Prehľad vertebovej bazilárnej insuficiencie (VBI): príčiny a liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je vertebro bazilárna insuficiencia: jej príznaky a liečba, a ktorý lekár kontaktovať.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Vertebro bazilárna insuficiencia (skrátene VBN) je komplex symptómov fokálnych a cerebrálnych zmien, ktoré sú reverzibilné. Tento stav je spôsobený nedostatočným prívodom krvi do mozgu vertebrálnymi a bazilárnymi artériami.

Tepny kŕmia mozgovú vetvu z bezmennej tepny doprava a zo subclavia doľava, vystupujú z dvoch strán v otvoroch priečnych procesov krčných stavcov a prenikajú do lebky, kde sa spájajú.

Tepny, ktoré kŕmia mozog

Takže tvoria bazilárnu (hlavnú) tepnu, ktorá sa nachádza na spodnom povrchu mozgového kmeňa. Podiel vertebrobazilárnej panvy predstavuje približne 30% celkového krvného obehu mozgu. Zníženie prietoku krvi v ktoromkoľvek mieste v dôsledku kompresie zvonku, zúženie vnútra prierezu vyvoláva nedostatočnú výživu mozgu a klinické príznaky ochorenia.

Arteriálne formácie:

• stred a medulla;
• pons;
• mozoček;
• okcipitálne, parietálne laloky a čiastočne temporálne mozgové hemisféry;
• vizuálny kopec;
• väčšina oblasti hypotalamu a talamu;
• krčnej miechy.

Viac ako 70% prechodných ischemických záchvatov (porušenie cerebrálnej cirkulácie alebo mikrokroku) sa vyskytuje v vertebro basilárnej panve, po ktorej sa u 30–35% pacientov vyvinie ischemická cievna mozgová príhoda. Úmrtnosť na ischemickú cievnu mozgovú príhodu v zadnej časti mozgu je 3-krát vyššia ako u mozgovej príhody v karotickej artérii.

Neurológovia sa zaoberajú liečbou vertebrobazilárnej insuficiencie. V prípade závažnej patológie môže byť potrebná pomoc vaskulárneho chirurga. Súčasťou komplexu terapie sú lekári príbuzných odborov: otoneurológ, kardiológ, manuálny terapeut, oftalmológ, fyzioterapeut.

Prognóza závisí od príčiny patológie. S kompenzovaným stupňom je možné dosiahnuť regeneráciu. S dekompenzáciou a mozgovou príhodou je prognóza pesimistickejšia.

Príčiny vývoja

Vertebrobazilárna insuficiencia je vrodená a získaná. Faktory vedúce k zníženiu prietoku krvi môžu byť vaskulárne a externé.

Príčiny zlyhania basilar vertebro:

• ateroskleróza s rozvojom stenózy alebo oklúzie bezmenných a subklavických artérií sa vyskytuje u 78 - 80% pacientov;
• anomálie vaskulárneho vývoja - patologická tortuozita, atypický výtok z aorty, arteriálna hypoplazia - v 20–23%;
• zápalové procesy v cievnej stene - arteritída;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• arteriálnej hypertenzie;
• diabetická angiopatia;
• poranenia krku;
• antifosfolipidový syndróm;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• medzistavcové prietrže;
• svalové kŕče alebo dystrofické lézie.

U detí môže byť príčinou vzniku bazilárneho vertebro porodná trauma.

Klinický obraz bazálnej insuficiencie vertebro

Vertebrálna bazilárna insuficiencia je charakterizovaná polysymptómom, ktorého závažnosť závisí od oblasti nedostatku krvného zásobenia.

Keď sa prejavia prejavy prechodného ischemického záchvatu, ale často sa diagnóza uskutočňuje už po tom, čo príde klinický prejav „ambulancie“. Patrí medzi ne:

1. poruchy reči spôsobené necitlivosťou v ústach;
2. ťažkosti s prehĺtaním;
3. záchvaty pádu - náhla slabosť dolných končatín, pád, nehybnosť, niekedy sprevádzaná mdloby;
4. dočasná strata zraku;
5. dezorientácia v čase, mieste, situácii;
6. nedobrovoľné chvenie rúk, nôh, trupu;
7. obmedzenie telesnej mobility.

V závažných prípadoch akútnych obehových porúch sa vyvíja ischemická cievna mozgová príhoda. Až u 30% pacientov bez liečby sa vyskytne mozgová príhoda v priebehu 5 rokov po počiatočnej manifestácii prechodnej ischémie.

Diagnóza vertebrobazilárnej insuficiencie

Symptómy VBN sú rozmanité, ale nie špecifické. Často sa nachádzajú v iných podmienkach. Avšak starostlivý zber a analýza sťažností umožňuje lekárovi podozrenie, že pacient má nedostatočnosť vertebrálneho bazila a pošle ho na ďalšie vyšetrenie.

Pri hodnotení neurologického stavu neurológ určuje charakteristické príznaky fokálnych a mozgových porúch, vykonáva funkčné testy:

• znížený svalový tonus;
• test s hyperventiláciou - s hlbokými častými príznakmi dýchania;
• test na závraty, vyvolané intenzívnou prácou s rukami, alebo pri otáčaní hlavy z jednej strany na druhú, alebo otáčaním ramenného pletenca v rôznych smeroch s pevnou hlavou a panvou;
• de Kleinov test - s ostrým otočením hlavy alebo jeho poklesom a fixáciou na 15 sekúnd sa zistí charakteristický klinický obraz, vyjadrený v dezorientácii, spomalení reakcie, ťažkostiach pri odpovedaní na jednoduché otázky (meno alebo umiestnenie pacienta), zúženie jedného zo žiakov;
• Hauntanov test - s roztiahnutými rukami, dlaňami hore a zatvorenými očami sa pacient otočí na jednu stranu s jeho telom až do úplného konca a pokračuje v pohybe hlavou v rovnakom smere k zlyhaniu. Pacient je na tejto pozícii 20-30 s. Ak je pacient v rovnováhe, jedna alebo obe ruky neklesnú a dlane zostanú smerujúce nahor, potom môže byť potenciálne vylúčené poškodenie mozgového kmeňa alebo „motorickej“ kôry.

Vykonajte špeciálne počúvanie ciev horných končatín.

Laboratórne testy predpísané na určenie príčin vedúcich k nedostatočnej vertebrálnej bazilárnej insuficiencii:

• elektrolytové zloženie krvi;
• glukóza;
• profil lipidov;
• ukazovatele systému homeostázy;
• protilátky proti fosfolipidom.

Prístrojové metódy umožňujú presnú diagnózu. V štandardnej praxi sa používa:

1. Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie veľkých ciev krku a hlavy je skríningovou metódou na detekciu vertebrobazilárnej insuficiencie;
2. CT a MRI - na vizualizáciu aj malých lézií, prietrží;
3. Angiografia - „zlatý štandard“ na diagnostiku porúch krvného obehu v vertebro basilárnej panve, umožňuje fixáciu ciev na rôntgenovom filme pomocou injekcie kontrastnej látky;
4. rheoencephalography;
5. magnetická rezonančná angiografia - vizualizácia ciev bez kontrastu.

Pre diagnostiku porúch kraniálnych nervov pacienta je poslaný na konzultáciu otolaryngológa, otoneurológa, očného lekára, neuropsychiatra, kardiológa.

Pri skúmaní osoby s vertebrálnou bazilárnou insuficienciou je dôležité nielen správne diagnostikovať, ale aj identifikovať príčinu jej výskytu.

Liečba vertebrálnej bazilárnej insuficiencie

Taktika manažmentu závisí od koreňových príčin syndrómu vertebro basilárnej insuficiencie, stupňa poškodenia artérií v bazéne, závažnosti klinických prejavov.

Počiatočné štádiá patológie sa liečia ambulantne. Prechodný ischemický záchvat, pretrvávajúca dysfunkcia vyžadujú hospitalizáciu v neurologickom oddelení.

Predpokladom úspechu terapie je korekcia režimu a životného štýlu:

• dodržiavanie diéty s obmedzením soli, údených potravín vrátane zeleniny, ovocia, vareného mäsa, sušeného ovocia;
• citrusové ovocie, brusnice, kivi - bohaté na vitamín C, potrebné na ochranu ciev;
• denné meranie krvného tlaku;
• odvykanie od fajčenia;
• mierne cvičenie;
• vylúčenie alkoholických nápojov;
• prechádzky na čerstvom vzduchu.

Konzervatívna terapia

Liečba liekmi závisí od základnej príčiny. priradiť:

• vazodilatačné lieky - na prevenciu spazmov artérií;
• antihypertenzíva - na kontrolu krvného tlaku;
• protidoštičkové činidlá - na prevenciu trombózy;
• antikoagulanciá - na zníženie zrážania krvi;
• Nootropiká - na zlepšenie fungovania mozgu;
• angioprotectors;
• antiemetikum;
• analgetiká;
• hypnotiká;
• lieky na závraty.

Výber liekov je individuálny pre každého pacienta a závisí od symptómov, ktoré ho trápia.

fyzioterapia

Fyzioterapia sa používa v kombinácii s tabletovými prostriedkami, najmä pre extravaskulárne príčiny vertebrobazilárnej insuficiencie:

• masáž krku zlepšuje krvný obeh;
• Cvičenie terapia zmierňuje svalové kŕče;
• reflexológia, magnetoterapia - relaxačné svaly, anestézia;
• hirudoterapia - liečba pijavicami, riedenie krvi;
• používanie korzetov;
• metódy manuálnej terapie.

Liečba by mala byť dlhá a konštantná. Väčšina používaných liekov má kumulatívny účinok, ich účinok sa prejavuje po určitom čase.

Chirurgická liečba

S neúčinnosťou liečby, zvýšenie klinických prejavov nedostatočného zásobovania mozgu krvou vykonáva chirurgickú korekciu.

Ak je vertebrálna bazilárna insuficiencia spôsobená kompresiou, vykonajte:

1. mikrodiscektómia - neurochirurgická operácia zameraná na excíziu hernie medzistavcovej platničky a stabilizáciu chrbtice;
2. laserová rekonštrukcia medzistavcových platničiek.

Pri zúžení lúmenu tepny aterosklerotickým plakom sa vykonáva endartektómia - jej odstránenie.

Pri stenóze artérie sa používa stenting - do cievy sa vloží špeciálny stent, ktorý plní úlohu balóna a zabraňuje zúženiu tepny.

Ľudová medicína

Ľudové lieky nemôžu nahradiť lekárske stretnutia. Používajú sa ako podpora a zvýšenie účinku liekov.

Liečba vertebro-bazilárnej insuficiencie

Vertebro-bazilárna insuficiencia sa vyvíja v dôsledku insolvencie ciev zásobujúcich mozog. Zníženie prietoku krvi v vertebrálnych a bazilárnych artériách vedie k zníženiu zásobovania nervového tkaniva, čo sa prejavuje porušením jeho funkcií. Klinický obraz v mnohých ohľadoch pripomína iné patologické stavy, pretože symptómy sú nešpecifické. Diagnostika pomocou inštrumentálnych metód umožňuje potvrdiť vertebrálno-bazálny syndróm v 95% prípadov. Liečba je účinná aj u pacientov so závažnými príznakmi VBN.

Vertebro-bazilárna insuficiencia je reverzibilné ochorenie, ktoré má za následok čiastočnú stratu funkcie mozgu. K tomuto stavu vedie cirkulačná insuficiencia nervového tkaniva. V dôsledku toho dochádza k poruche nervových buniek, po odstránení príčiny sa úplne vrátia funkčné vlastnosti centrálneho nervového systému.

V lekárskej literatúre možno nájsť synonymá vertebro-bazilárnej insuficiencie, ako je vertebrobazilárna insuficiencia, syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému, VBN. Tento patologický stav je charakterizovaný veľkým počtom porúch, sťažnosti od pacienta sú podobné mnohým iným chorobám, takže v praxi často dochádza k nadmernej diagnóze. Pri absencii ďalších výskumných metód sa diagnóza uskutočňuje bez akéhokoľvek dôvodu, ktorý je často neprimeraný.

Existujú nasledujúce dôvody pre rozvoj vertebro-bazilárnej insuficiencie:

• stenóza (zúženie) ciev - postihnuté je najmä extrakraniálna sekcia vertebrálnych, subklavických a bezmenných artérií v dôsledku prítomnosti aterosklerotických plakov v ich lúmene;
• jednotlivé štrukturálne znaky - abnormálne vertebrálne artérie, ich zaostalosť, závažná tortuozita, nedostatočný počet anastomóz (zlúčenín);
• mikroangiopatia - vyskytuje sa na pozadí iných stavov, ako je diabetes mellitus a arteriálna hypertenzia, v dôsledku nedostatočného krvného zásobenia v malých cerebrálnych artériách;
• patologická kompresia - často spôsobená poruchami v štruktúre priľahlých anatomických štruktúr, napr. sklerózny sval, krčné stavce;
• traumatické lézie sa vyskytujú ako dôsledok poranení krku a hlavy, po nesprávnych lekárskych manipuláciách a neopatrných pohyboch pri vykonávaní gymnastických cvičení;
• zápalové ochorenia - arteritída cievnej steny vedie k jej edému, zhrubne, lumen sa zužuje;
• antifosfolipidový syndróm - v dôsledku toho dochádza k porušeniu priechodnosti tepien, existuje riziko trombózy, a to aj u mladých ľudí.

Syndróm vertebro-bazilárnej arteriálnej insuficiencie sa často vyvíja na pozadí iných patologických stavov tela. Jedným z najbežnejších je arteriálna hypertenzia, pretože za podmienok neustáleho zvýšeného tlaku v lúmene cievy dochádza k predčasnému opotrebovaniu arteriálnej steny.

VBN sa často vyvíja na pozadí osteochondrózy krčka maternice. Degeneratívne deštruktívne zmeny krčnej chrbtice a medzistavcových platničiek, ktoré môžu byť spúšťané spondylózou a spondylolistézou, narušujú fyziologický prietok krvi v dôsledku kompresie vertebrálnej artérie. Patologická tvorba osteofytov veľkej veľkosti na tkanive chrupavky má kompresiu na cievach. Klinické prejavy sa môžu zvýšiť, keď sa hlava otočí v dôsledku poklesu krvného zásobovania v dôsledku zmeny polohy chrupavkovej a kostnej štruktúry.

Hormonálne poruchy, vrátane diabetes mellitus, vedú k rozvoju angiopatií. Tento syndróm znamená zmenu štruktúry cievnej steny, ktorá ovplyvňuje fungovanie. Pri týchto patologických stavoch sa pozoruje porušenie nielen v vertebrálnych artériách, ale aj v cievach menšieho kalibru.

Vývoj vertebro-bazilárnej insuficiencie vedie k mnohým príčinám, ktorým čelia mnohí ľudia v každodennom živote. Medzi nimi sú:

• zmeny vlastností krvi, zvýšenie jeho viskozity;
• tromboembolické poruchy;
• fibromuskulárna dysplázia;
• stratifikácia stien krvných ciev;
• sedavý spôsob života;
• fajčenie a alkoholizmus;
• genetická predispozícia;
• nezdravá strava;
• chronický stres a dlhodobý psycho-emocionálny stres.

Zvýšené krvné zrazeniny a prítomnosť parietálnych krvných zrazenín v lúmene artérie vedie k závažnejším porušeniam až po rozvoj prechodných ischemických záchvatov. V mieste patologickej tvorby cievy je tvorba krvnej zrazeniny.

Všetky znaky vertebro-bazilárnej insuficiencie možno rozdeliť na dočasné a trvalé. Prvé majú krátky charakter, od niekoľkých hodín po 2-3 dni. Vyskytujú sa pri prechodných ischemických záchvatoch, ktoré sú prejavom akútneho porušovania mozgového obehu. Táto podmienka je charakterizovaná ako kríza. Osoba pociťuje naliehavú bolesť v oblasti týlnej kosti, výrazné nepohodlie v krku a ťažké závraty.

Pri klinickej diagnostike zohrávajú dôležitú úlohu trvalé príznaky. Ako patologický proces postupuje, rastú a môžu viesť k mŕtvici. Osoba si všimne závraty, ktoré sa najčastejšie objavujú s prudkou zmenou polohy tela a môžu vyvolať mdloby. Bolesť hlavy je utláčajúca, lokalizovaná v oblasti týlnej kosti, zatiaľ čo pacient sa cíti nevoľno, tinnitus, čiastočná strata sluchu, rozmazané videnie. Kognitívne schopnosti sa znižujú, objavuje sa apatia, zhoršuje sa pamäť a pozornosť, človek sa stáva absurdným.

Medzi nešpecifické príznaky vyžarujú slabosť, ktorá sa zvyšuje počas dňa a je najvýraznejšia v noci. Dokonca aj malé množstvo cvičenia vedie k únave. Zvyšuje sa podráždenosť a tachykardia, čo vedie k rozvoju vnútornej úzkosti a zvýšenému napätiu. Niektorí pacienti s vertebro-bazilárnym syndrómom zaznamenávajú zvýšené potenie, pocit tepla v pokožke hlavy a rúk, pocit cudzieho predmetu v hrdle, ktorý vedie k boľavému alebo zriedkavému suchému kašľu.

Porušenie motorickej aktivity je charakterizované výskytom centrálnej parézy a zmenou koordinácie, ku ktorej dochádza po poškodení mozočka a jeho štruktúr. Pacienti majú chvenie rúk, nestabilitu pri chôdzi, pokles svalového tonusu a proces môže byť jednostranný. Niektoré oblasti horných a dolných končatín strácajú citlivosť, čo je pozorované v 25% prípadov.

V prípade podvýživy zrakových nervov sa vyvíja strata zorného poľa, znížené vnímanie farebného gamutu. Neschopnosť sústrediť sa na určitý objekt, blikať muchy pred očami a objaviť sa čierne bodky naznačujú patológiu vo vizuálnom centre mozgu.

Medzi guturálnymi a hltanovými príznakmi je bolestivosť v hrdle, ťažkosti pri prechádzaní jedlom, objavenie sa kŕčov a pocit cudzích telies v hrdle. Osoba sa pravidelne sťažuje na zriedkavý suchý kašeľ a chrapot. Tieto príznaky sa objavujú bez zápalových procesov, čo naznačuje ich neurogénny pôvod.

Mimoriadny význam majú závraty. Je systematická, existuje tendencia k pravidelnému vyhynutiu. To je vysvetlené skutočnosťou, že v prípade vertebro-bazilárnej insuficiencie trpia periférne a centrálne časti vestibulárneho aparátu. Závrat je v tomto prípade počiatočným prejavom, s vývojom VBN je človek náchylný na psychiatrické ochorenia.

Napriek tomu, že klinické prejavy sú nešpecifické, je možné pomocou inštrumentálnych metód vyšetrenia vo väčšine prípadov potvrdiť vertebro-basilárny syndróm. Najprístupnejší spôsob - Dopplerov ultrazvuk. Táto štúdia ukazuje permeabilitu tepny, rýchlosť prúdenia krvi a rovnomerné rozloženie krvi cievami. Pri obojstrannom skenovaní sa sleduje štruktúra steny.

Z vysoko presných diagnostických metód má kľúčový význam zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Pomocou špeciálnych programov a vrstiev po vrstvách v 3 projekciách môžete vytvoriť vizuálny obraz umiestnenia všetkých plavidiel s ich patologickými zúženiami a rozšíreniami. MRI tiež detekuje aj malé vrecká prietoku krvi. Pomôcky s kapacitou viac ako 1,5 Tesla umožňujú vidieť malé krvné zrazeniny menšie ako 5 mm.

Angiografia pre MRI ciev hlavy a krku

Liečba vertebro-bazilárnej insuficiencie sa vykonáva až po kvalifikovanom úplnom vyšetrení a potvrdení tejto diagnózy. Taktika do značnej miery závisí od príčiny a rozsahu procesu. Popri hlavných aktivitách zameraných na elimináciu provokujúcich faktorov sa vykonáva symptomatická liečba, ktorá umožňuje zlepšiť kvalitu života a znížiť súvisiace prejavy.

Pacienti s diagnózou VBI musia udržiavať úplnú kontrolu nad úrovňou krvného tlaku, dodržiavať špeciálnu terapeutickú diétu, ktorá zahŕňa zníženie konzumácie soli, sacharidov, rýchleho občerstvenia, údeného mäsa, konzervovaných potravín. Odporúča sa odmietnuť mastné a vyprážané jedlá, denná strava by mala pozostávať hlavne z jedál a polievok.

Každý deň je potrebné jesť čerstvú zeleninu a ovocie, medzi ktorými sa najviac uprednostňujú citrusy, paprika, kyslé bobule. Z mliečnych výrobkov má nízkotučný tvaroh osobitnú hodnotu. Stopové prvky potrebné na liečbu vaskulárnej patológie sa nachádzajú v morských plodoch.

Človek potrebuje stráviť viac času každý deň na čerstvom vzduchu, pozorovať prácu a odpočinok, obmedziť neuro-emocionálny stres. Je dôležité prestať fajčiť a piť alkohol. V počiatočných štádiách vývoja VBN je liečba obmedzená na tento stav, po mesiaci dochádza k výraznému zlepšeniu pohody. Ak sa tak nestane, potom sa odporúča užívať lieky a navštíviť fyzioterapeutickú miestnosť.

Drogová liečba sa vykonáva ambulantne alebo v nemocnici, čo je spôsobené výraznými klinickými prejavmi. Priraďujú sa tieto skupiny fondov:

• vazodilatátory (vazodilatátory) - v dôsledku expanzie lúmenu krvných ciev sa obnovuje prietok krvi a normalizuje sa výživa centrálneho nervového systému;
• protidoštičkové látky - zlepšujú krvné vlastnosti v dôsledku ich riedenia a znižujú riziko krvných zrazenín;
• Nootropiká - glycín, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin zvyšujú mozgové funkcie;
• antihypertenzíva - znižujú krvný tlak, za predpokladu, že konštantná hypertenzia je určená na pravidelné používanie, dávky a skupiny liekov sú vybrané individuálne pre každého pacienta.

Antiemetiká a anestetiká sú predpísané na zmiernenie príznakov. V prítomnosti výrazných psychogénnych porúch sa odporúča odporučiť priebeh užívania antidepresív, sedatív, hypnotík. Ich účel vyžaduje povinné monitorovanie lekárom, pretože inak sa môžu vyskytnúť nežiaduce následky.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v extrémnych prípadoch, ktoré sú spôsobené závažným patologickým procesom. Najčastejšou indikáciou je trvalé zlyhanie obehu spojené so znížením priemeru lúmenu artérií. Toto sa pozoruje pri spazmoch a stenózach, ako aj pri kompresii anatomickými štruktúrami. Príkladmi sú metastázy, primárny onkologický proces, deformita chrbtice po poranení.

Angioplastika zahŕňa použitie špeciálnych stentov, ktoré zvyšujú lúmen cievy a normalizujú jej priechodnosť. Pri ťažkej ateroskleróze, keď sa v lúmene cievy deteguje veľký cholesterolový plak, sa vyreže, čím sa fyziologický prietok krvi normalizuje. Na stabilizáciu chrbtice sa vykonávajú rekonštrukčné operácie, ktoré zahŕňajú korekciu medzistavcových platničiek a stavcov.

Vzhľadom na to, že vo väčšine prípadov iné ochorenia organizmu, ako napríklad osteochondróza, vedú k vertebro-bazilárnej insuficiencii, je potrebné vykonať určité lekárske výkony a udržiavať celkový zdravotný stav. Dobrý účinok je možné dosiahnuť pomocou manuálnej terapie, masáže krčnej a golierovej oblasti, akupunktúry. Znižuje sa tak zaťaženie chrbtice, zlepšuje sa prívod krvi do svalov a kĺbov a znižuje sa kompresia artérií.

Hirudoterapia (liečba pijavicami) má dokázaný účinok pri všetkých chorobách kardiovaskulárneho systému. Pacientom sa odporúča pravidelne vykonávať určitý súbor cvičení, najčastejšie používanou metódou je Shoshin. Na zníženie svalového tonusu a liečbu osteochondrózy je použitie Schantzovho obojku opodstatnené. Vitamínové komplexy a návštevy fyzioterapeutických procedúr sú rozdelené podľa kurzov, medzi ktorými hrá významnú úlohu magnetoterapia a elektromyostimulácia.

Liečba ľudových prostriedkov vertebro-bazilárnej insuficiencie je veľmi rozšírená. Mnohé rastliny a potravinárske výrobky majú dobré upokojujúce, protizápalové, vazodilatačné a ďalšie vlastnosti. Vitamín C, ktorý sa nachádza vo veľkom množstve v citrusových plodoch, brusniciach, rakytníku, ríbezle, má výrazný účinok na riedenie krvi, čo minimalizuje riziko tvorby trombov. Tieto produkty musia byť prítomné v dennej strave, pretože telo nevytvára endogénnu zásobu tohto stopového prvku.

Cesnak, citrónová šťava a med pomôžu znížiť príznaky. Na prípravu nástrojov budú potrebovať 3 strúčiky cesnaku, ktoré sú opatrne rozdrvené strúhadlom alebo mixérom. Výsledná látka sa musí umiestniť do sklenenej nádoby s vekom a odstrániť na tmavom mieste po dobu 3 - 4 dní. Potom sa cesnaková šťava vytlačí a zmieša v rovnakom pomere s citrónovou šťavou, po ktorej sa pridá 1 lyžička. med. Je možné uplatniť prostriedky na 1 Čl. l. za noc na 14 dní.

Na zlepšenie vlastností krvi a posilnenie cievnej steny sa používa gaštan. 500 g ovocia, spolu s šupkou, sa rozdrví a nechá sa vylúhovať s 1 l vodky na týždeň. Po tomto roztoku sa prefiltruje a vezme 1 lyžička. 3 krát denne jednu hodinu pred jedlom. Priebeh liečby trvá 2-3 týždne.

Na zníženie krvného tlaku, rovnako ako na zníženie zápalu odôvodnené použitie bylinných a decoctions. Skladajú sa z listov rue a mäty, valeriánu, kukuričného hodvábu, ľubovníka bodkovaného, ​​breza púčikov, harmančeka, rebríka a ďalších. Môžete ich pripraviť sami alebo si ich môžete kúpiť v lekárni v špeciálnych filtračných vreckách. Ak ich varíte každý deň, znížite príznaky VBN a stupeň jeho progresie.

Čo je vertebro-bazilárna insuficiencia

Vertebrobazilárna insuficiencia alebo syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému je reverzibilný proces zhoršenej funkcie mozgu v dôsledku zhoršenia mozgového obehu. Vyvoláva ho oslabenie prietoku krvi v vertebrálnych a bazilárnych artériách.

Výsledkom vaskulárnej nedostatočnosti je podvýživa mozgových buniek, čo vedie k funkčným poruchám centrálneho nervového systému.

Koreňové príčiny

K rozvoju tohto ochorenia prispieva celý rad faktorov:

• osteochondróza krčnej chrbtice;
• poranenia krku vedúce ku kompresii vertebrálnej artérie;
• aterosklerózy a zhoršenej vaskulárnej vodivosti;
• vysoký krvný tlak
• fibromuskulárna dysplázia;
• hypoplazie vertebrálnych artérií;
• zápal ciev;
• hypertrofický skalárny sval, vedúci ku kompresii vertebrálnej artérie;
• vrodené vady cievneho lôžka;
• disekcia (stratifikácia) vertebrobazilárnych artérií: poškodenie stien spôsobuje únik krvi medzi tkanivami;
• trombóza primárnej alebo vertebrálnej artérie;
• diabetes mellitus, postihujúce malé cievy mozgu;
• antifosfolipidový syndróm (ochorenie prispieva k zvýšeniu krvných zrazenín a nedostatočnej priechodnosti tepien;
• kompresia artérií (vertebrálna alebo bazilárna) v dôsledku spondylózy, spondylolistézy, vertebrálnej prietrže;
• predispozícia k chorobe: môže byť vyjadrená vo forme patologických stavov vedúcich k abnormálnemu vývoju krvných ciev alebo vo forme genetickej predispozície.

Klinický obraz

Znaky vertebrobazilárnej insuficiencie možno rozdeliť do dvoch skupín: t

Dočasné príznaky

Symptómy dočasného charakteru majú rôzne trvanie (od niekoľkých hodín do dní) a prejavujú sa v tzv. Prechodných ischemických záchvatoch, ktoré sú prechodným akútnym porušením mozgového obehu.

Hlavné črty tejto skupiny:

• tlaková bolesť v krku;
• pocit neustáleho nepohodlia v krčnej chrbtici;
• závraty.

Trvalé príznaky

Symptómy trvalej povahy majú tendenciu zvyšovať sa s postupujúcim ochorením a môžu vyvolať ischemické ataky, pri ktorých sa vyskytuje hrozba vertebrobazilárnej mŕtvice.

Hlavné pretrvávajúce príznaky VBN:

• bolesti hlavy, tlačenie alebo pulzujúci charakter s lokalizáciou v krku;
• závraty (vyskytujú sa paroxysmálne, s významnou závažnosťou môžu viesť k mdloby);
• nevoľnosť;
• strata sluchu;
• hučanie v ušiach;
• oslabenie koncentrácie a pamäte;
• roztržitosť;
• rozmazané videnie;
• rozmazané snímky, prítomnosť hmly alebo muchy pred očami, diplopia (rozdelené objekty) je tiež možné;
• slabosť (najmä v popoludňajších hodinách);
• únava;
• podráždenosť;
• nadmerné potenie;
• teplo v hlave, rukách, tvári;
• tachykardia;
• cudzí pocit v hrdle, šteklenie.

Progresia ochorenia vedie k prejavom ďalších príznakov:

• ťažkosti s prehĺtaním;
• poruchy reči v dôsledku znecitlivenia oblasti úst;
• halucinácie;
• strata zraku;
• náhle pády (tzv. poklesové útoky);
• ischemických cievnych mozgových príhod.

Ako rozpoznať patológiu u detí?

Predtým sa odborníci domnievali, že vertebrobazilárna insuficiencia je výhradne ochorenie zrelého veku. Neskôr sa však ukázalo, že patológia môže postihnúť deti rôzneho veku od 3 rokov.

Odborníci sa domnievajú, že vrodené anomálie artérií (bazilárny alebo vertebrálny) sa stali hlavnou príčinou VBN v detstve. Zranenia môžu tiež vyvolať ochorenie.

Rodičia by mali byť upozornení na tieto príznaky:

• únava;
• častý plač alebo úzkosť;
• ospalosť;
• porušenie postoja;
• intolerancia dusivosť, ktorá vyvoláva závažné závraty až do mdloby.

diagnostika

Diagnóza ochorenia je pomerne problematická vzhľadom na rôznorodosť klinických prejavov a ich netypický charakter - podobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj v iných patológiách.

Na potvrdenie zlyhania cirkulácie sa používa množstvo funkčných testov. Pacient je napríklad požiadaný, aby nasledoval rýchlo sa pohybujúcu ruku. Výsledné bolesti hlavy a závraty sú známkou zhoršeného prietoku krvi v vertebrálnej artérii.

Vedené a takzvané de Klein. Potvrdenie diagnózy je prejavom symptómov VBN v dôsledku otočenia hlavy nabok alebo pri naklonení.

Z metód diagnostiky hardvéru je potrebné poznamenať:

1. Transcranial Doppler - je považovaný za hlavnú diagnostickú metódu, ktorá sa používa na posúdenie stavu mozgového obehu.
2. Magnetická rezonančná angiografia - umožňuje vizualizovať a študovať väčšinu lézií mozgových ciev a krku, určiť ich povahu, stupeň, dĺžku.
3. Špirálovo vypočítaná angiografia je určená pre komplexnú vizualizáciu lúmenu ciev, ich stien.
4. Digitálna subtrakčná arteriografia zostáva zlatým štandardom medzi vizualizačnými technikami lúmenu krvných ciev.
5. Rheoencefalografia vám umožní preskúmať mozgovú cirkuláciu.
6. Neuropsychologické testovanie s použitím špeciálnych testov sa vykonáva na posúdenie stavu pacienta, jeho vnímania ochorenia a jeho obmedzení.

liečba

Voľba špecifických metód liečby vertebrobazilárnej insuficiencie závisí od povahy vaskulárnych lézií.

Povinné opatrenia sú: t

• denné meranie krvného tlaku;
• dodržiavanie osobitnej diéty obmedzujúcej množstvo soli, bieleho chleba, vhodnej stravy, údeného mäsa, marinád, konzervovaných potravín, tukových potravín a zahrnutia morských plodov, paradajok, citrusových plodov, papriky, kyslých plodov, diétneho syra do stravy;
• odvykanie od fajčenia;
• vylúčenie alkoholických nápojov;
• výkon stredne intenzívny.

V neprítomnosti pozitívnej dynamiky do 3-6 mesiacov je potrebné vykonávať liečbu drogami a fyzioterapiou. V ranom štádiu je ambulantná liečba predpísaná v neskorších štádiách - hospitalizácia, aby sa zabránilo mozgovým príhodám.

Liečba liekmi

Na liečbu použitého VBN:

1. Vasodilatátory (vazodilatátory) na prevenciu vaskulárnej obštrukcie. Väčšinou sú predpísané v prechodných obdobiach: na jeseň alebo na jar. Začnite s malými dávkami a pravidelne ich zvyšujte. Ak sa pomocou jedného lieku nedostane výsledok, použite niekoľko liekov s podobným účinkom.

2. Protidoštičkové látky - znižujú zrážanlivosť krvi. Ich použitie je nevyhnutné na prevenciu krvných zrazenín. Najobľúbenejším liekom je aspirín. Tento nástroj má však negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt a môže spôsobiť krvácanie do žalúdka. Kyselina acetylsalicylová sa preto neodporúča užívať pri chorobách tráviaceho systému, ako aj pri prázdnom žalúdku. Môže byť nahradený klopidogrelom, tiklopidínom alebo dipyridamolom.

3. Metabolické a nootropné činidlá sa používajú na zlepšenie funkcií mozgu. Najčastejšie sa používa: glycín, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Prípravky na reguláciu krvného tlaku sú predpísané striktne individuálne.

5. Lieky na odstránenie príznakov:

• od závratov;
• analgetiká;
• antidepresíva;
• sedatíva;
• hypnotiká;
• antiemetikum.

Kedy potrebujete operáciu?

Potreba chirurgickej liečby sa vyžaduje v zriedkavých prípadoch so závažným ochorením. Operácia sa vykonáva na elimináciu cirkulačného zlyhania v dôsledku zníženia priemeru vertebrálnej alebo bazilárnej artérie v dôsledku spazmu, stenózy a kompresie.

Keď VBN vykonáva tieto typické operácie:

• mikrodiscektómia - určená na stabilizáciu chrbtice;
• endarterektómia - jeho podstatou je odstránenie aterosklerotického plaku s postihnutou oblasťou puzdra tepny;
• rekonštrukcia medzistavcových platničiek pomocou lasera;
• angioplastika, pri ktorej sa do tepny vloží špeciálny stent, aby sa zabránilo zablokovaniu lúmenu a aby sa zachovali normálne úrovne priechodnosti a normálneho krvného obehu.

Fyzioterapia a iné neliečebné terapie

Optimálna liečba tohto ochorenia je integrovaný prístup, ktorý zahŕňa vymenovanie fyzioterapie a cvičebnej terapie spolu s používaním potrebných liekov.

Pri dostatočne vysokej účinnosti VBN:

1. Špeciálna masáž - pomáha zlepšovať krvný obeh.
2. Manuálna terapia
3. Reflexológia - eliminuje svalové kŕče. Akupunktúra je veľmi účinná.
4. Hirudoterapia je indikovaná pre mnoho cievnych patológií.
5. Magnetoterapia.
6. Špeciálne terapeutické cvičenia - posilňuje chrbticu, odstraňuje kŕče, zlepšuje držanie tela.
7. Nosiť špeciálny korzet na krk.

Odporúčame čítanie o ochorení s podobnými príznakmi nazývanými ortostatická hypotenzia.

Charakteristika priebehu a liečby syndrómu vertebrobazilárneho arteriálneho systému

Syndróm vertebrobazilárnej insuficiencie je komplexom porúch spojených s patológiou prietoku krvi v hlavných a vertebrálnych artériách. Dochádza k zlyhaniu normálneho fungovania mozgu, ktoré je sprevádzané bolesťou, stratou vedomia a kognitívnymi poruchami. Ochorenia sú najviac citlivé na ženy staršie ako 45 rokov. Vertebrobazilárna insuficiencia (VBN) sa vyskytuje ako na pozadí vrodených anomálií cievneho lôžka, tak pri ochoreniach axiálneho skeletu, endokrinných porúch a srdcových patológií. Liečba zahŕňa etiotropickú liečbu a použitie symptomatických činidiel.

Príčiny patológie

Porušenie funkcie vertebrálnych a bazilárnych tepien nastáva v dôsledku vplyvu rôznych negatívnych faktorov. Medzi hlavné patria:

1. Aterosklerotické lézie ciev a krku. Bohatá akumulácia cholesterolových plakov mechanicky obmedzuje prietok krvi, čo vyvoláva vývoj patológie.
2. Vrodené problémy, ktoré prispievajú k výskytu ochorenia. Patria sem anomálie tvorby cievneho lôžka, ako aj geneticky determinovaná predispozícia. V druhom prípade je rodinná anamnéza pacientov zaťažená prípadmi registrácie vertebrobazilárnej insuficiencie.
3. Osteochondróza krčnej chrbtice. Dystrofické zmeny v tkanivách kostí a chrupaviek sú sprevádzané negatívnym účinkom na lokálny krvný obeh.
4. Zápalové lézie cievneho lôžka. Vyplývajú z množstva patológií, napríklad pri Takayasovej chorobe a autoimunitných problémoch.
5. Neskorá arteriálna hypertenzia môže tiež vyvolať hemodynamické poruchy v mozgu. Najčastejšie je to spôsobené poklesom vaskulárneho tonusu a ruptúry. Na tomto pozadí sa často vyvíjajú hematómy a mŕtvica.
6. Trombóza artérií rôzneho pôvodu, vrátane účinkov antifosfolipidového syndrómu. Tam je mechanické blokovanie krvného riečišťa, narušuje normálny prietok krvi. V ťažkých prípadoch môže pacient zomrieť.

Syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému je tiež vyvolaný poraneniami, endokrinnými poruchami, ako je diabetes mellitus, a tvorbou aneuryziem v krku a mozgu.

Hlavné príznaky

Existuje mnoho klinických prejavov problému. Všetky sú spojené s tvorbou hemodynamických porúch. Intenzita symptómov závisí od príčiny vzniku ochorenia a závažnosti vaskulárneho poškodenia. Medzi hlavné príznaky syndrómu lézií bazilárnej a vertebrálnej artérie patria:

1. Pôvodne sa ochorenie začína objavením prechodných ischemických záchvatov. Toto sú prichádzajúce klinické prejavy kvôli nedostatku dodávky kyslíka do mozgových štruktúr. Symptómy zahŕňajú závraty, nevoľnosť, zmyslové a pohybové poruchy. Tento klinický obraz je dočasný.
2. VBN syndróm na pozadí osteochondrózy krčka maternice je sprevádzaný intenzívnou bolesťou v postihnutej oblasti. Častým príznakom je aj závrat. V ťažkých prípadoch sa pacienti sťažujú na mdloby.
3. Výskyt tinitu. Známka zvukov sa značne líši.
4. Rôzne zrakové poškodenie - od rozmazania obrazu až po vytvorenie závoja pred očami.
5. Znížená schopnosť koncentrácie. Kvalita pamäti sa často zhoršuje, čo je zvlášť časté u starších ľudí. Tieto príznaky sú tiež sprevádzané výkyvmi nálady, podráždenosťou a v závažných prípadoch kognitívnymi poruchami.
6. V neskorších štádiách tvorby neurovaskulárneho problému sa zvyšuje riziko mozgovej mŕtvice.

Štúdie, ktoré hodnotia patogenézu ochorenia, naznačujú, že klinický obraz ochorenia sa spúšťa oklúziou malých ciev, ktoré siahajú od distálnych oblastí vertebrálnych a bazilárnych artérií. Samostatné epizódy vertiga sa vyskytujú na pozadí prechodnej ischémie vestibulárneho labyrintu, pretože táto štruktúra nemá veľký počet kolaterálov. Táto skutočnosť tiež určuje vysokú citlivosť týchto formácií na poruchy obehového systému, čo poukazuje na ich významnú úlohu v diagnostike syndrómu vertebrobazilárnej insuficiencie.

Rovnovážné orgány tiež často trpia aterosklerotickými zmenami, čo zvyšuje riziko hemodynamických porúch v nich. Pretože v tejto oblasti sa často vyskytujú primárne poruchy, príznaky ochorenia sa môžu prejaviť len závratom, iba v neskorších štádiách sú abnormality sluchu. Cievna choroba postihuje ako periférne štruktúry vestibulárneho systému, tak centrálne. To je spojené s vysokým rizikom vzniku ischemického poškodenia bludiska v ťažkej VBN.

diagnostika

Pred začatím liečby syndrómu vertebrobazilárneho arteriálneho systému sa vyžaduje vyšetrenie na potvrdenie tohto ochorenia. Na tento účel sa vykonáva vyšetrenie neurológa, ktoré odhaľuje závažnosť porušenia. V budúcnosti sa vykonávajú štandardné krvné testy, ktoré umožňujú vyhodnotiť prácu systému zrážania krvi, rovnováhu elektrolytov, hladinu glukózy a cholesterolu. Na štúdium chrbtice sa používajú röntgenové lúče. Diagnóza je tiež vykonaná na základe ultrazvukového dopplerografického vyšetrenia ciev hrdla, čo indikuje existujúce porušenia lokálneho prietoku krvi. S tým istým účelom sa do nádob zavedie kontrastné činidlo. Na potvrdenie prítomnosti osteochondrózy alebo hernie krčnej chrbtice sa vykonáva počítačová a magnetická rezonancia.

liečba

Nedostatok funkcie krvného obehu mozgu vyžaduje korekciu, pretože môže viesť k fatálnym následkom. Taktika zaoberajúca sa chorobou určuje lekára na základe diagnózy. Metódy spravidla závisia od etiologického faktora, ktorý vyvolal vznik problému. Liečba syndrómu vertebrobazilárnej insuficiencie je založená na užívaní liekov, ako aj na prevádzkových technikách, používaní tradičných metód a špeciálnych fyzických cvičení.

prípravky

Farmakologické činidlá sa používajú na zlepšenie krvného obehu. V niektorých prípadoch sú tiež zamerané na boj proti príčinám problému. Podpora liekov je dobre kombinovaná s inými metódami liečby. Keď VBN používa tieto lieky:

1. Vazodilatátory prispievajú k relaxácii cievnej steny, ktorá je sprevádzaná expanziou ich lúmenu. To je dôležité najmä pri spazovaní alebo mechanickom stláčaní tepien mozgu. Tieto nástroje tiež pomáhajú predchádzať vzniku úplnej oklúzie a mŕtvice. Táto skupina zahŕňa také liečivá ako Dibazol a Traklir. Začnite s použitím malých dávok, ktoré sa podľa potreby zvyšujú. Prostriedky sú široko používané na zníženie vysokého krvného tlaku.
2. Protidoštičkové činidlá sa používajú ako etiotropná liečba, ako aj na prevenciu možných komplikácií. Tieto prostriedky prispievajú k riedeniu krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu upchávať cievy. Populárne drogy tejto skupiny sú Clopidogrel a Warfarin. Známa kyselina acetylsalicylová má tiež protidoštičkový účinok, ale jej použitie pri syndróme vertebrobazilárneho arteriálneho systému je obmedzené veľkým počtom vedľajších účinkov.
3. Nootropné lieky, ako aj metabolické lieky sa používajú v integrovanom prístupe k liečbe. Umožňujú normalizovať metabolické procesy v nervovom tkanive, čo zlepšuje pohodlie pacienta. Tieto lieky zahŕňajú lieky ako Cerebrolysin a Piracetam.
4. Lieky proti bolesti v rôznych skupinách vám umožnia vysporiadať sa s nepríjemnými pocitmi vznikajúcimi na pozadí vazospazmu a porúch obehového systému. Používajú sa lieky rôznych skupín, napríklad „Analgin“ a „Pentalgin“.

Ľudové metódy

Existuje niekoľko receptov, ktoré sa používajú ako prvá pomoc doma, ako aj okrem drogovej terapie. Najefektívnejšie z nich sú:

1. Lieky na báze cesnaku pomáhajú riediť krv a normalizovať prietok krvi. Budete potrebovať 3 hlavy korenia, jemne nasekané alebo mleté. Výsledná hmota sa prenesie do nádoby a nádoba sa odstráni na tmavom, chladnom mieste. Po 2 dňoch zmes pretlačte, pridajte rovnaké množstvo citrónovej šťavy a medu do extraktu. Pripravené znamená použiť 1 polievkovú lyžicu pred spaním.
2. Kaštan má tiež protidoštičkový účinok. To bude trvať 500 gramov semien rastliny na utieranie a miešanie s 1,5 litra vodky. Zmes vylúhujte týždeň. Hotový výrobok použiť lyžičku 30 minút pred jedlom.

Úloha gymnastiky

Cvičenie má tiež priaznivý vplyv na priebeh ochorenia. To pomáha zlepšiť krvný obeh a zabrániť vzniku komplikácií. Fyzikálna terapia je založená na vykonávaní pomalých ohybov a otočení trupu a hlavy. Takéto cvičenia vám umožňujú natiahnuť svaly tak, aby mali analgetický účinok. Gymnastika sa vykonáva meraným tempom a nemala by spôsobiť nepohodlie. Takáto telesná výchova sa používa ako doplnok k lekárskej starostlivosti, populárnym receptom alebo fyzioterapii. Výrazne zlepšuje prognózu ochorenia.

Prevencia Tipy

Prevencia rozvoja syndrómu vertebrobazilárneho arteriálneho systému je obmedzená na dodržiavanie princípov zdravého životného štýlu. Navrhujú vyváženú stravu, mierne cvičenie a odmietanie zlých návykov. Keď sa objavia symptómy hemodynamických porúch, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože v počiatočných štádiách tvorby je ochorenie lepšie prístupné liečbe.

Hodnotenie liečby

Naděžda, 47 rokov, Moskva

Na pozadí osteochondrózy krčka maternice sa vyvinul syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému. Trpel som závratmi, migrénou a zhoršil som zrak. Lekár predpísal nesteroidné protizápalové lieky a špeciálne terapeutické cvičenia. Po cvičení som sa začal cítiť lepšie. Samozrejme, nebolo možné sa konečne zbaviť problému, ale príznaky boli výrazne oslabené.

Tamara, 38 rokov, Saratov

Vyskytli sa závraty, nevoľnosť a tinitus. Počas vyšetrenia sa zistil syndróm vertebrobazilárnej insuficiencie. Toto ochorenie sa vyvinulo v dôsledku vysokého krvného tlaku. Lekár predpísal pilulky proti hypertenzii, a tiež odporúča normalizovať diétu, pretože mám nadváhu. Po liečbe sa zlepšila pohoda.

Syndróm vertebro-bazilárneho arteriálneho systému: príznaky a liečba

Nestabilná chôdza, časté závraty - signál obehových porúch v artériách, ktoré zásobujú mozog. Takéto príznaky znamenajú rozvoj vertebro-basilárneho syndrómu. Pri absencii včasnej liečby patológie arteriálneho systému je poškodená funkcia mozgu. To môže viesť k mozgovej príhode, nástupu smrti.

Čo je syndróm vertebro-bazilárneho arteriálneho systému

Cez chrbticu prechádza niekoľko tepien, ktoré zásobujú mozog. Hlavná - bazila - a sieť vertebrálnych (vertebrálnych) ciev. Ak je arteriálny prietok krvi narušený vplyvom rôznych príčin, vedie to k vzniku takýchto problémov:

• v mozgu existuje obmedzenie kyslíka a glukózy;
• jeho bunkám chýba výživa;
• existuje porucha metabolizmu;
• hypoxia spôsobuje ischemické procesy;
• existujú poruchy centrálneho nervového systému (CNS).

Syndróm vertebro-bazilárneho arteriálneho systému podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 má kód G 45.0. Tento stav je charakterizovaný atrofickými mozgovými léziami. Porušenie krvného zásobovania spôsobuje poškodenie mozočka, stonky, okcipitálnych lalokov. Aby sme sa vyrovnali s chorobou, je potrebné identifikovať dôvod, prečo sa vyvinul syndróm bazilárnej artérie a odstrániť ju. Patológia môže mať iné názvy:

• vertebro-basilárny syndróm;
• vertebro-bazilárna insuficiencia (VBI);
• vestibulárnej nedostatočnosti.

dôvody

Výskyt syndrómu vertebro-bazilárneho arteriálneho systému je podporovaný poraneniami miechy a dysfunkciou ciev. Choroby vyvolávajúce vývoj patológie môžu byť. Medzi príčiny, ktoré často vedú k výskytu vertebro-bazilárneho syndrómu, sú: t

• genetická predispozícia;
• poranenia chrbtice v krčnej chrbtici;
• vrodenej hypoplazie (hypoplazie) vertebrálnych artérií;
• fibromuskulárna dysplázia (Kimmerova anomália);
• arteritída (zápal arteriálnych stien);
• osteochondróza.

Výskyt vertebro-bazilárnej patológie prispieva k poruchám arteriálneho systému. Zahŕňajú tieto dôvody:

• ateroskleróza, ktorá spôsobuje zhoršenie vaskulárnej permeability;
• spondylolistéza (vytesnenie stavcov dopredu alebo dozadu);
• stratifikácia vertebro-bazilárnych ciev;
• vertebrálna trombóza, bazilárna artéria;
• diabetes mellitus, sprevádzaný porážkou malých mozgových ciev;
• spondylóza (deformácia stavcov v dôsledku rastu kostného tkaniva);
• stlačenie ciev hernie krčnej chrbtice.

Provokatívnymi faktormi vestibulárnej nedostatočnosti arteriálneho systému môžu byť:

• antifosfolipidový syndróm prispievajúci k trombóze;
• arteriálnej hypertenzie;
• aktívne zatáčania hlavy;
• vrodené vaskulárne lézie;
• pôrodná trauma;
• stláčanie krvných ciev počas dlhšieho sklopenia hlavy;
• krvná patológia;
• predĺžené zistenie hlavy v pevnej polohe;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému.

príznaky

V prípade nedostatočnosti vertebro-bazilárneho arteriálneho systému sa často pozorujú dve formy príznakov patológie. Závisia od povahy cirkulačných porúch mozgu. Lekári rozlišujú tieto typy príznakov ochorenia:

• Počas prechodných ischemických záchvatov sa vyskytujú dočasné - trvajúce niekoľko hodín. Spôsobujú krátkodobé poruchy krvného obehu, trvajú až jeden deň.
• Konštantné - sú charakterizované zvýšením, zhoršením, často vedú k akútnej forme, čo môže viesť k mŕtvici.

Vertebro-bazilárny syndróm je niekedy sprevádzaný takými príznakmi, ktoré trvajú dlhý čas:

• tupé, pulzujúce bolesti v oblasti týlnej kosti;
• zmena koordinácie pohybov;
• závraty;
• mdloby;
• vzhľad tinitu;
• poškodenie pamäte;
• roztržitosť;
• nerovnováha;
• strata zorných polí;
• vzhľad "muchy" pred očami;
• slabosť;
• nedostatok energie;
• bolesť hrdla;
• chrapot;
• tachykardia;
• nevoľnosť;
• podráždenosť;
• slabosť;
• výkyvy nálady;
• pocit horúčavy

Chronická vertebro-bazilárna insuficiencia

Ak sa neliečia, symptómy patológie arteriálneho systému sa stávajú trvalými. Môžu sa zvýšiť, čo vedie k akútnej forme vertebro-bazilárneho syndrómu. S rozvojom chronického štádia sa pacient niekedy sťažuje na výskyt takýchto príznakov ochorenia:

• poruchy koncentrácie;
• zrakové vady - búchanie pred očami;
• rýchla únava;
• búšenie srdca;
• poškodenie sluchu;
• zvýšené potenie;
• poruchy reči;
• problémy s prehĺtaním;
• pocit hrudky v hrdle;
• bolesť v ušiach;
• zvracanie.

akútna

Náhle sa môže vyskytnúť vertebro-bazilárna insuficiencia. Príčinou je často hypertenzná kríza. Akútna forma patológie trvá niekoľko hodín až dní. Vertebro-bazilárny syndróm v tejto situácii je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• závraty;
• halucinácie;
• dočasná strata zraku;
• nepríjemné pocity v krčnej chrbtici;
• bolesti hlavy;
• poruchy pohybu;
• strata vedomia;
• obmedzenie telesnej mobility.

Vertebrobazilárna kríza môže viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode. V akútnej forme syndrómu nie je vylúčený výskyt takýchto príznakov patológie:

• diplopia (dvojité videnie);
• znecitlivenie oblasti úst;
• poruchy reči;
• slabosť v nohách;
• náhly pokles;
• tlakové bolesti v krku;
• dezorientácia v priestore a čase;
• nedobrovoľné chvenie trupu, končatín;
• zníženie pracovnej kapacity.

Vertebrobazilárna insuficiencia u detí

Syndróm sa môže vyvinúť u pacientov bez ohľadu na vek. Dysfunkcia arteriálneho systému, ktorý sa živí mozgom, sa pozoruje u detí od troch rokov. Príčinou vertebrobasilárneho syndrómu sa často stáva vrodená anomália vývoja ciev. Medzi rizikové faktory patria:

• poranenia chrbtice spôsobené športovými aktivitami;
• škody v dôsledku pádov, dopravných nehôd;
• dlhé sedenie v nepohodlnej polohe;
• poranenia chrbtice;
• perinatálna encefalopatia.

Ak má dieťa poškodenú bazilárnu artériu alebo vertebrálne cievy, ktoré kŕmia mozog, často sa pozorujú nasledujúce príznaky vertebrobasilárneho syndrómu:

• porušenie postoja;
• zvýšená ospalosť;
• chronická únava;
• závraty;
• časté záchvaty plaču;
• neznášanlivosť;
• únava pri riešení duševných problémov;
• slabá tolerancia emocionálneho stresu;
• bolesť v zadnej časti hlavy;
• poruchy spánku;
• popudlivosť;
• krvácanie z nosa;
• meteorologická závislosť;
• mdloby;
• zvracanie.

Komplikácie a následky

Ak sa objavia príznaky vertebro-bazilárnej insuficiencie, je potrebné kontaktovať špecialistov na diagnostiku a liečbu. Pri poruchách krvného obehu v arteriálnom systéme, ktorý napája mozog, je možné, že sa vyskytnú závažné následky. U pacienta sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• neustály pocit nepohodlia v krku;
• poruchy obehového systému vo všetkých orgánoch;
• zníženie pracovnej kapacity.

Nepozornosť pacienta na jeho zdravie, nedostatočná liečba v prípade príznakov vertebro-bazilárneho syndrómu môže mať za následok vážne následky:

• výskyt dyscirkulačnej encefalopatie (progresívne poškodenie mozgu);
• vznik rizika ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• rozvoj mozgovej ischémie, mŕtvice;
• nástup smrti.

diagnostika

Vertebro-bazilárna insuficiencia má príznaky podobné iným ochoreniam, čo komplikuje diagnózu. Lekári čelia úlohe rozlišovať chorobu. Pri takýchto patológiách je možné pozorovať rovnaký klinický obraz so syndrómom:

• roztrúsená skleróza;
• vestibulárna neuronitída (patológia vestibulárneho aparátu);
• akútna labyrintitída (poškodenie nervových receptorov vnútorného ucha);
• Menierova choroba (zvýšenie objemu labyrintovej tekutiny vo vnútornom uchu);
• neuróm (benígny nádor) sluchového nervu;
• mentálnych porúch.

Na predpisovanie liečby je potrebné stanoviť príčinu vertebro-bazilárnej insuficiencie. Použite tieto diagnostické metódy:

• biochemické vyšetrenie krvi;
• Dopplerov ultrazvuk artérií vertebro-bazilárneho systému;
• RTG chrbtice;
• magnetická rezonancia (MRI) - na štúdium zmien chrbtice;
• EKG;
• angiografia - štúdium krvných ciev so zavedením kontrastnej látky;
• počítačová tomografia (CT) - na detekciu prietrže;
• reoencefalografia - štúdium krvného zásobovania mozgu.

Správne diagnostikovať, odlíšiť chorobu od iných patológií, pomôcť týmto výskumným metódam:

• infračervená termografia - vyhodnocuje stav pacienta termálnymi poliami;
• vaskulárna auskultácia - fyzikálna metóda počúvania tepien;
• funkčné testy s extenziou, flexiou - identifikujú spondylolistézu (dislokácia vertebrál);
• duplexné skenovanie mozgových ciev - skúma priebeh krvných ciev, stav stien;
• neuropsychologické testovanie - odhaľuje kognitívne (mentálne) funkcie mozgu;
• vyšetrovania orgánov vypočutia.

Liečba vertebrobasilárneho syndrómu

Pri včasnej diagnostike vestibulárnej insuficiencie vykonávajú lekári ambulantnú liečbu. Povinná je zmena životného štýlu. Od pacienta sa vyžaduje, aby vykonal nasledujúce činnosti:

• dodržiavanie osobitnej diéty obmedzujúcej soľ, vyprážané, tučné jedlá;
• pravidelné meranie krvného tlaku (BP);
• odmietnutie alkoholu, fajčenie;
• udržanie fyzickej aktivity.

Liečba vertebro-bazilárneho syndrómu zahŕňa súbor opatrení, ktoré zahŕňajú použitie liekov. Taktika terapie sa volí individuálne. Lekári predpisujú pacientom:

• vazodilatanciá;
• protidoštičkové činidlá, ktoré znižujú riziko vzniku krvných zrazenín;
• nootropné lieky, ktoré zlepšujú funkciu mozgu;
• činidlá na stabilizáciu krvného tlaku;
• hypnotiká;
• lieky proti bolesti;
• antidepresíva;
• antiemetické liečivá;
• prostriedky na zníženie závratov.

Popri liekovej terapii sa pri syndróme bazilárnej artérie používajú také metódy liečby, ktoré pomáhajú obnoviť krvný obeh v systéme vertebro-bazila:

• nosia korzet na krk;
• fyzioterapia - magnetoterapia, laserová terapia, ultrafonoforéza;
• vykonávanie gymnastiky;
• masáže;
• manuálna terapia;
• terapia pijavíc;
• akupunktúra.

Pri absencii výsledkov liečby, ak je to potrebné na zlepšenie prietoku krvi v arteriálnom systéme, sa pacientovi odporúča chirurgický zákrok. Použite tieto prevádzkové techniky:

• Angioplastika - zavedenie špeciálneho stentu do cievy na udržanie normálnej arteriálnej cirkulácie.
• Endarterektómia - eliminácia aterosklerotických plakov.
• Mikrodiscektómia - odstránenie herniovaného medzistavcového disku.

gymnastika

Jedným zo spôsobov zlepšenia stavu vertebro-basilárneho syndrómu je terapeutické cvičenie. Pravidelné cvičenia gymnastika odstraňuje svalové kŕče, aktivuje krvný obeh, posilňuje chrbticu, zlepšuje držanie tela. Počas tried sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• vykonávať všetky pohyby hladko;
• gymnastika sa najlepšie vykonáva ráno;
• komplexne vykonávať denne, bez prerušenia;
• dýchať nosom, hladko, pokojne;
• vykonávať každé cvičenie 10 krát;
• po triede sa osprchujte.

Komplex sa vykonáva v počiatočnej polohe (I.P.) pri státí. Zahŕňa takéto cvičenia:

1. Postavte sa rovno, nakloňte hlavu dopredu, dotknite sa hrudníka bradou. Podržte 5 sekúnd, vráťte sa na I.P.
2. Ohnite hlavu nabok, dotknite sa ucha pravého ramena. Podržte 5-8 sekúnd, vráťte sa na IP, opakujte v opačnom smere.
3. Rotáciu hlavy vykonávajte striedavo v smere hodinových ručičiek av opačnom smere.
4. Vytiahnite korunku nahor, uzamknite polohu na 10 sekúnd, relaxujte.
5. Zdvihnite ruky po stranách nahor, pripojte sa k dlaňam. Podržte po dobu 10 sekúnd a vráťte sa na I.P.

lieky

Pri liečení porúch vertebro-bazilárneho systému je nemožné bez použitia liekov. Používajú sa vo forme tabliet, kvapiek na orálne podávanie, vo forme injekcií. Lekári predpisujú takéto skupiny liekov:

• nootropné lieky - na zlepšenie funkcie mozgu - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• protidoštičkové činidlá, ktoré zabraňujú trombóze - aspirín, dipyridamol, klopidogrel, Agregal, tiklopidín;
• vazodilatátory - kyselina nikotínová, Cavinton.

Veľká pozornosť pri liečbe zlyhania vertebro-bazilárneho systému je venovaná eliminácii príčin patológie. Ak chcete vylúčiť hypertenznú krízu, znížiť krvný tlak, predpíšte tieto lieky:

• diuretiká - teobromín, indapamid;
• sartany - Telmisartan, Valsartan;
• beta-blokátory - metoprolol, Nebololol;
• antagonisty kalciového kanála - amlodipín. verapamil;
• ACE inhibítory - Dapril, lisinopril.

Symptomatická liečba hrá dôležitú úlohu pri vertebrobazilárnej kríze. Pacientom sa predpisujú tieto lieky:

• antispasmodiká - papaverín hydrochlorid, baklofen, troxerutín;
• s závratmi - Betaserc, Trental;
• lieky proti bolesti - Baralgin, Ketanol;
• od nausea - Diakabr, Motilium;
• sedatíva - Novopassit, Afobazol;
• antidepresíva - Phenibut, Aviphen.

Expanzia mozgových ciev prispieva k injekcii kyseliny nikotínovej. Podľa pokynov má liek tieto vlastnosti:

• Indikácie - ischemické obehové poruchy mozgu, ateroskleróza.
• Dávkovanie - 10 mg ráno a večer, v priebehu liečby - 2 týždne.
• Vedľajšie účinky - zníženie krvného tlaku, sčervenanie tváre, bolesti hlavy, alergie.
• Kontraindikácie - exacerbácia vredov, cukrovky, dny, hepatitídy, cirhózy pečene, tehotenstva.

Zistením pri liečení vestibulárnej insuficiencie je liek Papaverine hydrochloride. Prostriedky sa odlišujú týmito vlastnosťami:

• Účinok - vazodilatátor, diuretikum, antispazmodikum.
• Uvoľňovanie formy - tablety, injekcie, rektálne čapíky.
• Indikácie - hypertenzná kríza, vazospazmus.
• Dávkovanie perorálne - 50 mg až päťkrát denne.
• Vedľajšie účinky - ospalosť, nevoľnosť, zníženie krvného tlaku, poruchy srdcového rytmu.
• Kontraindikácie - intolerancia na papaverín, vek detí do 6 mesiacov, glaukóm, zlyhanie pečene.

Aby sa zlepšila mikrocirkulácia v cievach mozgu, metabolické procesy vo svojich tkanivách predpisuje nootoropické činidlo Piracetam. Výučba lieku stanovuje nasledujúce body:

• Indikácie - závraty, porušenie mozgového obehu.
• Dávkovanie - pilulka trikrát denne.
• Vedľajšie účinky - úzkosť, podráždenosť, ospalosť.
• kontraindikácie - vek detí do jedného roka, tehotenstvo, dojčenie, zlyhanie obličiek, precitlivenosť na liek.

Liečba ľudových prostriedkov

V prípade patológií vertebro-bazilárneho systému sa recepty tradičných liečiteľov môžu používať len po konzultácii s lekárom. Takéto finančné prostriedky by mali byť doplnkom lekárskej taktiky liečby. Pre prevenciu tvorby krvných zrazenín je užitočné použiť potraviny obsahujúce vitamín C, ktorý podporuje riedenie krvi. Patrí medzi ne:

• rakytník;
• kalina;
• brusnice;
• ríbezle;
• citrusové ovocie;
• kiwi;
• Bulharské korenie;
• kapusta.

Na riedenie krvi odporúčajú tradiční liečitelia ošetrenie na báze cesnaku. Vezmite si na noc lyžicu. Na prípravu produktu potrebujete:

1. Ošúpeme tri hlavy cesnaku.
2. Preskočiť cez mlynček na mäso.
3. Dajte do nádoby, nechajte na tmavom chladnom mieste.
4. Po troch dňoch zmes pretlačte cez niekoľko vrstiev gázy.
5. Pridajte rovnaké časti medu a citrónovej šťavy.

Na zníženie tlaku pri hypertenzii je užitočné vypiť vždy 100 ml, vrátane prírodných zložiek, trikrát denne. Priebeh liečby sa opakuje trikrát, zahŕňa týždenný príjem a rovnakú prestávku. Potrebný predpis:

1. Vložte do nádoby 40 g stigmy kukurice.
2. Pridajte 20 gramov medovky.
3. Nalejte šťavu z jedného citróna.
4. Pridajte liter vriacej vody.
5. Trvať na hodinu.

Pre rozšírenie krvných ciev je užitočné piť hlohu infúzie - 20 g ovocia na šálku vriacej vody. Prostriedok by mal byť uchovávaný 15 minút vo vodnom kúpeli, trvať pol hodiny, pred jedlom trikrát denne používať lyžicu. Expanzia krvných ciev prispieva k infúzii liečivých rastlín. Na naplnenie dvoma šálkami vriacej vody sa vyžaduje lyžica zmesi, zabalí sa 30 minút. Jedna polovica by mala byť opitá ráno a druhá večer, pol hodiny pred jedlom. Terapeutický poplatok zahŕňa rovnaké časti týchto komponentov:

• brezy;
• Helichrysum;
• rebríček;
• Ľubovník bodkovaný;
• Farmaceutické harmančekové kvety.

Na zníženie zrážanlivosti krvi s vertebro-bazilárnym syndrómom sa používa tinktúra gaštanu konského. Vezmite ju do čajovej lyžičky ráno a večer, pol hodiny pred jedlom. Na prípravu lieku budete potrebovať:

1. Vezmite 500 g semien gaštanov.
2. Rozomlieť na prášok.
3. Nalejte liter prevarenej vody.
4. Nechajte týždeň na tmavom mieste.
5. Strain.

výhľad

Ak je pacient diagnostikovaný správne a začal včasnú liečbu, je možné zlepšiť stav a eliminovať príznaky vertebro-basilárneho syndrómu. Je dôležité, aby pacient splnil všetky lekárske vyšetrenia. Pri neskorej diagnostike, bez liečby, je možný vývoj chronickej formy patológie. To môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

• zhoršenie zdravia;
• časté ischemické ataky;
• rozvoj cirkulačnej encefalopatie;
• výskyt mŕtvice;
• v závažných prípadoch - nástup smrti.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu vertebro-bazilárneho syndrómu, je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Je dôležité, aby príznaky ochorenia vyhľadali pomoc lekárov. Prevencia lézií arteriálnych ciev kŕmiacich mozog zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• diéty - okrem mastných, údených, vyprážaných potravín, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín;
• vykonávanie gymnastiky;
• odvykanie od fajčenia;
• eliminácia požívania alkoholu;
• znížený príjem soli.

Na spomalenie vývoja syndrómu je dôležité cvičiť mierne cvičenie. Prevencia vertebrobazilárnej nedostatočnosti naznačuje nasledovné opatrenia: t

• konštantná regulácia krvného tlaku;
• stabilizáciu ukazovateľov drog;
• pravidelné prechádzky v prírode;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• vylúčenie zranenia pri športe;
• vytváranie pohodlných spánkových podmienok;
• pozorovanie lekárom, pravidelné vyšetrenia;
• eliminácia nepohodlných postojov, ktoré spôsobujú poruchu krvného zásobovania mozgu.