Mozgová mŕtvica

Mozgová mŕtvica (mozgová mŕtvica) - je skupina chorôb spôsobených akútnou vaskulárnou patológiou mozgu, ktorá sa vyznačuje náhlym zmiznutím alebo poškodením mozgových funkcií, ktoré trvajú viac ako 24 hodín alebo majú za následok smrť. Okrem pojmu mŕtvica sa používajú pojmy ako „mozgová príhoda alebo mozgová katastrofa“.

Dôvody, ktoré vedú k porušeniu dodávky krvi, môžu byť:

• Cievka praskne, keď sa krv naleje do mozgového tkaniva. K prasknutiu dochádza v dôsledku prudkých výkyvov krvného tlaku a keď chorá cievna stena.
• Porušenie adekvátneho prietoku krvi, čo vedie k zhoršeniu sily nervových buniek, a to je veľmi nebezpečné, pretože mozog neustále potrebuje veľa glukózy a kyslíka.

Rozsiahla mozgová mŕtvica

Mŕtvica, pri ktorej dochádza k poškodeniu niekoľkých oblastí mozgu a zastaveniu ich prekrvenia.

Mŕtvica často vedie k paralýze ľavej alebo pravej strany tela. U bežných ľudí sa často nazýva pravostranná alebo ľavostranná mŕtvica.

Akútna mŕtvica

Mŕtvica sa vyznačuje vývojom hlbokej kómy v priebehu niekoľkých minút. Smrť nastane rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín, rovnaký obraz je pozorovaný s rozsiahlymi krvácaniami vo veľkých hemisférach, mozgovom moste alebo mozočku s prelomom krvi do komôr mozgu a poškodením životne dôležitých centier medully.

Subakútna forma sa vyznačuje pomalým progresívnym nárastom symptómov alebo akútnym nástupom, po ktorom nasleduje krátkodobé zlepšenie a nové zhoršenie.

Kto je náchylnejší na mŕtvicu?

U starších a senilných pacientov sa krvácanie vyskytuje menej rýchlo ako u mladých ľudí, často sa prejavuje ako cerebrálne symptómy.

Muži majú mŕtvicu skôr ako ženy.

To je vysvetlené skutočnosťou, že medzi mladými mužmi je väčšia pravdepodobnosť, že viac alkoholikov a drogovo závislých bude mať infekčné a traumatické lézie centrálneho nervového systému (vrátane tých, ktoré sú spojené s infekciou HIV).

S presnosťou určiť vek, v ktorom mŕtvica je s najväčšou pravdepodobnosťou dosť ťažké. Napriek tomu, že mŕtvica sa vyskytuje hlavne u starších ľudí (hlavnou príčinou je prítomnosť arteriálnej hypertenzie a aterosklerotických cievnych lézií).

U mladých ľudí je tiež zaznamenaný dostatočný počet hemoragických mozgových príhod, čo súvisí s prítomnosťou vrodených anomálií štruktúry intracerebrálnych ciev.

Vek, pri ktorom je mozgová príhoda najpravdepodobnejšie 35-65 rokov.

Sú možné sprievodné abnormality, ako je polycystická choroba obličiek alebo aortálna koarktácia.

Typy ťahov

Existujú tri typy ťahov:

Hemoragická mŕtvica

Hemoragická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje pri náhlom prasknutí mozgovej tepny.

Príčinou mŕtvice môže byť zvýšený arteriálny krvný tlak, ateroskleróza mozgových ciev alebo vrodené anomálie krvných ciev.

Ruptúra ​​postihnutých krvných ciev je možná s ťažkou fyzickou námahou as nárastom venózneho tlaku. Mozgové krvné cievy môžu byť tiež poškodené v dôsledku apoplexie v dôsledku vysokého intrakraniálneho tlaku.

V mozgu sa vytvárajú krvné zrazeniny, ktoré vyvíjajú tlak priamo na okolité mozgové tkanivo, čo zhoršuje poškodenie spôsobené krvácaním. Výsledné krvácanie stláča mozog, spôsobuje opuch a mozgová oblasť zomiera.

Ischemická cievna mozgová príhoda

V tomto prípade si nádoba zachováva integritu steny, ale prietok krvi cez ňu sa zastaví v dôsledku spazmu alebo blokovania trombom. Mozog je nedostatočne zásobený krvou, mozgová cirkulácia je narušená.

Krvná zrazenina, oddelená od steny mozgovej tepny, spolu s prietokom krvi dosiahne úzke miesto cievy a upchá ju. Počas trombózy sa okolo cudzieho telesa tvorí krvná zrazenina, ktorá uzatvára krvnú cievu.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa môže vyskytnúť v dôsledku hypoxie mozgu v rozpore s rytmom srdca, s oslabením funkcie srdca, ako aj poklesom krvného tlaku. Hypoxia je spôsobená nedostatkom krvi v krvných cievach mozgu a znížením rýchlosti prúdenia krvi.

Symptómy mŕtvice

Pred mozgovou príhodou môže mať človek závraty, bolesti hlavy a návaly horúčavy na hlave, necitlivosť v končatinách, poruchu reči, po ktorej nasleduje strata vedomia. Tvár pacienta sa stáva červeno-fialovou, pulz je napätý a spomalený, dýchanie je hlboké, časté, často sipot, teplota stúpa, žiaci nereagujú na svetlo. Často sa okamžite zistí paralýza končatín, asymetria tváre. Paralyzovaná strana je vždy opačná ako lézia v mozgu.

Príčiny mŕtvice

Najčastejšou príčinou cievnej mozgovej príhody je mozgová trombóza, blokáda krvnej zrazeniny (trombus) v tepne zásobujúcej mozog. Takáto zrazenina je najčastejšie pri ateroskleróze.

Ďalšou príčinou mŕtvice je mozgové krvácanie, vnútorné krvácanie do mozgu. Chorá mozgová tepna môže prasknúť (prasknúť) a zaplaviť okolité mozgové tkanivo krvou. Bunky kŕmené touto tepnou nie sú schopné prijímať krv a kyslík.

Krvácanie v mozgu je najpravdepodobnejšie, keď má pacient aterosklerózu a vysoký krvný tlak súčasne.

Inými slovami, príčinou mŕtvice je poškodenie nervových buniek nachádzajúcich sa v mozgu a kontrola všetkých funkcií ľudského tela. A takéto poškodenie, alebo skôr smrť nervových buniek, nastáva v dôsledku akútneho porušenia krvného obehu v určitej časti mozgu, keď jeho vysoko aktívne bunky pre nich náhle prestanú dostávať potrebné a dostatočné množstvo krvi. V dôsledku toho krv nepreteká cez cievy, mozgové bunky umierajú, príkazy neprúdia do zodpovedajúcich svalov, čo nakoniec vedie k paralýze, zraku, reči a iným neurologickým poruchám.

Prognóza mŕtvice

Je potrebné pripomenúť, že bez ohľadu na to, aký druh mŕtvice sa vyvíja, prognóza je do značnej miery určená načasovaním začiatku liečby. V prípadoch, keď je možné včas odhaliť ohrozujúce príznaky, aktívne vykonávanie terapeutických opatrení môže vo všeobecnosti spomaliť progresiu symptómov a stav pacienta a všetko sa obmedzí na prechodnú cerebrálnu cirkuláciu, v ktorej sa všetky poškodené funkcie môžu úplne obnoviť. Lekár môže určiť typ cievnej mozgovej príhody a prognózu ochorenia až po nejakom výskume (počítanie alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou) a monitorovanie pacienta.

Okrem toho má veľký význam pre určenie prognózy tohto stavu vek, všeobecný stav pacienta pred vznikom akútneho porušenia mozgového obehu, prítomnosť závažných komorbidít a stupeň ich kompenzácie.

Liečba mŕtvice

Ako liečiť mŕtvicu? Liečba mŕtvice by sa mala vykonávať v niekoľkých smeroch:

• základná liečba,
• špecifické liečby ischemických a hemoragických mozgových príhod, t
• rehabilitačné činnosti.

Po prvé, pacient by mal byť pohodlne položený na posteľ a neopradené oblečenie, ktoré sťažuje dýchanie, poskytuje primeraný prísun čerstvého vzduchu. Odstráňte z úst zubné protézy, zvracanie. Hlava a ramená by mali ležať na vankúši tak, aby nedochádzalo k ohýbaniu krku a zhoršeniu prietoku krvi v vertebrálnych artériách.

Pri cievnej mozgovej príhode sú najdôležitejšie prvé minúty a hodiny ochorenia, pretože v tomto čase môže byť lekárska starostlivosť najefektívnejšia. Čím skôr dostane pacient pomoc, tým ľahšie následky.

Ak sa obeť dostane do nemocnice do 3 hodín, následky mŕtvice môžu byť úplne odstránené!

Pacient s mozgovou príhodou sa vždy prepravuje v ľahu len vtedy, ak to nie je kóma tretej etapy.

Pacienti zriedkavo zomierajú priamo na cievnu mozgovú príhodu, zápal pľúc a otlaky najčastejšie spájajú mozgovú príhodu, ktorá vyžaduje neustálu starostlivosť, otáčanie zo strany na stranu, meniace sa mokré oblečenie, kŕmenie, čistenie čriev a vibrácie hrudníka.

Obdobia mŕtvice

• Akútne obdobie mŕtvice sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.
• Obdobie skorého záchvatu mŕtvice je od začiatku príznakov vymiznutia symptómov až do 3 mesiacov.
• Obdobie neskorého zotavenia mŕtvice - od 3 mesiacov. do 1 roka alebo viac.
• Dôsledky mŕtvice - až 3 roky.
• Dlhodobé účinky cievnej mozgovej príhody (zvyškové obdobie) - 3 roky po cievnej mozgovej príhode.

Prevencia ťahu

Odporúčania sú veľmi jednoduché a ideálny zdravotný stav s ich úvahami je nasledovný:

• zákaz fajčenia;
• udržiavať normálnu hmotnosť;
• týždenné výdavky na cvičenie 150 minút s priemernou úrovňou alebo 75 minút s intenzívnym cvičením;
• držať sa zdravej výživy;
• kontrolovať krvný tlak, udržiavať ho na 80/120;
• kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi udržiavaním pod 200 mg / dl;
• kontroluje hladinu cukru v krvi tak, že ju udržiava na hodnote nižšej ako 100 mg / dl.

Srdcový infarkt a mŕtvica

Srdcové infarkty a mozgové príhody sú spôsobené hlavne oklúziou, ktorá zabraňuje vstupu krvi do srdca alebo mozgu.

Najčastejším dôvodom je výskyt tukových zásob na vnútorných stenách ciev zásobujúcich srdce alebo mozog. Znižujú krvné cievy a znižujú ich flexibilitu. Tento jav sa niekedy nazýva arterioskleróza alebo ateroskleróza.

V tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť blokovania krvných ciev krvnými zrazeninami. Keď sa to stane, krvné cievy nemôžu dodávať krv do srdca a mozgu, ktoré sa poškodia. Postupné zvyšovanie obsahu tukov na vnútorných stenách tepien vedie k zúženiu týchto tepien.

Stem mŕtvica

Cievna mozgová príhoda je porucha mozgového obehu, ku ktorej došlo v mozgovom kmeni. Svojím pôvodom sa delí na ischemický a hemoragický typ.

Mozgový kmeň spája mozog s miechou - tak prenáša "príkazy" z mozgu do nášho tela. V mozgovom kmeni sú tzv. Jadro kraniálnych nervov, ktoré sú zodpovedné za pohyby svalov tváre, svalov pri prehĺtaní, pohybov očí.

Tiež v ňom sú centrá vitálnych funkcií - dýchanie, cirkulácia, termoregulácia. Na začiatku cievnej mozgovej príhody sa u pacienta môžu vyskytnúť závraty, zhoršená zrozumiteľnosť reči. Potom sa tieto príznaky spájajú s porušením životne dôležitých funkcií dýchania a krvného obehu.

U niektorých pacientov sa v dôsledku zhoršeného prenosu impulzov z mozgu do tela vyvinie tzv. Syndróm „uzamknutej osoby“, v ktorom pacient môže vnímať podnety, ale nemôže reagovať. "Zamknutý muž" sa vyznačuje paralýzou vo všetkých končatinách.

V niektorých prípadoch môžu pacienti s ťažkou mozgovou príhodou prežiť, aj keď neurologický deficit pravdepodobne pretrváva a budú potrebovať aktívnu rehabilitáciu.

V niektorých prípadoch vyžaduje zdvih kmeňa celoživotné použitie pomocného zdravotníckeho zariadenia, ako sú lekárske ventilátory; pacient tak môže zaznamenať výrazné zníženie kvality života.

Čo robí mŕtvicu

Mŕtvica je stav, pri ktorom sa v mozgu vyvíja akútne poškodenie krvného obehu. Výsledkom je, že tkanivá nedostávajú dostatočnú výživu a kyslík a postupne odumierajú as nimi tie funkcie, za ktoré bola postihnutá oblasť zodpovedná, tiež vyblednú.

Každoročne asi 800 000 ľudí trpí mozgovou príhodou, približne každých 40 sekúnd, toto ochorenie dohoní obeť. Iba srdcové ochorenia, rakovina, chronické ochorenia dolných dýchacích ciest sú smrteľnejšie.

Pokiaľ ide o povahu vývoja mŕtvice, mozgová príhoda môže byť:

• ischemickej;
• hemoragické;
• ako prechodný ischemický záchvat, tiež nazývaný mikrokroky.

Každý druh má iné a veľmi špecifické dôvody pre to, čo je mŕtvica.

Ischemická cievna mozgová príhoda

Tento typ sa zaraďuje na prvé miesto z hľadiska výskytu, čo predstavuje približne 85% všetkých ťahov. Je spôsobená blokádou alebo zúžením mozgových tepien, čo vedie k ischémii - silnému zníženiu prietoku krvi.

Krvné zrazeniny sa často tvoria v srdci, keď sa vyskytne stav nazývaný atriálna fibrilácia. Srdečný tep je nepravidelný a krv v niektorých časových bodoch stagnuje v orgáne dlhšie ako obvykle, čo prispieva k tvorbe zrazenín.

Tiež blokovať lumen tepny môže tuk vklady v stenách, ktoré sa nazývajú plaky. Cerebrálna ateroskleróza bola predtým považovaná za chorobu starších ľudí, ale dnes sa jej veková hranica znížila na 30-40 rokov. Plaky sa tvoria z nízkohustotných usadenín cholesterolu a doštičiek. Okrem toho, že plaky fyzicky prekrývajú lúmen ciev, čo spôsobuje ischémiu, tiež poškodzujú cievnu stenu a pri skokovom tlaku môžu spôsobiť hemoragickú mŕtvicu.

Nádory môžu blokovať mozgové cievy z vonkajšej strany - ich stláčaním a zvnútra, ak sa do artérií dostane embólia nádoru z iného orgánu.

Vo všeobecnosti možno príčiny vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody nazvať:

• aterosklerózy mozgových ciev;
• ischemická choroba srdca sprevádzaná poruchami rytmu;
• reumatizmus a iné patologické stavy srdca;
• krvných ochorení so zvýšenou tendenciou k trombóze, agregácii krvných doštičiek a červených krviniek.

Okrem toho mnohé lieky zamerané na zlepšenie zrážanlivosti krvi (Vikasol, Gordox, trombín, kyselina aminokaprónová a kyselina tranexamová, Aprotinin, Kontical), ako aj hormonálne antikoncepcie, prispievajú k tvorbe krvných zrazenín pri nesprávnom použití.

Hemoragická mŕtvica

Tento typ cievnej mozgovej príhody nastáva vtedy, keď v mozgu dochádza k prasknutiu ciev. Vytekajúca krv sa akumuluje, koaguluje a vytvára tlak na mozgové tkanivo a poškodzuje ich.

Podľa lokalizácie krvácania, existuje niekoľko typov hemoragickej mŕtvice - parenchymálne (krvácanie do mozgového tkaniva), škrupina (krv sa naleje do priestoru medzi mozgom a lebkou) a kombinovaná.

Intracerebrálne krvácanie je najčastejším typom hemoragickej mŕtvice.

Príčiny apoplexie sú stavy, pri ktorých je narušená integrita mozgových ciev.

Vysoký krvný tlak, 140/90 alebo vyšší, je hlavným faktorom pre rozvoj hemoragickej mŕtvice. Pretože krvný tlak na cievach sa neustále zvyšuje, môže oslabiť steny a viesť k mŕtvici. Takéto ochorenia zahŕňajú hypertenziu alebo symptomatickú hypertenziu s periarteritis nodosa, lupus erythematosus, adenóm hypofýzy alebo ochorenie obličiek.

Integrita cievnej steny môže byť tiež ohrozená jej patologickou zmenou - angiomami alebo aneuryzmou. Angioma (patologické zmeny krvných ciev podľa typu nádoru) má najčastejšie vrodený pôvod, ale môže byť vyvolaná aj traumou alebo sprievodným ochorením.

Aneuryzma (vyvýšenie časti tepny v dôsledku stenčenia cievnej steny) sa najčastejšie vytvára v miestach vaskulárneho vetvenia. Vrodená patologická štruktúra cievnej steny môže byť súčasťou celkového zaostalosti tela, spolu s dysplaziou spojivového tkaniva, koarktáciou aorty a arteriálno-venóznymi zmenami. Ďalšou príčinou aneuryzmy je najčastejšie traumatické poranenie mozgu, hypertenzia.

Zvláštna poznámka je typ lézie stien krvných ciev mozgu, ako mykotická aneuryzma. Po infekčných ochoreniach (zvyčajne bakteriálna streptokoková alebo stafylokoková endokarditída) sa akumulácia patogénnych baktérií zavádza do mozgových ciev a spôsobuje tam obštrukciu. Infekčný proces sa spúšťa v cievnej stene, v dôsledku čoho sa vnútorné vrstvy tepny zničia a vytvorí sa aneuryzma.

Hemoragická diatéza je porucha krvi charakterizovaná zvýšenou permeabilitou cievnych stien, ktorá môže spôsobiť krvácanie vo všetkých častiach mozgu. Často sa spája s aplastickou anémiou. Podnetom na jeho rozvoj môže byť aj akútna intoxikácia tela urémiou, sepsou.

Leukémia je tiež často príčinou hemoragických výpotkov v mozgu. Zvlášť výrazná tendencia ku krvácaniu v poslednom období ochorenia. Okrem toho, mozgové látky, modriny sa objavujú v srdcových membránach, črevách, obličkách a pečeni.

Polycytémia (erytrémia) je tiež ochorením hematopoetického systému, čo vedie k zvýšenému počtu červených krviniek v 1 ml krvi. V kombinácii so zvýšeným krvným tlakom spôsobuje toto ochorenie hemoragickú mŕtvicu. Bohužiaľ, je zriedka možné ho rozpoznať vopred, príznaky sú pomerne časté - bolesť hlavy, dezorientácia, prípadne zhoršené vedomie, opuch a namodralý nádych tváre.

Prechodný ischemický atak (TIA)

Odlišuje sa od vyššie uvedených typov cievnej mozgovej príhody tým, že krvný obeh mozgu je na chvíľu prerušený. Ale vo všeobecnosti je podstata rovnaká ako pri ischemickej cievnej mozgovej príhode - lumen cievy je blokovaný krvnou zrazeninou alebo inou vonkajšou tvorbou. Prechodný ischemický záchvat by sa mal považovať za núdzovú klinickú situáciu, hoci je dočasný. Tento stav slúži ako varovný signál pre budúcu cievnu mozgovú príhodu, viac ako tretina pacientov ju zažíva do jedného roka po TIA, ak neboli vykonané preventívne opatrenia.

Vek detí

Vývoj mŕtvice u detí má najčastejšie takéto príčiny:

• vrodené anomálie mozgových ciev;
• ťažké infekcie;
• DIC;
• hemolytickú anémiu.

Kvôli schopnosti nervového systému detí regenerovať sa, často adekvátna liečba môže obnoviť mozgové funkcie - motor, reč.

Pod kontrolou

Existujú teda určité podmienky, za ktorých existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku mŕtvice, ktorá však môže byť kontrolovaná vo väčšom alebo menšom rozsahu. Pacienti by mali byť pod dohľadom lekára liečení na nasledujúce ochorenia:

• fibrilácia predsiení;
• kosáčikovitý alebo iné typy anémie;
• diabetes;
• vaskulárna ateroskleróza;
• vysoký krvný tlak;
• vysoký cholesterol;
• nadváha alebo obezita.

Nezdravá strava, ktorá obsahuje veľa trans-tukov a cholesterolu, zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy. Patrí sem aj hypodynamia.

Naopak, pravidelné dávkovanie fyzického zaťaženia prispieva k posilneniu kardiovaskulárneho systému. Treba sa však vyhnúť náhlym tlakovým prepätiam a zachovať primeranú vodnú rovnováhu, ktorá neumožňuje zahusťovanie krvi.

Nezabudnite na taký predispozičný faktor, ako je alkoholizmus, fajčenie a drogová závislosť (kokaín, heroín, amfetamín). Pravidelná intoxikácia vedie k organickým patológiám v cievnych stenách mozgu, tlakovým rázom, poruchám v rytme tepu srdca. Fajčiari majú dvojnásobnú šancu na mŕtvicu než nefajčiari.

Je to dôležité! Osobitnú pozornosť treba venovať ich zdraviu ľuďom, ktorí už mali predchádzajúcu mŕtvicu alebo TIA. Tiež tí, ktorí majú srdcové ochorenie alebo arteriálne-venózne malformácie. Tieto stavy prispievajú k tvorbe patologických ciest mŕtvice. Uistite sa, že sa s lekárom porozprávate o histórii Vášho ochorenia a špecifikách životného štýlu. To vám pomôže vybrať vhodnú liečbu a znížiť riziko cievnej mozgovej príhody.

Mŕtvica - čo to je, prvé príznaky, príznaky u dospelých, príčiny, následky, liečba a prevencia mŕtvice

Čo je to? Cievna mozgová príhoda je akútnym porušením mozgového obehu, čo vedie k trvalému poškodeniu mozgu. Môže byť ischemická alebo hemoragická. Patológia je sprevádzaná akútnym porušením mozgovej cirkulácie, vaskulárnej lézie a centrálneho nervového systému. Ak je normálny prietok krvi narušený, výživa nervových buniek mozgu sa zhoršuje, a to je veľmi nebezpečné, pretože orgán funguje kvôli neustálemu prísunu kyslíka a glukózy.

Pozrime sa na to, aké znaky sú charakteristické pre mŕtvicu, prečo je dôležité pomôcť osobe v prvých minútach nástupu príznakov, ako aj možné následky tohto stavu.

Čo je mŕtvica?

Mŕtvica je akútne zhoršenie krvného obehu v mozgu, ktoré spôsobuje poškodenie a odumretie nervových buniek.

Počas "terapeutického okna" (podmienečne nazývaného prvé 3-6 hodín po cievnej mozgovej príhode) sa dá ireverzibilným účinkom ischémie a bunkovej smrti zabrániť terapeutickými manipuláciami.

Mŕtvica sa vyskytuje u jedincov v širokom veku: od 20 do 25 rokov až po veľmi vysoký vek.

• Konštrukcia alebo blokovanie krvných ciev mozgu - ischemická cievna mozgová príhoda;
• Krvácanie v mozgu alebo v jeho škrupine - hemoragická mŕtvica.

Frekvencia je pomerne vysoká, pričom vek sa výrazne zvyšuje. Úmrtnosť (úmrtnosť) na mŕtvicu zostáva veľmi vysoká. Liečba je zameraná na obnovenie funkčnej aktivity neurónov, zníženie vplyvu kauzálnych faktorov a prevenciu opätovného výskytu vaskulárnej katastrofy v tele. Po mŕtvici je veľmi dôležité rehabilitovať osobu.

Každý človek musí poznať príznaky ochorenia, aby mohol včas reagovať na katastrofu mozgu a zavolať posádku sanitky pre seba alebo svojich blízkych. Poznanie základných príznakov môže zachrániť niečí život.

Existujú 2 hlavné typy mŕtvice: ischemická a hemoragická. Majú zásadne odlišný mechanizmus rozvoja a potrebujú radikálne odlišné prístupy k liečbe. Ischemická a hemoragická mŕtvica predstavujú 80% a 20% celkovej populácie.

Ischemická cievna mozgová príhoda

Ischemické poškodenie mozgu sa vyskytuje v 8 prípadoch z 10. Väčšina ľudí v starobe trpí, po 60 rokoch, častejšie - muži. Hlavným dôvodom je blokovanie ciev alebo ich dlhotrvajúci spazmus, čo znamená zastavenie krvného zásobovania a hladovanie kyslíkom. To vedie k smrti mozgových buniek.

Tento typ ochorenia sa môže vyvíjať častejšie v noci alebo ráno. Existuje aj súvislosť s predchádzajúcim zvýšeným emocionálnym (stresovým faktorom) alebo fyzickou námahou, konzumáciou alkoholu, stratou krvi alebo progresiou infekčného procesu alebo somatického ochorenia.

Hemoragická mŕtvica

Čo je to? Hemoragická mŕtvica je výsledkom krvácania do mozgovej substancie po poškodení cievnych stien. Prerušenie funkčnej aktivity a odumieranie neurocytov sa v tomto prípade vyskytuje hlavne v dôsledku ich kompresie hematómom.

Výskyt hemoragickej mŕtvice je spojený najmä s difúznym alebo izolovaným mozgovým cievnym ochorením, v dôsledku čoho cievna stena stráca svoju elasticitu a stáva sa tenšou.

Často sprevádzané stratou vedomia, rýchlejším rozvojom symptómov mŕtvice, vždy významnými neurologickými poruchami. Je to spôsobené tým, že v tomto prípade je mozgová cirkulácia narušená v dôsledku prasknutia cievnej steny výtokom krvi a tvorbou hematómu alebo v dôsledku namáčania nervového tkaniva krvou.

V 5% prípadov mozgovej príhody nie je možné určiť typ a mechanizmus vývoja. Bez ohľadu na typ cievnej mozgovej príhody, jej následky sú vždy rovnaké - ostrá, rýchlo sa rozvíjajúca dysfunkcia mozgovej oblasti v dôsledku smrti časti neurocytových buniek.

Prvé príznaky mŕtvice u dospelých

Známky mŕtvice by mali byť známe všetkým ľuďom, bez ohľadu na dostupnosť lekárskeho vzdelávania. Tieto príznaky sú primárne spojené s porušením inervácie svalov hlavy a tela, takže ak máte podozrenie na mŕtvicu, požiadajte osobu, aby vykonala tri jednoduché akcie: úsmev, zdvihnite ruky, povedzte akékoľvek slovo alebo vetu.

Osoba, ktorá náhle pocítila „nevoľnosť“, môže navrhnúť cievne problémy podľa nasledujúcich príznakov, ktoré možno považovať za prvé príznaky mŕtvice:

• Necitlivosť oblastí tela (tváre, končatín);
• bolesť hlavy;
• Strata kontroly nad prostredím;
• Dvojité videnie a iné poruchy zraku;
• Nevoľnosť, vracanie, závraty;
• Pohybové a citlivé poruchy.

Stáva sa, že náhle nastane mŕtvica, ale častejšie sa vyskytuje na pozadí prekurzorov. Napríklad v polovici prípadov predchádza ischemická cievna mozgová príhoda prechodným ischemickým záchvatom (TIA).

Ak sa v priebehu posledných troch mesiacov raz týždenne alebo častejšie opakujú aspoň dva z nasledujúcich príznakov, je potrebná okamžitá lekárska pomoc:

• Bolesť hlavy, ktorá nemá špecifickú polohu a ktorá sa vyskytuje pri únave alebo katastrofách spôsobených počasím.
• Vertigo, ktorý sa objavuje v pokoji a zhoršuje pohyb.
• Prítomnosť tinitu, permanentného aj prechodného.
• "Poruchy" pamäte na udalostiach aktuálneho časového obdobia.
• Zmeny intenzity výkonu a porúch spánku.

Tieto príznaky by sa mali považovať za prekurzory vývoja mozgovej príhody.

Ako rozpoznať mŕtvicu?

Ak chcete rozpoznať túto chorobu, venujte pozornosť nasledujúcim bodom:

1. Pozrite sa, opýtajte sa, či človek potrebuje pomoc. Človek môže odmietnuť, pretože on sám nechápal, čo sa s ním deje. Hovorenie osoby s mŕtvicou bude ťažké.
2. Požiadajte o úsmev, ak sa rohy pier nachádzajú na inej línii a úsmev vidí podivne - to je príznak mŕtvice.
3. Potriasť rukou s osobou, ak došlo k mŕtvici, potom handshake bude slabý. Môžete tiež požiadať, aby ste zdvihli ruky hore. Jedna ruka spontánne spadne.

Pri identifikácii príznakov mŕtvice u človeka okamžite zavolajte sanitku. Čím skôr bude poskytnutá kvalifikovaná pomoc, tým väčšia je šanca na odstránenie následkov tejto choroby.

príčiny

Lekári identifikujú dve hlavné príčiny mŕtvice. Toto je výskyt krvných zrazenín v obehovom systéme a prítomnosť cholesterolových plakov, ktoré môžu blokovať cievy. K útoku môže dôjsť u zdravého človeka, ale táto pravdepodobnosť je extrémne malá.

Patológia sa vyvíja ako komplikácia základného kardiovaskulárneho ochorenia, ako aj pod vplyvom nepriaznivých faktorov:

• aterosklerózy mozgových ciev;
• tromboembolické;
• hypertenzia (arteriálna hypertenzia);
• reumatické srdcové ochorenia;
• infarkt myokardu;
• chirurgia srdca;
• konštantné napätie;
• vaskulárne nádory;
• užívanie určitých druhov liekov;
• alkoholizmus;
• fajčenie;
• aneuryzma mozgovej artérie.

Vývoj komplikácií je možný na pozadí všeobecného blahobytu, často sa však rozpad kompenzačných mechanizmov vyskytuje v prípadoch, keď zaťaženie plavidiel presahuje určitú kritickú úroveň. Takéto situácie môžu byť spojené s každodenným životom, s prítomnosťou rôznych chorôb, s vonkajšími okolnosťami:

• ostrý prechod z polohy na bruchu do stojacej polohy (niekedy sa stačí presunúť do polohy na sedenie);
• husté jedlo;
• horúci kúpeľ;
• horúca sezóna;
• zvýšený fyzický a duševný stres;
• srdcové arytmie;
• prudký pokles krvného tlaku (najčastejšie pod vplyvom liekov).

Ale najčastejšou príčinou mŕtvice je zvýšený tlak, 7 z 10 ľudí, ktorí trpeli krvácaním sú ľudia s hypertenziou (tlak vyšší ako 140 o 90), porušenie srdca. Dokonca aj neškodná fibrilácia predsiení spôsobuje krvné zrazeniny, ktoré vedú k zhoršenému prietoku krvi.

Symptómy mŕtvice

Klinické prejavy mŕtvice závisia od jej typu, umiestnenia a veľkosti lézie.

Symptómy mŕtvice u dospelých:

• Príznaky blížiacej sa mŕtvice začínajú bolesťami hlavy a závratmi, ktoré nie sú vysvetlené inými príčinami. Možná strata vedomia.
• Jedným z charakteristických príznakov je strata schopnosti jasne vyjadriť svoje myšlienky slovami. Človek nemôže povedať nič konkrétne alebo dokonca opakovať jednoduchú frázu.
• Pacient môže začať zvracanie, ako aj otras mozgu.
• Hluk v hlave.
• Zdá sa, že zabudne, osoba nevie alebo si nepamätá, kam ide, prečo potrebuje predmety, ktoré drží v rukách. Navonok sa to prejavuje rozptyľovaním a zmätkom.
• Zrakové symptómy obehových porúch v mozgu sú viditeľné na tvári osoby. Pacient nemôže úsmev, tvár skreslené, možno nemôže zatvoriť viečko.

Pred mozgovou príhodou existuje sedem hlavných príznakov, ktoré presne indikujú ochorenie:

• Wry tvár (asymetrický úsmev, skosené oko).
• Nekoherentná reč
• Ospalosť (apatia).
• Fokálne akútne bolesti hlavy a tváre.
• Rozmazané videnie
• Paralýza končatín.
• Porušenie koordinácie.

Príznaky hroziacej mŕtvice môžu byť veľmi rôznorodé, takže by ste mali byť veľmi pozorní k tomu, aké príznaky sa vyskytujú pred mozgovou príhodou u ľudí.

• náhla strata vedomia
• generalizované kŕče
• respiračné zlyhanie s fokálnymi príznakmi a neurologickými poruchami v budúcnosti (porucha reči, citlivosť, koordinácia pohybu, epileptické záchvaty).

Okrem toho sa počas ischemického záchvatu u ľudí môže zhoršiť reflex prehĺtania a reči. Preto môže pacient začať koktať, nehovoriť jasne, pretože porážka miechového (vertebrálneho) stĺpca môže viesť k narušeniu koordinácie, takže sa nemôže pohybovať samostatne alebo dokonca sedieť.

• Strata vedomia v čase skoku krvného tlaku (na pozadí krízy, zaťaženia - emocionálne alebo fyzické);
• Vegetatívne príznaky (potenie, horúčka, začervenanie tváre, menej často - bledosť kože);
• Porucha dýchania a srdcová frekvencia;
• Možno vývoj kómy.

Stojí za to zvážiť, že ak sú príznaky mŕtvice, čas nezvratných zmien v mozgu už začal svoj odpočítavanie. Tých 3 - 6 hodín, ktoré majú obnoviť poškodený krvný obeh a bojovať o zníženie postihnutej oblasti sa znižuje o minútu.

Ak príznaky cievnej mozgovej príhody úplne vymiznú v období do 24 hodín po nástupe klinických prejavov, potom nejde o mŕtvicu, ale o prechodné porušenie mozgovej cirkulácie (prechodný ischemický záchvat alebo hypertenzná mozgová kríza).

Prvá pomoc

Počas cievnej mozgovej príhody vyžaduje mozgové krvácanie okamžitú reakciu na jej výskyt, preto po nástupe prvých príznakov sa majú vykonať tieto činnosti:

1. Položte pacienta tak, aby jeho hlava bola zvýšená o 30 °.
2. Ak je pacient v bezvedomí a je na podlahe, premiestnite ho do pohodlnejšej polohy.
3. Ak má pacient predpoklady na zvracanie, otočte hlavu na bok tak, aby sa zvracanie nedostalo do dýchacieho systému.
4. Je potrebné pochopiť, ako sa mení pulz a krvný tlak u chorej osoby. Ak je to možné, skontrolujte tieto indikátory a zapamätajte si ich.
5. Keď príde záchranársky tím, lekári musia uviesť, ako problémy začali, ako veľmi sa začal cítiť a vyzerať zle a aké prášky si vzal.

Spolu s odporúčaniami pre prvú pomoc pri cievnej mozgovej príhode si pamätajte, čo vôbec nemôžete urobiť:

• presunúť osobu alebo ju presunúť do postele (je lepšie nechať ho tam, kde k útoku došlo);
• používať amoniak na privedenie pacienta do vedomia;
• silu zadržať končatiny v prípade záchvatov;
• dávajte pacientom lieky v tabletkách alebo kapsulách, ktoré sa môžu zaseknúť v dýchacích cestách (najmä ak má poruchu prehĺtania).

účinky

Najcharakteristickejšie problémy, ktoré vznikajú po mŕtvici, zahŕňajú:

• Oslabenie alebo ochrnutie končatín. Najčastejšie sa prejavuje paralýza jednej polovice tela. Imobilizácia môže byť úplná alebo čiastočná.
• Spasticity svalov. Končatina sa drží v jednej polohe, kĺby sa môžu postupne atrofovať.
• Problémy s rečou: nekoherentná a nekoherentná reč.
• Dysfágia - porušenie funkcií prehĺtania.
• Zhoršenie zraku: čiastočná strata zraku, delenie, redukcia zorného poľa.
• Dysfunkcia čriev a močového mechúra: inkontinencia moču alebo naopak neschopnosť ju vylučovať.
• Duševné patológie: depresia, strach, nadmerná emocionalita.
• Epilepsia.

• poruchy reči;
• nemožnosť logického riešenia úlohy;
• neschopnosť analyzovať situáciu;
• zhoršená schopnosť pohybovať sa pravou rukou a / alebo nohou;
• zmena citlivosti z tej istej strany (vpravo) - necitlivosť, parestézia;
• depresívna nálada a iné mentálne zmeny.

• slabá pamäť, zatiaľ čo reč je spravidla normálna;
• parézu a paralýzu na ľavej strane tela;
• emocionálna chudoba;
• výskyt patologických fantázií atď.

Známky kómy

Kóma po záchvate mŕtvice sa vyvíja pomerne rýchlo, akútne a má nasledujúce príznaky:

• Človek zrazu omdlel
• Jeho tvár sa zmenila na purpurovo červenú.
• Dýchanie sa stalo hlasitým sipotom
• Pulz sa stal napätým, BP sa zvýšil
• Oči sa blúdili smerom k
• Žiaci sa zúžili alebo sa stali nerovnomernými
• Reakcia žiakov na svetlo sa stala letargickou
• Znížený svalový tonus
• Vyskytujú sa poruchy panvových orgánov (inkontinencia moču)

Koľko rokov žije po mŕtvici?

Táto otázka nemá jednoznačnú odpoveď. Smrť môže nastať okamžite po mŕtvici. Je však možné a dlhé, relatívne plný život po celé desaťročia.

Medzitým sa zistilo, že úmrtnosť po úraze je:

• Počas prvého mesiaca - 35%;
• Počas prvého roka - asi 50%.

Prognóza výsledku cievnej mozgovej príhody závisí od mnohých faktorov, vrátane:

• Vek pacienta;
• Zdravotný stav pred mŕtvicou;
• Kvalita života pred a po mŕtvici;
• Súlad s obdobím rehabilitácie;
• Úplnosť príčin mŕtvice;
• Prítomnosť sprievodných chronických ochorení;
• Prítomnosť stresových faktorov.

diagnostika

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• Inšpekcia. UZP test. Ukazuje prvé tri kroky, ktoré musí pacient vykonať: usmievať sa, hovoriť a snažiť sa zdvihnúť ruku.
• Posúdenie celkového stavu pacienta lekárom.
• Presné a operatívne vyšetrenie pacienta, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia pomôžu.
• Lumbálna punkcia bude rozlišovať mozgové krvácanie od iných patologických stavov mozgu.
• Vypočítané a magnetické rezonančné zobrazovanie sa používa na detekciu mŕtvice, objasnenie jej povahy (ischemickej alebo hemoragickej), postihnutej oblasti, ako aj na vylúčenie iných ochorení s podobnými príznakmi.

Liečba a rehabilitácia po mŕtvici

Optimálne podmienky hospitalizácie a začatia liečby sú prvé 3 hodiny od začiatku klinických prejavov. Liečba v akútnom období sa vykonáva na oddeleniach intenzívnej starostlivosti špecializovaných neurologických oddelení, potom sa pacient premiestni do ranej rehabilitačnej jednotky. Pred stanovením typu cievnej mozgovej príhody sa vykoná základná nediferencovaná terapia, po presnej diagnóze - špecializovaná liečba a potom dlhodobá rehabilitácia.

Liečba po cievnej mozgovej príhode zahŕňa:

• priebeh vaskulárnej terapie, t
• používanie liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgu, t
• kyslíková terapia
• rehabilitačná liečba alebo rehabilitácia (fyzikálna terapia, fyzikálna terapia, masáž).

V prípade mŕtvice okamžite zavolajte sanitku! Ak neposkytnete okamžitú pomoc, povedie to k úmrtiu pacienta!

Aby sa zabránilo komplikáciám, liečba sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• cerebroprotektory obnovujú štruktúru poškodených mozgových buniek;
• riedidlá krvi (ukázané výlučne na ischemickú mŕtvicu);
• hemostatiká alebo hemostatiká (používané s jasne definovaným zdvihom hemoragického pôvodu);
• antioxidanty, vitamínové prípravky a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a krvný obeh v tkanivách.

Rehabilitačné činnosti:

• vykonávajú sa od samého začiatku mŕtvice a pokračujú so zachovaním neurologického deficitu počas celého života za účasti pacienta, tímu zdravotníckych pracovníkov a príbuzných;
• správna starostlivosť o pacienta, používanie špeciálnych pomôcok;
• dychové cvičenia (na prevenciu pneumónie);
• čo najskôr aktiváciu motorického režimu pacienta, od krátkeho sedenia v posteli až po plnohodnotnú fyzickú terapiu;
• použitie rôznych fyzioterapeutických a iných metód: elektrické procedúry, masáže, akupunktúra, cvičenia s logopédom.

Ľudové prostriedky na obnovu tela po mŕtvici

Pred použitím ľudových prostriedkov, určite sa poraďte so svojím lekárom, pretože možné kontraindikácie.

1. Škorica šípky. Plody a korene rastliny sa používajú na prípravu odvaru, ktorý sa zavádza do všeobecného kúpeľa pri liečbe paralýzy a parézy. Kurz robí 25 procedúr, vývar sa naleje do vody s teplotou 37-38 ° C.
2. Kúpeľ so šalviou po utrpení mŕtvice. 3 šálky šalvie bylina naliať 2 litre vriacej vody. Nechajte stáť 1 hodinu, namočte a nalejte do kúpeľne teplou vodou. Vezmite si tieto kúpele každý druhý deň.
3. Takýto odvar je veľmi užitočný: čajová lyžička rozdrvených suchých koreňov pivonky by mala byť naplnená pohárom vriacej vody. Po tom, trvať na hodinu a napätie. Použite lyžicu vývaru 5 krát denne.
4. Bayový olej. Tento nástroj pripravte nasledovne: 30 g bobkového listu by sa malo naliať pohárom rastlinného oleja. Trvajte na 2 mesiacoch, s nádobou každý deň, čo potrebujete triasť. Olej sa musí vypustiť a potom prevariť. Zmes sa odporúča trieť do paralyzovaných miest.

prevencia

Mŕtvica je jednou z tých chorôb, ktoré sa dajú ľahšie predísť než liečiť. Prevencia ťahu sa skladá z:

1. Tomu sa dá predísť pomocou racionálnej organizácie pracovných a odpočinkových režimov, správnej výživy, regulácie spánku, normálnej psychologickej klímy, obmedzenia sodnej soli v potrave, včasnej liečby kardiovaskulárnych ochorení: koronárnych ochorení srdca, hypertenzie.
2. Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť mozgovej príhode, je prevencia aterosklerózy a iných kardiovaskulárnych ochorení. Je dôležité kontrolovať krvný tlak a kontrolovať diabetes.
3. V prípade potreby užívajte lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu mozgových ciev, a je tiež možné užívať lieky, ktoré zabraňujú nedostatku kyslíka (hypoxia) mozgu, ako je predpísané lekárom.

Mozgová mŕtvica - prognóza, následky a prevencia

Mozgová mŕtvica je patológia, ktorá sa vyvíja po náhlom prerušení krvných zásob nervových buniek, čo vedie k ich smrti. Môže byť spôsobené upchatím nádoby alebo jej roztrhnutím. K dnešnému dňu je táto choroba na druhom mieste v zozname príčin celkovej úmrtnosti vo svete.

A ak skôr, starší ľudia trpeli, potom každý rok mladí pacienti s touto diagnózou stále viac a viac.

Typy mŕtvice - ischemická a hemoragická

Ischemická choroba je poškodenie mozgu spôsobené blokádou cievy aterosklerotickými plakmi alebo trombom. Príčinou môže byť aj predĺžený vazospazmus.

V dôsledku toho kyslík a živiny prestávajú prúdiť do mozgu, čo vedie k smrti nervových buniek (nekróza). Čím dlhšie tento stav trvá, tým viac tkaniva bude trpieť.

Hemoragická mŕtvica je poškodenie mozgu spôsobené pretrhnutou cievou. Vyskytuje sa vnútorné krvácanie, ktoré vedie k výskytu hematómu. Súčasne je mozog stláčaný a posunutý a prázdny priestor je naplnený krvou.

Známky mŕtvice a mikrokroku - klasifikácia podľa rozsahu poranenia

Liečba a prognóza ochorenia závisí nielen od príčiny, ale aj od postihnutých tkanív.

Pri rozsiahlej mozgovej príhode sú postihnuté veľké cievy, postihnuté sú veľké oblasti mozgu. Patológia je charakterizovaná živými symptómami a vážnymi neurologickými následkami.

Choroba sa prejavuje v dvoch verziách. V prvom prípade je pacient ponorený, v ktorom - v druhom - je vedomý, ale nechápe, čo sa s ním deje.

Microstroke je spojený s poškodením alebo upchatím malých ciev. Tento stav trvá niekoľko hodín až jeden deň, po ktorom sa obnoví práca mozgu a všetky zvyškové účinky zmiznú. Takáto mŕtvica je zriedkavo diagnostikovaná, pretože pacient nehľadá pomoc a ani nevie o chorobe.

Oblasti mozgovej mŕtvice

Môže byť ovplyvnená akákoľvek časť mozgu. A tento aspekt sa stáva jasným predovšetkým, pretože prognóza a následky závisia od miesta.

K ničeniu dochádza najčastejšie na ľavej alebo pravej hemisfére, z ktorých každá je zodpovedná za špecifické telesné funkcie. Porušenie týchto funkcií je prvým príznakom patológie. Je potrebné vziať do úvahy, že praváci majú väčšie škody na ľavej strane mozgu a ľaváci majú na pravej strane väčšie škody.

Okrem toho môže byť škoda:
• Mozgový kmeň je najzávažnejším typom mozgovej príhody, ktorá je v 95% prípadov smrteľná. Vzhľadom k tomu, že v kufri sú hlavné centrá podpory života.
• Cerebellum - porážka tejto oblasti je tiež veľmi nebezpečná, ale je mimoriadne vzácna. Je ťažké diagnostikovať a často končí smrťou pacienta.

Symptómy mozgovej mŕtvice

Symptómy budú závisieť od mnohých parametrov, vrátane typu patológie a veľkosti postihnutej oblasti.

Najnepriaznivejšia je hemoragická mŕtvica. Úmrtnosť týchto pacientov dosahuje 70%. Chirurgický zákrok na odstránenie hematómu znižuje túto hodnotu na 50%. V tomto prípade je šanca na prežitie u pacientov, ktorí upadli do kómy alebo strnulosti, iba 10%.

Priťažujúce faktory sú staroba, kardiovaskulárne ochorenia a zlé návyky.

Ischemická cievna mozgová príhoda nie je tak ťažká, ale výsledok bude závisieť od jej umiestnenia, typu, veku pacienta a rýchlosti prvej pomoci.

Všeobecne platí, že po takomto útoku v prvom mesiaci zomrie 1/3 obetí. Dôvodom môžu byť nielen zmeny v mozgu, ale aj rôzne komplikácie.

Šanca zbaviť sa všetkých následkov ochorenia u mladých pacientov je oveľa vyššia ako u starších pacientov.

Prevencia mozgovej mŕtvice

Najprv uvádzame faktory, ktoré môžu spôsobiť ochorenie:

• Obezita.
• Vysoký cholesterol.
• Fyzická nečinnosť.
• Fajčenia.
• Užívanie alkoholu a drog.
• Krvný tlak
• Choroba srdca.
• Diabetes mellitus.
• Chronická únava, stres a depresia.

Aby ste zabránili mozgovej príhode, musíte:

1. Vzdať sa zlých návykov.
2. Jedzte viac rastlinných potravín.
3. Mierne cvičenie.
4. V prípade kardiovaskulárnych ochorení je nutná profylaktická medikamentózna korekcia.
5. Kontrola krvného tlaku.

U žien môže mŕtvica spôsobiť orálnu antikoncepciu. Preto je potrebné neustále monitorovať hladinu hormónov a navštíviť gynekológa-endokrinológa na preventívne účely.

Negatívne následky mozgovej mŕtvice

Negatívne následky ochorenia sa môžu prejaviť bezprostredne po útoku av nasledujúcich mesiacoch. Najbežnejšie sú:

• Zhoršenie pohybu. V závislosti od poškodenej hemisféry sa môže odmietnuť pravá alebo ľavá strana tela.
• Poruchy reči (afázia, dysartria, agnosia), ťažkosti pri čítaní a písaní.
• Zmeny charakteristík vnímania (sluch, zápach).
• Problémy s videním.
• Procesy pomalého myslenia, zhoršenie pamäti.
• Zmeny v správaní. Prejav agresie, strachu, spomaľovania reakcií atď.
• Neschopnosť myslieť logicky alebo abstraktne.
• Problémy s defekáciou a močením.
• Časté zmeny v zmyslových a emocionálnych sférach. Napríklad úzkosť, depresia, výkyvy nálady, apatia.
• Epileptické poruchy.
• Bolesť, ktorá nie je zastavená liekmi proti bolesti.
• Poruchy prehĺtania (bulbarický syndróm).
• Porušenie dýchacích ciest, kardiovaskulárnych systémov, gastrointestinálneho traktu.

Časť pacientov, ktorí mali cievnu mozgovú príhodu, navždy zostane na lôžku. V prvom rade ide o starších ľudí.

Liečba mozgovej mŕtvice - lekárska alebo chirurgická

Po objavení sa príznakov je pacient okamžite hospitalizovaný.

Prvé dni, kedy je držaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože pravdepodobnosť zhoršenia je vysoká.

V tomto čase sa vykonávajú tieto postupy:

• Zistená poškodená oblasť mozgu. Potom sa vykoná operácia na odstránenie hematómu (hemoragickej mŕtvice), alebo sa podajú špeciálne prípravky na absorpciu trombu (ischemické).
• Všetky funkcie potrebné pre životne dôležitú činnosť sú pod neustálou kontrolou.
• S pomocou liekov sa znižuje viskozita krvi, opuch mozgu sa odstraňuje.
• Cortexin, Cerebrolysin a nootropes sú zavedené na urýchlenie regeneračných procesov mozgového tkaniva.

Keď sa stav pacienta zlepší, prenesie sa do nemocnice. Predpisuje lieky na prevenciu recidívy a možné komplikácie. Pacient je pod neustálym lekárskym dohľadom.

Okrem toho musí byť pacient každých pár hodín otočený na jednej strane, aby sa zabránilo stagnácii v pľúcach a preležaninách.

Strava mozgovej mŕtvice

Kvalita potravy závisí od stavu krvných ciev a od toho, či sa na ich stenách vytvoria plaky. Diéta po cievnej mozgovej príhode je nevyhnutná, aby sa predišlo opakovaniu ataku a mnohým ďalším komplikáciám.

Tu sú základné pravidlá výživy:

1. Odmietnutie tuku, slaná, sladká a korenistá v akejkoľvek forme.
2. Sacharidy, tuky a bielkoviny by mali byť dostatočné.
3. Odporúča sa veľké množstvo ovocia a zeleniny. Špenát, kapusta a repa sú potrebné, pretože zlepšiť biochemické procesy mozgu.
4. Povolené je chudé mäso a morské ryby, ako aj mliečne výrobky a obilniny.
5. Zakázané výrobky na pečenie a konzervy.
6. Olej sa môže pridať do potravín, ktoré nie sú rafinované.
7. Užitočné čučoriedky a brusnice.
8. Nápoje nemôžu piť alkohol, čierny čaj a kávu.

A dôvodom nesprávneho životného štýlu, stravy a stresu.

Aby ste sa vyhli chorobe, musíte dodržiavať diétu a športovať.

Príčiny a účinky mozgovej mŕtvice

Mnohí počuli o takejto chorobe ako mŕtvica mozgu, ale nie každý vie, čo to je, kedy a kto môže mať chorobu, ktorá môže mať následky. Medzitým zastáva druhé miesto v zozname príčin smrti, postihuje viac a viac mladých ľudí av prípade zistenia zrejmých príznakov ochorenia je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Vedieť, čo je mŕtvica, teoreticky lepšie, než zažiť pre seba. Ide o ochorenie, pri ktorom dochádza k prudkému porušeniu mozgového obehu, čo spôsobuje smrť nervových buniek. Funkcia organizmu, za ktorú boli postihnuté bunky zodpovedné, sa buď úplne stratí, alebo sa časom obnoví. Môže to byť schopnosť reči aj motora.

Typy ťahov

Mŕtvica mozgu, následky, ktoré spôsobil, známy od čias Hippokratov. V staroveku sa choroba, pri ktorej došlo k ireverzibilnému poškodeniu mozgu, nazýva mozgová príhoda a neskôr dostala názov „apoplexická mŕtvica“. Choroba je rozdelená do typov v závislosti od príčin.

• Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje ako výsledok cerebrálnej cievy oklúznej trombom alebo aterosklerotickým plakom. Jedna z častí mozgu prestáva byť zásobovaná kyslíkom, preto je jeho práca narušená. Hlavným nebezpečenstvom ischemickej odrody je náhla a ťažká diagnostika skorých štádií. Blokovanie môže nastať pomerne dlhú dobu, čo spôsobuje progresívne zvyšujúce sa príznaky - od zosilnenia bolesti hlavy až po prudkú stratu kontroly nad vlastným telom. Pacient má tiež tremor, vracanie, stratu vedomia. Tento stav je zvyčajne krátkodobý a v čase príchodu brigády sa „rýchly“ človek už cíti dobre. Nebezpečenstvo však spočíva v tom, že takéto útoky sa môžu opakovať až do úplnej nezvratnej paralýzy.
• Hemoragická mŕtvica je spôsobená ruptúrou cievy a krvi vstupujúcej do mozgu. Kvôli krvácaniu sa môže vytvoriť hematóm, ktorý stlačí určité oblasti a bude reagovať s poruchami. Závažnosť následkov spôsobených týmto typom mozgovej mŕtvice závisí od umiestnenia ruptúry krvných ciev. Existuje taká mozgová mŕtvica, pri ktorej je ruptúra ​​steny spôsobená aneuryzmou - akýmsi „vreckom“ meningov. Pacient v tomto prípade cíti ostrú bolesť, ako keby narazil na hlavu, nevoľnosť, môže slabnúť. Ďalším typom krvácania je intrakraniálne krvácanie. V závislosti od umiestnenia poškodeného plavidla sa tiež delí na: t
• Subarachnoid - lokalizovaný medzi mozgom a arachnoidnou membránou.
• Subdural - medzi meninges.
• Epidurálna - medzi lebkou a vrchnou vrstvou mozgu.

Vo väčšine prípadov sa intrakraniálne krvácanie vyskytuje na pozadí chronickej hypertenzie. Jednou z jej komplikácií je zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

dôvody

Príčiny mozgovej mŕtvice sú zakorenené vo vývoji vaskulárnej patológie, ako napríklad:

• Riedenie ich stien v dôsledku zápalu alebo poranenia.
• Vaskulárna aneuryzma.
• Ateroskleróza.
• Proces tvorby trombov.
• Kŕče krvných ciev.

Prvé znaky

Mŕtvica sa často vyskytuje neočakávane, bez zjavného dôvodu. Podľa štatistík, mŕtvica často postihuje pacientov v noci alebo v dopoludňajších hodinách, niekedy na pozadí psycho-emocionálneho napätia alebo značnej fyzickej námahy. Ak máte podozrenie na úder, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim príznakom mozgovej mŕtvice:

• Náhla necitlivosť končatín a tvár na pravej alebo ľavej strane.
• Porušenie schopnosti vysloviť akúkoľvek jednoduchú frázu.
• Prestaňte vidieť jedno oko alebo oboje.
• Vertigo a opitý ohromujúci chôdza.
• Nesnesiteľná bolesť hlavy.
• Vysoký krvný tlak.
• S jedným alebo viacerými z týchto príznakov je tiež sčervenanie tváre, rýchle dýchanie a pomalý pulz, a je možné zvýšenie teploty.

Rizikové faktory

Riziko útoku sa výrazne zvyšuje s nezdravým životným štýlom, ako aj s vekom - u ľudí starších ako 55 rokov je pravdepodobnejšie, že budú zasiahnutí, hoci prípady štrajkov v mladšom veku sa stali častejšie. Hlavnými rizikovými faktormi mozgovej mŕtvice sú: t

• Vo viac ako 45 rokoch; po 65 rokoch však nie je takmer žiadny rozdiel medzi incidenciou u mužov a žien.
• História kardiovaskulárnych ochorení môže tiež spôsobiť mozgovú mŕtvicu.
• Škodlivé návyky, najmä fajčenie a nadmerné používanie alkoholických nápojov.
• Nesprávna strava, zvýšenie cholesterolu. Dôležitým faktorom je aj zneužívanie slaných potravín.

Kombinácia viacerých faktorov zvyšuje riziko utrpenia bez ohľadu na vek a pohlavie.

Účinky mŕtvice

Pri akomkoľvek type mozgovej príhody dochádza k akútnemu nedostatku kyslíka v dôsledku zhoršeného krvného obehu. Nezvratné procesy odumierania týchto buniek začínajú v prvých minútach nedostatku kyslíka. V závislosti od trvania deštruktívneho procesu, objem poškodenej oblasti, jej umiestnenie, mozgová príhoda mozgu spôsobuje určité následky.

S porážkou hemisfér a mozočku

Zmeny v lézii jednej z hemisfér:

• Zhoršenie koordinácie pohybov, orientácia v priestore.
• Ťažkosti vo vnímaní a chápaní informácií ústnou a písomnou formou, ako aj v číselnom vyjadrení.
• Poruchy reči - z neschopnosti vyslovovať jednotlivé zvuky na úplné ticho.
• Ťažkosti s výberom potrebných slov, ako aj s výstavbou ústnych vyjadrení.
• Porucha zraku.
• Dysfágia - neschopnosť prehltnúť.
• Oslabenie pamäte je možné čiastočnou amnéziou.
• Zmeny v reakciách správania.

Lézia pravej a ľavej hemisféry sa od seba líši, pretože sú zodpovedné za rôzne aktivity tela. Keď sa pravá strana mozgovej mŕtvice zmení viac na ľavú stranu tela, dochádza k zhoršeniu priestorovej orientácie, problémom s vykonávaním domácich úloh - pohybom po dome, hľadaním vlastných vecí, emocionálnej nestabilite, tupému pocitu strachu, depresii.

Ľavá strana je charakterizovaná zmenami na pravej strane tela, oslabením logického myslenia, neschopnosťou vykonávať jednoduché matematické operácie, čítať, písať, učiť sa novým zručnostiam. Zmeny správania zahŕňajú pomalosť, opatrnosť, nerozhodnosť. Väčšina týchto zmien je reverzibilná, dobre sa hodia na špeciálne metódy rehabilitácie.

Trochu menej často mozgová mŕtvica môže zasiahnuť taký dôležitý prvok ako mozoček. Je zodpovedný za koordináciu tela vo vesmíre, presnosť pohybov. Keď je poškodený, vyskytnú sa nasledujúce poruchy:

• Pacient nemôže chodiť kvôli nedostatku svalovej kontroly.
• Závraty, bolesti hlavy.
• Nevoľnosť a zvracanie.

S poškodením mozgového kmeňa

Pri mozgovej príhode je mozgový kmeň citlivý na mŕtvicu, jeho poškodenie má zvyčajne najzávažnejšie následky:

• Problémy s videním.
• Poruchy reči.
• Ťažkosti so žuvaním a prehĺtaním potravy.
• Svalová slabosť alebo paralýza.
• Zmeny telesnej teploty.
• Nerovnomerný tep.
• Zastavenie dýchania spôsobujúce smrť pacienta.

Smrteľný výsledok je takmer nevyhnutný pri poškodení trupu. S náležitou a včasnou liečbou možno zabrániť mnohým zmenám. Tiež, ak už prišli, môžu byť eliminovaní alebo oslabení pomocou špeciálnej liečby s použitím liekov, masáží, gymnastiky a iných cvičení zameraných na obnovenie zhoršených funkcií.

Dôsledky mŕtvice sú najviac nepredvídateľné: aj keď niekoľko mesiacov po poranení cievnej mozgovej príhody, pacient zotavil všetky poruchy funkcie, choroba sa môže prejaviť v rôznych formách.

Môže to byť depresia spôsobená dlhodobou liečbou, ako aj zmeny v povahe komunikácie s rodinou, priateľmi, strata vašej obľúbenej práce a iné porušenia zvyčajného spôsobu života. V tomto prípade bude mať pacient prospech zo zvýšenej pozornosti a starostlivosti o iných, zmeny scenérie a obnovenia odpočinku. Pomoc psychológa alebo psychoterapeuta, ktorí sa zdržiavajú v rehabilitačných centrách obklopených lekárskymi špecialistami, pomôže predísť vážnym nervovým poruchám.

Prvá pomoc

Ak tam bola osoba, ktorá vykazuje známky štrajku, prvá vec, ktorú by ostatní mali urobiť, je zavolať Ambulanciu. Pre uľahčenie úlohy lekárov je dôležité popísať symptómy, povedať o vašich podozreniach na prejavy príznakov mozgovej mŕtvice u obete - v tomto prípade bude pacientovi zaslaný špeciálny neurologický tím.

Osoba s výstražnými značkami by mala byť umiestnená v polohe so zdvihnutou hlavou, zabezpečovať čerstvý vzduch, uvoľniť všetky upevňovacie prvky a popruhy na oblečení. Ak došlo k zvracaniu a pacient je v bezvedomí, je dôležité vyčistiť ústa zvratkov a tiež ho otočiť na pravej strane. Zmerajte krvný tlak pacienta, dajte liek znížiť. Ak to nie je po ruke, môžete ponoriť nohy do horúcej vody. Je dôležité nepanikáriť, upokojiť obeť, aby nedošlo k zhoršeniu priebehu útoku.

Vedieť, čo je mozgová mŕtvica je a aké príznaky má, môžete nezávisle diagnostikovať ochorenie. Opýtajte sa pacienta:

• Zdvihnite ruky nahor: obe končatiny by mali stúpať súčasne a byť na úrovni.
• Keď zavriete oči, dajte ruky dopredu dlaňami nahor: jedna ruka pôjde nekontrolovateľne na stranu a dole.
• Zobraziť jazyk: jeho neprirodzená situácia by mala spôsobiť obavy;
• Úsmev: jeden roh úst nezvýši.
• Zavolajte svoje meno alebo adresu: pacient nebude schopný vysloviť frázu alebo ju zmení na nečitateľné.

Úmrtie nervových buniek nastane okamžite, preto čím skôr bude obete poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť, tým rýchlejšie a ľahšie bude jej zotavenie.

liečba

Spôsoby liečby cievnej mozgovej príhody sa vyberajú v zdravotníckom zariadení, v závislosti od typu, ktorý sa stanoví vykonaním CT vyšetrenia a MRI vyšetrenia v prvých hodinách. Spoločnými bodmi liečby ischemických a hemoragických odrôd sú:

• Prípravky na normalizáciu kardiovaskulárneho systému.
• Stanovenie normálneho dýchacieho rytmu.
• Odstránenie mozgového edému.
• Prevencia výskytu následkov a komplikácií.

V opačnom prípade sa pri rôznych typoch mozgovej mŕtvice používajú na korekciu stavu pacienta rôzne metódy.

Keď je ischemická:

• Eliminácia krvnej zrazeniny alebo plaku, ktorá blokovala lumen cievy liekmi na riedenie krvi; niekedy sa chirurgický zákrok používa na odstránenie obštrukcie.
• Používanie liekov, ktoré stimulujú správne fungovanie mozgových centier.

Keď hemoragicky:

• Eliminácia integrity cievnej steny, tvorba krvnej zrazeniny v mieste poranenia.
• Chirurgický zákrok na obnovu preťaženej lode.

Keď sa bude vykonávať potrebné lekárske ošetrenie mozgovej mŕtvice a niekedy počas nej, metódy fyzioterapie, fyzioterapie, práce s rehabilitačnými lekármi a psychológmi sa používajú na maximalizáciu obnovy mozgových funkcií a organizmu ako celku.

jedlo

Po ústupe mozgovej mŕtvice je dôležité venovať osobitnú pozornosť normalizácii diéty, pretože je to s potravinami, ktoré telo prijíma potrebné látky a stopové prvky, a nesprávny výber potravín a jedál môže byť ohrozený opakovaním útoku alebo ťažkosťami s jeho obnovením. Presné menu a zoznam povolených a zakázaných výrobkov poskytne ošetrujúcemu lekárovi. Existujú však všeobecné odporúčania, ktoré sú povinné pre tých, ktorí utrpeli mozgovú príhodu alebo sú vystavení vysokému riziku, že sa dostanú:

• Dostatočná spotreba čistej vody. V tomto prípade by sa mala úplne vylúčiť káva, sýtené alkoholické nápoje.

• Bez soli. Nezabudnite minimalizovať množstvo soli, zadržiava tekutinu v tele a vyvoláva zvýšenie krvného tlaku.
• Vylúčiť cholesterol. To pomôže zabrániť vzniku nových krvných zrazenín a cholesterolových plakov v cievach.
• Draslík musí byť prítomný v každodenných potravinách po mozgovej mŕtvici.
• Zelenina a ovocie, výhodne čerstvé, sú prospešné pre všetkých a vždy a najmä počas obdobia zotavenia.
• Omega-3 mastné kyseliny, obsiahnuté vo veľkom množstve v rybách, sú nevyhnutné pre zdravú funkciu srdca.

  prevencia

  Napriek tomu, že niektoré rizikové faktory nie je možné korigovať - ​​to je vek a pohlavie, niektoré faktory sa dajú ľahko vylúčiť z ich života, aby sa toto riziko nezvyšovalo. Odvykanie od fajčenia a pitie alkoholu pomáha predchádzať iným chorobám spojeným s týmito zlými návykmi. Je tiež dôležité normalizovať fyzickú námahu - ich nadbytok je tiež škodlivý, ako aj nedostatok.

  Všeobecne platí, že udržiavanie zdravého životného štýlu s optimálnym rozdelením času na prácu a odpočinok, prechádzky na čerstvom vzduchu, športovanie, intelektuálne cvičenia, kvalitný spánok - záruka dôvery vo vašu zdravú budúcnosť bez takejto nebezpečnej choroby ako mozgová príhoda.

  Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik