Syndróm vertebrálnej artérie

Syndróm vertebrálnej artérie je radom vestibulárnych, vaskulárnych a vegetatívnych porúch vyplývajúcich z patologického zúženia vertebrálnej artérie. Najčastejšie má vertebrálnu etiológiu. Klinicky sa prejavuje opakovanými synkopálnymi stavmi, záchvatmi bazilárnej migrény, TIA, Barre-Lieuovým syndrómom, oftalmickými, vegetatívnymi, vestibulárno-kochleárnymi a vestibulárno-ataktickými syndrómami. Diagnózu uľahčuje rádiografia a REG s funkčnými testami, MRI a CT chrbtice a mozgu, oftalmoskopia, audiometria atď. Terapia zahŕňa použitie venotonických, vaskulárnych a neuroprotektívnych liekov, symptomatických látok, masáží, fyzioterapie, cvičebnej terapie.

Syndróm vertebrálnej artérie

Syndróm vertebrálnej artérie (SPA) je komplex komplexných symptómov, ktorý sa vyskytuje, keď je znížený lumen vertebrálnej artérie (PA) a je poškodený plexus periarteriálneho nervu. Podľa získaných údajov sa v praktickej neurológii SPA vyskytuje v 25-30% prípadov porúch cirkulačného systému mozgu a spôsobuje až 70% TIA (prechodné ischemické ataky). Najvýznamnejším etiopatogenetickým faktorom pri nástupe syndrómu je patológia krčnej chrbtice, ktorá je tiež bežná. Vysoká prevalencia a častý výskyt medzi populárnymi kategóriami obyvateľstva spôsobuje, že syndróm vertebrálnej artérie je naliehavým spoločenským a medicínskym problémom našej doby.

Anatómia vertebrálnej artérie

Osoba má 2 vertebrálne artérie. Poskytujú až 30% krvného zásobenia mozgu. Každý z nich sa odkláňa od subklavických tepien príslušnej strany, ide do krčnej chrbtice, kde prechádza otvormi v priečnych procesoch CVI - CII. Potom vertebrálna artéria robí niekoľko ohybov a prechádza cez veľké okcipitálne foramen do dutiny lebky. Na úrovni začiatku mosta sa vertebrálne tepny spájajú do jednej hlavnej tepny. Tieto tri artérie tvoria vertebrobazilárny povlak (VBB), ktorý zásobuje krčné segmenty miechy, miechy a mozočka. VBB interaguje s karotickým bazénom, ktorý dodáva krv do zvyšku mozgu, cez kruh Wellness.

V súlade s topografickými črtami PA sa rozlišujú jeho extra- a intrakraniálne rozdelenia. Najčastejšie je syndróm vertebrálnej artérie spojený s léziami extrakraniálnej artérie. Okrem toho sa môže vyskytnúť nielen pri kompresii a iných zmenách v samotnej tepne, ale aj pri nepriaznivých účinkoch na vegetatívny perivaskulárny sympatický plexus.

Príčiny syndrómu vertebrálnej artérie

Najčastejším je syndróm vertebrálnej artérie kompresnej etiológie. Je spôsobená extravazálnymi faktormi: osteochondrózou chrbtice, vertebrálnou nestabilitou, cervikálnou spondyloartrózou, medzistavcovou herniou, nádormi, štrukturálnymi abnormalitami (platibázia, Klippel-Feil syndróm, Kimerálne anomálie, anomálie štruktúry I krčného stavca, bazilárny dojem a anatómia). schodisko, nižšie šikmé). Súčasne sa SPA často nevyvíja v dôsledku zúženia lúmenu tepny v dôsledku jeho mechanickej kompresie, ale v dôsledku reflexného spazmu v dôsledku kompresívneho účinku na sympatický periarteriálny plexus.

V iných prípadoch sa syndróm vertebrálnej artérie vyskytuje v dôsledku jeho deformácie - anomálií štruktúry cievnej steny, prítomnosti slučiek alebo zlomu (patologická tortuozita). Ďalšou skupinou etiofaktorov SPA sú okluzívne PA lézie pri ateroskleróze, systémovej vaskulitíde, embólii a trombóze rôzneho pôvodu. V dôsledku existujúcich kompenzačných mechanizmov má vplyv len extravazálnych faktorov len zriedkavo vývoj kúpeľov. Syndróm sa spravidla pozoruje, ak sa na pozadí patologických zmien v jeho cievnej stene (hypoplázia alebo ateroskleróza) vyskytne kompresia artérie.

Klasifikácia syndrómu vertebrálnych artérií

Patogenetické SPA je klasifikované podľa typu hemidynamických porúch. Podľa tejto klasifikácie je syndróm vertebrálnej artérie kompresného typu spôsobený mechanickou kompresiou artérie. K angiospastickému variantu dochádza vtedy, keď je reflexný spazmus spôsobený stimuláciou receptorového aparátu v oblasti postihnutého segmentu stavcov. Prejavuje sa hlavne vegetatívno-cievnymi poruchami, ktoré sú slabo závislé od pohybov hlavy. Dráždivé SPA sa vyskytuje, keď je podráždený periarteriálny sympatický plexus. Najčastejšie je syndróm vertebrálnej artérie zmiešaný. Kompresia-dráždivý typ SPA je typický pre lézie dolnej krčnej oblasti a reflex je spojený s patológiou horných krčných stavcov.

Klinická klasifikácia rozdeľuje SPA na dystonické a ischemické, čo predstavuje štádiá jediného patologického procesu. Možnosť Dystonic je funkčná. V tomto štádiu je klinický obraz charakterizovaný cefalgiou (bolesť hlavy), kochleo vestibulárnym a vizuálnymi symptómami. Pulzujúca alebo boľavá cephalgia, sprevádzaná vegetatívnymi príznakmi, je konštantná s periódami amplifikácie, často vyvolanými pohybmi v krku alebo v nútenej polohe.

Ischemická SPA je organický stupeň, t.j. je sprevádzaný morfologickými zmenami v mozgových tkanivách. Klinicky sa prejavuje mozgovou príhodou v vertebrobazilárnej panve, ktorá môže byť prechodná (reverzibilná) v prírode alebo môže spôsobiť pretrvávajúci neurologický deficit. V prvom prípade hovoria o TIA, v druhej - o ischemickej cievnej mozgovej príhode. V ischemickom štádiu SPA sa pozoruje vestibulárna ataxia, nevoľnosť so zvracaním a dysartria. Prechodná cerebrálna ischémia vedie k záchvatu pádu, podobnému procesu v zóne retikulárnej formácie - k synkopálnej paroxyzme.

Klinické varianty PA syndrómu

Zvyčajne je SPA klinika kombináciou niekoľkých z nasledujúcich možností, ale jeden špecifický syndróm môže zaujať vedúce postavenie.

Bazilárna migréna sa vyskytuje pri cefalgii v oblasti týlnej kosti, vestibulárnej ataxii, opakovanom zvracaní, hučaní v ušiach a niekedy dysartrii. Často sa bazilárna migréna javí ako klasická migréna s aurou. Aura je charakterizovaná poruchami zraku: blikajúce škvrny alebo pruhy dúhy umiestnené v oboch očiach, rozmazané videnie, vzhľad „hmly“ pred očami. Vzhľadom na povahu aury je bazilárna migréna oftalmická.

Barre-Lieuov syndróm je tiež známy ako syndróm zadného cervikálneho sympatika. Tam sú bolesti v krku a krku, prechádzajúce do parietálnej a čelnej oblasti hlavy. Cephalgia vzniká a zintenzívňuje sa po spánku (v prípade nevhodného vankúša), otáčaním hlavy, chvením alebo chôdzou. Je sprevádzaná vestibulárno-kochleárnymi, vegetatívnymi a oftalmickými systómami.

Vestibulo-ataktický syndróm - prevláda závrat, vyvolaný otočením hlavy. Tam je vracanie, epizódy černenia v očiach. Vestibulárna ataxia je vyjadrená v pocite nestability pri chôdzi, ohromovaní a nerovnováhe.

Oftalmický syndróm zahŕňa únavu zraku pri zaťažení, prechodné blikanie skotómov v zornom poli, prechodnú fotopsiu (krátke záblesky, iskry v očiach atď.). Je možná dočasná čiastočná alebo úplná bilaterálna paroxyzmálna strata zorných polí. Niektorí pacienti majú zápal spojiviek: začervenanie spojivky, bolesť v očnej buľvy, pocit „piesku v očiach“.

Vestibulo-kochleárny syndróm sa prejavuje závratmi, pocitom nestability, pretrvávajúcim alebo prechodným tinnitom, ktorého povaha sa líši v závislosti od umiestnenia hlavy. Môže existovať mierny stupeň straty sluchu so zhoršeným vnímaním šepotovej reči, čo sa odráža v údajoch audiogramu. Paracúzia je možná - lepšie vnímanie zvukov na pozadí hluku ako v úplnom tichu.

Syndróm autonómnych porúch sa zvyčajne kombinuje s inými syndrómami a vždy sa pozoruje v období exacerbácie kúpeľov. Vyznačuje sa návaly tepla alebo chladu, hyperhidrózy, ochladzovania distálnych končatín, pocitu nedostatku vzduchu, tachykardie, poklesu krvného tlaku, zimnice. Môžu sa vyskytnúť poruchy spánku.

Prechodné ischemické ataky charakterizujú organické kúpele. Najtypickejšie sú dočasné motorické a senzorické poruchy, homonymná hemianopsia, závraty so zvracaním, vestibulárna ataxia nespôsobená závratmi, diplopiou, dysartriou a dysfágiou.

Unterharnscheidtov syndróm - krátkodobé "odpojenie" vedomia, vyvolané prudkým otočením hlavy alebo jeho nepohodlnou polohou. Trvanie sa môže líšiť. Po získaní vedomia, určitý čas zostáva slabý v končatinách.

Útoky sú epizódy prechodnej ostrej slabosti a nehybnosti všetkých štyroch končatín s náhlym pádom. Vyskytujú sa pri rýchlom naklonení hlavy. Vedomie zostáva nedotknuté.

Diagnóza syndrómu vertebrálnej artérie

Syndróm vertebrálnej artérie je diagnostikovaný neurológom, navyše je možné poradiť sa s pacientom s otolaryngológom, oftalmológom a vestibulologom. Pri vyšetrení môžu byť zistené príznaky vegetatívnych porúch, v neurologickom stave, nestabilite v Rombergovej polohe, pri detekcii koordinovaných vzoriek svetlá symetrická diskoordinácia. Rádiografia chrbtice v krčnej oblasti sa vykonáva funkčnými testami v 2 projekciách. Definuje rôzne vertebrálne patológie: spondylóza, osteochondróza, hypermobilita, subluxácia artikulárnych procesov, nestabilita, abnormality štruktúry. Ak je potrebné získať presnejšie informácie, vykoná sa CT vyšetrenie chrbtice a na posúdenie stavu miechy a jej koreňov sa použije MRI chrbtice.

Na štúdium cievnych porúch sprevádzajúcich SPA sa vykonáva reoencefalografia s funkčnými testami. Spravidla diagnostikuje pokles prietoku krvi vo VBB, vznikajúci alebo zosilňujúci počas rotačných testov. V súčasnosti je REG cestou na modernejšie štúdie krvného obehu - duplexné skenovanie a USDG ciev hlavy. Povaha morfologických zmien v mozgových tkanivách, ktoré vznikli v dôsledku mŕtvice v organickom štádiu SPA, môže byť určená MRI mozgu. Podľa svedectva vykonaného viziometriya, perimetrie, oftalmoskopie, audiometrie, kalorickej vzorky a ďalších štúdií.

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie

V prípadoch, keď je syndróm vertebrálnej artérie sprevádzaný mozgovou príhodou, je nutná neodkladná hospitalizácia pacienta. V iných prípadoch závisí výber režimu (hospitalizácia alebo ambulantná liečba) na závažnosti syndrómu. Na zníženie zaťaženia krčnej oblasti sa odporúča nosiť golier Schantz. Na obnovenie správneho anatomického umiestnenia štruktúr krčnej chrbtice je možné použiť miernu manuálnu terapiu na zmiernenie tonického napätia krčných svalov - postisometrickú relaxáciu, myofasciálnu masáž.

Farmakoterapia sa zvyčajne kombinuje. Prvé predpisujú lieky, ktoré znižujú opuchy, čo zhoršuje kompresiu PA. Tieto zahŕňajú troxorutín a diosmín. Aby sa obnovil normálny prietok krvi v PA, pentoxifylín, Vinpocetín, Nimodipin, Cinnarizin. Účelom neuroprotektívnych liekov (hydrolyzát prasačieho mozgu, meldónia, etylmetylhydroxypyridínu, piracetamu, trimetazidínu) je zameraný na prevenciu porúch metabolizmu mozgového tkaniva u pacientov s rizikom vzniku mozgovej ischémie. Takáto terapia je obzvlášť dôležitá u pacientov s TIA, záchvatmi pádu, syndrómom Unterharnscheidt.

Súčasne sa v závislosti od dôkazov vykonáva symptomatická liečba antimigrénnymi liekmi, antispasmodikami, svalovými relaxanciami a vitamínmi c. B, lieky podobné histamínu. Pozitívnym efektom je použitie ďalších terapeutických metód fyzioterapie (fonoforéza, magnetoterapia, elektroforéza, DDT), reflexná terapia, masáž. Mimo akútnej fázy kúpeľných cvičení sa odporúča posilniť krčné svaly.

Ak nie je možné eliminovať etiologický faktor, nedostatok účinnosti konzervatívnych opatrení, hrozbu ischemického poškodenia mozgu, zvažuje sa otázka chirurgickej liečby. Možný chirurgický dekompresia vertebrálnej artérie, odstránenie osteofytov, rekonštrukcia vertebrálnej artérie, periarteriálna sympatektómia.

SHEIA.RU

Vplyv stavcov na vertebrálne artérie: Čo to je, príznaky expozície a syndrómu

Ako vertebrálny účinok na vertebrálne artérie

Syndróm vertebrálnej artérie je kombináciou všetkých patologických procesov, ktoré sa vyskytujú pri nedostatočnom prietoku krvi do zadnej časti mozgu. Takáto patológia sa pozoruje so zúžením lôžka vertebrálnych artérií, ako aj s kompresným účinkom na nervový plexus v dôsledku rôznych faktorov. Existujú nevertebrálne a vertebrálne účinky na vertebrálne artérie - čo to je?

Anatómia vertebrálnych artérií

Pred zodpovedaním otázky by ste mali pochopiť štruktúru vertebrálnych artérií. Sú len 2. Sú umiestnené z dvoch strán (vľavo a vpravo), symetricky voči sebe navzájom. Ľavá tepna sa odchyľuje od aorty a pravého brachiocefalického kmeňa.

Vrhajúc sa na šieste stavce krku, okolo siedmeho, tepny vstupujú do jeho kanála a pokračujú v ceste cez dutinu tvorenú dierami v priečnych výbežkoch šiestich stavcov. A tak až do okcipitálneho foramenu, cez ktorý tepny prechádzajú do dutiny lebky.

Tu sa spoja dohromady, čím sa vytvorí celá bazilárna tepna zásobujúca arteriálnu krv živinami do mozgového kmeňa, kraniálnych nervov, ako aj časových úsekov a vnútorného ucha. Okolo 20-30% celého krvného zásobenia mozgu padá na vertebrálne artérie, zvyšných 70% je na karotickom páre.

Ak sú poškodené, všetky štruktúry, ktorým dodávajú krv, trpia. Kombinácia takýchto účinkov a nazýva sa syndróm vertebrálnej artérie.

V závislosti od anatomických vlastností stavcov sa cievy delia na podmienené segmenty:

• I - tepna od začiatku cesty k vchodu do kanála vytvoreného krčných stavcov;
• II - tepna od šiesteho do druhého stavca;
• III - od východu zo šiesteho stavca a po vstup do lebečnej dutiny;
• IV - od vstupu do lebečnej dutiny až po spojenie dvoch tepien do jednej.

Ako je možné vidieť, väčšina nádob je umiestnená v pohyblivej dutine pozostávajúcej z stavcov a procesov. Tretí segment je vysoko riziková zóna, pretože tu sa nachádzajú arteriálne ohyby, v ktorých sa môžu hromadiť plaky a krvné zrazeniny, čo bráni pohybu krvi. A v tom istom kanáli je sústredená tepna-nerv Franka. V prvých dvoch segmentoch je pokrytý len svalovým tkanivom.

Čo to je?

Všetky javy, ktoré môžu viesť k zúženiu arteriálnych ciev a obmedzeniu prietoku krvi do zadnej časti mozgu, sú rozdelené do dvoch typov - vertebrálne a nevertebrálne. Prvé sú spojené s patológiou stavcov, v dôsledku čoho anatomické charakteristiky kanála, ktorým prechádza tepna. V dôsledku toho môže nádoba stlačiť, stlačiť, v jednom slove zúžiť svoj lúmen.

Niekedy je vertebrálny účinok spojený s poranením krčných stavcov. Druhá (nevertebrálna) je spojená s patológiou samotných artérií, ich deformáciou alebo kompresiou zvonku.

Vertebrálny účinok na vertebrálne artérie, ktorý vyvolal rozvoj syndrómu, môže byť:

• Abnormálny vývoj stavcov v ranom veku.
• Poranenie krčnej chrbtice.
• Krčný kŕč krku.
• Degeneratívna lézia. Napríklad osteochondróza.
• Akýkoľvek novotvar.
• Medzistavcové prietrže.
• Zápal kĺbov medzi stavcami.
• Rast osteofytov.

Medzi príklady nevertebrálnych vplyvov patrí arteritída, trombóza, patologická tortuozita, anomálie zboru, aterosklerotická lézia, deformácia artérií, kompresia artérií so spastickými svalmi, zjazvenie.

Podľa štatistík sa najčastejšie syndróm vyvíja na ľavej strane krku. To sa deje preto, že ľavá tepna sa odkláňa od aorty, a preto je náchylnejšia na rozvoj aterosklerózy. Okrem toho, takáto patológia ako ďalšie cervikálne rebro sa vyskytuje na ľavej strane.

Symptómy syndrómu

Všetky príznaky syndrómu sa javia ako ohnisko, t. naraz. Vždy sprevádzané fokálnym prejavom a pripomínajú ischemickú cievnu mozgovú príhodu, ktorej ochorenie môže viesť. Stav pacienta sa zhoršuje otáčaním krku, pretože to môže znížiť klírens v tepne.

Syndróm začína bolesťou hlavy. Pulzujúce, lisovanie, streľba, boľavé, rastúce, ostré, zúžené - akýkoľvek charakter. Jediná vlastnosť - bolesť vzniká v krku, a potom siaha až po chrbát hlavy a chrámy. Otáčanie krku zvyšuje bolesť, v niektorých polohách hlavy prechádza. Dotyk chrbtice krčnej chrbtice je bolestivý, trvanie bolestivého útoku je iné - od niekoľkých minút po dlhé hodiny.

Pacient môže pociťovať závraty sprevádzané zrakovým postihnutím, dočasnou stratou sluchu, nepochopiteľným hlukom v ušiach, dokonca nedobrovoľným pádom. Najčastejšie je pacient ráno závrat, po odpočinku, najmä na vysokom vankúši.

Tento príznak pomáha pri diagnostike syndrómu vertebrálnej artérie. K tomu použite golier Shantz. Ak počas jeho nosenia zmizne závrat, potom to bolo spôsobené touto konkrétnou chorobou.

Prečo sa vyskytujú závraty chrbtice? V krku sú proprioceptory zapojené do koordinácie pohybov hlavy, oka a tela. Stručne povedané, v priestorovej orientácii človeka. Tu sú koncentrované vzdelávanie zodpovedné za rovnováhu a stav celého kardiovaskulárneho systému. tj vertebrálne závraty, ktoré sa vyskytujú pri otočení krku, môžu byť vyvolané porušením vizuálneho, neurovaskulárneho, proprioceptorového, vestibulárneho alebo vaskulárneho mechanizmu.

Syndróm je charakterizovaný hlukom v oboch ušiach. Mierne menej často v jednom a spravidla na strane porážky. Počas remisie ochorenia je hluk mierny, podobne ako nízkofrekvenčný šum. S nástupom útoku sa zvyšuje. Tinnitus sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, ale s osteochondrózou sa objavuje bližšie k svitaniu. Pri otočení hlavy sa znak zmení. Ktorý zase závisí od anatomických, fyziologických vlastností labyrintu vnútorného ucha.

Ako mozog dostáva obmedzené množstvo krvi, stav niektorých jeho divízií (tých, ktorí trpeli hladom najviac) zhoršuje. To sa môže prejaviť necitlivosťou v dolnej časti tváre, lokálnou alebo úplnou necitlivosťou krku, jednej alebo oboch končatín. Často človek stráca vedomie. Mdlo predchádza závrat, porucha rečového centra, letenie do očí alebo strata koordinácie.

Príznaky prekurzorov syndrómu sú nauzea a vracanie. Nie sú spojené so závažnými poruchami v krvnom zásobovaní mozgu.

Príčiny depresie pacienta: neadekvátny prietok krvi do mozgu, únava z nepríjemných príznakov, predĺžená a nie ustupujúca bolesť.

Vertebrogénny syndróm vertebrálnej artérie, vyvolaný osteochondrózou krčka maternice, má niekoľko závažných symptómov. Bolesť hlavy je viac horiaca a pulzujúca. Lokalizácia na jednej strane. V oboch ušiach sa ozýva hluk a pred očami je hmla. Sluch je slabý, môže byť bolesť v ramene a zároveň v ramene na jednej strane tela. Krvný tlak kolíše v jednom smere alebo v druhom, pacient počuje svoj vlastný tep.

diagnostika

Je potrebné urobiť diagnózu a vykonať liečbu choroby pod jasným vedením lekára. A so závažným ochorením striktne v ambulantnom režime.

Úlohou terapeuta, na ktorý spočiatku odkazujú takmer všetci pacienti, je spochybniť diagnózu po vyslovení príznakov pacienta a po dôkladnom vyšetrení. Pri vyšetrení skontrolujte napätie svalov krku a bolestivosť s ľahkým tlakom na pokožku hlavy, procesy krčných stavcov.

Neurológ sa zaoberá liečbou ochorenia. Nasmeruje pacienta na inštrumentálnu štúdiu vykonanú s použitím množstva metód:

1. Dopplerov ultrazvuk. Postup podobný ultrazvuku. Je potrebné určiť rýchlosť, charakter krvného obehu artérie, hodnotenie anatomickej štruktúry tepien a ich priechodnosť.
2. Rádiografiu. Starostlivé vyšetrenie krčnej chrbtice. Vedie sa za účelom identifikácie patológie kostí, ktorá vyvolala rozvoj syndrómu.
3. MRI mozgu. Pre včasné odhalenie následkov, ktoré by mohli viesť k dlhému „hladovaniu“ mozgu. Medzi nimi: ložiská ischémie, vytvorené v dôsledku hypoxie cysty, leukomalacie miesta.

liečba

Vyliečiť chorobu je možné len s integrovaným prístupom. Súčasne by mala byť liečba individuálna pre každého pacienta. Keďže povaha patológie môže byť odlišná a pri nesprávnom prístupe, riziko závažných komplikácií je vysoké.

Hlavné body terapie:

• Lieky: protizápalové, zlepšuje odtok žíl, zlepšuje priepustnosť tepien, aktivuje metabolizmus v mozgových bunkách, neuroprotektívne a symptomatické látky.
• Fyzioterapia. Počas symptomatických záchvatov možno aplikovať fyzioterapiu. Blokuje pulzáciu bolesti v sympatických nervoch. Fyzioterapeutické možnosti liečby: prúd po dobu 5 minút, elektroforéza s blokátormi, pulzný ultrazvuk, fonorez s pridaním Analgin. Pri abstrahujúcich symptómoch je možné aplikovať elektroforézu s papaverínom.
• Terapeutické cvičenia. Skladá sa z cvičení, ktoré sa vyberajú na prísne individuálnom základe. Môžu to byť kríky, kývanie, rotácia hlavy, naklápanie hlavy, cvičenie na ruky a prsty.
• Masáž. Cieľom je uvoľniť svaly na krku, aby sa znížila kompresia tepien. Musí to urobiť skúsený terapeut, jeden nesprávny pohyb môže viesť k zdravotným a dokonca život ohrozujúcim následkom.
• Golierový výkop Musí sa nosiť niekoľko hodín denne.
• Chirurgický zákrok. Uskutočňuje sa, ak je liečba neúčinná.

komplikácie

Nesprávna stratégia liečby môže viesť k vážnym a nebezpečným komplikáciám. Nedostatočné prekrvenie mozgu, väčšinou alebo menej, vedie k neurologickému poškodeniu. Príznaky: nezrozumiteľná reč, ruka alebo noha sa zdajú byť „odobraté“. Tento prechodný ischemický záchvat trvajúci niekoľko dní.

Ak neurobíte akciu a tentoraz dôjde k ischemickej cievnej mozgovej príhode. Tento dôsledok znamená, že jedna z vertebrálnych artérií je príliš zablokovaná a krv dodávaná cez ňu nestačí na fungovanie tej časti mozgu, pre ktorú bola určená. Začala sa reťazová reakcia: aby sa kompenzoval nízky prietok krvi do mozgu, zvýšil sa perfúzny tlak, a tým sa zvýšil krvný tlak, ktorý mal škodlivý účinok na srdcový sval.

Syndróm vertebrálnej artérie končí mŕtvicou nie vždy. Ale invalidita sa vyskytuje príliš často, pretože nedostatočné zásobovanie mozgu krvou nemôže zostať bez povšimnutia. Osoba s takouto patológiou stráca pracovnú kapacitu, môže spadnúť, byť pri vedomí, pociťovať konštantné závraty a môže byť neschopná banálnej vlastnej starostlivosti.

prevencia

Aby sa zabránilo patológiám v oblasti vertebrálnych artérií, je potrebné zachovať správny životný štýl. Zvlášť ak sa choroba už vyvinula.

• Spánok na nízkom, výhodne ortopedickom vankúši. Vyhnite sa státiu na žalúdku as hlavou hodenou dozadu.
• Hnette krk, najmä pre ľudí so sedavým životným štýlom. Ak človek číta knihu dlhú dobu, pracuje na počítači, je potrebné vykonávať jednoduché cvičenia každú hodinu. Napríklad, striedavo zdvihnite, spustite ramená, posúvajte hlavu doľava a doprava, stlačte dlaň na čele a čelo na dlani (protitlak).
• Nezneužívajte alkohol, pretože mozog je už v živinách obmedzený a alkohol ho „kradne“ ešte viac.
• Navštívte chiropraktik raz ročne, aby ste absolvovali kurz krčnej masáže.

Ak sa včas obrátite na neurológa a podstúpite správnu liečbu, môžete sa úplne zotaviť z ischemických prejavov. A žiť, zabudnúť na ich dočasnú prítomnosť.

Syndróm vertebrálnej artérie (SPA)

Autor článku: Rusakov Andrei Jurijevič, vertebrolog, manuálny terapeut, neurológ, reflexológ

Pojem SPA je do určitej miery kolektívnou koncepciou a zjednocuje komplex mozgových, cievnych, vegetatívnych syndrómov, ktoré vznikajú v dôsledku lézie sympatického plexu vertebrálnej artérie, deformácie jeho steny alebo zmien v lumene.

Podľa rôznych údajov sa frekvencia dysgémie v vertebrobazilárnej panve pohybuje od 25 do 30% všetkých porúch cirkulačného systému mozgu, vrátane až 70% prechodných ischemických záchvatov. Aterosklerotické lézie vertebrálnych artérií (PA), hypoplazie, anomálie kostného lôžka, poškodenie kraniovertebrálneho uzla, patologická tortuozita a vytesnenie úst vertebrálnej artérie zaujímajú významné miesto v štruktúre príčin zhoršeného prietoku krvi v vertebrobazilárnej panve (VBB).

Najvýznamnejším etiopatogenetickým faktorom vo vývoji týchto porúch je patológia krčnej chrbtice, ktorá má v posledných rokoch významnú prevalenciu, najmä u mladých ľudí. Vedúca úloha v patogenéze týchto porúch je daná degeneratívnymi dystrofickými procesmi krčnej chrbtice a abnormálnymi procesmi na strane atlasu, ktoré interferujú s prietokom krvi v vertebrálnych artériách a spôsobujú poruchy cirkulácie mozgu. Tieto zmeny patria do skupiny kompresných zúžení vertebrálnych artérií, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom mnohých extravaskulárnych faktorov a sú kombinované termínom syndróm vertebrálnej artérie (SPA). V ICD-10 sa syndróm vertebrálnej artérie posudzuje pod kódom G99.2 a zahŕňa kliniku syndrómu zadného cervikálneho sympatika, rekurentné epizódy vertebrobazilárnej insuficiencie, epizódy záchvatov pádu, Unterharnsheidtov syndróm.

Etiologické faktory SPA možno rozdeliť do 3 hlavných skupín:

1. Okluzívne arteriálne ochorenie (ateroskleróza, trombóza, embólia, arteritída rôzneho pôvodu);
2. Deformácie artérií (patologická tortuozita, zlomy, abnormality štruktúry a mŕtvice);
3. Extravazálna kompresia artérií (kompresia kostných anomálií, rebier, svalov, osteofytov a artikulárnych procesov krčných stavcov, jaziev, nádorov, atď.).

Mnohonásobnosť etiologických faktorov vývoja tohto procesu trochu "stiera" výklad SPA, pretože v rámci tohto konceptu môže znamenať takmer akékoľvek poškodenie cievy, vrátane akútnych porúch mozgového obehu v vertebrobazilárnej panve. V klinickej neurologickej praxi sa však diagnóza SPA spravidla poskytuje pacientom, ktorí majú určitý súbor sťažností a klinických syndrómov, ktoré môžu byť spojené s degeneratívnymi dystrofickými léziami alebo abnormalitami krčnej chrbtice. Aj napriek etiológii SPA sa tento pojem v klinickej praxi vzťahuje na kompresný variant tohto syndrómu. Podľa nášho názoru je správnejšie použitie termínu „vertebrálny vertebrálny syndróm“ (VSPA). Analýza dostupných údajov z literatúry nám však umožňuje dospieť k záveru, že vo vedeckej a klinickej praxi je SPA odrazom vertebrálnej povahy dysgémie v tejto skupine. A my tu čelíme ďalšiemu extrému - väčšina autorov sme citovali asociované SPA výhradne so syndrómom zadného cervikálneho sympatika (Barre-Lieuov syndróm), pričom sme videli iné možné klinické prejavy kompresívnych účinkov na kmeň alebo vegetatívny plexus PA. Na základe toho budeme ďalej používať termín "syndróm vertebrálnej artérie" na označenie vertebrálnej povahy procesu.

Anatomické podmienky pre rozvoj vertebrálneho SPA

Na pochopenie patogenézy vývoja kompresného syndrómu PA je potrebné mať predstavu o anatomických vlastnostiach tejto cievy. Existujú extra- (I - III segmenty) a intrakraniálne (IV segment) sekcie PA. Segment I začína na výstupe z subklavickej artérie a končí na úrovni vstupu do kostného kanála. Segment II je lokalizovaný v kostnom kanáli v C II C VI stavcoch; segment III - od miesta výstupu z kostného kanála na úrovni C II po vstup do lebečnej dutiny (v tejto oblasti sú ohyby PA); segment IV - intrakraniálny - od vstupu tepny do lebky k jej sútoku s PA na opačnej strane. Jedným z najdôležitejších znakov štruktúry krčnej chrbtice je prítomnosť dier v priečnom procese krčných stavcov VI - VII. Tieto otvory tvoria kanál, ktorým prechádza hlavná vetva subklavickej tepny - vertebrálna tepna s rovnakým sympatickým nervom (Frankov nerv).

Vertebrálna artéria na výstupe z kanála je poslaná do veľkého okcipitálneho foramenu, čím sa ohýba. Potom sa na dolnom okraji pons spoja obidve vertebrálne tepny, ktoré tvoria hlavnú tepnu. Vertebrálna bazilárna panva sa pripája ku karotickému bazénu cez kruh Willis. Vertebrálna artéria vaskularizuje rozsiahle územie: segmenty miechy od C I do D III vrátane (horný medulárny vaskulárny bazén), vnútorné ucho, štruktúry mozgových kmeňov s retikulárnou formáciou a vitálne centrá, okcipitálne laloky, mediobasálne delenie temporálnych lalokov, mozoček, zadné delenie hypotalamickej oblasti. Z ganglionu hviezd, tvoreného sympatikami C III D I centier miechy, sa odchyľuje vertebrálny nerv (zadný cervikálny sympatikus alebo Frankov nerv). Ten vstupuje do kanála priečnych procesov, husto opletených vertebrálnou artériou svojimi vetvami. Okrem toho sa vetvy zapojené do tvorby lyzského synuvertebrálneho nervu odchyľujú od miechového nervu. Posledne menovaný inervuje kapsulovo-ligamentózny aparát segmentov krčnej chrbtice, periosteum stavcov a medzistavcových platničiek.

Možnosť poškodenia PA pri krčnej osteochondróze je určená jeho topograficko-anatomickou polohou. Významná časť extrakraniálneho segmentu PA prechádza v pohyblivom kostnom kanáli tvorenom priečnymi procesmi krčných stavcov a základmi rebier. V tomto prípade bočná stena tepny susedí s nekvertebrálnou artikuláciou a zadná stena susedí s horným artikulárnym procesom. Na úrovni C I – C II je tepna pokrytá len mäkkými tkanivami, najmä horným šikmým svalstvom hlavy. Dôležitým patogenetickým významom pri vývoji SPA je tiež stav perivaskulárnych plexov a dolného cervikálneho sympatického uzla, ktorý určuje sympatickú inerváciu vertebrálnej artérie.

Hlavnými patogenetickými mechanizmami PA syndrómu sú kompresia arteriálneho trupu, vegetatívny plexus a zúženie lúmenu cievy v dôsledku reflexného spazmu, ktorý znižuje prietok krvi do zadnej časti mozgu s následným zlyhaním mozgovej cirkulácie.

Osteofyty, ktoré vznikajú pri osteochondróze a deformujúcej spondylóze v oblasti nekrytých kĺbov, majú najväčší kompresný účinok na vertebrálnu artériu. Vytesnenie a kompresia vertebrálnych artérií pri osteochondróze krčka maternice môže byť pozorovaná ako výsledok subluxácie artikulárnych procesov stavcov. V dôsledku patologickej pohyblivosti medzi jednotlivými segmentmi (dvoma stavcami spojenými kotúčom) krčnej chrbtice je vertebrálna artéria poranená vrcholom nadradeného artikulárneho procesu spodného stavca. Najčastejšie je vertebrálna artéria vytesnená a stlačená na úrovni medzistavcovej chrupavky medzi krčnými stavcami V a VI, o niečo menej často - medzi IV a V, VI a VII a ešte menej často - na iných miestach.

Určitá úloha je priradená abnormálnym procesom v oblasti Atlanty, ktoré narúšajú prietok krvi v vertebrálnych artériách. Patogenetickými variantmi vývoja syndrómu PA pri degeneratívnych dystrofických procesoch môžu byť aj nekvertebrálna artróza, artróza arkuloprostatických kĺbov, abnormálna pohyblivosť, zadná extenzorová subluxácia artikulárnych procesov v Kovac, blokáda a nestabilita kĺbov hlavy, hernia diskov, reflexná svalová (klínový) kĺb, blokáda a nestabilita kĺbov hlavy, hernia diskov, reflexná svalová sila svalov) kompresia, umiestnenie vertebrálnych artérií v dierkach kostného kanála priečnych procesov krčných stavcov, ľahko sa meniaci relatívny o sebe pri pohybe hlavy a krku. Okrem toho sú tesne pri stavovcoch. Súčasne, dokonca aj za normálnych fyziologických podmienok, dochádza k kompresii a obmedzeniu prietoku krvi v jednej alebo obidvoch artériách. Za normálnych okolností nie je krvný obeh v nich zvyčajne zhoršený kvôli dostatočným kompenzačným schopnostiam. Pozícia sa mení s hypoplaziou (anatomické zúženie) alebo aterosklerotickou arteriálnou stenózou. Potom sa extravazálne faktory (kompresia kĺbovými procesmi s nestabilitou krčnej chrbtice alebo osteofytov v nekrytých oblastiach atď.) Stávajú rozhodujúcimi príčinami zlyhania obehového systému u VBB. Kompresia vertebrálnych artérií je možná aj na krčných svaloch (skaly, sval s dlhým krkom, dolný šikmý sval hlavy) s ich kontrakciou v určitých polohách hlavy. Nekvertebrálna artróza je najčastejšou príčinou vzniku syndrómu vertebrálnych artérií. Keď vezmeme do úvahy extrémne úzke funkčné a topograficko-anatomické vzťahy tejto artikulácie s vertebrálnou artériou, je jasné, že aj malé, nevertebrálne exostózy môžu mať mechanický účinok na vertebrálnu artériu. Najprv osteofyty spôsobujú dynamické podráždenie sympatického plexu len v určitých polohách alebo pohyboch krčnej chrbtice. Vyjadrené osteochondriálne výrastky nekvertebrálnej artikulácie môžu spôsobiť hrubú kompresiu lúmenu kanálika vertebrálnej artérie.

Medzi významné faktory SPA možno tiež identifikovať anomálie Kimmerly, Powers, basilárny dojem. Okrem mechanickej kompresie sa môže vyskytnúť spazmus ciev v dôsledku podráždenia periarteriálneho nervového plexu. Najčastejšie existuje kombinácia týchto faktorov.

Klinická klasifikácia syndrómu vertebrálnej artérie (Kalashnikov VI, 2009)

1. Patogenetické faktory SPA (podľa charakteru kompresného účinku na PA).
2. Subluxácia artikulárnych procesov stavcov.
3. Patologická pohyblivosť (nestabilita, hypermobilita) segmentu chrbtice.
4. Kompresia osteofytov.
5. Vaskulárny spazmus v dôsledku podráždenia periarteriálneho nervu plexus.
6. Kompresia v oblasti Atlanty (Klippel-Feilova anomália, Kimmerleyho anomália, atlantické anomálie, platibázia).
7. Nekovertebrálna artróza.
8. Artróza akuloprostatických kĺbov.
9. Blokáda a nestabilita kĺbov.
10. Herniované medzistavcové platničky.
11. Reflexná svalová kompresia.
12. Klinické štádiá SPA.
13. Podľa stupňa hemodynamických porúch.
14. Dystonické (funkčné).
15. Ischemická (organická).

Funkčný stupeň syndrómu vertebrálnej artérie je charakterizovaný tromi skupinami symptómov: bolesť hlavy s pridruženými autonómnymi poruchami, poruchy kochleovestibulárneho systému a poruchy zraku. Bolesť hlavy je pulzujúca alebo boľavá, pálenie, konštantné a zhoršené, ako bolesť hlavy, najmä pri pohyboch hlavy, s dlhotrvajúcou nútenou polohou, siaha od šije smerom k čelu. Kochleovestibulárne poruchy sa tiež môžu prejavovať vo forme paroxyzmálneho nesystémového vertiga (pocit nestability, kymácania) alebo systémového závratu. Môžu byť kombinované s parakúziou, miernym poklesom sluchu a spôsobujú miešanie s Menierovou chorobou.

Poruchy zraku sú obmedzené na nasledovné: stmavnutie očí, pocit piesku, iskry a iné prejavy fotopsie, mierne zmeny v tonuse ciev v fundus.

V podmienkach dlhodobých a intenzívnych cievnych spazmov je možné vyvinúť ložiská perzistujúcej ischémie - organického štádia syndrómu vertebrálnej artérie.

Organické štádium vertebrálnej artérie sa prejavuje prechodnými a pretrvávajúcimi poruchami mozgovej cirkulácie. Prechodné obehové poruchy v vertebrobazilárnom systéme sa prejavujú vo forme závratov, ataxických porúch, nevoľnosti, vracania, artikulačných porúch. Existujú aj iné formy prechodnej mozgovej ischémie charakteristické pre vertebrálne lézie vertebrálnych artérií. Spravidla sa vyskytujú v čase otáčania alebo nakláňania hlavy. Táto patológia zahŕňa záchvaty náhleho pádu pri zachovaní vedomia až niekoľko minút (záchvaty pádu), ako aj záchvaty so stratou vedomia trvajúce od dvoch do troch až desiatich až pätnástich minút (synkopálne stavy). Regresia symptómov sa zvyčajne vyskytuje v horizontálnej polohe. Po atakoch, celkovej slabosti, bolesti hlavy, tinnitus, fotopsii, vegetatívnej labilite sú zaznamenané. Patogenetickým mechanizmom týchto paroxyzmov je prechodná ischémia mozgového kmeňa s lokalizáciou v oblasti priesečníka pyramíd (s poklesovými útokmi) a retikulárnou tvorbou (so synkopálnymi útokmi).

Z povahy hemodynamických porúch:

1. Kompresia.
2. Dráždivý.
3. Angiospastic.
4. Zmiešané.

Pri variante kompresie dochádza k zúženiu lúmenu cievy mechanickou kompresiou steny tepny. Dráždivý variant syndrómu sa tvorí ako výsledok vertebrálnej stimulácie eferentných sympatických vlákien vertebrálneho plexu, ktorý spôsobuje spazmus cievy. V klinickej praxi spravidla existujú zmiešané (kompresívne dráždivé) varianty tohto syndrómu. Angiospastický syndróm sa prejavuje vo forme reflexného spazmu, ktorý sa vyskytuje ako reakcia na stimuláciu receptora v oblasti postihnutého PDS. Pri angiospastickom syndróme prevažujú difúzne vegetovaskulárne poruchy, v menšej miere spojené s otočkami hlavy. Variant syndrómu podráždenia kompresie sa častejšie spája s patológiou dolnej krčnej chrbtice, reflexu - s patológiou hornej krčnej chrbtice.

Možnosti klinických kúpeľov

• Syndróm Barre Lieu (syndróm zadného krčka maternice).

Klinicky sa vyznačuje bolesťami hlavy v oblasti cerviko-okcipitálnej oblasti s ožiarením predných častí hlavy (ako je napríklad odstránenie helmy). Bolesť hlavy je konštantná, najmä ráno po spánku na nepohodlnom vankúši, pri chôdzi, trasení, pohyboch krku. Bolesť hlavy môže byť pulzujúca alebo streľba v charaktere, môže začať z oblasti krku a krku a šíriť sa do parietálnych, temporálnych a frontálnych oblastí. Bolesť sa zhoršuje otáčaním hlavy, v noci a po spaní. Bolesti hlavy sú sprevádzané autonómnymi poruchami, kochleovestibulárnymi a zrakovými poruchami.

Útok migrény, začínajúc bilaterálnym zrakovým postihnutím, sprevádzaný závratmi, ataxiou, dysartriou, tinnitom. Vo výške útoku sa vyvíja ostrá bolesť hlavy v oblasti týlnej kosti, sprevádzaná zvracaním av niektorých prípadoch stratou vedomia. Basilárna migréna nie je výsledkom kompresie samotnej PA, je založená na zúžení hlavnej tepny (OA) a / alebo jej vetví, ale s prihliadnutím na priamu anatomickú a fyziologickú jednotu OA a PA, ako aj určitú zhodnosť klinických symptómov s inými formami SPA, je tento syndróm nevyhnutný. v kontexte klinických prejavov PA syndrómu.

Prevládajú subjektívne symptómy: závraty, pocit nestability tela, stmavnutie očí, nerovnováha s nevoľnosťou a vracaním, kardiovaskulárne poruchy. Symptomatológia sa zvyšuje v momente pohybu hlavy alebo keď je nútená.

Kochleárne poruchy sa prejavujú hlukom v uchu alebo krku, parestéziou, stratou sluchu, poklesom vnímania šepotu, zmenami v audiograme. Tieto poruchy sú zvyčajne kombinované s paroxyzmálnym nesystémovým závratom (pocit nestability, krútenie) alebo systémovým závratom. Tinnitus sa vyznačuje vytrvalosťou a trvaním prejavov, charakter sa môže líšiť v závislosti od polohy hlavy.

Poruchy zraku sú charakterizované prechodnou fotopsiou, predsieňovým skótom, únavou a zníženým zrakom pri čítaní a iných vizuálnych zaťaženiach. Môže byť pozorovaná konjunktivitída: bolesť a pocit cudzieho tela v očiach, sčervenanie spojiviek, slzenie. Existujú aj epizódy paroxyzmálnej straty zorných polí alebo ich častí, najčastejšie spojené s polohou hlavy.

• Syndróm autonómnych porúch.

Najbežnejšími vegetatívnymi príznakmi sú: pocit horúčavy, zimnica, chladné končatiny, hyperhidróza, zmeny dermografizmu. Môžu byť zistené poruchy hrdla a hltanu, ako aj paroxyzmálne poruchy spánku a bdelosti. Tieto zmeny spravidla nie sú izolované, takmer vždy sa vyskytujú počas obdobia exacerbácie PA syndrómu a sú kombinované s aspoň jedným zo syndrómov opísaných v tejto klasifikácii.

• Prechodné ischemické ataky.

Ischemické štádium PA syndrómu sa môže prejaviť ako prechodné poruchy krvného obehu v vertebrobazilárnej panve. Najčastejšie klinické príznaky sú: prechodné motorické a senzorické poruchy, úplná alebo čiastočná strata zraku, homonymná hemianopsia, ataxia bez závratov, paroxyzmálne závraty, ktoré môžu byť sprevádzané nauzeou, vracaním, diplopiou, dysfágiou, dysartriou.

• Unterharnscheidtov syndróm (synkopálny vertebrálny syndróm).

Synterpálny záchvat Unterharnscheidt je akútne poškodenie krvného obehu v retikulárnej tvorbe mozgového kmeňa, charakterizované krátkou deaktiváciou mysle pri náhlom pohybe hlavy alebo predĺženej nútenej polohe.

Náraz náhleho pádu je spojený s ischemizáciou kaudálnych častí mozgového kmeňa a mozočka a prejavuje sa vo forme pyramidálnej tetraplegie s ostrým poklesom hlavy s rýchlym následným obnovením motorickej funkcie.

diagnostika

Diagnóza SPA je pomerne komplikovaná v dôsledku polymorfizmu ťažkostí a klinických symptómov. V klinickej praxi sa často stretávame s hyper a hypodiagnostickým SPA.

Overdiagnosis SPA je najčastejšie spojená so základným vyšetrením pacienta. Najčastejšie sa to stáva, keď pacienti majú vestibulo-ataktický a / alebo kochleárny syndróm, keď klinik nepozná alebo nemá podozrenie na patológiu bludiska. Napriek rôznorodosti sťažností pacientov s SPA (bolesti hlavy, závraty, nestabilita pri chôdzi, hluk a tinitus, fotopsia, prechodné poruchy videnia a vedomia atď.) By mal lekár identifikovať hlavný klinický syndróm a porovnať ho s popisom. klinické prejavy SPA (pozri klasifikáciu). Ďalej musíte zistiť prítomnosť extravazálnych kompresií a / alebo deformácií PA. Avšak nie vždy sú k dispozícii klinické symptómy priamo súvisiace s rádiologickými korelátmi. Preto, aby sa objasnil charakter procesu, je potrebné stanoviť skutočnosť, že kompresný účinok na PA je dosiahnutý pomocou duplexného skenovania alebo Dopplerovho ultrazvuku.

Podľa nášho názoru sú na stanovenie diagnózy vertebrálnej SPA potrebné 3 klinické a diagnostické kritériá.

• Klinické príznaky (prítomnosť 1 z 9 vyššie uvedených klinických možností alebo ich kombinácia).
• zmeny dostupnosť magnetickou rezonanciou alebo špirálové CT zistené v kombinácii s funkčnou RTG krčnej chrbtice (osteochondróze, spondylóza v unkovertebralnyh kĺbov, subluxácia artikulárními procesov stavcov, nestability a hypermobility, osteotomia anomálie PA kraniovertebrální prechod a ďalšie. ).
• Prítomnosť zmien zistených počas PA duplexného skenovania a / alebo počas vertebrálneho dopplerovského zobrazovania s využitím funkčných záťaží s rotáciou, ohybom a predĺžením hlavy (kompresia vertebrálnej artérie, asymetria lineárnej rýchlosti prietoku krvi v vertebrálnych artériách, vazospastické reakcie v vertebrálnych a hlavných artériách, hyperreaktivita na funkčné testy).

Urobte si stretnutie s neurológom

Uistite sa, že prejdete konzultáciou s kvalifikovaným špecialistom v oblasti neurologických ochorení na klinike "Rodina".

Vertebrálna kompresia vertebrálnych artérií - syndróm vertebrálnej artérie

Zásobovanie mozgu krvou je sprevádzané dvoma kanálmi - karotickou a vertebrálnou artériou. Ak je jeden alebo oba tieto kanály porušený, osoba začne s migrénou, sluchom, zrakom a inými príznakmi. Tento syndróm narúša prietok krvi do mozgu a spôsobuje vážne následky, takže sa musí liečiť hneď na začiatku, bez čakania na komplikácie.

Čo je to vertebrálny vertebrálny syndróm?

Syndróm vertebrálnej vertebrálnej artérie je silným zúžením cievy a kompresným tlakom na okolitý nervový systém. Ak sa človek začne rozvíjať patológiu kostí, potom je zasiahnutá tepna.

V mozgu sa spoja karotída a vertebrálna artéria, ktoré vyživujú všetky základné mozgové štruktúry. S porážkou týchto tepien je narušená práca všetkých štruktúr, ktorým dodávajú krv.

Hlavná časť tohto prúdu sa nachádza v pohyblivom kanáli pozostávajúcom z stavcov a ich procesov. Frankov nerv sa nachádza v tom istom kanáli a úplne obklopuje vertebrálnu tepnu.

Príznaky ochorenia

Choroba začína ťažkými bolesťami hlavy, ktorá sa tiež nazýva migréna krku. Takáto bolesť má významné vlastnosti:

• šíri sa od krku k chrámom;
• charakter sa mení pri každom pohybe hlavy;
• v čase palpácie vertebrálnej bolesti existuje bolesť;
• prejavuje sa iným charakterom - pulzovaním, streľbou, prasknutím;
• rôzne trvanie bolestivých útokov;
• iné príznaky sprevádzajú bolesť.

závrat

Vyskytuje sa najčastejšie ráno, najmä ak pacient spí na vysokých vankúšoch. Niekedy dochádza počas dňa. Trvanie od minúty do niekoľkých hodín. Odstránené nosením goliera Shantz.

Sonitus

Väčšina pacientov sa cíti presne tento príznak. Hluk vzniká okamžite z dvoch strán. Môže sa objaviť v rôznych časoch a vždy trvá rôznymi spôsobmi. Expresivita môže byť odlišná a závisí od stavu vnútorného ucha. Počas otáčania hlavy sa môže intenzita líšiť.

stuhnutosť

V niektorých prípadoch je na jednej strane necitlivosť tváre. Časté oblasti poškodenia sa zvažujú okolo úst a krku, ako aj jednej z horných končatín.

mdloby

Ak dôjde k arteriálnej stenóze, osoba stráca vedomie. To nastane, ak po dlhú dobu došlo k opätovnému ohnutiu hlavy. Pred stratou vedomia začína závraty, znecitlivenie určitých častí tváre, porušenie koherencie reči a slepoty v jednom oku.

nevoľnosť

Výskyt nevoľnosti, najmä ak je sprevádzaný zvracaním, sa považuje za predchodcu ochorenia. Takýto symptóm však nie je spojený so zvýšeným tlakom vnútri lebky.

depresie

Depresia sa nevyskytuje okamžite, vyskytuje sa nielen v prípade narušenia zásobovania krvou, ale aj z morálnych dôvodov, najčastejšie, keď sa pacient začne prejavovať na všetkých príznakoch, ktoré sprevádzajú chorobu.

Príznaky syndrómu pri osteochondróze krčka maternice

Keď sa začínajú vyskytovať procesy degeneratívneho charakteru, stavce sa premiestnia do chrbtice, ktorá rozdrví lumen tepny a spôsobí ochorenie. V dôsledku toho sa všetky príznaky ochorenia začínajú prejavovať, vrátane hmly v očiach, bolesti v ramene a silného tepu srdca.

Pri prvých príznakoch je potrebné podstúpiť diagnózu a určiť povahu a rozsah ochorenia. Neuropatológ sa zaoberá touto chorobou.

Príčiny porušenia

V čase vývoja ochorenia sa v mozgových tkanivách môžu vyskytnúť ireverzibilné poruchy, pretože im chýba výživa. Porušenia sa môžu vyskytnúť z oboch strán as jedným. V závislosti od miesta výskytu príznakov je izolovaný pravý a ľavý syndróm.

Existujú dve príčiny ochorenia - to je vertebrálne, to znamená, chrbtice patológia a non-vertebrálne, to znamená, že nie je spojené s poruchami chrbtice. Vertebrálny syndróm je spôsobený abnormalitami v mieche, v tomto prípade vytesnením stavcov, pretože dochádza k vytesneniu tepny a syndrómu. Ale nevertebrálna príčina zahŕňa arteriálnu hypoplaziu a aterosklerózu. Pri takýchto poruchách sa značne zhoršuje priepustnosť krvi, čo má negatívny vplyv na hlavu.

Čo je nebezpečný syndróm?

Choroba, ak nie je poskytnutá včasná liečba, môže spôsobiť vážne komplikácie, ktoré sa môžu stať nebezpečnými pre zdravie.

Prvé príznaky zhoršeného krvného obehu v malej alebo veľkej časti mozgu hlavy sú nezrozumiteľná reč a užívanie nohy alebo ramena. Začnú sa prejavovať zriedkavo, ale s rozvojom ochorenia. Ak im nevenujete pozornosť, môže to viesť k mŕtvici.

Povaha porušenia v prípade mŕtvice je v prírode ischemická, príčinou je kompresia tepny zvonku, v dôsledku čoho nie je dostatok krvi na normálne fungovanie mozgu a dochádza k porušeniu.

Existuje tiež fyziologická kompenzácia zhoršeného krvného obehu v mozgu zvýšením perfúzneho tlaku. V prvom rade dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, v tomto prípade je negatívny vplyv na mozog, srdce a zrakové orgány.

Príznaky vertebrálneho vplyvu na vertebrálne artérie a ich komplikácie nie vždy spôsobujú mozgovú príhodu, ale kvôli nim vzniká invalidita veľmi často.

Diagnóza a liečba syndrómu vertebrálnych artérií

Ak sa u Vás objavia prvé príznaky, musíte sa poradiť s lekárom, môže to byť neurológ alebo terapeut. Lekár po vypočutí pacienta a objasnení všetkých symptómov vykoná externé vyšetrenie a urobí približnú diagnózu, po ktorej musí pacient podstúpiť úplné vyšetrenie.

Toto ochorenie sa stanoví pomocou Dopplerovho ultrazvuku, takýto postup sa môže podobať konvenčnému ultrazvuku. Prieskum umožňuje určiť priechodnosť, rýchlosť a povahu pohybu krvi tepnami. Toto vyšetrenie je nevyhnutné v čase stanovenia presnej diagnózy.

Ako ďalšia štúdia je pacientom MRI mozgu. Pomáha identifikovať všetky možné príčiny, ktoré spôsobili porušenie trofizmu. To znamená, že vyšetrenie určuje stav prívodu krvi do mozgu, ohniská ischémie a možné cysty.

Na identifikáciu abnormalít v kostnej štruktúre, ktoré môžu byť príčinou ochorenia, sa pacient podrobí rádiografii krčnej oblasti.

Vertebrálne tepny, keď sa v nich vyskytne porušenie, vyžadujú okamžitú liečbu. V tomto prípade sa používajú len komplexné metódy, ktoré obsahujú elimináciu účinku kompresie, zníženie zápalového procesu a zvýšenie aktivity všetkých procesov v artériách.

Liečba liekmi

Medzi liečivá na liečbu primárne používajú NSAID, to znamená nesteroidné protizápalové lieky, svalové relaxanciá a lieky proti bolesti.

NSAIDs v tomto prípade podávané intravenózne, ako sa zvyšuje účinnosť liekov. Všetky skupiny zmierňujú bolesť, znižujú horúčku a odstraňujú zápal. Významne spomaľujú prechod neutrofilov na zápalové ložiská a znižujú počet krvných doštičiek.

Použitie svalových relaxancií pomáha znižovať hypertonicitu a zmierňovať bolesť, okrem toho znižuje zdravotné postihnutie pacienta. Účinok takejto liečby sa prejavuje v dôsledku potenciovania miechového systému, ktorý spôsobuje zastavenie excitačných systémov a inhibíciu spinálneho reflexu.

Užívanie analgetík na toto ochorenie významne eliminuje spazmus svalového systému.

Chirurgické ošetrenie

Liečba chirurgickým zákrokom sa predpisuje len vtedy, ak nepomôžu iné metódy liečby a ak sa tepna zužuje o viac ako 2 mm.

V moderných neurochirurgických klinikách sa v súčasnosti takéto operácie vykonávajú pomocou endoskopických techník. Incízia v koži nepresahuje 2 cm Pri takejto operácii nehrozí nebezpečenstvo pre ostatné orgány dôležité pre život.

Operáciu možno vykonať pomocou excízie zúženej a plastickej chirurgie na cieve, zavedením špeciálneho balónika naplneného stentom, a ak sa počas diagnostiky zistí nádor alebo prietrž na medzistavcovom disku, kompresný účinok na artérie sa odstráni.

Chirurgická metóda pomáha 90% pacientov. Po operácii všetky príznaky zmiznú a človek sa vráti do normálneho rytmu života.

Ľudové metódy

Tradičná medicína sa používa len v kombinácii s liekovou terapiou, používa sa len na zvýšenie účinnosti liekov. Táto metóda však nie je schopná úplne nahradiť tradičnú liečbu.

Cesnak sa používa na riedenie krvi. Na tento účel sa rozomelie v mlynčeku na mäso a výsledná hmota sa vloží do nádoby. Nechajte ho variť 3 dni. Obsah je potrebný na filtrovanie a pridanie rovnakých podielov medu a citrónovej šťavy. Recepcia sa vykonáva raz denne pred spaním a 1 čajovou lyžičkou.

Táto choroba nesie mnoho nebezpečenstiev, takže je nežiaduce ju spustiť. Pri prvých príznakoch by sa mal poradiť s lekárom a začať vhodnú liečbu. V týchto prípadoch sa nesmie zaobchádzať samostatne, inak to môže viesť k závažným porušeniam.