Hlavná

Ateroskleróza

Príčiny IRR

Práca periférneho nervového systému je charakterizovaná autonómiou. PNS reprezentujú 2 oddelenia, z ktorých jeden je zodpovedný za udržanie osoby v excitovanom stave (sympatické oddelenie) a druhý je zodpovedný za relaxáciu a akumuláciu energie (parasympatické oddelenie). Tieto oddelenia sú v neustálom kontakte, zabezpečujú hladké fungovanie tela, ale keď je v ich komunikácii nerovnováha, existuje rad porúch, vyjadrený spektrom symptómov. Kombinácia týchto príznakov sa nazýva vegetatívna cievna dystónia.

Príčiny VSD u detí

Najčastejšie sa prvé príznaky VSD nachádzajú u detí vo veku 6-9 rokov. Podľa lekárskych štatistík sa u dievčat s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie dystónia ako u chlapcov. Prejavy ochorenia v tomto veku sú spôsobené životným štýlom dieťaťa a funkčnými zmenami v tele. Začnú sa tréningové aktivity, resp. Psychické a fyzické zaťaženie, upraví sa denný režim. Takéto zmeny zvyšujú nestabilitu nervového systému dieťaťa, čo je impulzom pre prvé poruchy v tele.

Príčiny vegetatívno-vaskulárnej dystónie zahŕňajú dedičnosť matky. Okrem toho komplikácie tehotenstva a pôrodu môžu ovplyvniť vývoj komplexu symptómov:

  • neskorá toxicita;
  • fetálna hypoxia v dôsledku preeklampsie alebo fetoplacentálnej insuficiencie;
  • vnútromaternicové infekčné ochorenia;
  • patológia narodenia (príliš rýchlo alebo príliš pomaly);
  • pôrodná trauma (uloženie pôrodníckych klieští);
  • encefalopatia.

Okrem týchto príčin výskytu ochorenia existujú ďalšie príčiny, vrátane psychosociálnych a somatických problémov:

  • rodinné konflikty;
  • hyper starostlivosti;
  • chronický stres;
  • veľké zaťaženie (fyzické a duševné);
  • alergie;
  • infekčné ochorenia;
  • endokrinné ochorenia.

Kritické emocionálne stavy a dysfunkcie vnútorných orgánov nie vždy znamenajú rozvoj ochorenia. Ak sa však vyskytla porucha autonómneho nervového systému, akékoľvek porušenie môže vyvolať príznaky dystónie. Vonkajšie faktory, ako sú ekológia, klíma, poveternostné podmienky a príčiny správania (nedostatok spánku, sedavý spôsob života, nezdravá strava), často stimulujú vznik IRR.

Príčiny IRR u dospelých

U viac ako 50% ľudí sa prvé príznaky ochorenia začínajú objavovať dokonca aj v predpubertálnom období, ktoré je často spôsobené dedičnosťou a labilitou nervového systému. Stáva sa však, že IRR sa vyvíja už v dospelosti na pozadí vážnych patológií v práci vnútorných orgánov alebo z psycho-sociálnych dôvodov.

dedičnosť

Jednou zo spoločných príčin vegetatívne-cievnej dystónie je vrodená predispozícia k ochoreniu. Častejšie ako iné sa pozoruje prenos defektných génov cez ženskú líniu. Tomuto bodu možno pripísať aj generovanie VSD v detstve. Mechanizmus výskytu v tomto prípade je preťaženie nestabilného nervového systému vážnymi emocionálnymi a funkčnými stavmi. Veľmi dôležité sú patológie tehotenstva a pôrodu, infekčné ochorenia, prenesené do štádia vnútromaternicového vývoja.

Vegetatívna dysfunkcia srdca a krvných ciev

SVD (somatoformná vegetatívna dysfunkcia) sa často zamieňa s IRR, čo je určite chyba. SVD možno považovať za impulz k rozvoju dystónie. Srdcová dysfunkcia sa prejavuje len somatickými poruchami bez postihnutia nervového systému a je vyjadrená nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť srdca;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • zvýšený krvný tlak, charakterizovaný nedostatočnou odpoveďou na liekovú terapiu;
  • hypertenzia.

V ICD-10 je autonómna dysfunkcia kardiovaskulárneho systému označená kódovaním F45.3.

Mitochondriálne ochorenia

Sú to dedičné ochorenia, ktoré sa prenášajú len cez ženskú líniu a sú charakterizované porušením tvorby bunkovej energie. Inými slovami, pri takýchto chorobách dochádza k vyhladovaniu ľudských tkanív a orgánov. Mitochondrie sú zodpovedné za tvorbu energetických rezerv potrebných pre činnosť všetkých orgánových systémov, najmä mozgu, srdca, pečene, orgánov sluchu a videnia. Vzhľadom na to môžu mitochondriálne ochorenia spôsobiť vrodenú slepotu a hluchotu, neuropatickú bolesť a dysfunkciu mozgu.

Hormonálne poruchy

Funkčné zmeny v hormonálnom pozadí sa vyskytujú na pozadí veku:

  • počas puberty;
  • v menopauze (u žien);
  • v starobe (senilné zmeny hormonálnych funkcií).

Okrem toho sa pri pôrode vyskytujú poruchy vo výrobe a pomer hormónov. Je to nevyhnutné na udržanie tehotenstva. Počas týchto období sa osoba vyznačuje emocionálnou nestabilitou a každá stresujúca situácia alebo silné emócie môžu vyvolať zlyhanie ANS.

Jednotlivé funkcie

Túto položku možno priradiť mentálnym ukazovateľom osoby. Niektorí ľudia sú príliš emocionálni, náchylní k stresu. Mentality takýchto ľudí sú nestabilné, vyznačujú sa neustálou úzkosťou, podozrievavosťou. VSD sa môže vyskytnúť na pozadí neustáleho psycho-emocionálneho preťaženia.

Sedavý životný štýl

Hypodynamia je skôr faktorom vyvolávajúcim dystóniu, ale nie príčinou jej vývoja. Ľudia vedúci neaktívny životný štýl, ktorí nemajú čas strávený športom, majú sedavú prácu, majú zníženú imunitu, a preto sú náchylní na rôzne infekčné ochorenia.

Infekčné ochorenia, vrátane fokálnych

Infekcie oslabujú ľudské telo, znižujú úroveň jeho imunitnej obrany. Počas obdobia zotavenia je možná situácia, v ktorej pretrváva chronické zameranie zápalu, ktoré ovplyvňuje autonómny nervový systém. V tomto prípade sa človek bude cítiť slabý, rýchlo sa unaví, ale myslím si, že ide o reziduálne účinky predchádzajúcej choroby, hoci v skutočnosti ide o primárne príznaky začínajúcej IRR.

osteochondrosis

Dystrofia vertebrálnej chrupavky vedie k zvieraniu nervových zakončení a vzniku mnohých neuropatických symptómov. S lokalizáciou narušenia v oblasti krčka maternice je narušená práca kardiovaskulárneho systému, pretože za normálne fungovanie srdca a krvných ciev sú zodpovedné nervové uzliny.

Mechanické poškodenie

Hovoríme o poraneniach lebečnej a chrbtice, ktoré spôsobujú poškodenie celého komplexu nervových zakončení zodpovedných za fungovanie vnútorných orgánov.

stres

Chronický stres alebo jeden emocionálny šok môže spôsobiť celý rad patológií, vrátane hormonálnych. Medzi príčiny vzniku IRR stresu patrí druhé miesto po dedičnej predispozícii.

Okrem vyššie uvedených dôvodov pre rozvoj autonómnej dysfunkcie existujú aj tieto provokujúce faktory:

  • choroby tráviaceho traktu;
  • alergie;
  • choroby z povolania (spojené s chronickou intoxikáciou alebo pretrvávajúcim stresom);
  • psychosociálne príčiny (napätá atmosféra v rodine, konflikty v práci);
  • zlé návyky;
  • náhle zmeny klímy.

Vzhľadom k tomu, že v súčasnosti je život vo veľkých metropolitných oblastiach spojený s každodennými stresujúcimi stavmi, nedostatkom vitamínov, nedostatkom spánku a chronickou únavou, predpokladá sa, že dystónia je ochorenie občanov. V skutočnosti však teritoriálny faktor neovplyvňuje vývoj ochorenia. Dôvodom dystónie medzi obyvateľmi mesta je skutočnosť, že žijú v nepriaznivých prírodných a psychosociálnych podmienkach.

Čo spôsobuje IRR a možno ju považovať za chorobu?

V modernej medicíne existujú dve úplne opačné názory na IRR. Popisy tejto choroby sa odrážajú v učebniciach o štúdiu neurologických ochorení. Ale existuje mnoho odporcov tejto diagnózy.

A predsa, toto ochorenie naozaj existuje alebo je to mýtus, vynález? Pokúsme sa na to prísť.

Početné štúdie vedcov uvádzajú, že približne 70% dospelých a 20% detí malo prejavy IRR. Ukazuje sa, že táto choroba je jedným z najbežnejších na svete? Táto patológia získala niekoľko názvov: vegetatívna vaskulárna asténia, srdcová neuróza, vegetatívna dystónia a nakoniec neurocirkulačná dystónia. Všetky tieto termíny sú názov jednej choroby. Je však oveľa dôležitejšie zistiť dôvody, ktoré viedli k jeho vzniku.

Aké sú príčiny IRR

Ľudské telo je komplexné zariadenie, ktorého práca sa môže z času na čas prerušiť činnosťou systémov a koordináciou interakcie nervovej regulácie. Pôvod príčin vegetatívno-vaskulárnej dystónie spočíva na základoch poruchy nervového systému, ktorá vedie k ochoreniu.

Existujú rôzne dôvody, ktoré ovplyvňujú výskyt IRR. Po prvýkrát sa toto ochorenie prejavuje v detstve. Môže to byť spôsobené rôznymi patológiami perinatálneho obdobia:

Pod vplyvom týchto faktorov môže zlyhať tvorba vegetatívneho a somatického nervového systému. V dôsledku toho sa zažívacie poruchy objavujú u detí s vegetatívnou dysfunkciou:

  • plynatosť;
  • vysokofrekvenčná regurgitácia;
  • nestabilná stolička;
  • strata chuti do jedla.

Môže existovať emocionálna nerovnováha, ktorá sa vyznačuje prejavom rozmarov, konfliktom, vystavením prechladnutiu.

Proces rastu a vývoja organizmu počas puberty vedie k ďalšiemu zhoršeniu vegetatívnej dysfunkcie, čo má za následok rozvoj neuroendokrinného systému.

U 20-30% detí a adolescentov sa môže prejaviť bolesť srdca, nerovnováha krvného tlaku, neurotické poruchy, ako je únava, strata pozornosti a pamäti, úzkosť, podráždenosť a krátka nálada.

Výskyt a zhoršenie vegetatívno-vaskulárnej dystónie u dospelých sa vyskytuje na pozadí chronických ochorení, stresov, depresií, neuróz, endokrinných ochorení, hormonálnych zmien tela atď.

Aké faktory ovplyvňujú vývoj IRR syndrómu?

V prvom rade je potrebné poznamenať dedičnú predispozíciu. Základom IRR v detstve je neformovaný mechanizmus nervového systému, jeho slabosť a vyčerpanie.

Vo vede je známe rozdelenie na niekoľko typov nervového systému dedičnosťou a ústavnou formou. Ak má človek silný nervový systém (vyvážené procesy vzrušenia a inhibície), potom aj za nepriaznivých podmienok nie je narušená duševná aktivita. Slabý nervový systém neodoláva stresu a pri najmenšom strese sa rozrušuje rovnováha neuropsychických procesov.

Dedičná povaha ochorenia sa uvádza v prítomnosti patológie u ktoréhokoľvek člena rodiny.

Ďalším faktorom vo vývoji autonómnej dysfunkcie je silný emocionálny šok. Traumatické okolnosti spôsobujú, že telo reaguje vo forme silných negatívnych emócií, z ktorých stres sprevádzajúci túto reakciu spôsobuje a opravuje poruchy nervového systému, ktorých centrá sú zodpovedné za všeobecný emocionálny tón tela. Zlyhanie v systémoch tela nastáva v spojeniach zodpovedných za normálne fungovanie plavidiel, procesoch ich expanzie a kontrakcie.

V dôsledku vaskulárnych spazmov je narušený normálny prietok krvi v tkanivách av dôsledku toho dochádza k nedostatku kyslíka. Aktivita neuro-endokrinného systému je teda narušená.

Odborníci poznamenávajú, že VSD sú najviac citlivé na ľudí s cholerickým a melancholickým druhom temperamentu. Sanguine je tiež imunitný voči autonómnej dysfunkcii, pretože ich stabilný nervový systém neumožňuje prebývať negatívnymi skúsenosťami a rýchlo prekonáva stres.

Základ pre výskyt IRR môže tiež slúžiť ako hypodynamia alebo silné fyzické napätie. Existuje veľké množstvo faktov potvrdzujúcich škodlivosť intenzívnych športov. Trpia najmä ľudia, ktorí si vybrali profesionálny šport. Koniec koncov, táto oblasť ľudskej činnosti vyžaduje, aby jeho telo na opotrebenie dosiahlo vysoké výsledky.

Obrovské množstvo ľudí trpí nie vyčerpávajúcou prácou, ale naopak, má nízky životný štýl. S fyzickou nečinnosťou alebo nízkou úrovňou fyzickej aktivity v kombinácii s vysokým duševným a duševným stresom môžu všetky telesné systémy zlyhať, najmä nervový systém trpí.

Problémy tvarovania predispozície k VSD

IRR môže spôsobiť psychickú záťaž a prepracovanie. Choroba je náchylnejšia k ľuďom duševnej práce, vedcom, študentom počas sedení.

Vegetatívna dysfunkcia sa často objavuje u ľudí s chronickými ochoreniami. Môžu to byť ochorenia tráviaceho systému, obehového systému, močového ústrojenstva, alergie, poruchy imunitného systému atď.

Chronické ochorenia, ktoré pôsobia na telo, vyvíjajú stav podobný neuróze. Zvlášť často sa pozoruje pri rôznych intoxikáciách a akútnych infekčných ochoreniach.

IRR sa môže vyvinúť v dôsledku hormonálnych zmien v tele súvisiacich s vekom. Hormonálne a nervové systémy, ak sú správne prevádzkované, zabezpečujú normálne fungovanie tela. Hormóny rôzneho zloženia tvoria všeobecné hormonálne pozadie, ktorého porušenie môže viesť k rôznym chorobám.

Poruchy hormonálnej rovnováhy počas rôznych období života človeka, napríklad počas dospievania, počas tehotenstva, menopauzálneho štádia atď., Môžu spôsobiť nepríjemné príznaky.

Environmentálne zmeny tiež ovplyvňujú stav tela. Klimatické podmienky, chladenie, otepľovanie, skoky v atmosférickom tlaku sú pre telo veľmi náročné testy, v dôsledku čoho sa môžu objaviť nepríjemné pocity vo forme vegetatívnej dysfunkcie.

Existuje množstvo problémov, ktoré nemôžu viesť k samotnej chorobe, ale k jej predispozícii:

  • nespavosť, nedostatok spánku;
  • dlhý pobyt v počítači;
  • alkohol a fajčenie;
  • nevyvážené lieky;
  • zneužívanie tonických nápojov a korenených potravín.

Klasifikácia IRR

Jediná klasifikácia vegetatívno-vaskulárnej dystónie neexistuje. Choroba podľa viacerých kritérií je však rozdelená do typov:

  • sympathicotonic;
  • parasimpatikotonichesky;
  • zmiešané.

Priebeh IRR môže byť komplikovaný charakteristickými záchvatmi, ktoré sa označujú ako sympatadrenálna, vagoinulárna alebo zmiešaná kríza. Mierne krízy majú monosymptomatické prejavy s výraznými autonómnymi posunmi trvajúcimi až dvadsať minút.

Prejav závažných kríz je sprevádzaný polysmptomatológiou, ktorá je charakterizovaná ťažkými vegetatívnymi poruchami s kŕčmi, hyperkinézou, predĺženou až do jednej hodiny, záchvatmi a postkrisickou asténiou trvajúcou niekoľko dní.

Príznaky ochorenia

Vplyvom pôsobenia na organizmus autonómneho nervového systému, ktorý je regulátorom hlavných vegetatívnych funkcií - zásobovanie krvou, dýchanie, trávenie, močenie atď., Sa môžu prejaviť prejavy dystónie. Vegetatívna dysfunkcia môže mať také prejavy ako krízy v podobe záchvatov paniky, mdloby a iných paroxyzmálnych stavov.

V závislosti od porušenia činnosti samostatného systému tela existujú určité skupiny symptómov IRR, ktoré sa môžu prejavovať ako samostatne, tak v kombinácii.

Pri kardinálnych prejavoch IRR sa objavuje bolesť srdca, tachykardia, prerušenia a vyblednutie aktivity srdca. Symptómy IRR pri poruchách dýchacieho systému sú:

  • rýchle dýchanie s nemožnosťou vdychovania a vydychovania;
  • pocit nevoľnosti a ťažkosti v hrudi;
  • dušnosť, podobná astmatickým prejavom.

Keď IRR možno pozorovať rôzne porušenia tlaku - venózne a arteriálne. Ak je narušená termoregulácia, vysoký tlak vzduchu je indikovaný labilnou teplotou so zvýšením na 38 stupňov a poklesom na 35, potením, pocitom tepla a chladu.

Na strane zažívacieho systému sa môžu vyskytnúť dyspeptické poruchy s bolesťou brucha počas vegetatívnej poruchy regulácie, vrásky, nevoľnosti, vracania, zápchy a hnačky.

VSD nepriaznivo ovplyvňuje aktivitu urogenitálneho systému vo forme porúch močenia, ktoré sa prejavuje bolesťou a frekvenciou, ako aj anorgazmiou počas normálnej sexuálnej túžby.

Symptómy psycho-neurologických prejavov IRR:

  • únava;
  • slabosť;
  • letargia;
  • znížený výkon;
  • nervozita a slznosť;
  • bolesti hlavy a rôzne poruchy spánku.

O diagnostických metódach

Rôzne symptómy a nedostatok špecifických indikátorov ochorenia sťažujú diagnostiku IRD. Je vhodné hovoriť o diferenciálnej diagnóze, čo poukazuje na absenciu organickej patológie.

Veľká úloha pri objasňovaní histórie údajov o dedičnom zaťažení. Ak pacient v rodine mal prípad vagotónie, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia žalúdočného vredu, neurodermatitídy, astmy. V prítomnosti sympatikotónie v dedičnosti sú možné prípady hypertyreózy, hypertenzie, diabetes mellitus.

Diagnóza IRR by mala byť sprevádzaná hodnotením indikátorov vegetatívnej reaktivity a počiatočného vegetatívneho tonusu. Na zhodnotenie stavu autonómneho nervového systému sa analyzujú pacientove sťažnosti, ako aj EKG a EEG mozgu. Okrem toho sa uskutočňujú rôzne funkčné testy na stanovenie vegetatívnych reakcií nervového systému.

Liečba rôznych foriem IRR

Je potrebné pristupovať k liečbe IRR komplexným spôsobom s prihliadnutím na charakteristiky a etiológiu autonómnych porúch. Medzi metódy, ktoré nie sú liekom, patria:

  • normalizácia režimu;
  • primerané dávkovanie fyzickej aktivity;
  • aktívny životný štýl;
  • vytváranie emocionálnej rovnováhy;
  • vylúčenie traumatických situácií;
  • psychocorrection;
  • racionálne vyvážená výživa.

Liečba autonómnej dysfunkcie sa vykonáva za účelom eliminácie vnútorného nepohodlia, zlepšenia kvality života pacienta.

Na to musíte dodržiavať určité pravidlá týkajúce sa charakteristík životného štýlu:

  • korekcia výkonu;
  • meraná fyzická aktivita;
  • vylúčenie zlých návykov;
  • ochrana pred stresom.

Dodržiavanie predpisov IRR nie je predpísané, je však potrebné znížiť spotrebu potravín obsahujúcich živočíšne tuky a pridať do potravín veľké množstvo čerstvého ovocia a zeleniny.

Terapeutická masáž a fyzioterapia vám pomôžu.

Pri liečbe všetkých typov vegetatívno-cievnej dystónie sa používajú masážne techniky, akupunktúra, magnetická a laserová punkcia, elektrostimulácia a vákuová terapia. Tieto postupy majú účinný účinok na stav ciev a pomáhajú zmierniť nervové napätie.

Liečba tradičnými metódami

Liečba sa uskutočňuje v smere eliminácie symptómov z orgánov a systémov, ako aj korekcie aktivity ANS. Odstránenie excitability nervového systému a zlepšenie neuropsychických procesov je uľahčené prijatím glycínu. Normalizácia metabolických procesov v mozgu, liek znižuje astenický syndróm. Odporúča sa tiež používať nootropiká so sedatívnymi účinkami.

Keď tachyarytmia predpisujú draslík, Corvalol, barboval, rovnako ako vazodilatátory a antispasmodiká. Adrenergné blokátory a rezerpín sa používajú v prípade tachykardie a vysokého krvného tlaku.

Na zmiernenie úzkosti, podráždenosť, neutralizáciu strachu a normalizáciu spánku sú určené trankvilizéry, ktoré majú priaznivý vplyv na extrasystolické a srdcové syndrómy a nestabilitu krvného tlaku.

Prevencia Tipy

Prevencia dystónie by sa mala začať už od detstva, pretože jej nepríjemné prejavy komplikujú životnú aktivitu človeka. Spoľahlivé prostriedky sú spôsoby, ktorými je možné organizovať život takým spôsobom, aby sa minimalizovali dystonické syndrómy.

Dodržiavanie niektorých pravidiel pomôže pri prevencii chorôb prenášaných vzduchom:

  • Správna organizácia denného režimu: 8-hodinový spánok, 2-3-hodinový pobyt na čerstvom vzduchu, ranné cvičenia;
  • Pravidelné, dávkované športy: cyklistika, tenis, plávanie, vonkajšie hry.
  • Vyvážená výživa: obmedzujúca soľ, cukor, tučné mäso, výrobky z múky, pridávanie potravín obsahujúcich draslík a horčík (marhule, divoká ruža) do potravín, s použitím obilnín, ovocia, zeleniny, orechov;
  • Terapeutické postupy na zlepšenie fungovania nervového systému (masáž, elektrická stimulácia, procedúry vody a temperovania).

Preventívne opatrenia a včasná liečba pomôžu chrániť nervový systém pred nepríjemnými prejavmi vegetatívno-cievnej dystónie, budú mať účinný vplyv na celkový stav organizmu tak, aby jeho činnosť nebola ohrozená chorobou, takže zdravie je vždy dobré a zdravie je silné.

Ako sa zbaviť vegetatívnej cievnej dystónia doma?

Vegetatívno-vaskulárna dystónia (VVD) alebo neurocirkulačná dystónia (NDC) je komplexná polyetiologická porucha, ktorá sa vyvíja s dysfunkciou autonómneho nervového systému, ktorý reguluje činnosť vnútorných orgánov a ciev. Toto ochorenie možno nájsť aj pod názvom "cardioneurosis", "vegetoneuroz", ktoré ukazujú vzťah medzi symptómami IRR a stavom autonómneho nervového systému.

Hoci väčšina lekárov neuznáva existenciu takejto diagnózy a choroby IRR, neverí, ale v MKH nájdete rubriku F45.3, ktorá kombinuje všetky vyššie uvedené diagnózy. Avšak, pre pacientov s vegetatívne-cievne dystónia sa stáva skutočným testom, pretože choroba má veľa možností pre priebeh a bolestivé príznaky, významne ovplyvňuje kvalitu života. Jeho trvanie však nie je ovplyvnené, má priaznivú prognózu a benígny priebeh.

Čo je to?

Jednoducho povedané, IRR je syndróm, ktorý sa objavuje v dôsledku nervov. Vo všeobecnosti sa väčšina problémov objavuje práve kvôli stresom a skúsenostiam, ale vaskulárna dystónia je vždy prvá v rade.

Útoky IRR sú spôsobené poruchami kardiovaskulárneho systému, ktoré sa zase objavujú na pozadí funkčných porúch nervového alebo endokrinného systému. To znamená, že nervové šoky sú takmer vždy príčinou. Ktorý, ako je známe, málokedy prechádza bez stopy a veľmi často môže viesť práve k neurocirkulačnej dystónii - tak sa choroba nazýva inak.

Príčiny VSD

Lekári nazývajú dedičné predispozičné faktory medzi hlavnými príčinami syndrómu vegetatívne-cievnej dystónie. Na pozadí nepriaznivých vonkajších faktorov môžu mať tieto príčiny významný vplyv na stav ľudského autonómneho nervového systému. Hlavnou zložkou prejavov a vylepšení syndrómu je mozog, a to hypotalamus, ktorý je zodpovedný za kontrolu ľudského endokrinného systému. Neuropsychiatrické poruchy vedú k nadmernej aktivite niektorých procesov a inhibícii iných, čo komplexným spôsobom ovplyvňuje rôzne systémy tela vrátane kardiovaskulárneho systému.

  1. Najčastejšie sa vegetatívno-vaskulárna dystónia u detí zistila v dôsledku dedičnosti. Zvýšená nervozita a stres v prvých mesiacoch tehotenstva môžu mať významný vplyv nielen na formovanie osobnosti dieťaťa, ale aj na vyššiu nervovú aktivitu mozgu. Fakty ukazujú, že emocionálna nestabilita detského tela vyvoláva rozvoj IRR aj v detstve.
  2. Dospievanie je prechodné, a to nielen v procese transformácie dieťaťa na dospelého, ale aj na neurofyziologické. Konfliktné situácie, emocionálne stresy, chronické ochorenia, endokrinné poruchy, nedostatok pohybu a ďalšie faktory sú do značnej miery provokatérmi rozvoja vegetatívno-vaskulárnej dystónie u adolescentov. Zvýšená psychická záťaž, ktorá má dedičnú zložku, vedie k určitej nerovnováhe v tele, čo vedie k vzniku a rozvoju vegetatívne-cievnej dystónie.
  3. V dospelosti zohrávajú hormonálne zmeny v tele špeciálnu úlohu pri spúšťaní mechanizmov VVD. Preto ženská polovica populácie planéty trpí VVD oveľa častejšie ako muž. Prenatálne obdobie, tehotenstvo, obdobie menopauzy, to všetko, čo je rozhodujúcim momentom v živote ženy, môže byť východiskom pre mobilizáciu príznakov vegetatívne-cievnej dystónie. Vegetatívno-cievna dystónia je obzvlášť nepriaznivá počas tehotenstva, keď aj menšie odchýlky v zdraví ženy nevyhnutne ovplyvňujú stav plodu.

To isté platí aj v súvislosti s prítomnosťou nadbytočnej hmotnosti, ktorou môže byť provokačný prejav dystónie. Zvýšenie telesnej hmotnosti vedie k rozvoju hypertenzie, čo zase predstavuje ďalšiu záťaž na kardiovaskulárny systém. Vývoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie v tomto prípade postihuje ľudí úplne iného veku.

Typy chorôb

V dôsledku vegetatívnej vaskulárnej dystónie sú postihnuté mozog a srdce, obličky, končatiny. Preto je vegetatívny syndróm dystónie podobný chameleónu: u rôznych ľudí sa prejavuje s takými rozdielnymi príznakmi, že je ťažké podozrenie na ich spoločnú príčinu. Existujú tri typy patológie: hypertonická, hypotonická a zmiešaná.

  1. Ak sympatický nervový systém prevláda bez ohľadu na „vnútornú potrebu“ počas dňa, hovorí o hypertenznom type vaskulárnej dystónie. Osoba sa sťažuje na infarkt a / alebo záchvaty paniky, úzkosť, rýchlo sa unaví, ale večer zaspí. Zvýšený alebo nestabilný tlak.
  2. Keď prevláda parasympatická NA počas celého dňa, človek sa cíti slabý, ospalý, unavený a občas závraty a mdloby, čo je hypotonický typ IRR. Znížený tlak.
  3. Keď sympatické a parasympatické systémy „argumentujú“ pre vedenie, striedavo porážajú a strácajú, hyper- a hypotonické symptómy sa navzájom nahrádzajú a hovoria o zmiešanom type.

Počas vyšetrenia sa ukáže, že orgány a systémy sú v poriadku, v nich nie sú žiadne patológie a taká IRR sa nazýva primárna. Ak sa komplex symptómov vegetovaskulárnej dystónie vyskytuje na pozadí iného ochorenia, považuje sa za sekundárny.

Prvé znaky

Poruchy autonómneho nervového systému môžu spôsobiť veľmi rôznorodé prejavy, sú známe približne 150. Pre IRR sú najcharakteristickejšie symptómy spojené s vaskulárnou reakciou a centrálnym nervovým systémom:

  • bolesti hlavy;
  • hučanie v ušiach;
  • závraty;
  • tendencia slabnúť;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • slabosť, ospalosť;
  • nadmerné potenie;
  • nejasné zvýšenie telesnej teploty;
  • svalová bolesť;
  • triasť sa v tele a v rukách.

Pre osoby s vegetatívno-cievnou dystóniou sú príznaky mentálneho charakteru zvláštne:

  • ostré kvapky emócií;
  • sklon k panike;
  • obsedantné myšlienky;
  • zvýšená úzkosť;
  • charakter.

Klinické syndrómy IRR

Syndróm autonómnej dysfunkcie kombinuje komplex sympatiku, parasympatiku a zmiešané symptómy so všeobecným, systémovým alebo lokálnym charakterom, ktoré sa prejavujú trvalo alebo ako paroxyzmy (vegetatívne-vaskulárne krízy), s neinfekčným subfebrilným stavom, tendenciou k teplotnej asymetrii.

  1. Vagotóniu charakterizuje bradykardia, ťažkosti s dýchaním, sčervenanie kože tváre, potenie, slinenie, zníženie krvného tlaku, gastrointestinálne dyskinézie. Vaginulárna kríza sa prejavuje pocitom tepla v hlave a tvári, udusením, ťažkosťami v hlave, nevoľnosťou, slabosťou, potením, závratmi, nutkaním na defekáciu, zvýšenou črevnou motilitou, miózou, poklesom pulzu na 45-50 úderov / mi, poklesom krvného tlaku do 80/50 mm Hg. Art.
  2. Sympatikotóniu charakterizuje tachykardia, blanšírovanie kože, zvýšený krvný tlak, oslabenie črevnej motility, mydriáza, zimnica a pocit strachu a úzkosti. Pri sympaticko-adrenálnej kríze sa objavujú alebo zvyšujú bolesti hlavy, objavuje sa necitlivosť a chlad končatín, bledosť tváre, krvný tlak stúpa na 150 / 90-180 / 110 mm Hg, pulz sa zvyšuje na 110-140 tepov / min, je zaznamenaná bolesť srdce, je vzrušenie, motorický nepokoj, niekedy sa telesná teplota zvýši na 38-39 ° C.
  3. Syndróm mentálnych porúch - poruchy správania a motivácie - emocionálna labilita, slznosť, poruchy spánku, strach, kardiofóbia. U pacientov s VSD, s vyššou mierou úzkosti, sú náchylní k sebeobviňovaniu, sa bojí robiť rozhodnutia. Prevažujú osobné hodnoty: veľký záujem o zdravie (hypochondria), aktivita klesá počas obdobia choroby. V diagnóze je dôležité rozlišovať somatoformnú autonómnu dysfunkciu, v ktorej nie sú žiadne mentálne poruchy, a hypochondrickú poruchu, ktorá sa tiež považuje za stav podobný somatogénnej neuróze, ako aj panická porucha a fóbie, iné nervové a duševné ochorenia.
  4. Zmiešané krízy sa vyznačujú kombináciou príznakov typických pre krízy alebo ich alternatívnym prejavom. Môžu sa vyskytnúť aj: červený dermografizmus, zóny hyperalgézie v predsieňovej oblasti, „špinavá“ hyperémia hornej polovice hrudníka, hyperhidróza a arocyanóza rúk, tras rúk, neinfekčné subfebrile, tendencia k vegetatívno-vaskulárnym krízam a teplotné asymetrie.
  5. Hyperventilačný (respiračný) syndróm je subjektívny pocit nedostatku vzduchu, kompresia hrudníka, ťažkosti s dýchaním, potreba hlbokého dychu. U mnohých pacientov ide o krízu, ktorej klinický obraz sa blíži uduseniu. Najčastejšie príčiny vzniku respiračného syndrómu sú fyzická aktivita, psychická námaha, pobyt v dusnej miestnosti, náhla zmena chladu a tepla a zlá tolerancia k doprave. Spolu s mentálnymi faktormi dušnosti je veľmi dôležité zníženie kompenzačno-adaptívnych schopností respiračnej funkcie na hypoxický stres.
  6. Syndróm adaptačných porúch, astenický syndróm - rýchla únava, slabosť, intolerancia na fyzický a psychický stres, meteorologická závislosť. Získané údaje, že základom astenického syndrómu sú poruchy metabolizmu transkapilár, znížená spotreba kyslíka tkanivami a narušená disociácia hemoglobínu.
  7. Kardiovaskulárny syndróm - kardialgia v ľavej polovici hrudníka, ktorá sa vyskytuje skôr počas emocionálnej ako fyzickej námahy, je sprevádzaná hypochondrickými poruchami a nie je zastavená koronálnou analýzou. Kolísanie krvného tlaku, pulzná labilita, tachykardia, funkčný hluk. Na EKG a ergometrii na bicykli sa najčastejšie zisťujú sínusové a extrasystolické arytmie, nie sú žiadne známky ischémie myokardu.
  8. Neurogastrický syndróm - neurogastrická aerofagia, spazmus pažeráka, duodenostáza a iné poruchy motorickej evakuácie a sekrečných funkcií žalúdka a čriev. Pacienti sa sťažujú na pálenie záhy, nadúvanie, zápchu.
  9. Syndróm metabolického tkaniva a poruchy periférnych ciev - edém tkaniva, myalgia, angiotrophonervróza, Raynaudov syndróm. Jadrom ich vývoja sú zmeny vaskulárneho tonusu a vaskulárnej permeability, transkapilárneho metabolizmu a mikrocirkulačných porúch.
  10. Cerebrovaskulárny syndróm - bolesť hlavy, závraty, hluk v hlave a ušiach, tendencia k mdloby. Základom ich vývoja je cerebrálna angiodystónia, ktorej patogenetickým základom je dysregulácia vaskulárneho tonusu mozgovej hypertonickej, hypotonickej alebo zmiešanej povahy. U niektorých pacientov s pretrvávajúcim cefalgickým syndrómom dochádza k porušeniu tónu nielen artériových, ale aj venóznych ciev, tzv. Funkčnej venóznej hypertenzie.

Záchvaty paniky

To je ďalší syndróm, ktorý bude charakteristickým príznakom vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Človek zažíva silný strach, pocit blížiacej sa úzkosti, vlna strachu ho pokrýva.

Zároveň telo vysiela signály o nebezpečenstve, ale neposkytuje riešenie problému. Preto má pacient silný strach zo smrti, zdá sa mu - srdce sa zastaví, zachytí dýchanie. Je pozoruhodné, že doslova za 10-15 minút prechádza záchvat paniky na pozadí IRR, ľudský stav sa vracia do normálu.

Priebeh IRR

Vo väčšine prípadov, bez provokujúcich faktorov, má choroba latentný (asymptomatický) charakter.

Pod vplyvom nepriaznivých podmienok a preťaženia sú však častými prejavmi kríz. Takéto krízy majú niekedy náhly charakter a sú sprevádzané príznakmi typickými pre mnohé choroby: bledosť, silné potenie, zníženie krvného tlaku, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, zníženie telesnej teploty.

Krízová špička aktivity ochorenia je závažnejšia u starších ľudí, najmä u tých so sprievodnými ochoreniami. V mnohých prípadoch je kríza dôsledkom dlhodobo nahromadených zložiek, a preto sa vyskytujú časté prípady prejavov veľkého počtu príznakov súčasne.

diagnostika

Ako už bolo uvedené, IRR je diagnózou vylúčenia. Preto sú pre jeho diagnostiku potrebné všetky ďalšie metódy, ktoré eliminujú organickú patológiu. Potrebujeme všeobecné vyšetrenie pacienta, konzultáciu s neurológom, kardiológom, gastroenterológom a endokrinológom.

Vykonajte kompletné kardiologické vyšetrenie: laboratórne testy, cholesterol, EKG, ultrazvuk srdca, testy so záťažou, halter POS a krvný tlak. Taktiež sú predpísané röntgenové snímky hrudníka, ultrazvuk brušných orgánov, obličiek a štítnej žľazy, fibrogastroskopia a kolonoskopia pre gastrointestinálne ťažkosti. Stanovte hladinu hormónov štítnej žľazy, pretože jej patológia je sprevádzaná podobnými príznakmi.

Ak sa počas všetkých ďalších vyšetrení nenájde patológia, potom je pacientovi diagnostikovaná vegetatívna cievna dystónia v súlade s:

  • vedúci klinický syndróm (srdcový, hypotonický, hypertenzný, respiračný, astenický, neurotický, zmiešaný priebeh);
  • závažnosť - mierna (3-6 sťažností a symptómov), mierna (8-16 znakov), závažná (viac ako 17 príznakov a časté krízy);
  • (exacerbácia alebo remisia).

Liečba vegetatívno-cievnej dystónie

V prípade opísaného porušenia musí byť liečebný režim zložitý, dlhodobý, musí brať do úvahy zvláštnosti dysfunkcií, etiologický faktor a individuálne špecifiká osoby. S pokračujúcim priebehom tohto porušovania budú terapeutické opatrenia dlhé.

Ako sa zbaviť vegetatívno-cievnej dystónie u dospelých? Terapeutické opatrenia spravidla zahŕňajú použitie neléčebných schém, ktoré môžu byť doplnené sedatívami.

Neléčebné terapeutické opatrenia zahŕňajú:

  1. Optimalizácia doby práce a odpočinku. Aby ste sa zbavili symptómov IRR, mali by ste rovnomerne striedať triedy mentálnej a fyzickej práce, aby sa minimalizoval čas strávený pred počítačovým monitorom a televízorom. Pri absencii takejto príležitosti, každých 60-90 minút, aby si prestávku, vykonávať cvičenia pre oči, zahriať na chrbát.
  2. Dodržiavanie stabilného denného režimu s povinným úplným odpočinkom. Normálne trvanie nočného spánku pre každú osobu je individuálne. Ale pre väčšinu, toto číslo by nemalo byť menej ako 8-9 hodín. Dôležité sú aj podmienky spánku. V spálni by nemal byť dusno, budete potrebovať pravidelné vetranie a mokré čistenie. Posteľ by mala byť pohodlná, vhodná pre rast a stavbu osoby. Je lepšie dávať prednosť ortopedickým matracom a vankúšom.
  3. Diéta so zahrnutím do stravy potravín bohatých na draslík a horčík. Práve tieto minerály sa podieľajú na prenose impulzov v nervových zakončeniach, zlepšujú činnosť srdca a ciev, obnovujú rovnováhu v práci nervového systému. Preto, keď VSD odporúča použitie pohánky a ovsené vločky, strukoviny, sušené ovocie, orechy, byliny, zemiaky, mrkva a baklažán.
  4. Primeraná fyzická aktivita. Najlepšie sú cvičenia, ktoré sa konajú na čerstvom vzduchu alebo vo vode, ale zároveň nezaťažujú svalové a kardiovaskulárne systémy. Najmä pacienti trpiaci vegetatívno-cievnou dystóniou sú vhodní na kúpanie, vodný aerobik, tanec, lyžovanie a cyklistiku. S takýmito nákladmi dochádza k jemnému tréningu srdca, psycho-emocionálny stav je normalizovaný. Zároveň je potrebné sa vyvarovať športu, pri ktorom je potrebné robiť ostré pohyby, vysoké skoky alebo dlhodobo zostať v statickom napätí. To vytvára ďalšie zaťaženie ciev a môže viesť k zhoršeniu priebehu ochorenia.
  5. Akupunktúra a masáž podporujú relaxáciu, eliminujú úzkosť, normalizujú hladiny krvného tlaku a obnovujú spánok. U hypertenzného typu sa masážne pohyby prejavujú pomalým tempom so zvýšeným účinkom na oblasť krku. Naopak, v hypotonickom variante IRR by mala byť masáž rýchla a intenzívna.
  6. Použitie rastlinných liekov. Keď VSD so zvýšeným krvným tlakom, sú vhodné bylinky so sedatívnou a hypotenznou účinnosťou (tinktúra valeriánu, pivónie, maternice). Hypotonický variant ochorenia vyžaduje podávanie liekov so stimulačným a aktivačným účinkom (Eleutherococcus, Aralia, ženšen).
  7. Fyzioterapeutické metódy majú pozitívny vplyv na vegetatívno-cievnu dystóniu v dôsledku normalizácie interakcie rôznych častí nervového systému, cievneho tonusu. Takéto postupy zlepšujú krvný obeh v orgánoch a tkanivách, aktivujú metabolické procesy. Zoznam použitých metód je pomerne veľký: elektroforéza s medicínskymi roztokmi na krčnej chrbtici, aplikácia ozokeritu alebo parafínu do oblasti goliera, laserové ožarovanie v kombinácii s magnetickou terapiou. Vynikajúci účinok má ošetrenie vodou. Pre všetky typy IRR sú zobrazené kontrastné kúpele, kruhové a ventilátorové sprchy, podvodná masáž a kúpanie.
  8. Keď je IRR na hypotonickom type nutné použiť výrobky, ktoré zvyšujú tón krvných ciev: zelený čaj, prírodná káva, mlieko. Pri hypertenznom variante ochorenia by mali byť potraviny, ktoré vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku, vylúčené zo stravy: silný čaj a káva, uhorky a korenené jedlá.

Pri diagnostike vegetatívno-vaskulárnej dystónie predpisujú lieky výlučne ošetrujúci lekár. Terapeutický účinok je zameraný na obnovenie rovnováhy vo fungovaní ganglionového systému.

Lieky pre VSD

Liečba liekom je určená preferenčnými symptómami u konkrétneho pacienta. Hlavnou skupinou liekov pre IRR sú lieky so sedatívnym účinkom:

  1. Phytopreparácie - valeriány, maternice, novoprijaté, atď.;
  2. Antidepresíva - tsipraleks, paroxetín, amitriptylín;
  3. Upokojujúce prostriedky - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

V niektorých prípadoch predpísané nootropné lieky (piracetam, omnaron), vaskulárne lieky (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psychotropné lieky - grandaxine, mezapam, sonapaks. V prípade hypotonického typu VSD pomáha použitie adaptogénov a tonických fytomedikácií - Eleutherococcus, ženšen, Pantocrinum.

Liečba začína spravidla viac „miernymi“ bylinnými prípravkami, v neprítomnosti účinku sa pridávajú ľahké trankvilizéry a antidepresíva. So silnou úzkosťou, záchvatmi paniky, poruchami podobnými neurózam nie je možné robiť nič bez korekcie liekov.

Symptomatická liečba je zameraná na odstránenie symptómov iných orgánov, predovšetkým kardiovaskulárneho systému.

S tachykardiou a zvýšeným krvným tlakom sú predpísané anaprilín a iné lieky zo skupiny beta-blokátorov (atenolol, egilok), ACE inhibítory. Kardialgia sa zvyčajne odstráni užívaním sedatív - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradykardia menej ako 50 tepov za minútu vyžaduje použitie atropínu, prípravkov belladonna. Ochladia sa chladné tonické kúpele a sprchy a cvičenia.

Ľudové prostriedky

Prvé zaobchádzanie s ľudovými prostriedkami IRR zahŕňa poskytovanie podporných plavidiel.

  • Upokojujúce poplatky. Ak chcete obnoviť harmonický stav nervového systému je užitočné piť bylinné, ktoré možno zakúpiť v lekárni alebo variť sami. Tu je jeden z nich: mix v rovnakom pomere valerián koreň, rasca, motherwort, kôpor a nechtík. 1 čajová lyžička zmesi sa naleje 150 ml vriacej vody, vylúhuje sa 2 hodiny a pretlačí sa. Užívajte liek 5-krát denne, 15 ml jeden mesiac. Neodporúča sa robiť preskakovanie, pretože pravidelnosť podávania priamo ovplyvňuje účinnosť liečby.
  • Ďalším balzamom je pripravený nielen na posilnenie plavidiel, pomáha pri mŕtvici a srdcových infarktoch, ateroskleróze ciev, hluku v hlave, ušiach, zápalových procesoch - s prihliadnutím na zloženie, sa ukazuje ako veľmi silný nástroj. Pripravia sa tri tinktúry - 40 gramov kvetov ďatelinového sa naleje 40% alkoholom v množstve 500 ml a ponechá sa v tme po dobu 14 dní, potom sa prefiltruje. Druhá infúzia sa pripraví z koreňa kaukazského Dioscorea v množstve 50 g, predtým rozdrveného. Zložka sa vyleje 40% alkoholom v objeme 500 ml, trvajú na tom, ako je ďatelina. Tretia tinktúra je vyrobená z mäkkého propolisu, ktorý sa rozdrví a naleje 70% alkoholu do tmavej sklenenej nádoby v pomere 100 gramov na 1000 ml. Kapacita tesne uzavretá, trvať v tme 10 dní pri izbovej teplote, filtrovaná. Potom sa tinktúra dôkladne premieša v pomere 1: 1: 1. Balzam sa užíva na malej lyžičke trikrát denne po jedle, vopred zriedenej vodou v objeme 50 ml. Trvanie takejto terapie je dva mesiace. Potom by ste si mali oddýchnuť na 14 dní a zopakovať kurz.
  • Je potrebné vziať pohár suchých kôpkových semien, pridajte k nim dve veľké lyžice nakrájaného koreňa valeriánu, umiestnite zmes do termosky a nalejte liter prevarenej vody. Kompozícia sa infunduje 24 hodín, potom sa prefiltruje a do kvapaliny sa pridá 500 ml prírodného medu. Všetko sa dôkladne premieša, umiestni do chladničky. Liek sa užíva trikrát denne pred jedlom. Pred jedlom by malo uplynúť najmenej 30 minút. Jedným množstvom zmesi je jedna veľká lyžica. Priebeh liečby trvá až do konca pripraveného liečiva.

To by sa nemalo robiť

Čo sa nemá robiť pacientom s vegetatívnou cievnou dystóniou?

  1. Zapojte sa do diét a pôstu.
  2. Negatívny pohľad na to, čo sa deje v živote.
  3. Vytvorenie dodatočného stresu pre telo - strechy, moderné dýchacie postupy.
  4. Prax meditácie.
  5. Vyčerpajte sa s ťažkou fyzickou námahou.
  6. Snažím sa nájsť nový prejav choroby.
  7. Pite alkohol.

Počúvajte aj amatérov v tejto veci (susedia, priatelia, známi, príbuzní, ktorí nemajú lekárske vzdelanie), najmä pokiaľ ide o predpisovanie liekov!

Zhrnutie

Mnohí lekári veria, že takáto diagnóza neexistuje. Je alarmujúce, že nikto ešte nerozhodol o nomenklatúre ochorenia, každý to nazýva inak, nikto nemôže presne povedať, ako sa prejavuje.

Ktorýkoľvek z príznakov súvisiacich so symptómami vegetatívne-cievnej dystónie možno nájsť v akejkoľvek osobe počas akéhokoľvek obdobia jeho života. Všetci ľudia na svete nemôžu byť chorí žiadnou chorobou.

  1. Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie sú opísané veľmi vágne av rôznych zdrojoch rôznymi spôsobmi. Väčšina pacientov, ktorí boli diagnostikovaní už roky, je ťažké vysvetliť, že nemajú takéto ochorenie a takéto ochorenie skutočne neexistuje. V opačnom prípade vzniká úplne logická otázka - od toho, čo sa s týmito mesiacmi alebo rokmi zaobchádzalo?
  2. Pre mnohých lekárov je táto diagnóza "záchranný čln" alebo "odpadkový kôš". Ak má pacient niekoľko príznakov, ale počas vyšetrenia sa nezistí žiadna významná organická patológia, nie je možné mu povedať, že je v poriadku.
  3. Koniec koncov, prišiel so sťažnosťami, niečo ho trápilo, niečo ho priviedlo do ordinácie lekára. Jednoducho nechápe lekára a rozhodne, že nie je dostatočne kompetentný a pôjde na iného lekára, v nádeji, že problém pochopí. Preto lekár používa overenú metódu, píše diagnózu "vegetatívne-cievna dystónia" na kartu.

Potom pacientovi predpíše neškodnú valeriánku, motherwort, prechádzky vo večerných hodinách pod mesiacom, sprevádzané odrazmi na niečom pozitívnom. Čo máme? A vlci sú kŕmení a ovce sú celé. Pacient je rád, že príčina jeho problémov bola našťastie triviálna, pretože vegetatívno-cievna dystónia existuje aj pre väčšinu jeho známych a príbuzných.

Vegetatívna dystónia

Vegetatívno-cievna dystónia je komplex funkčných porúch založený na dysregulácii vaskulárneho tonusu autonómneho nervového systému. To sa prejavuje paroxyzmálne alebo konštantný tep, nadmerné potenie, bolesť hlavy, brnenie v srdci, začervenanie alebo bledosť tváre, chilliness, mdloby. Môže viesť k rozvoju neurózy, pretrvávajúcej hypertenzii, výrazne zhoršovať kvalitu života.

Vegetatívna dystónia

Vegetatívno-cievna dystónia je komplex funkčných porúch založený na dysregulácii vaskulárneho tonusu autonómneho nervového systému. To sa prejavuje paroxyzmálne alebo konštantný tep, nadmerné potenie, bolesť hlavy, brnenie v srdci, začervenanie alebo bledosť tváre, chilliness, mdloby. Môže viesť k rozvoju neurózy, pretrvávajúcej hypertenzii, výrazne zhoršovať kvalitu života.

V modernej medicíne sa vegetatívno-vaskulárna dystónia nepovažuje za nezávislé ochorenie, pretože ide o kombináciu symptómov vyvíjajúcich sa na pozadí priebehu akejkoľvek organickej patológie. Vegetatívno-cievna dystónia sa často označuje ako vegetatívna dysfunkcia, angioneuróza, psycho-vegetatívna neuróza, vazomotorická dystónia, syndróm vegetatívnej dystónie atď.

Pojem „vegetatívne-vaskulárna dystónia“ znamená porušenie vegetatívnej regulácie vnútornej homeostázy organizmu (krvný tlak, tepová frekvencia, prenos tepla, šírka žiakov, priedušiek, zažívacie a vylučovacie funkcie, syntéza inzulínu a adrenalínu), sprevádzané zmenami cievneho tonusu a krvného obehu v tkanivách a orgánoch.

Vegetatívno-vaskulárna dystónia je mimoriadne častou poruchou a vyskytuje sa u 80% populácie, jedna tretina týchto prípadov vyžaduje terapeutickú a neurologickú pomoc. Výskyt prvých prejavov vegetatívne-cievnej dystónie sa spravidla vzťahuje na detstvo alebo adolescenciu; vyslovené porušenia sa označujú vo veku 20-40 rokov. Ženy sú náchylné k rozvoju autonómnej dysfunkcie 3 krát viac ako muži.

Morfologické a funkčné charakteristiky autonómneho nervového systému

Funkcie autonómneho nervového systému (ANS) v tele sú mimoriadne dôležité: reguluje a reguluje činnosť vnútorných orgánov, zabezpečuje udržiavanie homeostázy - konštantnú rovnováhu vnútorného prostredia. Podľa jeho fungovania je ANS autonómny, to znamená, že nie je podriadený vedomej, volálnej kontrole a iným častiam nervového systému. Vegetatívny nervový systém poskytuje reguláciu rôznych fyziologických a biochemických procesov: udržiavanie termoregulácie, optimálneho krvného tlaku, metabolických procesov, tvorby moču a trávenia, endokrinných, kardiovaskulárnych, imunitných reakcií atď.

ANS pozostáva zo sympatických a parasympatických delení, ktoré majú opačný vplyv na reguláciu rôznych funkcií. Sympatické účinky ANS zahŕňajú dilatáciu žiakov, zvýšené metabolické procesy, zvýšený krvný tlak, znížený tonus hladkého svalstva, zvýšenú srdcovú frekvenciu a zvýšené dýchanie. Parasympatikom - zúžením žiaka, znížením krvného tlaku, zlepšením tónu hladkých svalov, znížením srdcovej frekvencie, spomalením dýchania, zvýšením sekrečnej funkcie tráviacich žliaz atď.

Normálna aktivita ANS je zabezpečená dôslednosťou fungovania sympatických a parasympatických delení a ich primeranou reakciou na zmeny vnútorných a vonkajších faktorov. Nerovnováha medzi sympatickými a parasympatickými účinkami ANS spôsobuje rozvoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Príčiny a vývoj vegetatívne-cievnej dystónie

Vývoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie u malých detí môže byť spôsobený patológiou perinatálneho obdobia (fetálna hypoxia), poranením pri narodení, chorobami novorodeneckého obdobia. Tieto faktory nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu somatického a autonómneho nervového systému, užitočnosť ich funkcií. Vegetatívna dysfunkcia u takýchto detí sa prejavuje zažívacími poruchami (častá regurgitácia, flatulencia, nestabilná stolica, slabá chuť do jedla), emocionálna nerovnováha (zvýšený konflikt, vrtošivosť) a tendencia k katarálnym ochoreniam.

Počas puberty predchádza vývoj vnútorných orgánov a rast organizmu ako celku pred tvorbou neuroendokrinnej regulácie, čo vedie k zhoršeniu vegetatívnej dysfunkcie. V tomto veku sa vegetatívne-cievna dystónia prejavuje bolesťou v oblasti srdca, prerušeniami a palpitáciami, labilitou krvného tlaku, neuropsychiatrickými poruchami (zvýšená únava, znížená pamäť a pozornosť, horúca nálada, vysoká úzkosť, podráždenosť). Vegetatívna vaskulárna dystónia sa vyskytuje u 12-29% detí a dospievajúcich.

U dospelých pacientov môže byť výskyt vegetatívno-vaskulárnej dystónie vyvolaný a zhoršený vplyvom chronických ochorení, depresií, stresu, neuróz, poranení hlavy a poranení krčnej chrbtice, endokrinných ochorení, patologických stavov gastrointestinálneho traktu, hormonálnych zmien (tehotenstvo, menopauza). V každom veku je ústavná dedičnosť rizikovým faktorom vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Klasifikácia vegetatívno-cievnej dystónie

Doteraz nebola vyvinutá jediná klasifikácia vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Podľa rôznych autorov sa autonómna dysfunkcia líši podľa množstva nasledujúcich kritérií:

  • Podľa prevahy sympatikotických alebo parasympatických účinkov: sympatikotónny, parasympatikotonický (vagotonický) a zmiešaný (sympatofarasymatický) typ vegetatívnej vaskulárnej dystónie;
  • Podľa prevalencie autonómnych porúch: zovšeobecnené (so záujmom viacerých orgánových systémov súčasne), systémové (so záujmom jedného orgánového systému) a lokálne (lokálne) formy vegetatívne-vaskulárnej dystónie;
  • Podľa závažnosti kurzu: latentné (skryté), paroxyzmálne (paroxyzmálne) a trvalé (trvalé) varianty vegetatívno-cievnej dystónie;
  • Podľa závažnosti prejavov: mierny, stredný a ťažký priebeh;
  • Podľa etiológie: primárne (ústavne podmienené) a sekundárne (v dôsledku rôznych patologických stavov) vegetatívno-cievna dystónia.

Pri charaktere záchvatov, ktoré komplikujú priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie, vyžarujú sympatoadrenálne, vagoinulárne a zmiešané krízy. Svetelné krízy sú charakterizované monosymptomatickými prejavmi, vyskytujú sa s výraznými autonómnymi posunmi, trvajúcimi 10-15 minút. Krízy strednej závažnosti majú polysymptomatické prejavy, výrazné vegetatívne posuny a trvanie 15 až 20 minút. Ťažké krízy sa prejavujú polysymptómami, závažnými autonómnymi poruchami, hyperkinézou, záchvatmi, trvaním záchvatu viac ako jednu hodinu a astmou po kríze počas niekoľkých dní.

Symptómy vegetatívne-cievnej dystónie

Prejav vegetatívno-vaskulárnej dystónie je rôznorodý vzhľadom na mnohostranný účinok na telo ANS, ktorý reguluje hlavné vegetatívne funkcie - dýchanie, prekrvenie, potenie, močenie, trávenie atď. iné paroxyzmálne stavy).

Existuje niekoľko skupín symptómov vegetatívne-vaskulárnej dystónie v dôsledku prevažne zhoršenej aktivity rôznych telesných systémov. Tieto poruchy sa môžu vyskytovať samostatne alebo sa môžu navzájom kombinovať. Kardiálne prejavy vegetatívno-vaskulárnej dystónie zahŕňajú bolesť v oblasti srdca, tachykardiu, pocit prerušenia a blednutie v práci srdca.

Pri porušení regulácie vegetatívne-cievnej dystónie dýchacích ciest sa prejavujú respiračné symptómy: rýchle dýchanie (tachypnoe), neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť a úplný výdych, pocity nedostatku vzduchu, ťažkosti, preťaženie hrudníka, ostré paroxyzmálne dýchanie, pripomínajúce astmatické záchvaty. Vegetatívno-vaskulárna dystónia sa môže prejavovať rôznymi dysdynamickými poruchami: výkyvmi venózneho a arteriálneho tlaku, zhoršeným krvným a lymfatickým obehom tkanív.

Vegetatívne poruchy termoregulácie zahŕňajú labilitu telesnej teploty (zvýšenie na 37-38 ° C alebo zníženie na 35 ° C), pocit chladu alebo pocit tepla, potenie. Prejav termoregulačných porúch môže byť krátkodobý, dlhodobý alebo trvalý. Porucha vegetatívnej regulácie tráviacej funkcie sa prejavuje dyspeptickými poruchami: bolesť a kŕče v bruchu, nevoľnosť, svrbenie, vracanie, zápcha alebo hnačka.

Vegetatívno-cievna dystónia môže spôsobiť výskyt rôznych typov urogenitálnych porúch: anorgazmia so zachovanou sexuálnou túžbou; bolestivé, časté močenie v neprítomnosti organickej patológie močových ciest a pod. Psycho-neurologické prejavy vegetatívne-vaskulárnej dystónie zahŕňajú letargiu, slabosť, únavu s miernym zaťažením, zníženú výkonnosť, zvýšenú podráždenosť a slznosť. Pacienti trpia bolesťami hlavy, meteozavisimosti, poruchami spánku (nespavosť, povrchový a nepokojný spánok).

Komplikácie vegetatívne-cievnej dystónie

Priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie môže byť komplikovaný vegetatívnymi krízami vyskytujúcimi sa u viac ako polovice pacientov. V závislosti od prevalencie porúch v jednej alebo druhej časti vegetatívneho systému sa odlišujú sympatoadrenálne, vagoinulárne a zmiešané krízy.

K rozvoju sympatoadrenálnej krízy alebo „panickému záchvatu“ dochádza pod vplyvom prudkého uvoľnenia adrenalínu do krvi, ku ktorému dochádza pri riadení vegetatívneho systému. Kríza začína náhlou bolesťou hlavy, búšením srdca, kardialgiou, blanšírovaním alebo začervenaním tváre. Je zaznamenaná arteriálna hypertenzia, zrýchľuje sa pulz, objavuje sa subfebrilný stav, triaška triaška, necitlivosť končatín, pocit ťažkej úzkosti a strachu. Koniec krízy je taký náhly ako začiatok; po ukončení - asténia, polyúria, s uvoľňovaním moču s nízkou špecifickou hmotnosťou.

Kríza vaginózy prejavuje príznaky, v mnohých ohľadoch opak sympatických účinkov. Jeho vývoj je sprevádzaný uvoľňovaním inzulínu do krvného obehu, prudkým poklesom hladiny glukózy a zvýšením aktivity tráviaceho systému. Vaginálne a ostrovné krízy charakterizujú pocity srdcového zlyhania, závraty, arytmie, ťažkosti s dýchaním a pocit nedostatku vzduchu. Znižuje sa frekvencia pulzov a znižuje sa krvný tlak, potenie, sčervenanie kože, slabosť a stmavnutie očí.

Počas krízy sa zvyšuje črevná motilita, objavuje sa meteorizmus, rachot, nutkanie na pohyb čriev a voľné stolice sú možné. Na konci útoku prichádza stav výraznej únavy po kríze. Často sú zmiešané sympaticko-parasympatické krízy charakterizované aktiváciou oboch častí autonómneho nervového systému.

Diagnostika vaskulárnej dystónie

Diagnostika vegetatívno-vaskulárnej dystónie je obtiažna kvôli rôznym symptómom a nedostatku jasných objektívnych parametrov. V prípade vegetatívne-vaskulárnej dystónie je možné hovoriť o diferenciálnej diagnostike a vylúčení organickej patológie konkrétneho systému. Na tento účel sú pacienti konzultovaní neurológom, endokrinológom a vyšetrením kardiológom.

Pri objasňovaní histórie je potrebné stanoviť rodinné zaťaženie spôsobené vegetatívnou dysfunkciou. U pacientov s vagotóniou v rodine je častejší výskyt žalúdočných vredov, bronchiálnej astmy, neurodermatitídy; so sympatikotóniou - hypertenziou, ischemickou chorobou srdca, hypertyreózou, diabetes mellitus. U detí s vegetatívno-cievnou dystóniou sa anamnéza často zhoršuje nepriaznivým priebehom perinatálneho obdobia, opakovanými akútnymi a chronickými fokálnymi infekciami.

Pri diagnostike vegetatívno-vaskulárnej dystónie je potrebné vyhodnotiť počiatočné indikátory vegetatívneho tonusu a vegetatívnej reaktivity. Počiatočný stav ANS sa hodnotí v pokoji analýzou sťažností, EEG mozgu a EKG. Autonómne reakcie nervového systému sú určené rôznymi funkčnými testami (ortostatickými, farmakologickými).

Liečba vegetatívno-cievnej dystónie

Pacienti s vegetatívno-cievnou dystóniou sa liečia pod dohľadom praktického lekára, neurológa, endokrinológa alebo psychiatra v závislosti od prevládajúcich prejavov syndrómu. V prípade vegetatívno-cievnej dystónie sa vykonáva komplexná, dlhodobá individuálna terapia s prihliadnutím na charakter vegetatívnej dysfunkcie a jej etiológiu.

Pri výbere metód liečby sa uprednostňuje prístup bez drog: normalizácia práce a odpočinku, eliminácia fyzickej nečinnosti, odmerané cvičenie, obmedzenie emocionálnych účinkov (stres, počítačové hry, sledovanie televízie), individuálna a rodinná psychologická korekcia, racionálna a pravidelná výživa.

Pozitívny výsledok v liečbe vegetatívne-vaskulárnej dystónie je pozorovaný z terapeutickej masáže, reflexológie, vodných procedúr. Použitý fyzioterapeutický účinok závisí od typu vegetatívnej dysfunkcie: pre vagotóniu je indikovaná elektroforéza s vápnikom, mezaton, kofeín; so sympatikotóniou - s papaverínom, aminofylínom, brómom, horčíkom).

V prípade nedostatočnosti všeobecných posilňovacích a fyzioterapeutických opatrení je predpísaná individuálne vybraná lieková terapia. Aby sa znížila aktivita vegetatívnych reakcií, predpísané sedatíva (valeriány, maternice, ľubovník bodkovaný, Melissa atď.), Antidepresíva, sedatíva, nootropné lieky. Glycín, kyselina hopanténová, kyselina glutámová, komplexné vitamín-minerálne prípravky majú často priaznivý terapeutický účinok.

Na zníženie prejavov sympatikotónie sa používajú β-adrenergné blokátory (propranolol, anaprilin), vagotonické účinky - bylinné psychostimulanciá (Schizandra, Eleutherococcus, atď.). V prípade vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa uskutočňuje liečba chronických ohnísk infekcií spojených s endokrinnou, somatickou alebo inou patológiou.

Vývoj závažných vegetatívnych kríz môže v niektorých prípadoch vyžadovať parenterálne podávanie neuroleptík, trankvilizérov, β-blokátorov, atropínu (v závislosti od formy krízy). Pacienti s vegetatívno-cievnou dystóniou by mali byť pravidelne sledovaní (raz za 3 - 6 mesiacov), najmä v období jeseň - jar, kedy je potrebné opakovať komplex liečebných opatrení.

Prognóza a prevencia vegetatívne-cievnej dystónie

Včasná detekcia a liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie a jej dôsledná profylaxia v 80-90% prípadov vedie k vymiznutiu alebo výraznému zníženiu mnohých prejavov a obnoveniu adaptačných schopností organizmu. Nekorigovaný priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie prispieva k tvorbe rôznych psychosomatických porúch, psychologickej a fyzickej nerovnováhe pacientov, nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu ich života.

Cieľom súboru preventívnych opatrení pre vegetatívno-cievnu dystóniu by malo byť posilnenie mechanizmov samoregulácie nervového systému a zvýšenie adaptačných schopností organizmu. To sa dosahuje prostredníctvom zdravého životného štýlu, optimalizovaného odpočinku, práce a fyzickej aktivity. Prevencia exacerbácií vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa vykonáva pomocou racionálnej terapie.