Vegetatívna dystónia

Vegetatívno-cievna dystónia je komplex funkčných porúch založený na dysregulácii vaskulárneho tonusu autonómneho nervového systému. To sa prejavuje paroxyzmálne alebo konštantný tep, nadmerné potenie, bolesť hlavy, brnenie v srdci, začervenanie alebo bledosť tváre, chilliness, mdloby. Môže viesť k rozvoju neurózy, pretrvávajúcej hypertenzii, výrazne zhoršovať kvalitu života.

Vegetatívna dystónia

Vegetatívno-cievna dystónia je komplex funkčných porúch založený na dysregulácii vaskulárneho tonusu autonómneho nervového systému. To sa prejavuje paroxyzmálne alebo konštantný tep, nadmerné potenie, bolesť hlavy, brnenie v srdci, začervenanie alebo bledosť tváre, chilliness, mdloby. Môže viesť k rozvoju neurózy, pretrvávajúcej hypertenzii, výrazne zhoršovať kvalitu života.

V modernej medicíne sa vegetatívno-vaskulárna dystónia nepovažuje za nezávislé ochorenie, pretože ide o kombináciu symptómov vyvíjajúcich sa na pozadí priebehu akejkoľvek organickej patológie. Vegetatívno-cievna dystónia sa často označuje ako vegetatívna dysfunkcia, angioneuróza, psycho-vegetatívna neuróza, vazomotorická dystónia, syndróm vegetatívnej dystónie atď.

Pojem „vegetatívne-vaskulárna dystónia“ znamená porušenie vegetatívnej regulácie vnútornej homeostázy organizmu (krvný tlak, tepová frekvencia, prenos tepla, šírka žiakov, priedušiek, zažívacie a vylučovacie funkcie, syntéza inzulínu a adrenalínu), sprevádzané zmenami cievneho tonusu a krvného obehu v tkanivách a orgánoch.

Vegetatívno-vaskulárna dystónia je mimoriadne častou poruchou a vyskytuje sa u 80% populácie, jedna tretina týchto prípadov vyžaduje terapeutickú a neurologickú pomoc. Výskyt prvých prejavov vegetatívne-cievnej dystónie sa spravidla vzťahuje na detstvo alebo adolescenciu; vyslovené porušenia sa označujú vo veku 20-40 rokov. Ženy sú náchylné k rozvoju autonómnej dysfunkcie 3 krát viac ako muži.

Morfologické a funkčné charakteristiky autonómneho nervového systému

Funkcie autonómneho nervového systému (ANS) v tele sú mimoriadne dôležité: reguluje a reguluje činnosť vnútorných orgánov, zabezpečuje udržiavanie homeostázy - konštantnú rovnováhu vnútorného prostredia. Podľa jeho fungovania je ANS autonómny, to znamená, že nie je podriadený vedomej, volálnej kontrole a iným častiam nervového systému. Vegetatívny nervový systém poskytuje reguláciu rôznych fyziologických a biochemických procesov: udržiavanie termoregulácie, optimálneho krvného tlaku, metabolických procesov, tvorby moču a trávenia, endokrinných, kardiovaskulárnych, imunitných reakcií atď.

ANS pozostáva zo sympatických a parasympatických delení, ktoré majú opačný vplyv na reguláciu rôznych funkcií. Sympatické účinky ANS zahŕňajú dilatáciu žiakov, zvýšené metabolické procesy, zvýšený krvný tlak, znížený tonus hladkého svalstva, zvýšenú srdcovú frekvenciu a zvýšené dýchanie. Parasympatikom - zúžením žiaka, znížením krvného tlaku, zlepšením tónu hladkých svalov, znížením srdcovej frekvencie, spomalením dýchania, zvýšením sekrečnej funkcie tráviacich žliaz atď.

Normálna aktivita ANS je zabezpečená dôslednosťou fungovania sympatických a parasympatických delení a ich primeranou reakciou na zmeny vnútorných a vonkajších faktorov. Nerovnováha medzi sympatickými a parasympatickými účinkami ANS spôsobuje rozvoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Príčiny a vývoj vegetatívne-cievnej dystónie

Vývoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie u malých detí môže byť spôsobený patológiou perinatálneho obdobia (fetálna hypoxia), poranením pri narodení, chorobami novorodeneckého obdobia. Tieto faktory nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu somatického a autonómneho nervového systému, užitočnosť ich funkcií. Vegetatívna dysfunkcia u takýchto detí sa prejavuje zažívacími poruchami (častá regurgitácia, flatulencia, nestabilná stolica, slabá chuť do jedla), emocionálna nerovnováha (zvýšený konflikt, vrtošivosť) a tendencia k katarálnym ochoreniam.

Počas puberty predchádza vývoj vnútorných orgánov a rast organizmu ako celku pred tvorbou neuroendokrinnej regulácie, čo vedie k zhoršeniu vegetatívnej dysfunkcie. V tomto veku sa vegetatívne-cievna dystónia prejavuje bolesťou v oblasti srdca, prerušeniami a palpitáciami, labilitou krvného tlaku, neuropsychiatrickými poruchami (zvýšená únava, znížená pamäť a pozornosť, horúca nálada, vysoká úzkosť, podráždenosť). Vegetatívna vaskulárna dystónia sa vyskytuje u 12-29% detí a dospievajúcich.

U dospelých pacientov môže byť výskyt vegetatívno-vaskulárnej dystónie vyvolaný a zhoršený vplyvom chronických ochorení, depresií, stresu, neuróz, poranení hlavy a poranení krčnej chrbtice, endokrinných ochorení, patologických stavov gastrointestinálneho traktu, hormonálnych zmien (tehotenstvo, menopauza). V každom veku je ústavná dedičnosť rizikovým faktorom vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Klasifikácia vegetatívno-cievnej dystónie

Doteraz nebola vyvinutá jediná klasifikácia vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Podľa rôznych autorov sa autonómna dysfunkcia líši podľa množstva nasledujúcich kritérií:

• Podľa prevahy sympatikotických alebo parasympatických účinkov: sympatikotónny, parasympatikotonický (vagotonický) a zmiešaný (sympatofarasymatický) typ vegetatívnej vaskulárnej dystónie;
• Podľa prevalencie autonómnych porúch: zovšeobecnené (so záujmom viacerých orgánových systémov súčasne), systémové (so záujmom jedného orgánového systému) a lokálne (lokálne) formy vegetatívne-vaskulárnej dystónie;
• Podľa závažnosti kurzu: latentné (skryté), paroxyzmálne (paroxyzmálne) a trvalé (trvalé) varianty vegetatívno-cievnej dystónie;
• Podľa závažnosti prejavov: mierny, stredný a ťažký priebeh;
• Podľa etiológie: primárne (ústavne podmienené) a sekundárne (v dôsledku rôznych patologických stavov) vegetatívno-cievna dystónia.

Pri charaktere záchvatov, ktoré komplikujú priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie, vyžarujú sympatoadrenálne, vagoinulárne a zmiešané krízy. Svetelné krízy sú charakterizované monosymptomatickými prejavmi, vyskytujú sa s výraznými autonómnymi posunmi, trvajúcimi 10-15 minút. Krízy strednej závažnosti majú polysymptomatické prejavy, výrazné vegetatívne posuny a trvanie 15 až 20 minút. Ťažké krízy sa prejavujú polysymptómami, závažnými autonómnymi poruchami, hyperkinézou, záchvatmi, trvaním záchvatu viac ako jednu hodinu a astmou po kríze počas niekoľkých dní.

Symptómy vegetatívne-cievnej dystónie

Prejav vegetatívno-vaskulárnej dystónie je rôznorodý vzhľadom na mnohostranný účinok na telo ANS, ktorý reguluje hlavné vegetatívne funkcie - dýchanie, prekrvenie, potenie, močenie, trávenie atď. iné paroxyzmálne stavy).

Existuje niekoľko skupín symptómov vegetatívne-vaskulárnej dystónie v dôsledku prevažne zhoršenej aktivity rôznych telesných systémov. Tieto poruchy sa môžu vyskytovať samostatne alebo sa môžu navzájom kombinovať. Kardiálne prejavy vegetatívno-vaskulárnej dystónie zahŕňajú bolesť v oblasti srdca, tachykardiu, pocit prerušenia a blednutie v práci srdca.

Pri porušení regulácie vegetatívne-cievnej dystónie dýchacích ciest sa prejavujú respiračné symptómy: rýchle dýchanie (tachypnoe), neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť a úplný výdych, pocity nedostatku vzduchu, ťažkosti, preťaženie hrudníka, ostré paroxyzmálne dýchanie, pripomínajúce astmatické záchvaty. Vegetatívno-vaskulárna dystónia sa môže prejavovať rôznymi dysdynamickými poruchami: výkyvmi venózneho a arteriálneho tlaku, zhoršeným krvným a lymfatickým obehom tkanív.

Vegetatívne poruchy termoregulácie zahŕňajú labilitu telesnej teploty (zvýšenie na 37-38 ° C alebo zníženie na 35 ° C), pocit chladu alebo pocit tepla, potenie. Prejav termoregulačných porúch môže byť krátkodobý, dlhodobý alebo trvalý. Porucha vegetatívnej regulácie tráviacej funkcie sa prejavuje dyspeptickými poruchami: bolesť a kŕče v bruchu, nevoľnosť, svrbenie, vracanie, zápcha alebo hnačka.

Vegetatívno-cievna dystónia môže spôsobiť výskyt rôznych typov urogenitálnych porúch: anorgazmia so zachovanou sexuálnou túžbou; bolestivé, časté močenie v neprítomnosti organickej patológie močových ciest a pod. Psycho-neurologické prejavy vegetatívne-vaskulárnej dystónie zahŕňajú letargiu, slabosť, únavu s miernym zaťažením, zníženú výkonnosť, zvýšenú podráždenosť a slznosť. Pacienti trpia bolesťami hlavy, meteozavisimosti, poruchami spánku (nespavosť, povrchový a nepokojný spánok).

Komplikácie vegetatívne-cievnej dystónie

Priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie môže byť komplikovaný vegetatívnymi krízami vyskytujúcimi sa u viac ako polovice pacientov. V závislosti od prevalencie porúch v jednej alebo druhej časti vegetatívneho systému sa odlišujú sympatoadrenálne, vagoinulárne a zmiešané krízy.

K rozvoju sympatoadrenálnej krízy alebo „panickému záchvatu“ dochádza pod vplyvom prudkého uvoľnenia adrenalínu do krvi, ku ktorému dochádza pri riadení vegetatívneho systému. Kríza začína náhlou bolesťou hlavy, búšením srdca, kardialgiou, blanšírovaním alebo začervenaním tváre. Je zaznamenaná arteriálna hypertenzia, zrýchľuje sa pulz, objavuje sa subfebrilný stav, triaška triaška, necitlivosť končatín, pocit ťažkej úzkosti a strachu. Koniec krízy je taký náhly ako začiatok; po ukončení - asténia, polyúria, s uvoľňovaním moču s nízkou špecifickou hmotnosťou.

Kríza vaginózy prejavuje príznaky, v mnohých ohľadoch opak sympatických účinkov. Jeho vývoj je sprevádzaný uvoľňovaním inzulínu do krvného obehu, prudkým poklesom hladiny glukózy a zvýšením aktivity tráviaceho systému. Vaginálne a ostrovné krízy charakterizujú pocity srdcového zlyhania, závraty, arytmie, ťažkosti s dýchaním a pocit nedostatku vzduchu. Znižuje sa frekvencia pulzov a znižuje sa krvný tlak, potenie, sčervenanie kože, slabosť a stmavnutie očí.

Počas krízy sa zvyšuje črevná motilita, objavuje sa meteorizmus, rachot, nutkanie na pohyb čriev a voľné stolice sú možné. Na konci útoku prichádza stav výraznej únavy po kríze. Často sú zmiešané sympaticko-parasympatické krízy charakterizované aktiváciou oboch častí autonómneho nervového systému.

Diagnostika vaskulárnej dystónie

Diagnostika vegetatívno-vaskulárnej dystónie je obtiažna kvôli rôznym symptómom a nedostatku jasných objektívnych parametrov. V prípade vegetatívne-vaskulárnej dystónie je možné hovoriť o diferenciálnej diagnostike a vylúčení organickej patológie konkrétneho systému. Na tento účel sú pacienti konzultovaní neurológom, endokrinológom a vyšetrením kardiológom.

Pri objasňovaní histórie je potrebné stanoviť rodinné zaťaženie spôsobené vegetatívnou dysfunkciou. U pacientov s vagotóniou v rodine je častejší výskyt žalúdočných vredov, bronchiálnej astmy, neurodermatitídy; so sympatikotóniou - hypertenziou, ischemickou chorobou srdca, hypertyreózou, diabetes mellitus. U detí s vegetatívno-cievnou dystóniou sa anamnéza často zhoršuje nepriaznivým priebehom perinatálneho obdobia, opakovanými akútnymi a chronickými fokálnymi infekciami.

Pri diagnostike vegetatívno-vaskulárnej dystónie je potrebné vyhodnotiť počiatočné indikátory vegetatívneho tonusu a vegetatívnej reaktivity. Počiatočný stav ANS sa hodnotí v pokoji analýzou sťažností, EEG mozgu a EKG. Autonómne reakcie nervového systému sú určené rôznymi funkčnými testami (ortostatickými, farmakologickými).

Liečba vegetatívno-cievnej dystónie

Pacienti s vegetatívno-cievnou dystóniou sa liečia pod dohľadom praktického lekára, neurológa, endokrinológa alebo psychiatra v závislosti od prevládajúcich prejavov syndrómu. V prípade vegetatívno-cievnej dystónie sa vykonáva komplexná, dlhodobá individuálna terapia s prihliadnutím na charakter vegetatívnej dysfunkcie a jej etiológiu.

Pri výbere metód liečby sa uprednostňuje prístup bez drog: normalizácia práce a odpočinku, eliminácia fyzickej nečinnosti, odmerané cvičenie, obmedzenie emocionálnych účinkov (stres, počítačové hry, sledovanie televízie), individuálna a rodinná psychologická korekcia, racionálna a pravidelná výživa.

Pozitívny výsledok v liečbe vegetatívne-vaskulárnej dystónie je pozorovaný z terapeutickej masáže, reflexológie, vodných procedúr. Použitý fyzioterapeutický účinok závisí od typu vegetatívnej dysfunkcie: pre vagotóniu je indikovaná elektroforéza s vápnikom, mezaton, kofeín; so sympatikotóniou - s papaverínom, aminofylínom, brómom, horčíkom).

V prípade nedostatočnosti všeobecných posilňovacích a fyzioterapeutických opatrení je predpísaná individuálne vybraná lieková terapia. Aby sa znížila aktivita vegetatívnych reakcií, predpísané sedatíva (valeriány, maternice, ľubovník bodkovaný, Melissa atď.), Antidepresíva, sedatíva, nootropné lieky. Glycín, kyselina hopanténová, kyselina glutámová, komplexné vitamín-minerálne prípravky majú často priaznivý terapeutický účinok.

Na zníženie prejavov sympatikotónie sa používajú β-adrenergné blokátory (propranolol, anaprilin), vagotonické účinky - bylinné psychostimulanciá (Schizandra, Eleutherococcus, atď.). V prípade vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje liečba chronických ohnísk infekcií spojených s endokrinnou, somatickou alebo inou patológiou.

Vývoj závažných vegetatívnych kríz môže v niektorých prípadoch vyžadovať parenterálne podávanie neuroleptík, trankvilizérov, β-blokátorov, atropínu (v závislosti od formy krízy). Pacienti s vegetatívno-cievnou dystóniou by mali byť pravidelne sledovaní (raz za 3 - 6 mesiacov), najmä v období jeseň - jar, kedy je potrebné opakovať komplex liečebných opatrení.

Prognóza a prevencia vegetatívne-cievnej dystónie

Včasná detekcia a liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie a jej dôsledná profylaxia v 80-90% prípadov vedie k vymiznutiu alebo výraznému zníženiu mnohých prejavov a obnoveniu adaptačných schopností organizmu. Nekorigovaný priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie prispieva k tvorbe rôznych psychosomatických porúch, psychologickej a fyzickej nerovnováhe pacientov, nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu ich života.

Cieľom súboru preventívnych opatrení pre vegetatívno-cievnu dystóniu by malo byť posilnenie mechanizmov samoregulácie nervového systému a zvýšenie adaptačných schopností organizmu. To sa dosahuje prostredníctvom zdravého životného štýlu, optimalizovaného odpočinku, práce a fyzickej aktivity. Prevencia exacerbácií vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa vykonáva pomocou racionálnej terapie.

Ako sa zbaviť vegetatívnej cievnej dystónia doma?

Vegetatívno-vaskulárna dystónia (VVD) alebo neurocirkulačná dystónia (NDC) je komplexná polyetiologická porucha, ktorá sa vyvíja s dysfunkciou autonómneho nervového systému, ktorý reguluje činnosť vnútorných orgánov a ciev. Toto ochorenie možno nájsť aj pod názvom "cardioneurosis", "vegetoneuroz", ktoré ukazujú vzťah medzi symptómami IRR a stavom autonómneho nervového systému.

Hoci väčšina lekárov neuznáva existenciu takejto diagnózy a choroby IRR, neverí, ale v MKH nájdete rubriku F45.3, ktorá kombinuje všetky vyššie uvedené diagnózy. Avšak, pre pacientov s vegetatívne-cievne dystónia sa stáva skutočným testom, pretože choroba má veľa možností pre priebeh a bolestivé príznaky, významne ovplyvňuje kvalitu života. Jeho trvanie však nie je ovplyvnené, má priaznivú prognózu a benígny priebeh.

Čo je to?

Jednoducho povedané, IRR je syndróm, ktorý sa objavuje v dôsledku nervov. Vo všeobecnosti sa väčšina problémov objavuje práve kvôli stresom a skúsenostiam, ale vaskulárna dystónia je vždy prvá v rade.

Útoky IRR sú spôsobené poruchami kardiovaskulárneho systému, ktoré sa zase objavujú na pozadí funkčných porúch nervového alebo endokrinného systému. To znamená, že nervové šoky sú takmer vždy príčinou. Ktorý, ako je známe, málokedy prechádza bez stopy a veľmi často môže viesť práve k neurocirkulačnej dystónii - tak sa choroba nazýva inak.

Príčiny VSD

Lekári nazývajú dedičné predispozičné faktory medzi hlavnými príčinami syndrómu vegetatívne-cievnej dystónie. Na pozadí nepriaznivých vonkajších faktorov môžu mať tieto príčiny významný vplyv na stav ľudského autonómneho nervového systému. Hlavnou zložkou prejavov a vylepšení syndrómu je mozog, a to hypotalamus, ktorý je zodpovedný za kontrolu ľudského endokrinného systému. Neuropsychiatrické poruchy vedú k nadmernej aktivite niektorých procesov a inhibícii iných, čo komplexným spôsobom ovplyvňuje rôzne systémy tela vrátane kardiovaskulárneho systému.

1. Najčastejšie sa vegetatívno-vaskulárna dystónia u detí zistila v dôsledku dedičnosti. Zvýšená nervozita a stres v prvých mesiacoch tehotenstva môžu mať významný vplyv nielen na formovanie osobnosti dieťaťa, ale aj na vyššiu nervovú aktivitu mozgu. Fakty ukazujú, že emocionálna nestabilita detského tela vyvoláva rozvoj IRR aj v detstve.
2. Dospievanie je prechodné, a to nielen v procese transformácie dieťaťa na dospelého, ale aj na neurofyziologické. Konfliktné situácie, emocionálne stresy, chronické ochorenia, endokrinné poruchy, nedostatok pohybu a ďalšie faktory sú do značnej miery provokatérmi rozvoja vegetatívno-vaskulárnej dystónie u adolescentov. Zvýšená psychická záťaž, ktorá má dedičnú zložku, vedie k určitej nerovnováhe v tele, čo vedie k vzniku a rozvoju vegetatívne-cievnej dystónie.
3. V dospelosti zohrávajú hormonálne zmeny v tele špeciálnu úlohu pri spúšťaní mechanizmov VVD. Preto ženská polovica populácie planéty trpí VVD oveľa častejšie ako muž. Prenatálne obdobie, tehotenstvo, obdobie menopauzy, to všetko, čo je rozhodujúcim momentom v živote ženy, môže byť východiskom pre mobilizáciu príznakov vegetatívne-cievnej dystónie. Vegetatívno-cievna dystónia je obzvlášť nepriaznivá počas tehotenstva, keď aj menšie odchýlky v zdraví ženy nevyhnutne ovplyvňujú stav plodu.

To isté platí aj v súvislosti s prítomnosťou nadbytočnej hmotnosti, ktorou môže byť provokačný prejav dystónie. Zvýšenie telesnej hmotnosti vedie k rozvoju hypertenzie, čo zase predstavuje ďalšiu záťaž na kardiovaskulárny systém. Vývoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie v tomto prípade postihuje ľudí úplne iného veku.

Typy chorôb

V dôsledku vegetatívnej vaskulárnej dystónie sú postihnuté mozog a srdce, obličky, končatiny. Preto je vegetatívny syndróm dystónie podobný chameleónu: u rôznych ľudí sa prejavuje s takými rozdielnymi príznakmi, že je ťažké podozrenie na ich spoločnú príčinu. Existujú tri typy patológie: hypertonická, hypotonická a zmiešaná.

1. Ak sympatický nervový systém prevláda bez ohľadu na „vnútornú potrebu“ počas dňa, hovorí o hypertenznom type vaskulárnej dystónie. Osoba sa sťažuje na infarkt a / alebo záchvaty paniky, úzkosť, rýchlo sa unaví, ale večer zaspí. Zvýšený alebo nestabilný tlak.
2. Keď prevláda parasympatická NA počas celého dňa, človek sa cíti slabý, ospalý, unavený a občas závraty a mdloby, čo je hypotonický typ IRR. Znížený tlak.
3. Keď sympatické a parasympatické systémy „argumentujú“ pre vedenie, striedavo porážajú a strácajú, hyper- a hypotonické symptómy sa navzájom nahrádzajú a hovoria o zmiešanom type.

Počas vyšetrenia sa ukáže, že orgány a systémy sú v poriadku, v nich nie sú žiadne patológie a taká IRR sa nazýva primárna. Ak sa komplex symptómov vegetovaskulárnej dystónie vyskytuje na pozadí iného ochorenia, považuje sa za sekundárny.

Prvé znaky

Poruchy autonómneho nervového systému môžu spôsobiť veľmi rôznorodé prejavy, sú známe približne 150. Pre IRR sú najcharakteristickejšie symptómy spojené s vaskulárnou reakciou a centrálnym nervovým systémom:

• bolesti hlavy;
• hučanie v ušiach;
• závraty;
• tendencia slabnúť;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• slabosť, ospalosť;
• nadmerné potenie;
• nejasné zvýšenie telesnej teploty;
• svalová bolesť;
• triasť sa v tele a v rukách.

Pre osoby s vegetatívno-cievnou dystóniou sú príznaky mentálneho charakteru zvláštne:

• ostré kvapky emócií;
• sklon k panike;
• obsedantné myšlienky;
• zvýšená úzkosť;
• charakter.

Klinické syndrómy IRR

Syndróm autonómnej dysfunkcie kombinuje komplex sympatiku, parasympatiku a zmiešané symptómy so všeobecným, systémovým alebo lokálnym charakterom, ktoré sa prejavujú trvalo alebo ako paroxyzmy (vegetatívne-vaskulárne krízy), s neinfekčným subfebrilným stavom, tendenciou k teplotnej asymetrii.

1. Vagotóniu charakterizuje bradykardia, ťažkosti s dýchaním, sčervenanie kože tváre, potenie, slinenie, zníženie krvného tlaku, gastrointestinálne dyskinézie. Vaginulárna kríza sa prejavuje pocitom tepla v hlave a tvári, udusením, ťažkosťami v hlave, nevoľnosťou, slabosťou, potením, závratmi, nutkaním na defekáciu, zvýšenou črevnou motilitou, miózou, poklesom pulzu na 45-50 úderov / mi, poklesom krvného tlaku do 80/50 mm Hg. Art.
2. Sympatikotóniu charakterizuje tachykardia, blanšírovanie kože, zvýšený krvný tlak, oslabenie črevnej motility, mydriáza, zimnica a pocit strachu a úzkosti. Pri sympaticko-adrenálnej kríze sa objavujú alebo zvyšujú bolesti hlavy, objavuje sa necitlivosť a chlad končatín, bledosť tváre, krvný tlak stúpa na 150 / 90-180 / 110 mm Hg, pulz sa zvyšuje na 110-140 tepov / min, je zaznamenaná bolesť srdce, je vzrušenie, motorický nepokoj, niekedy sa telesná teplota zvýši na 38-39 ° C.
3. Syndróm mentálnych porúch - poruchy správania a motivácie - emocionálna labilita, slznosť, poruchy spánku, strach, kardiofóbia. U pacientov s VSD, s vyššou mierou úzkosti, sú náchylní k sebeobviňovaniu, sa bojí robiť rozhodnutia. Prevažujú osobné hodnoty: veľký záujem o zdravie (hypochondria), aktivita klesá počas obdobia choroby. V diagnóze je dôležité rozlišovať somatoformnú autonómnu dysfunkciu, v ktorej nie sú žiadne mentálne poruchy, a hypochondrickú poruchu, ktorá sa tiež považuje za stav podobný somatogénnej neuróze, ako aj panická porucha a fóbie, iné nervové a duševné ochorenia.
4. Zmiešané krízy sa vyznačujú kombináciou príznakov typických pre krízy alebo ich alternatívnym prejavom. Môžu sa vyskytnúť aj: červený dermografizmus, zóny hyperalgézie v predsieňovej oblasti, „špinavá“ hyperémia hornej polovice hrudníka, hyperhidróza a arocyanóza rúk, tras rúk, neinfekčné subfebrile, tendencia k vegetatívno-vaskulárnym krízam a teplotné asymetrie.
5. Hyperventilačný (respiračný) syndróm je subjektívny pocit nedostatku vzduchu, kompresia hrudníka, ťažkosti s dýchaním, potreba hlbokého dychu. U mnohých pacientov ide o krízu, ktorej klinický obraz sa blíži uduseniu. Najčastejšie príčiny vzniku respiračného syndrómu sú fyzická aktivita, psychická námaha, pobyt v dusnej miestnosti, náhla zmena chladu a tepla a zlá tolerancia k doprave. Spolu s mentálnymi faktormi dušnosti je veľmi dôležité zníženie kompenzačno-adaptívnych schopností respiračnej funkcie na hypoxický stres.
6. Syndróm adaptačných porúch, astenický syndróm - rýchla únava, slabosť, intolerancia na fyzický a psychický stres, meteorologická závislosť. Získané údaje, že základom astenického syndrómu sú poruchy metabolizmu transkapilár, znížená spotreba kyslíka tkanivami a narušená disociácia hemoglobínu.
7. Kardiovaskulárny syndróm - kardialgia v ľavej polovici hrudníka, ktorá sa vyskytuje skôr počas emocionálnej ako fyzickej námahy, je sprevádzaná hypochondrickými poruchami a nie je zastavená koronálnou analýzou. Kolísanie krvného tlaku, pulzná labilita, tachykardia, funkčný hluk. Na EKG a ergometrii na bicykli sa najčastejšie zisťujú sínusové a extrasystolické arytmie, nie sú žiadne známky ischémie myokardu.
8. Neurogastrický syndróm - neurogastrická aerofagia, spazmus pažeráka, duodenostáza a iné poruchy motorickej evakuácie a sekrečných funkcií žalúdka a čriev. Pacienti sa sťažujú na pálenie záhy, nadúvanie, zápchu.
9. Syndróm metabolického tkaniva a poruchy periférnych ciev - edém tkaniva, myalgia, angiotrophonervróza, Raynaudov syndróm. Jadrom ich vývoja sú zmeny vaskulárneho tonusu a vaskulárnej permeability, transkapilárneho metabolizmu a mikrocirkulačných porúch.
10. Cerebrovaskulárny syndróm - bolesť hlavy, závraty, hluk v hlave a ušiach, tendencia k mdloby. Základom ich vývoja je cerebrálna angiodystónia, ktorej patogenetickým základom je dysregulácia vaskulárneho tonusu mozgovej hypertonickej, hypotonickej alebo zmiešanej povahy. U niektorých pacientov s pretrvávajúcim cefalgickým syndrómom dochádza k porušeniu tónu nielen artériových, ale aj venóznych ciev, tzv. Funkčnej venóznej hypertenzie.

Záchvaty paniky

To je ďalší syndróm, ktorý bude charakteristickým príznakom vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Človek zažíva silný strach, pocit blížiacej sa úzkosti, vlna strachu ho pokrýva.

Zároveň telo vysiela signály o nebezpečenstve, ale neposkytuje riešenie problému. Preto má pacient silný strach zo smrti, zdá sa mu - srdce sa zastaví, zachytí dýchanie. Je pozoruhodné, že doslova za 10-15 minút prechádza záchvat paniky na pozadí IRR, ľudský stav sa vracia do normálu.

Priebeh IRR

Vo väčšine prípadov, bez provokujúcich faktorov, má choroba latentný (asymptomatický) charakter.

Pod vplyvom nepriaznivých podmienok a preťaženia sú však častými prejavmi kríz. Takéto krízy majú niekedy náhly charakter a sú sprevádzané príznakmi typickými pre mnohé choroby: bledosť, silné potenie, zníženie krvného tlaku, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, zníženie telesnej teploty.

Krízová špička aktivity ochorenia je závažnejšia u starších ľudí, najmä u tých so sprievodnými ochoreniami. V mnohých prípadoch je kríza dôsledkom dlhodobo nahromadených zložiek, a preto sa vyskytujú časté prípady prejavov veľkého počtu príznakov súčasne.

diagnostika

Ako už bolo uvedené, IRR je diagnózou vylúčenia. Preto sú pre jeho diagnostiku potrebné všetky ďalšie metódy, ktoré eliminujú organickú patológiu. Potrebujeme všeobecné vyšetrenie pacienta, konzultáciu s neurológom, kardiológom, gastroenterológom a endokrinológom.

Vykonajte kompletné kardiologické vyšetrenie: laboratórne testy, cholesterol, EKG, ultrazvuk srdca, testy so záťažou, halter POS a krvný tlak. Taktiež sú predpísané röntgenové snímky hrudníka, ultrazvuk brušných orgánov, obličiek a štítnej žľazy, fibrogastroskopia a kolonoskopia pre gastrointestinálne ťažkosti. Stanovte hladinu hormónov štítnej žľazy, pretože jej patológia je sprevádzaná podobnými príznakmi.

Ak sa počas všetkých ďalších vyšetrení nenájde patológia, potom je pacientovi diagnostikovaná vegetatívna cievna dystónia v súlade s:

• vedúci klinický syndróm (srdcový, hypotonický, hypertenzný, respiračný, astenický, neurotický, zmiešaný priebeh);
• závažnosť - mierna (3-6 sťažností a symptómov), mierna (8-16 znakov), závažná (viac ako 17 príznakov a časté krízy);
• (exacerbácia alebo remisia).

Liečba vegetatívno-cievnej dystónie

V prípade opísaného porušenia musí byť liečebný režim zložitý, dlhodobý, musí brať do úvahy zvláštnosti dysfunkcií, etiologický faktor a individuálne špecifiká osoby. S pokračujúcim priebehom tohto porušovania budú terapeutické opatrenia dlhé.

Ako sa zbaviť vegetatívno-cievnej dystónie u dospelých? Terapeutické opatrenia spravidla zahŕňajú použitie neléčebných schém, ktoré môžu byť doplnené sedatívami.

Neléčebné terapeutické opatrenia zahŕňajú:

1. Optimalizácia doby práce a odpočinku. Aby ste sa zbavili symptómov IRR, mali by ste rovnomerne striedať triedy mentálnej a fyzickej práce, aby sa minimalizoval čas strávený pred počítačovým monitorom a televízorom. Pri absencii takejto príležitosti, každých 60-90 minút, aby si prestávku, vykonávať cvičenia pre oči, zahriať na chrbát.
2. Dodržiavanie stabilného denného režimu s povinným úplným odpočinkom. Normálne trvanie nočného spánku pre každú osobu je individuálne. Ale pre väčšinu, toto číslo by nemalo byť menej ako 8-9 hodín. Dôležité sú aj podmienky spánku. V spálni by nemal byť dusno, budete potrebovať pravidelné vetranie a mokré čistenie. Posteľ by mala byť pohodlná, vhodná pre rast a stavbu osoby. Je lepšie dávať prednosť ortopedickým matracom a vankúšom.
3. Diéta so zahrnutím do stravy potravín bohatých na draslík a horčík. Práve tieto minerály sa podieľajú na prenose impulzov v nervových zakončeniach, zlepšujú činnosť srdca a ciev, obnovujú rovnováhu v práci nervového systému. Preto, keď VSD odporúča použitie pohánky a ovsené vločky, strukoviny, sušené ovocie, orechy, byliny, zemiaky, mrkva a baklažán.
4. Primeraná fyzická aktivita. Najlepšie sú cvičenia, ktoré sa konajú na čerstvom vzduchu alebo vo vode, ale zároveň nezaťažujú svalové a kardiovaskulárne systémy. Najmä pacienti trpiaci vegetatívno-cievnou dystóniou sú vhodní na kúpanie, vodný aerobik, tanec, lyžovanie a cyklistiku. S takýmito nákladmi dochádza k jemnému tréningu srdca, psycho-emocionálny stav je normalizovaný. Zároveň je potrebné sa vyvarovať športu, pri ktorom je potrebné robiť ostré pohyby, vysoké skoky alebo dlhodobo zostať v statickom napätí. To vytvára ďalšie zaťaženie ciev a môže viesť k zhoršeniu priebehu ochorenia.
5. Akupunktúra a masáž podporujú relaxáciu, eliminujú úzkosť, normalizujú hladiny krvného tlaku a obnovujú spánok. U hypertenzného typu sa masážne pohyby prejavujú pomalým tempom so zvýšeným účinkom na oblasť krku. Naopak, v hypotonickom variante IRR by mala byť masáž rýchla a intenzívna.
6. Použitie rastlinných liekov. Keď VSD so zvýšeným krvným tlakom, sú vhodné bylinky so sedatívnou a hypotenznou účinnosťou (tinktúra valeriánu, pivónie, maternice). Hypotonický variant ochorenia vyžaduje podávanie liekov so stimulačným a aktivačným účinkom (Eleutherococcus, Aralia, ženšen).
7. Fyzioterapeutické metódy majú pozitívny vplyv na vegetatívno-cievnu dystóniu v dôsledku normalizácie interakcie rôznych častí nervového systému, cievneho tonusu. Takéto postupy zlepšujú krvný obeh v orgánoch a tkanivách, aktivujú metabolické procesy. Zoznam použitých metód je pomerne veľký: elektroforéza s medicínskymi roztokmi na krčnej chrbtici, aplikácia ozokeritu alebo parafínu do oblasti goliera, laserové ožarovanie v kombinácii s magnetickou terapiou. Vynikajúci účinok má ošetrenie vodou. Pre všetky typy IRR sú zobrazené kontrastné kúpele, kruhové a ventilátorové sprchy, podvodná masáž a kúpanie.
8. Keď je IRR na hypotonickom type nutné použiť výrobky, ktoré zvyšujú tón krvných ciev: zelený čaj, prírodná káva, mlieko. Pri hypertenznom variante ochorenia by mali byť potraviny, ktoré vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku, vylúčené zo stravy: silný čaj a káva, uhorky a korenené jedlá.

Pri diagnostike vegetatívno-vaskulárnej dystónie predpisujú lieky výlučne ošetrujúci lekár. Terapeutický účinok je zameraný na obnovenie rovnováhy vo fungovaní ganglionového systému.

Lieky pre VSD

Liečba liekom je určená preferenčnými symptómami u konkrétneho pacienta. Hlavnou skupinou liekov pre IRR sú lieky so sedatívnym účinkom:

1. Phytopreparácie - valeriány, maternice, novoprijaté, atď.;
2. Antidepresíva - tsipraleks, paroxetín, amitriptylín;
3. Upokojujúce prostriedky - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

V niektorých prípadoch predpísané nootropné lieky (piracetam, omnaron), vaskulárne lieky (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psychotropné lieky - grandaxine, mezapam, sonapaks. V prípade hypotonického typu VSD pomáha použitie adaptogénov a tonických fytomedikácií - Eleutherococcus, ženšen, Pantocrinum.

Liečba začína spravidla viac „miernymi“ bylinnými prípravkami, v neprítomnosti účinku sa pridávajú ľahké trankvilizéry a antidepresíva. So silnou úzkosťou, záchvatmi paniky, poruchami podobnými neurózam nie je možné robiť nič bez korekcie liekov.

Symptomatická liečba je zameraná na odstránenie symptómov iných orgánov, predovšetkým kardiovaskulárneho systému.

S tachykardiou a zvýšeným krvným tlakom sú predpísané anaprilín a iné lieky zo skupiny beta-blokátorov (atenolol, egilok), ACE inhibítory. Kardialgia sa zvyčajne odstráni užívaním sedatív - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradykardia menej ako 50 tepov za minútu vyžaduje použitie atropínu, prípravkov belladonna. Ochladia sa chladné tonické kúpele a sprchy a cvičenia.

Ľudové prostriedky

Prvé zaobchádzanie s ľudovými prostriedkami IRR zahŕňa poskytovanie podporných plavidiel.

• Upokojujúce poplatky. Ak chcete obnoviť harmonický stav nervového systému je užitočné piť bylinné, ktoré možno zakúpiť v lekárni alebo variť sami. Tu je jeden z nich: mix v rovnakom pomere valerián koreň, rasca, motherwort, kôpor a nechtík. 1 čajová lyžička zmesi sa naleje 150 ml vriacej vody, vylúhuje sa 2 hodiny a pretlačí sa. Užívajte liek 5-krát denne, 15 ml jeden mesiac. Neodporúča sa robiť preskakovanie, pretože pravidelnosť podávania priamo ovplyvňuje účinnosť liečby.
• Ďalším balzamom je pripravený nielen na posilnenie plavidiel, pomáha pri mŕtvici a srdcových infarktoch, ateroskleróze ciev, hluku v hlave, ušiach, zápalových procesoch - s prihliadnutím na zloženie, sa ukazuje ako veľmi silný nástroj. Pripravia sa tri tinktúry - 40 gramov kvetov ďatelinového sa naleje 40% alkoholom v množstve 500 ml a ponechá sa v tme po dobu 14 dní, potom sa prefiltruje. Druhá infúzia sa pripraví z koreňa kaukazského Dioscorea v množstve 50 g, predtým rozdrveného. Zložka sa vyleje 40% alkoholom v objeme 500 ml, trvajú na tom, ako je ďatelina. Tretia tinktúra je vyrobená z mäkkého propolisu, ktorý sa rozdrví a naleje 70% alkoholu do tmavej sklenenej nádoby v pomere 100 gramov na 1000 ml. Kapacita tesne uzavretá, trvať v tme 10 dní pri izbovej teplote, filtrovaná. Potom sa tinktúra dôkladne premieša v pomere 1: 1: 1. Balzam sa užíva na malej lyžičke trikrát denne po jedle, vopred zriedenej vodou v objeme 50 ml. Trvanie takejto terapie je dva mesiace. Potom by ste si mali oddýchnuť na 14 dní a zopakovať kurz.
• Je potrebné vziať pohár suchých kôpkových semien, pridajte k nim dve veľké lyžice nakrájaného koreňa valeriánu, umiestnite zmes do termosky a nalejte liter prevarenej vody. Kompozícia sa infunduje 24 hodín, potom sa prefiltruje a do kvapaliny sa pridá 500 ml prírodného medu. Všetko sa dôkladne premieša, umiestni do chladničky. Liek sa užíva trikrát denne pred jedlom. Pred jedlom by malo uplynúť najmenej 30 minút. Jedným množstvom zmesi je jedna veľká lyžica. Priebeh liečby trvá až do konca pripraveného liečiva.

To by sa nemalo robiť

Čo sa nemá robiť pacientom s vegetatívnou cievnou dystóniou?

1. Zapojte sa do diét a pôstu.
2. Negatívny pohľad na to, čo sa deje v živote.
3. Vytvorenie dodatočného stresu pre telo - strechy, moderné dýchacie postupy.
4. Prax meditácie.
5. Vyčerpajte sa s ťažkou fyzickou námahou.
6. Snažím sa nájsť nový prejav choroby.
7. Pite alkohol.

Počúvajte aj amatérov v tejto veci (susedia, priatelia, známi, príbuzní, ktorí nemajú lekárske vzdelanie), najmä pokiaľ ide o predpisovanie liekov!

Zhrnutie

Mnohí lekári veria, že takáto diagnóza neexistuje. Je alarmujúce, že nikto ešte nerozhodol o nomenklatúre ochorenia, každý to nazýva inak, nikto nemôže presne povedať, ako sa prejavuje.

Ktorýkoľvek z príznakov súvisiacich so symptómami vegetatívne-cievnej dystónie možno nájsť v akejkoľvek osobe počas akéhokoľvek obdobia jeho života. Všetci ľudia na svete nemôžu byť chorí žiadnou chorobou.

1. Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú opísané veľmi vágne av rôznych zdrojoch rôznymi spôsobmi. Väčšina pacientov, ktorí boli diagnostikovaní už roky, je ťažké vysvetliť, že nemajú takéto ochorenie a takéto ochorenie skutočne neexistuje. V opačnom prípade vzniká úplne logická otázka - od toho, čo sa s týmito mesiacmi alebo rokmi zaobchádzalo?
2. Pre mnohých lekárov je táto diagnóza "záchranný čln" alebo "odpadkový kôš". Ak má pacient niekoľko príznakov, ale počas vyšetrenia sa nezistí žiadna významná organická patológia, nie je možné mu povedať, že je v poriadku.
3. Koniec koncov, prišiel so sťažnosťami, niečo ho trápilo, niečo ho priviedlo do ordinácie lekára. Jednoducho nechápe lekára a rozhodne, že nie je dostatočne kompetentný a pôjde na iného lekára, v nádeji, že problém pochopí. Preto lekár používa overenú metódu, píše diagnózu "vegetatívne-cievna dystónia" na kartu.

Potom pacientovi predpíše neškodnú valeriánku, motherwort, prechádzky vo večerných hodinách pod mesiacom, sprevádzané odrazmi na niečom pozitívnom. Čo máme? A vlci sú kŕmení a ovce sú celé. Pacient je rád, že príčina jeho problémov bola našťastie triviálna, pretože vegetatívno-cievna dystónia existuje aj pre väčšinu jeho známych a príbuzných.

Vegetatívno-cievna dystónia: typy, príčiny, príznaky, liečba u dospelých a detí

Možno nie je medzi nami žiadna osoba, ktorá nikdy nepočula o vegetatívno-cievnej dystónii (VVD). Nie je to náhoda, pretože podľa štatistík trpí až 80% dospelej populácie planéty a asi 25% detí. Vzhľadom na väčšiu emocionalitu trpia ženy vegetatívnou dysfunkciou trikrát častejšie ako muži.

Patológia sa zvyčajne zisťuje u detí alebo mladého veku, vrchol príznakov pripadá na 20-40 rokov - najťažšie a najaktívnejšie obdobie, obvyklý rytmus života je narušený, obmedzuje sa profesionálna činnosť, ovplyvňujú sa rodinné vzťahy.

Čo je to: choroba alebo fungovanie nervového systému? Otázka podstaty autonómnej dysfunkcie zostala kontroverzná už dlhý čas, odborníci ju identifikovali najprv ako chorobu, ale ako pacienti sledovali, bolo jasné, že IRR je funkčná porucha, ktorá ovplyvňuje hlavne psychiku a vegetáciu.

Funkčné poruchy a subjektívne pocity nielen nútia ľudí zmeniť svoj spôsob života, ale vyžadujú aj včasnú a kvalifikovanú pomoc, pretože sa časom môžu vyvinúť do ischemickej choroby srdca, hypertenzie, vredov alebo diabetu.

Príčiny cievnej dystónie

Autonómny nervový systém, vrátane sympatických a parasympatických delení, reguluje funkciu vnútorných orgánov, zachováva stálosť vnútorného prostredia, telesnú teplotu, tlak, pulz, trávenie atď. Správna reakcia tela na vonkajšie podnety, jeho prispôsobenie sa meniace sa podmienky prostredia, stres a preťaženie.

Autonómny nervový systém pracuje nezávisle, autonómne, nepočúva našu túžbu a vedomie. Sympatika určuje také zmeny, ako je zvýšenie tlaku a pulzu, dilatácia žiakov, zrýchlenie metabolických procesov a parasympatikum je zodpovedný za hypotenziu, bradykardiu, zvýšenú sekréciu tráviacich štiav a tonus hladkého svalstva. Takmer vždy, tieto časti autonómneho nervového systému majú opačný, antagonistický účinok a v rôznych životných podmienkach prevláda vplyv jedného z nich.

Keď nastane porucha vegetatívnej funkcie, objavia sa rôzne symptómy, ktoré sa nezmestia do obrazu žiadneho zo známych ochorení srdca, žalúdka alebo pľúc. Keď IRR zvyčajne nenájde organické poškodenie iných orgánov, a pokusy pacienta nájsť mizernú chorobu márne a neprinášajú očakávané ovocie.

IRR úzko súvisí s emocionálnou sférou a zvláštnosťami psychiky, preto zvyčajne pokračuje s rôznymi prejavmi psychologickej povahy. Je veľmi ťažké presvedčiť pacienta v neprítomnosti patológie vnútorných orgánov, ale je to psychoterapeut, ktorý je schopný poskytnúť účinnú pomoc.

Príčiny vegetatívne-cievnej dystónie sú veľmi odlišné a niekedy ležia v ranom detstve alebo dokonca v období vnútromaternicového vývoja. Medzi nimi sú najdôležitejšie:

• Intrauterinálna hypoxia, abnormálne pôrody, infekcie v detstve;
• Stres, neuróza, ťažké fyzické preťaženie;
• Traumatické poranenie mozgu a neuroinfekcia;
• Hormonálne zmeny počas tehotenstva, dospievania;
• Dedičnosť a črty ústavy;
• Prítomnosť chronickej patológie vnútorných orgánov.

Patologický priebeh tehotenstva a pôrodu, infekcie v ranom detstve prispievajú k prejavom príznakov vegetatívne-cievnej dystónie u detí. Takéto deti sú náchylné k rozmarom, nekľudné, často zakopané, trpia hnačkou alebo zápchou, sú náchylné na časté prechladnutie.

U dospelých patria medzi príčiny vegetatívne-cievnej dystónie do popredia stres, silné emocionálne prežitky a fyzické preťaženie. Morbidita v detstve, zlé fyzické zdravie a chronická patológia môžu byť pre IRR aj v budúcnosti.

U adolescentov je vegetatívno-vaskulárna dystónia spojená s rýchlym rastom, keď vegetatívny systém jednoducho nemá čas na fyzický vývoj, mladý organizmus sa nemôže správne prispôsobiť zvýšeným nárokom na neho a príznaky poruchy prispôsobenia sa objavujú, psychologicky v tíme aj rodine, a fyzické - s palpitáciami, hypotenziou, dýchavičnosťou atď.

Príznaky VSD

Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú veľmi rôznorodé a ovplyvňujú fungovanie mnohých orgánov a systémov. Z tohto dôvodu pacienti pri hľadaní diagnózy podstúpia rôzne štúdie a navštívia všetkých odborníkov, ktorí sú im známi. Zvyčajne, v čase, keď je stanovená diagnóza, najmä aktívni pacienti majú impozantný zoznam diagnostických postupov, ktoré prešli a často sú si istí, že existuje vážna patológia, pretože symptómy môžu byť také výrazné, že niet pochýb o tom, že existujú viac hrozných diagnóz ako IRR.

V závislosti od prevahy prejavu sa rozlišujú nasledujúce typy vegetatívno-vaskulárnej dystónie:

1. sympathicotonic;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. Zmiešaný typ IRR.

Závažnosť symptómov determinuje mierny, stredne ťažký alebo ťažký priebeh patológie a prevalencia javov VSD umožňuje izolovať generalizované formy a lokálne, keď mnohé systémy alebo niektoré trpia. V priebehu IRR môže byť skrytý, paroxyzmálny alebo trvalý.

Hlavnými črtami IRR je:

• Bolesť v srdci (kardialgia);
• arytmie;
• Poruchy dýchania;
• Autonómne poruchy;
• Kolísanie cievneho tonusu;
• Stavy podobné neuróze.

Kardiálny syndróm v IRR, vyskytujúci sa u 9 z 10 pacientov, je pocit srdcového tepu alebo blednutie srdca, bolesť na hrudníku, prerušenie rytmu. Pacienti sú slabo prispôsobení fyzickej námahe, rýchlo unavení. Kardialgia môže byť pálenie, pichanie, dlhodobé alebo krátkodobé. Arytmia sa prejavuje tachy- alebo bradykardiou, extrasystoliou. Dôkladné vyšetrenie srdca zvyčajne nevykazuje žiadne štrukturálne alebo organické zmeny.

Vegetatívno-vaskulárna dystónia, vyskytujúca sa v hypertonickom type, sa prejavuje zvýšením krvného tlaku, ktorý však neprekračuje hraničné hodnoty v rozsahu 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Pravdivé hypertenzné krízy sú pomerne zriedkavé. Na pozadí kolísania tlaku, bolesti hlavy, slabosti sú možné palpitácie.

Vegetatívno-vaskulárna dystónia hypotonického typu je spojená so zvýšeným tónom parasympatického nervového systému. Títo pacienti sú náchylní na apatiu, ospalosť, slabosť a únavu, medzi nimi prevládajú mdloby, asténia a tenké predmety, sú bledé a často chladné. Ich systolický krvný tlak je zvyčajne na úrovni 100 mm Hg. Art.

So všetkými formami VSD, bolesti hlavy, konštantná únava, rozrušená stolica vo forme hnačky alebo zápcha, dýchavičnosť, pocit hrudky v hrdle a nedostatok vzduchu sú možné. Mozgovú dystóniu sprevádzajú závraty, mdloby, hluk v hlave.

Telesná teplota sa zvyšuje bez príčiny a tiež spontánne klesá. Charakteristické sú potenie, návaly vo forme sčervenania tváre, chvenie, chilliness alebo pocit tepla. Pacienti s VSD sú meteosenzitívni, zle prispôsobení fyzickej námahe a stresu.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje psycho-emocionálna sféra, ktorá vždy trpí rôznymi formami autonómnej dysfunkcie. Pacienti sú apatickí alebo naopak nadmerne aktívny, podráždení, strach. Časté záchvaty paniky, fóbie, podozrievavosť, depresia. V závažných prípadoch sú možné samovražedné tendencie, takmer vždy je hypochondria s nadmernou pozornosťou v akomkoľvek, dokonca aj bezvýznamnom, symptóme.

IRR je častejšie diagnostikovaná u žien, ktoré sú emocionálnejšie, s väčšou pravdepodobnosťou ich zažívajú pri rôznych príležitostiach a počas tehotenstva, pôrodu a následnej výchovy detí pociťujú veľké záťaže. Symptómy sa môžu zhoršiť v klimakterickom období, keď dôjde k významnej hormonálnej zmene.

Symptómy IRR sú veľmi odlišné, ovplyvňujú mnohé orgány, každý z nich je pacientom veľmi akútny. Spolu so zdanlivými chorobami sa mení aj emocionálne pozadie. Podráždenosť, slznosť, nadmerné nadšenie pre ich sťažnosti a hľadanie patológie porušujú sociálnu adaptáciu. Pacient prestane komunikovať s priateľmi, zhoršuje vzťahy s príbuznými a životný štýl sa môže stiahnuť. Mnohí pacienti radšej nájdu domov a súkromie, ktoré nielenže nezlepšujú svoj stav, ale prispievajú aj k väčšej koncentrácii na sťažnosti a subjektívne pocity.

Okrem funkčných porúch sa zatiaľ nevyskytujú žiadne iné poruchy vnútorných orgánov. Nie je to však nič, čo hovoria, že všetky choroby pochádzajú z nervov. Dlhodobé IRD môže skôr alebo neskôr viesť k iným ochoreniam - ischemickej chorobe srdca, cukrovke, hypertenzii, kolitíde alebo žalúdočným vredom. V takýchto prípadoch sa okrem korekcie emocionálneho pozadia vyžaduje aj podstatnejšia liečba rozvinutej patológie.

Diagnostika a liečba VSD

Keďže neexistujú jasné diagnostické kritériá a patognomonické symptómy IRR, diagnóza sa zvyčajne vyskytuje na základe vylúčenia inej somatickej patológie. Rôzne symptómy tlačia pacientov na návštevy rôznych špecialistov, ktorí nenašli abnormality vo funkcii vnútorných orgánov.

Pacienti s príznakmi VSD potrebujú konzultáciu s neurológom, kardiológom, endokrinológom av niektorých prípadoch psychoterapeutom. Lekári starostlivo pýtajú pacienta na povahu sťažností, prítomnosť príbuzných prípadov peptického vredu, hypertenzie, cukrovky a neurózy. Je dôležité zistiť, ako tehotenstvo a pôrod prebehli od matky, v ranom detstve pacienta, pretože príčinou IRR môžu byť nepriaznivé účinky pred pôrodom.

Z vyšetrení sa zvyčajne vykonávajú testy krvi a moču, elektroencefalografie a funkčné testy na analýzu aktivity autonómneho nervového systému a EKG je povinné.

Keď je diagnóza nepochybná a iné choroby sú vylúčené, lekár rozhodne o potrebe liečby. Terapia závisí od symptómov, ich závažnosti, stupňa poškodenia pacienta. Donedávna boli pacienti s IRR podávaní neurológmi, ale dnes je nepopierateľné, že psychoterapeut môže poskytnúť najväčšiu pomoc, pretože IRR je v prvom rade problémom psychogénneho plánu.

Mimoriadny význam pri liečbe vegetatívne-cievnej dystónie patrí k všeobecným opatreniam. Samozrejme, väčšina pacientov očakáva, že im bude predpísaná tabletka, ktorá okamžite zmierni všetky príznaky ochorenia, ale to sa nestane. Na úspešné odstránenie patológie, práce samotného pacienta, jeho túžby a túžby normalizovať jeho blaho sú potrebné.

Všeobecné opatrenia na liečbu IRR zahŕňajú: t

1. Zdravý životný štýl a správny režim.
2. Strave.
3. Primeraná fyzická aktivita.
4. Eliminácia nervového a fyzického preťaženia.
5. Fyzioterapia a ošetrenie vody.

Zdravý životný štýl je základom pre správne fungovanie všetkých orgánov a systémov. Keď IRR má vylúčiť fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu. Je nevyhnutné normalizovať spôsob práce a odpočinku, s vážnymi príznakmi, môže byť potrebné zmeniť typ pracovnej činnosti. Po náročnom pracovnom dni musíte správne odpočívať - ​​nie ležať na gauči, ale chodiť na čerstvom vzduchu.

Strava pacientov s VSD by nemala obsahovať prebytok soli a tekutín (najmä pri hypertenznom type), stojí za to odmietnuť silnú kávu, múku, mastné a korenisté jedlá. Hypotonika ukazuje morské plody, tvaroh, čaj. Vzhľadom na to, že väčšina pacientov má ťažkosti s trávením, má zhoršenú stolicu a črevnú motilitu, výživa by mala byť vyvážená, ľahká, ale zároveň plnohodnotná obilniny, strukoviny, chudé mäso, zelenina a ovocie, orechy, mliečne výrobky.

Fyzická aktivita vám umožňuje normalizovať tón autonómneho nervového systému, takže pravidelné cvičenie, cvičenie terapia, chôdza - dobrá alternatíva k domácej zábavy pri sedení alebo ležaní. Všetky druhy vodných procedúr sú veľmi užitočné (kúpele, sprchy, sprcha s chladnou vodou, bazén), pretože voda nielen posilňuje svaly, ale aj zmierňuje stres.

Pacienti s VSD sa musia čo najviac chrániť pred emocionálnym a fyzickým preťažením. Televízor a počítač sú silnými dráždivými látkami, preto je lepšie ich nezneužívať. Oveľa užitočnejšie bude komunikovať s priateľmi, ísť na výstavu alebo do parku. Ak sa chcete zapojiť do posilňovne, mali by ste vylúčiť všetky typy silových cvičení, vzpieranie a je lepšie uprednostniť gymnastiku, jogu, plávanie.

Fyzioterapeutické postupy pomáhajú výrazne zlepšiť stav. Akupunktúra, masáže, magnetoterapia, elektroforéza horčíka, papaverín, vápnik (v závislosti od formy patológie).

Liečba sanatória je indikovaná pre všetkých, ktorí trpia IRR. Nie je nutné zvoliť kardiologický profil, normálne sanatórium alebo výlet do mora. Odpočívajte od zvyčajných vecí, meniace sa situáciu, nových známych a komunikácie vám umožnia abstrahovať od symptómov, rozptyľovať a upokojiť sa.

Liečba liekom je určená preferenčnými symptómami u konkrétneho pacienta. Hlavnou skupinou liekov pre IRR sú lieky so sedatívnym účinkom:

• Phytopreparácie - valeriány, maternice, novoprijaté, atď.;
• Antidepresíva - tsipraleks, paroxetín, amitriptylín;
• Upokojujúce prostriedky - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

V niektorých prípadoch predpísané nootropné lieky (piracetam, omnaron), vaskulárne lieky (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psychotropné lieky - grandaxine, mezapam, sonapaks. V prípade hypotonického typu VSD pomáha použitie adaptogénov a tonických fytomedikácií - Eleutherococcus, ženšen, Pantocrinum.

Liečba začína spravidla viac „miernymi“ bylinnými prípravkami, v neprítomnosti účinku sa pridávajú ľahké trankvilizéry a antidepresíva. So silnou úzkosťou, záchvatmi paniky, poruchami podobnými neurózam nie je možné robiť nič bez korekcie liekov.

Symptomatická liečba je zameraná na odstránenie symptómov iných orgánov, predovšetkým kardiovaskulárneho systému.

S tachykardiou a zvýšeným krvným tlakom sú predpísané anaprilín a iné lieky zo skupiny beta-blokátorov (atenolol, egilok), ACE inhibítory. Kardialgia sa zvyčajne odstráni užívaním sedatív - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradykardia menej ako 50 tepov za minútu vyžaduje použitie atropínu, prípravkov belladonna. Ochladia sa chladné tonické kúpele a sprchy a cvičenia.

Liečba ľudovými liekmi môže byť veľmi účinná, vzhľadom na to, že mnohé byliny majú taký potrebný sedatívny účinok. Použite valeriány, maternice, hloh, pivonka, mäta a medovka. Byliny sa predávajú v lekárni, pripravujú sa podľa pokynov v návode, alebo jednoducho pripravujú hotové vrecúška v pohári vody. Bylinná medicína môže byť úspešne kombinovaná s liekmi.

Je potrebné poznamenať, že účelom opísaného "srdca" nie je dôkaz prítomnosti skutočne srdcovej patológie, pretože vo väčšine prípadov sú problémy s rytmom srdca a tlaku funkčné. To by malo byť známe pacientom, ktorí márne hľadali znaky skutočne nebezpečných chorôb.

Osobitnú pozornosť si zaslúžia psychoterapeutické aktivity. Stalo sa tak, že pacient aj jeho príbuzní často považujú cestu k psychiatrovi alebo psychoterapeutovi za nepochybný znak duševnej choroby, čo je dôvod, prečo sa mnohí pacienti k tomuto špecialistovi nikdy nedostanú. Medzitým je to psychoterapeut, ktorý dokáže najlepšie zhodnotiť situáciu a vykonať liečbu.

Užitočné sú individuálne aj skupinové lekcie s využitím rôznych metód ovplyvňovania psychiky pacienta. S mnohými fóbiami, záchvatmi paniky, neopodstatnenou agresiou alebo apatiou, obsedantnou túžbou nájsť hrozné ochorenie samo o sebe, psychoterapeut pomáha zistiť skutočnú príčinu takýchto porúch, ktoré môžu ležať v detstve, rodinné vzťahy, dlhotrvajúce nervové otrasy. Po pochopení príčiny ich skúseností mnohí pacienti nájdu spôsob, ako sa s nimi úspešne vyrovnať.

Je potrebné liečiť IRR v komplexe a za účasti samotného pacienta, pričom si individuálne vyberiete schémy a názvy liekov. Pacient musí zase pochopiť, že príznaky zlého stavu vnútorných orgánov súvisia so zvláštnosťami psychiky a spôsobu života, preto stojí za to zastaviť hľadanie chorôb a začať zmenu životného štýlu.

Otázka, či sa oplatí liečiť IRR, ak nejde o nezávislú chorobu, by nemala stáť. Po prvé, tento stav zhoršuje kvalitu života, znižuje pracovnú kapacitu, vyčerpáva už vyčerpaný nervový systém pacienta. Po druhé, dlhodobá existujúca IRR môže viesť k rozvoju ťažkej depresie, samovražedných tendencií, asténie. Časté hypertenzné krízy a arytmie nakoniec spôsobia organické zmeny v srdci (hypertrofia, kardioskleróza) a potom sa problém stane naozaj vážnym.

Pri včasnej a správnej korekcii symptómov IRR je prognóza priaznivá, zlepšuje sa zdravotný stav, obnovuje sa obvyklý rytmus života, práca a sociálna aktivita. Pacienti by mali byť pod dynamickým dohľadom neurológa (neuropsychiatra, psychoterapeuta) a liečba sa môže vykonávať s preventívnym účelom, najmä na jeseň av jarnom období.