Hlavná

Dystónia

Hypertrofia pravej komory: príčiny, príznaky, liečba

Hypertrofia pravej komory (HPV) je stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu hrúbky steny a hmotnosti myokardu v jednej z častí srdca, konkrétne v pravej komore. Venózna krv z veľkých venóznych kmeňov vstupuje do pravej predsiene a odtiaľ do pravej komory. Medzi sebou sú oddelené trikuspidálnou chlopňou. S redukciou pravej komory vstupuje venózna krv do pľúcnej artérie a je obohatená v pľúcach kyslíkom. Potom vstúpi do ľavého srdca. Pri rôznych patologických stavoch sa pravá komora rozširuje (dilatácia) a zvyšuje sa hmotnosť jej stien (hypertrofia).

Je dôležité poznať príznaky hypertrofie pravej komory a príčiny ochorenia, aby sa včas poradil s lekárom, aby sa predpisovala adekvátna liečba.

Mechanizmy vývoja GPZH:

  • zhrubnutie vlákien srdcového svalu;
  • zvýšenie krvného tlaku v dutine pravej komory;
  • nedostatok kyslíka (hypoxia);
  • metabolické a štrukturálne zmeny v myokarde;
  • zmena komorovej anatómie srdca.

Príčiny vývoja

Hlavným dôvodom pre rozvoj GPZH - nadmerné zaťaženie na neho. Zdá sa, že krvný tlak stúpa v pľúcnej cirkulácii (pľúcna artéria a jej vetvy, pľúcne kapiláry, pľúcne žily), ako aj keď je krv v určitých vrodených srdcových vadách vyhodená do pravej komory.

U detí je rozvoj GPZH spojený predovšetkým s vrodenými srdcovými vadami. GPZh sa vyvíja s výrazným defektom medzikomorovej priehradky. Ide o vrodenú srdcovú chorobu, pri ktorej sa krv z ľavej komory v priebehu kontrakcií čiastočne vylučuje do aorty, ale cez otvor v medzikomorovej prepážke do pravej komory. V dôsledku toho je nútený pumpovať oveľa väčšie objemy krvi, než by mal. Zároveň sa vyvíja zahusťovanie jeho stien. Iné vrodené srdcové vady, ktoré vedú k rozvoju HPJ, sú defektom v predsieňovej septe, nedostatočnosti chlopne pľúcnej artérie, Fallotovho tetradu a ďalších stavoch, ktoré spôsobujú preťaženie pravej komory krvným objemom alebo tlakom v pľúcnom systéme tepny.

U dospelých je hlavnou príčinou HPH tzv. Pľúcne srdce. Pľúcne srdce sa vyskytuje pri ochoreniach, ktoré zabraňujú normálnemu dýchaniu. V dôsledku toho sa tlak v pľúcnej artérii zvyšuje, pravá komora je preťažená a zvyšuje sa. Príčiny pľúcnej hypertenzie a pľúcneho srdca:

  • ochorenia pľúc (bronchiálna astma, chronická bronchitída, pľúcny emfyzém, bronchiektázia, tuberkulóza a ďalšie);
  • ochorenia hrudníka (zakrivenie chrbtice, obrna a iné);
  • ochorenia pľúcnych ciev (trombóza a embólia, arteritída, kompresia ciev s nádorom mediastina a ďalšie).

HPV u dospelých sa niekedy vyskytuje ako výsledok mitrálnej stenózy. Pri tomto ochorení je narušená funkcia ľavej komory, potom tlak v pľúcnych cievach stúpa a pravá komora je ovplyvnená druhýkrát. Únava trikuspidálnej chlopne tiež vedie k rozvoju GPZH. V tomto prípade časť krvi z pravej komory, keď je redukovaná, nevstúpi do pľúcnej artérie, ale späť do pravej predsiene a opäť do pravej komory. Je nútený pumpovať veľké množstvo krvi av dôsledku toho sa zvyšuje.

príznaky

Samotná GPZH nespôsobuje žiadne sťažnosti. Klinicky sa prejavujú iba jeho príčiny (pľúcna hypertenzia) a komplikácie (srdcové zlyhanie).

Príznaky pľúcnej hypertenzie:

  • dýchavičnosť s malou námahou a v pokoji, suchý kašeľ;
  • slabosť, apatia, závraty a mdloby;
  • búšenie srdca, opuch krčných žíl;
  • vykašliavanie krvi;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • anginózna bolesť spojená s hladovaním kyslíka myokardu (stlačenie, stláčanie bolesti za hrudnou kosťou počas cvičenia, často sprevádzané studeným potom, prechádzajúcim po užití nitroglycerínu).

Príznaky srdcového zlyhania spôsobené zníženou kontraktilitou zväčšenej pravej komory:

  • ťažkosť v pravej hypochondriu;
  • vzhľad na koži brucha rozšírené žily;
  • opuch nôh a prednej brušnej steny.

Vrodené srdcové chyby u detí môžu byť sprevádzané cyanózou (modrá koža), dýchavičnosťou a palpitáciami, srdcovými arytmiami, retardáciou a vývojom.

diagnostika

Metódy diagnostiky HPD:

  • elektrokardiografia: nevykazuje vždy GPZH, najmä v ranom štádiu;
  • echokardiografia alebo ultrazvuk srdca: najinformatívnejšia metóda;
  • rádiografia hrudníka: môže poskytnúť ďalšie diagnostické informácie pre pľúcne srdce.

liečba

Samotná HPH nie je liečiteľná. Liečba chorôb, ktoré ju spôsobili. Medzi metódy neliečebnej liečby patria:

  1. Vylúčenie ťažkej fyzickej námahy a športu, najmä s ťažkou GPL.
  2. Plný odpočinok a spánok.
  3. Prevencia chrípky, ARVI, exacerbácie chronických pľúcnych ochorení.
  4. Highland podmienky sa neodporúčajú.

Pľúcna hypertenzia a chronické pľúcne srdce často vyžadujú kontinuálny príjem antagonistov vápnika (nifedipín), použitie prostaglandínov a inhaláciu oxidu dusnatého.

Srdcové defekty u detí a dospelých sú korigované chirurgickým zákrokom.

Poruchy obehového systému sa liečia podľa príslušných protokolov.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak má elektrokardiogram alebo iná štúdia srdca hypertrofiu pravej komory, obráťte sa na svojho lekára alebo kardiológa. Po ďalšom vyšetrení lekár predpíše liečbu príčin tohto stavu. Je pravdepodobné, že bude potrebná konzultácia s kardiochirurgom, ortopedom (so zakrivením chrbtice), pulmonológom (s pľúcnym srdcom).

Príznaky hypertrofie pravej komory a jej liečby

Hypertrofia pravej komory (GPZH) je porucha, pri ktorej sa zvyšujú steny a hmotnosť myokardu špecifickej časti srdca. Kód ICD-10 je I51 (komplikácie a zlé ochorenie srdca). Ide o pomerne zložitú anomáliu, ktorá je sprevádzaná nepríjemnými príznakmi. Pretože je také dôležité, aby ste sa okamžite poradili s kvalifikovaným lekárom. Ak sa hypertrofia vyskytuje v oblasti pravej srdcovej komory, musíte vedieť, aké je to nebezpečné, aké sú jej príznaky a ako liečiť ochorenie.

Typy hypertrofie pravej komory

Klasifikácia patológie je založená na vlastnostiach klinického priebehu ochorenia. Kardiológovia rozlišujú niekoľko typov hypertrofie:

  1. Výslovný - v tejto situácii hmotnosť pravej komory výrazne prekračuje tento parameter pre prvok, ktorý začína veľký kruh krvného obehu.
  2. Klasika - je charakterizovaná zvýšením veľkosti pravej komory, ale jej hmotnosť je nižšia ako tá istá veličina na ľavej strane. Vzrušenie v tejto zóne má vyššie trvanie.
  3. Mierne - sprevádzané miernym vonkajším zvýšením pravej komory, ale jeho hmotnosť je nižšia v porovnaní s ľavou.

Vzhľadom na čas nástupu príznakov patológie môže byť hypertrofia vrodená alebo získaná. Prvá forma anomálie je zistená u novorodencov. Môže sa diagnostikovať aj počas tehotenstva. Výsledkom rôznych ochorení je získaná forma hypertrofie pravej komory.

dôvody

Hypertrofia myokardu pravej komory je výsledkom mnohých faktorov. Sú kardiogénne alebo nekardiogénne. Hlavnými dôvodmi sú:

  1. Rozdutie pľúc. Pod týmto pojmom rozumieme patologickú expanziu alveol a okolitého dýchacieho traktu.
  2. Mitrálna stenóza. V takejto situácii je otvor zúžený, čo zabraňuje odstráneniu krvi z átria.
  3. Fibróza. S jeho vývojom ide o zhutňovanie pľúc. V dôsledku toho sa telo podrobuje zápalovým zmenám.
  4. Porucha štruktúry medzikomorovej priehradky. Anomália vyvoláva zmiešanie predsieňovej a komorovej krvi. V dôsledku toho sú orgány zásobované krvou obsahujúcou malý kyslík. To vyvoláva vznik kompenzačného mechanizmu a zvýšenie komory.
  5. Valvulárna stenóza v pľúcach. Anomálie vyvoláva problémy s prenikaním krvi do tepny.
  6. Pľúcna fibróza. Počas jeho vývoja namiesto pľúcneho tkaniva sa objavujú spojivové látky.
  7. Pľúcna hypertenzia. Je sprevádzaný zvýšeným tlakom v pľúcnej tepne, čo vyvoláva komorovú hyperfunkciu.
  8. Tetrad Fallot. Patológia je vrodená srdcová vada, ktorá je sprevádzaná uvoľňovaním krvi z oblasti pravej komory.
  9. Bronchiálna astma.
  10. Zápal priedušiek.
  11. Zápal pľúc.

Vlastnosti porušenia u detí

S rastom dieťaťa zvyšuje zaťaženie srdca. Pri problémoch s krvným obehom existuje riziko zvýšenia hmotnosti pravej komory.

Pri dlhodobej prítomnosti hypertrofie je pozorované sekundárne poškodenie ciev pľúc. Získavajú väčšiu tuhosť a strácajú svoju elasticitu. To vyvoláva zhoršenie symptómov ochorenia.

Hypertrofia pravej komory srdca u dieťaťa sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • abnormalita štruktúry srdcového prepážky (VSD);
  • problémy s odstraňovaním krvi z pravej komory;
  • stenóza v pľúcach;
  • nadmerný tlak na srdce počas vnútromaternicového vývoja.

Príznaky ochorenia sa nemusia objaviť okamžite, ale až po určitom čase. Preto, pre akékoľvek príznaky poruchy myokardiálnej štruktúry, by mal byť ultrazvuk po pôrode. U detí je táto anomália oveľa bežnejšia.

Klinický obraz

Príznaky hypertrofie pravej komory sa podobajú symptómom iných abnormalít. Najprv sa choroba vyvíja asymptomaticky a prejavuje sa len s významným zvýšením hmotnosti a veľkosti komory.

Charakteristické prejavy anomálií zahŕňajú:

  • predĺžená bolesť v pravej hrudi - náhle sa objaví a má piercingový charakter;
  • arytmie;
  • dýchavičnosť;
  • opuch nôh - horšie večer;
  • závraty - môžu vyvolať stratu orientácie v priestore a dokonca mdloby.

Klinickými príznakmi hypertrofických zmien sú zvýšená srdcová frekvencia. Porušenie je sprevádzané náhlym poklesom krvného tlaku.

Táto forma patológie je charakterizovaná pľúcnym srdcom. Jeho výskyt je spôsobený pľúcnym tromboembolizmom. Táto anomália je sprevádzaná akútnym zlyhaním pravej komory, náhlym výskytom dýchavičnosti, poklesom tlaku a symptómami tachykardie. Toto porušenie často vedie k smrti.

Chronické pľúcne srdce má podobné príznaky ako akútna forma ochorenia, až kým sa nepozoruje proces dekompenzácie. V závažných prípadoch ochorenia sa objavuje chronická obštrukcia pľúc.

diagnostika

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, mali by ste vykonať celý rad štúdií. Medzi ne patria:

  1. Lekárske vyšetrenie. S pomocou auskultácie, kardiológ môže mať podozrenie na výskyt ochorenia v dôsledku typických srdcových šelestov.
  2. Kardiografie. EKG pomáha vidieť poruchu rytmu, čo umožňuje podozrenie na poruchu srdca.

EKG obraz hypertrofie pravej komory

  • Echo kardiografie. Tento postup je ultrazvuk srdca. Prostredníctvom tejto diagnostickej štúdie môže lekár odhadnúť hrúbku komory a ďalších parametrov myokardu. Manipulácia tiež pomáha presne vyhodnotiť tlak v tejto časti srdca, čo vám umožňuje presne určiť diagnózu.
  • Vyšetrenie kardiovisorom.
  • Posúdenie genetickej náchylnosti na ochorenie.
  • Liečba HPD

    Kľúčovou úlohou terapie je normalizovať veľkosť srdca, najmä jeho pravej komory. Pri rozvoji hypertrofie liečebný režim zahŕňa nasledujúce zložky:

    • užívanie liekov - pomáha vyrovnať sa so stenózou, normalizovať pľúcne funkcie, eliminovať srdcové chyby;
    • korekcia výkonu;
    • normalizáciu životného štýlu.

    Dôležité: Liečba sa má vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom. Počas obdobia liečby je nevyhnutné vyhodnotiť funkciu srdca a určiť frekvenciu kontrakcií.

    Liečba liekmi

    S rozvojom hypertrofických zmien v pravej komore sa môžu použiť nasledujúce kategórie liekov: t

    • diuretiká - mali by sa používať systematicky;
    • beta blokátory;
    • prípravky obsahujúce draslík a horčík;
    • antagonisty vápnikového kanála;
    • antihypertenzíva;
    • antikoagulanciá;
    • srdcové glykozidy - táto kategória liekov sa užíva v minimálnom množstve.

    Okrem toho sa môžu použiť aj iné liečivá. Často sa vyžaduje použitie liekov na zlepšenie pľúcnych funkcií a odstránenie pľúcnej stenózy.

    Vzhľadom na príčiny vzniku ochorenia možno použiť nasledujúce lieky:

    V niektorých situáciách musia tieto fondy piť celý život. Ak nie sú žiadne priaznivé zmeny, existuje potreba chirurgického zákroku. Spočíva v aplikácii umelého ventilu.

    Športovci a ľudia vedúci aktívny životný štýl by mali systematicky navštevovať kardiológa. To isté platí pre pacientov s nadváhou.

    Ľudové recepty

    Len k štandardnej terapii môžu byť použité určité ľudové prostriedky. Pred použitím týchto receptov sa poraďte so svojím lekárom.

    Vysoká účinnosť má infúzie a odvar liečivých rastlín. Môžete tiež použiť nejaké jedlo.

    Na zlepšenie stavu hypertrofických zmien v pravej komore by ste mali použiť tieto recepty:

    1. Cesnak. Tento nástroj dokonale podporuje normálne fungovanie myokardu. Cesnak by mal byť nasekaný a zmiešaný s medom v rovnakých častiach. Odstráňte kapacitu na 1 týždeň na tmavom mieste. Kompozícia by sa mala pravidelne pretrepávať. Vezmite 1 veľkú lyžicu trikrát denne. To by sa malo vykonať pol hodiny pred jedlom.
    2. Infúzia Hypericum. Ak chcete tento nástroj, budete musieť vziať 100 g trávy, pridajte 2 litre vody a varte 10 minút na nízkej teplote. Potom trvá ďalšia 1 hodina. Hotový výrobok sa rozotrie, pridá sa 200 g medu a trikrát denne sa odoberie tretí pohár. To sa vykonáva pol hodiny pred jedlom. Zloženie sa odporúča uchovávať v chladničke.
    3. Tinktúra konvalinky. Tento prostriedok má upokojujúce vlastnosti a posilňuje srdce. Ak ju chcete pripraviť, musíte si vziať 2 šálky čerstvých kvetov rastliny a pridať 500 ml alkoholu. Nechajte 2 týždne na infúziu, kmeň a pite 10 kvapiek 3 krát denne. Výrobok sa musí zriediť vodou. Odporúča sa užívať ju pred jedlom.
    4. Žihľavy. Ak chcete získať užitočné zloženie, musíte zmiešať v rovnakých častiach žihľavy s medom. Nechajte 2 týždne trvať, aby ste trvali. Potom zahrejte na parnom kúpeli a namáhajte. Pripravené prostriedky na vloženie do chladničky. Pite 4-5 krát denne.

    Možné následky

    Ak nezačnete včas liečiť patológiu, povedie to k nebezpečným zdravotným následkom. Jednou z najzávažnejších komplikácií je pľúcne srdce. Je charakterizovaná takýmito znakmi:

    • silná a ostrá bolesť za hrudnou kosťou;
    • náhly pokles tlaku;
    • progresívne zväčšovanie pečene;
    • opuch krčnej žily;
    • náhla psychomotorická agitácia;
    • náhly výskyt abnormálneho zvlnenia.

    Ak sa objaví tromboembolizmus, osoba má príznaky šoku len za pár minút. Sú sprevádzané závažným pľúcnym edémom.

    V takejto situácii veľké množstvo transudátu z kapilár vstupuje do pľúc. To vedie k ťažkej dýchavičnosti a pevnosti v hrudníku. Potom je dusenie, modrá koža, kašeľ. V približne 30% prípadov je anomália fatálna.

    výhľad

    Prognóza patológie závisí od včasnosti detekcie a primeranosti terapie. Ak bola choroba diagnostikovaná v ranom štádiu vývoja, je dobre liečiteľná. V opačnom prípade vedie porušenie k nezvratným zmenám v srdci.

    Čo sa týka vojenskej služby, všetko závisí od prítomnosti súvisiacich patológií. Ak je hypertrofia sprevádzaná arteriálnou hypertenziou, rekrut môže byť vyňatý z vojenskej služby.

    prevencia

    Aby sa zabránilo vzniku hypertrofických procesov v pravej komore, je potrebné zapojiť sa do prevencie pľúcnych patológií:

    • vyhnúť sa návrhom;
    • vylúčiť fajčenie;
    • nie sú superkolové;
    • aplikovať kyslíkovú terapiu;
    • Športové hry;
    • včas liečiť vírusové lézie dýchacích orgánov.

    Hypertrofické poškodenie pravej komory často vyvoláva negatívne zdravotné účinky. Aby sa minimalizovalo riziko nebezpečných komplikácií, je potrebné včas konzultovať s kardiológom a striktne dodržiavať jeho odporúčania.

    Hypertrofia pravej komory

    Hypertrofia pravej komory je patologický stav spojený so zvýšením myokardu, čo môže viesť k rozvoju závažných ochorení.

    Zmena veľkosti pravej srdcovej komory je skôr spojená s rastom kardiomyocytov (špecializované srdcové bunky) a je kombinovaná s rôznymi kardiovaskulárnymi ochoreniami.

    Príčiny hypertrofie pravej komory

    Príčinou zvýšenia veľkosti pravej komory môže byť vrodená alebo mitrálna stenóza srdca. Najčastejšie sa pozoruje hypertrofia pravej komory:

    • U detí na pozadí rôznych vrodených srdcových vád;
    • U dospelých na pozadí chlopňového ochorenia srdca a pľúcnych ochorení, ktoré sú komplikované poruchami srdca.

    V závislosti od závažnosti ochorenia a charakteristík jeho vývoja je možné pozorovať rôzne konfigurácie ochorenia. Medzi hlavné príčiny hypertrofie pravej komory patria:

    • Pľúcna hypertenzia, ktorá spôsobuje zvýšenie tlaku v pľúcnej artérii. To je príčinou dýchavičnosti, závratov a mdloby;
    • Fallot je tetrad, ktorý je pozorovaný u detí od narodenia a môže pokračovať počas prvého roka života dieťaťa. Toto vrodené ochorenie srdca, ktoré spôsobuje syndróm modrého dieťaťa, je charakterizované zhoršeným odtokom krvi z pravej komory;
    • Stenóza pľúcnej chlopne, pri ktorej dochádza k porušeniu prietoku krvi z pravej komory do tepny;
    • Porucha medzikomorovej priehradky, kvôli ktorej je zmes krvi oboch oddelení. To spôsobuje nedostatok kyslíka, čo vedie k zvýšenej práci všetkých častí srdca, vrátane pravej komory.

    Medzi ochoreniami pľúc, ktoré môžu viesť k rozvoju tejto patológie, sú:

    • Fibróza a emfyzém;
    • Chronická bronchitída a pneumónia;
    • pľúcna fibróza;
    • Bronchiálna astma.

    Príznaky hypertrofie pravej komory

    Hypertrofia pravej komory je skôr zriedkavá patológia srdca. Okrem toho je na elektrokardiograme extrémne ťažké zistiť hypertrofiu pravej komory, pretože hmotnosť pravej komory je asi trikrát nižšia ako hmotnosť ľavej komory, ktorej elektrická aktivita prevláda.

    Príznaky zvýšenia veľkosti pravej komory sa dajú zistiť len pri významnom zvýšení jej hmotnosti. Na tomto základe sa rozlišujú tieto typy hypertrofie pravej komory:

    • Ťažká hypertrofia, pri ktorej pravá komora významne prevyšuje hmotnosť ľavej časti tela;
    • Stredná hypertrofia, pri ktorej sa na pozadí zvýšenia veľkosti pravej komory zaznamenáva pomalší priebeh excitačných procesov v porovnaní s ľavou komorou;
    • Mierna hypertrofia, pri ktorej dochádza k miernemu zvýšeniu veľkosti pravej komory.

    Počiatočné štádiá rozvoja hypertrofie pravej komory majú rozmazané symptómy av niektorých prípadoch sú príznaky prakticky neprítomné. Ako sa však vyvíja patológia, sprevádzaná neustálym zvyšovaním veľkosti pravej komory, objavujú sa nasledujúce príznaky:

    • Ťažké dýchanie, ktoré je spojené s ťažkosťami na hrudi a bolesťou;
    • Náhle záchvaty závratov, ktoré môžu sprevádzať stratu vedomia;
    • Porucha srdcového rytmu, ktorá môže byť opísaná ako „chvenie srdca v hrudi“ alebo pocit, že sa vynechalo niekoľko úderov;
    • Výrazný opuch nôh.

    Liečba hypertrofie pravej komory

    Na pozadí hypertrofie pravej komory by mala byť liečba primárne zameraná na jej príčiny, a to:

    • Na elimináciu pľúcnej stenózy;
    • Normalizovať prácu pľúc;
    • Na liečbu srdcových defektov.

    Okrem toho liečba hypertrofie pravej komory by mala zahŕňať symptomatickú terapiu zameranú na normalizáciu krvného tlaku a pulzu, udržiavanie práce srdcového svalu a jeho doplnkovej výživy.

    Chirurgická liečba je spravidla indikovaná v prípadoch, keď zväčšenie pravej komory spôsobuje ochorenie srdca. Takéto operácie sa zvyčajne vykonávajú v prvom roku života dieťaťa po diagnostike.

    Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

    Pravá srdcová choroba srdca

    Hypertrofia myokardu ľavej a pravej komory

    Definícia ochorenia

    Hypertrofia srdcovej komory je komplexom patologických a fyziologických symptómov, charakterizovaných výrazným zvýšením stien komory, objem jej dutiny zostáva nezmenený. Ide o druh syndrómu, varujúci pred zvýšením myokardu, ktorý sa môže stať vážnym ochorením.

    Fyziologické príčiny, ktoré vedú k hypertrofii srdcovej komory, sú príliš veľké fyzické námahy, nezodpovedajúce schopnostiam tela. Patologické príčiny zahŕňajú dedičné a získané patológie. Vrodená abnormalita je najčastejšie pozorovaná v ľavej komore, je detegovaná v ranom veku, ale je asymptomatická. Symptomatické prejavy sú obzvlášť výrazné v puberte.

    Hypertrofia myokardu ľavej komory

    Steny ľavej komory obsahujú pruhované svalové vlákna, bunky spojivového tkaniva a hlavnú látku. Ľavá komora poskytuje prietok krvi cez veľký kruh krvného obehu. Kontraktilné funkcie jeho stien prispievajú k ejekcii krvi do aorty, po ktorej vstupuje do systémového obehu.

    Prvé príznaky hypertrofie ľavého myokardu srdcovej komory sa objavia, keď sa nezhoduje s krvným zásobovaním a veľkosťou ľavej komory. Ľudia cítia bolesť v hrudi, rýchlo unavený, trpia závratmi. časté mdloby. Dochádza k porušeniu nervového systému, čo vedie k vzniku arytmií.

    Zlyhanie ľavej predsiene sa prejavuje dýchavičnosťou nielen počas fyzickej námahy, ale aj v pokojnej polohe.

    - V texte sa našla chyba? Vyberte ju (pár slov!) A stlačte Ctrl + Enter

    - Nepáčilo sa vám článok alebo kvalita predložených informácií? - napíšte nám!

    - Nepresný recept? - napíšte o tom nám, určite to objasníme z pôvodného zdroja!

    Hypertrofia pravej komory

    Pravá komora, prechádza krvou, tlačí ju do ciev spájajúcich pľúca. Tam je obohatený kyslíkom. Pravá strana srdca a pľúca sú vzájomne prepojené, takže rôzne problémy dýchacieho systému vedú k hypertrofii komôr.

    V medicíne sú stanovené hlavné príčiny takejto patológie.

    Rozšírenie pravej komory je spôsobené ochoreniami, ako je chronická bronchitída a pneumónia. Zmeny sa vyskytujú po emfyzéme a pľúcnej fibróze, astme a pneumoskleróze. Hypertrofia pravej komory je spôsobená mitrálnou stenózou alebo vrodeným srdcovým ochorením.

    Pravá komora pyo hmoty je trikrát menšia ako ľavá, takže elektrická aktivita ľavej komory je väčšia. Hypertrofia pravej komory sa prejavuje, keď jej hmotnosť presahuje hmotnosť ľavej. Pri miernej hypertrofii je pravá komora zväčšená, ale nie je väčšia ako ľavá a pozoruje sa mierne vzrušenie.

    Pri miernej hypertrofii je pravá komora zväčšená, ale jej hmotnosť neprekračuje hmotnosť ľavej komory. Pri nástupe ochorenia sú príznaky vždy zmiešaného typu alebo úplne chýbajú. Ak existuje tendencia k stabilnému nárastu veľkosti, potom symptómy hypertrofie pravej komory sú vyjadrené skutočnosťou, že je ťažké pre osobu dýchať, cíti sa ťažkosť hrudníka, vyskytuje sa bolesť.

    Okrem toho môžu pacienti pozorovať pri srdcovom flutteri, alebo blednutí a oneskorenom tepe srdca. Existujú záchvaty závratov a straty vedomia.

    Liečba sa vyberie po stanovení diagnózy av závislosti od príčiny problému.

    Pri vrodených abnormalitách sa používa etiotropná metóda. Atogénna metóda pomáha ovplyvniť patologické zmeny vo fyziologických parametroch komory. Dnes tieto metódy normalizujú krvný tlak, liečia obezitu, prispievajú k korekcii defektov.

    Liečebný cyklus zahŕňa aj použitie liekov, ktoré spomaľujú rozvoj hypertrofie. Hypertrofia ľavej komory nemá vekovú hranicu, vyskytuje sa v mladom a staršom veku, je častou príčinou náhleho úmrtia na mŕtvicu alebo srdcový infarkt.

    Vyšetrenie pacientov so suspektnou komorovou hypertrofiou srdca sa vykonáva po vyšetrení kardiológom. Potom sa vykoná elektrokardiogram, ultrazvukové vyšetrenie, aplikuje sa echokardiogram. Určite vyskúšajte krv. Lekár predpisuje lieky, starostlivo prehodnocuje históriu - beta-blokátory a verapamil.

    Počas liečby musíte neustále monitorovať činnosť srdca, dodržiavať denný režim, diétu, alkohol a fajčenie počas užívania betablokátorov sú kontraindikované. Ale bude to veľmi užitočné - plávanie, aerobik, jogging, fyzikálna terapia.

    Ľudia s touto patológiou, žiaľ, potrebujú mať celý život. Ak existuje hrozba pre život, to znamená, že steny srdca zhrubnú, narušujú zásobovanie mozgu a ďalších orgánov krvou, potom lekári budú s najväčšou pravdepodobnosťou trvať na operácii. Vďaka moderným technológiám už v súčasnosti takéto chirurgické zákroky nie sú ničím novým, a preto by ste si ich nemali dávať pozor.

    Príčiny a liečba hypertrofie ľavej a pravej komory

    Čo je hypertrofia?

    Hypertrofia je patologický proces, ktorý je sprevádzaný zvýšením objemu samotných buniek, ako aj ich počtom. Výsledkom je zvýšenie hmotnosti tkanív, ktoré je často sprevádzané porušením ich funkcií. Ak sa tieto zmeny vyskytnú u srdcového svalu, objaví sa hypertrofia myokardu.

    Ľudské srdce obsahuje štyri komory, z ktorých dve sú komory, ďalšie dve sú predsiene. Hlavnou funkciou tohto tela je čerpanie, to znamená, že je zodpovedný za nepretržitú cirkuláciu krvi v tele. Pri zbere z iných orgánov tekutina najprv vstupuje do predsiene a potom do komory.

    Redukciou a udržiavaním konštantného tlaku v nádobách. Normálne je hrúbka komôr oveľa vyššia ako predsiene, čo je spojené s vysokým zaťažením buniek tejto oblasti srdca. Existuje množstvo patologických stavov, ktoré môžu spôsobiť hypertrofiu pravej, ľavej alebo oboch komôr.

    Hypertrofiu nemožno považovať za nezávislé ochorenie, ale len za prejav mnohých patologických procesov.

    Príčiny hypertrofie

    Zvyčajne má ľavá komora najväčšiu hmotnosť, pretože krv z nej prúdi do všetkých periférnych tkanív a orgánov, okrem pľúc. Je to čerpadlo, ktoré pumpuje krv vo veľkom kruhu.

    Príčiny hypertrofie tkaniva ľavej komory môžu byť spojené so zvýšenou rezistenciou týchto ciev, napríklad v aortálnej stenóze. V tomto prípade si svaly komory vyžadujú ďalšiu silu, aby sa krv dostala do tepien. Tento stav sa niekedy vyskytuje v dôsledku chronickej hypertenzie. Vzhľadom na konštantný vysoký tlak dramaticky zvyšuje záťaž na ľavej komore, čo vedie k jej hypertrofii.

    Pravá komora je zvyčajne menej masívna ako ľavá. Tlači krv do ciev malého (pľúcneho) kruhu, cez ktorý vstupuje do tkaniva alveol. Hemoglobín v krvi po obohatí kapilárami je obohatený kyslíkom a uvoľňuje nahromadený oxid uhličitý.

    Hypertrofia myokardu pravej komory je najčastejšie dôsledkom ochorení dýchacieho systému alebo zúženia lúmenu pľúcnej artérie, ktorá je sprevádzaná rozvojom vrodenej hypertenzie.

    Na správne predpísanie liečby hypertrofie je potrebné vykonať úplné vyšetrenie a zistiť stupeň poškodenia srdca.

    Metódy spracovania

    Vzhľadom k tomu, že hypertrofia je len prejavom akýchkoľvek abnormalít, a nie samostatným ochorením, pred začatím liečby je potrebné stanoviť príčinu tohto patologického stavu. Ďalšia taktika bude priamo závisieť od primárneho ochorenia.

    Liečba hypertrofie pravej komory srdca sa najčastejšie zameriava na normalizáciu funkcie dýchacieho systému. Bežne sa používajú tieto skupiny liekov:

    Liečba hypertrofie ľavej komory spôsobenej hypertenziou vykonávaná pomocou nasledujúcich liekov:

    • ACE inhibítory nielen znižujú tlak pôsobením na renín-angiotenzín-aldosterónový systém, ale tiež zabraňujú narušeniu štruktúry srdca.
    • Beta-blokátory (anaprilin, Concor) znižujú frekvenciu srdcových kontrakcií a pomáhajú znižovať zaťaženie svalov. Kvôli tejto zníženej závažnosti hypertrofie.
    • Diuretiká (lasix, indapamid) urýchľujú odstraňovanie tekutín z tela, znižujú intravaskulárny objem krvi, čím znižujú systémový tlak.
    • Antagonisty angiotenzínového receptora majú podobný mechanizmus účinku s ACE inhibítormi.

    Na liečenie hypertrofie oboch srdcových komôr sa používajú aj lieky, ktoré pôsobia proti týmto účinkom. Patrí medzi ne:

    • antiarytmiká, ktoré pomáhajú pri rôznych porušeniach srdcového rytmu;
    • srdcové glykozidy, ktoré zlepšujú funkciu ľavej komory;
    • metabolické lieky (riboxín, ATP, mexikor, atď.), ktoré zlepšujú funkciu myocytov.

    Drogová terapia pomáha vyrovnať sa s príznakmi hypertrofie, ale nemá prakticky žiadny vplyv na príčiny.

    V prípade zlyhania zvolenej liečby, ako aj pri diagnostike ťažkých získaných alebo vrodených malformácií môže zlepšiť situáciu len chirurgická liečba.

    Chirurgická liečba

    Pri liečbe hypertrofie pravej komory sa chirurgický zákrok zvyčajne vykonáva v ranom veku. Úsilie chirurga môže byť zamerané na protézu chlopne alebo odstránenie patologických dier a ciev. Niekedy sú však príčiny týchto zmien spojené s nevyliečiteľnou vrodenou patológiou dýchacieho systému, ktorá sa dá riešiť len transplantáciou celého komplexu srdca a pľúc alebo len pľúc.

    Vo väčšine prípadov operačná taktika spomaľuje nárast hmotnosti komorových svalových buniek a pomáha eliminovať príčinu ochorenia.

    Na liečenie hypertrofie myokardu ľavej komory sa zvyčajne používa protéza jedného alebo viacerých chlopní. Najčastejšie sú príčiny týchto patologických zmien spojené so zúžením odchádzajúceho traktu, ku ktorému patrí aorta a jej ventil. Podieľa sa na mitrálnej chlopni. Súčasne vykonávame niekoľko typov chirurgických zákrokov:

    1. Protetika len aortálnej chlopne. Operáciu môžete vykonávať tradičným spôsobom s otváraním hrudníka alebo miniinvazívnym spôsobom, keď sa ventil dodáva do danej polohy v zloženom stave prepichnutím do femorálnej artérie.
    2. Protetický ventil spolu s časťou aorty. Táto intervencia je traumatickejšia a vyžaduje veľa chirurgických skúseností. Protézy samotné môžu byť umelé alebo biologické, vyrobené z ošetreného tkaniva ošípaných.

    V niektorých prípadoch je liečba hypertrofie oboch komôr srdca možná len pomocou transplantácie darcovského orgánu. Pred vykonaním takejto operácie je potrebné vykonať veľký počet testov kompatibility a po zákroku by sa mali vykonať prípravy na zabránenie vzniku rejekčnej reakcie.

    Vzhľadom k tomu, že lekár môže vyvinúť účinnú stratégiu liečby, musíte sa zveriť kompetentnému špecialistovi.

    Pravá komora

    Pravá komora je ľudská srdcová komora, v ktorej začína pľúcny obeh. V srdci sú štyri kamery. Venózna krv vstupuje do pravej komory z pravej predsiene v čase diastoly cez trikuspidálnu chlopňu a je čerpaná v čase systoly cez pľúcnu chlopňu do pľúcneho trupu.

    Štruktúra pravej komory

    Pravá komora je ohraničená od ľavého zadného a predného interventrikulárneho sulku na povrchu srdca. Je oddelený od pravej predsiene pomocou koronárneho sulku. Vonkajší okraj komory má špicatý tvar a nazýva sa pravý okraj. Tvar komory sa podobá nepravidelnej trojstrannej pyramíde, pričom základňa smeruje nahor a doprava a jej vrchol je vľavo a dole.

    Zadná stena komory má plochý tvar a predná časť je konvexná. Vnútorná ľavá stena je medzikomorová priehradka, má konvexný tvar (konvexný smerom k pravej komore).

    Ak sa pozriete na pravú komoru v sekcii na úrovni vrcholu srdca, vyzerá to ako štrbina predĺžená v prednom smere. A ak sa pozriete na hranicu strednej a hornej tretiny srdca, podobá sa tvaru trojuholníka, ktorého základom je priečka medzi komorami, vyčnievajúca do dutiny vpravo.

    V dutine komory sú dva úseky: zadný široký a predný užší. Predná časť sa nazýva arteriálny kužeľ, má otvor, cez ktorý sa pripája k pľúcnemu trupu. Zadná časť komunikuje s pravou predsieňou cez pravý atrioventrikulárny otvor.

    Na vnútornom povrchu zadnej časti je mnoho svalových priečok tvoriacich hustú sieť.

    Pozdĺž obvodu atrioventrikulárneho otvoru je pripojený pravý atrioventrikulárny ventil, ktorý nenarušuje prietok krvi z komory do oblasti pravej predsiene.

    Ventil je tvorený tromi trojuholníkovými chlopňami: prednou, zadnou a septálnou. Všetky ventily sú voľné hrany v komorovej dutine.

    Separačný ventil je umiestnený bližšie k komorovej priehradke a je pripojený k strednej časti atrioventrikulárneho otvoru. Predná klapka je pripojená k prednej časti mediálneho otvoru, je otočená k arteriálnemu kužeľu. Zadný hrot je pripojený k zadnej časti mediálneho otvoru. Medzi zadnými a septálnymi chlopňami je často vidieť malý dodatočný hrot.

    Otvorenie pľúcneho trupu sa nachádza na ľavej a prednej strane a vedie k pľúcnemu trupu. Pozdĺž okrajov otvoru môžete vidieť tri chlopne: predné, ľavé a pravé. Ich voľné hrany vyčnievajú do pľúcneho trupu a spolu tvoria ventil pľúcneho trupu.

    Choroby spojené s pravou komorou

    Najčastejšie ochorenia pravej komory sú:

    • Stenóza pľúcneho trupu;
    • Hypertrofia pravej komory;
    • Infarkt pravej komory;
    • Blokáda pravej komory.

    Stenóza pľúcneho trupu

    Stenóza je izolovaná konstrikcia pľúcnej artérie. Zúženie výstupu na pľúcnu artériu sa môže nachádzať na rôznych úrovniach:

    • Subvalvulárna stenóza pľúcnej artérie je výsledkom proliferácie fibrózneho a svalového tkaniva v komorovej infundibulárnej oblasti.
    • Stenóza vláknitého kruhu sa tvorí v mieste prechodu myokardu pravej komory do pľúcneho kmeňa.
    • Najčastejšou srdcovou chorobou je izolovaná stenóza chlopne (približne 9% vrodených srdcových vád). Keď je týmto defektným ventilom pľúcnej tepny membrána s otvorom v priemere od 2 do 10 mm. Delenie na žalúzie je často neprítomné, komplexy sú vyhladené.

    Keď stenóza pľúcneho trupu zvyšuje tlak v pravej komore, čo zvyšuje záťaž na ňu. V dôsledku toho to vedie k zvýšeniu pravej komory.

    Hypertrofia pravej komory

    Hypertrofia pravej komory nie je ochorenie, skôr je to syndróm, ktorý indikuje zvýšenie myokardu a stáva sa príčinou mnohých závažných ochorení.

    Zväčšenie pravej komory je spojené s rastom kardiomyocytov. Tento stav je spravidla patológia a je kombinovaný s inými kardiovaskulárnymi ochoreniami.

    Rozšírenie pravej komory je pomerne zriedkavé a je často diagnostikované u pacientov s chorobami, ako je pneumónia a chronická bronchitída, pľúcna fibróza a emfyzém, pneumoskleróza a bronchiálna astma. Ako je uvedené vyššie, hypertrofia pravej komory môže spôsobiť stenózu alebo vrodené srdcové ochorenie.

    Hmotnosť pravej komory v normálnom stave je asi trikrát nižšia ako hmotnosť ľavej komory. To je dôvodom prevahy elektrickej aktivity ľavej komory v zdravom srdci. Na tomto pozadí je hypertrofia pravej komory oveľa ťažšie detegovať na elektrokardiograme.

    Na základe stupňa zvýšenia pravej komory sa rozlišujú tieto typy hypertrofie:

    • Ťažká hypertrofia - keď pravá komora prekračuje ľavú komoru;
    • Priemerná hypertrofia - ľavá komora je väčšia ako pravá, ale vpravo sú excitačné procesy spojené s jej zvýšením;
    • Mierna hypertrofia - ľavá komora je podstatne väčšia ako pravá komora, hoci pravá komora je trochu zväčšená.

    Infarkt pravej komory

    Približne u 30% pacientov s horším infarktom je pravá komora ovplyvnená jedným alebo druhým stupňom. Izolovaný infarkt pravej komory sa vyskytuje menej často. Rozsiahly srdcový infarkt často vedie k závažnému zlyhaniu pravej komory, v ktorom je príznak Kussmaul, opuch krčných žíl, hepatomegália. Možná hypotenzia. Prvý deň sa často pozoruje zvýšenie segmentu ST u ďalších hrudníkov hrudníka.

    Stupeň poškodenia pravej komory sa dá zistiť pomocou echokardiogramu.

    Blok pravej komory

    Blokáda pravej komory sa vyskytuje u približne 0,6-0,4% zdravých ľudí. Prognóza tohto ochorenia závisí od ochorenia srdca. Napríklad s izolovanou blokádou je prognóza celkom priaznivá, pretože neexistuje tendencia k rozvoju koronárnych srdcových ochorení.

    Blokáda pravej komory sa môže vyvinúť v dôsledku pľúcnej embólie alebo predného infarktu. Ak sa blokáda vyskytne v dôsledku srdcového infarktu, prognóza je negatívna, pretože v prvých mesiacoch často dochádza k srdcovému zlyhaniu a náhlej smrti.

    Blokáda vyplývajúca z pľúcnej embólie je zvyčajne prechodná a vyskytuje sa hlavne u pacientov so závažným ochorením pľúcnych artérií.

    Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

    Zväčšenie pravej komory srdca spôsobuje

    Zaujímavosť: Najčastejším infekčným ochorením na svete sú zubné kazy.

    Zaujímavý fakt: Kojenci sa narodili s 300 kosťami, ale pre dospelosť sa toto číslo znížilo na 206.

    Zaujímavý fakt: pijavice boli predstavené egyptskými faraónmi, v starovekom Egypte vedci zistili vyrezávané obrazy pijavíc, ako aj výjavy z ich liečby.

    Zaujímavý fakt: Ľudské telo má asi sto biliónov buniek, ale iba desatina z nich sú ľudské bunky, zvyšok sú mikróby.

    Zaujímavý fakt: ľudský nos - osobný klimatizačný systém. Ohrieva studený vzduch, ochladzuje horúci vzduch, zadržiava prach a cudzie telesá.

    Zaujímavosť: Pravdepodobnosť leukémie u detí, ktorých otcovia fajčia, je 4 krát vyššia.

    Zaujímavý fakt: V roku 2002 si rumunskí chirurgovia vytvorili nový zdravotný záznam, ktorý odstránil 831 kameňov zo žlčníka pacienta.

    Zaujímavosť: Muži majú asi 10-krát väčšiu pravdepodobnosť, že majú farebnú slepotu.

    Zaujímavý fakt: Tri štvrtiny druhov baktérií, ktoré žijú v ľudskom čreve, ešte nie sú otvorené.

    Zaujímavosť: Cukrovka prestala byť smrteľnou chorobou až v roku 1922, keď inzulín objavili dvaja kanadskí vedci.

    Zaujímavosť: Až do 19. storočia boli zuby odstránené nie zubármi, ale praktickými lekármi a dokonca aj kaderníkmi.

    Zaujímavý fakt: Prst osoby je ohnutý asi 25 miliónov krát za celý život.

    Zaujímavý fakt: "Viagra" bola vynájdená náhodou v procese vývoja liekov na liečbu srdcových ochorení.

    Zaujímavý fakt: Podľa kalifornských vedcov, ľudia, ktorí jedia najmenej 5 vlašských orechov týždenne, podľa štatistík žijú o 7 rokov dlhšie.

    Zaujímavý fakt: 100 000 chemických reakcií prebieha v ľudskom mozgu za jednu sekundu.

    Hypertrofia pravej komory

    Hypertrofia pravej komory - zhrubnutie stien pravej srdcovej komory alebo zvýšenie jej veľkosti. Pravá komora je jednou zo štyroch komôr ľudského srdca. Začína malým kruhom krvného obehu, ktorý prechádza pľúcnymi tepnami a vďaka ktorým je krv obohatená kyslíkom. Preto je takýto jav ako hypertrofia pravej komory spojený s pľúcnymi ochoreniami a pľúcnou insuficienciou.

    Hypertrofia je v skutočnosti nárast svalového tkaniva srdca. Tento stav nie je samostatným ochorením, ale skôr syndrómom, ktorý indikuje množstvo ochorení. Hypertrofia sa vyskytuje na pozadí rôznych kardiovaskulárnych ochorení, pneumónie, chronickej bronchitídy, pľúcnej fibrózy, emfyzému, pneumosklerózy, bronchiálnej astmy. Medzi bezprostredné príčiny hypertrofie pravej komory patrí Fallotova tetrad alebo vrodená choroba srdca, ktorá spôsobuje syndróm modrého dieťaťa. Ochorenie je spojené so zhoršeným odtokom krvi z pravej komory a je zistené v prvom roku života dieťaťa. Ďalšou príčinou hypertrofie je zmena interventrikulárnej priehradky, v ktorej časti srdca navzájom komunikujú, takže krv, ktorá prúdi do vnútorných orgánov, nie je nasýtená kyslíkom. Kompenzácia nedostatku výživy vnútorných orgánov, srdce pracuje v posilnenom režime, čo vedie k hypertrofii. Medzi príčiny patrí aj pľúcna hypertenzia a pľúcna stenóza.
    Zradou hypertrofie pravej komory je, že pri normálnej elektrickej aktivite pravej komory je oveľa nižšia ako aktivita ľavej komory, a preto sa hypertrofia pravej komory deteguje len vtedy, keď sa hmotnosť pravej komory priblíži k hmotnosti ľavej alebo dokonca začne ju prekračovať.

    druh

    V normálnom stave je hmotnosť pravej srdcovej komory trikrát nižšia ako hmotnosť ľavej komory. V závislosti od stupňa nárastu v komore sa vyskytujú tri typy hypertrofie pravej komory srdca - stredná, stredná a výrazná. Pri miernej hypertrofii je hmotnosť pravej komory podstatne nižšia ako hmotnosť ľavej komory. Pri miernom stupni hypertrofie je hmotnosť pravej komory menšia ako ľavá, ale má tendenciu sa zvyšovať. Pri výraznej hypertrofii môže hmotnosť pravej komory prekročiť hmotnosť ľavej časti tela.

    Okrem toho sa dajú rozlíšiť také typy hypertrofie, ako sú fyziologické a patologické. Fyziologická hypertrofia je pozorovaná u detí od prvých dní života. Patologické - s vrodenými srdcovými vadami, rôznymi pľúcnymi ochoreniami, ako aj náhlymi preťaženiami, ako je ochorenie popáleniny alebo akútna pneumónia.

    účinky

    Pravé časti srdca pracujú s malým kruhom krvného obehu, ktorý sa vyznačuje malými nákladmi. K hypertrofii pravej komory dochádza v dôsledku významného preťaženia. Jeho vzhľad najčastejšie poukazuje na to, že myokard srdca nezvláda zvýšenú záťaž, ktorá je zase plná arytmií, zhoršenej kontraktility a ďalších negatívnych dôsledkov. Pri hypertrofii pravej komory postihujú patologické zmeny pľúcne cievy a artérie, stávajú sa tvrdými, dochádza k rozvoju sklerotických procesov, zvýšeniu krvného tlaku v pľúcnom obehu, Eisenmengerovmu syndrómu atď.

    Diagnóza a liečba

    Keďže pľúcna hypertenzia a Eisenmengerov syndróm sú ireverzibilné stavy, hypertrofia vyžaduje rýchlu diagnózu a včasnú liečbu. Inak ani operácia srdca nebude schopná pomôcť.

    Medzi hlavné vonkajšie príznaky hypertrofie pravej komory patrí ťažkosti s dýchaním v kombinácii s hmotnosťou a bolesťou na hrudníku, náhlymi záchvatmi závratov so stratou vedomia, poruchami srdcového rytmu s pocitom „vynechaných“ úderov a výrazným opuchom nôh.

    Podozrivým ochorením môže byť elektrokardiogram. Táto diagnostická metóda neindikuje skutočné rozmery pravej komory, ale signalizuje zmeny v elektrickej vodivosti, čo môže byť spojené s porušením veľkosti komory. Echokardiografia alebo ultrazvuk srdca pomôže vidieť detailný obraz. Táto metóda vám umožňuje vizuálne posúdiť veľkosť srdca a jeho oddelení, ako aj odhadnúť tlak v srdcových komorách.

    Liečba hypertrofie pravej komory je zvyčajne symptomatická. Na jednej strane sa zameriava na elimináciu základného ochorenia na druhej strane - pri udržiavaní normálnej funkcie pľúc a srdcového svalu.

    Aby sa eliminovali všetky sprievodné príznaky hypertrofie pravej komory, je predpísaná komplexná liečba na normalizáciu krvného tlaku, pulzu, podpory a výživy srdcového svalu. Chirurgická liečba tohto kardiovaskulárneho ochorenia je indikovaná len v prípade, keď ochorenie vyvoláva srdcové ochorenie. Operácia sa vykonáva bezprostredne po diagnóze a keďže choroba sa najčastejšie diagnostikuje v ranom veku, operácia sa zvyčajne vykonáva v prvom roku života dieťaťa.

    Tento článok je určený výlučne na vzdelávacie účely a nie je vedeckým materiálom ani odbornou lekárskou radou.

    Pravá komora, hypertrofia: príčiny. Príznaky hypertrofie pravej komory na EKG

    Neodpustiteľné chyby vo filmoch, ktoré ste si pravdepodobne nikdy nevšimli, pravdepodobne existuje len veľmi málo ľudí, ktorí by neradi sledovali filmy. Avšak aj v najlepšom filme sú chyby, ktoré si divák môže všimnúť.

    Na rozdiel od všetkých stereotypov: dievča so vzácnou genetickou poruchou ovláda svet módy Toto dievča sa volá Melanie Gaidos a rýchlo sa rozišla do módneho sveta, šokujúce, inšpirujúce a ničiace hlúpe stereotypy.

    20 fotografií mačiek vyrobených v správnom čase Mačky sú úžasné tvory a každý o tom vie. A sú neuveriteľne fotogenické a vždy vedia, ako byť v správnom čase v pravidlách.

    Čo hovorí tvar nosa o vašej osobnosti? Mnohí odborníci sa domnievajú, že pri pohľade na nos môžete veľa povedať o osobnosti človeka. Preto, keď sa prvýkrát stretnete, dávajte pozor na neznámy nos.

    10 očarujúcich hviezdnych detí, ktoré dnes vyzerajú veľmi inak Čas letí, a jedného dňa sa malé celebrity stávajú dospelými osobnosťami, ktoré už nie sú rozpoznateľné. Roztomilý chlapci a dievčatá sa zmenia na.

    Prečo potrebujem malé vrecko na džínsy? Každý vie, že na džínsoch je malé vrecko, ale len málo ľudí sa čudovalo, prečo by mohol byť potrebný. Zaujímavé je, že to bolo pôvodne miesto pre xp.

    Pravá srdcová choroba srdca

    Hypertrofia myokardu ľavej a pravej komory

    Definícia ochorenia

    Hypertrofia srdcovej komory je komplexom patologických a fyziologických symptómov, charakterizovaných výrazným zvýšením stien komory, objem jej dutiny zostáva nezmenený. Ide o druh syndrómu, varujúci pred zvýšením myokardu, ktorý sa môže stať vážnym ochorením.

    Fyziologické príčiny, ktoré vedú k hypertrofii srdcovej komory, sú príliš veľké fyzické námahy, nezodpovedajúce schopnostiam tela. Patologické príčiny zahŕňajú dedičné a získané patológie. Vrodená abnormalita je najčastejšie pozorovaná v ľavej komore, je detegovaná v ranom veku, ale je asymptomatická. Symptomatické prejavy sú obzvlášť výrazné v puberte.

    Hypertrofia myokardu ľavej komory

    Steny ľavej komory obsahujú pruhované svalové vlákna, bunky spojivového tkaniva a hlavnú látku. Ľavá komora poskytuje prietok krvi cez veľký kruh krvného obehu. Kontraktilné funkcie jeho stien prispievajú k ejekcii krvi do aorty, po ktorej vstupuje do systémového obehu.

    Prvé príznaky hypertrofie ľavého myokardu srdcovej komory sa objavia, keď sa nezhoduje s krvným zásobovaním a veľkosťou ľavej komory. Ľudia cítia bolesť v hrudi, rýchlo unavený, trpia závratmi. časté mdloby. Dochádza k porušeniu nervového systému, čo vedie k vzniku arytmií.

    Zlyhanie ľavej predsiene sa prejavuje dýchavičnosťou nielen počas fyzickej námahy, ale aj v pokojnej polohe.

    - V texte sa našla chyba? Vyberte ju (pár slov!) A stlačte Ctrl + Enter

    - Nepáčilo sa vám článok alebo kvalita predložených informácií? - napíšte nám!

    - Nepresný recept? - napíšte o tom nám, určite to objasníme z pôvodného zdroja!

    Hypertrofia pravej komory

    Pravá komora, prechádza krvou, tlačí ju do ciev spájajúcich pľúca. Tam je obohatený kyslíkom. Pravá strana srdca a pľúca sú vzájomne prepojené, takže rôzne problémy dýchacieho systému vedú k hypertrofii komôr.

    V medicíne sú stanovené hlavné príčiny takejto patológie.

    Rozšírenie pravej komory je spôsobené ochoreniami, ako je chronická bronchitída a pneumónia. Zmeny sa vyskytujú po emfyzéme a pľúcnej fibróze, astme a pneumoskleróze. Hypertrofia pravej komory je spôsobená mitrálnou stenózou alebo vrodeným srdcovým ochorením.

    Pravá komora pyo hmoty je trikrát menšia ako ľavá, takže elektrická aktivita ľavej komory je väčšia. Hypertrofia pravej komory sa prejavuje, keď jej hmotnosť presahuje hmotnosť ľavej. Pri miernej hypertrofii je pravá komora zväčšená, ale nie je väčšia ako ľavá a pozoruje sa mierne vzrušenie.

    Pri miernej hypertrofii je pravá komora zväčšená, ale jej hmotnosť neprekračuje hmotnosť ľavej komory. Pri nástupe ochorenia sú príznaky vždy zmiešaného typu alebo úplne chýbajú. Ak existuje tendencia k stabilnému nárastu veľkosti, potom symptómy hypertrofie pravej komory sú vyjadrené skutočnosťou, že je ťažké pre osobu dýchať, cíti sa ťažkosť hrudníka, vyskytuje sa bolesť.

    Okrem toho môžu pacienti pozorovať pri srdcovom flutteri, alebo blednutí a oneskorenom tepe srdca. Existujú záchvaty závratov a straty vedomia.

    Liečba sa vyberie po stanovení diagnózy av závislosti od príčiny problému.

    Pri vrodených abnormalitách sa používa etiotropná metóda. Atogénna metóda pomáha ovplyvniť patologické zmeny vo fyziologických parametroch komory. Dnes tieto metódy normalizujú krvný tlak, liečia obezitu, prispievajú k korekcii defektov.

    Liečebný cyklus zahŕňa aj použitie liekov, ktoré spomaľujú rozvoj hypertrofie. Hypertrofia ľavej komory nemá vekovú hranicu, vyskytuje sa v mladom a staršom veku, je častou príčinou náhleho úmrtia na mŕtvicu alebo srdcový infarkt.

    Vyšetrenie pacientov so suspektnou komorovou hypertrofiou srdca sa vykonáva po vyšetrení kardiológom. Potom sa vykoná elektrokardiogram, ultrazvukové vyšetrenie, aplikuje sa echokardiogram. Určite vyskúšajte krv. Lekár predpisuje lieky, starostlivo prehodnocuje históriu - beta-blokátory a verapamil.

    Počas liečby musíte neustále monitorovať činnosť srdca, dodržiavať denný režim, diétu, alkohol a fajčenie počas užívania betablokátorov sú kontraindikované. Ale bude to veľmi užitočné - plávanie, aerobik, jogging, fyzikálna terapia.

    Ľudia s touto patológiou, žiaľ, potrebujú mať celý život. Ak existuje hrozba pre život, to znamená, že steny srdca zhrubnú, narušujú zásobovanie mozgu a ďalších orgánov krvou, potom lekári budú s najväčšou pravdepodobnosťou trvať na operácii. Vďaka moderným technológiám už v súčasnosti takéto chirurgické zákroky nie sú ničím novým, a preto by ste si ich nemali dávať pozor.

    Príčiny a liečba hypertrofie ľavej a pravej komory

    Čo je hypertrofia?

    Hypertrofia je patologický proces, ktorý je sprevádzaný zvýšením objemu samotných buniek, ako aj ich počtom. Výsledkom je zvýšenie hmotnosti tkanív, ktoré je často sprevádzané porušením ich funkcií. Ak sa tieto zmeny vyskytnú u srdcového svalu, objaví sa hypertrofia myokardu.

    Ľudské srdce obsahuje štyri komory, z ktorých dve sú komory, ďalšie dve sú predsiene. Hlavnou funkciou tohto tela je čerpanie, to znamená, že je zodpovedný za nepretržitú cirkuláciu krvi v tele. Pri zbere z iných orgánov tekutina najprv vstupuje do predsiene a potom do komory.

    Redukciou a udržiavaním konštantného tlaku v nádobách. Normálne je hrúbka komôr oveľa vyššia ako predsiene, čo je spojené s vysokým zaťažením buniek tejto oblasti srdca. Existuje množstvo patologických stavov, ktoré môžu spôsobiť hypertrofiu pravej, ľavej alebo oboch komôr.

    Hypertrofiu nemožno považovať za nezávislé ochorenie, ale len za prejav mnohých patologických procesov.

    Príčiny hypertrofie

    Zvyčajne má ľavá komora najväčšiu hmotnosť, pretože krv z nej prúdi do všetkých periférnych tkanív a orgánov, okrem pľúc. Je to čerpadlo, ktoré pumpuje krv vo veľkom kruhu.

    Príčiny hypertrofie tkaniva ľavej komory môžu byť spojené so zvýšenou rezistenciou týchto ciev, napríklad v aortálnej stenóze. V tomto prípade si svaly komory vyžadujú ďalšiu silu, aby sa krv dostala do tepien. Tento stav sa niekedy vyskytuje v dôsledku chronickej hypertenzie. Vzhľadom na konštantný vysoký tlak dramaticky zvyšuje záťaž na ľavej komore, čo vedie k jej hypertrofii.

    Pravá komora je zvyčajne menej masívna ako ľavá. Tlači krv do ciev malého (pľúcneho) kruhu, cez ktorý vstupuje do tkaniva alveol. Hemoglobín v krvi po obohatí kapilárami je obohatený kyslíkom a uvoľňuje nahromadený oxid uhličitý.

    Hypertrofia myokardu pravej komory je najčastejšie dôsledkom ochorení dýchacieho systému alebo zúženia lúmenu pľúcnej artérie, ktorá je sprevádzaná rozvojom vrodenej hypertenzie.

    Na správne predpísanie liečby hypertrofie je potrebné vykonať úplné vyšetrenie a zistiť stupeň poškodenia srdca.

    Metódy spracovania

    Vzhľadom k tomu, že hypertrofia je len prejavom akýchkoľvek abnormalít, a nie samostatným ochorením, pred začatím liečby je potrebné stanoviť príčinu tohto patologického stavu. Ďalšia taktika bude priamo závisieť od primárneho ochorenia.

    Liečba hypertrofie pravej komory srdca sa najčastejšie zameriava na normalizáciu funkcie dýchacieho systému. Bežne sa používajú tieto skupiny liekov:

    Liečba hypertrofie ľavej komory spôsobenej hypertenziou vykonávaná pomocou nasledujúcich liekov:

    • ACE inhibítory nielen znižujú tlak pôsobením na renín-angiotenzín-aldosterónový systém, ale tiež zabraňujú narušeniu štruktúry srdca.
    • Beta-blokátory (anaprilin, Concor) znižujú frekvenciu srdcových kontrakcií a pomáhajú znižovať zaťaženie svalov. Kvôli tejto zníženej závažnosti hypertrofie.
    • Diuretiká (lasix, indapamid) urýchľujú odstraňovanie tekutín z tela, znižujú intravaskulárny objem krvi, čím znižujú systémový tlak.
    • Antagonisty angiotenzínového receptora majú podobný mechanizmus účinku s ACE inhibítormi.

    Na liečenie hypertrofie oboch srdcových komôr sa používajú aj lieky, ktoré pôsobia proti týmto účinkom. Patrí medzi ne:

    • antiarytmiká, ktoré pomáhajú pri rôznych porušeniach srdcového rytmu;
    • srdcové glykozidy, ktoré zlepšujú funkciu ľavej komory;
    • metabolické lieky (riboxín, ATP, mexikor, atď.), ktoré zlepšujú funkciu myocytov.

    Drogová terapia pomáha vyrovnať sa s príznakmi hypertrofie, ale nemá prakticky žiadny vplyv na príčiny.

    V prípade zlyhania zvolenej liečby, ako aj pri diagnostike ťažkých získaných alebo vrodených malformácií môže zlepšiť situáciu len chirurgická liečba.

    Chirurgická liečba

    Pri liečbe hypertrofie pravej komory sa chirurgický zákrok zvyčajne vykonáva v ranom veku. Úsilie chirurga môže byť zamerané na protézu chlopne alebo odstránenie patologických dier a ciev. Niekedy sú však príčiny týchto zmien spojené s nevyliečiteľnou vrodenou patológiou dýchacieho systému, ktorá sa dá riešiť len transplantáciou celého komplexu srdca a pľúc alebo len pľúc.

    Vo väčšine prípadov operačná taktika spomaľuje nárast hmotnosti komorových svalových buniek a pomáha eliminovať príčinu ochorenia.

    Na liečenie hypertrofie myokardu ľavej komory sa zvyčajne používa protéza jedného alebo viacerých chlopní. Najčastejšie sú príčiny týchto patologických zmien spojené so zúžením odchádzajúceho traktu, ku ktorému patrí aorta a jej ventil. Podieľa sa na mitrálnej chlopni. Súčasne vykonávame niekoľko typov chirurgických zákrokov:

    1. Protetika len aortálnej chlopne. Operáciu môžete vykonávať tradičným spôsobom s otváraním hrudníka alebo miniinvazívnym spôsobom, keď sa ventil dodáva do danej polohy v zloženom stave prepichnutím do femorálnej artérie.
    2. Protetický ventil spolu s časťou aorty. Táto intervencia je traumatickejšia a vyžaduje veľa chirurgických skúseností. Protézy samotné môžu byť umelé alebo biologické, vyrobené z ošetreného tkaniva ošípaných.

    V niektorých prípadoch je liečba hypertrofie oboch komôr srdca možná len pomocou transplantácie darcovského orgánu. Pred vykonaním takejto operácie je potrebné vykonať veľký počet testov kompatibility a po zákroku by sa mali vykonať prípravy na zabránenie vzniku rejekčnej reakcie.

    Vzhľadom k tomu, že lekár môže vyvinúť účinnú stratégiu liečby, musíte sa zveriť kompetentnému špecialistovi.

    Pravá komora

    Pravá komora je ľudská srdcová komora, v ktorej začína pľúcny obeh. V srdci sú štyri kamery. Venózna krv vstupuje do pravej komory z pravej predsiene v čase diastoly cez trikuspidálnu chlopňu a je čerpaná v čase systoly cez pľúcnu chlopňu do pľúcneho trupu.

    Štruktúra pravej komory

    Pravá komora je ohraničená od ľavého zadného a predného interventrikulárneho sulku na povrchu srdca. Je oddelený od pravej predsiene pomocou koronárneho sulku. Vonkajší okraj komory má špicatý tvar a nazýva sa pravý okraj. Tvar komory sa podobá nepravidelnej trojstrannej pyramíde, pričom základňa smeruje nahor a doprava a jej vrchol je vľavo a dole.

    Zadná stena komory má plochý tvar a predná časť je konvexná. Vnútorná ľavá stena je medzikomorová priehradka, má konvexný tvar (konvexný smerom k pravej komore).

    Ak sa pozriete na pravú komoru v sekcii na úrovni vrcholu srdca, vyzerá to ako štrbina predĺžená v prednom smere. A ak sa pozriete na hranicu strednej a hornej tretiny srdca, podobá sa tvaru trojuholníka, ktorého základom je priečka medzi komorami, vyčnievajúca do dutiny vpravo.

    V dutine komory sú dva úseky: zadný široký a predný užší. Predná časť sa nazýva arteriálny kužeľ, má otvor, cez ktorý sa pripája k pľúcnemu trupu. Zadná časť komunikuje s pravou predsieňou cez pravý atrioventrikulárny otvor.

    Na vnútornom povrchu zadnej časti je mnoho svalových priečok tvoriacich hustú sieť.

    Pozdĺž obvodu atrioventrikulárneho otvoru je pripojený pravý atrioventrikulárny ventil, ktorý nenarušuje prietok krvi z komory do oblasti pravej predsiene.

    Ventil je tvorený tromi trojuholníkovými chlopňami: prednou, zadnou a septálnou. Všetky ventily sú voľné hrany v komorovej dutine.

    Separačný ventil je umiestnený bližšie k komorovej priehradke a je pripojený k strednej časti atrioventrikulárneho otvoru. Predná klapka je pripojená k prednej časti mediálneho otvoru, je otočená k arteriálnemu kužeľu. Zadný hrot je pripojený k zadnej časti mediálneho otvoru. Medzi zadnými a septálnymi chlopňami je často vidieť malý dodatočný hrot.

    Otvorenie pľúcneho trupu sa nachádza na ľavej a prednej strane a vedie k pľúcnemu trupu. Pozdĺž okrajov otvoru môžete vidieť tri chlopne: predné, ľavé a pravé. Ich voľné hrany vyčnievajú do pľúcneho trupu a spolu tvoria ventil pľúcneho trupu.

    Choroby spojené s pravou komorou

    Najčastejšie ochorenia pravej komory sú:

    • Stenóza pľúcneho trupu;
    • Hypertrofia pravej komory;
    • Infarkt pravej komory;
    • Blokáda pravej komory.

    Stenóza pľúcneho trupu

    Stenóza je izolovaná konstrikcia pľúcnej artérie. Zúženie výstupu na pľúcnu artériu sa môže nachádzať na rôznych úrovniach:

    • Subvalvulárna stenóza pľúcnej artérie je výsledkom proliferácie fibrózneho a svalového tkaniva v komorovej infundibulárnej oblasti.
    • Stenóza vláknitého kruhu sa tvorí v mieste prechodu myokardu pravej komory do pľúcneho kmeňa.
    • Najčastejšou srdcovou chorobou je izolovaná stenóza chlopne (približne 9% vrodených srdcových vád). Keď je týmto defektným ventilom pľúcnej tepny membrána s otvorom v priemere od 2 do 10 mm. Delenie na žalúzie je často neprítomné, komplexy sú vyhladené.

    Keď stenóza pľúcneho trupu zvyšuje tlak v pravej komore, čo zvyšuje záťaž na ňu. V dôsledku toho to vedie k zvýšeniu pravej komory.

    Hypertrofia pravej komory

    Hypertrofia pravej komory nie je ochorenie, skôr je to syndróm, ktorý indikuje zvýšenie myokardu a stáva sa príčinou mnohých závažných ochorení.

    Zväčšenie pravej komory je spojené s rastom kardiomyocytov. Tento stav je spravidla patológia a je kombinovaný s inými kardiovaskulárnymi ochoreniami.

    Rozšírenie pravej komory je pomerne zriedkavé a je často diagnostikované u pacientov s chorobami, ako je pneumónia a chronická bronchitída, pľúcna fibróza a emfyzém, pneumoskleróza a bronchiálna astma. Ako je uvedené vyššie, hypertrofia pravej komory môže spôsobiť stenózu alebo vrodené srdcové ochorenie.

    Hmotnosť pravej komory v normálnom stave je asi trikrát nižšia ako hmotnosť ľavej komory. To je dôvodom prevahy elektrickej aktivity ľavej komory v zdravom srdci. Na tomto pozadí je hypertrofia pravej komory oveľa ťažšie detegovať na elektrokardiograme.

    Na základe stupňa zvýšenia pravej komory sa rozlišujú tieto typy hypertrofie:

    • Ťažká hypertrofia - keď pravá komora prekračuje ľavú komoru;
    • Priemerná hypertrofia - ľavá komora je väčšia ako pravá, ale vpravo sú excitačné procesy spojené s jej zvýšením;
    • Mierna hypertrofia - ľavá komora je podstatne väčšia ako pravá komora, hoci pravá komora je trochu zväčšená.

    Infarkt pravej komory

    Približne u 30% pacientov s horším infarktom je pravá komora ovplyvnená jedným alebo druhým stupňom. Izolovaný infarkt pravej komory sa vyskytuje menej často. Rozsiahly srdcový infarkt často vedie k závažnému zlyhaniu pravej komory, v ktorom je príznak Kussmaul, opuch krčných žíl, hepatomegália. Možná hypotenzia. Prvý deň sa často pozoruje zvýšenie segmentu ST u ďalších hrudníkov hrudníka.

    Stupeň poškodenia pravej komory sa dá zistiť pomocou echokardiogramu.

    Blok pravej komory

    Blokáda pravej komory sa vyskytuje u približne 0,6-0,4% zdravých ľudí. Prognóza tohto ochorenia závisí od ochorenia srdca. Napríklad s izolovanou blokádou je prognóza celkom priaznivá, pretože neexistuje tendencia k rozvoju koronárnych srdcových ochorení.

    Blokáda pravej komory sa môže vyvinúť v dôsledku pľúcnej embólie alebo predného infarktu. Ak sa blokáda vyskytne v dôsledku srdcového infarktu, prognóza je negatívna, pretože v prvých mesiacoch často dochádza k srdcovému zlyhaniu a náhlej smrti.

    Blokáda vyplývajúca z pľúcnej embólie je zvyčajne prechodná a vyskytuje sa hlavne u pacientov so závažným ochorením pľúcnych artérií.

    Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.