Nebezpečenstvo a následky tekutín v srdci

Tekutina v srdci, jej akumulácia hovorí o zápale srdcovej membrány. Lekári diagnostikujú perikarditídu v tomto prípade - pomerne závažné ochorenie. Pri prechode na chronickú formu vyvoláva rozvoj srdcového zlyhania.

Perikardiálna tekutina sa môže hromadiť vo veľmi krátkom čase, nazýva sa tamponáda. Je to hrozba pre ľudský život, pretože pomáha zastaviť činnosť srdca. Pacient musí urýchlene poskytnúť lekársku pomoc.

Perikard je spojivové tkanivo obklopujúce srdce. Tento plášť ho chráni, znižuje trenie, keď telo pracuje. Vedci naznačujú existenciu ďalších funkcií perikardu. Existuje uvoľnenie o uvoľňovanie biologicky aktívnych látok, ktoré regulujú činnosť srdcového svalu.

Srdcové puzdro má dve vrstvy, z ktorých jedna tesne prilieha k srdcovému tkanivu. Medzi týmito vrstvami je tekutý, číry a bezfarebný. Jeho účelom je umožniť ľahké posúvanie listov perikardu bez trenia. Optimálne množstvo tekutiny v srdcovom vaku je 30 ml, prekročenie tohto počtu indikuje zápalový proces.

Odrody perikarditídy

Vo väčšine prípadov sa perikarditída vyvíja na pozadí iného ochorenia. Túto diagnózu možno nazvať sprievodným základom.

Dôvody pre akumuláciu prebytočnej tekutiny v srdci sú odlišné, v závislosti od nich bola vyvinutá nasledujúca klasifikácia:

1. Infekčná perikarditída. Je provokovaný parazitmi, baktériami, hubami, vírusmi.
2. Dôsledok systémových autoimunitných ochorení. Vyvíja sa s dermatomyozitídou, systémovým lupus erythematosus, sklerodermiou, reumatoidnou artritídou.
3. S poruchami metabolických procesov. Sprievodná dna, cukrovka, myxedém, Addisonova choroba.
4. Jedna z komplikácií ochorení susedných orgánov. Dôvody sú nasledovné: pľúcne ochorenie, aneuryzma aorty, transmurálny infarkt myokardu.
5. Neoplastický vzhľad. Je vyvolaný metastázami alebo perikardiálnymi nádormi.
6. Traumatizujúce. Dodáva sa ako výsledok prenikavých rán v hrudi.
7. Idiopatická perikarditída. Príčiny vedy nie sú známe.

Perikardiálna tekutina sa môže správať inak. Existujú tri možnosti perikarditídy:

1. Suché. Zníženie množstva tekutiny v škrupine srdca alebo jej stagnácia.
2. Fibrinózní. Mierne pridanie tekutiny so súčasným zvýšením koncentrácie proteínu v ňom.
3. Exsudatívnou. Akumulácia veľkého množstva seróznej tekutiny v dutine medzi listami perikardu.

Podľa štádií a trvania ochorenia sa môže rozdeliť do dvoch foriem:

• Akútna. Choroba sa vyvíja najviac dva mesiace.
• Chronické. Choroba sa oneskoruje o pol roka.

Bez správneho ošetrenia zápalu sa medzi vrstvami perikardu začnú hromadiť proteíny a kalcifikácie. Negatívne následky v tomto prípade sú poskytnuté: srdcová obálka sa jednoducho zlepí, pretože ochranné a mazacie funkcie prestanú byť vykonávané. To znamená, že perikard sa stane obmedzovačom srdcového svalu, keď sa uzatvára, takže srdcové zlyhanie sa bude vyvíjať rýchlo. Ak chcete odstrániť to bude musieť uchýliť k výkonu operácie srdca.

Príznaky ochorenia

Zápal sliznice srdca má často sprievodný charakter, takže jeho vzhľad je ľahko prehliadnuteľný. Koľko príznakov sa prejavuje závisí od závažnosti základného ochorenia, plnosti perikardu, rýchlosti jeho pobytu. Prejavy perikarditídy sú vo všetkých prípadoch prevažne podobné. Pacient počas jeho sťažností zvyčajne opisuje tento obrázok:

• slabosť;
• horúčka;
• bolesti na hrudníku;
• šum perikardiálneho trenia;
• svalová bolesť;
• dýchavičnosť;
• bolesť hlavy;
• narušený rytmus tepu;
• suchý kašeľ.

Pri neinfekčnej povahe ochorenia môžu byť tieto príznaky mierne alebo úplne chýbajúce. Vo väčšine prípadov osoba neprikladá význam týmto príznakom alebo nesprávne diagnostikuje príčinu problému. A tiež je možné jednoducho prijať symptomatické opatrenia: proti kašľu - sirup, z horúčky - antipyretikum, z bolesti - lieky proti bolesti atď. Choroba sa často dostáva do zanedbávanej formy a až potom sa pacient dostane k lekárovi.

Množstvo tekutiny rozširuje škrupinu, čím stláča srdce. Tento dôvod postačuje na objavenie sa kašľa, dýchavičnosti a bolesti na hrudníku. Bolesť na ľavej strane hrudníka sa často dáva lopatke, ramenu alebo krku. Cvičenie len zvyšuje bolesť.

S rýchlym naplnením perikardu tekutinou sa vyskytne srdcová tamponáda. Zúžené srdce nemôže uzavrieť zmluvu. Bolesť na hrudníku sa stáva veľmi silnou, dýchavičnosť sa objavuje v pokojnom stave, pocit nedostatku vzduchu, úzkosť. Osoba nemôže zaujať vhodné miesto pre svoje telo, aby zmiernila utrpenie. Vyžaduje si to pohotovostnú lekársku starostlivosť, pretože je to možné zastavenie srdca.

Diagnóza a liečba perikarditídy

Pri vyšetrení pacienta, kardiológ jasne počuje trenie hluku membrány proti srdcovému svalu, táto funkcia môže chýbať v skorých štádiách ochorenia. Na objasnenie diagnózy je určený prieskum, ktorého program zahŕňa tieto postupy:

• elektrokardiogram;
• echocardiogram;
• RTG hrudníka.

Aj tento pacient vykazuje klinický krvný test, ktorý určuje stupeň zápalu. Vonkajšie vyšetrenie z veľkej časti hodnotí stav krčných žíl a opuch nôh. V štúdii odborník zistí zmeny srdcového svalu a perikardu, ako aj poruchy kardiovaskulárneho systému, ktoré sprevádzajú toto ochorenie. X-lúče môžu byť použité na pozorovanie zmien tvaru a veľkosti srdca.

Kardiovisor bude veľmi užitočným a účinným nástrojom pri diagnostike a monitorovaní perikarditídy. Toto zariadenie detekuje aj tie najmenšie zmeny v myokarde. Následné spracovanie bude teda prebiehať bez akýchkoľvek špeciálnych ťažkostí.

Každá technika zameraná na zbavenie pacienta ochorenia priamo závisí od štádia vývoja ochorenia. Akútna forma umožňuje okamžitú hospitalizáciu, takže sa zabráni tamponádovému útoku. Núdzová prevádzka odstráni riziko pre život a zachráni pacienta.

Čo sa týka liečby, okrem chirurgických zákrokov v najnaliehavejších prípadoch existuje vhodná konzervatívna liečba. Lieky sa vyberajú v súlade s individuálnymi vlastnosťami tela, prítomnosťou nežiaducich reakcií, alergiami, zanedbávaním perikarditídy. Nasledujúce lieky sú pre tento typ ochorenia najobľúbenejšie:

1. Antibiotiká. Silné lieky sú predpísané na dlhú dobu, potláčajú aktivitu infekčného agensu, ktorý vyvolal akumuláciu tekutiny v srdci (moderné chránené penicilíny, vankomycín, cefalosporíny štvrtej generácie, tienamové prípravky, fluorochinolóny tretej a štvrtej generácie).
2. Protizápalové nesteroidné lieky - „Ibuprofen“, „Indometacín“ - v kombinácii s gastroprotektormi - prípravkami bizmutu.
3. Systémový účinok glukokortikosteroidov - Dexametazón, Prednizolón.
4. Prípravky proti arytmii - "Amiodaron" atď.
5. Nepriame antikoagulanciá zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Počas operácie sa otvorí perikardiálna dutina, aby sa odstránila prebytočná tekutina. V prítomnosti adhéznych formácií je rozšírený laserový zásah, čo je pomerne účinná metóda. A ak účinok z nejakého dôvodu, po tom všetkom, nie je možné dosiahnuť, potom je lepšie uprednostniť všetky kardinálne metódy opísané vyššie: perikardektómia, odstránenie srdcovej membrány. Po operácii sa pacientovi ukáže úplný pokoj v tichom prostredí: srdce si musí zvyknúť na prácu bez mazacieho vaku.

Detská perikarditída

Dojčatá sú tiež predisponované na perikardiálny zápal. Tento jav je väčšinou spôsobený infekčnou povahou: stafylokoky, streptokoky, bolesť hrdla atď. Hlavná terapia tu nie je určená len na odstránenie symptómov, ale aj na príčinu nerovnováhy srdcovej tekutiny. Už viac dospelého dieťaťa môže znovu objaviť príznaky perikarditídy s vírusovou infekciou, a ak bol diagnostikovaný s artrózou, artritídou a inými poruchami štruktúry spojivového tkaniva.

Medzi príčiny zápalu srdcového vaku patria:

• nedostatok vitamínov;
• ochorenia krvi, poruchy krvi;
• poruchy funkcie štítnej žľazy;
• dedičné faktory;
• hormonálne poruchy;
• srdcovú dutinu, perikardiálne nádory;
• liečby.

Existuje možnosť vzniku zriedkavých foriem patológií spôsobených nefritom. Tento proces sa ďalej zhoršuje oslabením ochranných funkcií tela. Diagnostika detskej perikarditídy je zložitejšia ako u dospelých. Na tieto účely sa odporúča použiť kardiovisor na najkvalitnejšiu diagnostiku a rozpoznanie príčiny vzniku patológie srdca.

Drogová terapia pre deti sa znižuje na vymenovanie antibiotík a protizápalových liekov, pričom sa berie do úvahy špecifická veková skupina. Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia a jeho formy, symptómov a telesného stavu u dieťaťa.

Čo robiť, ak je v perikarde tekutina

U ľudí je všetko anatomicky usporiadané tak, aby sa srdce umiestnilo do vrecka - perikardu. Škrupina sa skladá z dvoch vrstiev, medzi ktorými je vždy určité množstvo priehľadnej nažltnutej sérovej tekutiny, s malým množstvom proteínu a fibrínu. Približne 15-50 ml je nevyhnutná na vykonanie hlavnej funkcie - mierny sklz pri kontrakciách srdcového svalu. Tekutina v perikarde srdca môže významne narušiť kontraktilnú funkciu myokardu. Zároveň sa pozoruje dýchavičnosť, zníži sa systolický arteriálny tlak a zvýši sa venózny tlak a objaví sa krvná stagnácia v orgánoch. Okrem toho sa môže pripojiť bakteriálna infekcia, ktorá vedie k závažnejšiemu stavu pacienta a horšej prognóze.

Príčiny akumulácie tekutiny v srdcovom vaku

Existuje mnoho dôvodov na tvorbu tekutiny v perikarde spojenej so zvýšenou produkciou, stagnáciou vody v tele a zvýšenou priepustnosťou cievnej steny. Hlavné ochorenia sprevádzané exsudáciou v perikardiálnom vaku:

• tuberkulóza;
• pohrudnica je zápalová patológia výstelky obloženia hrudnej dutiny zvnútra;
• zápal pľúc;
• sepsa je systémová zápalová reakcia na prenikanie infekčných patogénov do krvného obehu;
• bolesť hrdla;
• šarlach;
• endokarditída.

Všetky tieto faktory spôsobujú exsudatívnu perikarditídu infekčného pôvodu. Ak sa obsah stane hnisavým, vyvíja sa pyoperikard.

Ruptúra ​​aneuryzmy, disekcia aorty, trauma, abdominálne intervencie (vrátane bypassu koronárnych tepien) majú za následok krvácanie do perikardu, ktorý sa nazýva hemoperikardium. Tekutina v srdci po operácii môže byť hemoragická aj serózna.

Ďalším špecifickým typom je chiloperikardium, t.j. akumulácia lymfy v dôsledku tvorby fistuly (patologické spojenie), poranenia a kompresie hrudného kanála nádorom. Pri myxedéme (závažný nedostatok hormónov štítnej žľazy) sa tvorí perikarditída cholesterolu.

Vývoj hydroperikardu nie je spojený s infekciou. Najčastejšie sa akumuluje transudát (nezápalová kvapalina s nízkym obsahom bielkovín), keď:

• znížená hladina albumínu v krvi (nefrotický syndróm);
• zlyhanie srdca;
• ochorenie obličiek s rozvojom urémie;
• perikardiálnych nádorov.

Ďalšie nešpecifické príčiny sú:

• dna;
• skorbut (nízky obsah vitamínu C);
• Vystavenie röntgenovým lúčom, ožarovanie;
• poruchy krvi;
• alergie;
• systémové ochorenia spojivového tkaniva (lupus erythematosus, reumatoidná artritída, sklerodermia, Wegenerova granulomatóza);
• hypotyreóza;
• tehotenstvo (zriedkavo);
• Dresslerov syndróm (najmä s transmurálnou nekrózou u starších pacientov s imunitnými poruchami).

Niekedy je perikarditída diagnostikovaná u dieťaťa, ktoré je v maternici. Hydroperikard v plod sa vyskytuje na pozadí vážnych odchýlok, ktoré ohrozujú úplný vývoj a život dieťaťa. Ak sa táto patológia vyskytne u tehotnej ženy počas ultrazvuku, je potrebné zamyslieť sa nad nekompatibilitou krvi matky, dieťaťa, vnútromaternicovej infekcie, imunopatie, hypoalbuminémie a vrodenej srdcovej choroby.

Metódy detekcie stavu pacienta

Je dosť ťažké podozriť z tekutiny v perikarde, pretože zjavné príznaky patologického stavu môžu byť skryté prejavmi základného ochorenia. Nasledujúce príznaky budú v rozpore s myšlienkou efúzie v perikardiálnom vaku:

• dýchavičnosť;
• slabosť;
• únava;
• búšenie srdca;
• ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia), ku ktorému dochádza počas kompresie pažeráka;
• suchý kašeľ v dôsledku podráždenia priedušiek;
• chrapot.

Po podrobnej anamnéze je potrebné pacienta vyšetriť. Objektívne zistené:

• opuch krčných žíl;
• rozširovanie hraníc srdca vo všetkých smeroch počas perkusie;
• tupý bicie zvuk so zvýšeným trasom hlasu;
• oslabenie zvučnosti tónov;
• opuchnuté nohy, nohy, členky a niekedy generalizovaný edém.

Ďalším povinným krokom pri podrobnom opise stavu pacienta je laboratórna a inštrumentálna diagnostika.

• Klinické analýzy moču a krvi, biochemická analýza krvi môžu určiť abnormality v obličkách, zápalové procesy, ktoré sú tiež potrebné na správne stanovenie diagnózy a výber racionálnej terapie;
• meranie centrálneho venózneho tlaku (jeho zvýšenie je charakteristické);
• elektrokardiografia má zvyčajne nešpecifické zmeny;
• X-ray hrudníka odráža expanziu tieňa srdca vo všetkých smeroch, orgán má formu gule;
• Echo-KG je vysoko citlivá metóda, ktorá umožňuje vypočítať množstvo tekutiny medzi oddelenými listami perikardu, zmerať veľkosť srdca, vyhodnotiť jeho čerpanie a kontraktilitu a tiež identifikovať možnú príčinu hydroperikardu (napríklad onkológie).
• MRI a CT hrudníka.

Diagnostická perikardiocentéza je hlavnou metódou overovania prítomnosti výpotku a jeho diferenciácie. Okrem toho má tento postup terapeutický charakter, pretože sa vykonáva aktívne odsávanie tekutiny z dutiny.

Spôsoby pomoci pacientovi s hydroperikardom

Osoba s hydroperikardom by mala byť hospitalizovaná. Maximálny režim motora, ako aj spotreba soli a vody. Liečba je primárne zameraná na odstránenie príčiny efúzie. Ak je to kongestívne zlyhanie srdca, potom sa používajú diuretiká. Povinná protizápalová liečba.

Lieky, ktoré sa prejavujú v prítomnosti výpotku:

• furosemid;
• torasemid;
• ibuprofen;
• Prednizolón alebo metylprednizolón;
• Antibiotiká (v závislosti od citlivosti identifikovaného patogénu).

V prípadoch, keď je liečba liekmi neúčinná, alebo sa vytvorila hemoperikardia, ako aj v urgentných podmienkach, sa vykonáva chirurgický zákrok - perikardiocentéza.

Postup spočíva v prepichnutí hrudníka medzi procesom xiphoidu a ľavostranným klenbovým oblúkom (prístup do perikardiálneho priestoru) a aktívnym príjmom tekutín pod kontrolou ultrazvuku alebo rádiografie. Vybraná látka sa zasiela na mikroskopický, mikrobiologický a cytologický laboratórny výskum, ktorý nám umožňuje rozlišovať charakter efúzie a upraviť liečbu (v prípade potreby).

Ak má choroba recidivujúci priebeh a opätovná punkcia nie je dostatočne účinná, uvažuje sa o otázke vykonania perikardektómie. Chirurgia zahŕňa odstránenie vrecka srdca, ktoré umožňuje uvoľnenie z kompresie.

Možné komplikácie

Na pozadí exsudatívnej perikarditídy možno očakávať nasledujúce komplikácie:

• akútna tamponáda srdca (akumulácia veľkého objemu tekutiny v dutine, ktorá zabraňuje adekvátnej redukcii myokardu);
• poruchy obehového systému;
• konstrikčná perikarditída;
• opakovanie;
• smrteľný výsledok.

Perikardiocentéza môže predstavovať riziko vzniku niektorých nežiaducich účinkov, a to: t

• vzduchová embólia;
• pneumotorax;
• arytmie;
• poškodenie iných orgánov;
• prasknutie myokardu;
• perforácia krvných ciev;
• pľúcny edém;
• tvorba prsnej fistuly prsnej žľazy (hrudníka).

zistenie

Patologická akumulácia tekutiny v perikardiálnom vaku môže byť spôsobená rôznymi chorobami, a preto vyžaduje starostlivú diagnostiku a racionálnu liečbu. Včasná eliminácia zápalu a zúženia vám umožňuje úplne obnoviť srdcové funkcie, ako aj zabrániť mnohým vážnym komplikáciám a vrátiť sa do zdravého života.

Príčiny a účinky tekutiny v srdci

Prevalencia srdcových patológií v dnešnom svete poukazuje na nedostatok povedomia ľudí o ich nebezpečenstvách a spôsoboch prevencie. Nadmerná tvorba tekutiny v dutine orgánu, ktorá je výsledkom zápalových procesov rôzneho pôvodu, sa tak stáva častým porušovaním. Ide o mimoriadne nebezpečné porušenie, ktoré stojí za to sa dozvedieť viac.

Špecifiká a mechanizmus vývoja porušenia

Ľudské srdce je umiestnené v špeciálnej dvojvrstvovej uzavretej "taške", ktorá sa nazýva perikard (z gréckeho peri - blízko a kardia - srdce).

Účel perikardiálneho vreca:

• chrániť telo pred náhlym prepätím pri akomkoľvek zaťažení;
• znížiť trenie medzi srdcom a jeho okolitými orgánmi;
• zabrániť pohybu orgánov a ohýbaniu veľkých ciev;
• slúži ako ochranná bariéra proti rôznym infekciám, ktoré sa môžu dostať z orgánov pleurálnej dutiny a pľúc.

Samotné perikardium je mimo vláknitej vrstvy (vláknitého perikardu) a zvnútra je serózna vrstva. Veľké krvné cievy vychádzajú z vonkajšej vláknitej vrstvy perikardu. Štruktúra vnútornej seróznej vrstvy perikardu je reprezentovaná dvoma listami - parietálnym a viscerálnym (epikardovým).

Medzi nimi je určená štrbinová perikardiálna dutina. Obsahuje určité množstvo seróznej tekutiny v kompozícii podobnej plazme. Jej úlohou je zmáčať roviny seróznych listov a znižovať ich trenie. Za jednu minútu sa vyskytuje 60 až 80 úderov srdca, počas ktorých telo mení tvar a objem, takže trecia sila je veľmi veľká.

Pri diagnóze tekutiny v srdci mnohí pacienti nechápu, čo to je a odkiaľ pochádza. Takzvaná serózna tekutina, ktorá je naplnená priestorom perikardiálnej oblasti. Jeho počet u zdravých ľudí je zanedbateľný.

Normálne by perikardiálna dutina mala obsahovať od 15 do 50 mililitrov tekutiny. V procese perikarditídy (zápal perikardu) sa v dôsledku zvýšených exsudatívnych procesov významne zvyšuje množstvo sérovej tekutiny perikardiálnej dutiny

Perikardiálna dutina je naplnená, veľké množstvo exsudátu vyvoláva nadmerný tlak na orgán. Kontrakcia komôr a diastolické plnenie komôr je ťažké. Orgán nemôže fungovať normálne (kritické zníženie objemu ejekcie).

Takéto zmeny vedú k rozvoju hemodynamických a mikrocirkulačných porúch, ktoré zase môžu vyvolať srdcové zlyhanie av niektorých prípadoch úplnú zástavu srdca. Ak sa tento syndróm objaví rýchlo, klinika sa rýchlo rozvíja. V dôsledku toho sa zaznamenáva nepredvídateľnosť výsledku.

Príznaky ochorenia

Špecifický charakteristika patológie chýba. V počiatočných štádiách kliniky je podobná klinike srdcového zlyhania. V mnohých ohľadoch príznaky závisia od formy patológie, v akom štádiu je zápalový proces, od formy exsudátu a od stavu adhézií.

Symptómy ochorenia sú podobné záchvatu angíny, infarktu myokardu, pohrudnice a niektorých ďalších ochorení:

• pacient sa sťažuje na náhlu všeobecnú slabosť, bolesť v oblasti srdca a hrudníka;
• je dýchavičnosť a záchvaty suchého kašľa;
• objaví sa horúčka;
• tam je hluk trenia a telesa;
• počas auskultácie tlmené zvuky srdca;
• pulz sa zmení (zvýšenie alebo nepravidelnosť);
• v zriedkavých prípadoch hemoptýza, zvýšenie obvodu brucha, bolesť v pravej hypochondriu;
• je charakteristické, že bolesť pri tomto ochorení sa môže zvýšiť pri hlbokom dýchaní, pri prehĺtaní, pri kašli. Keď zmeníte polohu tela, zmenia sa aj bolestivé pocity: znižujú polohu sediaceho pacienta, zvyšujú polohu na bruchu, vzadu;
• dýchanie je časté, plytké;
• stláčanie pažeráka a ťažkosti pri prejazde potravou (dysfágia) v závažnejších štádiách;
• škytavka sa objavuje ako výsledok kompresie nervu v nosovej sliznici;
• bledú pokožku s cyanózou;
• opuch tváre a oblasti hrudníka;
• napuchnuté krčné žily;
• možné opuchy končatín, zvýšenie veľkosti pečene, ascites.

Príčiny a typy

V závislosti od príčiny ochorenia možno perikarditídu klasifikovať nasledovne:

Patológie spôsobené vystavením infekčným patogénom (bakteriálne, tuberkulózne, streptokokové, vírusové, chlamýdie, dysenterické, týfus, syfilitický, plesňový, parazitický atď.). Vyskytujú sa pri pôsobení toxínov patogénnych organizmov, čo spôsobuje zápal perikardu.

• alergie;
• vyplývajúce zo systémových patológií (reumatizmus, systémový lupus, sklerodermia a iné);
• trauma;
• po elektrickom vystavení;
• autoimunitné (postinfarktové, posttraumatické a iné);
• vznikajúce v dôsledku krvných ochorení, radiačných poranení, po hemodialýze a chorôb s hlbokými metabolickými poruchami.

diagnostika

Diagnóza perikarditídy sa robí na základe klinického obrazu, údajov biochemických krvných testov, údajov elektrokardiogramov a echokardiogramov, röntgenového vyšetrenia. V zložitejších prípadoch sa štúdia uskutočňuje s použitím vypočítaného alebo magnetického rezonančného zobrazovania srdca. Najpravdepodobnejšie údaje sa získajú pomocou echokardiogramu v štádiu diagnózy a vyhodnotia dynamiku počas liečby.

Krvný obraz je charakteristický pre zápalový proces:

• zvýšiť rýchlosť reakcie červených krviniek;
• leukocytóza;
• reaktívny proteín a ďalšie.

Je vhodné uskutočniť skríning troponínu. Prítomnosť troponínu v krvi môže hovoriť o deštrukcii svalov. V prípade potreby sa uchýli k prepichnutiu perikardiálnej dutiny. Tento postup sa vykonáva na diagnostické účely. S jeho pomocou sa získajú vzorky obsahu dutiny, čo umožňuje odhaliť pôvodcu procesu. Účinný postup a plánovaná liečba.

Lekárske udalosti

Liečba v diagnóze tekutiny v dutine orgánov zahŕňa dve oblasti: redukciu negatívnych symptómov a liečbu základnej patológie, ako aj prevenciu komplikácií.

Používajú sa nasledujúce metódy:

• Na zníženie množstva potenia exsudátu sú predpísané diuretiká (Furosemide, Verohspiron).
• Ako protizápalové lieky sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá. Napríklad Ibuprofen. V ťažkých, dlhodobých prípadoch sa s ním používa kolchicín. Tieto lieky sa užívajú súčasne s probiotikami a liekmi, ktoré normalizujú funkciu obličiek a pečene (Hilak-forte, Essentiale).
• Ak je pôvodcom infekcie, používajte antibiotiká (Ceftriaxón, Amoxicilín) alebo antivírusové lieky Groprinosin, Interferon. V prípade potreby pridajte antiparazitické a antifungálne činidlá (Nystatin, Pyrantel).
• Ak je príčinou autoimunitné patológie, sú spojené glukokortikosteroidy (Prednizón, Dexametazón) a cytostatiká (cisplatina). Prednizolón v malých dávkach je indikovaný len na zmiernenie udusenia, pretože je návykový.
• Pri hrozbe tamponády, pri podozrení na hnisavý proces, nedostatok resorpcie exsudátu spôsobí prepichnutie perikardiálnej dutiny, aby sa tekutina odstránila mechanickými prostriedkami. Tento postup sa tiež používa na stanovenie etiológie porušenia.
• V ťažších situáciách, uchýliť sa k perikardiotomie. Ide o chirurgický zákrok, ktorého účelom je odstrániť časť patologického perikardu.

Prognózy a dôsledky

Rovnako ako všetky vážne choroby, s týmto ochorením, najdôležitejšou vecou je čo najskôr vyhľadať pomoc kvalifikovaného špecialistu. Prognóza včasnej diagnózy a kompetentnej terapie je vo väčšine prípadov pozitívna. Záleží na povahe patológie:

1. V akútnych prípadoch sa pacient po šiestich týždňoch vracia do normálneho života. Z obmedzení je spravidla predpísané len nadmerné cvičenie.
2. Chronická forma môže viesť k invalidite pacienta.

Ako prevencia exacerbácií perikarditídy by boli vhodné nasledujúce opatrenia: t

• prevencia a včasná liečba chronických patológií (návšteva ošetrujúceho lekára aspoň dvakrát ročne);
• kvalifikovaná liečba akýchkoľvek infekcií, plesňových a iných ochorení (sanitácia ohnísk zápalu a infekcie);
• prevencia úrazov;
• zdravé stravovanie a vyhýbanie sa zlým návykom;
• pravidelné lekárske vyšetrenia (röntgenové vyšetrenie UCP aspoň raz ročne).

Výskyt nadbytočného exsudátu v dutine srdca je známkou vážnych porúch v tele a nemal by sa ignorovať. Včasná adekvátna liečba umožňuje zastaviť porušovanie a zabrániť progresii patológie, v prípadoch, keď sa proces začína, prognóza je nepriaznivá.

Sosudinfo.com

Vážne ochorenie srdca, ktoré sa vyvíja na pozadí zápalu srdcovej membrány a je sprevádzané hromadením tekutiny v srdci, vyvoláva vážne chronické následky.

S rozvojom takejto patológie v srdci stráca hlavný orgán v tele ochrannú funkciu, ktorá zabezpečuje fungovanie srdcového svalu. Na tomto pozadí a rozvíjať hrozné komplikácie, provokujúce vážne narušenie, dokonca aj smrť.

Mechanizmus patológie

Perikard srdca sa skladá z dvoch puzdier spojivového tkaniva. V srdcovom systéme vykonáva ochrannú funkciu zameranú na zníženie trenia počas práce srdcového svalu. Kompletný funkčný komplex perikardu v súčasnosti nie je kardiológmi plne preskúmaný: predpokladá sa, že poskytuje proces srdcovej aktivity s biologicky aktívnymi látkami.

Vnútorná časť srdcového puzdra sa pevne spája so svalom, tekutina medzi membránami poskytuje hladký kĺzavý pohyb, a preto hladká práca srdca bez trenia. Pod vplyvom negatívnych faktorov sa množstvo tekutiny v perikarde začína zvyšovať, čo spôsobuje jeho akumuláciu v perikardiálnej dutine.

V niektorých prípadoch sa tekutina v perikardiálnej dutine akumuluje veľmi rýchlo, čo spôsobuje pomerne zložité následky: tamponádu, ktorá ohrozuje zástavu srdca.

Rôzne porušenia

V závislosti od príčiny, ktorá spôsobuje akumuláciu tekutiny v perikarde, existuje niekoľko typov srdcovej patológie.

Odborníci klasifikujú patologické procesy v perikardiálnej dutine a povahou akumulačnej tekutiny. Rôzne príčiny môžu spôsobiť rôzne vlastnosti tekutiny v perikardiálnom vaku.

Klasifikácia podľa povahy kvapaliny

Klasifikácia podľa povahy nahromadenej tekutiny tiež zahŕňa správanie sa tejto látky v dutine: množstvo kvapaliny sa môže raz zvýšiť a zostať v pevne zvýšenom objeme, ale môže sa tiež alarmujúco zvýšiť.

Okrem toho sa perikarditída delí na akútne a chronické. Prvé trvanie neprekračuje niekoľko mesiacov, po ktorých sa môže premeniť na chronickú formu. Chronická perikarditída trvá viac ako šesť mesiacov.

Príznaky patologického procesu

Symptomatológia patologického procesu v perikardiálnej dutine je charakterizovaná rastúcou charakteristikou. V počiatočnom štádiu ochorenia, vzhľadom na to, že perikarditída zriedka pôsobí ako nezávislá patológia, ale častejšie ako sprievodný účinok, sa príznaky patológie prakticky necítia.

Medzi hlavné príznaky patologickej akumulácie tekutiny v srdci špecialistov patria:

1. V počiatočnom štádiu môže byť pacientovi diagnostikovaný príznak horúčky, astenický syndróm, bolesť a boľavé svaly, silná bolesť hlavy.
2. V štádiu progresie patológie má pacient stláčajúcu bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, kašeľ. Bolesť siaha až po ľavú ruku, pod lopatkou, zosilnenú na pozadí fyzickej námahy.
3. Rýchly nárast tekutiny v perikarde spôsobuje srdcový tampon a prudké porušenie procesu kontrakcií srdca, rozdrvené perikardom. Bolesť v hrudníku sa stáva ťažkou, pre pacienta je ťažké dýchať kvôli neschopnosti naplno sa nadýchnuť. Zmeny v polohe tela neprinášajú úľavu, možné záchvaty paniky a hladovanie kyslíkom.

Ak neposkytnete pacientovi včasnú kvalifikovanú pomoc a nezabezpečíte úplnú liečbu, až do operácie, osoba zomrie v dôsledku zástavy srdca.

Liečba liekmi

Liečba základnej patológie, proti ktorej sa hromadí tekutina v perikardiálnej dutine, vedie najčastejšie k pozitívnym výsledkom. To je dôvod, prečo odborníci v prvom rade trvajú na komplexnej diagnostike tela s cieľom určiť príčinu ochorenia.

Kompletná komplexná diagnostika pacienta sa vykonáva v nemocnici. V súlade s výsledkami diagnostiky je liečba upravená.

Konzervatívna liečba

Terapia perikarditídy s expozíciou liečivom sa uskutočňuje po stanovení základu, na ktorom sa táto patologická zmena vyvinula.

1. Predĺžená korigovaná antimikrobiálna liečba sa uskutočňuje injekciami a tabletovými formuláciami účinných antibiotík radu cefalosporínov a chránených penicilínov. Liečba antibiotikami sa uskutočňuje na zničenie vírusových, plesňových alebo mikrobiálnych činidiel, ktoré spôsobujú zmeny v perikardiálnej dutine.
2. Liečba protizápalovými nesteroidnými liečivami a ochrancami sa uskutočňuje s cieľom odstrániť zápal v perikardiálnej dutine. Včasné odstránenie zápalového procesu často pomáha vyhnúť sa operácii, najmä u dieťaťa.
3. Terapia systémovými glukokortikosteroidmi pomáha zastaviť možné rozšírenie procesu v perikardiálnej dutine.
4. Antiarytmiká sa predpisujú pacientovi v prípade progresie patologického procesu, v prípade potreby aj účinkov perikarditídy - arytmie.
5. Antikoagulanciá sa predpisujú pacientovi, aby sa zabránilo procesu tvorby krvných zrazenín.

Lieková terapia perikarditídy sa považuje za vhodnú v prípadoch, keď sa deštruktívny proces nedostal do najťažšieho štádia - upchania alebo ak nárast objemu tekutín v perikarde nerastie rýchlo.

Operatívna terapia

Liečbu chirurgicky vykonávajú odborníci v prípadoch, keď je potrebné otvoriť perikardiálnu dutinu a mechanicky odstrániť tekutinu. Okrem toho kardiochirurgovia počas operácie vykonávajú príslušnú korekciu perikardu:

• adhézie vytvorené medzi listami perikardom sú korigované a odstránené laserovým žiarením. Zvlášť dôležité je zarovnanie perikardiálnych membrán u dieťaťa s perikarditídou;
• Kardinálna chirurgická liečba zahŕňa odstránenie perikardu v prípadoch, keď následky progresie patológie vyžadujú komplexnú a hlbokú operáciu. U detí sa takýto chirurgický zákrok vykonáva v extrémnych prípadoch, keď sú všetky známe terapeutické metódy neúčinné.

Operácie sú považované za jedinú možnú terapeutickú možnosť pri liečbe perikarditídy u dieťaťa a dospelého s hrozbou vzniku tzv. „Pancierovaného srdca“, pokiaľ ide o záchranu života chorej osoby.

Neskorá liečba alebo nesprávne upravený liečebný režim môže výrazne skrátiť život chorého, preto odborníci venujú pozornosť pacientom stavu úplného dodržiavania odporúčaní liečby perikarditídou.

Príčiny a liečba tekutín v srdci

Kvapalina v srdci sa akumuluje v dôsledku zápalu srdcovej membrány. Toto ochorenie je veľmi závažné, pri chronických formách ochorenia sa môže vyvinúť zlyhanie srdca. Tamponáda alebo rýchla akumulácia tekutiny v perikarde vedie k zástave srdca. V tomto prípade pomôže len urgentná pomoc. Aby sa choroba nezačala, mali by ste ju včas rozpoznať a začať liečbu včas.

Dvojvrstvová srdcová membrána, pozostávajúca z spojivového tkaniva, chráni hlavný orgán pred oderom. Podľa niektorých predpokladov je perikard zdrojom rôznych biologicky aktívnych prvkov, ktoré sa podieľajú na regulácii srdcovej aktivity. Vnútorná vrstva membrány je pevne pripojená k srdcovému svalu. Medzi vrstvami srdcového vaku je serózna, bezfarebná kvapalina, ktorá zaisťuje kĺzanie listových listov bez trenia. Normálne by nemala byť vyššia ako 30 ml. Ak sa množstvo tekutiny významne zvýšilo, znamená to, že sa vytvára perikarditída. Perikarditída sa môže prejaviť nielen zvýšením množstva tekutiny, ale aj objavením sa zrastov, zápalových zmien v škrupine.

dôvody

Perikarditída sa vyskytuje ako dôsledok komplikácií základného ochorenia. Existujú rôzne príčiny ochorenia:

1. Vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie, ako aj vystavenie parazitom, vedie k zápalovým procesom v perikarde.
2. K rozvoju ochorenia prispieva reumatoidná artritída, dermatomyozitída, sklerodermia alebo systémový lupus erythematosus.
3. Infarkt myokardu alebo pľúcne ochorenie spôsobujú perikarditídu v priebehu niekoľkých dní.
4. Metabolické poruchy môžu stimulovať výskyt srdcových ochorení.
5. Penetrácia poranení hrudníka prispieva k vzniku traumatickej perikarditídy.
6. Ožarovanie a rakovina, chirurgické zákroky, vrátane bypassu koronárnych tepien, vedú k perikarditíde. Ak príčina nie je preukázaná, potom výsledná perikarditída je idiopatická.

Zápal vyžaduje nútenú liečbu, pri absencii ktorej sa začne ukladať proteín a kalcifikácia medzi vrstvami srdcovej membrány. To spôsobí ulpievanie vrstiev a zhoršenie funkčnosti celého perikardu, nebude schopný chrániť srdcový sval pred oderom. Výsledkom bude obmedzenie amplitúdy kontrakcií srdca, čo nakoniec prispeje k zvýšeniu srdcového zlyhania.

Druhy perikarditídy

V závislosti od povahy tekutiny sa choroba klasifikuje do:

• suché - objem sérovej tekutiny v škrupine sa nemení alebo sa nezmenšuje;
• fibrínový - charakterizovaný malým zvýšením objemu tekutiny a prítomnosťou veľkých množstiev proteínu;
• exsudatívne - vyznačuje sa veľkým objemom nahromadenej tekutiny.

Perikarditída môže byť akútna, trvajúca najviac 2 mesiace a chronická, trvajúca viac ako šesť mesiacov.

Vzhľadom k tomu, že perikardiálny zápal sa zriedkavo vyskytuje oddelene od iných ochorení, táto choroba sa nepozoruje. Symptómy môžu byť vyjadrené v rôznych stupňoch, ich účinok závisí od objemu tekutiny v perikarde, od rýchlosti jeho akumulácie, od závažnosti základného ochorenia. Nástup ochorenia môže byť charakterizovaný horúčkou, silnou celkovou slabosťou, svalom a bolesťami hlavy. Primárne príznaky ochorenia môžu chýbať alebo byť mierne. Mnohí tieto príznaky dokonca nespájajú s problémami hlavného orgánu, preto kardiológ musí liečiť už zanedbané ochorenie.

Prebytočná tekutina postupne zvyšuje tlak na srdce a v dôsledku toho sa objavujú nasledujúce príznaky:

• bolesti na hrudníku;
• ťažkosti s dýchaním;
• pretrvávajúci suchý kašeľ;
• bolesť v lopatke, krku alebo v ľavom ramene;
• zvýšená bolesť počas cvičenia;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• útoky srdca.

Keď tekutina rýchlo narastie, vytvorí sa srdcová tamponáda, ktorá ju ďalej stláča a bráni jej kontrahovaniu. Známky tamponády sú:

• silné bolesti na hrudi;
• konštantná dýchavičnosť;
• pocit úzkosti;
• pocit nedostatku vzduchu;
• neschopnosť zmierniť stav v akejkoľvek polohe tela.

Výskyt týchto príznakov poukazuje na potrebu neodkladnej lekárskej pomoci v dôsledku pravdepodobnosti zlyhania srdca.

diagnostika

Na zistenie ochorenia sa vykonávajú komplexné postupy na určenie úrovne práce srdcového svalu a stavu perikardu:

• auskultacia vám umožňuje počuť hluk trenia škrupiny, ktorý v počiatočnom štádiu ochorenia môže chýbať;
• elektrokardiogram ukazuje všetky špecifické zmeny, môže byť použitý na detekciu myokarditídy;
• echokardiogram môže detekovať aj malé zmeny v tekutine;
• röntgenové snímky hrudných orgánov poskytujú možnosť vidieť zväčšené srdce v dôsledku akumulácie tekutín, ako aj určiť závažnosť ochorenia;
• Ultrazvuk srdca môže detekovať zvýšenie objemu seróznej tekutiny, zápalových procesov, určiť funkčné zlyhania srdca;
• počítačová tomografia umožňuje zistiť presný objem tekutiny v škrupine a ďalšie údaje.

liečba

Ak sa chcete zbaviť perikarditídy, musíte najprv určiť príčinu jej výskytu. Vyliečením základného ochorenia môžete komplikáciu eliminovať. Pre optimálnu a správnu liečbu je nevyhnutné hospitalizovať pacienta na pozorovanie.

Ak ochorenie nevyliečite včas, vstúpi do chronického štádia, čo predstavuje veľké nebezpečenstvo pre život pacienta.

Srdcová tekutina: Príčiny a liečba

Zápal perikardu je sprevádzaný zvýšenou sekréciou medzi listami perikardu. Kvapalina sa hromadí v srdci, stláča a preťažuje ju. To spôsobuje poruchu orgánu, čo môže viesť k vážnym komplikáciám av niektorých prípadoch k smrti.

Tekutina v srdci - čo to je

Perikard, pozostávajúci zo serózneho a vláknitého príbalového letáku, poskytuje nielen vonkajšiu ochranu srdca, ale aj pohyb bez trenia počas kontrakcie. Jeho elasticita podporuje natiahnutie, keď je orgán naplnený krvou. Predpokladá sa, že v tejto vrstve vznikajú biologicky aktívne látky, ktoré regulujú činnosť srdca.

Normálne telo voľne pokrýva perikardiálny vak (perikard), ako aj medzi jeho listami v prítomnosti výtoku (až 30 ml) seróznej tekutiny (exsudátu), ktorá vytvára sklz v štádiu kontrakcie. Zvýšenie objemu je znakom vývoja zápalového procesu v perikarde.

Akumulácia tekutiny v srdci ju stláča a zabraňuje normálnemu uvoľňovaniu krvi pri redukcii. Súčasne sa srdcový sval neuvoľňuje. Ďalšie príznaky perikarditídy.

Najčastejšie ide o sekundárne ochorenie, manifestáciu alebo komplikáciu iných patológií v ľudskom tele. Pri zápale dochádza k štrukturálnym a funkčným zmenám v listoch škrupiny. Patologický proces prispieva k ukladaniu fibrínu medzi nimi - proteínu, ktorého akumulácia vedie k tvorbe adhézií.

Rýchla akumulácia exsudátu spôsobuje život ohrozujúci stav. Chronický vývoj zápalového procesu v niektorých prípadoch vedie k prejavom a rozvoju srdcového zlyhania.

Príčiny perikarditídy a akumulácie tekutín v srdci

Voľba smeru liečby perikarditídy a akumulácie tekutín v srdci určuje dôvody, ktoré ich spôsobili. V súlade s etiológiou nasledujúcich typov ochorení:

1. Infekčné.
2. Aseptické (neinfekčné).
3. Idiopatickej.

Tretí typ zápalových ochorení perikardu zahŕňa patológiu s nevysvetliteľnou etiológiou. Takáto diagnóza sa uskutočňuje až po vylúčení všetkých možných príčin. Častejšie sú to vírusy, ktoré sú zriedkavo detegované a nie sú dobre známe.

Infekčná perikarditída spôsobuje patogény. Aseptický zápal perikardu vyvoláva iné príčiny - nie mikrobiálneho pôvodu. K infekčnej etiológii perikarditídy patria:

• tuberkulóza (hlavným zdrojom infekcie sú pľúca, zriedkavo prenášané krvou z iných ohnísk);
• baktérie (mikroorganizmy zo zdroja infekcie vstupujú do perikardu krvou a lymfou, v prípade poranenia priamo do hrudnej dutiny);
• vírusy (prenášané krvným obehom z hlavnej lézie);
• plesňové a parazitické (huby sú častejšie).

Aseptické poškodenie perikardu sa vyvíja v dôsledku:

• autoimunitné ochorenia (lupus erythematosus, reumatoidná artritída, granulomatóza, sklerodermia), pri ktorých sa produkujú protilátky, ktoré vnímajú bunky vlastného organizmu ako cudzí proteín, napadajú a poškodzujú ich;
• ochorenie srdca (infarkt myokardu - smrť časti srdcového svalu, operácia srdca);
• ochorenia spojené so zhoršenými metabolickými procesmi a akumuláciou toxínov (padagra, hypotyreóza pri ochoreniach štítnej žľazy, zlyhanie obličiek);
• poranenia perikardu (mŕtvica, kompresia hrudníka, zlomeniny rebier);
• radiačné poškodenie membrány, ku ktorému dochádza počas liečby nádorov;
• nádoru srdca.

Je známe, že zápal myokardu sa často vyvíja paralelne s perikarditídou a 25% pacientov po srdcovom infarkte trpí poinfarktovým zápalom perikardu. V niektorých prípadoch je infarkt myokardu v prvých dňoch vývoja komplikovaný zápalom perikardu.

Nebezpečenstvo a komplikácie

Neskorá diagnostika zápalového ochorenia perikardu (akumulácia tekutín) srdca, nekvalitná liečba, závažný rozvoj patológie vedie k komplikáciám, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život pacienta.

Akumulácia tekutín v perikardiálnej dutine

Mierne zvýšenie množstva tekutiny v perikardiálnej dutine nespôsobuje zhoršenie stavu pacienta. S nárastom jeho počtu sa objavia ďalšie príznaky zápalu.

Zmeny v sonorite zvukov srdca, znižovaní krvného tlaku, výskyte dychu naznačujú, že sa okolo srdca nahromadila tekutina. Toto sú prvé známky tamponády.

Tamponáda srdca

Tento stav nastáva, keď sa rýchlo zvyšuje množstvo tekutiny (exsudátu) v perikardiálnom vaku. Tlak na srdce sa zvyšuje, nemôže čerpať potrebné množstvo krvi.

Obsadenie plavidiel sa znižuje, zápchy sa vytvárajú vo veľkom obehu, orgány a tkanivá začínajú trpieť nedostatkom kyslíka. Vývoj srdcovej tamponády je potvrdený tromi hlavnými prejavmi - výrazným poklesom krvného tlaku, hluchým srdcovým zvukom, opuchom krčných (jugulárnych) žíl.

Pacient má paniku, urýchľuje pulz. Preto je príčinou palpitácií s tekutinou v srdci silný strach. Pacient stráca vedomie, jeho srdce sa môže zastaviť. Závažnosť tamponádových komplikácií úzko súvisí so základným ochorením a typom perikarditídy.

Carapace srdce

Chronickosť zápalového procesu v perikarde vedie k rozvoju adhézií, zhrubnutiu škrupiny, strate elasticity. Depozícia vápenatých solí vytvára kalcifikáciu, ktorá premieňa perikardiálny vak na tvrdý útvar, obal sa nemôže natiahnuť.

Rovnako ako škrupina obklopuje telo, obmedzuje expanziu a výplň, spôsobuje rozvoj srdcového zlyhania. Takáto komplikácia je možným dôsledkom chronickej formy konstrikčnej (kompresívnej) perikarditídy. Nazýva sa brnenie-odeté srdce.

Kedy navštíviť lekára

Bolesť srdca, ktorá je slabo uľavená, sa opakuje, zvyšuje, nezná pre zmysly - vážny dôvod na získanie lekárskej starostlivosti. Nemožno ho tolerovať - ​​je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť. Povaha symptómov sa nedá určiť nezávisle, sú podobné iným kardiálnym patológiám.

Pri perikarditíde sa môže objem seróznej tekutiny veľmi rýchlo zvýšiť. Možno vývoj tamponády. Kvalifikovaná pomoc by preto mala byť núdzová. Samoliečba na bolesť v srdci je neprijateľná, pretože môže stáť život.

Priebeh jednotlivých typov perikarditídy

Dve hlavné formy priebehu, zápal srdcového obalu, sú definované ako akútne a chronické. Často je diagnostikovaná fibrinózna, infekčná, exsudatívna perikarditída s akútnym priebehom.

Prideľte chronickú exsudatívnu, adhezívnu a konstrikčnú formu ochorenia. Medzi infekčné zápaly membrány je najčastejšia tuberkulózna perikarditída.

Akútna fibrinózna perikarditída

Fibrinózna perikarditída je najviac diagnostikovaným typom zápalovej lézie perikardu. Je ťažké zistiť, ale ľahko sa s ním zaobchádza. Častejšie chorí mladí. V tomto prípade sa fibrinogén z perikardiálnej tekutiny srdca ukladá na puzdrá listov, čo spôsobuje zápal. Môže byť úplne vyliečený alebo ísť do exsudatívnej formy.

Fibrínové vlákna spájajú listy perikardu, tekutina (exsudát) je absorbovaná, čo vedie k treniu. Hlavnými príznakmi patológie sú laterálna bolesť srdca, trenie hluk, mierne zvýšenie teploty. V prípade fibrinózneho ochorenia nie sú pozorované žiadne významné poruchy cirkulácie.

Akútna infekčná perikarditída

Infekčný perikardiálny zápal sa najčastejšie vyvíja akútne a rýchlo. V polovici všetkých diagnostikovaných prípadov sa zistí vírusový pôvod ochorenia. Môže sa prejaviť v suchej a exsudatívnej forme.

V prvom prípade sú príznaky, ktoré vyžarujú a zintenzívňujú pohyb. So zvyšujúcim sa objemom exsudatívnej tekutiny sa prejavuje dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje. Možným dôsledkom tohto ochorenia je tamponáda.

Vypotny (exsudatívna) perikarditída

Rozhodujúcim faktorom vo vývoji tejto choroby nie je množstvo tekutiny v sliznici srdca, ale rýchlosť jej akumulácie. Postupné vylučovanie exsudátu nespôsobuje prudké zhoršenie stavu pacienta. Rýchle plnenie perikardu spôsobuje ťažký zápal.

Bolesť v srdci súčasne sa zvyšuje v procese prehĺtania. Silná krátkosť trápenia dychu, srdcové rytmy sú narušené, počuť hluché tóny. Pozorovaná bledosť kože s modrastým nádychom, opuchom.

Hlavné príznaky perikarditídy sú výrazné a zvyšujú sa so zvýšením množstva exsudátu. Zvyšuje sa stláčanie srdca, vyvíja sa tamponáda, čo v niektorých prípadoch vedie k zástave srdca. Pri zlej kvalite alebo neúplnej liečbe sa ochorenie môže zmeniť na chronickú exsudatívnu perikarditídu.

Exudatívna hnisavá perikarditída

Choroba je spôsobená pyogénnymi baktériami, ktoré vstupujú do krvnej membrány. Vyvíja sa v ťažkej forme. Hnisavý obsah sa hromadí v perikardiálnom vaku. Prejavy stlačenia srdca. Bolesti srdca sú sprevádzané zvýšenou srdcovou frekvenciou, dýchavičnosťou a modrosťou kože.

Vyvíja sa intoxikácia, ktorá sa prejavuje horúčkou a zhoršením celkového stavu pacienta. Akútny priebeh ochorenia v niektorých prípadoch vedie k tamponáde a zástave srdca. Pri tomto ochorení je vysoká úmrtnosť. Lekárska pomoc sa poskytuje len vo forme operácie, lieky nie sú účinné.

Hemoragická perikarditída

Tento typ ochorenia sa vyskytuje pri nádore srdca. Vyznačuje sa uvoľňovaním zvýšeného množstva tekutiny v perikardiálnom vaku. Exudát sťažuje naplnenie dutiny srdca. Má prímes krvi.

Bolesti srdca, dýchavičnosť a opuch sa vyskytujú, ako pri exsudatívnej perikarditíde. Farba pleti je sivá, pocit ťažkosti v srdci. V laboratórnych štúdiách odhaliť stratu krvi.

Tuberkulózna perikarditída

Priebeh ochorenia často s pomalým vývojom. Srdcové bolesti sa prejavujú v počiatočných štádiách. Nahromadenie hnisavej tekutiny zvyšuje symptómy, často sa pacienti sťažujú na dýchavičnosť. Choroba sa ťažko identifikuje.

Výsledok liečby určuje stav pľúc. Všimnite si prevalenciu ochorenia u pacientov infikovaných HIV a pacientov s AIDS.

Liečba perikarditídy

Pred vymenovaním liečby sa vyšetruje pacient. Diagnóza perikarditídy začína zbieraním anamnézy. Kontrola správania, počúvanie, poklepanie.

Priraďte krvný test, ktorého výsledky určujú prítomnosť zápalu.

Vykonajte EKG a RTG srdca. Identifikovať porušenia v jeho práci, rovnako ako prítomnosť zmien v tvare veľkosti a pozície.

Hlavnou metódou výskumu perikarditídy je echokardiografia, ktorá odhaľuje adhéziu s myokardom, prítomnosť tekutín a zhutňovanie perikardu. V závažných prípadoch použite MRI a CT.

Liečba ochorenia, ako je perikarditída, závisí od jeho príčiny. Je zameraný na elimináciu zápalu a liečbu základného ochorenia. Používajte lieky av prípade potreby aj chirurgický zákrok.

Keď infekčná perikarditída predpísala antibiotiká, ktorých účinok je zameraný na mikroorganizmy, ktoré spôsobili ochorenie. Analgetiká na zmiernenie bolesti. Liečba akútnej perikarditídy je zameraná na odstránenie symptómov.

1. Nesteroidné protizápalové lieky s analgetickým účinkom (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen).
2. Kortikosteroidné hormóny protizápalového účinku (Dexamethasone, Prednisolon).
3. Antiarytmiká (Amiokordin, Rotaritmil).
4. Diuretikum (Hypothiazide, Verohperon, Lasix).

Vo väčšine prípadov je pacientovi poskytnutá prvá pomoc, hospitalizovaný a liečba bude pokračovať v nemocnici.

Adhézie škrupín sa úspešne odstránia laserom. Chirurgicky otvorte perikardiálnu dutinu, aby sa uvoľnila nadbytočná tekutina (exsudát). Pri liečbe závažných prípadov perikarditídy sa vykonáva perikardektómia - excízia membrány.

Liečba ľudových prostriedkov sa používa len na lekársky predpis po lekárskej terapii. Je účinný pri suchej infekčnej perikarditíde. Aplikujte protizápalové, antiseptické, sedatívne účinky. Recepty používajú mladé ihly, koreň valeriánsky, hloh, brezy a iné.

Prognózy a preventívne opatrenia

Väčšina pacientov s včasnou detekciou a liečbou perikarditídy sa uzdraví. Stav osoby po tom je uspokojivý, ale vyžaduje rehabilitáciu. Zriedkavo sa vyskytujú recidívy ochorenia, len u neliečených ochorení.

Je ťažké predpovedať výsledok závažných foriem ochorenia - hnisavý, hemoragický zápal membrány. Prísna patológia je nebezpečná.

Po operácii žije 65% pacientov viac ako 7 rokov, s radiačnou perikarditídou - len 27%.

Pravidlá prevencie perikarditídy sú:

• včas liečiť ložiská infekcie v tele;
• vyhnúť sa poraneniu hrudníka;
• viesť zdravý, aktívny životný štýl;
• eliminovať nadmernú fyzickú námahu;
• Pri prvých prejavoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

Perikarditída (akumulácia tekutín) sa nedá liečiť samostatne. Môžete zhoršiť patológiu a komplikovať ďalšiu liečbu. Odborná pomoc špecialistu poskytne priaznivú prognózu a povedie k obnove.