Hlavná

Dystónia

Druhy mozgových mozgových príhod, ich príznaky a metódy prevencie

Jedným z najzávažnejších a najnebezpečnejších ochorení v modernej medicíne je mŕtvica.

K mozgovej príhode dochádza v dôsledku drastického narušenia prívodu krvi do mozgu, v dôsledku čoho je prerušenie alebo úplné zastavenie zásobovania nervovými bunkami, ktoré môžu byť poškodené alebo umierajú. Mŕtvica môže byť sprevádzaná stratou pamäte, čiastočnou alebo úplnou paralýzou.

Čím viac mozgových buniek poškodí mozgovú príhodu, tým závažnejšie sú následky ochorenia. Riziko poranenia sa zvyšuje s vekom, avšak v posledných rokoch sa signifikantne zvýšila cievna mozgová príhoda u mladých ľudí, ktorí nie sú starší ako 40 rokov. Je spojený s každodenným stresom, s ekológiou, s nezodpovedným postojom k ich zdraviu.

V závislosti na príčinách, symptómoch, lokalizácii ochorenia sa mŕtvica delí na: ischemickú, hemoragickú a kmeňovú.

Prechodná ischemická mŕtvica

Najčastejšie vzniká v tejto forme mŕtvica. Vyskytuje sa v dôsledku blokovania krvných ciev, krvných zrazenín, existencie cholesterolových plakov. Prechodná ischemická cievna mozgová príhoda je mikroproces. Choroba postihuje malú časť mozgových buniek, ktorá nemusí byť zodpovedná za dôležité funkcie tela.

príčiny

Prenesené alebo existujúce ochorenia v chronickej alebo dočasnej forme, ako aj psychický stav a zlé návyky môžu slúžiť ako faktory, ktoré vedú k vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody. Patrí medzi ne: ateroskleróza, diabetes mellitus, raz trpel infarktom myokardu, hypertenzia, obezita, nervové napätie, fajčenie, alkohol, dedičné predispozície, staroba.

príznaky

Začiatok vývoja útoku môže slúžiť ako prechodný ischemický záchvat (prudké krátkodobé poškodenie prietoku krvi v mozgu).

V tomto prípade môže nastať strata citlivosti končatín, oslabenie zraku, zmiešaná pomalá reč.

Ak sú poškodené cievy vertebrobazilárnej oblasti, objavia sa ďalšie príznaky: vracanie, akútna bolesť hlavy, ťažkosti s prehĺtaním, neschopnosť vyslovovať slová, roztrhanie okolitých objektov, znecitlivenie pier, chvenie končatín.

V prítomnosti mŕtvice môže byť: progresívne zvracanie, paralýza jednej strany tváre alebo tela, bolesť hlavy, vágne vedomie a pravdepodobne kóma. Coma kvôli ischemickej cievnej mozgovej príhode nastáva, keď veľký počet mozgových buniek nie je zásobovaný kyslíkom. Symptómy kómy sú vyjadrené v neprítomnosti reakcie na zvuk, bolesť, svetlo. Trvanie kómy sa pohybuje od dvoch dní do niekoľkých mesiacov.

prevencia

Na minimalizáciu rizika útoku sa odporúča:

  • prestať fajčiť, drogy, alkohol;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • kontrola krvného tlaku;
  • kontrola emocionálneho stavu;
  • monitorovať výživu, hladinu cholesterolu v potravinách;
  • kontrolovať chronické ochorenia (arytmia, zlyhanie obličiek, diabetes);
  • pravidelne sa zdržiavajte na čerstvom vzduchu.

Hemoragická mŕtvica

Tento typ mŕtvice je najnebezpečnejší. Vyskytuje sa ako dôsledok ruptúry krvnej cievy mozgu pod vplyvom krvného tlaku alebo v dôsledku prasknutia riedených stien krvných ciev. Pravdepodobnosť úmrtia po druhom zdvihu tohto typu je neuveriteľne vysoká.

Existujú dve možnosti hemoragickej mŕtvice:

  • Intracerebrálne (najčastejšie kvôli hypertenznej kríze). Krv prúdi do okolitých tkanív, čo spôsobuje deštrukciu buniek a blokovanie zásobovania krvou.
  • Subarachnoid (najčastejšie sa stáva, keď sa krvné cievy roztrhnú v mozgu). Krv vstupuje do oblasti mozgu pod lebkou.

príčiny

Hlavnými dôvodmi sú sedavý spôsob života, zneužívanie fajčenia, alkohol, kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka, obezita, fibrilácia predsiení, popôrodné obdobie.

U žien starších ako 30 rokov môže masívne generické alebo popôrodné krvácanie sprevádzané zhoršeným kardiovaskulárnym systémom viesť k hemoragickej mŕtvici. Niekedy sa takáto mŕtvica vyskytuje pri traumatickom poranení mozgu, pri ktorom dochádza k prasknutiu aorty pozdĺž hemoragickej dráhy. Stáva sa, že k útoku dochádza bez zjavných dôvodov.

Každý by mal vedieť, ako zabrániť mozgovej mŕtvici, pretože toto ochorenie je jedným z najčastejších u starších ľudí.

O príčinách mozgovej ischémie sa dočítate ďalej.

Ďalší článok bude zaujímavý a užitočný pre mnoho ľudí: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/ishemicheskij/posledstviya.html. Podrobnosti o následkoch ischemickej cievnej mozgovej príhody a predpovediach pre neskorší život.

príznaky

Symptómy tejto mŕtvice sú dosť heterogénne.

Symptómy hemoragických a ischemických mozgových príhod sú podobné a na prvý pohľad je ťažké rozlíšiť typ ochorenia.

S hemoragickou mozgovou príhodou sa často vyskytuje ostrá bolesť hlavy, okolité objekty sú viditeľné v červenej farbe, nauzea a zvracanie, rýchly srdcový tep, možná paralýza tváre alebo tela, citlivosť na jasné svetlo, zmätenosť a prípadne nedostatok vedomia, kóma.

prevencia

Akákoľvek mŕtvica, bez ohľadu na jej typ, je veľmi vážna a nebezpečná choroba, ktorej riziko výskytu je možné výrazne znížiť dodržiavaním preventívnych opatrení. Musíte sledovať svoje zdravie, výživu, životný štýl, berúc do úvahy dedičné predispozície a snažiť sa uchýliť sa k alkoholu a fajčeniu.

Stem mŕtvica

Charakterizované poškodením špecifickej oblasti mozgu. Kmeň neoddeliteľne viaže miechu a mozog.

Príkazy mozgu sa prenášajú cez kmeň do miechových a nervových buniek.

Cievna mozgová príhoda je charakterizovaná léziami talamickej oblasti, cerebellum, medully a medully.

S krvácaním v kmeňe mozgového kmeňa sa tvorí prekrytie kyslíka vo forme hematómu. Kmeň mozgu atrofuje v procese nedostatku kyslíka a prenos impulzov do vnútorných orgánov je zastavený.

príčiny

Porucha zásobovania mozgovým kmeňom môže byť ischemická a hemoragická. Hlavnými príčinami tohto typu mŕtvice sú: prenesená ischemická cievna mozgová príhoda, kardiovaskulárne ochorenia, problémy so zrážanlivosťou krvi, obezita, vysoký krvný tlak, nadmerný cholesterol, dedičnosť, alkohol, nikotín, lieky.

príznaky

Takéto príznaky sa môžu objaviť úplne náhle a môžu sa tiež náhle objaviť ťažkosti s dýchaním. Bez ohľadu na to, aký typ cievnej mozgovej príhody je charakterizovaný, ide o ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu kvalifikovanej lekárskej pomoci v prípade jej príznakov. Čas je veľmi dôležitý.

Čím skôr bude pacient hospitalizovaný a liečba sa začne pre mŕtvicu, tým väčšia je šanca na obnovu poškodených funkcií mozgu a tým aj na úspešnú rehabilitáciu!

Trpiaci arteriálnou hypertenziou? Komplikáciou tohto ochorenia môže byť laktárna mŕtvica. Čo to je a ako sa vyvíja, čítajte na našich webových stránkach.

V tejto téme sú popísané hlavné symptómy mikroprocesu a jeho rozdiely oproti normálnej mŕtvici.

Typy mozgových mozgových príhod, symptómov a účinkov

Rôzne stavy príčiny a mechanizmus sa nazývajú mŕtvica, čo vedie k akútnemu narušeniu prietoku krvi v venóznych a arteriálnych cievach mozgu. Pacient s takýmito poruchami pozoroval fokálne poruchy neurologického charakteru.

Typy mozgových cievnych mozgových príhod sú klasifikované v závislosti od miesta, závažnosti porúch, prevalencie patologického procesu. Každá z nich je charakterizovaná určitými odchýlkami v práci centrálneho nervového systému (depresia vedomia, zvracanie, stmavnutie očí).

Na poskytnutie primeranej pomoci je dôležité presne určiť typ porušenia. V klinickej praxi sú všetky mŕtvice rozdelené do dvoch hlavných typov, z ktorých každý má svoj vlastný pôvod a vyžaduje použitie rôznych režimov liečby:

  • Ischemický (mozgový infarkt). Vyskytuje sa po vystavení faktorom, ktoré zabraňujú cirkulácii krvi v cievach a zásobujú bunky kyslíkom. Jeho vzhľad je možný po upchatí, ostrom a trvalom spazme, ako aj zúžení lúmenu. Vyskytuje sa v 80–85% prípadov.
  • Hemoragická. Vyvíja sa po uvoľnení krvi z cievnej steny, ktorá je roztrhnutá (nie pod vplyvom poranenia) a stláča tkanivo, čo vedie k jeho postupnej smrti.

Podľa typu kurzu sú porušenia rozdelené do niekoľkých stupňov:

  • Počiatočná (malá mŕtvica). Klinické symptómy vo forme neurologických porúch sú v tomto prípade mierne alebo mierne. Trvá to dva alebo tri týždne. Je zaznamenaný u 15% pacientov s preukázanou diagnózou.
  • Mierne (mierne). Symptómy porúch rýchlo prejdú pod vplyvom terapie. Žiadne príznaky edému mozgu.
  • Ťažký stupeň. Je zaznamenané závažné a závažné poruchy v práci centrálneho nervového systému (CNS). S takou odchýlkou ​​je pacient často v bezvedomí. Pacient má rozsiahle lézie v hemisférach aj edéme.

Ak neurologické abnormality netrvajú dlhšie ako niekoľko hodín (maximálne 24 hodín), tento jav sa nazýva prechodný ischemický atak. Anomália sa považuje za predchodcu možného výskytu závažnejších stavov. Jeho vzhľad poukazuje na potrebu plnej liečby a prevencie.

Rozdiel medzi cievnou mozgovou príhodou a prechodnou ischémiou spočíva v tom, že v prvom prípade sú príznaky pozorované jeden alebo viac dní a výsledné zlyhanie môže byť fatálne.

U dojčiat existuje typ cirkulačnej poruchy v mozgu prirodzenej povahy. Mnohí pediatrickí neurológovia to považujú za samostatný typ ochorenia, nazývajúc ho metabolickou mŕtvicou. Príčinou patológie sú ochorenia, ktoré sa vyskytujú v rozpore s metabolickými procesmi. Prvé príznaky sa dostanú na prvé miesto.

Infarkt mozgu je charakteristický pre starších ľudí, najmä v prítomnosti chronických ochorení, ktoré porušujú štruktúru krvných ciev. Podľa štatistík, nedávno došlo k tendencii "omladiť" toto porušenie.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s:

  • diabetes;
  • arytmie;
  • metabolické poruchy;
  • zlé návyky;
  • ateroskleróza;
  • tromboflebitída;
  • infarkt myokardu;
  • ischemické ochorenie;
  • hypertenzia akéhokoľvek pôvodu;
  • reumatizmus;
  • srdcové chyby.

Narušenie prietoku krvi počas ischemickej cievnej mozgovej príhody vedie k zastaveniu kyslíka a živín do mozgových buniek. V dôsledku toho v dôsledku silnej citlivosti nervového tkaniva na nedostatok kyslíka sa v ňom začínajú vyskytovať ireverzibilné alebo čiastočne reverzibilné zmeny.

Existuje niekoľko typov mozgových príhod ischemickej povahy, ktoré sa líšia v etiologickom základe.

Porušenie prietoku krvi cievou v tomto variante výskytu patológie nastáva v dôsledku aterosklerotických zmien, charakterizovaných výskytom plaku vo forme prekážky. Abnormálny stav sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. Často sa objavuje v noci.

Trombotickej forme ochorenia môže predchádzať jeden alebo niekoľko akútnych prechodných záchvatov. Symptómy patológie závisia od rozlohy postihnutej oblasti a od jej kalibru na kalichu zapečatenej nádoby.

Existuje stav, pri ktorom dochádza k viacnásobnej trombóze malých tepien v dôsledku výskytu porúch na strane systému zrážania krvi. Pre takúto anomáliu sú charakteristické minimálne neurologické symptómy kombinované s množstvom mikrocirkulačných porúch.

K rozvoju kardioembolickej ischémie dochádza vtedy, keď sa lúmen kanála uzavrie krvnou zrazeninou, ktorá sa vytvára inde v tele, ale vstupuje do mozgových tepien krvným riečiskom. Najčastejšie sa vyskytuje v dutinách srdca. Tvorba trombu je spôsobená:

  • prítomnosť defektov ventilov;
  • výskyt infekčnej endokarditídy;
  • vývoj paroxyzmálnych typov tachyarytmií.

Priebeh ochorenia je náhly a náhly. Patológia je charakterizovaná rýchlo sa vyskytujúcimi neurologickými abnormalitami v období aktívnej bdelosti. Lézie sú mierne alebo rozsiahle.

Patológia sa prejavuje vo forme porúch v práci artérií s malým kalibrom s tvorbou lakun (dutín), ktoré sa nachádzajú v subkortikálnej oblasti mozgu. Zvyčajne stred nemá veľké rozmery (nepresahuje 1,5 cm). Vzhľad lakuny je sprevádzaný miernymi príznakmi. Hlavnou príčinou tohto stavu je prudký nárast krvného tlaku v cievach.

Zo všetkých typov ischemickej cievnej mozgovej príhody sa za najčastejšie považuje lacunár. Vyskytuje sa u každého štvrtého pacienta s touto diagnózou.

Zvláštnym nebezpečenstvom patológie je to, že má tendenciu opakovať sa. Opakovaný výskyt obehových porúch predstavuje približne 12% všetkých prípadov podobnej vaskulárnej katastrofy.

Táto forma mŕtvice je diagnostikovaná u starších ľudí s ťažkou demenciou (demencia) po smrti. Pri pitve sa identifikujú viaceré ložiská, ktoré spôsobujú postupnú smrť mozgových buniek.

Tento typ mozgovej mŕtvice sa často vyskytuje so stratou vedomia (ak je človek v tomto čase bdelý). Mechanizmus tohto javu začína prudkým poklesom tlaku, ktorý sa často pozoruje u ľudí s ťažkým srdcovým zlyhaním. V tomto bode jedlo a kyslík do mozgu náhle prestanú prúdiť.

Niektorí odborníci hovoria o forme hemodynamickej patológie, mŕtvici migrény. Je sprevádzaný fokálnymi príznakmi. Príznaky môžu zmiznúť a znovu sa objaviť.

Pri mozgovej príhode je krvný obeh v určitej časti mozgu narušený. Dôsledky sa prejavujú vo forme vzdelávania v mieste ischemickej cysty, ktorá sa určuje aj v období pocitu úplnej pohody.

Mŕtvica s hemoragickými poruchami je oveľa menej častá ischemická (v 15% prípadov). Trpia mladšími osobami (od 40 do 60 rokov). Najčastejšie príčiny patológie sú:

  • ateroskleróza;
  • hypertenzia;
  • ochorenia spojené s porušením štruktúry cievnej steny.

Vysoké riziko vzniku tohto typu mŕtvice je pozorované u užívateľov alkoholu a drog. Diagnostikujte prípady ochorenia predávkovaním antikoagulanciami.

Choroba sa vyznačuje náhlym nástupom s výskytom závažných porušení v krátkom čase. Môže spúšťať rozvoj stresových situácií, prudký a silný nárast tlaku.

Lézie tohto typu sú sprevádzané meningeálnymi príznakmi. Ostatné symptómy sú s nimi veľmi zriedkavo spojené.

Keď hemoragická forma často prichádza ku kóme. Medzi pacientmi s takou digno- pózou je pozorované najvyššie percento úmrtí.

S lokalizáciou krvácania pod arachnoidnou membránou dochádza k úmrtiu v 40% prípadov, dokonca aj s dostupnosťou kvalifikovanej starostlivosti. Preživší sa stanú invalidnými.

Všetky prejavy mŕtvice sú rozdelené do troch veľkých skupín. Existujú:

  • Meningeálnej. Podobné príznaky, ktoré sa vyvíjajú pri zápale mozgových blán. Pacient nemôže nakloniť bradu na hrudník kvôli silnému napätiu zadných svalov krku. V polohe na chrbte sa noha neuznáva na kolennom kĺbe (Kernigov príznak).
  • Focal. Prejavuje sa vo forme parézy a hyperkinézy rôzneho stupňa prevalencie. Naruší, zmení alebo zmizne teplota, hmatová citlivosť a citlivosť na bolesť. Objavujú sa halucinácie, vyskytuje sa koordinačná porucha, dochádza k amnézii.
  • Mozgová. Spočívajú vo vývoji bolesti hlavy, nezvratného zvracania a nevoľnosti, zhoršeného vedomia (od mierneho zahmlievania až po hlbokú kómu). U 10% pacientov sa vyvinie kŕčovitý záchvat epileptického záchvatu.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa najskôr objavia fokálne symptómy. Príznaky mozgových abnormalít nie sú výrazné a meningeal takmer vždy chýba.

Pri hemoragickom krvácaní sa mozgové abnormality stávajú viditeľnejšími. Meningeálny komplex je primárne pozorovaný počas subarachnoidného krvácania.

Ak poruchy postihujú veľkú časť mozgových buniek, potom je zaznamenaný zvlášť závažný priebeh ochorenia. Pacient, bez ohľadu na typ mozgovej príhody, môže pociťovať:

  • paralýza (pravá strana sa odoberie počas ischémie na ľavej hemisfére a naopak);
  • úplná strata vedomia;
  • konvulzívny syndróm;
  • hypertonicita končatín;
  • príznaky edému mozgu;
  • abnormality reči (s mŕtvicou lokalizovanou vľavo);
  • mentálne poruchy, nepárne správanie (v prípade pravostrannej ischémie alebo krvácania);
  • trofické chyby;
  • zmeny v autonómnom nervovom systéme;
  • narušenie ubytovania žiakov (stabilná expanzia na postihnutej strane);
  • škúlenie.

Ak sa v mozočku vyskytne lokálna lézia, výsledný stav nie je o nič menej nebezpečný ako pri rozsiahlej mŕtvici. Odchýlky v tomto prípade sú podobné, ale existujú určité špecifické znaky:

  • narušenie chôdze;
  • nedostatok normálnej koordinácie;
  • nevoľnosť a zhoršenie zdravia pri pokuse presunúť telo do vesmíru;
  • poruchy reči a prehĺtanie;
  • strata pocitu;
  • pohyby očných buliev sa líšia od normy;
  • potopené očné viečka;
  • nedostatok vedomia, kóma.

Je to veľmi ťažké a rýchlo vedie k fatálnemu výsledku mŕtvice mozgového kmeňa. V tejto časti centrálneho nervového systému sú centrá, ktoré sú zodpovedné za najdôležitejšie funkcie, ktoré podporujú životne dôležité funkcie tela. Zvyčajne pri tomto type ochorenia sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

  • porušenie prehĺtania (pokusy môžu viesť k asfyxii);
  • poruchy funkcie reči;
  • nedostatok slobody pohybu v dôsledku straty koordinácie.

V poslednej dobe sa ochorenie čoraz častejšie vyskytuje v detstve. Deti majú mŕtvicu:

  • plodný (u plodu);
  • perinatálne (u novorodencov);
  • dieťa od roku do 18 rokov.

Krvácanie, ktoré vedie k mozgovej ischémii, končí v 80 - 95% prípadov so smrťou. Mladí pacienti s vrodenými srdcovými vadami alebo reumatizmom majú vysoké riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Ischemická cievna mozgová príhoda je zriedkavá u detí. V prvom rade ide hemoragická forma ochorenia. Je spôsobená nadmernou aktivitou a hypermobilitou dieťaťa na pozadí nevytvorených cievnych stien.

Hlavné príznaky vývoja ochorenia v detstve sú rovnaké ako u dospelých. Ťažkosti s diagnózou sa objavujú u dojčiat, keď sa abnormality objavia na pozadí stále nezrelých neurologických reakcií. Preto, ak omrvinky majú príznak aj miernej indispozície, rodičia by sa mali poradiť s lekárom. Platí to najmä pre ohrozené deti.

Závažnosť následkov mŕtvice spočíva v tom, že sa nevratné zmeny vyskytujú v mozgových bunkách po dlhšej ischémii. Výsledkom tohto javu môže byť invalidita alebo smrť pacienta. Toto sa deje v dôsledku vývoja tromboembolizmu a ochorenia pľúcnych artérií, edému mozgu, pneumónie a akútneho rozvoja srdcového zlyhania.

Dôsledky mŕtvice sa môžu líšiť:

  • Ostro znížená sila a odolnosť svalov končatín. Niekedy motorická aktivita chýba kvôli paralýze.
  • Stupeň citlivosti v nervových zakončeniach rúk, nôh a tváre je výrazne znížený. Obnovenie je pomalé. Symptóm možno pozorovať pri normálnej funkcii svalov.
  • Existujú odchýlky kognitívnej povahy. Pacient môže zostať dezorientovaný v priestore a čase. Tam je zábudlivosť vo vzťahu k obyčajným veciam (telefónne čísla, narodeniny, mená ľudí).
  • Pozorujú sa psychické abnormality a pretrvávajú dlho. Osoba sa stáva ponurá a agresívna. Má depresiu, pocit beznádeje a dramatické výkyvy nálady.
  • Pri prehĺtaní je ťažké jesť. Požitie jedla a vody v dýchacích cestách vedie k rozvoju aspiračnej pneumónie alebo smrti z udusenia.
  • Vyskytujú sa epileptické záchvaty. Takmer každý piaty pacient s mŕtvicou začína záchvaty, ktoré pretrvávajú aj v budúcnosti.
  • Vízia sa znižuje, dochádza k strate sluchu. Reč sa stáva fuzzy, neexistuje spojenie medzi slovami, význam hovorených fráz je stratený.
  • Existuje ťažkosti s kontrolou centrálneho nervového systému panvových orgánov. Tam je nedobrovoľný pohyb čriev a močenie.

Niektoré odchýlky sa môžu časom vyrovnať alebo výrazne znížiť.

Vysoká pravdepodobnosť obnovenia funkcií je zachovaná len prvýkrát. Ak uplynul rok po cievnej katastrofe, potom regresia odchýlok, ktoré sa objavili, je takmer nemožná. Jedinou výnimkou je schopnosť vrátiť rečové zručnosti (pomocou rôznych techník).

Počas rehabilitačného obdobia by mal pacient a jeho príbuzní vynaložiť maximálne úsilie. To pomôže zlepšiť kvalitu života obete mŕtvice. Ak sa v krátkom čase vyskytne opakovaná vaskulárna katastrofa, potom je možné prudké zhoršenie súčasného stavu alebo objavenie sa nových znakov.

Aké sú typy ťahov

Cievna mozgová príhoda je ochorenie mozgu vyplývajúce z náhleho narušenia normálneho krvného obehu v dôsledku blokády, kontrakcie alebo prasknutia krvných ciev rôznych veľkostí.

Príčina blokády cievnej mozgovej príhody

Toto ochorenie je pomerne časté u ľudí v strednom a starom veku.

  • Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
  • Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Tieto lekárske štatistiky ukazujú, že mŕtvica sa vyskytuje u 1-4 ľudí z 1000, v závislosti od oblasti bydliska, s vekom, riziko vzniku tejto patológie sa výrazne zvyšuje.

Medzi príčinami smrti sú rôzne typy cievnych mozgových príhod tretím najväčším na svete a vedú medzi chorobami vedúcimi k postihnutiu.

Klasifikácia podľa mechanizmu vývoja a príčin

V závislosti od hlavných príčin patológie a mechanizmov jej vývoja sa rozlišujú nasledujúce typy mozgovej mŕtvice:

  • zmiešané (rozsiahle);
  • hemoragické;
  • Ischemická choroba.

Zmiešaný brainstorming

Rozsiahla mozgová príhoda alebo mozgový infarkt (alebo zmiešaná forma brainstormingu) postihuje súčasne niekoľko oblastí mozgu, najčastejšie je to subarachnoidné parenchymálne alebo ventrikulárno-parenchymálne krvácanie.

Najviac zriedkavá patológia (5 prípadov zo 100), najčastejšie príčina jej výskytu sa nedá nájsť.

ischemická

Vo väčšine prípadov sa vyvíja u pacientov starších ako 60 rokov na pozadí reumatických defektov, porúch srdcového vedenia a rytmu, diabetu mellitus a tiež zriedkavo sa vyskytuje u ľudí, ktorí mali infarkt myokardu.

Toto je najbežnejšia forma ochorenia, predstavuje takmer 80% všetkých prípadov srdcového infarktu.

Hlavným dôvodom vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody je porušenie voľného prechodu krvi cez intrakraniálne a extrakraniálne cievy, v dôsledku čoho sa v určitej časti nervových tkanív vyvíja stagnácia krvi.

Chronická stagnácia vedie k zhoršenému metabolizmu v mozgových bunkách ak rozvoju nekrózy (postupná smrť tkaniva).

Dôvodom vzniku stagnácie v mozgu môže byť:

  1. Embólia je zúženie lúmenu cievy v dôsledku tvorby zrazeniny (embólie), ktorá sa skladá z normálnych buniek, ktoré sa nenachádzajú v krvnom riečišti, hustých časticiach krvi, oddelených časticiach aterosklerotických plakov.
  2. Trombóza - blokovanie cievy krvnou zrazeninou (zrazenina, ktorá sa skladá z prepojených krvných buniek).
  3. Stenóza - zúženie lúmenu v dôsledku periodicky sa opakujúcich kŕčov.

Zvážte rozdiel medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou:

  • V prvom rade je príčinou vývoja patológie - v prípade porúch cirkulácie spôsobených blokádou alebo vazospazmom sa vyvíja ischemická cievna mozgová príhoda a keď sa zlomia, hemoragicky.
  • Po druhé, klinicky sa tieto formy ochorenia prejavujú aj rôznymi spôsobmi. Často sa v noci vyvíjajú klinické prejavy ischemickej mŕtvice.
  • Na rozdiel od hemoragickej ischemickej mŕtvice sa vyvíja postupne: prvý príznak je epizóda nie ostro vyjadrené bolesti hlavy, potom sa zvyšuje bolesť, zvracanie sa objaví a osoba stráca vedomie, a koža tváre je hyperemický (červená), dýchanie je chrapot a končatiny nefungujú. Po čase (od niekoľkých minút do pol hodiny) útok prechádza a osoba sa vracia do normálu, avšak takéto útoky sa môžu opakovať.

Oficiálna klasifikácia ischemických cievnych mozgových príhod

Niekedy príčinou tejto formy patológie je embólia.

Klinika srdcového infarktu tohto typu je krok-ako, príznaky sa zvyšujú v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní, a často robiť ich debut v noci. Veľkosť nekrotického fokusu môže byť odlišná.

Aterotrombotickej cievnej mozgovej príhode často predchádza prechodný ischemický záchvat.

  • ochorenie srdcových chlopní;
  • bakteriálna alebo reumatická endokarditída;
  • tvorba zrazenín v dutine srdca;
  • paroxyzmy pri fibrilácii predsiení.

Nástup náhleho útoku, častejšie počas bdelosti pacienta, je na začiatku poznačený neurologickým deficitom.

Typická lokalizácia v oblasti strednej tepny mozgu. Charakteristické je nekrotické ohnisko strednej alebo veľkej veľkosti.

  • pokles krvného tlaku v dôsledku fyziologických javov, hypovolémie alebo iatrogénnej arteriálnej hypotenzie;
  • pokles srdcového výdaja, ktorý môže spôsobiť ischemické ochorenie, bradykardiu, abnormality cievneho systému mozgu.

Veľkosť nekrotického fokusu je iná: je lokalizovaná hlavne v oblasti priľahlého obehu, klinické prejavy sa môžu líšiť.

Vyvíja sa hlavne v dôsledku porážky tepien malého kalibru.

Obvykle je nekrotické zameranie lokalizované v subkortikálnych štruktúrach, jeho veľkosť je do 15 mm, symptómy sa postupne zvyšujú počas niekoľkých hodín, táto forma mŕtvice sa vyvíja na pozadí chronickej artériovej hypertenzie.

Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí úplnej pohody, príčinou jej vývoja je narušenie fungovania hemostázového systému a fibrinolýzy.

Slabé neurologické prejavy sú kombinované s hemorheologickými symptómami.

Hemoragická mŕtvica (intracerebrálny hematóm)

Pacienti, ktorých vek sa pohybuje od 45 do 60 rokov, sú najviac náchylní na rozvoj hemoragickej mŕtvice.

Najčastejšie sa vyvíja náhle počas dňa v dôsledku fyzického alebo emocionálneho stresu, na pozadí arteriálnej hypertenzie, hypertenzných alebo aterosklerotických ochorení a ochorení krvi.

Hlavnou príčinou hemoragickej mŕtvice je ruptúra ​​cievy, ktorá môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  • hypertenzia;
  • ateroskleróza;
  • poruchy krvi;
  • zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v stenách krvných ciev;
  • intoxikácie;
  • aneuryzma;
  • beri-beri.

Klinické prejavy mŕtvice tohto typu sú: hlasné chraptivé dýchanie, zrýchlené pulzovanie krvných ciev v krku, vracanie, paralýza končatín na postihnutej strane.

O príznakoch microstroke si prečítajte odkaz.

Klasifikácia hemoragickej mŕtvice v mieste krvácania

Klasifikácia a možné následky mŕtvice

Fenomén, keď je prietok krvi v určitých častiach ľudského mozgu prudko znížený a vedie k porušeniu jeho funkcií, sa nazýva mŕtvica. Štatistiky sú sklamaním, pretože každý rok zomrie v dôsledku mŕtvice a jej dôsledkov viac ako 6 miliónov ľudí. Ak chcete začať primeranú a včasnú liečbu s cieľom zvýšiť šance na zotavenie, musíte byť schopní rozpoznať typy cievnej mozgovej príhody a použiť vhodné prístupy k liečbe.

klasifikácia

S veľkým počtom príčin, ktoré môžu spôsobiť poruchu prietoku krvi v mozgu, sú oficiálne identifikované tri typy mozgovej mŕtvice.

  1. Ischemická choroba. Je to mozgový infarkt alebo mozgový infarkt. Príčinou je náhle zastavenie prietoku krvi do orgánu. Najviac trpia starší ľudia po 50 rokoch.
  2. Hemoragická. Diagnostikovaná ruptúra ​​stien krvných ciev v mozgu. Porušenie znamená prehlbovanie krvi pod vysokým tlakom do určitých častí tela, v dôsledku čoho sa tvoria hematómy. Stláčajú tkanivá a cievy, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Je to nebezpečná forma patológie v dôsledku vysokej úmrtnosti.
  3. Zmiešané. Kombinácia dvoch predchádzajúcich typov ochorenia. V prvých niekoľkých hodinách je ťažké presne diagnostikovať, čo často vedie k fatálnym následkom. Liečba je komplikovaná prítomnosťou zákazu najúčinnejšej skupiny liekov, teda antikoagulancií.

Po cievnej mozgovej príhode je veľa následkov, z ktorých každý môže potenciálne spôsobiť vážne poškodenie zdravia a normálneho života osoby. Prezentované typy cievnych mozgových príhod majú vlastnú klasifikáciu a znaky prejavov. Preto by sa mali posudzovať oddelene.

Ischemický typ

Aj keď hlavne ischemická forma ochorenia postihuje ľudí vo veku 50 rokov a starších, ľudia všetkých vekových skupín majú hrozbu čeliť tejto patológii a následkom po mŕtvici.

Existujú rôzne typy mozgových príhod ischemického typu.

  1. Aterotrombotickým. Príčinou je ateroskleróza, postihujúca veľké cievy ľudského mozgu. V dôsledku ukladania cholesterolu, ktorý sa usadzuje na cievnych stenách, sa priechodnosť znižuje a krvné zrazeniny sa postupne tvoria. Charakterizovaný postupným vývojom, ktorý začína vo sne a zvyšuje sa. Akútna fáza môže trvať niekoľko hodín alebo niekoľko dní v závislosti od individuálnych charakteristík osoby. Niekedy tomuto typu mŕtvice predchádza ischemické ataky.
  2. Cardioembolic. Dôvodom sú upchaté cievy, ktoré prechádzajú krvným obehom a nazývajú sa embólia. Prietok krvi sa úplne alebo čiastočne zastaví. Mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku porúch kardiovaskulárneho systému. Má pomalý rast, ktorý môže trvať niekoľko rokov. Primárne prejavy neočakávané av období bdelosti.
  3. Hemodynamicky. Osoba sa s nimi môže stretnúť kvôli srdcovému zlyhaniu alebo hypotenzii. Nástup je náhly alebo postupný, prejavuje sa v spánku av silnej fáze.
  4. Lakunární. Pri takýchto poddruhoch ischemickej cievnej mozgovej príhody sa pozoruje tvorba malých lézií mozgu. Zmeny sa postupne menia na medzery, to znamená na cysty. Ich následky sú mimoriadne nebezpečné z dôvodu rizika vzniku demencie, ktorá zvyčajne prúdi do Parkinsonovej choroby. Postupuje prudko a rýchlo, ale v niektorých prípadoch sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní.
  5. Keď sú hemorheologické mikroklkusy ako jeden z typov ischemickej cievnej mozgovej príhody, prudko narušená priechodnosť malých ciev. Patológmi provokatérov sú vysoká koagulačná schopnosť krvi alebo zvýšená tendencia k adhézii krvných doštičiek.

Toto sú mŕtvice ischemického typu. Tieto sa majú liečiť veľmi opatrne. Pravdepodobnosť zotavenia a zotavenia je vysoká, ale len včasnou pomocou a vykonanými rehabilitačnými odporúčaniami. Hoci ide o senilný typ mozgovej príhody, existuje riziko jeho výskytu u mladších ľudí mladších ako 50 rokov. Významnú úlohu zohráva prítomnosť provokujúcich faktorov. Čím menej sa človek s nimi stretne, tým vyššia je pravdepodobnosť prevencie akéhokoľvek typu ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Hlavné spúšťače sú:

  • ostré poruchy prietoku krvi v cievach mozgu;
  • osoby vo veku od 50 rokov;
  • prítomnosť chronických patológií kardiovaskulárneho systému;
  • pravidelné stresujúce situácie;
  • dedičné predispozície;
  • zneužívanie alkoholu a tabaku;
  • prítomnosť diagnózy diabetu;
  • nadváhou;
  • sedavý spôsob života, kancelárske práce;
  • dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.

Aby sa predišlo prejavom a následkom po cievnej mozgovej príhode, minimalizujte účinky týchto provokujúcich faktorov na telo, trávte viac času na čerstvom vzduchu, športujte a vedú zdravý životný štýl. Banálne, ale mimoriadne dôležité odporúčania.

Hemoragický typ

Karotická a vertebrálna artéria v ľudskom tele je zodpovedná za to, že poskytuje mozgu kyslík a potrebné živiny pre normálne fungovanie. S porážkou ich stien vstúpi krv do substancie tela. Z tohto dôvodu sa môžu vyskytnúť hematómy rôznych veľkostí a umiestnení. Takéto javy sa môžu vyskytnúť v každom veku, preto sú ohrození starí ľudia, deti a mladí ľudia. Tento typ mozgovej príhody sa rozlišuje podľa toho, kde sa hematóm nachádza:

  • ak sa nádor objaví nad tvrdou škrupinou mozgu, patológia sa označuje ako epidurálny typ;
  • krvácanie pod tvrdou škrupinou je charakteristické pre sedatívnu mŕtvicu;
  • ak sú lézie v tkanivách orgánu, potom ide o parenchymálny typ;
  • komorové hematómy spôsobujú poruchu intraventrikulárneho typu;
  • subarachnoidná mŕtvica sa vyznačuje tvorbou hematómov pod arachnoidným vzhľadom membrány, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po poranení hlavy.

Hemoragická forma mŕtvice sa môže vyvinúť, keď:

  • lieky, ktoré môžu znížiť zrážanie krvi;
  • zvýšený tlak;
  • patológií cievnych stien (sú vždy zúžené);
  • aneuryzma;
  • drogová závislosť;
  • Nedostatok vitamínu;
  • intoxikácie;
  • rôznych nádorov.

Takáto patológia môže predbehnúť osobu v akomkoľvek veku. Ochranné a preventívne opatrenia pomáhajú znížiť pravdepodobnosť takejto poruchy.

Zmiešaný typ

Vzácna patológia, ktorá sa vyskytuje u približne 6% všetkých pacientov, u ktorých sa vyskytne mŕtvica. Odborníci v oblasti medicíny sa domnievajú, že za určitých okolností je možný zmiešaný typ porušenia:

  • dochádza k obštrukcii ciev, je narušená výživa mozgového tkaniva a dochádza k záchvatu mŕtvice;
  • zvyšuje sa tlak vo vnútri krvných ciev, čím sa zvyšuje prietok krvi;
  • u ľudí existuje získaná alebo genetická predispozícia k vaskulárnym poruchám, atď.

Každý organizmus má svoje individuálne charakteristiky, preto sa pri zmiešanom type patológie prejavuje rôznymi spôsobmi.

Provokatéri vývoja zmiešaného typu mŕtvice môžu byť:

  • zhoršené koagulačné vlastnosti ľudskej krvi;
  • chronicky vysoký krvný tlak;
  • skupina hepatitídy C;
  • diabetes;
  • reumatoidnú artritídu;
  • zápal pľúc;
  • vaskulitída;
  • bakteriálny typ meningitídy atď.

Tváre pred nimi je dôležité okamžite konzultovať s odborníkom a začať liečbu. Tým sa predíde mnohým komplikáciám a prejavom závažných následkov mŕtvice.

Klasifikácia lokalizácie

Každý typ mozgovej mŕtvice má svoje vlastné charakteristiky a podkategórie. Pre lekára je dôležité správne diagnostikovať a začať primeranú liečbu. Akékoľvek oneskorenie alebo nesprávna liečba môže viesť k mnohým nenapraviteľným následkom po mŕtvici. Veľa záleží na tom, kde sa nachádza centrum porušenia. Medzi nimi existujú rozdiely, pretože patológia je rozdelená na ľavú a pravú stranu.

Je dôležité si uvedomiť, že v léziách ľavej hemisféry je narušená práca na pravej strane tela av prípade patológie pravej strany mozgu je situácia obrátená.

Pravá strana

Pri pravostrannej mozgovej mŕtvici sú pozorované nasledujúce príznaky:

  1. Osoba nestráca schopnosť hovoriť, reč zostáva normálna. Výnimka môže byť iba ľavá.
  2. Pacient nie je dobre orientovaný v priestore, nechápe, čo sa s ním deje. Mnohí sa cítia, akoby stratili končatiny alebo ich ochromili.
  3. Na ľavej strane tváre dochádza k zmenám, telo sa stráca, môže dôjsť k čiastočnej paralýze.
  4. Tam sú pamäťové výpadky, ľudia zabudnú, ako sa obliekať a dať na topánky.
  5. Existujú záchvaty apatie, rôzne odchýlky mentálnej povahy.
  6. Pacient môže upadnúť do hlbokej kómy.

Toto sú nebezpečné prejavy, ktoré so sebou prináša pravostranný typ mŕtvice.

Ľavá strana

Prejavy ľavostrannej mŕtvice a jej následky sa líšia od predchádzajúcich druhov. Môžu sa vyskytnúť príznaky ako:

  1. Je ovplyvnená pravá strana tela. Ruky, nohy a tvár paralyzujú úplne alebo len čiastočne. Záleží na jednotlivcovi.
  2. Osoba prestane hovoriť normálne, nemôže jasne vysloviť slová.
  3. Pacient nechápe, čo mu bolo povedané, nevníma reč ľudí okolo neho, dokonca ani najbližších ľudí.
  4. Stratená schopnosť písať a čítať. Dokonca ani človek nemôže písať základné písmená.
  5. V niektorých situáciách sa stratí pamäť reči.
  6. Ľudia prestávajú komunikovať, stávajú sa samostatnými, často čelia zhoršenému vedomiu.

Vyžaduje odlišný prístup k terapii a prípravu plánu na rehabilitáciu.

Frekvencia výskytu

Ak klasifikujete patológiu období výskytu, potom existuje 5 foriem ochorenia s mŕtvicou.

  1. Najostrejší. Môže trvať od 1 dňa do niekoľkých týždňov. Považuje sa za najdôležitejšie obdobie, pretože v tomto čase je najvyššie riziko smrti. Ak v tomto období pomáhame včas, je možné znížiť prejavy najnebezpečnejších následkov, urýchliť proces rehabilitácie.
  2. Akútna. Táto forma mŕtvice trvá od 3 týždňov do 3 mesiacov. V tomto čase existujú jasné prejavy porušovania ľudského mozgu.
  3. Obdobie skorej rehabilitácie. Trvá 3 - 6 mesiacov. Počas tohto obdobia sa človek postupne prispôsobuje novým podmienkam. Tam sú zmeny na bunkovej úrovni, telo je obnovená. Tempo a dynamika rehabilitácie závisí od toho, ako silne bol orgán pôvodne ovplyvnený.
  4. Neskoré zotavenie. Trvá až 12 mesiacov. V tomto čase sa pacient začína učiť žiť, stretáva sa so schopnosťami svojho tela a snaží sa im prispôsobiť sa. Ak je strata minimálna, osoba sa môže úplne uzdraviť za rok.
  5. Dôsledky. Počas tohto obdobia dochádza k trvalému porušovaniu, ktoré nebolo možné odstrániť počas rehabilitácie. Pravdepodobnosť ich korekcie v budúcnosti je minimálna. Niekoľko účinkov môže byť nezvratných.

Preto môžeme s istotou povedať, že kvalita života osoby, ktorá prežila cievnu mozgovú príhodu, závisí od včasnej liečby a účinnosti rehabilitácie počas prvého roka po nástupe útoku.

Možné následky

V každom veku môže osoba zažiť mozgovú príhodu. Čím viac provokujúcich faktorov na to pôsobí, tým vyššia je pravdepodobnosť takejto patológie. Najnepríjemnejšie nie sú záchvaty mŕtvice, ale ich následky. Objavujú sa v závislosti od typu patológie a závažnosti lézie. Začnime ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Medzi hlavné vedľajšie účinky tohto typu útoku patria:

  1. Porušenie funkcií vnútorných orgánov. Ovplyvnený mozog čiastočne stráca kontrolu nad fungovaním vnútorných systémov a orgánov. Ak je to mierna mŕtvica, potom končatiny budú znecitlivené. S komplexnou formou je možná paralýza.
  2. Osoba čiastočne stráca schopnosť pohybu, schopnosť prehltnúť potraviny a tekutiny sa zhoršuje.
  3. Je pozorovaná dysfunkcia reči, pacient nemôže vyjadriť svoje myšlienky na papieri. Mnohí sa musia naučiť hovoriť.
  4. Ak patológia ovplyvňuje týlny lalok, môžu sa vyskytnúť závažné poruchy videnia.
  5. Informácie od iných je ťažké vnímať a spracovať.
  6. U niektorých pacientov sa rozvinie epilepsia, nemôžu sa pohybovať vo vesmíre a majú duševné poruchy.
  7. Keď cievna mozgová príhoda ovplyvňuje mozgový kmeň, zhoršuje sa funkcia dýchania. Pravdepodobnosť smrti je vysoká, pretože človek nemôže dýchať sám.
  8. Niekedy stratila kontrolu nad močením, pohybmi, často sa prejavovala nevoľnosť a zvracanie.

Hemoragický typ patológie je nebezpečnejší. Žiadny vysoko kvalifikovaný lekár nemôže poskytnúť presnú predpoveď. Ak je príliš neskoro požiadať o pomoc, začne sa proces opuchu mozgu a jeho oddelení.

S takýmto útokom sú možné:

  • kŕče;
  • dych;
  • ťažké bolesti hlavy;
  • pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie;
  • mdloby;
  • strata vedomia;
  • zápalové procesy v mozgu;
  • odumieranie mozgových buniek bez možnosti regenerácie.

Nebezpečná patológia, ktorá vyžaduje včasnú diagnostiku a začiatok účinnej liečby v najkratšom čase po útoku. Z tohto dôvodu je dôležité vedieť, ako sa mŕtvica prejavuje a ako môžete pomôcť osobe v ťažkostiach. To môže chrániť pred mnohými nebezpečnými následkami a zachrániť životy.

Buďte zdraví a nebuďte chorí! Prihlásiť sa na naše stránky, zanechať komentár a pozvať svojich priateľov!

Druhy mŕtvice - príčiny a príznaky ochorenia, diagnostika, liečebné metódy a preventívne opatrenia

Kardiovaskulárne nehody, ktoré zahŕňajú mŕtvicu, predstavujú vážne nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie. V závislosti od príčin ochorenia sa klasifikuje do druhov. Taktika liečby a prognóza zotavenia závisia od typu patológie, ktorá je určená špecifickými charakteristikami.

Čo je mŕtvica

Náhle prerušenie práce orgánov kardiovaskulárneho systému, sprevádzané výskytom akútnych neurologických symptómov, je určené liečebným termínom „mŕtvica“. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb z 10. revízie (ICD-10), choroba patrí do časti „Cerebrovaskulárne ochorenia“. Táto položka zahŕňa patológie, ktoré sú podmienené zmenami v cievach, ktoré sa živia mozgom (mozgom).

V závislosti od klinického obrazu vývoja mŕtvice sa delí na typy, ktoré sú kódované príslušnými symbolmi (kódy I60-I64). Základom etiológie ochorenia je prudké poškodenie krvného obehu v mozgu, ku ktorému dochádza v dôsledku blokády, kontrakcie alebo ruptúry krvných ciev. V neprítomnosti prívodu kyslíka a životne dôležitých živín, ktoré musia byť zásobované krvným tokom, sa v mozgových bunkách začínajú objavovať nevratné zmeny.

Výsledkom patologických transformácií je rozvoj neurologického deficitu, ktorý sa časom (viac ako 24 hodín) vracia alebo sa stáva príčinou smrti pacienta. Vzhľadom na vysokú mortalitu spôsobenú cerebrovaskulárnymi ochoreniami je štúdium ich etiológie a patogenézy kľúčovou oblasťou neurológie.

Frekvencia komplikácií, ktoré sa vyvíjajú na pozadí mŕtvice a úmrtnosť, zaznamenávajú centrá preventívnej medicíny na identifikáciu dynamiky. Hlavné ukazovatele charakterizujúce rozsah problému v Rusku sú:

  • priemerný ročný počet registrovaných prípadov akútnej cerebrovaskulárnej príhody je 420-450 tisíc osôb;
  • úmrtnosť hospitalizovaných pacientov - 20-35% v akútnom období, až 50% - počas roka po útoku;
  • priemerný vek pacientov je 63 rokov (muži), 70 rokov (ženy);
  • úroveň invalidity po mŕtvici - 20% nie je schopných samostatne sa pohybovať, 31% potrebuje pomoc pri starostlivosti;
  • riziko recidívy je 50% počas nasledujúcich 5 rokov po útoku.

Systém orgánov, ktoré zabezpečujú procesy saturácie tkanív tela kyslíkom a vylučovaním metabolických produktov prostredníctvom konštantného prietoku krvi, má komplexnú štruktúru. Všetky funkcie kardiovaskulárneho systému (SSS) sú riadené neuro-reflexným mechanizmom, ktorého účelom je zachovať stálosť vnútorného stavu.

Za normálnych podmienok sú všetky prvky kardiovaskulárneho systému schopné odolať ťažkým záťažiam a dlhodobo plniť svoje funkcie, ale pod vplyvom určitých faktorov je systém deregulovaný, čo vedie k tvorbe patológií, ktoré predchádzajú vývoju mŕtvice. Akútne porušenie (katastrofa) kardiovaskulárneho systému sa môže vyskytnúť v dôsledku takýchto porušení:

  • hypertenzia (zvyšuje riziko vývoja 2-3 krát);
  • ischemická choroba srdca (častejšie je jednou z jej foriem infarkt myokardu);
  • poruchy srdcovej aktivity, rôzne stavy;
  • arytmia (porušenie frekvencie a rytmu kontrakcie srdcového svalu);
  • endokrinné ochorenia (diabetes);
  • patologicky zmenená viskozita a iné koagulačné poruchy;
  • vaskulitída (zápal ciev);
  • prechodné ischemické ataky (epizodický nástup neurologických symptómov bez nástupu akútneho porušenia mozgového obehu);
  • kardiogénna trombóza a embólia (blokovanie krvných ciev cudzími časticami v krvi);
  • patológie karotických artérií (asymptomatická stenóza);
  • hypovolémia (pokles krvného obehu v cievach);
  • ateroskleróza a asociovaný tromboembolizmus (vaskulárna oklúzia);
  • intoxikácie (vrátane alkoholu a drog), čo má za následok zmenu krvných ciev.

príznaky

Mŕtvica sa náhle vyvíja a okamžite sa prejavuje príznakmi typickými pre lézie štruktúrnych prvkov centrálneho alebo periférneho nervového systému (neurologické symptómy). Proces tvorby zmien v mozgových tkanivách prebieha rýchlo a vo svojom vývoji prechádza niekoľkými po sebe nasledujúcimi štádiami, čo je sprevádzané zvýšením symptómov. Rozsah poškodenia je charakterizovaný špecifickými príznakmi ochorenia - fokálnou (v závislosti od postihnutej oblasti) alebo mozgom

Prognóza ochorenia závisí od rýchlosti lekárskej starostlivosti, ako v prípade zhoršeného zásobovania krvou mozgové bunky (neuróny) rýchlo umierajú. Proces nahradenia nervových spojení je veľmi pomalý av niektorých prípadoch nemožný, preto je dôležité včas identifikovať príznaky ochorenia. Obraz vývoja kardiovaskulárnej katastrofy predstavuje kaskáda patologických procesov, ktoré je možné reprezentovať nasledujúcim algoritmom:

  • zastavenie prívodu kyslíka do mozgových tkanív v dôsledku narušeného prietoku krvi;
  • rozvoj hypoxie tkaniva;
  • aktivácia excitotoxicity glutamátu a vápnika (glutamátová aminokyselina, ktorá sa nadmerne akumuluje počas cerebrálnej ischémie v oblasti synapsií, prispieva k hyper-excitabilite špecifických receptorov, v dôsledku čoho sa do buniek začína dostávať nadmerné množstvo iónov vápnika a začína apoptóza buniek (programovaná bunková smrť));
  • smrť štrukturálnych prvkov nervového systému.

Ischemická kaskáda je sprevádzaná prenikaním tekutiny nachádzajúcej sa v tkanivách tela do neurónov kvôli zvýšenej priepustnosti ich bunkových stien. V dôsledku toho začína edém mozgových štruktúr, čo vedie k rýchlemu rastu intrakraniálneho tlaku a rozvoju dislokačného syndrómu, ktorý spočíva v nasledovnom:

  • premiestnenie spánkového laloku mozgu;
  • porušenie strednej časti mozgu;
  • stláčanie drene.

Všetky vyskytujúce sa procesy sú sprevádzané charakteristickou reakciou centrálneho nervového systému a ďalších orgánov. Vzhľadom na to, že útok sa vyvíja náhle a rýchlo, je potrebné rýchlo určiť jeho začiatok, pre ktorý sa používajú špeciálne techniky. Technika rozpoznávania akútnej poruchy kardiovaskulárneho systému in situ je založená na identifikácii špecifických symptómov, ktoré zahŕňajú tri príznaky:

  1. Úsmev - keď sa pokúsite usmiať, zranená osoba nebude schopná kontrolovať výrazy tváre a úsmev sa ukáže ako krivka so znížením jedného z rohov pier nadol.
  2. Reč - výslovnosť aj jednoduchých fráz, keď je mozgová cirkulácia narušená, spôsobí ťažkosti a reč bude nečlenská.
  3. Pohyb - zdvíhanie paží alebo nôh pri útoku je sprevádzané nekoordinovanými pohybmi párových končatín (jedna noha alebo ruka sa zdvihne pomalšie).

Porucha funkcie reči vo vaskulárnej katastrofe sa vyskytuje veľmi často, ale nie vždy, preto je potrebné vyhodnotiť celkový symptomatický obraz. Ochorenie sa prejavuje cerebrálnou symptomatológiou, proti ktorej sa vyskytujú fokálne symptómy, charakteristické pre špecifickú poškodenú oblasť mozgu. Pre mozgové neurologické príznaky patológie patrí:

  • náhle záchvaty závratu;
  • reakcia autonómneho nervového systému (prechodný pocit tepla, nadmerné potenie, rýchly tep srdca, suchosť ústnej sliznice);
  • všeobecná slabosť;
  • narušené vnímanie sveta;
  • ospalosť alebo hyper-podráždenosť;
  • rastúce bolesti hlavy (v extrémnom stupni môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a vracaním);
  • psycho-emocionálne poruchy (slznosť, agresivita).

Na vykonanie lokálnej diagnostiky (určenie lokalizácie poškodených oblastí na základe špecifických neurologických príznakov) je dôležité identifikovať fokálne príznaky patológie. Včasná detekcia nekrotických lézií pomôže identifikovať typ ochorenia a vykonať primerané terapeutické opatrenia.

Detekcia a identifikácia poškodených oblastí sa vykonáva na základe nasledujúcich príznakov: