Porušenie repolarizácie v myokarde: čo to je, či je liečba potrebná

Z tohto článku sa dozviete: čo je repolarizácia srdca, čo je porušením repolarizačných procesov v myokarde - samostatná choroba s vlastnými príznakmi alebo prejavom rôznych srdcových ochorení? Aké zmeny EKG naznačujú tento problém?

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Narušenie repolarizačných procesov je lekársky termín, ktorý lekári najčastejšie používajú na opis charakteristického obrazu na elektrokardiograme (EKG). Tento obraz ukazuje problémy s poslednou časťou srdcového cyklu - komorovou relaxáciou.

Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť u dospelých aj detí. Charakteristickým znakom je, že u detí majú najčastejšie benígny charakter a nepredstavujú nebezpečenstvo pre ich zdravie a u starších osôb sú príznaky závažných srdcových ochorení, ako je srdcový infarkt, ischémia a myokarditída.

Zmeny na EKG možno pozorovať vo všetkých elektródach alebo v ich častiach. V prvom prípade hovoria o difúznych poruchách repolarizačného procesu, v druhom - o ohniskových. Difúzne zmeny naznačujú, že sa abnormality rozšírili do celého srdcového svalu (napríklad myokarditída). Keď je ohniskový patologický proces obmedzený, ovplyvňuje iba časť srdca (napríklad blokáda zväzku His alebo infarktu myokardu).

Kardiológovia sa zaoberajú chorobami, ktoré môžu viesť k porušeniu repolarizácie.

Popis srdcového cyklu

Kontrakcia srdca je spôsobená elektrickými impulzmi, ktoré sú vedené do každej bunky myokardu (srdcový sval). Po prijatí takéhoto pulzu každý kardiomyocyt prechádza štádiom kontrakcie a relaxácie, ktoré predstavujú srdcový cyklus. Za každým z týchto stupňov je však zložitý mechanizmus pre tok iónov vápnika, draslíka a chlóru z bunky a do bunky. Elektrické zmeny v membránach kardiomyocytov, ktoré sú základom kontrakcie, sa nazývajú depolarizácia a tie, ktoré sú základom relaxácie, sa nazývajú repolarizácia.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Repolarizácia a jej porušenie na EKG

Keď lekári hovoria o repolarizácii, neznamenajú iónový prúd cez membránu srdcových buniek, ktorý sa nedá merať v klinickej praxi, ale o charakteristikách vzoru EKG v čase komorovej relaxácie.

EKG má zvyčajne tvar krivky, ktorá sa skladá z niekoľkých zubov:

• P - zobrazuje predsieňové kontrakcie.
• Q, R, S - predstavuje kontrakciu komôr.
• T - zobrazuje uvoľnenie komôr.

Medzi týmito zubami sú segmenty a intervaly. Poruchy repolarizačného procesu na EKG u dospelých a detí sú indikované zmenami v ST segmente a T vlne.

Príčiny repolarizačných porúch

Proces repolarizácie môže ovplyvniť mnoho faktorov, vrátane:

• Ochorenia samotného myokardu (napríklad myokarditída, ischémia, infarkt, infiltračný proces).
• Lieky (napríklad digoxín, chinidín, tricyklické antidepresíva a mnohé ďalšie lieky).
• Poruchy elektrolytov v koncentrácii draslíka, horčíka a vápnika.
• Neurogénne faktory (napríklad ischemická alebo hemoragická mŕtvica, traumatické poranenie mozgu, nádor na mozgu).
• Metabolické faktory (napr. Hypoglykémia, hyperventilácia).
• Porušenie vedenia elektrických signálov v komorách.
• Patologický rytmus, ktorého zdrojom sú komory.

Sekundárne poruchy v repolarizácii v myokarde sú normálne zmeny v segmente ST a v T vlne, ktoré sa vyvíjajú výlučne v dôsledku zmien v sekvencii excitácie komôr. Takéto zmeny sú často fokálne v prírode, to znamená, že sú pozorované len v zmysle EKG elektród. K nim patria:

• Zmeny charakteristické pre jeho blokády.
• Zmeny vo Wolffovom-Parkinsonovom-bielom syndróme.
• Zmeny charakteristické pre predčasné komorové kontrakcie, ventrikulárne arytmie a komorový rytmus.

Primárne poruchy repolarizačných procesov sú zmeny na EKG, ktoré nezávisia od nekoordinovanej aktivácie komôr, ale môžu byť výsledkom difúzneho alebo fokálneho patologického procesu ovplyvňujúceho relaxáciu komôr. K nim patria:

• Pôsobenie liekov (napríklad digoxín alebo chinidín).
• Poruchy elektrolytov (napríklad hypokalémia).
• Ischémia, infarkt, zápal (myokarditída).
• Neurogénne faktory (napríklad subarachnoidné krvácanie môže spôsobiť predĺženie QT intervalu).

Syndróm včasnej ventrikulárnej repolarizácie

Jednou z foriem týchto porúch je syndróm včasnej komorovej repolarizácie (SRRS) - variant EKG, ktorý sa vyskytuje u 2 - 5% populácie, najčastejšie sa vyskytuje u mužov, mladých ľudí, adolescentov a športovcov. Nedávno sa predpokladalo, že tento syndróm má úplne priaznivú prognózu, to znamená, že žiadnym spôsobom neovplyvňuje zdravie a život človeka. Neskôr sa však zistilo, že niektoré z jeho foriem zvyšujú riziko vzniku nebezpečných arytmií a zástavy srdca. Toto riziko je možné odhadnúť pomocou EKG.

príznaky

Repolarizačné poruchy nie sú samostatným ochorením, ktoré má svoje vlastné symptómy. Toto sú zmeny na EKG charakteristické pre konkrétne ochorenie. Človek môže žiť dlhý život bez toho, aby vedel o existencii upraveného EKG, bez toho, aby zažil akékoľvek príznaky.

Preto klinický obraz porušenia repolarizácie môže byť buď úplne neprítomný (napríklad v prípade SRHR), alebo môže byť veľmi jasný (napríklad v prípade srdcového infarktu). Neexistujú samostatné príznaky, ktoré by umožňovali podozrenie na ich existenciu.

Pri absencii klinických príznakov sa tento problém najčastejšie vyskytuje náhodne počas elektrokardiografie. Ak sú zmeny na EKG spôsobené chorobou, musíte pochopiť, že klinický obraz je spôsobený týmito ochoreniami a nie nešpecifickými zmenami na EKG.

diagnostika

Prítomnosť repolarizačných porúch je určená EKG na základe charakteristických zmien v segmente ST a vlne T. Tieto zmeny možno pozorovať na všetkých elektródach EKG alebo v ich časti. Niekedy je možné podľa ich vzhľadu súdiť príčiny týchto porušení a niekedy aj nie. Pre ďalšie overenie diagnózy lekári predpíšu vyšetrenia:

• Laboratórne testy krvi na zistenie zápalových ochorení, metabolických a elektrolytických problémov.
• Echokardiografia - ultrazvukové vyšetrenie srdca, ktoré umožňuje identifikovať jeho štrukturálne zmeny a narušenie kontraktility myokardu.
• Koronárna angiografia je štúdia koronárnych tepien, ktoré dodávajú krv do srdca.

Liečba repolarizačných porúch

Narušenie repolarizácie nie je ochorenie, ale znamenie, ktoré lekári zistili na EKG. Je potrebné liečiť samotnú chorobu a nie jej prejavy na kardiograme. Po odstránení príčin týchto porúch sa EKG normalizuje nezávisle. Účinnosť liečby závisí od typu ochorenia.

výhľad

Prognóza repolarizačných porúch závisí od príčin zmien v EKG. Napríklad s benígnym SRRZh neexistuje žiadne ohrozenie života alebo zdravia pacienta. A s infarktom myokardu, ktorý sa na EKG prejavuje aj porušením repolarizácie, existuje vysoké riziko smrti a neskôr aj zdravotného postihnutia pacienta.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Repolarizačná porucha EKG

Elektrokardiografia je dnes považovaná za jeden z najinformatívnejších a najbežnejších spôsobov diagnostiky patologických procesov v srdcovom svale a monitorovania úspešnosti ich liečby. Počas vyšetrenia sa používa špeciálne vybavenie, ktoré zaznamenáva zmeny funkčnej činnosti srdca a zobrazuje ich grafický obraz.

V priebehu diagnostického postupu špeciálne elektródy umiestnené na tele pacienta fixujú srdcový tep a merajú rôzne vznikajúce bioelektrické potenciály. Pomocou EKG je možné zistiť zmeny vo veľkosti vnútorných dutín srdca a stav jeho stien, poruchy vedenia myokardu, prítomnosť jaziev, hypertrofické a iné zmeny.

Praktickí experti odporúčajú vykonávať diagnostiku pri plánovaných preventívnych prehliadkach av prítomnosti zodpovedajúcich indikácií. Na konci štúdie jej konečné údaje interpretuje kvalifikovaný špecialista. Na základe tohto záveru ošetrujúci lekár predpisuje správnu liečbu. Mnohí pacienti, ktorí dostali odpoveď na elektrokardiogram do svojich rúk, zažili vzrušenie z lekárskych termínov, ktoré sa v ňom čítali.

Osobitným záujmom môže byť taká fráza ako „syndróm narušenia procesu repolarizácie komôr“. Je však tento jav naozaj nebezpečný? V našom článku chceme rozptýliť obavy ľudí, ktorí sledujú zdravotný stav svojho tela a poskytujú informácie o tom, čo tieto procesy sú, o vlastnostiach ich porúch a pod akými patológiami sa objavujú.

Čo je repolarizácia?

Srdce je hlavným orgánom, ktorý pracuje vo svojom vlastnom rytme a nie je ovládaný ľudskou mysľou - nezávisle vytvárajúc fázy práce a odpočinku. Neprítomnosť patologických procesov v tele prispieva k stabilite tejto rovnováhy. Jadrom srdcového svalu sú tri procesy:

Elektrocardiogram sleduje tieto fázy. Najbežnejšou zmenou je porušenie repolarizačného procesu na EKG u dospelých, čo si vyžaduje veľkú pozornosť kardiológov. Každý orgán ľudského tela sa skladá z buniek. Srdcový sval má špeciálny potenciál, ktorý môže pohybovať iónmi z bunky alebo naopak. Jeho hodnota závisí od stavu, v akom sú bunky v súčasnosti - vzrušenia alebo odpočinku.

Fázové vzrušenie sa skladá z dvoch procesov:

• začiatok je depolarizácia;
• - repolarizácia.

Prečo dochádza k repolarizačným poruchám?

Existujú rôzne dôvody na zmenu procesu:

• Srdcové a cievne ochorenia - kardioskleróza, hypertrofia ľavej komory, vegetatívno-vaskulárna dystónia, ischémia.
• Faktory, ktoré nesúvisia s kardiovaskulárnymi patológiami - hormonálnymi poruchami, dehydratáciou tela, zhoršenou funkciou obličiek, patológiou nervového systému, zvýšeným prietokom srdca k impulzom v štádiu vzrušenia.

Zmeny vo funkčnej aktivite adrenergných mediátorov (adrenalín a norepinefrín) môžu spôsobiť niektoré neoplazmy. Patologické zmeny v repolarizácii sa pozorovali so zvýšením QT segmentu, poklesom QT intervalu a syndrómom skorého ukončenia fázy vzrušenia. Teraz budeme prebývať na každom z nich.

Syndróm predĺženého QT intervalu

Hlavným dôvodom nesprávneho fungovania iónových kanálov je dedičná predispozícia. Tento jav je pomerne zriedkavý a vyskytuje sa u jednej osoby na 6 tisíc. Vplyvom genetického faktora v bunkách srdcového svalu je narušená rovnováha iónov, čo vedie k predĺženiu procesu excitácie. Takáto porucha sa prejavuje v každom veku, jej klinickými príznakmi sú náhla a neprimeraná tachykardia, ktorá sa zobrazuje na kardiograme ako zvýšenie komorových kontrakcií so zmenami v konfigurácii komplexu QRS.

Táto podmienka je dodržaná:

• s emocionálnym nárastom;
• užívanie určitých liekov;
• náhla strata vedomia.

Krátky QT syndróm

Táto odchýlka je tiež veľmi zriedkavá - jej výskyt súvisí s vrodenými anomáliami a génovými mutáciami. Zmena dĺžky segmentu QT je spôsobená poruchou draslíkových kanálov. Skrátenie repolarizačnej fázy je možné diagnostikovať tak, že pacient má trvalú arytmiu, mdloby, časté ataky tachykardie, náhle spomalenie srdcového rytmu.

Kvalifikovaný kardiológ môže mať podozrenie na prítomnosť tejto patológie aj pri objavení sa „nekardiálnych“ znakov: zvýšenie telesnej teploty, zvýšenie koncentrácie vápnika alebo draslíka v krvi, posun hladiny média (pH) voči kyslosti, použitie digoxínového srdcového glykozidu. Ak EKG zaznamená dobu QT intervalu kratšiu ako 0,33 sekundy, potvrdzuje to skrátenie procesu repolarizácie.

Syndróm včasnej komorovej repolarizácie

Donedávna sa táto zmena nepovažovala za patológiu. Výsledky nedávnych vedeckých štúdií však naznačujú, že toto porušenie sa považuje za sínusovú arytmiu.

Dnes je to najčastejšie medzi mladými ľuďmi, ktorí sa aktívne zapájajú do športu. Nie sú pozorované jasné klinické príznaky ochorenia, ale existuje niekoľko dôvodov, ktoré ho môžu spôsobiť:

• nadmerný fyzický stres;
• zmena rovnováhy elektrolytov v krvi;
• ischemické ochorenie;
• predĺžená hypotermia;
• difúzna zmena myokardu jednej z hlavných srdcových komôr - ľavej komory;
• zvýšené hladiny lipidov v krvi;
• použitie adrenergných stimulantov;
• poruchy v komplexe anatomických štruktúr srdcového svalu.

Ako sledovať zmeny vo fázach kardiogramu?

Patologické poruchy repolarizácie vyvolávajú zmeny v EKG krivke výšky T vlny, ale nie je možné presne určiť diagnózu - tento jav sa pozoruje nielen pri srdcových ochoreniach, ale aj pri akýchkoľvek metabolických poruchách. Ak existuje aj posun v segmente ST, znamená to porušenie rovnováhy elektrolytov v bunkách. Proces repolarizácie môže byť narušený závažnou patológiou - hypersympatikóniou, sprevádzanou zvýšením hladiny adrenalínu v krvi.

Tento stav je spôsobený zvýšením tónu sympatického rozdelenia vegetatívneho systému a spôsobuje:

• zníženie potenia, sekrécie slín a hlienu;
• suchá koža;
• tachykardia;
• bolesť v srdci;
• znateľná zmena nálady;
• zvýšený krvný tlak.

Ako opraviť odchýlky repolarizácie?

Žiadny lekár neurčuje diagnózu a nepredpisuje liečbu len podľa výsledkov elektrokardiografie! Na tento účel sa zbierajú údaje o histórii a úplnom klinickom obraze patologického stavu pacienta, vykonávajú sa ďalšie štúdie: echokardiografia, ultrazvukové vyšetrenie srdca, funkčné záťažové testy.

Jednoznačné interpretovanie údajov o konečnej krivke EKG je ťažké - je to spôsobené rôznorodosťou povahy bioelektrických procesov. Kvalifikovaný kardiológ po vykonaní komplexného vyšetrenia a stanovení presnej diagnózy predpisuje priebeh medicínskych opatrení zameraných na elimináciu etiologických príčin patologických zmien. Ak priebeh ochorenia ohrozuje život človeka, je predpísaná rádiofrekvenčná srdcová ablácia (endoskopická technika na chirurgickú liečbu srdcových arytmií).

Pacient s porušením repolarizačného procesu vyžaduje sledovanie, ako aj:

• pravidelne monitorovať EKG;
• jesť racionálne;
• vykonávať činnosti zamerané na posilnenie zdravia tela a prevenciu vzniku patologických procesov;
• dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára o možnosti fyzickej aktivity;
• neustále brať vitamíny a predpísané lieky.

Prognóza priebehu srdcového ochorenia, keď pacient spĺňa všetky požiadavky skúseného špecialistu, je úplne priaznivá. Je veľmi dôležité mať smrť blízkych príbuzných z náhlej zástavy srdca - tento jav robí prognózu oveľa ťažšou. Nedostatok rodinnej histórie má priaznivejšiu hodnotu.

Čo je nebezpečné a ako sa lieči porucha repolarizácie myokardu?

Srdce je orgán s komplexnou štruktúrou. Pri každom porušení jeho práce vznikajú rôzne choroby. Väčšina neduhov prináša potenciálne ohrozenie života človeka. Je veľmi dôležité monitorovať stav a vyhnúť sa akýmkoľvek problémom.

Repolarizácia myokardu je postup na obnovu membrány nervovej bunky, ktorou prechádza nervový impulz. Počas jeho pohybu sa mení štruktúra membrány, čo umožňuje, aby sa ióny ľahko pohybovali. Difúzne ióny pri pohybe v opačnom smere obnovujú elektrický náboj membrány. Tento proces privádza nerv do stavu pripravenosti a môže pokračovať v prenose impulzov.

K narušeniu repolarizačného procesu dochádza u dospelých vo veku 50 rokov, ktorí sa sťažujú na bolesť v oblasti srdca. Tieto procesy sa považujú za prejav ischemickej alebo hypertenznej choroby srdca. Identifikujte problémy, ako sú tieto činnosti počas prechodu EKG.

dôvody

Poruchy repolarizácie môžu byť spôsobené rôznymi faktormi. Existujú tri skupiny dôvodov:

1. Patológia neuroendokrinného systému. Reguluje činnosť srdca a krvných ciev.
2. Choroby srdca: hypertrofia, ischémia a nerovnováha elektrolytov.
3. Užívanie liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú prácu srdca.

Narušenie repolarizačných procesov v myokarde môže byť spôsobené nešpecifickými príčinami. Tento jav sa vyskytuje u adolescentov a v mnohých prípadoch spontánne zmizne bez použitia liekov. Niekedy je potrebná liečba.

Nešpecifické poruchy sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku fyzického preťaženia (zo športu alebo pri práci), stresu alebo hormonálnych zmien (tehotenstvo alebo menopauza).

Zmeny EKG

Porušenie repolarizácie myokardu je často asymptomatické, čo je mimoriadne nebezpečné pre život človeka. Patológiu môžete zistiť náhodne počas vyšetrenia EKG.

Zmeny, ktorými je možné stanoviť diagnózu, sú viditeľné na kardiograme; je možné rozlíšiť poruchy repolarizácie komôr a uší.

1. Prítomnosť predsieňovej depolarizácie je indikovaná P vlnou.
2. Na EKG sú zuby Q a S znížené (negatívne) a R naopak naopak (pozitívne), čo znamená depolarizáciu komorového myokardu. Súčasne môže byť niekoľko pozitívnych R zubov.
3. Odchýlka polohy T-vlny je charakteristickým znakom komorovej repolarizácie.

Forma patológie je syndróm včasnej repolarizácie, keď sa procesy obnovenia elektrického výboja vyskytujú skôr ako predpísané obdobie. Pri kardiograme sa tento syndróm javí ako:

• od bodu J začína segment ST stúpať;
• v zostupnej časti R-vlny sa objavujú nezvyčajné hrčky;
• na elevácii ST sa v kardiograme, ktorý smeruje nahor, tvorí konkávnosť;
• T vlna sa stáva úzkou a asymetrickou.

Na pochopenie zložitosti výsledku EKG môže iba kvalifikovaný lekár, ktorý predpíše vhodnú liečbu.

Priebeh bez príznakov sa nepozoruje vo všetkých prípadoch repolarizačných porúch. Niekedy sa môže patológia prejaviť počas aktívnej fyzickej aktivity. V tomto prípade má pacient zmenu srdcovej frekvencie.

Choroba môže byť sprevádzaná:

• bolesť v hlave;
• únava;
• závraty.

Po chvíli prídu bolesti v srdci, rytmus tepov sa zrýchli, potenie sa zvýši. Tieto príznaky nie sú špecifické a keď sa vyskytnú, choroba sa musí odlišovať od iných ochorení srdca.

Okrem týchto príznakov pacient pociťuje nadmernú podráždenosť a slznosť. Srdcové bolesti sú charakterizované bodnutými alebo reznými pocitmi so zvýšením. Počas repolarizácie dolnej steny ľavej komory má človek závraty z ťažkej fyzickej práce, v jeho očiach sa objavujú „muchy“ a stúpa krvný tlak.

Ak čas neprestáva k liečbe, príznaky sa stávajú čoraz výraznejšími a dlhšími. Pacient začína pociťovať dýchavičnosť a na nohách dochádza k opuchu.

liečba

Terapia repolarizačných porúch závisí od príčiny patológie. Ak takýto dôvod nie je identifikovaný, použitá liečba:

1. Komplexy vitamínov a minerálov. Pomáhajú obnoviť činnosť srdca, zabezpečujú príjem živín a stopových prvkov.
2. Beta blokátory (Anaprilin, Panangin).
3. Kortikotropné hormóny. Majú pozitívny vplyv na činnosť srdca.
4. Hydrochlorid karboxylovej kyseliny. Pomáha obnoviť metabolizmus sacharidov a má pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém.

Pacient sa odoberie na dispenzárny účet a pravidelne monitoruje výsledky liečby opakovaným EKG.

Narušenie repolarizačných procesov: čo je na EKG, formách, znakoch, liečbe

Repolarizácia myokardu alebo srdcového svalu je jedným z mnohých biochemických procesov vyskytujúcich sa v bunkách srdca, aby sa zabezpečila kontraktilita myokardu. Aby sa bunka (kardiomyocyt) začala sťahovať, mala by dostať elektrickú stimuláciu. To je zabezpečené prietokom pozitívne nabitých iónov do bunky cez bunkovú membránu. Potom membrána zmení náboj a energia potrebná na redukciu sa uvoľní. Tam je druh elektrického "reštartu" bunky, v dôsledku čoho sa znižuje. Tento mechanizmus sa nazýva depolarizácia. A repolarizácia nastáva potom, ako sa bunka vráti do svojho pôvodného stavu, to znamená, že bunka „spočíva“ po vykonaní práce. Týmto spôsobom sa sťahujú akékoľvek svalové bunky v tele.

Procesy depolarizácie a repolarizácie sa striktne a pravidelne striedajú a poskytujú systolickú (kontrakciu) a diastolickú (relaxačnú) fázu srdca. Repolarizačná fáza je druh pokojovej fázy, do ktorej je takmer nemožné excitovať bunku. Táto fáza na elektrokardiograme zodpovedá QT intervalu.

štádiá depolarizácie a repolarizácie v myokarde a ich odraz na EKG (depolarizácia je znázornená žltou farbou, repolarizácia v červenej farbe)

Pri srdcových ochoreniach alebo pri absencii srdcovej patológie, ale s porušením regulačného účinku na kardiovaskulárny systém u ľudí, môžu byť procesy repolarizácie myokardu narušené. Niekedy sa to prejavuje určitými príznakmi a vyžaduje liečbu a niekedy postačuje pravidelná kontrola s kardiológom.

Video: depolarizácia a repolarizácia kardiomyocytov, prednáška

Príčiny porúch komorovej repolarizácie

Repolarizačné poruchy sú spravidla diagnostikované u osôb starších ako 50 rokov, ale v posledných rokoch ich prevalencia medzi pacientmi mladšími ako 40 rokov vzrástla. Tieto procesy v srdcovom svale u dospelých môžu byť spôsobené tak úplne neškodnými príčinami, ako aj vážnymi ochoreniami srdca alebo iných orgánov. V druhom prípade, keď sa v myokarde jednej alebo druhej lokalizácie vyskytnú patologické procesy, bunky strácajú schopnosť výmeny iónov medzi intracelulárnym a extracelulárnym médiom. Ak sa napríklad v srdcovom svale vyskytnú zápalové, ischemické procesy alebo nekróza, po ktorých nasleduje nahradenie normálneho tkaniva jazvami spojivového tkaniva, je narušený normálny cyklus fáz de- a repolarizácie.

Medzi hlavné faktory, ktoré môžu vyvolať porušenie chemicko-elektrických procesov v myokarde, patria:

• myokarditída,
• Ischémia myokardu
• Prenesený infarkt myokardu s tvorbou poinfarktovej jazvy, aterosklerotickej kardiosklerózy,
• Hypertenzia s tvorbou hypertrofickej kardiomyopatie,
• Reštriktívna, dilatovaná alebo hypertrofická kardiomyopatia akéhokoľvek genézy,
• Takzvané "srdce športovca", keď profesionálni atléti majú zvýšenie ľavého srdca s hypertrofiou myokardu,
• Vrodené chyby génov kódujúcich transport iónov do bunky - spôsobujú predĺžené a skrátené syndrómy QT intervalu, ako aj syndróm komorovej včasnej repolarizácie (SRRS),
• Prijatie niektorých liekov - atropín, srdcové glykozidy, adrenalín a iné,
• Vegetatívno-vaskulárna dystónia (neurocirkulatúra).

Tiež poruchy repolarizačných procesov v myokarde sú charakteristické pre zmeny v neuroregulačných účinkoch na srdce, najmä z nervu vagus a sympatického nervového systému, alebo z nadobličiek, keď sa v krvi produkuje nadmerné množstvo adrenalínu a noradrenalínu. Často sa vyskytujú poruchy v normálnom fungovaní srdcového svalu v patológii štítnej žľazy, pretože hormóny uvoľnené do krvi žľazou majú priamy vplyv na srdce.

Bežné procesy v myokarde (ischémia, kardioskleróza, kardiomyopatia) spôsobujú spravidla výskyt difúznych porúch repolarizačných procesov a obmedzených lokálnych porúch. Napríklad v neurocirikulačnej dystónii sa repolarizačné poruchy vyskytujú pozdĺž prednej septálnej oblasti ľavej komory, po laterálnom a vysokom laterálnom infarkte, pozdĺž laterálnej steny a po infarkte myokardu, pozdĺž zadnej steny ľavej komory, LV.

normálna je depolarizácia myokardu a repolarizácia

depolarizácia a repolarizácia myokardu pri ischémii

V prípade, že pacient neidentifikuje viditeľné príčiny a zistia sa porušenia repolarizačných procesov, nazývajú sa nešpecifické.

Okrem patologických príčin sa u úplne zdravého človeka môžu vyskytnúť aj mierne porušenia repolarizačných procesov v ľavej komore. Toto je odhalené v prípade, keď pacient s diagnózou ECG porúch repolarizácie po dodatočnom vyšetrení neodhalí žiadne problémy zo srdca a iných orgánov. Súčasne repolarizačné poruchy prakticky neohrozujú život pacienta.

Sú klinicky manifestované poruchy repolarizácie?

Chemicko-elektrické poruchy samy osebe nemajú žiadne prísne špecifické symptómy, preto porucha repolarizačných procesov je syndróm EKG. Pacienti s takýmito poruchami môžu pociťovať únavu, zníženú toleranciu na normálne cvičenie v dôsledku únavy, nepohodlia alebo bolesti na hrudi, závraty alebo dýchavičnosť počas cvičenia.

Ak sú však poruchy repolarizácie pacienta spôsobené patológiou, zodpovedajúce symptómy sa stávajú hlavnými príznakmi. V prítomnosti ischemických zmien v myokarde dochádza k záchvatom anginy pectoris, so srdcovým zlyhaním v dôsledku poinfarktových cicatricial zmien alebo kardiomyopatie - dýchavičnosť počas cvičenia alebo v pokoji spolu s edémom atď.

V prípade, že porušenie repolarizačných procesov je komplikované rozvojom arytmie alebo ventrikulárnej tachykardie, pacient má prerušenia funkcie srdca, pocit rýchleho srdcového tepu, potenie, závraty, mdloby a iné príznaky arytmie, až po arytmogénny šok alebo klinickú smrť. Posledne uvedené stavy sú spôsobené výskytom komplikácií pri syndróme skracovania alebo predlžovania QT. Keď je teda QT skrátené, poruchy rytmického typu sú častejšie, napríklad fibrilácia predsiení a pri predĺžení paroxyzmálna komorová tachykardia.

diagnostika

Vzhľadom k tomu, že pacient nemá žiadne prísne špecifické sťažnosti, ktoré sú charakteristické pre repolarizačné poruchy, diagnóza je stanovená na základe elektrokardiogramu. Hlavnou diagnostickou metódou je preto EKG a jeho variácie - denné monitorovanie EKG, EKG po cvičení, niekedy - transesofageálne EKG.

Hlavnými kritériami kardiogramu sú nasledujúce znaky:

• Prítomnosť malej R vlny v komorovom komplexe QRST,
• Prítomnosť vzostupnej výšky Kosova (elevácia ST),
• Zmena T vlny - stáva sa úzkou, asymetrickou a dokonca negatívnou, ako pri ischemických zmenách.

Tieto zmeny sú najcharakteristickejšie pre syndróm včasnej komorovej repolarizácie (SRRS), ktorý sa často vyskytuje u detí, adolescentov, mladých ľudí a športovcov. Tento syndróm je jednou z variant narušenia repolarizačných procesov.

klasická verzia zmien SRRS

Ďalšie možnosti porušenia repolarizačných procesov sú QT skrátenie syndróm a QT predĺženie syndróm. Posledné dva syndrómy by sa nemali zamieňať so syndrómom skráteného PQ, pretože ide o úplne odlišné typy srdcových arytmií. Skrátený QT syndróm sa prejavuje na kardiograme poklesom QT intervalu menej ako 0,33–0,35 s a syndrómom QT predĺženia o predĺženie intervalu o viac ako 0,47–0,48 s.

Ak má pacient primárnu patológiu, ktorá by mohla slúžiť ako kauzálny faktor pre poruchy repolarizácie, pacient dostane ďalšie vyšetrenie. Zo štandardných metód sa zvyčajne uvádza echokardioskopia, krvné testy na obsah hormónov štítnej žľazy alebo nadobličiek, röntgen hrudníka a na infarkt myokardu alebo ischemické zmeny EKG sa vykonáva koronárna angiografia.

Kedy sa vyžaduje liečba?

Otázka potreby liečby porúch repolarizačných procesov by sa mala vyriešiť čo najskôr po ich zistení na EKG a ďalšom vyšetrení pacienta. Pri absencii kauzatívnej srdcovej choroby je pacientovi predpísaný liek alebo kardiostimulátor je inštalovaný na základe prítomnosti alebo neprítomnosti klinických prejavov tachyarytmií (mdloby, tachykardie, prerušenia v srdci).

Vzhľadom na to, že syndróm skracovania QT intervalu často vedie k život ohrozujúcim komorovým tachyarytmiám, všetci pacienti s týmto syndrómom musia určiť indikácie implantácie kardiostimulátora (kardioverter-defibrilátor).

Pacienti so syndrómom predĺženia QT musia byť implantovaní EKS, ak majú život ohrozujúce arytmie alebo sú vystavení vysokému riziku náhlej srdcovej smrti (napríklad existujú náznaky, že sa vyskytli prípady náhlej srdcovej smrti v rodine v mladom veku bez zjavného dôvodu a bez prítomnosti zjavnej patológie srdca). Ak riziko nie je veľké, pacient postačí užívať liek zo skupiny beta-blokátorov (BAB), napríklad Concor, Egilok, Coronal atď.

Pri syndróme včasnej repolarizácie bez ďalšej kardiálnej patológie (izolovaná SRRZH, napríklad u športovcov) je pacient obmedzený na účasť na športových podujatiach a súťažiach. Ak existuje organická lézia myokardu, predpíše sa komplex potrebných liekov (nitráty pre ischemické zmeny a angina pectoris, diuretiká pre srdcové zlyhanie, hypotenzia pre hypertenziu atď.).

Syndróm skrátenia QT vyžaduje liečbu v každom prípade a syndróm včasnej repolarizácie a syndróm predĺženia QT - keď sú klinické prejavy tachyarytmií vo forme mdloby a / alebo vysokého rizika náhlej srdcovej smrti a / alebo akéhokoľvek iného ochorenia srdca. V každom prípade je liečba plne vybraná ošetrujúcim lekárom, pretože samošetrenie môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.

Poruchy procesu repolarizácie srdca u detí

• Klinické údaje - mdloby (so stresom alebo bez stresu), vrodená hluchota,
• Údaje z rodinnej anamnézy (stanovená diagnóza QT testu alebo QT QT, náhla srdcová smrť u blízkych príbuzných do 30 rokov).

Pri podozrení na vrodené syndrómy sa vykonáva genetický výskum na identifikáciu mutantných génov. Výskum však často prináša falošne pozitívne a falošne negatívne výsledky.

Okrem vrodených genetických defektov sú ďalšie bežné príčiny syndrómov vrodené a získané srdcové vady, ako aj kardiomyopatia.

Na rozdiel od QT a SUK QT, ktoré sú takmer vždy spôsobené genetikou alebo srdcovým ochorením, SRRG sa najčastejšie nachádza v izolovanej forme, to znamená bez akejkoľvek inej patológie. Takéto dieťa vyžaduje len pravidelné sledovanie kardiológa s EKG dvakrát ročne, ako aj dodržiavanie správneho životného štýlu s obmedzením nadmernej fyzickej námahy.

výhľad

Prognóza izolovaného skorého komorového repolarizačného syndrómu je úplne priaznivá. Prognóza akejkoľvek poruchy repolarizácie spôsobenej inými chorobami je určená povahou a závažnosťou tohto ochorenia. Napríklad prognóza srdcových ochorení, ktorá nebola včas chirurgicky korigovaná, je nepriaznivá, pričom po operácii sa významne zvyšuje trvanie a kvalita života. Prípady náhlej srdcovej smrti u mladých príbuzných v rodine opäť zhoršujú prognózu pacienta a priaznivejšiu prognostickú hodnotu má absencia rodinnej anamnézy a klinické prejavy.

Liečba repolarizačných porúch myokardu

Ako viete, práca všetkých telesných systémov je regulovaná mozgom pomocou nervových impulzov, ktoré nervové bunky prenášajú na potrebné receptory. A srdce nie je výnimkou.

Repolarizácia myokardu je proces, pri ktorom je membránový potenciál (elektrický náboj) kardiomyocytu obnovený po tom, čo impulz prechádza cez jeho membránu (tj jeho excitáciu). Pri prechode "nervového signálu" sa jedná o zmenu štruktúry bunkovej membrány na molekulárnej úrovni, ktorá umožňuje, aby cez ňu voľne difundovali ióny sodíka. Po repolarizácii ióny idú opačným smerom a membrána sa vracia do pôvodného „normálneho“ stavu. Tento proces nastáva, keď je srdce v pokoji a je nevyhnutné pre následný pravidelný prenos nervových impulzov.

Narušenie repolarizačných procesov v myokarde je dnes jedným z dôvodov zlyhania kardiovaskulárneho systému, ktorý je podľa štatistických údajov čoraz bežnejší u ľudí mladších ako 35 rokov, najmä u športovcov.

Hlavné príčiny patológie

Čo presne je porušením repolarizácie myokardu spôsobenej dnes nie je presne definované. Početné štúdie identifikovali niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť zmeny v procesoch repolarizácie myokardu:

• prítomnosť ochorení srdcového svalu, najmä prepätia tkanív komôr, ischémie, nerovnováhy elektrolytov, hypertrofie;
• negatívny účinok liečiv, ak ide o nekontrolovaný príjem;
• zvýšenie hladiny hormónov (adrenalín a noradrenalín) a citlivosť srdcových tkanív na ne;
• nešpecifické príčiny. Stres, silná fyzická námaha, všeobecné hormonálne zmeny.

Je to dôležité! Táto patológia je stále viac diagnostikovaná u detí a dospievajúcich, najmä vo fázach aktívneho rastu. Okrem toho sa často vyskytuje u tehotných žien.

Príznaky ochorenia

Vo väčšine prípadov zlyhanie procesov repolarizácie srdcového svalu nemá výrazné príznaky. Často sa patológia zaznamenáva náhodne počas rutinných vyšetrení alebo počas vyšetrení, aby sa potvrdila iná diagnóza - počas grafického záznamu práce srdca (EKG).

Ak sa porucha repolarizačných procesov vyskytuje v myokarde ako celku, t. vyvoláva zmenu krvného obehu, čo ovplyvňuje celkový stav organizmu. V tomto prípade sa objavia príznaky, ktoré sú tiež charakteristické pre akékoľvek iné ochorenie srdca:

• zmena srdcovej frekvencie;
• bolesť na hrudníku;
• zmena emocionálneho stavu (slznosť, nadmerná podráždenosť);
• zvýšená únava.

Okrem toho existujú znaky, ktoré odrážajú oblasť srdcového svalu, kde dochádza k porušeniu procesov repolarizácie. Repolarizácia myokardu ľavej komory je sprevádzaná najmä zlyhaním srdcového rytmu.

Forma tohto ochorenia, ktorá je u mladých ľudí často fixovaná, je syndróm včasnej repolarizácie komôr myokardu. Dnes je to považované len za elektrokardiografický koncept, ktorý nemá vplyv na fungovanie srdca.

Zaujímavé! Takýto jav je podľa štatistík zaznamenaný u 8% ľudí, z ktorých väčšina má vynikajúce zdravie a pravidelne hrá šport.

Ako sa identifikuje patológia na EKG?

Porucha ventrikulárnej repolarizácie myokardu v grafickom zázname sa prejavuje zmenou vlny T. Okrem toho lekár nevyhnutne sleduje zmeny v P vlne, čo odráža prítomnosť predsieňovej depolarizácie a komplexu QRS, ktorý ukazuje komorovú depolarizáciu. V tomto prípade sú zuby Q a S zvyčajne negatívne a R-vlna je pozitívna, niekedy nemusí byť jedna.

Syndróm včasnej repolarizácie myokardu počas EKG sa zvyčajne zobrazuje nasledovne:

• vzhľad ďalších malých zubov v klesajúcom kolene R vlny;
• vytvorenie konkávnosti (smerujúcej nahor) v úseku elevácie segmentu ST, ktorá ide hore od bodu J;
• úzka a asymetria vlny T.

Zaujímavé! Mnohé štúdie potvrdili hypotézu, že u pacientov s potvrdenou patológiou je vyššia pravdepodobnosť vzniku náhlej smrti srdcového svalu, najmä ak jedným zo symptómov ochorenia je strata vedomia srdcového pôvodu.

Ako sa lieči patologický proces?

Porušenie repolarizácie myokardu, ktorej liečba závisí výlučne od príčin ochorenia a je zameraná na jeho elimináciu, sa zriedkakedy považuje za štandardné varianty, najmä u mladých ľudí. Pre osoby staršie ako 50 rokov môže byť táto patológia spojená so sťažnosťami na prácu srdcového svalu a zodpovedajúcou anamnézou prejavom hypertenzie alebo koronárneho ochorenia.

Ak nie sú zistené presné dôvody výskytu porušení repolarizačných procesov v srdci, potom sa komplexná liečba vykonáva nasledujúcimi liekmi:

• vitamínové komplexy, ktoré poskytnú kardiovaskulárnemu systému základné stopové prvky a vitamíny, čím podporia jeho plnohodnotnú prácu;
• hydrochlorid karboxylovej kyseliny, ktorý pomáha obnoviť metabolizmus sacharidov a funkciu srdca, ako aj normalizovať trofické procesy v periférnom a centrálnom nervovom systéme;
• kortikotropných hormónov, ktorých účinnou zložkou je kortizón. Jeho hlavnou funkciou je stimulovať syntézu sacharidov z bielkovín, čo je nevyhnutné pre normálne fungovanie organizmu ako celku;
• Panangin alebo Inderal, ktoré patria do skupiny liekov β-blokátorov. Používajú sa na liečbu tohto ochorenia veľmi zriedka, len v prípadoch existencie skutočného ohrozenia zdravia pacienta.

Výber liekov a ich dávkovanie pre každého pacienta sa robí na individuálnom základe, po podrobnej štúdii výsledkov testov a vyšetrení.

Čo je nebezpečné a ako sa lieči porucha repolarizácie myokardu?

Pre hladké fungovanie systémov karosérie je potrebné splniť niekoľko podmienok. Jedným z nich je absencia srdcových porúch. Pri vystavení radu nežiaducich faktorov sa môže vyvinúť srdcová patológia, nazývaná repolarizačná porucha myokardu.

Čo je repolarizácia myokardu?

Repolarizácia je jednou z cyklických fáz fungovania srdcového svalu (myokardu), po ktorej nasleduje obnovenie elektrického náboja. V neprítomnosti nepravidelností srdca sa sodíkové ióny v procese repolarizácie vracajú do svojho pôvodného stavu, v dôsledku čoho sa obnovuje elektrický náboj membrány, na kardiograme prevažujú normálne hodnoty (nie sú žiadne významné odchýlky).

Ak je repolarizačný proces narušený, aktivita srdca je destabilizovaná. Tkanivá a orgány majú nedostatok kyslíka a živín transportovaných krvou potrebnou na normálne fungovanie. V dôsledku toho sa zdravotný stav zhoršuje a zvyšuje sa pravdepodobnosť vývoja mnohých chorôb rôznych systémov.

Primárnou metódou diagnózy je elektrokardiogram.

Normálny výkon

S miernou intenzitou patológie sa bolestivé symptómy súvisiace s prácou srdca nemusia objaviť, preto sa objavovanie odchýlok od normy často vyskytuje v pokročilých štádiách.

Kardiológ, vykonávajúci prieskum podozrenia na vývoj porúch repolarizačných procesov v myokarde, študuje charakter zubov kardiogramu, intervalové ukazovatele.

Normálne charakteristiky zubov:

• Vlna T. Vzostupná (záporná hodnota VR).
• Zub Q. Normálny indikátor - 1/4 R (pri 300 ms).
• Tine R. Prítomný vo všetkých vedeniach.
• Zub S. Výška - 2 cm.
• Zub P. Kladná hodnota v prvých dvoch vodičoch, záporná hodnota VR (100 ms).

Intervalové normy: QT - do 400 ms, komplex QRS - do 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

Pri absencii patológií je srdcová frekvencia od 60 do 85 úderov za minútu (sínusový rytmus).

Príčiny zmien v repolarizácii myokardu

Progresívna patológia je spôsobená:

• Ischemická choroba srdca.
• Zahustenie (hypertrofia) srdca.
• Preťaženie srdcových komôr.
• Prítomnosť ďalších komorových akordov.
• Nerovnováha elektrolytu (vápnik, draslík, horčík).
• Hyper sympatikotónia (poruchy súvisiace s repolarizačnými procesmi v myokarde sa vysvetľujú zvýšenou koncentráciou norepinefrínu, adrenalínom, hypersenzitivitou tkanív na hormóny).
• Kardiomyopatia.
• Zneužívanie liekov (lieky, ktoré nie sú predpísané lekárom, prekročenie predpísanej dávky).
• Pravidelné používanie alkoholických nápojov.
• Komplikácie ochorení neuroendokrinného systému podieľajúcich sa na regulácii vitálnej činnosti srdca a ciev.
• Hormonálne narušenie.
• Porušenie funkcie štítnej žľazy, cukrovka, iné ochorenia postihujúce endokrinný systém.
• Ťažká menopauza, tehotenstvo. Počas tehotenstva, kardiovaskulárne (rovnako ako ostatné), systém tela je citlivý na účinky negatívnych faktorov, preto, keď prvé príznaky porušenia repolarizácie procesov v myokarde, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
• Zostaňte v stave chronického stresu.
• Intenzívna fyzická aktivita, profesionálne športové aktivity.
• Negatívne účinky vystavenia nízkym teplotám.
• Vekové faktory.
• Srdcové defekty (vrodené, získané).
• Nádorové ochorenia.
• Utrpel mŕtvicu.
• Traumatické poranenie mozgu.
• Dedičná predispozícia k kardiovaskulárnym ochoreniam.

Rizikové faktory charakteristické pre detstvo

Patologická repolarizácia u detí sa vysvetľuje intenzívnym rastom, anatomickými anomáliami, zhoršením transportu krvi aorty, preťažením (emocionálnym, fyzickým) a neuspokojivým odporom voči stresu.

Zoznam nežiaducich faktorov zahŕňa hypersympathicotonia, po ktorej nasleduje prekročenie normy koncentrácie norepinefrínu, adrenalínu v krvi.

Pravdepodobnosť vzniku patológie v detstve sa zvyšuje s astmou, pneumóniou, neurózou, myokarditídou, chronickou tonzilitídou, anémiou, nadmernou alebo nedostatočnou aktivitou štítnej žľazy.

Na zistenie presných príčin (rizikových faktorov) repolarizačných porúch v myokarde by ste mali vyhľadať pomoc skúsených špecialistov v oblasti kardiológie.

Príznaky ochorenia

Patologické procesy sprevádzajúce poruchy repolarizácie myokardu sa prejavujú:

• Znížená schopnosť pracovať, únava, slabosť.
• Bolestivé pocity v srdci srdca.
• Arytmie (komorové, supraventrikulárne, tachyarytmie).
• Nestabilita frekvencie pulzov.
• Dýchavičnosť pozorovaná so zvýšenou fyzickou námahou.
• Podráždenosť, nestabilita nálady.
• Kardiogénny šok, hypertenzná kríza, pľúcny edém (so srdcovou dysfunkciou).

Symptomatológia patológie u detí a adolescentov je doplnená tachykardiou, neurocirikulačnou dystóniou. Porušenie procesov repolarizácie u dieťaťa sa tiež prejavuje zvýšeným tónom nervu vagus.

Choroba myokardu sa často zistí náhodne počas lekárskych vyšetrení, čo sa vysvetľuje asymptomatickým priebehom ochorenia.

Ako je choroba identifikovaná na EKG

Kardiogram ukazuje zmeny v T zuboch (deformácia tvaru, rozšírenie bázy, asymetria), P, R (pozitívny), Q, S (negatívny). ST čiara stúpa 1-3 mm nad izolínom, pred stúpaním ST sa objaví zárez. ST forma sa zaobľuje alebo konvexne smerom nadol.

Poruchy súvisiace s procesmi repolarizácie myokardu ľavej komory sú identifikované QRS komplexom zubov: Q, S - negatívny, R - pozitívny. ST segment vystupuje z bodu J, v zostupnom segmente R-vlny sú zárezy.

Pre podrobnejšie štúdium porúch a monitorovania stavu pacienta sa periodicky opakujú diagnostické postupy, doplnené o pomocné opatrenia.

Dodatočné skúšky

• Ultrazvukové vyšetrenia (srdca, iných vnútorných orgánov).
• Denné monitorovanie EKG.
• Elektrofyziologické vyšetrenie.
• Koronárna angiografia.
• Záťažové testy.
• Všeobecne, biochemické analýzy moču, krvi (umožňujú identifikovať metabolické poruchy, zápalové ochorenia).
• Endokrinologické konzultácie.

Pred vykonaním diagnostických opatrení je potrebné vylúčiť fyzické zaťaženie, aby sa zabránilo skresleniu výsledkov.

Liečba patologického procesu

Terapeutické procedúry zahŕňajú:

• Minerálno-vitamínové komplexy (pomáhajú naplniť potreby životne dôležitých orgánov orgánov v základných látkach).
• Hydrochlorid kyseliny karboxylovej (poskytuje normalizáciu metabolizmu sacharidov, zabraňuje neurologickým poruchám, zlepšuje stav srdca a krvných ciev).
• Kortikotropné hormonálne lieky (kvôli obsahu kortizónu, kardiálnym patológiám sú eliminované).
• Beta-blokátory (eliminujú sprievodné ochorenia postihujúce srdce).

Na zvýšenie účinnosti liečby difúznych porúch repolarizačných procesov v myokarde sa odporúča:

• Minimalizujte konzumáciu vyprážaných potravín s vysokým obsahom tuku, aby ste odmietli alkohol.
• Vitamínová diéta.
• Optimalizujte denný režim (eliminujte fyzické preťaženie, odstráňte poruchy spánku).
• Vyhnite sa stresu, stabilizujte psycho-emocionálne pozadie.

Pri neprítomnosti závažných príznakov predpísaných lekárom je liečba a profylaktický priebeh obmedzený na organizačné opatrenia, neplatia silné lieky.

Ak sa vytvoria predpoklady pre rozvoj nebezpečných ventrikulárnych tachyarytmií, postupuje skrátenie QT intervalu a konzervatívne metódy nevedú k zlepšeniu dynamiky, je potrebné inštalovať elektrický kardiostimulátor.

výhľad

Prognóza v prípade porušenia repolarizačných procesov v myokarde je určená zoznamom negatívnych faktorov spojených so symptomatológiou.

Pri srdcových ochoreniach, srdcovom infarkte, komorových ochoreniach, nepriaznivých dejinách dosahuje pravdepodobnosť ireverzibilných účinkov svoje maximum. Benígny priebeh patológie zistený v ranom štádiu je charakterizovaný nevýznamnými rizikami ireverzibilných patológií. Neexistuje žiadna vážna hrozba pre životne dôležitú činnosť organizmu.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné optimalizovať (zlepšiť) potravinový systém, spôsob práce a odpočinku, opustiť škodlivé návyky. S jasnou implementáciou odporúčaní lekára sa obnovuje normálne fungovanie myokardu, je tu priaznivá dynamika potvrdená pravidelnými vyšetreniami.

Aké metódy prevencie srdcovej patológie sú vám známe? Ktoré z nich sú najúčinnejšie? Podeľte sa o svoj názor zanechaním komentára.

Čo znamená zhoršená repolarizácia?

Jednou z odchýlok kardiovaskulárneho systému je porušenie repolarizačných procesov v myokarde. Tento problém sa týka priamo excitabilného vodivého tkaniva srdcového svalu. Narušenie repolarizácie vedie k zmenám srdcového rytmu, čo spôsobuje nedostatočné prúdenie krvi do hlavných orgánov a zhoršuje stav pacienta.

Akákoľvek patológia pochádza zo zlyhania zdravia spôsobeného endogénnymi alebo exogénnymi faktormi. Napríklad u detí sú poruchy repolarizácie zvyčajne dočasným problémom, ktorý je spojený s vývojovými charakteristikami. Neustály stres, preťaženie tela majú negatívny vplyv na prácu jedného z hlavných orgánov ľudského tela. Akékoľvek narušenie normálneho fungovania srdca môže viesť k katastrofálnym následkom pre život človeka.

Repolarizácia je proces, pri ktorom dochádza k regenerácii membrány nervových buniek, ktorá trpí nervovým impulzom. Počas tohto procesu sa normalizuje molekulárna štruktúra membrány. Aby bolo možné úplne pochopiť pôvod a dôsledky tohto javu, je potrebné rozpracovať príčiny jeho vzniku.

Príčiny a príznaky

Veľa výskumov vedcov naznačuje, že repolarizačné poruchy môžu predchádzať desiatky rôznych stimulov.

Príčiny sú rozdelené do 3 hlavných skupín:

1. Choroby neuroendokrinného systému tela.
2. Ischémia, hypertrofia alebo nerovnováha elektrolytov.
3. Účinky liekov, nekontrolované používanie liekov môže viesť k rozvoju srdcových ochorení.

Lekári tiež identifikujú skupinu nešpecifických príčin vzniku porúch. Jasný zoznam faktorov vyvolávajúcich porušovanie procesov repolarizácie však dodnes nebol formulovaný. Napríklad adolescenti sú často diagnostikovaní s takou odchýlkou, ktorá čoskoro prejde bez akejkoľvek liečby drogami. V prípade difúznej poruchy, to znamená zmien, ktoré ovplyvňujú celý srdcový sval, sa objavujú príznaky, ktoré súvisia so všeobecným zdravím osoby a srdcovým rytmom. Odchýlky v práci srdca ovplyvňujú fungovanie celého organizmu.

Medzi príznaky patria:

• zmena frekvencie impulzov;
• bolesť v srdci;
• zmeny v rytme srdca;
• nedostatok energie;
• únava a podráždenosť.

Vyššie uvedené príznaky sa môžu objaviť na začiatku procesu vývoja. Pacienti však zriedkakedy berú takéto zmeny vo všeobecnom zdravotnom stave vážne, čo znamená, že v takýchto prípadoch len zriedka idú na kardiológov. Avšak v tomto štádiu vývoja ochorenia sa s ním môžete rýchlo vyrovnať a normalizovať prácu srdca.

Takže vonkajšie prejavy porušovania repolarizačného procesu sú takmer nepostrehnuteľné, v súvislosti s ktorými môže túto odchýlku odhaliť iba lekár po vykonaní vhodného vyšetrenia, napríklad EKG.

Na elektrokardiograme pacientov sú zmeny v P vlne; v komplexe QRS sú Q a S negatívne a R je pozitívny. Charakteristiky procesnej odchýlky od normy sú zistené vďaka vlne T.

Z celkového obrazu ochorenia v diagnóze sa často rozlišuje jeho skorá forma alebo syndróm včasnej repolarizácie. V tomto prípade sa obnovenie začína skôr. Samozrejme, existuje omnoho viac jemností a všetky z nich môže byť pozorované profesionálom v EKG výsledkoch, na základe ktorých je liečba predpísaná.

liečba

Pri zvažovaní patológie, liečba predpísaná kardiológmi priamo závisí od príčiny, ktorá sa stala faktorom, ktorý vyvolal porušenie. Ak bola odhalená, hlavnou úlohou je jej eliminácia s následnou diagnózou porúch po ukončení liečby.

V prípadoch, keď nie je možné identifikovať príčinu ako takú, sa liečba uskutočňuje v nasledovných smeroch:

• použitie vitamínov, ktoré podporia normálne fungovanie srdca;
• hormóny založené na kortizóne, ktoré majú priaznivý vplyv na všetky procesy v tele, vrátane práce srdca;
• Panangin a Anaprilin sa používajú na liečbu mnohých ochorení srdca, lieky patria do skupiny beta-blokátorov.

Pred výberom dávky a samotného lieku by kardiológ mal starostlivo analyzovať všetky výsledky štúdií a vyhodnotiť celkový zdravotný stav. Drogová liečba je spravidla predpisovaná len v prípade skutočného ohrozenia života alebo nezvratných zmien v srdci. V skorých štádiách u dospelých sa ochorenie lieči vitamínmi, aby sa udržala a normalizovala činnosť srdcového svalu. Beta blokátory sa používajú v extrémnych prípadoch.

Klasifikačné a rizikové skupiny

Existuje nasledovná klasifikácia syndrómu včasnej repolarizácie:

• s poškodením srdcového svalu a krvných ciev;
• porážka chýba.