Diéta z infarktu

Takýto koncept ako "srdcový infarkt", bohužiaľ, je všeobecne známy takmer každému. A v poslednej dobe sa srdcový infarkt stáva realitou života nielen medzi staršími ľuďmi, ale aj medzi tými, ktorí sú stále dosť mladí. Preto vzniká otázka týkajúca sa toho, čo môžu byť preventívne opatrenia na prevenciu infarktu.

Dôležitá úloha správnej výživy

Dôležitá úloha správnej výživy

Zdravý životný štýl je základným faktorom, ak sa chcete vyhnúť akejkoľvek chorobe. Preto, najmä ak sa zistí, že máte predispozíciu k srdcovému infarktu, nezabúdajte, že fyzická aktivita, ako aj odmietnutie zlých návykov, je niečo, čo by sa malo stať nenahraditeľnou súčasťou vášho života. A dôležitú úlohu bude zohrávať aj zdravý životný štýl a správna výživa.

Ak hovoríte podrobnejšie o spôsobe jedenia, neustále používanie nesprávnych potravín a jedál pripravených nesprávnym spôsobom je zárukou abdominálnej obezity. Ale čo je to?

Obezita v brušnej dutine je typ obezity, pri ktorej je tuk viac uložený v oblasti brucha. Často je u mužov pravdepodobnejšie, že sa toto ochorenie rozvinie. Aký je dôsledok takejto obezity?

Keď abdominálna obezita na vnútorných orgánoch a v brušnej dutine začína ležať tuk. Dôsledkom toho môže byť hyperglykémia, to znamená zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Ak hovoríme o možnosti srdcového infarktu, abdominálna obezita tiež prispieva k zvýšeniu hladiny lipidov a cholesterolu. To môže viesť k vzniku cholesterolových plakov, čo zvýši riziko možného srdcového infarktu.

Ale ak ste zvyknutí na zdravý spôsob jedenia a nezneužívate mastné a vyprážané potraviny, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou hladina Vášho cholesterolu v normálnom rozsahu, a preto sa riziko srdcového infarktu tiež zníži.

Diéta z infarktu

Diéta z infarktu

Takže sa dozvieme podrobnejšie o tom, ktoré potraviny budú užitočné a ktoré z nich je žiaduce úplne vylúčiť z vašej stravy.

• Konzervované potraviny;
• Mastné mäso;
• Riečne mastné ryby;
• Jedlá solené, údené, vyprážané a nakladané;
• Alkoholické nápoje.

Znížiť počet porcií:

• chlieb;
• vajec;
• Chudé mäso;
• vnútornosti;
• Živočíšne tuky;
• syr;
• Zakysaná smotana;
• Zmrzlina;
• pečenie;
• Čokoláda a čokoládové nápoje, kakao;
• káva;
• Silný čaj;
• Korenie (najmä pre stolovú soľ, ktorá spomaľuje proces metabolizmu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje krvný tlak a prispieva k vzniku rôznych druhov cievnych ochorení).

Diéta z infarktu

• Chlieb z celozrnnej múky;
• Kashi (ovsené vločky, pohánka, ryža);
• Ovocie a bobuľoviny (jablká, citrusové plody, broskyne, marhule, banány, maliny, brusnice, čierny jaseň, ríbezle, čučoriedky);
• Zelenina (repa, špenát, kapusta, tekvica, baklažán);
• fazuľa;
• Sušené ovocie (slivky, hrozienka, sušené marhule);
• Ryby a morské plody (losos, sleď, tuniak, sardinky);
• Vták;
• Mliečne výrobky (s nízkym obsahom tuku);
• Rastlinné oleje;
• Greeny.

História skutočných ľudí

Tu je jeden z prípadov, z ktorých môžete vidieť, ako by mala byť výživa v prevencii infarktu:

Čo by malo byť jedlo v prevencii srdcového infarktu

„Pred piatimi rokmi lekári zistili, že som mal veľmi vysokú hladinu cholesterolu a diagnostikoval som stav pred infarktom. Bol som varovaný - ak nezmením svoju stravu, bude to infarkt. A uvedomil som si, že som musel zmeniť svoj životný štýl a odmietol som výrobky, ktoré boli pre mňa škodlivé a ktoré som predtým konzumoval bez obmedzenia. Je to všetko vyprážané, mastné a údené.

Z rastlinných olejov sa uprednostňujú olivy, sójový olej, ľanový olej, ako aj olej zo sezamových semien. Samozrejme, na týchto olejoch som nič nevymažil, ale pridal som ich do pripraveného jedla. Je tiež užitočné jednoducho jesť olivy a akékoľvek sójové výrobky (ale uistite sa, že balenie hovorí, že výrobok neobsahuje geneticky modifikované zložky).

Ak chcete odstrániť "zlý" cholesterol, je potrebné jesť 25-35 gramov vlákniny denne. Celulóza sa nachádza v otruboch, celých zrnách, semenách, strukovinách, zelenine, ovocí a zelenine. Nezabudol som na jablká a iné ovocie obsahujúce pektín, ktorý pomáha odstraňovať prebytočný cholesterol z krvných ciev.

Veľa pektínu v citrusoch, slnečnice, repy, melón kôry. Táto hodnotná látka zlepšuje metabolizmus, odstraňuje toxíny a soli ťažkých kovov.

Aby sme to zhrnuli, môžeme povedať, že správny spôsob stravovania znamená zníženie spotreby tukových potravín, zníženie množstva spotrebovaného cholesterolu, zníženie spotreby cukru a soli. Na druhej strane by sa mala primerane zvýšiť spotreba sacharidov, vlákniny, zeleniny a ovocia. Strava by mala byť obohatená o vápnik a draslík. Mali by ste jesť často, ale v malých porciách.

24-dňový program prevencie srdcového infarktu

Mnohí z tých, ktorých stav lekári identifikovali ako predinfarkt, pomohli zachrániť životy a odvrátili najhorší špeciálny 24-dňový program prevencie srdcového infarktu vyvinutý v Duke University Medical Center.

Prevencia a zníženie rizika opakovaného srdcového infarktu

V tomto programe sú úspechy modernej kardiológie optimálne kombinované s účinnými metódami neliečebnej terapie. Každý deň zvládnete nové pravidlo, môžete výrazne zmeniť svoj životný štýl za 24 dní a držať sa ho celý život.

Program je určený predovšetkým pre tých, ktorí sú ohrození srdcovým infarktom, ale môžu sa používať a profylakticky. A pre tých, ktorí už utrpeli srdcový infarkt, tento program pomôže znížiť viac ako polovicu záchvatov anginy pectoris a pravdepodobnosti ďalšieho srdcového infarktu.

Zdravé jedlo

1. deň Pite zelený čaj. Obsahuje silné antioxidanty, ktoré znižujú hladinu cholesterolu a pomáhajú normalizovať krvný tlak. Nalejte 3 čajové lyžičky zeleného čaju s 0,5 litra vriacej vody, nechajte pôsobiť 10 minút. Táto suma postačuje na daný deň.

2. deň Preskúmajte množstvo tuku v potrave. Obmedzte množstvo živočíšneho tuku, vrátane mliečnych, na 25% celkového kalorického príjmu dennej stravy. Pre tých, ktorí už boli diagnostikovaní s ischemickou chorobou srdca alebo hypertenziou, by mal byť podiel živočíšneho tuku v potrave ešte nižší - 15-20%.

3. deň. Použite taliansky "liek". Olivový olej je považovaný za najvýhodnejší rastlinný olej. Pokúste sa ich nahradiť inými druhmi tuku. Preferujeme nerafinovaný olivový olej lisovaný za studena, pretože obsahuje rekordné množstvo antioxidantov, ktoré sú dobré pre srdce a cievy.

4. deň. Jedzte viac potravín obsahujúcich hrubé vlákno. Štúdie ukazujú: čím viac vlákniny v potravinách, tým menšia pravdepodobnosť infarktu. Jedzte celozrnný chlieb, pridajte pšenicu a ovsené otruby do rôznych jedál. Norma - najmenej 20 g vlákniny denne.

5. deň. Jedzte viac rýb. Nasýtené mäsové tuky prispievajú k upchatiu tepien. Mastné odrody rýb (napríklad halibut) obsahujú prospešný tuk, ktorý podporuje resorpciu plakov cholesterolu v aterosklerotických artériách. Odborníci z Duke University veria, že aj jedna rybacia miska za týždeň môže stačiť na zníženie rizika srdcového infarktu o 50%. Namiesto rýb, môžete si vziať rybí olej obsahujúci omega-3 mastné kyseliny ako doplnok stravy.

6. deň. Pite šťavy. Pomarančová šťava obsahuje kyselinu listovú, ktorá znižuje hladinu homocysteínu, ktorý je rizikovým faktorom srdcového infarktu. Hroznová šťava je bohatá na flavonoidy a obsahuje resvetratrol. Látky oboch týchto skupín majú antioxidačný účinok a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu upchať tepny a viesť k srdcovému infarktu. Každý deň musíte vypiť 2 šálky čerstvo pripravenej ovocnej šťavy - najlepšie zo všetkých pomarančov alebo hrozna.

7. deň. Zelenina a ovocie - hlavné jedlo. Jedzte denne od 5 do 7 druhov rôznych druhov zeleniny a ovocia. Obzvlášť užitočná kapusta - biela, karfiol, ružičkový kel, brokolica, ktorá obsahuje antioxidanty a iné hodnotné biologicky aktívne látky, ktoré sú prospešné pre cievy a srdce

8. deň. Jedzte orechy. Orechy obsahujú prospešné nenasýtené tuky a rastlinné bielkoviny. Výskum a praktické skúsenosti ukazujú, že konzumácia len 150 g ošúpaných orechov (vlašské orechy, lieskové orechy, kešu orechy, arašidy atď.) U niektorých pacientov znižuje riziko srdcových ochorení a srdcového infarktu o tretinu. Avšak, nemali by ste sa zapojiť do orechov, pretože sa jedná o potraviny s vysokým obsahom kalórií, ktoré prispievajú k zvýšeniu telesnej hmotnosti.

9. deň. Použite nový druh margarínu. Bežný margarín obsahuje tzv. Trans-izoméry nenasýtených mastných kyselín, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu. Nový druh margarínu "benekol" neobsahuje trans-izoméry. Okrem toho obsahuje cenné látky - steroly, vďaka čomu sa hladina cholesterolu znižuje o 7-14%.

10. deň. Pridajte niekoľko rôznych ľanových semienok. Je to jeden z najbohatších zdrojov mastných kyselín typu omega-3. V štúdiách kanadských kardiológov sa zistilo, že pravidelná konzumácia ľanových semien v potravinách poskytuje spoľahlivú ochranu pred tvorbou krvných zrazenín a upchatých tepien, čo vedie k srdcovému infarktu. Riziko srdcového infarktu sa znižuje o 46%. Jeden deň je dosť 2 polievkové lyžice. lyžice ľanového semena, ktoré možno pridať do kaše, šalátov a iných jedál. Uchovávajte ľanové semienko v chladničke.

11. deň. Trochu alkoholu je užitočné. Štúdie potvrdzujú prínos malých dávok alkoholických nápojov na posilnenie krvných ciev a srdca. Tí, ktorí nemajú závislosť na alkohole a ktorí netrpia hypertenziou, na prevenciu srdcového infarktu, sa odporúča užívať od 25 do 50 ml alkoholu denne. Najlepšie je piť jedno pohár suchého červeného vína, ktoré okrem alkoholu obsahuje aj biologicky aktívne látky, ktoré sú užitočné na posilnenie srdcového svalu.

12. deň. Jedzte sójové výrobky. V mnohých krajinách sú sójové výrobky stále populárnejšie, pretože zohrávajú významnú úlohu pri prevencii srdcových ochorení. Sójové mlieko, tofu, tvaroh, náhrady mäsa a iné sójové výrobky obsahujú cenné bielkoviny, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.

13. deň. Presunúť viac. Pravidelné odmerané cvičenie, ako ukazujú mnohé štúdie, znižuje riziko srdcového infarktu o polovicu. Pohyb ovplyvňuje srdce efektívnejšie ako najlepšie lieky proti cholesterolu. Stačí len niekoľko hodín týždenne školiť. Mali by ste začať s 2-3 chodmi denne počas 15 minút. V priebehu času, dĺžka prechádzky je potrebné zvýšiť na 45 minút a urobiť je 4-5 krát týždenne.

14. deň. Diverzifikujte fyzickú aktivitu. Najužitočnejšie fyzické cvičenia sú tie, ktoré prinášajú radosť. Neobmedzujte sa len na chôdzu, striedajte s joggingom, cyklistikou alebo lyžovaním, plávaním, gymnastikou. Pre mnohých bude tanec s hudbou miernym tempom najviac príjemné a vzrušujúce. Vyberte si, čo sa vám najviac páči.

Pozitívne emócie

Váš duševný stav, nálada a vzťahy s okolitým svetom nie sú o nič menej dôležité pre zdravie srdca ako hladiny cholesterolu. Chemické signály, ktoré vstupujú do srdca počas stresu, úzkosti a úzkosti, depresie a hnevu, spôsobujú zúženie tepien, zhoršujú krvný obeh do srdca a zvyšujú krvný tlak a tepovú frekvenciu. To všetko vytvára predpoklady pre srdcový infarkt.

15. deň. Buďte sami sebou. Jedna z najdôležitejších príčin stresu spočíva v tom, že ľudia sú neustále nútení žiť v konflikte s vlastnými pocitmi. Opýtajte sa sami seba: Robím to, čo chcem? Čo spôsobilo potrebu urobiť niečo, čo nie je charakteristické pre moju povahu? Keď sa vám podarí zistiť, čo vám bráni byť sami sebou, bude ľahšie nájsť cestu von z tejto situácie. V opačnom prípade sa dramaticky zvyšuje hrozba infarktu.

16. deň. Precvičte si psychickú a fyzickú relaxáciu. Ležiac ​​na chrbte alebo sediaci v pohodlnej polohe sa snažte maximálne uvoľniť celé telo a odvrátiť pozornosť od všetkých myšlienok. Môžete sa striedavo sústrediť na jednotlivé časti tela a predstaviť si, ako sú dodávané s čerstvou zdravou krvou, postupne sa zahrieva, pretože v rukách a nohách sa objavuje pocit ťažkosti.

Existuje mnoho techník auto-tréning, respiračná gymnastika, jóga, mastering, ktorý umožňuje 5-10 minút, ako sa zbaviť stresu, cítiť nárast sily a vitality, cítiť sa pohodlne.

17. deň Zostavte si svoj duchovný svet. Štúdie ukazujú, že ľudia, ktorí sú vášniví duchovné myšlienky žijú dlhšie a majú menšiu pravdepodobnosť infarktu. Psychológovia radia čo najčastejšie komunikovať s ľuďmi, ktorí zdieľajú vaše presvedčenie. Je tiež užitočné robiť meditáciu denne počas 20 minút: sedieť so zavretými očami, mentálne opakovať akýkoľvek zvuk, milované slovo alebo frázu, ktorá spôsobuje vaše duchovné pohodlie.

18. deň. Obklopte sa ľuďmi. Silné priateľstvá, priateľské vzťahy s rodinou, priateľmi, susedmi, kolegami pomáhajú prekonať úzkosť, úzkosť a depresiu - faktory, ktoré vedú k srdcovému infarktu. Pravidelne oslavovať nezabudnuteľné dátumy, sviatky v kruhu príbuzných.

19. deň. Naučte sa, aby ste sa naštvali. Zvýšená podráždenosť s výbuchmi hnevu môže zdvojnásobiť riziko infarktu do dvoch hodín po explózii negatívnych emócií. Ak máte takýto stav, skúste ho analyzovať tak, že si položíte takéto otázky:

• Je to pre mňa podstata môjho hnevu?

• Zodpovedajú moje myšlienky a pocity reakcii, ktorú demonštrujem?

• Ako vyzerá moje správanie v hneve pri pohľade zboku?

• Stojí to za ohrozenie zdravia a dokonca aj ohrozenia života stratou kontroly nad svojím emocionálnym stavom?

Odpovedzte na tieto otázky a budete pravdepodobne viac filozofickí v situáciách, ktoré spôsobili váš hnev skôr, pokúste sa obísť ostré rohy.

Profylaktické lieky

Vitamíny, minerály, antioxidanty, liečivé rastliny a lieky, ktoré vaše srdce potrebuje, musíte si vybrať podľa svojich individuálnych vlastností. Okrem toho, niektoré z nižšie uvedených prostriedkov nie je možné kombinovať s liekmi. Preto je lepšie sa najprv poradiť so svojím lekárom.

20. deň. Vezmite multivitamín s antioxidačným účinkom. Výskum ukázal, že pravidelný príjem multivitamínov pomáha znižovať riziko srdcových ochorení o 24%. Vyberte si multivitamín, ktorý obsahuje aspoň 0,4 mg kyseliny listovej, 500 mg vitamínu C a najviac 50 mg vitamínu B6.

21. deň Chráňte srdce pred voľnými radikálmi. Voľné radikály sú fragmenty molekúl alebo chemických prvkov, ktoré vstupujú do tela z prostredia alebo sa v ňom vytvárajú ako výsledok oxidačných procesov. Voľné radikály poškodzujú steny ciev a srdca. Jedným z najúčinnejších prostriedkov na ochranu pred voľnými radikálmi je vitamín E. Užívajte 200 až 400 IU vitamínu E denne. Ľudia, ktorí sú náchylní na vysoký krvný tlak, by mali monitorovať tlak viac ako 100 IU vitamínu E. Najbohatšími potravinovými zdrojmi vitamínu E sú rastlinný olej (slnečnica, kukurica), slnečnicové semená, mandle a arašidy.

22. deň. Jedzte cesnak. Ak chcete znížiť riziko infarktu trikrát denne, zjedzte jeden strúčik cesnaku (približne 300 mg). Cesnak zabraňuje zlepeniu krvných doštičiek a krvných zrazenín, ktoré môžu upchať tepny; zabraňuje poškodeniu stien tepien; chráni steny tepien pred ukladaním cholesterolových plakov na nich, čo spôsobuje, že tepny sa zužujú a prispievajú k ich blokovaniu. Pre tých, ktorí netolerujú cesnak, sa odporúča užívať potravinové doplnky na báze cesnaku, ktoré necítia a nedráždia sliznicu žalúdka.

23. deň. Zvýšte príjem selénu. Selén je jedným z mocných antioxidantov, ktoré chránia telo (spolu s vitamínmi C a E) pred voľnými radikálmi. Zabraňuje tvorbe život ohrozujúcich krvných zrazenín, mení pomer "dobrého" a "zlého" cholesterolu v krvi v prospech "dobrého" a vo všeobecnosti znižuje riziko srdcového infarktu. Vitamíny C a E zlepšujú absorpciu selénu. Užívajte 0,1 mg (100 μg) selénu denne v multivitamínovom prípravku alebo ako samostatný doplnok výživy. Hlavnými potravinovými zdrojmi selénu sú mäso, pečeň, obličky, výrobky z obilnín.

24. deň. Užívajte aspirín. Existujú spoľahlivé vedecké dôkazy o tom, že denný príjem jednej pediatrickej tablety aspirínu (80 mg je približne štvrtina tablety pre dospelých) alebo tableta aspirínu špeciálne vyrobeného pre jadrá nazývaná trombo-ACC znižuje riziko srdcového infarktu o 30-50%. Užívajte aspirín s jedlom. Treba brať do úvahy len to, že aspirín je kontraindikovaný pri žalúdočnom vrede alebo dvanástnikovom vrede a niekedy spôsobuje alergie. V takýchto prípadoch sa zvyčajne odporúča užívať aspirín v ochrannom puzdre.

Dodatočné opatrenia

Pre tých, ktorí už utrpeli srdcový infarkt, hrozí opakovanie. Aby sa tomu predišlo, je potrebné okrem 24-dňového programu prijať aj prísnejšie preventívne opatrenia.

V prvom rade sa poraďte so svojím lekárom o tom, aké lieky potrebujete, aby ste pomohli srdcovému poranenému srdcovému infarktu vyrovnať sa s nákladmi v každodennom živote. Lekár môže predpísať lieky na zníženie cholesterolu v krvi (napríklad statíny, kyselina nikotínová). Urobte špeciálnu štúdiu koronárnych tepien, aby ste zistili, či potrebujete operáciu. Faktom je, že ak sa srdcový infarkt vyskytol v dôsledku blokády jednej z koronárnych artérií, lézie iných koronárnych artérií sú veľmi pravdepodobné.

Pri angine pectoris a chronickom srdcovom zlyhaní môže byť užitočný prírodný produkt arginín, aminokyselina, ktorá je súčasťou mnohých proteínov. Štúdie vykonané na Mayo Clinic v Rochesteri ukázali, že pravidelný príjem arginínu, 1 g trikrát denne, významne zlepšuje prietok krvi do srdca postihnutého infarktom.

Ďalším užitočným doplnkom potravy je karnitín, látka podobná vitamínom, ktorá sa nachádza v mliečnych výrobkoch a mäse. Holandskí vedci veria, že užívanie karnitínu dvakrát denne, 1 g zlepšuje funkciu srdca a talianski lekári zistili, že pravidelné užívanie karnitínu viac ako 10-krát znižuje riziko smrti po druhom infarkte. Vedci tiež veria, že karnitín má omladzujúci účinok na srdce.

Tretí doplnok výživy odporúčaný pre angínu pectoris, aterosklerózu koronárnych artérií a chronické srdcové zlyhanie je koenzým Q10. Užívanie tohto koenzýmu 50 mg trikrát denne zlepšuje čerpaciu funkciu srdca, znižuje ataky angíny a poruchy srdcového rytmu.

A nakoniec, veľmi dôležitý doplnok výživy - rybí olej. Dosť na 1 g kapsúl rybieho oleja denne na zníženie rizika opätovného výskytu srdcového infarktu.

Príznaky a prvé príznaky stavu predinfarktom: ako určiť, čo robiť, liečba

Infarkt myokardu - závažné ochorenie s vysokou mortalitou, sa nevyskytuje spontánne. Zvyčajne mu predchádza vývoj koronárnych srdcových ochorení, ktorých hlavnou príčinou je ateroskleróza.

Stav predinfarktom je akútna nedostatočná dodávka krvi do srdcového svalu, ktorá nie je sprevádzaná smrťou myokardiálnych buniek. V zdravotníckom prostredí sa toto ochorenie nazýva nestabilná angína pectoris, pri absencii adekvátnej lekárskej starostlivosti môže viesť k infarktu myokardu.

Zvážte hlavné príčiny vzniku predinfarktového stavu, príznaky, znaky diagnózy a liečby, prognózu.

Príčiny stavu predinfarktu

Dôvodom vzniku nestabilnej angíny je nedostatočný prietok krvi do buniek srdcového svalu. Nasledujúce príčiny spôsobujú zlyhanie obehu (1):

• Rozdiel medzi možnosťami koronárnych ciev a potrebou kyslíka srdcového svalu. Vysoká teplota, tachyarytmia, komplikovaná hypertenzná kríza, hypertyreóza, aortálna stenóza, chronické srdcové zlyhanie, obštrukčná kardiomyopatia, arteriovenózny skrat, kokaín, amfetamíny zvyšujú potrebu myokardu v kyslíku, glukóze, voľných mastných kyselinách. Anémia, hypoxia, nízky tlak znižujú prívod kyslíka do všetkých orgánov, tkanív, vrátane myokardu.
• Poškodenie alebo prasknutie cholesterolového plaku. Poškodenie tvorby aterosklerózy je sprevádzané tvorbou krvnej zrazeniny, ktorá spôsobuje ostré zúženie koronárnej artérie až do jej úplného prekrytia. Ruptúra ​​iná ako krvná zrazenina je nebezpečná, ak sú malé srdcové cievy blokované „črepmi“ cholesterolového plaku.
• Spazmus srdcových tepien - zvyčajne sprevádza priebeh aterosklerózy. Avšak vazokonstrikcia sa môže vyvinúť v dôsledku emocionálneho vzrušenia, náhlej zmeny teploty.

Ako rozlíšiť nestabilnú angínu pectoris od iných chorôb

Príznaky nestabilnej angíny pectoris sú netypické, môžu sa podobať záchvatom bežnej angíny pectoris alebo infarktu myokardu. Koniec koncov, hlavným príznakom je stláčanie bolesti v oblasti za hrudnou kosťou, ktorá môže byť podaná do ramena, ramena, čeľuste, brucha, krku (angiová bolesť).

Zvážte príznaky stavu predinfarktu, ktorý ho odlišuje od bežnej angíny (4):

• súčasný záchvat má atypickú intenzitu pacienta, trvanie bolesti. Pri každej novej epizóde ochorenia sa symptómy môžu zvýšiť;
• Útoky angíny sa vyvíjajú častejšie ako obvykle;
• náhlych útokov. Symptómy anginy pectoris nie sú spojené s fyzickým, emocionálnym preťažením. Bolesť sa vyskytuje počas spánku, odpočinku;
• náhle to bolo ťažšie preniesť psycho-emocionálne, fyzické, zaťaženie;
• záchvaty trvajú viac ako 20 minút. Bolesť môže ustúpiť a vrátiť sa späť;
• užívanie nitroglycerínových tabliet nepomôže.

Okrem bolesti na hrudníku sa u pacientov môžu vyskytnúť aj iné príznaky: slabosť, závraty, nevoľnosť, vracanie, dýchavičnosť, potenie, strach zo smrti. Ak nie sú príznaky angiologickej bolesti, nazýva sa to atypické.

Ľudia, ktorí sú fajčiari, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku nestabilnej angíny, ako aj:

• diabetes;
• obezita;
• zvýšený cholesterol;
• vysoký krvný tlak;
• dedičná predispozícia.

U mužov

Preinfarkt u mužov zvyčajne zodpovedá klasickému klinickému obrazu. Výnimkou sú mladí, starší ľudia, ktorí majú atypický priebeh ochorenia. U mladých mužov nemusia známky nestabilnej angíny predchádzať infarktu myokardu. Vyznačujú sa náhlym rozvojom infarktu bez prekurzorov.

U starších pacientov sú príznaky predinfarktového stavu atypické u viac ako polovice pacientov (2). Väčšina atypických mužov sa sťažuje na dýchavičnosť (62%), nauzeu (38%), zvýšené potenie (25%), bolesť v rukách (12%), mdloby (11%) sú menej časté.

U pacientov s diabetes mellitus, chronickým zlyhaním obličiek môžu chýbať príznaky nestabilnej angíny.

U žien

Stav predinfarktov u žien prebieha podľa klasickej schémy nie vždy. Ženy sú oveľa viac muži náchylné k atypickým prejavom ochorenia. Bolesti na hrudníku často chýbajú alebo sú mierne.

Symptómy nestabilnej angíny u žien môžu zahŕňať (3):

• dýchavičnosť;
• slabosť;
• plytké dýchanie;
• strata chuti do jedla;
• bolesť chrbta, nohy;
• bolesti podobné nožom (veľmi náhle, ostré);
• depresie.

U niektorých žien sú príznaky neprítomné alebo sú také mierne, že im chýbajú, užívajú príznaky prechladnutia, zhoršenie zdravotného stavu súvisiaceho s vekom.

Diagnostické metódy

Podľa klinického obrazu je veľmi ťažké rozlíšiť nestabilnú angínu pectoris od rozsiahleho infarktu myokardu, mikroinfarktu. Ich znaky sa do značnej miery zhodujú. Dokonca aj odstránenie EKG nemôže dať jasnú odpoveď na otázku: sú nejaké oblasti nekrózy srdcového svalu alebo nie.

Na potvrdenie diagnózy, odlíšenie od infarktu myokardu, sú potrebné ďalšie inštrumentálne štúdie:

• Stanovenie úrovne biomarkerov infarktu. Ak hladina troponínu, troponínu 1 neprekročí 0,1 ng / ml, zvýšená aktivita CPK, MV-CPK, LDH, AST je neprítomná alebo neprekračuje 50% normálu, predpokladá sa, že infarkt myokardu chýba.
• EKG v 12 elektrónoch. Dáva lekárovi informácie o vodivosti srdcového svalu.
• Holter monitoring - nepretržitý záznam elektrokardiogramu počas 24 hodín. Umožňuje posúdiť prítomnosť / absenciu srdcového infarktu zmenou dynamiky kardiogramu.
• Ultrazvuk srdca. Pomáha identifikovať oblasti srdca so zníženou kontraktilitou. S angínou pectoris, keď sa stav pacienta stabilizuje, kontraktilita sa obnovuje alebo sa stáva výraznejšou a pri infarkte sú zmeny nevratné.
• Angiografia koronárnych ciev. Umožňuje určiť počet, veľkosť plakov cholesterolu, stupeň vazokonstrikcie. Pre angiografiu sa pacientovi vstrekne lekárske farbivo. Napĺňa cievy srdca, čím sa ich obrysy objasňujú v röntgenovom vyšetrení, magnetickej rezonancii, CT skenovaní.
• Biochémia, kompletný krvný obraz je nevyhnutný na identifikáciu markerov možných komplikácií. Napríklad nízka hladina draslíka indikuje riziko vzniku komorových arytmií.

Vlastnosti liečby

Včasná primeraná lekárska starostlivosť môže významne znížiť riziko infarktu myokardu. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, musíte zavolať lekára a dať osobe prvú pomoc.

Neodporúča sa uchýliť sa k ľudovým metódam stabilizácie štátu. Ak sa za príznakmi anginy pectoris vyskytne srdcový infarkt, hospitalizácia by sa mala vykonať najneskôr 6 hodín od nástupu bolesti. Neskoršie zavedenie niektorých liekov je už zbytočné.

Taktika liečby stavu pred infarktom závisí od stavu pacienta, pravdepodobnosti infarktu. Väčšina ľudí má lieky (konzervatívna liečba) a vysoké riziko srdcového infarktu - chirurgia. Po stabilizácii stavu je pacientovi predpísaná diéta a odporúčania týkajúce sa zmien životného štýlu.

Prvá pomoc

Ak záchvat anginy pectoris trvá dlhšie ako zvyčajne a bolesť je závažnejšia - okamžite zavolajte lekára. Pred príchodom sanitky potrebujete:

• otvorte okno, balkón;
• sadnúť si alebo si ľahnúť tak, aby bola hlava výrazne vyššia ako telo;
• rozopnúť golier;
• snažte sa nepohybovať;
• užívajte aspirínovú pilulku;
• dajte nitroglycerín pod jazyk. Povoliť piť až 3 tablety s intervalom 5-10 minút;
• zákaz fajčenia

lieky

Účel liekovej liečby nestabilnej angíny:

• zníženie potreby srdca pre kyslík;
• zlepšenie dodávky myokardu kyslíkom;
• prevencia možných komplikácií (arytmie, infarktu myokardu).

Na dosiahnutie týchto cieľov je pacientovi predpísané lieky, ktoré patria do rôznych farmakologických skupín.

Protidoštičkové liečivá

Zabrániť vzniku nových krvných zrazenín, pomôcť zabrániť rozvoju infarktu myokardu, znížiť úmrtnosť. Najznámejším predstaviteľom skupiny je aspirín. Bolo dokázané, že užívanie lieku znižuje pravdepodobnosť srdcového infarktu, riziko smrti o takmer 50% (4). Ďalším liekom prvej voľby je heparín. Jeho použitie tiež významne znižuje riziko smrti.

Po relatívnej stabilizácii pacientovho stavu sú predpísané prípravky s tiklopidínom alebo Plavixom. Používajú sa aj v prípade intolerancie na aspirín ako lieky prvej voľby.

dusičnany

Znižuje napätie steny myokardu, spotrebu kyslíka v srdci, rozširuje veľké, malé koronárne cievy. Nitráty sú považované za najlepšie prostriedky na odstránenie angiologických bolestí. Núdzový liek - nitroglycerín. Podáva sa na odstránenie akútnej fázy ochorenia. Na dlhodobú liečbu inými liekmi s predĺženým účinkom - izosorbid, nitrozorbid. Medzi použitím dusičnanov musí byť prestávka najmenej 8 hodín denne. V opačnom prípade si na nich telo zvykne a prestane reagovať na úvod.

Beta blokátory

Znížte frekvenciu, silu kontrakcií srdca, inhibujte srdcové vedenie. Povaha srdca sa stáva benígnejšou, začína konzumovať menej kyslíka. Lieky tiež znižujú napätie steny myokardu, čo prispieva k redistribúcii krvi. Betablokátory znižujú krvný tlak, zabraňujú lepeniu krvných doštičiek. Pri liečení nestabilnej angíny sa používajú selektívne liečivá: atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol.

Blokátory kalciových kanálov

Antagonisty vápnika inhibujú prenikanie minerálu do svalových buniek. To zaisťuje zníženie frekvencie, sily srdcových kontrakcií a otvorenia spazmických tepien srdca. V dôsledku toho sa znižuje potreba srdcových buniek na kyslík a zlepšuje sa prietok krvi. Tlak proti používaniu blokátorov kalciového kanála sa znižuje. Hlavnými predstaviteľmi sú verapamil, diltiazem.

ACE inhibítory (ACE inhibítory)

Pomáhajú znižovať krvný tlak, zlepšujú prekrvenie myokardu. Ak sú ACE inhibítory predpísané spolu s nitropreparáciami, zvyšujú ich účinok. Najčastejšie používaný ramipril, perindopril. Ich príjem pomáha znížiť pravdepodobnosť úmrtia, rozsiahly infarkt myokardu, zástavu srdca o 20%.

Lieky znižujúce lipidy

Určený na zníženie hladiny zlého cholesterolu, triglyceridov, zvýšenie koncentrácie dobrého cholesterolu. Najčastejšie sú ľuďom s predinfarktovým stavom pridelené statíny. Hlavnými predstaviteľmi skupiny sú atorvastatín, rosuvastatín, simvastatín. Tieto lieky sa nečinia okamžite. Výrazný účinok je pozorovaný po 30 dňoch. Ich použitie však zlepšuje prognózu, najmä dlhodobú.

Ak je na základe použitia statínov úroveň lipidov slabo normalizovaná, liečebný režim je doplnený hypolipidemickými činidlami iných skupín: inhibítory absorpcie cholesterolu, sekvestranty žlčových kyselín, fibráty.

Chirurgická liečba

Účelom chirurgického zákroku v stave pred infarktom je obnovenie priechodnosti srdcových ciev. Existujú dve možnosti postupu:

• Operácia bypassu koronárnych tepien je komplexná operácia otvoreného srdca. S pomocou cievy odobratej z inej časti tela pacienta, chirurg vytvorí obtok pre prietok krvi, šitie o jeden koniec vyššie, druhý pod bodom zúženia.
• Stenting je postup s nízkym dopadom, ktorý nezahŕňa rezanie hrudnej dutiny. Chirurg vloží katéter do veľkej nádoby, ktorá má na konci vyfúknutý balónik. Pod počítačovým riadením vedie katéter do oblasti zúženia. Potom, čo dosiahol, že čerpadlá niekoľkokrát, fúka balón. Postupne sa lúmen cievy rozširuje. Aby sa výsledok zafixoval na mieste zúženia, dodá sa stent - kostra, ktorá v narovnanom stave udržiava tepnu "otvorenú".

Strava, zmeny životného štýlu

Bez ohľadu na spôsob liečby je všetkým pacientom predpísaná diéta, ktorá znižuje pravdepodobnosť komplikácií a odporúča sa revízia životného štýlu.

Správna výživa zahŕňa obmedzenie príjmu soli, cholesterolu, nasýtených tukov. Pomer by mal byť založený na obilninách, zelenine, ovocí, rybách, nízkotukových mliečnych výrobkoch, strukovinách, orechoch, semenách. Treba sa vyhnúť konzumácii rýchleho občerstvenia, červeného mäsa, vaječných žĺtkov, mastných mliečnych výrobkov, sladkostí.

Náš životný štýl do značnej miery určuje pravdepodobnosť vzniku mozgových príhod a iných kardiovaskulárnych ochorení. Na zníženie rizika sa odporúča:

• prestať fajčiť;
• pohybovať sa viac, ak to zdravotný stav dovolí, neexistujú žiadne kontraindikácie - hrať šport;
• vykonávať umiernenosť v alkohole;
• úrovne kontrolného stresu;
• udržiavať zdravú hmotnosť;
• sledovať tlak;
• liečiť diabetes.

Všetky tieto tipy sú účinné pri prevencii kardiovaskulárnych ochorení. Preto sa odporúča, aby ich dodržiavali všetci ľudia, a nie len tí, ktorí prežili nestabilnú angínu pectoris.

výhľad

Prognóza závisí od mnohých faktorov: celkového zdravotného stavu pacienta, veku, včasnosti liečby, výsledkov testov. Medzi nepriaznivé prognostické faktory patrí (5):

• záchvaty anginy pectoris počas odpočinku;
• diabetes;
• hypertenzia;
• vysoký cholesterol;
• zlyhanie obličiek;
• príznaky dekompenzácie ľavej komory;
• zmena charakteru EKG (zníženie ST vlny);
• viacnásobné vaskulárne lézie s aterosklerotickými plakmi.

Pravdepodobnosť infarktu myokardu, smrť v krátkodobom horizonte zvyšuje tieto markery (5):

• zvýšenie symptómov ischémie srdcového svalu počas posledných 2 dní;
• trvanie útoku v pokoji počas viac ako 20 minút;
• pľúcny edém;
• mitrálna regurgitácia (návrat krvi);
• vek nad 75 rokov;
• zmeny v charaktere EKG (interval ST-T);
• trvalej komorovej tachykardie.

Pacienti pripustení do stavu pred infarktom 6 alebo viac hodín po nástupe bolesti majú zlú prognózu: u 10% pacientov sa vyvinie infarkt myokardu do konca prvého týždňa, 15% - po 3 mesiacoch a miera úmrtnosti je 4%, 10%, resp. 4).

Pomoc poskytnutá v plnej miere pomáha výrazne znížiť smrteľné následky. Nestabilná angína pectoris je však stále považovaná za vážnu chorobu, ktorá je plná recidív, fatálnych alebo nefatálnych komplikácií.

literatúra

1. Walter Tan, MD, MS. Nestabilná angína, 2017
2. Joel M. Gore, MD. Atypické prezentácie nestabilnej angíny u starších ľudí
3. DeVon HA1, Zerwic JJ. Príznaky nestabilnej angíny: líšia sa ženy a muži ?, 2003
4. Manak N. A. Sprievodca kardiológiou, 2003
5. Syed Wamique Yusuf, MBBS, MRCP. Nestabilná angína, 2018

Materiál pripravený autorom projektu
podľa redakčnej politiky stránky.

Strava v stave pred infarktom

Zvláštnosti výživy v prípade anémie z nedostatku železa

• Železný hem a nehem
• Zásady výživy
• Zoznam produktov
• Obmedzenia potravín
• Stopové prvky na zvýšenie tvorby krvi
• Ako vytvoriť menu
• záver

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Anémia s nedostatkom železa je patologickým stavom charakterizovaným znížením hladín hemoglobínu v krvi a počtom červených krviniek. Anémia je nebezpečenstvo pre mozog a môže spôsobiť hypoxiu, pri ktorej dochádza k smrti neuronálnych buniek, čo vedie k duševnej degradácii. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre anémiu:

• konštantná slabosť
• únava,
• znížený výkon
• krehké nechty,
• suché a tenké vlasy
• bledú pokožku
• slabosť svalov.

Železný hem a nehem

Pri anémii môže mať telo nedostatok heme železa a nehemu. Prvý je v hemoglobíne v červených krvinkách. Jeho funkciou je tvorba špeciálnej látky - hemu, ktorá viaže kyslík v pľúcach na jeho ďalšie dodanie do buniek. Dvojmocné železo, ktoré sa dobre vstrebáva v tráviacom trakte, je nevyhnutné na tvorbu hemu. Zdroje heme železa:

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• hemoglobín,
• myoglobin,
• mäso (najmä pečeň),
• ryby.

Nehematické železo sa absorbuje oveľa horšie. Tento proces závisí od toho, koľko je ľudské telo nasýtené železom. Ak je nedostatok, potom sa lepšie vstrebáva, ak je telo nasýtené, absorbovateľnosť je nižšia. Okrem toho absorpcia nehemového železa závisí od toho, ako sa rozpustí v čreve, čo je ovplyvnené zložením požitého jedla. Nerezové železo sa nachádza vo väčšine výrobkov.

Zásady výživy

Správna výživa v prípade anémie z nedostatku železa je jednou z dôležitých zložiek liečby, ale nie je možné vyrovnať sa s patológiou bez prípravkov železa.

Výrobky musia poskytovať nielen príjem železa, ale aj stopové prvky a vitamíny. Základom výživy je mäso a jeho produkty. Je potrebné prehltnúť viac bielkovín, najmenej 135 gramov. Proteín podporuje tvorbu rýchlo absorbujúceho železa. Vegetariánstvo je v tomto prípade neprijateľné.

Keď by chudokrvnosť mala variť jedlo pre pár, variť, piecť, smažiť, dusiť. Diéta pre deti by mala byť vysokokalorická a rôznorodá. Jedlo by malo povzbudiť vašu chuť k jedlu a byť chutné. Pri ťažkej anémii by ste mali obmedziť príjem tuku.

Pri sekrečnej nedostatočnosti žalúdočnej šťavy sa odporúča zahrnúť do menu rôzne omáčky: huby, zeleninu, mäso, ryby.

Zoznam produktov

Potraviny by mali obsahovať potraviny so železom. Odporúča sa nasledovné:

• bravčová a hovädzia pečeň;
• vaječné bielky;
• králičie mäso, kuracie mäso, moriak, teľacie mäso, hovädzie mäso, jahňacie, bravčové mäso;
• obličky, pľúca, srdce;
• hovädzí jazyk;
• čerstvé ryby (ružové, tresky);
• mušle, ustrice;
• fermentované mliečne výrobky, tvaroh;
• syr;
• pohánka;
• varená klobása;
• biele huby, líšky.

Okrem železa obsahujú vyššie uvedené produkty mangán, meď, kobalt, zinok, ktoré sú nevyhnutné pre anémiu. Je povolené jesť prírodný olej: maslo a tiež zeleninu - slnečnicu a olivy.

Každý organizmus potrebuje sacharidy, neodporúča sa ich obmedzovať. Tabuľka obsahuje nasledujúce:

Okrem produktov železa vyžaduje anémia vitamíny, ako je riboflavín, folacín, vitamín C, pyridoxín.

Obmedzenia potravín

Je potrebné mať na pamäti, že tukové potraviny zabraňujú tvorbe krvi, takže niektoré z menu budú musieť byť odstránené. Medzi nimi sú:

• tučné mäso;
• mastné ryby;
• baranie mäso a hovädzí loj;
• tuk;
• tukové salámy;
• margarín.

Odporúča sa vylúčiť zo stravy alebo obmedziť prípravky obsahujúce oxaláty a kyselinu fytovú, ktoré neumožňujú trávenie železa. Sú to čokoláda, otruby, fazuľa, fazuľa, celé zrná, orechy, rebarbora, špenát, petržlen, bazalka. Fazuľa v tomto prípade, je lepšie namočiť, takže môžete znížiť ich negatívny vplyv.

Vápnik označuje prvky, ktoré zhoršujú absorpciu železa. Je absolútne nemožné vzdať sa vápnika, ale mali by ste s ním obmedziť výrobky a nejesť ich v rovnakom čase ako potraviny bohaté na železo.

Mali by ste vedieť, že takéto obľúbené a všetky vaše obľúbené nápoje ako káva, kakao a čaj obsahujú polyfenoly, ktoré narúšajú vstrebávanie železa, čo môže viesť k rozvoju anémie. Ak už je tam, potom je vhodné tieto nápoje odmietnuť alebo ich nepiť ihneď po konzumácii potravín obsahujúcich železo, to znamená, že sa odporúča počkať, kým sa vstrebá.

Stopové prvky na zvýšenie tvorby krvi

Nasledujúce mikroelementy stimulujú tvorbu červených krviniek a hemoglobínu:

• zinok: droby, hovädzie mäso, huby, vajcia, fazuľa, obilniny, droždie, holandský syr;
• meď: obilniny, čierne ríbezle, melón, brusnice, jahody, fazuľa, pečeň, hovädzie mäso, chren;
• kobalt: fazuľa, obilniny, orechy, ryby, droby, mlieko, egreše, petržlen, marhule, čerešne, hrušky, maliny;
• mangán: fazuľa, zelenina, obilniny, tekvice, maliny, repa, čierne ríbezle, brusnice.

Ako urobiť menu?

Možnosti raňajok

• akákoľvek kaša;
• para alebo vyprážaný rezeň;
• vajcia s mäkkým varom;
• dusené mäso;
• puding;
• varené ryby;
• zeleninové pyré;
• vyprážané pečeň;
• tvrdý syr;
• čaj s mliekom.

Možnosti obeda

• prvé jedlo: kapustová polievka, boršč, polievka, mliečna polievka, mäsová polievka (hovädzie alebo kuracie), zeleninová polievka;
• druhý chod: pečeň alebo obličky (vyprážané, dusené), mäso (para, vyprážané, varené, pečené, dusené), zeleninové kotlety.
• dezert: želé, ovocný šalát alebo čerstvé ovocie, tvaroh.
• nápoj: kompót, želé, čaj.

Popoludňajší čaj

• káva alebo čaj s mliekom;
• sušienky;
• ovocie.

• Tvarohové jedlá;
• puding;
• syr;
• Mäsové jedlá;
• rybia miska;
• kaviár;
• zeleninový guláš;
• vajcia s mäkkým varom;
• mlieko, dogrose vývar, čaj.

Na noc

• jogurt;
• bifidok;
• kyslé mlieko;
• Rjazenka mlieko.

Vzorové menu pre daný deň môže vyzerať takto:

1. V dopoludňajších hodinách môžete jesť vyprážanú pečeň s dusenou zeleninou a piť bylinný čaj.
2. Snack jablko alebo vajcia.
3. Radi varíme zeleninovú polievku, kapustový šalát, varené kuracie prsia, jeme pomaranč.
4. Počas čajového času pite bujóny vývaru, konzumujte hematogén (bar).
5. Na večer, vhodné ovsené vločky, tvaroh alebo kastról z tvarohu.
6. V noci môžete piť kefír.

záver

Jedlá samotné nemôžu zmierniť anémiu z nedostatku železa. Strava v tomto stave je však veľmi dôležitá. Po prvé, potraviny bohaté na železo, vitamíny a stopové prvky by mali byť zavedené do stravy. Bielkovinové potraviny majú veľký význam pre absorpciu železa. Je potrebné pamätať na obmedzenia a pokúsiť sa jesť potraviny, ktoré narúšajú vstrebávanie železa spolu s výrobkami obsahujúcimi železo.

Stav predinfarktu: čo to je, prejavy, ako identifikovať a predchádzať rozvoju

Podmienka pred infarktom nie je iná ako nestabilná angína. Môže byť klasifikovaný ako akútny koronárny syndróm - najnebezpečnejšie ochorenie srdca. Ale stále to nie je srdcový infarkt. S včasnou poskytnutou prvou pomocou a ďalším riadnym zaobchádzaním môže útok ustúpiť.

Nie všetci pacienti správne reagujú na prvé príznaky strašného ochorenia, a teda na neprimerane veľké percento úmrtí na srdcový infarkt. To je nepríjemné, pretože dnes kardiológovia majú najbohatší moderný arzenál účinných metód liečby najzložitejších kardiálnych patológií.

etiológie

Infarkt myokardu je zastavenie sily srdcového svalu v dôsledku porušenia vedenia koronárnych tepien. Preinfarktový stav je charakterizovaný zúžením tepien zásobujúcich srdcový sval. Lumen ciev sa zužuje na pozadí spazmu, blokovania aterosklerotického plaku alebo trombu, pričom sa krvný zásoba myokardu zhoršuje.

Táto podmienka je spôsobená:

• stres;
• Nervová únava;
• Hypertenzné krízy;
• Chrípka a iné respiračné infekcie;
• Predávkovanie alkoholickými nápojmi;
• Neobvyklé fyzické preťaženie;
• Úder tepla;
• Predávkovanie drogami;
• podchladenie;
• Fajčenia.

Ako rozpoznať stav predinfarktu?

Hranica so stavom srdcového infarktu sa objavuje na pozadí progresívnej pokročilej angíny. Ak je liečba nedostatočná alebo sa vôbec nevykonáva, môže sa pri pridaní provokujúcich faktorov vyvinúť infarkt myokardu. Niekedy dochádza k spontánnej úľave od vývoja ochorenia a pacient sa zotavuje. Pri progresii príznakov stavu pred infarktom sa pozorujú silné bolesti na hrudníku, ktoré sa podobajú syndrómu bolesti angíny pectoris. Bolesť sa môže len zintenzívniť a útoky sa vyskytujú čoraz častejšie. Dôsledkom toho môže byť postupné odumieranie časti svalu srdca.

Cieľ predinfarktovej bolesti môže byť ruky, sublingválne a subklavické oblasti, na pravej strane hrudníka. Pacient má strašný strach zo smrti. Niekedy sa ľudia dokonca bojia vstať. Je tu silná tachykardia, pacient je rozrušený a nepokojný. Niekedy sa pacient cíti dusivý a nevoľný. Často sa vyskytujú pocity vo forme reznej alebo boľavej bolesti, ktorá sa zvyšuje so zvyšujúcim sa zaťažením tela.

V podstate je bolesť znížená, keď je pacient odpočíva a berie veľké množstvo kardiologických liekov.

Žiaľ, existujú náznaky stavu predinfarktu, ktorým je veľmi ťažké ho rozpoznať. Atypické príznaky sa prejavujú ako:

1. ospalosť;
2. nespavosť;
3. slabosť;
4. závraty;
5. podráždenosť;
6. cyanóza;
7. Dyspnea v pokoji (20 alebo viac dychov za minútu);
8. Žiadna bolesť;
9. Akútna lámavá bolesť v dolnej čeľusti;
10. Pocit pálenia v epigastrickej oblasti;
11. Epigastrická bolesť (najčastejšie u žien), siahajúca do ľavej hrudnej kosti alebo hornej časti brucha.

Človek nemôže klamať, keď sedí pevne lipne na okolitých objektoch.

Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesť v chrbte (horná časť), ktorá siaha až po rameno. Často aj lekári užívajú tieto príznaky pre osteochondrózu krčka maternice, predpisujú röntgenové vyšetrenie a vynechajú čas.

Pre atypické formy predinfarktu je naliehavo potrebný elektrokardiogram. Iba EKG ukáže paroxyzmálnu tachykardiu, extrasystolu alebo nedostatočný krvný obeh (v prípade blížiacej sa srdcovej katastrofy).

Atypické formy sa často vyskytujú u starších pacientov (mužov a žien) a starších pacientov. Takéto príznaky si vyžadujú osobitnú pozornosť pri včasnej a primeranej liečbe.

Ako dlho je prodromálne obdobie?

Trvanie predinfarktového stavu u rôznych pacientov môže byť odlišné: pre niektoré, iba 3 dni a pre iné - 3 týždne alebo viac. Neznamená to však, že čím dlhšie prekurzor ochorenia trvá, tým je výsledok priaznivejší a naopak. Ako toto obdobie skončí - infarkt myokardu alebo regenerácia - závisí od včasnej a presnej diagnózy.

Ak má pacient aspoň niekoľko príznakov ochorenia, je potrebné urgentné vyšetrenie a ak je indikované, hospitalizácia.

diagnostika

Na začiatku lekár počúva pacientove sťažnosti, analyzuje príznaky a robí históriu. Na potvrdenie svojich odhadov lekár predpíše niekoľko štúdií:

echokardiografia

Pomocou aplikácie EchoCG môžete zistiť:

• Patológia rôznych oddelení, vrstiev, chlopní a dutín srdca;
• Jazvy po srdcových infarktoch;
• nádory;
• malformácie;
• Srdcové aneuryzma;
• Krvné zrazeniny;
• Príznaky zlého krvného obehu.

elektrokardiogram

Výsledkom tejto štúdie môžu byť ischemické poruchy (oblasti myokardu so zlým prívodom krvi), arytmie, srdcová poloha a zjazvenie infarktu myokardu. Okrem toho môžete vidieť, čo sa stalo srdcový infarkt.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Pomocou MRI sa vyhodnotí zásoba krvi myokardom, stanoví sa prítomnosť ischémie a predpovedá sa jej vývoj a zistia sa nádory a infarkt myokardu. Kvalita výskumu sa výrazne zvyšuje, ak sa do tela vstrekujú kontrastné látky. Táto metóda sa nazýva MR angiocardiography.

koronárnej angiografia

Keď rôntgenová kontrastná metóda skúmala koronárne cievy. Kontrastné činidlo sa vstrekne do krvi, vďaka čomu sa koronárne cievy stanú jasne viditeľnými. Môžete vidieť, kde je plavidlo zúžené, aká nebezpečná je situácia. Táto štúdia pomáha vypracovať plán pripravovanej liečby.

Holter monitoring

Prácu srdca možno sledovať 24 hodín. Pomocou malého zariadenia sa zaznamená kardiogram. Výsledky spracováva špeciálny počítačový program. Táto metóda vám umožňuje identifikovať skryté porušenia srdcového rytmu a ischémie myokardu. Monitoruje sa aj krvný tlak. Pomocou tejto metódy sa zvyčajne sleduje vývoj stavu pred infarktom. Pri srdcovom infarkte to nie je vhodné, pretože čas v tomto prípade trvá niekoľko minút.

Okrem hardvérových techník na štúdium srdca sa pacientovi ukáže, že prechádza biochemickými krvnými testami. Zvýšený obsah enzýmov troponín a kreatínkináza môže indikovať vývoj infarktu myokardu alebo progresívnu nestabilnú angínu pectoris.

Metódy núdzovej starostlivosti

Hlavná vec, ktorú je potrebné urobiť, je zastaviť bolesť a zabrániť srdcovej katastrofe. Po prvé, pacient by mal dostať pokoj a čerstvý vzduch. Pred príchodom sanitky by mal užívať nitroglycerín (1-2 tablety). Ak po užití lieku závraty alebo bolesti hlavy, nepanikárte - to nie je nebezpečné a po chvíli zvyčajne prechádza.

Nemôžete užívať veľkú dávku nitroglycerínu - to môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Namiesto glycerolu pod jazyk, môžete dať tabletu validol alebo niekoľko kvapiek tekutých prostriedkov na cukor. Ak pacientovi predtým pomohli eliminovať pocity valocordínu alebo Corvalolu, potom sa tieto lieky môžu tiež použiť. Môžu tiež zlepšiť prekrvenie myokardu expandovaním ciev.

Pravdepodobnosť trombózy môžete znížiť tabletou aspirínu. Aspirín riedi krv, čo výrazne zlepšuje prognózu ochorenia.

Video: infarkt myokardu - ako rozpoznať, prvá pomoc

Lekárske udalosti

Liečba stavu pred infarktom je zameraná na prevenciu aktuálneho srdcového infarktu. Nie je to veľmi odlišné od liečby pokročilej angíny. Aby sa znížilo zaťaženie srdcového svalu, prislúchajúci odpočinok.

Liečba liekmi

Pri užívaní betablokátorov sa znižuje potreba myokardu na kyslík. S ich účinkom znižuje silu a srdcovú frekvenciu, ktoré inhibujú vodivosť myokardu.

Znížiť potrebu srdcového svalu pre kyslík a tiež prispieť k jeho lepšiemu transportu cez nádoby s predĺženými nitroglycerínovými prípravkami - sustak, sustonit, trinitrolong, sustabukkal, ako aj samotný nitroglycerín.

Na prevenciu koronárnej trombózy ako alternatívy k aspirínu sa používa starý osvedčený liek - heparín. Tento liek vykazuje nielen antikoagulačné vlastnosti, ale tiež znižuje počet mozgových príhod. Pri použití tohto lieku sa tiež zlepšuje metabolizmus lipidov, čo je dôležité pre liečbu stavu pred infarktom.

Ak je príčinou anginóznych záchvatov spastická zložka, odporúča sa užívať lieky reprezentujúce skupinu antagonistov vápnika. Keď koncentrácia katiónov vápnika klesá v bunkách myokardu a krvných ciev, tepny srdca sa rozširujú. V dôsledku toho sa zlepšuje prietok krvi, prívod kyslíka do srdcových svalov. Medzi tieto anti-spastické lieky patria corinfar, nifedipín, izoptín a ďalšie.

Počas liečby sa stav srdcového svalu a srdcových ciev monitoruje EKG. Cvičenie v tomto čase je zakázané. Niekedy sa odporúča predĺžiť režim odpočinku na jeden mesiac alebo viac. Obvykle sa počas tejto doby kompenzuje koronárna insuficiencia a pacient sa zotavuje.

V závažnejších prípadoch, keď lekárska terapia nedáva správny výsledok, je vykonaná chirurgická liečba - zvyčajne je to bypass koronárnej artérie. Treba povedať, že operácia nezaručuje úplné obnovenie.

V prípade zmiernenia záchvatu musí pacient pochopiť, že za nepriaznivých podmienok pre telo sa opäť objavia aterosklerotické plaky v koronárnych cievach a lumen artérií sa nevyhnutne zníži.

Ako sa vyhnúť chorobe

Na prevenciu ischemických záchvatov potrebujete:

• Pravidelne užívajte predpísané lieky;
• Monitorovať krvný obraz, najmä cholesterol;
• Prestať fajčiť;
• Presunúť viac;
• Monitorovať krvný tlak;
• Schudnúť;
• Vyhnite sa stresu.

Video: testy na infarkt - program "Live is great!"

Vysoký diastolický tlak: príčiny a liečba

Zvýšený diastolický tlak (renálny indikátor) indikuje patologický stav krvných ciev. Tento typ hypertenzie je relatívne zriedkavý - u 5-8% všetkých prípadov hypertenzie.

U absolútne zdravého človeka sa dolný parameter pohybuje medzi 70-90 mm Hg. Odchýlka v jednom alebo druhom smere je patológia, ktorá vyžaduje včasnú konzervatívnu liečbu.

Diastolická hodnota sa zvyšuje vplyvom mnohých dôvodov. Patrí medzi ne genetická predispozícia, obezita, patologické stavy obličiek a nadobličiek, endokrinné poruchy, osteochondróza atď.

Ako rýchlo znížiť diastolický tlak? Pre úplné informácie zvážte účinné lieky a populárne spôsoby stabilizácie indikátora.

Vysoký diastolický tlak s normálnym systolickým: etiológiou a symptómami

Diastolická hodnota je krvný tlak, ktorý prežíva ľudské telo počas absolútneho alebo relatívneho "pokoja" srdcového svalu. Nadmerná relaxácia vedie k oslabeniu tepien malého typu.

Normálne sa DD mení od 70 do 90 mm Hg. V prítomnosti hypertenzie sa parameter významne zvyšuje, čo zvyšuje pravdepodobnosť atrofie myokardu. Vo väčšine prípadov sú príčiny spôsobené zúžením lúmenu krvných ciev.

Jedným z nich je dedičná predispozícia k slabosti stien krvných ciev, zvýšenie renálnej hodnoty. Patologické procesy v obličkách môžu zvýšiť krvný tlak, dokonca aj v období dospievania.

Mechanizmus izolovanej diastolickej hypertenzie spôsobenej:

• Medzistavcové prietrže.
• Nesprávne nadobličky.
• Hormonálna nerovnováha.
• Nadváha alebo ťažká obezita.
• Zhubné nádory.
• Zneužívanie kuchynskej soli.
• Chronické napätie.
• Tehotenstvo, menopauza u žien.

Izolovaný nárast nižšieho krvného tlaku je často asymptomatický. Niekedy sa pacienti sťažujú na závraty, zhoršujú sa pri náhlom pohybe, hučaní v ušiach, bolesti hlavy, opuche tváre ráno, neustále vysoký pulz.

Diagnóza je diferenciálna, príčiny sú analyzované samostatne. Ak sa súčasne pozoruje niekoľko „zdrojov“, potom sa s nimi zaobchádza komplexne.

Spôsoby, ako znížiť

Pri renálnej hodnote 100 mm Hg sa musia prijať opatrenia na jej zníženie. Ako už bolo uvedené, terapia je zložitá, zahŕňa užívanie liekov, dodržiavanie všeobecných pokynov a vyrovnávanie účinkov etiologických faktorov.

Zoznam skupín liekov zahŕňa ACE inhibítory, beta-blokátory, blokátory kalciových kanálov a diuretiká. Aplikácia sa vykonáva po komplexnej diagnóze s prihliadnutím na kontraindikácie a pravdepodobné následky. Niekedy sa u starších pacientov vyžaduje úprava terapeutickej záťaže.

Pre vysoký DD, príznaky, ako je ťažké dýchanie, dýchavičnosť, pocit zimnice, zmätenosť, bolesť v hrudi, rýchly pulz sú charakteristické. Na zníženie diastolického tlaku v domácnosti by mali nasledovať tieto kroky:

1. Položte pacienta na posteľ, hlavu a ramená zdvihnite, aby ste zabránili zaduseniu.
2. Otvorte okno v miestnosti. Ak sa pacient triasol, prikryte prikrývkou.
3. Na oblasť goliera aplikujte ľad alebo obklad studenou vodou na 20 minút.
4. Urobte jemnú masáž krku, aby ste zvýšili krvný obeh.
5. Lieky na pitie predtým odporúčané lekárom.
6. Pri bolesti na hrudníku si vezmite Nitroglycerín.

Krvný tlak sa musí postupne znižovať. Ak je mladé telo schopné prispôsobiť sa prudkému poklesu, potom môže mať staršia osoba srdcový infarkt alebo mŕtvicu.

Mnohým sa odporúča, aby užívali alkohol na rýchle zníženie DD. Účinnosť metódy vyvoláva mnohé pochybnosti a pravdepodobná škoda môže prevážiť nad potenciálnymi prínosmi. S vysokou hodnotou obličiek sú účinné kúpele s teplou nohou.

Kvôli manipulácii sa krv ponára do dolných končatín, znižuje sa zaťaženie kardiovaskulárneho systému.

Tlakové prášky

Benazepril je inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Liek je schopný rýchlo znížiť vysoké hodnoty, charakterizované minimom vedľajších účinkov. Začnite užívať štandardnú dávku 2,5 mg a postupne ju zvyšujte na 20 mg denne.

Pri zlyhaní obličiek u mužov a žien bez ohľadu na vek je potrebná úprava dávky. Za deň nie je viac ako 10 mg. Odporúčaná dávka je rozdelená do dvoch dávok.

Nifedipín sa užíva, ak existuje prudký skok tlaku nad 160 / 110-130. Tablety sa umiestnia pod jazyk, kým sa úplne nerozpustia. Ak sa hypertenzná kríza vyskytla prvýkrát, je potrebné zavolať sanitku.

Zvážte účinné lieky na liečbu izolovanej hypertenzie:

• Carvedilol. Pri miernej hypertenzii je predpísaná dávka 2,5 mg av ťažkej forme sa zdvojnásobí. Limit na deň je 10 mg. Prijať pred jedlom ráno, to je nemožné pre noc. Priebeh liečby pod lekárskym dohľadom na dokončenie stabilizácie krvného tlaku.
• Labetalol účinne znižuje renálnu hodnotu, má mnoho kontraindikácií a nežiaducich reakcií. Recenzia pacientov zaznamenala bolesť hlavy, zhoršenie celkovej pohody. Kontraindikované na pozadí patologických stavov pečene.
• Felodipín sa užíva raz denne. Typicky, štandardná dávka 5 mg aktívnej zložky liečiva. Pri absencii požadovaného výsledku sa zdvojnásobí.

Tablety sa užívajú v dávke predpísanej ošetrujúcim lekárom. Predávkovanie vedie k spektru alarmujúcich príznakov a nízkeho krvného tlaku, čo si vyžaduje liečbu. Obvykle sú predpísané absorbéry, výplach žalúdka, beta-adrenomimetiká (napríklad izoprenalín).

Môžete kúpiť drogy v lekárni, cena je iná v širokom rozsahu. Benazepril (vyrobený v Nemecku) stojí 2000 rubľov, Carvedilol - 400 rubľov, Labetalol bude stáť 1000 rubľov.

Na zlepšenie stavu kardiovaskulárneho systému sa navyše odporúča užívať lieky s horčíkom.

Všeobecné zásady liečby

Drogová terapia je zameraná na zlepšenie stavu krvných ciev, zvýšenie periférneho krvného obehu. Okrem toho sa pacientom odporúča, aby zmenili svoj životný štýl, ktorý v kombinácii pomáha dosiahnuť rýchlejšie zotavenie.

Uistite sa, že budete potrebovať wellness diétu. Vylúčte všetky slané, mastné, vyprážané a vysokokalorické potraviny. Pacient potrebuje ľahko stráviteľné jedlo, dusené alebo dusené. Menu obsahuje veľa zeleniny a ovocia.

Slané potraviny by mali byť mierne, ale nie v procese varenia. Je lepšie soľ dokončiť. Vysoký krvný tlak znamená vysoké riziko rôznych komplikácií. Aby ste im zabránili, musíte dodržiavať pravidlá doma:

1. Vráťte sa do normálnej práce a odpočinku.
2. Vytvorte vyvážené menu.
3. Ak etiológia má nadváhu, schudnite.
4. Prestaňte fajčiť.
5. Stabilizovať psychologický a emocionálny stav.
6. Merajte krvný tlak a pulz každý deň.

Ak zvýšený DD nie je príznakom patológie, kombinácia liekov a domácich opatrení normalizuje hodnoty na cieľovú úroveň.

Netradičné metódy

Ak chcete pripraviť liek, bude potrebné čierne bobule chokeberry, ktoré sú hnetené do kašovitého stavu. Nalejte 250 gramov "kaše" 500 ml vody, varte päť minút. Trvajte na piatich dňoch na tmavom mieste.

Je potrebné prijať dvakrát denne, dávka na jeden príjem - 100 ml. Trvanie kurzu - až do úplného vymiznutia negatívnych symptómov a normalizácie nižších čísel.

V prípade hypertenzie 1 stupňa je účinná cédrová infúzia. Štyri kúsky nalejeme 500 ml alkoholu, pridáme 50 g cukru a niekoľko kvapiek Valerian. Uzavrite nádobu, vložte ju na tmavé miesto na dva týždne.

Vezmite jednu polievkovú lyžicu 2-3 krát denne. Frekvencia užívania závisí od úrovne krvného tlaku a závažnosti symptómov. Priebeh liečby je až do úplného užívania lieku. Pri mimoriadnej opatrnosti použite recept na gastritídu a vredy.

K rastu diastolického tlaku dochádza z mnohých dôvodov. Po vytvorení provokatívneho faktora je možné vytvoriť cielený a účinný liečebný režim, ktorý pomáha vrátiť normálne krvné parametre v krátkom čase.

Najlepší moderný liek na hypertenziu a vysoký krvný tlak. 100% garantovaná kontrola tlaku a vynikajúca prevencia!