Hlavná

Myokarditída

Dekódovanie ultrazvuku srdca u detí

Nielen dospelí, ale aj deti musia podstúpiť takýto postup ako ultrazvukové vyšetrenie srdca. Veľmi často, okrem záveru, rodičia majú záujem o všetky normálne ukazovatele v práci srdca svojho dieťaťa. Poďme hovoriť o srdcových ultrazvukových normách spolu.

1 Čo možno vidieť na ultrazvuku

Takáto diagnostická metóda ako ultrazvuk srdca (ultrazvuk srdca) je prístupná a informatívna štúdia v pediatrickej praxi. S pomocou senzora a zariadenia je veľká príležitosť „pozerať sa“ do srdca bez narušenia integrity tela.

Pomocou ultrazvuku srdca sa hodnotia nielen anatomické, ale aj fyziologické parametre srdca: priemer diastolického priemeru ľavej komory (LVD), priemer ľavej predsiene (priemer ľavej komory), hrúbka pravej predsiene (RH), hrúbka medzikomorovej priehradky (hrúbka MZHP), ejekčná frakcia (EF), rýchlosť prietoku krvi vo ventile pľúcnej artérie (rýchlosť prietoku krvi vo ventile lietadla), atď.

Normálne hodnoty sa líšia v závislosti od veku a telesnej hmotnosti dieťaťa. Pomocou tejto metódy je možné diagnostikovať patológiu, ktorú lekár predpokladal alebo ju nemohol pozorovať pomocou elektrokardiogramu, auskultácie, palpácie, perkusie a všeobecného vyšetrenia.

Ultrazvuk srdca môže byť diagnostikovaný:

  • vrodené srdcové chyby (CHD): otvorený arteriálny kanál (OAP), porucha MZHP, poruchy mitrálnej chlopne, aortálna chlopňa (AK);
  • získané srdcové chyby;
  • charakter hluku;
  • poruchy rytmu;
  • drobné anomálie srdca: otvorené oválne okno, abnormálne umiestnený akord ľavej komory, atď.;
  • zvýšenie v srdcových komorách;
  • hyper srdcovú hypotrofiu;
  • krvné zrazeniny v dutine srdcových komôr;
  • myokarditída, endokarditída, perikarditída;
  • novotvary.

2 Ak je potrebný ultrazvuk

Nasledujúce dôvody môžu slúžiť ako indikácia na predpísanie ultrazvuku srdca dieťaťu:

  • srdcový šelest, ktorý pediater počul počas auskultácie;
  • triasť sa po oblasti srdca, ktorá necíti len lekára, ale aj rodičov dieťaťa;
  • sťažnosti detí na nepohodlie v srdci;
  • odmietnutie dojčiat, pomalé sanie, plač a plač pri dojčení;
  • modrý nasolabiálny trojuholník počas kŕmenia, plaču, plaču, defekácie;
  • neochvejné chladenie rúk a nôh;
  • slabý prírastok hmotnosti a hmotnosti;
  • časté prechladnutie dieťaťa;
  • mdloby, slabosť;
  • vrodené srdcové chyby (CHD) u blízkych príbuzných.

3 Normy pre novorodencov

Výkon kardiovaskulárneho systému u novorodencov

Všetky normálne ultrazvukové indexy srdca závisia od telesnej hmotnosti dieťaťa. Hranica je v prípade detí s hmotnosťou do 3,5 kg, ktoré sú normálne, ale u detí s hmotnosťou do 4,5 kg sú tieto ukazovatele odlišné. Tu je tabuľka, ktorá obsahuje niektoré ukazovatele kardiovaskulárneho systému u novorodencov.

Ultrazvuk srdca u detí: kedy, komu a ako často robiť

Stav všetkých orgánov závisí od práce kardiovaskulárneho systému. Rozšírený výskyt vrodených srdcových vád u detí vyžaduje ich včasnú detekciu. Zlatým štandardom pre diagnostiku srdcových patológií detstva je ultrazvuk (echokardiografia). Metóda je pozoruhodná svojou technickou jednoduchosťou, bezpečnosťou pre dieťa a vysoko informatívnym. Zvláštnosti anatomickej štruktúry srdca u novorodenca vyžadujú, aby postup vykonával skúsený špecialista.

svedectvo

Fungovanie kardiovaskulárneho systému u dieťaťa v prvom roku života sa líši od práce dospelého organizmu. Štrukturálne rozdiely, ktoré normálne vymiznú pred dosiahnutím veku dvoch rokov, sú spôsobené zvláštnosťami fetálneho krvného zásobenia plodu umbilikálnymi artériami a žilami počas tehotenstva.

Alarmujúce príznaky, ktoré vyžadujú ultrazvuk srdca dieťaťa, sú:

  • Pomalé sanie, nechutenstvo a častá regurgitácia sú spôsobené nedostatočným krvným obehom tela dieťaťa a nedostatkom energie v svalových orgánoch. Inými slovami, dieťa je vyčerpané, nemá silu aktívne nasávať prsia. Rodičia zaznamenávajú slabý prírastok hmotnosti.
  • Deformity hrudníka a srdca (zapadeniya a výčnelok) - spojené so zvýšením veľkosti tela s kombinovanými defektmi.
  • Tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia). 120-160 úderov za minútu sa považuje za normu pre dojčatá. Zvýšená srdcová frekvencia je kompenzačná reakcia tela s nedostatočným prívodom krvi do tkanív.
  • Dýchavičnosť (tachypia) je charakterizovaná u detí v prvom roku života s frekvenciou dýchacích pohybov viac ako 60 za minútu so zapojením ďalších svalov (medzirebrové a sternocleidomastoidné svaly).
  • Periorálna cyanóza je modrastým nádychom okolo úst. Tento príznak svedčí o srdcovej alebo pľúcnej nedostatočnosti. V závislosti od vzhľadu cyanózy v pokoji alebo počas fyzickej námahy (dojčenie, plač) určujte závažnosť porušenia.

Staršie deti sa sťažujú na bolesť za hrudnou kosťou, zvýšený tep, opuch dolných končatín, periodické chladenie rúk a nôh.

Základom pre určenie echokardiografického dieťaťa po objektívnom vyšetrení je prítomnosť:

  • srdcový hrb - špecifická deformácia hrudníka;
  • patologický intrathorakálny hluk (systolický, diastolický) s rôznymi cestami;
  • systolický triaška hrudníka v oblasti vrcholovej projekcie;
  • expanzia priemeru srdca - je určená perkusnou metódou, čo indikuje zvýšenie telesnej veľkosti.

Okrem toho sa štúdia vykonáva u pacientov so zaťaženou rodinnou anamnézou (výskyt vrodených srdcových vád u príbuzných) a častých ochorení dýchacieho systému.

Aké patologické stavy štúdia opakujú a ako často

Ultrazvuk srdca a krvných ciev u malých detí je najčastejšie spojený s vrodenými chybami, ktoré neboli diagnostikované počas tehotenstva:

  • Otvorený Botallov (arteriálny) kanál - spojenie medzi aortou a pľúcnym tepnovým systémom, ktoré zabezpečilo vypustenie krvi z pľúcneho obehu v prenatálnom období. Za normálnych okolností by sa vzdelávanie malo sklerózovať do 1 roka.
  • Otvorené oválne okno je fyziologickým otvorením medzi predsieňami, ktoré sa má odstrániť v prvých hodinách života dieťaťa.
  • Porucha interventrikulárnej priehradky je patologickým uzlom pravej a ľavej komory, ktorý, keď je dešifrovaný echokardiogramom, je charakterizovaný prítomnosťou kvapky krvi z ľavej polovice srdca doprava s preťažením krvi.
  • Kombinované defekty (tetrad a pentad Fallot), ktoré pozostávajú z predsieňového a interventrikulárneho defektu septa, hypertrofie (zvýšenie veľkosti) pravej komory, zmeneného výtoku veľkých ciev. Takéto anomálie vyžadujú včasnú diagnostiku a chirurgickú korekciu.
  • Anomália pripojenia alebo prítomnosť ďalšieho akordu (svalového zväzku) v dutine komory.

Hlavnými príčinami funkčného alebo organického hluku v srdci sú patológia chlopňového aparátu: stenóza a nedostatočnosť.

Stenóza sa vyznačuje zúžením lúmenu a nedostatočným plnením komôr krvou. Hypertrofia svalovej vrstvy átria je kompenzačná reakcia. Nedostatok ventilového zariadenia je charakterizovaný neprítomnosťou úplného uzavretia ventilov. Patológia je spojená s prítomnosťou regurgitácie - reverzným prietokom krvi do predsiene počas komorovej kontrakcie.

Liečba vrodených srdcových vád zahŕňa operáciu počas prvých 3 rokov života. Dynamické monitorovanie zdravia vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie 2 krát ročne pred operáciou a 1 krát ročne po ňom až do dovŕšenia veku.

Dekódovanie výsledkov EchoCG u detí

Štúdia sa uskutočňuje v štandardnom ambulantnom diagnostickom centre alebo na klinike. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 15 minút, počas ktorých je protokol naplnený prijatými parametrami.

Interpretáciu výsledkov ultrazvuku srdca dieťaťa vykonávajú odborníci, ktorí hodnotia:

  • veľkosti komôr (predsiení a komôr);
  • hrúbka stien tela;
  • stav ventilového aparátu (mitrálny, trikuspidálny, aortálny a pulmonálny arteriálny ventil);
  • srdcový výdaj (množstvo krvi, ktoré vstupuje do krvných ciev po stiahnutí srdca).

Vlastnosti anatomickej štruktúry určujú rôzne normy ultrazvuku srdca u detí prvých rokov života. Prítomnosť otvoreného oválneho okna s priemerom otvorov do 19 mm a miernym prietokom krvi cez kanál Botallov sa považuje za normálnu až do veku 2 rokov dieťaťa.

Ďalším charakteristickým znakom vytvorenia záveru s ultrazvukovou diagnózou u dojčiat je zváženie hmotnosti. Hmotnosť pri narodení menej ako 3 kg znamená predsieňové veľkosti do 1,7 cm a komory do 2,2 cm, rýchlosť prietoku krvi v pľúcnej artérii do 1,6 m / s. Hmotnosť dieťaťa od 3,5 do 4,5 kg sa vyznačuje zvýšením dutiny komôr až na 2,5 cm a znížením rýchlosti prietoku krvi na 1,2 m / s.

Včasná diagnostika patológií kardiovaskulárneho systému u detí vám umožňuje predpísať liečbu v skorých štádiách a úplne odstrániť symptómy pred nástupom kritických zmien. Najčastejšie používanou metódou v klinickej praxi je echokardiografia, ktorá zahŕňa použitie bezpečných ultrazvukových vĺn na zdravie na vizualizáciu štruktúry a funkčného stavu orgánu.

Klinická diagnóza sa vykonáva pri zohľadnení rodinnej anamnézy, charakteristík patológie a symptómov. Záver o výsledkoch ultrazvukového postupu nie je definitívnou diagnózou, ale len dodatočnou metódou výskumu.

Dekódovanie ultrazvuku srdca u detí by sa malo vykonávať s prihliadnutím na vek a individuálne charakteristiky. Kompetentná analýza získaných výsledkov nám umožňuje rozlíšiť fyziologickú charakteristiku od patologického defektu a určiť adekvátnu taktiku liečby.

Ultrazvuk srdca u dospelých a detí: transkript

  • Ako rozlúštiť detský ultrazvuk?
  • Ultrazvuk (echokardiografia) srdca: prepis vyšetrenia srdcových komôr dospelých
  • Ako rozlúštiť štúdium ultrazvuku (echokardiografie) srdcových chlopní dospelého
  • Vysvetlenie perikardiálneho ultrazvuku u dospelých

Ultrazvuk srdca a jeho interpretácia je diagnostická metóda, ktorá sa používa na štúdium stavu srdca. Ďalším názvom tohto postupu je echokardiografia. Pomocou špeciálneho zariadenia je možné určiť, aké morfologické, funkčné alebo patologické zmeny v srdci sú prítomné, a tiež posúdiť, či sa vyskytujú patologické zmeny v chlopniach, vizuálne ich kontrolovať, určiť srdcové rozmery, objem akejkoľvek dutiny a či sú prítomné jazvy. Ultrazvukové vyšetrenie srdca a interpretácia výsledkov pomáhajú identifikovať kardiovaskulárne ochorenia.

V protokole štúdie sú skratky pre srdce, ktoré sú pochopiteľné len pre lekárov. Je nepravdepodobné, že osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie, bude schopná dešifrovať protokol pre ultrazvukové vyšetrenie srdca. Počnúc štandardmi je však možné úplne urobiť nezávislý záver.

Ako rozlúštiť detský ultrazvuk?

U novorodencov do 3,5 kg je end-diastolická (CDR) veľkosť ľavej komory (LV): dev. od 1,6 cm do 2,1 cm; malých chlapcov od 1,7 cm do 2,2 cm Koeficient koncovej systolickej veľkosti (DAC) ľavej komory je od 1,1 cm do 1,5 cm, normálne by mala byť ľavá predsieň v priemere: (samec a samica) od 1 Od 1 cm do 1,6 cm / od 1,2 cm do 1,7 cm Pravá komora by nemala presiahnuť v pannách. 1,3 cm, u chlapcov.1,4 cm Hrúbka steny zadnej ľavej komory (TLSVL) je od 0,2 cm do 0,4 cm (dievčatá); od 0,3 cm do 0,4 cm (chlapci). Hrúbka priehradky medzi komorami (MUH) u chlapcov nepresahuje 0,6 cm, u dievčat 0,5 cm Koeficient voľnej steny pravej komory: (chlapci / dievčatá) nie je väčší ako 0,3 cm, ale nie menší ako 0,2. pozri Emisné zlomky (EF) - nie viac ako 75% pre obe pohlavia. Pre rýchlosť prietoku krvi v pľúcnom ventile je indikátor 1,42-1,6 m / s normálny.

Deti s hmotnosťou do 4,5 kg majú takéto kritériá. LVDR: malch. do 2,5 cm, u dievčat do 2,4 cm LV LVF: do 1,7 cm Priemer liekov sa môže pohybovať od 1,2 cm do 1,7 cm (dev); od 1,3 cm do 1,8 cm (Malch.). Priemer LV: od 0,6 cm do 1,4 cm (malch.); 0,5 cm až 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm Hrúbka MZhP: od 0,3 cm do 0,6 cm Hrúbka steny pankreasu: do 0,3 cm Rýchlosť prietoku krvi v blízkosti ventilu pľúcnej artérie: 1,3 m / s.

Dospievajúci už majú takmer rovnaké údaje ako dospelí.

Ultrazvuk (echokardiografia) srdca: prepis vyšetrenia srdcových komôr dospelých

Po vykonaní ultrazvukového vyšetrenia (echokardiografia) sa najskôr dekódujú parametre komôr.

Ľavá komora by mala mať hmotnosť svalového tkaniva (myokardu): u samcov - od 135 g do 182 g, u žien - od 95 do 141 g. Ak sú údaje príliš vysoké, je možné, že osoba má hypertrofiu myokardu. Koeficient hmotnostného indexu srdcového svalu: muži od 71 do 94 g / m2, ženy od 71 do 89 g / m2. Normálne má komora v pokojnom stave objemový indikátor u mužov od 65 do 193 ml, u žien od 59 do 136 ml. Jeho rozmery sú v pokoji a v čase kontrakcie: od 4,6 cm do 5,7 cm / od 3,1 cm do 4,3 cm V pokojnom stave má srdce hrúbku steny 1,1 cm. echokardiografia môže tiež indikovať hypertrofiu. Pomer objemu mŕtvice ku koncu diastolického objemu (v medicíne sa nazýva ejekčná frakcia) je od 55 do 60%. Ak je údaj podhodnotený, môže to znamenať, že osoba má srdcové zlyhanie. Koeficient zdvihu (PP) je od 60 do 100 ml. Interventrikulárna prepážka by mala mať hrúbku nie väčšiu ako 1,5 cm, ale nie menšiu ako 1 cm (v systole), nie viac ako 1,1 cm a nie menej ako 0,6 cm (v diastole). Významné odchýlky od normy môžu naznačovať, že je prítomná choroba, ako je hypertrofická kardiomyopatia. Normálne kritériá pre lumen aorty - od 1,8 cm do 3,5 cm

Normálne by mala mať pravá komora hrúbku steny v pokoji 0,5 cm, index veľkosti od 75 do 125 g / m2. V pokojnom stave má veľkosť od 0,95 cm do 2,05 cm.

Hlavným parametrom pravej predsiene je BWW - konečný diastolický objem v pokoji, jeho rýchlosť je od 20 do 100 ml.

Ak existujú odchýlky v indexoch identifikovaných ultrazvukom, je možné, že sa u človeka vyvinie hypertrofia, dysplázia a hypoplazia pravej komory.

Veľkosť ľavej predsiene by nemala byť menšia ako 1,85 cm, ale nie väčšia ako 3,3 cm Index veľkosti ľavej predsiene u zdravých ľudí je od 145 g / m2 do 290 g / m2.

Ak ultrazvukové vyšetrenie odhalilo ukazovatele veľkosti nad alebo pod normou, môže to znamenať, že osoba má nedostatok ľavého atrioventrikulárneho ventilu (mitrálna insuficiencia) alebo patologického defektu interatriálnej prepážky.

Tieto ukazovatele sú štandardnými charakteristikami srdcových komôr u zdravých ľudí, ale len úzky odborník môže povedať, či existujú určite odchýlky alebo choroby.

Výsledok ultrazvuku nie je lekár, ktorý sa zaoberal priamym vyšetrením a ošetrujúci kardiológ.

Ako rozlúštiť štúdium ultrazvuku (echokardiografie) srdcových chlopní dospelého

Ak chcete rozlúštiť ultrazvuk srdcových chlopní, stačí študovať záver (protokol) štúdie. Najčastejšie sa vyskytujúce ochorenia pri srdcových chlopniach sú stenóza, vrodené a získané srdcové vady.

Pri stenóze sa otvorenie aorty zužuje (norma je 2,5-3,5 cm2), hrúbka stien ľavej komory sa zvyšuje. Na aortálnej chlopni budú viditeľné usadeniny vápnika. Ak sa vyskytne porucha ventilu, prietok krvi sa preruší. Na určenie smeru krvného obehu môžete použiť Doppler.

Vysvetlenie perikardiálneho ultrazvuku u dospelých

Perikard je vonkajšia obálka srdca obklopujúca srdce zvonku. Najbežnejšími problémami, ktoré sa určujú ultrazvukom, sú zápalové ochorenia perikardu (perikarditída). To nevylučuje tvorbu ďalších adhézií a akumuláciu tekutiny. Rýchlosť sa pohybuje od 10 do 30 ml. Ak je v protokole ultrazvuku indikátor viac ako 500 ml, je to už akumulácia tekutiny. Hrúbka aorty (normálna) - od 2,0 cm do 4,2 cm.

Protokol ultrazvuku obsahuje skratky, ktoré sú interpretované nasledovne:

  • (MLJ) - myokard myokardu ľavej komory:
  • (LVMI) je indikátor indexu LV myokardu m: od 71 do 93 g / m2;
  • (KDO) - koeficient. koncová diastolická V ľavá komora: od 113 do 28 (66-194) ml;
  • (CDR) - koeficient. koncové diastolické veľkosti: od 46 mm do 57 mm;
  • (DAC) - koeficient. konečné systolické veľkosti: od 31 mm do 43 mm;
  • (TO) - definuje dlhú os;
  • (KO) - definuje krátku os;
  • (AO) - aortálny koeficient: do 21 mm až 41 mm;
  • (AK) - rozmery aortálnej chlopne: od 15 mm do 26 mm;
  • (LP) - rozmery ľavej predsiene: od 19 mm do 40 mm;
  • (PR) - rozmery pravej predsiene: od 27 mm do 45 mm;
  • (TMMZhPd) - určuje hrúbku myokardu diastologického interventrikulárneho septa: od 4 mm do 7 mm;
  • (TMMZhPs) - určuje systolickú hrúbku myokardu medzikomorovej priehradky: od 3 mm do 6 mm;
  • (EF) - určuje ejekčnú frakciu: 56-61%;
  • (MK) - indikátor mitrálnej chlopne;
  • (DM) je indikátor pohybu myokardu;
  • (LA) - koeficient. pľúcna artéria: 7,6 mm;
  • (PP) - koeficient. šok V - 61-101 ml;
  • (DR) - indikátor diastolickej veľkosti: od 9,5 mm do 26 mm.

Ultrazvukové vyšetrenie by sa malo vykonať, ak človek pociťuje ťažkosti a pálenie, bolesť v hrudníku na ľavej strane, krvný tlak sa pravidelne zvyšuje, frekvencia srdcového rytmu je narušená, dýchavičnosť je prítomná, ruky a nohy sú znecitlivené. Všetky tieto príznaky môžu indikovať viacnásobné ochorenia kardiovaskulárneho systému, vrátane zlyhania srdca. Ak chcete podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, nie je potrebné, aby ste sa obrátili na lekára.

Prečo a ako deti robia ultrazvuk srdca

Ultrazvuk srdca dieťaťa je bezbolestný a neškodný postup na hodnotenie stavu srdca a krvných ciev dieťaťa, ktorý umožňuje s vysokou presnosťou určiť stav hlavného orgánu obehového systému, identifikovať vrodené abnormality, vyhodnotiť fungovanie a v prípade potreby predpísať liečbu.

Práca srdca je jedným z najdôležitejších ukazovateľov určujúcich kvalitu života. Pri malých poruchách fungovania hlavnej krvnej pumpy je dôležité ich včas identifikovať a odstrániť. Toto sa stalo možné objavom a štúdiom ultrazvukových vĺn a ich schopnosťou odraziť sa od orgánov, čím sa vytvoril úplne zrozumiteľný obraz študovaného orgánu, ktorý umožňuje vyhodnotiť výkonnosť akéhokoľvek systému tela v reálnom čase.

Študijný postup môže byť predpísaný v každom veku, dokonca aj novorodencovi, bez toho, aby sa obával dôsledkov a prípravy na zákrok.

svedectvo

Ultrazvuk srdca dieťaťa môže byť priradený počas rutinného vyšetrenia, najmä ak má pediater pochybnosti o zdraví dieťaťa alebo ak je indikovaný.

Potreba ultrazvuku sa vyskytuje s nasledujúcimi príznakmi:

  • mdloby, najmä z akéhokoľvek dôvodu;
  • únava pri miernom zaťažení;
  • v prípade odmietnutia prsníka dieťaťa, ak neboli zistené žiadne iné dôvody;
  • dýchavičnosť a nadmerné potenie na pozadí všeobecného zdravia;
  • studené prsty na končatinách aj v teplej miestnosti;
  • bolesť v hrudi;
  • cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, bledosť kože môže byť pozorovaná v pokoji, počas cvičenia, u detí pri nasávaní prsníka;
  • v prípade častej pneumónie (najmä ak dieťa malo pneumóniu viac ako 2-krát, tiež požiadajte o ultrazvuk týmusu dieťaťa);
  • počas zaznamenávania EKG sa zaznamenáva srdcová abnormalita;
  • viditeľné pulzácie žíl hrdla;
  • zaťažená dedičnosť pri srdcových ochoreniach;
  • kašeľ bez príznakov poškodenia pľúc, priedušiek a hrdla;
  • nedostatok fyzického rozvoja.

Lekár tiež ponúkne ultrazvukové vyšetrenie dieťaťa v prípade stanovenia hluku pri auskultácii alebo pri stanovení edému dolných končatín. Ak bolo tehotenstvo komplikované infekčnými chorobami (bolesť hrdla, rubeola, osýpky) alebo jeden z rodičov trpí srdcovým ochorením, v 1 mesiaci musí byť dieťa vyšetrené, aby sa určil stav hlavného orgánu obehového systému.

Pre skríning srdca nie sú žiadne kontraindikácie. Jedinou ťažkosťou pri vykonávaní záznamu môže byť zvýšená vzrušivosť malého pacienta alebo kategorické odmietnutie dieťaťa. Je dôležité pokojne vysvetliť, že postup nie je bolestivý, strach z neznámeho postupu môže byť odmietnutím štúdie.

Čo môže ukázať výskum

Vedenie ultrazvuku srdca dieťaťa môže odhaliť nasledujúce ochorenia:

  • malformácie (akékoľvek abnormality v anatomickej štruktúre);
  • krvné zrazeniny nachádzajúce sa vo vnútri stien a so stenami;
  • zmena veľkosti srdcových komôr (zúženie alebo rozšírenie);
  • hypertrofia alebo hypotrofia srdcových svalov;
  • prítomnosť tekutiny v perikardiálnej dutine;
  • ischémia srdca;
  • endokarditída (zápal vnútornej výstelky srdca infekčnej povahy);
  • srdcový infarkt.

Vzhľadom na to, že srdce dieťaťa nie je chránené pred zápalovými procesmi a podvýživou srdcového svalu, nemali by sa ignorovať sťažnosti na bolesť na hrudníku. Mnohí veria, že srdcové problémy môžu byť len u starších ľudí, ale aj v ranom detstve, môžete identifikovať rôzne patológie alebo ochorenia srdcového svalu a ciev, ako aj zmeny v štruktúre orgánu. Včasné odhalenie problému vám umožní napraviť stav a niekedy ho úplne odstrániť, čím sa zabezpečí budúci plný život dieťaťa.

výcvik

Detský ultrazvuk srdca nevyžaduje špeciálnu prípravu na štúdium. Pre ECHO srdca, jediná vec, ktorú musíte urobiť, je dohodnúť si stretnutie s lekárom a prísť v určený čas. Mali by ste mať plienku alebo malý uterák s vami, aby ste ležali na gauči a utierali hrudník z kontaktného gélu použitého v štúdii, aby ste zlepšili kĺzanie a eliminovali ďalšie vlny, ktoré interferujú. Štúdium dieťaťa môže byť vykonané v stave spánku. Ak je dieťa aktívne, je dôležité, aby bol pokojný a plný. Ak dieťa bude plakať, môže to sťažiť štúdium.

Pokrok v oblasti výskumu

Ultrazvuk srdca dieťaťa sa vykonáva v prítomnosti rodičov, ktorí ho upokojujú a obsadzujú ho vo výskumnom procese.

Dieťa zbavené pasu sa hodí na gauč na chrbte s hlavou k lekárovi. Sonológ kladie kontaktný gél na hrudník a pomocou senzorov skúma stav srdca dieťaťa a veľkých plavidiel v jeho blízkosti.

  • Počas zákroku lekár vykoná všetky potrebné merania: hrúbku stien myokardu, veľkosť srdca a dutín.
  • Pozrite sa na cyklické plnenie krvou, zmenu vo fázach vzrušenia a relaxácie.
  • Vyhodnoťte prácu ventilov ventilov (dvojlistých, trojlistých a polounkových).

Skríning sa vykonáva pre všetky deti vo veku 6 mesiacov, a ak je to potrebné, vo veku 12 rokov. To umožňuje určiť, či existujú odchýlky vo vývoji alebo štruktúre.

Vo veku jedného roka sa okrem CG ECHO vykonáva vyšetrenie orgánov brušnej dutiny, vrátane abdominálneho ultrazvukového vyšetrenia dieťaťa.

Opakované vyšetrenie stavu kardiovaskulárneho systému sa odporúča prejsť na dieťa vo veku 12-14 rokov - v čase, keď sa v tele vyskytujú hormonálne zmeny. V tomto bode sa môže vyskytnúť porucha srdca v dôsledku zvýšeného stresu, keď je rast tela rýchly.

Ultrazvukový prepis sa vykonáva okamžite, počas zákroku lekár porovnáva získané rozmery s normovými hodnotami a na základe získaných údajov vydáva záver na konci ultrazvukového vyšetrenia.

Výsledky dekódovania

Podľa výsledkov echokardiografie u detí sa uvádza záver, v ktorom sú uvedené číselné hodnoty, s normálnymi hodnotami, objaví sa fráza: nebola identifikovaná žiadna patológia. Aj keď neexistuje žiadny záver, získané údaje z prvej ruky sa musia preukázať ošetrujúcemu lekárovi, ktorý určí, či existuje patológia alebo nie.

Na záver, ultrazvuk srdca u detí popíše tieto údaje:

  • veľkosť každej štruktúry srdca a celého orgánu;
  • stav prietoku krvi cez ventily (je ťažkosti s pohybom alebo opätovným vstreknutím krvi);
  • ak sa zistia akékoľvek subjekty, vykoná sa ich úplný opis (veľkosť, umiestnenie, štruktúra);
  • fungovanie srdcového svalu.

Podľa popisu uzológa, môžete urobiť niektoré diagnózy, so zameraním len na dáta získané z ultrazvuku.

  1. Stenóza mitrálnej chlopne vo výsledkoch štúdie bude opísaná ako zníženie otvoru medzi ľavou predsieňou a pravou komorou. Táto patológia je charakterizovaná zhrubnutím stien ľavej predsiene a pravej komory a poškodením mitrálnych chlopní.
  2. Aortálna stenóza je sprevádzaná zhrubnutím stien ľavej komory a pravej predsiene.
  3. Infarkt je založený na nedostatočnej funkcii akejkoľvek časti srdcového svalu.
  4. Myokarditída je diagnostikovaná s expanziou všetkých dutín (komôr a predsiení) na pozadí zníženého uvoľňovania.

Okrem ultrazvuku sa berie do úvahy výsledok laboratórneho vyšetrenia krvi, aby sa potvrdila akákoľvek choroba. Patológia valvulárneho systému bude odhalená pri štúdiu prietoku krvi srdcovým systémom, môže dôjsť k neúplnému uzavretiu ventilov.

Po vykonaní CG pre dieťa a všetkých údajov, ktoré boli študované, lekár vyberie potrebnú liečbu podľa identifikovanej patológie.

Normy ECHO KG

Indikátory normy sú uvedené v špeciálnych tabuľkách, podľa ktorých lekár hodnotí stav práce orgánu u každého pacienta. Štandardy sa líšia podľa parametrov ako vek, hmotnosť, pohlavie.

Normy dojčiat 1 mesiac života, všetky veľkosti sú uvedené v mm:

Ultrazvuk srdca detí: keď musíte urobiť, príprava na postup, dekódovanie výsledkov

Ultrazvuk srdca u detí (echokardiografia alebo echokardiografia) je predpísaný pre podozrivé alebo vrodené abnormality kardiovaskulárneho systému. Táto výskumná metóda je jedinečná, pretože umožňuje lekárom získať informácie o anatomickej štruktúre srdca a jeho jednotlivých štruktúrach, aby sa zhodnotil stav hemodynamiky. A to všetko v reálnom čase.

Čo je echokardiografia srdca

Ultrazvukové vyšetrenie srdca, alebo EchoCG, je typ inštrumentálneho vyšetrenia, počas ktorého sú všetky časti srdca a veľké cievy zobrazené na obrazovke špeciálneho prístroja v rôznych rovinách. Echokardiografia ukazuje, či je orgán správne vytvorený, potvrdzuje alebo eliminuje abnormality vo vývoji kardiovaskulárneho systému a hodnotí stav funkcie myokardu a ventilového aparátu.

Druhy výskumu

Vo väčšine prípadov sa echokardiografia vykonáva cez prednú stenu hrudníka, takže tento prístup sa nazýva transtorakálna. Existuje niekoľko typov výskumu:

  1. Jednorozmerná echokardiografia (M-režim). V tomto prípade sa skenovanie vykonáva len pozdĺž jednej osi a namiesto obrazu srdca sa na obrazovke prístroja zobrazuje echokardiogram - štruktúra vrstiev orgánových komôr vrstvy po vrstve ako graf. V M-móde môže lekár získať informácie o veľkosti komôr a predsiení, hrúbke myokardu a chlopniach. V súčasnosti sa tento typ výskumu nevyužíva samostatne, ale len v kombinácii s ostatnými.
  2. Dvojrozmerná echokardiografia (režim B) poskytuje sivú stupnicu orgánu v dôsledku skenovania v dvoch rovinách naraz v reálnom čase. Počas tohto postupu je jasne viditeľná práca srdca: kontrakcie a relaxácie myokardu, otvárania a zatvárania chlopní ventilov, kontrakcie ciev. Režim In-mode umožňuje vyhodnotiť veľkosť tela, hrúbku jeho stien, pohyblivosť a štruktúru ventilov.
  3. Dopplerova echokardiografia je typ výskumu, ktorý sa vykonáva súčasne s dvojrozmerným skenovaním. Jeho charakteristickým znakom je, že vďaka Dopplerovmu režimu je normálny a abnormálny prietok krvi v srdcovej dutine zafarbený v rôznych odtieňoch (od zelenej po žiarivo červenú). Hlavným použitím metódy je detekcia abnormálnych dier v stenách myokardu a medzi cievami, registrácia patologickej regurgitácie krvi cez lumen srdcových chlopní.
  4. Kontrastná echokardiografia. Tento ultrazvuk srdca sa dieťaťu predpisuje veľmi zriedka, pretože sa do systémového obehu zavádza špeciálny kontrast. S ním sú všetky brušné štruktúry tela natreté a samotný sken sa vykonáva pomocou štandardného algoritmu.
  5. Stresová echokardiografia znamená, že ultrazvukové vyšetrenie srdca sa vykonáva nie samostatne, ale počas fyzickej námahy. Táto technika umožňuje zistiť skrytú patológiu v jej skorých štádiách.
  6. Transesofageálna echokardiografia. Tento typ výskumu sa neuskutočňuje cez hrudnú stenu, ale pomocou špeciálneho senzora, ktorý sa vkladá cez hrdlo do lúmenu pažeráka. Technika sa vykonáva len v špecializovaných oddeleniach za prítomnosti príslušného špecialistu, len pod prísnymi indikáciami (podozrenie na prítomnosť krvných zrazenín, aneuryziem, kontrola operovaného srdca atď.).

Indikácie a kontraindikácie vyšetrenia srdca

Štandardné ultrazvukové vyšetrenie kardiovaskulárneho systému nemá absolútne kontraindikácie. Vyhodnotenie štruktúry srdca sa vykonáva u novorodencov, dojčiat, žien počas tehotenstva (plod). Kontraindikácie majú len echokardiografia:

  • aneuryzma aorty v histórii;
  • tromboembolické;
  • závažné zlyhanie srdca, pečene alebo obličiek;
  • nízka alebo extrémne nízka tolerancia k fyzickej aktivite;
  • akútneho poškodenia myokardu.

V ktorých prípadoch sa pre deti predpisuje ultrazvuk srdca

Novorodenci, dojčatá a staršie deti Echokardiografia je indikovaná podľa nasledujúcich indikácií: t

  • podozrenie na vrodené srdcové ochorenie;
  • počutie patologického hluku počas auskultizácie;
  • objavenie sa dieťaťa s ťažkou bledosťou alebo periorálnou cyanózou počas kŕmenia, plaču alebo v pokoji;
  • nekrmenie, letargia dieťaťa, nedostatočný prírastok hmotnosti;
  • neustále sa opakujúce infekčné a zápalové ochorenia pľúcneho systému (ARVI, bronchitída, pneumónia);
  • bolesť v srdci;
  • objavenie sa dýchavičnosti v pokoji, pri chôdzi alebo pri menšej fyzickej námahe;
  • registrácia rýchleho alebo naopak pomalého tepu;
  • poruchy rytmu a vodivosti srdca na EKG.

V akom veku sa môže vykonať štúdia, ultrazvuk srdca u novorodenca

Ultrazvuk srdca pre malé deti a mladistvých je považovaný za bezpečný a bezbolestný spôsob, ako diagnostikovať ochorenia srdca alebo jeho veľkých ciev. Skenovanie môže byť uskutočnené pre novorodencov aj dojčatá. Niekedy sa štúdia vykonáva aj v prvý deň narodenia, in utero.

Je škodlivé robiť ultrazvuk srdca dieťaťa

Teórie o biologickej deštrukcii tkanív, ich zahrievaní počas ultrazvuku zostávajú mýtom. Táto štúdia sa neporovnáva s rádiografiou alebo CT, ktoré sa v prípade potreby používajú aj u detí.

Príprava na diagnostiku, čo priviesť do ultrazvukového zariadenia

Ak je postup pridelený novorodencovi alebo dieťaťu, potom je potrebné dať na neho oblečenie, ktoré sa ľahko a rýchlo vyberie bez toho, aby to malo dieťa za následok nepohodlie. Odporúča sa tiež vziať so sebou pár vašich obľúbených detských hračiek, fľašu s vodou alebo formulu. To pomôže odvrátiť pozornosť dieťaťa od plaču, sústrediť svoju pozornosť na rodičov.

Starším deťom pred štúdiou by sa malo povedať, že postup bude rýchly a bezbolestný. Je dôležité vysvetliť dieťaťu, že by sa mal správať pokojne, inak môžu byť výsledky nesprávne. Mali by ste mať ambulantnú kartu, prepustenie z nemocnice, odporúčanie od lekára, obrúsky a plienky na jedno použitie.

Ako sa robí štúdia?

V priemere procedúra trvá 25-40 minút a dodržiava nasledujúci algoritmus:

  • dieťa leží na chrbte, na špeciálnom gauči a jeho hruď je odkrytá;
  • lekár aplikuje na senzor transparentný gél a aplikuje ho do oblasti srdca;
  • na obrazovke sa objaví zárez srdca, po ktorom lekár zobrazí lietadlo potrebné pre seba, vykoná merania stien, srdcových komôr, priemeru ciev;
  • v režime DDC sa hodnotí hemodynamika;
  • na konci štúdie zariadenie vygeneruje rôzne číselné hodnoty, ktoré sú zaznamenané v protokole.

Patológia, ktorá ukazuje ultrazvuk srdca

Echokardiografia je považovaná za "zlatú" normu pre skríningovú diagnostiku vrodených alebo získaných srdcových defektov (reumatizmus, otvorený arteriálny kanál, Fallotova tetrad, atď.), Ako aj mnohé iné ochorenia kardiovaskulárneho systému:

  • funkčné oválne okno, ktoré sa normálne zatvára pre narodenie dieťaťa, prolaps dvojitej klapky, ďalšie akordy;
  • zápalovú léziu endokardu, myokardu alebo perikardu;
  • funkčná alebo organická nedostatočnosť ventilov orgánu;
  • stenóza chlopní, ciev;
  • srdcová dystopia, transpozícia veľkých ciev;
  • septálne defekty, parietálny trombus, vaskulárne aneuryzma.

Užitočné video

Keď sa metóda použije a aké sú jej vlastnosti, nájdete v tomto videu.

Výsledky dekódovania. Normy echokardioskopia

Normy ultrazvuku srdca u detí a dešifrovanie skratiek:

  1. Veľkosť pankreasu (pravá komora) je 0,8-1,3 cm.
  2. Veľkosť ľavej komory (ľavá komora) je 2,4-4,7 cm.
  3. Veľkosť koreňa aorty je 1,2 až 2,4 cm.
  4. Hrúbka stien myokardu je 0,5-0,8 cm.
  5. Veľkosť ľavej komory je 1,7-2,8 cm.
  6. Otvorenie aortálnej chlopne - 0,8-1,8 cm.
  7. Ukazovatele ejekčnej frakcie LV - 65-75%.

Kde môžem urobiť ultrazvuk, koľko je postup

Štúdia môže byť vykonaná v špecializovaných úradoch obecných kliník, v diagnostických oddeleniach a centrách. Voľný postup sa vykonáva pre postihnuté deti, veľké rodiny, ak je to potrebné, núdzová diagnostika v nemocnici.

Priemerné náklady na výskum v Moskve je 1500-4000 rubľov. Cena závisí od triedy nástroja, účel vyšetrenia a techniky (napríklad skenovanie pažeráka alebo kontrastu sú napríklad rádovo drahšie ako dvojrozmerné echoCG).

Ultrazvuk srdca dieťaťa - norma a možná patológia

Ultrazvukové vyšetrenie srdca je dôležitou metódou diagnostiky, ktorá umožňuje identifikovať rôzne patológie. U detí sa vykonáva ako skríning na zistenie vrodených abnormalít, ako aj na prítomnosť príznakov srdcového ochorenia.

Článok popisuje ultrazvukové vyšetrenie srdca u detí. Opisujú sa indikácie na vykonanie, kritériá normy a patológie.

Podstata štúdie

Ultrazvuk srdca je diagnostická metóda využívajúca ultrazvukové vlny. Človek nemôže vidieť alebo počuť tieto vlny. Majú schopnosť preniknúť telesným tkanivom a odraziť sa od nich rôznymi rýchlosťami, ktoré závisia od hustoty tkaniva.

Senzor detekuje odrazené vlny a zobrazuje obraz na obrazovke počítača. Výsledkom je obraz študovaného orgánu - v tomto prípade je to srdce a veľké cievy v jeho blízkosti.

Ultrazvuk má pomerne vysokú presnosť. Je schopný zistiť zmeny v srdci v ranom štádiu.

Pomocou ultrazvuku môže lekár vyhodnotiť nasledujúce srdcové výkony:

  • kontraktilita;
  • veľkosť orgánu a jeho dutín;
  • hrúbka steny;
  • stav srdcových chlopní;
  • intrakardiálny tlak;
  • stav priľahlých ciev - aorty, pľúcnej artérie, koronárnych artérií.

Pomocou ultrazvuku môžu deti detekovať funkčné aj organické zmeny v srdci.

Keď strávite

Ultrazvuk srdca novorodenca sa vykonáva bez zlyhania vo veku 3-6 mesiacov - aby sa vylúčili vrodené srdcové ochorenia. Táto štúdia sa nazýva skríning a je zahrnutá v štandardoch pre manažment novorodencov.

U detí s určitými indikáciami sa vykonáva aj ultrazvuk:

  • odmietnutie novorodenca do prsníka alebo fľaše so zmesou v neprítomnosti akútnych ochorení;
  • únava dieťaťa;
  • bledosť alebo cyanóza kože;
  • modrý nasolabiálny trojuholník počas cvičenia;
  • mdloby u dieťaťa;
  • dýchavičnosť pri námahe alebo v pokoji;
  • sťažnosti detí na nepohodlie v srdci;
  • neprimerané zvýšenie teploty;
  • nadmerné potenie;
  • obsedantne suchý kašeľ bez príznakov infekčného ochorenia;
  • studené končatiny;
  • zaostávanie dieťaťa vo fyzickom vývoji;
  • pediater počuje zvuky v srdci.

Všetky tieto príznaky naznačujú možné ochorenie srdca. Je potrebné, aby dieťa ultrazvuk srdca.

Kde môžem robiť

Ultrazvuk je bezpečný postup a môže sa vykonávať na dieťati od prvého dňa života. Neexistujú žiadne kontraindikácie vyšetrenia, okrem rodičov odmietajúcich postup. Dnes nie sú žiadne problémy s miestom, kde môže dieťa urobiť ultrazvuk srdca.

Tento postup je k dispozícii v každom zdravotníckom zariadení - klinike alebo nemocnici. Je tiež možné vykonať ultrazvuk srdca u dieťaťa doma - ak je dieťa vo vážnom stave. K tomu, prísť k domu lekára a zdravotná sestra s prenosným ultrazvukom stroj.

Pre väčšinu mladých pacientov je postup voľný, najmä pokiaľ ide o akútne stavy. Ak sa vyžaduje rutinné testovanie, zvyčajne sa vykonáva na základe dohody. Cena ultrazvuku v súkromných klinikách sa môže pohybovať od 1 000 do 3 500 rubľov.

Ako sa pripraviť

Pre ultrazvuk u detí alebo starších detí sa nevyžaduje špeciálny tréning. Odporúča sa kŕmiť malé dieťa bezprostredne pred manipuláciou, aby zaspal a pokojne preniesol zákrok.

Staršie deti vysvetľujú potrebu výskumu. Je potrebné uviesť, že zákrok je absolútne bezbolestný a trvá trochu času.

Technika

Keď sa ultrazvuk srdca vykonáva dieťaťu, trvá to, aby ležal ešte asi 15 minút - to je, ako dlho trvá procedúra. Zvyčajne je matka dieťaťa pozvaná do kancelárie, aby sa cítil pokojne. Staršie deti môžu podstúpiť ultrazvuk bez prítomnosti rodičov.

Dieťa je odizolované k pásu a rozmazané oblasti srdca špeciálnym gélom, ktorý zlepšuje vodivosť ultrazvukových vĺn. Potom sa na hrudník aplikuje senzor a lekár skúma všetky časti srdca a krvných ciev (foto).

Možné výsledky

Dekódovanie ultrazvuku srdca u detí vykonáva diagnostik, ktorý vykonal štúdiu. Popisuje všetko, čo je vidieť na záver, ktorý je odovzdaný ošetrujúcemu lekárovi.

Záver ešte nie je diagnózou, len indikuje zmeny v srdci, ktoré odborník vidí. Konečnú interpretáciu výsledkov dieťaťa a diagnózu vykonáva pediater alebo detský kardiológ.

norma

Normálne ultrazvukové indexy srdca dieťaťa v jednom mesiaci a starších detí sa líšia. V tabuľke sú uvedené priemerné miery ultrazvuku u detí rôzneho veku.

Tabuľka. Normálny ultrazvuk srdca u detí:

Okrem týchto indikátorov, ultrazvuk skúma stav chlopní, ktoré by mali byť normálne tesne uzavreté a úplne otvorené počas sťahov a relaxácie srdca.

Možné patológie

Čo ultrazvuk srdca u dieťaťa ukazuje v prípade akejkoľvek patológie?

Pomocou ultrazvuku je možné identifikovať vrodené a získané srdcové vady, infekčné lézie, nádory, kardiomyopatiu:

  1. Otvorte oválne okno. Táto diera medzi pravou a ľavou predsieňou, ktorá je potrebná pre plod počas vývoja plodu. Pre novorodenca je normálne otvorené oválne okno, ktoré by malo vyrastať do prvého roku života. Ak sa tak nestane, hovorte o vrodenej chorobe srdca.
  2. Stenóza mitrálnej chlopne. Časté vrodené chyby, ktoré sú spojené so zúžením otvoru medzi ľavým srdcom. V dôsledku toho trpí hemodynamika. Opačným stavom je mitrálna insuficiencia, keď sa klapky úplne nezatvárajú.
  3. Stenóza aortálnej chlopne. V tomto prípade je otvor vedúci z ľavej komory do aorty zúžený. To vedie k zvýšeniu myokardu ľavej komory.
  4. Endokarditída. Infekčné lézie vnútornej výstelky srdca, najčastejšie trpia chlopňami. Vyzerá na ultrazvuku, ako bradavičné zahusťovanie ventilových lístkov.
  5. Myokarditída. Zápal myokardu u detí ultrazvukom vyzerá ako rovnomerné zhrubnutie celých stien srdca, zvyčajne spojené s infekciou alebo autoimunitným procesom.

Toto sú najbežnejšie patológie, ktoré môžu byť diagnostikované ultrazvukom. O iných ochoreniach povie špecialistovi vo videu v tomto článku.

Ultrazvuk srdca je vysoko kvalitný a cenovo dostupný spôsob diagnostiky rôznych ochorení. Má výhodu u detí, pretože je absolútne bezpečná, nevyžaduje špeciálny výcvik, neinvazívne.

Pomocou tejto metódy môžete zistiť rôzne chyby, nádory, infekcie. Ultrazvuk sa vykonáva s prihliadnutím na indikácie, ktoré určuje pediatrický lekár. Dešifrovanie novorodencov a starších detí vykonáva niekoľko špecialistov.

Otázky pre lekára

Dobré popoludnie Nedávno som mal dieťa, sme registrovaní u detského kardiológa, pretože počas tehotenstva došlo k podozreniu na srdcové ochorenie. Kedy by malo dieťa urobiť ultrazvuk na potvrdenie alebo odstránenie patológie?

Irina, 28 rokov, Ivanovo

Dobré popoludnie, Irina. Váš lekár vie, ako často sa má vykonať srdcový test, ak máte podozrenie na poruchu. To sa zvyčajne vykonáva okamžite po narodení dieťaťa, potom každé tri mesiace až do veku jedného. Po ultrazvuku vykonajte každých šesť mesiacov až päť rokov. Zvyčajne sa v tomto veku odstráni podozrenie z vrodenej chyby.

ahoj Moje dieťa a ja nie sú prepustení z nemocnice, pretože existuje podozrenie na infekciu srdca. Lekári vykonali ultrazvuk a nariadili ďalší výskum. Čo by malo byť dekódovanie ultrazvuku v novorodenca navrhnúť infekciu?

Maria, 34 rokov, Tver

Dobré popoludnie, Maria. Ultrazvuk je úplne prvá metóda na zistenie infekcie v srdci. Spravidla je ovplyvnený endokard alebo myokard. V prvom prípade lekári uvidia zahusťovanie ventilov, ktoré im bráni ich úplnému zatvoreniu. S porážkou myokardu sa zvýši vo všetkých oddeleniach.

Ako účinné je ultrazvuk dieťaťa

Ultrazvuk (ultrazvuk) - moderná diagnostická metóda. Je vysoko informatívny, bezpečný a neinvazívny. Na základe princípu ultrazvukovej echolokácie vám ultrazvuk umožňuje analyzovať stav väčšiny orgánov ľudského tela: mozgu, prsných žliaz, tráviaceho, močového, kardiovaskulárneho a iných systémov.

Ultrazvuk srdca je presný a bezbolestný postup pre diagnostiku stavu srdcového svalu, srdcových oblastí a krvných ciev spájajúcich tento najdôležitejší orgán s periférnym systémom a ďalšími životne dôležitými zložkami ľudského tela. Vykonáva sa tak pre dospelých, ako aj pre deti.

Ultrazvuk srdca sa vykonáva dieťaťu podľa vekových štandardov alebo v smere pediatra alebo užšieho špecialistu. Rodičia si tiež môžu objednať tento test, ak si uvedomia, že je to potrebné.

Príprava na diagnostiku

Pre dospelých ani pre deti nie je potrebná žiadna špeciálna príprava na prechod diagnózy ultrazvuku. Jediná poznámka je, že dieťa by sa malo cítiť čo najpohodlnejšie - nemať hlad, únavu, strach. Je skvelé, ak rodičia kŕmia dieťa 2-3 hodiny pred zákrokom, vezmú si s sebou vodu alebo šťavu a tiež si vezmú obľúbenú hračku dieťaťa, takže ak začne pôsobiť, dospelí si ho môžu rýchlo upokojiť.

Ak je srdcový ultrazvuk predpísaný teenagerovi, musí vysvetliť postup čo najjasnejšie: čo to je, za čo sa chce pediater alebo kardiológ dostať a ako by sa malo dieťa správať v echokardiografickej miestnosti. To bude stačiť pre 14-ročného pacienta, aby sa nebál. Deti v tomto veku sú veľmi citlivé na všetko, čo sa im stane.

Jesť pred ultrazvukom srdca pre deti nie je zakázané. Výkon neovplyvňuje výkon ultrazvukového testovania. Dodržiavanie špeciálnej diéty v predvečer skenovania tiež nie je potrebné. Pite vodu alebo teplé nápoje (čaj, káva) - na žiadosť pacienta.

Indikácie a kontraindikácie

Kontraindikácie na ultrazvuk srdca a novorodenca, a dieťa staršie ako jeden rok, a teenager - neexistuje. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre echokardiografiu s Dopplerovou analýzou, na rozdiel od tej istej počítačovej tomografie založenej na vystavení nebezpečným röntgenovým lúčom alebo invazívnym metódam so srdcovou katetrizáciou.

Indikácie pre povinné vyšetrenie sú nasledovné príznaky:

  • šum sa zaznamenáva pri počúvaní so stetoskopom;
  • závady v rytme srdca;
  • vývojové oneskorenie z hľadiska prírastku hmotnosti a výšky;
  • cyanóza s miernou fyzickou námahou. Plač, beh môže vyvolať takýto stav, u detí sa pozoruje po nasávaní materského prsníka. Cyanóza je výrazná modrá okolo rohov úst a záhyby nad horným perom;
  • únava, dýchavičnosť, potenie;
  • syndróm studenej končatiny aj pri normálnej telesnej teplote, čo s najväčšou pravdepodobnosťou indikuje slabú cirkuláciu žilovej krvi;
  • opuch rúk a nôh s minimálnym stresom;
  • mierne zvýšená teplota a suchý kašeľ v neprítomnosti červeného hrdla;
  • časté prechladnutie;
  • silná bolesť v hrudníku;
  • prudký pokles krvného tlaku.

Existujú aj ďalšie, konkrétnejšie indikácie, ktoré si všimne iba vysoko špecializovaný špecialista - kardiológ.

Indikácia echokardiogramu je tiež odporúčanie pediatra a potreba opätovného preskúmania, či už boli zistené abnormality alebo patológie. V druhom prípade kardiológ sám určuje frekvenciu potrebných postupov, aby zistil, či existujú nejaké nové patologické zmeny, ak je pacient na uzde, a ak je to potrebné, opraví liečbu. Ak sa zistia abnormality, rodičia dieťaťa by sa mali bližšie pozrieť na jeho zdravie a dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Od akého veku

Ultrazvuk srdca môže byť vykonaný z akéhokoľvek miesta v živote dieťaťa. Celkovo je počuť prvý tep malého pacienta počas rutinného skríningu tehotnej matky. V niektorých prípadoch, napríklad pri viacpočetných tehotenstvách, sa postup môže vykonať dvakrát týždenne. To dokazuje úplnú bezpečnosť metódy. Ak by ultrazvukové vlny boli škodlivé, určite by to ovplyvnilo zdravie novorodenca. Preto vek ani niekoľko hodín alebo dní od narodenia nie je kontraindikáciou ultrazvukovej diagnózy. Je absolútne neškodná.

Lekárske regulačné dokumenty predpisujú prechod troch plánovaných vyšetrení srdca pomocou ultrazvuku:

  • v prvom mesiaci života;
  • za jeden rok;
  • vo veku 14 rokov.

V iných prípadoch sa vyšetrenie vykonáva podľa odporúčaní lekára alebo na žiadosť rodičov. Pri normálnom predchádzajúcom výkone to nie je nutné.

Jedným z typov ultrazvuku je Doppler. Ukazuje nielen stav, ale aj funkčnosť kardiovaskulárneho systému. Môže sa tiež vykonávať v akomkoľvek veku. Prvý Dopplerov ultrazvuk, ak sú podozrenia na vrodené chyby, je predpísaný už 1 a 2 mesiace.

Koľko je postup

Je možné urobiť plnohodnotný ultrazvuk srdca pre dieťa v širokej detskej nemocnici alebo ultrazvukové diagnostické centrum na klinike, ak sú v obci nejaké, a len na základe odporúčania lekára.

Platené konanie sa môže vykonávať v súkromnej klinike alebo v zdravotníckom zariadení, ak sú tieto služby dostupné. Náklady sa pohybujú od 1 180 do 3 000 rubľov na vyšetrenie. Odporúča sa venovať pozornosť zľavám poskytnutým pri opätovnom uplatnení alebo platení za radu kardiológa pracujúceho v zdravotníckom centre. Vypočutie dekódovania na mieste a okamžité získanie odporúčaní - oveľa pohodlnejšie ako opätovné kontaktovanie kliniky.

Ako sa ultrazvuk srdca

Echokardiogram srdca sa vykonáva v priebehu 15-40 minút, pre dojčatá a novorodencov - nie viac ako 20-30 minút. Ultrazvuk pre malé deti sa vykonáva v prítomnosti rodičov. Samotný postup vyzerá takto:

  • dieťa je odopnuté k pásu (za predpokladu, že okná sú zatvorené v kancelárii a nie je studené);
  • Na oblasť srdca sa aplikuje špeciálny hypoalergénny gél (možno ho zakúpiť v lekárni alebo v kancelárii);
  • Sonológ vykonáva špeciálny senzor na koži dieťaťa v hrudníku a zaznamenáva zaznamenané údaje;
  • po vyšetrení rodič utrie gél z kože malého pacienta;
  • Výsledky vyšetrenia poskytuje špecialista na ultrazvukovú diagnostiku.

Existujú určité rozdiely medzi tým, ako sa srdcia Echo-KG vyrábajú novorodencom, batoľatám a ďalším dospelým deťom.

novorodenci

Ultrazvuková diagnóza srdca u detí sa vykonáva pomocou malého senzora. Tento postup musí vykonať kvalifikovaný lekár, ktorý je oboznámený so špecifikami práce s novorodencami. Pacientovi rodičia pomáhajú držať dieťa a v prípade potreby ho upokojiť. Je žiaduce, aby dieťa počas procedúry spalo.

Pre deti

Staršie deti robia zákrok s použitím senzorov rovnakej veľkosti ako dospelí pacienti.

Dekódovanie ultrazvuku srdca u detí

Počas vyšetrenia ultrazvukom skúma sonológ:

  • srdcový sval;
  • stav a činnosť ventilov, ich hrúbka, prítomnosť alebo neprítomnosť dier v nich;
  • ľavá a pravá predsieň, integrita ich stien;
  • cievy srdca;
  • prietok krvi;
  • tekutiny v perikardiálnom vaku.

Údaje o srdcovom ultrazvuku interpretuje kardiológ, s ktorým majú rodičia pacienta odkazovať na výpis a fotografie štúdie. Tieto testy sa vydávajú na rukách okamžite v diagnostickej miestnosti alebo niekoľko minút po lekárskej manipulácii. Diagnostik alebo jeho asistent zadá výsledky do formulára, vytlačí fotografiu a prenesie ju pacientom.

Pediatrická echokardiografia: normy

Normy ultrazvuku srdca sú určené nasledujúcimi indikátormi:

  • srdcový výkon;
  • štruktúra tela, jeho veľkosť;
  • povaha prietoku krvi;
  • novotvary.

Normy pre deti:

  • hrúbka steny - 4,5 mm (ľavá komora) a 3,3 mm (vpravo);
  • tepová frekvencia - 120-140 tepov za minútu;
  • hrúbka medzikomorovej prepážky - 3-9 mm;
  • priemer aorty nie je presne vidieť;
  • ejekčná frakcia z ľavej komory - 66-76%.

Možné patológie

Patológie, ktoré možno vidieť v prieskume:

  • vrodené malformácie (otvorené oválne okno, otvorené ventily, zahusťovanie v stenách komôr a predsiení). Srdcové malformácie sa môžu izolovať (pri diagnostike jedinej patológie) alebo kombinovať (keď sa súčasne zistí niekoľko odchýlok). Najčastejšie sa zaznamenávajú defekty interventrikulárnych a interatriálnych prepážok, otvoreného arteriálneho kanála a Fallotovho tetradu (modré srdcové ochorenie);
  • stenóza aorty;
  • ischémia;
  • infarkt myokardu;
  • neoplazmy (malígne a benígne);
  • trombóza;
  • zápal srdca (endokarditída, perikarditída);
  • arytmie.

Výsledky pre 14-ročné dieťa zodpovedajú dospelým

Výsledky štúdií srdca mladistvého sú porovnané s tabuľkou noriem pre dospelých:

  • LV LV (veľkosť ľavej komory v pokoji) - 4,5-5,5 cm;
  • LV CSR (v kompresii) - 3-4,3 cm;
  • hmotnosť - 100-130 gramov;
  • Hrúbka steny LV - 1,1 cm;
  • Ejekčná frakcia LV - 55-60%;
  • priemer aorty - 1,8-3 cm;
  • objem (priepustnosť) - 60-110 ml krvi;
  • rýchlosť pohybu krvi v aorte - 16,89-27 cm za sekundu;
  • rýchlosť vo vnútornej tepne - 17,42-29,58 cm za sekundu;
  • rýchlosť vo vertebrálnej artérii - 7,9-18,1 cm za sekundu;
  • KDR PZH (veľkosť pravej komory v pokoji) - 0,95-2 cm;
  • PL (ľavé átrium) - 1,85-3,31 cm.