Hemoroidná trombóza

Hemoroidná trombóza je komplikáciou priebehu hemoroidov, charakterizovaná tvorbou krvnej zrazeniny v kavernóznom vaskulárnom plexe rekta. Hlavnými príznakmi sú výrazná bolesť a pocit cudzieho telesa v análnej oblasti. Na diagnostiku hemoroidnej trombózy, rektálnej oblasti, rektoskopie, kompletného krvného obrazu, vyšetrenia koagulogramu. Terapeutické taktiky sú určené závažnosťou stavu. Konzervatívna liečba zahŕňa vymenovanie lokálnych a systémových protizápalových liekov, lokálnych trombolytík, venotonických činidiel a anestetík. Chirurgická liečba spočíva v tom, že sa vykonáva trombektómia alebo hemoroidektómia.

Hemoroidná trombóza

Hemoroidná trombóza - porušenie krvného obehu v kavernóznom plexe konečníka, sprevádzané tvorbou krvnej zrazeniny - krvná zrazenina. Akútny stav trvá približne päť dní, po ktorom sa trombozóm, zapálený uzol nahradí spojivovým tkanivom; možné nekrotizovanie a ulcerácia sliznice. Akútna hemoroidná trombóza je diagnostikovaná u približne 27% všetkých pacientov s overenou diagnózou hemoroidov a jej podiel medzi všetkými komplikáciami je 60%. Pri absencii adekvátnej liečby sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, ktoré nielen významne zhoršujú stav pacienta, ale môžu byť aj fatálne. Naliehavosť problému spočíva v dočasnom pôsobení konzervatívnych liečebných metód, vysokej miery recidív a neuspokojivých dlhodobých výsledkov po chirurgickom zákroku, a teda nedostatku jediného konceptu terapeutickej taktiky v proktológii.

V závislosti od toho, ktoré uzly sú postihnuté, sa izoluje vonkajšia, vnútorná a kombinovaná hemoroidná trombóza. Tiež hemoroidná trombóza sa klasifikuje do troch stupňov v závislosti od rozsiahlosti patologického procesu a závažnosti klinického obrazu.

Príčiny hemoroidnej trombózy

Akútna trombóza hemoroidov sa vyvíja pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré zhoršujú stav kŕčových žíl rektálneho plexu. Pri vývoji tejto komplikácie zohráva úlohu narušenie diéty: nadmerná konzumácia alkoholu, rôzne koreniny, soľ, horké a korenené jedlá. Tieto potraviny sú nebezpečné, pretože stimulujú krvný obeh v panve a zvyšujú tlak v hemoroidoch. Dôležitým faktorom je zmena v činnosti tráviaceho traktu vo forme zápchy alebo hnačky, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje krvný obeh v hemoroidnom plexe. Zápcha nastane, keď nedostatočná spotreba potravín, ktoré obsahujú veľa rastlinných vlákien: zelenina, ovocie, otruby a ďalšie.

Ďalším dôvodom pre rozvoj trombózy hemoroidov je hypodynamia, menovite predĺžené sedenie, čo vedie k preťaženiu panvových ciev; to vedie k tvorbe krvných zrazenín v kavernóznych plexusoch a exacerbácii ochorenia. Často dochádza k trombóze po narodení. Teda hemoroidná trombóza sa takmer vždy vyvíja po traumatizácii.

Akútnej trombóze vnútorných hemoroidov často predchádza spazmus análneho sfinktera, ktorý vyplýva z vyššie uvedených dôvodov ako reakcia na bolestivé podráždenie. V dôsledku spazmu v padlých uzlinách je krvný obeh významne narušený, dochádza k stagnácii krvi a tvorbe trombov, vzniká edém a syndróm intenzívnej bolesti a zvyčajne sú postihnuté všetky spadnuté uzliny. Tento stav sa vyvíja akútne, rozhodujúcim faktorom je často napätie. S vonkajšou hemoroidnou trombózou sa trombóza zvyčajne vyskytuje v jednom z uzlov, takže klinický obraz je menej jasný.

Symptómy hemoroidnej trombózy

Hlavnými príznakmi hemoroidnej trombózy sú intenzívna bolesť v hrádzi, ako aj nepohodlie v konečníku. Bolesť je konštantná, nie je spojená s činom defekácie. Hustota uzla a jeho veľkosť sa zvyšuje a pacienti si môžu v konečníku všimnúť pocit cudzieho telesa. Pretože v tomto patologickom stave je možný zápal, sú charakteristické symptómy ako hypertermia, celková slabosť a nevoľnosť.

Klinické prejavy hemoroidnej trombózy závisia od jej stupňa. Keď prvý stupeň trombózy nie je sprevádzaný zápalom. V tomto prípade zvýšenie hemoroidných uzlín so zvýšením ich hustoty. Dotyk uzlín spôsobuje ich miernu bolesť. Pacient je narušený nepohodlím v konečníku, zhoršeným pohybom čriev. Pri vyšetrení je v konečníku mierne opuch a hyperémia.

V druhom stupni závažnosti sa zápal v uzlinách spája s trombózou. V tomto štádiu došlo k výraznému opuchu a závažnej hyperémii v perianálnej oblasti. Palpačné hemoroidy sú veľmi bolestivé.

Tretia fáza procesu, okrem trombózy a zápalu v hemoroidných uzlinách, je sprevádzaná rozvojom zápalovej infiltrácie v subkutánnom tkanive perianálnej oblasti. V niektorých prípadoch sa patologický proces rozširuje na všetky pararektálne vlákna. Manuálne rektálne vyšetrenie a prehmatanie hemoroidov spôsobujú neznesiteľnú bolesť. Vizuálna kontrola odhalí fialové a cyanotické uzliny, ktoré vypadnú z konečníka. Z komplikácií trombózy sú najčastejšie intenzívne krvácanie, rozšírený opuch v rektálnej oblasti, hnisavá paraproktitída a hemoroidná nekróza.

Diagnóza hemoroidnej trombózy

Na overenie hemoroidnej trombózy je spravidla postačujúci typický klinický obraz. Dôležitú úlohu pri diagnóze má zber sťažností, anamnéza, ako aj vyšetrenie perianálnej oblasti. Vyšetrenie prvého stupňa závažnosti odhaľuje prítomnosť zhutnených a zväčšených hemoroidov s trombozómami, mierne bolestivých pri palpácii. Pri vonkajšej hemorrideálnej trombóze je zvyčajne zasiahnutý jeden uzol, s vnútornými hemoroidmi, je určená strata hemoroidov.

S progresiou patologického procesu a pridaním príznakov zápalu môže byť zistená výrazná kongestívna hyperémia uzlín. Tretí stupeň závažnosti je charakterizovaný prítomnosťou nepretržitého zápalového infiltrátu v perianálnej zóne. Okrem toho môže dôjsť k výraznej nekróze jednotlivých hemoroidov, ktoré sú modrasto-fialové alebo čierne.

Trombované vonkajšie hemoroidy sú vizualizované pod čiarou hrebeňa, s vnútornou trombózou je drážka medzi vylomeným uzlom a edematóznou kožou perianálnej zóny. Trombóza vnútorných hemoroidov v neprítomnosti prolapsu je určená digitálnym rektálnym vyšetrením: husté, ostro bolestivé okrúhle útvary sú hmatateľné, ktoré sa pri stlačení nezhadzujú.

Z laboratórnych výskumných metód je koagulogram informatívny: odhaľuje známky zhoršenej hemostázy. Všeobecne je analýza krvi pri pridaní zápalu určená zvýšením počtu leukocytov v dôsledku formy zápalu. Na objasnenie diagnózy, najmä v prípadoch podozrenia na vnútornú trombózu a vylúčenie iných ochorení sprevádzaných syndrómom intenzívnej bolesti (rakovina rekta, spletitý rektálny polyp, akútna paraproktitída), sa vykonáva rektoskopia.

Liečba hemoroidnou trombózou

Na liečenie hemoroidnej trombózy proktologici používajú komplexnú terapiu, ktorá je diferencovaná v závislosti od stupňa mikrocirkulačnej poruchy. V prvom a druhom stupni závažnosti je opodstatnená viaczložková konzervatívna liečba. Trombolytické činidlá sú predpisované vo forme gélov, mastí alebo čapíkov. Ide o lieky na báze heparínu, ktoré sú vysoko účinné pri eliminácii trombózy a prevencii krvných zrazenín v budúcnosti. Lieky proti bolesti sa tiež používajú na zmiernenie intenzívnej bolesti a zlepšenie stavu pacientov. Ak sú príznaky zápalu, predpisujú sa nesteroidné lieky a glukokortikoidy.

Protizápalová liečba sa podáva topicky vo forme mastí, ako aj orálne alebo parenterálne. Pri aktívnom zápalovom procese je možná kombinácia lokálnej liečby s intramuskulárnym alebo intravenóznym podávaním protizápalových liekov. Používajú sa aj prípravky s venotonickým účinkom. Ako ďalšia konzervatívna liečba sú pacientom ukázané studené obklady na perineálnej ploche, ktoré umožňujú eliminovať bolesť a znížiť závažnosť zápalu.

Tretí stupeň hemoroidnej trombózy je indikáciou chirurgickej liečby. Operácia sa môže uskutočniť v urgentnom (v priebehu prvých dvoch dní) alebo oneskorenom poradí (po 4 až 5 dňoch), čo je určené prítomnosťou alebo neprítomnosťou štiepenia uzlín, potrebou zmierniť akútny zápal. Najbežnejšou operáciou je trombektómia. Ide o relatívne malý zákrok, ktorý zahŕňa otvorenie uzla a odstránenie krvnej zrazeniny z neho, po ktorej chirurgovia nešijú pooperačnú ranu, čo jej umožňuje liečiť sa samostatne. Konečné uzdravenie netrvá dlhšie ako 2-3 dni. Táto taktika sa používa na vonkajšiu trombózu jedného alebo dvoch uzlov. S rozsiahlejšou léziou sa vykonáva hemoroidektómia s obnovením integrity sliznice análneho kanála. Tento zásah vám umožní dosiahnuť optimálne dlhodobé výsledky.

V niektorých prípadoch s rozsiahlou trombózou s ťažkým perianálnym edémom a syndrómom silnej bolesti sa používa zadná dávková sfinkterotómia. V prítomnosti komplikácií, ako je zápal adrektálneho tkaniva alebo nekróza hemoroidu, sa vykonávajú radikálnejšie chirurgické zákroky. Operácie paraproktitídy zahŕňajú drenáž perianálnych vlákien na zníženie zápalovej infiltrácie.

Prognóza a prevencia hemoroidnej trombózy

Pri správnej liečbe je priaznivá prognóza trombózy hemoroidov. Na pozadí nedostatku adekvátnej terapie sú možné komplikácie, ako je paraproktitída, hemoroidná nekróza, čo výrazne zhoršuje prognózu. Pre prevenciu trombózy u pacientov s chronickými hemoroidmi je potrebné dodržiavať určité odporúčania, aby sa zabránilo poraneniu hemoroidov a krvných zrazenín. Najmä je potrebné kontrolovať činnosť čriev, snažiac sa normalizovať stolicu, vyhýbať sa zápche a hnačke. Za týmto účelom dodržiavajte odporúčanú diétu s výnimkou príliš korenistých a solených potravín, ako aj korenia a alkoholu. V dennej strave by malo byť dosť zeleniny a ovocia obsahujúce vlákninu, mliečne výrobky, obilniny. Odporúča sa normalizovať fyzickú aktivitu.

Symptómy a liečba akútnej trombózy vonkajšieho hemoroidu

Terapeutická taktika určená odborným proktologom na základe závažnosti stavu. Liečba liekmi zahŕňa použitie venotoniky, analgetík, lokálnych antikoagulancií a protizápalových liekov. Operačný zásah zahŕňa odstránenie postihnutého uzla.

Prognóza trombózy zväčšenej hemoroidnej hrudky je všeobecne priaznivá, ale len s kompetentnou a včasnou liečbou. Prečítajte si o symptómoch a príčinách tohto nepríjemného stavu, ako aj o hlavných liečebných postupoch v našom článku.

Ako súvisia hemoroidy a hemoroidná trombóza?

Skutočnosť, že takéto vnútorné hemoroidy, aké sú jeho hlavné znaky a štádiá výskytu, možno nájsť v materiáli špecialistu proktologa.

Okrem toho odporúčame, aby ste sa zoznámili s článkom nášho experta, ktorý podrobne rozoberá vlastnosti liečby hemoroidov.

Taktiež Vám odporúčame, aby ste venovali pozornosť tomuto typu ochorenia, ako sú trombozémy hemoroidov vonkajšej a vnútornej lokalizácie.

V rektálnom kanáli a okolo konečníka sa nachádzajú tzv. Kavernózne útvary. V normálnom stave vykonávajú takéto telesá (spolu so sfinkterom) dôležitú úlohu - zabraňujú neoprávnenému uvoľňovaniu výkalov a plynov z ritného otvoru.

Análne dutiny prenikajú venóznymi cievami, ktoré pod vplyvom nepriaznivých faktorov strácajú optimálny tón, takže krv stagnuje a deformuje žily. Výsledkom je tvorba hemoroidov.

V niektorých situáciách, ktoré sú sprevádzané tlakovým nárastom vo vnútri peritoneu (napríklad s prudkým nárastom gravitácie), začína exacerbácia ochorenia. Varikózna cievna stena nie je schopná vyrovnať sa s tlakom, je poškodená, takže telo začína akýsi ochranný mechanizmus.

Podľa lekárskej štatistiky sa akútna trombóza hemoroidov pozoruje u viac ako štvrtiny všetkých pacientov s potvrdeným hemoroidným ochorením. Celkovo je takáto tromboflebitída medzi všetkými komplikáciami asi 60%.

Odrody a stupne trombózy

V mieste tvorby krvnej zrazeniny sa rozlišuje trombóza vonkajšieho hemoroidu, ak sú poškodené vonkajšie kavernózne formácie a trombóza vnútorného hemoroidu, ak sa krvné doštičky akumulujú v žilách submukóznej rektálnej membrány.

Patologický stav sa vyvíja postupne, umožňuje vám v jeho postupe izolovať tri postupné stupne alebo stupne. Pre pohodlie sme prezentovali ich charakteristické črty vo forme informatívnej tabuľky.

Počiatočné príznaky hemoroidnej trombózy

Tento stav je charakterizovaný závažnými klinickými príznakmi. Včas hľadať lekársku pomoc, musíte poznať počiatočné príznaky hemoroidnej žilovej trombózy.

Prvé príznaky trombózy sú bolesti, ktoré vznikajú náhle, a nepohodlie v konečníku. Uzlina začína rásť vo veľkosti, takže osoba si všimne prítomnosť cudzieho telesa v rektálnom kanáli.

Ďalším znakom - krvácanie rôznych stupňov intenzity. V počiatočných štádiách trombózy sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia konečníka alebo vonkajšej uzliny pevnou stolicou. V tomto prípade sa krvná zrazenina môže dostať cez ranu a pacient bude cítiť vážnu úľavu.

Krvácanie sa často vyskytuje v poslednom štádiu tromboflebitídy hemoroidných žíl. V tomto prípade môžeme hovoriť o začiatku nekrotického procesu, pretože povrch uzlíkov je pokrytý krvácajúcimi vredmi.

S trombózou hemoroidného miesta sa takmer okamžite av krátkom čase pozoruje opuch a zväčšenie veľkosti kavernóznych útvarov. A ak už skôr neboli veľmi nápadné, potom s výskytom krvnej zrazeniny rýchlo "napučať".

Ak zistíte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára, ktorý určí diagnózu a predpíše liečbu. Aj keď zvyčajne bolesť spôsobená krvnou zrazeninou je taká závažná, že aj ľudia, ktorí sa predtým hanbili o hemoroidy, alebo ju nevenovali žiadnej pozornosti, vyhľadajú lekársku pomoc.

Príčiny stavu

Trombóza hemoroidov a jeho príčiny, ako už bolo uvedené, úzko súvisia s hemoroidmi. Preto sú "provokatéri" rovnakými faktormi, ktoré zohrávajú negatívnu úlohu vo vývoji žíl varixov. Zvážte ich podrobnejšie.

• Porušenie stravy. Zneužívanie alkoholu, korenia, korenia alebo korenených jedál stimuluje krvný obeh v pobrušnici a zvyšuje tlak v kavernóznych formáciách. Výsledkom je trombus.
• Problémy s defekáciou. Konštantná zápcha, porucha gastrointestinálneho traktu nie je najpriaznivejším účinkom na krvný obeh v panve. Pri namáhaní opäť zvyšuje tlak v hemoroidnom plexe.
• Vysoká fyzická námaha. Keď hemoroidy sa neodporúča zdvíhať závažia, pretože táto fyzická aktivita vedie k prudkému skoku v tlaku v brušnej dutine. Mimochodom, trombóza sa často vyskytuje z tohto dôvodu počas tehotenstva.
• Fyzická nečinnosť. Zaujímavosťou je, že nedostatok optimálnej fyzickej aktivity, dlhodobé sedenie, nízka pohyblivosť môže tiež viesť k trombóze v dôsledku zvýšenej stagnácie v kavernóznych formáciách.
• Podchladenie. V dôsledku dlhodobého vystavenia sa nízkym teplotám na venóznych cievach zmenených na kŕčových žilách sú ich steny poškodené. Telo „zapne“ obranný mechanizmus, v dôsledku čoho vzniká trombus.

Diagnostické opatrenia

Presná diagnóza zvyčajne nevyžaduje veľa času vzhľadom na výrazný a charakteristický klinický obraz. Lekár počúva sťažnosti, objasňuje históriu (prítomnosť hemoroidov, provokujúce faktory) a samozrejme skúma anorektálnu oblasť.

Vizuálna diagnostická metóda v počiatočnom štádiu patologického procesu odhaľuje prítomnosť zhutnených a zväčšených hemoroidov kužeľov, ktoré sú pri dotyku mierne bolestivé.

V ďalších štádiách sa zistí zápal, začervenanie uzlín. Tretí stupeň patológie je charakterizovaný prítomnosťou zápalového infiltrátu v anorektálnej oblasti. V najnepriaznivejších prípadoch nie je vylúčená čiastočná nekróza kavernóznych útvarov, ktoré majú modrastý alebo dokonca čierny odtieň.

Vonkajšia hemoroidná trombóza je lokalizovaná pod tzv. V prípade trombózy rektálneho uzla existuje drážka medzi vzniknutou kavernóznou hmotou a edematóznou kožou perianálnej oblasti.

Inštrumentálne vyšetrenie (rektoskopia) je predpísané pre podozrenie na rektálnu trombózu s cieľom rozlíšiť tento stav od patologických procesov, ktoré sú podobné symptomatológii: rektálne nádory, spletené polypy, akútna paraproktitída.

Metódy spracovania

Otázka, ako liečiť hemoroidnú trombózu, je v kompetencii špecialistu. Po objasnení diagnózy zvolí optimálnu terapeutickú schému, pričom zohľadní stupeň a závažnosť patologického procesu.

Všeobecne platí, že liečba trombózy je medikácia a chirurgický zákrok. Okrem toho použitie liekov môže predchádzať chirurgickému zákroku a chirurgická metóda nevylučuje následné použitie liekov.

Liečba liekmi

Pri prvom a druhom stupni hemoroidnej trombózy lekári uprednostňujú viaczložkovú liekovú terapiu, ktorá zahŕňa použitie systémových a lokálnych liekov. Integrovaný prístup pomáha zlepšiť mikrocirkuláciu, resorpciu krvnej zrazeniny a odstránenie zápalu.

Medzi systémové lieky patria venotoniká - činidlá, ktoré zvyšujú tonus krvných ciev, čo umožňuje zlepšiť odtok krvi z hemoroidov a znížiť preťaženie. Medzi vybrané liečivá patria Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. O ich použití v tehotenstve rozhoduje ošetrujúci lekár.

Na rozpustenie krvných zrazenín predpísané antikoagulanciá obsahujúce heparín, vo forme čapíkov a mastí. Teda v trombóze vonkajšieho uzla sú uvedené masť heparínu, hepatrombín G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. V prípade vnútorných hemoroidov sú znázornené čapíky Gepatrombin G a Proctosedil.

V prípadoch silnej bolesti a zápalu sú predpísané masťové prípravky a čapíky s hormonálnymi a anestetickými zložkami. Veľmi populárne sú také lieky ako Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan a Proktozan Forte, Aurobin.

S výrazným syndrómom bolesti, blokádami alkohol-novocainic podľa A.M. Amineva. Tento postup sa vykonáva každé 3 až 4 dni a zvyčajne sa kombinuje s lokálnym použitím masti Levomekol a Levosin. Po blokáde bolesť klesá alebo úplne zmizne.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba trombózy vonkajšieho hemoroidu vyžaduje v prípade najťažšieho tretieho stupňa. V tomto prípade môže byť zákrok vykonaný takmer okamžite, ak dochádza k krvácaniu a zvieraniu uzla alebo oneskoreným spôsobom, ak je potrebné zastaviť akútny zápalový proces.

trombektomie

Vonkajšia trombóza hemoroidov, ktoré sa vyskytujú bez komplikácií, sa niekedy lieči tromboektómiou. V tomto prípade chirurg otvorí postihnutú kavernóznu hmotu, odstráni z nej krvnú zrazeninu a nechá ranu, aby sa sama hojila.

Výhodou trombektómie je nízka invazívnosť, rýchle hojenie a možnosť tehotenstva. Táto metóda však nie je vždy opodstatnená, pretože je vhodná len pre vonkajšie hemoroidy.

Okrem toho existuje vysoké riziko opakovanej trombózy v tom istom uzle v dôsledku poškodenia žilových stien v čase operácie.

hemoroidektomiepodle Longa

Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby trombózovaných análnych žíl je hemoroidektómia - operácia, ktorá zahŕňa excíziu a ďalšie úplné odstránenie hemoroidu.

Klasickým variantom hemorrideálnej resekcie je Milligan-Morganova metóda. Postihnutá kavernózna hmota je jednoducho odrezaná od krvných ciev pozdĺž pediklu. Takýto zásah môže byť uskutočnený ako vo všeobecnej, tak aj v epidurálnej anestézii.

K dnešnému dňu existuje niekoľko modifikácií klasickej hemoroidektómie, ktoré sa líšia hlavne ukončením procedúry:

• otvorený zásah (bez prešitia zrezaného úseku);
• uzavretá intervencia (hluchý uzáver rany po resekcii);
• submukózna operácia.

Hemorrhoektómia je najúčinnejšou liečbou hemoroidnej trombózy. Takýto postup umožňuje nielen zbaviť sa krvných zrazenín, ale tiež odstrániť samotnú tvorbu kavernóz, čo prakticky znižuje pravdepodobnosť opätovného vývoja krvných zrazenín na nulu.

Ak je trombóza sprevádzaná zápalom adrektálneho vlákna, budú potrebné ďalšie chirurgické zákroky. Napríklad chirurg môže predpísať odvodnenie perianálnej oblasti, aby sa zmenšil objem zápalového infiltrátu.

Ľudové metódy

Nie je možné liečiť tromboflebitídu hemoroidných žíl metódami ľudovej liečby! Okrem toho použitie rôznych nekonvenčných postupov je spojené so zhoršením stavu a výskytom závažných komplikácií.

Možno, že proctologist odporučí sedacie kúpele s liečivými rastlinami, ako je harmanček, jahoda, pochurea tráva, atď, ako dodatočná liečba.Ale opäť, tieto postupy môžu prebiehať len v spojení s hlavnou metódou liečby a až po konzultácii s lekárom.

Prevencia trombózy

Hlavným spôsobom prevencie trombózy hemoroidov je liečba varixovej dilatácie análnych žíl a vyhnutie sa rizikovým faktorom pre rozvoj patologického stavu, ktorý sme podrobne opísali vyššie.

Aby ste predišli poraneniu hemoroidných uzlín a ďalšej tvorbe krvných zrazenín, mali by ste sledovať prácu tráviaceho traktu, normalizovať konzistenciu stolice, vyhnúť sa zápche a hnačke, ak je to možné.

Diétne jedlá, čo znamená odstránenie mastných, korenených, solených a korenených potravín, alkoholických nápojov, to pomôže zvládnuť. Uprednostňujú sa výrobky s prírodnou vlákninou (ovocie, zelenina, obilniny), ktorá normalizuje črevnú peristaltiku.

Ďalším dôležitým tipom je optimalizácia fyzickej aktivity, vyhnutie sa fyzickej nečinnosti a nadmernému tréningu sily. Treba poznamenať, že trombóza sa môže vyvinúť počas tehotenstva, keď sa naraz kombinuje niekoľko rizikových faktorov. Preto by mali nastávajúce matky pozorne sledovať svoje zdravie.

Prognóza a možné komplikácie

Pri absencii adekvátnej liečby a neskorej liečby lekára sa môžu vyvinúť také nebezpečné komplikácie, ako je hemoroidná nekróza, hnis paraproktitída a dokonca sepsa. Posledne uvedené je priamym ohrozením života pacienta a môže byť smrteľné.

Pri včasnej liečbe a adekvátnej liečbe je prognóza trombózy hemoroidných ciev všeobecne priaznivá. Liečba alebo chirurgická liečba v tomto štádiu sa môže vyrovnať s týmto nepríjemným stavom.

Hemoroidná trombóza je častým satelitom kŕčových žíl varixov. Tento stav je nebezpečný pre jeho následky a vyžaduje okamžitú liečbu špecialistu. Je to skúsený proktológ, ktorý určí, ako a ako liečiť poruchy obehu v anorektálnej oblasti. Požehnaj ťa!

Komplikácie hemoroidov - trombóza a flebitída: príznaky, spôsoby liečby, následky

Hemoroidy môžu trvať roky, potom sa zhoršujú, potom miznú a menia sa na asymptomatický priebeh, keď sa pacient rozhodne, že vôbec neexistuje žiadna choroba. Avšak, hemoroidy nezmiznú bez stopy, pretože zväčšené žily už neberú na svoj pôvodný vzhľad a odoberú všetku krv z panvy. Áno, a muž sám, oslabenie pozornosti na jeho chorobu, nie, nie, áno, a rozbiť diétu alebo zdvihnúť nejakú váhu. Trombóza hemoroidu sa vždy vyskytuje náhle a navyše často spôsobuje aj zápal (tromboflebitídu).

Hemoroidy, hemoroidy...

Hemoroidy - dilatácia ciev venózneho plexu konečníka, ktorá sa najčastejšie prejavuje tvorbou na stenách análneho kanála troch hlavných vnútorných hemoroidov. Sú určené v polohe tela na zadnej strane ciferníka a zodpovedajú:

1. Uzol na ľavej strane steny - 3 hodiny;
2. Na pravej anterolaterále - 7 hodín;
3. Pravá posterolaterálna stena - 11 hodín.

Hemoroidy, populárne nazývané hemoroidné kužele, predstavujú veľké množstvo kavernóznych glomerulov obsahujúcich početné arteriovenózne anastomózy. Pri namáhaní (zápcha, tehotenstvo, vzpieranie) u pacienta s hemoroidmi, arteriálna krv vyplní uzly a zostane tam. To vedie k deplécii a expanzii povrchových venóznych ciev rektálnej sliznice, ktoré sú v úzkom spojení s kavernóznymi útvarmi submukóznej vrstvy. Konštantná trauma povrchových žíl prispieva k hemoroidnému krvácaniu, ktoré má arteriálny charakter.

Fázy vývoja nekomplikovaných hemoroidov. Na štvrtej - maximálne riziko trombózy

Trombóza je komplikáciou chronických hemoroidov

Poškodenie cievnej steny v hemoroidoch zahŕňa ochranné mechanizmy koagulačného systému, ktoré reagujú na tvorbu krvných zrazenín, čo môže viesť k hemoroidnej trombóze a zápalu. Tieto procesy sú základom rozvoja akútnych hemoroidov, ktoré môžu ovplyvniť vonkajšie aj vnútorné uzliny a sú rozdelené do troch stupňov závažnosti podľa klinických prejavov:

• Akútne hemoroidy prvého stupňa sa vyskytujú bez zápalu a prejavujú sa ako pocit pálenia, bolestivosti počas defekácie, svrbenia, ktoré sa zhoršujú po konzumácii korenených, slaných potravín, alkoholických nápojov alebo pri fyzickej námahe. Charakteristickým znakom tohto stupňa je hyperémia perianálnej oblasti, osamelý, citlivý pri štúdiu prstov. Napriek jeho relatívne miernemu priebehu však môže vývoj trombózy vonkajšieho hemoroidu významne skomplikovať klinický obraz. Zapojenie vnútorných uzlín a spojený zápalový proces v procese bez vhodnej liečby povedie k tromboflebitíde hemoroidov a prechodu ochorenia do ďalšieho štádia;
• V druhom stupni sa pozorujú konštantné bolesti, ktoré sa zhoršujú pri chôdzi a sedení, akt defekácie spôsobuje trápenie, hemoroidy začnú krvácať, telesná teplota stúpa. Výrazné zmeny v perianálnej oblasti: hyperémia, opuch, bolesť. Zápal hemoroidov je sprevádzaný ich zvýšením, opuchom a ostrou bolesťou, pričom do procesu sú zapojené nielen vonkajšie, ale aj vnútorné hemoroidné plexusy, uzly sa vydutia smerom von a smerom k anus;
• V treťom stupni sú akútne hemoroidy najzávažnejšie a sú charakterizované:
  1. Porušenie bolestivej bolesti, zbavenie osoby spánku, chuti do jedla a postihnutia;
  2. Zvýšená telesná teplota;
  3. Ostro bolestivá stolica;
  4. Oneskorené močenie spôsobené reflexným spazmom;
  5. Komplikácie (paraproktitída);
  6. Opuch hemoroidov, ktoré sa stanú hustými, sa stane modro-fialovou farbou a príznakmi čiastočnej alebo úplnej nekrózy. Keď sú vonkajšie uzly tiež vystavené smrti, môže byť pozorovaný „dvojpodlažný“ obraz nekrózy, ktorého stred je obsadený padlými poranenými a mŕtvymi vnútornými hemoroidmi a vonkajšie zapálené uzly sú umiestnené mimo nich, pričom tvoria „soket“;
  7. Ťažká reakcia (akútny zápal) okolitých tkanív.

Jas prejavov hemoroidnej trombózy

Tretí stupeň ochorenia najjasnejšie charakterizuje kliniku akútnej trombózy hemoroidov s príznakmi tromboflebitídy hemoroidných žíl anu. Pacienti s ťažkým perzistujúcim krvácaním alebo hemoroidmi akútneho stupňa 3 podliehajú naliehavej hospitalizácii v proktológii alebo chirurgickom oddelení.

Aké je nebezpečenstvo?

Mnohí ľudia s chronickými hemoroidmi na dlhú dobu sa môžu pochváliť aj tým, že hemoroidné hrbole, ktoré majú stále okolo konečníka, stále žijú, pracujú a vedú normálny život bez akejkoľvek špeciálnej liečby. Stáva sa to a to. Navyše, aj trombosed externý hemoroid u tých, ktorí sa bojí proctologist často končí bez operácie. Je to pochopiteľné, pretože je vonku, neohrozuje sa porušovaním, zriedkavo vedie k krvácaniu a keď je zapálený, okamžite sa cíti a diagnóza v takýchto prípadoch nespôsobuje žiadne pochybnosti.

Použitie populárnych metód liečby hemoroidov a farmaceutických prípravkov, pacientom sa často podarí vyrovnať sami. To však nie je opodstatnené a zásadne nesprávne, pretože samotný pacient nie je schopný posúdiť stupeň vývoja akútnych hemoroidov.

Je ťažké predvídať ďalšie udalosti, ak len preto, že stav vnútorných hemoroidov nie je predmetom nezávislého výskumu. Koniec koncov, môžu byť príčinou porušenia alebo silného krvácania, ktoré spôsobuje stratu krvi a rozvoj anémie, takže pacienti s akútnymi hemoroidmi (hemoroidná trombóza a tromboflebitída) potrebujú pohotovostnú lekársku starostlivosť. A ak je smrť tohto ochorenia málo, nie je to preto, že nie je nebezpečné.

Treba poznamenať, že tretí stupeň trombózy hemoroidov okrem nekrózy, hnisavej paraproktitídy a masívneho krvácania môže viesť k stavu život ohrozujúcej sepsy. Áno, a vydržať 3 stupne akútnej hemoroidy bez liečby po dlhú dobu nemôže každý, preto, odmietajú falošnú hanbu, ľudia vo väčšine prípadov sa primeraná liečba - liečiť.

Video: lekár na hemoroidnej trombóze

Krvácanie po prvom zastavení

Liečba hemoroidnej trombózy sa pokúša začať neinvazívnymi metódami, hoci v pokročilých prípadoch so stratou a porušením vnútorných uzlín môže byť chirurgia jedinou cestou von, to znamená, že taktika operátora závisí od stupňa akútnych hemoroidov a ich prejavov.

V prípade hojného krvácania, po zistení jeho príčiny (digitálne vyšetrenie, rektoromanoskopia, fluoroskopia dolných črevných podláh, kolonoskopia) sa rozhoduje o ďalších spôsoboch jeho zastavenia a kompenzácii straty krvi. Za týmto účelom vykonajte aktívne opatrenia lokálnej expozície (sviečky s trombínom, tampóny s hemostatickou špongiou, 10% roztok chloridu vápenatého).

Ak chcete zastaviť krvácanie v tomto štádiu, môžete takúto manipuláciu vykonávať ako skleroterapiu, treba však poznamenať, že táto operácia v tejto situácii bude hrať mierne inú úlohu ako pri liečbe chronických hemoroidov v skorých štádiách. Účelom spevnenia v pokročilých prípadoch je len zastavenie krvácania, po ktorom je pacientovi predpísaná iná liečba v súlade s objektívnymi údajmi.

Súčasne s opatreniami na boj proti masívnemu krvácaniu sa pacientovi podáva všeobecná liečba následkov straty krvi (transfúzia erytrocytovej hmoty, plazmy, kyseliny epsilon-aminokaprónovej a hemostatických liekov).

Komplexná liečba pred operáciou

Konzervatívna liečba hemoroidnej trombózy by mala byť komplexná. Okrem použitia liekov, nemôžete zanedbávať iné metódy vystavenia akútnym hemoroidom:

• Treba prísne dodržiavať pokoj na lôžku;
• Jemná diéta určená na prevenciu zápchy a na zmiernenie pohybov čriev;
• Laxatíva a klystír (ak je to možné);
• Stlačené, sedacie vane so slabým roztokom manganistanu draselného alebo s extraktom z kvetov harmančeka, perineálnych spŕch, chladiacich lotionov;
• Pranie studenou vodou najmenej 4 krát denne;
• Hemorrhoidné lieky proti bolesti, masti, krémy a čapíky.

Účelom protidrogovej liečby je eliminácia jednotlivých symptómov ochorenia a predchádzanie možným následkom trombózy. V tomto ohľade sa používajú anestetické, antiseptické, protizápalové a adstringentné liečivá, ktoré sa môžu podávať topicky, orálne, subkutánne, intramuskulárne a intravenózne.

S trombózou nie je hemoroidný plexus úplný bez antikoagulancií (všeobecne známeho heparínu), ktoré majú schopnosť rozpúšťať tromby. Okrem toho v takýchto prípadoch je potrebné použiť látky, ktoré prispievajú k eliminácii bolesti a zápalového procesu. Preto výroba mastí a čapíkov na báze heparínu tiež zabezpečuje prítomnosť anestetík a protizápalových zložiek v ich zložení.

Zasúvacie misky sú neoddeliteľnou súčasťou liečby hemoroidov v miernom štádiu.

Takáto liečba vo väčšine prípadov prináša zlepšenie v prvom týždni. Ak došlo ku krvácaniu, potom sa obsah hemoglobínu normalizoval as trombózou komplikovanou tromboflebitídou by sa mal do konca prvého dňa zlepšiť zdravotný stav. Po dvoch dňoch, spravidla zápal perianálnej oblasti výrazne zmizne, tesnenia zmäknú, uzly získajú ružový odtieň.

Hemoroidy sa postupne znižujú, zmenšujú a zmenšujú, normálna defekácia sa začína zotavovať, ktorá, hoci je v tomto období mierne bolestivá, už nespôsobuje pacientovi toľko utrpenia. Práve v tomto období, ak sa nám podarilo vyhnúť sa chirurgickému zákroku a vyrovnať sa s trombózou, je dôležitá otázka pre človeka vyriešená: aká by mala byť ďalšia liečba?

Operácie veľké a malé, s trombózou - len veľké

Trombóza hemoroidov v každom prípade vyžaduje individuálny prístup, pretože nie všetky štáty podliehajú konzervatívnej liečbe a nie vždy je možné situáciu ľahko zvládnuť. Tieto problémy rieši chirurg, opierajúc sa o objektívne údaje, ktoré niekedy poukazujú na potrebu urgentného chirurgického zákroku v akútnom období, ktoré sa zvyčajne uskutočňuje v prípade komplikovanej trombózy so zápalom, obmedzením a nekrózou. Samozrejme, minimálne invazívne metódy v takýchto prípadoch jednoducho nie sú, a operácia je redukovaná na hemoroidektoktómiu - odstránenie hemoroidu.

Operácia, nazývaná trombektómia, je v zásade možná len s trombózou (nekomplikovaných) vonkajších hemoroidov. Jej podstata spočíva v otvorení v lokálnej anestézii uzla a odstránení krvnej zrazeniny. Avšak vzhľadom na to, že žilová stena bude počas operácie nejakým spôsobom poškodená (dodatočná trauma), koagulačný systém pacienta na to okamžite odpovie... vytvorením nového trombu. Preto tieto operácie nie sú populárne, pretože pacient potrebuje aspoň niektoré záruky a dôveru v liečbu a elimináciu opakovania nepríjemných udalostí.

Pri objasňovaní pacientovej anamnézy sa v mnohých prípadoch zistilo, že už došlo ku krvácaniu, trombóze so zápalom a zrazeninám s obmedzením, preto nie je potrebné hovoriť o skleroterapii a iných podobných metódach. Pacient je pripravený na radikálnu operáciu, aby sa vylúčili hemoroidy, ktoré sa vykonávajú v epidurálnej alebo lokálnej anestézii a pozostávajú z odstránenia uzlín po 3, 7 hodinách na číselníku, s blikaním cievneho pedikulu a bandážovaním (operácia Milligan-Morgan).

V súčasnosti však existujú 3 typy hemorridektómie: uzavreté, otvorené a submukózne. Vykonávajú sa v neskorších štádiách av komplikovaných prípadoch. Aký typ preferencie je daný - rozhodnúť ošetrujúceho lekára, ktorý bude schopný objektívne zhodnotiť situáciu pacienta a predpovedať výsledok ochorenia.

Okrem toho, 10 rokov, hego hemorrhoektómia vstúpila do svetovej proktologickej praxe pomocou Longo metódy, ktorá bola milovaná lekármi pre jeho techniku ​​a spoľahlivosť v dlhodobom horizonte. Všetky chirurgické nástroje a kruhová zošívačka sú v súprave, ktorá sa používa počas operácie. Podstata spôsobu spočíva v odstránení rektálnej sliznice nad zubnou líniou, čo vedie k narušeniu krvného zásobenia hemoroidov a nahradeniu jeho ciev spojivovým tkanivom.

V prípade akútnej trombózy teda pacient a chirurg okrem typov hemoroidektómie nemajú na výber samotného pacienta alebo chirurga. Ale v liečbe chronických hemoroidov, to znamená, kŕčové žily konečníka, môžete urobiť, ako sa hovorí, a "malá krv."

Keď ešte nie je príliš spustený

Low-traumatický, vykonávaný aj na ambulantnom základe, chirurgický zákrok na liečbu chronických hemoroidov je možný na začiatku vývoja patologického procesu v hemoroidných žilách, keď je krvácanie jediným symptómom, ktorý ruší osobu.

Procedúra skleroterapie je naďalej populárna medzi pacientmi (ako aj medzi zdravotníckymi pracovníkmi), ktorá sa skladá z injekčného podávania špeciálnych roztokov do hemoroidov, čo vedie k nahradeniu ciev uzla spojivovým tkanivom.

Takáto minimálne invazívna operácia, ako napríklad infračervená fotokoagulácia, sa uskutočňuje pomocou prístroja Infraton a jeho cieľom je koagulácia vaskulárnej nohy uzla s jeho následnou sklerózou.

Ligácia (ťahanie) hemoroidov s latexovými krúžkami, hoci je to možné v neskorších štádiách (s hemoroidným prolapsom), je kontraindikované pre trhliny, zápal a trombózu. V dôsledku toho sa hádzanie elastických krúžkov, ktoré povedú k nezávislému pádu uzla v dôsledku zlyhania zásobovania krvou, neuskutočňuje s ohľadom na trombové uzliny.

hemoroidná ligácia s latexovými krúžkami

Minimálne invazívne, low-impact, low-bolestivé metódy na liečbu hemoroidov sú nepochybne dobré. Je však zrejmé, že sa nemôžu použiť v prípade akútnych hemoroidov, ktorým je trombóza hemoroidov. Jediný spôsob, ako sa chrániť pred radikálnou hemorrhoektómiou a od trombózy s tromboflebitídou, bude aj prevencia hemoroidov (alebo jeho exacerbácia) a včasná liečba rektálnych kŕčových žíl. Je na pacientovi, aby rozhodol, čo si vybrať, keď táto voľba stále existuje.

Ako identifikovať a liečiť hemoroidné žily tromboflebitídy

Keď sa pacient sťažuje na nepohodlie v oblasti konečníka, sprevádzané bolesťou a krvácaním, môžeme hovoriť o prítomnosti hemoroidov. Odborníci sa domnievajú, že tromboflebitída hemoroidných žíl je jedným z hlavných dôvodov pre rozvoj tejto patológie. Ochorenie cievnej siete análneho otvoru sa vyskytuje u každých 10 obyvateľov planéty a chronická forma tohto ochorenia sa zistí ešte častejšie. Problém sa obáva hlavne ľudí v strednom a staršom veku, avšak v poslednej dobe sa trombóza hemoroidov stala oveľa mladšou.

Prečítajte si tento článok.

Príčiny ochorenia

Moderná medicína identifikuje dva hlavné príčiny vzniku patológie v konečníku. V prvom rade ide o porušenie rovnováhy prítoku a odtoku tekutej krvi v tepnách a žilách zásobujúcich konečník. Stagnácia v cievach spôsobuje zvýšenie tlaku v nich, čo vedie k tvorbe uzlín v žilách a artériách, výskytu krvných zrazenín. To vedie k tromboflebitíde venózneho uzla a zápalovému procesu v tejto oblasti.

Zväčšené hemoroidy sa stávajú hustými, ťažkými, čo vedie k roztiahnutiu svalového systému anusu, najmä parazitov. Pod silou vlastnej gravitácie vyjdú uzlové oblasti zapálených žíl konečníka, ktoré len zosilňujú zápalový proces a bolestivé pocity pacienta.

Tromboflebitída hemoroidov v 90% prípadov je prejavom chronických hemoroidov, ktoré sa najčastejšie vyvíjajú ako symptóm kŕčových žíl celého tela pacienta, pacient má portálnu hypertenziu. V tomto prípade stagnácia v žilách brušných orgánov a malej panve takmer vždy vedie k problémom cievneho aparátu konečníka.

Nemali by sme si myslieť, že táto patológia sa môže vyvíjať na rovnej úrovni. Okrem chronického kŕčového ochorenia, tvrdej fyzickej práce, dlhý pobyt v sede môže viesť k výskytu ochorenia. Nesprávna strava, vedúca k predĺženej zápche, tiež vyvoláva výskyt krvných zrazenín v konečníku.

Klinické prejavy ochorenia rektálnych žíl

Symptómy ochorenia sa líšia od miesta patologického procesu. Na tom závisí taktika liečby hemoroidov.

Tromboflebitické vonkajšie uzliny

Ak sa pacient rozširuje a zväčšuje cievy umiestnené priamo v konečníku, môžeme hovoriť o vývoji vonkajších hemoroidov. Jej hlavným prejavom je tromboflebitída akútnych hemoroidov.

Ochorenie začína tvorbou a zápalom zhutnených oblastí žíl v oblasti konečníka, ktoré vďaka vonkajšej polohe silne reagujú na všetky vonkajšie fyzikálne vplyvy. Pacienti sa sťažujú na bolesť a svrbenie pri chôdzi, pocit pálenia v konečníku, neustály nepohodlie.

Análna trhlina je jednou z častých komplikácií tromboflebitídy hemoroidných žíl.

Hemoroidná tromboflebitída je hustá kocka s priemerom 1–3 cm, ktorá pacientovi spôsobuje silnú bolesť. Syndróm bolesti zvyčajne trvá 4 až 8 dní. Okrem toho tvorba trhlín v cievnej stene sa môže stať pomerne častou komplikáciou tohto patologického procesu. To môže viesť k potrebe chirurgického zákroku, pretože análne trhliny veľmi krvácajú.

Ak proces infikuje vnútorné uzly

S vývojom vnútornej trombózy venóznych uzlín sa pozoruje mierne odlišný obraz. V tomto prípade prebieha celý proces v lúmene konečníka, provokované uzly môžu byť detegované iba rektálnym vyšetrením.

Bolesťové prejavy ochorenia v tejto forme patológie sú zriedkavé a pacient sa okamžite nevie o vývoji ochorenia. Hlavným príznakom vo vnútornom procese je zvyčajne krvácanie z análneho otvoru po použití toalety.

Farba krvi závisí od umiestnenia trombového uzla v črevnom lúmene: čím vyššie je miesto krvácania, tým je krv tmavšia. Sila, uvoľňovanie krvi môže byť tiež veľmi odlišné. V 50–60% prípadov si pacienti všimnú problémy len s farebným toaletným papierom. Existujú však situácie, keď uvoľňovanie krvi z vnútorných hemoroidov má masívny charakter. V tomto prípade môže pacient vyžadovať núdzovú liečbu a transfúziu krvi a jej zložiek.

Diagnóza ochorenia

Nebezpečenstvo patologického procesu spojeného s trombózou hemoroidov v konečníku nie je len v možnom zápalovom procese v tejto citlivej oblasti, ale nie s dôsledkami závažnej straty krvi, aj keď také podmienky vyžadujú značné fyzické, morálne a materiálne náklady od pacientov.

Akékoľvek bolestivé prejavy v oblasti konečníka môžu byť predzvesťou závažných ochorení, ako je rakovina konečníka alebo ulcerózna kolitída. Preto pri prvých príznakoch výskytu tromboflebitídy hemoroidných ciev v tejto oblasti je potrebné starostlivé laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie.

Účinky hemoroidného krvácania

Ako je uvedené vyššie, hlavnými prejavmi tohto ochorenia, ako je napríklad tromboflebitída žíl análneho otvoru, sú silná bolesť na výstupe konečníka a krvácanie. Ak výber krvi nie je bohatý, môžete sa pokúsiť riešiť tento problém sami.

V prvom rade je dôležitá doba trvania krvného výtoku z konečníka. Ak je to viac ako 1 hodina, znamená to závažnú patológiu a vyžaduje špecialistu. Na tento účel by v arzenále domácej lekárne mali byť sviečky vyrobené na základe hemostatických látok - fibrinogénu a trombínu. Dobrý účinok možno očakávať od rektálnych čapíkov s vazokonstrikčnými prípravkami, napríklad s adrenalínom.

Lokálne lieky na krvácanie hemoroidov

Nemali by sme zabúdať na populárne spôsoby riešenia krvácania. Studené kúpele, aplikácie ľadu v oblasti konečníka znížia napätie uzla postihnutého krvnou zrazeninou a zastavia krvácanie.

Pri liekovej terapii v prvých hodinách po zistení krvácania sa odporúča použiť tablety Vicassol, decinon alebo roztok chloridu vápenatého.

Liečba tromboflebitických hemoroidných žíl bez chirurgického zákroku

Typicky, pacient je prijatý do nemocnice s diagnózou "tromboflebitída hemoroidov" v dôsledku silného krvácania. V tomto prípade zastaviť krv pomocou techniky vaskulárnej sklerózy, keď sa do krvácacej žily vstrekne špeciálny roztok na lepenie.

Súčasne sa obnovuje cirkulujúci objem krvi pacienta a korigujú sa indikátory vytvorených prvkov. Odborníci používajú plazmatické transfúzie, hmotnosť erytrocytov, krvné náhrady za takéto terapeutické opatrenia. Mechanická hemostáza je podporovaná zavedením hemostatických liečiv a kyseliny aminokaprónovej.

Po stabilizácii stavu pacienta začínajú komplexnú terapiu zameranú na elimináciu hlavných prejavov tromboflebitídy žilových žíl a minimalizáciu následkov tejto patológie. Na začiatku je pacientovi predpísaný kurz antibiotík a protizápalových liekov, ktoré prispievajú k zastaveniu zápalového procesu v mieste trombózy hemoroidov.

Je povinné používať antikoagulanciá, ktoré by mali stimulovať resorpciu vytvorených krvných zrazenín a obnoviť normálny krvný obeh v postihnutých oblastiach. Najznámejšími zástupcami tejto skupiny sú Fraxiparin, Clexane a Heparin. Použitie rôznych mastí a čípkov na základe týchto činidiel je zahrnuté v povinnom priebehu liečby hemoroidov.

Okrem toho je vysoko žiaduce zahrnúť do liečby mastí a čapíkov liekmi proti bolesti, pretože bolesť zvyšuje opuch a znižuje pravdepodobnosť zmiernenia vaskulárneho spazmu v postihnutej oblasti rektálnych žíl.

Okrem liečiv má veľký význam aj komplex sanitárnych a fyziologických metód liečby ochorenia. Patrí medzi ne:

• Špeciálna diéta zameraná na zníženie tlaku v konečníku.
• Povinný odpočinok a minimálna poloha sedenia pacienta.
• Použitie rôznych liečivých bylín na pleťové vody, kúpele a klystír. Dobre dokázané kvety harmančeka, konvalinky, žihľavy.
• Kontrastné sprchy a umývanie studenou vodou do 6 - 7 krát denne.

Zvyčajne táto terapia trvá 8 až 12 dní. Počas tejto doby sa stav pacienta stabilizuje, opuch a napätie v hemoroidných uzlinách zmizne, čo umožňuje odborníkom premýšľať o vykonávaní radikálnej chirurgickej liečby.

Chirurgické riešenie problémov

Rovnako ako u iných patológií, včasný prístup k lekárovi znižuje rozsah a riziko chirurgického zákroku. Keď je hlavnou sťažnosťou pacienta krvácanie, moderná medicína môže navrhnúť nasledujúce spôsoby, ako sa zbaviť ochorenia:

• Spôsoby kalenia poškodených ciev. Zavedenie špeciálnych lepiacich roztokov nielenže zastaví krvácanie, ale tiež vedie k postupnému odumieraniu postihnutých oblastí. Namiesto hemoroidu sa tvorí spojivové tkanivo a krv sa do tejto oblasti dodáva s obtokovými kolaterálmi.
• Dobré výsledky ukazujú metódy s ťažnými hemoroidmi špeciálnych krúžkov z latexu. Môžete použiť metódu infračervenej fotokoagulácie. Všetky tieto metódy sú zamerané na bezbolestné a menej traumatické odstránenie postihnutej oblasti ciev konečníka.
• Ak proces zmeny žilovej siete prešiel ďaleko, potom metódou voľby chirurga je úplné odstránenie postihnutého uzla. Takáto operácia je značne objemná a bolestivá, vyžaduje celkovú anestéziu a vhodnú prípravu. Podstata chirurgického zákroku spočíva v úplnom vyrezaní všetkých hemoroidov zapojených do patologického procesu. V modernej medicíne existujú tri hlavné modifikácie: otvorená, uzavretá a submukóza.

• Dobre sa odporúča v kruhoch proktologov pôsobiacich na konečník metódou Longo. Bez toho, aby sme sa dostali do technických detailov, treba povedať, že takáto modifikácia poskytuje celkom dobré výsledky, ale je najškodlivejšia zo všetkých intervencií na cievach konečníka.

Niektoré tipy pre pacientov s tromboflebitickými hemoroidnými žilami

Vzhľadom na dostatočnú prevalenciu tejto patológie by ste pri prvom náznaku prítomnosti nepohodlia v konečníku mali konzultovať s odborníkom. Iba lekársky zásah zastaví proces v ranom štádiu a včas diagnostikuje možné problémy s rakovinou.

Aby sa zabránilo vzniku problémov so žilami konečníka, je nevyhnutné stabilizovať životný rytmus, vyhnúť sa extrémnej fyzickej námahe a vyvinúť zdravú výživu. Koniec koncov, trvalé porušovanie činnosti tráviacich orgánov je priamou cestou k trombóze hemoroidných ciev.

Mnoho zdrojov odporúča použitie ľudových prostriedkov na boj proti tejto chorobe. Samozrejme, použitie brezy odvar, pijavice, breza dechtu má právo na život. Ale tieto spôsoby môžu byť iba pomocné pri liečbe tromboflebitídy hemoroidných žíl. Skutočnú pomoc možno získať len v nemocnici.

Droga Hepatrombin s kŕčovými žilami má silný účinok a pomáha pri masti, sviečkach a smotane. Čo je lepšie - Troxevasin alebo Hepatrombin pre kŕčové žily? Všetko závisí od štádia zanedbávania choroby.

Voľba liečby hemoroidov s drogami bude závisieť od toho, ako presne sa hrboly nachádzajú, či sú praskliny. Často sa používa integrovaný prístup k vonkajším a vnútorným hemoroidom, vrátane akútnych. Lekárske sviečky - drogy №1.

V podstate len chirurgická liečba hemoroidov môže dať veľkú šancu, ako sa zbaviť intímneho problému. Existujú aj iné metódy, ako napríklad laser. Oni sú prevedené jednoduchšie, zotavenie je rýchlejšie, ale šanca na získanie hemoroidy opäť viac.

V prípade upchatia rôznych ciev trombom sa vykoná trombektómia. Môže byť aspirovaný, pľúcny a môže byť tiež uskutočňovaný s hemoroidmi. Na začiatku sa však uskutočňuje medikácia. Zotavenie z trombektómie je krátke.

Predpokladá sa, že skleroterapia hemoroidov je jednou z najškodlivejších a najbezpečnejších metód. Liečba zaberie minimum času a následky vo väčšine prípadov zostanú bez povšimnutia.

Výhodne sa môže vyskytnúť ileofemorálna trombóza v dôsledku dlhodobej expozície v jednej polohe. Príznaky - cyanóza, rozšírené žily, znecitlivenie nôh atď. Diagnóza je založená na ultrazvuku, CT. Liečba akútnej venóznej trombózy začína inštaláciou filtrov cava a riedidiel.

Vykonaná kryodestrukcia hemoroidov dáva pozitívny a stabilný výsledok v 98% prípadov. V rovnakej dobe, ako sa zbaviť hemoroidov je menej bolestivé, a zotavenie je len jeden týždeň.

Takáto nebezpečná patológia, ako hnisavá tromboflebitída dolných končatín, sa môže objaviť doslova z drobností. Ako nebezpečný je hnisavý zápal? Ako liečiť hnisavú tromboflebitídu?

Hlboká žilová trombóza často predstavuje vážne ohrozenie života. Akútna trombóza vyžaduje okamžitú liečbu. Príznaky na dolných končatinách, najmä na nohách, nie je možné okamžite diagnostikovať. Operácia tiež nie je vždy potrebná.