Dopplerov ultrazvuk dolných končatín: prehľad postupu

Z tohto článku sa dozviete, ako viesť USDG ciev dolných končatín, ktorým je predpísaný postup. Čo možno diagnostikovať pomocou USDG.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dopplerov ultrazvuk je Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda diagnózy, na rozdiel od iných metód vyšetrenia krvných ciev, môže ukázať rýchlosť prietoku krvi, ktorá vám umožní presne diagnostikovať závažnosť ochorenia, ktoré ovplyvňuje krvný obeh.

Pre všetky plavidlá sa tento postup vykonáva na rovnakom princípe - pomocou ultrazvukového senzora, ako je tomu u každého ultrazvuku. Tento postup sa často vyžaduje na vyšetrenie žíl, na štúdium artérií sa používa menej často.

Rôzni lekári vás môžu odkázať na toto vyšetrenie: terapeut, flebolog, angiológ. Vykonáva ultrazvuk špecialistu.

svedectvo

Na diagnostikovanie takýchto ochorení je predpísaná dolná cievka dolných končatín:

1. Kŕčové žily.
2. Tromboflebitída.
3. Ateroskleróza.
4. Trombóza.
5. Spazmus tepien nôh (angiospazmus).
6. Aneuryzma artérií (ich expanzia).
7. Obliterujúca endarteritída (zápalové ochorenie artérií, ktoré vedie k ich zužovaniu).
8. Arteriovenózne malformácie (patologické kĺby medzi tepnami a žilami).

Aké sú príznaky predpísané USDG

Pacienti sú poučení o tomto diagnostickom postupe pre podozrenie na vaskulárne ochorenia nôh. Váš lekár Vám môže predpísať USDG, ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky: t

• opuch nôh;
• ťažkosť v nohách;
• časté blanšírovanie, začervenanie, modré oči;
• "Goosebumps", necitlivosť v nohách;
• bolesť pri chôdzi menej ako 1000 metrov;
• kŕče v lýtkových svaloch;
• cievne "hviezdičky", "mriežky", vyčnievajúce žily;
• sklon k zmrazeniu nôh, chladné nohy, aj keď sú teplé;
• objavenie sa modrín na nohách, dokonca aj po najmenšom údere, alebo z akéhokoľvek dôvodu.

Keď je potrebná dopplerografia

Dopplerografia ciev nôh na profylaktické účely každých šesť mesiacov alebo jeden rok, ak ste ohrození. Na cievne ochorenia dolných končatín:

• osoby s nadváhou;
• vykonávajúci fyzickú prácu (nakladače, atléti);
• tých, ktorí stále stoja alebo chodia veľa do práce (učitelia, strážcovia, kuriéri, čašníci, barmani);
• tí, ktorí už boli diagnostikovaní s aterosklerózou iných ciev;
• osoby, ktorých priami príbuzní trpeli cievnymi ochoreniami;
• osoby s diabetom;
• fajčiarov;
• osoby nad 45 rokov;
• ženy v období tehotenstva a menopauzy;
• dlhodobo užívali perorálne kontraceptíva.

výcvik

Tento postup nevyžaduje žiadnu komplikovanú prípravu.

Jediná vec - nohy musia byť čisté. Ak máte vzhľadom na individuálne vlastnosti hrubé vlasy na nohách, je vhodné ho oholiť, aby bolo pre lekára ľahšie pracovať.

V deň konania, nepite alkohol, povzbudzujúce nápoje (káva, silný čaj, energia), nevystavujte nohy fyzickej námahe (nebeží, nezdvíhajte závažia, nechodte na cvičenia). 2 hodiny pred USDG ciev dolných končatín (a iných plavidiel) nefajčí. Je lepšie ísť na vyšetrenie ráno.

Vezmite si obrúsok alebo uterák, aby ste si utreli nohy. Prineste aj odporúčanie pre USDG od svojho lekára a výsledky predchádzajúcich cievnych vyšetrení.

Ako vykonávať výskum

Najprv si uvoľníte nohy z oblečenia.

Vyšetrenie sa bude vykonávať stojaci alebo ležať. Lekár aplikuje gél na ultrazvuk a poháňa ultrazvukový senzor na nohách.

Obraz vášho plavidla je zobrazený na monitore špecialistu. Bezprostredne počas procedúry analyzuje a zaznamenáva údaje.

Ak ste vyšetrení ležať, lekár vám najskôr povie, aby ste si ľahli na brucho a zdvihli nohy na ponožkách. Alebo môžete položiť valec pod nohu. V tejto polohe je pre odborníka najvhodnejšie preskúmať popliteálne, peronálne, malé subkutánne a suralálne žily, ako aj tepny zadného povrchu nôh. Potom budete požiadaný, aby ste sa prevrátili na chrbát a mierne ohli nohy na kolenných kĺboch. V tejto polohe môže lekár skúmať žily a tepny predného povrchu nôh.

Anatómia žíl nôh. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Počas vyšetrenia UZDG (spätný odtok krvi) môže lekár vykonať špeciálne testy:

1. Skúška kompresie. Končatina sa stlačí a vyhodnotí sa prietok krvi v stlačených cievach.
2. Vzorka Valsalva. Budete požiadaný, aby ste vdychovali, držali nos a ústa a trochu sa snažili vydýchnuť. Ak je počiatočná fáza kŕčových žíl, počas tohto testu sa môže objaviť reflux.

Dopplerova sonografia trvá celkovo približne 10 - 15 minút.

Na konci vyšetrenia si utrite nohy zo zvyškov ultrazvukového gélu, obliekate, vezmete výsledok a môžete ísť.

Čo ukazuje USDG ciev nôh

Pomocou Dopplerov dolných končatín je možné skúmať také cievy nôh:

Pobočky týchto veľkých tepien.

Počas tohto diagnostického postupu môže lekár vidieť:

• tvar a umiestnenie nádob;
• priemer lúmenu nádoby;
• stav cievnych stien;
• stav arteriálnych a venóznych chlopní;
• rýchlosť prietoku krvi v nohách;
• prítomnosť refluxu (reverzný výtok krvi, ktorý sa často nachádza v kŕčových žilách);
• prítomnosť krvných zrazenín;
• veľkosť, hustotu a štruktúru trombu, ak existuje;
• prítomnosť aterosklerotických plakov;
• prítomnosť arteriovenóznych malformácií (spojenie medzi tepnami a žilami, ktoré by normálne nemali byť).

UZDG normy, záver s vysvetlením

Žily musia byť priechodné, nie rozšírené, steny nie sú zahusťované. Tepny nie sú zúžené.

Všetky ventily musia byť bohaté, nemali by byť pod spätným chladičom.

Rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je v priemere 100 cm / s, v artériách nohy - 50 cm / s.

Nemali by sa detegovať aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny v cievach.

Medzi nádobami nie sú žiadne abnormálne spojenia.

Príkladom normálneho uzavretia ultrazvukových žíl nôh a vysvetlení

Záver: všetky žily na oboch stranách sú priepustné, stlačené, steny nie sú zahustené, prietok krvi je fázový. Intraluminálne štruktúry neboli identifikované. Ventily sú konzistentné na všetkých úrovniach. Patologický reflux pri vykonávaní kompresie a Valsalva vzoriek chýba.

kontraindikácie

Dopplerova sonografia dolných končatín je absolútne bezpečný postup. Nemá žiadne kontraindikácie a vekové obmedzenia.

Môže sa vykonávať s akoukoľvek frekvenciou a všetkými ľuďmi, vrátane:

• deti akéhokoľvek veku;
• starších ľudí;
• osoby s chronickými chorobami;
• pacientov s akútnymi zápalovými ochoreniami;
• tých, ktorí majú implantovaný kardiostimulátor (môžu posielať ultrazvukové snímače na nohy a ultrazvukové vyšetrenie hrudnej dutiny sa nedá vykonať);
• tehotné a dojčiace ženy;
• tí, ktorí sú alergickí na kontrastné látky (napríklad angiografiu, v tomto prípade nemožno urobiť);
• osoby vážiace viac ako 120 kg (ale nie je možné vykonať MRI pre obéznych pacientov na väčšine zariadení, pretože nie sú určené pre takéto rozmery).

Jediným obmedzením, ktoré je možné povoliť, je alergia na ultrazvukový gél. Vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch. A nie je to absolútna kontraindikácia diagnózy. Alergickej reakcii možno vyhnúť zdvihnutím hypoalergénny gél, ktorý je pre vás to pravé.

Gél na ultrazvuk

Zhrnutie, výhody postupu

Dopplerova sonografia ciev dolných končatín je absolútne bezbolestný spôsob diagnostiky. Nevyvoláva žiadne vedľajšie účinky a nemá žiadne kontraindikácie (okrem alergie na ultrazvukový gél). Ako ukazujú vedci, ultrazvukové vlny nespôsobujú žiadne poškodenie tela, takže ultrazvuk ciev môže byť vykonaný s akoukoľvek frekvenciou.

Na rozdiel od magnetickej rezonancie magnetickej rezonancie, USDG nemá pre pacienta žiadny hmotnostný limit a môže ju vykonávať ľudia s nainštalovaným kardiostimulátorom.

Tento postup môže byť uskutočnený u pacientov s alergiou na kontrastné látky a iné lieky obsahujúce jód, čo sa nedá povedať o angiografii a kontrastnej flebografii.

Medzi výhody možno poznamenať a nízke náklady. Dopplerova sonografia je výrazne lacnejšia ako MRI, angiografia a flebografia.

Medzi nesporné výhody metódy patrí rýchlosť realizácie. USDG maximálne 15 minút. Napríklad MRI trvá aspoň pol hodiny.

Dá sa povedať, že Dopplerova sonografia je najoptimálnejšia metóda na skúmanie existujúcich ciev. Kombinuje vysokú presnosť, dostupné náklady, vysokú rýchlosť a takmer úplnú absenciu kontraindikácií.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

USDG cievy dolných končatín (Dopplerov ultrazvuk)

Dopplerov ultrazvuk (UZDG) je neoddeliteľnou súčasťou algoritmu pre diagnostiku krvných ciev. V klinickej praxi sa táto metóda používa od polovice 20. storočia, čo umožňuje skúmať parametre pohybu krvných buniek.

Informácie o rýchlosti a smere prietoku krvi, laminarite, stupni vaskularizácie umožňujú vyvodiť závery o patológiách krvného obehu. USDG ciev dolných končatín má vysokú diagnostickú účinnosť (viac ako 80%) s obliterujúcou aterosklerózou, trombózou žíl horných končatín. Plavidlá UZGD sa používajú ako skríningová metóda charakterizovaná:

• bezpečnosť (neinvazívne; žiadne ožiarenie);
• možnosť viacerých štúdií, monitorovanie v reálnom čase;
• mobilita diagnostických zariadení;
• hospodárstva. USDG ciev dolných končatín je niekoľkokrát lacnejší ako výskum inými hardvérovými metódami (magnetická rezonancia a počítačová tomografia): cena zvyčajne nepresahuje 3000 rubľov.

Hlavné obmedzenia USDG sú spojené so zlým prechodom signálu cez kostné tkanivo a orgány naplnené plynom. To však neznamená, že pri skúmaní prívodu krvi do mozgu, ktorý je uzavretý lebkou, by mal byť USDG úplne vyradený.

Po prvé, nepriame informácie o pôsobení intrakraniálnych ciev získaných pomocou USDG môžu byť ďalej doplnené duplexnými skenovacími a angiografickými metódami.

Po druhé, tento spôsob je účinný pri diagnostike patológií brachiocefalických artérií (BCA), ktoré sa podieľajú na zásobovaní krvi hlavou, napríklad karotických a vertebrálnych artériách. USDG BSA umožňuje identifikovať patologické prúdy s nasledujúcimi odchýlkami.

1. S vaskulárnou stenózou (v dôsledku aterosklerotických plakov, stláčaním kostného tkaniva a nádorov, ohýbaním).
2. S posunovacími patológiami (kvôli malformáciám medzi artériami a žilami, artériová sinusová anastomóza, nadmerná perfúzia).
3. Zvyškový prietok krvi v artériách a žilách s trombózou, stenózou.
4. Ťažkosti s premývaním intrakraniálnej a arteriálnej hypertenzie, hypokapnie a vazokonstrikcie.
5. S embóliou. Emboly sa prejavujú pri skenovaní vo forme zvýšenia výkonu odrazeného signálu.
6. Pri cerebrálnom angiospazme (v dôsledku redukcie hladkých svalov, ktoré sú súčasťou štruktúry cievnej steny, hematómov, mozgových príhod, migrén, zmien hydrostatického tlaku v cievach).

Monitorovanie týchto ukazovateľov pomocou UZDG umožňuje včasnú diagnostiku ochorení, keď angiografické metódy stále nedokážu opraviť patologické zmeny.

Princíp uzdg

Rýchlosť prietoku krvi je jedným z hlavných funkčných ukazovateľov kardiovaskulárneho systému. Inštrumentálne metódy na meranie pohybu krvi sa objavili v XVII storočí.

K dnešnému dňu má arzenál nástrojov na určovanie reologických vlastností krvi niekoľko desiatok metód. USDG je jednou z metód, ktoré využívajú Dopplerov jav: zmeny vo frekvencii signálu pri odraze z pohybujúcich sa objektov, napríklad z červených krviniek.

Ak sa objekt nepohybuje, zariadenie ho neupraví. Detekcia Dopplerovho signálu indikuje prítomnosť prietoku krvi. Veľkosť frekvenčného posunu závisí od rýchlosti prietoku krvi.

Pre základné indikácie pre cervikálnu MRI pozri tento odkaz.

Signál zo senzorov je zosilnený a privádzaný do počítača, kde je vizualizovaný pomocou softvéru v grafickom formáte (dopplerogram). UDZG je niekedy kritizovaný za to, že ide o metódu, ktorá neumožňuje získať jasný trojrozmerný obraz cievy, ale dopplerogramma tiež umožňuje kvalitatívne a kvantitatívne vyhodnotenie prietoku krvi.

Dolných končatín

U pacientov so symptómami obehových porúch v cievach nôh sa má predpísať USDG:

• prerušovaná klaudikácia;
• znížená účinnosť;
• inkontinencia plynu;
• absencia alebo redukcia pulzácie tepien;
• ťažkosť v nohách, slabosť, únava;
• kŕče vo svaloch nôh, necitlivosť;
• bolesť zhoršená námahou;
• suchá koža, zmena farby (blanšírovanie, začervenanie, cyanóza, stmavnutie);
• zmena lokálnej teploty;
• edém končatiny;
• neliečivé rany na nohách, deformácie nechtov, vredy, gangréna.

Príznaky arteriálnej a venóznej insuficiencie sa môžu čiastočne prekrývať, ale USDG vám umožňuje určiť typ cievy so zhoršeným prietokom krvi vo forme Dopplerovho vzoru. Počas USDG je pacient v polohe na chrbte a lekár so senzorom dostáva signál v miestach premietania tepien.

Pri výskume diagnostiky žíl v horizontálnej a vertikálnej polohe sa stáva. Minimálny čas vyšetrenia môže byť 10 minút, ale zvyčajne trvá približne pol hodiny.

USDG tepien dolných končatín

Tepny dolných končatín odhaľujú zmeny prietoku krvi počas oklúzie, arteriálnej stenózy, embólie. Najčastejšou príčinou arteriálnej insuficiencie sú ochorenia uvedené nižšie.

1. Ateroskleróza obliterans. Patológia je spojená s aterosklerotickými procesmi v artériách. Vytvorené aterosklerotické plaky nielen upchávajú cievu a vyvolávajú tvorbu trombov v mieste plaku, ale majú tiež sklon k rozpadaniu a sú zdrojom embólie. Emboly poškodzujú cievy v smere prietoku krvi, čo následne spúšťa v nich procesy trombózy. Na diagnostiku vazokonstrikcie v tejto patológii sa používa USDG s meraním ankle-brachial indexu (ABI).
2. Obliterujúca endarteritída. Choroba postihuje hlavne malé tepny nôh a nôh, v ktorých pod vplyvom faktorov nejasnej etiológie dochádza k zápalu, po ktorom nasleduje tvorba trombov a degeneratívne procesy v cievach a nervových vláknach. V súčasnosti existuje niekoľko hypotéz o príčinách tejto patológie: autoimunitné, infekčné, aterosklerotické, toxické, alergické, porušenie krvného zrážania. Pre diagnostiku sa používa komplex metód, ktoré okrem USDG zahŕňajú reografiu, kapilózu, oscilografiu, angiografiu, duplexné skenovanie.
3. Diabetes mellitus. Arteriálne patológie spojené s diabetes mellitus. Diabetes mellitus typu 2 si vyžaduje zvýšenú pozornosť procesov krvného obehu v dolných končatinách. Ateroskleróza pri diabete je oveľa ostrejšia, s poškodením veľkých tepien a arteriol, kapilár. Približne polovica amputácií nôh v dôsledku arteriálnej insuficiencie sa vykonáva u pacientov s diabetes mellitus; riziko amputácie je 22-krát vyššie ako v neprítomnosti diabetu. USDG s výpočtom ABI v tomto prípade sa používa pre diferenciálnu diagnostiku ochorenia.

S cieľom objasniť polohu, stupeň a rozsah oklúzie sa používa angioscanning, ako aj farebné Dopplerovské mapovanie, priradené podľa výsledkov USDG.

USDG žily dolných končatín

Dopplerov ultrazvuk dolných končatín sa vykonáva za účelom stanovenia priemeru žíl, identifikácie trombotických oklúzií, reverzného prietoku krvi (s poruchami chlopňového aparátu).

Softvér prístrojov USDG pracuje s výskumnými režimami superficiálnych ciev a hlbokých žíl: bedrovej, dolnej dutej, femorálnej, malej a veľkej subkutánnej, poplitálnej, hlbokej cievy dolnej časti nohy.

USDG vám umožňuje diagnostikovať nasledujúcu patológiu.

1. Kŕčové žily Test môže fixovať stázu krvi v dilatačných žilách.
2. Trombóza. Trombóza spôsobujúca venóznu nedostatočnosť v dôsledku úplného alebo čiastočného prekrytia lúmenu cievy.

Keď sa počas procesu USDG zistí krvná zrazenina v hlbokých žilách, odporúča sa urobiť radionuklidovú scintigrafiu pľúc: tento pár metód je nevyhnutný a dostatočný na diagnostiku pľúcneho tromboembolizmu, čo je smrteľná komplikácia, ktorá sa často vyskytuje počas tromboflebitídy.

Ak je diagnóza na konci ultrazvuku žíl dolných končatín na pochybách, môže byť predpísaná rádiografická flebografia, čo zvyšuje cenu vyšetrenia niekoľkokrát, a to nielen v diagnostickom, ale aj v peňažnom zmysle (do 18 000 rubľov).

Na objasnenie diagnózy pri odhaľovaní patológie prietoku krvi v žilách dolných končatín sa však odporúča duplexné skenovanie, magnetická rezonancia a počítačová tomografia, ktoré umožňujú detailnú vizualizáciu stavu chlopní, venóznych trombov, určenie ich typu a rizika komplikácií.

USDG ciev dolných končatín: hlavné účely a spôsoby vykonávania

USDG ciev dolných končatín je určený na identifikáciu patologických stavov prietoku krvi v cievach nôh: tepny a žily. Hlavným cieľom metódy je stanoviť rýchlosť pohybu a smer prietoku krvi.

USDG má také výhody oproti iným metódam, ako sú informácie, bezpečnosť, možnosť opakovaného opakovania, dostupnosť a relatívne nízka cena. Indikácie pre USDG sú určené po prijatí lekárskeho flebologistu.

Podstata Dopplerovho ultrazvuku

Dopplerov ultrazvuk žíl a tepien dolných končatín je založený na fyzikálnom Dopplerovom efekte: preto je druhým názvom výskumnej metódy ultrazvuková Dopplerova sonografia.

Zariadenie zaznamenáva zmenu frekvencie signálu, digitálne ho spracováva a lekár robí záver o súlade rýchlosti prietoku krvi na určitom mieste tejto nádoby s normálnymi parametrami alebo s prítomnosťou akýchkoľvek odchýlok. USDG je objektívna, veľmi podrobná, neškodná, bezbolestná metóda vyšetrenia vaskulárneho stavu.

Čo ukazuje technika?

USDG a dolná vena cava, femorálna, malá a veľká subkutánna, hlboká žila nôh a popliteálne žily sa skúmajú na USDG. Hlboké žily rovnakého mena sprevádzajú tie isté tepny.

USDG pomáha:

• identifikovať asymptomatické počiatočné vaskulárne lézie;
• detekciu vaskulárnych patológií: aterosklerotických plakov alebo iných patológií;
• kvantifikovať prietok krvi (napríklad rýchlosť pohybu);
• identifikovať segmenty arteriálnej konstrikcie (stenózy) a veľkosti;
• určiť kŕčové žily: jeho príčina, stupeň závažnosti, je nedostatočnosť chlopne;
• identifikovať krvnú zrazeninu v cievach, zmerať jej veľkosť a štruktúru, flotáciu;
• študovať stav stien krvných ciev (elasticita, hypertónia, hypotenzia);
• diagnostikovať aneuryzmy.

Pri určovaní krvných zrazenín v hlbokých žilách môžete zistiť nasledujúce vlastnosti:

• percento zúženia venózneho lúmenu;
• parietálny alebo mobilný trombus, ktorý sa deteguje stlačením senzora;
• mierny alebo tesný trombus;
• homogénne alebo heterogénne.

Dopplerova sonografia sa vykonáva na diagnostiku bežných patologických stavov - kŕčových žíl, aterosklerózy ciev nôh, tromboflebitídy, hlbokej žilovej trombózy a iných cievnych ochorení.

Dopplerova sonografia dolných končatín pomôže určiť typ liečby v tomto štádiu ochorenia a ak existujú indikácie pre chirurgickú liečbu, vykonajte predoperačné žilové značenie.

Výhody USDG:

• bezbolestné a neinvazívne;
• nízke náklady na postup a dostupnosť;
• žiadne ionizujúce žiarenie;
• online čas, takže môžete okamžite urobiť biopsiu identifikovaných útvarov;
• detail obrazu je omnoho vyšší ako u konvenčných röntgenových snímok.

Na rozdiel od USDG, takéto vysoko informatívne výskumné metódy ako MRI a počítačová tomografia nedokážu odhadnúť rýchlosť prietoku krvi.

Komu je pridelené

Pri chôdzi je potrebné vykonať vyšetrenie na sťažnosti na bolesť nôh, "necitlivosť", "chladné prasknutie" končatín. Čím skôr je patológia diagnostikovaná a liečba bude predpísaná, tým lepšia je prognóza úplného uzdravenia.

UZDG plavidiel nôh je určená, ak: t

• v iných artériách tela je už ateroskleróza;
• bolesť v lýtkových svaloch;
• bolesti sa vyskytujú počas cvičenia a chôdze na krátke vzdialenosti od 500 metrov do 1 km;
• nohy sa stočia do modra a za studena sa zmenia na červenú a napučia;
• viditeľné na povrchu uzlín krvných ciev a manifestných kŕčových žíl;
• existujú sťažnosti na ťažkosti nôh, opuchy, necitlivosť nôh, kŕče;
• na nohách sa objavili hnedé alebo tmavo fialové pečate;
• objavili sa hviezdy;
• jedna z nôh sa zväčšuje v porovnaní s druhou;
• vyskytujú sa trofické zmeny kože;
• došlo k traume do tepien.

USDG sa predpisuje aj pacientom s diabetom a inými chronickými ochoreniami.

V súvislosti s neprítomnosťou kontraindikácií tohto postupu sa môže opakovať, aby sa určila dynamika terapie.

Indikácie pre štúdium

Najbežnejšími indikáciami na vykonávanie UZDG sú sťažnosti na:

• blanšírovanie nôh a studených končatín;
• triaška;
• nohy rýchlo unavené a bzučanie;
• podliatiny rýchlo;
• odreniny sa už dlho neliečia;
• pocit pálenia, plnosť, plnosť v nohách;
• vizuálny opuch žíl.

Pomocou výskumu môžete zistiť:

• sú hlboké alebo povrchové žily priechodné a aký je stupeň porušenia;
• ako konzistentné sú chlopne v žilových cievach, stupeň chlopňovej nedostatočnosti;
• aký je stav perforujúcich žíl - tzv. spojenie medzi hlbokými a povrchovými cievnymi sieťami;
• a prítomnosť a úroveň mobility krvnej zrazeniny.

V procese výskumu možno identifikovať:

• Cievne aterosklerózy obliterans je ochorenie veľkých ciev charakteristické pre pacientov s vekom.
• Obliterujúca endarteritída je ochorenie malých ciev charakterizované zúžením a zápalom segmentov artérie.
• Kŕčové žily - stagnácia žilovej krvi a prítomnosť dilatovaných cievnych segmentov.
• Trombóza hlbokej žily je ochorenie spôsobené krvnými zrazeninami, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi.

Príprava a postup postupu 1. T

Vezmite, ak je to možné, odporúčanie od lekára a, ak sú k dispozícii, výsledky iných štúdií. V deň štúdie nemusíte piť stimulačné nápoje: alkohol, kávu, energiu, čaj, nemali by ste fajčiť 2 hodiny pred štúdiou, nemusíte užívať liek.

Je potrebné odstrániť oblečenie zo študijného priestoru a ležať na chrbte na gauči v blízkosti prístroja USDG. Lekár aplikuje na pokožku kontaktný gél, ktorý zlepšuje prenos ultrazvukových vĺn. Lekár vykonáva merania v kontrolných bodoch, ktoré zodpovedajú projekcii vyšetrovaných plavidiel.

Vyšetrenie malých subkutánnych a popliteálnych žíl sa vykonáva tak, že sa pacient požiada, aby sa postavil alebo prevalil na žalúdok.

Monitor zachytáva snímky študovaných oblastí. Je možné, že po štúdiu si ľahne, lekár vykoná štúdiu. V niektorých prípadoch sa meranie vykonáva na pravej a ľavej nohe, aby sa porovnala rýchlosť prietoku krvi, aby sa získali podrobnejšie informácie.

Štúdia je rovnako informatívna pre veľké a malé cievy a pre arteriálny a venózny obeh.

Štúdia trvá až jednu hodinu, je absolútne bezbolestná a neprináša nepríjemné pocity. Po zákroku pacient vstane a utiera gél. Po 15 minútach sa výsledky štúdie vydajú a vydajú do rúk.

Princípy dekódovania výsledkov a normálny výkon

Hodnotenie žilového lôžka nemá žiadne číselné hodnoty. Sonológ analyzuje priechodnosť žíl, stav venóznych chlopní, topografiu segmentu, kde je odhalená patológia a stupeň prietoku krvi.

Prúd krvného obehu má niekoľko parametrov:

1. Ankle-brachial index ABI je pomer arteriálneho tlaku v členku k arteriálnemu tlaku meranému na ramene. ABI by mala byť normálne medzi 0,9 a vyššou. Po načítaní sa parameter zvyšuje. Čím nižšie je skóre, tým horšia je priechodnosť tepien na nohe. Ak je počiatočný stupeň stenózy 0,9-0,7, potom je kritický už - 0,3.
2. Maximálna rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je normálna - 100 cm / s, v dolnej časti nohy - 50 cm / s.
3. Index rezistencie v femorálnej artérii presahuje 1 m / s.
4. Index pulzácie v tibiálnej artérii presahuje 1,8 m / s. Čím menej ako posledné 2 indikátory, tým užší priemer nádoby.
5. Turbulentný typ prietoku krvi znamená, že dochádza k neúplnému zúženiu cievy.
6. Typ trupu - norma.
7. Kmeňom modifikovaný typ znamená, že nad miestom stenózy.
8. Kolaterálny prietok krvi sa zaznamenáva pod miestom s úplným nedostatkom prietoku krvi.

Na základe štúdie môže lekár vidieť, ako sa nachádzajú žily a artérie, stupeň vaskulárnej permeability, dĺžka úzkych segmentov.

Výsledkom tejto štúdie je lekársky záver o rovnomernosti prietoku krvi, povahe jeho zmeny, ku ktorej dochádza v dôsledku zúženia a niekedy dokonca blokovania lúmenu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku aterosklerotického plaku alebo trombu.

Analyzovala kompenzačnú kapacitu prietoku krvi, patológiu štruktúry krvných ciev:

• existencia tortuosity, aneuryziem;
• závažnosť spazmu;
• možnosť kompresie arterie v blízkosti jazvového tkaniva alebo napríklad spazmických svalov.

Táto video prednáška hovorí viac o potrebnom vybavení a dekódovaní indikátorov (určených pre špecialistov):

Priemerné ceny v Rusku av zahraničí

Dopplerovské krvné cievy nôh možno rozdeliť len na artérie alebo artérie a žily. V prvom prípade budú náklady prieskumu nižšie a dosahujú v priemere 3 500 rubľov. V druhom prípade sa náklady na prieskum začnú od 5 500 rubľov.

Úspešná diagnostika ochorení ciev nôh je možná len pomocou inovatívnych zariadení a starostlivého výskumu skúsenými špecialistami. Po ukončení štúdie flebolog rieši potrebu ďalšej diagnostiky: flebografia, duplexné skenovanie, CT flebografia, flebografia atď.

Kedy je predpísaný dolár dolných končatín?

Dátum uverejnenia článku: 06/01/2018

Dátum aktualizácie článku: 10/9/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Jedným zo spôsobov kontroly stavu ciev je ultrazvuk ultrazvuku (Dopplerov ultrazvuk) - postup pripomínajúci jednoduchý ultrazvuk.

Má niekoľko výhod: je lacný, výsledok skenovania pomocou neho je jasný a zrozumiteľný, nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemné pocity alebo nepohodlie.

Čo je toto vyšetrenie?

USDG ciev dolných končatín (Dopplerov, Dopplerov, Dopplerovské skenovanie) je vyšetrenie ciev nôh, ich stavu a parametrov prietoku krvi cez ne.

V priebehu aplikácie je možné identifikovať patológie ciev končatín (tromby, varixy) a iné poruchy v systéme prietoku krvi.

Princíp činnosti je podobný ultrazvuku - ultrazvukové zariadenie vysiela vlnu smerujúcu do krvi prúdiacej v cievach. Ultrazvuk, ktorý sa od nich odráža, vytvára určitý vzor, ​​ktorý sa zobrazuje na obrazovke.

Môžete tak vidieť celú oblasť možného poškodenia, ako aj jasne určiť rozsah poškodenia a zvoliť správny spôsob ošetrenia.

Samotný postup je absolútne bezbolestný.

Kedy a komu je predpísané?

Vzhľadom k tomu, že táto technika je neinvazívna, diagnostika sa môže vykonať na pacientoch všetkých vekových kategórií.

Indikácie na vykonanie zahŕňajú:

• Prítomnosť edému nôh.
• Studené nohy.
• Bolesť v tele a pocit „ťažkých nôh“.
• Kŕče.
• Podozrivé vaskulárne zmeny v nohách (najmä počas tehotenstva).
• Periodická necitlivosť nôh.
• Svrbenie v nohách, bez vonkajších kožných ochorení.
• Diabetes mellitus.
• Znížený vaskulárny tón.
• Podozrenie na aterosklerózu.
• Podozrenie na kŕčové žily alebo iné zmeny v prietoku žilovej krvi.
• Trofické zmeny kože.
• Problémy so srdcom - angína alebo srdcový infarkt.
• Migrény a mdloby.
• Bolesť pri chôdzi alebo námahe.
• Vysoký cholesterol.

USDG sa tiež zobrazuje ako preventívna kontrola pre niektoré kategórie ľudí:

• Tehotná.
• Osoby staršie ako 40 rokov by mali byť kontrolované každých šesť mesiacov alebo jeden rok.
• Ľudia, ktorých história rodiny má prípady kŕčových žíl.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Neexistujú žiadne kontraindikácie samotného postupu - USDG má malý vplyv na stav ľudského tela, takže jeho použitie nie je obmedzené na jednu skupinu pacientov. Tehotné ženy a deti tiež nie sú ohrozené pri výkone zákroku.

Obmedzenia sa môžu vzťahovať len na výsledky výskumu. V niektorých ľudských podmienkach nie je možné dosiahnuť jasný obraz, napríklad, ak je pacient v kritickom alebo vážnom stave (akútne štádium ochorenia), alebo si nie je vedomý toho, čo sa deje (mentálne poruchy).

Tiež sa neodporúča vykonávať USDG, ak je poškodená koža nôh - to je spôsobené jednak možnou negatívnou reakciou tela na gél, ako aj údajnými nepresnosťami v diagnóze.

Niektorí ľudia majú alergickú reakciu na gél použitý počas zákroku. V tomto prípade sa uskutočňuje s hypoalergénnou látkou.

V opačnom prípade sa Dopplerovmu skenovaniu zobrazí široká skupina ľudí.

Čo pomáha odhaliť USDG?

Dopplerova sonografia sa vykonáva pre žily aj artérie:

• Priemer lúmenu.
• Krvné zrazeniny - ich hustota, veľkosť, štruktúra.
• Rýchlosť prietoku krvi, jednotnosť alebo porušenie hlavného prietoku krvi.
• Neprítomnosť alebo prítomnosť refluxu.
• Stav stien krvných ciev.
• Prítomnosť alebo neprítomnosť plakov pri ateroskleróze.
• Prítomnosť spojov medzi žilami a tepnami.
• Ventily nádob - ich stav.
• Formy plavidiel a ich umiestnenie.

Táto diagnostická metóda ukazuje takmer všetky možné zmeny stavu ciev, vrátane hlbokých. A čo je dôležité, umožňuje sledovať rýchlosť prietoku krvi v dolných končatinách.

Choroby, ktoré možno identifikovať s USDG, zahŕňajú:

• Kŕčové žily
• Ateroskleróza.
• Trombóza hlbokej žily.
• tromboflebitída
• Ďalšie vaskulárne zmeny v tomto mieste.

Je potrebné školenie?

Predbežná príprava sa nevyžaduje, odporúča sa však:

• Postarajte sa o vlastnú hygienu, najmä nohy.
• Prineste plienku.
• Noste pohodlné oblečenie, ktoré uľahčuje vyzliekanie alebo neštiepanie nohy pri vyťahovaní nohy.

Proces vedenia

Táto diagnóza sa vykonáva nasledovne:

1. Pred príchodom k lekárovi by sa mal pacient pripraviť (podľa pravidiel osobnej hygieny a pohodlia).
2. V kancelárii by ste mali vyzliecť, vyzliecť nohavice a topánky, otvoriť diagnostikovanú končatinu. Tiež je potrebné sa zbaviť akýchkoľvek šperkov v tejto časti tela, pretože senzor môže na ne reagovať.
3. Pacient je umiestnený na gauči. Póza by mala byť nasledujúca: nohy od seba oddelené, nohy-out. Ak sa diagnóza robí zo zadnej časti nohy, mali by ste ležať na bruchu.
4. Lekár aplikuje ultrazvukový gél, aby sa zabezpečil úplný kontakt zariadenia s pokožkou.
5. Prístroj začne diagnostikovať: lekár ho pohybuje okolo zvolenej oblasti, mierne zatlačuje do kože. Tiež je možné, že lekár kontroluje krvné cievy prstami - takže fotografia postihnutej oblasti môže byť výraznejšia. Pacient môže byť požiadaný, aby zadržal dych.
6. Dáta zo senzora idú do databázy pre ďalšie dešifrovanie. Súčasne môže byť vydaný charakteristický zvukový signál zariadenia.
7. Keď sa zistia porušenia, obrázky sa prenesú do termálneho papiera.
8. Po kontrole celej oblasti sa gél vyberie z nohy pomocou obrúskov.
9. Pacient sa môže obliecť.
10. Výsledky sú zaslané flebologovi na dešifrovanie.

Interpretácia výsledkov a noriem

Obraz, ktorý dostáva flebolog, je trojrozmerný. Je možné diagnostikovať akúkoľvek patológiu krvných ciev končatín.

Na dešifrovanie sa odovzdáva protokol štúdie, ktorý označuje: t

• Priechodnosť.
• Stav ventilov.
• Topografia segmentu.
• Stupeň zhoršeného prietoku krvi.
• Stav steny: hrúbka atď.
• Plaky a krvné zrazeniny: veľkosť, umiestnenie.

• Členkový brachiálny index.
• Maximálna rýchlosť prietoku krvi v stehne a dolnej časti nohy.
• Index odporu.
• Pulsačný index.
• Typ prietoku krvi: turbulentný, kmeň, upravený, kolaterál atď.
• Prítomnosť kompresie, aneuryzma.
• Plaky a krvné zrazeniny: veľkosť, umiestnenie.

Ak je stav plavidiel normálny, mali by byť v závere uvedené tieto parametre: t

USDG ciev na dolných končatinách - čo to je, indikácie a výsledky

USDG ciev dolných končatín je presný, neinvazívny zákrok, ktorý poskytuje úplný obraz o stave žíl a tepien nôh. Pomôže to včas identifikovať nebezpečné ochorenia cievneho systému, ktoré sa najčastejšie stávajú príčinami trombózy, a zabrániť vážnym následkom.

Aký druh výskumu - USDG

Dopplerov ultrazvuk artérií a žíl je vyšetrenie ciev dolných končatín pomocou ultrazvuku pomocou Dopplerovho fyzikálneho efektu. Je založený na odraze ultrazvukových vĺn z krvi, ktorá sa pohybuje cez cievy. Zdrojom ultrazvukového žiarenia je senzorové zariadenie, ktoré vysiela signály. V krvnom riečisku kolidujú s červenými krvinkami a výsledné údaje odozvy sa premenia na požadovaný obraz na obrazovke.

USDG ciev dolných končatín je veľmi informatívna štúdia, ktorá poskytuje všetky potrebné údaje o rýchlosti prietoku krvi, oblastiach jej spomalenia a zrýchlenia, prítomnosti iných odchýlok v práci žíl a tepien. Tento postup je najobľúbenejšou metódou na diagnostiku stavu ciev nôh, pretože pomáha analyzovať štruktúru a funkciu povrchových a hlbokých žíl.

Veľké výhody dopplerovskej sonografie dolných končatín sú:

1. Bezpečnosť, schopnosť vykonávať pravidelne.
2. Primerané náklady.
3. Dostupnosť - miesta, kde môžete urobiť ultrazvuk ciev dolných končatín, dosť veľa.
4. Neinvazívne, bez bolesti.
5. Spoľahlivosť, informatívne údaje z postupu.

Dokonca aj MRI a CT, ktoré sú oveľa presnejšie vizualizované rôzne problémy krvných ciev, skôr než pomocou ultrazvuku, nemôže odhadnúť rýchlosť prietoku krvi, takže dopplerography pre choroby tepien a žíl dolných končatín je nevyhnutné. Často je priradená Dopplerova štúdia spolu s duplexným skenovaním alebo farebným mapovaním pre úplnejšiu vizualizáciu stavu ciev.

Indikácie na vyšetrenie ciev dolných končatín

Kŕčové žily sú najčastejším vaskulárnym ochorením, ktoré je extrémne časté u žien a menej časté u mužov. S touto patológiou sa zvyčajne odporúča podrobiť sa pravidelnému ultrazvuku ciev v nohách, aby sa kontrolovali štádiá vývoja patológie a správnosť liečby.

Tí, ktorí ešte neboli diagnostikovaní na kŕčové žily, ale majú nasledujúce príznaky, by mali tiež študovať žily dolných končatín:

1. Opuchy nôh v nohách, na nohách, najmä po pracovnom dni.
2. Neprirodzený odtieň nôh je načervenalý, modrastý, bledý.
3. Ťažkosť nôh.
4. Bolesť, kŕče.
5. Vizuálne viditeľné žilky alebo dilatované žily, zlepšený cievny vzor.
6. Tesnenia na dolných končatinách tmavého tieňa.
7. Neliečivé vredy.
8. "Goosebumps", rýchle zmrazenie nôh.

Dopplerov ultrazvuk artérií v dolných končatinách musí byť nevyhnutne vykonaný s aterosklerózou, ako aj v prípade, že táto patológia sa už našla v iných cievach tela. Ateroskleróza môže byť tiež podozrivá z nasledujúcich príznakov:

1. Bolesť s námahou, až po bolestivý syndróm s krátkou chôdzou.
2. Kŕče u teliat.
3. Bledosť pokožky, vady a iné zmeny pigmentácie.

Dopplerografia ciev dolných končatín sa musí vykonať aspoň raz za 6-12 mesiacov s diabetom. Indikácie na vyšetrenie sú tiež:

• Vek nad 45 rokov
• Fajčenie so skúsenosťami viac ako 15 rokov
• Dedičná predispozícia na kŕčové žily
• Zmeny v žilách počas tehotenstva

Neexistujú žiadne kontraindikácie k zákroku, preto sa môže vykonať s frekvenciou, ktorú určí lekár bez strachu. Len v prítomnosti otvorených rán na koži alebo obväzoch bude musieť odložiť diagnózu - môže ukázať nesprávny výsledok.

Štúdium ciev dolných končatín - ako pripraviť pacienta

Prípravné opatrenia pre túto štúdiu sa zvyčajne na rozdiel od niektorých typov ultrazvuku nepredpisujú. Skúsení experti však tvrdia, že presnejšie parametre prietoku krvi sa získajú, ak:

1. Nepite kávu, energiu v deň štúdie.
2. Neužívajte alkohol 24 hodín pred zákrokom.
3. Nefajčite aspoň 3 hodiny pred USDG.
4. Nezohrievajte, trením nohy v deň prieskumu.

Ak pacient už užíva nejaké vaskulárne liečivá, nemali by byť opustený. Fyzická aktivita bezprostredne pred zákrokom je lepšie nevykonávať. Na nohách nemusíte nosiť šperky. Kompresné prádlo by malo byť odstránené priamo pred USDG.

Kde sa môžu uzdg plavidlá vyrábať

Vyšetrenie ciev Dopplerovou metódou sa teraz vykonáva na všetkých klinikách, vo väčšine súkromných a verejných multidisciplinárnych zdravotníckych strediskách a dokonca aj na malých klinikách. Ak je osoba v nemocnici, v prípade potreby vykoná USDG priamo v oddelení.

Cena za diagnostiku stavu ciev nôh sa pohybuje od 1 000 do 3 500 rubľov, čo závisí od stavu kliniky, odbornosti odborníkov a množstva ďalších parametrov.

Ako sa uzdg plavidlá v nohách

Pacient leží na gauči a uvoľňuje nohy z oblečenia. Špeciálny gél sa aplikuje na kožu dolných končatín, čo je vodič a odstraňuje vzduch, ktorý narúša vizualizáciu. Potom lekár posunie senzor pozdĺž nôh, ktorý pošle obraz monitoru - obraz rôznych častí tepien a žíl.

Na vyšetrenie subkutánnych, popliteálnych žíl sa pacient posunie do brucha alebo sa vznesie na gauči. Ak sa zistia kŕčové žily, na mieste sa môžu vykonať kompresné a respiračné testy. Nezabudnite skontrolovať obe nohy na porovnanie prietoku krvi.

USDG trvá 25-45 minút v závislosti od zložitosti problému.

Po asi 15 minútach sa pacientovi vydá správa, ktorá odráža všetky výsledky vaskulárneho vyšetrenia. Ak máte pochybnosti, môže sa odporučiť ďalšie vyšetrenie CT a MRI flebografie.

Diagnostické výsledky na dolných končatinách

Tento postup bude odpovedať, či je prietok krvi vo veľkých a malých cievach nôh normálny. Takže normou je hlavný prietok krvi bez porúch. Odchýlka od normy sa stáva kolaterálnym prietokom krvi (zaznamenané pod oblasťami, kde dochádza k zhoršeniu krvného obehu), ako aj turbulentným prietokom krvi (detegovaným v oblasti neúplnej vazokonstrikcie).

1. Rýchlosť prietoku krvi
2. Stupeň narušenia priechodnosti žíl, tepien.
3. Segmenty vaskulárnej stenózy.
4. Platnosť ventilov žíl.
5. Typ patológie chlopne.
6. Stav perforujúcich žíl.
7. Prítomnosť a lokalizácia krvných zrazenín.
8. Stupeň mobility krvnej zrazeniny.
9. Aneuryzma (v artériách).
10. Deformácie žíl a tepien.
11. Aterosklerotické plaky artérií.
12. Stav stien krvných ciev (hypotenzia, hypertonia).

Vyšetrenie podrobne skúma abnormality v týchto žilách ako malé a veľké subkutánne, femorálne, hlboké žily nohy, popliteálne, iliakálne, dolné dutiny. Dopplerov ultrazvuk môže dokonca pomôcť stanoviť príčinu kŕčových žíl alebo inej vaskulárnej patológie. Na základe získaných údajov môžete správne diagnostikovať a predpísať liečbu pacienta.

Choroby, pre ktoré je predpísaný Dopplerov ultrazvuk

1. Ateroskleróza.
2. Trombóza povrchových a hlbokých žíl.
3. Tromboflebitída.
4. Obliterujúca endarteritída.
5. Kŕčové žily.

Použiť na diagnostiku zdravia ciev nôh by mal byť okamžite ako výskyt nepríjemných príznakov. Najlepšie je ísť cez USDG a potom ísť na konzultáciu s odborníkom s výsledkami štúdie, aby sa mohla liečba začať bezodkladne.

USDG ciev nôh - jednoduchý spôsob, ako zistiť ochorenia žíl

USDG ciev dolných končatín sa vykonáva na určenie rýchlosti a smeru prietoku krvi v horných a dolných končatinách, a to ako v žilách, tak v artériách, ak je to potrebné na zistenie patológie ciev, je menovaný flebologom.

Dopplerov ultrazvuk má niekoľko výhod: bezpečnosť a bezbolestnosť, nedostatok špeciálneho tréningu a nutnosť zotavenia po manipulácii, čo umožňuje mnohokrát použiť na pozorovanie dynamických zmien počas liečby.

svedectvo

USDG ciev dolných končatín je priradený pacientom, ktorí majú nasledujúce sťažnosti:

• pocit necitlivosti dolných končatín, neustále chladné nohy;
• ťažkosť v nohách počas dlhej chôdze alebo bez príčiny;
• necitlivosť a zmena citlivosti končatín (napr. husia koža);
• nočné kŕče;
• ľahko sa tvoria hematómy (podliatiny);
• s malými poškodeniami sa odreniny dlho neliečia;
• pri vizuálnom určovaní výčnelkov žíl.

Okrem prítomnosti sťažností, USDG plavidiel nôh je priradený osobám s nasledujúcimi patológiami:

• ateroskleróza;
• bolesť a kŕče v lýtkových svaloch;
• únava nôh nastáva pri chôdzi vo vzdialenosti menšej ako 1 km;
• vaskulárna sieť na nohách je vizuálne určená, rovnako ako škvrny;
• vzhľad hviezd;
• pri určovaní asymetrie v nohách pacienta (jeden môže byť hrubší ako druhý);
• s trofickými vredmi;
• po zranení arteriálnej siete.

Dopplerovské krvné cievy dolných končatín sú navyše predpísané pre osoby s chronickými ochoreniami, ktoré majú vplyv na cievy: diabetes mellitus, ako aj osoby nad 40 rokov, ktoré sú vystavené stálym účinkom nikotínu (fajčiari s viac ako 10 ročnou praxou).

Aké choroby sú určené

Dopplerografia ciev dolných končatín hlavného prietoku krvi vám umožňuje diagnostikovať nasledujúce ochorenia žíl a artérií:

1. Ateroskleróza obliterans, hodnotenie tvorby aterosklerotických plakov, stupeň ich vývoja, ako aj účinok existujúcich formácií na prietok krvi.
2. Obliterujúca endarteritída s potvrdením diagnózy vyžaduje urgentnú liečbu.
3. Kŕčové žily sú stagnáciou krvi v končatinách a vyskytujú sa pri zlyhaní cievneho ventilového systému. Podporuje rozvoj choroby sedavým životným štýlom a nadváhou. Preplnenie cievnej siete vedie k expanzii žíl a ďalej k tvorbe krvných zrazenín, čo predstavuje nebezpečenstvo pre život v prípade separácie.
4. Cievna aneuryzma nastáva vtedy, keď je patologický rozťah cievnej steny, čo vedie k jej riedeniu. Vyhodnocuje sa riziko prasknutia zmenenej cievy pri záťaži a potreba chirurgického zákroku.
5. Nedostatočnosť chlopňového systému je určená neúplným kolapsom žily, v kontrakčnej fáze, časť krvi je odhodená späť, čo vedie k akumulácii krvi v dutine cievy a natiahnutiu cievnej steny. V budúcnosti sa to prejavuje v podvýžive tkanív dolných končatín.
6. Trombóza je komplikáciou kŕčového ochorenia, keď sa deteguje trombus, jeho lokalizácia, stupeň plnenia cievy, mladý alebo starý trombus a riziko separácie.

Okrem diagnózy USDG artérií je možné posúdiť aj stupeň krvného zásobenia tkanív a identifikovať zhoršenú hlbokú žilovú priechodnosť.

Čo je súčasťou študijného odboru?

USDG pomáha vidieť mäkké tkanivá na monitore v reálnom čase, čo umožňuje použitie techniky nielen ako diagnózu chorôb, ale aj pri niektorých operáciách. Cielená biopsia sa teda môže uskutočniť pod ultrazvukovým vedením s vysokou presnosťou zamerania.

Hlavným typom prietoku krvi je diagnostika nielen Dopplerovou metódou, ale aj počítačovou tomografiou, angiografiou a ďalšími metódami štúdia stavu prietoku krvi.

Pred začatím zákroku lekár vykonáva rôzne testy na určenie oblasti s možným porušením, v ktorom sa vizualizácia vykonáva s najväčšou pozornosťou. USDG ukazuje veľkú zmenu v type krvného prietoku a umožňuje lekárovi určiť množstvo potrebnej liečby.

Dopplerovej metóde sú k dispozícii nasledujúce žily:

• dolná dutina;
• stehná;
• subkutánne veľké a malé;
• bedrové;
• hlboké holene;
• popliteal.

Diagnostik vidí rýchlosť plnenia a silu žíl krvou v reálnom čase vo forme šumu a grafických efektov.

Podstata štúdie

Dopplerov ultrazvuk žíl a tepien dolných končatín (Dopplerova sonografia) je technika na určenie ochorenia ciev nôh, manipulácia je bezpečná a bezbolestná a nevyžaduje špeciálny tréning. Procedúra je meranie vlnovej dĺžky a jej frekvencie, ktorá sa mení s pohybom krvi. Zariadenie zachytáva odrazené vlny z krvných častíc vo forme viacfarebných grafov.

Metóda sa môže použiť na štúdium ciev akéhokoľvek kalibru (od najväčšieho po najmenšieho).

Štúdium krvných ciev umožňuje určiť, ako sa ochorenie v akomkoľvek štádiu vývoja, a predpoklady pre výskyt závažných porúch na začiatku patologických procesov. Včasná diagnostika a odhalenie porušení môže zabrániť závažnej patológii začatím liečby v počiatočných štádiách ochorenia.

výcvik

Špeciálna príprava na štúdium žíl dolných končatín sa nevyžaduje. Pacient prichádza do diagnostickej miestnosti v určenom čase, zaujme horizontálnu polohu, uvoľní sa a zostane v tejto polohe, kým špecialista nedokončí vyšetrenie.

V prípade potreby vás lekár požiada, aby ste vykonali jednoduché úkony, napríklad postavte sa z pohovky alebo držte nohu na váhe. To je potrebné na posúdenie správania cievnej siete v pozmenenej polohe a posúdenie výkonu žíl počas cvičenia.

Postup postupu

Dopplerova žila ciev dolných končatín trvá od 40 do 60 minút čistého času výskumu. Počas tohto obdobia sonológ plne vyhodnotí funkčnosť žíl a určí ložiská patológie. Na konci procedúry sa pacientovi vydá protokol o teste, ktorý musí byť predložený ošetrujúcemu lekárovi. Niektoré indikátory možno dekódovať nezávisle.

odpis

Aby bolo možné úplne dešifrovať, bude potrebné poznať anatómiu ciev a normálne hodnoty fyziológie prietoku krvi pozdĺž tepien a žíl. Pri určovaní zmien lekár podrobne opisuje umiestnenie porušenia, veľkosť identifikovaného plaku, stupeň obštrukcie pohybu krvi a hodnotí ďalší vývoj.

• pohyb prietoku krvi v každej jednotlivej nádobe na rôznych miestach (rýchlosť má svoje vlastné hodnoty normy na každom mieste a nemožno merať len na jednom mieste);
• priemer ciev a stupeň odchýlky od normy v oblastiach identifikovanej patológie;
• hrúbka cievnej steny v normálnom rozsahu od 0,9 do 1,1 mm;
• pomer rýchlosti prúdenia krvi v najvyššej a najnižšej hodnote: najvyššia hodnota sa stanoví v čase vyhodenia krvi, najnižšia rýchlosť sa zaznamená počas diastoly;
• index rezistencie je indikátor charakterizujúci pomer medzi najvyššou a najnižšou mierou systolického;
• zvlnenie indexu je rozdiel medzi najvyššou rýchlosťou a najnižšou v porovnaní s priemerom.

Skúsenosti s diagnostikou majú veľký význam v dešifrovaní Dopplerových žíl.

USDG metódy

Moderné vybavenie umožňuje použitie rôznych metód arteriálnej dopplerovskej sonografie:

• spektrálna diagnostika je vhodná na štúdium prietoku krvi v komorách srdca a veľkých cievach;
• energia je vhodná na hodnotenie výživy tkanív krvou, umožňuje vyhodnotiť krvný obeh nielen veľkých ciev, ale aj malých;
• Trojdimenzionálna je najviac informatívna technika, ktorá vám umožní vytvoriť trojrozmerný obraz cievy a vyhodnotiť anatomickú štruktúru a stav v reálnom čase.

Pri použití všetkých metód ultrazvukového vyšetrenia je možné pacienta lepšie vyšetriť a určiť ochorenie v počiatočnom štádiu v ktoromkoľvek mieste.

Detekcia ochorenia v asymptomatickom štádiu môže zabrániť rozvoju závažných foriem ochorenia a zachovať vysokú kvalitu života pacienta po mnoho rokov.

V prípade existujúcich ochorení, získanie spoľahlivých údajov o prevalencii patológie a vplyv na fungovanie okolitých tkanív umožňuje flebologovi a vaskulárnemu chirurgovi vyvinúť najoptimálnejšiu liečebnú stratégiu a určiť množstvo intervencie potrebnej na obnovenie normálneho fungovania inervovaného tkaniva.