Obsah železa v krvi a príčiny poklesu hladiny stopového prvku

Každý človek, či už dospelý alebo dieťa, pravdepodobne zažil slabosť, únavu a zlý zdravotný stav. Príčinou tohto ochorenia je často pokles vitálneho stopového prvku v krvi - železo, pretože reguluje mnohé z najdôležitejších fyziologických procesov v tele a je doslova zodpovedný za zdravie železa. Prečo je tento mikroelement taký dôležitý, aké sú normálne hodnoty a čo robiť s nízkou hladinou železa v tele?

Železo v krvi: "hlavné husle" procesu výmeny kyslíka

Nepochybne jednou z najdôležitejších funkcií železa je jeho účasť na metabolizme kyslíka. A nielen účasť, ale jedna z hlavných úloh. Železo je kľúčovým prvkom hemoglobínu. Samotný proteín, ktorý vstupuje do červených krviniek. Tá je zase druhom vozidla na prenos kyslíka do každej bunky nášho tela. S nedostatkom železa, hemoglobín nie je schopný viazať správne množstvo života-dávať plyn, čo znamená, že telo začne zažívať kyslík hladovanie, dôsledky, ktoré budeme hovoriť neskôr. Ďalšou rovnako dôležitou funkciou hemoglobínu je viazanie oxidu uhličitého a jeho uvoľňovanie do pľúc. Je potrebné povedať, že hemoglobín obsahuje viac ako polovicu všetkého železa v našej téme - 2,5 g oproti celkovému 4. Zvyšok je v slezine, pečeni, kostnej dreni, myohemoglobíne. Mimochodom, o úlohe druhej. Táto zlúčenina obsiahnutá vo svaloch môže byť nazývaná kyslíkovým balónom pre prípad núdze - vďaka myohemoglobínu, sme schopní vydržať nejaký čas bez kyslíka, napríklad pod vodou.

Čo sa týka iných funkcií, železo je potrebné v procese tvorby krvi, metabolizmu cholesterolu, redoxných reakcií, produkcie DNA, deštrukcie toxických látok, pre fungovanie imunitného systému a produkcie hormónov štítnej žľazy. Železo je tiež súčasťou cytochrómov zapojených do procesu skladovania energie. A to nie sú všetky funkcie železa, pretože je obsiahnuté vo viac ako stovke enzýmov ľudského tela [1].

Na udržanie rovnováhy železa v tele, človek potrebuje použiť 10-30 mg tohto stopového prvku za deň. Potreba rastie u ľudí po chirurgických zákrokoch a zraneniach, u tehotných a dojčiacich žien u ľudí s mnohými vážnymi ochoreniami.

Ako poznať hladinu stopových prvkov v krvi

Najjednoduchší spôsob, ako zistiť, či má naše telo dostatok železa na darovanie krvi na všeobecnú alebo klinickú analýzu. A informácie o koncentrácii železa v krvi vo forme s výsledkami, ktoré nenájdete. V tomto prípade je zaujímavý symbol Hb alebo HGb. Toto je skrátený názov hemoglobínu. Jeho hladina je uvedená v gramoch na liter (g / l) alebo gramoch na deciliter (g / dl). Ak je koncentrácia tohto proteínu obsahujúceho železo vysoká, v tele je nadbytok železa. Ak je nízka - nedostatok. Mimochodom, ten druhý je oveľa bežnejší.

Štúdiu zvyčajne predpisuje všeobecný lekár. Krv sa odoberá ráno nalačno z žily. V predvečer sa odporúča zdržať sa bohatého jedla, alkoholu a nadmernej fyzickej námahy. Výsledok analýzy je uvedený v priebehu 1-2 dní.

Existujú aj iné spôsoby, ako určiť hladinu železa v krvi. To je napríklad biochemická analýza krvi. Takáto štúdia je však obyčajne pridelená ako dodatočná - s cieľom spresniť výsledky celkovej analýzy. Stojí za to pripomenúť, že výsledky výskumu môže interpretovať len lekár, ako aj diagnostikovať.

Rýchlosť železa v krvi

Na posúdenie koncentrácie hemoglobínu (a teda železa) v krvi pacienta sa porovnajú výsledky analýzy jeho krvi s normálnymi hodnotami. Zvyčajne sú uvedené na formulári štúdie. Tieto najbežnejšie ukazovatele závisia od pohlavia a veku (pozri tabuľku 1) [2].

Tabuľka 1. Normálne hodnoty hemoglobínu v rôznych vekových a pohlavných skupinách (podľa výsledkov klinického krvného testu)

vek

Muži (g / l)

Ženy (g / l)

Rýchlosť hemoglobínu u dospelých

Miera hemoglobínu u adolescentov (g / l)

Rýchlosť hemoglobínu u detí (g / l)

Rýchlosť hemoglobínu u dojčiat (g / l)

2 týždne - 2 mesiace

Pokiaľ ide o tehotné ženy, počas tohto obdobia sa hladina hemoglobínu v krvi znižuje, čo je spôsobené tvorbou tela plodu. V rôznych štádiách tehotenstva je rýchlosť 110–155 g / l. Aby sa predišlo patológiám, tehotné matky sú veľmi dôležité na monitorovanie hladiny hemoglobínu a včas absolvujú všetky rutinné testy.

Príčiny nízkej hladiny železa v krvi

Nedostatok železa, ktorý vo forme analýzy signalizuje nízku hladinu hemoglobínu, častá patológia. Príčiny nedostatku môžu byť:

• Strava alebo podvýživa.
• Strata krvi: darcovstvo, trauma, ťažká menštruácia.
• Aktívna spotreba železa počas rastu (u detí a dospievajúcich).
• Tehotenstvo a dojčenie.
• Aktívne športy alebo pravidelná fyzická aktivita.
• Hormonálna nerovnováha.
• Metabolické poruchy vitamínu C.
• Nadbytok vitamínu E, vápnika, zinku, fosfátov, oxalátov.
• Poruchy gastrointestinálneho traktu (gastritída, dysbióza, zhoršenie absorpcie železa).

Ako zvýšiť úroveň mikroprvkov na normálnu úroveň

Hladina železa v krvi sa môže odchyľovať od normy v smere prebytku a nedostatku. Skutočnosťou je, že lekári stále častejšie uvádzajú u pacientov nižšiu úroveň tohto stopového prvku. Skutočnosť, že telo nemá železo, môže naznačovať množstvo príznakov. Je to slabosť, ospalosť, neustála únava, bledosť kože, krehkosť a suchosť nechtov a vlasov, sucho v ústach. Patologický stav charakterizovaný nedostatkom železa sa nazýva anémia nedostatku železa (IDA). Má niekoľko etáp.

• Obsah svetla - hemoglobínu je 90–120 g / l. Pacient sa zároveň pravidelne stretáva s miernou únavou, iné príznaky sa nemusia objaviť. Často sa anémia v takýchto prípadoch zistí až po úplnom krvnom obraze.
• Priemer - 70–90 g / l. Pacient sa sťažuje na závraty, slabosť. Pozorovaná bledosť kože a slizníc, krehké nechty a vlasy, znížený výkon, problémy s pamäťou.
• Ťažký - menej ako 70 g / l. Vyššie uvedené príznaky sa zhoršujú, a pacient zažíva silný srdcový tep a dýchavičnosť aj pri minimálnej fyzickej námahe, sťažuje sa na tinitus, vzhľad muchy pred jeho očami. Chuť chutí sa môže zmeniť, napríklad sa objaví nekontrolovateľná túžba jesť kriedu, hlinu alebo surové potraviny.

Ak bola diagnostikovaná choroba, ktorá spôsobila nízky obsah železa v krvi, potom je potrebné starostlivo zaobchádzať s jej liečbou, aby sa prísne dodržiaval predpis lekára na liečbu tejto patológie. Obnoviť rovnováhu železa v tele rôznymi spôsobmi.

• Prijatie liekov obsahujúcich železo
  V prípade potreby môže lekár predpísať lieky obsahujúce železo. Zloženie takýchto liečiv môže byť zahrnuté buď dvojmocné alebo trojmocné železo. Bivalentné železo je lepšie absorbované a absorbované, takže je zahrnuté v kompozícii liečiv určených na orálne podávanie. Tieto lieky sa užívajú s jedlom, sú predpísané vo väčšine prípadov anémie. Dávka sa predpisuje na základe 2 mg / kg telesnej hmotnosti pacienta. Po niekoľkých dňoch sa stav pacienta zlepšuje. V priemere o mesiac neskôr sa index hemoglobínu vracia do normálu. Použitie lieku by však nemalo byť zrušené bez povolenia lekára, pretože terapeutický účinok musí byť konsolidovaný.
  Tieto liečivá zahŕňajú liečivá založené na takých účinných látkach, ako je hemofer, síran železnatý, fumarát železnatý, globeron-H a niektoré ďalšie. Liek predpisuje len lekár, pretože existujú kontraindikácie.
  Injekcie sa predpisujú hlavne pacientom s gastrointestinálnym ochorením v anamnéze a individuálnou precitlivenosťou na soli železa, ako aj v prípadoch, keď je potrebné telo rýchlo obohatiť o železo. Injekcie by nemali prekročiť 10 mg železa denne. Tieto liečivá zahŕňajú produkty na báze hydroxidu železitého, glukonátu železa a niektorých ďalších. Liečivo sa vyberie individuálne.
• Príjem vitamínových komplexov a potravinových doplnkov
  Existuje tiež množstvo nealkoholických produktov, medzi ktoré patria vitamíny a stopové prvky, vrátane dvojmocného železa. Spravidla ide o vitamíny, ktoré sú dobre kombinované so železom - A, B, C, D, E. V závislosti od množstva železa v ich zložení sú takéto vitamínové komplexy rozdelené na deti, dospelých a určené pre tehotné ženy. Vitamínové komplexy sa zvyčajne uvoľňujú vo forme dražé, mali by sa užívať po jedle s vodou, 1 alebo 2 krát denne.
  Ďalším nástrojom sú biologicky aktívne prísady (BAA) obsahujúce železo. Ide o druh biologicky aktívnych látok. Odoberajú sa buď s jedlom, alebo sú zahrnuté v zložení týchto alebo iných výrobkov. Teraz sa potravinové doplnky vyrábajú v rôznych formách: vo forme kapsúl, piluliek, roztokov, piluliek, pastiliek, tyčiniek atď. Ako súčasť potravinových doplnkov sa železo ľahko dostáva do tela a aktívne sa zapája do fyziologických procesov.

Priemerná miera príjmu železa je 10 mg denne pre mužov, 15 - 20 mg pre ženy (horná hranica je indikátor pre tehotné a dojčiace), maximálne prípustné množstvo príjmu železa za deň je 45 mg. Za mesiac stratí žena dvakrát viac železa ako muž [3].

• Strava s vysokým obsahom železa
  Ďalším zdrojom železa v tele sú potraviny obsahujúce železo. Ide predovšetkým o hovädzie mäso, bravčovú pečeň a ďalšie vedľajšie produkty, ako aj hovädzie mäso, králičie mäso, morku, ryby. Z výrobkov rastlinného pôvodu by sa mali rozlišovať pohánková a ovsená krupica, strukoviny, broskyne, čučoriedky, orechy, otruby, sušené ovocie a špenát.
  Pre lepšie trávenie stojí za to jesť mäso a rybie výrobky s rastlinnými prílohami. Je vhodnejšie piť ich s nápojmi obohatenými vitamínom C, napríklad kompótom, paradajkami alebo citrusovou šťavou. Taníny a železo sa však zle kombinujú, takže sa neodporúča čaj alebo káva v kombinácii s výrobkami obsahujúcimi železo.

Nedostatok železa v tele môže byť doplnený rôznymi spôsobmi: užívanie liekov z lekárskeho predpisu, výživových doplnkov, vitamínových komplexov a vytvorenie stravy s vysokým obsahom železa sú nevyhnutnými opatreniami pre tých, ktorí chcú udržať hladiny hemoglobínu v normálnom rozsahu. Príjem železa v tele sa spravidla veľmi rýchlo prejavuje nielen na zdravotnom stave pacienta, ale aj na jeho vzhľade, emocionálnej nálade.

Železo v tele: krvné štandardy, nízke a vysoké v analýze - príčiny a liečba

Ľudské telo obsahuje takmer všetky prvky tabuľky D. I. Mendeleeva, ale nie všetky majú takýto biologický význam ako železo. Železo v krvi je najviac koncentrované v červených krvinkách - červených krvinkách, konkrétne v ich dôležitej zložke - hemoglobíne: hem (Fe ++) + proteín (globín).

Určité množstvo tohto chemického prvku je trvalo prítomné v plazme a tkanivách - ako komplexná zlúčenina s proteínom transferínu a v zložení feritínu a hemosiderínu. V tele dospelého v norme by mala byť od 4 do 7 gramov železa. Strata prvku z akéhokoľvek dôvodu vedie k nedostatku železa nazývanému anémia. Na identifikáciu tejto patológie v laboratórnej diagnostike sa uvádza štúdia, ako je stanovenie železa v sére alebo železa v krvi, ako hovoria samotní pacienti.

Rýchlosť železa v tele

V krvnom sére sa železo nachádza v kombinácii s proteínom, jeho väzbou a transportom - transferínom (25% Fe). Zvyčajne je dôvodom pre výpočet koncentrácie prvku v sére (železo v sére) nízka hladina hemoglobínu, ktorá, ako je známe, je jedným z hlavných parametrov všeobecného krvného testu.

Hladina železa v krvi sa mení počas dňa, jeho priemerná koncentrácia u mužov a žien je odlišná a predstavuje: 14,30 - 25,10 μmol na liter mužskej krvi a 10,70 - 21,50 μmol / lv ženskej polovici. Takéto rozdiely sú najviac spôsobené menštruačným cyklom, ktorý sa vzťahuje len na osoby určitého pohlavia. S vekom, rozdiely zmiznú, množstvo prvku sa zníži u mužov aj žien a nedostatok železa možno pozorovať v rovnakej miere u oboch pohlaví. Miera železa v krvi dojčiat, ako aj detí a dospelých, mužov a žien, je odlišná, preto je lepšie, aby bola pre čitateľa pohodlnejšia, aby sa prezentovala vo forme malého stola:

Medzitým je potrebné mať na pamäti, že podobne ako iné biochemické parametre, normálna hladina železa v krvi v rôznych zdrojoch sa môže trochu líšiť. Okrem toho považujeme za užitočné pripomenúť čitateľovi pravidlá pre vykonanie analýzy:

• Krv sa odoberá nalačno (odporúča sa hladovať 12 hodín);
• Týždeň pred štúdiou sa zrušia tabletky na liečbu IDA;
• Po transfúzii krvi sa test oneskorí na niekoľko dní.

Na stanovenie hladiny železa v krvi sa ako biologický materiál používa sérum, to znamená, že krv sa odoberá bez antikoagulantu do suchej novej skúmavky, ktorá nikdy nie je v kontakte s detergentmi.

Funkcie železa v krvi a biologická hodnota prvku

Prečo je tak úzka pozornosť pritlačená na žľazu v krvi, prečo je tento prvok pripisovaný životne dôležitým zložkám a prečo nemôže žiť bez neho živý organizmus? Je to všetko o funkciách, ktoré železo plní:

1. Ferrum koncentrované v krvi (hemoglobínový hem) sa zúčastňuje na respirácii tkaniva;
2. Stopový prvok umiestnený vo svaloch (ako súčasť myoglobínu) zaisťuje normálne fungovanie kostrových svalov.

Hlavné funkcie železa v krvi sa zhodujú s jednou z hlavných úloh samotnej krvi a hemoglobínu obsiahnutého v krvi. Krv (erytrocyty a hemoglobín) odoberá kyslík z vonkajšieho prostredia do pľúc a transportuje ho do najvzdialenejších kútov ľudského tela a oxid uhličitý, ktorý vzniká v dôsledku respirácie tkaniva, sa odstráni z tela.

schéma: myshared, Efremova S.A.

Žľaza má teda kľúčovú úlohu v respiračnej aktivite hemoglobínu, čo sa týka len dvojmocného iónu (Fe ++). Premena železného železa na trojmocné a vytvorenie veľmi silnej zlúčeniny, nazývanej methemoglobín (MetHb), sa vyskytuje pod vplyvom silných oxidačných činidiel. Degeneratívne zmenené erytrocyty obsahujúce MetHb sa začínajú rozpadávať (hemolýza), preto nemôžu vykonávať svoje respiračné funkcie - stav akútnej hypoxie sa nachádza v tkanivách tela.

Samotný človek nemôže syntetizovať tento chemický prvok, potravu privádza do jeho tela železo: mäso, ryby, zelenina a ovocie. Ťažko však môžeme absorbovať železo z rastlinných zdrojov, ale zelenina a ovocie obsahujúce kyselinu askorbovú vo veľkom množstve zvyšujú absorpciu stopových prvkov zo živočíšnych produktov o 2-3 krát.

Fe sa absorbuje v dvanástniku a pozdĺž tenkého čreva a nedostatok železa v tele prispieva k zvýšenej absorpcii a nadbytok spôsobuje blokovanie tohto procesu. Hrubé črevo neabsorbuje železo. Počas dňa absorbujeme v priemere 2 - 2,5 mg Fe, ale ženské telo tohto prvku potrebuje takmer 2-krát viac ako mužské, pretože mesačné straty sú celkom zrejmé (2 ml krvi, stratí sa 1 mg železa).

Zvýšený obsah

Zvýšený obsah železa v biochemickej analýze krvi, presne ako nedostatok elementu v sére, indikuje určité patologické stavy tela.

Vzhľadom na to, že máme mechanizmus, ktorý zabraňuje absorpcii prebytočného železa, jeho zvýšenie môže byť spôsobené tvorbou železa v dôsledku patologických reakcií niekde v tele (zvýšená dezintegrácia červených krviniek a uvoľňovanie iónov železa) alebo rozpad mechanizmu regulujúceho príjem. Zvýšenie hladín železa spôsobuje, že jeden podozrivý:

• Anémie rôzneho pôvodu (hemolytické, aplastické, B₁₂, deficiencia folikulov, talasémia);
• Nadmerná absorpcia v gastrointestinálnom trakte v rozpore s obmedzujúcim mechanizmom (hemochromatóza).
• Hemosideróza v dôsledku viacnásobných transfúzií krvi alebo predávkovania liekmi obsahujúcimi ferrum, ktoré sa používajú na liečbu a prevenciu stavov nedostatku železa (intramuskulárne alebo intravenózne podávanie).
• Zlyhanie tvorby krvi v kostnej dreni v štádiu inkorporácie železa do prekurzorových buniek erytrocytov (sideroachrestická anémia, otrava olovom, použitie perorálnych kontraceptív).
• Poškodenie pečene (vírusová a akútna hepatitída akéhokoľvek pôvodu, akútna nekróza pečene, chronická cholecystitída, rôzne hepatopatie).

Pri určovaní železa v krvi je potrebné mať na pamäti, keď pacient dlhší čas (2 - 3 mesiace) dostal preparáty železa v tabletách.

Nedostatok železa v tele

Vzhľadom k tomu, že tento mikroelement sami neprodukujeme, často sa nestaráme o výživu a zloženie konzumovaných produktov (ak to bolo len chutné), postupom času sa naše telo začína prejavovať nedostatkom železa.

Nedostatok Fe je sprevádzaný rôznymi príznakmi anémie: bolesť hlavy, závraty, blikajúce oči pred očami, bledosť a suchá koža, vypadávanie vlasov, krehké nechty a mnoho ďalších ťažkostí. Nízka hodnota železa v krvi môže byť spôsobená mnohými dôvodmi:

1. Alimentárny nedostatok, ktorý sa vyvíja v dôsledku nízkeho príjmu prvku z potravy (preferencia vegetariánstva alebo naopak entuziazmus pre tučné potraviny, ktoré neobsahujú železo, alebo prechod na diétu s obsahom vápnika a inhibíciu absorpcie Fe).
2. Vysoké potreby organizmu v stopových prvkoch (deti mladšie ako 2 roky, dospievajúci, tehotné ženy a dojčiace matky) vedú k nízkym hladinám v krvi (týka sa predovšetkým železa).
3. Anémia s nedostatkom železa v dôsledku ochorení gastrointestinálneho traktu, ktoré zabraňujú normálnej absorpcii železa v črevách: gastritída so zníženou sekrečnou schopnosťou, enteritída, enterokolitída, nádory v žalúdku a črevách, chirurgické zákroky s resekciou žalúdka alebo tenkého čreva (deficit resorpcie).
4. Redistributívny deficit na pozadí zápalových, septických a iných infekcií, rýchlo rastúcich nádorov, osteomyelitídy, reumatizmu, infarktu myokardu (absorpcia železa z plazmy bunkovými prvkami mononukleárneho fagocytového systému) samozrejme zníži množstvo Fe v krvnom teste.
5. Nadmerná akumulácia hemosiderínu v tkanivách vnútorných orgánov (hemosideróza) má za následok nízku hladinu železa v plazme, čo je veľmi zreteľné v štúdii pacientovho séra.
6. Nedostatok produkcie erytropoetínu v obličkách ako prejav chronického zlyhania obličiek (CRF) alebo inej renálnej patológie.
7. Zvýšené vylučovanie železa v moči s nefrotickým syndrómom.
8. Príčinou nízkeho obsahu železa v krvi a vývoja IDA môže byť dlhodobé krvácanie (nazálne, gingiválne, počas menštruácie, hemoroidy atď.).
9. Aktívna hematopoéza s výrazným použitím prvku.
10. Cirhóza, rakovina pečene. Iné malígne a niektoré benígne nádory (maternicové myómy).
11. Stagnácia žlčových ciest v žlčových cestách (cholestáza) s rozvojom obštrukčnej žltačky.
12. Nedostatok kyseliny askorbovej v potrave, ktorá prispieva k absorpcii železa z iných produktov.

Ako zvýšiť?

Aby ste zvýšili hladinu železa v krvi, musíte presne identifikovať príčinu jeho poklesu. Koniec koncov, môžete použiť toľko mikroprvkov, ako sa vám páči s jedlom, ale všetko úsilie bude zbytočné, ak je ich absorpcia narušená.

Teda len poskytujeme tranzit cez gastrointestinálny trakt, ale nepoznáme pravý dôvod pre nízky obsah Fe v tele, takže najprv musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie a vypočuť si odporúčania ošetrujúceho lekára.

A môžeme len poradiť, aby ste sa zlepšili pomocou stravy bohatej na železo:

• Použitie mäsových výrobkov (teľacie mäso, hovädzie mäso, horúce jahňacie mäso, králičie mäso). Hydinové mäso nie je obzvlášť bohaté na prvok, ale ak sa rozhodnete, morka a hus sú vhodnejšie. Bravčový tuk vôbec neobsahuje železo, preto by sa nemal brať do úvahy.
• Veľa Fe v pečeni rôznych zvierat, čo nie je prekvapujúce, je hematopoetický orgán, ale zároveň je pečeň orgánom detoxikácie, preto nadmerné koníčky môžu byť nezdravé.
• Vo vajciach je málo alebo vôbec žiadne železo, ale majú vysoký obsah vitamínov B12, B1 a fosfolipidov.

• Pohanka je uznávaná ako najlepšia záď na liečenie IDA.
• Tvaroh, syr, mlieko, biely chlieb, ako výrobky obsahujúce vápnik, inhibujú absorpciu železa, preto by sa tieto produkty mali konzumovať oddelene od stravy zameranej na boj proti nízkym hladinám železa.
• Na zvýšenie absorpcie prvku v čreve je potrebné zriediť proteínovú stravu zeleninou a ovocím obsahujúcim kyselinu askorbovú (vitamín C). Je koncentrovaný vo veľkých množstvách v citrusoch (citrón, pomaranč) a kyslom zelí. Okrem toho, niektoré rastlinné potraviny a sú bohaté na železo (jablká, slivky, hrach, fazuľa, špenát), ale železo je absorbované z potravín non-živočíšneho pôvodu veľmi obmedzené.

S nárastom železa cez diétu, nemusíte sa obávať, že to bude príliš veľa. To sa nestane, pretože máme mechanizmus, ktorý neumožní nadmerné zvýšenie, ak, samozrejme, funguje správne.

Indikátory železa v sére v krvi

Hladina enzýmu musí byť neustále monitorovaná. Laboratóriá vykonávajú samostatný biochemický krvný test, ktorý určuje jeho množstvo. Prudká strata signálov stopových prvkov o patológiách v tele, ochoreniach, iných odchýlkach.

Aká je rýchlosť železa a na čom záleží

Hladina železa v krvi závisí od mnohých faktorov, ako je vek, hmotnosť, výška, celkový zdravotný stav, pohlavie, výživa. Výsledok testu ovplyvňujú aj lieky a potravinové doplnky. Úroveň sa mení v závislosti od dennej doby analýzy - ráno je koncentrácia vyššia ako vo večerných hodinách.

Napriek individuálnosti každého organizmu sa však rýchlosť klinicky stanoví, koľko sérového železa by malo byť v krvi zdravého človeka.

U mužov je vyššia ako u žien, 13,6–30,4 μmol / l a pre ženy bude táto referenčná hodnota 10,7 -24, 5 μm mol / l.

Dôvodom tohto rozdielu je menštruácia, po ktorej žena príležitostne stráca krv. Koncentrácia železa v sére sa tiež líši u žien počas tehotenstva a bude o niekoľko jednotiek nižšia. Telo je v tejto dobe prestavané, hormonálne zmeny, to trvá viac tohto enzýmu rozvíjať telo dieťaťa. Rýchlosť klesá na 10 mikrónov mol / l. Ak je koncentrácia ešte nižšia, lekári diagnostikujú anémiu a predpíšu urgentnú liečbu na jej zlepšenie. Počas tehotenstva sa test na sérové ​​železo trikrát vzdáva, pričom sa počas tohto obdobia veľmi starostlivo kontroluje. Počas dojčenia bude hladina železa mierne zvýšená. Súvisí s rovnakým preskupením hormonálneho pozadia.

U detí je telo odlišné od tela dospelého, ktorý sa už vytvoril. Indikátory štandardu sa v čase menia:

• dojčatá do 1 roka - 7,1-17,9 mikrónov mol / l;
• deti od 1 roka do 14 rokov - 8,9-21,5 mikrónov mol / l;
• chlapci po 14 rokoch - 11,6 - 30,4 mikrónov mol / l;
• dievčatá po 14 rokoch - 8,9 - 24,5 mikrónov mol / l.

Ako sa pripraviť na dodanie analýzy na úrovni železa

Aby boli výsledky analýzy presné, odporúča sa dodržiavať odporúčania tak, aby externé faktory nenarušili výsledok. Tu sú niektoré z nich:

• krv na biochémiu sa podáva ráno, nalačno, medzi posledným jedlom a testom musí byť najmenej 12 hodín;
• pred začatím testu sa neodporúča užívať pilulky alebo doplnky výživy na liečbu anémie z nedostatku železa - výsledok neodráža skutočnú situáciu;
• železo sa zníži, ak je osoba náchylná k chronickej deprivácii spánku, nalačno, nedávny stres;
• je lepšie počkať, či bol deň predtým transfúzia krvi;
• zdržať sa cvičenia;
• vylúčiť alkoholické nápoje;
• pred testom nefajčite;
• Nevykonávajte fluorografiu a nepodliehajte RTG žiareniu;
• nejedzte škodlivé potraviny;
• ženy musia venovať pozornosť menštruačnému cyklu - železo sa zvýši pred nástupom krvácania a výrazne sa zníži v čase.

Ak je hladina železa nižšia ako normálna hodnota

Keď je hladina železa v sére znížená - je to anémia z nedostatku železa. Tento stav tela je nebezpečný, pretože v počiatočnom štádiu sa vôbec neprejavuje a je asymptomatický. Ak sa včas nezistí, situácia môže dokonca skončiť smrťou. Anémia s nedostatkom železa nie je jedinou chorobou spojenou s abnormálnymi hladinami železa. Existujú aj iné, napríklad:

• zápalové procesy gastrointestinálneho traktu;
• ochorenia spojené s pohybovým aparátom, hnisavé - septické, infekčné, ako napríklad reumatoidná artritída, tuberkulóza, ankylozujúca spondylarthritída;
• vírusové ochorenia, ako je napríklad hepatitída.

Na podozrenie z tejto choroby však môže byť niekoľko príznakov:

• ospalosť;
• slabosť;
• krehké vlasy a nechty;
• suchá koža a sliznice;
• bolesti hlavy, závraty;
• porušenie chuťových pohárikov, strata čuchu.

Spočiatku to vyzerá ako únava alebo dôsledok nedávneho stresu, ale s týmito príznakmi by ste mali okamžite prejsť vhodnými testami.

Existuje niekoľko ďalších dôvodov, ktoré naznačujú znížené množstvo železa:

• tehotenstva;
• nedostatok spánku;
• prudký skok rastu adolescentov;
• hladovanie, pravidelná strava;
• s trvalou hemodialýzou;
• s častými transfúziami krvi;
• po operácii.

Ak sú hladiny železa zvýšené

Vyskytujú sa aj prípady zvýšeného sérového železa v krvi. Tento druh patológie sa nazýva hemochromatóza. Má dva typy - dedičné a získané. Nie je to menej nebezpečné ako nízka úroveň. Potom sa v tele začína nadbytok železa, po ktorom vstupuje menej kyslíka a transportné procesy sú narušené. V kritickom nadbytku železa sa vyvíjajú ďalšie nebezpečné ochorenia, dokonca aj onkologické. Zvýšené sadzby informujú o rôznych ochoreniach:

• cirhóza pečene;
• akútnej hepatitídy;
• jade;
• zápal v obličkách;
• rôzne typy anémie;
• Wilson-Konovalovova choroba;
• intoxikácia olovom;
• akútna leukémia;
• ochorenia srdca.

Takéto ukazovatele sú výsledkom zdĺhavých infekčných chorôb.

Ako zvýšiť hladinu železa

Sérum železo, rovnako ako väčšina stopových prvkov, sa požíva s jedlom. Preto je dôležité sledovať výživu, jej kvalitu a systematickosť, aby sa predišlo chorobám a zdravotným problémom. Železo je rozdelené do dvoch kategórií - heme a non-heme. Chemicky zodpovedajú bivalentným (Fe2 +) a trojmocným (Fe3 +) prvkom. V prírode sú obsiahnuté v rôznych kategóriách výrobkov.

Hemové železo je živočíšne produkty. Patrí medzi ne také mäso ako teľacie mäso, králik, ryby, kuracie mäso, moriak, ako aj vajcia. Záznam o obsahu železa sa považuje za hovädziu pečeň. Tento výrobok obsahuje vitamíny A, C a B, v kombinácii s nimi sa železo lepšie vstrebáva do organizmu.

Nehemové železo sa nachádza v potravinách rastlinného pôvodu, ako sú napríklad jaková repa, jablká, strukoviny a granátové jablká. Červená repa je užitočná na varenie aj surové. Ale najväčšie množstvo tohto stopového prvku sa nachádza v pohánke. Ale rastlinné železo je absorbované oveľa horšie, takže mäso zo stravy je lepšie neodstraňovať. Je nežiaduce používať tieto výrobky s výrobkami, ktoré obsahujú rýchle uhlíky. Obsahujú chlieb, cestoviny a ryžu, ako aj mliečne, fermentované mlieko. Táto kombinácia neprinesie žiadne výhody.

Vo všeobecnosti je hladina železa v sére veľmi dôležitým stopovým prvkom pre normálne fungovanie ľudského tela. Preto je potrebné ju neustále kontrolovať, konzumovať výrobky obsahujúce železo a nie samoliečivo.

Čo znamená indikátor sérového železa pod normálnou hodnotou

Každý, kto má ďaleko od medicíny, pozerajúc sa na hárok výsledkov všeobecného krvného testu, sa pýta, čo to znamená - železo v sére je nižšie ako normálne, čo naznačuje tento ukazovateľ, je jeho nevýhoda nebezpečná?

Funkcia krvného železa

Krv je hlavným prvkom ľudského tela, ktorý má najväčší počet funkcií a povinností. Krv poskytuje bunkám živiny, odstraňuje konečné produkty metabolizmu, podieľa sa na termoregulácii, je spojením medzi všetkými ľudskými orgánmi.

Jeho najdôležitejšou funkciou je však nasýtiť každú bunku kyslíkom, bez ktorého je ich život a normálne fungovanie nemožné. A práve v tomto procese sa používa sérové ​​železo.

Okrem toho železo poskytuje proces tvorby krvi, normálnu životnú aktivitu buniek, reguluje imunobiologické procesy a redox reakcie.

Čisté železo sa nenachádza v krvi, ale je súčasťou hemoglobínu, myoglobínu, cytochrómu, myelofermentu. Niektoré z nich sú v slezine, pečeni a kostnej dreni vo forme tzv. Rezervy. A až 80% celkového železa je súčasťou hemoglobínu. Práve v druhom je zodpovedný za tvorbu krvi, saturáciu buniek kyslíkom a reguláciu imunitného systému.

Hladina železa je priamo ovplyvnená ľudskou stravou.

Ide hlavne o hovädzie mäso, pečeň, pohánku, fazuľu a vajcia. Okrem produktov obsahujúcich železo je potrebné konzumovať potraviny s obsahom vitamínu C, čo prispieva k absorpcii železa.

Krvný test

Hladina železa sa môže meniť počas dňa a ráno je jeho koncentrácia najvyššia. Záleží tiež na pohlaví osoby, úroveň mužov je vyššia. U žien je jej obsah nižší, často závislý od menštruačného cyklu. Jeho indikátor je priamo ovplyvnený stresom, prepracovaním a nedostatkom spánku.

Normálna hladina obsahu u mužov je stanovená v rozsahu od 11,64 do 30,43, u žien - 8,95-30,43 μmol / liter. U detí do jedného roka a od roku do 14 rokov je tento ukazovateľ 7,16-17,90 resp. 8,95-21,48.

Obsah železa v krvi sa kontroluje biochemickou analýzou žilovej krvi. Odber krvi sa odporúča na analýzu ráno, nalačno, najlepšie medzi 7 a 10 hodinami. Dokonca aj jedna tableta železa užívaná deň predtým, testosterón alebo aspirín vo vysokých dávkach, príjem vitamínu B12, antikoncepcia v tabletkách a alkohol môžu ovplyvniť správnosť výsledku.

Priraďte taký krvný test, ak má osoba ťažkú ​​únavu, depresiu, celkovú slabosť, nechutenstvo, porušenie gastrointestinálneho traktu, suchosť a bledosť kože, porušenie imunitného systému. Okrem toho je krehké vlasy a nechty, praskliny v rohoch úst, porušenie chuti a vône, zvýšenie teploty.

Dôvody zmeny

Nízka hladina železa v krvi človeka závisí od mnohých faktorov, či už vonkajších alebo vnútorných. V prvom rade ide o nevyváženú stravu, zlú stravu, vegetariánstvo. Niet divu, že hovoria: sme to, čo jeme. Pre normálny život, ľudia by mali jesť s jedlom všetky tuky, bielkoviny, sacharidy, vitamíny, ktoré potrebuje, a čo je najdôležitejšie - železo.

Hovädzie mäso a pečeň sú hlavnými produktmi železa dostupnými pre ľudstvo.

Ich nedostatok alebo odmietnutie jesť by sa malo nahradiť inými výrobkami, ktoré môžu telo nasýtiť železom. Môže to byť fazuľa, jablká, rybí olej, čerstvé zelené.

Okrem toho existuje množstvo vnútorných chorôb, ktoré majú za následok zníženie železa v krvi.

Pretože vstup tohto prvku sa vyskytuje hlavne cez tráviaci systém, konkrétne dvanástnik, jeho nízka hladina môže byť spôsobená rôznymi chorobami tejto zóny. Akýkoľvek zápalový proces v čreve je schopný znížiť absorpciu prospešných stopových prvkov a v dôsledku toho je železo málo využívané.

S intenzívnym rastom u adolescentov a detí sa hladina železa v krvi prudko znižuje, v dôsledku čoho dochádza k požičiavaniu si rezerv tohto prvku z pečene a kostnej drene, čo vedie k všeobecnej deplécii.

Opatrne sledujte indikátor sérového železa u gravidných a laktujúcich, pretože v tomto období organizmus matky poskytuje všetky dôležité zložky pre tvorbu a kŕmenie dieťaťa.

Málokto vie, ale rakovina môže viesť k nedostatku železa, vnútornému krvácaniu, vredom a gastritíde.

účinky

Hlavným a najčastejším dôsledkom nedostatku železa v krvi je anémia. Toto ochorenie krvi je priamo spojené s hladinou hemoglobínu, inými slovami - červenými krvinkami. Prenášajú kyslík a základné stopové prvky v celom tele. Anémia u detí je často spôsobená konzumáciou veľkého množstva mliečnych výrobkov, ktoré zabraňujú absorpcii železa, urýchľujú rast. Hlavnými príznakmi anémie sú únava, bolesť hlavy, letargia, závraty. Ak čas neurčuje anémiu u detí a starších ľudí, môže dokonca viesť k smrti.

Ďalším veľmi nebezpečným dôsledkom nedostatku železa je oslabenie imunitného systému.

V tomto prípade krvné sérum stráca schopnosť informovať tieto alebo iné orgány v čase o porušeniach v ich práci, čo vedie k neschopnosti tela odolávať infekciám. To môže viesť k rozvoju chronických ochorení dýchacích orgánov, tuberkulózy, dýchavičnosti.

Nedostatok železa môže spôsobiť zníženie krvného tlaku, čo vedie k častým závratom, slabosti, chradnutiu svalov a poruchám srdcového rytmu.

Ako zvýšiť sérové ​​železo v krvi

Ak po vykonaní biochemického vyšetrenia krvi dôjde k nedostatku železa v krvi, ošetrujúci lekár by mal vykonať podrobné vyšetrenie pacienta, vypočuť ho, ak je to potrebné, predpísať ďalšie testy. Je dôležité včas stanoviť presnú diagnózu a vykonávať včasnú liečbu tak, aby sa nevyskytli nevratné procesy v tele ako celku a najmä v orgánoch.

Keď je železo znížené kvôli nesprávnej a nevyváženej výžive, mali by ste uvažovať o diéte, piť tablety obsahujúce železo a odstrániť mliečne výrobky zo stravy.

Ak sa ukáže, že problém je v čreve, je veľmi dôležité lokalizovať chorobu, odstrániť ju a jej následky. V podstate sa pomerne konvenčná protidrogová liečba v extrémnych prípadoch uchýli k chirurgickému zákroku.

Je veľmi dôležité sledovať hladinu železa a hladinu hemoglobínu u detí v základnom školskom veku, adolescentov a starších ľudí. Táto kategória by mala pravidelne vykonávať krvný test na včasnú diagnostiku anémie a iných ochorení. U detí, kvôli ich aktívnemu rastu, nedostatok kyslíka môže viesť k pomerne zložitým odchýlkam, oneskoreniu vývoja a spomaleniu rastu. Keď je hladina tohto stopového prvku znížená, je potrebné zahrnúť do svojej stravy pečeň, jablká, orechy, znížiť množstvo mliečnych výrobkov, ale nevylučovať ich úplne, pretože sú hlavným zdrojom vápnika potrebného na tvorbu a rast kostnej hmoty.

U ľudí v starobe, obmedzených na zdravie a aktivitu, aj keď je hladina železa mierne znížená, môže viesť k nenapraviteľným zmenám v mozgu, srdcovom svale.

To isté možno povedať o tehotných ženách. Spotreba výrobkov obsahujúcich železo tejto kategórie obyvateľstva by sa mala zdvojnásobiť a monitorovanie jej výkonnosti by sa malo vykonávať pravidelne. Rovnako ako v iných prípadoch, mali by ste jesť správne, piť vitamíny pre tehotné ženy, neustále navštíviť lekára.

Pri normálnom životnom štýle, vyváženej strave, eliminácii alkoholu a iných škodlivých látok je starostlivé sledovanie ich stavu zaručené plné vstrebávanie železa a jeho akumulácia v tele.

Srvátkové železo. Železo v krvi, norma, o čom svedčí zmena výkonu?

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Ľudské telo sa skladá z rôznych chemických prvkov, ktoré vykonávajú určité funkcie v tele. Chemické prvky sú v rovnováhe, čo umožňuje zachovať normálne funkcie orgánov a systémov. Narušenie tejto rovnováhy vedie k patologickým procesom a rôznym chorobám.

Ľudské telo je 60% vody, 34% sú organické látky a 6% sú anorganické látky. Organické látky zahŕňajú uhlík, kyslík, vodík a iné. Anorganické látky obsahujú 22 chemických prvkov - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K a ďalšie.
Všetky anorganické látky sú rozdelené na stopové prvky a makroživiny. Záleží na hmotnostnom zlomku položky. Stopové prvky zahŕňajú železo, meď, zinok a ďalšie. Pre makronutrienty - vápnik, sodík, draslík a iné.

Železo (Fe) označuje stopové prvky. Napriek tomu, že v tele nie je malé množstvo železa, zohráva osobitnú úlohu pri udržiavaní jeho životne dôležitej činnosti. Nedostatok železa v ľudskom tele, rovnako ako jeho prebytok, nepriaznivo ovplyvňujú mnoho funkcií tela a ľudského zdravia všeobecne.

Keď sa pacient sťažuje na únavu, malátnosť, búšenie srdca, lekár predpíše analýzu železa v sére. Táto analýza pomáha hodnotiť výmenu železa v tele a identifikovať mnoho patologických procesov spojených s výmenou železa. Aby bolo možné pochopiť, čo je sérum železo, čo to je a ako sa zdá, je potrebné zvážiť funkciu železa a jeho výmenu v ľudskom tele.

Prečo potrebujete železo v tele?

Železo je univerzálny chemický prvok, ktorý vykonáva vitálne funkcie v tele. Telo nemôže produkovať železo, takže ho dostane z potravy. Výživa ľudí by mala byť vyvážená, obsahujúca dennú dávku vitamínov a chemických prvkov. Nedostatok alebo prebytok vitamínov a minerálov vedie k rozvoju chorôb a zlému zdravotnému stavu.

Železo, ktoré je obsiahnuté v tele, je rozdelené na:

• Funkčné železo. Funkčné železo je súčasťou hemoglobínu (proteín obsahujúci červené krvinky, ktorý zachytáva a transportuje kyslík do orgánov a tkanív tela), myoglobín (proteín obsahujúci kyslík kostrových svalov a srdcové svaly, ktoré vytvárajú zásoby kyslíka), enzýmy (špecifické proteíny, ktoré menia rýchlosť chemických reakcií v tele). Funkčné železo sa podieľa na mnohých procesoch tela a neustále sa používa.
• Preprava železa Transportné železo je množstvo prvku, ktoré sa prenáša zo zdroja železa v tele do každej jeho bunky. Transport železa nie je súčasťou funkcií tela, je súčasťou nosných proteínov - transferínu (hlavný nosný proteín iónov železa v krvnej plazme), laktoferínu (nosný proteín obsiahnutý v materskom mlieku, slzách, slinách a iných sekrečných tekutinách) a mobilebilferíne ( proteínový nosič iónov železa v bunke).
• Železo. Časť železa, ktorá prišla do organizmu, je odložená „v rezerve“. Železo sa ukladá v rôznych orgánoch a tkanivách, najmä v pečeni a slezine. Železo sa ukladá vo forme feritínu (komplex komplexných proteínov rozpustných vo vode, ktorý je hlavným intracelulárnym depotom železa) alebo hemosiderínom (pigment obsahujúci železo, ktorý sa tvorí počas rozpadu hemoglobínu).
• Voľné železo Voľné železo alebo voľné zásoby sú železom viazané železo vo vnútri buniek, ktoré sa vytvára ako výsledok železa pochádzajúceho z ternárneho komplexu - železa, apotransferínu (prekurzor proteínu transferínu) a receptora (molekuly na povrchu bunky, pripojenie molekúl rôznych chemikálií a prenos regulačných signálov)., Vo svojej voľnej forme je železo veľmi toxické. Voľné železo sa preto transportuje vnútri bunky mobilným ferínom alebo sa ukladá feritínom.

Rozlišuje sa lokalizácia v tele:

• Hemové železo (bunkové). Hemové železo tvorí hlavnú časť celkového obsahu železa v ľudskom tele - až 70 - 75%. Podieľa sa na vnútornom metabolizme iónov železa a je súčasťou hemoglobínu, myoglobínu a mnohých enzýmov (látok, ktoré urýchľujú chemické reakcie v tele).
• Nehemové železo. Nehemové železo je rozdelené na extracelulárne a uložené železo. Plazma železa a transportné proteíny viažuce železo - transferín, laktoferín, mobilný ferín - patria do extracelulárnej žľazy. Železo uložené je v tele vo forme dvoch proteínových zlúčenín - feritínu a hemosiderínu.

Hlavné funkcie železa sú: t

• transport kyslíka do tkanív - zloženie erytrocytov zahŕňa hemoglobín, ktorého molekuly obsahujú 4 atómy železa; železo v hemoglobíne viaže a transportuje kyslík z pľúc do všetkých buniek tela;
• účasť na procesoch tvorby krvi - kostná dreň využíva železo na syntézu hemoglobínu, ktorý je súčasťou červených krviniek;
• detoxikácia tela - železo je nevyhnutné pre syntézu pečeňových enzýmov zapojených do deštrukcie toxínov;
• regulácia imunity a zvýšenie telesného tónu - železo ovplyvňuje zloženie krvi, úroveň bielych krviniek potrebných na udržanie imunity;
• účasť na procese bunkového delenia - železo je súčasťou proteínov a enzýmov podieľajúcich sa na syntéze DNA;
• syntéza hormónov - železo je nevyhnutné pre syntézu hormónov štítnej žľazy, ktorá reguluje metabolizmus organizmu;
• poskytnutie buniek energii - železo dodáva kyslík do energetických molekúl proteínu.

Železo vstupuje do ľudského tela z vonkajšieho prostredia spolu s jedlom. Nachádza sa v červenom mäse (najmä v králičom mäse), tmavom mäse z hydiny (najmä v morčacích mäsoch), sušených hubách, strukovinách, zelenine, ovocí, kakaovi. Denná potreba železa je v priemere 6 - 40 miligramov. Toxická dávka železa je 150 - 200 mg, letálna dávka je 7 - 35 g.

3+) a je súčasťou proteínov a organických kyselín. Ale lepšie vstrebávanie železného železa (Fe 2+), teda v žalúdku, pôsobením žalúdočnej šťavy, sa trojmocné železo (Fe 3+) uvoľňuje z potravín a mení sa na železné železo (Fe 2+). Tento proces sa urýchľuje kyselinou askorbovou a iónmi medi. Väčšina absorpcie železa sa vyskytuje v tenkom čreve - až do 90% v dvanástniku a počiatočných častiach jejuna. Pri chorobách žalúdka a čriev je narušený proces normálnej absorpcie železa.

Po prijatí dvojmocného železa (Fe 2+) v tenkom čreve vstupuje do enterocytov (epitelových buniek tenkého čreva). Absorpcia železa do enterocytov nastáva pomocou špeciálnych proteínov - mobilného ferínu, integrínu a ďalších. V bunkách tenkého čreva sú transferín a feritín. Tieto dva proteíny regulujú absorpciu a distribúciu železa v celom tele.

Keď železo vstupuje do tela cez enterocyty, časť je uložená (uložená v rezerve), časť je transportovaná proteínom transferínu a telo ho používa na syntézu hemu (časť železa obsahujúceho hemoglobín), erytropoézu (tvorba červených krviniek v kostnej dreni) a ďalšie procesy.

Depozícia (rezervácia) železa sa vyskytuje v dvoch formách - ako súčasť feritínu a hemosiderínu. Feritín je vo vode rozpustný proteínový komplex, ktorý je syntetizovaný (produkovaný) bunkami pečene, kostnej drene, tenkého čreva a sleziny. Hlavnou funkciou tohto proteínu je väzba a dočasné uskladnenie železa vo forme, ktorá je pre telo netoxická. Hlavným železným depotom v tele je feritín z pečeňových buniek. Feritín buniek tenkého čreva je zodpovedný za prenos plazmy, ktorá vstúpila do enterocytov, na transferín do plazmy. Hemosiderín je vo vode nerozpustný pigment obsahujúci železo, ktorý ukladá prebytok železa v tkanivách.

Transport železa v krvnej plazme sa uskutočňuje špeciálnym nosičovým proteínom - transferínom. Transferín je syntetizovaný pečeňovými bunkami. Jeho hlavnou funkciou je transport železa absorbovaného v črevných bunkách a železo z zničených červených krviniek (červené krvinky zodpovedné za prenos kyslíka do tkanív a orgánov) na opätovné použitie. Normálne je transferín nasýtený železom iba o 33%.

Telo stráca železo denne - až 1 - 2 miligramy denne. Fyziologická strata železa sa normálne vyskytuje počas vylučovania železa v žlči cez črevá, počas deskvamácie epitelu gastrointestinálneho traktu (GIT), počas deskvamácie (exfoliácie) kože, u žien s menštruačnou krvou (od 14 mg do 140 mg mesačne), s vypadávanie vlasov a strihanie nechtov.

Čo je železo v sére a aká je rýchlosť železa v krvi? Aká je analýza železa v sére?

Sérum alebo plazmové železo - koncentrácia železa v sére alebo plazme, bez železa v hemoglobíne a železnom feritíne. Krvná plazma je tekutá časť krvi (60%) svetložltej farby, ktorá neobsahuje tvarované prvky (erytrocyty, krvné doštičky, biele krvinky, lymfocyty a iné). Krvná plazma sa skladá z vody a bielkovín, plynov, minerálov, tukov a ďalších rozpustených v nej. Krvné sérum je plazma, ktorá neobsahuje fibrinogén - krvný proteín, ktorý sa podieľa na tvorbe krvnej zrazeniny.

Železo v krvi nemôže byť vo voľnom stave, pretože je veľmi toxický. Preto stanovte hladinu železa v proteínových nosičoch - transferíne. Na tento účel sa pomocou špeciálnych chemických reakcií železo izoluje z komplexu transferínom. Materiál pre štúdiu je venózna krv. Častejšie sa na analýzu koncentrácie sérového železa používa kolorimetrická metóda. Metóda spočíva v stanovení koncentrácie železa v sére intenzitou farby roztoku. Intenzita farby roztoku je priamo úmerná koncentrácii farebného chemického stopového prvku. Táto metóda umožňuje stanoviť koncentráciu stopového prvku s vysokou presnosťou.

Indikácie pre analýzu koncentrácie železa v sére sú: t

• diagnostika, diferenciálna diagnostika (rozdiel jednej patológie od inej s podobnými príznakmi) a kontrola liečby anémie (patologický stav charakterizovaný nízkym obsahom hemoglobínu v červených krvinkách);
• diagnostika hemochromatózy (dedičné ochorenie charakterizované porušením metabolizmu železa);
• diagnostika intoxikácie (otravy) železom;
• podvýživa, hypovitaminóza (nedostatok vitamínov);
• rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu, pri ktorých je narušená normálna absorpcia železa;
• zistené odchýlky vo výsledkoch celkového krvného obrazu (erytrocyty, hematokrit);
• krvácanie rôznych etiológií (hojná dlhotrvajúca menštruácia, krvácanie z ďasien, krvácanie z hemoroidov, žalúdočných alebo dvanástnikových vredov a iné).

Analýza sérového železa sa vykonáva pre:

• hodnotenie zásob železa v tele;
• výpočet percenta saturácie transferínu železom (t.j. určením koncentrácie železa transportovaného krvou);
• diferenciálna diagnostika anémie;
• kontrola liečby anémie;
• kontrola terapie železom;
• diagnostika genetických porúch metabolizmu železa.

Pri prijímaní testov sa lekár zameriava na pohlavie a vek pacienta. Získané výsledky môžu byť v rámci normálneho rozmedzia, pod alebo nad normou. Ak je hladina železa pod normálnou hodnotou, pacient má nedostatok železa. Ak je hladina železa vyššia ako normálne, v tele pacienta je nadbytok železa. Pri interpretácii získaných výsledkov by sa malo brať do úvahy mnoho faktorov - výživa, lieky, menštruačný cyklus ženy a ďalších. Nezabudnite na denné výkyvy koncentrácie železa v krvi. Maximálna denná koncentrácia železa v krvi sa teda pozoruje ráno. U žien pred a počas menštruácie je koncentrácia železa v krvi vyššia ako po skončení menštruácie. Preto by mal byť test na sérové ​​železo po ukončení menštruácie. Môžu nastať príležitostné výkyvy v hladine železa v krvi, napríklad pri prudkom zvýšení spotreby mäsa v strave pacienta.

Lieky, ktoré zvyšujú hladinu železa v krvi sú:

• kyselina acetylsalicylová (aspirín) - nesteroidné protizápalové činidlo;
• metotrexát je protinádorové činidlo;
• multivitamíny obsahujúce železo;
• perorálne kontraceptíva - antikoncepčné tabletky;
• antibiotiká - meticilín, chloramfenikol, cefotaxím;
• lieky obsahujúce estrogén (ženské pohlavné hormóny).

Lieky, ktoré znižujú hladinu železa v krvi sú:

• kyselina acetylsalicylová vo veľkých dávkach - nesteroidné protizápalové činidlo;
• Alopurinol - liek, ktorý znižuje hladinu kyseliny močovej v krvi;
• kortizol - glukokortikoidový hormón;
• Metformín - tabletované hypoglykemické činidlo (zníženie hladiny cukru v krvi);
• liek kortikotropín - adrenokortikotropný hormón;
• cholestyramín - činidlo znižujúce lipidy (znižujúce hladinu tuku v krvi);
• asparagináza - protinádorové činidlo;
• lieky obsahujúce testosterón - mužský pohlavný hormón.

Aby sa dosiahli spoľahlivé výsledky hladín železa v krvi, je potrebné pacienta riadne pripraviť na diagnostiku.

Ako sa pripraviť na dodanie testu na sérum železa?

Aby sa zabránilo skresleniu získaných výsledkov, musí pacient správne pripraviť koncentráciu železa v sére.

Správna príprava na diagnostiku hladín železa v krvi je nevyhnutná:

• týždeň pred testom na sérové ​​železo prestať užívať lieky a vitamínové komplexy obsahujúce železo;
• presunúť analýzu železa v sére na niekoľko dní po transfúzii krvi (transfúzia krvi);
• vysvetliť pacientovi, že na analýzu železa v sére bude potrebné odobrať vzorku krvi na vysvetlenie podstaty zákroku, upozorniť na nepríjemné pocity pri aplikácii škrtidla a vpichu (vpichu) žíl;
• opíšte spôsob dňa a jedlo, ktoré musí pacient dodržiavať.

Všeobecné požiadavky na testovanie železa v krvnom sére sú: t

• absolvovanie krvného testu nalačno;
• vylúčenie fajčenia, alkoholu a tukových potravín, telesná aktivita 12 hodín pred analýzou;
• odobratie testovaného materiálu pred akýmkoľvek diagnostickým postupom (rádiografia, počítačová tomografia);
• neprítomnosť pacienta vírusových a zápalových ochorení.

Aká by mala byť hladina železa v sére počas tehotenstva?

Tehotenstvo je veľmi dôležité a ťažké obdobie v živote každej ženy. V tomto čase sa v tele vyskytujú závažné fyziologické zmeny. Ovocie využíva mikroprvky a makroživiny matky ako „stavebné častice“. Preto je žena veľmi dôležitá na monitorovanie svojej stravy. Musí byť vyvážená a musí zabezpečiť zásobovanie vitamínmi, minerálmi, bielkovinami a inými látkami v dostatočnom množstve. Zvyčajne potreba týchto látok prevyšuje dennú dávku negravidnej ženy, pretože sa používa na funkčné potreby matky a plodu.

Dôvody zvýšenej potreby železa počas tehotenstva sú: t

• zvýšenie objemu krvi o 50%, a teda dvojnásobné zvýšenie potreby železa na produkciu hemoglobínu (proteín obsahujúci železo, ktorý transportuje krv);
• významná spotreba železa zo zásobníka železa matky na tvorbu placenty, erytrocytov (červených krviniek transportujúcich kyslík) plodu;
• anémia z nedostatku železa (anémia - stav charakterizovaný nízkymi hladinami hemoglobínu v krvi) pred graviditou, ktorá zhoršuje nedostatok železa v tehotenstve.

Okrem normálnej fyziologickej straty železa u tehotných žien sa denná spotreba železa zvyšuje. V prvom trimestri sú dodatočné náklady železa 0,8 miligramov denne, v druhom trimestri, 4 až 5 miligramov denne, v treťom trimestri, až 6,5 miligramov denne. 400 miligramov železa je potrebných pre vývoj plodu, 50 až 75 miligramov železa pre zväčšenú maternicu, 100 miligramov železa je potrebných pre konštrukciu placenty, cez ktorú sa plod udržiava. Všeobecne platí, že pre normálny priebeh tehotenstva a pôrodu, nastávajúca matka potrebuje asi 800 miligramov železa navyše. Počas tehotenstva a pôrodu (bez komplikácií) sa spotrebuje asi 650 miligramov železa.

Normálny indikátor sérového železa u tehotných žien je od 13 μmol / l do 30 μmol / l. Denná potreba železa u tehotných žien je do 30 - 38 miligramov.

Pre tehotnú ženu a jej budúce dieťa je rovnako nebezpečný nedostatok železa a jeho prebytok. Ak sa požadovaný denný príjem železa nedostane do tela tehotnej ženy, potom sa jeho zásoby rýchlo vyčerpajú. To vedie k nedostatku železa (hladina železa v sére 30 µmol / l) tiež nepriaznivo ovplyvňuje priebeh tehotenstva a zdravie plodu. Nadbytok železa možno pozorovať pri dedičných ochoreniach s poškodeným metabolizmom železa a nadmerným príjmom železa v tele (nekontrolovaný príjem liekov obsahujúcich železo). Nadmerné hladiny železa u tehotnej ženy môžu spôsobiť rozvoj gestačného diabetu (patológia, pri ktorej sa u tehotnej ženy pozoruje vysoká hladina cukru v krvi), preeklampsia (komplikácie tehotenstva po 20 týždňoch, charakterizované vysokým krvným tlakom a vysokými proteínmi v moči), potrat, Preto by sa doplnky železa mali užívať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Nedostatok železa u tehotných žien je omnoho bežnejší ako nadbytok železa. Nedostatok železa môže byť kompenzovaný diétou bohatou na železo alebo železné doplnky. V strave tehotnej ženy by malo byť červené mäso (najbohatší zdroj železa), králičie mäso, kuracie mäso, moriak, rovnako ako obilniny, strukoviny, špenát, kapusta, cereálie a ďalšie.

Ak príjem železa z potravy nespĺňa potreby tela, lekár môže dodatočne predpísať doplnky železa. Príjem prípravkov železa sa vykonáva za prísnej kontroly železa v sére. Dávkovanie liekov vyberá ošetrujúci lekár v závislosti od laboratórnych parametrov pacienta (hladina sérového železa, hemoglobínu). Tehotným ženám sa často predpisujú doplnky vápnika, ktoré zhoršujú vstrebávanie železa. Preto je potrebné v priebehu liečenia prípravkov železa zrušiť alebo obmedziť použitie prípravkov obsahujúcich vápnik. Ak to nie je možné, musí sa medzi jedlom a doplnkami železa užívať vápnik.

Prípravky železa predpísané počas tehotenstva sú: t

• Sorbifer durules. Tableta tohto lieku obsahuje 100 miligramov železa a vitamínu C na zlepšenie vstrebávania železa v čreve. V tehotenstve, aby sa zabránilo nedostatku železa, je predpísaná 1 tableta denne a 1 tableta ráno a večer na liečbu.
• Ferropleks. Kvapky obsahujú 50 miligramov železa a vitamínu C. Užívajú 2 tablety 3 krát denne.
• Totem. Totem je roztok obsahujúci 50 miligramov železa. Na profylaxiu sa podáva perorálne na 1 ampulku denne od 4 mesiacov tehotenstva. Vo veľkých dávkach sa totem predpisuje len s laboratórne potvrdenou anémiou z nedostatku železa. Menovaný 2 - 4 ampulkami denne.
• Fenyuls. Kapsuly obsahujú 45 miligramov železa. Na profylaxiu užívajte 1 kapsulu denne od 14. týždňa tehotenstva. Po užívaní lieku denne po dobu 2 týždňov, si týždeň-dlhý prestávku a potom pokračovať v užívaní lieku znova.

Vedľajšie účinky doplnkov železa sú nevoľnosť, bolesť brucha, zápcha alebo hnačka. Aj kreslo sa zmení na čierne, čo je normou. Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Lekár zníži dávku železa alebo ho úplne zruší (ak to dovolí stav pacienta a výsledky laboratórnych testov).

Aké ochorenia vedú k nižším hladinám železa v krvi?

Mnohé choroby, návyky a stravovacie návyky ovplyvňujú koncentráciu železa v krvi, menovite znižujú jeho hladinu v krvi.

Na zníženie hladiny železa v krvi vedie:

• Nedostatočný príjem železa v tele. Neadekvátny príjem železa v tele môže byť podvýživou, dodržiavaním prísnej diéty. Nedostatok železa je obzvlášť bežný u vegetariánov, pretože železo sa ľahšie vstrebáva z mäsových výrobkov.
• Zvýšená spotreba železa. Telo potrebuje veľké množstvo železa počas intenzívneho rastu a vývoja, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.
• Vitamínové nedostatky. Nedostatočný príjem vitamínov B a vitamínu C, ich nízka hladina v ľudskom tele vedie k zhoršeniu vstrebávania železa. Tak ako presne tieto vitamíny zlepšujú vstrebávanie železa organizmom.
• Prítomnosť akútnych a chronických infekčných chorôb. Akútne a chronické infekčné ochorenia, ako aj horúčka (stav ochorenia sprevádzaný horúčkou a zimnicou) vždy vedú k zníženiu koncentrácie železa v krvi. Je to spôsobené kompenzačne-adaptívnou reakciou organizmu, ktorá znižuje dodávanie železa do tkanív. Nedostatok železa vedie k "inhibícii" množenia baktérií v dôsledku zníženia intenzity bunkového delenia.
• Dysgeuzia a anorexia. Dysgeuzia a anorexia sú poruchami príjmu potravy. Dysgeuzia je forma poruchy chuti, pri ktorej sú chuťové pocity buď skreslené, alebo úplne chýbajú. K tomu môže viesť aj mnoho duševných chorôb. Anorexia je porucha príjmu potravy, pri ktorej pacient nemá chuť do jedla, odmieta jesť. Príčinou môže byť mnoho ochorení endokrinného systému, gastrointestinálneho traktu, infekčných a parazitárnych lézií, ako aj patologická túžba schudnúť. Dysgeúzia a anorexia vedú k nedostatočnému príjmu železa v tele a vitamínov, ktoré zvyšujú absorpciu železa.
• Prítomnosť ochorení gastrointestinálneho traktu. Absorpcia železa sa vyskytuje hlavne v tenkom čreve av žalúdku železité železo (Fe 3+) prechádza do železného železa (Fe 2+), ktoré telo absorbuje. Preto rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu (atrofická gastritída, enterokolitída) vedú k narušeniu procesu vstrebávania železa organizmom.
• Napadnutie červom. Helmintiáza (helmintické invázie) vedie k nedostatku železa v tele, najmä u detí. Je to spôsobené skutočnosťou, že paraziti sa živia mikroorganizmami hostiteľa. Tiež, niektorí paraziti (ascarids, háďatka, schistosomes, necator) živia krv, čo vedie k poklesu hemoglobínu a strata železa s ním.
• Tehotenstvo (III. Trimester) a dojčenie. Počas tehotenstva sa podstatne zvyšuje potreba tela matky po železe. Pri nedostatočnom príjme železa v tele alebo pri jeho absorpcii nie je zvýšená spotreba železa kompenzovaná jeho príjmom. To vedie k výraznému nedostatku železa a závažným komplikáciám. Novorodenec dostane železo s materským mliekom. Preto, okrem dennej fyziologickej straty železa (so žlčou, exfoliáciou kože) sa časť železa stráca s mliekom.
• Strata krvi Pri krvácaní telo stráca železo v hemoglobíne. Bohatá a dlhotrvajúca menštruácia u žien, krvácanie z ďasien, krvácanie zo žalúdočných vredov, hemoroidy a mnohé ďalšie môžu viesť k nedostatku železa. Zvlášť nebezpečné chronické krvácanie, ktoré vedie k trvalej strate železa.
• Fyzický a psychický stres. Počas zvýšenej duševnej a fyzickej aktivity telo využíva viac železa. Môže ho dostať zo železiarní v feritíne. Čoskoro to však povedie k vyčerpaniu zásob a zhoršeniu nedostatku železa.
• Climax (obdobie zániku ženského reprodukčného systému). Počas menopauzy sa ženy podrobujú veľkým zmenám v tele. Počas tohto obdobia je narušený normálny metabolizmus, absorpcia stopových prvkov sa výrazne znižuje. Vrátane poklesu a absorpcie železa.
• Intoxikácie. Železo je nevyhnutné na syntézu pečeňových enzýmov, ktoré ničia rôzne toxíny. Pri otrave sa zvyšuje potreba takýchto enzýmov, a tým sa zvyšuje spotreba železa na ich syntézu.
• Prebytok látok, ktoré spomaľujú vstrebávanie železa. Nadbytok vitamínu E, fosfátov, vápnika, oxalátov, zinku vedie k spomaleniu absorpcie železa. Tehotným ženám sa často predpisujú doplnky vápnika. Preto je dôležité pravidelne testovať na sérum železa.

Príznaky nedostatku železa v tele

Nedostatok železa vedie k zhoršeniu orgánov a systémov, nedostatku kyslíka, zhoršenej syntéze enzýmov a hormónov. Nedostatok železa však nevedie okamžite k symptómom. Najprv telo využíva železo zo svojich rezerv. Postupne, po vyčerpaní zásob železa, sa začínajú objavovať príznaky, ktoré sa časom stávajú výraznejšími.

V krvi sú skryté (skryté) a jasné znaky nedostatku železa. Latentné príznaky sa objavujú s miernym nedostatkom železa. Často je hladina železa v sére normálna alebo blízko dolnej hranice (ženy - 8,9 mmol / l, muži - 11,6 mmol / l). V tomto prípade telo používa železiarne.

Symptómy latentného štádia nedostatku železa v krvi sú:

• zníženie pracovnej kapacity;
• zvýšená únava;
• ťažká malátnosť, slabosť;
• srdcové palpitácie (tachykardia);
• podráždenosť;
• depresie;
• bolesti hlavy a závraty;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• glositída (zápalový proces jazyka);
• vypadávanie vlasov;
• krehké nechty;
• bledosť kože;
• narušenie pamäti, pozornosti, myšlienkových procesov, schopnosti učiť sa;
• časté infekcie dýchacích ciest;
• nespavosť.

Keď sa železo spotrebuje z rezerv a jeho nedostatočný príjem do tela, mnohé procesy v tele sú narušené. Symptómy sú výraznejšie. Závažný nedostatok železa vedie k ochoreniam a závažným komplikáciám.

Symptómy závažného nedostatku železa sú:

• znížená imunita - pacient často trpí vírusovými a respiračnými ochoreniami;
• nízka telesná teplota, chilliness - telesná teplota pod 36,6 ° C, človek sa cíti nepríjemne pri nízkych teplotách, má stále studené končatiny;
• zhoršenie pamäti, pozornosť, tempo učenia - s nedostatkom železa je pre pacienta ťažké sústrediť sa, zapamätať si informácie, dochádza k častej zábudlivosti;
• znížený výkon - pacient sa neustále cíti unavený, „zlomený“, dokonca aj po úplnom spánku;
• narušenie gastrointestinálneho traktu - strata chuti do jedla, ťažkosti s prehĺtaním, bolesť v žalúdku, zápcha, plynatosť (nadmerné hromadenie plynov v črevnom lúmene), výskyt pálenia záhy a pálenie záhy;
• zvýšená únava, slabosť svalov - pacient pozoruje zvýšenú únavu aj po krátkej aktivite, tiež zaznamenáva slabosť svalov počas fyzickej námahy a odpočinku;
• neurologické poruchy - zvýšená podráždenosť, podráždenosť, depresívne stavy, slznosť, migrujúce bolesti (bolesti hlavy, v oblasti srdca);
• oneskorený mentálny a fyzický vývoj u detí - nedostatok železa vedie k hladovaniu kyslíkom, čo negatívne ovplyvňuje centrálny nervový systém dieťaťa, vývoj kardiovaskulárneho systému a ďalšie;
• geofagia (nutričné ​​skreslenie) - keď nedostatok železa môže človek začať jesť nejedlé predmety - krieda, zem, piesok;
• suchosť, bledosť kože a slizníc - koža sa stáva suchou, začína sa odlupovať, objavujú sa praskliny a výrazné vrásky, vznikajú rany v rohoch úst (cheilitis), stomatitída (zápal sliznice ústnej dutiny);
• suchosť, krehkosť nechtov a vlasov - s nedostatkom železa sa vlasy stanú matné, krehké, stráca lesk a objem, nechty sa odlupujú a ľahko sa lámu;
• závraty, strata vedomia (mdloby) - v dôsledku poklesu hladiny hemoglobínu v krvi, telo trpí hladom kyslíka, to sa týka najmä mozgu, ktorý sa prejavuje závratmi, krátkodobou stratou vedomia a stmavnutím očí;
• dýchavičnosť, rýchly tlkot srdca - nedostatok železa vedie k nedostatku kyslíka, ktorý sa telo snaží kompenzovať zrýchleným dýchaním a tlkotom srdca.

Ako zvýšiť hladinu železa v krvi?

Pred začiatkom liečby nedostatku železa v tele je potrebné určiť príčinu jeho vzniku a odstrániť ho. Ak neodstránite príčinu straty železa, liečba prinesie len dočasný účinok. To povedie k potrebe opakovaných cyklov liečby.

Pred použitím liekov obsahujúcich železo alebo diétnych zmien musíte byť vyšetrení a testovaní na sérum železa. Ak laboratórna štúdia potvrdila nedostatok železa, lekár si individuálne vyberie taktiku liečby pre pacienta. Princíp liečby bude závisieť od ukazovateľov hladín železa, stavu pacienta (napríklad tehotenstvo), komorbidít (pri niektorých chorobách môže dôjsť k zvýšeniu straty železa).

S miernym nedostatkom železa bude stačiť napraviť výživu pacienta zvýšením množstva potravín bohatých na železo v potrave. Zároveň je potrebné zvážiť náklady na železo v tele pacienta V niektorých prípadoch (s chronickým krvácaním, tehotenstvom, dojčením, intenzívnym rastom) množstvo železa pochádzajúceho z potravy nemusí stačiť. Potom doplňte liečbu železnými doplnkami.

Pri ťažkom nedostatku železa sa liečba začína okamžite medikáciou vo forme kapsúl, tabliet a dražé. V závažných prípadoch sa prípravky železa podávajú intravenózne pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.