Hlavná

Dystónia

Poruchy karotídy

Karotické artérie sú artérie, cez ktoré dochádza k prekrveniu orgánov hlavy a krku. Tiež prechádzajú krvným riečiskom do ľudského mozgu. Karotické artérie sa odchyľujú od aorty v hrudníku, potom prechádzajú cez krk do lebky a dosahujú mozog.

Karotická ateroskleróza

Karotická ateroskleróza sa spravidla vyskytuje potom, ako choroba postihuje artérie iných nádrží. Stenóza karotickej artérie, to znamená jej blokáda, nastáva ako dôsledok výskytu aterosklerotického plaku v tepne. Výsledkom tejto patológie je zníženie a zhoršenie prietoku krvi artériou. Výsledkom tohto javu môže byť arteriálna trombóza a mozgová mŕtvica. Čím je táto osoba staršia, tým vyššie je riziko vzniku aterosklerózy karotických artérií. V skupine ľudí starších ako osemdesiat rokov sa teda stenóza karotickej artérie vyskytuje u 10% ľudí.

Za normálnych podmienok by mala byť stena tepien hladká. Avšak s progresiou aterosklerózy v dôsledku výskytu plakov v stenách karotických artérií sa ich lumen významne znižuje. Tieto plaky sa tvoria z usadenín cholesterolu, vlákien spojivového tkaniva a množstva lipidových frakcií. Čím viac plakov narastá a ich počet sa zvyšuje, tým výraznejšie je zužovanie lúmenu cievy. Ako ateroskleróza postupuje, dochádza k stále výraznejšiemu prerušeniu zásobovania mozgu krvou. Ako výsledok, osoba je diagnostikovaná ateroskleróza karotických tepien - ochorenie, ktoré je veľmi vážne a nebezpečné. Koniec koncov, jeho vývoj je plný vážnych porušení krvného obehu v mozgu a mŕtvice.

Niekedy sa v cievach vytvárajú mäkké aterosklerotické plaky, v ktorých sa neskôr objavia trhliny a slzy. Drsnosť povrchu plaku je vnímaná ľudským telom ako lézia a v dôsledku zápalu sa objavuje krvná zrazenina. Ak sa v karotickej artérii objaví veľký trombus, krvný zásoba mozgu môže byť vážne narušená a niekedy úplne zastavená. V dôsledku toho má človek mŕtvicu. Niekedy dochádza k ďalšiemu vývoju ochorenia: plak a trombus sú rozdelené na fragmenty a migrujú s krvným riečiskom. V procese pohybu týchto častíc dochádza k blokovaniu malých tepien, čo podobne vedie k mŕtvici.

Príznaky aterosklerózy karotídy

Vzhľadom k tomu, že ateroskleróza karotických artérií v skorých štádiách vývoja vo všeobecnosti nevyvoláva prejav zjavných príznakov, vo väčšine prípadov sa prvý príznak lézie aterosklerózy karotických artérií stáva mŕtvicou. Ale napriek tomu, s opatrnosťou venovanou stavu svojho vlastného tela, si človek môže všimnúť nejaké znaky, ktoré predchádzajú vývoju mŕtvice. Nazývajú sa prechodnými ischemickými záchvatmi. Symptómy charakteristické pre túto podmienku spravidla netrvajú dlhšie ako hodinu. S takýmito útokmi, pacient cíti silnú slabosť, stav torpor. V jednej polovici tela sa môže cítiť svrbenie, brnenie. Často sa takéto prejavy vyskytujú v nohe alebo ramene. V čase takéhoto útoku môže človek stratiť kontrolu nad končatinou, niekedy sa stratí zrak v jednom oku, reč sa stane nečlenskou. Zvyčajne príznaky prechodného ischemického záchvatu úplne vymiznú za deň. Prejav takéhoto „signálu“ však nemožno v žiadnom prípade ignorovať, pretože je to znamenie, že človek bude mať čoskoro mŕtvicu. Preto je mimoriadne dôležité okamžite kontaktovať špecialistu a podrobiť sa úplnému preskúmaniu.

Ateroskleróza karotických artérií sa vyvíja podobne ako ateroskleróza iných artérií. V niektorých prípadoch je príčinou tohto stavu zriedkavejšie aneuryzma karotídy. U diabetických pacientov sa zvyšuje aj pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy karotických artérií.

Aneuryzma karotických artérií

Cerebrálna vaskulárna aneuryzma je život ohrozujúci stav, ktorý často spôsobuje smrteľné krvácanie do lebky. Aneuryzma karotickej artérie je difúzna alebo obmedzená expanzia lúmenu artérie alebo prítomnosť výčnelku steny tepny. Stena aneuryzmy je tvorená trakčným spojivovým tkanivom rôznej hrúbky. V jeho dutine sú niekedy krvné zrazeniny, ktoré majú rôzny pôvod. V karotických artériách sa najčastejšie vyskytujú aneuryzmy. Aneuryzmy sú viacnásobné a jednoduché.

Dôvody ich vzniku nie sú úplne stanovené. V niektorých prípadoch je výskyt tejto patológie vyvolaný infikovanými embóliami, ktoré vstupujú do mozgu. Rad ďalších typov aneuryziem je spôsobený zmenami, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom aterosklerózy. Príčiny aneuryziem sú tiež vrodené podradenosti mozgových tepien, hypertenzia, trauma.

Arteriálne aneuryzmy sa prejavujú v apoplexickej a nádorovej forme. Apoplexická forma, pri ktorej dochádza k náhlemu krvácaniu bez predchádzajúcich symptómov, je častejšie diagnostikovaná. Táto forma je charakterizovaná náhlym rozvojom subarachnoidného krvácania. V zriedkavých prípadoch sa pred krvácaním človek obáva bolesti v oblasti fronto-orbitálnej oblasti, objaví sa paréza kraniálnych nervov.

Hlavným príznakom ruptúry aneuryzmy je vždy ostrá bolesť hlavy, ktorá sa náhle prejavuje. Spočiatku sa vyskytuje na určitom mieste, neskôr sa stáva difúznym. V procese progresie bolesti, pacient prejavuje zvracanie, nevoľnosť, môže stratiť vedomie na dlhú dobu. Môžu sa vyskytnúť psychické poruchy. Ak sa krvácanie vyskytne v komorách mozgu, potom je ochorenie extrémne ťažké a končí smrteľným výsledkom.

Aneuryzmy vnútornej karotickej artérie sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od ich umiestnenia: aneuryzmy v dutine dutej, aneuryzmy v blízkosti bifurkácie karotickej artérie, aneuryzmy supraclinoidnej časti tepny.

Pri prasknutí aneuryzmy je dôležité udržiavať prísny odpočinok na lôžku počas šiestich až ôsmich týždňov. Radikálna metóda liečby aneuryzmy v súčasnosti spočíva v tom, že sa vykonáva chirurgický zákrok s cieľom orezania krčka aneuryzmy. Existujú nové metódy chirurgickej liečby aneuryziem, úspešne aplikované v praxi.

Diagnóza ochorenia karotických artérií

S cieľom diagnostikovať ochorenia karotických artérií, lekár nevyhnutne vykoná podrobný prehľad o pacientovi, aby sa dozvedel o všetkých symptómoch, anamnéze ochorenia a zdravotných vlastnostiach pacienta. Najdôležitejšie informácie v tomto prípade sú informácie o pacientovi s fajčením, ako aj o vlastnostiach jeho krvného tlaku. Potom lekár vyšetrí pacienta. Auskultácia karotických artérií je povinná pre detekciu vírivých prúdov. Označuje prítomnosť obmedzení. Pri diagnostike sa vyžaduje meranie krvného tlaku.

Dopplerov ultrazvuk karotických tepien sa považuje za informatívny spôsob v procese diagnostikovania ochorenia karotíd. Ultrazvuk vám umožňuje adekvátne vyhodnotiť štruktúru cievy a prietok krvi v nej. Spravidla takáto štúdia môže presne určiť prítomnosť ochorenia karotíd. Vo výnimočných prípadoch, aby sa zistila presná diagnóza, lekár potrebuje ďalšie informácie, ktoré možno získať z CT vyšetrení, CT angiografie.

Metóda angiografie je založená na použití injekcie kontrastnej látky a použití röntgenového žiarenia. Táto technika vám umožní získať obzvlášť presný obraz tepien a zvážiť všetky zmeny, ktoré sa v nich vyskytli. Avšak takáto štúdia je spojená s rizikom poranenia aterosklerotického plaku a v dôsledku toho s prechodným ischemickým záchvatom alebo mŕtvicou. Preto je takáto štúdia predpísaná zriedka.

Liečba ochorenia karotídy

Liečba karotickej artérie závisí od závažnosti stenózy karotickej artérie, aká je závažnosť aterosklerózy. Lekár musí tiež venovať pozornosť symptómom ochorenia a všeobecnému stavu pacienta. Ak sa v procese diagnostikovania osoby zistili aterosklerotické lézie karotických artérií, potom je pre pacienta mimoriadne dôležité, aby okamžite zmenil svoj životný štýl, ktorý sa riadi odporúčaniami lekára, a uistite sa, že podstúpite liečbu liekmi.

Pacienti s diabetom by o tom mali vždy informovať svojho lekára. Ľudia trpiaci hypertenziou by mali užívať lieky na normalizáciu krvného tlaku. Uistite sa, že prestať fajčiť, diéty, jesť potraviny s nízkym obsahom cholesterolu. Niekedy sa odporúča liečba statínmi - liekmi, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.

V prípade závažných lézií aterosklerózy karotických artérií sa odporúča chirurgická liečba. Počas takejto operácie sa odstráni aterosklerotický povlak a obnoví sa lumen cievy. Ošetrujúci lekár rozhodne, ktorý spôsob chirurgickej liečby si zvolí v každom konkrétnom prípade. Doteraz sa aktívne používajú dve chirurgické techniky na liečenie aterosklerotických lézií karotických artérií. Patrí medzi ne endarterektómia, ako aj balóniková angioplastika a stentovanie.

Endarterektómia sa vyskytuje pri lokálnej alebo celkovej anestézii. Rez na odstránenie aterosklerotického plaku sa urobí relatívne malý.

Ak je predĺžená lézia karotickej artérie aterosklerózou, potom sú možné protézy vnútornej karotickej artérie. Teda krvný obeh prechádza protézou - umelou nádobou.

V prítomnosti patologickej tortuosity karotickej artérie sa vykoná vyrovnanie tepny a jej modifikovaná časť sa odstráni.

Angioplastika a stenting vyžaduje len lokálnu anestéziu. V slabine sa urobí vpich, cez ktorý sa zavedie katéter do femorálnej artérie do miesta, kde bola poškodená karotická artéria. Podľa neho a dodať potrebné zariadenia na vykonávanie angioplastiky a stentingu. V niektorých prípadoch sa po postupe na fixáciu lúmenu cievy implantuje stent. Spôsob liečby sa tiež volí v závislosti od toho, kde sa presne nachádza zúženie lúmenu karotickej artérie.

Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná ateroskleróza karotických artérií, ale lekár to považuje za nevhodné vykonávať operáciu, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania špecialistu veľmi prísne. Konzervatívna terapia aterosklerózy zahŕňa úplné zastavenie fajčenia, poskytovanie dennej fyzickej námahy, lieky s predpísanými liekmi, pravidelné monitorovanie krvného tlaku, cukru v krvi, cholesterolu. V procese liečby sú pacienti najčastejšie predpisovaní aspirínom a statínmi.

Ak sa choroba karotickej artérie nelieči okamžite, stenóza karotídy sa zvýši, pacient bude trpieť cerebrálnymi symptómami, ktoré sa prejavujú pretrvávajúcimi závratmi a bolesťami hlavy. Dôsledok akútneho porušenia mozgového obehu môže byť fatálny.

Prevencia ochorenia karotídy

Prevencia ochorenia karotídy môže nielen zabrániť prejavu aterosklerózy, ale aj spomaliť jej vývoj v prípade nástupu vývoja ochorenia. Ako hlavné preventívne opatrenia je potrebné poznamenať povinné a úplné zastavenie fajčenia, schopnosť vykonávať každý deň, dodržiavať správnu diétu. Osoba by mala pozorne sledovať svoju vlastnú hmotnosť, pretože ľudia s obezitou sú vystavení riziku vzniku aterosklerózy karotických artérií.

Je veľmi dôležité dodržiavať preventívne opatrenia pre ľudí s aterosklerózou, ktorí už podstúpili operáciu. Po operácii je dôležité pokračovať v liečbe hlavného ochorenia, ako aj prijať všetky opatrenia, aby sa zabezpečilo, že choroba nepostupuje. Preto vyššie uvedené odporúčania nie sú v tomto prípade o nič menej relevantné. Všetky preventívne opatrenia pre ľudí, ktorí podstúpili operáciu, by sa však mali brať veľmi opatrne. Takže, vzdať sa fajčenia, musíte sa chrániť pred pasívnym vdychovaním dymu, ktorý nespôsobuje menej závažné poškodenie tela. Mali by sa prijať všetky opatrenia na stratu týchto kíl navyše, aj keď ich nie je veľa. Je dokázané, že strata hmotnosti okolo 5 kilogramov nadbytočnej hmotnosti poskytuje výrazné zníženie hladiny cukru v krvi a cholesterolu. V dôsledku toho takéto zmeny na konci umožňujú významne znížiť dávku lieku.

Ľudia, ktorí trpia aterosklerózou karotických tepien, lekári radia, aby ste venovali osobitnú pozornosť jedlu. Je dôležité jesť aspoň štyrikrát denne, zatiaľ čo neskorá večera nie je vítaná. Medzi jedlami by ste nemali jesť škodlivé potraviny: je najlepšie obmedziť sa na čerstvú zeleninu a ovocie. Je veľmi užitočné, aby ste jeden deň každé dva týždne usporiadali pôst nalačno, pričom počas tohto dňa jedli len jeden druh jedla - kefír, jablká, melón atď. Diéta by mala obsahovať minimálne množstvo tukových potravín, rovnako ako ľahko stráviteľné sacharidy. Dôsledkom správneho prístupu k výžive bude aj zníženie spotreby cholesterolu a tým aj jeho odstránenie z tela.

V pooperačnom období sa pacientom podávajú lieky, ktoré robia krv tekutejšou. V tomto prípade sa často predpisujú malé dávky aspirínu. Takéto opatrenie prevencie pomôže zabrániť výskytu krvných zrazenín.

V žiadnom prípade by nemali dovoliť hypotézu: fyzická aktivita pomôže udržať pod kontrolou úroveň cukru, cholesterolu, ako aj ukazovateľov krvného tlaku. Realizácia akéhokoľvek cvičenia by sa však mala liečiť opatrne, zastaviť tréning na prvej doske bolesti na hrudníku, dýchavičnosť a iné nepríjemné pocity.

Liečba arteriálnej hypertenzie je ďalším dôležitým preventívnym opatrením, ktoré priamo ovplyvňuje stav karotických artérií.

Aby sa zabránilo opätovnej operácii, je potrebné pravidelne vykonávať štúdie predpísané ošetrujúcim lekárom a monitorovať všetky zmeny v prevádzkovaných cievach. Včasné odhalenie problémov výrazne uľahčí ich liečbu.

Ucpaná karotída, čo má robiť

Učíme sa, ako odstrániť krvné cievy z cholesterolových plakov a krvných zrazenín?

Na odstránenie toxínov v krvi, zvýšenie pružnosti krvných ciev a odstránenie cholesterolových plakov a krvných zrazenín sa odporúča vyčistiť cievy. To možno vykonať rôznymi spôsobmi - od konzumácie prírodných liečiv až po lieky, angioplastiku a čistenie krvi laserom.

Čo je to cholesterolový povlak?

Cholesterolové plaky sú akumuláciou nadbytočného cholesterolu, ktorý vyzráža arteriálne steny. Vo väčšine prípadov sa tieto klastre tvoria po mnohých rokoch vysokého cholesterolu v tele. Najväčšia akumulácia cholesterolu najčastejšie spôsobuje angínu pectoris.

Malé akumulácie látky na stenách krvných ciev sa považujú za nestabilné a náchylnejšie k prasknutiu, uvoľňujúc obsah do krvného obehu, tvoriacu krvnú zrazeninu - krvnú zrazeninu, ktorá môže spôsobiť srdcový infarkt.

Kedy by sa mali nádoby čistiť?

Pri prvých príznakoch aterosklerózy je potrebné prijať opatrenia na čistenie ciev z cholesterolu a krvných zrazenín, keď je narušený krvný obeh cez náplasti tvorby plakov. Patrí medzi ne:

  • častý vysoký krvný tlak;
  • poškodenie pamäte;
  • zníženie pracovnej kapacity.

Riziková skupina cholesterolových plakov zahŕňa aj ľudí, ktorí majú:

  • narušenia metabolických procesov;
  • endokrinné poruchy;
  • zlá výživa (nadbytok nasýtených tukov a sacharidov, nedostatok vlákniny, pektínu a vitamínov, stopové prvky, nedostatok nenasýtených tukov);
  • obezita a časté prejedanie;
  • dlhodobý stres;
  • stagnácia v pečeni (vyskytuje sa pri alkoholizme pri užívaní určitých liekov, vírusových ochoreniach);
  • ochorenie obličiek;
  • genetická predispozícia.

Lekár ich musí raz ročne skontrolovať lekárom a prijať preventívne opatrenia.

Príprava na čistenie

Neváhajte sa pýtať svoje otázky na zamestnancov hematológ priamo na mieste v komentároch. Odpovieme na otázku >>

Najprv sa musíte poradiť s lekárom, aby ste potvrdili prítomnosť inštrumentálnych metód na plaky a absolvovali požadované testy na výber správnej liečby.

S vysokým indexom cholesterolu - nad 6,19 mmol / l, LDL - viac ako 4,12 mmol / l a HDL: menej ako 1,04 pre mužov a menej ako 1,29 mmol / l pre ženy je dôležité začať čistenie ciev, aby sa predišlo krvných zrazenín.

Odvykanie od fajčenia, pitie alkoholu, prejedanie sa, nástup fyzickej aktivity a emocionálne zmeny sú dôležitými a dostupnými opatreniami prípravy na ďalšie čistenie tela plakov.

Metódy čistenia

Liečba by mala začať čo najskôr, preto, akonáhle máte podozrenie, že sa u Vás vyvinie ateroskleróza - ukladanie cholesterolu na stenách ciev, okamžite sa poraďte s lekárom, aby vám poslal na vyšetrenie. Ak sa potvrdí diagnóza, na prvom mieste bude otázka, ako odstrániť cievy cholesterolových plakov a krvných zrazenín. A na začiatok budete musieť do značnej miery zrevidovať svoj postoj k životu, pretože liečenie aterosklerózy a odstraňovanie plakov je nemysliteľné bez toho, aby ste správne optimalizovali svoje návyky.

diéta

Správne potraviny môžu byť použité ako prírodný prostriedok na blokovanie regresie a zabránenie ďalšiemu poškodeniu tepien z cholesterolu.

Zastaviť trombózu

Prírodné ovocie a zelenina môžu pomôcť znížiť riziko vzniku krvných zrazenín:

  • Potraviny s vysokým obsahom salicylátov, ktoré sú zodpovedné za zníženie rizika zrážania krvi.

Salicyláty sa nachádzajú v rôznych druhoch ovocia a zeleniny:

  • marhule,
  • pomaranče,
  • černice,
  • ananás,
  • čierne ríbezle,
  • slivky,
  • čučoriedky,
  • slivky,
  • hrozienka,
  • maliny,
  • jahody,
  • hrozno,
  • brusnice,
  • mandarínka,
  • feferónka,
  • olivy,
  • reďkovka, str
  • Omidor a čakanka.
  • Potraviny s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín, ktoré pomáhajú regulovať normálnu zrážanlivosť krvi. Kým ryby sú dobrým zdrojom omega-3 mastných kyselín, možno ich nájsť aj v mnohých zeleninách, vrátane ružičkového kelu, špenátu a šalátu.
  • Potraviny s vysokým obsahom vitamínu E, ktorý pôsobí ako prírodný antikoagulant. Nachádza sa v rôznych olejoch, ako aj v špenáte, brokolici, kivi, mangu a paradajkách.

Kým ovocie a zelenina sú súčasťou vyváženej stravy, pridanie príliš veľa z nich spolu s užívaním tabletiek na riedenie krvi môže spôsobiť komplikácie, v takom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom.

Prevencia zvýšenia cholesterolu

Tu je zoznam najlepších potravín, aby sa zabránilo zvýšeniu cholesterolu v tepnách:

  • Špargľa zvyšuje produkciu glutatiónu, antioxidantu, ktorý bojuje proti zápalu a zabraňuje deštruktívnej oxidácii, ktorá spôsobuje upchaté tepny. Existuje mnoho skvelých receptov so špargľou, smažiť, piecť, variť pre pár a dokonca jesť surové v šalátoch.
  • Avokádo pomáha znižovať zlý cholesterol a zvyšuje sa dobre. Obsahuje tiež vitamín E, ktorý zabraňuje oxidácii cholesterolu.
  • Brokolica zabraňuje oxidácii cholesterolu, čo znižuje krvný tlak a stres, čo môže viesť k prasknutiu plakov na stenách tepien a obsahovať sulforafán, ktorý pomáha telu používať proteín na prevenciu tvorby plakov v artériách. Pre maximálny úžitok sa odporúča používať brokolicu dvakrát alebo trikrát týždenne, grilovanú, vyprážanú alebo dusenú, ide o vynikajúcu prílohu.
  • Orechy sú dobrou alternatívou škodlivého občerstvenia, mandle sú tou najlepšou voľbou, pretože sú bohaté na mononenasýtené tuky, vitamín E, vlákninu, bielkoviny a horčík, ktoré zabraňujú tvorbe plakov a znižujú krvný tlak. Odporúča sa použiť jednu hrsť orechov, tri až päťkrát týždenne.
  • Meloun je vynikajúci prírodný zdroj aminokyseliny L-citrulínu, ktorý zvyšuje produkciu oxidu dusnatého v tele, čo spôsobuje, že artérie sa uvoľňujú, znižujú zápal a môžu pomôcť znížiť krvný tlak. Meloun tiež pomáha modifikovať krvné tuky a znižuje hromadenie tuku.
  • Celozrnné obilniny obsahujú rozpustnú vlákninu, ktorá sa viaže na nadbytok LDL cholesterolu v tráviacom trakte a odstraňuje ho z tela.
  • Špenát je obohatený o draslík, folát a vlákninu, čo pomáha predchádzať upchatiu tepien. Jedna porcia denne pomáha redukovať homocysteín, rizikový faktor aterosklerózy. Vyskúšajte ju v šalátoch, kokteiloch a dokonca aj v omelete.

Tieto zmeny vo vašej strave môžu zlepšiť vaše celkové zdravie a zabrániť zvýšeniu zlého cholesterolu.

Zmena životného štýlu, práce a odpočinku

Všetci pacienti so znakmi vaskulárnych lézií s cholesterolovými plakmi sú spravidla predpisovaní na zmenu kardinálneho životného štýlu.

Cvičenie môže zlepšiť zdravie a pomôcť predchádzať problémom s tvorbou cholesterolu. Ak nie ste fyzicky aktívny, začnite malý. Choďte na prechádzku raz alebo dvakrát týždenne. Keď tento zvyk zapadá do harmonogramu, pridajte ďalšie fyzické aktivity. Pomaly zvyšujte svoju výdrž. Snažte sa dosiahnuť 30 minút mierneho cvičenia aspoň päť dní v týždni. Keď sa pohybujete viac, prirodzeným výsledkom je, že schudnete, čím znížite LDL cholesterol a riziko vzniku plakov.

V deň, keď prestanete fajčiť, sa vaše zdravie začne zotavovať. Odvykanie od fajčenia môže tiež zvýšiť hladiny HDL. Príliš veľa alkoholu môže ovplyvniť aj vaše srdce.

Ale niektoré štúdie ukázali, že mierne pitie môže zvýšiť vaše hladiny HDL, hlavnou vecou je nasledovať opatrenie.

prípravky

Existuje niekoľko rôznych druhov liekov na predpis, ktoré znižujú hladinu cholesterolu a krvných zrazenín.

statíny

Toto je zvyčajne prvý typ lieku, ktorý lekári predpisujú na zníženie hladín LDL.

Tiež znižujú triglyceridy, ktoré sú iným typom krvného tuku, a mierne zvyšujú váš dobrý cholesterol.

fibráty

Fibráty sú lieky, ktoré znižujú množstvo triglyceridov v tele a môžu tiež zvýšiť dobrý HDL cholesterol.

Kyseliny nikotínové

Priemerná cena kyseliny nikotínovej sa pohybuje od 20 do 80 rubľov, v závislosti od výrobcu. Liek sa má užívať s opatrnosťou pri cukrovke, hypotyreóze a zlyhaní obličiek.

ostatné

Hirudotherapy

Hirudoterapia je použitie pijavíc na lekársku terapiu. Tajomstvo ich použitia v určitej forme slín. Obsahuje biologicky aktívne enzýmy a látky, ktoré majú priaznivý účinok na organizmus, ako je orgalaza, hirudín a destabilizácia, a celkovo približne 100 užitočných látok.

Enzýmy obsiahnuté v slinách pijavice pomáhajú zvyšovať obranyschopnosť organizmu, čistia krv, posilňujú prácu vnútorných orgánov a zlepšujú krvný obeh. Účinné látky pomáhajú bojovať proti cholesterolovým plakom a krvným zrazeninám.

Vlastné ošetrenie pijavicami je veľmi nežiaduce, je lepšie dôverovať profesionálnemu hirudoterapeutovi.

Ľudová liečba

Čistenie krvných ciev ľudovými prostriedkami pomáha znižovať hladinu cholesterolu, ale nie je alternatívou k medicínskym prípravkom a odporúča sa vykonávať ľudovú liečbu pod dohľadom lekára.

Tu sú niektoré recepty na čistenie ciev z plakov:

  • Šípková tinktúra. Naplňte 1 liter sklenenej nádoby v polovici sušeného ovocia, zvyšok naplňte alkoholom. Nádobu dajte na dva týždne na tmavom mieste a niekoľkokrát denne ju pretrepte. Po príprave tinktúry použite 20 kvapiek denne a pridajte do čaju.
  • Blackberry listy. Sušené listy (asi 10 g) odoberte a prikryte jedným pohárom (200 ml) vriacej vody. Nechajte stáť 30 minút, potom sa pretiahnite. Prijatý vývar je potrebné prijať trikrát denne pred jedlom.
  • Cesnak a citrónovú šťavu. Z 0,5 kg citrónov vylisujeme šťavu a premiešame so 100 gramami. mletý cesnak. Zmes sa varí po dobu 5-8 hodín pri nízkom zahriatí, potom sa prenesie do sklenenej misky a uloží do chladničky. Vezmite zmes až 3 krát denne.

Ak máte pochybnosti o tom, či máte užívať určitý ľudový liek, je najlepšie poradiť sa so svojím lekárom.

Pozrite si video na túto tému.

Chirurgický zákrok

Zvážte chirurgický zákrok ako spôsob liečby, ak je váš stav závažný, alebo ak ste už mali mozgovú príhodu alebo príznaky prechodného ischemického ataku.

Karotická endarterektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa plaky odstránia z artérií.

Lekári zvyčajne odporúčajú tento lekársky zákrok, keď sú karotické artérie osoby blokované o 50% alebo viac.

Iné metódy

Karotická angioplastika a stentovanie sú postupy používané na dilatáciu úzkych alebo blokovaných artérií a obnovenie prietoku krvi do mozgu. Je to starší a účinnejší spôsob liečby zúžených alebo blokovaných tepien.

Procedúra je veľmi bezpečná a je dobrou alternatívou k operácii, keď ju vykonávajú skúsení špecialisti.

prevencia

Tipy na prevenciu:

  • jesť zdravé potraviny;
  • urobiť šport súčasťou vášho životného štýlu;
  • nefajčite, poraďte sa so svojím lekárom o programoch odvykania od fajčenia;
  • obmedziť konzumáciu alkoholu na jeden nápoj denne.

Zamerajte sa na zníženie hladín lipoproteínov s nízkou hustotou a zvýšenie hladín lipoproteínov s vysokou hustotou vo Vašej krvi.

Keď máte veľa LDL, nadbytok cholesterolu začína tvoriť plaky. Dobrý cholesterol, pomáha odstrániť LDL a zastaviť tvorbu plakov.

záver

Ak ste boli diagnostikovaný s cholesterolovými plakmi, môžete urobiť veľa, aby ste im zabránili v budovaní.

Zmeny životného štýlu sú obzvlášť dôležité, ak ste vykonali postup na odstránenie plakov alebo výmenu upchatej tepny.

Po odstránení alebo znížení blokády je dôležité, aby ste urobili všetko, čo je v jej silách, aby ste zabránili nahromadeniu zubného povlaku na dlhší a zdravší život.

Čo je nebezpečne nízky tlak pri ateroskleróze?

  • Stabilizuje hladinu cukru na dlhú dobu
  • Obnovuje produkciu inzulínu pankreasom

Väčšina ľudí verí, že vysoký krvný tlak je jedným z príznakov vaskulárnej aterosklerózy, ale v skutočnosti to tak nie je. Ako poznamenávajú noví kardiológovia, hypertenzia je hlavnou príčinou aterosklerózy, nie jej dôsledkom.

Faktom je, že pri vysokom krvnom tlaku sa objavujú mikrodamapy stien krvných ciev, ktoré sú potom naplnené cholesterolom, čo prispieva k tvorbe cholesterolových plakov. Ale u pacientov, ktorí netrpia hypertenziou, môže ateroskleróza vyvolať pokles krvného tlaku a dokonca spôsobiť závažnú hypotenziu.

Ako však súvisí nízky tlak a ateroskleróza, prečo blokovanie krvných ciev spôsobuje hypotenziu, ako nebezpečný je nízky tlak pri ateroskleróze a ako ju správne liečiť? Tieto otázky sú zaujímavé pre mnoho pacientov trpiacich aterosklerózou s nízkym krvným tlakom.

Prečo sa tlak znižuje pri ateroskleróze

Každý vie, že normálny krvný tlak je 120/80 mm. Hg. článku, ale žiadna odchýlka od tohto ukazovateľa nemôže byť považovaná za patológiu. O bolestivom stave pacienta a prítomnosti hypotenzie je možné hovoriť len vtedy, keď tlak klesne pod 100/60 mm. Hg. Art.

Zároveň u pacientov s diagnózou aterosklerózy dochádza k výraznému poklesu diastolického alebo jednoducho nižšieho tlaku. To platí najmä pre pacientov starších ako 40 rokov, ktorí majú okrem aterosklerózy aj zmeny v kardiovaskulárnom systéme súvisiace s vekom.

Táto vlastnosť sa vysvetľuje tým, že počas aterosklerózy vo veľkých cievach tela, najmä v aorte, sa vytvárajú plaky cholesterolu, ktoré narúšajú normálnu cirkuláciu krvi. Okrem toho plavidlá samotné s vekom strácajú svoju pôvodnú elasticitu, stávajú sa krehkejšou a krehkejšou.

Výsledkom je, že celkový objem krvi cirkulujúcej v ľudskom tele je znížený, čo je najškodlivejší účinok na prekrvenie končatín. Ale krvný tlak sa meria v brachiálnej tepne, ktorá napája krv svalov a iných tkanív rúk.

Hypotenzia je obzvlášť závažná u pacientov, ktorí okrem aterosklerózy trpia aj diabetom 1. alebo 2. typu. V tomto prípade sa aterosklerotické zmeny v cievach, diabetická angiopatia tiež spájajú - patologické poškodenie cievnych stien v dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi.

Angiopatia je schopná úplne zničiť malé a potom veľké cievy, čím úplne narušuje krvný obeh končatín. Takýto stav často končí nekrózou tkaniva, rozvojom ťažkej nekrózy a dokonca stratou nôh.

Nemenej nebezpečné pre pacienta je súčasný rozvoj aterosklerózy a srdcového zlyhania, ktoré môžu byť dôsledkom srdcového infarktu, vrodeného ochorenia srdca a chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

V tomto prípade sa u pacienta tiež vyskytne výrazný pokles diastolického tlaku.

Nebezpečenstvo nízkeho tlaku

Dnes je veľa rozpráv o enormnom poškodení zdravia, ktoré môže priniesť hypertenzia, bez toho, aby sa venovala pozornosť nízkemu krvnému tlaku. Nie je to však o nič menej nebezpečná patológia, ktorá môže vyvolať rozvoj závažných komplikácií.

Zvlášť závažné následky nízkeho krvného tlaku sú pre činnosť centrálneho nervového systému, najmä mozgu. Faktom je, že s nedostatočným prívodom krvi chýbajú mozgové bunky kyslík a živiny, ktoré rozbíjajú nervové spojenia a vedú k postupnej smrti mozgového tkaniva.

Ako ukazuje patológia, dlhodobé udržanie nízkeho krvného tlaku u pacienta vedie k ireverzibilným zmenám v mozgu a môže spôsobiť úplné narušenie všetkých funkcií centrálneho nervového systému.

Zhoršenie normálneho prietoku krvi sa prejavuje nielen v mozgu, ale aj v iných vnútorných orgánoch a systémoch človeka. S nízkym tlakom je teda porucha funkcie gastrointestinálneho traktu, pohybového aparátu, emocionálneho stavu, kardiovaskulárneho a reprodukčného systému.

Nebezpečenstvo nízkeho tlaku mozgu:

  1. Tlakové a oblúkové bolesti sa sústreďujú v týlovej a prednej časti hlavy. Posilňuje únavu, bohatý príjem potravy a zmeny počasia;
  2. Konštantné závraty s prudkým vzostupom, stmavnutie očí a ťažké závraty až po stratu vedomia;
  3. Pohybová choroba v doprave;
  4. Porucha pamäti, strata koncentrácie a zmätenosť;
  5. Spomalenie myšlienkových procesov, zníženie úrovne inteligencie;
  6. V najzávažnejších prípadoch demencia.

Účinky hypotenzie na gastrointestinálny trakt sú tiež negatívne. Pacienti s hypotenziou majú konštantnú ťažkosť v žalúdku; pálenie záhy a popraskanie; nevoľnosť a nutkanie zvracať; nedostatok chuti do jedla, horká chuť v ústach; abdominálna distenzia a častá zápcha.

Poškodenie nízkeho krvného tlaku pre kardiovaskulárny systém:

  • Bolesť v srdci;
  • Dýchavičnosť aj po malých zaťaženiach a často v pokojnom stave;
  • Necitlivosť končatín, kvôli ktorej môžu byť ruky a nohy veľmi chladné;
  • Srdcové palpitácie, poruchy srdcového rytmu.

Nebezpečenstvo chronického zníženia tlaku pre pohybový aparát: bolesť v kĺboch; bolesť svalov, ktorá prechádza počas fyzickej aktivity (fyzická aktivita zlepšuje krvný obeh vo svalovom tkanive); opuch hlavne v oblasti nôh.

Účinok nízkeho tlaku na emocionálny stav pacienta:

  1. Zvýšená podráždenosť, neustála úzkosť;
  2. Poruchy spánku, problémy so zaspávaním;
  3. Apatia, výrazné zníženie pracovnej kapacity;
  4. Nedostatok záujmu o život, neochota robiť čokoľvek;
  5. Chronická únava, nedostatok sily aj po úplnom spánku;
  6. Najsilnejšia letargia po prebudení, budete potrebovať aspoň 2 hodiny, aby sa pacient mohol konečne zobudiť a ísť na svoje podnikanie. Vrchol aktivity sa zvyčajne vyskytuje večer;
  7. Depresia a neuróza;
  8. Intolerancia na hlasné zvuky a jasné svetlo.

Škoda hypotenzie pre reprodukčný systém je zrejmá. U mužov dochádza k zhoršeniu účinnosti a postupom času k úplnej sexuálnej dysfunkcii; a u žien - porušenie menštruačného cyklu.

liečba

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​nízky krvný tlak nemôže byť menej škodlivý pre ľudské zdravie ako hypertenzia. Súčasne, ak je možné vysoký krvný tlak znížiť pomocou celého zoznamu rôznych lekárskych prípravkov, potom prakticky neexistujú žiadne lieky na jeho zvýšenie.

Jediný liek na hypotenziu sú tablety kofeínu, o ktorých je známe, že sú veľmi škodlivé pre kardiovaskulárny systém a neodporúčajú sa ľuďom s vaskulárnou aterosklerózou. Z rovnakého dôvodu, s touto chorobou by nemali konzumovať veľké množstvo kávy, napriek hypotenzii.

Je dôležité pochopiť, že nízky tlak pri ateroskleróze nie je samostatným ochorením, ale len dôsledkom blokovania krvných ciev a ICHS (koronárna choroba srdca). Preto, aby bolo možné vyrovnať sa s hypotenziou, je potrebné vynaložiť maximálne úsilie na liečbu aterosklerózy a zníženie hladín cholesterolu v krvi.

Ako zvýšiť krvný tlak pri ateroskleróze? Pomôže:

  • Fyzická aktivita Chôdza pod šírym nebom, jednoduché jogging, ranné cvičenia, plávanie a cyklistika budú rovnako užitočné ako pri ateroskleróze a nízkom krvnom tlaku. Cvičenie pomôže účinne znížiť hladinu cholesterolu v krvi, pričom normalizuje krvný tlak, zvyšuje tonus ciev, zlepšuje krvný obeh a posilňuje srdcový sval. Je však dôležité, aby sa športový náklad vhodne skombinoval so správnym odpočinkom, aby sa zabránilo prepracovaniu;
  • Masáž. Všetky typy masáží, vrátane akupresúry a reflexu, sú veľmi užitočné pre pacientov s nízkym krvným tlakom pri ateroskleróze. Pomáha výrazne zvýšiť krvný obeh, normalizovať činnosť kardiovaskulárneho a nervového systému, zlepšiť metabolizmus a posilniť svalové tkanivo;
  • Kontrastná sprcha. Použitie kontrastnej sprchy má tiež mnoho pozitívnych hodnotení v liečbe hypotenzie. Striedavý účinok studenej a teplej vody na telo spôsobuje ostré zúženie a rozšírenie krvných ciev, čo umožňuje posilnenie cievnych stien, zvýšenie ich pružnosti a zlepšenie prekrvenia končatín. Je však dôležité poznamenať, že teplotný rozdiel by nemal byť príliš silný;
  • Celý spánok. Ľudia s nízkym krvným tlakom potrebujú viac času na spánok a zotavenie, takže nočný spánok u pacientov s hypotenziou má byť najmenej 9 hodín. Zároveň je dôležité, aby pacienti s nízkym krvným tlakom chodili do polnoci do postele a najlepšie do 23:00;
  • Správna výživa. Pri ateroskleróze komplikovanej hypotenziou je veľmi dôležité dodržiavať diétu s nízkym obsahom cholesterolu. Základom takejto lekárskej výživy by mali byť potraviny bohaté na vitamíny, minerály, antioxidanty, rastlinné vlákniny a iné základné látky pre zdravie;
  • Bylinné tinktúry. Zlepšiť fungovanie kardiovaskulárneho systému a zlepšiť tón ciev, alkoholické tinktúry liečivých bylín, ako je ženšen, eleutherococcus, ružové rádiol, echinacea a levzeya safflower pomôže. Je potrebné poznamenať, že tieto bylinné tinktúry by mali byť prijaté len v prvej polovici dňa, aby nevyvolali nespavosť.

Normálny tlak pri ateroskleróze

Veľa pacientov sa zaujíma o otázku, môže byť ateroskleróza za normálneho tlaku? Nie, to je nemožné, keďže študenti prvých študentov sa o nich rozprávajú.

Cievna blokáda cholesterolovými plaky má najviac negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém, ktorý okamžite ovplyvňuje krvný tlak.

Čo je hypotenzia, je opísaná vo videu v tomto článku.

  • Stabilizuje hladinu cukru na dlhú dobu
  • Obnovuje produkciu inzulínu pankreasom

Poruchy karotídy

úvod

Karotidy sa nazývajú artérie, ktoré dodávajú krv do orgánov krku a hlavy (najmä do mozgu). Karotické artérie sa odoberajú priamo z aorty v hrudníku, potom prechádzajú krkom hlboko do svalov a fascie, potom prechádzajú do lebky a sú poslané do mozgu. Karotické artérie sú zvyčajne postihnuté rozvojom aterosklerózy v poslednom zatáčke, keď už sú postihnuté artérie iných umývadiel.

Pravdepodobnosť vzniku aterosklerotického ochorenia karotídy sa zvyšuje s vekom. 1% ľudí vo veku 50 - 59 rokov má výrazné zúženie v karotických artériách, zatiaľ čo vo vekovej skupine 80 - 89 rokov sú stenotické lézie karotických artérií prítomné už v 10%.

Normálne je vnútorná stena tepien hladká a neexistuje žiadna prekážka prietoku krvi, ale s vekom, ako sa vyvíja ateroskleróza, sa v stene artérií objavujú aterosklerotické plaky, čo vedie k zúženiu lúmenu cievy. Aterosklerotické plaky pozostávajú z usadenín cholesterolu a iných lipidových frakcií, vápnika a spojivového tkaniva. Ako sa zväčšuje veľkosť a počet plakov, dochádza k postupnému zužovaniu lúmenu krvnej cievy a stena tepny sa stáva hustejšou. Keď sa tvoria aterosklerotické plaky, zásobovanie mozgu krvou sa postupne narušuje, čo sa začína prejavovať vo forme určitých príznakov, ktoré budú opísané nižšie. Toto ochorenie sa nazýva karotická ateroskleróza. Choroba karotídy je veľmi vážna a nevyhnutne vedie k rozvoju porúch mozgovej cirkulácie a najmä k mŕtvici.

Niektoré aterosklerotické plaky sú mäkké, stena, ktorá ich pokrýva, je krehká, preto je možná tvorba trhlín a trhlín, v dôsledku čoho sa povrch plaku stáva drsným. Ak sa tak stane, telo na to reaguje ako poranenie, takže sa vyvíja zápalová reakcia a v mieste poraneného aterosklerotického plaku sa tvorí krvná zrazenina. Keď sa v jednej z vetiev karotickej artérie vytvorí veľký trombus, prietok krvi do mozgu sa rozdelí na dokončenie zastavenia, v dôsledku čoho mozog nie je dostatočne zásobený a môže sa vyvinúť mŕtvica. V inom prípade, s fragmentáciou plaku a vytvorenou krvnou zrazeninou okolo neho, je možná ich migrácia s prietokom krvi, čo vedie k upchaniu malých tepien a tiež vedie k mŕtvici.

Symptómy aterosklerózy

V počiatočných štádiách môže byť choroba asymptomatická.

Bohužiaľ, veľmi často sú prvé príznaky aterosklerotického ochorenia karotických artérií a iných ciev na krku mŕtvica. Niekedy však môžu byť príznaky, ktoré sú predzvesťou mŕtvice, to sú prechodné ischemické ataky. Symptómy prechodného ischemického záchvatu zvyčajne trvajú niekoľko minút až hodinu:

  1. letargia, poškodenie pamäti, pocit necitlivosti alebo bolesti, svrbenie a brnenie v jednej polovici tela (napríklad v ramene alebo nohe);
  2. strata kontroly nad pohybom ruky alebo nohy;
  3. strata zraku v jednom oku.
  4. mdloby;
  5. strata schopnosti vyjadriť reč.

Zvyčajne príznaky prechodného ischemického záchvatu úplne zmiznú po 24 hodinách. Nemali by ste ich však ignorovať. Výskyt prechodných útokov ohrozuje rozvoj mŕtvice v blízkej budúcnosti. Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Pod rúškom týchto príznakov môže byť skrytý a priamo mŕtvica. Ak máte tieto príznaky niekoľko hodín, nemali by ste čakať deň, pretože sa môže vyvinúť mŕtvica. Musíte okamžite vyhľadať pomoc lekára.

Príčiny aterosklerózy karotických artérií

Príčiny aterosklerózy karotických artérií sú rovnaké ako v prípade aterosklerózy iných artérií.

V zriedkavých prípadoch je príčinou ochorenia karotickej artérie karotická aneuryzma a fibromuskulárna dysplázia. Diabetes mellitus tiež zvyšuje riziko aterosklerózy karotických artérií.

Prevencia ochorenia karotídy

Našťastie, vďaka mnohým zmenám životného štýlu, môžete zabrániť alebo spomaliť rozvoj aterosklerotického procesu v karotických artériách. Komplex preventívnych opatrení je nasledovný:

  1. prestať fajčiť;
  2. pravidelne cvičiť;
  3. dodržiavať diétu;
  4. snažte sa udržať svoju telesnú hmotnosť blízko dokonalosti;
  5. Skúste tiež kontrolovať nasledujúce faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku aterosklerózy karotických artérií: arteriálnej hypertenzie, diabetes mellitus, hladín cholesterolu v krvi.

Diagnóza ochorenia karotických artérií

Po prvé, lekár sa vás opýta rad otázok týkajúcich sa vášho zdravia, histórie ochorenia a príznakov. Zvlášť dôležité sú informácie o fajčení, frekvencii bolesti hlavy a krvnom tlaku, o prvom výskyte príznakov, frekvencii ich výskytu a trvaní. Ďalej nasleduje kontrola.

Počas vyšetrenia bude Váš lekár nevyhnutne vykonávať auskultáciu karotických artérií, aby zistil vírivé prúdy, čo je známkou kontrakcií, najmä pri ateroskleróze. Tiež sa meria krvný tlak.

Dôležitou metódou na diagnostikovanie aterosklerotického poškodenia karotických artérií je ultrazvuková Dopplerova štúdia karotických artérií. Ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev je neinvazívna, bezbolestná metóda výskumu, ktorej podstatou je, že vysokofrekvenčné ultrazvukové žiarenie sa dodáva zo senzora, ultrazvuková vlna sa odráža od krvných buniek a krvných ciev, ktoré sa snímajú senzorom a potom sa premieňajú na obraz na obrazovke počítača. V tomto prípade je možné posúdiť štruktúru a prietok krvi v cievach. Po vykonaní Dopplerovho ultrazvukového vyšetrenia sa zvyčajne diagnostikuje ochorenie karotických artérií a nevyžadujú sa žiadne ďalšie štúdie. Ak však v tejto štúdii lekár nedostáva dostatočné informácie, potom sú možné nasledujúce diagnostické štúdie: t

  1. Počítačová tomografia alebo CT angiografia. Pri uskutočňovaní počítačovej tomografie sa získa obraz štruktúry karotických artérií s použitím rôntgenových lúčov a rádiopaknej látky.
  2. Magnetická rezonančná angiografia: MR-angiografia umožňuje vyhodnotiť štruktúru a prietok krvi v krvných cievach pri aplikácii žiarenia z magnetického poľa. Na zlepšenie vizualizácie sa môže uskutočniť injekcia gadolínia.
  3. Angiografia je štúdium krvného prietoku v krvných cievach pomocou röntgenového žiarenia a injektovaného kontrastného materiálu. Štruktúru tepien nemožno hodnotiť touto metódou bez zavedenia rádioaktívne nepriepustnej látky. V tejto štúdii môžete získať obraz tepien so všetkými zmenami v nich. Ale tradičná angiografia karotických artérií je spojená s rizikom poranenia aterosklerotického plaku a vývoja prechodného ischemického ataku alebo mŕtvice. V tomto ohľade táto výskumná metóda nie je metódou voľby v diagnóze ochorenia karotídy a zriedka sa používa.

Liečba ochorenia karotídy

Objem terapeutických opatrení závisí od závažnosti aterosklerotických lézií, závažnosti symptómov a celkového stavu vášho zdravia. Predovšetkým pri detekcii aterosklerotických lézií karotických artérií by ste mali dodržiavať odporúčania na zmenu životného štýlu, ako aj predpísané farmakologické prípravky.

Ak máte akékoľvek iné zdravotné problémy alebo trpíte častými závratmi, musíte o nich informovať lekára. Napríklad, ak máte diabetes mellitus, určite by ste mali kontrolovať hladinu cukru v krvi, v prípade arteriálnej hypertenzie je potrebné udržiavať krvný tlak v normálnom rozsahu. To všetko je dosiahnuté s vhodnými liekmi. Ak fajčíte, mali by ste uvažovať o otázke odvykania od fajčenia. Pri vysokých koncentráciách cholesterolu musíte dodržiavať diétu a Váš lekár Vám môže predpísať lieky znižujúce cholesterol (statíny).

  • Chirurgická liečba. Ak zistíte závažné aterosklerotické lézie v karotických artériách, ako aj ak ste utrpeli mozgovú príhodu alebo klinické prejavy prechodných ischemických záchvatov v súvislosti s tým, Váš lekár Vám odporučí chirurgickú liečbu. Podstatou chirurgickej liečby aterosklerotických lézií krvných ciev je to, že chirurg odstraňuje aterosklerotický plak, čo vedie k obnoveniu lúmenu cievy. Voľba konkrétnej metódy liečby závisí od závažnosti lézie, komorbidity a Vášho stavu. Otázku použitia metódy chirurgickej liečby rieši iba lekár. Existujú dva hlavné spôsoby chirurgickej liečby aterosklerotických lézií karotických artérií: endarterektómia a balóniková angioplastika a stentovanie. Endarterektómia sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. Urobí sa malý rez a odstráni sa aterosklerotický povlak. Po endektoktómii môžete byť niekoľko dní v nemocnici, aby ste mohli sledovať stav.
  • Angioplastika a stentovanie. Novým a menej invazívnym spôsobom liečby aterosklerotických lézií koronárnych artérií je balóniková angioplastika a stentovanie. Tento postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Na uskutočnenie prepichnutia v oblasti slabín sa do femorálnej artérie vloží katéter do miesta poškodenia karotickej artérie, pričom sa týmto katétrom dodá potrebné zariadenie na angioplastiku a stentovanie. So zavedením kontrastu pomocou röntgenového žiarenia sa obraz získa na obrazovke monitora. Aj počas tejto štúdie možno identifikovať aterosklerotické plaky a určiť stupeň zúženia ciev. Ďalej sa nachádza balónik, ktorý je odfúknutý a nafúknutý, čo zaisťuje obnovenie lúmenu cievy. Na fixáciu lúmenu cievy v požadovanom stave sa niekedy vykonáva implantácia stentu.

Ako žiť s ochorením karotických artérií

Ak v súčasnosti nemáte chirurgickú liečbu diagnostikovaného aterosklerotického poškodenia karotickej artérie, musíte dodržiavať všetky pokyny lekára na konzervatívnu liečbu aterosklerózy (diéta, odvykanie od fajčenia, pravidelné cvičenie, odporučenie liekov, sledovanie krvného tlaku, cholesterolu a cukru). v krvi). Dôležitými liečivami pri liečbe aterosklerózy sú aspirín a statíny. Taktiež je potrebné podrobiť sa pravidelným vyšetreniam, aby sa včas určili indikácie chirurgickej liečby.

LiveInternetLiveInternet

-hudba

-Fotoalbum

-

-Som fotograf

-Prihlásiť sa e-mailom

-Vyhľadávanie podľa denníka

-Tagy

-kategórie

  • Kapeldudkina bez strechy (3681)
  • UKRAJINA (885)
  • Maidan 2013 - 2014 (228)
  • Krym (177)
  • Minulosť (124)
  • Istoriya, yakoi nechcú pam'yatati v Moskve (75)
  • Sýria (32)
  • Pýcha regiónu Uman a Čerkasy (31) t
  • Anti-colorados (18)
  • ISTORIA (3)
  • smiech (950)
  • To je zaujímavé (652) t
  • Park Sofiyivka (4)
  • myšlienky (384)
  • VARENIE (354)
  • zákusky, zákusky, zákusky, sušienky (86) t
  • Občerstvenie, zákusky, kastrólky, pizze (57) t
  • Chlieb, pečivo, pečivo (54) t
  • Zeleninové jedlá, šaláty (45) t
  • všetko v pohári a marináde! (30)
  • dravé jedlá (30)
  • Ryby (27)
  • horúci (23)
  • Moje recepty (16)
  • Sy-s-policajt. (15)
  • Hubové jedlá (4) t
  • PLETENIE (330)
  • blúzky - pletacie ihlice (teplé) (71) t
  • pletené šaty, plášte, obleky (43) t
  • háčkované vzory (40) t
  • blúzky - pletacie ihlice (leto) (35) t
  • pletacie vzory (34) t
  • obrusy, obrusy, koberce, obrúsky (34) t
  • pletenie - drobnosti, tipy (33) t
  • klobúky (23)
  • blúzky - háčiky (21) t
  • Írska čipka (19)
  • šály, štóly (18) t
  • vesta (15)
  • zvieratá (328)
  • Moje mačky (17)
  • PRE SKLADOVANÉ KNOBS (295)
  • domáce drobnosti (89)
  • všetci v prospech! (87)
  • Korálky, náhrdelníky. brošne, odevy (44) t
  • tašky, kozmetické tašky, puzdrá (39) t
  • skrinky, puzdrá na ihly atď. (34)
  • darčekové dekorácie (32) t
  • papuče, dekorácie obuvi (18) t
  • originálne maľby (17) t
  • figúrky, bábiky atď. (15)
  • Quilling (7)
  • rámy (7)
  • Dovolenka (288)
  • tavenie duše (282)
  • Hľadanie (31)
  • Ukrajinská karikatúra (20)
  • Krymovskaya Sofiyka (17)
  • Výšivka (239) t
  • Kvety (54)
  • Všetky obrázky (51) t
  • Servítky, stolné kladivá, obrusy (46) t
  • Výšivky (42) t
  • Vankúše (26) t
  • Vyšívacie stoličky (17) t
  • Motýle (9)
  • Ikony, katedrály, kostoly (5)
  • Stuha (2) t
  • Listy (2)
  • hudba (177)
  • naše zdravie (127)
  • kvetinárstvo, záhrada a vila (127) t
  • Zo skladu (95)
  • Novinky (6)
  • prasiatko (48)
  • PLÁNY (40)
  • Moje práce (36)
  • FAST (30)
  • Načúvací prístroj (2)
  • Vanych (2)
  • Od priateľov v pošte (25)

-štatistika

Viktor Chernyak: „Vyčistenie karotickej artérie z cholesterolových plakov môže zmierniť hypertenziu“

Bolesť hlavy, závraty a tinitus, nohy sú chladné... Mnoho ľudí nepovažuje tieto príznaky za závažné a nejdú k lekárovi. Keď sa stane nenapraviteľné - mŕtvica alebo gangréna, ktorá viedla k strate nohy, je horko ľúto: ak ste vedeli... Ako nesmiete nechať ujsť porážku ciev? Čo robiť, ak ultrazvuk odhalil zúženie karotickej tepny? Aké vyšetrenia musíte prejsť, keď sa vaše ruky neustále cítia chladné? Môžete zastaviť aterosklerózu nalepením na diétu? Na tieto a ďalšie otázky čitateľov „FACTS“ počas priamej línie odpovedal vaskulárny chirurg, profesor chirurgického oddelenia č. 4 Národnej lekárskej univerzity pomenovaný po A. Bogomoletsovi, laureátovi Štátnej ceny Ukrajiny v oblasti vedy a techniky, doktora lekárskych vied Victor Chernyak.

* - Dobrý deň, Victor Anatolevich! Volám sa Maxim Georgievič, mám 58 rokov. Dlho som trpel hypertenziou, ale nejako to s liečbou nepridáva. Jeden liek bol predpísaný, po nejakom inom, a tlak stále skáče. Akú radu by si dal?

- Musíte skontrolovať nádoby - urobiť ultrazvuk s Dopplerovým efektom. Hypertenzia sa objavuje z rôznych dôvodov. Často sa tlak začína zvyšovať s chronickým poškodením mozgového obehu, aby sa mozgu poskytla krv a kyslík. Príčinou je aj dlhodobý stres: človek je nervózny - a adrenalín sa uvoľňuje, čo zvyšuje tlak. Rastie aj vtedy, keď v obličkách nie je dostatok krvi: dochádza k hormonálnemu zlyhaniu, ktoré stimuluje vazospazmus. U niektorých ľudí je hypertenzia spôsobená porušením inervácie: v dôsledku kompresie vertebrálnej artérie trpí sympatický nerv, srdcová aktivita sa zhoršuje, čo je sprevádzané zvýšeným tlakom.

- Ako sa lieči hypertenzia spôsobená poruchou obličiek?

- Medzi pacientmi s hypertenziou je päť až sedem percent takýchto pacientov. Mnohí z nich môžu pomôcť vaskulárnemu chirurgovi. Predtým sa uskutočnila otvorená operácia: priblížili sa k renálnej artérii, rozrezali ju, odstránili časť cievnej steny plakom, ktorý zúžil tepnu, a šili náplasť zo žily. Teraz sa technológia stala jednoduchšou: vodič a katéter sa vložia do renálnej artérie prepichnutím v stehne pod kontrolou röntgenového prístroja, aby sa skúmala cievka - aby sa vykonala angiografia. Keď sa objaví zúženie, rozšíri sa špeciálnym balónom. V niektorých prípadoch je tiež potrebné nainštalovať stent - zariadenie, ktoré zabraňuje opätovnému zužovaniu.

Ak je hypertenzia spôsobená zhoršenými sympatickými nervami okolo renálnych artérií, používa sa iná metóda. Pomocou špeciálnej elektródy, ktorá sa pripája k zariadeniu, môžete počas stimulácie vyhorieť nervy spôsobujúce kŕče ciev. Je to relatívne nová metóda, ktorá sa objavila pred tromi alebo štyrmi rokmi.

* - Priama čiara? Strach Lyudmila Grigorevna z Kyjeva. Mám 86 rokov. Pred dvoma rokmi si nasadili kardiostimulátor, ale moje srdce niekedy bolí. Lekári odporúčajú koronárnu angiografiu. Myslíte si, že je potrebná?

"Myslím, že áno." Výskum sa vykonáva, ak sa počas námahy vyskytne bolesť, dochádza k dýchavičnosti. Koronárna angiografia odhalí vazokonstrikciu a určí, či je zásah srdcového chirurga nevyhnutný na zlepšenie krvného obehu v srdci.

* - "FAKTY"? Volanie Eva Alexandrovna, Kyjev. Bojím sa o kŕče mozgových ciev, tinitu. Prášky, ktoré som vzal nepomôžu. Čo robiť

- Musíte preskúmať vertebrálne artérie. Tinnitus sa často vyskytuje, ak sú zúžené alebo zúžené a potom človek potrebuje pomoc vaskulárneho chirurga. Ale najprv vám poradím, aby ste sa poradili s ORL lekárom. Odborník vykoná audiogram na kontrolu sluchu a elimináciu patológie ucha. Potom je žiaduce podrobiť sa zobrazovaniu magnetickou rezonanciou, ktorá môže byť použitá na identifikáciu možnej patológie mozgu (nádoru, cysty), ktorá spôsobuje tinitus.

* - Dobrý deň! Toto je Lidiya Nikolaevna. Volám z Kyjeva. Som 72 rokov, a nedávno som si nohy a prsty začali ublížiť. Mohlo by to byť kvôli tomu, že v mojom detstve boli moje nohy omrznuté? Kde hľadať pomoc?

- Ak v detstve boli nohy zranené, potom v starobe, keď sú cievy postihnuté aterosklerózou, môžu vzniknúť problémy. Ale vaše sťažnosti sa nezmestia do obrazu endarteritídy - lézie vnútornej výstelky tepien nôh. Ak žena nemá diabetes mellitus, ateroskleróza obliterans neohrozí ju, to je mužské ochorenie. Pre úplný pokoj v duši môžete urobiť reovasografiu (táto štúdia ukáže stav ciev, pohyb krvi) alebo ultrazvuk ciev s Dopplerovým efektom. Ale súdiac podľa popisu, môžete mať podozrenie na kĺbové ochorenie - artritídu, artrózu. V prvom rade musíte kontaktovať ortopéda.

* - Lekár, Elena Vasilyevna z Kyjeva sa na vás obráti. Som diabetik užívajúci inzulín. V poslednej dobe sa cievy na ľavej ruke a nohách začali nafúknuť a zraniť, najmä v noci. Nohy sú neustále zamrznuté, dokonca aj vo vlnených ponožkách. Čo to mohlo byť?

- Myslím, že máte kombináciu cievnych lézií (vaskulárna angiopatia) s osteochondrózou chrbtice. S najväčšou pravdepodobnosťou nemôžete spať, pretože problémy s chrbticou - potom útoky bolesti sa vyskytujú v noci alebo ráno. Musíte kontaktovať neuropatológa alebo ortopeda alebo chrbticu. A pocit chladu vzniká z malých lézií cievnej steny. Odporúčam vám urobiť ultrazvuk s Dopplerovým efektom a poraďte sa s vaskulárnym chirurgom. Môžete podstúpiť ultrazvuk na poliklinike nemocnice Alexander City, ktorá sa nachádza na adrese: Kyjev, Shelkovichnaya Street, 39/1. Telefónne oddelenie kardiovaskulárnej chirurgie: 0 (44) 255−15−48.

* - Victor Anatolyevich, Alexander vás obťažuje, 40 rokov. Nohy mi začali ublížiť: nemôžem chodiť viac ako 300 metrov bez odpočinku. Prečo sa to deje?

- S najväčšou pravdepodobnosťou máte ischémiu dolných končatín. Neodkladajte návštevu cievneho chirurga: v pokročilých prípadoch, kvôli gangréne, môžete stratiť nohy. Endarteritída pomerne často postihuje mladých ľudí, ktorí boli ovplyvnení škodlivými vonkajšími faktormi, vrátane profesionálnych, trpia cukrovkou, hypertenziou, dymom a tiež majú genetickú predispozíciu. S včasnou endarteritídou, cievy nie sú ovplyvnené aterosklerózou, ale začnú zhrubnúť zvnútra a stanú sa upchaté mäkkými plaketami.

Nohy tiež trpia tzv. Trenchovou chorobou. Keď je teplota nad nulou, vojaci nosiaci topánky by nemali mať omrzliny. Ale vzhľadom k tomu, že ľudia, sediaci v zákopu, sú nervózni, sú v cievach kŕče, a pretože nohy sú stláčané nôh, môže začať nekróza a dokonca gangréna. Ruky tiež trpia v prípade stlačenia nervov a periférneho vazospazmu. Na vznik nekrózy stačí dve hodiny. Vyskytol sa prípad, keď žena zaspala, objala manžela a ráno musela naliehavo zachrániť ruku.

* - Doktor, moje meno je Natalia, 52 rokov. Volám z Kyjeva. Povedz mi, prečo moje ruky neustále mrznú. Dokonca ani na jar pred prázdninami v snehu si nevyberiem rukavice.

- Je zrejmé, že máte problém s vydychovaním hrudníka, ktorý vyvoláva tzv. Raynaudov syndróm. Vyskytuje sa pri osteochondróze alebo zväčšených svaloch a komprimujú sa ďalšie rebrá v nervoch krku a cievach. Pre osobu trpiacu Raynaudovým syndrómom je dôležité nájsť si pozíciu, v ktorej by ste mohli pohodlne spať. Dbajte na to, či je vankúš vybraný správne. Ak si ho podržíte počas spánku, znamená to, že sa ráno zobudíte s ťažkou hlavou. Niekedy je jedinou cestou von operácia, počas ktorej sa uvoľňujú cievy a nervy, alebo prechádzajú cez nerv, ktorý spôsobuje kŕče ciev.

* - Bojíte sa o Oksanu, 54 rokov. Nedávno som začal zlyhávať v pamäti. Čo robiť

- Pamäť sa môže zhoršiť cievnymi léziami krku s aterosklerózou. Je lepšie kontrolovať artérie a podstúpiť liečbu, ak je to potrebné, aby ste sa vyhli mozgovej príhode. Pamäť ovplyvňuje nepozorovaný diabetes alebo neliečenú hypertenziu, fajčenie. Čo je porucha pamäte? Toto sú mikroprocesy v mozgu. Ak sú takéto hovory zaznamenané, je potrebné niečo urobiť. Inak začnú ischemické záchvaty - závraty, strata vedomia, rozmazané videnie, tinitus.

* - Vera Leonidovna volá. Nedávno som mal 50 rokov a mal som sklerotické plaky v mojej karotickej tepne. Pomôže cvičenie krku?

- Kruhové pohyby hlavy sa nedajú vykonať! S vekom sa osteochondróza zvyšuje, kĺby starnú a takéto cvičenia môžu spôsobiť exacerbáciu. Okrem toho sa svaly stávajú pevnejšími, najmä u tých, ktorí utrpeli poranenie krku pri automobilovej nehode, keď hlava prudko trhala dopredu a potom späť. Odporúčam vám len nakloniť hlavu tam a späť.

- Môžete zastaviť aterosklerózu s diétou?

- Jedlo nehrá významnú úlohu, ako sa bežne predpokladá. Diéta je potrebná pre chorých ľudí a zdraví ľudia môžu jesť čo chcú. Ak sa v cievach nachádzajú plaky, je potrebné užívať lieky, ktoré bránia rozvoju aterosklerózy. Ale majte na pamäti, že cholesterol je produkovaný v pečeni. Nemôžete jesť tučné jedlá, a úroveň vnútorného (nazýva endogénny) cholesterolu v tele bude vysoká. Samozrejme, mastné bravčové mäso, ktoré je známe mnohým Ukrajincom a podporuje rozvoj aterosklerózy, by malo byť obmedzené, ale napríklad, čerstvý tuk je užitočný: cholesterol je z neho absorbovaný minimálne. Varenie lepšie v rastlinnom oleji, najmä olivovom oleji. Ak vyprážate jedlo, potom vypustite použitý olej, pretože obsahuje karcinogény - látky, ktoré prispievajú k vzniku rakoviny. A najužitočnejšie - varené, pečené alebo dusené jedlá.

- Ako kalenie ovplyvňuje cievy?

- Je to dobré pre výcvik plavidiel. V detstve a dospievaní sú pružné, elastické, ale s vekom sa stávajú tuhými. Dokonale zlepšuje tón ciev v sprche. Človek, ktorý si ho berie po celú dobu, reaguje menej na zmeny počasia, poruchy krvného obehu. Je užitočné byť na čerstvom vzduchu častejšie - chodiť, hrať vonkajšie hry, pracovať. Čím viac cvičenia, tým lepšie pre cievy. Dobre, ak človek môže chodiť desať kilometrov denne. Ale náklad musí byť schopný robiť. Pohyb je prvým liekom na spaľovanie prebytočného tuku a adrenalínu, čo zvyšuje tlak. Bohužiaľ, tí, ktorí sú nútení pracovať, dlhodobo sedia v jednej polohe, pália adrenalín... s kŕčmi krvných ciev.

* - Ľudmila Nikolaevna volá z Nikolaev, 72 rokov. Dlho som trpel silnými bolesťami hlavy a závratmi. Vyšetrenie ukázalo, že vertebrálna artéria je zakrivená. Lekári ponúkajú operáciu, ale obávam sa...

- Myslím, že operácia je potrebná. Vzhľadom k tomu, že vertebrálne tepny sú zúžené alebo stlačené, tam sú záchvaty bolesti hlavy, závraty, a človek nemôže dostať z postele. Náhla strata vedomia, zhoršenie pamäti, zhoršené videnie, funkcia srdca, funkcia dýchania. Niektorí ľudia sú nútení vzdať sa práce, študovať a sú liečení na depresiu psychiatri. Títo odborníci sú oslovení aj tými, ktorí začali hrať hudbu v hlavách a hlasoch. To je často "chyba" tepien, ktoré kŕmia zodpovedajúce centrá mozgu. Po operácii sa ľudia cítia oveľa lepšie.

* - Doktor, toto je Elena z Kyjeva, 45 rokov. Bojím sa o časté bolesti hlavy. Ultrazvuk s Dopplerovým efektom ukázal, že cievy boli 50% pokryté plakmi, hoci cholesterol bol mierne zvýšený. Čo poradiť?

- Musíte konzultovať s vaskulárnym chirurgom. Ak sú karotické artérie na oboch stranách blokované plaky o 50 percent, vertebrálne cievy sú tiež zúžené, mozog dostáva menej krvi a často bolesť hlavy. Uvoľnené plaky sú obzvlášť nebezpečné, pretože malý trombus môže spôsobiť mŕtvicu. Musia byť bezodkladne odstránené. Hrubý povlak sa zvyčajne odstráni, keď sa nádoba zužuje o viac ako 70%. Myslím, že musíte „čistiť“ tepnu aspoň na jednej strane, aby sa vytvoril normálny prietok krvi do mozgu. Operáciu možno vykonať otvoreným spôsobom: karotická artéria sa odreže, plak sa odstráni a na jej mieste sa prešíva „náplasť“. Nové techniky sa tiež používajú, keď je stent umiestnený v zúženej oblasti, ale toto je nákladnejší zásah.

* - Olesya z Kyjeva. Moja matka (mala 64 rokov) mala zúžené karotické artérie o 90 percent, dostala stenty. Potom uplynuli dva mesiace, ale stále si sťažujú na bolesti hlavy, závraty. Ukazuje sa, že operácia nepomohla?

- Ak sa vyskytnú sťažnosti na bolesti hlavy, závraty sú s najväčšou pravdepodobnosťou problémom vo vertebrálnej artérii. Zdá sa, že počas vyšetrenia niečo uniklo. Keď sa otvorí vertebrálna artéria, stav zdravia sa okamžite zlepší: bolesti hlavy, závraty zmiznú, kvalita života sa zlepší. Ale v prvých hodinách po zákroku na karotickej artérii dochádza k zhoršeniu zdravia. Je to prirodzená reakcia na skutočnosť, že orgán trpiaci hladom kyslíka vstúpil do krvného obehu.

Ak sa operácia karotídy vykonáva správne, podľa indikácií, potom by nemalo dochádzať k žiadnym nepríjemným pocitom. Naopak, pozoruje sa len pozitívny účinok: hrozí zníženie rizika mŕtvice a normalizácia krvného tlaku. Keď mozog prijíma menej krvi, tlak stúpa, aby sa zlepšil prietok krvi. A krv začala normálne prúdiť - a tlak sa normalizoval. Takíto pacienti sú často rušení antihypertenzívami alebo znižujú dávku.

Zdvih môže byť zabránené, ak budeme skúmať a liečiť veľké cievy mozgu v čase.

Každý rok na Ukrajine zahynie viac ako 50 tisíc životov. Osoba, ktorá mala cerebrovaskulárnu príhodu s minimálnou stratou zdravia, mala neuveriteľné šťastie. Existuje však len málo takých šťastných ľudí: iba jedna piata osoba sa po chorobe môže vrátiť k svojmu pôvodnému spôsobu života a drvivá väčšina ľudí je nútená trpieť následkami cievnej katastrofy až do konca svojich dní. Prečo sa mŕtvica vyskytuje u mladých ľudí a dokonca aj u detí? Ako sa vyhnúť rozvoju cievnych ochorení mozgu? Aké šetriace liečebné metódy sa používajú na porážku artérií a žíl? Tieto a ďalšie otázky našich čitateľov počas priamej línie "FACTS" boli zodpovedané profesorom katedry chirurgie Národnej lekárskej univerzity pomenovanej po A. Bogomolets, laureát Štátnej ceny Ukrajiny, doktor medicíny Victor Chernyak.

- Dobrý deň, Victor Anatolyevich! Obaja Lyudmila Nikolaevna z Dneprodzerzhinsk, Dnepropetrovsk regiónu. Čoskoro budem mať 60 rokov. Dlho trpím bolesťami hlavy. Lekári hovoria, že veľké tepny hlavy sú zakrivené a zúžené - karotická tepna a obaja stavovci, jeden je veľmi silný. Poradili operácii, ale potom to sami odmietli. Čo hovoríš?

- Myslím, že sa musíte rozhodnúť o operácii. Cievna chirurgia dnes môže pomôcť aj s viacerými komplexnými patológiami. Máme pacienta trpiaceho systémovou atero-sklerózou, v ktorej boli operované všetky veľké cievy. Prvýkrát, keď k nám prišiel, keď mal 42 rokov, podstúpil operáciu aorty a koronárnych bypassov. Ale choroba sa vyvinula a tepny mozgu museli byť prevádzkované v zákrutách, potom renálna artéria, cievy rúk a nôh. Dnes je človek asi 70 rokov, cíti sa dobre. A nedávno prišiel na recepciu starší človek s jedinečným cievnym systémom: má osemnásť stentov (expandérov) na rôznych miestach, čo človeku nebráni v tom, aby bol aktívny a veselý.

Cievna lézia, ako je tá vaša, je nebezpečná, pretože môže viesť k mŕtvici. Ak sa v tepne praskne sklerotický plak a krvná zrazenina sa dostane do mozgu, nastanú problémy. Niekedy sa však vyskytne cievna nehoda, aj keď sú cievy relatívne „čisté“. Štúdie ukázali, že približne 30 percent pacientov, ktorí zomreli na cievnu mozgovú príhodu, nemal v cievach nebezpečný obsah. Obehové poškodenie mozgu vzniklo v dôsledku kompresie, ohýbania alebo zvierania vertebrálnej artérie. Napríklad jazva vytvorená po svalovej prestávke, alebo kostná rana, ktorá rástla v blízkosti stavca, môže interferovať s prietokom krvi.

Dokonca aj keď osoba nie je zvlášť obťažoval, ak náhle závraty začína s ostrým naklonením hlavy, stále musíte skontrolovať vertebrálnej tepny. Stáva sa, že pacient zaspal v „nepohodlnej“ polohe životne dôležitých ciev a druhý deň ráno sa prebudil s mŕtvicou. Mimochodom, akútne obehové poruchy sa vyskytujú u mnohých v noci, najmä v skorých ranných hodinách. Každý rok na Ukrajine existuje viac ako sto tisíc nových prípadov mŕtvice.

- "FAKTY"? To je Victoria Andreevna z Doneckej oblasti, 62 rokov. Pred niekoľkými rokmi moja pravá ruka začala bolieť. Dlaň je stále studená - krv zrejme nepreteká dobre a dva prsty sú úplne znecitlivené. Ako byť?

- Je potrebné zistiť príčinu bolesti a necitlivosti v ruke. Odporúčam vám, aby ste si urobili röntgen krčnej chrbtice a kľúčnej kosti (v priamej projekcii). Stáva sa, že keď sú ruky v nepohodlnej polohe na úrovni kľúčnej kosti, cievy a nervy sú stlačené - toto sa nazýva syndróm výdychu hrudníka. Na základe výsledkov vyšetrenia Vám lekár predpíše liečbu.

"Tinnitus sa môže vyskytnúť kvôli problémom s cievami"

- Vyzýva Tatyanu Pavlovnu z Kyjeva. Mám 73 rokov. Niekoľko rokov nepríjemný hluk v hlave, a viac na pravej strane, ktorá je zosilnená v noci. Niekedy nemôžem ani spať. Kam mám ísť?

"Najprv musíte skontrolovať u ORL lekára, aby ste vylúčili choroby vnútorného a vonkajšieho ucha..."

- Bol som špecialistom a vykonal všetky skúšky. MRI ukázala, že moje vertebrálne artérie boli mučené.

- Príčinou tinnitus môže byť prekážkou prietoku krvi v tepnách, ktoré kŕmia mozog. V tomto prípade je nutné liečiť vaskulárnu patológiu. Na recepcii príde ku mne veľa ľudí, ktorí sú nútení zúfalými neznesiteľnými zvukmi v hlavách. Snažili sa zbaviť problému najrôznejšími spôsobmi - robili masáž, boli liečení tradičnými liečiteľmi, užívali potravinové doplnky, ale bez úspechu. Na objasnenie diagnózy a určenie liečby sa môžete obrátiť na nemocnicu Alexandra. Zavolajte späť 0 (44) 255-15-48 (toto je oddelenie vaskulárnej chirurgie) alebo 0 (44) 332-85-13 (Centrum vaskulárnej diagnostiky) a budete informovaní, kedy budete konzultovať.

- Dobré popoludnie! Strach Vera Vladimirovna z Kyjeva. Už mám 72 rokov. V poslednej dobe sa zhoršuje sluch, časté bolesti hlavy, závraty, vysoký krvný tlak sú rušivé. Obávam sa, že dôjde k mŕtvici. Je možné sa tomu vyhnúť?

"Príznaky, ktoré ste spomínali, označujú ischemické záchvaty mozgu." Na objasnenie diagnózy je potrebné skúmať cievy pomocou ultrazvuku s Dopplerovým efektom (môžete sa obrátiť na Nemocnicu Alexandra, Vojenskú klinickú nemocnicu v Kyjeve, Chirurgický ústav a Transplantologiu pomenovanú podľa A. Shalimova, iné zdravotnícke zariadenia). Počas štúdie lekár starostlivo zváži všetky zmeny v cievach, ktoré narúšajú prietok krvi, môže vás požiadať, aby ste otočili hlavu, naklonili krk, pohli rukou. To je nevyhnutné na identifikáciu najnebezpečnejšej situácie, v ktorej je krvný obeh minimálny.

Prečo je dôležité, aby sme boli náležite vyšetrení? Bohužiaľ, nie všetci experti pracujúci s ultrazvukom vedia, že počas diagnostiky krvných ciev je potrebné nájsť polohu hlavy a krku pacienta, pri ktorej je prietok krvi minimálny (robiť tzv. Pozičné testy). To vám umožní vypočítať percento straty objemového prietoku krvi a zistiť jeho rýchlosť v „nepohodlnej“ polohe tepny. Ak vyšetrenie odhalí zmeny v cievach vedúcich do mozgu, budeme schopní odstrániť nebezpečenstvo vopred a zabrániť mozgovej príhode.

- Vyzýva Ninu Dmitrievnu z Kyjeva. Bol som už mnoho rokov a lekár mi vysvetľuje všetky moje problémy s tlakom, srdcom, aterosklerózou. Čítal som však, že mladí ľudia a dokonca aj deti môžu mať mŕtvicu. Ako to vysvetliť?

- Cievne patológie u detí sa niekedy vyskytujú v dôsledku poranení pri narodení. Rôzne hematómy a poškodenia stavcov u detí môžu zostať bez povšimnutia po narodení. Potom sa telo rastúceho dieťaťa nejako prispôsobí patológii a kompenzuje nedostatky prietoku krvi. Ak sa však v dôsledku poškodených stavcov alebo zlomených svalov vytvoria jazvy, ktoré zasahujú do tepien, môžu sa vyskytnúť rôzne vaskulárne abnormality mozgu a dokonca sa môže vyvinúť mŕtvica. U mladých ľudí symptómy mozgovej ischémie spôsobujú tzv. Pozičné útoky na vertebrálne artérie: muž prudko otočil hlavu - a stratil vedomie, pretože tepna bola vypnutá.

Preto radím starším aj mladým ľuďom, aby neignorovali alarmujúce signály, ktoré telo dáva. Môžu byť veľmi odlišné: konštantné alebo intermitentné závraty, ťažké bolesti hlavy (niekedy až po zvracanie a stratu vedomia), tlakové skoky, dočasná inhibícia a výpadky pamäti, poruchy chôdze (stáva sa neistý, „opitý“), rýchly tep srdca, „kauzálny“ zadusenie, tinitus, hmla v očiach, sluchové poškodenie. Musíme hľadať príčinu týchto príznakov. Niekedy je oneskorenie smrti podobné. Mal som liečiť pacienta, ktorý mal nehodu päťkrát (!), Pretože jeho ruky a nohy boli náhle odpojené počas jazdy kvôli ischémii krčnej miechy. Stojí muža, aby urobil ostrý pohyb, keď sa tepna "zasekla". Po operácii cestuje dva roky bez incidentu.

- Dobrý deň! To je Lyubov Nikolaevna, 72 rokov. Bývam v meste New Bug v regióne Nikolaev. Trpím vysokým krvným tlakom, ktorý nie je odstránený. Lekár povedal, je to kvôli skutočnosti, že moje vertebrálne tepny takmer skrútené v uzle. Ale bojím sa ísť pod nôž. Je to naozaj nemožné urobiť bez operácie?

- Bohužiaľ, hypertenzia prispieva k skrúteniu a "krúteniu" tepien. Existuje teória, že týmto spôsobom sa telo snaží kompenzovať náklady na minimálny prietok krvi v cievach, ktoré kŕmia mozog, aby sa zabránilo jeho hladovaniu kyslíkom. Prax potvrdzuje: po operáciách na odstránenie kompresie tepien mnoho pacientov normalizuje krvný tlak a obnovuje normálny srdcový rytmus.

Zásahy do vertebrálnych artérií by sa nemali báť. V mnohých prípadoch sa uskutočňuje s pacientom, ktorý spôsobuje minimálnu traumu. Pre prácu používame ultrazvukový skalpel (je to potrebné, aby nedošlo k horeniu malých ciev a nervov) a mikrochirurgických nástrojov. Nádoba môže trpieť v spodnej časti krku (tlak na neho a miechový kanál a okolité svaly a kostné dutiny alebo ďalšie rebrá na krk) alebo na vrchole (napríklad v dôsledku vrodených anomálií - fúzie horných krčných stavcov).

- Dobré popoludnie, Victor Anatolevich! Volám sa Irina. Mám 52 rokov, bývam v blízkosti Kyjeva v Brovary. Po zranení (silne som narazil na hlavu a krk) som mal mozgovú ischémiu. Bolesť je veľmi silná a drogy nepomáhajú...

- Ak sa ischémia nelieči, môže viesť k mŕtvici. Žiaľ, plavidlá často trpia zraneniami. Obzvlášť nebezpečný je tzv. Whiplash, ktorý sa vyskytuje, keď sa vozidlo zrazí s prekážkou alebo dokonca prudko brzdí. Osoba sediaca v aute, hlava sa rýchlo "pohybuje" dopredu, a telo späť, a vertebrálne tepny, ako by bol ohromený oprátkou. Hematóm, často spôsobený prasknutím svalov a väzov, sa nakoniec zmení na jazvu, ktorá zabraňuje normálnemu fungovaniu tepien. Často musíme pôsobiť na ľudí s následkami traumatického poškodenia ciev. Ak je možné obnoviť prietok krvi, bolesť zmizne.

"Muži po 45 rokoch a ženy po 55 rokoch potrebujú kontrolovať hladiny cholesterolu raz ročne"

- Priama čiara? Strach Vladimir Andreevich zo Simferopolu, 67 rokov. Dlho som trpel aterosklerózou, ktorá "obsadila" ľavú nohu. Dostávam kvapkadlá na zlepšenie krvného obehu. Snažím sa pohybovať viac: každý týždeň hrajem tenis dve hodiny. Čo by ste poradili?

- Aby sa predišlo progresii ochorenia, stačí raz ročne podstúpiť podpornú liečbu. Zvyčajne sa používajú lieky, ktoré riedia krv, zlepšujú jej tekutosť, otvárajú "spiace" cievy a dilatujú kapiláry. Je dobré, že ste mobilná osoba: každá fyzická aktivita je liek pre cievy, pretože stimuluje krvný obeh. Aj keď je prietok krvi niekde minimálny, pohyb núti telo hľadať „riešenia“, aby sa upravilo prekrvenie krvi. Odporúčam pacientom, aby chodili desať kilometrov denne.

Venujte pozornosť jedlu. Odporúča sa vyhnúť sa mastným jedlám, ktoré obsahujú veľa cholesterolu. Ľudia v krajinách, kde sa prijíma takzvaná stredomorská strava (veľa zeleniny, ovocia, olivového oleja, rýb a morských plodov), sú oveľa menej náchylní na aterosklerózu, čo vedie k ochoreniam srdca a ciev. Bohužiaľ, dnes často vidíme „upchaté“ tepny s tepnami aj u 38-40-ročných mužov. Ženy sú v súčasnosti chránené pohlavnými hormónmi, ale slabší sex začína „dobiehať“ so silnými. Preto u mužov po 45 rokoch a u žien po 55 rokoch sa odporúča kontrolovať hladinu cholesterolu aspoň raz ročne. Ak sú v cievach nebezpečné zmeny, je potrebné užívať statíny - lieky, ktoré spomaľujú rozvoj aterosklerózy.

- "FAKTY"? Ste nakreslené Elena z Kyjeva. Chcem sa opýtať lekára, či je pre žily škodlivé nosiť topánky na vysokom podpätku?

- Aká je vaša výška a váha?

- Moja výška je 161 centimetrov a moja hmotnosť je 56 kilogramov.

- Ak je hmotnosť malá a nič nevadí, potom si myslím, že váš stav žíl a chlopní je dobrý. Môžete nosiť podpätky. Avšak pri najmenších príznakoch kŕčových ochorení - cievnych pavúkov a hviezd, ktoré sa objavujú, premietajú veniec, bolesť a edém - je žiaduce odmietnuť päty. Keď sa žily dilatujú, starajte sa o nohy: noste kompresné pančuchy, ponožky na kolená, chodte alebo si ľahnite viac a nie sedieť alebo stáť. Ak je práca sedavá, z času na čas je žiaduce zdvihnúť nohy (môžete ich položiť na ďalšie kreslo). Snažte sa sedieť s nohami prekríženými - stláča nádoby pod kolenom. Keď potrebujete stáť (napríklad v doprave), prejdite z jednej nohy na druhú. Nezabudnite robiť cvičenia pre nohy.

- Larisa volá z Dnepropetrovsku. Nie som ešte štyridsať a na nohách sú žily. Ale nechcem robiť operáciu, pretože ak odstránite časť žily, krvný obeh bude narušený...

- Neexistuje prakticky žiadny krvný obeh v chorej žile. Iba päť percent krvi prúdi cez cievy, ktoré sú viditeľné na nohe, a zvyšok cez hlboké žily. Odstránime len postihnutú oblasť žily. Ak sa tak nestane, cievy spájajúce safenózne a hlboké žily sa začnú zrútiť, vznikne zápal a tromboflebitída a zvýši sa riziko trombózy.

Existuje predispozícia k rozvoju kŕčových žíl. Vo Francúzsku napríklad lekári pri skúmaní detí identifikujú rizikové skupiny, aby mohli začať profylaxiu drogami, ktoré úzke žily (venotoniká) vopred. Preto sa ťažké formy ochorenia vo francúzskych žien rozvíjať niekoľkokrát menej v porovnaní s Ukrajincami. Dnes sa kŕčové žily liečia jemnými chirurgickými zákrokmi: laserovou koaguláciou (to je tiež francúzska technika). Mikrovlnná metóda vyvinutá v USA poskytuje dobré výsledky (žily „vyhoria“ zvnútra), skleroterapiu (pena sa vstrekuje do žily, ktorá sa mieša so vzduchom a tvorí látku, ktorá blokuje nádobu).

- Môžem urobiť medovú anticelulitídnu masáž?

"Myslím, že áno." Iba jemná masáž. Všeobecne platí, že keď kŕčové žily dobre pomáha horúcej vani. Ak je to možné, vykonajte tento postup často. Dobre posilňuje cievy a perličkový kúpeľ.