Prechodné prechodné mozgové ischemické ataky [ataky] a súvisiace syndrómy (G45)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov, príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému (VBN): príčiny, diagnostika a prognóza

1. Anatomické znaky 2. Etiológia 3. Klinické prejavy 4. Diagnóza 5. Liečba

V praxi neurológa existujú choroby, ktoré je dosť ťažké diagnostikovať. Jednou z týchto diagnóz je vertebro-bazilárna insuficiencia. Napriek tomu, že neurológia patologického stavu je dobre študovaná, jej hlavné symptómy sa často vyskytujú pri iných chorobách nervového systému. Zložitosť diagnózy je tiež spôsobená skutočnosťou, že vertebrobazilárna insuficiencia nie je homogénnym ochorením, ale môže zodpovedať patologickým stavom rôzneho pôvodu.

Vertebro-bazilárna insuficiencia (VBI) je prechodná, reverzibilná patológia mozgu. Prejavuje sa ako porušenie funkčnej aktivity mozgových štruktúr, ktoré sú zásobované systémom vertebrálnych a bazilárnych artérií a vznikajú v dôsledku poklesu prietoku krvi v týchto cievach.

VBN pôsobí ako nezávislá diagnóza. Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10) šifruje túto patológiu ako „syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému“ (kód G45.0). V klinickej praxi sa však používa ako definícia rôznych ochorení podľa genézy:

Anatomické vlastnosti

Vertebrobazilárna vaskulárna nádrž zahŕňa dve vertebrálne artérie, hlavnú tepnu a zadnú mozgovú artériu. Krvné zásobovacie zóny vertebro-bazilárneho cievneho systému:

Akútne narušenie hemoakrokulácie vo vertebro-basilárnej panve je nebezpečnejšia choroba ako karotická katarálna katastrofa. Podobná patológia je sprevádzaná hrubými fokálnymi neurologickými symptómami a ťažkými intracerebrálnymi komplikáciami.

Vertebrálne artérie sú umiestnené v špeciálnom kanáli priečnych procesov krčných stavcov. Táto anatomická vlastnosť určuje vplyv na prietok krvi v hlave a možnosť vaskulárnej deformácie v prítomnosti patológie krčnej chrbtice.

V drvivej väčšine prípadov je ľavá vertebrálna tepna širšia ako pravá tepna a dodáva mozgu väčší objem krvi. Preto patológia ľavej vertebrálnej artérie poskytuje jasnejšie klinické príznaky ochorenia.

etiológie

Vzhľadom na značný počet variantov vertebro-bazilárnej insuficiencie môžu byť príčiny, ktoré vyvolávajú túto patológiu, veľmi rôznorodé. Hlavné faktory ochudobňujúce prietok krvi v vertebrálnych a bazilárnych artériách sú nasledovné:

• aterosklerózy extrakraniálnych a cerebrálnych ciev;
• koagulopatie;
• abnormality tepien vertebro-bazilárneho systému (patologická tortuozita);
• vaskulitída;
• vonkajšia (extravazálna) kompresia vertebrálnych artérií;
• patológiu autonómneho stelátu sympatikového uzla, ktorý inervuje všetky tepny vertebrobazilárnej panvy.

Hypertenzia, hypercholesterinémia, fyzická nečinnosť, fajčenie, intoxikácia alkoholom, cukrovka, stresové situácie môžu slúžiť ako ďalšie aspekty vyvolávajúce rozvoj vertebro-bazilárnej insuficiencie.

Mozgové štruktúry, ktoré dodávajú krv z vertebrálno-bazilárnej panvy, sú odolnejšie voči hypoxii ako oblasti kŕmené cievnym systémom karotídy. Napríklad akútna hypoxická kríza, ktorá trvá 4-5 minút, spôsobuje smrť neurónov v mozgovej kôre, zatiaľ čo pri nekróze kmeňových buniek by mala vaskulárna ischémia trvať 3 - 4 krát dlhšie.

Osobitná pozornosť sa venuje tzv. Extravazálnej kompresii vertebrálnych artérií a podráždeniu paravertebrálneho sympatického kmeňa. Deformácia ciev v dôsledku ich anatomického umiestnenia môže byť vyvolaná aj fyzickými cvičeniami s ostrými zatáčkami a trením hlavy. Bežnejšia je vertebrobazilárna insuficiencia spôsobená vonkajšou kompresiou ciev, ak existuje:

Klinické prejavy

Symptómy ochorenia sú spôsobené poškodením nervových centier uložených v štruktúrach, ktoré dodávajú krv do vertebro-bazilárnej vaskulárnej nádrže. Choroba sa môže prejaviť:

• vestibulárne poruchy - systémové závraty, nevoľnosť, vracanie, spontánny nystagmus;
• cerebelárny syndróm. Je homolaterálna (na postihnutej strane) alebo bilaterálna. Neistota chôdze, nezrovnalosti pri vykonávaní koordinačných testov, úmyselný tras, znížený svalový tonus, nedostatok priateľskej svalovej práce;
• poruchy videnia. Najbežnejšie diagnostikované sú homonymné alebo kvadrantné hemianopsie, vizuálne agnosie, fotopsia, strata zrakovej ostrosti;
• lézia kraniálnych nervov (diplopia, hypoestézia tváre, asymetria tváre, paréza žuvacích svalov, strata sluchu, patológia prehĺtania, neslyšajúce hlasy, grganie počas jedenia, dysartria). Často sa pozorujú alternatívne syndrómy s poškodením jadier kraniálnych nervov na jednej strane a patológia dráh na opačnej strane;
• pyramídový syndróm. Môže byť vyjadrená ako svetelná asymetria reflexov a nešikovnosti v končatinách a hrubá paréza až po plegii;
• cerebro vodivé senzorické poruchy;
• záchvaty pádu (záchvaty pádu, synkopa);
• psycho-vegetatívne syndrómy: poruchy spánku, úzkosť, strach, emočná labilita;
• cefalgický syndróm, prejavujúci sa silnými bolesťami hlavy v krku.

Predtým sa predpokladalo, že cirkulácia v vertebrálno-bazilárnej vaskulárnej nádrži sa nachádza len u dospelých. To však nie je úplne pravda. Vrodené anomálie krčných stavcov a krčných svalov vyvolávajú u detí vývoj syndrómu vertebrálnych artérií. Ich chrbtica je zvyčajne zakrivená, sú príznaky slabosti svalov horného ramenného pletenca, ramenného pletenca a krku, u detí prvých troch rokov života - nemotivovaný plač a neustála ospalosť. Okrem toho, s rozvojom vertebro-bazilárnej discirkulácie je dieťa náchylné na mdloby.

diagnostika

V akejkoľvek forme VBN, lekár musí mať podozrenie na akútnu vaskulárnu katastrofu ako najťažšiu patológiu. Diagnostický algoritmus by preto mal byť v súlade s aktivitami lekárov počas ťahu. Štandardná diagnostika VBN zahŕňa:

• Dopplerovské ultrazvukové a duplexné vyšetrenie ciev hlavy a krku;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
• angiografia;
• röntgenové vyšetrenie krčnej chrbtice;
• electroencephalography;
• neuropsychologické otázky.

liečba

Pacienti s podozrením na akútny syndróm vertebrálnej bazilárnej insuficiencie potrebujú pohotovostnú hospitalizáciu a hospitalizáciu. Je možné liečiť chronické a vertebrálne formy ochorenia ambulantne. Jedinou výnimkou je dekompenzácia existujúcej patológie.

Základná liečba vertebro-bazilárnej insuficiencie by mala zahŕňať:

• korekcia respiračných porúch;
• podporovať prácu kardiovaskulárneho systému;
• normalizácia metabolizmu vody a elektrolytov;
• zmiernenie konvulzívneho syndrómu (v prípade potreby);
• bojovať proti opuchu mozgu.

Nedostatok liečby akútnych foriem vertebro-bazilárnej discirkulácie má veľmi nepriaznivú prognózu a prudko zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mŕtvice.

Závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie a iné špecifické prejavy ochorenia by sa mali liečiť symptomatickými prostriedkami.

Po objasnení formy ochorenia a identifikácii rizikových faktorov je terapia odoslaná na odstránenie koreňových príčin vzniku VBN - normalizovať krvný tlak, indikátory cholesterolu, glukózy v krvi, kompenzovať ochorenia v pozadí. Anomálie vo vertebrálnych formách ochorenia si vyžadujú radu chirurga, aby rozhodol o okamžitej eliminácii príčiny ochorenia.

Symptómy vertebro-bazilárnej cirkulácie u detí spravidla dobre reagujú na korekciu inými liekmi. Sú určené na masáž, špecifické fyzické cvičenia, fyzioterapeutické procedúry. Prognóza ochorenia je priaznivá.

Na udržanie mozgu a zmiernenie existujúceho neurologického deficitu v akomkoľvek predpísanom variante VBN:

• neuroprotektívne činidlá;
• antioxidanty;
• Vazoprotektory;
• Nootropné a vestibulotropné činidlá.

Po stabilizácii stavu pacienta s cieľom znížiť extravazálny mechanický účinok na vertebrálne artérie sú predpísané:

• rehabilitácia;
• masáž krčnej a golierovej oblasti;
• fyzikálna terapia;
• manuálna terapia;
• hardvérová trakcia krčnej chrbtice;
• akupunktúra;
• špeciálne pneumatiky na krk.

Po mnoho rokov, lekárska veda vo všeobecnosti, a najmä neurovedy, považuje cerebrovaskulárnu patológiu za prioritný problém. V tomto ohľade má vertebro-bazilárna nedostatočnosť silnú vedúcu pozíciu medzi akútnymi a chronickými formami obehových porúch. Bez ohľadu na príčiny dyscirkulačných procesov môže neskorá diagnostika a liečba ochorenia viesť k vážnym následkom, ako je napríklad rozvoj srdcového infarktu mozgového kmeňa. Začaté prípady ochorenia sú menej náchylné na vyliečenie a výrazne znižujú kvalitu života pacienta.

Vertebrobazilárna insuficiencia Čo je táto patológia?

Vertebro-bazilárna insuficiencia (VBN) je poškodenie mozgu v dôsledku jeho nesprávneho a zlého zásobovania krvou.

Bazilárna cieva je centrálnou tepnou celého krvného zásobovacieho systému mozgu, do ktorej zapadajú ďalšie cievy, čím sa zabezpečuje životne dôležitá činnosť tohto orgánu a jeho správne fungovanie.

Ak prietok krvi v bazilárnej tepne nefunguje správne, do mozgových buniek nevstupuje dostatočný počet potrebných látok, čo spôsobuje bazilárnu insuficienciu a poruchy fungovania centier nervového systému (vegetatívno-cievna dystónia).

Kód pre ICB 10

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie ICD-10 - vertebrobazilárna insuficiencia patrí do triedy G45.0, „Syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému“.

Tok krvi mozgu, čo to je?

Tepny, ktoré kŕmia mozgové bunky, sledujú cestu z nemenovanej cievnej vetvy pravej strany ľudského tela, ako aj vetvy z cievy v oblasti kliešťovej kosti. Tieto dve tepny idú hore cez chrbticu do mozgu, kde sa spoja v bunkách.

Takto vzniká bazilárna artéria, ktorá prechádza celou dolnou časťou mozgového orgánu. Vertebrobazilárna panva obsahuje 30,0% povrchu mozgu.

S nedostatkom krvi vstupujúcej do mozgu cez hlavnú tepnu dochádza k narušeniu dodávky potravy do mozgových centier a odchýlkam od ich normálneho fungovania.

Centrá mozgu, ktoré zásobujú biologický tekutý vertebrobazilárny arteriálny systém:

• Stredná časť mozgu;
• Podlhovastý typ mozgu;
• hypotalamus;
• Oddelenie buniek krčnej miechy;
• Okcipitálna oblasť mozgu;
• Podiely parietálneho rozdelenia;
• Mozgové hemisféry temporálnej oblasti;
• Plocha kopca;
• Mozgová časť je pons;
• mozoček;
• Rozdelenie talamu.

Viac ako 70,0% prechodných ischemických záchvatov je porušením krvného zásobovania mozgu, hypoxie mozgu a mozgových mikrotrhov. Všetky tieto patológie sa vyskytujú v vertebrobazilárnej panve.

Dôsledky, ktoré sa vyskytujú v tejto časti mozgu, vyvolávajú ischemickú cievnu mozgovú príhodu u 35,0% pacientov.

Úmrtia z mozgových príhod, ktoré sa vyskytujú v zadnej časti mozgu, sú trikrát väčšie ako úmrtnosť na mozgovú príhodu.

Čo lekár lieči vertebro-bazilárny syndróm?

Terapiu vertebrobasilárneho syndrómu a jeho nedostatky posudzujú neurológovia. Ak sa u syndrómu vyskytla komplikovaná forma mozgovej príhody, chirurgovia vyvinuli liečbu cievneho smeru.

S rozvojom patológie sa objavujú aj sprievodné ochorenia, potom sú s liečbou spojení špecializovaní lekári:

• Doktor neurológie;
• kardiológ;
• Špecialista na manuálnu terapiu;
• oftalmológ;
• Fyzioterapeut.

etiológie

Existuje veľké množstvo stimulantov vertebro-basilárneho syndrómu a jeho nedostatočnosť.

Bežné príčiny patológie:

• Genetická dedičná tendencia k patológiám vertebrobazilárneho arteriálneho systému. Tieto patológie zahŕňajú vrodené abnormality v štruktúre cievneho systému tela;
• Vrodená abnormalita Kimmerleyho anomália;
• Hypoplázia genetických ochorení artérií chrbtice;
• Poranenie chrbtice krku;
• Zápalové procesy v stenách krvných ciev;
• Takoyuova choroba;
• Ateroskleróza veľkých artérií;
• Aterosklerotické plaky na bazilárnej artérii;
• Arteriálna stenóza;
• Patológia endokrinného systému - diabetes mellitus. Ovplyvnené cievy v mozgu s malým priemerom;
• Chronická artériová hypertenzia;
• Syndróm antifosfolipidového typu. Prítomnosť trombózy v artériách, ako aj lumen v artériách, ktorý zabraňuje dobrému prietoku krvi;
• Stratifikácia buniek stien vertebro-bazilárnych ciev a biologických tekutín (krvi) prúdi do miest stratifikácie;
• Trombóza ciev;
• Trombóza v bazilárnej cieve;
• Stláčanie prietrže bazilárnej tepny, čo vedie k porušeniu krvného obehu;
• Patológia spondylolistézy (spondylóza);
• Onkologické nádory v bunkách miechy;
• Malígne formácie chrbtice alebo metastázy do chrbtice, rakovinové bunky v prípade ochorenia iných orgánov.

Progresia ochorenia vedie k ďalším symptómom.

Symptómy vertebro-bazilárnej insuficiencie

Vertobasilárna insuficiencia je vyjadrená v symptómoch závislosti na oblasti deficitu v systéme prietoku krvi:

Príznaky prechodného ischemického ataku

Symptomatológia tohto útoku so živými prejavmi, ale tieto prejavy majú krátky časový interval a časom príchodu zdravotníckeho personálu sanitky, ich závažnosť sa často vymaže, preto predbežná diagnóza ischemického záchvatu prechodného typu lekár zistí zvyškové príznaky.

Symptómy prechodného záchvatu v prípade vertebro-bazilárnej insuficiencie:

• Problémy s rečovým aparátom v dôsledku znecitlivenia úst, pier a jazyka;
• Ťažké prehĺtanie;
• Ťažké dýchanie (nedostatok vzduchu v pľúcach) - dýchavičnosť;
• Útok na dolné končatiny - náhla imobilizácia, strata končatín, neschopnosť stáť (pád), mdloby;
• Strata zraku na určité časové obdobie;
• Strata orientácie na zemi;
• Neschopnosť vnímať ľudskú reč;
• dezorientácia;
• Trasenie rúk;
• Kŕčové sťahy tela a jeho chvenie;
• Chvenie v dolných končatinách;
• Obmedzenia pohybov končatín tela;
• Necitlivosť časti tela.

Prechodný záchvat v prípade vertebro-bazilárnej insuficiencie vyvoláva mozgovú príhodu ischemického typu. Čo pilulky piť, a aký priebeh liečby po útoku?

Liečba prechodných záchvatov dáva dobrý účinok pilulky Mexidol.

Priebeh liekovej terapie týmto liekom je až 6 kalendárnych týždňov.

Pri nesprávnej liečbe vertebro-bazilárnej insuficiencie alebo bez liečby pri tomto patologickom syndróme, po prvom prežívajúcom prechodnom záchvate, dokonca aj v miernej forme, sa ischemický typ mŕtvice vyskytuje v priebehu 5 kalendárnych rokov a vo väčšine prípadov smrť vyplýva z jej vývoja.

Vertebro-bazilárny syndróm u detí

Pred skúmaním patológie syndrómu vertobasilar sa predpokladalo, že vývoj vertebro-bazilárnej insuficiencie je možný len u dospelého organizmu. Odborníci však zistili, že tento typ zlyhania môže nastať v detstve. Svoje prejavy označil za 3 kalendárne roky.

Vedci dospeli k záveru, že rozvoj vertebro-bazilárnej nedostatočnosti v tele dieťaťa má abnormálnu vrodenú patológiu bazilárnej artérie, ako aj chrbtice ako primárnu príčinu.

Poranenie v ranom detstve ktorejkoľvek časti chrbtice tiež vedie k výskytu vertebrobasilárneho syndrómu.

Symptómy a príznaky u detí sú:

• Rýchla a nadmerná únava dieťaťa;
• Neklidné správanie;
• Jeho neustály plač;
• Neprimeraná ospalosť;
• Slabé držanie tela pri chôdzi a sedení;
• Neschopnosť zostať v upchatej miestnosti je nedostatok vzduchu, ktorý vyvoláva silné krúženie hlavy, čo často spôsobuje mdloby.

Vertebro-bazilárna insuficiencia je dosť málo prístupná diagnostickému výskumu, pretože jej prejavy sa vyskytujú rôznymi spôsobmi. Vertebrobazilárne symptómy môžu byť zamenené so symptómami iných patológií v tele.

U detí je veľmi dôležité stanoviť správnu diagnózu, čo potvrdzujú aj výklady klinického laboratória, ako aj výsledky inštrumentálnych techník v diagnostike vertebro-bazilárnej insuficiencie.

diagnostika

Na posúdenie stupňa poškodenia nervového systému v prípade vertebro-bazilárnej insuficiencie sa vykonávajú funkčné typy testov:

• Testovanie svalového tonusu;
• Hyperventilačný test - tento test rozpoznáva príznaky počas rýchlych a častých vdychov;
• Vzorka na určenie stupňa závraty. Tento test sa vykonáva metódou rýchleho a rýchleho pohybu hlavy. Výkyvy hlavy sa vyskytujú striedavo na pravej strane, potom na ľavej strane. Alebo sa telo otočí, ale hlava zostáva nehybná;
• De Kleinov test - táto technika pomáha identifikovať charakteristické príznaky s ostrým sklonom hlavy o 15 stupňov. Príznaky, ako je dezorientácia v priestore, neschopnosť sústrediť sa na ľudský hlas a vnímanie informácií, sú odhalené a žiaci očí sa zužujú a je ťažké odpovedať na jednoduché otázky;
• Testovanie vertebro-bazilárnej insuficiencie metódou Hauntanu je testom rovnováhy (vestibulárny). Je nevyhnutné, aby oči boli zatvorené a ramená natiahnuté pred vami, otočte hlavu v smere vášho tela až na doraz. Stojte až 30 sekúnd. Potom urobte opačne. Ak sa rovnováha nezmenila a ruky sa držia dlane hore, potom mozgový kmeň nie je ovplyvnený.

Klinické laboratórne testy na vertebrobazilárnu insuficienciu:

• Kompletný krvný obraz;
• Analýza zloženia indikátorového elektrolytu;
• Krv pre cukor;
• Biochemická analýza cholesterolu - analýza lipidov;
• Biochémia - koagulogram;
• Biochémia - hemostasiogram;
• Indikátor fosfolipidov a ich protilátok.

Prístrojová diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy niekedy nie sú klinické laboratórne prepisy a testovanie dostatočné, pretože je potrebné nájsť príčinu patológie a urobiť správnu diagnózu.

Nasledujúce techniky sa používajú na štúdium vertebro-bazilárnej insuficiencie:

• Dopplerov ultrazvuk pomocou ultrazvukových vĺn. Pri tejto diagnóze sa krvný tlak vyhodnocuje počas pohybu v systéme prietokov krvi. Nastavte rýchlosť krvi;
• Angiografia vertebro-bazilárnej insuficiencie. Táto technika zahŕňa vstup do artérií, ktoré sú skúmané kontrastným činidlom. Použitím tejto metódy sa uskutočňuje inštrumentálne overenie stavu tepien, hrúbky steny a maximálneho lúmenu vyšetrovaných ciev;
• Rádiografia chrbtice. X-ray vyhodnocuje stav chrbtice a určuje možné odchýlky v nej;
• Počítačová tomografia (CT). Spôsob stanovenia stavu ciev, ako aj chrbtice;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je ideálna metóda na detekciu nádorov v chrbtici, ako aj na detekciu vernibrálnej hernie;
• Infračervená termografia. Štúdium orgánov a systému prietoku krvi podľa metódy tepelného hodnotenia;
• Technika Rheoencefalografie. Táto technika umožňuje vyhodnotiť stav prietoku krvi v mozgu;
• Magnetická rezonančná angiografia (MR) vertebro-bazilárnej insuficiencie. Tento postup sa vykonáva na štúdium kanála všetkých tepien mozgu.

Magnetická rezonančná angiografia vertebro-bazilárnej insuficiencie

Diferenciálny typ

Vertebro-bazilárna patológia je podobná symptómom ako iné ochorenia:

• Labyrint v akútnom štádiu ochorenia;
• Skleróza multiplex;
• Menierova choroba;
• Patológia neurómu nervu sluchového orgánu;
• Poruchy duševnej alebo neurózy;
• Ochorenie je vestibulárny typ neuronitídy.

Keď je ochorením roztrúsená skleróza, v sluchových orgánoch nie je žiadna abnormalita. Závraty sa vyskytujú oveľa dlhšie v čase.

S Menierovou chorobou u pacientov dochádza k závažným závratom, ale diagnóza ukazuje, že v cievnom systéme tela nie sú žiadne nezrovnalosti.

V nestabilnom štádiu vestibulárneho aparátu sa objavujú závažné závraty s prudkou zmenou polohy hlavy, alebo keď sa zmení poloha tela.

S ostrým vzostupom z postele. V starobe mnohí trpia touto patológiou. Jediný dôvod nie je v cievnom systéme, ale v slabom vestibulárnom aparáte a v problémoch chrbtice.

Najčastejšie sa takéto závraty vyskytujú na pozadí osteochondrózy krčka maternice.

S psychickými poruchami a chorobami neurológie dochádza k zakaleniu hlavy, nevoľnosti a tiež k dlhej ceste. Tento príznak nie je podobný VBN. Ak sa ochorenia vyskytujú súčasne, príznaky sa zmyjú.

Je možné liečiť syndróm vertebro-bazilárneho arteriálneho systému?

Vertikálna patológia ako liečiť? Stanovenie príznakov a liečby je predpísané pre danú diagnózu.

Počas krízy akútneho štádia vertebro-bazilárnej insuficiencie je pacientovi dané lôžko v nemocnici tak, aby bol pacient neustále monitorovaný zdravotníckym personálom počas obdobia liekovej liečby. Monitorovanie stavu pacienta pomôže predísť dôsledkom tejto krízy - mŕtvica.

Chronické ochorenie obehových porúch, ktoré prebieha v ľahkom štádiu, sa má liečiť ambulantne.

Na liečbu vertebro-bazilárnej insuficiencie sa lieková liečba používa s fyzioterapeutickou liečbou na posilnenie terapeutického účinku.

Drogová terapia je predpísaná ošetrujúcim lekárom individuálne, pretože v medicíne neexistuje štandardná liečba vertebrálnych porúch.

Vertebrálna insuficiencia nie je liečená samotnými liečivami, preto komplexná liečba tejto terapie zahŕňa fyzioterapeutické metódy, liečbu tradičnou liečbou, ako aj terapeutickú gymnastiku (cvičebná terapia).

V ťažkej forme patológie uchýliť k chirurgii.

Liečba liekmi

Lieky, ktoré sú predpísané na liečbu vertebro-bazilárnej insuficiencie:

• Skupina vazodilatačných liekov (vazodilatátory). Tieto zdravotnícke pomôcky zabraňujú oklúzii. Tieto lieky liečia chronický vertebro-bazilárny syndróm nedostatočnosti na jar alebo začiatkom jesene. Dávkovanie je priradené k minimu a podľa predpísaného režimu priebehu liečby sa zvyšuje. Ak počas liečby nie je pozitívny účinok na telo, liek je nahradený iným liekom;
• Skupina protidoštičkových látok - znižuje schopnosť zrážania krvnej plazmy. Táto skupina liekov sa používa na zníženie rizika krvných zrazenín v bazilárnej cieva. Liek zo skupiny protidoštičkových látok - jedná sa o aspirín, ktorý sa v prípade vertebrobasilárneho syndrómu musí užívať denne. Pri patológii zažívacieho traktu sa Aspirín užíva po jedle a je zakázané ho používať nalačno. Ak aspirín nemá pozitívny vplyv na proces koagulácie v tele, nahraďte ho protidoštičkovými látkami - dipyridamolom alebo tiklopidínom;
• Skupina metabolických a neotropných liekov. Tieto lieky sú určené na zlepšenie funkčných schopností všetkých častí mozgu v prípade vertebro-bazilárnej insuficiencie. Medzi tieto lieky patria: Piracetam, liek Actovegin, nootropné liečivo Cerebrolysin, liek Semax;
• Skupina antihypertenzív. Táto skupina liekov je určená na kontrolu indexu krvného tlaku. Ak je vertebro-bazilárna insuficiencia, index krvného tlaku je vysoký, preto pri liekovej terapii je táto skupina liekov zahrnutá do zoznamu povinných;
• Lieky, ktoré s týmto syndrómom zmierňujú hlavné príznaky - lieky proti bolesti, lieky hypnotického pôsobenia;
• Na zmiernenie príznakov ťažkej rotácie hlavy sú predpísané antidepresíva, ako aj antiemetiká, ak nauzea spôsobuje závraty, keď sa objavia závraty.

Symptómy vertebro-bazilárnej insuficiencie

Chirurgické metódy

V ťažkom štádiu vertebro-bazilárnej insuficiencie, keď lieková terapia nevykazuje účinok pri liečbe, sa aplikuje technika chirurgickej liečby vertebro-bazilárneho systému krvných ciev.

Metódy chirurgickej korekcie vaskulárneho bazilárneho systému mozgu:

• Metóda chirurgickej korekcie je mikrodiscektómia chrbtice. Znamená odstránenie prietrže medzi stavcami a stabilizáciu funkcie chrbtice. Táto operácia patrí do kategórie neurochirurgických zákrokov a vykonáva ju lekár - neurochirurg;
• Spôsob laserovej korekcie stavu kotúčov medzi stavcami;
• Endarterektómia je metóda odstraňovania cholesterolového aterosklerotického plaku v tepne. Táto technika môže zlepšiť prietok krvi odstránením plaku a zvýšením lúmenu v tepne;
• Angioplastika bazilárnej artérie. Táto technika umožňuje, aby sa do vertebrálnej cievy vložil stojan, ktorý zabraňuje zúženiu tejto časti tepny. Expanzia cievy zaisťuje normálny prietok krvi v krvnom obehovom systéme mozgu;
• V arteriálnej stenóze sa používa technika stentovania - je to metóda cez punkciu artérie (aneuryzmektómia) stehna a stojan sa vloží cez stehennú cievu do miesta aortálnej deštrukcie. Keď stojan príde na miesto defektu, otvorí sa, posilní stenu postihnutej časti tepny zvnútra, a tým zabráni jej roztrhnutiu.

Technika stentingu

fyzioterapia

Na liečbu vertebro-bazilárnej insuficiencie existuje niekoľko metód fyzioterapie:

• Terapeutická regeneračná masáž - zlepšuje prietok krvi do mozgu. Masáž na chrbte sa aplikuje úplne, ako aj na určité časti tela: hrudná masáž chrbtice, krčná masáž, masáž hlavy, zvýšenie krvného obehu v ňom;
• LFK - liečebný komplex. So systematickým používaním cvičení cvičenie terapia, môžete zlepšiť pozíciu chrbta. Cvičenie tiež posilňuje všetky časti chrbtice, rovnako ako zmierňuje svalové kŕče;
• Manuálna rehabilitačná liečba v prípade vertebro-bazilárnej insuficiencie - pomáha obnoviť všetky funkcie chrbtice, ako aj systém prietoku krvi;
• Technika hirudoterapie je terapeutickým procesom vertebro-bazilárnej insuficiencie pomocou pijavíc, pomáha obnoviť vaskulárne poruchy a patológie. Hirudoterapia znižuje index krvného tlaku;
• Spôsob liečby - reflexológia. Táto metóda zahŕňa použitie akupunktúry v terapii. Pomocou tejto metódy sa odstránia svalové kŕče, čo zlepšuje zásobovanie mozgu krvou. Zvlášť účinné je použitie tejto metódy v osteochondróze krčnej oblasti;
• Metóda fyzioterapie vertebro-bazilárnej insuficiencie - magnetoterapia;
• Nosenie terapeutického korzetu okolo krku. V prípade poranenia krčných stavcov je táto metóda nevyhnutná pre účinnú rehabilitáciu.

Liečba ľudových prostriedkov

Recepty tradičných liečiteľov pomáhajú ako pomoc pri liekovej terapii vertebro-bazilárnej insuficiencie. Táto metóda tradičnej medicíny môže len zvýšiť terapeutický účinok liečby, ale nenahrádza liekovú terapiu.

Niektoré ľudové lieky neliečia syndróm vertebro-bazilárneho arteriálneho systému a čas stratený v liečbe len zhorší syndróm vertebro-bazilárnej insuficiencie, čo povedie k nezvratným procesom v systéme prietoku krvi, ako aj v mozgu.

Hrozí záchvatom ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktorá často končí smrťou.

Na riedenie krvi a prevenciu trombózy krvných ciev sa používajú také liečivé rastliny, v ktorých je vysoký obsah vitamínu C:

• Citrónová a citrónová šťava. Šťava 0,5 citrón pridať 2000 mililitrov vody a vypiť túto vodu. Pite za jeden deň. Na druhý deň si pripravte nový nápoj;
• Oranžová a svieža oranžová. 200 mililitrov denne pomáha predchádzať trombóze;
• Ríbezle bobule. Existujú bobule v akejkoľvek forme - čerstvé, mrazené, ríbezľový kompót;
• Malina nie je len antikoagulant, ale aj vynikajúca rastlina na posilnenie imunitného systému;
• Šípek. Šípky sú lídrom v množstve vitamínu c v nich. Je to dobrý antikoagulant, ale nemal by sa užívať vo veľkých množstvách, pretože má močopudné účinky;
• Dobrým antikoagulantom je tiež kivi, bobule, hrozno, ovocie a paradajky;
• Cesnak je rastlina, ktorá pomáha riediť krv. Recept: 3 veľké hlávky cesnaku zabuchli v mixéri (alebo pomocou mlynčeka na mäso). Preložte do sklenenej nádoby a schovávajte sa na tmavom mieste po dobu 3 kalendárnych dní. Po tejto dobe je potrebné namiešať túto zmes a pridávať do nej citrónovú šťavu a prírodný med. Všetko v rovnakom pomere. Pred spaním si vezmite 1 lyžicu. Lekársky kurz, tento nástroj - 30 kalendárnych dní;
• Vazodilatátorový recept na liečenie byliniek s nedostatkom vertebro-bazila: Plody plodov hlohu (20,0 gramov), nalejte 200,0 mililitrov vriacej vody a varte 5 minút v parnom kúpeli. Trvanie 30 minút trvá po zabalení a po filtrácii vezmite jednu lyžicu pred jedlom 20 - 30 minút. Liečba trvá najmenej 30 kalendárnych dní.

gymnastika

Terapeutická gymnastika s vertebro-bazilárnou insuficienciou sa vykonáva kontinuálne, bez viacdenných kurzov. Môže sa tiež použiť ako prevencia chorôb. Všetky pohyby sa vykonávajú plynulo a nie silou. Pomalým tempom, dokonca aj dýchaním.

Cvičenie gymnastika s bazilárnym syndrómom:

• Postavte sa rovno, spojte prsty nôh, pracujte s hlavou - ohnite hlavu dopredu a musíte sa dostať k hrudníku bradou. Postavte sa v tejto polohe na 5-7 sekúnd a naštartujte východiskovú pozíciu. Opakovacia frekvencia je 10-krát. Vykonávajte tiež cvičenia s hlavou na jednej strane 10 krát a na druhej strane 10 krát;
• Rotáciu hlavy je možné vykonať až po prvom cvičení. Pomalé otáčanie hlavy sa vykonáva v smere rúk v hodinách, potom - proti smeru ručičiek hodín. Aj toto cvičenie sa vykonáva 10 krát;
• Cvičenie na krk - vytiahnite hlavu dopredu. Stojte v tejto polohe maximálne 5 sekúnd a vráťte sa do východiskovej polohy. A tak 10 krát;
• Ďalšie komplexné cvičenia pre telo. Otočí telo doprava, potom doľava. Každá zatáčka je spracovaná 10-krát;
• Na konci gymnastiky komplex pracujú s nohami. Zdvihnite nohu a postavte sa na jednu nohu aspoň 5 sekúnd. Pracoval striedavo vpravo a vľavo 10 krát.

Rotácia hlavy

Preventívne opatrenia

Pri vertebro-bazilárnej insuficiencii je potrebné na účely prevencie dodržiavať základné životné pravidlá:

• Jedzte vyváženú stravu a zjedzte viac potravín, ktoré majú antitrombózny účinok krvnej plazmy - zelených, zeleniny (najmä paradajok), citrusových plodov, ovocia a všetkých plodov. Morské a olejové ryby (omega 3), tvaroh;
• Zbavte sa závislosti - alkoholu a nikotínu;
• Nepoužívať viac ako 5 gramov soli za kalendárny deň;
• Nepreťažujte telo;
• Systematicky merajte index krvného tlaku a upravte ho;
• Presunúť viac;
• Chôdza na čerstvom vzduchu;
• Nebuďte nervózni;
• Dobré v preventívnych opatreniach na kúpanie;
• Systematicky navštívte lekára a podstúpte profylaktickú diagnózu.

výhľad

S včasnou kvalifikovanou liečbou vertebro-bazilárnej insuficiencie as neustálym prispôsobovaním systému prietoku krvi je prognóza priaznivá.

Keď neskorá diagnóza vertebro-bazilárnej insuficiencie a liečba syndrómu vertebro-bazilárneho arteriálneho systému vyvoláva mozgovú príhodu, ako aj dyscirkulačnú encefalopatiu - nepriaznivú prognózu.

Vertebro bazilárna insuficiencia na pozadí krčnej osteochondrózy

Vertebrálna bazilárna insuficiencia je syndróm poškodenej funkcie mozgu, ktorý je spojený s nedostatočným prietokom krvi v vertebrálnych alebo bazilárnych artériách, v dôsledku čoho bunky začínajú umierať v dôsledku nedostatku výživy a fungovania centrálneho nervového systému ako celku.

Vertebro bazilárna insuficiencia ICD 10

Príčiny vertebro bazilárnej insuficiencie

Experti identifikujú tieto spoločné príčiny syndrómu:

• Genetická predispozícia. Je známe, že v prípade tohto problému môžu byť vrodené mnohé choroby, dochádza k abnormálnemu (abnormálnemu) vývoju krvných ciev, ktoré v dôsledku ich abnormálneho vývoja nie sú schopné preniesť dostatok krvi do mozgu.
  
• Vertebro bazilárna insuficiencia na pozadí krčnej osteochondrózy. Pri osteochondróze sa prietok krvi do vertebrálnych artérií často znižuje.
  
• Všetky druhy poranení krčka maternice: šport, domácnosť alebo úraz, ktoré sú často príčinou osteochondrózy krčka maternice.
  
• Zápal krvných ciev. Napríklad arteritída.
  
• Antifosfolipidový syndróm je bežný u pacientov mladších ako 30 rokov. Syndróm je charakterizovaný zvýšením krvných zrazenín a priechodnosťou tepien.
  
• Rany vertebrálno-bazilárnej artérie. V tomto prípade je významne poškodená stena tepny a medzi vrstvami tkaniva uniká malé množstvo krvi.
  
• Ťažké porušenie tepny v dôsledku vzniku prietrže.
  
• Ischemický záchvat. Toto je najnebezpečnejší stav, ktorý ničí tepny a môže viesť k smrti.

Vertebro bazilárna insuficiencia na pozadí krčnej osteochondrózy - symptómy

Ako je známe, cervikálna osteochondróza je degenerácia krčných miechových diskov, v ktorej sa stávajú nestabilnými, prestávajú nielen vykonávať svoje funkcie, ale môžu tiež spôsobiť problémy okolitým tkanivám. Najbežnejším príkladom je ischias alebo zvieranie nervu - disk, ktorý sa zrútil pri stlačení blízkeho nervu, čo spôsobuje jeho zápal a bolesť.

Symptómy bazilárnej insuficiencie s osteochondrózou krčka maternice:

• Ťahané bolesti hlavy sa môžu prejaviť ako časté pulzácie v krku.
  Pulzácia v uchu a upchatie nosa môže tiež indikovať prítomnosť tohto ochorenia.
  
• Zmätok vedomia.
  
• Náhle záchvaty závratov a mdloby predstavujú vážny problém s tepnami, preto sa dôrazne odporúča poradiť sa s odborníkom.
  
• Horúčka, ospalosť a slabosť.
  
• Útoky akútneho prechodného ischemického záchvatu, ktoré sú veľmi podobné prejavom mŕtvice.
  
• Podráždenosť, nevysvetliteľné výkyvy nálady.
  
• Obavy a depresia
  
• V niektorých prípadoch, problémy s videním, môže byť silná bolesť v oku, pacient vidí zle, všetko vyzerá rozmazané, dochádza k suchej sliznici oka.
  
• Krvný tlak sa môže dramaticky zvýšiť.

diagnostika

Liečba bazálnej insuficiencie vertebro pri osteochondróze

Ak sa pacient cíti relatívne dobre, pripisuje sa domáca liečba, ale keď je poškodený krvný obeh v mozgu, je nutná neodkladná hospitalizácia, pretože existuje riziko mŕtvice.

Voľba liečby závisí od povahy ochorenia krvných ciev. Uistite sa, že:

1. konštantnú kontrolu krvného tlaku
   
2. odmietnutie zlých návykov a ťažkú ​​fyzickú námahu.

Neoddeliteľnou súčasťou terapie je špeciálna diéta. Zo stravy by sa malo vylúčiť:

1. biely chlieb
   
2. rýchle občerstvenie
   
3. údené a vyprážané potraviny, t
   
4. korenie,
   
5. citrus,
   
6. paradajky.

Ak takýto životný štýl nepomôže vyrovnať sa so symptómami ochorenia, lekár predpisuje fyzikálnu terapiu alebo liekovú terapiu.
V skorých štádiách ochorenia možno liečiť doma, zložitejšie formy - v nemocnici.

Liečba vertebro bazilárnej insuficiencie v osteochondróze tiež zahŕňa: t

• Nosenie ortopedického goliera na zníženie zaťaženia krku.
  
• Manuálnu terapiu vykonáva iba skúsený špecialista, ktorý pomôže obnoviť anatomické procesy.
  
• Akupunktúra je potrebná na zmiernenie bolesti, ktorá je sprevádzaná neurologickými ochoreniami.
  
• Liečba liekmi, liekmi používanými na tento účel a odporúča sa užívať vitamínové komplexy.
  
• Fyzikálna terapia: fonoforéza, magnetoterapia, elektroforéza.
  
• Je potrebné vykonať špeciálny komplex terapeutickej gymnastiky.

Prípravky s vertebom bazilárnej insuficiencie

Konzervatívna liečba ochorenia zahŕňa prijímanie vazodilatátorov. Najčastejšie sa používajú počas exacerbácií - na jar a na jeseň. Začnite s malou dávkou a postupne ju zvyšujte. Ak liečba s jedným liekom zlyhá, môžete použiť niekoľko liekov s rovnakými činnosťami.

• Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, predpisujú sa antikoagulanciá. Najobľúbenejšie z nich je Aspirín. Tento liek má však negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt. Nemal by sa užívať počas žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, nemôžete piť nalačno.
  
• Na zvýšenie aktivity mozgu lekári predpisujú nootropiká - lieky na znižovanie krvného tlaku, ktoré sa vyberajú individuálne.

Cvičenia s nedostatkom basilárneho vertebro - video

Chirurgická liečba sa vyžaduje často, najmä pri ťažkých formách ochorenia. Procedúra pomáha obnoviť prietok krvi v mozgu.

Čo je vertebro-bazilárna insuficiencia

Všetky tepny, ktoré kŕmia mozog v určitom štádiu, sú spojené do jednej hlavnej - bazilárnej artérie. Ak je v tomto alebo predchádzajúcich artériách narušený prietok krvi, vyskytne sa vertebro-bazilárna insuficiencia (VBN), ktorá spôsobuje hypoxiu mozgového tkaniva. Pred ďalším pochopením tejto choroby je potrebné objasniť, čo je to vertebro-bazilárna insuficiencia. VBN je porušením krvného obehu v bazilárnych a / alebo vertebrálnych artériách, čo je dôvod, prečo mozog trpí.

dôvody

Najčastejšie osteochondróza vedie k výskytu vertebrobazilárnej insuficiencie, v takmer tretine prípadov, kde sa vyskytuje VBH. Je to spôsobené poruchami krvného obehu v cievach stavcov (stavcov).

Kód ICD 10 vertebro-bazilárna insuficiencia G 45,0. Navyše jej medzinárodný názov je syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému.

VBN sa vyskytuje v každom veku. Keď sa liečba začne včas, táto choroba sa môže vyliečiť, v pokročilých prípadoch však môže viesť k vážnym následkom. Príčiny vertebro-bazilárnej insuficiencie sú rôznorodé a je ich veľa.

Tu sú najčastejšie príčiny zlyhania tepny:

• Dedičnosť, genetické abnormality tepien: Kimerleyho choroba, zaostalosť miechových artérií a tak ďalej;
• Traumatické účinky na chrbticu, najmä na krku (pri športoch, dopravných nehodách);
• Systémová vaskulitída (nešpecifická aortoarteritída a iné);
• Aterosklerotická stenóza krvných ciev;
• Cukrovka (ovplyvňuje mikrovaskulatúru centrálneho nervového systému);
• Hypertenzná choroba srdca;
• Hughesov syndróm, sprevádzaný deštrukciou fosfolipidov a zvýšenou viskozitou krvi pri tvorbe krvných zrazenín. Vyskytuje sa v mladom veku;
• Disekcia aneuryzmy;
• Vertebrálna prietrž, nádory a iné štruktúry, ktoré stlačujú tepny.

Vertebrálna hernia je často príčinou vertebro-bazilárnej insuficiencie

príznaky

Symptómy vertebro-bazilárnej insuficiencie sa predlžujú alebo sa vyskytujú ako periodické poruchy. Takéto porušenia zahŕňajú ischemické ataky (TIA).

Klinika TIA trvá spravidla najviac 24 hodín, ako pri dlhom kurze existujú dobré dôvody na podozrenie na mŕtvicu. TIA sú však zvyčajne kratšie. Ich príznaky sú bolesť v oblasti týlnej oblasti, nepríjemné pocity na krku a závraty.

Dlhodobé prejavy vertebrobazilárnej insuficiencie sa nezastavujú a dokonca sa zvyšujú s progresiou patológie. Počas obdobia exacerbácií ochorenia sa prechodné ischemické ataky spájajú s dlhodobými príznakmi, ktoré niekedy vedú k mŕtvici.

Medzi dlhodobé príznaky a prejavy VBN patria:

• Bolesť v oblasti týlnej kosti;
• Pocit tinnitus rôznej intenzity, strata sluchu;
• Zabudnutosť, dezorganizácia, nepozornosť;
• Porucha zraku. Blikajúce husacie gombíky alebo pocit hmly v očiach. Položky sa môžu oddeliť. Plochy vizuálneho poľa môžu vypadnúť;
• Nedostatok koordinácie;
• Pacienti sú veľmi unavení, dokonca aj počas dňa;
• Emocionálna labilita, častá podráždenosť a u detí únava;
• Zvýšené potenie, zvýšená srdcová frekvencia, pocit tepla
• Pocit narušenia hrdla, chrapot.

Bolesť v oblasti týlnej kosti - jasný príznak VBN

Ak nezačnete liečbu vertebro-bazilárnej insuficiencie, pridávajú sa poruchy reči, znižuje sa prehĺtací reflex a neskôr je mozgová príhoda možná podľa ischemického typu.

U detí

Donedávna lekári dávali VBI syndróm len pre dospelých, ale neskôr sa ukázalo, že táto patológia sa môže vyskytnúť u detí všetkých vekových kategórií. Často je to spôsobené dedičnou hypoplaziou ciev vertebro-bazilárnej panvy alebo poranením chrbtice v oblasti krčka maternice. Liečba VBN u detí je zvyčajne účinná aj bez použitia liekov. A ak je situácia ťažká, operácie sú možné.

Existujú nasledujúce príznaky pediatrickej VBH, v prípade ktorých nie je možné odložiť návštevu u lekára:

• Ohýba v chrbte dieťaťa;
• Poranenie chrbtice v histórii;
• Vysoká únava, slznosť;
• Zlá reakcia na vysokú teplotu vzduchu (strata vedomia, nevoľnosť);
• Deti nepochopili, naklonili sa alebo sa otočili na stranu, ktorá sedí pri stole.
• Kauzálne faktory chrbtice a hypoxia počas pôrodu sú tiež provokatívne faktory pre VBI.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, dieťa by malo byť prijaté do nemocnice na účinnú liečbu a prevenciu komplikácií.

diagnostika

Vzhľadom k tomu, že symptómy vertebro-bazilárnej insuficiencie sú podobné iným ochoreniam a sú individuálne pre každého pacienta, je dosť ťažké urobiť správnu diagnózu. Na to je potrebné identifikovať príčinný faktor.

Na tento účel sa pre vertebro-bazilárnu insuficienciu používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• Dopplerov ultrazvuk (odhadovaná dynamika prietoku krvi v vertebrobazilárnej panve, prítomnosť vazokonstrikcie v ňom, rýchlosť prietoku krvi);
• Vyhodnocuje sa angiografia ciev (vyšetrenie tepien pomocou kontrastu, šírka tepien, stav cievnych stien);
• RTG chrbtice (ukazujúci jej stav);
• CT a / alebo MRI chrbtice - ukazujú prítomnosť hernie, neoplaziem, osteochondrózy chrbtice a iných zmien chrbtice a chrbtice;
• Skúmanie funkcií obehového systému pomocou hyperventilácie;
• IR termografia - štúdium teplotných rozdielov v tele;
• Rheoencefalografia - hodnotí prietok krvi v mozgu;
• Vzorky s predĺžením ohybom pri posunutí stavcov;
• Pán angiogram - zobrazuje stav mozgových ciev;
• Krvná biochémia.

Vlastné vyšetrenie a samoliečba pre vertebrobazilárnu insuficienciu môže byť škodlivá. Ak sa identifikujete alebo dieťa s príznakmi a príznakmi ochorenia, mali by ste kontaktovať neurológa.

Problémové oblasti vertebrálnej artérie

Diferenciálna diagnostika

Syndróm vertebrobazilárnej insuficiencie je podobný mnohým ochoreniam: akútnemu zápalu bludiska, Menierovej chorobe, roztrúsenej skleróze, mentálnym poruchám, akustickému neurómu, vestibulárnej neuronitíde a ďalším.

• Roztrúsená skleróza ciev sa líši od VBN v neprítomnosti poškodenia sluchu a prítomnosti predĺženého (viac ako v prípade VBN) epizód závratov.
• Menierova choroba nie je ochorením cievneho pôvodu, ale hlava sa točí s touto chorobou.
• Pozičné závraty - závisia od náhlych pohybov hlavy. Častejšie v starobe v dôsledku vestibulárnych porúch.
• Depresia a iné mentálne poruchy - môžu spôsobiť nevoľnosť, pacienti sa môžu ľahko hýbať.

liečba

V počiatočnom štádiu pacienti spravidla nemusia chodiť do nemocnice a užívajú predpísanú liečbu doma. Ale keď je situácia zložitá a choroba dosiahla veľký pokrok, potom je potrebná hospitalizácia vertebro-bazilárnej insuficiencie, aby sa zabránilo akútnym poruchám mozgového obehu.

Terapia spravidla zahŕňa liečivá aj fyzioterapeutické postupy.

Niektoré typy vertebro-bazilárnej insuficiencie nereagujú vôbec na terapiu tabletkami, preto je dôležité včas pochopiť, aký faktor ovplyvnil vývoj ochorenia.

Liečba sa zvyčajne predpisuje individuálne, pričom sa zohľadňujú charakteristiky priebehu ochorenia u každého pacienta.

Použite nasledujúce lieky:

• Vazodilatátory - používajú sa na prevenciu vaskulárnej obštrukcie. Vymenovaný na jar a na jeseň s postupným zvyšovaním dávky z minimálnej na požadovanú. Ak monoterapia vazodilatačným činidlom nepomohla, je kombinovaná s inými liekmi z tej istej skupiny;
• Protidoštičkové činidlá - lieky, ktoré zabraňujú adhézii krvných doštičiek a výskytu krvných zrazenín. Najčastejšie z nich je aspirín. Odporúča sa používať v dávke 50-100 mg / deň. Tento liek je kontraindikovaný pri vredoch a niektorých ďalších chorobách tráviaceho traktu, mal by sa užívať len po jedle. ACC s klopidogrelom tiež patrí do tejto skupiny;
• Nootropné liečivá ovplyvňujúce metabolizmus nervového tkaniva - zlepšujú funkciu mozgu, medzi ktoré patria glykozované, noofenové, nootropilné a iné;
• Činidlá znižujúce krvný tlak;
• Symptomatické látky: analgetiká (v prípade potreby lieky, ktoré stabilizujú spánok, protivostochnotnye a tak ďalej).

V kombinácii s liekovou terapiou sa pacientom predpisuje komplex fyzioterapie a fyzioterapeutické procedúry:

• Masáž a manuálna terapia;
• Terapeutická gymnastika pre krvné cievy a telesnú výchovu (znižuje svalové napätie, posilňuje chrbtové svaly, dáva chrbte správnu polohu);
• Použitie pijavíc na lekárske účely (zlepšuje stav ciev);
• Akupunktúra a iné účinky na reflexné zóny (uvoľňuje svaly);
• Použite krčné obojky.

Zvyčajne je takáto komplexná terapia dostačujúca, ale v tých zriedkavých prípadoch, keď to nepomôže, môže pacient podstúpiť operáciu, ako je stentovanie bazilárnej tepny inštaláciou cievy do nej, čo jej bráni zúženiu. Je tiež možné odstrániť aterosklerotické plaky a odstrániť časť chrbtice.

Ľudové prostriedky

V kombinácii s drogovou terapiou, ale nie namiesto nej, je možné aplikovať a liečiť ľudovými prostriedkami na vertebro-bazilárnu insuficienciu.

Napríklad nasledujúce sú považované za veľmi účinné:

• Kyselina askorbová - na zníženie viskozity krvi, ktorú ponúkajú na konzumáciu viac potravín bohatých na vitamín C. Patria sem citrusové plody a rôzne bobule (maliny, ríbezle, rakytník, brusnice);
• Cesnakové zmesi. Odporúča sa, aby sa na noc použila jedna polievková lyžica zmesi troch rozdrvených hláv cesnaku rozdrvených v troch dňoch na tmavom mieste s citrónovou šťavou a medom;
• Gaštan konský. Použite týždennú tinktúru pol libry nepurifikovaného gaštanu na jeden a pol litra vodky. Pite čajovú lyžičku tejto tinktúry pol hodiny pred jedlom až trikrát denne.

Ľudové prostriedky na zníženie tlaku:

• Dvadsať gramov balzamu z citrónu sa zmieša so štyridsiatimi gramami stigmy kukurice a šťavy, vytlačeným z 1 citrónu, nalejeme 1 liter vriacej vody a vylúhujeme 60 minút. Výsledný vývar sa vypije pol hodiny po jedení trikrát denne v týždni po týždni, troch chodoch;
• Zmiešajte rovnaký objem rue, stigma kukurice, valeriánu a mäty. Výsledná zmes sa odloží do samostatnej nádoby. 1 polievková lyžica zmesi sa vleje do 250 ml vriacej vody, počkajte 30 minút a pred jedlom vypite 80 ml. Tento nástroj používajte jeden mesiac.

Ľudové prostriedky na rozšírenie krvných ciev:

• Dvadsať gramov bobúľ hlohu zalejeme 200 ml vriacej vody. 5-10 minút sa uchováva vo vodnom kúpeli. Trvajte na 30 minútach. Použite polhodinu pred jedlom;
• Mix liečivého harmančeka, rebríčka, ľubovníka bodkovaného, ​​breza púčiky, nesmrteľ v rovnakom objeme. Umiestnite do uzavretej vzduchotesnej nádoby. Polievkovú lyžicu zmiešame s 500 ml vriacej vody. Trvajte na pol hodine. Polovica zmesi sa vypije 30 minút pred raňajkami a druhá polovica 30 minút pred večerou. Môžete osladiť medom. Použite 1 mesiac.

Fyzikálna terapia

V prípade vertebro-bazilárnej insuficiencie by zaťaženie fyzickou aktivitou nemalo byť vysoké. Odporúča sa systematicky sa angažovať v prísnom časovom rozvrhu a rozložiť hlavné zaťaženie ráno. Cvičenie by malo byť doplnené úpravou vody na relaxáciu. Nie je potrebné robiť náhle pohyby a prepracovávanie. Správne nosné dýchanie je veľmi dôležité.

Príklady terapeutických cvičení pre VBN:

• Pacient stojí rovno, nohy sú spolu, nohy sa nerozvíjajú. Chin sa snaží dosiahnuť hrudnú kosť. Krátko v tejto polohe zamrzne. Vracia hlavu späť. 10 opakovaní;
• Z tej istej polohy sa hlava otočí k pleciam, ramená zostanú na rovnakom mieste. V každej polohe na krátky čas vyblednite. 10 opakovaní v každom smere;
• Plynulá rotácia hlavy pre 10 opakovaní v každom smere;
• Pacient natiahne temechkom na strop, stuhne 4-5 sekúnd. Zmierňuje stres. 10 opakovaní;
• Postupné pohyby hlavy dopredu a dozadu. 10 opakovaní;
• Pacient stojí rovno, zodvihne ruky a spojí ich nad hlavu, na krátky čas zamrzne a vráti sa do východiskovej polohy. 10 opakovaní;
• Trup sa otáča v rôznych smeroch s vyblednutím na krátky čas. 10 opakovaní;
• Zdvihnite rovné nohy dopredu s potápaním po dobu 4-5 sekúnd. 10 opakovaní na každej strane;
• Dlhé státie na 1. nohe;
• Skoky s otočením o 180 stupňov (s dostatočnou prípravou).

prevencia

Pacienti, ktorí pripúšťajú, že sa u nich môže vyvinúť vertebrobazilárna insuficiencia, sa odporúčajú na prevenciu: t

• Správna výživa s množstvom zeleniny, ovocia, potravín bohatých na vitamín C morské plody, nízkotučné mliečne výrobky a obmedzenie múky, slané a tučné potraviny;
• Odmietnutie nikotínu a alkoholu;
• Obmedzenie soli;
• Ľahká telesná výchova, ako je opísaná vyššie alebo iná;
• Liečba hypertenzie;
• Ak je to možné, odmietnite sedavý spôsob života;
• Použitie ortopedických vankúšov a postelí;
• Vyhnutie sa nervovému preťaženiu;
• Prechádzky prírodou;
• Plávanie a aqua aerobik v prírodných rybníkoch alebo bazénoch;
• Pozorovanie neurológom.

účinky

Ak sa pacient zodpovedne priblíži k svojmu zdraviu a neodloží návštevu u lekára, a potom bude dodržiavať všetky predpisy, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude priebeh ochorenia priaznivý až do úplného uzdravenia.

Ak tieto podmienky nie sú splnené, ochorenie bude postupovať, môže byť komplikované TIA, chronickými a akútnymi (mozgovými) poruchami obehu v mozgu. Takéto následky vertebro-bazilárnej insuficiencie môžu vážne ovplyvniť ďalší život a zdravie.