Fetálna srdcová frekvencia do týždňa: keď sa objaví, normy, možné odchýlky

Z tohto článku sa naučíte: v akom čase sa plod začína prejavovať srdcovým tepom, aká by mala byť rýchlosť srdcovej frekvencie (HR) počas rôznych období vnútromaternicového vývinu a či to ovplyvňuje pohlavie dieťaťa. Možné odchýlky od normy a ich významu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Srdce je jedným z prvých orgánov, ktoré sú nielen položené, ale aj plne fungujú od prvých týždňov vnútromaternicového vývoja. Registrácia tepov sa preto používa ako spoľahlivé kritérium na posúdenie stavu plodu: t

• ak sa srdce uzatvára, znamená to, že plod je nažive;
• zodpovedá srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) normálnym parametrom pre rôzne obdobia tehotenstva;
• stanoviť vnútromaternicovú patológiu charakterom odchýlok od normálnej srdcovej frekvencie a prijať opatrenia zamerané na zachovanie života dieťaťa.

Fetálny srdcový tep je jedným z najdôležitejších ukazovateľov jeho zdravia a vývoja od 5 do 6 týždňov tehotenstva až po pôrod. Najdôležitejšou výhodou tohto parametra je, že ho môže hodnotiť nielen špecialista pomocou špeciálnych metód (auskultizácia, ultrazvuk, kardiotokografia). Dokonca aj budúca matka alebo akákoľvek osoba môže počúvať tep dieťaťa pripútaním ucha, stetoskopu alebo prenosného senzora, ktorý je pripojený k smartfónu alebo inému prístroju na pravé brucho. Je však lepšie zveriť konečné vyhodnotenie tohto parametra iba špecialistovi - pôrodníkovi-gynekológovi.

Keď počujete prvý tlkot srdca a aké dôležité to je

Načasovanie začiatku tvorby srdca a vzhľadu jeho kontrakcií sa líši. Prvý zodpovedá 2-3, druhý až 4-5 týždňov vnútromaternicového vývoja, bez ohľadu na pohlavie dieťaťa. Ale aby sme mohli opraviť srdcový tep (HR), a ešte viac, aby sme v tomto čase zvážili srdce, potrebujete vysoko presné špeciálne ultrazvukové zariadenie. Preto až do 5 - 6 týždňov tehotenstva nie je vhodný fetálny tep srdca vhodný na hodnotenie jeho vývoja.

Ak tehotenstvo prebieha normálne, stačí urobiť štandardné ultrazvukové vyšetrenie cez brušnú stenu po 5-6 týždňoch, aby ste zistili, kde sa embryo nachádza (v maternici alebo mimo jeho dutiny) a uistite sa, že je životaschopné prítomnosťou tepov srdca. Nie je potrebné ich spočítať, pretože tieto informácie v tomto ranom štádiu vývoja nemajú žiadnu hodnotu. To sa stáva relevantným od 10 týždňov do konca tehotenstva a pôrodu.

Ak tehotenstvo pokračuje s abnormalitami alebo je potrebné vyhodnotiť srdcový tep (HR) v najskorších obdobiach, môže sa vykonať za 4 týždne pomocou transvaginálnej metódy (ultrazvuk cez vagínu). Ale vhodnejšia metóda v takejto situácii sa považuje za krvný alebo močový test na úroveň špeciálneho tehotenského hormónu - ľudského choriového gonadotropínu (hCG). Ak sa plod akéhokoľvek pohlavia vyvíja normálne, jeho koncentrácia sa zdvojnásobí dvakrát každé 2-3 dni až 10 týždňov (norma 5-6 týždňov je 1000-33100 mIU / ml).

Fetálna srdcová frekvencia

Srdcový rytmus zdravého plodu akéhokoľvek pohlavia môže byť charakterizovaný takýmito príznakmi:

Štandardy CTG v 32. týždni tehotenstva

Tehotenstvo je dôležitým štádiom života každej ženy, ktorá ju mení zvnútra aj zvonku. V čase zrodenia nového života budúca matka často citlivo počúva akékoľvek zmeny v tele. A to nie je prekvapujúce, pretože v tomto čase je telo ženy a dieťaťa najviac citlivé na rôzne negatívne vplyvy vonkajšieho prostredia.

Jednou z metód hodnotenia stavu plodu je kardiotokografia. Vykonáva sa s cieľom vylúčiť alebo včas identifikovať patologické stavy matky a dieťaťa, ktoré ohrozujú priebeh tehotenstva alebo budúceho zdravia novorodenca. V tomto článku budeme hovoriť o dekódovaní CTG v 32. týždni tehotenstva v zdraví a chorobe.

Indikácie pre postup v 32. týždni

Kardiotokografia umožňuje identifikovať také poruchy, ako je vysoká a nízka voda, hypoxia plodu, vnútromaternicová infekcia, abnormality štruktúry srdca a ciev, fetoplacentálna insuficiencia.

Postup je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• Prítomnosť endokrinných alebo systémových ochorení u matky (diabetes, anémia rôzneho pôvodu atď.).
• Stavy ohrozujúce priebeh tehotenstva (nesprávna prezentácia dieťaťa, viacnásobné a následné obdobie tehotenstva, ťažká toxikóza, pretrvávajúca horúčka atď.).
• Predtým identifikované abnormality pri ultrazvukovej diagnostike (odchýlka veľkosti plodu od normy, zníženie motorickej aktivity, oneskorenie vývoja, patológia v plodovej vode a placentárny obehový systém).
• Predtým uvádzané prípady predčasného pôrodu a spontánneho potratu v počiatočných štádiách.
• Rhesus konflikt medzi matkou a plodom.

Tento typ diagnostiky nevyžaduje špeciálne prípravné opatrenia. Aby boli výsledky čo najpresnejšie, mala by nastávajúca matka ležať čo nehybne, takže je lepšie ísť na záchod pred testom. Je zakázané užívať analgetiká alebo sedatíva 11-12 hodín pred začiatkom CTG.

Vykonajte postup je povolený v polohe na boku alebo napoly sedí, opierajúc sa o vopred pripravený vankúš. Na bruško budúcej matky je pripevnené špeciálne zariadenie pozostávajúce z dvoch častí. Prvý senzor je rozmazaný gélom a inštalovaný v projekcii najlepšej počuteľnosti tepu plodu.

Druhý je v oblasti dna maternice na registráciu jeho excitácie a ďalších kontrakcií. Ďalšie tehotná ponúka špeciálne tlačidlo, ktoré bude tlačiť v období pohybu dieťaťa. Nahrávanie vykonáva lekár do 30 - 60 minút. Všetky dáta vo forme grafov špeciálnych prístrojov fixuje na papierovú pásku.

Kľúčové ukazovatele kardiotokografie

Fetálna CTG norma je radom číselných hodnôt, ktoré lekár vyšetrí na potvrdenie normálneho alebo abnormálneho vnútromaternicového vývoja dieťaťa. Počas štúdie sa zaznamenávajú nasledujúce indikátory.

Bazálny rytmus (BSVSS)

Na výpočet tejto hodnoty sa každú sekundu zaznamenávajú indikátory srdcovej frekvencie, po ktorých sa urobí významné zvýšenie a zníženie rytmu a priemerná hodnota sa odvodí v časovom intervale 10 minút. Normálne, v 32. týždni tehotenstva, BSVSS s aktívnym pohybom dieťaťa je 130 - 180 úderov počas spánku 120-160.

Ak hodnoty bazálneho rytmu zapadajú do rámca normy, znamená to absenciu hypoxie plodu. BCSV nad alebo pod danými indikátormi indikuje, že telo dieťaťa nedostáva dostatok kyslíka, čo môže mať škodlivý účinok na nervový systém a celkový vývoj dieťaťa.

Variabilita bazálnej dávky

Amplitúda sa považuje za kolísanie od hlavnej čiary srdcovej frekvencie vo vertikále, frekvencia - zmena ukazovateľov za minútu. Normálne by nemala byť srdcová frekvencia dieťaťa v maternici po celú dobu rovnaká. Pri normálnej kardiotokografii, také pojmy, ako je zvlnený alebo salatický rytmus, hovoria, keď je šírenie 10–15 úderov za minútu a amplitúda je 25–30 úderov za minútu.

Aktseleratsiya

Tento indikátor sa zobrazuje na grafe vo forme zubov, ktorých vrcholy smerujú nahor. Odrážajú zrýchlenie srdcovej frekvencie. Za normálnych okolností by sa to malo vyskytnúť počas kŕče maternice, počas aktívnych pohybov plodu, ako reakcia na záťažové testy. Povolené 2-3 zvýšenie na 15 minút.

spomalenie

Vzhľad zubov na grafe, ktorého vrcholy sú spustené dole. Tento indikátor ukazuje pokles srdcovej frekvencie. Za normálnych okolností by nemali byť prítomné alebo mali by byť hlboko vyjadrené v hĺbke, frekvencii a trvaní. Rozlišujú sa tieto typy spomalení:

• Včasné - vyskytujú sa súčasne s bojom, začínajú a končí postupne. Vzhľad takéhoto indikátora môže byť znakom kompresie pupočníkovej šnúry.
• Neskoré sa vyskytujú v odozve na kontrakciu maternice, ale sú neskoré o 0,5 minúty alebo viac a ich vrchol sa zaznamenáva po maximálnom napätí stien orgánu.
• Variabilita - neexistuje žiadny vzťah medzi poklesom rytmu a výskytom kontrakcií. Graf zobrazuje zuby rôznych tvarov a trvaní. Takéto odchýlky od normy sa vyskytujú, keď je pupočníková šnúra stlačená alebo keď je nedostatočné množstvo plodovej vody.

Počet kontrakcií maternice

Periodické kŕče svalovej vrstvy tohto orgánu sú procesom, ktorý je celkom fyziologický. Počas 32 týždňov trvanie takýchto kontrakcií nie je dlhšie ako 30 sekúnd a pomer s bazálnou srdcovou frekvenciou nie je vyšší ako 15%.

Fisher Point Point Scale

Lekári používajú túto stupnicu na posúdenie výsledkov CTG. Podstata postupu spočíva v tom, že každý z ukazovateľov sa udeľuje od 0 do 2 bodov. Všetky hodnoty sčítajú a určujú informačný obsah tejto diagnostickej metódy, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť patológií.

• 1-5 bodov - stav plodu v maternici je slabý, trpí výrazným nedostatkom kyslíka.
• 6-7 bodov - mierna hypoxia, hraničný stav.
• 8-10 bodov - telo dieťaťa nezažije hladovanie kyslíkom a je vo výbornom stave.

Indikátor stavu plodu (PSP)

Výpočet tejto hodnoty nastane automaticky. Existujú nasledujúce možnosti PSP:

• Menej ako 1 je variantom normy. Avšak s hodnotou 0,8 až 1,0 CTG počas tehotenstva sa odporúča opakovať.
• Od 1 do 2 - počiatočné zmeny v celkovom stave plodu. Odporúčaná ambulantná liečba a kontrolná kardiotokografia po jednom týždni.
• Od 2 do 3 - vážny stav dieťaťa. Potrebné je okamžité prijatie do nemocnice a okamžitý začiatok liečby.
• Viac ako 3 - stav je mimoriadne vážny. Otázka riadenia pôrodov na núdzovom základe.

Index reaktivity plodu a nestresový test

Prvý indikátor ukazuje stav nervového systému plodu ako reakciu na expozíciu zvonku. Takéto stresujúce situácie ovplyvňujú predovšetkým stav kardiovaskulárneho systému. Pre výpočet sa použijú body, kde: t

• 0 - úplný nedostatok reakcie na vonkajší podnet.
• 1 - výrazné zníženie reaktivity.
• 2 - citeľný pokles reaktivity.
• 3 - mierna reakcia na vonkajší vplyv.
• 4 - počiatočný stupeň patologickej reaktivity.
• 5 - primeraná reakcia na vplyv zvonku.

Na zistenie stavu kardiovaskulárneho systému dieťaťa počas dobrovoľných pohybov sa vykonáva nestresový test. Normálne by takýto test mal byť negatívny, čo znamená prítomnosť 2, 3 zvýšenia srdcovej frekvencie o 15 úderov, trvajúce maximálne 20 sekúnd.

Napriek veľkému počtu ukazovateľov je kardiotokografia len doplnkovou diagnostickou metódou. Pre komplexné posúdenie stavu matky a plodu sú potrebné ďalšie inštrumentálne vyšetrenia, laboratórne údaje a konzultácie skúseného špecialistu.

Tabuľka Fetálnej srdcovej frekvencie podľa týždňa

Všeobecné informácie

Každá matka chce čo najskôr počuť zvuk srdca svojho budúceho dieťaťa. Samozrejme, počas tehotenstva je to jeden z najpríjemnejších a najzaujímavejších zážitkov. Koniec koncov, ak počujete tlkot srdca, znamená to, že ovocie rastie.

Ale zvuk srdca plodu nielenže naznačuje, že nový život sa aktívne rozvíja, ale môže tiež poskytnúť veľa dôležitých informácií o zdraví dieťaťa.

Kedy môže byť srdce embrya počuť?

Otázka, keď sa objaví srdcový tep plodu, je relevantná pre každú nastávajúcu matku, ako aj taký dôležitý moment, ako je pohyb plodu počas tehotenstva, ktorého miera pre každú ženu môže byť iná. Tep srdca môže byť tiež monitorovaný prvýkrát v rôznych termínoch.

Ženy, ktoré sa zaujímajú o to, ako dlho sa objaví srdcový tep, treba chápať tak, že srdce plodu nezačne biť v jednom okamihu. Keď sa začína ukladanie tohto orgánu, časť tkaniva, ktorá sa následne rozvinie do srdcových komôr, vykonáva kontraktilné pohyby. Samozrejme, že obdobie, kedy sa ozve srdcový tep plodu na ultrazvuku, prichádza neskôr.

Gynekológ vám povie, o ktorom týždni je tento zvuk počuť: niekedy ho možno počuť už v najskorších termínoch. Pri ktorom je hCG počuteľné a v akom čase je „ultrazvuk“ viditeľný na ultrazvuku, závisí tiež od výkonu prístroja, s ktorým sa výskum vykonáva. Pomocou obvyklého brušného ultrazvukového snímača môže lekár počuť tlkot srdca už 5 týždňov. A s pomocou vaginálneho senzora, rany môžu byť počuť už 3-4 týždne, to znamená, hneď potom, čo srdce plodu začne biť.

Srdcová frekvencia závisí od toho, čo týždeň bije srdce. V rôznych štádiách tehotenstva je to iné.

• Keď obdobie 6 týždňov - 8 týždňov, fetálna srdcová frekvencia je 110-130 tepov za minútu.
• Medzi 8 a 11 týždňami - srdcová frekvencia sa môže zvýšiť na 190 úderov.
• Už od 11 týždňov je frekvencia 140-160 úderov.

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje srdcovú frekvenciu v rôznych obdobiach tehotenstva. Je veľmi ľahké pochopiť, koľko úderov za minútu musí biť dieťa počas rôznych období tehotenstva.

Tabuľka tepov srdca podľa týždňa:

Tí, ktorí sa zaujímajú o tabuľku srdcovej frekvencie plodu podľa týždňov pohlavia dieťaťa, by mali vedieť, že srdcový tep je rovnaký pre dievčatá aj chlapcov.

Lekár hodnotí nielen srdcový tep plodu po týždňoch, ale aj ďalšie faktory, ako je fáza aktivity dieťaťa, choroba matky a plodu, čas, kedy je frekvencia určená, a ďalšie.

Ak je fetálna srdcová frekvencia porušená týždňami, môže to byť z rôznych dôvodov.

Prečo je srdcová frekvencia narušená

Ak je srdcová frekvencia nižšia ako 120 úderov za minútu

• Dôvody slabého tepu v skorých štádiách môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Môže byť fixovaný na krátku dobu - do 4 týždňov. V 6. týždni môže byť pulz embrya 100-120 tepov. Pulse 130 bije tiež ukazuje, že všetko je normálne s dieťaťom. Ale ak je zaznamenaný veľmi nízky tep, menej ako 80 úderov, potom je tu riziko straty tehotenstva.
• Ak ultrazvukové vyšetrenie 12 týždňov alebo viac indikuje nízku srdcovú frekvenciu, môže to byť spôsobené chronickou hypoxiou plodu alebo jeho reakciou na kompresiu pupočníkovej šnúry. Ak je srdcový tep 120 úderov za minútu, lekár by mal povedať, čo má robiť a riadiť sa výsledkami výskumu.
• Pred pôrodom môže byť slabý rytmus dôkazom akútnej alebo chronickej hypoxie plodu, ako aj kompresie pupočníkovej šnúry počas pôrodu.

Ak je prekročený pulz 160 tepov za minútu

• V prvých týždňoch tehotenstva je to zvyčajne variant normy, ale v niektorých prípadoch naznačuje porušenie placenty.
• Po 12 týždňoch tehotenstva môže plod reagovať na svoje vlastné pohyby alebo na stres, ktorý zažíva matka.
• Tachykardia plodu v neskorších štádiách môže byť výsledkom chronickej hypoxie plodu alebo reakcie na pohyb alebo kontrakcie.

Znie to hluchý, tóny zle odposluchované

• Ak sa konkurz vykonáva u tehotných žien v počiatočných štádiách, môže to znamenať, že obdobie je príliš malé alebo štúdia je vykonaná chybným senzorom, alebo zariadenie na počúvanie je zastarané. Tiež je to možné, ak má matka obezitu. Ale aj zlé tóny v skorých štádiách môžu byť známkou toho, že dieťa má srdcové ochorenie.
• Po 12 týždňoch možno počuť hluché tóny, ak má matka obezitu, ako aj feto-placentárnu insuficienciu, previa (ak sa placenta nachádza na prednej stene), nízka voda alebo polyhydramnios. Niekedy nepočujú hluché tóny, ak je umiestnenie dieťaťa v maternici nepohodlné počúvať. Nie sú však vylúčené ani srdcové chyby alebo krvné cievy.
• V neskorších tónoch takýto jav naznačuje, že sa začali aktívne kontrakcie alebo bola zaznamenaná hypoxia plodu.

Žiadny tep

• V najskorších termínoch nie je žiadny zvuk srdcového rytmu, ak je čas počúvania veľmi malý, alebo je použitý zastaraný senzor. Niekedy je to však dôkaz, že tehotenstvo sa zastavilo alebo sa začína potrat.
• Počas 12 týždňov, ako aj v posledných týždňoch, neprítomnosť srdcového zvuku môže byť buď dôkazom nesprávneho miesta pre auskultizáciu alebo zlyhanie CTG senzora, alebo naznačiť, že došlo k predporodnej smrti plodu.

Prečo určiť srdcový tep plodu?

Prítomnosť srdcového rytmu a srdcovej frekvencie plodu sa určuje počas tehotenstva na konkrétny účel.

Zistiť, že tehotenstvo sa vyvíja

Potom, čo nastávajúca matka mala tehotenský test a bol pozitívny, žena ide do nemocnice, aby podstúpila ultrazvukové vyšetrenie. Moderné ultrazvukové prístroje poskytujú možnosť počuť tep embrya už pri prvej štúdii - 4-5 týždňov. Ale ak na prvom ultrazvuku srdca dieťaťa nie je počuť, nepanikárte. Pravidlom je, že pri opakovaní postupu môžete počuť očakávaný zvuk. Niekedy sa však neobjaví tlkot srdca, dochádza k deformácii vajíčka. Táto podmienka je definovaná ako zmeškaný potrat. V tejto situácii sa lekárske potraty vykonávajú pomocou špeciálnych liekov. Ak sa táto situácia vyskytla, žena sa neodporúča otehotnieť asi šesť mesiacov po tom.

Vyhodnotiť vývoj plodu

Existujú jasné ukazovatele toho, čo sa považuje za normálny tep v akom čase. To znamená, že normálny tep za minútu sa určuje v závislosti od obdobia vývoja dieťaťa. Srdce embrya reaguje na akékoľvek zmeny vo svete, ktoré ho obklopujú. Napokon, stres alebo choroba matky priamo ovplyvňuje deti. Tiež rýchlosť tepov za minútu sa líši v závislosti od obdobia aktivity alebo spánku plodu. Srdcová frekvencia odráža hladinu kyslíka vo vzduchu. Akékoľvek porušenia súvisiace s vystavením sa takýmto faktorom sú však dočasné.

Za predpokladu, že srdcová frekvencia je po dlhú dobu príliš silná, lekár môže mať podozrenie na porušenie krvného zásobenia plodu, tzv. Placentárnej nedostatočnosti. Tento stav je spravidla chronický. Niekedy, keď sú vyčerpávajúce schopnosti dieťaťa vyčerpané, srdcová frekvencia je príliš pomalá. To naznačuje, že stav plodu sa zhoršil. V takejto situácii sa niekedy robí núdzové rozhodnutie o doručení. Lekár berie do úvahy, čo by malo byť srdcom, v ktorom týždni, a od kedy sa prejavuje patológia, určuje taktiku liečby.

Stanovenie stavu plodu počas pôrodu

Počas pôrodu dieťa prežíva veľmi silné zaťaženie, nedostatok kyslíka a tlaku. Ak všetko pôjde dobre, potom sa jeho srdce a krvné cievy normálne vyrovnávajú s takýmito nákladmi. Niekedy sa však vyskytujú núdzové stavy, ako je napríklad placentárna abrupcia, upínanie pupočníkovej šnúry, ktoré vyžadujú rýchlu lekársku starostlivosť. To je dôvod, prečo počas porodu lekár určí, koľko úderov má tepová frekvencia po každej kontrakcii, aby sa nevynechal rozvoj akútneho nedostatku kyslíka.

Aké metódy sa používajú na určenie srdcovej frekvencie?

ultrazvukové vyšetrenie

Prvá metóda na určenie, či je srdcová frekvencia normálna alebo nie, je ultrazvuk. Počas ultrazvuku, spolu s hodnotením tepu, lekár vyhodnotí stav placenty, veľkosť plodu.

Zvuky srdca sú veľmi opatrne zakliknuté a jeho štruktúra je študovaná, ak žena už mala deti s vaskulárnymi a srdcovými poruchami. Ak matka počas tehotenstva preniesla infekčné choroby, venuje osobitnú pozornosť práci a štruktúre srdca.

V prípade potreby ultrazvuk fetálneho srdca počas tehotenstva. V akej dobe urobiť ultrazvuk fetálneho srdca, lekár rozhodne. Najoptimálnejší čas na štúdium ozveny CG je 12. týždeň. Žena však môže vykonať vlastnú echokardiografiu, aby sa uistila, že s dieťaťom je všetko v poriadku.

vyšetrenie počúvaním

Táto metóda zahŕňa počúvanie zvukov srdca pomocou špeciálneho pôrodníckeho stetoskopu. Je pravda, že odpoveď na otázku, či stetoskop môže počuť tlkot srdca v skorých štádiách, je negatívna. Obdobie, kedy môžete počuť stetoskop - 18-20 týždňov. Lekár so skúsenosťami môže pomocou tohto nástroja určiť rôzne indikátory. On bude počúvať, ako hrubo bije srdce, určuje jasnosť tónov a nájde to miesto, kde sú najlepšie počúvané. Algoritmus pre počúvanie tepu plodu a určenie srdcovej frekvencie je jednoduchý: môžete to urobiť pomocou stopiek.

Ale niekedy je ťažké alebo dokonca nemožné vykonávať auskultizáciu so stetoskopom. Je to pravdepodobné, ak má matka veľmi veľkú váhu, ak sa placenta nachádza na prednej stene maternice (v tomto prípade hluk z ciev), ak je plodová voda veľmi malá alebo veľká.

Kardiotokografia (CTG)

Toto je informatívna metóda, pomocou ktorej môžete vyhodnotiť tep srdca plodu. Tento postup umožňuje skorým štádiám určiť hladinu kyslíka v plodoch a včas odstrániť tento problém.

Prístroj CTG je ultrazvukový snímač, ktorý vysiela a zachytáva odrazené signály zo srdca. Zároveň na páske zaznamenali všetky zmeny v rytme. Prostredníctvom tohto postupu lekár nainštaluje nielen hlavný senzor, ale aj senzor kontrakcie maternice, ktorý možno použiť na stanovenie aktivity maternice. V najpokročilejších zariadeniach sú senzory pohybov plodu a niekedy je tu špeciálne tlačidlo, aby žena sama mohla zaznamenávať pohyby.

Celý proces CTG výskumu trvá približne 60 minút. Počas tohto obdobia je vo väčšine prípadov možné stanoviť dobu spánku a aktivitu plodu. Ale niekedy je potrebné preskúmať stav plodu počas dňa. Potom sa senzory pripojené k žalúdku nechajú jeden deň.

Analýza srdcovej frekvencie sa vykonáva s prihliadnutím na trvanie tehotenstva, na ktorom sa štúdia uskutočnila. Prvýkrát sa CTG vykonáva po 32 týždňoch. Ak budete tráviť skôr, v 30 týždňoch alebo dokonca skôr, výsledky budú neinformačné. Keď uplynie 31 týždňov, vytvorí sa vzťah medzi srdcovou aktivitou a motorickou aktivitou plodu.

Najčastejšie tehotná žena prechádza touto štúdiou dvakrát - v 32 týždňoch a tesne pred pôrodom. Tento postup nepoškodzuje ani ženu, ani dieťa, takže to možno urobiť toľkokrát, koľkokrát je to potrebné.

Špecialista dešifruje CTG pásku, porovnáva výsledky s testovanými údajmi a ultrazvukom. Kardiotokografia však nie je zdrojom definitívnej diagnózy.

Čo je „dobré“ CTG

"Dobré" KGT sa berie do úvahy, ak sú tieto ukazovatele: t

• Srdcová frekvencia je normálna - od 120 do 160 úderov za minútu;
• keď sa dieťa pohybuje, zvyšuje sa srdcová frekvencia;
• pokles srdcovej frekvencie nie je alebo je pozorovaný veľmi zriedka a v malých množstvách.

Prístroj analyzuje tieto ukazovatele a na základe jeho výsledkov vydáva špeciálny index PSP. Ak je stav plodu normálny, potom tento index nie je väčší ako jeden.

Je však potrebné vziať do úvahy, že rôzne faktory ovplyvňujú fungovanie srdca dieťaťa. Správne ich môže vyhodnotiť len špecialista.

Prečo je určené „zlé“ CTG?

• Najčastejšie sa zistia zmeny CTG, ak sa zaznamená hypoxia plodu. Zvýšenie srdcovej frekvencie je charakteristické pre stav, keď plod nemá dostatok kyslíka a srdce je nútené pracovať veľmi intenzívne.
• Keď nastane kontrakcia alebo pohyb, srdcový tep dieťaťa sa môže spomaliť, čo nie je normálny stav.
• Krátke zmeny na páske sú fixované, ak je pupočníková šnúra stlačená proti hlave plodu. Výsledky vyzerajú rovnako ako pri hladovaní kyslíkom, ale dieťa sa cíti normálne.
• Ak boli senzory pripojené nesprávne, výsledky môžu byť tiež "zlé".

V prípade hypoxie pri počúvaní tepu plodu lekár vykoná ďalšie štúdie na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Ak sa potvrdí hypoxia, podá sa liečba, alebo lekár rozhodne o núdzovom podaní.

echokardiografia

Použite echokardiografiu na podozrenie na prítomnosť srdcového ochorenia u plodu v 18-28 týždňoch tehotenstva. Pomocou tejto metódy môžete určiť štrukturálne vlastnosti srdca a prietoku krvi. Tento postup sa vykonáva v týchto prípadoch: t

• budúca matka už má deti diagnostikované so srdcovými vadami;
• počas tehotenstva boli prenesené infekčné ochorenia, najmä v prvých týždňoch;
• matka má vrodené srdcové vady;
• nastávajúca matka má viac ako 38 rokov;
• žena má diagnostikovanú cukrovku;
• je zaznamenaná retardácia intrauterinného rastu;
• plod má malformácie v iných orgánoch a existuje pravdepodobnosť vrodených srdcových vád.

Táto metóda sa tiež používa ako dvojrozmerný ultrazvukový sken a pomocou iných režimov ultrazvukového skenera: Dopplerov režim, jednorozmerný ultrazvukový sken. S touto kombináciou techník je možné starostlivo študovať štruktúru srdca, charakteristiky krvného toku.

Je možné určiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom?

Mnohé ženy v určitom období tehotenstva sa aktívne obávajú, ako určiť pohlavie dieťaťa podľa tepu plodu. Medzi tehotnými ženami a dokonca medzi niektorými zdravotníckymi pracovníkmi existuje „legenda“, že takáto definícia je možná, ako aj predpoklad, že veľkosť plodu môže pomôcť určiť, kto sa narodil - chlapec alebo dievča.

To je veril, že dievčatá majú srdcový tep častejšie, a za 13 týždňov alebo neskôr, ich srdcová frekvencia je až 160 krát za minútu. Podľa tohto "veriť", v chlapci tep je 135-150 úderov. Ale tí, ktorí sa aktívne pýtajú lekárov: „Ako zistiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom v 12 týždňoch“ alebo „Ako dlho je to možné“, musíte vziať do úvahy, že táto metóda nie je vedecky podložená. Hoci existuje dojem, že táto metóda je relevantná len do 20 týždňov.

Otázka, koľko týždňov môžete týmto spôsobom určiť pohlavie dieťaťa, nie je v zásade relevantná a srdcová frekvencia nie je rozhodujúcim ukazovateľom. Koniec koncov, je možné určiť, či chlapec alebo dievča, podľa frekvencie, s presnosťou 50%.

Je pravda, že existuje názor, že v tomto prípade je tiež dôležité, čo je srdcový tep plodu. Niektorí "experti" tvrdia, že u chlapcov je to viac rytmické a u dievčat je to viac chaotické.

Je tu ešte jedno znamenie: pre chlapcov sa rytmus srdca zhoduje s rytmom matky, pre dievčatá to nie je. Ale všetky tieto metódy nemajú nič spoločné s liekom. Koniec koncov, srdcová frekvencia odráža schopnosť plodu prekonať nedostatok kyslíka, a nie pohlavie. Preto matky, ktoré začínajú „uhádnuť“ podlahu okamžite, keď srdce začne biť v embryu, je lepšie urobiť vysoko kvalitné ultrazvukové vyšetrenie od dobrého špecialistu, ktorý pomôže zistiť pohlavie dieťaťa s vysokou presnosťou.

Je možné počuť tep srdca dieťaťa?

Môžem počuť tlkot srdcového tepu? Tí, ktorí sa zaujímajú o to, ako počúvať tlkot srdca doma, môžu použiť niekoľko metód. Tento príjemný zvuk môžete počuť pre rodičov doma pomocou stetoskopu, prenosného zariadenia - fetálneho dopplera a konečne len ucha na bruško.

Ako doma počúvať tlkot srdca, bude diskutované nižšie. Koniec koncov, na to nie je potrebné zúčastňovať sa konzultácií so ženami. Ak budúca matka a jej okolie majú skúsenosti, srdce sa dá počuť skôr. Koniec koncov, skúsenejšia žena si všimla skôr a pohyb plodu počas druhého tehotenstva. Srdcovú frekvenciu však musí nutne sledovať lekár.

So stetoskopom

Môžete počúvať srdce pomocou najbežnejšieho pôrodníckeho stetoskopu. Je potrebné zakúpiť pôrodnícku trubicu a použiť niečí pomoc. Samozrejme, že plod v 12 týždňoch tehotenstva doma nebude môcť počúvať. Ak táto osoba nemá žiadne skúsenosti, potom skôr ako o 25 týždňov, nemožno nič počuť. Ale ak budete počúvať plod po dobu 30 týždňov, potom počuť beaty oveľa jednoduchšie. Stačí len trochu trénovať a dostať sa na kĺb. Zároveň je potrebné jasne rozlišovať, čo to je - pulz, peristaltiku tehotnej ženy, pohyb plodu alebo jeho srdcový tep.

Použitie Fetal Doppler

V prípade potreby si môžete kúpiť špeciálne zariadenie - fetálny doppler. Jedná sa o prenosný ultrazvukový detektor, ktorý funguje ako normálny prístroj CTG, ale obraz nie je fixovaný na filme. Niekedy sú slúchadlá tiež dodávané v balíku, takže môžete jasne počuť zvuky. S pomocou Dopplera môžete počuť zvuky srdca od 8. týždňa. Je však lepšie začať používať toto zariadenie o niečo neskôr. Je dôležité, aby samotná štúdia netrvala dlhšie ako desať minút.

Ako výhody tohto zariadenia je potrebné si všimnúť schopnosť počúvať tep v skorých štádiách, ako aj jednoduchosť použitia a schopnosť ženy to urobiť bez pomoci.

Nevýhodami použitia dopplera sú jeho vysoké náklady, obmedzenia v používaní. Okrem toho toto zariadenie nepoužívajte bez merania.

Ucho na brucho

Niekedy môžete počuť srdce, len dávať ucho na bruško. To je možné v posledných týždňoch tehotenstva. Pozitívny výsledok však možno dosiahnuť len vtedy, ak nastávajúca matka nemá príliš veľa tuku.

Musíte počúvať srdce v určitom mieste v bruchu, v závislosti na tom, ako sa dieťa nachádza. Ak leží s hlavou, potom musíte počúvať tep pod pupkom ženy. Ak je hlava dieťaťa na vrchole, potom je žiaduce počúvať tóny nad materským pupkom. Pri viacnásobných tehotenstvách je srdcový tep každého plodu počuť na rôznych miestach.

zistenie

Úroveň srdcovej frekvencie je teda veľmi dôležitým ukazovateľom vývoja dieťaťa. Počas tehotenstva monitoruje frekvenciu pulzu lekár. Budúce mamičky by mali vedieť, že ťažké srdcové ochorenia sa vyskytujú veľmi zriedka a vo väčšine prípadov sa deti narodia zdravé. Je však dôležité pravidelne absolvovať všetky štúdie, monitorovať srdcový tep. Miera úderov za minútu u žien a detí je dôležitým ukazovateľom a lekár to berie do úvahy. Samotná budúca matka by však mala byť veľmi opatrná voči svojmu zdraviu a „počúvať“ dieťa.

Vzdelanie: Vyštudovala lekársku fakultu Rivne State Basic Medical College. Vyštudovala Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov a stáž na jeho základni.

Prax: V rokoch 2003 až 2013 pracovala ako farmaceutka a vedúca lekárne. Za mnoho rokov usilovnej práce získala diplom a insignie. Články o zdravotníckych témach boli publikované v miestnych edíciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Fetálna srdcová frekvencia v 32. týždni tehotenstva

Fetálny srdcový tep v 32. týždni

Pani, povedz mi špecialistovi a kam sa obrátiť. Situácia je 31 týždňov, ultrazvuk + doplnok ukazuje tachykardiu (178 jednotiek za minútu fixovanú na hlave hlavy, potom 158 jednotiek za minútu), 32 týždňov podľa výsledkov CTG nebola detekovaná tachykardia, hoci na začiatku štúdie bolo zaznamenaných 180 jednotiek / minútu. G pri počúvaní cez slamku a potom so svojím prístrojom tiež fixuje tachykardiu na chĺpkoch. Na LCD displeji sa nachádza re-CTG. Chcem ísť na špecialistu, ale neviem, kde mám bežať, povedzte tým, ktorí vedia. Bývam v Moskve.

Pani, povedz mi špecialistovi a kam sa obrátiť. Situácia je 31 týždňov, ultrazvuk + doplnok ukazuje tachykardiu (178 jednotiek za minútu fixovanú na hlave hlavy, potom 158 jednotiek za minútu), 32 týždňov podľa výsledkov CTG nebola detekovaná tachykardia, hoci na začiatku štúdie bolo zaznamenaných 180 jednotiek / minútu. G pri počúvaní cez slamku a potom so svojím prístrojom tiež fixuje tachykardiu na chĺpkoch. Na LCD displeji sa nachádza re-CTG. Chcem ísť na špecialistu, ale neviem, kde mám bežať, povedzte tým, ktorí vedia. Bývam v Moskve. Artyom (29.05) a dieťa Lerochka (12.05)

Bol som prvýkrát včera za ktg (34 týždňov) skákanie zo 150 na 170, na začiatku CTG som jedol čokoládu, keď som prišiel k lekárovi s CTG, povedala mi, že má miernu tachykardiu, povedal som o čokoláde, a povedala, že to bolo od nej, a zakázal jesť čokoládu a kávu, a povedal, že sa zdá, že potom je všetko v poriadku. a tachykardia je najpravdepodobnejšia z dôvodu čokolády. Nedávno sa na ultrazvukovom skenovaní s Dopplerom nenašiel žiadny ultrazvuk, mnohokrát na ultrazvukovom vyšetrení a nikto nič nepovedal. Je to taký príbeh, možno nie trochu teu, ale tiež sa obávam o túto tachykardiu, hoci dúfam, že to bola čokoláda.

a nepili ste kávu, čokoládu?

tak môj CTG ukázal normálnu, ale dopplerovskú tachykardiu. A lekár na prístroji odhalil tachykardiu bezprostredne po CTG ((Ale aj ja som mal silný nervový stres, hriech na ňom ((Tiež som čítal na internete, že tachykardia je prvým príznakom fetálnej hypoxie a placentárnej insuficiencie (Artem (29.05) a baby) Lera (12.05)

Mal som to isté, dieťa malo zapletenie (ako to dopadlo v práci - tesné), ale vo všeobecnosti, keď sa pohybovalo na 180, je to norma

Nestačí jednoducho počúvať tlkot srdca dieťaťa so stetoskopom. Najviac informatívny spôsob hodnotenia stavu plodu je kardiotokografia (CTG). Plánované, pôrodníci začať túto štúdiu od 34 týždňov tehotenstva, ale v prípade potreby je to možné ešte skôr. Pri normálnom tehotenstve sa štúdia vykonáva raz týždenne. 30-60 minút sa zaznamenáva tep srdca dieťaťa a potom sa vyhodnotia výsledky kardiotogramu pomocou 5 parametrov. Normálne srdcová frekvencia plodu nie je monotónna, ale premenlivá, mení sa od 120 do 160 úderov za 1 minútu. Reakcia na pohyb plodu (alebo iných vonkajších podnetov) je normálne nárast srdcového tepu na 170-190 úderov za 1 minútu. Monotónnosť srdcovej frekvencie, epizodický pokles srdcového tepu na 60-90 úderov je známkou ťažkej hypoxie plodu a vyžaduje okamžité podanie cisárskym rezom. Možné sú nepatrné odchýlky CTG údajov. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje terapia zameraná na zlepšenie uteroplacentárneho prietoku krvi pomocou denného záznamu CTG. Ďalšou metódou hodnotenia stavu dieťaťa je dopplerometria. Ale hlavná vec je CTG.

O projekte Sme v sociálnych sieťach Kontakty

Srdce dieťaťa bije na 32 týždňov

Kategória: Odolné voči poškriabaniu Zaslal: ElyonEntertainmentUS | Dátum: 14.11, 19:14 | Komentáre: 8

Stav a vývoj plodu možno posudzovať výlučne podľa frekvencie, rytmu a povahy kontrakcií srdca. Kontrola nad prácou srdca budúceho dieťaťa sa vykonáva od prvých týždňov tehotenstva ženy. Tento orgán je položený bezprostredne po oplodnení a už piaty týždeň sa u plodu vyskytujú prvé kontrakcie svalového srdcového tkaniva. A po deviatich týždňoch má srdce štruktúru ako dospelý.

Tep srdca

Gynekológ počúva srdce so stetoskopom, každé dva týždne sa matke ponúka CTG av prípade zistenia patológií v srdcovom rytme lekár predpíše echokardiografiu. Prvý ultrazvuk je v šiestom týždni, kedy lekár môže počuť výrazný srdcový tep plodu. Ale obdobie tehotenstva je stále malé, a preto môžeme počuť srdce, ale nie je možné posúdiť všeobecný vývoj alebo existujúcu patológiu iba rytmom. Lekár meria srdcovú frekvenciu a porovnáva údaje s tabuľkou uvedenou nižšie. Pri srdcovej frekvencii môžete posúdiť vývoj plodu, určiť presné trvanie tehotenstva a určiť, či sa v srdci budúceho dieťaťa vyskytujú abnormality.

Pri pohľade na čísla v tabuľke môžete vidieť, že srdcová frekvencia plodu sa líši od frekvencie srdcovej frekvencie novorodenca. Do 8. týždňa dochádza k progresívnemu nárastu rytmu a do 9. sa už objavuje priemerná hodnota, ktorú lekári pri porovnávaní riadia. Do 14. týždňa, rytmus dosiahne vrchol a zodpovedá v priemere 157 úderov / min, hoci horná aj dolná hodnota sú povolené od 146 do 168 úderov / min.

Fetálny srdcový tep v druhom a treťom trimestri

Počítanie v 14 týždňoch a konštantný srdcový rytmus v rozsahu od 140 do 160 úderov / min. Až po priame podanie indikuje zdravie plodu. Indikátory srdcovej frekvencie by mali zostať na rovnakej úrovni po 17, 22, 32 a 39 týždňoch.

Keď je srdcový tep zmätený, čo sa podobá tachykardii, lekár predpíše ďalšie štúdie, ktoré pomôžu určiť presnú diagnózu plodu. Rýchly rytmus je spôsobený ľahkým kyslíkovým hladom. Srdce môže poraziť zriedkavo, napríklad pri bradykardii, dieťaťu chýba kyslík (ťažká hypoxia v dôsledku fetoplacentárnej insuficiencie), a preto má vo väčšine prípadov srdcovú zástavu: dieťa zomrie priamo v maternici. Keď je plod na 32 týždňov, môže byť vykonaná núdzová cisárskym rezom pre ženu, čím sa zachráni život dieťaťa, v iných situáciách sú predpísané umelé narodenia.

V treťom trimestri žena podstúpi CTG zákrok, kde sa spolu so srdcovým rytmom zaznamenajú kontrakcie maternice a pohyby plodu. Normálny srdcový tep plodu po celé týždne pomáha sledovať stav vývoja dieťaťa. Platí to pre tehotné ženy s dedičnými ochoreniami, chronickými ochoreniami, vírusovými infekciami v minulosti. Pri meraní srdcovej frekvencie by mala byť žena v pokojnom stave, pretože úroveň jej aktivity priamo súvisí s kontrakciami srdca plodu. Dieťa má tiež fázu spánku a bdelosti: akonáhle cítite, že sa dieťa začalo pohybovať, jeho srdcový rytmus sa urýchli. Z tohto dôvodu, po 14. týždni, diagnostikovali priemerné hodnoty v tabuľke HR indexov.

Fetálne srdce

Čo by mohlo byť silnejšie ako duchovné spojenie medzi srdcom matky a jej dieťaťom? Pravdepodobne len fyzické spojenie ich srdca, keď je žena tehotná a je stále vo fáze nosenia svojho dieťaťa.

V štvrtom týždni tehotenstva sa začína tvoriť fetálne srdce a je to externe dutá trubica. Piaty týždeň sa objavia prvé kontrakcie srdcových buniek, ktoré nie sú kontrolované nervovým systémom, ktorý zatiaľ nie je úplne vytvorený. Bližšie k 8-9 týždňom, srdce dieťaťa sa stáva takmer rovnaké v štruktúre ako dospelý: štvorkomorový, skladajúci sa z dvoch predsiení a dvoch komôr. Rozdiel je v tom, že embryo má oválny otvor medzi pravou a ľavou predsieňou a arteriálnym kanálom spájajúcim aortu a pľúcnu artériu. Dieťa zatiaľ nemá úplnú nezávislosť a táto štruktúra srdca umožňuje prístup materského kyslíka do všetkých jeho orgánov. Keď sa narodí dieťa, oválne okno sa zatvorí a arteriálny kanál ustúpi.

Kým dieťa je v maternici, jeho srdcový tep môže byť počuť pripojením špeciálnej trubice (stetoskop) do zóny dolnej časti brucha vľavo alebo vpravo. Hlavná vec je, že pozícia plodu bola správna. Jeho srdce by malo biť dvakrát rýchlejšie ako dospelý. Lekári venujú osobitnú pozornosť srdcovému tepu plodu, pretože môžu veľa povedať o blahu dieťaťa: či je zdravý, šťastný alebo znepokojený.

Je jasné, že srdce embrya je veľmi dôležité pre jeho životaschopnosť. Indikátory srdcovej frekvencie menej ako 85-100 úderov za minútu alebo viac ako 200 úderov môžu byť dôvodom na znepokojenie. Neprítomnosť srdcových zvukov v embryu s dĺžkou 8 mm označuje vynechané potraty. Čím dlhšie je obdobie tehotenstva, tým lepšie bije srdce.

Pod pupkom tehotnej ženy je miesto, kde je najlepšie počuť srdce dieťaťa: vpravo alebo vľavo, v závislosti od toho, kde sa otočil chrbtom. To je len s hlavou previa. Ak je previa priečna, potom môže byť srdcový tep počuť na úrovni pupka: vpravo alebo vľavo, v závislosti od toho, kde otočila hlavu. Ak je dieťa v panvovej polohe, srdce je počuteľné nad pupkom.

V počiatočnom štádiu tehotenstva sa srdcový tep embrya stanoví ultrazvukom. S pomocou vaginálneho ultrazvuku, môžete rozpoznať kontrakcie srdca plodu v 5-6 týždňoch tehotenstva. V prvom trimestri tehotenstva je srdcová frekvencia stále rovnaká. Od druhého trimestra sa pozorovalo zvýšenie kontrakcií. V 6-8 - to je 110-130 úderov za minútu, v 9-10 týždňov - 170-190 beat, a od 11. týždňa do narodenia - 140-160. Ako sme už písali, je to spojené s vývojom tej časti nervového systému, ktorá je zodpovedná za fungovanie vnútorných orgánov plodu.

Spojenie medzi matkou a dieťaťom, ktoré má pod svojím srdcom, je obrovské, takže srdcový tep dieťaťa závisí od zaťaženia, ktoré pôjde do matky, či je chorá, studená alebo horúca. Táto závislosť je charakteristická pre posledné týždne tehotenstva.

U zdravého dieťaťa pracuje srdce v pravidelných intervaloch rytmicky. Arytmia je charakteristická pre deti s vrodenými srdcovými vadami alebo intrauterinnou hypoxiou. Ak plod nemá dostatok kyslíka, počet rezov sa zvýši na viac ako 160 úderov za minútu - to je tachykardia. A potom - naopak - klesá na 120 úderov - bradykardia.Myšlienka a nízka voda u tehotnej ženy môže spôsobiť zlé sluchové srdce.

Na konci prvého trimestra tehotenstva lekári začnú venovať pozornosť správnemu umiestneniu srdca v hrudníku plodu. Echokardiografia vám umožní podrobnejšie preskúmať srdce dieťaťa. Kardiotokografia sa vykonáva v 32. týždni tehotenstva, s pomocou neho, súčasne sa zaznamenávajú srdcové tepy plodu a kontrakcie maternice.

© Copyright 2014 Yaremenko S.N.

čas generovania stránky - 0.5231 s

Zdroje: http://eva.ru/pregnancy/messages-2609754.htm, http://avtosaloni-tomsk.ru/1214111264, http://beremenna.com/uslugi-beremennym-kharkov/serdcze-ploda

Zatiaľ žiadne komentáre!

Tepová frekvencia pri 32 týždňoch tehotenstva

Srdce plodu sa začína uzatvárať už v piatom týždni tehotenstva a do 9. týždňa je to plne formovaný orgán s dvomi komorami a dvoma predsieňami. Pri povahe srdcového tepu sa posudzuje životaschopnosť dieťaťa v ranných štádiách vývoja a v druhej polovici tehotenstva srdcová frekvencia (HR) odráža stav plodu.

Fetálna srdcová frekvencia je normálna

V prvom trimestri sa frekvencia tepov u plodu neustále mení. Je to spôsobené tým, že v prvých týždňoch tehotenstva sa vytvára len životne dôležitý orgán a časť nervového systému, ktorá je zodpovedná za jeho prácu, sa ešte nevyvinula. Takže v 6-8 týždňoch je frekvencia tepu plodu 110-130 tepov za minútu, v 9-10 týždňoch je rýchlosť srdcovej frekvencie u detí 170-190 úderov za minútu. Od 11. týždňa tehotenstva až po pôrod je normálny tep plodu 140-160 úderov za minútu.

Nanešťastie, poruchy v práci malého srdca sa môžu vyskytnúť už v ranom tehotenstve: ak sa srdcový tep nezaznamenáva s dĺžkou embrya 8 mm, môže to byť znak zmeškaného potratu. Žena sa odporúča podstúpiť druhý ultrazvukové vyšetrenie za týždeň, podľa výsledkov, ktoré robia diagnózou.

Odchýlky od normálnej srdcovej frekvencie (zvýšenie srdcovej frekvencie na 200 úderov za minútu alebo zníženie na 85-100 úderov za minútu) vo väčšine prípadov poukazujú na ťažkosti dieťaťa. Palpitácie srdca u plodu (tachykardia) sa môžu pozorovať v nasledujúcich prípadoch: t

hypoxia mierny plod (ak je tehotná žena na dlhú dobu v dusnej miestnosti); fyzická aktivita dieťaťa alebo matky; zvýšenie tonusu maternice; emocionálne prebudenie budúcej matky.

Tlmený a slabý tep srdca plodu (bradykardia) hovorí:

ťažká intrauterinálna hypoxia; prítomnosť placentárnej nedostatočnosti; nízka voda alebo vysoká voda; panvová prezentácia plodu.

Arytmický srdcový tep plodu indikuje prítomnosť vrodených srdcových vád alebo hypoxie plodu dieťaťa.

Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť a vyhodnotiť aktivitu srdca plodu: auskultizácia (počúvanie srdcového tepu plodu pomocou pôrodníckeho stetoskopu), ultrazvuk, kardiotokografia (CTG) a echokardiografia (EKG).

V skorých štádiách tehotenstva pomôže ultrazvuk odpovedať na otázku „Čo je srdcový tep plodu?“: Pomocou transvaginálneho senzora sa môžu srdcové tepy zistiť už v 5-6 týždňoch. Rutinné (transabdominálne) ultrazvuk zaznamenáva prácu srdca od približne 6-7 týždňov. Určite srdcový tep plodu v rôznych týždňoch tehotenstva na ultrazvuku a troch skríningových štúdiách. V každodennej praxi pôrodníci-gynekológovia používajú stetoskop, počúvajúci prácu srdca cez brušnú stenu s jeho pomocou. Auscultation tónov srdca je možné od 20. týždňa tehotenstva, a niekedy - od 18. týždňa.

Približne po 32 týždňoch sa CTB vyšetrí srdcový tep plodu. Táto metóda umožňuje zaznamenať prácu srdca plodu, kontrakcie maternice a motorickú aktivitu dieťaťa. Pravidelné CTG je potrebné, ak nastávajúca matka trpí závažnou gestazózou, chronickými alebo infekčnými chorobami, ako aj patológiou placenty, fetálnou hypotrofiou, oligohydramnios alebo vysokou hydratáciou. Počas pôrodu sa CTG vykonáva v prípade predčasného tehotenstva alebo po jeho ukončení, so slabosťou pôrodu alebo krvou.

EKG plodu sa vykonáva v 18-28 týždňoch a len pre nasledujúce indikácie:

vek matky nad 38 rokov; prípady narodenia detí s vrodenými srdcovými vadami; vrodené srdcové chyby budúcej matky; fetálna hypotrofia; zistenie nezrovnalostí v práci srdca, iných patológií a genetických abnormalít počas ultrazvuku plodu; diabetes u žien; infekčných chorôb počas tehotenstva.

V tejto štúdii sa vyšetruje len srdce plodu, hodnotí sa jeho práca, ako aj prietok krvi v rôznych oddeleniach (pomocou Dopplerovho režimu).

Vlastnosti ukazovateľov srdcovej frekvencie u tehotnej ženy

Budúca matka a jej dieťa sú predmetom pozornej pozornosti, predovšetkým z lekárskeho hľadiska.

Tehotenstvo má svoje vlastné štádiá a funkcie, a pretože sú dobre študované, je veľmi pravdepodobné, že bude hovoriť o tom, ako sa vyvíja plod. ako aj monitorovať stav matky.

V tomto článku budeme hovoriť o takom dôležitom parametri, ako je srdcová frekvencia (ďalej len HR).

Indikátory srdcovej frekvencie

Povaha tepu je veľmi dôležitá na posúdenie životaschopnosti dieťaťa. Zvlášť, pokiaľ ide o jeho vývoj v ranom štádiu. Koniec koncov, plod sa vyvíja pomerne rýchlo: na piaty týždeň, srdce je už stanovená.

Ako už úplne formovaný orgán začne srdce pracovať 9. týždeň.

Srdcová frekvencia, keď tehotenstvo vstúpi do druhej polovice, bude odrážať celkový stav dieťaťa.

Dnes je známe, že plod neustále mení frekvenciu tepov, čo je obzvlášť zreteľné počas prvého trimestra. Prirodzene, je to spôsobené samotným vývojom tela.

Navyše, nervový systém zodpovedný za fungovanie srdca. ešte nie je úplne vytvorený. Indikátory tepov po dobu 6-8 týždňov sa pohybujú od 110 do 130 tepov za minútu. Potom - v 9 a 10 týždňov - toto číslo sa zvyšuje, a výrazne, a udržuje na úrovni 170-190 ťahov. V nasledujúcom období až do narodenia je optimálna rýchlosť srdcovej frekvencie u detí 140-160 tepov.

Možné odchýlky

Fetálna frekvencia plodu je ovplyvnená emocionálnym stavom matky.

Štatistiky ukazujú, že možné abnormality vo fungovaní srdca u detí sa nachádzajú aj v prvých obdobiach tehotenstva.

Moderné technológie umožňujú zaznamenať tep 8 mm dlhého embrya. Ak to nie je pevné, potom sa považuje za znamenie, že tehotenstvo sa zastavilo.

Aby ste sa presvedčili o prognóze alebo ju vyvrátili, tehotná žena by mala znovu podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, približne za týždeň. Už pri posudzovaní výsledkov tohto prieskumu sa robí jasná diagnóza.

Srdcová frekvencia môže naznačovať porušenie normy, a preto je to signál, že plod sa neúspešne cíti.

Je potrebné hovoriť o podobnej situácii v prípadoch, keď srdcový rytmus dosiahne 200 úderov alebo naopak výrazne klesne na 85-100 úderov.

V súčasnosti sa študujú takmer všetky faktory, ktoré ovplyvňujú tachykardiu srdca dieťaťa.

Mali by sme hovoriť najmä o:

• nadmerná fyzická aktivita matky aj dieťaťa
• mierna hypoxia plodu (často v prípadoch, keď je nastávajúca matka dlhodobo v dusnej miestnosti)
• emocionálne nadmerné vzrušenie
• zlepšenie tonusu maternice

Ak je srdcový tep plodu arytmický, je to signál prítomnosti fetálnej hypoxie u dieťaťa. Možno budeme musieť hovoriť o vrodených srdcových vadách.

Parametre pulzu u tehotných žien

Všetci odborníci v oblasti medicíny povedia, že pulz je indikátor, ktorý nemá stabilnú hodnotu.

Účinky rôznych faktorov na ľudské telo určujú rýchle zmeny v jeho frekvencii. Medzi tie faktory, ktoré najčastejšie vyvolávajú zvýšenú srdcovú frekvenciu, uveďte:

Fetálna frekvencia plodu je dôležitým parametrom budúcej životaschopnosti dieťaťa