Hlavná

Vysoký tlak

Anémia s nedostatkom železa - príznaky a liečba

Anémia s nedostatkom železa je ochorenie charakterizované poklesom hladiny hemoglobínu v krvi. Podľa výsledkov štúdií na svete trpia touto formou anémie rôznej závažnosti približne 2 miliardy ľudí.

Deti a dojčiace ženy sú najviac náchylné na toto ochorenie: každé tretie dieťa na svete trpí anémiou, takmer všetky dojčiace ženy majú anémiu rôzneho stupňa.

Táto anémia bola prvýkrát opísaná v roku 1554 a lieky na jej liečbu boli prvýkrát aplikované v roku 1600. Je to vážny problém, ktorý ohrozuje zdravie spoločnosti, pretože nemá malý vplyv na výkon, správanie, duševný a fyziologický vývoj.

To výrazne znižuje sociálnu aktivitu, ale, bohužiaľ, je často chudokrvnosť podceňovaná, pretože postupne si človek zvykne na pokles zásob železa v jeho tele.

Príčiny anémie z nedostatku železa

Čo je to? Medzi príčinami anémie z nedostatku železa existuje niekoľko. Často existuje kombinácia dôvodov.

Nedostatok železa často pociťujú ľudia, ktorých telo vyžaduje zvýšenú dávku tohto stopového prvku. Tento jav sa pozoruje pri zvýšenom raste tela (u detí a dospievajúcich), ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Prítomnosť dostatočného množstva železa v tele závisí vo veľkej miere od toho, čo jeme. Ak je diéta nevyvážená, príjem potravy je nepravidelný, konzumujú sa nesprávne potraviny, potom v súhrne to všetko spôsobuje nedostatok železa v tele s jedlom. Mimochodom, hlavné potravinové zdroje železa sú mäso: mäso, pečeň, ryby. Pomerne veľa železa vo vajciach, fazuľa, fazuľa, sójové bôby, hrach, orechy, hrozienka, špenát, slivky, granátové jablko, pohánka, čierny chlieb.

Prečo sa objaví anémia z nedostatku železa a čo to je? Hlavné príčiny tohto ochorenia sú nasledovné:

  1. Nedostatočný príjem železa v potrave, najmä u novorodencov.
  2. Prerušenie nasávania.
  3. Chronická strata krvi.
  4. Zvýšená potreba železa pri intenzívnom raste u adolescentov počas gravidity a laktácie.
  5. Intravaskulárna hemolýza s hemoglobinúriou.
  6. Porušenie prepravy železa.

Dokonca aj minimálne krvácanie pri 5-10 ml / deň bude mať za následok stratu 200-250 ml krvi za mesiac, čo zodpovedá približne 100 mg železa. A ak nie je zistený zdroj latentného krvácania, čo je pomerne ťažké kvôli absencii klinických príznakov, potom sa po 1-2 rokoch u pacienta môže vyvinúť anémia z nedostatku železa.

Tento proces prebieha rýchlejšie v prítomnosti iných predispozičných faktorov (zhoršená absorpcia železa, nedostatočná spotreba železa atď.).

Ako sa IDA rozvíja?

  1. Telo mobilizuje rezervné železo. Neexistuje žiadna anémia, žiadne sťažnosti, počas štúdie môže byť zistený nedostatok feritínu.
  2. Mobilizované tkanivo a transportné železo, syntéza hemoglobínu zachránená. Neexistuje žiadna anémia, suchá koža, svalová slabosť, závraty, príznaky gastritídy. Vyšetrenie ukázalo nedostatok sérového železa a zníženie saturácie transferínu.
  3. Všetky fondy sú ovplyvnené. Anémia sa objaví, množstvo hemoglobínu klesá, a potom červené krvinky znížiť.

stupňa

Stupeň anémie nedostatku železa v obsahu hemoglobínu:

  • easy - hemoglobín nie je nižší ako 90 g / l;
  • stredné - 70-90 g / l;
  • ťažký - hemoglobín pod 70 g / l.

Normálna hladina hemoglobínu v krvi:

  • pre ženy - 120-140 g / l;
  • pre mužov - 130-160 g / l;
  • u novorodencov - 145-225 g / l;
  • deti 1 mesiac. - 100-180 g / l;
  • deti 2 mesiace. - 2 roky. - 90-140 g / l;
  • u detí vo veku 2-12 rokov - 110-150 g / l;
  • deti vo veku 13-16 rokov - 115-155 g / l.

Klinické príznaky závažnosti anémie však nie vždy zodpovedajú závažnosti anémie podľa laboratórnych kritérií. Preto navrhovaná klasifikácia anémie podľa závažnosti klinických príznakov.

  • Stupeň 1 - žiadne klinické príznaky;
  • 2 stupne - mierne vyjadrená slabosť, závraty;
  • Stupeň 3 - existujú všetky klinické príznaky anémie, zdravotného postihnutia;
  • Stupeň 4 - predstavuje závažný stav precoma;
  • Stupeň 5 - nazýva sa "anemická kóma", trvá niekoľko hodín a je smrteľný.

Známky latentnej fázy

Latentný (skrytý) nedostatok železa v tele môže viesť k symptómom sideropenického syndrómu. Majú nasledujúci znak:

  • svalová slabosť, únava;
  • znížená pozornosť, bolesti hlavy po psychickej námahe;
  • na soľ a korenené, korenené jedlá;
  • bolesť hrdla;
  • suchá bledá pokožka, bledosť slizníc;
  • krehké a svetlé nechtové platničky;
  • otupenosť vlasov.

O niečo neskôr sa vyvinie anemický syndróm, ktorého závažnosť je spôsobená hladinou hemoglobínu a červených krviniek v tele, ako aj rýchlosťou anémie (čím rýchlejšie sa vyvíja, tým závažnejšie budú klinické prejavy) choroby.

Príznaky anémie z nedostatku železa

Anémia s nedostatkom železa sa vyvíja pomaly, takže jej príznaky nie sú vždy vyslovované. Chudokrvnosť často odlupuje, deformuje a rozbíja nechty, rozdeľuje vlasy, koža sa stáva suchou a bledou, v rohoch úst sú lepidlá, slabosť, indispozícia, závraty, bolesť hlavy, blikajúce muchy pred očami, mdloby sa objavujú.

Veľmi často je u pacientov s anémiou zaznamenaná zmena chuti, objavuje sa neodolateľná túžba po nepotravinových výrobkoch, ako je krieda, hlina a surové mäso. Mnohí začínajú priťahovať ostré pachy, ako je benzín, smaltovaná farba, acetón. Úplný obraz ochorenia sa otvára až po všeobecnom krvnom teste na základné biochemické parametre.

Diagnóza IDA

V typických prípadoch nie je diagnóza anémie z nedostatku železa ťažká. Často je choroba zistená v analýzach, prešla z úplne iného dôvodu.

Vo všeobecnosti manuálny krvný test odhalí pokles hemoglobínu, farebný index krvi a hematokrit. Pri uskutočňovaní KLA na analyzátore sa zistia zmeny v indexoch erytrocytov, ktoré charakterizujú obsah hemoglobínu v erytrocytoch a veľkosť erytrocytov.

Identifikácia takýchto zmien je dôvodom pre štúdium metabolizmu železa. Ďalšie podrobnosti o hodnotení metabolizmu železa sú uvedené v článku o nedostatku železa.

Liečba anémie z nedostatku železa

Vo všetkých prípadoch anémie z nedostatku železa je potrebné pred začiatkom liečby stanoviť okamžitú príčinu tohto stavu a ak je to možné, odstrániť ju (najčastejšie odstrániť zdroj straty krvi alebo liečiť základné ochorenie komplikované sideropéniou).

Liečba anémie z nedostatku železa u detí a dospelých by mala byť patogeneticky zdôvodnená, komplexná a zameraná nielen na odstránenie anémie ako symptómu, ale aj na odstránenie nedostatku železa a doplnenie jeho zásob v tele.

Klasická liečba anémie:

  • eliminácia etiologického faktora;
  • organizovanie správnej výživy;
  • užívanie železných doplnkov;
  • prevencia komplikácií a opätovného výskytu ochorenia.

S riadnu organizáciu vyššie uvedených postupov, môžete sa spoľahnúť na zbavenie patológie v priebehu niekoľkých mesiacov.

Prípravky zo železa

Vo väčšine prípadov je nedostatok železa eliminovaný pomocou solí železa. Najviac cenovo dostupným liekom, ktorý sa používa na liečbu anémie chudobnej na železo, je dnes tableta síranu železa, obsahuje 60 mg železa a 2-3 krát denne.

Iné soli železa, ako je napríklad glukonát, fumarát, laktát, majú tiež dobré absorpčné vlastnosti. Vzhľadom na to, že absorpcia anorganického železa s potravinami klesá o 20-60% s jedlom, je lepšie užívať tieto lieky pred jedlom.

Možné vedľajšie účinky doplnkov železa:

  • kovová chuť v ústach;
  • abdominálne nepohodlie;
  • zápcha;
  • hnačka;
  • nevoľnosť a / alebo zvracanie.

Trvanie liečby závisí od schopnosti pacienta absorbovať železo a pokračovať, kým sa normalizujú laboratórne krvné vzorky (počet červených krviniek, hemoglobín, farebný index, hladina železa v sére a schopnosť viazať železo).

Po odstránení príznakov anémie z nedostatku železa sa odporúča použitie toho istého lieku, ale v zníženej profylaktickej dávke, pretože hlavným zameraním liečby nie je ani tak odstránenie príznakov anémie ako doplnenie nedostatku železa v tele.

diéta

Diéta pre chudokrvnosť nedostatku železa je spotreba potravín bohatých na železo.

Je preukázaná správna výživa s povinným zahrnutím potravín obsahujúcich heme železo (teľacie, hovädzie, jahňacie, králičie mäso, pečeň, jazyk) do stravy. Je potrebné pripomenúť, že kyselina askorbová, kyselina citrónová, kyselina jantárová prispievajú k zlepšeniu ferosorpcie v gastrointestinálnom trakte. Oxaláty a polyfenoly (káva, čaj, sójový proteín, mlieko, čokoláda), vápnik, dietetické vlákna a iné látky inhibujú absorpciu železa.

Avšak, bez ohľadu na to, koľko jeme mäso, len 2,5 mg železa sa dostane do krvi z neho za deň - to je, koľko je telo schopné absorbovať. A z komplexov obsahujúcich železo absorbovaných 15-20 krát viac, čo je dôvod, prečo sa pomocou jednej diéty nedá vždy vyriešiť problém anémie.

záver

Anémia s nedostatkom železa je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje adekvátny prístup k liečbe. Len dlhodobé podávanie doplnkov železa a eliminácia príčiny krvácania povedie k odstráneniu patológie.

Aby sa predišlo závažným komplikáciám liečby, mali by sa laboratórne krvné testy nepretržite monitorovať v priebehu liečby ochorenia.

Závažnosť anémie hladinou hemoglobínu. Symptómy a liečba

Anémia (inak anémia) je stav tela charakterizovaný poklesom hladiny hemoglobínu v krvi. Pacient s touto chorobou potrebuje serióznu liečbu, ktorá je predpísaná podľa stupňa závažnosti a príčiny, ktorá ju spôsobila.

Závažnosť anémie hladinou hemoglobínu

Samotná anémia je stav, ktorý sprevádza iné patológie a nepovažuje sa za nezávislé ochorenie. V tomto prípade vždy existuje spoločný znak - pokles hemoglobínu. Výsledkom tohto procesu sa zhoršuje respiračná kapacita krvi a objavuje sa hladovanie kyslíkom.

Bežné množstvo hemoglobínu v krvi:

  • u mužov od 130 do 180 g / l;
  • u žien od 120 do 150 g / l.

V ľudskom tele existuje mnoho patologických procesov v dôsledku takéhoto ochorenia, ako je anémia. Hladiny hemoglobínu (ich liečba sa líši v závislosti od intenzity) v krvi sú rozdelené do 3 skupín:

Symptómy a liečba miernej anémie

Mierny stupeň ochorenia je zvyčajne asymptomatický a je určený len na základe výsledkov laboratórneho krvného testu.

Chudokrvnosť. Závažnosť hemoglobínu. Domáca liečba je uvedená v našom článku.

Niekedy sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • Zhoršenie koncentrácie;
  • Rýchly pulz;
  • Znížený výkon;
  • Problémy s pamäťou;
  • Slabosť, únava a únava;
  • Bledá koža a sliznice.

Každý konkrétny prípad anémie má svoje vlastné dôvody, ktoré môže odhaliť len lekár. Laboratórne testy na krv sú určené na diagnostiku. Najčastejšou je anémia z nedostatku železa, t.j. pokles koncentrácie hemoglobínu spôsobuje nedostatok železa v tele.

Liečba miernej anémie často prichádza k výberu správnej diéty na normalizáciu hladín hemoglobínu v krvi. Výživná strava obsahuje potraviny s vysokým obsahom železa a vitamínov B.

Medzi ne patria: červené mäso, pečeň, ryby, vajcia, orechy, špenát, repa, jablká, granátové jablko, mrkva, paradajky, zelenina, fazuľa, pohánka a ovsené vločky, chlieb, med atď.

Dôležité vedieť! Pri prvých príznakoch aj miernej anémie by ste sa mali čo najskôr poradiť s lekárom, aby ste zistili jeho príčiny. Vlastné ošetrenie v tomto prípade je neprijateľné.

Príznaky miernej anémie, jej liečba

Anémia strednej závažnosti má závažnejšie príznaky.

V dôsledku intenzívneho poklesu hemoglobínu a nedostatku kyslíka v krvi sú príznaky anémie výraznejšie:

  • Časté závraty;
  • nespavosť;
  • Horšia chuť k jedlu;
  • tinitus;
  • Dýchavičnosť;
  • Príležitostne zvýšená srdcová frekvencia;
  • Bolesti hlavy.

Liečba v tomto prípade by mala začať okamžite podľa schémy predpísanej špecialistom. Nielen nedostatok železa môže spôsobiť anémiu.

Nedostatok vitamínov a minerálov môže tiež prispieť k rozvoju tejto patológie, ktorú možno vyjadriť nasledujúcimi príznakmi:

  • Blikanie bodov v očiach;
  • Opuch kože:
  • Zlá pamäť;
  • Zhoršenie kĺbov;
  • Výraznejšia bledosť kože.

Terapia stredne ťažkej anémie zahŕňa nielen správne zvolenú diétu, ale aj príjem ďalších liekov, zvyčajne obsahujúcich železo, minerály a vitamíny skupiny B. Schéma liečby liekmi sa predpisuje v závislosti od príčiny patologického stavu.

Príznaky závažnej anémie, metódy jej liečby

Ukazovateľom závažnej anémie je pokles hladiny hemoglobínu na najnižšiu úroveň, ktorá je sprevádzaná závažnými patológiami.

Okrem vyššie uvedených príznakov sa táto forma ochorenia prejavuje ďalšími príznakmi:

  • tachykardia;
  • Svalová atrofia;
  • Inkontinencia moču;
  • Zmena chuti a čuchových vnemov;
  • Myokardiálna dystrofia;
  • Výskyt bielkovín modrých očí;
  • stomatitída;
  • Znížená citlivosť;
  • Porušenie schopnosti kože liečiť sa.

Liečba závažných foriem ochorenia prebieha v nemocnici. Tu sa uskutočňuje komplexná terapia v súlade s identifikovanými chorobami, ktoré sú zdrojom anémie.

V tomto prípade diéta a lieky nestačia. V závažnom štádiu sú často potrebné také opatrenia, ako je transfúzia krvi, intravenózne podávanie liekov, núdzová intervencia a transplantácia kostnej drene.

Buďte opatrní! Neléčená ťažká anémia čelí niekoľkým nebezpečným následkom. Klesajúce hladiny hemoglobínu spôsobujú hypoxiu (inak, kyslíková deprivácia). V dôsledku toho vnútorné orgány prestanú pracovať normálne, čo môže byť smrteľné.

Možné príčiny anémie

Anémia môže byť spôsobená niekoľkými príčinami. Ide najmä o nedostatok vitamínov, minerálov, ako aj iných závažnejších patológií.

Chudokrvnosť spôsobená nedostatkom železa je spôsobená chronickým nedostatkom esenciálneho mikroprvku - železa, ktorý sa podieľa na metabolických procesoch a pravidelne sa vylučuje z tela. Na doplnenie spotreby železa potrebuje zdravý dospelý konzumovať 20-25 mg tohto prvku denne. Pri poruche tejto rovnováhy sa hladina hemoglobínu znižuje.

Tento proces môže bežať:

  1. Podvýživa (nedostatok určitých potravín);
  2. Gastrointestinálne patológie, ktoré prispievajú k rozpadu absorpcie železa;
  3. Niektoré chronické ochorenia;
  4. Tehotenstvo a laktácia;
  5. Vnútorné krvácanie.

Anémia môže byť vyvolaná nedostatkom vitamínu B12.

Zdrojmi tejto patológie sú:

  1. Nedostatočný príjem vitamínu B12 s jedlom;
  2. Črevné infekcie a parazity;
  3. Porucha funkcie pečene;
  4. Zvýšený príjem vitamínu B12 organizmom.

Anémia s nedostatkom kyseliny listovej je dôsledkom nedostatočného príjmu kyseliny listovej. Dospelý organizmus denne vyžaduje 200-400 mcg tohto vitamínu. Kyselina listová ovplyvňuje stav krvi, obnovu orgánov a tkanív, vnútromaternicový vývoj plodu a tiež blokuje výskyt krvných zrazenín. Dôvody pre nedostatok podobných príčin nedostatku železa.

Aplastická anémia môže mať niekoľko príčin, vrátane:

  • Dedičný faktor;
  • Chemická otrava;
  • Autoimunitná patológia;
  • Vystavenie žiareniu;
  • infekcie;
  • Prijatie viacerých liekov.

Hemolytická anémia sa prejavuje predčasnou deštrukciou červených krviniek a je spojená so zhoršenou funkciou kostnej drene.

Zdroje patológie:

  • Chemikálie na otravu;
  • trauma;
  • Závažné infekcie;
  • Genetický faktor;
  • Prijatie niektorých liekov.

Posthemoragická anémia je spôsobená akútnou alebo chronickou stratou krvi.

Dôvodom môže byť:

  • Krvácanie z maternice;
  • Zranenia alebo zranenia;
  • Ruptúry rán v dôsledku mimomaternicového tehotenstva;
  • Žalúdočný alebo dvanástnikový vred s krvácaním;
  • Zhubné nádory vnútorných orgánov;
  • Krvácanie v dôsledku myómy maternice.

Počas tehotenstva sa často vyskytuje anémia, prevažne s nedostatkom železa. Príčinou sú často toxikóza, sprievodné vracanie, ako aj viacpočetné tehotenstvá a slabá absorpcia železa. Prítomnosť hepatitídy alebo pyelonefritídy u tehotnej ženy zvyšuje riziko anémie.

Dôsledky neliečenej anémie

Vážne následky nemusia byť včas odhalené a nie sú liečené anémiou. Úrovne závažnosti hemoglobínu, ktorých liečba sa začína oneskorene, majú v každom prípade svoje vlastné komplikácie.

Mierna anémia ovplyvňuje celkový blahobyt, čo môže výrazne znížiť kvalitu ľudského života.

Neošetrená stredná anémia významne zhoršuje negatívny vplyv na celkový stav tela. Komplikácie môžu byť:

  • Problémy s kožou a nechtami;
  • Znížená imunita, čo vedie k častej chorobnosti;
  • Porucha gastrointestinálneho traktu;
  • Chronická únava, podráždenosť;
  • Zhoršená funkcia srdca;
  • Opuch.

Silný stupeň anémie a nevhodná liečba majú najzávažnejšie následky, pretože extrémne nízka hladina hemoglobínu v krvi je predĺžená hladovaním kyslíkom.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, keď sa telo zhoršuje:

  • Vývoj srdcových ochorení;
  • Stála bolesť hlavy;
  • Zvýšenie vnútorných orgánov a porušovanie ich funkcií;
  • Cievne ochorenia.

Ťažká anémia tehotných žien je plná predčasného pôrodu, porúch placenty, krvácania, komplikácií počas pôrodu.

Prevencia anémie

Jedným z hlavných opatrení na prevenciu anémie je vyvážená strava, ktorá zahŕňa všetky potrebné produkty pre normálne fungovanie tela. Ide o potraviny bohaté na vitamíny skupín B a C, železo, kyselinu listovú atď.

Približne 20% potravín obsahujúcich železo je živočíšneho pôvodu: mäso, hydina, ryby. Zeleninové výrobky obsahujú menej železa, takže vegetariáni sa musia opierať o červenú zeleninu a ovocie, jablká, pohánky atď.

Dávajte pozor! Vitamín C (kyselina askorbová) podporuje lepšiu absorpciu železa. Preto by ste mali jesť veľa ovocia, najmä citrusov.

Pre účely prevencie sa odporúča mať čas od času kompletný krvný obraz na identifikáciu prvých príznakov možných ochorení, z ktorých jedným je anémia.

Chudokrvnosť je nebezpečná choroba, ale s včasnou a vhodnou liečbou existuje priaznivá prognóza. Hlavná vec v takýchto prípadoch, pri prvých príznakoch neodkladá návštevu u lekára.

Chudokrvnosť. Závažnosť hemoglobínu. Ošetrenie je uvedené v tomto videu:

Príznaky a liečba anémie. Ako zvýšiť hemoglobín v krvi, pozri v tomto videu:

Chronická anémia nedostatku železa

Anémia je stav tela, v ktorom dochádza k nedostatku červených krviniek. Zmeny krvných hladín spôsobujú slabosť, závraty a celkové oslabenie imunitného systému. V tomto stave človek nemôže bojovať proti exacerbácii chronických ochorení alebo vírusovej infekcie.

Patogenéza anémie z nedostatku železa

Chronická anémia nedostatku železa (kód ICD-10 D50) sa vyvíja na pozadí chronického nedostatku železa v ľudskom tele. To vedie k prudkému poklesu veľkosti a počtu červených krviniek - červených krviniek. Tento typ anémie predstavuje 90% všetkých hlásených prípadov ochorenia. Denná potreba železa u človeka je asi 4 g.

Hladina železa v tele sa postupne znižuje. Preto v medicíne existuje klasifikácia anémie chudobnej na železo v závislosti od množstva železa v orgánoch a tkanivách tela.

Existujú tri štádiá anémie z nedostatku železa:

  • predčasný nedostatok železa je mierna anémia;
  • nedostatok latentného mikroelementu - stredná anémia;
  • anémia z nedostatku železa je závažné ochorenie.

Latentný nedostatok železa je spôsobený poklesom jeho obsahu v rôznych orgánoch ľudského tela: pečeň, kostná dreň alebo slezina. Prudký pokles tohto prvku znižuje hladinu feritínu v krvi, čo vedie k poklesu hemoglobínu. Nízky hemoglobín je teda v tomto prípade sekundárnym javom. Kompletný krvný obraz môže ukázať rýchlosť hemoglobínu. V klinickej praxi sa používajú ďalšie testy hladiny feritínu a transferínu.

Keď sa anémia s nedostatkom železa vyskytne v krvi, dochádza k prudkému poklesu hemoglobínu a vzniku anémie, čo vedie k poruche práce iných orgánov. V závislosti od stupňa nedostatku železa existujú tri stavy.

etiológie

Faktorová etiológia anémie z nedostatku železa kombinuje jednu vec - zníženie pozadia železa v tkanivách a krvi.

Dôvody na zníženie množstva železa v tele:

  • Nesprávna výživa. S jedlom, telo nedostáva potrebné množstvo železa pre normálne fungovanie.
  • Znížená chuť do jedla as tým spojený pokles príjmu potravy.
  • Choroby gastrointestinálneho traktu, ktoré narúšajú normálnu absorpciu železa cez sliznice.
  • Porucha rovnováhy medzi príjmom a používaním železa v dôsledku prudkého nárastu potreby.
  • Čistá strata krvi v dôsledku poranenia alebo skrytého vnútorného krvácania v dôsledku iných ochorení.

Pacienti s anémiou z nedostatku železa sú zaznamenaní v stave všeobecnej slabosti, problémov s koncentráciou a ospalosťou. Úroveň vitálnej aktivity sa výrazne znižuje. Nedostatok železa sa prejavuje abnormálnou bledosťou kože, nechtovými platničkami, perami a jazykom. Charakteristickým znakom anémie je krehké nechty, ich schopnosť odlupovať sa.

Formy anémie z nedostatku železa

IDA - anémia s nedostatkom železa - sa klasifikuje podľa niekoľkých ukazovateľov:

  • chronickej posthemoragickej anémie;
  • IDA v dôsledku nadmerného používania železa v tele;
  • IDA v dôsledku vrodeného nedostatku železa u novorodencov;
  • alimentárne IDA;
  • IDA v dôsledku zhoršenej absorpcie v čreve;
  • v rozpore s prepravou železa.

Podľa štádia vývoja ochorenia:

  • latentnú anémiu;
  • anémia s nedostatkom železa s jasnou klinikou.

Podľa závažnosti ochorenia:

  • ľahká forma (hemoglobín 90-120 g / l);
  • stredná závažnosť (hemoglobín 70-90 g / l);
  • závažná anémia (hemoglobín nižší ako 70 g / l).

Ťažká anémia z nedostatku železa

Najťažším prípadom v klinickej praxi je obnova rovnováhy železa v prípade anémie z latentného nedostatku železa. V tomto prípade je potrebné stanoviť príčinu anémie. Bez jeho odstránenia, s neustálym úbytkom železa, nie je možné obnoviť rovnováhu ani s drogami. Hodnoty hemoglobínu v celkovom krvnom obraze sú nižšie ako 70 g / l.

Pri liečbe anémie tejto nedostatočnosti v kombinácii s diétou sa predpisuje intravenózne podávanie preparátov železa. Hladina hemoglobínu sa monitoruje v pravidelných intervaloch, až kým sa úplne neodstráni problém nedostatku železa.

Mierna anémia nedostatku železa

Toto štádium ochorenia je ťažké diagnostikovať. Železo chudobná anémia strednej závažnosti môže indikovať rýchlosť hemoglobínu v krvi, ale prítomnosť železa v iných orgánoch a tkanivách je nedostatočná. Takýto stupeň je možné stanoviť pomocou ďalších krvných testov na feritín a transferín. Hodnoty hemoglobínu v celkovom krvnom obraze sú 70-90 g / l.

Liečba v tomto štádiu prebieha pomocou diéty a zavedením multivitamínových komplexov do stravy. Pre dospelých lekári odporúčajú užívať doplnky stravy obsahujúce železo. Ale pre deti a tehotné ženy môžu byť predpísané lieky: prípravky železa v tabletách alebo kapsulách. Užívanie lieku sa vykonáva hodinu pred jedlom alebo najmenej dve hodiny po jedle.

Mierna anémia nedostatku železa

Tento stupeň ochorenia sa nazýva anémia latentného nedostatku železa. Hladina železa v krvi je normálna (80-120 g / l), ale jej príjem za deň je nižší ako spotreba. Začína proces tvorby nedostatku železa.

Mierna anémia s nedostatkom železa je vhodná na liečbu jedlom. Dosť na revíziu dennej stravy. Zaviesť do neho produkty obsahujúce túto mikrobunku v zložení:

  • morský kale - 20 mg;
  • sušené marhule - 16 mg;
  • petržlen - 11 mg;
  • repa - 8 mg;
  • biele hydinové mäso - 5 mg.

Okrem jedla sa v komplexnej terapii používajú bylinné odvarky: angelika, rebrík a čučoriedka.

Pri určovaní diagnózy "chronickej anémie z nedostatku železa" by ste nemali počítať s rýchlym zotavením, pretože proces výskytu každého typu anémie z nedostatku železa trvalo dlho. Môžete dosiahnuť rýchle zmiznutie zrejmých príznakov ochorenia, ale obnovenie rovnováhy železa v krvi a ďalších orgánoch bude trvať až 2-3 mesiace.

Anémia s nedostatkom železa (IDA): príčiny, stupne, príznaky, diagnóza, spôsob liečby

Anémia s nedostatkom železa (IDA) bola známa skôr ako anémia (teraz je tento termín zastaraný a mimo zvyku, okrem našich babičiek). Názov ochorenia jasne poukazuje na nedostatok v tele takého chemického prvku, ako je železo, ktorého vyčerpanie v orgánoch, ktoré ho ukladajú, vedie k zníženiu produkcie komplexného proteínu (chromoproteínu) - hemoglobínu (Hb), ktorý je obsiahnutý v červených krvinkách - erytrocytoch, Takáto vlastnosť hemoglobínu, ako jeho vysoká afinita k kyslíku, je základom transportnej funkcie červených krviniek, ktoré pomocou hemoglobínu dodávajú kyslík do dýchacích tkanív.

Hoci erytrocyty samotné v krvi v prípade anémie z nedostatku železa môžu stačiť, zatiaľ čo cirkulujú krvným obehom „prázdne“, neprinášajú hlavnú zložku do tkanív na dýchanie, čo je dôvod, prečo začínajú prežívať hladovanie (hypoxia).

Železo v ľudskom tele

Anémia s nedostatkom železa (IDA) je najbežnejšou formou všetkých v súčasnosti známych anémií, ktorá je spôsobená veľkým množstvom príčin a okolností, ktoré môžu viesť k nedostatku železa, čo bude mať za následok rôzne poruchy, ktoré sú pre telo nebezpečné.

Železo (železo, Fe) je veľmi dôležitým prvkom na zabezpečenie normálneho fungovania ľudského tela.

U mužov (stredná výška a hmotnosť) obsahuje približne 4 - 4,5 gramov:

  • 2,5 - 3,0 g je v heme Hb;
  • v tkanivách a parenchymatóznych orgánoch sa ukladá v rezerve od 1,0 do 1,5 g (asi 30%), čo je rezerva - feritín;
  • myoglobín a respiračné enzýmy preberajú 0,3-0,5 g;
  • určitý podiel je prítomný v proteínoch prenášajúcich železo (transferín).

Samozrejme sa vyskytujú aj denné straty u samcov: každý deň približne 1,0-1,2 g listov železa cez črevá.

U žien je obraz trochu odlišný (a to nielen kvôli výške a váhe): obsah železa je v rozmedzí 2,6 - 3,2 g, ukladá sa len 0,3 g, a nie iba denné straty v črevách. Strata 2 ml krvi počas menštruácie, ženské telo sa rozpadne s 1 g tohto dôležitého prvku, takže je jasné, prečo sa stav, ako je anémia z nedostatku železa, často vyskytuje u žien.

U detí sa obsah hemoglobínu a železa v ňom mení s vekom, avšak vo všeobecnosti sú až do jedného roka života výrazne nižšie a u detí a mladistvých do 14 rokov sa približujú k ženskej norme.

Najčastejšou formou anémie je IDA vzhľadom na to, že naše telo nie je schopné syntetizovať tento chemický prvok vôbec a okrem živočíšnych produktov ho nikde inde nemôžeme vziať. Absorbuje sa v dvanástniku 12 a trochu pozdĺž tenkého čreva. S hrubým črevom, železo nevstúpi do žiadnej interakcie a nereaguje naň, akonáhle tam je, prechádza a odchádza z tela. Mimochodom, nemôžete sa obávať, že tým, že spotrebuje veľa železa s jedlom, môžeme "prejedať" to - človek má špeciálne mechanizmy, ktoré okamžite zastaví vstrebávanie prebytočného železa.

metabolizmus železa v organizme (schéma: myshared, Efremova SA)

Príčiny, nedostatky, porušenia...

Aby čitateľ pochopil dôležitú úlohu železa a hemoglobínu, pokúšajme sa často používať slová „príčina“, „nedostatok“ a „narušenie“, aby sme opísali vzájomný vzťah rôznych procesov, ktoré tvoria podstatu IDA:

  1. Hlavným dôvodom pre rozvoj stavov nedostatku železa je samozrejme nedostatok železa;
  2. Nedostatok tohto chemického prvku vedie k tomu, že nestačí dokončiť konečnú fázu syntézy hemu, ktorá vyberá železo zo záložného hemoproteínu - feritínu, v ktorom by malo byť tiež dostatočné množstvo Fe. Ak feritínový železný proteín obsahuje železo menšie ako 25%, znamená to, že z nejakého dôvodu ho prvok nedosiahol;
  3. Nedostatok syntézy hemu vedie k zhoršenej produkcii hemoglobínu (nie je dostatok hémov na vytvorenie molekuly hemoglobínu, ktorá sa skladá zo 4 hémov a globínového proteínu);
  4. Porušenie syntézy Hb má za následok skutočnosť, že časť červených krviniek opúšťa kostnú dreň bez nej (hypochrómny typ anémie), a preto nie je schopná plne vykonávať svoje úlohy (dodávať kyslík do tkanív, ktoré nemá čo komunikovať);
  5. V dôsledku nedostatku hemoproteínu Hb sa v krvi vyskytuje hypoxia tkaniva a vyvíja sa obehový hypoxický syndróm. Okrem toho, nedostatok Fe v tele porušuje syntézu tkanivových enzýmov, čo nie je najlepší účinok na metabolické procesy v tkanivách (trofické poruchy kože, atrofia gastrointestinálnej sliznice) - príznaky anémie z nedostatku železa sa objavujú.

molekuly erytrocytov a hemoglobínu

Príčinou týchto porúch je teda nedostatok železa a jeho nedostatočná rezerva (feritín), čo komplikuje syntézu hemu a tým aj produkciu hemoglobínu. Ak hemoglobín vytvorený v kostnej dreni nestačí na vyplnenie mladých červených krviniek, nič nezostane, aby krvné bunky opustili „miesto narodenia“ bez neho. Avšak v krvnom obehu v takomto horšom stave červené krvinky nebudú schopné poskytnúť tkanivo kyslíkom a budú zažívať hladovanie (hypoxia). A to všetko začalo nedostatkom železa...

Dôvody pre rozvoj IDA

Hlavnými predpokladmi pre rozvoj anémie chudobnej na železo sú choroby, v dôsledku ktorých železo nedosiahne hladinu schopnú zabezpečiť normálnu syntézu hemu a hemoglobínu, alebo kvôli niektorým okolnostiam sa tento chemický prvok odstráni spolu s erytrocytmi a už vytvoreným hemoglobínom, ku ktorému dochádza počas krvácania.

Medzitým akútna post-hemoragická anémia, ktorá sa vyskytuje počas masívnej straty krvi, by nemala byť pripisovaná IDA (ťažké zranenia, pôrod, trestné potraty a iné podmienky spôsobené hlavne poškodením veľkých ciev). Za priaznivých okolností sa obnoví BCC (cirkulujúci objem krvi), červené krvinky a hemoglobín stúpnu a všetko padne na svoje miesto.

Nasledujúce patologické stavy môžu byť príčinou anémie z nedostatku železa:

Chronická strata krvi, ktorá je charakterizovaná trvalým vysadením erytrocytov spolu s hemoglobínom a železným železom obsiahnutým v tomto chromoproteíne, nízkou rýchlosťou krvácania a malými stratami: maternica (predĺžená menštruácia v dôsledku dysfunkcie vaječníkov, myómy maternice, endometrióza), gastrointestinálne, pľúcne, nazálne krvácanie z ďasien;

  • Nedostatok potravinového železa v dôsledku nedostatku prvku v potravinárskych výrobkoch (vegetariánstvo alebo diéty s prevahou potravín, ktoré nemajú železo);
  • Vysoké potreby tohto chemického prvku: u detí a dospievajúcich - obdobie intenzívneho rastu a puberty, u žien - tehotenstvo (najmä v treťom trimestri), dojčenie;
  • Redistributívna anémia sa tvorí bez ohľadu na pohlavie a vek u pacientov s onkologickou patológiou (rýchlo rastúce nádory) alebo chronickými ložiskami infekcie;
  • Resorpčná insuficiencia sa vytvára v rozpore s absorpciou prvku v gastrointestinálnom trakte (gastroduodenitída, enteritída, enterokolitída, resekcia žalúdka alebo sekcie tenkého čreva);
  • IDA sa vyvíja v rozpore s prepravou železa;
  • Vrodený nedostatok je možný u detí, ktorých matky už v tehotenstve trpeli IDA.
  • Je zrejmé, že anémia s nedostatkom železa je väčšinou "ženská" choroba, pretože sa často vyvíja v dôsledku krvácania z maternice alebo častého podávania, ako aj "dospievajúceho" problému, ktorý vzniká intenzívnym rastom a rýchlym sexuálnym vývojom (u dievčat počas puberty). Samostatnú skupinu tvoria deti, ktorých nedostatok železa bol zaznamenaný pred rokom života.

    Spočiatku telo stále zvláda

    Počas tvorby stavov nedostatku železa je dôležitá rýchlosť vývoja procesu, štádium ochorenia a stupeň kompenzácie, pretože IDA má rôzne príčiny a môže pochádzať z iného ochorenia (napríklad opakované krvácanie v žalúdočnom alebo dvanástnikovom vrede, gynekologická patológia alebo chronické infekcie). Fázy patologického procesu:

    1. Skrytý (latentný) deficit v záblesku sa nezmení na IDA. Ale v krvnom teste je už možné zistiť nedostatok elementu, ak skúmame sérové ​​železo, hoci hemoglobín bude stále v normálnych limitoch.
    2. Klinické prejavy sú charakteristické pre tkanivový sideropenický syndróm: gastrointestinálne poruchy, trofické zmeny kože a deriváty (vlasy, nechty, mazové žľazy a potné žľazy);
    3. S vyčerpaním vlastných zásob IDA elementu môže byť určená hladina hemoglobínu - začína klesať.

    etapy vývoja

    V závislosti od hĺbky nedostatku železa existujú 3 stupne závažnosti IDA:

    • Hodnoty Easy-hemoglobínu sú v rozsahu 110 - 90 g / l;
    • Obsah stredného Hb sa pohybuje od 90 do 70 g / l;
    • Ťažká - hladina hemoglobínu klesá pod 70 g / l.

    Človek sa začína cítiť chorý už v štádiu latentného deficitu, ale symptómy budú jasne viditeľné len pri sideropenickom syndróme. Pred objavením sa klinického obrazu anémie z nedostatku železa bude trvať ďalších 8 až 10 rokov, kým sa človek, ktorý má malý záujem o jeho zdravie, dozvie, že má anémiu, to znamená, keď hemoglobín výrazne klesá.

    Ako sa prejavuje nedostatok železa?

    Klinický obraz v prvom štádiu sa zvyčajne neprejavuje, latentné (latentné) obdobie ochorenia spôsobuje nevýznamné zmeny (hlavne v dôsledku nedostatku kyslíka v tkanivách), ktoré ešte neidentifikovali žiadne jasné príznaky. Obehový hypoxický syndróm: slabosť, tachykardia počas fyzickej námahy, niekedy zvonenie v ušiach, kardialgia - veľa ľudí robí podobné sťažnosti. Ale len veľmi málo ľudí si bude myslieť na biochemický krvný test, kde medzi ďalšími indikátormi bude sérové ​​železo. V tomto štádiu je však možné podozrenie na vývoj IDA, ak sa vyskytnú problémy so žalúdkom:

    1. Túžba jesť zmizne, človek to robí viac zo zvyku;
    2. Chuť a chuť sa zvracajú: Chcem vyskúšať zubný prášok, hlinu, kriedu, múku namiesto normálneho jedla;
    3. V epigastriu sa vyskytujú ťažkosti s prehĺtaním jedla a niektoré nejasné a nezrozumiteľné pocity nepohodlia.
    4. Telesná teplota môže vzrásť na subfebrilné hodnoty.

    Vzhľadom k tomu, že v počiatočnom štádiu ochorenia môžu byť príznaky neprítomné alebo slabo manifestované, vo väčšine prípadov im ľudia nevenujú pozornosť až do vývoja sideropenického syndrómu. Je možné, že pri každom lekárskom vyšetrení sa zistí pokles hemoglobínu a lekár začne objasňovať históriu?

    Známky sideropenického syndrómu už naznačujú, že sa očakáva stav nedostatku železa, pretože klinický obraz začína mať charakteristickú farbu pre IDA. Koža a jej deriváty trpia ako prvé, o niečo neskôr, v dôsledku konštantnej hypoxie, sa vnútorné orgány podieľajú na patologickom procese:

    • Koža je suchá, odlupuje sa na rukách a nohách;
    • Vrstvené nechty - ploché a matné;
    • Bity v rohoch úst, praskliny v perách;
    • Drooling v noci;
    • Vlasy sa rozpadajú, zle rastú, strácajú prirodzený lesk;
    • Bolí jazyk, na ňom sa objavujú vrásky;
    • Najmenšie škrabance sa s ťažkosťami hojia;
    • Nízka odolnosť voči infekčným a iným nepriaznivým faktorom;
    • Svalová slabosť;
    • Slabosť fyziologických zvieračov (inkontinencia moču počas smiechu, kašeľ, namáhanie);
    • Atrofia hniezda pozdĺž pažeráka a žalúdka (ezofagoskopia, fibrogastroduodenoskopia - FGDS);
    • Nevyhnutné (náhle túžba, ktorú je ťažké udržať) nutkanie na močenie;
    • Zlá nálada;
    • Neznášanlivosť dusných miestností;
    • Ospalosť, letargia, opuch tváre.

    Takýto kurz môže trvať až 10 rokov, čas od času môže liečba anémie z nedostatku železa mierne zvýšiť hemoglobín, z ktorého sa pacient na chvíľu upokojí. Medzitým sa deficit naďalej prehlbuje, ak neovplyvníte príčinu a poskytne výraznejšiu kliniku: všetky vyššie uvedené príznaky + ťažká dýchavičnosť, svalová slabosť, konštantná tachykardia, znížená pracovná kapacita.

    Anémia s nedostatkom železa u detí a tehotných žien

    IDA u detí vo veku do 2 - 3 rokov sa vyskytuje 4 - 5-krát častejšie ako u iných deficitných stavov. Spravidla je to spôsobené nedostatkom výživy, kde nesprávne kŕmenie, nevyvážená výživa pre dieťa vedie nielen k nedostatku tohto chemického prvku, ale aj k zníženiu zložiek komplexu proteín-vitamín.

    U detí má anémia s nedostatkom železa často latentný (latentný) priebeh, ktorý znižuje počet prípadov do tretieho roka života o 2-3 krát.

    Nedostatok železa je najcitlivejší na predčasne narodené deti, deti z dvojčiat alebo trojčiat, batoľatá s vyššou hmotnosťou a výškou pri narodení a rýchlo získavajú svoju váhu v prvých mesiacoch života. K faktorom, ktoré prispievajú k redukcii tohto prvku v tele, patrí aj umelé kŕmenie, časté prechladnutie, tendencia k hnačke.

    Ako bude IDA u detí - závisí od stupňa anémie a kompenzačných schopností tela dieťaťa. Závažnosť stavu je určená v podstate nie hladinou Hb - vo väčšej miere závisí od rýchlosti poklesu hemoglobínu. Bez liečby môže anémia s nedostatkom železa s dobrou adaptáciou trvať roky bez toho, aby sa prejavila významná porucha.

    Je možné uvažovať o referenčných príznakoch pri diagnostike nedostatku železa u detí: bledosť slizníc, vosková farba ušnice, dystrofické zmeny falošných krytov a kožných derivátov, ľahostajnosť k jedlu. Symptómy, ako je strata hmotnosti, spomalenie rastu, horúčka nízkeho stupňa, časté katarálne ochorenia, zväčšená pečeň a slezina, stomatitída, synkopa, môžu byť prítomné aj počas IDA, ale nie sú pre ňu povinné.

    U žien má anémia s nedostatkom železa počas tehotenstva najväčšie nebezpečenstvo: hlavne pre plod. Ak je zlý zdravotný stav tehotnej ženy spôsobený hladovaním tkanív kyslíkom, možno si predstaviť, aký druh utrpenia majú orgány a predovšetkým centrálny nervový systém dieťaťa (hypoxia plodu). Okrem toho, počas IDA u žien čakajúcich na narodenie dieťaťa je vysoká pravdepodobnosť nástupu predčasného pôrodu a vysoké riziko vzniku infekčných komplikácií v období po pôrode.

    Vyhľadávanie diagnostických príčin

    Berúc do úvahy pacientove sťažnosti a informácie o poklese hemoglobínu v histórii, IDA sa dá predpokladať iba preto:

    1. Prvá etapa diagnostického vyhľadávania bude dôkazom toho, že naozaj existuje nedostatok tohto chemického prvku v tele, ktorý je príčinou anémie;
    2. Ďalším štádiom diagnózy je hľadanie chorôb, ktoré sa stali predpokladom pre rozvoj stavu nedostatku železa (príčiny nedostatku).

    Prvá fáza diagnózy je spravidla založená na vykonaní rôznych ďalších laboratórnych testov (okrem hladiny hemoglobínu), ktoré dokazujú, že telo nemá železo:

    • Celkový krvný obraz (UAC): nízka hladina Hb - anémia, zvýšenie počtu červených krviniek, ktoré majú neprirodzene malú veľkosť, s normálnym počtom erytrocytov - mikrocytóza, zníženie farebného indexu - hypochrómia, obsah retikulocytov je pravdepodobne zvýšený, aj keď nemusí t vzdialiť sa od normálnych hodnôt;
    • Sérové ​​železo, ktorého rýchlosť u mužov je v rozsahu 13–30 µmol / l, u žien od 11 do 30 µmol / l (počas IDA sa tieto ukazovatele znížia);
    • Celková väzbová kapacita železa (OZHSS) alebo celkový transferín (norma je 27 - 40 µmol / l, s IDA - úroveň sa zvyšuje);
    • Nasýtenie transferínu železom s nedostatkom prvku klesá pod 25%;
    • Sérový feritín (rezervný proteín) v podmienkach s nedostatkom železa u mužov sa stáva menej ako 30 ng / ml, u žien - menej ako 10 ng / ml, čo indikuje depléciu zásob železa.

    Ak sa v tele pacienta s pomocou testov zistil nedostatok železa, potom ďalším krokom bude zistenie príčin tohto nedostatku:

    1. História (možno, že človek je spoľahlivá vegetariánska alebo príliš dlhá a nerozumná diéta na chudnutie);
    2. Dá sa predpokladať, že v tele je krvácanie, ktoré si pacient neuvedomuje alebo nepozná, ale nedáva mu to veľký význam. S cieľom odhaliť problém a stanoviť stav jeho príčiny bude pacient požiadaný, aby podstúpil množstvo rôznych vyšetrení: FGD, rektora a kolonoskopia, bronchoskopia, žena bude poslaná do gynekológa. Nie je isté, že aj tieto, mimochodom, skôr nepríjemné postupy situáciu objasnia, ale bude potrebné hľadať, kým sa nenájde zdroj veľkého sklamania.

    Tieto štádiá diagnózy, pacient musí ísť na vymenovanie ferroterapie. Liečba anémie z nedostatku železa sa nevykonáva náhodne.

    Urobte železo v tele

    Aby bol účinok na chorobu racionálny a účinný, je potrebné dodržiavať základné princípy liečby anémie z nedostatku železa:

    • Nemožno zastaviť anémiu nedostatku železa len výživou bez použitia prípravkov železa (obmedzená absorpcia Fe v žalúdku);
    • Je potrebné dodržať postupnosť liečby pozostávajúcu z 2 štádií: prvá je úľava anémie, ktorá trvá 1 - 1,5 mesiaca (zvýšenie hladiny hemoglobínu začína od 3. týždňa) a druhá, ktorá je určená na doplnenie Fe depotu (bude pokračovať v liečbe). 2 mesiace);
    • Normalizácia hemoglobínu neznamená koniec liečby - celý priebeh má trvať 3 až 4 mesiace.

    V prvej fáze (5-8 dní) liečby anémie chudobnej na železo, aby sa zistilo, že liek a jeho dávky sú vybrané správne, takzvaná kríza retikulocytov pomôže - významný nárast (20-50-násobok) počtu mladých foriem erytrocytov (retikulocyty - normálne: približne 1%). ).

    Pri predpisovaní prípravkov železa pre per os (ústami) je dôležité si uvedomiť, že sa absorbuje len 20–30% prijatej dávky, zvyšok sa vylučuje črevom, preto sa dávka musí vypočítať správne.

    Ferroterapia sa musí kombinovať so stravou bohatou na vitamíny a bielkoviny. Výživa pacienta by mala zahŕňať chudé mäso (teľacie, hovädzie, horúce jahňacie mäso), ryby, pohánka, citrusové plody, jablká. Kyselina askorbová v dávke 0,3 - 0,5 g na príjem, antioxidačný komplex, vitamíny A, B, E, lekár zvyčajne predpisuje samostatne okrem ferroterapie.

    Prípravky železa sa odlišujú od iných liekov špeciálnymi pravidlami podávania: t

    • Krátko účinkujúce lieky obsahujúce ferrum sa nespotrebujú bezprostredne pred jedlom a počas jedla. Liek sa užíva 15 až 20 minút po jedle alebo v prestávke medzi dávkami, pred jedlom a cez noc sa môžu užívať predĺžené lieky (ferrogradmet, ferograd, tardiferferron-retard, sorbifer-durules);
    • Prípravky železa nie sú umývané mliekom a nápojmi na báze mlieka (kefír, ryazhenka, jogurt) - obsahujú vápnik, ktorý inhibuje absorpciu železa;
    • Tablety (s výnimkou žuvacích tabliet), piluliek a kapsúl nie sú žuvané, prehltnuté celé a zapíjané veľkým množstvom vody, šípkovej živnej pôdy alebo vyčírenej šťavy bez buničiny.

    Malé deti (mladšie ako 3 roky) by mali uprednostniť doplnky železa v kvapkách, o niečo staršie (3–6 rokov) v sirupoch a deti staršie ako 6 rokov a dospievajúci sú „užívaní“ na žuvacie tablety.

    Najbežnejšie doplnky železa

    V súčasnosti sa lekárom a pacientom ponúka široký výber liekov, ktoré zvyšujú obsah železa v tele. Sú dostupné v rôznych farmaceutických formách, takže ich požitie nespôsobuje žiadne zvláštne problémy ani pri liečbe anémie z nedostatku železa u malých detí. Medzi najúčinnejšie lieky na zvýšenie koncentrácie železa patrí:

    1. Ferrum Lek;
    2. Maltofer;
    3. Aktiferrin;
    4. Ferropleks;
    5. gemofer;
    6. Ferrotseron; (maľuje ružovú farbu moču);
    7. tardiferon;
    8. Ferrogradumet;
    9. Heferol;
    10. Ferograd;
    11. Sorbifer-Durules.

    Zoznam liekov obsahujúcich ferrum nie je návodom na činnosť, je na ošetrujúcom lekárovi, aby predpísal a vypočítal dávku. Terapeutické dávky sa predpisujú, kým hladina hemoglobínu nie je normálna, potom sa pacient prenesie do profylaktických dávok.

    Prípravky na parenterálne podávanie sú predpísané v rozpore s absorpciou železa v gastrointestinálnom trakte (gastrektómia, peptický vred a 12 dvanástnikový vred v akútnej fáze, resekcia veľkých častí tenkého čreva).

    Pri predpisovaní liekov na intravenózne a intramuskulárne podanie by ste mali najprv pamätať na alergické reakcie (pocit tepla, srdcový tep, bolesť za hrudnou kosťou, dolné chrbát a lýtkové svaly, kovová chuť v ústach) a možný vývoj anafylaktického šoku.

    Prípravky na parenterálne použitie pri liečbe anémie z nedostatku železa sa predpisujú len vtedy, ak je úplne presvedčená, že ide o IDA, a nie o inú formu anémie, v ktorej môžu byť kontraindikované.

    Indikácie pre transfúziu krvi v IDA sú veľmi obmedzené (Hb pod 50 g / l, ale operácia alebo pôrod je nevybavený, orálna intolerancia a alergie na parenterálnu terapiu). Transfúzované iba trikrát umyť červené krvinky!

    prevencia

    V zóne osobitnej pozornosti sú určite malé deti a tehotné ženy.

    Pediatri považujú výživu za najdôležitejšiu udalosť pre varovanie IDA u detí mladších ako jeden rok: dojčenie, zmesi obohatené železom („umelé“), ovocie a mäsové potraviny.

    zdrojové produkty železa pre zdravého človeka

    Rovnako ako u tehotných žien, aj s normálnou hladinou hemoglobínu v posledných dvoch mesiacoch pred pôrodom by mali užívať doplnky železa.

    Ženský plodný vek by nemal zabúdať na prevenciu IDA na začiatku jari a 4 týždne venujú ferroterapiu.

    Ak sa objavia príznaky nedostatku tkaniva, bez čakania na rozvoj anémie, bude užitočné, aby ostatní ľudia užívali preventívne opatrenia (dostávajú 40 mg železa denne počas dvoch mesiacov). Okrem tehotných žien a dojčiacich matiek, darcov krvi, adolescentných dievčat a ľudí oboch pohlaví, ktorí sa aktívne zapájajú do športu, takúto prevenciu využívajú.