Diagnostika IRR - čo to je a ako ju liečiť

V lekárskych záznamoch je diagnóza VSD zriedkavá - moderná terapia ju nezaoberá ako ochorenie, ale ako stav. Ide o syndróm, súbor symptómov, najčastejšie prechodný a nevyžadujúci lekárske ošetrenie. Napriek zdanlivej frivolnosti tohto problému existuje problém. Tento stav postihuje až 70% obyvateľstva vrátane detí. Prevládajúcim kontingentom sú však ľudia v produktívnom veku, najaktívnejšia časť spoločnosti.

Podstata problému

Človek je komplexne organizovaná bytosť, jeho život je určený nervovým systémom. V tomto systéme existujú dve vetvy: vegetatívna a centrálna.

Vegetatívny nervový systém reguluje základné, základné predpoklady života. Ide o funkcie, ktorých práca nezávisí od túžob a úsilia osoby, nie je ním kontrolovaná. Medzi ne patria: kontrakcie srdca, dýchanie, cievny tonus, aktivita endokrinných žliaz, reakcie na podnety. V tejto časti nervového systému sú položené základy blahobytu a schopnosť prispôsobiť sa novým podmienkam.

Systém vegetatívnej kontroly organizmu pozostáva zo sympatických a parasympatických častí. Zodpovedajú za koordináciu funkcií, striedanie činností. Ak človek dá tón orgánom a cievam, zužuje lúmen, pomáha znižovať, poskytuje uvoľňovanie hormónov, druhý relaxuje, zastavuje tok produktov aktivity žliaz, rozširuje objemy a dutiny. Systémy sú vzájomne prepojené reguláciou aktivity organizmu.

Keď autonómna úprava z nejakého dôvodu nefunguje, ukazuje sa na prevahu jednej časti, funkcie. Existuje vegetatívna cievna dystónia. To sa prejavuje zmenou pohody človeka, zhoršením kvality jeho života. Takéto stavy nevznikajú v dôsledku ochorenia orgánov, takže prvé prejavy sú zmätené - nič predpovedané!

príznaky

Nie je vždy ľahké diagnostikovať syndróm dystónie. Tento stav napodobňuje prítomnosť vážnych ochorení. Skúsení lekári v niektorých ukazovateľoch však odrezali všetky možné ochorenia, pričom zistili príčiny a následky. O syndróme vegetatívnej dysfunkcie sa hovorí vtedy, keď sú prítomné niektoré z obrovských zoznamov symptómov tohto stavu.

• zmena obvyklej srdcovej frekvencie: tachykardia (zvýšenie), bradykardia (zníženie počtu) alebo arytmia (nejasná frekvencia) sa vyskytujú bez zjavného dôvodu;
• problémy s dýchaním: pocit inšpiračnej nedostatočnosti a exspiračná neproduktivita, nesúvisiaca s astmou;
• prudká zmena krvného tlaku: skok ukazovateľov nahor alebo nadol v neprítomnosti hypertenzie / hypotenzie ako diagnózy;
• poruchy gastrointestinálneho traktu: periodická porucha trávenia a asimilácie potravy, ktorá nie je spojená s otravou alebo chorobou tráviaceho systému;
• zmena telesného tónu: významný pokles aktivity (asténia) so sklonom k ​​mdloby a ospalosťou alebo prudkým zvýšením aktivity, sprevádzaným vzrušeným stavom, nespavosťou, neschopnosťou mať dobrý čas, neschopnosťou sústrediť sa;
• záchvaty paniky - paroxyzm IRR, prejavujúce sa v náhlom nevysvetliteľnom strachu, v kombinácii so všeobecnou slabosťou, zvýšeným / zníženým tlakom, niekedy nauzeou, lepkavým studeným potom, trasami rúk, slabosťou a / alebo mdlobou;
• meteosenzitivita: zhoršenie kvality života v predvečer zmien počasia, počas zmeny a po ňom.

Tieto a niektoré ďalšie príznaky sa môžu javiť ako nezávislé ochorenia, ale ako príznaky IRR. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s chronickými ochoreniami všetkých vnútorných orgánov a neurologických ochorení.

dôvody

Základom zlyhania vegetatívnych vzťahov je nesprávny životný štýl, vek a dedičné faktory:

• nedostatok pohybu;
• nadmerné cvičenie;
• dlhodobé a / alebo časté stresujúce situácie;
• nedostatočný odpočinok vrátane spánku;
• zvýšená úzkosť - syndróm vynikajúcich časových ťažkostí;
• rozpor medzi rýchlym rastom organizmu a vývojom nervového systému u adolescentov;
• vytvorenie funkcií ANS u dieťaťa v prvom roku života av kritických obdobiach - 3 roky, 7 rokov, dospievanie;
• genetická predispozícia;
• menopauza.

Typy dystónie

Prevalencia symptómov je určená typom syndrómu autonómnych porúch:

• kardiologický typ - srdcové poruchy (bolesť, zmeny frekvencie a rytmu sťahov srdca);
• hypertenzný typ - zvýšený krvný tlak;
• hypotonický (astenický) typ - zníženie tlaku v cievach;
• respiračný (respiračný) typ - nekontrolované zmeny rytmu, hĺbky a produktivity dýchania;
• somatický typ - zmena funkcií vnútorných orgánov.

Vo svojej čistej forme je každý typ zriedkavý, najčastejšie sa zistí prítomnosť syndrómu zmiešaným typom. Napríklad hypertenzia IRD sa často kombinuje s kardiologickým syndrómom a často s astenickou alebo somatickou chorobou.

Obnovenie funkcií

Pri stanovení diagnózy vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa prijmú opatrenia na elimináciu tohto syndrómu. Toto je úplne reverzibilný stav, ak sa pacient jasne riadi pokynmi lekára. Faktory, ktoré prispievajú k návratu stratených vegetatívnych väzieb tela, zahŕňajú normalizáciu učebného štýlu:

• zúčtovanie práce a odpočinku - primeraný spánok vo vhodných podmienkach (chladná miestnosť, ticho, ortopedická posteľná bielizeň), prestávky počas práce - zmena postavenia a zamestnania;
• optimalizácia fyzickej aktivity - mierne cvičenie bez zbytočného stresu, nedostatok konkurencie, neprípustnosť sedavého životného štýlu;
• správna výživa - kompletná strava bez kudrliniek;
• vylúčenie nezdravých návykov - fajčenie, zneužívanie alkoholu, hazardné hry;
• správnou socializáciou je normalizácia komunikácie s príbuznými a kolegami, eliminácia negatívnych kontaktov a stresových situácií.

Na spustenie režimu ladenia správneho spôsobu života je veľmi užitočný rehabilitačný kurz v sanatóriu. Nameraný harmonogram týchto inštitúcií prispieva k zlepšeniu stavu štátu.

Kurz fyzioterapie tiež prispeje k zmene. Všetky typy spŕch (kontrastné, Charcot, ventilátor, atď.), Elektroforéza s rôznymi náplňami na krčnej oblasti, parafínové kúpele, relaxačná alebo tonická masáž, lymfodrenážne procedúry.

Najprístupnejším spôsobom normalizácie stavu sú dlhé prechádzky alebo iná realizovateľná činnosť na čerstvom vzduchu.

S neúčinnosťou všetkých prijatých opatrení sa predpisuje podpora drog. Priraďte adaptogény, nootropiká (optimizátory krvného zásobenia mozgu), stimulanty a trankvilizéry. Sú zamerané na problémové oblasti.

Vyhliadky a prevencia

Ak budete dodržiavať všetky odporúčania špecialistu, prognóza tohto stavu je priaznivá. Aby sa zabránilo rozvoju syndrómu autonómnej insuficiencie, človek by sa mal stále držať zdravého životného štýlu a neuchýliť sa k nemu len preto, aby odstránil vzniknuté podmienky. Pre prevenciu syndrómu vegetatívnych porúch je veľmi dôležité naučiť deti od detstva jesť a distribuovať voľný čas.

Vegetatívne-vaskulárne poruchy sú teda stavom spôsobeným najmä chybami v organizácii života od detstva. Eliminácia príčin syndrómu dystónie vegetatívneho systému často vedie k úplnému uzdraveniu.

Vegetatívna dystónia

Vegetatívno-cievna dystónia je komplex funkčných porúch založený na dysregulácii vaskulárneho tonusu autonómneho nervového systému. To sa prejavuje paroxyzmálne alebo konštantný tep, nadmerné potenie, bolesť hlavy, brnenie v srdci, začervenanie alebo bledosť tváre, chilliness, mdloby. Môže viesť k rozvoju neurózy, pretrvávajúcej hypertenzii, výrazne zhoršovať kvalitu života.

Vegetatívna dystónia

Vegetatívno-cievna dystónia je komplex funkčných porúch založený na dysregulácii vaskulárneho tonusu autonómneho nervového systému. To sa prejavuje paroxyzmálne alebo konštantný tep, nadmerné potenie, bolesť hlavy, brnenie v srdci, začervenanie alebo bledosť tváre, chilliness, mdloby. Môže viesť k rozvoju neurózy, pretrvávajúcej hypertenzii, výrazne zhoršovať kvalitu života.

V modernej medicíne sa vegetatívno-vaskulárna dystónia nepovažuje za nezávislé ochorenie, pretože ide o kombináciu symptómov vyvíjajúcich sa na pozadí priebehu akejkoľvek organickej patológie. Vegetatívno-cievna dystónia sa často označuje ako vegetatívna dysfunkcia, angioneuróza, psycho-vegetatívna neuróza, vazomotorická dystónia, syndróm vegetatívnej dystónie atď.

Pojem „vegetatívne-vaskulárna dystónia“ znamená porušenie vegetatívnej regulácie vnútornej homeostázy organizmu (krvný tlak, tepová frekvencia, prenos tepla, šírka žiakov, priedušiek, zažívacie a vylučovacie funkcie, syntéza inzulínu a adrenalínu), sprevádzané zmenami cievneho tonusu a krvného obehu v tkanivách a orgánoch.

Vegetatívno-vaskulárna dystónia je mimoriadne častou poruchou a vyskytuje sa u 80% populácie, jedna tretina týchto prípadov vyžaduje terapeutickú a neurologickú pomoc. Výskyt prvých prejavov vegetatívne-cievnej dystónie sa spravidla vzťahuje na detstvo alebo adolescenciu; vyslovené porušenia sa označujú vo veku 20-40 rokov. Ženy sú náchylné k rozvoju autonómnej dysfunkcie 3 krát viac ako muži.

Morfologické a funkčné charakteristiky autonómneho nervového systému

Funkcie autonómneho nervového systému (ANS) v tele sú mimoriadne dôležité: reguluje a reguluje činnosť vnútorných orgánov, zabezpečuje udržiavanie homeostázy - konštantnú rovnováhu vnútorného prostredia. Podľa jeho fungovania je ANS autonómny, to znamená, že nie je podriadený vedomej, volálnej kontrole a iným častiam nervového systému. Vegetatívny nervový systém poskytuje reguláciu rôznych fyziologických a biochemických procesov: udržiavanie termoregulácie, optimálneho krvného tlaku, metabolických procesov, tvorby moču a trávenia, endokrinných, kardiovaskulárnych, imunitných reakcií atď.

ANS pozostáva zo sympatických a parasympatických delení, ktoré majú opačný vplyv na reguláciu rôznych funkcií. Sympatické účinky ANS zahŕňajú dilatáciu žiakov, zvýšené metabolické procesy, zvýšený krvný tlak, znížený tonus hladkého svalstva, zvýšenú srdcovú frekvenciu a zvýšené dýchanie. Parasympatikom - zúžením žiaka, znížením krvného tlaku, zlepšením tónu hladkých svalov, znížením srdcovej frekvencie, spomalením dýchania, zvýšením sekrečnej funkcie tráviacich žliaz atď.

Normálna aktivita ANS je zabezpečená dôslednosťou fungovania sympatických a parasympatických delení a ich primeranou reakciou na zmeny vnútorných a vonkajších faktorov. Nerovnováha medzi sympatickými a parasympatickými účinkami ANS spôsobuje rozvoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Príčiny a vývoj vegetatívne-cievnej dystónie

Vývoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie u malých detí môže byť spôsobený patológiou perinatálneho obdobia (fetálna hypoxia), poranením pri narodení, chorobami novorodeneckého obdobia. Tieto faktory nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu somatického a autonómneho nervového systému, užitočnosť ich funkcií. Vegetatívna dysfunkcia u takýchto detí sa prejavuje zažívacími poruchami (častá regurgitácia, flatulencia, nestabilná stolica, slabá chuť do jedla), emocionálna nerovnováha (zvýšený konflikt, vrtošivosť) a tendencia k katarálnym ochoreniam.

Počas puberty predchádza vývoj vnútorných orgánov a rast organizmu ako celku pred tvorbou neuroendokrinnej regulácie, čo vedie k zhoršeniu vegetatívnej dysfunkcie. V tomto veku sa vegetatívne-cievna dystónia prejavuje bolesťou v oblasti srdca, prerušeniami a palpitáciami, labilitou krvného tlaku, neuropsychiatrickými poruchami (zvýšená únava, znížená pamäť a pozornosť, horúca nálada, vysoká úzkosť, podráždenosť). Vegetatívna vaskulárna dystónia sa vyskytuje u 12-29% detí a dospievajúcich.

U dospelých pacientov môže byť výskyt vegetatívno-vaskulárnej dystónie vyvolaný a zhoršený vplyvom chronických ochorení, depresií, stresu, neuróz, poranení hlavy a poranení krčnej chrbtice, endokrinných ochorení, patologických stavov gastrointestinálneho traktu, hormonálnych zmien (tehotenstvo, menopauza). V každom veku je ústavná dedičnosť rizikovým faktorom vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Klasifikácia vegetatívno-cievnej dystónie

Doteraz nebola vyvinutá jediná klasifikácia vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Podľa rôznych autorov sa autonómna dysfunkcia líši podľa množstva nasledujúcich kritérií:

• Podľa prevahy sympatikotických alebo parasympatických účinkov: sympatikotónny, parasympatikotonický (vagotonický) a zmiešaný (sympatofarasymatický) typ vegetatívnej vaskulárnej dystónie;
• Podľa prevalencie autonómnych porúch: zovšeobecnené (so záujmom viacerých orgánových systémov súčasne), systémové (so záujmom jedného orgánového systému) a lokálne (lokálne) formy vegetatívne-vaskulárnej dystónie;
• Podľa závažnosti kurzu: latentné (skryté), paroxyzmálne (paroxyzmálne) a trvalé (trvalé) varianty vegetatívno-cievnej dystónie;
• Podľa závažnosti prejavov: mierny, stredný a ťažký priebeh;
• Podľa etiológie: primárne (ústavne podmienené) a sekundárne (v dôsledku rôznych patologických stavov) vegetatívno-cievna dystónia.

Pri charaktere záchvatov, ktoré komplikujú priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie, vyžarujú sympatoadrenálne, vagoinulárne a zmiešané krízy. Svetelné krízy sú charakterizované monosymptomatickými prejavmi, vyskytujú sa s výraznými autonómnymi posunmi, trvajúcimi 10-15 minút. Krízy strednej závažnosti majú polysymptomatické prejavy, výrazné vegetatívne posuny a trvanie 15 až 20 minút. Ťažké krízy sa prejavujú polysymptómami, závažnými autonómnymi poruchami, hyperkinézou, záchvatmi, trvaním záchvatu viac ako jednu hodinu a astmou po kríze počas niekoľkých dní.

Symptómy vegetatívne-cievnej dystónie

Prejav vegetatívno-vaskulárnej dystónie je rôznorodý vzhľadom na mnohostranný účinok na telo ANS, ktorý reguluje hlavné vegetatívne funkcie - dýchanie, prekrvenie, potenie, močenie, trávenie atď. iné paroxyzmálne stavy).

Existuje niekoľko skupín symptómov vegetatívne-vaskulárnej dystónie v dôsledku prevažne zhoršenej aktivity rôznych telesných systémov. Tieto poruchy sa môžu vyskytovať samostatne alebo sa môžu navzájom kombinovať. Kardiálne prejavy vegetatívno-vaskulárnej dystónie zahŕňajú bolesť v oblasti srdca, tachykardiu, pocit prerušenia a blednutie v práci srdca.

Pri porušení regulácie vegetatívne-cievnej dystónie dýchacích ciest sa prejavujú respiračné symptómy: rýchle dýchanie (tachypnoe), neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť a úplný výdych, pocity nedostatku vzduchu, ťažkosti, preťaženie hrudníka, ostré paroxyzmálne dýchanie, pripomínajúce astmatické záchvaty. Vegetatívno-vaskulárna dystónia sa môže prejavovať rôznymi dysdynamickými poruchami: výkyvmi venózneho a arteriálneho tlaku, zhoršeným krvným a lymfatickým obehom tkanív.

Vegetatívne poruchy termoregulácie zahŕňajú labilitu telesnej teploty (zvýšenie na 37-38 ° C alebo zníženie na 35 ° C), pocit chladu alebo pocit tepla, potenie. Prejav termoregulačných porúch môže byť krátkodobý, dlhodobý alebo trvalý. Porucha vegetatívnej regulácie tráviacej funkcie sa prejavuje dyspeptickými poruchami: bolesť a kŕče v bruchu, nevoľnosť, svrbenie, vracanie, zápcha alebo hnačka.

Vegetatívno-cievna dystónia môže spôsobiť výskyt rôznych typov urogenitálnych porúch: anorgazmia so zachovanou sexuálnou túžbou; bolestivé, časté močenie v neprítomnosti organickej patológie močových ciest a pod. Psycho-neurologické prejavy vegetatívne-vaskulárnej dystónie zahŕňajú letargiu, slabosť, únavu s miernym zaťažením, zníženú výkonnosť, zvýšenú podráždenosť a slznosť. Pacienti trpia bolesťami hlavy, meteozavisimosti, poruchami spánku (nespavosť, povrchový a nepokojný spánok).

Komplikácie vegetatívne-cievnej dystónie

Priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie môže byť komplikovaný vegetatívnymi krízami vyskytujúcimi sa u viac ako polovice pacientov. V závislosti od prevalencie porúch v jednej alebo druhej časti vegetatívneho systému sa odlišujú sympatoadrenálne, vagoinulárne a zmiešané krízy.

K rozvoju sympatoadrenálnej krízy alebo „panickému záchvatu“ dochádza pod vplyvom prudkého uvoľnenia adrenalínu do krvi, ku ktorému dochádza pri riadení vegetatívneho systému. Kríza začína náhlou bolesťou hlavy, búšením srdca, kardialgiou, blanšírovaním alebo začervenaním tváre. Je zaznamenaná arteriálna hypertenzia, zrýchľuje sa pulz, objavuje sa subfebrilný stav, triaška triaška, necitlivosť končatín, pocit ťažkej úzkosti a strachu. Koniec krízy je taký náhly ako začiatok; po ukončení - asténia, polyúria, s uvoľňovaním moču s nízkou špecifickou hmotnosťou.

Kríza vaginózy prejavuje príznaky, v mnohých ohľadoch opak sympatických účinkov. Jeho vývoj je sprevádzaný uvoľňovaním inzulínu do krvného obehu, prudkým poklesom hladiny glukózy a zvýšením aktivity tráviaceho systému. Vaginálne a ostrovné krízy charakterizujú pocity srdcového zlyhania, závraty, arytmie, ťažkosti s dýchaním a pocit nedostatku vzduchu. Znižuje sa frekvencia pulzov a znižuje sa krvný tlak, potenie, sčervenanie kože, slabosť a stmavnutie očí.

Počas krízy sa zvyšuje črevná motilita, objavuje sa meteorizmus, rachot, nutkanie na pohyb čriev a voľné stolice sú možné. Na konci útoku prichádza stav výraznej únavy po kríze. Často sú zmiešané sympaticko-parasympatické krízy charakterizované aktiváciou oboch častí autonómneho nervového systému.

Diagnostika vaskulárnej dystónie

Diagnostika vegetatívno-vaskulárnej dystónie je obtiažna kvôli rôznym symptómom a nedostatku jasných objektívnych parametrov. V prípade vegetatívne-vaskulárnej dystónie je možné hovoriť o diferenciálnej diagnostike a vylúčení organickej patológie konkrétneho systému. Na tento účel sú pacienti konzultovaní neurológom, endokrinológom a vyšetrením kardiológom.

Pri objasňovaní histórie je potrebné stanoviť rodinné zaťaženie spôsobené vegetatívnou dysfunkciou. U pacientov s vagotóniou v rodine je častejší výskyt žalúdočných vredov, bronchiálnej astmy, neurodermatitídy; so sympatikotóniou - hypertenziou, ischemickou chorobou srdca, hypertyreózou, diabetes mellitus. U detí s vegetatívno-cievnou dystóniou sa anamnéza často zhoršuje nepriaznivým priebehom perinatálneho obdobia, opakovanými akútnymi a chronickými fokálnymi infekciami.

Pri diagnostike vegetatívno-vaskulárnej dystónie je potrebné vyhodnotiť počiatočné indikátory vegetatívneho tonusu a vegetatívnej reaktivity. Počiatočný stav ANS sa hodnotí v pokoji analýzou sťažností, EEG mozgu a EKG. Autonómne reakcie nervového systému sú určené rôznymi funkčnými testami (ortostatickými, farmakologickými).

Liečba vegetatívno-cievnej dystónie

Pacienti s vegetatívno-cievnou dystóniou sa liečia pod dohľadom praktického lekára, neurológa, endokrinológa alebo psychiatra v závislosti od prevládajúcich prejavov syndrómu. V prípade vegetatívno-cievnej dystónie sa vykonáva komplexná, dlhodobá individuálna terapia s prihliadnutím na charakter vegetatívnej dysfunkcie a jej etiológiu.

Pri výbere metód liečby sa uprednostňuje prístup bez drog: normalizácia práce a odpočinku, eliminácia fyzickej nečinnosti, odmerané cvičenie, obmedzenie emocionálnych účinkov (stres, počítačové hry, sledovanie televízie), individuálna a rodinná psychologická korekcia, racionálna a pravidelná výživa.

Pozitívny výsledok v liečbe vegetatívne-vaskulárnej dystónie je pozorovaný z terapeutickej masáže, reflexológie, vodných procedúr. Použitý fyzioterapeutický účinok závisí od typu vegetatívnej dysfunkcie: pre vagotóniu je indikovaná elektroforéza s vápnikom, mezaton, kofeín; so sympatikotóniou - s papaverínom, aminofylínom, brómom, horčíkom).

V prípade nedostatočnosti všeobecných posilňovacích a fyzioterapeutických opatrení je predpísaná individuálne vybraná lieková terapia. Aby sa znížila aktivita vegetatívnych reakcií, predpísané sedatíva (valeriány, maternice, ľubovník bodkovaný, Melissa atď.), Antidepresíva, sedatíva, nootropné lieky. Glycín, kyselina hopanténová, kyselina glutámová, komplexné vitamín-minerálne prípravky majú často priaznivý terapeutický účinok.

Na zníženie prejavov sympatikotónie sa používajú β-adrenergné blokátory (propranolol, anaprilin), vagotonické účinky - bylinné psychostimulanciá (Schizandra, Eleutherococcus, atď.). V prípade vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje liečba chronických ohnísk infekcií spojených s endokrinnou, somatickou alebo inou patológiou.

Vývoj závažných vegetatívnych kríz môže v niektorých prípadoch vyžadovať parenterálne podávanie neuroleptík, trankvilizérov, β-blokátorov, atropínu (v závislosti od formy krízy). Pacienti s vegetatívno-cievnou dystóniou by mali byť pravidelne sledovaní (raz za 3 - 6 mesiacov), najmä v období jeseň - jar, kedy je potrebné opakovať komplex liečebných opatrení.

Prognóza a prevencia vegetatívne-cievnej dystónie

Včasná detekcia a liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie a jej dôsledná profylaxia v 80-90% prípadov vedie k vymiznutiu alebo výraznému zníženiu mnohých prejavov a obnoveniu adaptačných schopností organizmu. Nekorigovaný priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie prispieva k tvorbe rôznych psychosomatických porúch, psychologickej a fyzickej nerovnováhe pacientov, nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu ich života.

Cieľom súboru preventívnych opatrení pre vegetatívno-cievnu dystóniu by malo byť posilnenie mechanizmov samoregulácie nervového systému a zvýšenie adaptačných schopností organizmu. To sa dosahuje prostredníctvom zdravého životného štýlu, optimalizovaného odpočinku, práce a fyzickej aktivity. Prevencia exacerbácií vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa vykonáva pomocou racionálnej terapie.

Ako určiť IRR

Prvá fáza diagnózy

Ak je podozrenie na IRR počas počiatočnej konzultácie, lekár vyšetrí pacienta, zistí sťažnosti a zhromaždí anamnézu. Ak sa pacient sťažuje na konkrétnu zmenu zdravotného stavu, ale na množstvo abnormalít v tele, potom sa predpokladá rozvoj vegetatívnej neurózy, depresie a iných porúch.

Hlavné príznaky IRR

Keďže autonómny nervový systém (ANS) riadi činnosť prakticky všetkých vnútorných orgánov, dystónia sa prejavuje rôznymi príznakmi. Často sa uvádza:

• poruchy srdca;
• respiračné poruchy;
• zmeny v tráviacom trakte;
• bolesť a hluk v hlave, závraty, mdloby;
• rozmazané videnie;
• meteorologická závislosť;
• poruchy spánku;
• znížený výkon, únava;
• podráždenosť, rýchle zmeny nálady, nervozita, úzkosť;
• zmena citlivosti, znecitlivenie určitých častí tela, "husí kože" na koži, brnenie v končatinách prstov;
• narušenie potných žliaz;
• periodické zníženie alebo zvýšenie telesnej teploty;
• fóbie (agorafóbia - strach z veľkých a otvorených priestorov, klaustrofóbia - strach z obmedzeného priestoru);
• sexuálnej dysfunkcie.

Počas vegetoevrozy pod vplyvom provokujúcich faktorov sa môže zhoršiť, čo vedie k vzniku kríz:

• Sympathoadrenálna kríza s VSD sa prejavuje zvýšeným tlakom, bolesťou hlavy, zvýšením teploty, trasom rúk a nôh alebo necitlivosťou, úzkosťou, nepokojom a častým pulzom. Kríza končí bohatým močením s vypustením ľahkého moču.
• Kríza vaginózy je charakterizovaná hypotenziou, zvýšeným slinením, plynatosťou, nutkaním vyprázdniť črevo, začervenaním a zvýšenou lokálnou teplotou končatín.

Krízy sú spravidla zmiešaného typu, pretože parasympatická časť NA sa aktivuje na pozadí sympatoadrenálnej krízy, čo vedie k výskytu zodpovedajúcich symptómov.

Útok IRR môže viesť k záchvatu paniky. V tomto prípade človek zažíva silný strach zo smrti, vnímanie okolitých objektov je zdeformované, chôdza je narušená, alebo je úplná nehybnosť, nedostatok hlasu, dočasná strata zraku.

Na recepcii u neurológa alebo terapeuta zaznejú všetky príznaky, ktoré vás rušia. To pomôže lekárovi pochopiť, ktoré diagnostické postupy majú byť predpísané ako prvé.

História

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj IRR a nie je možné vytvoriť všetko. Na recepcii lekár určí faktory, ktoré sú schopné vyvolať ochorenie. Medzi vonkajšie príčiny dystónie patria:

• Emocionálne preťaženie a stres: čím častejšie postihujú telo, tým väčšia je pravdepodobnosť poruchy nervového systému.
• Vystavenie chemikáliám, zlé podmienky prostredia. Je potrebné zistiť, kde pacient pracuje, s akými škodlivými látkami sa stretáva. Oblasť pobytu má tiež vplyv - vo veľkých mestách sú pacienti s VVD desiatkykrát viac v porovnaní s vidieckymi oblasťami.
• Prenesené zranenia, najmä kraniocerebrálne.
• Vplyv zlých návykov. Riziko dystónie sa zvyšuje u ľudí, ktorí fajčia au tých, ktorí neustále zneužívajú alkohol.
• Porušenie spánku a bdelosti, práca v intenzívnom režime.
• Podvýživa a nedostatočný príjem vitamínov a stopových prvkov.

Vývoj IRR závisí od pohlavia a veku:

• U žien sa prejav komplexu symptómov dystónie často začína po ťažkom pôrode, ako aj počas menopauzy.
• U detí sa prvé prejavy vegetatívnej neurózy vyskytujú častejšie v adolescencii - keď začína intenzívna produkcia pohlavných hormónov.

Počas diagnostických postupov lekár zistí:

• Či je choroba dedičná: existuje predispozícia k narušeniu procesov inhibície a vzrušenia v CNS, ktoré sa môžu prenášať na genetickej úrovni.
• Hormonálny stav. Počas tehotenstva, po pôrode, počas puberty, hladiny hormónov kolíšu, a to ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov.
• Úroveň fyzickej aktivity: hypodynamia často vyvoláva vývoj IRR.
• Prítomnosť endokrinných ochorení, ochorení nervového systému, alergických reakcií, chronických ochorení.

Pri vyšetrení si lekár všimne stav pacienta, jeho zloženie.

VSD najčastejšie podlieha astenickej fyzike, hoci s obezitou sa zvyšuje tendencia k dystónii.

Diagnostické metódy

Diagnostika IRR a poskytuje inštrumentálne vyšetrenia a vyšetrenia lekárov úzkych špecialít (ak sú k dispozícii a pre diferenciálnu diagnostiku):

• kardiológ;
• gastroenterológia;
• endokrinológ;
• gynekológ pre ženy a urológ pre mužov;
• optometristu;
• psychoterapeut;
• Pneumológ.

Lekári skúmajú, vypočúvajú pacienta a predpisujú vyšetrenia, ktoré sú určené na vylúčenie organických lézií príslušných orgánov. Na stanovenie diagnózy ASD sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

Vykonaná a špecifická diagnostika, s ktorou lekár určí tón ANS a schopnosť pacienta reagovať na meniace sa podmienky fungovania.

• Na stanovenie vegetatívneho tonusu sa často používajú Kerdo index a dotazníkové tabuľky.
• Reaktivita NA je stanovená zmenou hodnôt tlaku a impulzu, keď sú ruky umiestnené v studenej a horúcej vode. Použije sa reflex srdca - počítanie pulzu po stlačení prstov na očnej gule.
• Vegetatívna regulácia vnútorných orgánov sa skúma pomocou bicyklovej ergometrie, emocionálnych a mentálnych testov. Počas záťaže sa merajú hlavné ukazovatele, obsah hormónov v krvi a výsledky sa porovnávajú s výsledkami, ktoré boli zaznamenané v pokoji.

Skúsený neurológ vie, ako rozpoznať IRR symptómami a testami. V skutočnosti je správna diagnóza často stanovená po dlhom vyšetrení a niekedy po liečbe, ktorá nepriniesla výsledky.

Diferenciálna diagnostika

Prejavy IRR sú podobné mnohým chorobám vnútorných orgánov, na ktorých odstránenie je potrebná špecifická liečba. Z tohto dôvodu sa vegetatívna dystónia odlišuje:

• Reumatizmus a srdcové ochorenia. Pacienti so srdcovými prejavmi dystónie potrebujú dôkladné vyšetrenie práce srdca.
• Choroby tráviaceho traktu. V prípade bolesti a koliky v žalúdku by sa mala vylúčiť gastritída, pankreatitída, syndróm dráždivého čreva, ulcerózna kolitída a množstvo ďalších porúch tráviaceho systému.
• Bronchiálna astma. Astma, podobne ako hyperventilačná forma vegetatívnej neurózy, sa prejavuje dýchavičnosťou a zhoršením funkcie vonkajšieho dýchania (výdych).
• Infekčné ochorenia, malígne neoplazmy. Zápalový proces je indikovaný zvýšením telesnej teploty, znížením chuti do jedla.

Diagnóza VSD sa robí, ak sa počas diagnostických postupov nezistili žiadne organické zmeny v tele, ale pacient má zhoršenie pohody na niekoľko mesiacov, čo sa prejavuje príznakmi vegetatívnej neurózy.

V každom prípade bude pacient upokojený a dá sa mu pochopiť, že vegetatívna dysfunkcia nie je samostatným ochorením, ktoré vedie k nevyhnutným komplikáciám a zhoršeniu v priebehu iných ochorení. Vskutku, s pomocou aj neléčebných metód ANS, je možné dať ho do poriadku v priebehu niekoľkých mesiacov.

Vegetatívno-cievna dystónia: typy, príčiny, príznaky, liečba u dospelých a detí

Možno nie je medzi nami žiadna osoba, ktorá nikdy nepočula o vegetatívno-cievnej dystónii (VVD). Nie je to náhoda, pretože podľa štatistík trpí až 80% dospelej populácie planéty a asi 25% detí. Vzhľadom na väčšiu emocionalitu trpia ženy vegetatívnou dysfunkciou trikrát častejšie ako muži.

Patológia sa zvyčajne zisťuje u detí alebo mladého veku, vrchol príznakov pripadá na 20-40 rokov - najťažšie a najaktívnejšie obdobie, obvyklý rytmus života je narušený, obmedzuje sa profesionálna činnosť, ovplyvňujú sa rodinné vzťahy.

Čo je to: choroba alebo fungovanie nervového systému? Otázka podstaty autonómnej dysfunkcie zostala kontroverzná už dlhý čas, odborníci ju identifikovali najprv ako chorobu, ale ako pacienti sledovali, bolo jasné, že IRR je funkčná porucha, ktorá ovplyvňuje hlavne psychiku a vegetáciu.

Funkčné poruchy a subjektívne pocity nielen nútia ľudí zmeniť svoj spôsob života, ale vyžadujú aj včasnú a kvalifikovanú pomoc, pretože sa časom môžu vyvinúť do ischemickej choroby srdca, hypertenzie, vredov alebo diabetu.

Príčiny cievnej dystónie

Autonómny nervový systém, vrátane sympatických a parasympatických delení, reguluje funkciu vnútorných orgánov, zachováva stálosť vnútorného prostredia, telesnú teplotu, tlak, pulz, trávenie atď. Správna reakcia tela na vonkajšie podnety, jeho prispôsobenie sa meniace sa podmienky prostredia, stres a preťaženie.

Autonómny nervový systém pracuje nezávisle, autonómne, nepočúva našu túžbu a vedomie. Sympatika určuje také zmeny, ako je zvýšenie tlaku a pulzu, dilatácia žiakov, zrýchlenie metabolických procesov a parasympatikum je zodpovedný za hypotenziu, bradykardiu, zvýšenú sekréciu tráviacich štiav a tonus hladkého svalstva. Takmer vždy, tieto časti autonómneho nervového systému majú opačný, antagonistický účinok a v rôznych životných podmienkach prevláda vplyv jedného z nich.

Keď nastane porucha vegetatívnej funkcie, objavia sa rôzne symptómy, ktoré sa nezmestia do obrazu žiadneho zo známych ochorení srdca, žalúdka alebo pľúc. Keď IRR zvyčajne nenájde organické poškodenie iných orgánov, a pokusy pacienta nájsť mizernú chorobu márne a neprinášajú očakávané ovocie.

IRR úzko súvisí s emocionálnou sférou a zvláštnosťami psychiky, preto zvyčajne pokračuje s rôznymi prejavmi psychologickej povahy. Je veľmi ťažké presvedčiť pacienta v neprítomnosti patológie vnútorných orgánov, ale je to psychoterapeut, ktorý je schopný poskytnúť účinnú pomoc.

Príčiny vegetatívne-cievnej dystónie sú veľmi odlišné a niekedy ležia v ranom detstve alebo dokonca v období vnútromaternicového vývoja. Medzi nimi sú najdôležitejšie:

• Intrauterinálna hypoxia, abnormálne pôrody, infekcie v detstve;
• Stres, neuróza, ťažké fyzické preťaženie;
• Traumatické poranenie mozgu a neuroinfekcia;
• Hormonálne zmeny počas tehotenstva, dospievania;
• Dedičnosť a črty ústavy;
• Prítomnosť chronickej patológie vnútorných orgánov.

Patologický priebeh tehotenstva a pôrodu, infekcie v ranom detstve prispievajú k prejavom príznakov vegetatívne-cievnej dystónie u detí. Takéto deti sú náchylné k rozmarom, nekľudné, často zakopané, trpia hnačkou alebo zápchou, sú náchylné na časté prechladnutie.

U dospelých patria medzi príčiny vegetatívne-cievnej dystónie do popredia stres, silné emocionálne prežitky a fyzické preťaženie. Morbidita v detstve, zlé fyzické zdravie a chronická patológia môžu byť pre IRR aj v budúcnosti.

U adolescentov je vegetatívno-vaskulárna dystónia spojená s rýchlym rastom, keď vegetatívny systém jednoducho nemá čas na fyzický vývoj, mladý organizmus sa nemôže správne prispôsobiť zvýšeným nárokom na neho a príznaky poruchy prispôsobenia sa objavujú, psychologicky v tíme aj rodine, a fyzické - s palpitáciami, hypotenziou, dýchavičnosťou atď.

Príznaky VSD

Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú veľmi rôznorodé a ovplyvňujú fungovanie mnohých orgánov a systémov. Z tohto dôvodu pacienti pri hľadaní diagnózy podstúpia rôzne štúdie a navštívia všetkých odborníkov, ktorí sú im známi. Zvyčajne, v čase, keď je stanovená diagnóza, najmä aktívni pacienti majú impozantný zoznam diagnostických postupov, ktoré prešli a často sú si istí, že existuje vážna patológia, pretože symptómy môžu byť také výrazné, že niet pochýb o tom, že existujú viac hrozných diagnóz ako IRR.

V závislosti od prevahy prejavu sa rozlišujú nasledujúce typy vegetatívno-vaskulárnej dystónie:

1. sympathicotonic;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. Zmiešaný typ IRR.

Závažnosť symptómov determinuje mierny, stredne ťažký alebo ťažký priebeh patológie a prevalencia javov VSD umožňuje izolovať generalizované formy a lokálne, keď mnohé systémy alebo niektoré trpia. V priebehu IRR môže byť skrytý, paroxyzmálny alebo trvalý.

Hlavnými črtami IRR je:

• Bolesť v srdci (kardialgia);
• arytmie;
• Poruchy dýchania;
• Autonómne poruchy;
• Kolísanie cievneho tonusu;
• Stavy podobné neuróze.

Kardiálny syndróm v IRR, vyskytujúci sa u 9 z 10 pacientov, je pocit srdcového tepu alebo blednutie srdca, bolesť na hrudníku, prerušenie rytmu. Pacienti sú slabo prispôsobení fyzickej námahe, rýchlo unavení. Kardialgia môže byť pálenie, pichanie, dlhodobé alebo krátkodobé. Arytmia sa prejavuje tachy- alebo bradykardiou, extrasystoliou. Dôkladné vyšetrenie srdca zvyčajne nevykazuje žiadne štrukturálne alebo organické zmeny.

Vegetatívno-vaskulárna dystónia, vyskytujúca sa v hypertonickom type, sa prejavuje zvýšením krvného tlaku, ktorý však neprekračuje hraničné hodnoty v rozsahu 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Pravdivé hypertenzné krízy sú pomerne zriedkavé. Na pozadí kolísania tlaku, bolesti hlavy, slabosti sú možné palpitácie.

Vegetatívno-vaskulárna dystónia hypotonického typu je spojená so zvýšeným tónom parasympatického nervového systému. Títo pacienti sú náchylní na apatiu, ospalosť, slabosť a únavu, medzi nimi prevládajú mdloby, asténia a tenké predmety, sú bledé a často chladné. Ich systolický krvný tlak je zvyčajne na úrovni 100 mm Hg. Art.

So všetkými formami VSD, bolesti hlavy, konštantná únava, rozrušená stolica vo forme hnačky alebo zápcha, dýchavičnosť, pocit hrudky v hrdle a nedostatok vzduchu sú možné. Mozgovú dystóniu sprevádzajú závraty, mdloby, hluk v hlave.

Telesná teplota sa zvyšuje bez príčiny a tiež spontánne klesá. Charakteristické sú potenie, návaly vo forme sčervenania tváre, chvenie, chilliness alebo pocit tepla. Pacienti s VSD sú meteosenzitívni, zle prispôsobení fyzickej námahe a stresu.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje psycho-emocionálna sféra, ktorá vždy trpí rôznymi formami autonómnej dysfunkcie. Pacienti sú apatickí alebo naopak nadmerne aktívny, podráždení, strach. Časté záchvaty paniky, fóbie, podozrievavosť, depresia. V závažných prípadoch sú možné samovražedné tendencie, takmer vždy je hypochondria s nadmernou pozornosťou v akomkoľvek, dokonca aj bezvýznamnom, symptóme.

IRR je častejšie diagnostikovaná u žien, ktoré sú emocionálnejšie, s väčšou pravdepodobnosťou ich zažívajú pri rôznych príležitostiach a počas tehotenstva, pôrodu a následnej výchovy detí pociťujú veľké záťaže. Symptómy sa môžu zhoršiť v klimakterickom období, keď dôjde k významnej hormonálnej zmene.

Symptómy IRR sú veľmi odlišné, ovplyvňujú mnohé orgány, každý z nich je pacientom veľmi akútny. Spolu so zdanlivými chorobami sa mení aj emocionálne pozadie. Podráždenosť, slznosť, nadmerné nadšenie pre ich sťažnosti a hľadanie patológie porušujú sociálnu adaptáciu. Pacient prestane komunikovať s priateľmi, zhoršuje vzťahy s príbuznými a životný štýl sa môže stiahnuť. Mnohí pacienti radšej nájdu domov a súkromie, ktoré nielenže nezlepšujú svoj stav, ale prispievajú aj k väčšej koncentrácii na sťažnosti a subjektívne pocity.

Okrem funkčných porúch sa zatiaľ nevyskytujú žiadne iné poruchy vnútorných orgánov. Nie je to však nič, čo hovoria, že všetky choroby pochádzajú z nervov. Dlhodobé IRD môže skôr alebo neskôr viesť k iným ochoreniam - ischemickej chorobe srdca, cukrovke, hypertenzii, kolitíde alebo žalúdočným vredom. V takýchto prípadoch sa okrem korekcie emocionálneho pozadia vyžaduje aj podstatnejšia liečba rozvinutej patológie.

Diagnostika a liečba VSD

Keďže neexistujú jasné diagnostické kritériá a patognomonické symptómy IRR, diagnóza sa zvyčajne vyskytuje na základe vylúčenia inej somatickej patológie. Rôzne symptómy tlačia pacientov na návštevy rôznych špecialistov, ktorí nenašli abnormality vo funkcii vnútorných orgánov.

Pacienti s príznakmi VSD potrebujú konzultáciu s neurológom, kardiológom, endokrinológom av niektorých prípadoch psychoterapeutom. Lekári starostlivo pýtajú pacienta na povahu sťažností, prítomnosť príbuzných prípadov peptického vredu, hypertenzie, cukrovky a neurózy. Je dôležité zistiť, ako tehotenstvo a pôrod prebehli od matky, v ranom detstve pacienta, pretože príčinou IRR môžu byť nepriaznivé účinky pred pôrodom.

Z vyšetrení sa zvyčajne vykonávajú testy krvi a moču, elektroencefalografie a funkčné testy na analýzu aktivity autonómneho nervového systému a EKG je povinné.

Keď je diagnóza nepochybná a iné choroby sú vylúčené, lekár rozhodne o potrebe liečby. Terapia závisí od symptómov, ich závažnosti, stupňa poškodenia pacienta. Donedávna boli pacienti s IRR podávaní neurológmi, ale dnes je nepopierateľné, že psychoterapeut môže poskytnúť najväčšiu pomoc, pretože IRR je v prvom rade problémom psychogénneho plánu.

Mimoriadny význam pri liečbe vegetatívne-cievnej dystónie patrí k všeobecným opatreniam. Samozrejme, väčšina pacientov očakáva, že im bude predpísaná tabletka, ktorá okamžite zmierni všetky príznaky ochorenia, ale to sa nestane. Na úspešné odstránenie patológie, práce samotného pacienta, jeho túžby a túžby normalizovať jeho blaho sú potrebné.

Všeobecné opatrenia na liečbu IRR zahŕňajú: t

1. Zdravý životný štýl a správny režim.
2. Strave.
3. Primeraná fyzická aktivita.
4. Eliminácia nervového a fyzického preťaženia.
5. Fyzioterapia a ošetrenie vody.

Zdravý životný štýl je základom pre správne fungovanie všetkých orgánov a systémov. Keď IRR má vylúčiť fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu. Je nevyhnutné normalizovať spôsob práce a odpočinku, s vážnymi príznakmi, môže byť potrebné zmeniť typ pracovnej činnosti. Po náročnom pracovnom dni musíte správne odpočívať - ​​nie ležať na gauči, ale chodiť na čerstvom vzduchu.

Strava pacientov s VSD by nemala obsahovať prebytok soli a tekutín (najmä pri hypertenznom type), stojí za to odmietnuť silnú kávu, múku, mastné a korenisté jedlá. Hypotonika ukazuje morské plody, tvaroh, čaj. Vzhľadom na to, že väčšina pacientov má ťažkosti s trávením, má zhoršenú stolicu a črevnú motilitu, výživa by mala byť vyvážená, ľahká, ale zároveň plnohodnotná obilniny, strukoviny, chudé mäso, zelenina a ovocie, orechy, mliečne výrobky.

Fyzická aktivita vám umožňuje normalizovať tón autonómneho nervového systému, takže pravidelné cvičenie, cvičenie terapia, chôdza - dobrá alternatíva k domácej zábavy pri sedení alebo ležaní. Všetky druhy vodných procedúr sú veľmi užitočné (kúpele, sprchy, sprcha s chladnou vodou, bazén), pretože voda nielen posilňuje svaly, ale aj zmierňuje stres.

Pacienti s VSD sa musia čo najviac chrániť pred emocionálnym a fyzickým preťažením. Televízor a počítač sú silnými dráždivými látkami, preto je lepšie ich nezneužívať. Oveľa užitočnejšie bude komunikovať s priateľmi, ísť na výstavu alebo do parku. Ak sa chcete zapojiť do posilňovne, mali by ste vylúčiť všetky typy silových cvičení, vzpieranie a je lepšie uprednostniť gymnastiku, jogu, plávanie.

Fyzioterapeutické postupy pomáhajú výrazne zlepšiť stav. Akupunktúra, masáže, magnetoterapia, elektroforéza horčíka, papaverín, vápnik (v závislosti od formy patológie).

Liečba sanatória je indikovaná pre všetkých, ktorí trpia IRR. Nie je nutné zvoliť kardiologický profil, normálne sanatórium alebo výlet do mora. Odpočívajte od zvyčajných vecí, meniace sa situáciu, nových známych a komunikácie vám umožnia abstrahovať od symptómov, rozptyľovať a upokojiť sa.

Liečba liekom je určená preferenčnými symptómami u konkrétneho pacienta. Hlavnou skupinou liekov pre IRR sú lieky so sedatívnym účinkom:

• Phytopreparácie - valeriány, maternice, novoprijaté, atď.;
• Antidepresíva - tsipraleks, paroxetín, amitriptylín;
• Upokojujúce prostriedky - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

V niektorých prípadoch predpísané nootropné lieky (piracetam, omnaron), vaskulárne lieky (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psychotropné lieky - grandaxine, mezapam, sonapaks. V prípade hypotonického typu VSD pomáha použitie adaptogénov a tonických fytomedikácií - Eleutherococcus, ženšen, Pantocrinum.

Liečba začína spravidla viac „miernymi“ bylinnými prípravkami, v neprítomnosti účinku sa pridávajú ľahké trankvilizéry a antidepresíva. So silnou úzkosťou, záchvatmi paniky, poruchami podobnými neurózam nie je možné robiť nič bez korekcie liekov.

Symptomatická liečba je zameraná na odstránenie symptómov iných orgánov, predovšetkým kardiovaskulárneho systému.

S tachykardiou a zvýšeným krvným tlakom sú predpísané anaprilín a iné lieky zo skupiny beta-blokátorov (atenolol, egilok), ACE inhibítory. Kardialgia sa zvyčajne odstráni užívaním sedatív - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradykardia menej ako 50 tepov za minútu vyžaduje použitie atropínu, prípravkov belladonna. Ochladia sa chladné tonické kúpele a sprchy a cvičenia.

Liečba ľudovými liekmi môže byť veľmi účinná, vzhľadom na to, že mnohé byliny majú taký potrebný sedatívny účinok. Použite valeriány, maternice, hloh, pivonka, mäta a medovka. Byliny sa predávajú v lekárni, pripravujú sa podľa pokynov v návode, alebo jednoducho pripravujú hotové vrecúška v pohári vody. Bylinná medicína môže byť úspešne kombinovaná s liekmi.

Je potrebné poznamenať, že účelom opísaného "srdca" nie je dôkaz prítomnosti skutočne srdcovej patológie, pretože vo väčšine prípadov sú problémy s rytmom srdca a tlaku funkčné. To by malo byť známe pacientom, ktorí márne hľadali znaky skutočne nebezpečných chorôb.

Osobitnú pozornosť si zaslúžia psychoterapeutické aktivity. Stalo sa tak, že pacient aj jeho príbuzní často považujú cestu k psychiatrovi alebo psychoterapeutovi za nepochybný znak duševnej choroby, čo je dôvod, prečo sa mnohí pacienti k tomuto špecialistovi nikdy nedostanú. Medzitým je to psychoterapeut, ktorý dokáže najlepšie zhodnotiť situáciu a vykonať liečbu.

Užitočné sú individuálne aj skupinové lekcie s využitím rôznych metód ovplyvňovania psychiky pacienta. S mnohými fóbiami, záchvatmi paniky, neopodstatnenou agresiou alebo apatiou, obsedantnou túžbou nájsť hrozné ochorenie samo o sebe, psychoterapeut pomáha zistiť skutočnú príčinu takýchto porúch, ktoré môžu ležať v detstve, rodinné vzťahy, dlhotrvajúce nervové otrasy. Po pochopení príčiny ich skúseností mnohí pacienti nájdu spôsob, ako sa s nimi úspešne vyrovnať.

Je potrebné liečiť IRR v komplexe a za účasti samotného pacienta, pričom si individuálne vyberiete schémy a názvy liekov. Pacient musí zase pochopiť, že príznaky zlého stavu vnútorných orgánov súvisia so zvláštnosťami psychiky a spôsobu života, preto stojí za to zastaviť hľadanie chorôb a začať zmenu životného štýlu.

Otázka, či sa oplatí liečiť IRR, ak nejde o nezávislú chorobu, by nemala stáť. Po prvé, tento stav zhoršuje kvalitu života, znižuje pracovnú kapacitu, vyčerpáva už vyčerpaný nervový systém pacienta. Po druhé, dlhodobá existujúca IRR môže viesť k rozvoju ťažkej depresie, samovražedných tendencií, asténie. Časté hypertenzné krízy a arytmie nakoniec spôsobia organické zmeny v srdci (hypertrofia, kardioskleróza) a potom sa problém stane naozaj vážnym.

Pri včasnej a správnej korekcii symptómov IRR je prognóza priaznivá, zlepšuje sa zdravotný stav, obnovuje sa obvyklý rytmus života, práca a sociálna aktivita. Pacienti by mali byť pod dynamickým dohľadom neurológa (neuropsychiatra, psychoterapeuta) a liečba sa môže vykonávať s preventívnym účelom, najmä na jeseň av jarnom období.

Metódy diagnózy IRR

Vzhľadom k tomu, že prejavené patologické zmeny v ľudskom tele vznikajú v dôsledku vývoja abnormalít v autonómnej NA, počas diagnostických štúdií zriedkavo odhalia vážne zdravotné problémy.

NDC v tandeme s inými rozvojovými problémami patologického charakteru môže viesť k rozvoju závažných následkov.

Niekedy vznikajúce zdravotné problémy nesú psychosomatické zložky. Pacienti tak môžu mať astmu, vred v gastrointestinálnom trakte, zvýšenie krvného tlaku atď.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Pre správnu interpretáciu práce NDC je dôležité pochopiť, ako funguje celý nervový systém. Jeho aktivita je monitorovaná a korigovaná parasympatickými a sympatikovými systémami.

V tomto prípade je prvý zodpovedný za fungovanie tela počas spánku a odpočinku a druhý počas bdelosti. Okrem toho, sympatický systém je tiež zodpovedný za prácu celého tela počas stresu, psychického a fyzického stresu a rytmu srdca.

V dôsledku striedavej práce týchto dvoch častí nervového systému je ľudské telo schopné využiť svoju silu a potom ich znova akumulovať. Pri prvých zlyhaniach systémov sa však IRR vyvíja.

V tomto prípade patologický stav zahŕňa tri typy vaskulárnej dystónie, a to:

• S prevahou fungovania sympatického delenia hovoria o vzniku hypertonického typu NDC.
• K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že pacient počas dňa najčastejšie vykonáva procesy, ktoré kontrolujú bdelosť.
• Telo prechádza rýchlou únavou a počas spánku nespláca svoju silu. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku a tvorbe hypertonickej VSD.

• Ak podiel leva na fungovaní tela padá na parasympatický systém, potom to znamená vytvorenie hypotonickej NDC.
• V tomto prípade sa v tele hromadí veľké množstvo „zbytočnej“ energie, čo vedie k rozvoju hypotenzie sprevádzanej apatiou a depresiou.

symptomatológie

Vďaka svojej špecifickosti neumožňuje patologický stav detekciu NDC oddelenými diagnostickými metódami. Príznaky, ktoré sa objavia, sú veľmi vágne a neumožňujú definitívnu diagnózu. Niektoré príznaky však naznačujú, že existuje podozrenie na vývoj ochorenia u dospelých.

Patrí medzi ne:

• pocit nedostatku vzduchu, výskyt dýchavičnosti, ťažkosti alebo rýchle dýchanie;
• končatiny pacienta sú studené, teplota podlieha prudkým skokom, pozoruje sa potenie;
• problémy v práci urinogénneho systému sú diagnostikované a pacient často chodí na toaletu „malý“;
• srdcový rytmus prechádza zmenami, je tu bolesť v hrudníku, ako aj zmeny hodnôt krvného tlaku;
• je tu problém s črevami, pálením záhy, nevoľnosťou, bolesťou brucha a vracaním;
• pacient má závraty, môže slabnúť;
• pacient je často v depresii, jeho nálada zmeny, on je whiny, neustále znepokojený a nespavosť prekonáva ho.

V niektorých prípadoch dochádza k modrosti kože, prejavu červených škvŕn na ňom, ako aj k zvýšeniu tvorby plynu.

Diagnóza VSD

Diagnóza IRR u dospelých, ako aj u detí má veľký význam pre získanie úplného obrazu o dianí a vymenovaní ďalšej liečby.

Počas odberu anamnézy sa často pozoruje dedičnosť vo vývoji psychosomatických patológií a autonómnej dysfunkcie. Okrem toho je ochorenie často sprevádzané ischémiou srdca, astmou, diabetom, hypertenziou, žalúdočným vredom, neurodermatitídou, hypertyreózou.

U detí s NDC často pozorujú ťažkosti pri nosení, odhalia prítomnosť dysplázie spojivového tkaniva, opakujúce sa fokálne infekcie chronického a akútneho priebehu.

Stav vegetatívnej NA sa posudzuje podľa počiatočnej vegetatívnej reaktivity, vegetatívneho tonusu a vegetatívneho udržania pracovnej kapacity.

Na stanovenie stavu vegetatívneho tonusu použite výsledky EKG, sťažnosti pacientov, ako aj výsledky kardiointervalografie.

Čo sa týka vegetatívneho zabezpečenia aktivity a vegetatívnej reaktivity, ich stav sa kontroluje skúmaním rôznych vzoriek, napríklad farmakologických alebo klinorostatických. Výsledky prispievajú k hodnoteniu správania vegetatívnych reakcií v konkrétnom prípade.

Pri diagnostike neurocirkulačnej dystónie sa najčastejšie používajú metódy ako Echo EEG, EEG, reovasografia a REG. Pomáhajú získať ucelený obraz o stave a činnosti centrálneho nervového systému, o identifikácii intrakraniálnej artériovej hypertenzie, ako aj o zmenách v cievach periférneho a cerebrálneho typu.

Ak sa počas vyšetrenia zistili problémy s rytmom alebo prerušeniami vedenia impulzov, ako aj zmeny v segmente ST na EKG, potom sa predpíše Holterov EKG monitoring, farmakologické testy atď. Okrem toho je pacient poslaný na konzultáciu s ORL, endokrinológom, neurológom, oftalmológom a niekedy aj psychiatrom.

Keďže NDC nie je ochorením nozologického typu, ale je to len porucha niektorých systémov v mozgu, poškodenie vnútorných orgánov a žliaz s vnútornou sekréciou, počas diagnostiky sa považuje za prvoradý aj etiologický faktor, ktorý sa tiež berie do úvahy pri cielenej terapii.

diferenciál

Pri diagnostikovaní, vylúčení chorôb, symptómoch podobných neurocirkulačnej dystónii sa vykonáva diferenciálna diagnostika:

• pacient by mal byť vyšetrený na reumatizmus, ktorý sa vyznačuje podobnými príznakmi;
• je potrebné brať do úvahy pomerne častú kombináciu autonómnych problémov so symptómami dysplázie spojivového tkaniva;
• klinika takéhoto tandemu je podobná nielen reumatickej chorobe srdca, ale aj ne-reumatickej karditíde a vrodeným srdcovým defektom.

Srdcový rytmus

Hlavnými príznakmi autonómnej neuropatie sú pokles srdcovej frekvencie a zníženie variability srdcovej frekvencie. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch sú polyneuropatické sympatické rozdelenia menej ovplyvnené ako parasympatické.

Ťažké poškodenie parasympatických vlákien vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie v pokoji až na 130 tepov / min. To je sprevádzané výskytom fixnej ​​tachykardie (inak nazývanej pokojová tachykardia).

Keď sú zapojené sympatické vlákna, srdcová frekvencia klesá, ale stále zostáva veľmi vysoká. Izolované poškodenie sympatického regiónu je veľmi zriedkavé.

Korelácia medzi závažnosťou sympatických a parasympatických problémov hovorí, ako závažná tachykardia je v pokoji.

Ak pacient nemá autonómnu inerváciu (inak absolútnu srdcovú denerváciu), srdcová frekvencia sa stabilizuje a nepodlieha ďalším zmenám alebo zmenám, ale len v malej miere počas funkčných testov, vrátane pri vstávaní. Ak pacient nemá stúpajúcu srdcovú frekvenciu, môže to zhoršiť ortostatickú hypotenziu.

Parasympatická porucha môže negatívne ovplyvniť vedenie, ako aj viesť k výskytu nodálnej tachykardie. Okrem toho zníženie nervu nervu vagus vedie k zníženiu citlivosti baroreceptorov.

Dôležitým príznakom, ktorý indikuje problém v autonómnej inervácii srdca, je zníženie variability srdcovej frekvencie. Je to hlavný prognostický faktor, ktorý zohráva úlohu predchodcu pravdepodobnosti vzniku ťažkých arytmií počas infarktu myokardu.

Kvôli problémom so sympatickou inerváciou srdca existuje pravdepodobnosť dysfunkcie ľavej komory. Indikuje tiež výskyt závažných komorových arytmií. Tieto sa môžu diagnostikovať počas 12-kanálového monitorovania.

Odtiaľ sa môžete dozvedieť, čo nemôžete robiť, keď IRR.

Neurocirkulačná dystónia môže znížiť účinnosť antiarytmickej liečby. Vymenovanie digitálisových liekov, ktoré majú antiarytmický účinok, je spôsobené ich účinkom na aferentné vlákna a eferentné vlákna nervu vagus.

Ak dôjde k poškodeniu parasympatických vlákien, účinok tohto lieku sa môže významne znížiť. Ak dôjde k poškodeniu sympatických štruktúr, potom v tomto prípade nie je možné použiť adrenergné blokátory, ktoré znižujú ich antianginózny účinok s NCD a znižujú srdcovú frekvenciu.

Posturálna tachykardia nie je ničím iným ako nezávislým syndrómom. Je sprevádzaný rozvojom ťažkej tachykardie v neurocirikulačnej dystónii v "stojacej" polohe. Ale nie je tu žiadny pokles krvného tlaku.

Napriek zdanlivej jednoduchosti odstránenia elektrokardiogramu je jeho technika veľmi zložitá a je potrebná len lekárom, ktorí absolvovali špeciálny tréning. Pacienti musia vedieť, ako sa správne pripraviť na EKG.

Pacient, ktorý je naplánovaný na odstránenie EKG, by nemal fajčiť v predvečer, brať veľké množstvo jedla, fyzicky prepracovávať, piť alkohol a lieky a tiež piť kávu tesne pred odstránením EKG. V opačnom prípade sa získajú nepresné výsledky.

V čase odstránenia elektrokardiogramu musí byť pacient úplne pokojný, vyzlečený na pás, holé nohy a ležať na gauči. Zdravotnícky pracovník maže ramená a nohy okolo pulzu, rovnako ako hrudník, špeciálnym riešením, pripojí elektródy a potom odstráni EKG.

Výsledná páska je odoslaná do prepisu a potom odovzdaná ošetrujúcemu lekárovi:

• diagnostikované u 90% pacientov;
• Kardiológovia sa domnievajú, že je to spôsobené vysokou citlivosťou centrálneho nervového systému na interoceptívne podnety, zatiaľ čo vegetológovia ho pripisujú sympatalgii;
• po prvom výskyte sa na kardialgiu spomína telo prostredníctvom sebaposudzovania alebo podmieneného reflexu;
• počas kardiologického syndrómu sa môže vyskytnúť bolesť rôznych typov, trvania, umiestnenia a intenzity;
• pri tvorbe diagnózy sa vyžaduje použitie liečiva a stresu a vzoriek;
• počas zmeny koncovej časti komorového komplexu počas odstraňovania EKG, použitie záťažovej skúšky počas funkčnej kardialgie prispieva k výskytu dočasnej reverzie T vlny;
• u pacientov so srdcovou ischémiou sa situácia celkovo zhoršila;
• ako v prípade drogového testu, v prvej verzii bude aj dočasná obnova av druhom to nebude;
• v prípade kardiologického syndrómu sa odporúčajú invazívne metódy, ako aj dynamika laktátu počas predsieňovej stimulácie.

• charakterizované poklesom srdcovej frekvencie na svedectvo 60 úderov / min a menej;
• dôvodom je pokles automatizmu uzla SA, ktorý zase závisí od zvýšenia nárastu tonusu nervu vagus;
• o sínusovej bradykardii hovorí zníženie frekvencie kontrakcií na svedectvo 45-50 úderov / min a menej;
• bradykardický syndróm sa vyskytuje v praxi oveľa menej často;
• v prípade ťažkej bradykardie sa môže pacient sťažovať na mdloby alebo mdloby, prekordiálnu a bolesť hlavy, závraty pri prechode na orhostázu alebo rýchle vyrovnávanie tela;
• Pozorujú sa aj také príznaky vaginálnej dominancie, ako je nadmerné potenie, cyanóza rúk s prejavom mramorového vzoru na koži, zlá znášanlivosť za studena, studená hyperhidróza dlaní a chodidiel, náhly dermografizmus;
• pri vykonávaní elektrokardiogramu sa môžu v hrudníku objaviť obrovské tzv. „vagálne“ vlny, vrátane V2 - V4.

echokardiografia

Na detekciu rôznych ochorení kardiovaskulárneho systému, najmä defektov, sa vykonáva echokardiografia.

Výhodou tejto metódy je jej bezbolestnosť, modernosť, absolútna bezpečnosť, ako aj získanie veľkého množstva informácií počas vyšetrenia.

Okrem toho EchoCG v žiadnom prípade neovplyvňuje ľudské telo a nepoškodzuje ho. Pri vykonávaní takéhoto prieskumu neexistuje žiadna expozícia ani vedľajšie účinky. V závislosti od účelu tejto diagnostiky môže trvať až 45 minút.

Pomocou EchoCG je možné určiť, ako je srdcový sval znížený, dokonca aj v počiatočných štádiách ochorenia. Pri opätovnom vykonaní vyšetrenia môžu lekári vysledovať dynamiku vývoja ochorenia a efektívnosť zvolenej liečby.

Pri autonómnej denervácii srdca existuje riziko zhoršenia funkcie ľavej komory. To vedie k tomu, že počas diastolickej fázy (t.j. s relaxáciou) rýchlosť diastolického plnenia komory krvou počas cvičenia.

Pri vykonávaní echokardiografie je možné detegovať pokles rýchlosti E-vlny, oneskorenie izovolumetrickej relaxácie, zvýšenie rýchlosti vlny A, ako aj pomer hodnôt E / A.

Treba poznamenať, že parasympatická porucha vedie k zníženiu regenerácie komôr, čo zase vedie k zníženiu rýchlosti E-vlny. K dispozícii je tiež kompenzačné zvýšenie rýchlosti A-vlny. Okrem toho existuje vzťah medzi závažnosťou autonómnej neuropatie a stupňom zahusťovania prepážky medzi komorami v stave relaxácie (diastoly).

Systolické zlyhanie je sprevádzané poklesom trvania ejekcie ľavej komory, zvýšením predvýrazového obdobia, ako aj zvýšením pomeru týchto parametrov.

REG nádoby hlavy

Počas nástupu artériovej hypertenzie je nutný zvýšený tlak, ako aj dystónia, reoencefalografia (inak známa ako REG). V tomto prípade sa tento prieskum vykonáva nielen u dospelých, ale aj u detí. REG vám umožňuje zaznamenať, ako krvné cievy v tele pracujú, koľko naplnia krvou a aká je rýchlosť prúdenia krvi cez ne.

Mozog vyžaduje veľa kyslíka. Inak povedie hladovanie kyslíkom k problémom vo fungovaní mozgových ciev.

S pomocou REG určujú lekári, v ktorej oblasti bol prietok krvi narušený, ako zle je lézia, určiť vaskulárny tón a zistiť, či sú komplikácie.

Spolu s REG môže byť predpísané elektroencefalografické vyšetrenie. Postup na odstránenie REG je jednoduchý a nevyžaduje žiadny zásah do tela. Na základe získaných údajov je pacientovi predpísaná optimálna liečba.

Ak máte podozrenie na prítomnosť vegetatívno-cievnej dystónie u pacienta a na potrebu potvrdiť správnosť stanovenej diagnózy, je mu predpísané vyšetrenie MR.

Metóda sa tiež nazýva zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ide o novú, vysoko informatívnu metódu vyšetrenia, ktorá je založená na magnetických impulzoch, pomocou ktorých sa získavajú tzv.

S ich ďalším spracovaním sa získa trojrozmerný obraz testovaného orgánu. MRI je úplne bezpečná, preto je predpísaná na diagnostiku rôznych ochorení, ako aj, ak potrebujete diagnostiku IRR u detí, tehotných žien a dospelých.

Ak dekódovanie získaných dát indikuje prítomnosť patológie organického typu, potom tieto problémy dokazujú existenciu NDC.

Laboratórne testy

Na stanovenie presnej diagnózy je povinné predpísať laboratórne vyšetrenie.

Tento zoznam obsahuje:

• zisťovať hladinu cukru v krvi;
• stanovenie hormónov štítnej žľazy v krvi (hovoríme o hormónoch T-3, TSH a T-4);
• vedenie elektrokardiogramu;
• všeobecné vyšetrenie krvi;
• krvné testy na biochemické parametre;
• všeobecné vyšetrenie moču;
• ultrazvuku orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine, ako aj štítnej žľazy a srdca.

Lekárske vyšetrenie sa vykonáva s cieľom vylúčiť choroby, ako sú:

• myokarditída;
• nádorové nádory v mozgu;
• hypertenzia;
• hypertyreóza;
• srdcové chyby;
• diabetes;
• ischémia srdca.

Z nejakého dôvodu je v IRR interný tremor a aké metódy terapie existujú - čítajte tu.

Odborníci v tejto oblasti vám povie o prínosoch a typoch masáží pre VSD podľa referencie.

Odporúča sa vykonávať všetky tieto vyšetrenia súčasne na dvoch rôznych klinikách, ktoré majú dobrú povesť. Získate tak spoľahlivé výsledky, na základe ktorých lekári diagnostikujú alebo vyvracajú prítomnosť chorôb organického typu, ktoré majú rovnaké príznaky ako vy.