Náhla zástava srdca

Zániková zástava je úplné zastavenie komorových kontrakcií alebo závažná strata injekčnej funkcie. Zároveň sa v bunkách myokardu miznú elektrické potenciály, blokujú sa impulzné dráhy a rýchlo sa narušia všetky typy metabolizmu. Postihnuté srdce nie je schopné vytlačiť krv do ciev. Zastavenie cirkulácie krvi vytvára hrozbu pre ľudský život.

Podľa štatistických štúdií WHO, 200 tisíc ľudí má srdcové zlyhanie na svete za týždeň. Z nich asi 90% zomrie doma alebo v práci pred lekárskou starostlivosťou. To poukazuje na nedostatočné povedomie verejnosti o dôležitosti vzdelávania v núdzových opatreniach.

Celkový počet úmrtí na náhlu zástavu srdca je väčší ako pri rakovine, požiari, nehodách, AIDS. Problém sa týka nielen starších, ale aj ľudí v produktívnom veku, detí. Niektoré z týchto prípadov možno predísť. Náhla zástava srdca nemusí nevyhnutne vzniknúť v dôsledku závažného ochorenia. Takáto porážka je možná na pozadí úplného zdravia, vo sne.

Hlavné typy zástavy srdca a ich vývojové mechanizmy

Príčiny zástavy srdca mechanizmom vývoja sú skryté v prudkom porušení jeho funkčných schopností, najmä excitability, automatizmu a vedenia. Typy zástavy srdca závisia od nich. Aktivita srdca môže byť ukončená dvoma spôsobmi:

• asystoly (u 5% pacientov);
• fibrilácie (v 90% prípadov).

Asystol je úplné zastavenie komorovej kontrakcie v diastolickej fáze (s relaxáciou), zriedkavo v systole. „Poradie“ zastaviť sa môže dostať do srdca z iných orgánov reflexívne, napríklad pri operáciách na žlčníku, žalúdku, črevách.

V tomto prípade je dokázaná úloha vagus a trigeminálnych nervov.

Ďalšou možnosťou je asystólia proti:

• celkový nedostatok kyslíka (hypoxia);
• vysoký obsah oxidu uhličitého v krvi;
• posun acidobázickej rovnováhy smerom k acidóze;
• zmenil rovnováhu elektrolytov (zvýšený extracelulárny draslík, znížený vápnik).

Tieto procesy, spoločne, nepriaznivo ovplyvňujú vlastnosti myokardu. Je nemožné depolarizačný proces, ktorý je základom kontraktility myokardu, aj keď vodivosť nie je porušená. Bunky myokardu strácajú aktívny myozín, ktorý je nevyhnutný na získanie energie vo forme ATP.

Pri asystólii vo fáze systoly sa pozoruje hyperkalcémia.

Srdcová fibrilácia je narušené spojenie medzi kardiomyocytmi v koordinovaných činnostiach na zabezpečenie celkovej redukcie myokardu. Namiesto synchrónnej práce, ktorá spôsobuje systolickú kontrakciu a diastolu, existuje mnoho samostatných oblastí, ktoré sa samy redukujú.

Súčasne dochádza k uvoľňovaniu krvi z komôr.

Náklady na energiu sú omnoho vyššie ako normálne, ale neexistuje žiadne účinné zníženie.

Iné mechanizmy zlyhania srdca

Niektorí vedci trvajú na izolácii elektromechanickej disociácie ako samostatnej formy zástavy srdca. Inými slovami, kontraktilita myokardu je zachovaná, ale nie postačujúca na to, aby sa krv dostala do ciev.

Súčasne chýba pulz a krvný tlak, ale záznamy EKG:

• správne rezy s nízkym napätím;
• idioventrikulárny rytmus (z komôr);
• strata aktivity sínusových a atrioventrikulárnych uzlín.

Tento stav je spôsobený neefektívnou elektrickou aktivitou srdca.

Okrem hypoxie, zhoršeného zloženia elektrolytov a acidózy je hypovolémia dôležitá v patogenéze (zníženie celkového objemu krvi). Preto sa častejšie príznaky pozorujú pri hypovolemickom šoku, masívnej strate krvi.

Od 70. rokov minulého storočia sa v medicíne objavil termín „obštrukčná spánková apnoe“. Klinicky sa prejavila krátkodobým zastavením dýchania a srdcovou aktivitou v noci. K dnešnému dňu, veľký zážitok v diagnostike tohto ochorenia. Podľa Ústavu kardiológie sa zistila nočná bradykardia u 68% pacientov s respiračným zlyhaním. Súčasne analýza krvi ukázala výraznú depriváciu kyslíka.

Vyjadril sa obraz poškodenia srdca:

• 49% malo sinoatriálny blok a kardiostimulátor sa zastavil;
• pri 27% - atrioventrikulárny blok;
• 19% malo blokády s atriálnou fibriláciou;
• 5% - kombinácia rôznych foriem bradyarytmií.

Trvanie zástavy srdca bolo zaznamenané viac ako 3 sekundy (iní autori poukazujú na 13 sekúnd).

V období bdelosti nemal žiadny pacient mdloby ani iné príznaky.

Príčiny srdcového zlyhania

Medzi príčiny možno identifikovať priamo srdcové (srdcové) a vonkajšie (extracardiac).

Hlavné srdcové faktory sú:

• ischémia a zápal myokardu;
• akútna obštrukcia pľúcnych ciev v dôsledku trombózy alebo embólie;
• kardiomyopatia;
• vysoký krvný tlak;
• aterosklerotickú kardiosklerózu;
• poruchy rytmu a vedenia s nectami;
• rozvoj srdcovej tamponády s hydroperikardom.

Medzi faktory extracardia patria:

• nedostatok kyslíka (hypoxia) spôsobený anémiou, asfyxiou (udusenie, utopenie);
• pneumotorax (výskyt vzduchu medzi listami pohrudnice, jednostrannou kompresiou pľúc);
• strata významného objemu tekutiny (hypovolémia) pri traume, šoku, nepretržitom zvracaní a hnačke;
• metabolické zmeny s odchýlkou ​​voči acidóze;
• hypotermia (hypotermia) pod 28 stupňov;
• akútna hyperkalcémia;
• závažné alergické reakcie.

Dôležité sú nepriame faktory, ktoré ovplyvňujú stabilitu obrany tela:

• nadmerné fyzické preťaženie srdca;
• pokročilý vek;
• fajčenie a alkoholizmus;
• genetická predispozícia k poruchám rytmu, zmeny v zložení elektrolytov;
• Elektrické poranenie.

Kombinácia faktorov významne zvyšuje riziko srdcového zlyhania. Napríklad pitie alkoholu u pacientov s infarktom myokardu spôsobuje asystóliu u takmer jednej tretiny pacientov.

Negatívne účinky liekov

Lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca, sa používajú na liečbu. V zriedkavých prípadoch je úmyselné predávkovanie smrteľné. Toto by sa malo preukázať súdnym vyšetrovacím orgánom. Pri predpisovaní liekov sa lekár zameriava na vek, hmotnosť pacienta, diagnózu, varuje pred možnou reakciou a potrebu navštevovať lekára alebo zavolať sanitku.

Predávkovanie nastáva, keď:

• nedodržiavanie režimu (užívanie tabliet a alkoholu);
• úmyselne zvýšiť dávku („zabudol som ráno vypiť, takže si hneď vezmem dve“);
• kombinácia s tradičnými metódami liečby (tráva jahňatá, ovčiak, samoobslužná tinktúra konvalinky, náprstník, adonis);
• vykonávanie celkovej anestézie na pozadí nepretržitého užívania liekov.

Najčastejšie príčiny zástavy srdca sú:

• sedatíva zo skupiny barbiturátov;
• lieky proti narkotickej bolesti;
• skupina beta-blokátorov pre hypertenziu;
• lieky zo skupiny fenotiazínov predpísané psychiatrom ako sedatívum;
• tablety alebo kvapky srdcových glykozidov, ktoré sa používajú na liečbu arytmií a dekompenzovaného srdcového zlyhania.

Odhaduje sa, že 2% prípadov asystoly sú spojené s liekmi.

Diagnostické príznaky zástavy srdca

Syndróm zástavy srdca zahŕňa skoré príznaky klinickej smrti. Keďže táto fáza sa považuje za reverzibilnú pri vykonávaní účinných resuscitačných opatrení, každý dospelý by mal poznať symptómy, pretože niekoľko sekúnd ostáva na reflexiu:

• Úplná strata vedomia - obeť nereaguje na kričanie, brzdenie. Predpokladá sa, že mozog zomrie 7 minút po zastavení srdcovej aktivity. Toto je priemerné číslo, ale čas sa môže líšiť od dvoch do jedenástich minút. Mozog je prvý, kto trpí nedostatkom kyslíka, zastavenie metabolizmu spôsobuje smrť buniek. Preto, aby sme argumentovali, koľko mozgu obete bude žiť, nie je čas. Čím skôr sa začne reanimácia, tým väčšia je šanca na prežitie.
• Neschopnosť určiť pulzáciu na karotickej artérii - toto znamenie v diagnóze závisí od praktických skúseností iných. V jeho neprítomnosti sa môžete pokúsiť počúvať tlkot srdca.
• Poruchy dýchania - sprevádzané vzácnymi hlučnými dychmi a intervalmi až do dvoch minút.
• „V očiach“ dochádza k zvýšeniu zmeny farby pleti z bledej do modrej tváre.
• Žiaci sa dilatujú po 2 minútach od zastavenia prietoku krvi, chýba reakcia na svetlo (zúženie z jasného lúča).
• Prejav záchvatov v jednotlivých svalových skupinách.

Ak na scénu príde ambulancia, môžete asystólu potvrdiť elektrokardiogramom.

Aké sú dôsledky zástavy srdca?

Dôsledky zastavenia obehu závisia od rýchlosti a presnosti pohotovostnej starostlivosti. Dlhodobé zlyhanie orgánov spôsobuje:

• ireverzibilné ložiská ischémie v mozgu;
• postihuje obličky a pečeň;
• pri intenzívnej masáži u starších ľudí, detí, zlomenín rebier, hrudnej kosti, vzniku pneumotoraxu.

Hmotnosť mozgu a miechy spolu tvoria len asi 3% celkovej telesnej hmotnosti. Pre ich plné fungovanie je potrebných až 15% celkového srdcového výdaja. Dobré kompenzačné schopnosti umožňujú zachovať funkcie nervových centier a zároveň znížiť hladinu krvného obehu až na 25% normy. Avšak aj nepriama masáž vám umožňuje udržiavať iba 5% normálnej hladiny prietoku krvi.

Dôsledky mozgu môžu byť:

• porušenie pamäti čiastočného alebo úplného charakteru (pacient zabudne na samotné zranenie, ale pamätá si, čo sa stalo pred ním);
• slepota sprevádza ireverzibilné zmeny v optických jadrách, videnie je zriedka obnovené;
• paroxyzmálne kŕče v rukách a nohách, žuvanie;
• rôzne druhy halucinácií (sluchové, vizuálne).

Je to spôsobené oneskorenou starostlivosťou v stave klinickej smrti.

prevencia

Je možné predísť zastaveniu srdcovej záťaže dodržiavaním zásad zdravého životného štýlu a vyhnúť sa faktorom ovplyvňujúcim krvný obeh.

Racionálna výživa, odvykanie od fajčenia, alkohol, každodenné prechádzky pre ľudí so srdcovými chorobami nie sú o nič menej dôležité ako užívanie tabletiek.

Kontrola nad liekovou terapiou si vyžaduje pamätať na možné predávkovanie, redukciu pulzu. Je potrebné sa naučiť identifikovať a počítať pulz, v závislosti na tom, koordinovať s lekárom dávku liekov.

Bohužiaľ, čas na poskytnutie lekárskej starostlivosti o zástavu srdca je tak obmedzený, že ešte nie je možné dosiahnuť plnohodnotnú resuscitáciu v komunite.

Doprajte srdce

Tipy a recepty

Zatknutie srdca vo sne

Zániková zástava je úplné zastavenie komorových kontrakcií alebo závažná strata injekčnej funkcie. Zároveň sa v bunkách myokardu miznú elektrické potenciály, blokujú sa impulzné dráhy a rýchlo sa narušia všetky typy metabolizmu. Postihnuté srdce nie je schopné vytlačiť krv do ciev. Zastavenie cirkulácie krvi vytvára hrozbu pre ľudský život.

Podľa štatistických štúdií WHO, 200 tisíc ľudí má srdcové zlyhanie na svete za týždeň. Z nich asi 90% zomrie doma alebo v práci pred lekárskou starostlivosťou. To poukazuje na nedostatočné povedomie verejnosti o dôležitosti vzdelávania v núdzových opatreniach.

Celkový počet úmrtí na náhlu zástavu srdca je väčší ako pri rakovine, požiari, nehodách, AIDS. Problém sa týka nielen starších, ale aj ľudí v produktívnom veku, detí. Niektoré z týchto prípadov možno predísť. Náhla zástava srdca nemusí nevyhnutne vzniknúť v dôsledku závažného ochorenia. Takáto porážka je možná na pozadí úplného zdravia, vo sne.

Hlavné typy zástavy srdca a ich vývojové mechanizmy

Príčiny zástavy srdca mechanizmom vývoja sú skryté v prudkom porušení jeho funkčných schopností, najmä excitability, automatizmu a vedenia. Typy zástavy srdca závisia od nich. Aktivita srdca môže byť ukončená dvoma spôsobmi:

asystólia (u 5% pacientov), ​​fibrilácia (v 90% prípadov).

Asystol je úplné zastavenie komorovej kontrakcie v diastolickej fáze (s relaxáciou), zriedkavo v systole. „Poradie“ zastaviť sa môže dostať do srdca z iných orgánov reflexívne, napríklad pri operáciách na žlčníku, žalúdku, črevách.

Keď reflexný myokard myokardu je nedotknutý, má dosť dobrý tón

V tomto prípade je dokázaná úloha vagus a trigeminálnych nervov.

Ďalšou možnosťou je asystólia proti:

celkový nedostatok kyslíka (hypoxia), zvýšené hladiny oxidu uhličitého v krvi, posun acidobázickej rovnováhy smerom k acidóze, zmenená rovnováha elektrolytov (zvýšenie extracelulárneho draslíka, zníženie vápnika).

Tieto procesy, spoločne, nepriaznivo ovplyvňujú vlastnosti myokardu. Je nemožné depolarizačný proces, ktorý je základom kontraktility myokardu, aj keď vodivosť nie je porušená. Bunky myokardu strácajú aktívny myozín, ktorý je nevyhnutný na získanie energie vo forme ATP.

Pri asystólii vo fáze systoly sa pozoruje hyperkalcémia.

Srdcová fibrilácia je narušené spojenie medzi kardiomyocytmi v koordinovaných činnostiach na zabezpečenie celkovej redukcie myokardu. Namiesto synchrónnej práce, ktorá spôsobuje systolickú kontrakciu a diastolu, existuje mnoho samostatných oblastí, ktoré sa samy redukujú.

Frekvencia kontrakcií dosahuje 600 za minútu a viac.

Súčasne dochádza k uvoľňovaniu krvi z komôr.

Náklady na energiu sú omnoho vyššie ako normálne, ale neexistuje žiadne účinné zníženie.

Ak fibrilácia zachytáva len predsiene, jednotlivé impulzy sa dostanú do komôr a krvný obeh sa udržiava na dostatočnej úrovni. Útoky krátkodobej fibrilácie môžu skončiť samé osebe. Ale takéto napätie komôr nemôže dlhodobo poskytovať hemodynamiku, vyčerpávajú sa energetické rezervy a dochádza k zástave srdca.

Iné mechanizmy zlyhania srdca

Niektorí vedci trvajú na izolácii elektromechanickej disociácie ako samostatnej formy zástavy srdca. Inými slovami, kontraktilita myokardu je zachovaná, ale nie postačujúca na to, aby sa krv dostala do ciev.

Súčasne chýba pulz a krvný tlak, ale záznamy EKG:

správne kontrakcie s nízkym napätím, idioventrikulárny rytmus (z komôr), strata aktivity sínusových a atrioventrikulárnych uzlín.

Tento stav je spôsobený neefektívnou elektrickou aktivitou srdca.

Okrem hypoxie, zhoršeného zloženia elektrolytov a acidózy je hypovolémia dôležitá v patogenéze (zníženie celkového objemu krvi). Preto sa častejšie príznaky pozorujú pri hypovolemickom šoku, masívnej strate krvi.

Od 70. rokov minulého storočia sa v medicíne objavil termín „obštrukčná spánková apnoe“. Klinicky sa prejavila krátkodobým zastavením dýchania a srdcovou aktivitou v noci. K dnešnému dňu, veľký zážitok v diagnostike tohto ochorenia. Podľa Ústavu kardiológie sa zistila nočná bradykardia u 68% pacientov s respiračným zlyhaním. Súčasne analýza krvi ukázala výraznú depriváciu kyslíka.

Zariadenie umožňuje zaznamenávať frekvenciu dýchania a srdcový rytmus

Vyjadril sa obraz poškodenia srdca:

49% malo blokádu sinoatrial a zastavenie kardiostimulátora, 27% malo atrioventrikulárny blok, 19% malo blokády s fibriláciou predsiení a 5% malo kombináciu rôznych foriem bradyarytmií.

Trvanie zástavy srdca bolo zaznamenané viac ako 3 sekundy (iní autori poukazujú na 13 sekúnd).

V období bdelosti nemal žiadny pacient mdloby ani iné príznaky.

Vedci sa domnievajú, že hlavným mechanizmom asystoly v týchto prípadoch je výrazný reflexný účinok z dýchacieho systému, ktorý vstupuje do nervu vagus.

Príčiny srdcového zlyhania

Medzi príčiny možno identifikovať priamo srdcové (srdcové) a vonkajšie (extracardiac).

Hlavné srdcové faktory sú:

ischémia a zápal myokardu, akútna obštrukcia pľúcnych ciev v dôsledku trombózy alebo embólie, kardiomyopatia, vysoký krvný tlak, aterosklerotická kardioskleróza, poruchy rytmu a vodivosti v malformáciách, rozvoj srdcového tampónu pri hydroperikarde.

Medzi faktory extracardia patria:

nedostatok kyslíka (hypoxia) spôsobený anémiou, asfyxiou (asfyxia, utopenie), pneumotoraxom (výskyt vzduchu medzi pohrudnicou, jednostrannou kompresiou pľúc), stratou významného množstva tekutiny (hypovolémia) pri traume, šoku, nepretržitého vracania a hnačky, metabolických zmien s odchýlkou k acidóze, hypotermii tela (hypotermia) pod 28 stupňov, akútna hyperkalcémia, závažné alergické reakcie.

Pneumotorax pravého pľúca prudko posúva srdce doľava, pričom existuje vysoké riziko asystoly

Dôležité sú nepriame faktory, ktoré ovplyvňujú stabilitu obrany tela:

nadmerné fyzické preťaženie srdca, staroba, fajčenie a alkoholizmus, genetická predispozícia k poruchám rytmu, zmeny v zložení elektrolytov, elektrická trauma.

Kombinácia faktorov významne zvyšuje riziko srdcového zlyhania. Napríklad pitie alkoholu u pacientov s infarktom myokardu spôsobuje asystóliu u takmer jednej tretiny pacientov.

Negatívne účinky liekov

Lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca, sa používajú na liečbu. V zriedkavých prípadoch je úmyselné predávkovanie smrteľné. Toto by sa malo preukázať súdnym vyšetrovacím orgánom. Pri predpisovaní liekov sa lekár zameriava na vek, hmotnosť pacienta, diagnózu, varuje pred možnou reakciou a potrebu navštevovať lekára alebo zavolať sanitku.

Predávkovanie nastáva, keď:

nedodržiavanie režimu (užívanie tabliet a alkoholu), úmyselné zvýšenie dávky („zabudol som ráno vypiť, vezmem si hneď dve dávky“), v kombinácii s tradičnými liečebnými metódami (ľubovník bodkovaný, ovčie uši, tinktúry vyrobené z konvalinky, náprstník, adonis); celková anestézia na pozadí príjmu liekov.

Použitie bylinného ľubovníka bodkovaného by malo byť veľmi obmedzené, a to silou pôsobenia v porovnaní s protinádorovými cytostatikami.

Najčastejšie príčiny zástavy srdca sú:

hypnotiká zo skupiny barbiturátov, narkotiká na úľavu od bolesti, skupina β-blokátorov pre hypertenziu, lieky zo skupiny fenotiazínov predpísané psychiatrom ako sedatívum, tablety alebo kvapky srdcových glykozidov používané na liečbu arytmií a dekompenzovaného srdcového zlyhania.

Odhaduje sa, že 2% prípadov asystoly sú spojené s liekmi.

Len špecialista môže určiť, ktoré lieky majú najoptimálnejšie indikácie a majú najnižšie vlastnosti pre akumuláciu, závislosť. Nerobte to na radu priateľov alebo nezávisle.

Diagnostické príznaky zástavy srdca

Syndróm zástavy srdca zahŕňa skoré príznaky klinickej smrti. Keďže táto fáza sa považuje za reverzibilnú pri vykonávaní účinných resuscitačných opatrení, každý dospelý by mal poznať symptómy, pretože niekoľko sekúnd ostáva na reflexiu:

Úplná strata vedomia - obeť nereaguje na kričanie, brzdenie. Predpokladá sa, že mozog zomrie 7 minút po zastavení srdcovej aktivity. Toto je priemerné číslo, ale čas sa môže líšiť od dvoch do jedenástich minút. Mozog je prvý, kto trpí nedostatkom kyslíka, zastavenie metabolizmu spôsobuje smrť buniek. Preto, aby sme argumentovali, koľko mozgu obete bude žiť, nie je čas. Čím skôr sa začne reanimácia, tým väčšia je šanca na prežitie, neschopnosť určiť pulzáciu na karotickej artérii - toto znamenie v diagnóze závisí od praktických skúseností iných. Ak nie je k dispozícii, môžete sa pokúsiť počúvať srdcové tepy tým, že si uši nasadíte na odkrytú hruď, prerušené dýchanie je sprevádzané zriedkavými hlučnými dychmi a intervalmi až do dvoch minút. "Oči" zvyšujú zmenu farby pleti z bledosti na modrosť. je neprítomná reakcia na svetlo (zúženie z jasného lúča), manifestácia záchvatov v jednotlivých svalových skupinách.

Ak na scénu príde ambulancia, môžete asystólu potvrdiť elektrokardiogramom.

Aké sú dôsledky zástavy srdca?

Dôsledky zastavenia obehu závisia od rýchlosti a presnosti pohotovostnej starostlivosti. Dlhodobé zlyhanie orgánov spôsobuje:

ireverzibilné ložiská ischémie v mozgu, postihujú obličky a pečeň, pri intenzívnej masáži u starších ľudí sú možné aj zlomeniny rebier, hrudnej kosti a rozvoj pneumotoraxu.

Hmotnosť mozgu a miechy spolu tvoria len asi 3% celkovej telesnej hmotnosti. Pre ich plné fungovanie je potrebných až 15% celkového srdcového výdaja. Dobré kompenzačné schopnosti umožňujú zachovať funkcie nervových centier a zároveň znížiť hladinu krvného obehu až na 25% normy. Avšak aj nepriama masáž vám umožňuje udržiavať iba 5% normálnej hladiny prietoku krvi.

O pravidlách resuscitácie, možných možnostiach, prečítajte si tento článok.

Dôsledky mozgu môžu byť:

čiastočná alebo úplná porucha pamäti (pacient zabudne na samotné zranenie, ale pamätá si, čo sa stalo pred ním), slepota je sprevádzaná ireverzibilnými zmenami v zrakových jadrách, zrak je zriedka obnovený, paroxyzmálne kŕče v rukách a nohách, žuvacie pohyby, rôzne druhy halucinácií (sluchové, visual).

Štatistiky ukazujú skutočné zotavenie v 1/3 prípadov, ale úplné obnovenie mozgových funkcií a iných orgánov sa vyskytuje len v 3,5% prípadov úspešnej resuscitácie.

Je to spôsobené oneskorenou starostlivosťou v stave klinickej smrti.

prevencia

Je možné predísť zastaveniu srdcovej záťaže dodržiavaním zásad zdravého životného štýlu a vyhnúť sa faktorom ovplyvňujúcim krvný obeh.

Racionálna výživa, odvykanie od fajčenia, alkohol, každodenné prechádzky pre ľudí so srdcovými chorobami nie sú o nič menej dôležité ako užívanie tabletiek.

Kontrola nad liekovou terapiou si vyžaduje pamätať na možné predávkovanie, redukciu pulzu. Je potrebné sa naučiť identifikovať a počítať pulz, v závislosti na tom, koordinovať s lekárom dávku liekov.

Bohužiaľ, čas na poskytnutie lekárskej starostlivosti o zástavu srdca je tak obmedzený, že ešte nie je možné dosiahnuť plnohodnotnú resuscitáciu v komunite.

Dôvody, prečo človek začína vyvíjať zástavu srdca, môžu byť dosť veľké. Jedným z takýchto prípadov môže byť obštrukčná spánková apnoe. Z nejakého dôvodu táto medicínska literatúra nepripúšťa veľký význam. Toto ochorenie spôsobuje dýchacie zlyhanie počas spánku. Je to spôsobené krátkodobým poklesom zaťaženia horných dýchacích ciest v čase, keď osoba spí. Z tohto dôvodu sa vzduch nedostane do pľúc v dostatočnom množstve. Preto bude mať spiaca osoba prechodné ťažkosti alebo úplné zastavenie dýchania. Tento syndróm apnoe sa môže vyskytnúť v dôsledku chrápania a stane sa jeho komplexnou formou.

Čo sa deje v tele počas zástavy dýchania vo sne

Pri syndróme spánkovej apnoe sa vyskytuje arytmia srdca v dôsledku toho, že telo je v hypoxickom stave, ktorý sa dosahuje v čase zastavenia a problémov s dýchaním. To znamená, že srdce začína intenzívnejšie pracovať v podmienkach nedostatku kyslíka v myokarde. Najčastejšie sa arytmie zaznamenávajú počas nočného spánku. Ich frekvencia sa môže začať zvyšovať od okamihu, keď sa zvyšuje záťaž vyvolaná syndrómom apnoe. Typicky sa výskyt srdcovej arytmie v priebehu času zhoduje s ukončením dýchania. Tieto trvalé a časté poruchy dýchania počas spánku môžu viesť k vyčerpaniu srdcového svalu, ako aj k zhoršujúcim sa situáciám pri existujúcich srdcových ochoreniach.

Časté zastavenie dýchania

Pri častých a dlhotrvajúcich zastaveniach dýchania, ako aj v prípade, že osoba už má ťažkú ​​formu srdcového ochorenia, môže to viesť k takémuto ochoreniu ako je blokáda srdca. Toto je zaznamenané u viac ako 10% pacientov, ktorí trpia apnoe. Krátkodobá zástava srdca vo sne môže dosiahnuť trvanie od 2 sekúnd do jednej minúty. Tento symptóm sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorí trpia ischemickou chorobou srdca a niektorými pľúcnymi ochoreniami.

Ak nemáte diagnostikovať spánkovú apnoe v čase a neliečite ju, môže to viesť k náhlemu úmrtiu vo sne.

Úplné zastavenie činnosti srdca pod vplyvom rôznych faktorov sa nazýva zástava srdca. V niektorých prípadoch sa vyvíja reverzibilná klinická smrť av iných aj ireverzibilná biologická smrť. Krv necirkuluje cez cievy, mechanizmus čerpania srdca nefunguje, čo spôsobuje hladovanie kyslíkom zo všetkých ľudských systémov.

Pre poskytnutie prvej pomoci a "spustenie" mechanizmu je len 7 minút. Potom sa začnú vyvíjať nevratné procesy, ktoré vedú k úplnej nefunkčnosti mozgu, k smrti dochádza. Každý môže čeliť problému zástavy srdca, a to ako v starom, tak v mladom veku.

dôvody

Zastavenie funkcie srdca je spojené s ochoreniami srdca a iných ľudských orgánov. V tomto prípade nastane náhla smrť. Príčiny zástavy srdca môžu byť rôzne.

Srdcové (srdcové) ochorenia: nezrovnalosti v rytme srdcových kontrakcií, ischemická choroba, tromboembolizmus, infarkt myokardu, Brugadov syndróm, ruptúra ​​aneuryzmy aorty, zlyhanie srdca. Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť zástavy srdca u ľudí s ochoreniami srdca a ciev: starší vek, zneužívanie zlých návykov, nadváha, stres a únava, intenzívne cvičenie, hypertenzia, vysoká hladina cukru a cholesterolu v krvi. Extracardiac (extracardiac) ochorenia: chronické ochorenia v ťažkej forme, asfyxia, anafylaktický, posttraumatický a popáleninový šok, akútna otrava, násilná expozícia.

V niektorých prípadoch sa srdcová zástava vyskytuje u plodu, kým je ešte v maternici. K úmrtiu plodu dochádza pod vplyvom viacerých faktorov.

Nedostatočné zásobovanie kyslíkom. Najčastejšie sa to vyskytuje v prítomnosti sprievodných kardiovaskulárnych ochorení matky. Nedostatok kyslíka u plodu sa môže vyvinúť aj pri tuberkulóze, emfyzéme, pneumónii, príznakoch anémie. Nedostatočný prietok krvi. Problém sa vyskytuje pri utiahnutí uzlín na pupočníkovej šnúre počas pôrodu, ako aj pri vývoji plodu v maternici. Zastavenie srdca a smrť plodu sa môžu vyskytnúť pri placentárnom oddelení, kŕčoch maternice. Porucha funkcie centrálneho nervového systému plodu. Asfyxia sa vyskytuje pri poraneniach lebky (s kompresiou, opuchom mozgu, abnormálnym vývojom plodu). Obštrukcia dýchacích ciest plodu. Keď sa plodová voda alebo hlien dostane z krčka maternice do ústnej dutiny plodu, asfyxia sa vyvíja, čo vedie k srdcovej zástave dieťaťa.

Veľká pozornosť by sa mala venovať syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS). Zastavenie srdca u detí vo veku 2-4 mesiacov (nie starších ako jeden rok) a smrť počas spánku bez zjavných príčin a závažných ochorení. Rizikové faktory pre SIDS zahŕňajú: hypoxiu plodu, viacpočetné tehotenstvo, predčasné narodenie, zlé návyky matky, mäkkú detskú posteľ s vankúšom, nesprávnu polohu tela počas spánku a predchádzajúce infekčné ochorenia.

Podľa štúdií až 90% prípadov srdcovej zástavy je spojených s ventrikulárnou fibriláciou, pri ktorej sa svalové vlákna začínajú sťahovať chaotickým spôsobom. Druhou najdôležitejšou príčinou náhlej zástavy srdca je ventrikulárna asystólia (úplné zastavenie myokardiálnej aktivity).

Výstražné značky

Klinický prejav srdcovej zástavy sa prejavuje zhoršením celkovej pohody. Syndróm sa vyskytuje náhle, pacient stráca vedomie. Pozorujú sa tieto príznaky zástavy srdca:

nedostatok pulzov na veľkých tepnách (na krku, stehne, v slabinách); úplné zastavenie dýchania alebo príznaky agonistického (smrteľného) dýchania po dobu dvoch minút; bledá a modrá koža; objavenie sa kŕčov (15-30 sekúnd po strate vedomia); rozšírených žiakov so svetlom (po dvoch minútach).

Po 6 až 7 minútach, pri absencii pomoci obeti, dochádza k biologickej smrti.

diagnostika

Vyhlásenie o náhlej zástave srdca by sa malo vykonať okamžite, pretože pacient je v stave núdze. Najčastejšie sa vyskytujú problémy mimo nemocnice, takže každý by mal vedieť, ako posúdiť stav obete a ako poskytnúť prvú pomoc.

V prvom rade sa vykoná rýchle vizuálne vyšetrenie osoby, ktorá stratila vedomie. Je potrebné zistiť, či došlo k obvyklej mdloby. Po stlačení ramena, ľahkom nárazu na líca, je možné rozpoznať, či je obeť pri vedomí. Ak nie sú pozorované príznaky mdloby a osoba je stále v bezvedomí, potom musíte skontrolovať jeho dýchanie. Taktiež pulzuje na karotickej tepne. V neprítomnosti dýchania a pulzu je potrebné okamžite začať nepriamu masáž srdca. Súbežne sa zavolá záchranný tím.

V nemocničnom prostredí je možné diagnostikovať zástavu srdca pomocou externého vyšetrenia pacienta, ako aj pomocou elektrokardiogramu (EKG). Prístroj EKG zaznamenáva neprítomnosť srdcovej aktivity.

V závislosti od výsledkov prieskumu existujú nasledujúce typy zástavy srdca:

asystólia (priama čiara na EKG, najčastejšie v diastole); fibrilácia komôr (nekoordinované kontrakcie svalových vlákien); elektromechanická disociácia - neúčinné srdce (jednotlivé vrcholy na EKG, nedostatok kontrakcie myokardu).

Prvá pomoc a liečba

Náhla zástava srdca si vyžaduje okamžitú pomoc obete, akékoľvek oneskorenie spôsobí jeho smrť. Za týmto účelom sa osoba zmestí na pevný rovný povrch a vykonajú sa tieto akcie:

zatlačte spodnú čeľusť obete smerom dopredu, vráťte hlavu dozadu, zabalenú handričkou prstom, pokúste sa odstrániť všetky cudzie predmety v ústach (potopený jazyk, hlien, zvracanie); umelé vetranie pľúc (metóda „úst do úst“ alebo „úst do nosa“); nepriama srdcová masáž, počnúc precardial mŕtvicou v oblasti hrudníka (taká rana je kontraindikovaná pri poskytovaní starostlivosti nekvalifikovaným špecialistom).

Pri masáži je určená dolná časť hrudníka (vo vzdialenosti dvoch prstov nad spodným okrajom hrudnej kosti), prsty sú krížené do zámku. Vykonával rytmický tlak na hrudi s periodicitou 100 lisov za 60 sekúnd. Po každom piatom tlaku sa do obete vháňa vzduch. Počas masáže, paže zostanú rovné a tlaková sila by nemala byť príliš veľká, nohy pacienta sa zdvihnú 30-400 od podlahy.

Prvá pomoc sa poskytuje, kým obeť nemá pulz, nezávislé dýchanie. Ak sa človek neobnoví vedomie, potom resuscitácia pokračuje až do príchodu sanitky.

Na obnovenie srdcového rytmu lekári používajú pulznú terapiu (defibriláciu), umelé dýchanie hardvéru a prívod čistého kyslíka cez endotracheálnu trubicu alebo kyslíkovú masku.

Núdzové lieky zahŕňajú prostriedky na zlepšenie vodivosti impulzov, ktoré zvyšujú počet srdcových kontrakcií, liekov na arytmie.

Chirurgický zákrok na zastavenie srdca spočíva v odobratí tekutiny z perikardu (s tamponádou srdca) a vpichu do pleurálnej dutiny (s pneumotoraxom).

Dôsledky a možné komplikácie

Ak je srdcový tep spustený v čase, pacient prežije. V tomto prípade sa pozorujú nasledujúce účinky srdcovej zástavy:

ischemické poškodenie mozgu a iných orgánov (pečeň, obličky) v dôsledku zhoršeného krvného obehu; pneumotorax (vzduch v pleurálnej dutine), zlomenina rebier spôsobená nesprávnou alebo nadmerne silnou masážou srdca.

Stupeň komplikácií po zástave srdca závisí od času, počas ktorého bol mozog ponechaný bez kyslíka. Ak bola prvá pomoc poskytnutá v priebehu prvých 3-4 minút, funkcia mozgu bude takmer úplne obnovená bez vážnych následkov. Pri dlhodobej hypoxii (viac ako 7 minút) sa významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku neurologických komplikácií.

Možné zhoršenie sluchu, zraku, strata pamäti, časté bolesti hlavy, kŕče, halucinácie. Krátkodobá zástava srdca u 80% obetí končí rozvojom postresuscitačného ochorenia, ktoré sa vyznačuje predĺženou stratou vedomia (viac ako 3 hodiny). V závažných prípadoch je možné vážne poškodenie funkcie mozgu s ďalším rozvojom kómy a vegetatívnym stavom pacienta.

Zastavenie srdca je vážny problém, ktorému čelia nielen staršie osoby, ale aj ľudia v mladom veku. Po ukončení srdcovej činnosti prežije len 30% ľudí, z ktorých iba 3,5% sa môže vrátiť do normálneho života bez vážnych následkov. Zdravý životný štýl, pravidelné lekárske prehliadky a zdravotná starostlivosť pomáhajú predchádzať závažným kardiovaskulárnym ochoreniam.

Ako vyliečiť hypertenziu navždy?

V Rusku sa ročne vyskytuje 5 až 10 miliónov výziev na pohotovostnú lekársku starostlivosť o zvýšenie tlaku. Ale ruský srdcový chirurg Irina Chazová tvrdí, že 67% pacientov s hypertenziou nemá podozrenie, že sú chorí!

Ako sa môžete chrániť a prekonať chorobu? Jeden z mnohých vyliečených pacientov - Oleg Tabakov, povedal vo svojom rozhovore, ako zabudnúť na hypertenziu navždy...

Krátkodobá zástava srdca vo sne: ráno si človek nepamätá.

Zastavenie dýchania počas spánku, ktoré sa vyvíja v dôsledku problémov s dýchacím systémom, môže viesť k mnohým iným problémom. Pri tejto poruche sa u človeka diagnostikujú rôzne srdcové arytmie, až po kompletnú zástavu srdca.

Srdcové zlyhanie vo sne

Dôvody, prečo človek začína vyvíjať zástavu srdca, môžu byť dosť veľké. Jedným z takýchto prípadov môže byť obštrukčná spánková apnoe. Z nejakého dôvodu táto medicínska literatúra nepripúšťa veľký význam. Toto ochorenie spôsobuje dýchacie zlyhanie počas spánku. Je to spôsobené krátkodobým poklesom zaťaženia horných dýchacích ciest v čase, keď osoba spí. Z tohto dôvodu sa vzduch nedostane do pľúc v dostatočnom množstve. Preto bude mať spiaca osoba prechodné ťažkosti alebo úplné zastavenie dýchania. Tento syndróm apnoe sa môže vyskytnúť v dôsledku chrápania a stane sa jeho komplexnou formou.

Čo sa deje v tele počas zástavy dýchania vo sne

Pri syndróme spánkovej apnoe sa vyskytuje arytmia srdca v dôsledku toho, že telo je v hypoxickom stave, ktorý sa dosahuje v čase zastavenia a problémov s dýchaním. To znamená, že srdce začína intenzívnejšie pracovať v podmienkach nedostatku kyslíka v myokarde. Najčastejšie sa arytmie zaznamenávajú počas nočného spánku. Ich frekvencia sa môže začať zvyšovať od okamihu, keď sa zvyšuje záťaž vyvolaná syndrómom apnoe.
Typicky sa výskyt srdcovej arytmie v priebehu času zhoduje s ukončením dýchania. Tieto trvalé a časté poruchy dýchania počas spánku môžu viesť k vyčerpaniu srdcového svalu, ako aj k zhoršujúcim sa situáciám pri existujúcich srdcových ochoreniach.

Časté zastavenie dýchania

Pri častých a dlhotrvajúcich zastaveniach dýchania, ako aj v prípade, že osoba už má ťažkú ​​formu srdcového ochorenia, môže to viesť k takémuto ochoreniu ako je blokáda srdca. Toto je zaznamenané u viac ako 10% pacientov, ktorí trpia apnoe. Krátkodobá zástava srdca vo sne môže dosiahnuť trvanie od 2 sekúnd do jednej minúty. Tento symptóm sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorí trpia ischemickou chorobou srdca a niektorými pľúcnymi ochoreniami.
Ak nemáte diagnostikovať spánkovú apnoe v čase a neliečite ju, môže to viesť k náhlemu úmrtiu vo sne.

Prečo ľudia majú --- STOP Z SRDCE. (častejšie vo sne..)). Dôvody. predpoklady. ))).

Nový hrozný útok padá na ľudstvo. Vo svete lekári zaznamenávajú nevysvetliteľné úmrtia mladých ľudí vo veku od 18 do 30 rokov (maximálne smrteľné následky v tomto vekovom rozpätí). Veda je už dlho známa pre fenomén SIDS - syndrómu náhleho úmrtia dojčiat. V súčasnosti však lekári trvajú na zavedení nového výrazu - syndrómu náhleho úmrtia dospelého. Týmto slovom znamenajú smrť zdravých ľudí bez zjavného dôvodu. Smrť sa zvyčajne vyskytuje počas spánku v dôsledku náhlej zástavy srdca alebo dýchania. Pitva nevykazuje žiadne patologické zmeny v tele, naopak, zosnulý bol úplne zdravý. Dostupné štatistiky poskytujú výrazné rozdiely v údajoch o počte úmrtí, čo nepriamo indikuje informácie „prísne tajné“, ktoré sa týkajú informácií. Podľa jedného zdroja sú teda na svete štyria ľudia týždenne, ktorí sa stávajú obeťami SHS, to znamená len vyše 200 tragédií ročne zo syndrómu náhleho úmrtia. Podľa iných zdrojov, len v Británii, ročne ročne od SAF zomrie 3 500 ľudí.
Prvý bozk bol smrteľný

Podľa médií 11.02.2011

Mladá britská žena náhle zomrela po prvom bozku s priateľom, s ktorým študovala na Univerzite v Pontypridd (Južný Wales). Lekári označili príčinu smrti za „syndróm náhleho úmrtia dospelých“, z ktorého každý rok zomrie vo Veľkej Británii asi 500 ľudí.

Tim Bowker, zamestnanec Nadácie srdca, a jeho kolegovia z londýnskej univerzity (University of London) požiadali koronárov o údaje o takýchto „záhadných“ úmrtiach, ku ktorým došlo v priebehu štyroch mesiacov.

Podľa Baukera v takýchto prípadoch nedošlo k žiadnym štrukturálnym zmenám v srdci, a preto existuje dôvod na podozrenie, že sa vyskytli problémy s elektrickými impulzmi, ktoré koordinujú tep srdca. Tieto impulzy vznikajú ako výsledok pohybu iónov v bunkách živého tkaniva. Porušenie takejto výmeny môže viesť k chaotickým srdcovým rytmom, čo môže mať za následok zástavu srdca. To však už nie je možné stanoviť u zosnulého. Okrem toho, poznámky Bowker, to môže byť len špičkou ľadovca. Vzhľadom na nedostatok jasnej diagnózy je pomerne ťažké posúdiť skutočný rozsah tohto javu.

Takýto desivý „pokrok“ musí nevyhnutne znepokojovať vedcov a politikov. Dostupná štatistika sa však obáva, preto pozornosť verejnosti nie je zámerne priťahovaná k tomuto fenoménu. Počet náhlych a nevysvetliteľných úmrtí mladých ľudí, mladých ľudí, ktorí netrpeli žiadnymi chorobami, sa neúprosne zvyšuje na celom svete.

Extrasystol - najbežnejší typ srdcovej arytmie

Extrasystoly sú často nazývané "kozmetické arytmie", čím zdôrazňujú, že nepredstavujú veľké nebezpečenstvo.

A napriek tomu, keď sa objavia jej príznaky, je lepšie neodkladať návštevu u lekára.

Žiadny front

Zvyčajne sa ľudia konfrontovaní s týmto problémom sťažujú, že ich srdce sa na pár sekúnd zastaví. V niektorých prípadoch to môže sprevádzať pocit srdcového rytmu, pocit nedostatku vzduchu. Dôvodom pre tieto extrasystoly - mimoriadny tep. V srdci vzniká impulz, v dôsledku čoho jeden ťah nastane skôr, ako je potrebné, a ďalší v čase, keď sa predpokladá. V dôsledku toho sa predlžuje pauza medzi kontrakciami - to spôsobuje nepríjemné symptómy.

Extrasystol - najbežnejší typ arytmie. Mimoriadne sťahy srdca sa periodicky vyskytujú u 70 - 80% ľudí starších ako 50 rokov. Tam sú tiež mladí ľudia, vrátane športovcov s vyškoleným srdcom. Z tohto dôvodu si mnohí ľudia myslia, že takéto poruchy rytmu nie sú nebezpečné. To však nie je úplne pravda. Extrasystol môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi a preto má rôzne dôsledky. Na tomto základe a rozhodnúť o štúdii.

Na liečbu alebo na liečbu?

● Terapia nie je potrebná. Ak sú prerušenia v rytme zriedkavé, vyskytujú sa zriedkavo a zároveň osoba nemá iné problémy so srdcom, nie je naozaj potrebné liečiť rytmy. V tomto prípade sa nazýva funkčný. Môže to byť spôsobené nadmerným používaním kávy alebo alkoholu, stresom. U žien sa počas menštruácie často pozorujú prípady extrasystoly. Náchylný k výskytu extrasystolov ľudí s vegetatívnou dystóniou. Mimochodom, sú obzvlášť ťažké niesť mimoriadny tep.

V tomto prípade stačí, aby osoba viedla zdravý životný štýl, aby bola menej nervózna, aby sa vzdala stimulancií, ako je káva a alkohol - a všetko sa vráti do normálu sám. Výrobky bohaté na magnézium a draslík tiež pomôžu: obilniny, listový šalát, tomel, sušené marhule, citrusové plody.

• Užívanie lieku je nevyhnutné, ak sa vyskytne „vyblednutie“ u už existujúceho ochorenia srdca: iné typy arytmie, ischemické ochorenia alebo srdcové ochorenia, kardiomyopatia atď. predstavujú riziko pre život, čo vedie k predsieňovej alebo komorovej fibrilácii srdca. Preto by sa mali čo najviac odstrániť.

Liečba je spravidla potrebná, aj keď má osoba viac ako 200 extrasystolov denne.

Aj keď nie je poškodené srdce, takéto časté prerušenia môžu zhoršiť kvalitu života človeka. Okrem toho, s extrasystolmi, je znížená emisia krvi zo srdca, a preto je narušená dodávka krvi mnohým orgánom, vrátane mozgu.

● Doprajte potrebu, ale nie srdce. Niekedy samo o sebe srdcové blednutie nevyžaduje liečbu, ale je znakom ďalšieho ochorenia, ktoré vyžaduje terapiu. Napríklad, extrasystoly sa často vyskytujú s hypertyreózou, zvýšenou funkciou štítnej žľazy. Jej hormóny, produkované v prebytku, otravujú telo a srdce naň reaguje.

Malé poruchy v rytme - dôvod myslieť na osteochondrózu krčnej chrbtice, môžu byť znakom neurózy. V tomto prípade stačí odstrániť hlavný problém: kompenzovať abnormality v štítnej žľaze, odstrániť svalové svorky v krčnej oblasti, vypiť priebeh upokojujúcich liekov. Po tom, srdce, spravidla začína biť hladko.

Takže nie je zmätok

Ako vidíte, existuje veľa možností a je dosť problematické určiť, či sú prerušenia v srdci nebezpečné. Kardiológovia sú jednomyseľní v jednom prípade: ak pravidelne cítite, že srdce tlačí a pauzy za nimi, je lepšie hádať, ale konzultovať s odborníkom. To je tiež dôležité, pretože ďaleko od všetkého, čo je vnímané ako potopenie srdca, je v skutočnosti extrasystoly. Mnohí ľudia sú napríklad často zamieňaní s prerušeniami pri srdcovej bolesti (čo takmer vždy poukazuje na problém, ktorý si vyžaduje liečbu) alebo na interkonstálnu neuralgiu.

Banálne EKG pomôže eliminovať zmätok - pri častých extrasystoloch takéto vyšetrenie postačuje na ich odhalenie. Ak sa blednutie vyskytuje menej často, alebo napríklad len večer, má zmysel vykonávať Holterov denný monitoring. Kompaktné zariadenie, ktoré sa pripája k telu a zachytáva rytmus srdca, poskytne odpovede na všetky otázky.

Náhla zástava srdca

Asi 300 000 ľudí na celom svete zomrie každý rok na náhlu zástavu srdca. Raz za rok prinajmenšom médiá uvádzajú ďalšiu smrť z náhlej zástavy srdca: športovca priamo na ihrisku počas hry alebo školáka v hodinách telesnej výchovy. Ale veľa ľudí zomiera z toho istého dôvodu, zaspáva a neprebudí sa.

Podľa ministerstva zdravotníctva len v Rusku každý rok z náhlej zástavy srdca zomrie 8 až 16 ľudí na každých 10 tisíc ľudí, čo je 0,1-2% všetkých dospelých Rusov. V celej krajine za rok zomrie 300 tisíc ľudí. 89% z nich sú muži. V 70% prípadov dochádza k náhlej zástave srdca mimo nemocničných stien. V 13% - na pracovisku, v 32% - vo sne. V Rusku sú šance na prežitie malé - iba jedna osoba z 20. V USA je pravdepodobnosť, že človek prežije, takmer dvakrát vyššia. Hlavnou príčinou smrti je najčastejšie nedostatok včasnej pomoci.

Bohužiaľ, u 22% pacientov, náhla smrť, prvý prejav ochorenia. Náhla smrť sa najčastejšie vyskytuje u starších detí a adolescentov, u detí mladších ako 10 rokov je to zriedkavé. Približne 60% náhlych úmrtí nastáva v pokoji, zvyšok po ťažkej fyzickej námahe.

Väčšina ľudí, ktorí mali náhlu zástavu srdca, mala ochorenia:

• mentálne poruchy v 45%;
• astma v 16%;
• ochorenie srdca v 11%;
• gastritída alebo refluxná choroba pažeráka (GERD) v 8%.

Príčiny srdcového zlyhania

Medzi príčiny možno identifikovať priamo srdcové (srdcové) a vonkajšie (extracardiac).

Hlavné srdcové faktory sú:

• ischémia a zápal myokardu;
• akútna obštrukcia pľúcnych ciev v dôsledku trombózy alebo embólie;
• kardiomyopatia;
• vysoký krvný tlak;
• aterosklerotickú kardiosklerózu;
• poruchy rytmu a vedenia s nectami;
• rozvoj srdcovej tamponády s hydroperikardom.

Medzi faktory extracardia patria:

• nedostatok kyslíka (hypoxia) spôsobený anémiou, asfyxiou (udusenie, utopenie);
• pneumotorax (výskyt vzduchu medzi listami pohrudnice, jednostrannou kompresiou pľúc);
• strata významného objemu tekutiny (hypovolémia) pri traume, šoku, nepretržitom zvracaní a hnačke;
• metabolické zmeny s odchýlkou ​​voči acidóze;
• hypotermia (hypotermia) pod 28 stupňov;
• akútna hyperkalcémia;
• závažné alergické reakcie.

Dôležité sú nepriame faktory, ktoré ovplyvňujú stabilitu obrany tela:

• nadmerné fyzické preťaženie srdca;
• pokročilý vek;
• fajčenie a alkoholizmus;
• genetická predispozícia k poruchám rytmu, zmeny v zložení elektrolytov;
• Elektrické poranenie.

Kombinácia faktorov významne zvyšuje riziko srdcového zlyhania. Napríklad pitie alkoholu u pacientov s infarktom myokardu spôsobuje asystóliu u takmer jednej tretiny pacientov.

Čo sa stane, keď zlyhanie srdca

V priebehu niekoľkých sekúnd od svojho vzniku vyvinúť:

• slabosť a závrat;
• po 10-20 sekundách - strata vedomia;
• počas ďalších 15-30 sekúnd sa vyvinú tzv. tonicko-klonické kŕče, dýchanie je zriedkavé a agonistické;
• po 2 minútach nastane klinická smrť;
• žiaci sa rozširujú a prestávajú reagovať na svetlo;
• koža vybledne alebo sa stane modrastou (cyanóza).

Šance na prežitie sú tenké. Ak má pacient šťastie a je v blízkosti osoba, ktorá je schopná vykonávať nepriamu masáž srdca, zvyšuje sa pravdepodobnosť prežitia náhleho syndrómu zástavy srdca. Ale na to je potrebné „začať“ srdce najneskôr 5-7 minút po jeho zastavení.

Diagnostické príznaky zástavy srdca

Syndróm zástavy srdca zahŕňa skoré príznaky klinickej smrti. Keďže táto fáza sa považuje za reverzibilnú pri vykonávaní účinných resuscitačných opatrení, každý dospelý by mal poznať symptómy, pretože niekoľko sekúnd ostáva na reflexiu:

• Úplná strata vedomia - obeť nereaguje na kričanie, brzdenie. Predpokladá sa, že mozog zomrie 7 minút po zastavení srdcovej aktivity. Toto je priemerné číslo, ale čas sa môže líšiť od dvoch do jedenástich minút. Mozog je prvý, kto trpí nedostatkom kyslíka, zastavenie metabolizmu spôsobuje smrť buniek. Preto, aby sme argumentovali, koľko mozgu obete bude žiť, nie je čas. Čím skôr sa začne reanimácia, tým väčšia je šanca na prežitie.
• Neschopnosť určiť pulzáciu na karotickej artérii - toto znamenie v diagnóze závisí od praktických skúseností iných. V jeho neprítomnosti sa môžete pokúsiť počúvať tlkot srdca.
• Poruchy dýchania - sprevádzané vzácnymi hlučnými dychmi a intervalmi až do dvoch minút.
• „V očiach“ dochádza k zvýšeniu zmeny farby pleti z bledej do modrej tváre.
• Žiaci sa dilatujú po 2 minútach od zastavenia prietoku krvi, chýba reakcia na svetlo (zúženie z jasného lúča).
• Prejav záchvatov v jednotlivých svalových skupinách.

Ak na scénu príde ambulancia, môžete asystólu potvrdiť elektrokardiogramom.

Príznaky náhleho nástupu srdcovej zástavy

Dánski vedci analyzovali náhle úmrtia na zástavu srdca. A ukázalo sa, že srdce, ešte predtým, ako sa zastavilo, dajte nám vedieť, že s tým niečo nie je v poriadku.

U 35% pacientov so syndrómom náhlej smrti z arytmie sa vyskytol aspoň jeden príznak o srdcovom ochorení:

• synkopa alebo slabosť - v 17% prípadov, a to bol najčastejší príznak; bolesť na hrudníku;
• dýchavičnosť;
• pacient bol už úspešne resuscitovaný na zástavu srdca. Rovnako ako 55% ľudí, ktorí zomreli na hypertrofickú kardiomyopatiu, viac ako 1 hodinu pred ich náhlou smrťou, zažilo: mdloby (34%);
• bolesť na hrudníku (34%);
• dýchavičnosť (29%).

Americkí vedci tiež poukazujú na to, že každá druhá osoba chytená náhlou zástavou srdca zažila prejavy poškodenia srdca - a nie hodinu alebo dve, av niektorých prípadoch niekoľko týždňov pred kritickým momentom. Bolesť na hrudníku a dýchavičnosť 4 týždne pred záchvatom bola zaznamenaná u 50% mužov a 53% žien a takmer u všetkých (93%) sa obidva tieto príznaky vyskytli 1 deň pred náhlou zástavou srdca.

Iba jeden z piatich týchto ľudí sa obrátil na lekárov. Z nich len jedna tretina klesla (32%). Ale zo skupiny, ktorá nehľadala pomoc vôbec, ešte menej prežilo - iba 6% pacientov. Zložitosť prognózy syndrómu náhlej smrti spočíva v tom, že nie všetky tieto príznaky sa vyskytujú súčasne, takže nie je možné presne sledovať kritické zhoršenie zdravia.

U 74% ľudí bol pozorovaný jeden symptóm, v 24% - 2 a len v 21% prípadov - všetky tri.

Môžeme teda hovoriť o nasledujúcich hlavných symptómoch, ktoré môžu predchádzať náhlej zástave srdca:

• Bolesť na hrudníku: od hodiny do 4 týždňov pred útokom.
• Dýchavičnosť, dýchavičnosť: od hodiny do 4 týždňov pred útokom.
• Slabé: krátko pred útokom.

Ak máte tieto príznaky, kontaktujte svojho kardiológa a vyskúšajte.

Aké sú dôsledky zástavy srdca?

Dôsledky zastavenia obehu závisia od rýchlosti a presnosti pohotovostnej starostlivosti. Dlhodobé zlyhanie orgánov spôsobuje:

• ireverzibilné ložiská ischémie v mozgu;
• postihuje obličky a pečeň;
• pri intenzívnej masáži u starších ľudí, detí, zlomenín rebier, hrudnej kosti, vzniku pneumotoraxu.

Hmotnosť mozgu a miechy spolu tvoria len asi 3% celkovej telesnej hmotnosti. Pre ich plné fungovanie je potrebných až 15% celkového srdcového výdaja. Dobré kompenzačné schopnosti umožňujú zachovať funkcie nervových centier a zároveň znížiť hladinu krvného obehu až na 25% normy. Avšak aj nepriama masáž vám umožňuje udržiavať iba 5% normálnej hladiny prietoku krvi.

Dôsledky mozgu môžu byť:

• porušenie pamäti čiastočného alebo úplného charakteru (pacient zabudne na samotné zranenie, ale pamätá si, čo sa stalo pred ním);
• slepota sprevádza ireverzibilné zmeny v optických jadrách, videnie je zriedka obnovené;
• paroxyzmálne kŕče v rukách a nohách, žuvanie;
• rôzne druhy halucinácií (sluchové, vizuálne).

prevencia

Je možné predchádzať zlyhaniu srdca dodržiavaním princípov zdravého životného štýlu, vyhýbaním sa faktorom ovplyvňujúcim krvný obeh, racionálnej výžive, zastaveniu fajčenia, pitím alkoholu a pitím vody. Denné prechádzky pre ľudí so srdcovými chorobami nie sú o nič menej významné ako užívanie tabletiek.

Kontrola nad liekovou terapiou si vyžaduje pamätať na možné predávkovanie, redukciu pulzu. Je potrebné sa naučiť identifikovať a počítať pulz, v závislosti na tom, koordinovať s lekárom dávku liekov.

Bohužiaľ, čas na poskytnutie lekárskej starostlivosti o zástavu srdca je tak obmedzený, že ešte nie je možné dosiahnuť plnohodnotnú resuscitáciu v komunite.

Vážení čitatelia!
Ďakujeme za prečítanie nášho blogu! Získajte najzaujímavejšie publikácie raz mesačne prihlásením sa na odber. Novým čitateľom ponúkame možnosť vyskúšať našu vodu zadarmo, pri prvej objednávke si vyberte 12 fliaš (2 balenia) minerálnej vody BioVita alebo pitnej vody Stelmas. Operátori vás budú kontaktovať a objasnia podrobnosti. Tel. 8 (800) 100-15-15

* Akcia pre Moskvu, Moskovskú oblasť, Petrohrad, LO