arteritída

Stav tepien a ciev, ktoré prenikajú celým ľudským telom, ovplyvňuje celkový zdravotný stav osoby. Dá sa povedať, že zápal tepien v ktorejkoľvek časti tela sa nazýva arteritída. S vekom, telo sa opotrebováva, kvôli ktorému existujú rôzne patológie a poruchy. Starší ľudia sú z väčšej časti chorí, čo je normálne pre nosené telo. Jednou z týchto chorôb je arteritída, o ktorej je možné nájsť všetko na mieste vospalenia.ru.

Arteritída - čo to je?

Čo sa nazýva arteritída? Nazývajú sa autoimunitné zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v stenách aorty, artérií a vetiev. Všetko to začína reakciou imunitného systému, ktorý začína vylučovať autoprotilátky a imunitné komplexy uložené na stenách artérií. Infikované bunky začínajú vylučovať mediátory, čo vyvoláva proces zápalu.

Z dôvodov pôvodu sa rozlišujú tieto druhy: t

1. Primárny - vyskytuje sa ako nezávislé ochorenie;
2. Sekundárne - vyvíja sa na pozadí iných chorôb, zároveň ovplyvňuje veľké aj malé plavidlá.

Bežné typy arteritídy podľa miesta (akákoľvek časť tela sa môže stať postihnutou oblasťou):

1. Časová (obrovská bunka alebo Hortonova choroba) - postihuje tepny chrámu, očí a chrbtice. Často sú postihnutí starší ľudia.
2. Takayasova arteritída (nešpecifická aortoarteritída) je zriedkavé ochorenie, pri ktorom sú postihnuté veľké aorty, krvné cievy rúk a artérie mozgu. Preukázané u osôb mladších ako 30 rokov.
3. Arteritída dolnej končatiny (polyarteritis nodosa) sa vyskytuje u ľudí so sedavým životným štýlom, fajčiarov.
4. Testikulárna arteritída.
5. Wegenerova granulomatóza - zápalové dýchacie tepny, malé cievy, renálne kapiláry.
6. Arteritis Churga-Strossa - porážka malých ciev v kombinácii s bronchiálnou astmou.
7. Mikroskopická polyangiitída je zápal veľmi malých ciev.

1. akútne;
2. subakútnej;
3. Chronická - temporálna arteritída bez liečby.

Z povahy zápalu:

Podľa procesu existujú typy:

Príčiny arteritídy

Príčiny arteritídy ešte neboli preskúmané, čo vedcov donútilo špekulovať o tom, čo spôsobuje ochorenie:

• Vírusy a baktérie, ktoré infikujú orgány a spôsobujú iné ochorenia;
• Dedičná predispozícia, ktorá je zaznamenaná v skutočnosti, že blízki príbuzní ochorejú na rovnaké choroby;
• Dlhodobé lieky;
• Slabá imunita.

Jednou z príčin arteritídy je vek a životný štýl. V priebehu rokov sa steny ciev stávajú menej elastické, čo môže viesť k rôznym poruchám. Ďalším faktorom, ktorý spôsobuje zápal, môže byť sedavý spôsob života alebo vyvolanie vývoja krvných zrazenín.

Príznaky a znaky

Príznaky a príznaky arteritídy stien artérie závisia od typu ochorenia:

1. Keď časová forma, tam je výrazná pulzujúca bolesť v spánkoch, malátnosť, pokles očných viečok, anorexia, rozmazané alebo dvojité videnie, horúčka, bolesť v postihnutej oblasti.
2. S dolnou končatinou arteritídy, je bolesť v nohách, zhoršuje po chôdzi, chilliness v končatinách, vypadávanie vlasov a pomalší rast nechtov, chudnutie a horúčka.
3. Pri arteritíde Takayasu sa pulzácia v postihnutej oblasti stráca, v rukách vzniká slabosť, objavujú sa bolesti hlavy a závraty.
4. Pri testikulárnej arteritíde možno vysledovať neznesiteľnú bolesť v miešku.
5. Pri Wegenerovej arteritíde, intoxikácii, hemoptýze, bolesti v ústach a nosohltane možno vysledovať, krv alebo hnis vychádza z nosa. Možná úplná alebo čiastočná strata zraku. Pri poškodení obličiek sa pozoruje zlyhanie obličiek.
6. Pri Chart-Strossovej arteritíde sa objavia príznaky bronchiálnej astmy, úbytok hmotnosti, žihľavka a iné vyrážky, dochádza k respiračnému alebo srdcovému zlyhaniu.
7. Mikroskopická polyangiitída začína symptómami, ako pri respiračnom ochorení: vyrážky a krvácanie sa vyskytujú na koži, znižuje sa videnie, pozoruje sa zlyhanie obličiek.

Časté príznaky zápalu aorty, artérií a vetiev sú:

1. Ukončenie krvného obehu v postihnutých cievach;
2. Nedostatok pulzu;
3. Bolesť v postihnutých oblastiach;
4. Závraty a strata vedomia;
5. Svalová atrofia v postihnutých oblastiach.

Arteritída u detí

Arteritída u detí sa nepozoruje, pokiaľ neexistujú izolované prípady založené na genetickej predispozícii.

Arteritída u dospelých

Arteritída sa často stáva ochorením dospelých. Nezáleží na tom, aký druh osoby je pohlavie. Ovplyvňuje ženy aj mužov. Často sa u žien vyvinie arteritída dolnej končatiny, zatiaľ čo muži majú zvyčajne testikulárnu arteritídu. Výskyt temporálneho ochorenia sa však prejavuje u ľudí po dosiahnutí veku. U žien je toto ochorenie často spojené s hormonálnymi funkciami tela.

Diagnóza zápalu arteriálnych stien

Diagnóza zápalu stien tepny začína všeobecným vyšetrením, odoberajú sa symptómy a história. Pulz sa kontroluje, srdce a pľúca sa počúvajú cez fonendoskop, kontroluje sa prah artériovej bolesti.

1. Meraný krvný tlak;
2. Vykonáva sa krvný test;
3. Vykonáva sa vaskulárny ultrazvuk;
4. Urobí sa angiografia;
5. Ak nie je možné presne určiť diagnózu, vykoná sa biopsia artérie;
6. Pacient je konzultovaný s oftalmológom s časovou formou ochorenia.

liečba

Ako liečiť arteritídu? Tu, bez pomoci lekára nemôže robiť. Bude predpisovať lieky a symptomatickú liečbu na základe typu ochorenia. Hlavnou liečbou arteritídy je užívanie drog:

• Glukokortikoidy vo veľkých dávkach alebo iné hormonálne lieky;
• prednizolón;
• Vazodilatačné a vaskulárne posilňujúce lieky;
• Protizápalové lieky;
• Lieky na riedenie krvi, aspirín na zlepšenie krvného obehu;
• Heparín sa podáva subkutánne, aby sa zabránilo trombóze.

Chirurgický zákrok sa odporúča len pri špeciálnych podmienkach:

1. Pozoruje sa aneuryzma alebo trombus;
2. Príčinou ochorenia boli onkologické problémy;
3. Nevyhnutné protetické končatiny.

Doma sa choroba nelieči. Je možné vykonávať preventívne práce na zlepšenie zdravotného stavu, napríklad na vykonávanie fyzických cvičení bez ťažkých bremien, na vykonávanie procedúr otepľovania, na vykonávanie dychových cvičení. Je dôležité dodržiavať diétu, ktorá by mala zahŕňať ovocie a zeleninu (plná vlákniny a vitamínov). Keďže choroba má autoimunitný charakter, je potrebné posilniť vlastnú imunitu.

Prognóza života

Prognóza života v arteritíde úplne závisí od času, kedy bola diagnóza vykonaná a od začiatku liečby. V počiatočných štádiách ochorenia sa priemerná dĺžka života stáva normálnou. Identifikácia a liečba choroby v neskoršom štádiu sa však stáva menej priaznivou.

Ochorenie sa považuje za pomaly progresívne, preto absencia liečby nezaručuje jeho úplnú elimináciu. Koľko žije s arteritídou? Závisí od zdravotného stavu. Starší ľudia môžu žiť v priebehu niekoľkých mesiacov, mladší ľudia môžu žiť roky.

Dôležitú úlohu pri obnove zohráva aj umiestnenie a masívnosť postihnutého územia. Liečba netrvá menej ako jeden rok. Avšak, ak je to bežné a ovplyvňuje dôležité tepny, potom trvá viac ako rok a pacient je pod neustálym dohľadom.

Druhy arteritídy, ich príznaky, príčiny a spôsoby liečby

Arteritída - celá skupina chorôb, ktoré sú spojené prítomnosťou zápalu v artériách, kapilárach, aorte. Na pozadí zápalu u pacienta sa lumen ciev zužuje, preto sa riziko krvných zrazenín výrazne zvyšuje. Komplikácie sa týkajú celkového stavu tkanív, pretože nedostávajú dostatok krvi, takže dochádza k ischémii - hladovaniu kyslíkom.

Patológia sa môže rozvíjať v každom veku, hoci deti a mladí ľudia trpia len niektorými z jej foriem. Iné názvy arteritídy - angiitídy, temporálnej arteritídy, vaskulitídy.

dôvody

Existuje niekoľko foriem ochorenia, ich príčiny sa môžu líšiť. Všetky typy arteritídy sú rozdelené na primárne a sekundárne - prvé sa vyvíjajú ako samostatná patológia, druhá na hlavnú chorobu. Príčiny arteritídy nie sú presne známe, existuje len niekoľko predpokladov na túto tému:

• zaťažená dedičnosť - arteritída je často diagnostikovaná u dvojčiat a členov tej istej rodiny;
• predchádzajúce infekcie - hepatitída, cytomegalovírus, ochorenie sa môže vyvinúť aj po chrípke, iných chorobách, vrátane bakteriálnych;
• autoimunitné syndrómy a ochorenia - často sa artéritída vyznačuje systémovým lupus erythematosus, systémovou sklerodermiou, dermatomyozitídou, reumatoidnou artritídou.

Častejšie sa choroba zaznamenáva u fajčiarov s veľkými skúsenosťami, ako aj u ľudí, ktorí zneužívajú jedlo. Ako individuálna reakcia sa arteritída môže vyvinúť po užití viacerých liekov.

Ochorenie začína lokálnym zápalom cievnych stien, ktoré sa môžu šíriť na veľkých plochách. Autoprotilátky, imunitné komplexy, ktoré sa ukladajú na steny ciev a zvyšujú zápal, cirkulujú v krvi. Nádoby zhrubnú, v oblasti zápalu sa vytvoria granulomy. V cievach sa začnú tvoriť tromby, často viacnásobné. V procese sú najčastejšie zapojené vetvy takýchto tepien:

• očné;
• stavovce;
• temporálnej;
• ospalosti;
• bedrové;
• mezenterických;
• subclavian.

Oveľa menej časté je poškodenie koronárnych ciev - tepien srdca. Ak je aorta zapálená, tvoria sa na nej aneuryzmy.

Typy chorôb

Sekundárna arteritída je komplikáciou systémových autoimunitných ochorení. Primárne typy arteritídy sú nasledovné:

1. Nodulárna periarteritída. Systémová vaskulitída, spôsobujúca difúzne mikroaneuryzmy a vedúca k zlyhaniu orgánov.
2. Obrie bunková arteritída (temporálna) alebo Hortonova choroba. Ovplyvňuje temporálne a facial artérie, cievy v blízkosti očí, menej často pokrýva tepny chrbtice.
3. Arteritída ciev dolných končatín alebo obliterujúca endarteritída. Je charakteristická pre ľudí, ktorí vedú sedavý život, spôsobuje zápal a trombózu ciev dolnej časti nohy a stehna.
4. Arteritis Takayasu alebo nešpecifická aortoarteritída. Je zriedkavé, zasahuje do tepien rúk, koronárnych ciev, obličiek, čriev, aorty.
5. Digitálna arteritída. Ovplyvňuje len malé arterioly falangov nechtov.

Väčšina typov arteritídy vzniká vo veku 50-70 rokov a Hortonova choroba sa považuje za ochorenie starších ľudí. Medzi zriedkavými patológiami by mala byť indikovaná Behcetova choroba - systémová vaskulitída postihujúca cievy genitálnych orgánov, oči, ústa, koža. Vyvíja sa u mužov 20-30 rokov. Aj medzi arteritídami je „detská forma“ - je diagnostikovaná u detí mladších ako 5 rokov a nazýva sa Kawasakiho syndróm. Patológia spôsobuje akútne poškodenie tepien srdca tvorbou aneuryziem, krvných zrazenín, prasknutia cievnej steny.

Podľa typu zápalu je celá arteritída rozdelená do nasledovných foriem:

V závislosti od hrúbky lézie cievnej steny sa ochorenie môže označovať ako endarteritída, mesarteritída, periarteritída, panarteritída (v druhom prípade tkanivá obklopujúce artériu tiež inflamujú). Ak je patológia komplikovaná trombózou, nazýva sa tromboarteritída.

príznaky

Príznaky patológie sú podobné, ale každý má špecifické príznaky. Hortonovu chorobu u starších ľudí zvyčajne sprevádza:

• zrakové poškodenie, vrátane jeho poklesu, rozštiepených, rozmazaných očí;
• bolesť hlavy, ktorá často začína búchať v chráme na jednej strane;
• opomenutie jedného storočia;
• slabosť, strata chuti do jedla;
• zvýšená telesná teplota;
• vizuálne viditeľný zápal kože na postihnutých cievach;
• bolesť pri žuvaní;
• necitlivosť svalov tváre, často - ich paréza.

Ak sa choroba dotkne nôh, jej príznaky sa znížia na závažnú únavu, bolesť po chôdzi, fyzickú námahu. V pokročilom štádiu sa nohy stávajú bledými, studenými, človek je chladný aj v lete, vlasy a nechty prestanú rásť alebo proces je pomalý. Takayasova arteritída medzi prejavmi zahŕňa zhoršený pulz na jednej strane tela, slabosť jednej ruky, odlišný tlak v rukách, závraty a bolesti hlavy.

Akýkoľvek typ ochorenia môže spôsobiť úbytok hmotnosti, bolesti svalov v celom tele, zimnicu. Niektorí majú stratu vedomia, môžu dokonca vyvinúť mŕtvicu. Postihnuté plavidlá sa stočia, ich steny zhustnú. Ak je plavidlo povrchové, jeho plocha sa stáva červenou, opuchnutou. Pre všetky typy patológií charakterizovaných bolesťou, čo poukazuje na porušenie prietoku krvi. 70% pacientov má bolesti hlavy.

diagnostika

Ak chcete nájsť príčinu porušenia, mali by ste kontaktovať reumatológa. V závislosti od oblasti lézie môže byť potrebná konzultácia a liečba pod dohľadom hematológa, nefrologa, kardiológa, neurológa a dermatológa. V diagnostike tohto ochorenia ciev pomocou rôznych metód - inštrumentálne a laboratórne. Ak chcete presne určiť diagnózu, diferencovať arteritídu podľa typu, musíte prejsť súborom vyšetrení:

• fyzikálne skúšky a kontroly;
• auskultácia srdca;
• rádiografia pľúc;
• vyšetrenie fundusu;
• Ultrazvuk (duplex) artérií;

• biochémia krvi;
• kompletný krvný obraz a stanovenie ESR;
• C-reaktívna proteínová analýza;
• arteriography;
• očné pozadie.

liečba

Liečbu začnite čo najskôr. Ak nezastavíte autoimunitný zápal cievnych stien, existuje vysoké riziko vzniku krvných zrazenín a smrti pľúcnej embólie. Ak sa ochorenie vyskytne u žien, hormóny sa majú starostlivo preskúmať. Korekcia hladín hormónov často vedie k zníženiu zápalového procesu.

Terapeutická liečba

V detstve sa Kawasakiho choroba lieči hlavne. Zahŕňa tieto opatrenia a prostriedky: t

1. Aspirin. Používa sa na prevenciu tvorby krvných zrazenín a len na pozadí zvýšenej telesnej teploty (choroba má vždy horúčkovitý priebeh). Akonáhle akútna fáza ustúpi, aspirín sa zruší alebo sa ponechá v profylaktickej dávke.
2. Imunoglobulín. Tento liek sa podáva v dávke vypočítanej podľa hmotnosti dieťaťa, je určený na zmiernenie zápalu v cievach. Imunoglobulínové injekcie sa podávajú intravenózne počas 12 hodín v určitých dávkach. Liečba poskytuje najlepší účinok, ak sa vykonáva počas prvých 10 dní ochorenia.
3. Antikoagulanciá - Warfarín, heparín. Len tie deti, ktoré majú aneuryzmy, sa injektujú intravenózne na aktívnu prevenciu trombózy.

Terapia glukokortikoidmi proti Kawasakiho chorobe nie je indikovaná, pretože zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Ak má dieťa inú formu arteritídy, ktorá sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch, liečba je podobná ako u dospelých.

Liečba iných typov arteritídy zahŕňa nasledujúce lieky:

1. Kortikosteroidy - Prednizolón, Metipred, Decortin. Potreba rýchlej supresie imunitného zápalu. Najprv použite vysoké dávky liekov v injekciách, potom prejdite na užívanie tabliet. Terapia steroidmi môže trvať až 2 roky.
2. Cytostatiká - metotrexát, azatioprín. Sú predpísané na intoleranciu kortikosteroidov alebo na najťažšie formy arteritídy. Jedná sa o silnejšie imunosupresíva, ktoré potláčajú autoimunitné reakcie.

1. Protidoštičkové činidlá a angioprotektory - Curantil, Aspirin. Navrhnuté na zlepšenie krvných vlastností, zníženie účinkov hyperkoagulácie, obnovenie mikrocirkulácie krvi.
2. Liečba heparínom - zavedenie heparínu, warfarínu. Používa sa, keď je vysoké riziko vzniku krvných zrazenín alebo keď sa vyskytnú. Obvykle sa počas prvých 6 dní predpisuje heparín ako priamy antikoagulant vo forme injekcií, po ktorom prechádza na užívanie warfarínu v tabletách.
3. Antibiotiká - cefuroxím, Ofloxacín. Používa sa pri paralelnom postupe bakteriálneho infekčného procesu.

chirurgia

Chirurgická liečba sa používa pri vývoji komplikácií arteritídy. Je indikovaný predovšetkým na aneuryzmu artérie. Nádoba je vyrezaná z dvoch strán, aneuryzma je vyrezaná, postihnutá oblasť je nahradená umelou nádobou (bypass). Tiež indikácie pre operáciu sú: prítomnosť nádorov, trombóza artérie, potreba protetických končatín.

Ľudové prostriedky

Netradičná terapia je len pomocným nástrojom pri liečbe arteritídy. Úplne odstrániť autoimunitný zápal bez konzervatívnych opatrení nebude fungovať. Tu sú recepty, ktoré možno použiť po konzultácii so svojím lekárom na zmiernenie príznakov (najmä bolesti hlavy):

1. 1 polievková lyžica mäty nalejte pohár vriacej vody, trvať hodinu. Vypite 100 ml trikrát denne po jedle.
2. Odrezať aloe list, pripojiť k chrámu oblasti. Podržte, kým sa zníži bolesť. Môžete tiež trieť do chrámu trochu šťavy z cesnaku, zriedené vodou 1: 1.
3. Do kúpeľa nalejte teplú vodu, pridajte 5 kvapiek oleja Hypericum, 100 g morskej soli. Sedieť vo vode po dobu 10 minút, postup opakujte podľa potreby.

Prevencia a prognóza

Keďže nie sú známe presné príčiny patológie, neboli vyvinuté žiadne špecifické preventívne opatrenia. Odporúča sa pravidelne vykonávať dychové cvičenia, chodiť viac a vykonávať ľahké fyzické cvičenia. Fajčenie zvyšuje riziko arteritídy, takže tabak by sa mal zlikvidovať. Prínos prinesie vyváženú stravu, posilnenie imunitného systému všetkými dostupnými prostriedkami, normalizáciu spánku.

V niektorých prípadoch dokonca aj použitie silných steroidných liekov nemôže úplne zastaviť zápal, komplikuje ho trombóza a iné závažné ochorenia. Takže pri periarteritis nodosa umožňuje aj pravidelné užívanie kortikosteroidov len 40% ľudí žiť viac ako 5 rokov. Bez liečby môže pacient zomrieť v prvých 1-2 rokoch. S temporálnou arteritídou vedie včasný návrat zvyčajne k predĺženej remisii. Aortálne lézie majú často nepriaznivú prognózu, pacienti zomierajú na ruptúru aneuryzmy.

Zápal artérií (arteritída)

V prvom prípade sa arteriálny zápal vyvíja ako samostatná patológia, zatiaľ čo sekundárna arteritída je vždy výsledkom iných ochorení. Zápalový proces môže postihnúť veľké artérie aj najmenšie kapiláry.

Príčiny ochorenia

Zatiaľ neboli identifikované žiadne presné príčiny primárnej arteritídy. Vedci zistili, že určitú úlohu vo vývoji sekundárnej formy ochorenia zohrávajú určité skupiny baktérií a vírusov. Dedičný faktor tiež nie je vylúčený, pretože v jednej rodine sa zistí niekoľko prípadov morbidity.

Iné príčiny vzniku zápalu artérií zahŕňajú užívanie určitých liekov, ako aj imunitnú reaktivitu ľudského tela.

Vývoj ochorenia začína imunitným zápalom arteriálnej steny. K zápalovému procesu dochádza v dôsledku tvorby autoprotilátok a imunitných komplexov v krvných cievach v krvi. Postihnuté bunky vylučujú zápalové mediátory, čo vedie k tvorbe zápalových ohnísk.

Druhy a symptómy

Najbežnejším typom arteritídy je tzv. Temporálna alebo obrie bunková arteritída, pri ktorej zápalový proces postihuje hlavne cievy v oblasti očí, spánkov a chrbtice. Nedostatok včasnej lekárskej starostlivosti môže viesť k rozvoju chronickej formy ochorenia a úplnej strate zraku.

Hlavným príznakom temporálnej arteritídy je silná pulzujúca bolesť v pravom alebo ľavom chráme. Klinický obraz môže zahŕňať aj príznaky všeobecnej malátnosti, poruchy chuti do jedla, pokles očných viečok, horúčku, dvojité videnie a rozmazané oči, citlivosť jednotlivých ciev v postihnutej oblasti a návaly kože nad nimi. Stojí za zmienku, že riziková skupina pre rozvoj temporálnej arteritídy zahŕňa najmä starších ľudí.

Ľudia, ktorí majú sedavý spôsob života, ako aj fajčiari, majú často dolnú končatinu arteritídy, ktorá sa prejavuje predovšetkým bolesťou nôh, ktorá je horšia po chôdzi. V dôsledku lokálneho poklesu teploty môže pacient neustále cítiť chlad v nohách, dokonca aj pri teplých ponožkách a topánkach. Okrem toho dochádza k pomalému rastu nechtov na postihnutej končatine, vypadávaniu vlasov.

Takayasu arteritída je zriedkavá forma ochorenia, pri ktorom sú postihnuté hlavne aortálne vetvy v rukách, ako aj veľké artérie vedúce do mozgu. Menej často tento zápalový proces ovplyvňuje krvné cievy vedúce do čriev, srdca a obličiek. Klinický obraz patológie zahŕňa také symptómy ako slabosť v rukách, nedostatok pulzácie v oblasti lézie, bolesti hlavy, závraty. Táto forma ochorenia je zriedkavá u starších ľudí a postihuje najmä ľudí mladších ako 30 rokov.

Diagnostika arteritídy

Diagnostika arteritídy v našom oddelení cievnej chirurgie zahŕňa celý rad procedúr:

· Zhromažďovanie podrobných anamnéz a sťažností pacientov;

· Vykonanie všeobecného vyšetrenia, počas ktorého lekár určí bolesť tepien, meria pulz, počúva srdce a pľúca pomocou fonendoskopu;

Meranie krvného tlaku;

· Vykonávanie všeobecnej a biochemickej analýzy krvi;

V pochybných situáciách, keď je presná diagnóza ťažká, môže byť indikovaná biopsia postihnutej artérie. Ak máte podozrenie, že temporálna arteritída je tiež nutná konzultácia s oftalmológom.

Metódy spracovania

Liečbu arteritídy v našom oddelení vykonávajú skúsení, vysoko kvalifikovaní odborníci v oblasti flebológie, ktorí vo svojej praxi využívajú rôzne terapeutické a chirurgické metódy.

Liečba artériového zápalu zahŕňa hormonálnu liečbu vysokými dávkami glukokortikosteroidov. Takéto ošetrenie spravidla trvá dlhý čas, až jeden rok. Ak má pacient neznášanlivosť na glukokortikosteroidy, dostáva iné lieky, ktoré sú menej účinné.

Pacientom s temporálnou arteritídou s hrozbou straty zraku sa predpisuje špeciálna liečba, vrátane prednizolónovej pulzovej terapie, ako aj vaskulárnych posilňujúcich a vazodilatačných liekov.

Chirurgická liečba arteritídy je indikovaná pre komplikovaný vývoj ochorenia. Operáciu možno predpísať, ak má pacient krvné zrazeniny, cievnu aneuryzmu. Tiež chirurgia je potrebná pre rakovinu, ktorá spôsobila rozvoj arteritídy.

Včasná diagnostikovaná arteritída umožňuje lekárom vykonávať účinnú liečbu a úplne zbaviť pacienta choroby. Ak sa diagnóza uskutočnila v pokročilom štádiu v prítomnosti komplikácií, prognóza môže byť menej priaznivá.

arteritída

Arteritída - zápal cievnej steny. Patológia sa vyvíja v akýchkoľvek veľkých (artériách) a malých (kapilárnych) cievach ľudského tela. Arteritída sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie alebo ako dôsledok infekcií alebo poranení. Táto choroba je častejšia v staršom a staršom veku, deti a mladiství trpia oveľa menej často.

Formy ochorenia

Existuje arteritída:

• vo forme zápalového procesu:
  1. alternatíva s prevahou bunkovej smrti;
  2. exsudatívne, s rozvojom zvýšenej permeability vaskulárneho tkaniva a výstupu tekutiny z vaskulárnych buniek von;
  3. produktívny, s rastom spojivového tkaniva v lúmene ciev;
• podľa miesta patologického zamerania v arteriálnej stene:
  1. endarteritída, zápal pokrýva vnútorné vaskulárne vrstvy;
  2. mesarteritída a periarteritída, zmeny pozorované v svalových a vonkajších membránach;
  3. panarteritída, choroba sa šíri cez všetky vrstvy tepien alebo kapilár;
• počas trvania ochorenia: akútne (do šiestich mesiacov) a chronické (arteritída s konštantným relapsom počas 6 mesiacov alebo viac).

Mechanizmus a príčiny ochorenia

Pod vplyvom zápalu arteriálnej steny sa patologicky mení:

• môžu nekrotizovať a premeniť sa na jemnozrnnú tkanivovú štruktúru, strácajú svoje pôvodné vlastnosti a funkcie;
• môžu byť impregnované seróznym alebo hnisavým exsudátom a kvôli tomu sa topia a krvácajú bez.

Faktory vyvolávajúce chorobu zahŕňajú:

• ťažké otravy tela, kde veľké množstvo toxínov má zničujúci účinok na cievy;
• hormonálne poruchy (pri ochoreniach endokrinného systému, tehotenstvo, puberta, menopauza), ktoré nepriaznivo ovplyvňujú intracelulárny metabolizmus a prispievajú k dystrofickej degenerácii cievneho tkaniva;
• alergie, reakcie z precitlivenosti vedú k intenzívnej produkcii protilátok, ktoré sú chybne naprogramované tak, aby zničili svoje vlastné bunky v tele;
• zápalové ochorenia okolitého tkaniva (celulitída, abscesy, osteomyelitída, artritída, neuritída, atď.), alebo sťahovanie patogénom krvi alebo lymfy zo vzdialených ložísk (u pyelonefritídy, odreniny, myokarditída, otitis, zápal mandlí, žalúdočné a črevné ochorenia pohybového aparátu a pľúcne atď.);
• infekcie vaskulárneho tkaniva pri infekcii tuberkulózou, syfilis, brucelózu, rubeolu, osýpkach, tropických horúčkach, prasacej chrípke, AIDS;
• poranenia ciev a prenikanie mikróbov zvonka povrchom rany;
• bakteriálna kontaminácia vnútorného povrchu tepien počas chirurgických zákrokov a operácií (v prípadoch porušenia noriem spracovania zdravotníckych nástrojov);
• zlé návyky: fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť, látky používané s týmito závislosťami nepriaznivo ovplyvňujú prácu krvných ciev a štruktúru ich tkanív;
• sedavý spôsob života a nadváha, čo prispieva k vzniku stagnácie v krvnom obehu.

Klinický obraz, príznaky arteritídy

Symptómy arteritídy závisia od umiestnenia chorej cievy v ľudskom tele. Existuje mnoho druhov tohto ochorenia.

Arteritída obrovských buniek (Hortonova choroba)

Prejavuje sa ako bolesť hlavy a svalová bolesť, horúčka, slabosť, poruchy spánku.

V mieste ohnisiek zápalu v spánkovej artérii u pacientov, ktorí sú trápení neustálou bolesťou, sa zhoršia dotykom hlavy v oblasti spánkov. Keď palpácie tepien sú opuchnuté a napäté, pulzácia je v nich oslabená.

Maxilárna arteritída sa vyznačuje intenzívnou bolesťou pri žuvaní. Nepríjemné pocity stláčania a prasknutia zubov a ďasien rušia pacientov, ktorí hovoria, starajú sa o ústa, berú vodu.

Ak je okcipitálna artéria zapálená, bolesť je lokalizovaná v zadnej časti hlavy, zhoršuje sa pri ležaní na chrbte, po spaní na tvrdom vankúši.

S porážkou jazykovej tepny, pacienti s dlhou konverzáciou cítia necitlivosť a pálenie jazyka, bolesť a bolesť v ňom.

Takayasuova choroba

Prejavuje sa ischemickými léziami horných končatín: slabý svalový tonus v rukách, čiastočná strata citlivosti kože na nich, pokles pulzácie na radiálnych, subklavických, brachiálnych artériách. Pri porovnávaní krvného tlaku v oboch rukách je veľký rozdiel. A ak budete merať tlak na nohách, bude vyšší ako na horných končatinách. To je jeden z definujúcich príznakov ochorenia.

Ak sú karotidové a vertebrálne artérie pokryté zápalom v tejto chorobe, pacienti sú rušení neurologickými príznakmi, stávajú sa absentujúcimi, je pre nich ťažké sústrediť pozornosť, ich pamäť sa zhoršuje, je tu nedostatok chôdze a častých pádov, mdloby a závraty.

Keď sa objaví zápal v abdominálnej aorte, pacienti pociťujú intenzívnu bolesť v nohách, ktorá sa dramaticky zvyšuje počas rýchlej chôdze alebo behu, ako aj svalovej bolesti a ťažkosti v dolnej časti brucha.

Patológia pľúcnych ciev je vyjadrená bolesťou v hrudníku, dýchavičnosťou.

Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba)

Vyznačuje sa pretrvávajúcimi zmenami cievnych stien a tvorbou krvných zrazenín. Vykazuje choroby bolesti dolných končatín, poranenia, citlivosť chodidiel na chlad, zníženú fyzickú aktivitu, slabosť a nervovú podráždenosť.

Pri progresii ochorenie vedie k smrti cievnych buniek a okolitých tkanív, začínajú odumierať, navonok sa prejavuje silným opuchom alebo gangrénou nôh. Separácia krvných zrazenín môže spôsobiť smrť pacientov.

diagnostika

Vzhľadom k rôznorodosti typov a foriem tejto skupiny ochorení, aby bolo možné presnejšie určiť príčiny a taktiku liečby, pacienti musia vykonávať inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia v plnej miere.

1. Ak chcete začať, lekár skúma pacientov podrobne, zisťuje, ako choroba začala a rozvíjala. Či už existujú chronické ochorenia, či sa jedná o chirurgické zákroky, zranenia.
2. Potom sa vykoná objektívne vyšetrenie: palpácia, auskultácia, meranie pulzu, krvný tlak atď.
3. Sú predpísané a študované všeobecné a biochemické krvné testy.
4. Vykonáva sa ultrazvuk ciev a angiografie.
5. V závislosti od umiestnenia chorého plavidla sú konzultácie vedené neurológom, oftalmológom, hepatológom a ďalšími úzkymi špecialistami.
6. Podľa indikácií je možné predpísať biopsiu postihnutej artérie.

Liečba arteritídy

Terapia ochorenia zahŕňa regeneračné procedúry, lieky a rehabilitačnú liečbu.

Pacientom sa odporúča dodržiavať režim práce a odpočinku, obmedziť zaťaženie, dobre sa stravovať, zanechávať zlé návyky.

Na zmiernenie zápalu sa používajú hormonálne lieky s vysokou dávkou. Priebeh prijímania trvá niekedy až jeden rok.

Ak je to potrebné, prostriedky na posilnenie ciev, antikoagulanciá, antialergiká a lieky proti edému, sú predpísané antipyretické lieky.

Na anestéziu sa používajú analgetiká, nesteroidné liečivá, antispasmodiká.

Chirurgický zákrok je indikovaný na detekciu aneuryziem, krvných zrazenín, veľkých oblastí s nekrózou a rozsiahlych hnisavých procesov.

Po rekonvalescencii alebo remisii sa pacientom odporúča cvičiť, zmierňovať fyzickú námahu, chrániť sa pred prechladnutím a zraneniami a viesť zdravý životný štýl.

Romanovskaya Tatyana Vladimirovna

Bola stránka užitočná? Zdieľajte ho vo svojej obľúbenej sociálnej sieti!

Čo robiť, ak sa objaví zápal tepny?

V drvivej väčšine prípadov je arteriálny zápal autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa v počiatočných štádiách procesu vyvíja len vnútorná vrstva krvnej cievy, zatiaľ čo pri postupe ochorenia sa patologický proces šíri do celej hrúbky krvnej cievy.

V drvivej väčšine prípadov sa arteriálny zápal vyskytuje u mladých ľudí, častejšie u žien - so všeobecnými prejavmi ochorenia (horúčka, bolesť kĺbov a svalov, úbytok hmotnosti) sa vyskytujú ešte pred objavením sa prvých príznakov poškodenia ciev.

Príčiny ochorenia

Pri dôkladnom vyšetrení pacienta je zrejmé, že zápal tepny sa môže vyskytnúť ako jeden z prejavov akútneho infekčného ochorenia v týfuse, šarlach, chrípke alebo pri prechode chirurgickej infekcie z okolitých tkanív. V tomto prípade môže byť zápalový proces rýchlo eliminovaný vymenovaním antibiotickej terapie a opatrení, ktoré urýchľujú elimináciu toxínov, ktoré vyvolávajú zápal, z tela.

Keď patologický proces spôsobuje autoimunitnú povahu vaskulitídy (zápal artérie), vzniká tvorba trvalých imunitných komplexov, ktoré sú uložené vo vnútornej vrstve artérie a vyvolávajú tak výskyt aktívneho zápalového procesu, ako aj problémy s lokálnym prietokom krvi (tvorba trombu) a zrážaním krvi v tele ako celku.

Takýto zápal artérie u dospelých je častejší ako u detí, charakterizuje ho priebeh podobný vlne a vyžaduje si menovanie aktívnej imunosupresívnej liečby, aby sa zabránilo vzniku komplikácií, ktoré ohrozujú život pacienta.

Príznaky arteriálneho zápalu

V mnohých ohľadoch klinický obraz arteritídy závisí od toho, aká artéria je zapálená, aký závažný je patologický proces v krvnom obehu ako celku, celkový stav pacienta a príčina ochorenia.

Variant arteritídy aorty-vzrušivosti je však najzávažnejším variantom priebehu ochorenia - vzostupnej aorty a jej oblúka, postihnutá je karotída okolo krku. Súčasne dochádza k porušeniu mozgového obehu a prietoku krvi v koronárnych artériách (čo sa môže prejaviť mŕtvicami a infarktmi myokardu), ako aj poškodeniu krvného obehu v horných končatinách.

Pri variante aorty má pacient veľký počet sťažností ako porušenie vnútorných orgánov a známky poškodenia arteriálnych kmeňov, ktoré môže lekár zistiť počas vyšetrenia pacienta.

Jedným z charakteristických príznakov je výrazné zvýšenie hladiny krvného tlaku počas vývoja renovakulárnej hypertenzie - keď pacient reaguje zle na predpis antihypertenzívnej liečby, tento účinok možno dosiahnuť len pri liečbe zápalu tepny. S porážkou mezenterických artérií sa vyskytujú príznaky, ktoré sa podobajú na známky poškodenia zažívacieho traktu - enteritídy, kolitídy. S porážkou iliakálnych artérií sa vyskytuje ťažké prerušované klaudikáciu a bolesť v nohách.

Keď sa vyskytne izolovaná lézia veľkej artérie, lokálne príznaky poruchy sa vyskytujú v oddelenej oblasti tela s rozvojom symptómov ischémie a vaskulárneho hluku.

Diagnostika arteriálneho zápalu

Pri vykonávaní diagnostiky je dôležité nielen stanoviť úroveň lézie a rozvoj zápalu tepny, ale aj príčinu ochorenia (to je dôležité pre účel liečby).

Na potvrdenie diagnózy, aorty, koronárnej angiografie, arteriografie regionálnych arteriálnych ciev, ako aj klinických, biochemických a imunologických štúdií.

Liečba arteritídy

Vo väčšine prípadov je liečba zápalu tepien určená príčinou ochorenia, preto je pri infekčnom procese potrebné predpísať moderné antibiotiká, ktoré sú účinné proti pôvodcovi. Pri autoimunitnom zápalovom procese je potrebné predpísať steroidné hormóny, imunosupresíva a nesteroidné protizápalové lieky, lieky, ktoré ovplyvňujú mikrocirkuláciu a reologické vlastnosti krvi, vitamíny.

Pri identifikácii lézií kmeňov kmeňa v niektorých prípadoch je indikovaná chirurgická liečba - endoprostetika postihnutej cievy na pozadí terapie.

arteritída

Arteritída je zápalové ochorenie artérií. V podstate všetky zápaly akejkoľvek časti tela a vo všetkých orgánoch sa môžu nazývať arteritída, pretože zápal vždy pochádza z deštrukcie vnútornej vrstvy krvných ciev, zatiaľ čo vytvorené prvky a iné látky zodpovedné za zápal opúšťajú krvné cievy a saturujú okolité tkanivá.

Všetky arteritídy sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: primárna a sekundárna. Primárne ochorenia vznikajú ako samostatné ochorenia a sekundárne ochorenia sú výsledkom vývoja iných chorôb. Arteritída môže postihnúť cievy rôznych priemerov: od veľkých artérií až po kapiláry.

Spôsobuje arteritídu

Príčiny väčšiny primárnej arteritídy nie sú identifikované. Účinok určitých skupín vírusov a baktérií na výskyt určitej arteritídy bol dokázaný. Výskyt tohto ochorenia predchádza príznaky konkrétnej infekcie. Rodinná anamnéza má veľký význam, pretože je známe, že arteritída je častejšia v jednej rodine. Niektoré lieky môžu vyvolať výskyt tejto patológie. Imunitná reaktivita tela tiež ovplyvňuje tvorbu vaskulárneho zápalu.

Vaskulárna lézia pri arteritíde prebieha podľa nasledujúcej schémy: imunitný zápal steny tepny sa vyskytuje ako výsledok vzhľadu autoprotilátok v krvi, tvoria sa imunitné komplexy, ktoré sa usadzujú na stenách tepny; mediátory zápalu sú vylučované bunkami poškodených ciev; priťahujú sa nové bunky, vytvárajú sa zápalové ložiská.

Temporálna arteritída

Temporálna arteritída alebo obrovská bunková arteritída je špeciálna forma vaskulitídy, ktorá sa rozširuje na jednotlivé vetvy aortálneho oblúka, najčastejšie temporálnej artérie. Tento typ arteritídy však trpí nielen temporálna artéria, ale aj iné cievy hlavy a krku. Klinické prejavy sú najjasnejšie vyjadrené presne na temporálnej artérii, a teda na zodpovedajúcom názve.

Chorá obrie bunková arteritída najčastejšie ženy stredného veku, asi 50 rokov. Preukázaná genetická predispozícia k temporálnej arteritíde. Zápal cievy v tomto prípade je granulomatózny, t.j. v stene artérie sa tvoria druhy konglomerátov mononukleárnych buniek, pričom sa vytvárajú obrovské bunky. To ovplyvňuje všetky vrstvy steny cievy. Takéto zmeny v temporálnej arteritíde sú vertebrálna artéria, vizuálne a ciliárne artérie. Pri analýze steny zapálenej artérie sa detegovalo veľké množstvo protilátok, ktoré napadli štruktúrne prvky cievy. To dokazuje autoimunitný charakter ochorenia.

Pacienti s temporálnou arteritídou majú silnú bolesť hlavy pulzujúceho charakteru, nepohodlie a bolesť pri žuvaní, prehĺtaní a bolesti v oblasti krčka maternice. Oblasť postihnutých tepien je opuchnutá, bolestivá. Pacienti sa často nemôžu dotknúť pokožky hlavy kvôli silnej bolesti. Keď je palpácia určená nodularitou krvných ciev. V súvislosti s léziou oftalmickej artérie vznikajú symptómy z vizuálneho aparátu. Môže dôjsť k vynechaniu očného viečka, zhoršenému videniu až do jeho úplnej straty.

Môže sa vyvinúť arteritída tváre. Ak obrie bunková arteritída ovplyvňuje aortu, potom je nerovnomerný pulz, rôzne príznaky nerovnomerného plnenia krvi končatinami. Väčšina pacientov s temporálnou arteritídou je náchylná na reumatickú polymyalgiu. Toto ochorenie sa vyznačuje bolesťou stuhnutých svalov v ramene alebo panvovom páse. Presná diagnóza sa vykonáva na základe angiografických údajov, ako aj biopsie.

Príznaky arteritídy

Existuje veľké množstvo arteritídy. Jedným z najčastejších je polyarteritis nodosa. Toto ochorenie sa najčastejšie prejavuje ako arteritída dolnej končatiny. Pacient sa sťažuje na prudký úbytok hmotnosti, dlhú, zdanlivo neprimeranú horúčku, silnú bolesť svalov nôh a bolesti migrujúcich kĺbov. V súvislosti s blokovaním poškodených ciev sa na ischemickej koži objavujú rôzne vyrážky. Pri palpácii oblasti postihnutého cievneho trupu sa identifikujú tuberkuly alebo uzliny. Ide o aneuryzmy tepny.

Svaly s cievami postihnutými arteritídou sú atrofované, môže sa vyskytnúť gangréna. Popri lézii dolných končatín dochádza k zápalu v renálnych artériách, čo vedie k zhoršeniu funkcie obličiek: dochádza k arteriálnej hypertenzii, proces vylučovania konečných produktov proteínov sa rozkladá. Poškodenie krvných ciev miechy a mozgu vedie k porušeniu citlivosti určitej časti tela, epileptických záchvatov.

Arteritída testikulárnej artérie spôsobuje neznesiteľnú bolesť v miešku. Výskyt vaskulárneho zápalu v brušnej dutine sa prejavuje príznakmi akútnej chirurgickej patológie. Koronaritída môže viesť k infarktu myokardu a kardioskleróze.

Ďalšou závažnou arteritídou je Wegenerova granulomatóza. Keď táto patológia postihuje malé cievy, najmä tepny dýchacích ciest a obličkových kapilár. V tomto prípade sa pacienti obávajú, spolu s celkovou intoxikáciou, bolesťou nosohltanu, ústami, hemoptýzou, častým krvácaním a výtokom hnisu z nosa. Môže sa vyskytnúť porucha zraku, niekedy až absolútna slepota. Ovplyvnené sú pľúca a pohrudnice. So zapojením kapilár renálnych glomerulov do ochorenia sa vyskytuje glomerulonefritída. Pri progresii ochorenia sa môže vyskytnúť zlyhanie obličiek. Kurz Wegenerovej arteritídy podstúpi 4 štádiá: rinogénne, s léziou nosa; pľúc, so symptómami pohrudnice, pľúcnou infiltráciou; všeobecné štádium, v ktorom sú postihnuté iné orgány; terminálu, s výskytom zlyhania všetkých systémov.

Charter-Straussova arteritída je ochorenie ciev malého kalibru v kombinácii s bronchiálnou astmou. V prvej fáze ochorenia sa pozorujú lézie nosovej sliznice s tvorbou polypov. Neskôr sa vyvinie bronchiálna astma. Objavujú sa pľúcne infiltráty. Druhá fáza sa vyznačuje výskytom veľkého počtu eozinofilov a ich migráciou do pľúcneho tkaniva, do gastrointestinálneho traktu a do srdca. Infiltrácia kože sa prejavuje urtikáriou a inými vyrážkami. Tretia fáza začína výskytom systémovej arteritídy: horúčky, bolesti v tele, úbytok hmotnosti. Vyvolajte myokarditídu, perikarditídu, ktorá vedie k srdcovému zlyhaniu. Dochádza k perforácii stien gastrointestinálneho traktu. Zhoršená citlivosť kože.

Mikroskopická polyangiitída - poškodenie ciev minimálneho kalibru. Nástup ochorenia je nešpecifický a pripomína akútnu respiračnú infekciu. Neskôr sa na koži pacienta objaví vyrážka: purpura, krvácanie, ložiská nekrózy, ulcerácia. Oči sú ohromené. Utrpenie horných dýchacích ciest: rinitída, sinusitída, frontálna sinusitída. K zápalu pľúc dochádza. Prejavy poškodenia obličiek začínajú zlyhaním obličiek.

Nešpecifická aortoarteritída (Takayasova arteritída) postihuje veľké elastické cievy - aortu a jej hlavné vetvy, pľúcnu artériu. Akútny nástup, prudký nárast teploty, závažná celková intoxikácia. Kĺby horných končatín sú poškodené, objavuje sa Raynaudov syndróm. Na koži sa objavujú trofické vredy. Syndróm aortálneho oblúka zahŕňa nasledujúce príznaky: bolesť, chladné ruky, nedostatok pulzov v radiálnych artériách, rozdiel v krvnom tlaku v rukách. So zapojením karotickej artérie sa vyskytujú mŕtvice, encefalopatia.

Liečba arteritídy

Nodulárna polyarteritída sa lieči pulznou terapiou. Na tento účel sa použije Methylprednisolone 1000 mg tri dni, druhý deň sa pridá cyklofosfamid v dávke 1000 mg. Okrem pulznej terapie sa používa liečba prednizónom - 1 mg / kg-1 mesiac. s ďalším znížením dávky na polovicu originálu, čo dáva 1 mesiac. Aby sa výsledok skonsolidoval, spolu s Prednizolonom by sa mal predpísať cyklofosfamid - 2 mg / kg denne - 1 rok. Aplikujte imunoglobulíny, ako aj plazmaferézu. V prípade súvisiacich príznakov sa vykonáva vhodná liečba.

Wegenerova granulomatóza môže byť liečená pulznou terapiou, rovnako ako polyarteritis nodosa. Hlavným liečivom pri základnej terapii je cyklofosfamid s počiatočným podávaním 5-10 mg na kg denne počas 7 dní. Potom v dávke 1 až 2 mg na kg v d. A po celý rok, pokračovať v užívaní 25-50 mg denne spolu s cytostatikami užívajte Prednison v dávke 20-30 mg. Tiež relevantné antibiotiká: azitromycín, klaritromycín, biseptol. Hemodialýza je použiteľná pri zlyhaní obličiek.

Charge-Straussova arteritída je liečená prednizónom počas jedného mesiaca v dávke 1 mg / kg. Cyklofosfamid sa predpisuje v množstve 2 mg na kg hmotnosti počas 9-12 mesiacov. Pulzová terapia je rovnaká, ako bola opísaná vyššie.

Terapia mikroskopickej angiitídy je podobná terapii Charge-Straussovej artérie.

Akútny stupeň nešpecifickej aortoarteritídy sa lieči prednizolónom v dávke 30 až 100 mg denne. pred poklesom prejavov. Ak je táto liečba malá, pridajte cyklofosfamid do vnútra 2 mg ha kg. Použite pulznú terapiu.

Heparín sa predpisuje subkutánne na prevenciu trombózy. Súčasná patológia sa lieči asymptomaticky.

Na zlepšenie celkového stavu krvi predpísaného Aspirin, Curantil, Clopidogrel. Pentoxifylín, Xantinol nikotinát sa používa na zlepšenie mikrocirkulácie. Niekedy sa musíte uchýliť k chirurgickým angiorostetikám.

Arteritída - zápal artérií

Zápalové procesy podliehajú všetkým orgánom ľudského tela. Plavidlá nie sú výnimkou. Môžu tiež spôsobiť zápal. Spôsobené patológiou imunitného systému, majú spoločný názov pre all-arteritídu. Zapálené cievy sú deformované, čo spôsobuje zúženie kanála. Krv nemôže voľne tiecť dovnútra, jeho tok sa spomaľuje a vyskytuje sa s úsilím. Arteritída teda môže viesť k tvorbe krvných zrazenín. Okrem toho je tento model pozorovaný v akýchkoľvek cievach, bez ohľadu na ich umiestnenie a intenzitu prietoku krvi v nich.

Vaskulárna arteritída sa tiež nazýva Hortonova choroba, angiitída alebo temporálna arteritída. Ale všetky tieto názvy sa týkajú konkrétne zápalu stien krvných ciev.

pôvod

Pôvod arteritídy môže byť:

• ako primárny, sa ukázal ako nezávislé ochorenie. Patrí medzi ne obrie bunky, periarthritis nodosa a endarteritis obliterans;
• sekundárne, to znamená z iných chorôb.

Líšia sa aj typom a charakterom zápalu:

Je to dôležité a miesto postihnuté arteritídou. Stáva sa, že samotný zápal nastáva súčasne s výskytom venóznej trombózy, nazýva sa tromboarteritída.

dôvody

Najčastejšie toto ochorenie postihuje starších ľudí, ktorí majú najmenej 50 rokov.

Príčiny arteritídy u mužov a žien ešte neboli identifikované. Ale jeho etiológia je jasná: je založená na patológii zániku imunitného systému - autoimunitného.

Keďže toto ochorenie postihuje najmä starších a starších ľudí, procesy starnutia postihujú cievy. Nádoby podliehajú zmenám súvisiacim s vekom, strácajú svoju elasticitu, čo vyvoláva alebo zhoršuje rozvoj arteritídy.

vývoj

Existuje niekoľko teórií príčin arteritídy:

• Dedičnosť - ochorenie sa vyskytuje u príbuzných, rovnako ako identické dvojčatá môžu mať jednu formu arteritídy.
• Infekcia - protilátky vytvorené v krvi a antigénoch po tom, čo utrpeli hepatitídu, chrípku alebo stafylokoky.
• Autoimunitný vývoj - v ktorom nešpecifické novotvary spúšťajú produkciu protilátok, ktoré sú schopné infikovať a zničiť svoje vlastné krvné cievy. To znamená prítomnosť chorôb, ktoré môžu vyvolať výskyt a rozvoj arteritídy.

Cievne zápaly sa líšia podľa lézie. Najčastejšou je temporálna arteritída. Týka sa hlavne veľkých ciev, menšie alebo kapiláry v tejto forme nie sú takmer ovplyvnené. Ischémia vyplývajúca zo zápalu môže viesť k trombóze, ktorá je schopná blokovať cievny kanál, čo spôsobuje deformáciu a dokonca prasknutie žíl. Pri slabých a zapálených cievach tvorba krvi nevyhnutne spôsobuje výskyt hypertenzie a zvýšený intrakraniálny tlak.

Normálna tepna a zápal

S takou arteritídou, poruchou zraku, mozgovou príhodou, cievnymi léziami, ktoré dodávajú krv do mozgu a nervovým zakončeniam, ktoré regulujú vitálnu aktivitu, sú možné. Týka sa to nielen zraku alebo sluchu, ale v rovnakej miere aj iných vnútorných orgánov.

príznaky

Príznaky ochorenia nie sú špecifické, celkový obraz nemusí indikovať prítomnosť zápalu.

Existujú však príznaky arteritídy, ktoré naznačujú možné alebo blížiace sa ochorenie:

• neprimeraný výskyt horúčky;
• svalová slabosť;
• chronická únava;
• strata chuti do jedla a dokonca aj jeho absencia;
• nadmerné potenie;
• nepodmienečná svalová bolesť;
• drastického úbytku hmotnosti.

Keď dôjde k arteritíde, temporálna artéria je takmer vždy zapálená. A tu môžeme hovoriť o príznakoch arteritídy. Prvým z nich je neustála bolesť hlavy. Plavidlá v časových oblastiach sa zväčšujú, opuchy sa objavujú bolestivé. Pri stlačení na časové oblasti sa bolesť zintenzívňuje a šíri do okolitých oblastí - krku, ramien, čeľuste.

• Ďalším príznakom môže byť začervenanie a opuch kože v mieste, kde sa nachádza postihnutá nádoba. Takýto zápal môže viesť k poškodeniu zraku a bolesti v očiach.
• Tepová frekvencia je prerušovaná, môže sa na chvíľu oslabiť a dokonca úplne zmiznúť.
• Symptómy vývoja môžu byť považované za svalovú slabosť, sprevádzanú bolesťou a stuhnutosťou.

diagnostika

Arteritídu diagnostikuje reumatológ. Ale takmer vždy pre úplný obraz ochorenia vyžaduje vyšetrenie a ďalších špecialistov. Keďže identifikácia arteritídy a presná diagnostika je mimoriadne náročná úloha. Symptomatológia pacienta môže naznačovať, že má iné choroby, takže konzultácia s kardiológom, neuropatológom, hematológom pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie na lekára.

Hlavné metódy diagnostiky arteritídy sú nasledovné:

• Kontrola kože a objavujúce sa žily a cievy, ich palpácia, meranie pulzu.
• Krvný test pre biochémiu na určenie úrovne ESR.
• Ultrazvuk ciev
• Biopsia ciev.
• Angiografia.
• Vyšetrenie fundusu.

liečba

Liečba arteritídy zahŕňa podávanie silných kortikosteroidov, ktoré môžu potlačiť zápalový proces. Liečba liekmi môže byť predpísaná vo forme piluliek, ako je napríklad Decortin alebo Prednisolone. Sú predpísané vo veľkých dávkach a určite by sa mali užívať po jedle.

Prednizolón je dnes najpredávanejším liekom na arteritídu. Rýchlo ukazuje svoju účinnosť, ktorá je zjavná pri miznúcich symptómoch a poklese ESR.

Súčasne s kortikosteroidmi môže lekár predpísať Aspirín alebo Curantilu, ktoré urýchlia pohyb krvi v dôsledku tzv. „Skvapalnenia“. Okrem toho zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Ak je arteritída spôsobená infekčným ochorením, indikujú sa buď antivírusové činidlá alebo antibakteriálne činidlá.

Pri arteritíde komplikovanej trombózou je liečba možná chirurgickým zákrokom, keď sa odstránia postihnuté cievy alebo ich časti a tým sa obnoví normálny prietok krvi.

Ľudové prostriedky

S arteritídou a aplikovaných ľudových prostriedkov. Nie sú však liečivé a nemajú terapeutický účinok. Ak ich vezmete, musíte vedieť, že budú samy o sebe k ničomu, mali by byť konzumované iba v kombinácii s liekmi na pomoc pri liečbe, pretože ľudové prostriedky môžu pomôcť zmierniť niektoré symptómy.

Pre bolesti hlavy, môžete použiť odvar a infúzie mäty. Má sťahujúce a upokojujúce účinky, takže pomôže znížiť intenzitu bolesti. Tiež dobrý odvar z Hypericum a Valerian.

Aloe je známa svojimi liečivými vlastnosťami. S bolesťou hlavy spôsobenou zapálenými cievami, rozrežte hárok v dvoch dĺžkach a pripojte ho k boľavému miestu so štrbinou. Šťava z aloe sa vstrebáva cez póry pokožky a upokojuje bolesť, zníži aj opuchy a bude mať priaznivý vplyv na zápalový proces.

Používa sa cesnak a koná sa rovnako. Jeho horiace pary, prenikajúce do krvi, posilním ich pohyb, odstránim stagnáciu.

Heřmánkový alebo medový čaj má upokojujúci a relaxačný účinok, ktorý je dôležitý pre svalovú bolesť, napätie, stuhnutosť. Pomôže uvoľniť svaly a rozptýliť krv s teplou vodou s morskou soľou.

Dokonca aj pre svaly, môžete im uložiť na obklad s chrenom. Alebo obyčajné horčičné omietky. Len nezabudnite, že takéto postupy vždy vylučujú ich použitie v oblasti srdca, a to vpredu i vzadu. Na svaly nôh, ramien alebo bedrovej oblasti môžete dať pálenie.

Tradičná medicína má právo byť používaná iba na pomoc konvenčnej terapii, ale v žiadnom prípade ju nenahrádza. Nedodržanie dávkovacích foriem môže viesť k ireverzibilnému zhoršeniu ochorenia.

Ak sa necítite dobre a indikované príznaky sa zistia, je potrebné okamžite navštíviť reumatológa. Prognóza arteritídy môže byť celkom priaznivá, ak sa ochorenie nezačne.

Nepozorovane zistený zápal môže viesť k invalidite. A liečba predpísaná v čase umožní, aj keď užívanie liekov pravidelne a podstupuje vyšetrenia, ale stále je normálne žiť.