Komplikácie hypertenzie

Podľa najnovších štatistík, arteriálna hypertenzia zaujíma vedúcu pozíciu medzi všetkými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Pri absencii adekvátnej liečby môže viesť k vážnym následkom. So. Najčastejšie komplikácie hypertenzie sú spojené so zhoršenou aktivitou neurohumolárneho a renálneho aparátu, ktorý sa prejavuje prerušením práce srdca a obličiek, ako aj poruchami nervového systému. Preto je potrebné, aby pacienti vedeli, z akých dôvodov je možné diagnostikovať komplikácie arteriálnej hypertenzie a aké opatrenia prijať na ich odstránenie.

Posúdenie rizika komplikácií

Posúdenie možných komplikácií sa vykonáva s prihliadnutím na klasifikáciu ochorenia, pretože každý stupeň patológie je charakterizovaný rôznymi indikátormi krvného tlaku. Tretia fáza ochorenia má spravidla vysoké riziko rozvoja, pretože v dôsledku pretrvávajúceho zvýšenia krvného tlaku sú postihnuté krvné cievy mozgu, myokardu a obličiek.

Počas diagnózy hypertenzie je závažnosť ochorenia vystavená s prihliadnutím na všetky zrážacie faktory, ktoré prispievajú k zaťaženiu klinického obrazu. Tieto faktory zvyšujú riziko vzniku srdcových a cievnych komplikácií, ako aj zhoršujú prognózu ochorenia. Pri určovaní možných dôsledkov by sa mali zohľadniť tieto faktory: t

• vek pacienta;
• sexuálna identita;
• cholesterol v krvnom obehu;
• porušovanie metabolických procesov;
• genetická predispozícia;
• fyzická aktivita;
• negatívne návyky;
• poškodenia cieľového orgánu.

V závislosti od intenzity zvýšenia krvného tlaku existujú 3 stupne rizika možných komplikácií hypertenzie:

• Nízke riziko. Charakterizované pacientmi, u ktorých je pravdepodobnosť výskytu následkov ochorenia počas prvých desiatich rokov rovná 15%.
• Stredné riziko. Možnosť negatívnych dôsledkov sa rovná 20%.
• Vysoké riziko. Stupeň komplikácií sa pohybuje od 30%.

Dôsledky ochorenia

Arteriálna hypertenzia je spôsobená poruchou aktivity kardiovaskulárneho systému, ktorá sa ďalej prejavuje rôznymi komplikáciami rôznych telesných systémov. Dlhodobé zvýšenie krvného tlaku vedie k ireverzibilným zmenám cievneho systému.

Náhle skoky v krvnom tlaku prispievajú k zahusťovaniu stien ciev, čo vedie k zníženiu ich elasticity. Poruchy krvného obehu sa prejavujú zníženým prísunom kyslíka a živín do orgánov, čo vedie k porušeniu ich funkcií. Porážka orgánov sa stáva hlavnou príčinou výskytu komorbidít pri arteriálnej hypertenzii.

Pri nedostatočnej liečbe môže vysoký krvný tlak spôsobiť nezvratné patologické procesy v tele, čo prispieva k zhoršeniu poškodených orgánov.

Zoznam komplikácií v patológii

Komplikácie hypertenzie sú spojené s poškodením cieľových orgánov. Zvyčajne je cievny systém predovšetkým vystavený patologickým zmenám, potom je narušená činnosť srdca a mozgu, ako aj vylučovací systém a videnie.

Zvýšený tlak vyvoláva ďalšie zaťaženie myokardu, takže intenzívny režim prispieva k rozpadu srdcovej činnosti. Existuje priama závislosť na aktivite organizmu. Čím väčšia je hladina krvného tlaku, tým ťažšie je fungovanie myokardu, čoho dôsledkom je porucha krvného obehu. Preto v prípade oneskorených terapeutických opatrení sa zvyšuje riziko dysfunkcie srdcového svalu a straty elasticity krvných ciev.

Najzávažnejšie a bežné následky hypertenzie:

• hypertenzná kríza;
• ochorenia srdca (mŕtvica, angína, akútny infarkt myokardu, ateroskleróza);
• dysfunkcia nervového systému (krvácanie, encefalopatia);
• nefropatia;
• zhoršená zraková funkcia;
• diabetes;
• sexuálna porucha.

Na pozadí hypertenznej krízy sa u pacienta môže vyskytnúť mŕtvica, ktorá môže byť smrteľná.

Aby mohol hypertonický pacient včas diagnostikovať vývoj komorbidít v tele, musí sa oboznámiť s niektorými dôsledkami ochorenia a ich počiatočnými príznakmi.

Hypertenzná kríza

Tento stav sa vyvíja v dôsledku prudkého nárastu krvného tlaku v kombinácii s vaskulárno-neurotickými reakciami. Hlavnou príčinou komplikácií je arteriálna hypertenzia, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme, keď pacient nedodržiava terapeutický priebeh, čím narúša systém podávania liekov.

Stresové situácie, fyzická námaha, emocionálne a mentálne prepracovanie môže vyvolať útok.

Príznaky patologického stavu:

• nevoľnosť, zvracanie;
• bolesti hlavy, závraty;
• znížená vizuálna funkcia;
• pocit blikania bodov pred vašimi očami;
• stláčanie bolesti v hrudnej kosti;
• strata vedomia

Najnebezpečnejším dôsledkom útoku je krvácanie do všetkých častí mozgu, ktoré je sprevádzané prenikavými bolesťami hlavy, poruchou reči, paralýzou. Tiež počas záchvatu môže byť spazmus mozgových ciev, komplikovaný edémom mozgu. Potom vymiznú cievy s malým priemerom spolu s priľahlými oblasťami mozgového tkaniva.

urážka

Chronická arteriálna hypertenzia prispieva k strate elasticity mozgových ciev s ďalším porušením mozgového obehu. Miestna časť mozgu spravidla podlieha patologickému procesu, čo narúša jeho funkčné schopnosti.

Dlhodobé vystavenie sa hypertenzii tenkých cievnych stien, v dôsledku čoho sa stanú krehké. Z poškodenej vrstvy krvných ciev sa vytvárajú plaky cholesterolu, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu a nedostatku prísunu živín do tkanív. Prudký pokles krvného tlaku môže vyvolať uvoľnenie patologickej hmoty do krvného obehu, čo môže blokovať lúmen cievy, čo spôsobuje prasknutie.

Vo väčšine prípadov hypertenzia nevie o patologickom procese v tele. Prvé príznaky ochorenia sú nasledujúce príznaky:

• chronická únava;
• poruchy spánku;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• opuch dolných končatín.

Okrem narušenia centrálneho nervového systému existujú aj mentálne poruchy, ktoré sa prejavujú halucináciami, agresívnym správaním a motorickou aktivitou.

ateroskleróza

Dlhodobý priebeh hypertenzie a jej progresia do neskorších štádií spôsobuje rozvoj aterosklerózy, čo vedie k patologickým zmenám v hlavných cievnych štruktúrach.

Vysoká hladina krvného tlaku zvyšuje tvorbu lipidových usadenín na stenách artérií, ktoré sa nachádzajú priamo v oblasti vysokého tlaku.

Hypertenzia vytvára súbor podmienok pre vznik takýchto komplikácií, ako je ateroskleróza:

• zvýšenie vaskulárnej permeability;
• zvýšená filtrácia lipidov cez steny ciev;
• zvýšené poškodenie cievnych membrán mastnými plakmi;
• porušenie integrity membrán krvných ciev.

Ischemická choroba srdca

Najčastejšie pred vznikom ischemickej choroby srdca predchádza arteriálna hypertenzia, ktorá sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov. Hlavným rizikovým faktorom sú poruchy obehového systému spôsobené poruchami koronárnych artérií.

Prejavy ochorenia sú rôznorodé, príznaky sa v závislosti od štádia vylučujú samostatne alebo pomocou liekovej terapie. Ignorovanie prejavov ischemického ochorenia spôsobuje infarkt myokardu.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu sa vyskytuje na pozadí hypertenzie, keď sa ochorenie stane neurogénnym v dôsledku neuropsychiatrického prekrvenia a nadmernej permeability cievneho systému. Progresia arteriálnej hypertenzie vedie k zhoršeniu funkčného stavu koronárnych artérií.

V zhutnených stenách tepien sa zvyšujú tukové častice, čo prispieva k zúženiu cievneho lúmenu, spomaleniu prietoku krvi a zvýšeniu viskozity. Prudký nárast hladiny tlaku spôsobuje narušenie procesu výživy myokardu, čo vedie k smrti poškodenej oblasti.

Patologický stav má charakteristické príznaky:

• tlaková bolesť v hrudníku;
• bolestivosť vyžarujúca do ľavého ramenného pletenca, krku;
• pocit strachu;
• úzkosť;
• užívaním nitroglycerínu neznižuje bolesť.

Keď sa vyskytne patológia, príbuzní musia vo veľmi krátkom čase zavolať sanitku, pretože trvanie obdobia po rehabilitácii a počet následkov závisí od včasnosti terapeutických zákrokov.

Renálne zlyhanie

Proces vylučovania prebytočnej tekutiny úzko súvisí s funkčným stavom cievneho systému. Predĺžená hypertenzia vedie k poškodeniu renálnych krvných ciev, čo vedie k rozvoju ireverzibilných patologických procesov vylučovacieho systému.

Zlyhanie obličiek vzniká na pozadí poškodenia obličkových nefrónov a glomerulov. Párované orgány teda nie sú schopné vykonávať filtračnú funkciu, čo vedie k akumulácii toxických látok.
V počiatočnom štádiu ochorenia nie je charakteristický klinický obraz, pretože výsledná záťaž je prerozdelená medzi ďalšie orgány. Ťažké príznaky ochorenia sa objavia, keď sa patologický proces zmení na chronický stav, ktorý ovplyvňuje väčšinu párovaných orgánov.

Príznaky vzniku patológie v tele:

• zvýšená nočná diuréza;
• nevoľnosť, vracanie, ktoré nie sú spojené s jedlom;
• horká chuť v ústach;
• znížená chuť do jedla;
• zníženie koncentrácie;
• lokálna necitlivosť tela;
• bolesti hlavy, závraty;
• bolestivosť v oblasti srdca.

Hlavnými laboratórnymi kritériami indikujúcimi prítomnosť ochorenia sú zvýšené hladiny kreatinínu v krvi, ako aj výskyt proteinúrie v moči.

Porucha zrakovej funkcie

Patologické zmeny v hypertenzii zo strany pohľadu sa vyskytujú v pozadí oka, ktoré je detegované počas priechodu oftalmoskopie. Prvými príznakmi patológie sú dilatácia ciev sietnice a zúženie lúmenu artérií. Je tu nejaký vzor: čím vyšší je tón tepny, tým väčšia je jeho kompresia.

Veľmi často majú hypertenzní pacienti malé krvácania do sietnice, čo je spojené s uvoľňovaním červených krviniek cez poškodenú cievnu stenu. Okrem toho, kapilárna ruptúra ​​sa vyskytuje počas vysokého krvného tlaku, čo spôsobuje krvácanie.

Symptómy poškodenia zraku pri hypertenzii:

• objavenie sa krvácania;
• vzhľad výpotkov v funduse;
• zúženie zorných polí.

diabetes mellitus

Arteriálna hypertenzia nie je základným dôvodom vzniku endokrinnej patológie, ale paralelná prítomnosť patológií zvyšuje riziko negatívnych následkov.

Zvýšený tlak u prvého typu diabetu je predchodcom metabolických porúch glukózy v tele. Pri druhom type endokrinného ochorenia je hypertenzia primárna, pretože príčiny jej vývoja sú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.

U pacientov s hypertenziou, v dôsledku zvýšenej koncentrácie glukózy v krvnom riečišti, dochádza k poruche aktivity nervového systému, ktorá slúži ako ďalší faktor, ktorý narúša cievny tón. Charakteristickým znakom paralelného vývoja chorôb je nočné zvýšenie indikátorov krvného tlaku v porovnaní s dennou.

Zníženie účinnosti

Hypertenzia spôsobuje pokles elasticity krvných ciev penisu, ktorý sa ďalej prejavuje porušením kontraktility artérií v určitých časových intervaloch. Vzhľadom na nedostatočné zásobovanie krvou je narušený erektilný mechanizmus pohlavného orgánu.

Porucha genitálnej oblasti môže byť vyvolaná tvorbou krvných zrazenín v lúmene krvných ciev.

Ako zabrániť vzniku komplikácií?

Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií, musí pacient odstrániť provokatívne faktory, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia a vedú k zlej prognóze.

Pacient by mal dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Odvykanie od fajčenia a užívanie alkoholických nápojov.
• Dodržiavanie špeciálnej diéty, ktorá zahŕňa zníženie množstva spotrebovanej soli.
• Úbytok hmotnosti odstránením vysokokalorických potravín.
• Vykonávanie terapeutického gymnastického komplexu.
• Zavedenie dychových cvičení v dennom rytme života.
• Stabilizácia emocionálneho a mentálneho stavu.
• Neustále monitorovanie ukazovateľov krvného tlaku počas dňa.
• Pravidelné pravidelné prehliadky s odborníkmi.

Súbežne s nefarmakologickými princípmi liečby sa má vykonať systematické podávanie antihypertenzív. Pri výbere lieku špecialista berie do úvahy kontraindikácie a riziko možných komplikácií.

Prognóza života pacienta, ako aj výskyt komplikácií závisí od štádia hypertenzie a úrovne krvného tlaku. Intenzita negatívnych dôsledkov je determinovaná stupňom progresie zmien v cievnom systéme obličiek, mozgu, myokardu. Existuje určitý vzťah medzi všetkými patologickými procesmi, ktorý indikuje závažnú povahu priebehu ochorenia a naliehavú potrebu korekcie terapeutických opatrení.

Časté komplikácie hypertenzie

Hypertenzná choroba srdca - závažné ochorenie kardiovaskulárneho systému, charakterizované extrémne vysokým krvným tlakom. Bohužiaľ, choroba nie je nezvyčajná, trpia veľkým počtom ľudí na celom svete. Ak osoba neprijme včasné opatrenia na liečbu hypertenzie, môže to viesť k veľmi závažným následkom, keď sú postihnuté životne dôležité orgány osoby: mozog, srdce, obličky. Takéto komplikácie sú vyvolané externými aj subjektívnymi faktormi.

Komplikácie hypertenzie

Komplikácie hypertenzie

Dlhý priebeh hypertenzie, konštantný zvýšený krvný tlak vedie k zahusťovaniu stien ciev, strate ich elasticity. V dôsledku toho sú orgány a tkanivá tela nedostatočne zásobované kyslíkom a živinami, čo vedie k narušeniu ich fungovania. Rozvíjajte komplikácie a závažné následky tohto ochorenia.

Takmer každý orgán alebo tkanivo sa môže stať cieľom hypertenzie, pretože sieť krvných ciev preniká celým telom osoby. Najzávažnejšie následky môžu byť nasledovné:

• hypertenzná kríza;
• ochorenia srdca (ischemická choroba srdca, ateroskleróza koronárnej artérie, angina pectoris, infarkt myokardu);
• poruchy centrálneho nervového systému (encefalopatia, mŕtvica);
• ochorenie obličiek;
• poruchy zraku;
• diabetes;
• erektilnej dysfunkcie.

Podrobnejšie zvážte niektoré komplikácie a príznaky ich prejavov.

Hypertenzná kríza

Jedna z najnebezpečnejších komplikácií. Vyvíja sa veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín. Krvný tlak prudko stúpa. Príznaky môžu byť nevoľnosť a vracanie, stmavnutie očí (môžu sa objaviť blikajúce čierne bodky), videnie sa môže náhle znížiť. Niekedy je v srdci srdce alebo ťažká pulzujúca bolesť hlavy. Pri ťažkej kríze je možná strata vedomia.

Stresová situácia alebo fyzická námaha môžu dať podnet k nástupu hypertenznej krízy. Ale pre osobu trpiacu hypertenziou, niekedy to je dosť bezsenná noc alebo malicherné problémy, ktoré spôsobujú emocionálne utrpenie.

V dôsledku hypertenznej krízy sa môže zhoršiť stav oka oka, v ňom sa objavia stopy krvácania, môže sa objaviť edém. U niektorých pacientov sa môžu opakovať hypertenzné krízy.

Ischemická choroba srdca

Komplikácie hypertenzie

Jej rozvoj často sprevádza hypertenziu. Ako je uvedené vyššie, počas dlhého priebehu hypertenzie, orgány a tkanivá dostávajú nedostatočnú výživu, vrátane srdcového svalu, ktorého krvné zásobovanie je narušené. Včasná diagnóza alebo nedodržiavanie predpisov ošetrujúceho lekára môže tiež viesť k rozvoju ischemickej choroby srdca. Na pozadí ischemickej choroby srdca sa vyvíja infarkt myokardu.

Najčastejším prejavom ischemickej choroby srdca je angína.

Po psychoemotickom a fyzickom strese pri angine pectoris sa vyskytne bolesť na hrudníku, ktorá sa môže podať na ľavú alebo ľavú stranu tváre a krku. Niekedy sa táto bolesť môže samo o sebe ustúpiť, niekedy je dobre zastavená užívaním tabliet nitroglycerínu. Ale jeho samotný výskyt je už dôvodom na návštevu u lekára, ktorý vám odporučí liečbu a nápravu životného štýlu.

Bez pozornosti, tieto príznaky nemôžu byť ponechané, v budúcnosti môžu viesť k vážnejšej chorobe.

Infarkt myokardu

Komplikácie hypertenzie

Infarkt myokardu - je nekróza (nekróza) srdcového svalu. Sprevádzaný bolesťou v srdci. Povaha bolesti je utláčajúca, tlaková, rezná, môže poskytnúť ľavému ramenu, ramenu, ľavej strane tváre a krku. Príjem nitroglycerínu nespôsobuje úľavu od bolesti alebo úľavu na krátku dobu, po ktorej sa bolesť obnoví. Pacient je úzkostlivý, bojí sa urobiť krok kvôli strachu zo zvýšenej bolesti.

V tomto prípade je veľmi dôležité pomôcť pacientovi čo najskôr, aby sa predišlo nezvratným následkom. Sanitku je potrebné okamžite zavolať. Pacientovi sa má podať nitroglycerínová tableta, ak sa nezastaví, potom ju zopakujte. Horčica na srdce a lýtkové svaly pomôžu zvýšiť krvný obeh. To je to, čo môžu blízki ľudia urobiť pred príchodom lekára, a dokonca sa snažia upokojiť a povzbudiť pacienta.

Pomoc, ktorá nie je poskytnutá včas, môže viesť k akútnemu srdcovému zlyhaniu a kardiogénnemu šoku, tj úplnej zástave srdca. V tomto prípade je smrť, žiaľ, dosť často.

Mozgová mŕtvica

Mozgová mŕtvica je akútnym porušením mozgovej cirkulácie v dôsledku poškodenia mozgových ciev a straty ich elasticity v dôsledku predĺženej hypertenzie. Prívod krvi do samostatnej časti mozgu sa zvyčajne zlomí alebo úplne zastaví, v dôsledku čoho stratí svoju životaschopnosť.

Komplikácie hypertenzie

Tento stav je charakterizovaný nasledujúcimi porušeniami funkcií centrálneho nervového systému a ich príznakmi:

• prudký nárast krvného tlaku;
• nepravidelný tep;
• bledosť;
• zvýšené potenie;
• nestabilná telesná teplota (môže prudko klesnúť a potom stúpať);
• možná strata vedomia a výskyt záchvatov;
• paralýzu končatín, nervu tváre (ktorý spôsobuje poruchy reči).

Snáď jediná pomoc, ktorú môžu ľudia v blízkosti poskytnúť, je okamžite zavolať sanitku a dať pacienta pohodlnejšie, otočiť hlavu mierne na jednu stranu (aby sa v prípade otvoreného zvracania neudusil na zvracanie).

Okrem funkčných porúch nervového systému v prípade akútneho narušenia mozgovej cirkulácie sú možné aj mentálne poruchy, ktoré môžu byť vyjadrené halucináciami, agresívnym správaním, zvýšenou motorickou aktivitou.

Hlavnou chybou tých, ktorí sa ocitli v takejto situácii, je, že nazývajú psychiatrickú brigádu, zatiaľ čo vzácny čas sa kráti. Ale nie kvalifikovaná lekárska pomoc poskytnutá včas ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta.

Hypertenzná encefalopatia

Encefalopatia sa často vyvíja u starších pacientov na pozadí hypertenzie. Zahŕňa kŕče mozgových ciev a v dôsledku tejto skutočnosti aj veľmi zlú výživu. A potom je to celkom možné zmeny v správaní a aktivite mozgových centier.

Jeho príznaky sú celková slabosť, časté závraty, strata pamäti a koncentrácie. V najzávažnejších prípadoch dochádza k porušeniu pohybu a reči, poklesu inteligencie, zmätku a niekedy k náhlej smrti.

Chronické zlyhanie obličiek

V prípade obličiek sa hypertenzia mení pod vplyvom chronickej ischémie na sklerotickú zmenu. To všetko vedie k zlyhaniu obličiek pri plnení jeho funkcie, to znamená, že sa vyvíja chronické zlyhanie obličiek.

Komplikácie hypertenzie

Toto ochorenie je postupná smrť nefrónov (funkčné jednotky obličiek) v dôsledku nedostatočného zásobovania tohto orgánu krvou. Porucha funkcie obličiek má nezvratné následky, pretože nie je možné obnoviť nefróny. Zostávajúce nefróny preberajú celé bremeno fungovania tohto orgánu.

Toto ochorenie sa vyvíja postupne, v počiatočnom štádiu sa prakticky neprejavuje žiadnymi príznakmi, objavuje sa len v laboratórnych štúdiách. Príznaky chronického zlyhania obličiek, ktoré pacient pociťuje, sa objavia len vtedy, keď zomrie približne 80% nefrónov.

S rozvojom ochorenia sa objavujú časté nočné močenie, nevoľnosť, vracanie a svrbenie. Príznaky môžu byť aj pocit horkosti v ústach a suchosť v ústach. V neskorších štádiách sa môže vyskytnúť srdcová astma, pľúcny edém, porucha vedomia alebo kóma. V takých štádiách ochorenia môže pomôcť okrem transplantácie obličky.

Porucha zraku

V počiatočných štádiách hypertenzného ochorenia sa nevyskytuje žiadne zvláštne poškodenie zraku. Je to blikanie čiernych bodiek pred jeho očami a stmavnutie v očiach s ostrým vzostupom alebo napríklad rýchlym stúpaním po schodoch. Príčinou týchto príznakov je zhoršený prietok krvi v cievach.

S ďalším rozvojom ochorenia sa môže objaviť retinálna trombóza. Zraková ostrosť sa postupne znižuje. Pri vyšetrovaní oftalmológa sa táto choroba obyčajne diagnostikuje a nedochádza k úplnej strate zraku. Len v pokrokových prípadoch sa musia uchyľovať k chirurgickému zákroku.

Oveľa horší klinický obraz bude vyzerať, ak sa pri ďalšom prudkom zvýšení tlaku objaví kŕč kŕmenia tepny zrakového nervu alebo dôjde k porušeniu integrity retinálnej cievy. V druhom prípade krvácanie zanechá následky vo forme čiernej škvrny v zornom poli a ak sa krv naleje do sklovca, potom môžeme hovoriť o úplnej strate zraku.

diabetes mellitus

Komplikácie hypertenzie

Samo o sebe, diabetes mellitus, samozrejme, nie je dôsledkom hypertenzie. Ale jeho prítomnosť so zvýšeným krvným tlakom zhoršuje komplikácie. Okrem toho tieto dve choroby majú navzájom sa posilňujúci účinok a riziko komplikácií v prítomnosti oboch chorôb je oveľa vyššie. Riziko infarktu myokardu, cerebrovaskulárnej príhody a zlyhania obličiek sa mnohokrát zvyšuje.

Preto, aby sa predišlo rôznym vaskulárnym komplikáciám, je veľmi dôležité identifikovať obe choroby v ranom štádiu a prijať vhodné opatrenia.

Erektilná dysfunkcia

Vysoký krvný tlak nemôže ovplyvniť erektilnú funkciu. Ako už bolo uvedené, krvné cievy s hypertenziou strácajú svoju elasticitu, čo značne komplikuje zásobovanie penisu krvou. Preto - porušenie erekcie u mužov.

Preventívne opatrenia

Komplikácie hypertenzie

Dokonca aj pravidelné zvýšenie krvného tlaku môže už slúžiť ako signál, že musíte venovať pozornosť svojmu zdraviu. Koniec koncov, akékoľvek ochorenie je ľahšie predchádzať, než prekonať. A aj keď už máte hypertenznú chorobu, potom niečo, čo môžete podniknúť pre zdravie. Vďaka tomu bude liečba predpísaná lekárom účinnejšia.

Odporúčania sú jednoduché, ale ich realizácia vám pomôže prekonať negatívne faktory ochorenia hypertenzie. V prospech každej osoby sa zmierni cvičenie. Jednoduché fyzické cvičenia, prechádzky v uvoľnenom kroku na čerstvom vzduchu sú už schopné znížiť mnohé rizikové faktory pre túto chorobu v dôsledku prívodu kyslíka potrebného na kŕmenie všetkých živých buniek.

Strava s nízkym obsahom soli a cholesterolu je tiež ukázané, čo bude mať priaznivý vplyv na cievy vášho tela. Po vzdaní sa zlých návykov, budete pomáhať vášmu telu bojovať s mnohými chorobami a nebude zhoršovať situáciu v prítomnosti vysokého krvného tlaku.

A samozrejme, nepretržité monitorovanie krvného tlaku pomôže identifikovať hypertenziu v raných štádiách a udržanie jej optimálneho výkonu pomôže znížiť riziko možných komplikácií.

Pamätajte si, že všetky problémy môžu byť obídené, ak sa najprv správne liečite na hypertenziu. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte často vysoký krvný tlak. Požehnaj ťa!

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Komplikácie a následky hypertenzie a hypertenzie

Hypertenzia je bežná patológia, ktorá postihuje starších ľudí aj mladých ľudí. Aké je nebezpečenstvo takejto choroby? Na tomto pozadí sa často vyvíjajú komplikácie, ktoré vedú k výraznému zhoršeniu celkového stavu pacienta a v závažných prípadoch k smrti.

Ako sa choroba vyvíja?

Hypertenzia je patológia charakterizovaná poškodením krvných ciev. Rozvíja sa na pozadí kardiovaskulárnych ochorení.

Pri hypertenzii má pacient trvalé zvýšenie krvného tlaku. Ak má osoba normálny tlak približne 120 až 90 mm Hg. Tieto hodnoty sa potom pre hypertenziu zvyšujú na 140 až 90 mm Hg. Art. a vyššie.

V tomto prípade sa pacienti môžu normálne cítiť pri dostatočne vysokom krvnom tlaku. Postupom času sa však v neprítomnosti adekvátnej liečby vyskytujú nezvratné zmeny, ktoré negatívne ovplyvňujú celkový stav a kvalitu života osoby.

Komplikácie hypertenzie

Je možné určiť ochorenie v ranom štádiu? To je dosť ťažké, pretože pacienti s hypertenziou si ani nemusia všimnúť, že s ním niečo nie je v poriadku. Jeho vysoký tlak neovplyvňuje jeho blaho. Len po určitom čase sa osoba javí ako nepríjemné príznaky:

• oslabenie tela, únava, obmedzujúci výkon;
• tlaková bolesť v hlave;
• závraty;
• pocit bolesti a kontrakcie v oblasti srdca;
• častý tep;
• zvonenie v uchu;
• vzhľad pred očami svetlých škvŕn;
• sčervenanie tváre;
• dusenie;
• zvracanie a nevoľnosť;
• krvácanie z nosa.

Spravidla sa takéto príznaky vyskytujú s prudkým nárastom krvného tlaku na extrémne úrovne. Takéto útoky môžu nastať na pozadí rôznych provokujúcich faktorov.

Ako sa táto patológia vyvíja? Výskyt hypertenzie je spojený s kardiovaskulárnymi ochoreniami, ktoré vedú k funkčným a štrukturálnym zmenám ciev. Strácajú svoju elasticitu, ich steny zosilňujú, tón klesá, čo vyvoláva narušenie krvného obehu.

To negatívne ovplyvňuje prácu tkanív a orgánov, ktoré kvôli zhoršeniu zásobovania krvou nedostávajú potrebný podiel kyslíka a organických látok. Existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú komplikácie hypertenzie:

• prevalencia škodlivého cholesterolu v krvi;
• obezita;
• zlá dedičnosť;
• zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
• sedavý spôsob života;
• hormonálne poruchy;
• otrava škodlivými látkami;
• metabolické a metabolické ochorenia (napr. diabetes);
• abnormálna štruktúra cievy;
• stresové situácie, emocionálne nepokoje;
• rysy psychiky (tendencia k neuróze, nadmerná vzrušivosť).

Hypertenzia sa môže vyskytnúť v benígnej alebo malígnej forme. Rozlišujú sa aj 3 závažnosti patológie - mierne, stredné a závažné, ktoré ovplyvňujú stav pacienta, ako aj výber spôsobu liečby.

Druhy komplikácií

Pacient s hypertenziou si často zvykne na svoj stav. Má problémy len s exacerbáciou ochorenia, keď sa objavia výrazné skoky v tlaku. Nedostatok liečby hypertenzie vedie k komplikáciám, ktoré narúšajú normálne fungovanie tela. Existujú také nebezpečné komplikácie hypertenzie:

Hypertenzná kríza. S touto patológiou začína pacient ostro a veľmi rýchlo zvyšovať krvný tlak. Keď k tomu dôjde, tieto príznaky:

• stmavnutie očí;
• bolesť hlavy;
• bolesť srdca, udusenie;
• nevoľnosť, vracanie.

Aj počas krízy môže pacient slabnúť. Takýto patologický stav sa vyvíja počas fyzického preťaženia, emocionálneho šoku, kvôli nedostatku spánku alebo stresu.

Poškodenie obličiek. Podnetom pre rozvoj tejto komplikácie je ischémia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného prekrvenia obličiek. Často hypertenzia vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek.

Včasné ochorenie je ťažké odhaliť. Len s hlbokou porážkou má pacient nauzeu, vracanie, časté močenie (najmä v noci), sucho v ústach, svrbenie. V závažných prípadoch môže pacient spadnúť do kómy.

Takéto následky vedú k zhoršeniu celkového stavu pacienta. To sa odráža v jeho blahu a kvalite života.

účinky

Hypertenzná kríza je najčastejšou komplikáciou hypertenzie. S týmto stavom dochádza k rýchlemu zvýšeniu krvného tlaku na kritické ukazovatele. Má tieto nebezpečné účinky:

Infarkt myokardu. Na pozadí srdcových ochorení sa môže vyskytnúť infarkt myokardu počas krízy - nebezpečná komplikácia, ktorá sa prejavuje silnou bolesťou v oblasti srdca, ktorá sa šíri do ľavej ruky, krku a tváre. Takýto dôsledok často vzniká v dôsledku silného nervového alebo fyzického preťaženia.

Mŕtvica. Tento stav vzniká ako dôsledok úplného zastavenia dodávky krvi do oblasti mozgu, čo vedie k jeho smrti. Pri pozorovaní mŕtvice:

• prudký nárast krvného tlaku;
• búšenie srdca;
• zvýšené potenie;
• mdloby;
• kŕče.

Po poranení cievnej mozgovej príhody sa u pacienta často vyvíja paralýza rúk, nôh, tváre alebo celého tela, ruší sa činnosť reči a mozgu.

Aké orgány trpia hypertenziou?

Vývoj hypertenzie je nebezpečný, pretože mnoho vnútorných orgánov trpí - to sú tzv. Cieľové orgány, ktorých aktivity sú ohrozené:

Heart. Tento orgán je prvý, kto trpí hypertenziou. Čo sa s ním stane s vysokým krvným tlakom? V srdci sú takéto negatívne javy:

• hypertrofia (zhrubnutie svalovej steny) ľavej komory;
• zhoršenie diastolickej aktivity (nie schopnosť srdcového svalu vstúpiť do relaxačnej fázy - diastoly);
• zlyhanie srdca (zhoršenie kontraktilnej funkcie srdca).

Takéto porušenia sa pozorujú častejšie, ak sú spojené ochorenia spojené s hypertenziou - kardiovaskulárnymi patológiami, diabetes mellitus a aterosklerózou.

Mozog. Poškodenie mozgu spôsobené zvýšeným tlakom sa pozoruje pomerne často. Hypertenzia je hlavnou príčinou krvácania v mozgu, čo má nebezpečné následky pre ľudské zdravie a život.

Pri konštantnom vysokom tlaku v mozgu dochádza k nezvratným zmenám, ktoré vedú k jeho postupnej atrofii. To vyvoláva rozvoj demencie (demencie). S prudkým nárastom tlaku na extrémne úrovne sa objavuje mŕtvica, ktorá je často smrteľná.

Plavidlá. Hypertenzia vedie k zúženiu ciev, ako ich svalové kontrakty. Stáva sa ich zvyčajným stavom a prestávajú sa uvoľňovať. Takéto procesy často vedú k problémom s videním, aterosklerózou koronárnych ciev, periférnej ateroskleróze končatín.

Takéto patológie sa vyskytujú oveľa častejšie, ak má človek zlé návyky (napríklad fajčenie), nejedia správne (používa veľa soli, cukru, živočíšnych tukov) a je chorý na cukrovku.

Najčastejšie sú srdcové, mozgové, obličkové a krvné cievy ovplyvnené hypertenziou. Aby sme v týchto orgánoch nevyvolali negatívne procesy, mali by sme jesť správne a viesť zdravý životný štýl.

Mnoho ľudí trpí hypertenziou bez ohľadu na pohlavie a vek. Táto patológia sa vyznačuje vysokým krvným tlakom spojeným s chorobami kardiovaskulárneho systému. Na pozadí hypertenzie sa často vyvíjajú komplikácie, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu a dlhovekosť pacienta.

hypertonické ochorenie

Hypertenzná choroba srdca je patológia kardiovaskulárneho aparátu, ktorý sa vyvíja v dôsledku dysfunkcie vyšších centier vaskulárnej regulácie, neurohumorálnych a renálnych mechanizmov a vedie k arteriálnej hypertenzii, funkčným a organickým zmenám v srdci, centrálnom nervovom systéme a obličkách. Subjektívne prejavy zvýšeného tlaku sú bolesti hlavy, tinitus, palpitácie, dýchavičnosť, bolesť v srdci srdca, závoj pred očami, atď. Vyšetrenie hypertenzie zahŕňa monitorovanie krvného tlaku, EKG, echokardiografiu, ultrazvuk obličiek a krku, moč a biochemickú analýzu v krvi. Pri potvrdení diagnózy sa vykoná výber liekovej terapie, berúc do úvahy všetky rizikové faktory.

hypertonické ochorenie

Hlavným prejavom hypertenzie je trvalo vysoký arteriálny tlak, t.j. krvný tlak, ktorý sa nevráti na normálne hladiny po náraste situácie v dôsledku psycho-emocionálnej alebo fyzickej námahy, ale klesá len po užití antihypertenzív. Podľa odporúčaní WHO je krvný tlak normálny, nepresahuje 140/90 mm Hg. Art. Prebytok systolického indexu nad 140-160 mm Hg. Art. a diastolický - nad 90-95 mm Hg. Artikel, fixovaný v stave pokoja s dvojitým meraním počas dvoch lekárskych vyšetrení, sa považuje za hypertenziu.

Prevalencia hypertenzie u žien a mužov je približne rovnaká 10-20%, najčastejšie sa choroba vyvíja po dosiahnutí veku 40 rokov, hoci hypertenzia sa často vyskytuje aj u adolescentov. Hypertenzia podporuje rýchlejší rozvoj a ťažkú ​​aterosklerózu a vznik život ohrozujúcich komplikácií. Popri ateroskleróze je hypertenzia jednou z najčastejších príčin predčasnej úmrtnosti u mladej populácie v produktívnom veku.

Existuje primárna (esenciálna) arteriálna hypertenzia (alebo hypertenzia) a sekundárna (symptomatická) arteriálna hypertenzia. Symptomatická hypertenzia je od 5 do 10% prípadov hypertenzie. Sekundárna hypertenzia je prejavom základného ochorenia: ochorenia obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, tuberkulóza, hydronefróza, nádory, stenózy renálnej tepny), štítnej žľazy (hypertyreóza), nadobličky (feochromocytóm, syndróm Cushingov, primárny hyperaldosteronizmus), koarktácia, alebo aortálnej ateroskleróza, atď.,

Primárna arteriálna hypertenzia sa vyvíja ako nezávislé chronické ochorenie a predstavuje až 90% prípadov arteriálnej hypertenzie. Pri hypertenzii je zvýšený tlak dôsledkom nerovnováhy v regulačnom systéme tela.

Mechanizmus vzniku hypertenzie

Základom patogenézy hypertenzie je zvýšenie objemu srdcového výdaja a rezistencia periférneho cievneho lôžka. V reakcii na vplyv stresového faktora existujú dysregulácie regulácie periférneho vaskulárneho tonusu vyššími centrami mozgu (hypotalamus a medulla). Na periférii je spazmus arteriol, vrátane obličiek, čo spôsobuje tvorbu dyskinetických a dyscirkulačných syndrómov. Zvyšuje sa vylučovanie neurohormónov systému renín-angiotenzín-aldosterón. Aldosterón, ktorý sa podieľa na metabolizme minerálov, spôsobuje retenciu vody a sodíka v krvnom obehu, čo ďalej zvyšuje objem krvi cirkulujúcej v cievach a zvyšuje krvný tlak.

Keď hypertenzia zvyšuje viskozitu krvi, čo spôsobuje pokles rýchlosti prúdenia krvi a metabolické procesy v tkanivách. Inertné steny krvných ciev zosilňujú, ich lumen sa zužuje, čo fixuje vysokú úroveň celkovej periférnej rezistencie krvných ciev a robí arteriálnu hypertenziu ireverzibilnou. V budúcnosti, v dôsledku zvýšenej permeability a impregnácie ciev cievnymi stenami, nastáva vývoj elastotickej fibrózy a arteriosklerózy, čo v konečnom dôsledku vedie k sekundárnym zmenám v tkanivách orgánov: skleróza myokardu, hypertenzná encefalopatia a primárna nefroangioskleróza.

Stupeň poškodenia rôznych orgánov pri hypertenzii môže byť nerovnaký, takže sa rozlišuje niekoľko klinických a anatomických variantov hypertenzie s primárnou léziou ciev obličiek, srdca a mozgu.

Klasifikácia hypertenzie

Hypertenzia sa klasifikuje podľa množstva príznakov: príčin zvýšenia krvného tlaku, poškodenia cieľových orgánov, hladiny krvného tlaku, prietoku atď. Podľa etiologického princípu sa rozlišuje esenciálna (primárna) a sekundárna (symptomatická) arteriálna hypertenzia. Z povahy priebehu hypertenzie môže byť benígny (pomaly progresívny) alebo malígny (rýchlo progresívny) priebeh.

Najväčšou praktickou hodnotou je úroveň a stabilita krvného tlaku. V závislosti od úrovne existujú:

• Optimálny krvný tlak -
• Normálny krvný tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Hraničné normálny krvný tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriálna hypertenzia stupňa I - 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.
• Arteriálna hypertenzia stupňa II - 160–179 / 100–109 mm Hg. Art.
• Arteriálna hypertenzia stupňa III - viac ako 180/110 mm Hg. Art.

Podľa úrovne diastolického krvného tlaku sa rozlišujú varianty hypertenzie:

• Ľahký prietok - diastolický krvný tlak
• Mierny prietok - diastolický krvný tlak od 100 do 115 mm Hg. Art.
• Ťažký diastolický krvný tlak> 115 mm Hg. Art.

Benígna, pomaly progresívna hypertenzia v závislosti od poškodenia cieľového orgánu a vývoja súvisiacich (sprievodných) stavov prechádza tromi štádiami:

Stupeň I (mierna a stredná hypertenzia) - Krvný tlak je nestabilný, kolíše od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg počas dňa. K hypertenzným krízam dochádza zriedkavo, nepreteká. Príznaky organického poškodenia centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov chýbajú.

Stupeň II (ťažká hypertenzia) - HELL v rozmedzí 180-209 / 115-124 mm Hg. Typická hypertenzná kríza. Objektívne (fyzikálne, laboratórne, echokardiografické, elektrokardiografické, röntgenové) zaznamenali zúženie artérií sietnice, mikroalbuminúriu, zvýšený kreatinín v krvnej plazme, hypertrofiu ľavej komory, prechodnú mozgovú ischémiu.

Stupeň III (veľmi ťažká hypertenzia) - HELL od 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. často sa vyvíjajú závažné hypertenzné krízy. Poškodzujúci účinok hypertenzie spôsobuje účinky hypertenznej encefalopatie, zlyhania ľavej komory, rozvoja mozgovej vaskulárnej trombózy, krvácania a opuchu zrakového nervu, disekčnej vaskulárnej aneuryzmy, nefroangiosklerózy, zlyhania obličiek atď.

Rizikové faktory pre rozvoj hypertenzie

Vedúca úloha vo vývoji hypertenzie hrá porušenie regulačných aktivít vyšších častí centrálneho nervového systému, kontroluje prácu vnútorných orgánov, vrátane kardiovaskulárneho systému. Preto môže byť rozvoj hypertenzie spôsobený častým opakovaným nervovým preťažením, dlhodobými a násilnými poruchami a častými nervovými šokmi. Vznik hypertenzie prispieva k nadmernému stresu spojenému s intelektuálnou aktivitou, prácou v noci, vplyvom vibrácií a hlukom.

Rizikovým faktorom pri rozvoji hypertenzie je zvýšený príjem soli, ktorý spôsobuje arteriálne spazmy a retenciu tekutín. Bolo dokázané, že denná spotreba> 5 g soli významne zvyšuje riziko vzniku hypertenzie, najmä ak existuje genetická predispozícia.

Dedičnosť, zaťažená hypertenziou, hrá významnú úlohu v jej rozvoji v bezprostrednej rodine (rodičia, sestry, bratia). Pravdepodobnosť vzniku hypertenzie sa výrazne zvyšuje v prítomnosti hypertenzie u 2 alebo viac blízkych príbuzných.

Prispievať k rozvoju hypertenzie a vzájomne podporovať artériovú hypertenziu v kombinácii s ochoreniami nadobličiek, štítnej žľazy, obličiek, cukrovky, aterosklerózy, obezity, chronických infekcií (angína).

U žien sa riziko vzniku hypertenzie zvyšuje v menopauze v dôsledku hormonálnej nerovnováhy a exacerbácie emocionálnych a nervových reakcií. V období menopauzy sa u 60% žien vyvinie hypertenzia.

Vekový faktor a pohlavie určujú zvýšené riziko vzniku hypertenzného ochorenia u mužov. Vo veku 20-30 rokov, hypertenzia sa vyvíja u 9,4% mužov, po 40 rokoch - v 35%, a po 60-65 rokov - už v 50%. Vo vekovej skupine do 40 rokov je hypertenzia častejšia u mužov, v oblasti staršieho veku sa pomer mení v prospech žien. Je to spôsobené vyššou mierou predčasnej úmrtnosti mužov v strednom veku pred komplikáciami hypertenzie, ako aj menopauzálnymi zmenami v ženskom tele. V súčasnosti je hypertenzná choroba čoraz viac detekovaná u ľudí v mladom a staršom veku.

Mimoriadne priaznivé pre rozvoj hypertenzných ochorení, alkoholizmu a fajčenia, iracionálnej stravy, nadváhy, fyzickej nečinnosti, zlej ekológie.

Príznaky hypertenzie

Varianty priebehu hypertenzie sú rôzne a závisia od úrovne zvýšeného krvného tlaku a od zapojenia cieľových orgánov. V počiatočných štádiách je hypertenzia charakterizovaná neurotickými poruchami: závraty, prechodné bolesti hlavy (najčastejšie na zátylku) a ťažkosť v hlave, tinnitus, pulzácia v hlave, poruchy spánku, únava, letargia, pocit slabosti, búšenie srdca, nevoľnosť.

V budúcnosti prichádza dych spolu s rýchlou chôdzou, behom, cvičením, lezením po schodoch. Krvný tlak zostáva nad 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (alebo 19-21 / 12 hPa). Je potenie, sčervenanie tváre, triaška podobná chladu, necitlivosť nôh a rúk a typické sú tupé dlhotrvajúce bolesti v oblasti srdca. Pri zadržiavaní tekutín sa pozoruje opuch rúk („prstencový symptóm“ - je ťažké odstrániť prsteň z prsta), tváre, opuch očných viečok, stuhnutosť.

U pacientov s hypertenziou je pred očami závoj, blikajúce muchy a blesky, ktoré sú spojené so spazmom krvných ciev v sietnici; dochádza k progresívnemu poklesu zraku, krvácanie do sietnice môže spôsobiť úplnú stratu zraku.

Komplikácie hypertenzie

Pri dlhodobom alebo malígnom priebehu hypertenzného ochorenia sa vyvíja chronické poškodenie cievy cieľových orgánov, ako je mozog, obličky, srdce, oči. Nestabilita krvného obehu v týchto orgánoch na pozadí pretrvávajúceho zvýšeného krvného tlaku môže spôsobiť rozvoj stenokardie, infarktu myokardu, hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody, srdcovej astmy, pľúcneho edému, pitvy aneuryzmy sietnice, odchlípenia sietnice, urémie. Vývoj akútnych núdzových stavov na pozadí hypertenzie vyžaduje zníženie krvného tlaku v prvých minútach a hodinách, pretože to môže viesť k smrti pacienta.

Priebeh hypertenzie je často komplikovaný hypertenznými krízami - periodickým zvýšením krvného tlaku. Vývoju kríz môže predchádzať emocionálne alebo fyzické preťaženie, stres, zmeny v meteorologických podmienkach, atď. Pri hypertenzných krízach dochádza k náhlemu nárastu krvného tlaku, ktorý môže trvať niekoľko hodín alebo dní a je sprevádzaný závratmi, ostrými bolesťami hlavy, pocitom horúčky, palpitáciami, vracaním, kardialgiou. poruchy zraku.

Pacienti počas hypertenznej krízy sú vystrašení, rozrušení alebo inhibovaní, ospalosť; s ťažkou krízou môže slabnúť. Na pozadí hypertenznej krízy a existujúcich organických zmien v cievach, infarktu myokardu, akútnych porúch mozgového obehu, sa môže často vyskytnúť akútne zlyhanie ľavej komory.

Diagnóza hypertenzie

Vyšetrenie pacientov s podozrením na hypertenziu sleduje ciele: potvrdiť stály nárast krvného tlaku, eliminovať sekundárnu artériovú hypertenziu, zistiť prítomnosť a stupeň poškodenia cieľových orgánov, zhodnotiť štádium arteriálnej hypertenzie a riziko vzniku komplikácií. Pri zbere histórie sa osobitná pozornosť venuje vystaveniu pacienta rizikovým faktorom pre hypertenziu, sťažnostiam, úrovni zvýšeného krvného tlaku, prítomnosti hypertenzných kríz a súvisiacich ochorení.

Informatívne pre stanovenie prítomnosti a stupňa hypertenzie je dynamické meranie krvného tlaku. Ak chcete získať spoľahlivé ukazovatele krvného tlaku, musíte splniť nasledujúce podmienky:

• Meranie krvného tlaku sa vykonáva v príjemnom a pokojnom prostredí po 5–10-minútovej adaptácii pacienta. Odporúča sa vylúčiť používanie nosových a očných kvapiek (sympatomimetiká) 1 hodinu pred meraním, fajčenie, cvičenie, jedenie, čaj a kávu.
• Poloha pacienta - sedenie, státie alebo ležanie, ruka je na rovnakej úrovni so srdcom. Manžeta je umiestnená na ramene 2,5 cm nad jamkou lakťa.
• Pri prvej návšteve sa meria krvný tlak pacienta na oboch rukách s opakovanými meraniami po 1-2-minútovom intervale. Pri asymetrii HELL> 5 mm Hg by sa mali vykonať následné merania na ruke s vyššou rýchlosťou. V iných prípadoch sa krvný tlak zvyčajne meria na „nepracovnej“ ruke.

Ak sa indexy krvného tlaku pri opakovaných meraniach navzájom líšia, potom sa aritmetický priemer považuje za skutočný (okrem minimálnych a maximálnych ukazovateľov krvného tlaku). Pri hypertenzii je nesmierne dôležitá sebakontrola krvného tlaku doma.

Laboratórne testy zahŕňajú klinické analýzy krvi a moču, biochemické stanovenie draslíka, glukózy, kreatinínu, celkového cholesterolu v krvi, triglyceridov, analýzu moču podľa Zimnitsky a Nechyporenko, Rebergov test.

Pri elektrokardiografii s 12 hypertenziami sa stanoví hypertrofia ľavej komory. Údaje EKG sa aktualizujú pomocou echokardiografie. Oftalmoskopia s vyšetrením fundusu odhaľuje stupeň hypertenznej angioretinopatie. Ultrazvuk srdca je určený zvýšením v ľavom srdci. Na určenie poškodenia cieľových orgánov sa vykonáva ultrazvuk brušnej dutiny, EEG, urografia, aortografia, CT vyšetrenie obličiek a nadobličiek.

Liečba hypertenzie

Pri liečbe hypertenzie je dôležité nielen znižovať krvný tlak, ale aj korigovať a minimalizovať riziko komplikácií. Nie je možné úplne vyliečiť hypertenziu, ale je celkom reálne zastaviť jej vývoj a znížiť výskyt kríz.

Hypertenzia vyžaduje spoločné úsilie pacienta a lekára na dosiahnutie spoločného cieľa. V každom štádiu hypertenzie je nevyhnutné:

• Dodržiavajte diétu so zvýšeným príjmom draslíka a horčíka, čo obmedzuje spotrebu soli;
• Zastavte alebo prísne obmedzte príjem alkoholu a fajčenie;
• Zbavte sa nadmernej hmotnosti;
• Zvýšenie fyzickej aktivity: je užitočné zapojiť sa do plávania, fyzioterapie, na prechádzky;
• Systematicky a dlhodobo užívanie predpísaných liekov pod kontrolou krvného tlaku a dynamického pozorovania kardiológa.

Pri hypertenzii sa predpisujú antihypertenzíva, ktoré inhibujú vazomotorickú aktivitu a inhibujú syntézu norepinefrínu, diuretiká, beta-blokátory, disagreganty, hypolipidemiká a hypoglykemiká a sedatíva. Výber liekovej terapie sa vykonáva striktne individuálne s prihliadnutím na celý rad rizikových faktorov, úroveň krvného tlaku, prítomnosť sprievodných ochorení a poškodenie cieľových orgánov.

Kritériom účinnosti liečby hypertenzie je dosiahnutie:

• krátkodobé ciele: maximálne zníženie krvného tlaku na úroveň dobrej znášanlivosti;
• strednodobé ciele: prevencia vývoja alebo progresie zmien na strane cieľových orgánov;
• dlhodobé ciele: prevencia kardiovaskulárnych a iných komplikácií a predĺženie života pacienta.

Prognóza hypertenzie

Dlhodobé účinky hypertenzie sú určené štádiom a povahou (benígne alebo malígne) priebehu ochorenia. Ťažká, rýchla progresia hypertenzie, hypertenzia III. Štádia s ťažkou vaskulárnou léziou významne zvyšuje frekvenciu vaskulárnych komplikácií a zhoršuje prognózu.

Pri hypertenzii je extrémne vysoké riziko infarktu myokardu, mŕtvice, srdcového zlyhania a predčasnej smrti. Nepriaznivá hypertenzia sa vyskytuje u ľudí, ktorí ochorejú v mladom veku. Včasná, systematická liečba a kontrola krvného tlaku môže spomaliť progresiu hypertenzie.

Prevencia hypertenzie

Pre primárnu prevenciu hypertenzie je potrebné vylúčiť existujúce rizikové faktory. Užitočné mierne cvičenie, nízko-soľná a hypocholesterolová diéta, psychologická úľava, odmietnutie zlých návykov. Dôležité je včasné zistenie hypertenzných ochorení monitorovaním a vlastným monitorovaním krvného tlaku, dispenzarizáciou pacientov, dodržiavaním individuálnej antihypertenzívnej liečby a udržiavaním optimálnych indikátorov krvného tlaku.