Aké potraviny sú užitočné pri zlyhaní srdca

Ľudské srdce pracuje v určitom rytme: pumpuje určité množstvo krvi cez cievy v určenom časovom období, aby ho zásobovalo všetkými orgánmi a systémami. Niekedy sa srdcový sval nedokáže vyrovnať so záťažou a príčinou je poškodenie myokardu, zníženie frekvencie kontrakcií, zvýšenie tlaku alebo množstvo krvi. Tento stav sa nazýva srdcové zlyhanie.

Okrem užívania predpísaných liekov sa musí pacient postarať o normalizáciu svojho vlastného životného štýlu, odstránenie stresu, minimalizáciu fyzickej námahy a maximálne zotavenie tela. Nemenej dôležitou položkou je revízia stravy. Jedlo slúži ako energia pre naše telo, intenzita práce srdca závisí od jeho množstva a kvality. V kombinácii s externými negatívnymi faktormi môže „nesprávne“ jedlo zhoršiť situáciu a urýchliť zhoršenie najdôležitejšieho orgánu.

Čo je srdcové zlyhanie?

Obmedzenia v práci srdca ho oslabujú, v dôsledku čoho krv nemôže úplne obiehať. Keď je diagnostikované zlyhanie ľavej komory, funkcia pľúc stagnuje a dochádza k záchvatom srdcovej astmy. Zlyhanie pravej komory vedie k stagnácii krvi v pečeni, akumulácii tekutiny v dutinách, opuchu dolnej časti chrbta a dolných končatín.

Defektný prietok krvi je plný nedostatku kyslíka pre vnútorné orgány a tkanivá. Hladina kyslíka vedie k rozvoju acidózy a akumulácii nespracovaných metabolických produktov - kyseliny mliečnej. Zvýšený metabolizmus a znížený metabolizmus proteínov vyvolávajú vyčerpanie tela. Edém indikuje porušenie rovnováhy vody a soli.

Hlavným cieľom stravy používanej pri srdcovom zlyhaní je stimulovať činnosť myokardu a eliminovať opuchy. Táto diagnóza je sprevádzaná stagnáciou sodíka, čo znamená obmedzenie príjmu soli počas diétnej terapie. Okrem toho je pacientovi zakázané piť veľké množstvo tekutín: prípustná hranica je 1 - 1,2 litra za deň.

Výživa pri zlyhaní srdca by mala kompenzovať nedostatok draslíka, ktorý odstraňuje prebytočnú tekutinu a prispieva k stimulácii rytmickej práce srdca. Horčík je tiež veľmi dôležitý v strave, pretože aktivuje enzýmy, urýchľuje metabolizmus, reguluje kyslosť. Narušenie fungovania myokardu často vedie k narušeniu metabolizmu vápnika. Nízky obsah tohto stopového prvku spôsobuje kŕče a bez neho je normálna koagulácia krvi nemožná.

Základné princípy výživy

Pravidlá sprevádzajúce hlavnú liečbu sú prísne. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku, najmä vo vyššom veku, je potrebné dodržiavať nasledujúce diétne zásady:

1. Mode. Uistite sa, že frakčná moc, rozdelená do 5-6 recepcií. Je lepšie jesť trochu, môžete rozdeliť svoju obvyklú časť na polovicu (na obed a večeru).
2. Prejedanie - hojnosť jedla naraz, veľmi zaťažuje srdce, musí sa vyrovnať so spracovaním energie. Nádoby a myokard sa vyložia, ak znížite hladinu cholesterolu, zbavíte sa nadbytočných zásob tuku, monitorujete telesnú hmotnosť.
3. Kvapalina - v obmedzení "liter za deň." Patria sem polievky, čaj a iné nápoje. Čaj a káva by nemali byť silné, treba ich riediť mliekom. Voda - maximálne dve poháre, šťava by sa nemala koncentrovať. Kvapalina komplikuje prácu srdca a tvorí edém.
4. Soľ. Práca srdca je komplikovaná množstvom tekutín, ktoré je výsledkom nadmerného príjmu soli. V deň, rýchlosť je asi 5 g, av ideálnom prípade je lepšie použiť čo najmenej, až do úplného zlyhania.
5. Stopové prvky Zlepšiť metabolizmus, aktivovať metabolizmus. Hlavnými úlohami sú horčík, draslík, fosfor, vápnik. Potraviny bohaté na draslík, podporujú odstránenie tekutiny, vyrovnávajú sa s edémom, aktivujú kontraktilitu myokardu. Kvôli nedostatku prvku v tkanivách sú toxíny zadržané, srdcový sval je vyčerpaný. Nedostatok vápnika vedie k bolesti a kŕčom, dochádza k srdcovému zlyhaniu v prípade zlyhania srdca. Horčík je potrebný na obohatenie zloženia plazmy a krvi. Fosfor je zapojený do všetkých metabolických procesov.
6. Zakázané: korenené jedlá, údené výrobky, vyprážané mäso, korenie, čokoláda, bohaté vývary. To všetko zvyšuje tlak, urýchľuje prácu srdca a zabraňuje jeho uvoľneniu.
7. Tuky. Potraviny bohaté na tuky by mali byť vylúčené zo stravy. Maslo je prísne obmedzené na jednu lyžičku denne, sezóny šaláty a variť len na slnečnici. Syr môže byť konzumovaný, ale nie viac ako jeden malý kus za deň. Výrobok by nemal byť slaný.
8. Chlieb. Povolené jesť pár kusov bieleho alebo čierneho chleba za deň.
9. Sladké. Vyvoláva opuch, takže maximálne množstvo by sa malo znížiť na 6 lyžičiek granulovaného cukru, alebo ho nahradiť medom, alebo zjesť 4 cukríky.
10. Alkalické produkty. Pri srdcovom zlyhaní dochádza k porušeniu acidobázickej rovnováhy, zvyšuje sa kyslé prostredie a potom sa objavuje dýchavičnosť, arytmia atď.

• jahody;
• jablká;
• hrušky;
• špenát;
• čerstvé zelené;
• uhorky;
• repa;
• paradajky;
• mliečne výrobky a výrobky z kyslého mlieka.

1. Hlavná strava. Nasledujúce produkty sú užitočné:

• obilniny z rôznych druhov obilnín;
• chudé hovädzie mäso;
• morčacie;
• kura;
• chudé ryby;
• prvé kurzy (najlepšie vegetariánske alebo mliečne);
• pečené alebo varené zemiaky;
• dusená cuketa;
• mrkva;
• kapusta.

Zakázané a odporúčané produkty

Choroby srdca sú sprevádzané nedostatkom minerálov a niektorých vitamínov a špeciálna diéta je navrhnutá tak, aby vyplnila všetky chýbajúce medzery, čím sa normalizuje proces krvného obehu.

Diéta pre srdcové zlyhanie: funkcie, zoznam výrobkov, orientačné menu

Zlyhanie srdca je ochorenie spojené so zhoršenou funkciou srdca, v dôsledku čoho telo nemôže plne vykonávať kontraktilnú funkciu. V závislosti od rýchlosti vývoja sa izoluje akútne a chronické srdcové zlyhanie (CHF).

Príčiny ochorenia môžu byť zvýšené zaťaženie srdca, stres, prepracovanie, iné choroby a toxické účinky (napríklad s Graveho chorobou). Okrem medikamentóznej liečby a liečby sa pacientovi podá aj vhodná diéta na zlyhanie srdca.

Všeobecné zásady výživy

Existujú tri fázy srdcového zlyhania:

• 1.: pacient cíti nepohodlie po fyzickej námahe, dočasne sa znižuje pracovná kapacita, ale v stave pokoja nie sú žiadne príznaky. V tomto prípade je zdravie srdca priradené strave číslo 10 podľa Pevsnerovej klasifikácie.
• 2.: prejavuje sa zhoršením krvného obehu, stázou krvi, dýchavičnosťou, poruchou srdca, bolesťou.
• 3.: - dystrofické. Vyskytujú sa ireverzibilné zmeny v tkanivách, hemodynamické poruchy, metabolické procesy. Diéta pre chronické srdcové zlyhanie 2. a 3. stupeň by mala byť v súlade s princípmi lekárskej tabuľky číslo 10a.

Diétne odporúčania:

• V dennej strave osoby by mala byť prítomná v priemere 300 g sacharidov, 50-60 g bielkovín, 50 g tuku. Energetická hodnota by nemala prekročiť 2000 kcal.
• Zlyhanie srdca sa často prejavuje zhoršenými metabolickými procesmi, všetky jedlá sa varia vo varenej forme alebo v pare. V období exacerbácie sa jedlo podáva nasekané alebo pyré.
• Jedlá by mali byť zlomkové, 5-6 krát denne v malých porciách. Teplota potravín by nemala byť vyššia ako 50 stupňov.
• Odporúča sa usporiadať pôstné dni každých 10-12 dní.
• Množstvo živočíšneho tuku je obmedzené, pretože bráni tráveniu a zvyšuje záťaž pečene.
• Jedným z častých príznakov zlyhania je porušenie metabolizmu vody a soli. Nebezpečenstvo číha nielen v edéme. Sodík sa zle vylučuje z tela: zadržiava tekutinu v bunkách a vytesňuje draslík, ktorý je nevyhnutný pre fungovanie srdcového svalu. Pacientovi sa predpisujú lieky obsahujúce draslík a množstvo sodíka v potravinách je prísne obmedzené.
• V deň, keď osoba opije, musí konzumovať až 1 liter tekutiny. Postupne sa vodná bilancia vráti do normálu a počet nápojov sa môže zvýšiť.
• Množstvo soli je obmedzené na 5 g za deň. Počas obdobia exacerbácie je soľ úplne vylúčená, nahradená sladkokyslými omáčkami a korením.
• Je dôležité vylúčiť neskoré večere. Toto je ďalšia záťaž na gastrointestinálny trakt (GIT). Nestrávené potraviny vyvíjajú tlak na membránu, čo sťažuje prácu srdca. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 2 hodiny pred spaním.

Povolené a odmietnuté produkty

Diéta by mala byť vybraná špecialistom s prihliadnutím na individuálnu neznášanlivosť a stav tela. Ak hovoríme o produktoch, potom pre ochorenia kardiovaskulárneho systému v menu môžete zapnúť:

• Zeleninové, mliečne a cereálne polievky, nízkotučné vývary.
• Bezolejové pečenie 1-2-stupňovej múky, sušienok, sušienok z nekvasených koláčov.
• Mäso s nízkym obsahom tuku (kuracie mäso, moriak, králik, teľacie mäso). Nízkotučné ryby (merlúza, pangasius, šťuka, pollock).
• Nízkotučný tvaroh, kyslá smotana, fermentované mliečne výrobky, tvrdé nesolené syry. Môžete jesť 1 vajce denne, až 15 g masla a až 20 g rastlinného oleja.
• Obilniny (krupica, ovsené vločky, pohánka), cestoviny raz týždenne.
• Zelenina: paradajky, papriky, uhorky, tekvice, cuketa, squash. Rovnako ako ružičkový kel, brokolica, atď Menej by mali byť použité reďkovky, reďkovky, špenát, šťovík, strukoviny. Tieto kultúry môžu spôsobiť narušenie tráviaceho traktu.
• Ovocie (jablká, hrušky, maliny, čerešne, čučoriedky, marhule, broskyne, citrusové plody), sušené ovocie.
• Niekedy med, džem, džem, cukor - nie viac ako 30 gramov denne.
• Minerálna voda bez plynu, slabý čaj, kompóty.

Zoznam zakázaných výrobkov je takýto: t

• Konzervované potraviny, údené mäso, uhorky, uhorky.
• Bohaté mäso, huby, vývar z rýb, vyprážané jedlá. Vzrušujú kardiovaskulárny systém a zaťažujú srdce.
• Silný čaj, káva, čokoláda, nápoje sýtené oxidom uhličitým.
• Chren, horčica, korenie, cesnak, korenené korenie.
• Klobásy, rýchle občerstvenie.
• Vysokokalorické omáčky a majonéza.
• Kvalitné múčne pečivo, lístkové pečivo, cukrovinky.
• Alkoholické nápoje.

Carrel Diéta pre CHF

Hlavnou úlohou tejto diéty je normalizovať metabolické procesy v tele, odstrániť prebytočnú tekutinu a zlepšiť absorpciu liekov. Jej tvorcom je francúzsky biológ a chirurg Alexis Carrel. Skladá sa zo 4 etáp. Celá strava trvá 10 až 14 dní.

Je to dôležité! Musíte jesť v rovnakom čase: raňajky - o 8:00, posledné jedlo - o 18:00. Kalorický príjem sa postupne zvyšuje: v prvej etape je 450 kcal, druhý - 1000, tretí - 1250, štvrtý - 1600

Strava sa môže zdať neskutočná. Mliečne výrobky, vajcia, ryžová kaša, chlieb bez soli, zemiaková kaša sú povolené. V malých množstvách varené mäso a maslo.

• Prvá etapa je rozdelená do 7 jedál: vypite 100 ml mlieka každé dve hodiny. Vo 20:00 máte možnosť vypiť pohár šípkového bujónu (2 polievkové lyžice bobúľ na 1,5 pohára vody, variť vo vodnom kúpeli počas 15 minút). Trvanie - 3 dni, na tretí deň môžete pridať niekoľko sušených marhúľ alebo hrozienok.
• 2. etapa. Na raňajky môžete jesť jedno mäkké vajce, 120 gramov chleba. Na obed - 200 g ryžovej kaše s kúskom masla. Zvyšné jedlá sú mlieko a vývar na boky. Trvanie - 3 dni.
• 3. etapa. Na obed, namiesto mlieka, môžete jesť 200 g zemiakovej kaše, na večeru - mäkké varené vajcia alebo parnú omeletu. Trvanie - 3-4 dni.
• 4. etapa. 120 g pečených jabĺk sa ponúka na raňajky, na obed - zemiaková kaša s mäsovými suflémi, na večeru - 1 vajce. Mlieko by sa malo opiť aj počas celého dňa. Trvanie - do 5 dní.

Okrem toho lekári odporúčajú užívať vitamínové komplexy obsahujúce aspoň 2 mg retinolu, 4 mg riboflavínu a tiamínu, 200 mg kyseliny askorbovej, 30 mg kyseliny nikotínovej.

Kontraindikácie na diétu sú: neznášanlivosť na mliečne výrobky, chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu. Takáto diéta môže nielen zlepšiť činnosť srdca, ale aj zbaviť nadváhy.

Predbežné týždenné menu

Menu diéta pre srdcové zlyhanie pre každý deň

Výživa pre zlyhanie srdca

Výživa pacientov so srdcovým zlyhaním

Pri niektorých ochoreniach srdca, kvôli slabosti srdcového svalu, nie je možné zabezpečiť normálny krvný obeh a vyvíja sa obehová nedostatočnosť. Keď dôjde k zlyhaniu ľavého srdca, v pľúcach dochádza k preťaženiu pri záchvatoch srdcovej astmy. S nedostatkom pravej komory sa v pečeni a ďalších orgánoch tvorí krvná stáza, v nohách sa objavuje edém, v bedrovej oblasti a potom sa v dutinách hromadí tekutina.

U pacientov s cirkulačným zlyhaním v štádiu II-III je narušená dodávka organizmu kyslíkom a tým aj výživa orgánov a tkanív. V dôsledku nedostatku kyslíka sa hromadia oxidované metabolické produkty (kyselina mliečna) a vyvíja sa acidóza. V dôsledku zvýšenia bazálneho metabolizmu a rozpadu metabolizmu proteínov dochádza k vyčerpaniu. Výskyt edému indikuje poruchu rovnováhy vody a soli.

V kombinácii s ďalšími terapeutickými opatreniami zohráva diétna terapia dôležitú úlohu pri liečbe tejto skupiny pacientov. Pri budovaní diéty sa berú do úvahy metabolické poruchy a zmeny orgánov v podmienkach zlyhania obehového systému.

Vzhľadom na závažnosť stavu pacienta a prítomnosť stagnácie v zažívacích orgánoch (kongestívna gastritída, kongestívne pečeň) a tiež, aby nedošlo k obmedzeniu práce srdca, sa všetky jedlá pripravujú v mechanicky šetrnej, opotrebovanej forme, potrava sa podáva v malých porciách, s výnimkou produktov, ktoré spôsobujú fermentáciu. čreva a nadúvanie. Posledné jedlo najneskôr 2-3 hodiny pred spaním.

Na obnovenie tkanivových proteínov je potrebné zahrnúť do dávky dostatočné množstvo proteínov (70-80 g), vrátane najmenej 50 g v živočíšnych produktoch vo forme mäsových parných kotletiek alebo mäsových suflé, chudých varených rýb, vajec s mäkkým varom, omeliet, strúhaného tvarohu, kefír a nejaké mlieko na varenie. Okrem toho by pacienti mali dostávať vitamíny B2, B6 a kyselinu nikotínovú, ktoré priamo súvisia s metabolizmom proteínov.

V strave pacientov so srdcovým zlyhaním sú tuky obmedzené, pretože bránia tráveniu a sú záťažou pre kongestívne pečeň. Malé množstvo masla a kyslej smotany je povolené, ktoré obsahujú ľahko stráviteľný emulgovaný mliečny tuk bohatý na vitamín A a niektoré rastlinné oleje, ak nespôsobujú dyspeptické príznaky.

Sacharidy sú dobrým nutričným materiálom pre týchto pacientov:

1. sú potrebné na boj proti acidóze
2. ľahšie oxiduje a zabraňuje strate proteínov
3. regulovať funkciu pečene

Sacharidy sú podávané vo forme dobre varených alebo kašovitých kašičiek, zemiakovej kaše alebo zeleniny, kašových vegetariánskych polievok (okrem bielej kapusty), suflé z obilnín, zeleniny, tvarohu, želé, kompótov, želé; Mäkké ovocie a bobule v surovej forme; sladkosti (med, džem). Všetky jedlá sú pripravené bez soli, špeciálne pečený chlieb bez soli vyrobený z pšeničnej múky.

Porušenie metabolizmu vody a soli je jedným z prvých prejavov srdcového zlyhania. Sodík má schopnosť zadržiavať vodu v tkanivách tela, zatiaľ čo retencia sodíka sa vyskytuje pred objavením sa viditeľného edému. Keď je v tkanivách zadržiavaný sodík, preniká do buniek srdcového svalu a vytesňuje draslík. Strata draslíka má negatívny vplyv na kontraktilné a iné funkcie srdca.

Obmedzenie sodíka v potravinách spolu so zvýšeným príjmom draslíka je jedným z hlavných predpokladov pre diétnu terapiu u pacientov s cirkulačným zlyhaním.

Väčšina sodíka sa vstrekuje do stolovej soli pridanej do jedla. Dospelý zdravý človek konzumuje 10-15 g soli denne. Bežné pečenie chleba obsahuje značné množstvo soli: v 100 g ražného chleba je 1-1,5 g, vo výrobkoch z pšeničnej múky 0,8-1 g. Potraviny zbavené sodíka neexistujú, pretože sú súčasťou výrobkov vo viac alebo menej.

Živočíšne výrobky - mäso, ryby, vajcia a najmä mlieko obsahujú viac sodíka ako zeleniny.

Ak sa pri obehovej nedostatočnosti podáva potrava neobsahujúca soľ pozostávajúca z potravín s nízkym obsahom sodíka, do stravy by sa malo zahrnúť dostatočné množstvo kvalitných bielkovín.

V súčasnosti sa veľká pozornosť venuje použitiu draslíka pri liečbe srdcových ochorení. Okrem diuretického účinku má draslík priaznivý vplyv na srdce v prípade poruchy rytmu a zlepšuje kontraktilitu srdcového svalu.

Diéta s vysokým obsahom draslíka je predpísaná pre srdcový edém a iné indikácie. Tieto diéty zahŕňajú potraviny obzvlášť bohaté na draslík (zemiaky, sušené marhule, marhule, slivky, hrozienka). K draslíkovej diéte je deň vykladania sušených marhúľ: počas dňa dajte 100 g namočených sušených marhúľ na päť recepcií.

Pacienti so srdcovým edémom by mali obmedziť príjem tekutín na 700 - 800 ml. Obmedzujúca kvapalina bez obmedzenia stolovej soli však nie je účinná. S vylúčením potravinovej soli a výberom výrobkov s ostrým obmedzením sodíka, môžete získať bohatú diurézu, a to aj bez obmedzenia kvapaliny. Okrem toho u pacientov, ktorí dostávajú bez hyponatria bez soli, smäd zmizne a ľahko tolerujú obmedzenie tekutín.

Menovanie hyponatrickej diéty bez soli je kontraindikované v prípadoch, keď je zvýšené vylučovanie chloridov a sodíka z tela: po dlhodobom používaní diuretík, so zvracaním, hnačkou, silným potením, po odstránení tekutiny z pleurálnej alebo brušnej dutiny, ako aj nedostatočnej funkcie obličiek.

Diéta by mala byť obohatená o vitamíny, pretože je narušená rovnováha vitamínov. To prispieva k:

1. zvýšená spotreba vitamínov v dôsledku metabolických porúch
2. strata vitamínov s bohatou diurézou po diuretikách
3. nedostatok vitamínov v potravinách, najmä vitamín B1

Priraďte vitamíny b vo forme liekov v dvojnásobnej dávke a kyseline askorbovej. Okrem toho dávajú surové mäkké ovocie a bobule, ako aj šťavy zo surového ovocia a ovocia, s výnimkou hrozna, ktorý neobsahuje vitamín C a tiež spôsobuje nadúvanie.

Pacientom so zlyhaním obehu II a II-III sa má predpísať diéta 10a s obsahom proteínov 70-80 g, vrátane najmenej 50 g plnotučného, ​​60 g tuku, uhľohydrátov 250-280 g, kcal 2000-2100 (dostatok kalórií pri podmienky odpočinku). Všetky jedlá sú pripravené bez soli, špeciálne pečeného chleba bez soli. Diéta je obohatená o draslík, zavedením zemiakov, sušených sliviek alebo sušených marhúľ do potravín, kvapalina je obmedzená.

Liečba týchto pacientov môže začať menovaním Carellovej stravy, upravenej na klinike lekárskej výživy AMN, ktorá sa skladá zo štyroch diét.

Pacienti po obnovení kompenzácie alebo s cirkulačnou insuficienciou I. štádia sa prenesú do správnej výživy s množstvom proteínov vo fyziologickej norme (80-100 g), tuky sú stredne obmedzené na 70 g, niektoré tuky sa uvádzajú vo forme rastlinného oleja; sacharidy - v závislosti od tuku: pacienti s normálnou hmotnosťou, dávajú 350-400 g a obézni - v menšom množstve, a kalorický príjem sa znižuje (strava 10).

Do stravy sa zavádzajú produkty bohaté na lipotropné faktory (tvaroh, treska), ako aj vitamíny A, B2 B2, PP a kyselina askorbová. Stolová soľ je obmedzená na 5 g, kvapalina je povolená v množstve 800-1000 ml. Pacientom sa odporúča užívať si potravu 5-krát, posledný hlavný príjem 2,5-3 hodiny pred spaním. Vylúčte potraviny a pokrmy, ktoré sú strávené v žalúdku na dlhú dobu (čerstvý chlieb, mastné mäso), ako aj zlepšenie fermentačných procesov v čreve (zelenina s hrubým vláknom). V potravinách patria ľahko laxné produkty - med, džem, slivky, sušené marhule, jogurt. Obézni pacienti majú predpísané dni nalačno v posteli.

Autor: Správca dňa 29. decembra 2013. Publikované v Diéta

Mnohí čitatelia sa pýtajú na liečbu srdcového zlyhania. Verím, že s týmto veľkým významom je vyvážená strava pri zlyhaní srdca.

V prípade srdcového zlyhania lekári predtým odporučili špeciálnu diétu vyvinutú ruským lekárom Karlom. Jadrom potravy pre jadrá bolo mlieko, ktoré sa muselo odoberať v malých porciách, postupne sa zvyšovalo jeho množstvo a priviedlo ho na 2 litre denne.

Ale u mnohých pacientov táto liečba spôsobila vedľajšie účinky: hnačku, vracanie a iné problémy. Je jasné, že takáto diéta, aj keď znížila srdcové zlyhanie, nevyhovovala ani pacientovi, ani lekárom.

Potom známy lekár Botkin upravil výživovú diétu pre srdcové zlyhanie Karla. V novom menu pre jadrá bolo množstvo kvapaliny obmedzené a mlieko bolo odobraté v pol šálky v priebehu 1,5-2 hodín.

Postupne sa pridávali špeciálne vybrané tuhé potraviny s vysokým obsahom vápnika, čo zvýšilo nutričnú hodnotu stravy a zabezpečilo prevahu alkalických valencií nad kyslými.

Uvediem príklad diéty so srdcovým zlyhaním. ktorý má štyri odrody, vyberá lekár v závislosti od štádia ochorenia.

8 hodín Pre diétu 1 1 mlieko 100 g, pre diétu 2 2 rovnaké množstvo mlieka plus 150 gramov chleba a jedno vajce. Pri nasledujúcich dvoch dávkach sa množstvo chleba zvýši o 50 g a všetko ostatné zostáva rovnaké. Chlieb môže byť nahradený otrubami z pšeničnej múky.

10 hodín. Pre všetky diéty 100 g mlieka.

12 hodín Diéta číslo 1,2 a číslo 3 mlieko 100 g, ale v diéte číslo 4 pridaných 200 g zemiakovej kaše s 5 g masla. 14 hodín

Diéta číslo 1 100 g mlieka, č. 2 plus 200 g strúhanej kaše.

V diéte číslo 3 100 g mlieka plus 200 g zemiakovej kaše a 10 g masla.

Diéta číslo 4 plus ku všetkým vyššie uvedeným 100 g mäsových suflé, ktoré tiež obsahujú 100 g mlieka, 5 g masla a jedno vajce.

16 hodín Diéta číslo 1 100 g mlieka, rovnaké vo všetkých odrôd stravy.

18 hodín Prvé dve dávky sú 100 g mlieka a na treťom a štvrtom je pridané vajíčko. 20 hodín 100 g mlieka vo všetkých diétach. V treťom a štvrtom, môžete pridať do mlieka jeden po jednom sušienky. Výsledky sa objavia čoskoro: opuch a dýchavičnosť sa zníži, celkový stav sa zlepší.

Pamätajte, že príčinou rôznych nezrovnalostí v práci srdca, vrátane neúspechu, je naše zlé konanie, vrátane výživy.

Francúzsky spisovateľ Balzac pri tejto príležitosti veľmi dobre povedal: „Veľkí ľudia boli v potravinách vždy mierni. Abstinencia a práca sú dvaja praví ľudskí lekári. Práca ostreľuje jeho chuť k jedlu a abstinencia im bráni byť zneužívaný.

Na posilnenie srdcového svalu je vhodné zahrnúť do ponuky kardamóm a muškátový oriešok. Denná spotreba orechov, medu, hrozienok, syrov tóny do nervového systému, zmierňuje nervové napätie, bolesti hlavy. Vaše srdce sa bude cítiť silnejšie, ak pijete čaj z kalina s medom.

V starodávnych rukopisoch môžete nájsť záznamy, že múmia dodáva telu silu a najmä srdce, posilňuje ju a čistí koronárne cievy. 2 g múmie sa rozpustí v 10 polievkových lyžičkách. lyžice prevarenej vody, kmeň a vziať tieto riešenie v dopoludňajších hodinách na 1 polievková lyžica. lyžicu. Pite na prázdny žalúdok počas týždňa, po trojdňovej prestávke, opakujte priebeh.

Medový roztok s múmiou by mal byť opitý 3 hodiny po večeri počas 5 dní. Potom, ak je to potrebné, po prestávke 34 dní sa môžete vrátiť do vodného roztoku. Je užitočné jesť bobule kalina so semenami, rovnako ako piť odvar z ovocia: nalejte 1 liter horúcej vody do pohára bobúľ, varte 10 minút a kmeň, pridajte 3 polievkové lyžice. lyžice medu a piť pol šálky 3-4 krát denne. Ak trpíte chronickým srdcovým zlyhaním, sprevádzaným dýchavičnosťou a edémom, odporúča sa užívať infúziu astragalu načuchnutej kvetovej byliny: 1 polievková lyžica. lyžicu surovín naliať pohár vriacej vody, trvajú na 1,5-2 hodiny.

Vezmite 2-3 lyžice. lyžica infúzie 3-4 krát denne pred jedlom, pridanie medu podľa chuti. Pozitívny vplyv na oslabenie srdca bude mať aj účinok šípkovej infúzie: 1 polievková lyžica. nakrájajte lyžicu suchého ovocia, zalejeme 2 šálky vody a 10 minút varíme.

Po ochladení infúzie do teplého stavu pridajte 1 polievkovú lyžicu. lyžicu medu a piť pol šálky 2-3 krát denne pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je 25-30 dní. Vo všetkých chorobách srdca je užitočná medová kvetina. Glukóza a fruktóza v nej obsiahnuté sú nevyhnutnou výživou pre srdcový sval. Med by sa mal užívať v malých porciách 1 polievkovej lyžice. lyžica 23 krát denne s mliekom, tvarohom, ovocím.

S oslabeným srdcovým svalom je veľmi užitočné kombinovať med s potravinami bohatými na vitamíny, najmä vitamín C, napríklad s dogrose bujónom.

A teraz chcem napísať recept na unikátny balzam, ktorý je indikovaný pre mnohé ochorenia, vrátane ochorení srdca a krvných ciev. Musíme vziať 1 polievková lyžica. lyžica klinčekov (ovocie), píniové oriešky, lovis list, bobule borievky, byliny horkej, púpava trávy, chuť jedného citróna, 2 polievkové lyžice. lyžice aloe leaf, calamus root, brusnice ovocie, hloh ovocie, oregano bylina, ľubovník bodkovaný bylina, nechtík kvet, žihľava list, citrón meduňka bylina, zajac kapusta, banán listy, petržlenový vňať, pivonka kvet a koreň, borovica puky, sušené byliny, bylina kvety a koreň, borovica púčiky, sušené byliny, bylina bylina, Černobyľ bylina.

Zmiešajte zmes, nalejte 2 litre vodky, zohrejte na 40 ° C, pevne uzavrite. Trvajte na teplom mieste 14 dní. Vezmite 1 lyžičku 50 ml teplej vody pol hodiny pred jedlom. Výsledok nie je dlho očakávaný.

Zdravá strava

Diétna terapia u pacientov s cirkulačným zlyhaním by mala byť zameraná na zlepšenie kontraktilnej funkcie myokardu, ako aj na boj proti edému tkaniva. Pri zlyhaní srdca sa v tele vyskytuje výrazná retencia sodíka. Diéta obsahujúca soľ v nadbytočných množstvách vedie k zvýšeniu srdcového zlyhania, zatiaľ čo diéta s obmedzením chloridu sodného má priaznivý terapeutický účinok. Obmedzený príjem soli je preto jednou z hlavných podmienok úspešnej liečby pacientov so srdcovým zlyhaním.

Okrem zhoršeného metabolizmu sodíka sa pri chronickej kardiovaskulárnej insuficiencii zistil výrazný pokles obsahu intracelulárneho draslíka, čo vedie k významným dystrofickým zmenám v myokarde. Zároveň dochádza k akumulácii sodíkových iónov v srdcovom svale, ktoré majú toxický účinok na intracelulárne enzýmy. Diuretický účinok draslíka, ako aj jeho pozitívny vplyv na kontraktilitu myokardu, sú základom pre menovanie diét so srdcovým zlyhaním so zvýšeným obsahom draslíka u pacientov so srdcovým zlyhaním. Horčíkové soli majú tiež priaznivý vplyv na funkciu kardiovaskulárneho systému. Vstupujú do tela hlavne mliekom a mliečnymi výrobkami, medzi ktorými patrí špeciálne miesto tvarohu a syra.

Výživa pacienta trpiaceho chronickým zlyhaním obehového systému by mala byť zameraná na elimináciu metabolických porúch, ktoré je možné dosiahnuť výberom vhodných potravinových produktov s prihliadnutím na patogenézu ochorenia. Kombinácia lekárskej výživy s použitím srdca a diuretík mnohokrát zvyšuje ich účinok. Terapeutická výživa je preto povinnou súčasťou komplexnej liečby pacientov so srdcovým zlyhaním.

V strave pacientov so zlyhaním obehového systému je potrebné zavádzať zložky potravín s prevažne alkalickými valenciami, pretože u týchto pacientov je tendencia k acidóze. Medzi potraviny, ktoré ovplyvňujú reakciu moču v smere alkalózy patria najmä mlieko, zelenina a ovocie (jablká, banány, repa, kapusta, mrkva, citróny, melóny, zemiaky, pomaranče, broskyne, hrach, hrozienka), ako aj chlieb, najmä celozrnná múka.

Potraviny pre srdcové ochorenia v štádiu kompenzácie by mali byť úplné. Rôzne poruchy príjmu potravy (nedostatočné množstvo proteínov, vitamínov, nadmerný príjem soli) prispievajú k rozvoju dekompenzácie. Na výživu takýchto pacientov sa kladú tieto základné požiadavky: normálna energetická hodnota; správny pomer hlavných zložiek potravín - bielkovín, tukov a sacharidov; plné uspokojenie potrieb tela a vitamínov a minerálnych solí. Mäso sa odporúča podávať prevažne vo varenej forme (má menej extraktívnych látok, ktoré vzrušujú nervový systém a srdce). Odporúča sa nie ostro, ale dlhodobo, aby sa znížila energetická hodnota znížením obsahu tukov a sacharidov v strave. Stolová soľ by sa mala podávať v zníženom množstve (6-8 g denne). Spotreba tekutín by mala byť obmedzená na 1 - 1,2 litra denne, vrátane polievok, želé, atď. Drastické obmedzenie tekutín u pacientov v štádiu kompenzácie nie je odôvodnené: môže sťažiť odstraňovanie dusíkatých troskov, čo spôsobuje slabosť a zápchu.

Značný význam má objem potravín, najmä konzumovaný v 1 recepcii. Bohaté jedlo vedie k prepadu žalúdka a vzostupu bránice, čo nepriaznivo ovplyvňuje prácu srdca. Pacient by mal preto jesť aspoň 5-krát denne. Bežnú črevnú aktivitu je možné zabezpečiť zahrnutím zeleninových a ovocných štiav, sliviek, kompótu a jogurtu do menu. Píšem, aby som si posledný čas urobil najneskôr 4-5 hodín pred spaním. Denný odpočinok je povolený pred obedom.

Nasledujúce lieky sa používajú na liečbu pacientov s poškodeným krvným obehom: № 10 a 10a.

Označenia na vymenovanie. Choroby kardiovaskulárneho systému s obehovým zlyhaním I - IIA štádium.

Zamýšľané použitie. Prispievať k obnoveniu zhoršeného krvného obehu, normalizácii funkcie pečene, obličiek a metabolizmu a súčasne riediť kardiovaskulárny systém a zažívacie orgány. Zlepšiť vylučovanie dusíkatých toxínov a oxidovaných metabolických produktov z tela.

Všeobecné charakteristiky. Diéta s obmedzením soli na 6-8 g (3-4 g obsiahnuté v potravinách a 3-4 g sa podá pacientovi do rúk), voľná tekutina 1,2 l (vrátane polievok, želé atď.). Denná dávka obsahuje 90 g bielkovín (50 g z nich sú zvieratá). 65 - 70 g tuku (z toho 20 g zeleniny), 350 - 400 g sacharidov. Energetická hodnota 2350-2600 kcal. Hmotnosť dávky 2 kg. Okrem látok, ktoré vzrušujú centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém, tj všetky druhy alkoholických nápojov, silný čaj a prírodnú kávu, kakao, čokoládu, mäso, ryby a huby Navara, korenené jedlá, údené mäso; potraviny bohaté na cholesterol (mozgy, vnútorné orgány zvierat, živočíšny tuk, kaviár). Výrobky, ktoré spôsobujú nadúvanie, sú obmedzené (reďkovka, kapusta, cesnak, cibuľa, strukoviny, nápoje sýtené oxidom uhličitým). Odporúčajú sa produkty prevažne alkalických valencií (mlieko a mliečne výrobky, ovocie, zelenina a šťavy z nich) a bohaté na lipotropné látky (tvaroh, treska, ovsené vločky atď.).

Kuchárske spracovanie potravín. Všetky jedlá sú pripravené bez soli. S miernym edémom sa pacientovi umožní pridanie soli rýchlosťou 1 čajová lyžička soli (5-6 g) počas 1-2 dní. Mäso a ryby sa dusia alebo varia vo vode. Následné pečenie alebo pečenie je povolené. Mastné potraviny sú vylúčené.

Zoznam odporúčaných potravín a jedál.

Chlieb a pekárenské výrobky. Pšeničná pšenica z múky 1. a 2. triedy, otruby, pečené bez soli. Sucháre z bieleho chleba. Cookies piscatel.

polievky. Od rôznych cereálií, zeleniny, vegetariánskej, ovocnej a mliečnej od 250 do 500 ml na recepciu.

Mäsové a rybie pokrmy. Nízkotučné odrody hovädzieho, teľacieho, kuracieho, morčacieho, králičieho, zbaveného šliach, uvarené alebo s následným opekaním, pečením, sekaním alebo kúskami. Ryby, nízkotučné (šťuky, tresky, šťuky, šafran, merlúza, ľad) vo varenej forme, po ktorých nasleduje praženie, krájanie alebo sekanie.

Jedlá a vedľajšie jedlá zo zeleniny. Zelenina uvarená a surová. Mrkva, cuketa, tekvica, repa, karfiol, zemiaky sú povolené; v obmedzenom množstve zeleného hrášku, kapusta. Surové zrelé zrelé paradajky, šalát, uhorky, strúhaná mrkva.

Jedlá a prílohy z obilnín a cestovín. Rôzne cereálie s prídavkom mlieka, pečené pudingy, cereálne kotlety, varené rezance. Luskoviny sú vylúčené.

Vaječné jedlá. Celé vajcia (nie viac ako 3 kusy týždenne) na pridanie do riadu. Jedlá z vaječných bielkov: para a pečené proteínové omelety, snehové gule, pusinky.

Mlieko, mliečne výrobky a jedlá z nich. Prírodné mlieko (s dobrou znášanlivosťou), kvasené mliečne nápoje (kefír, acidophilus, ryazhenka, jogurt), tvaroh v prírodnej forme a vo forme jedál, kyslej smotany a smotany len v jedlách, v obmedzenom množstve vzhľadom na dennú dávku tuku.

Sladké jedlá, sladkosti, ovocie, bobule. Bozky, kompóty, peny, želé z čerstvých a suchých odrôd bobúľ a ovocia, pečené jablká. Med, cukor, džem, marmeláda, marshmallow, marshmallow, suchý suchár, krémový karamel (všetky cukríky v množstve najviac 100 g cukru denne). Ovocné, ovocné a zeleninové šťavy, bohaté na draselné soli.

občerstvenie. Ovocné šaláty zo surovej zeleniny. Namočený syr a sleď (1 krát týždenne).

Omáčky a koreniny. Ovocné a zeleninové omáčky, biela omáčka bez pasáže s pridaním kyslej smotany, paradajkovej šťavy; kôpor, petržlen listy, škorica, klinčeky, bobkový list., Nápoje. Čaj a káva nie sú silné s mliekom. odvar z divokej ruže, čiernych ríbezlí, džúsov, ovocných nápojov, berúc do úvahy normu voľnej tekutiny.

tuky. Maslo a rastlinný olej pridávané do hotových jedál v obmedzenom množstve. Jahňacie a hovädzie lojové sú vylúčené.

Diéta číslo 10 sa líši od antiaterosklerotickej diéty a diéty pri hypertenzii s nižším stupňom obmedzenia tuku, najmä živočíšnych, jednoduchých sacharidov. Je rozmanitejšia v sortimente výrobkov a jedál. Povolené vajcia v celku, kyslá smotana, smotana, maslo (20-25 g denne). Alkalické valencie sú zahrnuté v strave. Med, džem, sladké ovocné šťavy (s výnimkou hrozna), pekárenské a cukrárenské výrobky sú oveľa viac používané. Podľa svojho chemického zloženia je diéta č. 10 čo najvyváženejšia pre všetky zložky, a preto je dlhodobo predpisovaná doma v procese následného sledovania.

Označenia na vymenovanie. Srdcové zlyhanie IIB-III.

Účel je rovnaký ako diéta číslo 10.

Všeobecné charakteristiky. Diéta s ostrým obmedzením soli a kvapaliny, znížená energetická hodnota.

Chemické zloženie Bielkoviny 50 - 60 g (40 g z nich sú zvieratá), 50 g tuku (20 g zeleniny), 300 g sacharidov (z toho 60 - 80 g cukru a iných sladkostí).

Energetická hodnota 1850-1900 kcal. Hmotnosť dávky približne 2 kg. Celkové množstvo voľnej tekutiny je obmedzené na 0,6 l.

Kulinárske spracovanie. Všetky jedlá sú varené bez soli v prevarenej a ošumelej forme, ale pri jedle nepridávajú soľ, soľ nie je podávaná do rúk pacienta.

Teplota potravín nie je vyššia ako 50 "C. Počet jedál - 6-krát denne.

Zoznam odporúčaných potravín a jedál.

Chlieb a pekárenské výrobky. Pšeničná múka bez obsahu soli 1. a 2. stupňa, otruby. Neskvasené sušienky, biele sušienky.

polievky, sú všeobecne vylúčené. Mliečnym polievkam, ovocným polievkam alebo zeleninovým vývarom s prídavkom obilnín, kašou, nie viac ako 200 ml, môžu byť podľa uváženia lekára podané len vyčerpaní pacienti.

Zvyšná časť produktov a jedál na diéte č. 10a je rovnaká ako na strave č. 10. Diéta č. 10a, na rozdiel od diéty č. 10, má nižšiu energetickú hodnotu, soľ a tekutina sú prísnejšie obmedzené, jedlo je podávané v ošuntenej forme.

Diétne jedlá diét číslo 10 a 10a majú dobrý diuretický účinok, prispievajú k normalizácii metabolických procesov, zlepšujú funkčný stav srdca, pečene, obličiek. Špeciálne kulinárske spracovanie (dodávajúce jedlám kyslú alebo sladkú chuť, pridanie niektorých aromatických látok - vanilka, citrón, škorica, atď.), Výber výrobkov, ktoré nevyžadujú veľké množstvo soli, zlepšujú chuť jedla a uľahčujú toleranciu dávok bez obsahu solí.

Metóda výživovej výživy. U pacientov s obehovým zlyhaním I. stupňa s nadváhou na pozadí diéty číslo 10 sa odporúča vymenovať dni nalačno (mlieko, ovocie, zelenina) alebo diétu číslo 10a počas 1-2 dní v týždni. Počas prvých 3 - 7 dní by pacienti mali dostať diétu bez soli. V budúcnosti sa pacient podáva na ruky 3-5 g soli.

Voľba dňa vyprázdňovania sa určuje individuálne v závislosti od tolerancie výrobkov, chutí pacienta, terapeutického účinku dosiahnutého v minulosti, kedy je určený jeden alebo iný deň prepustenia. Kontrastné dni môžu byť predpísané 1 krát za 10 dní, a ak je to potrebné, s dobrou výdržou, až 2 krát týždenne.

Deň nalačno prispieva k rýchlemu úbytku hmotnosti v dôsledku zvýšenej diurézy a poklesu zásob tuku. Okrem toho dni nalačno prispievajú k normalizácii acidobázickej rovnováhy a minerálneho metabolizmu, zvýšenému uvoľňovaniu dusíkatých trosk a sodíkových iónov z tela. Obmedzené zavádzanie tekutín počas pôstnych dní poskytuje mechanickú úľavu kardiovaskulárneho systému.

V prípade zlyhania obehu II - III sa odporúča začať liečbu diétou č. 10a a pri redukcii príznakov obehovej insuficiencie preniesť pacientov na stresujúcejšiu diétu č. 10. Tento preklad je najlepšie vykonať cik-cak metódou, najskôr diétou č. - 2 dni na pozadí diéty číslo 10a, a potom postupne zvyšovať dĺžku pobytu pacienta na diéte číslo 10 a skrátiť čas na diéte číslo 10a. Na konci liečby by vo väčšine prípadov mala byť hlavnou diétou číslo 10 a diéta číslo 10a sa predpisuje pravidelne na krátku dobu (1-3 dni).

Pacienti so štádiom II a III s poruchami krvného obehu by mali dostať diétu bez soli, až kým ich periférny edém nezmizne a stagnácia orgánov sa nezníži. Avšak aj počas tohto obdobia, aby sa zabránilo výskytu chloropénie, je potrebné pacientovi podať každých 5-10 dní 3 - 5 g soli.

Pre rýchlejšiu a intenzívnejšiu liečbu pacientov s obehovým zlyhaním II a III štádia, môže liečba začať s použitím dní nalačno. Potom sa v závislosti od stavu pacienta prepnú na diétu č. 10a alebo 10. Ak sa stav zhorší alebo sa ďalej nezlepší, keď sa aplikuje diétna aplikácia č. 10a, dni nalačno sa budú v priebehu liečby opakovať znova.

Diéta pre zlyhanie srdca

Popis k 22. novembru 2017

• Účinnosť: terapeutický účinok po 20 dňoch
• Podmienky: neustále
• Náklady na výrobky: 1700-1800 rubľov. týždenne

Všeobecné pravidlá

Chronické srdcové zlyhanie je komplex príznakov, ktoré sa vyskytujú pri rôznych chorobách kardiovaskulárneho systému, v ktorých sa neschopnosť srdca vyvíja správne a poskytuje dostatočné množstvo krvných emisií, ktoré vyhovujú potrebám tela. Jeho klinickými prejavmi sú dýchavičnosť, edém spôsobený retenciou sodíka a vody, slabosť a obmedzenie fyzickej aktivity. Pravdepodobné príčiny tohto stavu sú ochorenia myokardu, srdcové vady chlopní a ochorenia koronárnych artérií. Vo vyšších vekových skupinách najčastejšie k tomuto stavu vedie ischemická choroba srdca, arteriálna hypertenzia a diabetes mellitus.

S vekom, v dôsledku progresívnych zmien srdcového svalu a poklesu počtu kardiomyocytov, dochádza k hypertrofii myokardu so znížením čerpacej funkcie srdca a zhoršením krvného obehu. To vedie k poruchám metabolizmu plynu v tele, opuchu a stagnácii v rôznych orgánoch (pľúca, obličky a orgány gastrointestinálneho traktu).

Vyvíja sa kongestívna gastritída, objavuje sa nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie, preťaženie čreva, ktoré zhoršuje trávenie potravy a jej vstrebávanie, dochádza k strate hmotnosti, sklonu k zápche a nadúvaniu.

U pacientov postupuje nedostatok potravy, čo sa prejavuje hypoproteinémiou (pokles hladiny bielkovín v krvi), nedostatkom vitamínov (najmä B1), stratou svalovej bielkoviny a hmotnosťou. Preto by mala byť diéta so srdcovým zlyhaním zameraná na odstránenie týchto porúch.

Výživové vlastnosti v CHF majú obmedziť soľ a vodu (s výrazným edémom). Potraviny by mali byť ľahko stráviteľné, bohaté na vitamíny as dostatočným obsahom bielkovín. Príjem kalórií v rozmedzí 1900-2500 kcal. Pacientom sa odporúča rozdeliť jedlo s jedlom až 6-krát denne. Dostatočné množstvo potravy spôsobuje, že sa bráni vzpriamiť, čo zhoršuje fungovanie srdca. Jedlo v malých porciách je obzvlášť dôležité pre pacientov s lôžkom.

Stupeň obmedzenia soli v strave s CHF závisí od závažnosti stagnácie:

• I FC - slané potraviny sú vylúčené zo stravy, nie sú solené počas varenia a množstvo soli na solenie je 3 g.
• II FC - slané potraviny sú vylúčené a solenie nie je povolené. Všeobecne sa môže spotrebovať až 1,5 g.
• III FC - varenie bez soli, použitie chleba bez soli, vylúčené dávkovanie (menej ako 1,0 g).

Obmedzenie tekutín je dôležité v extrémnych situáciách - s dekompenzáciou, keď je potrebné aplikovať diuretiká intravenózne. Takže pri CHF IIB a III FC je kvapalina obmedzená na 0,5-0,8 l, a pri CHF IIA na 1,0 l. V normálnych situáciách môže byť objem kvapaliny 1,5 l / deň. Diéta závisí od štádia CHF.

Diéta v štádiách I a II zlyhania srdca je zameraná na uľahčenie funkcie kardiovaskulárneho systému, zlepšenie fungovania obličiek, tráviacich orgánov a diurézy. Použije sa štandardná diéta # 10. Diéta by mala obsahovať 80-90 g proteínov (väčšina zvierat), 70 g tuku a 350 g sacharidov. Príjem kalórií - 2300-2500 kcal. Poskytuje mierne mechanické schastzhenie tráviaceho traktu.

• Soli a kvapaliny. Potraviny sa pripravujú bez soli, je povolené v určitom množstve.
• Potraviny bohaté na cholesterol (droby, klobásy).
• Hrubá vláknina v potrave, ktorá môže spôsobiť fermentáciu a tvorbu plynu.
• Jedlá, ktoré spôsobujú nadúvanie (strukoviny, kvas, čerstvé kvasnicové pečivo, nápoje s plynom, hrozno, hrozienka, angrešt, otruby, huby, naklíčené zrno).
• Vzrušujúca aktivita kardiovaskulárneho systému a nervového systému (čokoláda, veľmi silná káva, čaj, kakao, tonikum).
• Dráždi pečeň a obličky (ostré, vyprážané, extrakčné látky).
• Spotreba kvapaliny do 1,2 - 1,5 litra.
• Cukor (50 g denne), môže byť nahradený medom alebo nesladeným džemom. Keď sú nadváhy jednoduché sacharidy výrazne obmedzené.
• Pikantné predjedlá, mastné vyprážané jedlá, mäso a ryby mastných druhov, mäsové, rybie / hubové vývarky sú vylúčené.

Neexistujú dôvody na odmietnutie mierneho používania pikantnej zeleniny, korenia a korenín, cibule, cesnaku. Do jedál môžete pridať citrónovú a paradajkovú šťavu alebo nejaký jablkový ocot, kečup a domácu majonézu (bez soli). To umožňuje, aby nesolené potraviny dávali chuť a vzhľadom na to, že pacienti majú často zníženú chuť do jedla, stáva sa to relevantným.

Je dôležité obohatiť stravu o vitamíny, draselné a horečnaté soli. Draslík má diuretický účinok, ktorý je pre týchto pacientov veľmi dôležitý, zlepšuje srdcovú aktivitu a znižuje riziko porúch rytmu. Medzi výrobky s vysokým obsahom patrí pečené zemiaky, hrozienka, citrusy, borovice a vlašské orechy, kaleráb, tekvice, dátumy, uhorky, šošovka, figy, hrach, fazuľa, sójové výrobky, hrozno, ružičkový kel, marhule, jablková šťava, banány, morský kale, broskyne, špenát, baklažán, melón, slivky, marhule a sušené marhule, sardinky, mrkva. Jedným z jeho najlepších zdrojov sú banány, ktoré je potrebné konzumovať každý deň.

Horčík je tiež nevyhnutný, pretože pacienti neustále užívajú diuretiká. Podporuje expanziu krvných ciev, odstránenie prebytočného cholesterolu, jeho prítomnosť je nevyhnutná pre absorpciu vápnika a fosforu. Najdôležitejší je jeho hypotenzný, antiischemický a antiarytmický účinok. Pri nedostatku horčíka sa zrýchľuje progresia aterosklerózy a prolapsu mitrálnej chlopne, vyskytuje sa trvalá tachykardia a arytmie, zaznamenáva sa zvýšenie mortality na ischemickú chorobu srdca. Prípady infarktu myokardu vo veku 30-40 rokov sú spojené so zníženým obsahom srdcového svalu. Môžete ho prijať s nasledujúcimi produktmi: tekvicové a slnečnicové semená, pšeničné otruby, vlašské orechy, špenát, sezamové semienka, mandle, piniové orechy, arašidy, fazuľa, dátumy.

Pacienti s CHF II B a štádiom III budú kŕmení v rámci limitov stanovených v lekárskej tabuľke č. 10A. Základné požiadavky zostávajú rovnaké, ale soľ je obmedzenejšia na 1,5 gramu denne. Táto potrava má nižšiu energetickú hodnotu (1800-1900 kcal), proteíny sú obmedzené na 60 g a tuky na 50 g denne.

Jedlá sú varené len v ošumelej forme a varené. Pretože aktivita pacientov je obmedzená, funkcia čriev sa často znižuje. V tomto prípade sa do stravy zavádza viac preháňaných potravín: dusené sušené marhule a sušené slivky, zrelé ovocie, pečené jablká a čerstvo nastrúhané, varené mrkvy a repy, karfiolové pyré, tekvice a cuketa, nápoje z fermentovaného mlieka. V prítomnosti nadváhy sú raz týždenne určené dni nalačno.

Pacienti so závažným zlyhaním obehového systému so zlyhaním štandardnej diéty možno odporučiť Carrelovu diétu. Jeho pôsobenie je spôsobené alkalickou orientáciou produktov (mlieko až 7-krát denne, chlieb bez soli, ryžová kaša, vajcia s mäkkými varmi, zemiaková kaša), ako aj obmedzovanie tekutín a vylučovanie soli. Táto potravina má výrazne zníženú energetickú hodnotu. Pravidelne môže byť diéta draslíka predpísaná na rôzne obdobia, čo pomáha normalizovať metabolizmus vody a soli a zvyšuje močenie.

Pri progresívnom srdcovom zlyhaní sa vyvíja srdcová kachexia (závažná strata), ktorá je faktorom znižovania priemernej dĺžky života pacientov. Tento stav je indikáciou pre priradenie výživovej podpory. Prítomnosť kachexie srdca sa zvažuje, ak je strata hmotnosti väčšia ako 5 kg za 6 mesiacov alebo BMI menej ako 19 kg / m2.

Umelá výživa v CHF môže zvýšiť telesnú hmotnosť pacienta, komorovú ejekčnú frakciu a znížiť funkčnú triedu zlyhania. Pred vymenovaním sa určia energetické potreby pacienta (vypočíta sa bazálny metabolizmus) podľa Harris-Benedictovej metódy s použitím vzorcov. Berú do úvahy aktivitu pacienta (chôdza, odpočinok na lôžku alebo odpočinok v posteli), stav (po operácii alebo poranení, peritonitída, kachexia atď.), Ako aj teplota pacienta. Potom je nedostatok proteínu v pacientovi určený dennou bilanciou dusíka.

Negatívna bilancia dusíka indikuje prevahu straty bielkovín v príjme. Strata 125 - 180 g proteínu znamená pokles svalovej hmoty o 500 - 750 g. Pri podávaní enterálnej výživy je rozhodujúca hladina nedostatku bielkovín a deficit hmotnosti.

Umelé potraviny s vysokým obsahom kalórií sa môžu použiť vo forme dodatočnej alebo primárnej podpory pre pacienta. S uloženou tráviacou funkciou ju pacient dostáva vo forme pitia obvyklým spôsobom alebo pomocou sondy (u ťažko chorých pacientov). Používajú sa oligopeptidové zmesi, napríklad Peptamen alebo štandardné živiny - Nutrizon, Nutren, Berlamin Modular, Nutrilan MCT.

Začať užívať tieto prostriedky s malými dávkami (5% úrovne energetických potrieb) a pacient musí piť enzýmové prípravky. Objem doplňovania energie, a teda aj objem zmesi, sa postupne zvyšuje každých 7 dní.

Pri ťažkej dekompenzácii CHF sú optimálne zmesi na báze hydrolyzovaných proteínov, tukov (triglyceridy so stredne dlhým reťazcom) a sacharidov (maltodextrín). Príjem zmesí koriguje metabolické poruchy, prispieva k zvýšeniu vytrvalostných záťaží a spomaľuje rozvoj CHF.

Povolené výrobky

Jedlá na srdcové zlyhanie u pacientov bez závažného ochorenia zahŕňajú:

• Pšeničný chlieb, mierne sušený a bez soli, hubovitý koláč, chudé pečivo.
• Vegetariánske polievky (so zemiakmi, obilninami, zeleninou), polievkou z červenej repy. V polievkach pridajte kyslú smotanu, bylinky, citrón alebo kyselinu citrónovú.
• Nízkotučné odrody teľacieho a hovädzieho mäsa, kuracie mäso, bravčové mäso, králik, moriak. Mäso je predvarené a používa sa na následné praženie a pečenie. Môžete variť akékoľvek pokrmy z mletého mäsa.
• Nízkotučné druhy rýb a mierne tuk. Technologické metódy varenia sú rovnaké ako mäsovo varené s následným vyprážaním, varenými karbonátkami a karbonátky. Akékoľvek varené morské produkty sú povolené. Ryby sa považujú za ľahko stráviteľný produkt, preto by mali byť zahrnuté do stravy 3 - 4 krát týždenne a nahrádzať ich mäsové jedlá.
• Mliečne výrobky s priemerným obsahom tuku, tvarohom a jedlami z neho, kvasené mliečne nápoje. S obmedzením sa používa kyslá smotana, smotana, mastné a slané syry.
• Jedno vajce denne (pečené omelety, vajcia s mäkkým varom).
• Akékoľvek zrná o prenosnosti a preferenciách. Používajú sa na výrobu kaše s mliekom a vodou, kastrólmi a pudingmi. Varené cestoviny a rezance sú povolené.
• Zo zeleniny môžete jesť: zemiaky, mrkva, repa, karfiol, cuketa, tekvica, paradajky, šalát zelený list, uhorky. Väčšina zeleniny sa varí vo varenej alebo pečenej forme. K hotovým jedlám je možné pridať zelenú cibuľu, petržlen a kôpor. Pamätajte, že kapusta a zelený hrášok môžu spôsobiť nadúvanie, takže sa používajú šetrne.
• Šaláty z čerstvej zeleniny, vinaigrety, zeleninové dusené mäso a kaviár, akékoľvek morské šaláty sú povolené.
• Zrelé ovocie a bobule, všetky sušené ovocie (hrozienka sú obmedzené), mlieko bozky, kompóty, bozky, med, džem, peny, želé a krémy, karamel, marmeláda. Spotreba čokolády je obmedzená.
• Domáce omáčky sú zelenina, kyslá smotana, paradajka, mlieko, cibuľa, ovocie. V jedlách môžete pridať bobkový list, kyselinu citrónovú, sušené byliny, vanilku, škoricu.
• Chudobný čaj a prírodná káva, zelený čaj s citrónom, kakao, kávové nápoje, všetky šťavy (okrem hrozna), infúzia šípky.
• Nesolené maslo, rôzne rastlinné oleje. Olivový olej je bohatý na kyselinu olejovú a zdrojom omega-6 mastných kyselín sú bavlna, kukurica a slnečnica.