Prehľad pľúcnej embólie: čo to je, symptómy a liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je pľúcna embólia (abdominálna pľúcna embólia), čo spôsobuje jej vývoj. Ako sa toto ochorenie prejavuje a ako nebezpečné, ako ho liečiť.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Pri tromboembólii pľúcnej tepny trombus uzatvára tepnu, ktorá prenáša venóznu krv zo srdca do pľúc na obohatenie kyslíkom.

Embólia môže byť odlišná (napríklad plyn - keď je nádoba blokovaná vzduchovou bublinou, bakteriálna - uzavretie lúmenu cievy zrazeninou mikroorganizmov). Lumen pľúcnej artérie je zvyčajne blokovaný trombom vytvoreným v žilách nôh, rúk, panvy alebo v srdci. Pri prietoku krvi sa táto zrazenina (embolus) prenesie do pľúcneho obehu a blokuje pľúcnu artériu alebo jednu z jej vetiev. To narúša prietok krvi do pľúc, čo spôsobuje výmenu kyslíka za oxid uhličitý.

Ak je pľúcna embólia ťažká, potom ľudské telo dostáva málo kyslíka, čo spôsobuje klinické príznaky ochorenia. S kritickým nedostatkom kyslíka hrozí bezprostredné ohrozenie ľudského života.

Lekári rôznych špecialít, vrátane kardiológov, kardiochirurgov a anestéziológov sa zaoberajú problémom PE.

Príčiny pľúcnej embólie

Patológia sa vyvíja v dôsledku hlbokej žilovej trombózy (DVT) v nohách. Krvná zrazenina v týchto žilách môže odtrhnúť, preniesť sa do pľúcnej tepny a zablokovať ju. Dôvody vzniku trombózy v krvných cievach opisuje triáda Virchowa, ku ktorej patria:

1. Zhoršený prietok krvi.
2. Poškodenie cievnej steny.
3. Zvýšená zrážanlivosť krvi.

1. Poškodený prietok krvi

Hlavnou príčinou zhoršeného prietoku krvi v žilách nôh je pohyb človeka, čo vedie k stagnácii krvi v týchto cievach. To zvyčajne nie je problém: akonáhle sa človek začne pohybovať, krvný prietok sa zvyšuje a krvné zrazeniny sa netvoria. Dlhodobá imobilizácia však vedie k významnému zhoršeniu krvného obehu a vzniku hlbokej žilovej trombózy. Takéto situácie sa vyskytujú:

• po mŕtvici;
• po chirurgickom zákroku alebo poranení;
• s inými závažnými chorobami, ktoré spôsobujú ležanie osoby;
• počas dlhých letov v lietadle, cestovanie autom alebo vlakom.

2. Poškodenie cievnej steny

Ak je poškodená cievna stena, jej lumen môže byť zúžený alebo zablokovaný, čo vedie k tvorbe trombu. Krvné cievy sa môžu poškodiť v prípade poranení - počas zlomenín kostí, počas operácií. Zápal (vaskulitída) a určité lieky (napríklad lieky používané na chemoterapiu rakoviny) môžu poškodiť cievnu stenu.

3. Posilnenie zrážania krvi

Pľúcny tromboembolizmus sa často vyvíja u ľudí, ktorí majú ochorenia, pri ktorých sa krv ľahšie zráža ako normálne. Tieto ochorenia zahŕňajú:

• Malígne neoplazmy, použitie chemoterapeutických liekov, radiačná terapia.
• Zlyhanie srdca.
• Trombofília je dedičné ochorenie, pri ktorom má krv človeka zvýšenú tendenciu tvoriť krvné zrazeniny.
• Antifosfolipidový syndróm je ochorenie imunitného systému, ktoré spôsobuje zvýšenie hustoty krvi, čo uľahčuje tvorbu krvných zrazenín.

Iné faktory, ktoré zvyšujú riziko pľúcnej embólie

Existujú aj iné faktory, ktoré zvyšujú riziko pľúcnej embólie. K nim patria:

1. Vek nad 60 rokov.
2. Doteraz prenesená hlboká žilová trombóza.
3. Prítomnosť príbuzného, ​​ktorý mal v minulosti hlbokú žilovú trombózu.
4. Nadváha alebo obezita.
5. Tehotenstvo: Riziko pľúcnej embólie sa zvyšuje na 6 týždňov po pôrode.
6. Fajčenia.
7. Užívanie antikoncepčných tabliet alebo hormonálnej terapie.

Charakteristické príznaky

Tromboembolizmus pľúcnej artérie má nasledujúce príznaky:

• Bolesť na hrudi, ktorá je zvyčajne akútna a horšia s hlbokým dýchaním.
• Kašeľ krvavým spútom (hemoptýza).
• Dýchavičnosť - osoba môže mať ťažkosti s dýchaním aj v pokoji a počas cvičenia sa zhoršuje dýchavičnosť.
• Zvýšenie telesnej teploty.

V závislosti od veľkosti blokovanej artérie a množstva pľúcneho tkaniva, v ktorom je narušený prietok krvi, môžu byť vitálne funkcie (krvný tlak, srdcová frekvencia, okysličovanie krvi a rýchlosť respirácie) normálne alebo patologické.

Klasické príznaky pľúcnej embólie zahŕňajú:

• tachykardia - zvýšená srdcová frekvencia;
• tachypnea - zvýšená frekvencia dýchania;
• zníženie saturácie kyslíka v krvi, čo vedie k cyanóze (zmena sfarbenia kože a slizníc na modrú);
• hypotenzia - pokles krvného tlaku.

Ďalší vývoj ochorenia:

1. Telo sa snaží kompenzovať nedostatok kyslíka zvýšením srdcovej frekvencie a dýchania.
2. To môže spôsobiť slabosť a závraty, pretože orgány, najmä mozog, nemajú dostatok kyslíka na normálne fungovanie.
3. Veľký trombus môže úplne blokovať prietok krvi v pľúcnej artérii, čo vedie k okamžitej smrti osoby.

Keďže väčšina prípadov pľúcnej embólie je spôsobená cievnou trombózou v nohách, lekári musia venovať osobitnú pozornosť symptómom tohto ochorenia, ku ktorým patria:

• Bolesť, opuch a zvýšená citlivosť v jednej z dolných končatín.
• Horúca koža a sčervenanie v mieste trombózy.

diagnostika

Diagnóza tromboembolizmu sa stanovuje na základe sťažností pacienta, lekárskeho vyšetrenia a pomocou ďalších vyšetrovacích metód. Niekedy je veľmi ťažké diagnostikovať pľúcnu embóliu, pretože jej klinický obraz môže byť veľmi rôznorodý a podobný iným ochoreniam.

Na objasnenie vykonanej diagnózy:

1. Elektrokardiogram.
2. Krvný test na D-dimér - látka, ktorej hladina sa zvyšuje v prítomnosti trombózy v tele. Pri normálnej hladine D-diméru chýba pľúcny tromboembolizmus.
3. Stanovenie hladiny kyslíka a oxidu uhličitého v krvi.
4. Rádiografia orgánov hrudnej dutiny.
5. Ventilačná-perfúzna kontrola - slúži na štúdium výmeny plynov a prietoku krvi v pľúcach.
6. Angiografia pľúcnej artérie je röntgenové vyšetrenie pľúcnych ciev pomocou kontrastných látok. Týmto vyšetrením možno identifikovať pľúcne embólie.
7. Angiografia pľúcnej artérie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie.
8. Ultrazvukové vyšetrenie žíl dolných končatín.
9. Echokardioskopia je ultrazvuk srdca.

Metódy spracovania

Výber taktiky na liečbu pľúcnej embólie vykonáva lekár na základe prítomnosti alebo neprítomnosti bezprostredného ohrozenia života pacienta.

Pri pľúcnej embólii sa liečba uskutočňuje hlavne pomocou antikoagulancií - liekov, ktoré oslabujú zrážanie krvi. Zabraňujú zväčšeniu krvnej zrazeniny, takže ich telo pomaly absorbuje. Antikoagulanciá tiež znižujú riziko ďalších krvných zrazenín.

V závažných prípadoch je potrebná liečba na odstránenie krvnej zrazeniny. To sa môže uskutočniť pomocou trombolytík (liekov, ktoré štiepia krvné zrazeniny) alebo chirurgického zákroku.

antikoagulanciá

Antikoagulanciá sa často nazývajú lieky na riedenie krvi, ale v skutočnosti nemajú schopnosť riediť krv. Majú vplyv na faktory zrážania krvi, čím zabraňujú ľahkej tvorbe krvných zrazenín.

Hlavnými antikoagulanciami používanými na pľúcnu embóliu sú heparín a warfarín.

Heparín sa vstrekuje do tela intravenóznymi alebo subkutánnymi injekciami. Tento liek sa používa hlavne v počiatočných štádiách liečby pľúcnej embólie, pretože jeho pôsobenie sa vyvíja veľmi rýchlo. Heparín môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• horúčka;
• bolesti hlavy;
• krvácanie.

Väčšina pacientov s pľúcnym tromboembolizmom vyžaduje liečbu heparínom najmenej 5 dní. Potom sa im predpíše perorálne podávanie tabliet warfarínu. Pôsobenie tohto lieku sa vyvíja pomalšie, je predpísané na dlhodobé použitie po ukončení podávania heparínu. Tento liek sa odporúča užívať najmenej 3 mesiace, hoci niektorí pacienti potrebujú dlhšiu liečbu.

Keďže warfarín pôsobí na zrážanie krvi, pacienti musia starostlivo sledovať jeho činnosť pravidelným určovaním koagulogramu (krvný test na zrážanie krvi). Tieto testy sa vykonávajú ambulantne.

Na začiatku liečby warfarínom môže byť potrebné vykonať testy 2-3 krát týždenne, čo pomáha určiť vhodnú dávku lieku. Potom je frekvencia detekcie koagulogramu približne 1 krát za mesiac.

Účinok warfarínu ovplyvňujú rôzne faktory vrátane výživy, užívania iných liekov a funkcie pečene.

Pľúcny tromboembolizmus (pľúcna embólia)

Pľúcna embólia sa vzťahuje na núdzové stavy, ktoré ohrozujú život človeka. Podstata patológie: úplné alebo čiastočné blokovanie prietoku krvi do pľúc oddeleného kusa krvnej zrazeniny (embólie). V dôsledku toho sa miesto infarktu objaví v pľúcnom tkanive.

Kardiológovia nepovažujú chorobu za nezávislú. Je to vždy komplikácia patológie v žilovom systéme, v srdci.

Štatistické údaje

U starších ľudí je tromboembolizmus pľúcnej artérie (PE) jednou z hlavných príčin úmrtia (trvá 1 - 2 miesta v rôznych rokoch). V bežných príčinách smrti sa pľúcna embólia pevne drží na treťom mieste po akútnom srdcovom infarkte a mŕtvici.
Každoročne sa zistí jeden prípad na 1000 obyvateľov. Pre organizáciu lekárskej starostlivosti je dôležité, aby 1/10 mŕtvych zomrelo v prvej hodine po nástupe príznakov.

V ICD-10 je patológia zaznamenaná s kódmi I26.0 (so symptómami akútneho srdcového zlyhania), I26.9 (bez pľúcnej kliniky srdca).

Príčiny a mechanizmus vývoja

Dôvody vzniku krvnej zrazeniny a jej následný pohyb pozdĺž krvného obehu do vetiev pľúcnej artérie sú spojené s 3 mechanizmami:

• zvýšená zrážanlivosť krvi počas inhibície systému, ktorý zabraňuje trombóze, sa vyskytuje reflexne po strate krvi, v rozpore s metabolizmom proteín-tuk, u žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu, so zvýšenými hladinami červených krviniek, hemoglobínom a fibrinogénom, krvnými zrazeninami počas vracania, hnačkou, stratou tekutín potom;
• zhoršený krvný obeh v dôsledku dekompenzácie defektov, chronického ochorenia srdca, arytmií, s kŕčovými žilami, mechanickej kompresie žíl zväčšenou maternicou počas tehotenstva, v prípade blízkeho umiestnenia nádoru, so zraneniami;
• zmena vnútornej steny tepien s endotelovým poškodením sa vyskytuje pri endokarditíde, infekčných ochoreniach, operáciách na srdci a cievach, katetrizácii srdcových dutín a veľkých žilách, inštalácii stentov.

Porušenie prechodu krvi cez segmenty a laloky pľúc vedie k ukončeniu výmeny plynu, vyjadrujú hladinu kyslíka (hypoxia) celého organizmu. Spazmus iných ciev malého kruhu nastáva reflexne, čo spôsobuje výrazné zvýšenie tlaku v ňom a zvýšenie záťaže pravej komory. Dôsledkom je akútne zlyhanie ("pľúcne srdce").

Najčastejšie zdroje embólie

Hlavným dodávateľom pľúcneho tromboembolizmu sú žily dolných končatín. Práve tu sú vytvorené podmienky na tvorbu krvných zrazenín v kŕčových žilách. Príčiny kŕčových žíl nôh sú spojené s tehotenstvom, dedičnou predispozíciou (nízka hladina syntézy kolagénu).

Druhou najpravdepodobnejšou krvnou zrazeninou je pravé srdce (predsieň a komora).

• V prípade porúch rytmu v sínusovom uzle, fibrilácii predsiení sa vytvára trombus v blízkosti steny.
• Depozícia prerastania baktérií na mitrálnych chlopniach (bradavičnatej endokarditíde) prispieva k ich pokrytiu krvnými doštičkami, fibrínom a ďalšou transformáciou na krvné zrazeniny.
• Prítomnosť vrodených srdcových defektov vo forme interatriálnej alebo interventrikulárnej septa nekompetentnosti otvára ďalšiu cestu vstupu trombotických mas, vytvorenú v oblasti nekrotického miesta počas akútneho infarktu myokardu, z ľavej komory doprava.
• Nezávislý akútny srdcový infarkt pravej komory sa nevyskytuje tak často ako vľavo, ale nemožno ho vylúčiť.

Kto je najviac ohrozený

Na základe pravdepodobných príčin je možné identifikovať skupinu ľudí s najvyšším rizikom vzniku pľúcneho tromboembolizmu:

• s nadbytkom, nízkou fyzickou aktivitou;
• použitie veľkých dávok diuretík;
• trpia chronickými bakteriálnymi ochoreniami (reumatizmus, sepsa);
• osoby so sklonom alebo kŕčovými žilami na nohách, tromboflebitídou;
• ktoré majú nádory;
• nútení uchýliť sa k dlhodobej katetrizácii žíl;
• ľudí s komplexnými poruchami krvi, ktoré spôsobujú lepenie krvných doštičiek.

Fajčiari pridávajú riziko akejkoľvek skupine.

príznaky

Klinika a závažnosť stavu pacienta závisí od veľkosti postihnutého kmeňa. Blokovanie veľkej artérie vedie k náhlemu vylúčeniu celého pľúca z respiračného procesu ak smrtiacemu výsledku. Pri pľúcnom tromboembolizme malých ciev je možný priaznivejší priebeh. Existuje malý podiel infarktu myokardu, ktorý je kompenzovaný zvýšenou prácou susedných artérií.

Klinická klasifikácia identifikuje 3 formy pľúcneho tromboembolizmu:

• Masívna - krvná zrazenina sa nachádza v jednej z hlavných vetiev pľúcneho lôžka, 50% všetkých tepien je odstránených z pľúcneho systému. Klinický obraz je vyjadrený v šoku (bledosť, lepkavý studený pot, strata vedomia, nízky tlak), nebezpečenstvo pre život je mimoriadne veľké.
• Submassive - tepny stredného a malého kalibru sú ovplyvnené. Jedna tretina pľúcnych ciev bola odstránená z obehu. Vyznačuje sa závažnými príznakmi akútneho zlyhania pravej komory (pľúcny edém, kašeľ s hemoptýzou, dýchavičnosť, tachykardia, edém na nohách, brucho).
• Nemasívna - ovplyvňuje menej ako 1/3 pľúcneho obehu, charakterizované tromboembolizmom malých vetiev pľúcnej artérie. Symptomatológia môže byť úplne neprítomná alebo môže byť vyjadrená obrazom infarktovej pneumónie (horúčka, lokálna bolesť na hrudníku, kašeľ) objavujúca sa v 2. - 3. deň ochorenia.

V najnovších odporúčaniach Európskej kardiologickej spoločnosti (2008) sa toto rozdelenie považuje za „nesprávne“, navrhuje rizikové skupiny v závislosti od symptómov, stupňa srdcovej abnormality.

Pre lekárov zostáva táto klasifikácia zrozumiteľnejšia.

Existujú podrobnejšie klasifikácie, v závislosti od hemodynamických parametrov, stupňa hypoxie (saturácia kyslíkom v krvi).

V nemocniciach sa pľúcny tromboembolizmus delí priebehom ochorenia:

• Akútny - začiatok náhlych, ostrých bolestí na hrudi, pokles krvného tlaku, ťažká dýchavičnosť, možno aj stav šoku.
• Vyvoláva sa subakútne zlyhanie pravej komory, klinické príznaky infarktovej pneumónie.
• Chronická (recidivujúca) - recidíva a úľava od symptómov, príznaky infarktovej pneumónie, postupná tvorba srdcového zlyhania a chronické pľúcne srdcové ochorenie.

diagnostika

Štatistiky ukazujú, že u 70% pacientov, ktorí zomreli na pľúcnu embóliu, nebola včas stanovená správna diagnóza.

Počas diagnostiky sa lekári snažia vylúčiť:

• akútny infarkt myokardu;
• zápal pľúc;
• pneumotorax (ruptúra ​​pľúc s výstupom vzduchu do pleurálnej dutiny a kompresia postihnutých pľúc);
• pľúcneho edému srdcového pôvodu.

EKG detekuje príznaky zvýšeného stresu na pravom srdci.

Ultrazvuk srdca a veľké cievy pomáha identifikovať patológiu v krvnom zásobení pľúcneho tkaniva.

Na röntgenovom snímke hrudníka je viditeľný tieň infarktu pľúc alebo infarktovej pneumónie. Môžete určiť polohu trombu:

• hlavný kmeň tepny, veľké cievy;
• úroveň pľúcneho laloku;
• segmentové blokovanie malých vetiev.

Dopplerografia, MRI a angiografia ciev sa vykonávajú na špecializovaných klinikách.

liečba

Prvá pomoc pri pľúcnej embólii spočíva v tom, že pacient má pokojnú, uvoľnenú ležiacu polohu a popis symptómov pri volaní sanitky.
Núdzová starostlivosť o pľúcny tromboembolizmus potrebuje lieky a je poskytovaná záchranným tímom pri preprave pacienta do nemocnice.

Anestézia, anti-šoková terapia. Symptomatické lieky sa podávajú intravenózne na stabilizáciu stavu pacienta: antiarytmiká, heparín, srdcové glykozidy, diuretiká.

V antishock terapii patrí skupina liekov Adrenalín, Dopamín.
Na zníženie zrážanlivosti sa heparín podáva intravenózne v dávke v závislosti od hmotnosti pacienta.

Aby sa eliminovala krvná zrazenina v prvých hodinách ochorenia, Streptokináza sa podáva podľa harmonogramu. Súčasne sledovať rýchlosť zrážania krvi.

Chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny (trombektómia) sa uskutočňuje pomocou cava filtrov zavedených do veľkých žíl. Jedná sa o retikulárne formácie, ktoré bránia embólii vstúpiť do vyšších žilových ciev a srdca.

výhľad

Prognóza pľúcnej embólie bez včasnej liečby je mimoriadne nepriaznivá. Smrť je pozorovaná u 32% pacientov. Úspešné začatie liečby znižuje toto číslo na 8%.

Patogénne mikroorganizmy sú rýchlo nasmerované do zóny infarktu pľúcneho tkaniva. To spôsobuje ťažkú ​​pneumóniu s pleurálnym postihnutím. Na pozadí pľúcneho infarktu sa vyvíja akútne srdcové zlyhanie.

Ťažká komplikácia sa považuje za prechod na chronický priebeh s nevyhnutnými recidívami počas prvého roka.

prevencia

Problémy prevencie v pľúcnom tromboembólii sú prevencia rizikových faktorov: obezita, kŕčové žily v nohách, fajčenie.

Odporúčania pre pacientov pred a po chirurgickom zákroku - obväzovať nohy, nosiť kompresné ponožky - treba vždy dodržiavať.

Pre "sedavé" povolania, ako aj pre dlhodobú pozíciu, sú potrebné prestávky s realizáciou cvičení, ktoré zlepšujú funkciu žíl na pumpovanie krvi.

Opatrnosť je potrebná u žien užívajúcich antikoncepciu so steroidnými hormónmi, mala by sa kontrolovať zrážanlivosť krvi.

Uskutočnenie intravaskulárnej manipulácie s inštaláciou katétra vyžaduje profylaktické podávanie antikoagulancií, pobyt pacienta v nemocnici na účely pozorovania a následné lekárske vyšetrenie.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie

Pľúcna embólia (pľúcna embólia) - oklúzia pľúcnej artérie alebo jej vetiev trombotickými masami, čo vedie k život ohrozujúcim poruchám pľúcnej a systémovej hemodynamiky. Klasickými príznakmi pľúcnej embólie sú bolesť na hrudníku, zadusenie, cyanóza tváre a krku, kolaps, tachykardia. Na potvrdenie diagnózy pľúcnej embólie a diferenciálnej diagnózy s inými podobnými príznakmi sa vykonávajú EKG, pľúcny X-ray, echoCG, scintigrafia pľúc a angiopulmonografia. Liečba pľúcnej embólie zahŕňa trombolytickú a infúznu terapiu, inhaláciu kyslíka; ak je neúčinná, tromboemboleaktómia z pľúcnej artérie.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie

Pľúcna embólia (PE) - náhle zablokovanie vetiev alebo kmeňa pľúcnej tepny krvnou zrazeninou (embóliou) vytvorenou v pravej komore alebo srdcovom átriu, venóznym ložiskom veľkého obehu a privedeným krvným obehom. V dôsledku toho pľúcna embólia zastaví prívod krvi do pľúcneho tkaniva. K rozvoju pľúcnej embólie dochádza často rýchlo a môže viesť k smrti pacienta.

Pľúcna embólia zabíja 0,1% svetovej populácie. Približne 90% pacientov, ktorí zomreli na pľúcnu embóliu, nemalo v tom čase správnu diagnózu a nebola poskytnutá potrebná liečba. Medzi príčinami úmrtia obyvateľstva na kardiovaskulárne ochorenia patrí PEH na treťom mieste po ICHS a mŕtvici. Pľúcna embólia môže viesť k smrti v nekardiologickej patológii, ktorá vzniká po operáciách, poraneniach, pôrode. Pri včasnej optimálnej liečbe pľúcnej embólie dochádza k vysokému poklesu úmrtnosti na 2 - 8%.

Príčiny pľúcnej embólie

Najčastejšie príčiny pľúcnej embólie sú:

• hlboká žilová trombóza (DVT) nohy (70–90% prípadov), často sprevádzaná tromboflebitídou. Trombóza sa môže objaviť súčasne s hlbokými a povrchovými žilami nohy
• trombóza dolnej dutej žily a jej prítokov
• kardiovaskulárne ochorenia predisponujúce k výskytu krvných zrazenín a pľúcnych embólií (ischemická choroba srdca, aktívny reumatizmus s mitrálnou stenózou a atriálna fibrilácia, hypertenzia, infekčná endokarditída, kardiomyopatia a nereumatická myokarditída)
• septický generalizovaný proces
• onkologické ochorenia (najčastejšie pankreas, žalúdok, rakovina pľúc)
• trombofília (zvýšená intravaskulárna trombóza v rozpore so systémom regulácie hemostázy)
• antifosfolipidový syndróm - tvorba protilátok proti fosfolipidom doštičiek, endotelovým bunkám a nervovému tkanivu (autoimunitné reakcie); Prejavuje sa zvýšenou tendenciou k trombóze rôznych lokalizácií.

Rizikové faktory venóznej trombózy a pľúcnej embólie sú:

• dlhotrvajúci stav nehybnosti (pokoj na lôžku, časté a dlhotrvajúce cestovanie lietadlom, cestovanie, paréza končatín), chronické kardiovaskulárne a respiračné zlyhanie sprevádzané pomalším prietokom krvi a kongesciou žíl.
• príjem veľkého množstva diuretík (strata hmotnosti vody vedie k dehydratácii, zvýšenému hematokritu a viskozite krvi);
• malígne neoplazmy - niektoré typy hemoblastózy, polycytémia vera (vysoký obsah erytrocytov a krvných doštičiek v krvi vedie k ich hyperagregácii a tvorbe krvných zrazenín);
• dlhodobé užívanie určitých liekov (perorálna antikoncepcia, hormonálna substitučná liečba) zvyšuje zrážanlivosť krvi;
• kŕčové ochorenia (s kŕčovými žilami dolných končatín, sú vytvorené podmienky na stagnáciu žilovej krvi a tvorbu krvných zrazenín);
• metabolické poruchy, hemostáza (hyperlipidproteinémia, obezita, diabetes, trombofília);
• chirurgické a intravaskulárne invazívne postupy (napríklad centrálny katéter vo veľkej žile);
• arteriálna hypertenzia, kongestívne zlyhanie srdca, mozgová príhoda, infarkt myokardu;
• poranenia miechy, zlomeniny veľkých kostí;
• chemoterapie;
• tehotenstvo, pôrod, obdobie po pôrode;
• fajčenie, staroba atď.

Klasifikácia TELA

V závislosti od lokalizácie tromboembolického procesu sa rozlišujú nasledujúce možnosti pľúcnej embólie:

• masívny (trombus je lokalizovaný v hlavnom trupe alebo v hlavných vetvách pľúcnej tepny)
• embólia segmentových alebo lobarových vetiev pľúcnej artérie
• embólia malých vetiev pľúcnej artérie (zvyčajne bilaterálna)

V závislosti od objemu odpojeného arteriálneho prietoku krvi počas pľúcnej embólie sa rozlišujú nasledujúce formy:

• malé (menej ako 25% pľúcnych ciev sú postihnuté) - sprevádzané dýchavičnosťou, pravá komora funguje normálne
• submassive (submaximálne - objem postihnutých pľúcnych ciev od 30 do 50%), pri ktorom pacient nemá dýchavičnosť, normálny krvný tlak, nedostatočnosť pravej komory nie je veľmi výrazná
• masívny (objem postihnutého pľúcneho prietoku krvi viac ako 50%) - strata vedomia, hypotenzia, tachykardia, kardiogénny šok, pľúcna hypertenzia, akútne zlyhanie pravej komory
• smrtiaci (objem prietoku krvi v pľúcach je viac ako 75%).

Pľúcna embólia môže byť závažná, mierna alebo mierna.

Klinický priebeh pľúcnej embólie môže byť:

• akútne (fulminantné), keď nastane okamžité a úplné blokovanie hlavného trupu trombu alebo oboch hlavných vetiev pľúcnej tepny. Vyvinúť akútne respiračné zlyhanie, zastavenie dýchania, kolaps, komorovú fibriláciu. Smrteľný výsledok nastane v priebehu niekoľkých minút, infarkt pľúc nemá čas na rozvoj.
• akútne, pri ktorom dochádza k prudkému nárastu obturácie hlavných vetiev pľúcnej artérie a časti lobar alebo segmentu. Začína náhle, rýchlo napreduje, vyvíjajú sa symptómy respiračnej, srdcovej a mozgovej nedostatočnosti. Trvá maximálne 3 až 5 dní, komplikované rozvojom pľúcneho infarktu.
• subakútne (predĺžené) s trombózou veľkých a stredných vetiev pľúcnej artérie a vývojom viacerých pľúcnych infarktov. Trvá niekoľko týždňov, pomaly progreduje, sprevádzané zvýšeným zlyhaním dýchacích ciest a pravej komory. Opakovaný tromboembolizmus sa môže vyskytnúť pri exacerbácii symptómov, čo často vedie k smrti.
• chronická (rekurentná), sprevádzaná rekurentnou trombózou lobar, segmentových vetiev pľúcnej artérie. Prejavuje sa opakovaným pľúcnym infarktom alebo opakovanou pleuróziou (zvyčajne bilaterálnou), ako aj postupným zvyšovaním hypertenzie pľúcneho obehu a rozvojom zlyhania pravej komory. Často sa vyvíja v pooperačnom období na pozadí existujúcich onkologických ochorení, kardiovaskulárnych patológií.

Príznaky PE

Symptomatológia pľúcnej embólie závisí od počtu a veľkosti trombóznych pľúcnych artérií, rýchlosti tromboembolizmu, stupňa zastavenia krvného zásobenia pľúcneho tkaniva a počiatočného stavu pacienta. Pri pľúcnej embólii existuje široké spektrum klinických stavov: od takmer asymptomatického priebehu k náhlej smrti.

Klinické prejavy PE sú nešpecifické, môžu byť pozorované pri iných pľúcnych a kardiovaskulárnych ochoreniach, ich hlavný rozdiel je ostrý, náhly nástup v neprítomnosti iných viditeľných príčin tohto stavu (kardiovaskulárne zlyhanie, infarkt myokardu, pneumónia atď.). V klasickej verzii TELA je charakteristický celý rad syndrómov:

1. Kardiovaskulárne:

• akútnej vaskulárnej insuficiencie. Dochádza k poklesu krvného tlaku (kolaps, cirkulačný šok), tachykardii. Tepová frekvencia môže dosiahnuť viac ako 100 úderov. za minútu.
• akútnej koronárnej insuficiencie (u 15-25% pacientov). Prejavuje sa náhlymi ťažkými bolesťami za hrudnou kosťou inej povahy, ktorá trvá niekoľko minút až niekoľko hodín, atriálna fibrilácia, extrasystola.
• akútne pľúcne srdce. V dôsledku masívnej alebo submassive pľúcnej embólie; prejavuje sa tachykardiou, opuchom (pulzáciou) krčných žíl, pozitívnym venóznym pulzom. Edém v akútnom pľúcnom srdci sa nevyvíja.
• akútnej cerebrovaskulárnej nedostatočnosti. Mozgové alebo fokálne poruchy, mozgová hypoxia sa vyskytujú a v závažnej forme, cerebrálny edém, mozgové krvácanie. Prejavuje sa závratmi, hučaním v ušiach, hlbokou slabosťou, kŕčmi, vracaním, bradykardiou alebo kómou. Môže sa vyskytnúť psychomotorická agitácia, hemiparéza, polyneuritída, meningeálne symptómy.

• akútne respiračné zlyhanie sa prejavuje dýchavičnosťou (od pocitu nedostatku vzduchu až po veľmi výrazné prejavy). Počet dychov je viac ako 30-40 za minútu, je zaznamenaná cyanóza, koža je popol-šedá, bledá.
• stredne ťažký bronchospastický syndróm je sprevádzaný suchým pískaním.
• infarkt pľúc sa vyvinie 1 až 3 dni po pľúcnej embólii. Existujú sťažnosti na dýchavičnosť, kašeľ, bolesť v hrudníku zo strany lézie, zhoršená dýchaním; hemoptýza, horúčka. Jemne prebublávajúce vlhké ralesky, hluk z pleurálneho trenia. Pacienti so závažným srdcovým zlyhaním majú významné pleurálne výpotky.

3. Horúčkovitý syndróm - subfebrilná, horúčkovitá telesná teplota. Súvisí so zápalovými procesmi v pľúcach a pohrudnici. Trvanie horúčky sa pohybuje od 2 do 12 dní.

4. Abdominálny syndróm je spôsobený akútnym, bolestivým opuchom pečene (v kombinácii s črevnou parézou, peritoneálnym podráždením a čkaním). Prejavuje sa akútnou bolesťou v pravej hypochondriu, popraskaním, zvracaním.

5. Imunologický syndróm (pulmonitída, recidivujúca pleuritída, kožná vyrážka podobná urtikárii, eozinofília, výskyt cirkulujúcich imunitných komplexov v krvi) sa vyvíja po 2-3 týždňoch ochorenia.

Komplikácie PE

Akútna pľúcna embólia môže spôsobiť zástavu srdca a náhlu smrť. Keď sa spúšťajú kompenzačné mechanizmy, pacient neodumiera okamžite, ale pri absencii liečby sekundárne hemodynamické poruchy veľmi rýchlo postupujú. Kardiovaskulárne ochorenia pacienta významne znižujú kompenzačné schopnosti kardiovaskulárneho systému a zhoršujú prognózu.

Diagnóza pľúcnej embólie

V diagnóze pľúcnej embólie je hlavnou úlohou určiť umiestnenie krvných zrazenín v pľúcnych cievach, zhodnotiť stupeň poškodenia a závažnosti hemodynamických porúch, identifikovať zdroj tromboembolizmu, aby sa zabránilo recidíve.

Zložitosť diagnózy pľúcnej embólie určuje potrebu takýchto pacientov nachádzať sa v špeciálne vybavených cievnych oddeleniach, ktoré majú čo najširšie možnosti pre špeciálny výskum a liečbu. Všetci pacienti s podozrením na pľúcnu embóliu majú nasledujúce testy: t

• starostlivé anamnézy, hodnotenie rizikových faktorov pre DVT / PE a klinické symptómy
• všeobecné a biochemické testy krvi a moču, analýza krvných plynov, koagulogram a plazmatický D-dimér (metóda diagnostiky žilových krvných zrazenín)
• EKG v dynamike (na vylúčenie infarktu myokardu, perikarditídy, zlyhania srdca)
• RTG pľúc (na vylúčenie pneumotoraxu, primárnej pneumónie, nádorov, zlomenín rebier, pohrudnice)
• echokardiografia (na detekciu zvýšeného tlaku v pľúcnej artérii, preťaženie pravého srdca, krvných zrazenín v srdcových dutinách)
• pľúcna scintigrafia (zhoršená perfúzia krvi pľúcnym tkanivom poukazuje na pokles alebo neprítomnosť prietoku krvi v dôsledku pľúcnej embólie)
• angiopulmonografia (pre presné stanovenie polohy a veľkosti krvnej zrazeniny)
• USDG žily dolných končatín, kontrastná venografia (na identifikáciu zdroja tromboembolizmu)

Liečba pľúcnej embólie

Pacienti s pľúcnou embólií sa umiestnia na jednotku intenzívnej starostlivosti. V prípade núdze je pacient úplne resuscitovaný. Ďalšia liečba pľúcnej embólie je zameraná na normalizáciu pľúcneho obehu, prevenciu chronickej pľúcnej hypertenzie.

Aby sa zabránilo recidíve pľúcnej embólie, je potrebné pozorovať prísny odpočinok. Na udržanie okysličovania sa kyslík nepretržite vdychuje. Masívna infúzna terapia sa vykonáva na zníženie viskozity krvi a udržanie krvného tlaku.

V počiatočnom období bola indikovaná trombolytická liečba, aby sa krvná zrazenina rozpustila čo najrýchlejšie a obnovila sa krvná cirkulácia do pľúcnej artérie. V budúcnosti sa na prevenciu recidívy pľúcnej embólie vykonáva liečba heparínom. V prípadoch infarktu-pneumónie je predpísaná antibiotická liečba.

V prípadoch masívnej pľúcnej embólie a neúčinnej trombolýzy vykonávajú vaskulárni chirurgovia chirurgickú tromboemboleaktómiu (odstránenie trombu). Ako alternatíva k embolektómii sa používa fragmentácia tromboembolizmu katétrom. Keď sa vykonáva recidivujúca pľúcna embólia, nastaví sa špeciálny filter do vetiev pľúcnej artérie, inferior vena cava.

Prognóza a prevencia pľúcnej embólie

S včasným zabezpečením plného objemu starostlivosti o pacienta je priaznivá prognóza života. S výraznými kardiovaskulárnymi a respiračnými poruchami na pozadí rozsiahlej pľúcnej embólie mortalita presahuje 30%. Polovica recidív pľúcnej embólie sa vyvinula u pacientov, ktorí nedostávali antikoagulanciá. Včasná, riadne vykonaná antikoagulačná liečba znižuje riziko pľúcnej embólie o polovicu.

Aby sa zabránilo tromboembolizmu, včasnej diagnostike a liečbe tromboflebitídy, je potrebné vymenovanie nepriamych antikoagulancií pacientom v rizikových skupinách.

Aký druh ochorenia je taký pľúcny tromboembolizmus, je možné s ním žiť

Cievne ochorenia, ktoré sa zvyčajne vyvíjajú v dolných končatinách alebo v panvových kostiach, sú pre ľudí veľmi nebezpečné. Často môžu viesť k amputácii, ako aj k smrti. Dôvodom budú krvné zrazeniny (krvné zrazeniny), uložené na ich vnútorných stenách, ktoré sú kedykoľvek schopné oddeliť sa od svojho miesta a ísť pozdĺž kanála cievy.

Zrazenina je schopná blokovať jednu z ciev, ktorá je najdôležitejšia pre ľudský život. Tento stav sa nazýva pľúcna embólia. Na skrátenie, lekári používajú nasledujúcu skratku - TELA.

Čo je pľúcna embólia?

Zastavenie pohybu krvnej zrazeniny sa vyskytuje v rovných cievach, ktoré dodávajú tekuté spojivové tkanivo z pľúc do srdcového svalu alebo do ich vetiev. Následky priamo závisia od počtu „plávajúcich“ častíc, ich veľkosti. Čím viac vzdelania, tým skôr sa zvýši pravdepodobnosť absolútneho prekrytia životne dôležitých tepien.

Dikul: „Nuž, povedal stokrát! Ak sú vaše nohy a chrbát SICK, nalejte ho do hĺbky. »Prečítajte si viac»

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u pacientov s existujúcimi problémami v práci kardiovaskulárneho systému, vrátane porúch vo vývoji chlopní.

Tromboembolizmus je často komplikáciou pooperačnej intervencie v brušnej dutine, v panvovej oblasti, vrátane reprodukčných orgánov. Diagnóza môže byť spojená s tvorbou krvných zrazenín. Mnohí z nich sa na chvíľu správajú tajne. Patológia je považovaná za problém staršieho veku, pretože vaskulárne opotrebovanie sa časom vyskytuje, ochorenia krvi sú častejšie.

Ľudia trpiaci rakovinou, obezitou, ako aj tými, ktorí vedú sedavý spôsob života, sú najviac náchylní na pľúcnu embóliu.

Tromboembolizmus sa v lekárskych kruhoch nepovažuje za zriedkavú diagnózu. Podľa priemerných výpočtov, asi 500-600 tisíc ľudí ročne ísť do zdravotníckych zariadení s touto problematikou. Žiaľ, polovica pacientov z tohto počtu nemôže byť uložená. Je to spôsobené tvorbou krvných zrazenín, ich nečakanou separáciou a rýchlosťou pohybu. Krvné častice môžu byť po celý život tiché a môžu sa bez povšimnutia odtrhnúť.

Okrem koncentrácie krvných zrazenín v dolných končatinách a panvovej oblasti sa môžu objaviť v pravej predsieni, v horných končatinách, ale tento stav sa pozoruje zriedkavejšie. Algoritmus je jednoduchý: v prípade poranenia hornej vrstvy cievneho lôžka sa otvorí ďalšia vrstva, ktorá prispieva k rýchlejšiemu zrážaniu hematopoetickej tekutiny, do tejto oblasti sa pridávajú ďalšie častice.

• masívne - postihuje dve tretiny pľúcnych vetiev (bolestivosť vedúcich tepien, ako aj samotného kmeňa), vyvoláva pokles krvného tlaku, vedie k šoku;
• submassive - postihuje jednu tretinu vaskulárnej siete (patológia jednotlivých segmentových úsekov dýchacích orgánov), môže byť ovplyvnená pravá komora srdcového svalu, môžu byť pozorované dysfunkcie myokardu;
• non-masívny - prejavuje sa ako lézia v menej ako jednej tretine celej dýchacej štruktúry (to sa týka vzdialených tepien za strednou časťou), je sprevádzaný minimálnym počtom znakov alebo ich úplnou neprítomnosťou, spôsobuje srdcový záchvat jedného z dýchacích orgánov.

dôvody

Tromboembolizmus môže viesť k rôznym faktorom. Lekári sa zameriavajú na tri hlavné oblasti:

• deformácia cievneho systému;
• rýchle zrážanie krvi;
• zhoršený prietok krvi.

Proces sa často aktivuje počas obdobia hormonálneho narušenia: tehotenstva, menopauzy.

Existuje mnoho súvisiacich faktorov, ktoré môžu priviesť človeka bližšie k tomuto stavu, všetky sú spojené so stagnáciou krvi.

• dlhodobá katetrizácia (poškodzuje bunky hematopoetického lôžka, ktoré pri obrane vytvárajú zrazeniny v deformitách);
• fajčenie, alkohol (kŕče krvných ciev, aby boli viac ochabnuté, čo vedie k zlému prietoku krvi);
• nesprávna strava, obezita, diabetes oboch typov (zvýšenie práce celého kardiovaskulárneho systému, viesť k ateroskleróze, pomáha zvyšovať úroveň tlaku, cholesterolu, tvorby cholesterolových plakov);
• ochorenie srdca (porušuje jeho základné funkcie)
• ochorenia vírusovej etiológie, ktoré ovplyvňujú stav tekutého spojivového tkaniva;
• nedostatok pohybu, dlhotrvajúci pastel.

• zvýšenie fibrogénu (bezfarebného proteínu) v krvi zodpovednej za zrážanie krvi;
• dedičné, genetické ochorenia, ktoré vyvolávajú problémy s hematopoetickým systémom.

• proces dehydratácie v dôsledku určitých chorôb;
• zvýšenie počtu červených krviniek v zložení spojivovej tekutiny;

Deformácia cievnych stien:

• genetické, autoimunitné ochorenia;
• chirurgické zákroky;
• poranenia, mikrotraumy;
• infekcie;
• cholesterolové plaky;
• kŕčové žily;
• trombóza, tromboflebitída.

Akékoľvek problémy s krvnými cievami môžu viesť k vážnym následkom, nevyliečiteľným chorobám.

príznaky

Lekári dospeli k záveru, že táto patológia je schopná veľmi dobre maskovať. Symptómy, ktoré by prísne poukazovali na pľúcnu embóliu, je ťažké pomenovať. Všetky príznaky sa môžu ľahko prekrývať s inými chorobami. S vážnou mierou lekári nehľadajú závažné príznaky, indikátory môžu byť povrchnejšie signály.

Niekedy telo reaguje len so slabou dýchavičnosťou, kým trpí veľká tepna. A naopak, ostrá bolesť v hrudi často skrýva krvnú zrazeninu v malej nádobe.

• nízky krvný tlak, ale možné zvýšenie tepovej frekvencie, ktorá sa oslabuje;
• lepkavý, studený pot;
• mdloby;
• bolesť v oblasti pľúc, najmä keď sa úmyselne zhlboka nadýchla;
• prerušované dýchanie, dýchavičnosť;
• šedý alebo modrastý odtieň;
• ťažké, zastavenie kašľa, v prípadoch krvácania často s krvavým výbojom;

Ochorenie môže byť sprevádzané zápalom a zvýšením teploty.

diagnostika

Choroba, ktorú lekári nazývajú „maskér“, je v počiatočnom štádiu veľmi ťažké pozorovať. Symptómy môžu byť dôkazom neskoršieho vývoja. Neustále monitorovanie, dostupnosť lekárskej knihy, a teda aj vyšetrenia pomôžu nenechať ujsť ani slabé príznaky.

ECG

Prvá vec, ktorú lekári môžu predpisovať, podozrivú pľúcnu embóliu, bude elektrokardiografia. Je to prístroj, ktorý je schopný zaznamenávať aj tie najmenšie impulzy v procese pracovného stavu srdcového svalu.

Známky identifikované počas vyšetrenia EKG:

• arytmia (menej často, atriálna fibrilácia);
• práca správneho átria, preťaženie tejto oblasti;
• hypoxia pravej komory, problémy s elektrickými impulzmi v tejto oblasti.

Ako je uvedené vyššie, symptómy môžu viesť úplne iným smerom, čo indikuje takéto ochorenia v dýchacích orgánoch, ako napríklad:

Počas vyšetrenia, odborníci nemusia identifikovať žiadne príznaky týkajúce sa diagnózy. Lekári sa nemôžu zamerať na menšie odchýlky, v polomere broncho-pľúcnych a srdcových systémov. Ak však človek nie je celkom zdravý, je lepšie pokračovať v diagnostike.

X-ray pľúc

Aspoň raz ročne musíte urobiť röntgen pľúc. Tento technický pokrok môže odhaliť začiatky problému s broncho-pľúcnym systémom v počiatočnom štádiu.

Prostredníctvom röntgenového zobrazenia zariadenia odhaľujú:

• odchýlka v smere kupoly v prípade porážky jednej zo strán;
• deformácie pravej predsiene, ako aj komory;
• zvýšenie koreňového cievneho systému;
• zvýšenie vetvy kmeňa pľúc (zostupná tepna);
• zúženie vaskulárnej siete na bunkovej úrovni;
• pokles pľúcneho laloku;
• tieň pripomínajúci obraz trojuholníka s vrcholom dovnútra pľúcneho systému;
• prítomnosť tekutiny v tkanivách.

MRI

Štúdie, ktoré pomáhajú vizualizovať kardiovaskulárny systém, zisťujú prítomnosť krvných zrazenín.

CT

Pomerne bolestivý spôsob, pri ktorom sa kontrastné činidlo vstrekne pacientovi cez venózny systém, potom sa vykoná sken. Vďaka farebnému kontrastu môžu lekári zistiť zrazeniny, ich umiestnenie, deformáciu tepien.

ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvuk vám umožňuje zistiť niektoré príznaky, ktoré indikujú ochorenie obehového systému. Táto metóda výskumu je vhodná pre srdce aj cievy celého organizmu.

Pri štúdiu srdcového svalu:

• hypertrofia pravej komory, oslabenie jej kontrakcií;
• deformácia prepážky medzi komorami, ľavá strana;
• prítomnosť krvných zrazenín v určitej oblasti, vrátane srdcového svalu;
• ochabnutý ventil, spätný tok krvi.

Cievne vyšetrenie je predpísané, aby bolo možné zachytiť (detekovať) trombus. Najčastejšie sa vykonáva doppleroskopia, ktorá pomáha sledovať prietok krvi, čo je ukazovateľom prítomnosti alebo neprítomnosti krvných zrazenín.

Vetranie Perfúzia Scintigraphy

Táto metóda je vysoko informatívna. Obraz štúdie poskytuje možnosť vidieť porušenie v odtoku krvi.

Predchádzajúca časť sa zaoberá najmä výskumom v neskorších štádiách ochorenia. Je to o tom, ako budú mobilné akcie (ísť k lekárovi, diagnostikovať ochorenie), že bude závisieť bezpečnosť ľudského života. Bohužiaľ, nikto nedá záruku na presnosť, a čo je najdôležitejšie, rýchlosť detekcie problému. Smrť v takýchto prípadoch nie je výnimkou. Aby ste tomu zabránili, mali by ste sledovať vaše plavidlá od veku 35 rokov. A pre ľudí, ktorí objavili genetickú predispozíciu v tejto oblasti, by sa to malo robiť od mladého veku.

liečba

Účinky na ochorenie, v prvom rade by mali byť prísne lekárske. Po zistení pľúcnej embólie by mal byť pacient okamžite umiestnený na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Lieky, ktoré môžu znížiť zrážanlivosť hematopoetického systému.

Trombolytikum (intravenózne lieky)

Chirurgia je tiež možná. Je potrebná na zachytenie krvnej zrazeniny.

Nasledujúce operácie vedú k operáciám:

• masívny tromboembolizmus;
• nedostatok výsledkov v liečbe konzervatívnych metód;
• recidívu ochorenia;
• zhoršený prietok krvi, hrubé krvné stavy, prítomnosť krvných zrazenín;
• obmedzenie prekrvenia pľúc;
• nízky krvný tlak;
• tromboembolizmus hlavnej pľúcnej artérie, ako aj vetvy v jej blízkosti.

Operácie sú viacerých typov:

• Embolektómia je eliminácia kúskov tkaniva, ktoré môžu slúžiť ako častice hlavného oklúzneho organizmu. Najbežnejšia operácia pre takúto diagnózu;
• trombendarterektómia - eliminácia vnútornej steny cievy, ktorá drží zrazeninu, ktorá hrozí roztrhnutím;

Operácia hrudníka, ktorá je kategorizovaná ako veľmi zložitá manipulácia. Zvlášť pre toto je ľudské telo ochladené na 8,8 stupňov, otvorená hrudná kosť, prístup do problémových oblastí. Po detekcii sa nádoba otvorí a zrazeniny sa odstránia. Na zastavenie krvného obehu je pripojený umelý systém. Okrem toho môže byť vykonaná operácia na srdcovom svale.

Ďalšou metódou chirurgického zákroku, ktorý je vo všeobecnosti preventívnym opatrením, je inštalácia "KV-filtra". Jedná sa o druh oka, ktorý je umiestnený v nižšej vena cava, aby sa nevynechali oddelené formácie do hlavných životných tepien.

Liečba pľúcnej embólie ľudovým liekom je mimoriadne nebezpečná pre ľudský život. Ak by akékoľvek podozrenie malo byť rýchlym odvolaním sa na zdravotnícke zariadenie, inak hrozba smrti dosiahne svoj maximálny bod.

Ľudová medicína

Ľudové liečby nie je možné liečiť v prípadoch závažných ochorení kardiovaskulárneho systému. Dá sa to urobiť len s malým dôrazom na metódu prevencie.

V prípadoch genetickej dispozície voči kardiovaskulárnym ochoreniam sa môžu počas života používať bylinné obaly na báze vody alebo alkoholu.

Na tento účel rastliny vyzerajú dobre:

• palina;
• gaštan konský;
• aloe;
• kolanhoe;
• bodyaga;
• chmeľ;
• cédrová kôra;
• cédrová kôra;
• zlatý fúzy;
• čakanka;
• cesnak;
• ďatelina;
• sladký ďatelina.

Suroviny sa môžu pariť vo vodnom kúpeli alebo sa z nich môžu vyrábať alkoholické likéry v množstve 100 gramov. na jeden liter. Aplikuje sa 15 až 20 minút. Môžete si tiež utrieť nohy mierne riedeným jablčným octom.

Prvá pomoc

Terapia, ktorá sa vykonáva v prípade zistenia pľúcnej embólie, musí byť veľmi silná. Ale predovšetkým by ste mali vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc.

Kvôli rozmazaným symptómom môže byť tromboembolizmus zamenený za niečo iné. Prvá pomoc by mala byť rýchla a kompetentná.

• požadovať pohotovostnú starostlivosť;
• pomôcť pacientovi zaujať horizontálnu polohu;
• otvorte golier, otvorte okná, aby sa zvýšil prúd čerstvého vzduchu.

Bohužiaľ, toto je jediná vec, ktorú môžu urobiť tí, ktorí sú v blízkosti. Žiadne iné akcie nie je možné vykresliť! Jedinou výnimkou môže byť nepriama masáž srdca, ak sa zastaví.

Predikcia pre život

Pľúcny tromboembolizmus je smrteľná choroba, ktorá môže človeka zabiť okamžite. V priaznivejších prípadoch, keď sa takémuto výsledku predišlo, je potrebné starostlivo chrániť svoje telo pred vonkajšími a vnútornými nepriaznivými účinkami.

Podmienky pre dobrú prognózu po pľúcnej embólii:

• splnenie všetkých lekárskych odporúčaní;
• použitie liekov, ktoré prispievajú k eliminácii krvných zrazenín, ktoré odolávajú rýchlemu zrážaniu krvi;
• použitie nesteroidných liekov, ktoré zabraňujú procesu opätovného zápalu;
• nosenie kompresného prádla;
• vyhnutie sa vysokej teplote vonku, priame slnečné svetlo, návštevy kúpeľa.

Dodržiavaním všetkých preventívnych opatrení môžete predĺžiť roky života.

V dávnych dobách sa na liečbu kŕčových žíl používali pijavice, ktorých príčinou bola akumulácia zrazenín (krvných zrazenín). Aby sa zabránilo vážnemu krvácaniu, prekrývajú sa v oblasti mierne vyššej ako je samotná žila.

prevencia

Počas života by sa mali prijať preventívne opatrenia. Ľudské zdravie závisí predovšetkým od nich.

Sledujte stav ciev. Na to: dodržujte správnu výživu:

• vylúčiť vyprážané, mastné, slané, údené;
• zaviedli do stravy veľké množstvo vlákniny, zeleniny, plodov a plodov;
• piť čo najviac čistej vody.

Tiež nezabudnite venovať pozornosť vášmu nervovému systému. Na posilnenie vitamínov, sedatív, rastlinného pôvodu:

Bylinné čaje by mali byť nahradené stimulujúcimi nápojmi, ako je čaj a káva. Pite ovocné nápoje alebo bobule kompóty čo najčastejšie. Nebojte sa o maličkosti, vždy dostatok spánku.

Vynikajúca preventívna metóda bude aktívnym životným štýlom. Triedy sú jednoduché športy, povinné prechádzky pred spaním, prispievajú k posilneniu ciev, skvapalnenie šarlatovej spojivovej tekutiny.

Dôležitým faktorom zdravých krvných ciev je sedavé alebo stále povolanie. Takéto postoje dávajú obrovské zaťaženie celého systému.

Je prísne zakázaný alkohol a tabak, ktoré sú jedným z hlavných dôvodov zničenia kardiovaskulárneho systému. Výnimkou môže byť červené víno v malých množstvách, nie viac ako 1-2 krát za mesiac. V poslednej dobe lekári tvrdili, že koňak je vazodilatátor, ktorý podporuje prietok krvi. Odporúča sa, aby to nie viac ako 25-30 gramov. dvakrát alebo trikrát týždenne, presne pred spaním.

recenzia

Hrozné ochorenie, ktoré mal náš svokor. Žiadna tradičná medicína tu nepomôže. Iba lieky na riedenie krvi, ale len v počiatočnom štádiu.

Zvyčajne sú problémy s krvnými cievami dedičné. Vyskytujú sa aj v rizikových skupinách: ľudia s chronickými ochoreniami, ktorí vedú sedavý spôsob života atď. Patrím do tejto kategórie. Preto sa od mladého veku snažím čo najviac chodiť, užívať sedatíva, aby sa zabránilo stresu. Osobitnú pozornosť venujem žilám na nohách: trením ich jablčným octom, robím obklady s palinou. Pomáha mi to. Žiadne krvné zrazeniny, na rozdiel od zástupcov mojej ženskej línie, som nebol nájdený.

Pľúcna embólia sa nevyskytuje len tak - je to len zanedbávanie krvných ciev. Jedzte správne, piť bylinné tinktúry, používať tradičnú medicínu ako pleťové vody a obklady, cievy budú zdravé.

Aby sa zabránilo prechádzaniu krvných zrazenín v tele, je potrebné zabrániť ich vzhľadu: posilniť cievny systém. Hlavne - to je absencia zlých návykov a mobilného života. Nezasahujú tiež vitamíny, ktoré posilňujú steny tepien. Prišiel som k tomuto záveru a pracoval som ako sestra na intenzívnej starostlivosti.

záver

Ľudské zdravie je priamo závislé od jeho životného štýlu. Dodržiavanie všetkých odporúčaní o preventívnych opatreniach prispieva k zachovaniu stavu kardiovaskulárneho systému za normálnych podmienok. Bude to vynikajúca profylaktika proti deformácii arteriálnych stien a tvorbe krvných zrazenín.