Čo je tromboflebitída po injekcii

Z mnohých závažných ochorení, pri ktorých sú postihnuté žilné steny, je ochorenie identifikované pod názvom flebitída po injekcii.

Aby sme mali predstavu o tom, čo táto patológia je, prečo sa vyvíja, aké príznaky a znaky sú v nej obsiahnuté a ako reprodukovať liečbu, je potrebné študovať určité množstvo informácií.

Čo je tromboflebitída po injekcii

Tromboflebitída po injekcii nie je ničím iným ako poškodením stien žíl, ktoré je spôsobené rozvojom aktívneho zápalového procesu v dôsledku:

• poranenie;
• vystavenie účinkom dráždivých látok;
• prítomnosť súvisiacich chorôb;
• infekčných chorôb.

Teda post-injekčná flebitída je komplikácia, ktorá sa vyskytuje po intravenóznom zásahu a prejavuje sa ako zápalová lézia žilovej steny. Lokalizácia ložísk môže byť pozorovaná v rôznych vaskulárnych oblastiach.

Najčastejšou formou flebitídy je tromboflebitída po injekcii kĺbovej žily. Okrem toho existujú tieto typy tohto ochorenia:

Prvé je charakterizované zápalom vlákna okolo cievy, čo má za následok jeho zúženie.

Druhým je vývoj zápalového procesu vo vnútornej dutine žily, ktorý sa vyvíja v dôsledku infekcie alebo traumatického účinku na cievne steny. A tretia je plná vývoja patológie, vzrušujúcich membrán žíl.

Príčiny postinjekčnej tromboflebitídy

Tromboflebitída po injekcii, ako každá iná choroba, má množstvo špecifických príčin. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje na pozadí kompresnej skleropatie, najmä v prípade porušenia techniky manipulácie. V niektorých prípadoch je pozorovaný zápal cievy, najmä keď je lokálna kompresia nedostatočná.

Jednou zo zrejmých komplikácií v prípade nedostatočnej kompresie sú intravenózne hematómy, ktoré sú externe podobné kompaktným žilovým miestam. V lúmene žíl má jeho poloha dechtovú hmotu, ktorá zahŕňa krv a sklerosant.

Ak tento problém nie je venovaná pozornosť, potom je možný vývoj akútnej tromboflebitídy.

Symptómy tromboflebitídy po injekcii

Postinjektážna flebitída, podobne ako väčšina chorôb, má celý rad špecifických symptómov. Jedným z prvých príznakov na posúdenie vývoja zápalového procesu je výskyt bolesti vo vnútornej dutine cievy. Prejavy sú sprevádzané zvýšením teploty a výrazným zhoršením zdravia.

Počínajúc prvým dňom ochorenia s tromboflebitídou, končatina začne napučiavať. Tento symptóm sa stáva výraznejším pri postupe ochorenia.

Ako ďalšie prejavy sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• výrazné začervenanie kože;
• svalové napätie postihnutej končatiny a zvýšenie jej veľkosti.

O štyri dni neskôr sa napätie znižuje v zameraní lézie a konzistencia textílie mierne zjemňuje.

Tvorba krvnej zrazeniny v žilovom trupe často vedie k arteriálnemu spazmu. V tejto situácii existuje pravdepodobnosť, že diagnostické chyby, najmä môže určiť obštrukciu neďalekej tepny.

Komplikácie tromboflebitídy

Beh tromboflebitídy - komplikácia po injekcii spojená s nedostatkom včasnej diagnostiky a liečby môže viesť k najnepriaznivejším dôsledkom, bez vylúčenia smrteľného výsledku.

Ťažká tromboflebitída môže byť dosť nebezpečná, a to kvôli pravdepodobnosti prerušenej časti krvnej zrazeniny v pľúcnej artérii, čo vedie k tromboembolizmu a smrti.

Diagnóza a liečba ochorenia

Postoinjekcia tromboflebitídy vyžaduje najprv kvalitatívnu diagnózu. Je reprodukovaný prostredníctvom podrobného vyšetrenia pacienta, vrátane jeho vyšetrenia, ako aj poskytovania klinických testov. Okrem toho pri špecifikovaní diagnózy možno použiť:

• ultrazvukové vyšetrenie;
• Röntgenové lúče;
• rheovasography.

Čo sa týka liečby ochorenia, je založený na použití konzervatívnej terapie založenej na použití nesteroidných liekov s protizápalovým spektrom účinku (nimesulid), antikoagulancií a antibakteriálnych liekov.

Prípravky so striebrom môžu byť okrem toho použité ako lokálna liečba. Moji pacienti používali osvedčené prostriedky, ktorými sa môžete zbaviť kŕčových žíl za 2 týždne bez veľkého úsilia.

Priebeh liečby je predpísaný v závislosti od závažnosti ochorenia, pričom sa berie do úvahy povaha jeho priebehu. V tomto prípade: t

• odstránenie zápalu;
• neutralizácia spazmov a zníženie tonusu postihnutých ciev;
• stimulácia venózneho prietoku krvi a svalov;
• prevenciu tvorby nových krvných zrazenín;
• zníženie viskozity krvi;
• odstránenie opuchu;
• zlepšenie cirkulačných procesov.

Použitie nesteroidných liečiv na zmiernenie zápalu sa reprodukuje orálne aj vo forme gélov a mastí.

V prípade vstupu infekcie sa paralelne liečia aj antibakteriálne liečivá. Zníženie zápalového procesu a zlepšenie vaskulárnej permeability sa dosahuje použitím mastí obsahujúcich heparín.

V niektorých prípadoch sa ako primárna liečba používa chirurgická liečba. Operácie sa uskutočňujú v prítomnosti vzostupnej venóznej tromboflebitídy nôh v akútnej forme.

Tromboflebitída po injekcii, ktorej liečba je povinná - závažné ochorenie, ktorého znaky nemožno ignorovať.

Osvedčený spôsob liečby kŕčových žíl doma 14 dní!

Test: Komplikácie po injekcii

2. Komplikácie po injekcii ……………………………….4

4. Zoznam odkazov …………………………..8

Komplikácie po injekcii pritiahli pozornosť lekárov pred viac ako sto rokmi, bezprostredne po vynáleze injekčnej striekačky v roku 1853 a prvých injekciách v roku 1855.

Rozsiahle zavedenie injekčných striekačiek na jedno použitie do lekárskej praxe výrazne uľahčilo a zjednodušilo postup intramuskulárnych a subkutánnych injekcií. Frekvencia komplikácií po injekcii a ich liečba je však stále jedným z naliehavých problémov.

Moderná medicína je nemysliteľná bez použitia veľkého množstva injekcií. Podľa mnohých výskumníkov sa preto denne vykonáva viac ako 1 milión injekcií v Rusku na účely liečby, imunizácie a diagnostických štúdií. Súbežne so zvyšovaním počtu injekcií sa zvyšuje počet komplikácií po injekcii.

Vzhľadom na frekvenciu ochorenia, jeho postupné zvyšovanie, zapojenie zdravotníckych pracovníkov do výskytu komplikácií po injekcii a neuspokojivé výsledky liečby tejto patológie by mali venovať pozornosť príčinám komplikácií po injekcii: kde, kým a kedy injekcie vedú častejšie k komplikáciám, ktoré drogy častejšie komplikujú abscesy a flegmóny ; aký je mechanizmus vývoja patologického procesu; aké metódy môžu objasniť diagnózu komplikácií po injekcii; aký spôsob liečby bude optimálny pri výbere liečby v každom prípade.

Porušenie pravidiel asepsis

infiltrácia, absces, sepsa, sérová hepatitída, AIDS

Nesprávna voľba miesta vpichu

slabo vstrebateľné infiltráty, poškodenie periostu (periostitída), krvné cievy (nekróza, embólia), nervy (paralýza, neuritída)

Nesprávna injekčná technika

zlomenie ihly, embólia vzduchu alebo liečiva, alergické reakcie, nekróza tkaniva, hematóm
Pyrogénne reakcie. V sprievode prudkého nárastu teploty a úžasného chladu. K tomu dochádza pri používaní liekov s trvanlivosťou, zavádzaním zle pripravených roztokov;

Mastná embólia pľúcnych ciev. Vyskytuje sa pri nesprávnom zavedení liekov určených na vnútorné alebo subkutánne podanie do žily, ako je napríklad roztok gáforu v oleji. Tuková embólia sa prejavuje náhlymi bolesťami v oblasti srdca, zadusením, kašľom, modrou tvárou, hornou polovicou hrudníka;

Pľúcna embólia dýchacích ciest. Ukazuje sa, že v čase zasiahnutia vzduchových bublín, ktoré nie sú vzdialené od injekčnej striekačky alebo systémov na transfúziu krvi;

Závraty, kolaps, poruchy srdcového rytmu. Môže byť spôsobená príliš rýchlym podaním lieku;

Infiltrovať. Vytvára sa požitím lieku v podkožnom tkanive. K tomu dochádza v prípade perforácie žily. Dostať pod kožu liekov, ako je euphyllium, chlorid vápenatý je veľmi bolestivé. Ak sa to stane, odporúča sa, aby sa na oblasť lakťa položil pol alkoholu alebo suchý obklad;

Hematóm. Často sa tvoria u pacientov so zhoršenou zrážanlivosťou krvi alebo zvýšenou priepustnosťou ciev. Prevencia tejto komplikácie je predĺžená (3 - 5 minút) a dôkladné stlačenie miesta a injekcie;

Sepsa. Môže sa vyvíjať v rozpore s pravidlami septického a proti septického tanku;

Zápal žíl. Zápal žily spôsobený chemickým alebo fyzikálnym podráždením, často sprevádzaný trombózou postihnutej cievy;

Alergické reakcie. Môže sa vyskytnúť pri používaní väčšiny liekov. Prejavujú sa ako svrbivá koža, kožné vyrážky, angioedém. Najnebezpečnejšou formou alergickej reakcie je anafylaktický šok (dýchavičnosť, nevoľnosť, svrbenie kože, nízky krvný tlak, strata vedomia, modrá koža). Ak sa u pacienta objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, liek sa musí okamžite zastaviť a okamžite poskytnúť pomoc v prípade mimoriadnej udalosti. Anafylaktický šok sa vyvíja v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút po podaní liečiva. Čím rýchlejšie sa šok vyvíja, tým horšia je prognóza. Hlavné príznaky anafylaktického šoku: pocit tepla v tele, tlak na hrudníku, dusenie, závraty, bolesti hlavy, úzkosť, ťažká slabosť, nízky krvný tlak, poruchy srdcového rytmu. V závažných prípadoch sa tieto príznaky spájajú so symptómami kolapsu a smrť sa môže objaviť v priebehu niekoľkých minút po objavení sa prvých príznakov anafylaktického šoku. Terapeutické opatrenia pre anafylaktický šok by sa mali vykonať okamžite, aby sa zistil pocit tepla v tele.

Vzdialenými komplikáciami, ktoré sa vyskytujú dva až štyri mesiace po injekcii, sú vírusová hepatitída B, D, C, ako aj infekcia HIV;

Absces - hnisavý zápal mäkkých tkanív s tvorbou dutiny naplnenej hnisom. Dôvody vzniku abscesov sú rovnaké ako infiltráty. Keď k tomu dôjde, infekcia mäkkých tkanív v dôsledku porušenia pravidiel asepsis.

Poškodenie nervových kmeňov sa môže vyskytnúť intramuskulárnymi a intravenóznymi injekciami, buď mechanicky (s nesprávnym výberom miesta vpichu injekcie), alebo chemicky, keď je depot liečiva umiestnený vedľa nervu, ako aj keď je blokovaná cievka, ktorá kŕmila nerv. Závažnosť komplikácií sa môže líšiť od neuritídy po paralýzu končatín.

tromboflebitída
- zápal žily s tvorbou trombu v ňom - ​​pozorovaný pri častých venepunkciách tej istej žily alebo pri použití tupých ihiel. Príznaky tromboflebitídy sú bolesť, návaly kože a infiltrácia pozdĺž žily. Teplota môže byť subfebrilná.

Nekróza tkanív sa môže vyvinúť s neúspešnou punkciou žily a chybným zavedením významného množstva dráždivej látky pod kožu. Požitie liekov pozdĺž vpichu žily je možné v dôsledku: prepichnutia žily „cez“; spočiatku nespadá do žily. Najčastejšie sa to deje, keď je intravenózne podané 10% roztoku chloridu vápenatého. Ak sa však roztok dostane pod kožu, mali by ste okamžite aplikovať škrtidlo nad miesto vpichu injekcie, potom pridať 0,9% roztok chloridu sodného do miesta vpichu injekcie a okolo neho, iba 50-80 ml (zníži koncentráciu lieku).

V prípade porušenia hygienických a epidemiologických požiadaviek pri výkone lekárskych výkonov sa môže začať s artefaktickým mechanizmom prenosu infekcie. Akýkoľvek invazívny postup môže viesť k infekcii. Zvláštnym miestom medzi rôznymi nemocničnými infekciami sú komplikácie po injekcii v dôsledku vysokej frekvencie injekčných intervencií. Tu je to, čo musíte urobiť, aby ste mali menej komplikácií po injekcii:

Zdravotná sestra by mala byť opatrná, aby si neprepichovala lieky, urobila dobrú injekciu (napríklad presný vstup do žily);

Zabezpečenie kvalitnej dezinfekcie a sterilizácie spotrebného materiálu, lekárskych výrobkov používaných počas injekcií, katetrizácie;

Prísne dodržiavanie antiseptík a asepsis pri vykonávaní parenterálnych manipulácií;

Súlad s technikou hygienického umývania a hygienických antiseptík rúk zdravotníckeho personálu procedurálne, očkovacie, vykonávanie parenterálnych injekčných manipulácií;

Antiseptická liečba pacientovej kože pred injekciou;

Dodržiavanie hygienického a protiepidemického režimu v procesných, očkovacích a manipulačných skrinkách. Realizácia výrobnej a laboratórnej kontroly v procesných, očkovacích, manipulačných miestnostiach.

Zoznam použitej literatúry:

"Príručka sestier" 2004, "Eksmo"

IG GREEK, Výskumné centrum "Ošetrovateľstvo" Kursk Medical College

Kostyuchenko A.A., Polskikh A.N., Tulupov A.N. Intenzívny terén

Pio pooperačnej infekcie rán a sepsy. - SPb., 2000.

Postinjektáž tromboflebitídy

Zápal žily s tvorbou trombu v ňom. Pozorované s častou venepunkciou tej istej žily, najmä pri použití tupých ihiel, odberu krvi na analýzu, nastavenia kvapkadla, periférneho intravenózneho katétra atď.

Vyznačuje sa tvorbou infiltrácie pozdĺž žily.

Symptómy tromboflebitídy po injekcii.

Existuje niekoľko typov tromboflebitídy, na liečbu ktorejkoľvek z nich by sa malo pristupovať zodpovedne, aby sa zabránilo komplikáciám v budúcnosti.

Najnebezpečnejším typom tromboflebitídy je tromboflebitída pľúc, ktorá môže spôsobiť pľúcnu embóliu. Ak je tromboflebitída komplikácia po injekcii spojená s mechanickým poškodením stien žily a jej zápalom, potom je spravidla dobre liečiteľná a zriedka sa prepína na hlboké žily končatín.

V postihnutej oblasti ramena je horúčka, bolesť, sčervenanie, opuch alebo hematóm (subkutánne krvácanie). V žile sa vytvára tesnenie, vzniká bolesť pri ohybe kolenného kĺbu.

Ukazuje použitie ohrievacích obkladov a obväzov s masťou heparínu av závažných prípadoch - antibakteriálnu terapiu.

Hematóm sa môže vyskytnúť aj počas nerentabilnej venepunkcie: šupinatá náplasť sa objavuje pod kožou ihla prepichla obe steny žily a krv prenikla tkanivami. V tomto prípade sa musí punkcia žily zastaviť a niekoľko minút ju pritlačiť vatou s alkoholom. V tomto prípade sa do intravenóznej injekcie podá potrebná intravenózna injekcia a na hematómovú oblasť sa umiestni lokálny ohrievací obklad.

Alergické reakcie na zavedenie lieku injekciou sa môžu vyskytnúť vo forme urtikárie, akútnej rinitídy, akútnej konjunktivitídy, angioedému, často sa vyskytujúce po 20-30 minútach. po podaní liečiva. Najväčšia forma alergickej reakcie je anafylaktický šok.

Anafylaktický šok sa vyvíja v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút po podaní lieku. Čím rýchlejšie sa šok vyvíja, tým horšia je prognóza.

Hlavné príznaky anafylaktického šoku: pocit tepla v tele, tlak na hrudníku, dusenie, závraty, bolesti hlavy, úzkosť, ťažká slabosť, nízky krvný tlak, poruchy srdcového rytmu. V závažných prípadoch sa tieto príznaky spájajú so symptómami kolapsu a smrť sa môže objaviť v priebehu niekoľkých minút po objavení sa prvých príznakov anafylaktického šoku. Terapeutické opatrenia pre anafylaktický šok by sa mali vykonať okamžite, aby sa zistil pocit tepla v tele.

Vzdialenými komplikáciami, ktoré sa vyskytujú dva až štyri mesiace po injekcii, sú vírusová hepatitída B, D, C, ako aj infekcia HIV.

Komplikácia tromboflebitídy po injekcii spojená s

Z mnohých závažných ochorení, pri ktorých sú postihnuté žilné steny, je ochorenie identifikované pod názvom flebitída po injekcii.

Aby sme mali predstavu o tom, čo táto patológia je, prečo sa vyvíja, aké príznaky a znaky sú v nej obsiahnuté a ako reprodukovať liečbu, je potrebné študovať určité množstvo informácií.

Čo je tromboflebitída po injekcii

Tromboflebitída po injekcii nie je ničím iným ako poškodením stien žíl, ktoré je spôsobené rozvojom aktívneho zápalového procesu v dôsledku:

• poranenie;
• vystavenie účinkom dráždivých látok;
• prítomnosť súvisiacich chorôb;
• infekčných chorôb.

Teda post-injekčná flebitída je komplikácia, ktorá sa vyskytuje po intravenóznom zásahu a prejavuje sa ako zápalová lézia žilovej steny. Lokalizácia ložísk môže byť pozorovaná v rôznych vaskulárnych oblastiach.

Najčastejšou formou flebitídy je tromboflebitída po injekcii kĺbovej žily. Okrem toho existujú tieto typy tohto ochorenia:

Prvé je charakterizované zápalom vlákna okolo cievy, čo má za následok jeho zúženie.

Druhým je vývoj zápalového procesu vo vnútornej dutine žily, ktorý sa vyvíja v dôsledku infekcie alebo traumatického účinku na cievne steny. A tretia je plná vývoja patológie, vzrušujúcich membrán žíl.

Príčiny postinjekčnej tromboflebitídy

Tromboflebitída po injekcii, ako každá iná choroba, má množstvo špecifických príčin. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje na pozadí kompresnej skleropatie, najmä v prípade porušenia techniky manipulácie. V niektorých prípadoch je pozorovaný zápal cievy, najmä keď je lokálna kompresia nedostatočná.

Jednou zo zrejmých komplikácií v prípade nedostatočnej kompresie sú intravenózne hematómy, ktoré sú externe podobné kompaktným žilovým miestam. V lúmene žíl má jeho poloha dechtovú hmotu, ktorá zahŕňa krv a sklerosant.

Ak tento problém nie je venovaná pozornosť, potom je možný vývoj akútnej tromboflebitídy.

Symptómy tromboflebitídy po injekcii

Postinjektážna flebitída, podobne ako väčšina chorôb, má celý rad špecifických symptómov. Jedným z prvých príznakov na posúdenie vývoja zápalového procesu je výskyt bolesti vo vnútornej dutine cievy. Prejavy sú sprevádzané zvýšením teploty a výrazným zhoršením zdravia.

Počínajúc prvým dňom ochorenia s tromboflebitídou, končatina začne napučiavať. Tento symptóm sa stáva výraznejším pri postupe ochorenia.

Ako ďalšie prejavy sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• výrazné začervenanie kože;
• svalové napätie postihnutej končatiny a zvýšenie jej veľkosti.

O štyri dni neskôr sa napätie znižuje v zameraní lézie a konzistencia textílie mierne zjemňuje.

Tvorba krvnej zrazeniny v žilovom trupe často vedie k arteriálnemu spazmu. V tejto situácii existuje pravdepodobnosť, že diagnostické chyby, najmä môže určiť obštrukciu neďalekej tepny.

Komplikácie tromboflebitídy

Beh tromboflebitídy - komplikácia po injekcii spojená s nedostatkom včasnej diagnostiky a liečby môže viesť k najnepriaznivejším dôsledkom, bez vylúčenia smrteľného výsledku.

Ťažká tromboflebitída môže byť dosť nebezpečná, a to kvôli pravdepodobnosti prerušenej časti krvnej zrazeniny v pľúcnej artérii, čo vedie k tromboembolizmu a smrti.

Diagnóza a liečba ochorenia

Postoinjekcia tromboflebitídy vyžaduje najprv kvalitatívnu diagnózu. Je reprodukovaný prostredníctvom podrobného vyšetrenia pacienta, vrátane jeho vyšetrenia, ako aj poskytovania klinických testov. Okrem toho pri špecifikovaní diagnózy možno použiť:

Čo sa týka liečby ochorenia, je založený na použití konzervatívnej terapie založenej na použití nesteroidných liekov s protizápalovým spektrom účinku (nimesulid), antikoagulancií a antibakteriálnych liekov.

Prípravky so striebrom môžu byť okrem toho použité ako lokálna liečba. Moji pacienti používali osvedčené prostriedky, ktorými sa môžete zbaviť kŕčových žíl za 2 týždne bez veľkého úsilia.

Priebeh liečby je predpísaný v závislosti od závažnosti ochorenia, pričom sa berie do úvahy povaha jeho priebehu. V tomto prípade: t

• odstránenie zápalu;
• neutralizácia spazmov a zníženie tonusu postihnutých ciev;
• stimulácia venózneho prietoku krvi a svalov;
• prevenciu tvorby nových krvných zrazenín;
• zníženie viskozity krvi;
• odstránenie opuchu;
• zlepšenie cirkulačných procesov.

Použitie nesteroidných liečiv na zmiernenie zápalu sa reprodukuje orálne aj vo forme gélov a mastí.

V prípade vstupu infekcie sa paralelne liečia aj antibakteriálne liečivá. Zníženie zápalového procesu a zlepšenie vaskulárnej permeability sa dosahuje použitím mastí obsahujúcich heparín.

V niektorých prípadoch sa ako primárna liečba používa chirurgická liečba. Operácie sa uskutočňujú v prítomnosti vzostupnej venóznej tromboflebitídy nôh v akútnej forme.

Tromboflebitída po injekcii, ktorej liečba je povinná - závažné ochorenie, ktorého znaky nemožno ignorovať.

Osvedčený spôsob liečby kŕčových žíl doma 14 dní!

Zbavíme sa VARICÓZY za 2 týždne!

Kŕčové pletivo zmizne! Krásne nohy zostávajú.

Kŕčové žily vymiznú za 7 dní, ak sú rozmazané každý deň pred spaním.

Phlebologists sú v rozpakoch! Pomáha bez fyzioterapie...

Tromboflebitída po injekcii - zápal žíl, ktorý je spôsobený výskytom trombu v nich v dôsledku dlhodobých intravenóznych injekčných injekcií, testov, kvapkadiel alebo katétrov, nedodržiavania hygienických a lekárskych štandardov, nesterility materiálu ihiel a katétrov, injekčného roztoku. Preto sa môže vyskytnúť zápal stien žíl a zameranie sa šíri do širokých oblastí ciev.

Druhy a príčiny ochorenia

Existuje niekoľko typov ochorení, ktoré sa vyskytujú v žilách po injekcii:

• periflebitída, vyznačujúca sa tým, že celulóza obklopujúca nádobu je zapálená. Takéto ochorenie môže byť sprevádzané trombózou a flebitídou;
• pandefleet, ktorý ovplyvňuje membrány žíl;
• endoflebitída, v dôsledku čoho je vnútorný povrch žily zapálený, keď sa nádoba poškodila alebo sa do nej dostala infekcia.

Roztoky často spôsobujú tromboflebitídu po injekcii, pretože steny ciev sú podráždené. Napríklad, ak infúzia doxycyklínu, hydrochloridu, chloridu draselného, ​​glukózy nastala dostatočne rýchlo, je to spojené s rozvojom komplikácií.

Komplikácia po injekcii je spôsobená skutočnosťou, že počas zavádzania roztoku je veľmi vysoká šanca na spazmus, čo je dôsledkom porušenia nervových zakončení.

Tiež spazmy vyvolávajú zúženie vzdialenosti medzi žilami a zápalom v tkanivách. Niekedy krv spomaľuje pohyb, čo môže spôsobiť tvorbu krvných zrazenín.

Niekedy sa doma vyvinie tromboflebitída po injekcii, čo je spôsobené nasledujúcimi faktormi:

1. Baňkovanie.
2. Naliehavá detoxikácia.
3. Vlastná injekcia.

Takéto príčiny spôsobujú najprv endoflebitídu, takže keď sa snažíte uspieť alebo nie veľmi dobre, musíte byť povinní dať kvapkadlo do nemocnice.

To pomôže zabrániť pokroku vo vývoji ochorenia a vzniku komplikácií.

diagnostika

Len lekár je schopný určiť, či sa u pacienta po injekcii vyvinie ochorenie v žilách. Ak to chcete urobiť, komplexná štúdia pacienta. Po prvé, dôraz je kladený na štúdium klinických príznakov. Po druhé, histologické vyšetrenie. Pomáha odhaliť, či nahradenie buniek v hladkých svaloch tzv. Vláknitého tkaniva. Po tretie, testovanie, aby sme pochopili, s akým typom lekárov po injekcii tromboflebitídy sa treba vysporiadať.

Lekári venujú osobitnú pozornosť tým pacientom, u ktorých sa ochorenie začalo vyvíjať po operácii. Najnebezpečnejšia je tromboflebitída pľúc, v dôsledku čoho sa objaví pľúcna embólia. Je veľmi ťažké diagnostikovať a liečiť.

Najjednoduchší spôsob liečby ochorenia spôsobeného mechanickým poškodením žíl, ich stien a zápalov, ktoré sa tam môžu vyskytnúť. To sa však musí urobiť predtým, ako ochorenie prešlo do žíl rúk a nôh, čo je pomerne častý výskyt s tromboflebitídou žíl.

Vlastnosti liečby

Terapia závisí od typu ochorenia a stupňa progresie ochorenia. Najčastejšie sa pri tromboflebitíde používa konzervatívny spôsob liečby. Po prvé, pacientovi sa predpisujú nesteroidné lieky, medzi ktoré patrí ibuprofén alebo nimesulid. Po druhé, lieky na boj proti baktériám. Po tretie, používajú sa antikoagulanciá. Po štvrté, aplikujú sa obväzy impregnované prípravkami, v ktorých je množstvo striebra vysoké.

Ak žily nie sú silne ovplyvnené, ale len ich povrch, potom sa najprv odstráni syndróm bolesti a potom sa vykoná hlavný typ liečby. Pri rozsiahlom priebehu ochorenia, ktoré je sprevádzané bakteriálnymi infekciami, môže liečba zahŕňať nasledujúce metódy:

1. Eliminácia opuchov.
2. Zvýšený krvný obeh v krvi a žilách.
3. Eliminácia kŕčov a hypertonus cievnych stien.
4. Boj proti krvným zrazeninám a ich vzdelávanie.
5. Zvýšený prietok krvi žilami.
6. Zmiernenie zápalu.

Masti, ktoré obsahujú látky heparín a troxevasín, sa môžu aplikovať na miesta zápalu, môžu výrazne znížiť priebeh ochorenia a zvýšiť prietok krvi žilami. Súčasne s týmito liekmi, Trental je tiež predpísané, aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín.

Pacienti, u ktorých bola zistená tromboflebitída, sú hospitalizovaní počas niekoľkých týždňov na to, aby boli liečení. To znižuje riziko vzniku rôznych foriem embólie a zlyhania pečene. Lekári samoliečebne kategoricky zakazujú, aby nespôsobovali vážne poškodenie zdravia a života. Po liečbe sú pacientom predpísané preventívne opatrenia, ako aj povinná fyzická prehliadka 2 krát ročne. Zároveň by ľudia mali normalizovať svoj životný štýl odstránením faktorov, ktoré môžu spôsobiť kŕč alebo tvorbu krvných zrazenín.

Zdravé telo, prirodzené jedlo, čisté prostredie

Po navigácii

Nakoniec masti a gély obsahujúce heparín s tromboflebitídou po injekcii majú protizápalový trombolytický účinok. Stimulujú rozpúšťanie krvných zrazenín a znižujú zápal pri enzýmoch po injekcii tromboflebitídy. Osobitným miestom sú pacienti s komplikáciami po injekcii (infiltráty, abscesy, flegmon).

Najnebezpečnejším typom tromboflebitídy je tromboflebitída pľúc, ktorá môže spôsobiť pľúcnu embóliu. Prípravky "Troxevazin", "Rutozid", "Troxerutin" a ďalšie sú účinné pri takých ochoreniach, ako sú tromboflebitída, trofické vredy, kŕčové žily, chronická venózna insuficiencia.

Približne každých 10 rokov sa zvyšuje počet pacientov s postinjektážnymi zápalmi 2-2,5-krát. Súčasne 94% všetkých lokácií tvoria pooperačné supurácie gluteálnej oblasti. Objasniť pacientovo povedomie o lieku a získať jeho súhlas s manipuláciou Prevencia komplikácií, rešpektovanie práv pacienta (Etické.

Medzi tieto liečivá patria nesteroidné protizápalové liečivá (diklofenak, ketoprofén a ich deriváty). Používa sa vo forme injekcií, rektálnych čapíkov, mastí a gélov. Majú dobrý analgetický protizápalový účinok.

Dodržiavanie podmienok injekcie / m na prevenciu komplikácií

V niektorých prípadoch sú predpísané dezagregácie - lieky na riedenie krvi. Lieky "Trental" a "Reopoliglyukin" sú vo forme tabliet alebo injekcií. 1.1 Typy komplikácií. Zápal žily s tvorbou trombu v ňom. Hnisavý zápal mäkkého tkaniva s tvorbou dutiny naplnenej hnisom. Dôvody vzniku abscesov sú rovnaké ako infiltráty. Vytvorte priateľský postoj k pacientovi, humánny postoj k pacientovi (článok 3 Etického kódexu sestry) 3.

Odstráňte ihlu, vylejte ju do nádrže s dezinfekčným roztokom.

Do injekčnej striekačky natiahnite potrebné množstvo lieku. Noste masku. S rukami zaobchádzajte hygienicky a noste sterilné rukavice. Očistite dvakrát hrdlo ampulky (uzáver fľaše) s guľôčkami alkoholu a na ošetrenie pokožky a ampuliek, fľaštičiek, môžete použiť iné antiseptiká.

Po vykonaní lekárskych zákrokov, ktoré sú spojené s rizikom, je sestra povinná zabezpečiť bezpečnostné opatrenia na zastavenie život ohrozujúcich a zdravotných komplikácií pacienta. Odborné aktivity zdravotníckych pracovníkov podieľajúcich sa na liečbe a rehabilitácii pacientov zahŕňajú emocionálne bohatstvo a vysoké percento faktorov, ktoré spôsobujú stres.

V roku 2009 bolo prijatých 35 ľudí s rakovinou, v roku 2010 53 ľudí. 2. Postoj pacientov k organizácii práce nemocnice a kliniky. A pokiaľ ide o otázku, ako užívať liek, boli získané nasledujúce výsledky (pozri obr. 7).

Antibakteriálna terapia sa vykonáva len v niektorých prípadoch, najčastejšie stačí použiť lokálne prostriedky na zastavenie rastu krvnej zrazeniny, zmiernenie opuchu a zápalu. Deriváty rutínu majú ochranný účinok na steny ciev a zmierňujú v nich zápalové procesy.

Radšej užívať lieky na rok 2008. a 20% v roku 2010 a 31%; vm 36% a 38%. Cez konečník v roku 2008, 6%. Cez ústa 60% a 53%

Nástroj sa aplikuje na gázový obväz, nanesie ho na postihnuté miesto a upevní. Aplikujte denne až do úplného vymiznutia príznakov. Pri aplikácii bandáže by nemali byť príliš stlačené krvné cievy, pretože to môže rušiť správny krvný obeh.

Ponúknite pacientovi, aby si ľahol (alebo položil pacienta na žalúdok alebo bok), vytvorte miesto pre injekciu.

Väčšina štúdií spochybnila možnosť dostatočného množstva pyogénnych baktérií z kože v čase vpichu alebo pozdĺž mikrokanálu rany. Tento mechanizmus však nie je úplne popieraný, najmä pri hrubom porušení požiadaviek asepsy. Možno v rozpore s technikou intravenóznej injekcie.

Hematóm dosahuje najväčšiu veľkosť pri prepichnutí oboch stien žily. Prepichnutie by sa malo prerušiť. Vyskytuje sa, keď vzduchové bubliny vstupujú do krvného obehu s liekom.

Keď k tomu dôjde, infekcia mäkkých tkanív v dôsledku porušenia pravidiel asepsis

Zápalová reakcia lokálnych tkanív, vyplývajúca zo zavedenia infekcie, dráždivého účinku určitých liekov (olejové roztoky). Je tiež potrebné vedieť a pamätať, že dodržiavanie pravidiel protiepidemického režimu a dezinfekcie je predovšetkým prevencia chorôb nozokomiálnych infekcií a ochrana zdravia zdravotníckeho personálu.

Pozri tiež:

Existuje niekoľko typov tromboflebitídy, na liečbu ktorejkoľvek z nich by sa malo pristupovať zodpovedne, aby sa zabránilo komplikáciám v budúcnosti. Hemogón po injekcii sa teda pohybuje od 5,1 do 5,4%. Podľa iných autorov predstavujú post-injekčné zápalové komplikácie (AD) 11,9–40%; 8,4-40%.

Čo je tromboflebitída po injekcii

Flebitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje steny žíl a vyskytuje sa v dôsledku traumatickej expozície alebo prieniku dráždivých látok. K tejto patológii môžu viesť aj infekcie a sprievodné ochorenia.

Teda post-injekčná flebitída je komplikácia, ktorá sa vyskytuje po intravenóznom zásahu a prejavuje sa ako zápalová lézia žilovej steny.

Lézia môže byť lokalizovaná v rôznych oblastiach ciev. Napríklad je izolovaná postinjektážna tromboflebitída kubitálnej žily.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Existujú aj tieto typy chorôb:

dôvody

Tromboflebitída po injekcii je spravidla komplikáciou skleroterapie kompresiou v prípade, že nie je dodržaná technika postupu.

V prípade nedostatočnej lokálnej kompresie žily v oblasti vstrekovania sklerotizujúcej látky alebo slabej elastickej kompresie sa môže cievka vzplanúť. V dôsledku toho sa trombus často vytvára v lúmene žily, čo predstavuje hrozbu pľúcnej embólie.

Aby sa zabránilo vzniku takýchto problémov, používajte špeciálne lepiace obväzy, vankúše vyrobené z latexu alebo penovej gumy.

Príkladom výskytu takejto komplikácie, ktorá je spôsobená nedostatočnou kompresiou žily, môže byť výskyt tzv. Intravenóznych hematómov.

Vzhľadom pripomínajú husté oblasti žíl, ktoré spôsobujú bolesť a podobajú sa trombózovaným cievam. V lúmene týchto žíl je dechtová dechtová hmota, ktorá obsahuje zmes krvi a sklerosantu.

Ak nebudete konať včas, intravenózne hematómy môžu viesť k rozvoju akútnej tromboflebitídy. Použitím lokálnej kompresie a mastí obsahujúcich heparín je možné dosiahnuť postupnú resorpciu hematómov.

Niekedy špeciálny defekt pomáha urýchliť proces. Tento postup umožňuje odstrániť hmotnosť, ktorá je prítomná v lúmene žily.

príznaky

Prvým prejavom postinjektívnej flebitídy je syndróm akútnej bolesti, ktorý je lokalizovaný v oblasti postihnutej cievy. Súčasne sa významne zvyšuje telesná teplota a zhoršuje sa celkový stav osoby.

Prvý deň po nástupe ochorenia sa v obvode vyvinie výrazný edém končatiny. Ako choroba postupuje, pokrýva väčšiu plochu.

Po 3 dňoch sa vyvinie mierny edém, ktorý ovplyvňuje ruku a predlaktie. V tomto štádiu je veľmi dôležité správne stanoviť diagnózu. Tým sa zabráni chirurgickým zákrokom v prípade, že sa vezme flebitída na flegmón žíl končatín, ktoré majú povrchovú polohu.

Najzávažnejší typ, ktorý môže mať po injekcii tromboflebitída ruky, je periflebitída.

Často je patológia výsledkom abstinenčných príznakov. V tejto situácii má človek zvýšenú úzkosť, sťažuje sa na silnú bolesť v končatinách. Tieto príznaky sťažujú presné stanovenie diagnózy.

V tejto situácii, okrem výrazných príznakov ochorenia, by ste mali venovať pozornosť ďalším prejavom:

• začervenanie kože;
• čiastočné zvýšenie veľkosti končatiny dvakrát;
• lokálne svalové napätie.

Po 4 dňoch v lézii majú tkanivové lézie mäkšiu konzistenciu, je pozorovaná fluktuácia.

Výskyt trombu v centrálnom kmeni žily môže viesť k reflexnému spazmu artérie, ktorá sa nachádza v blízkosti. V takejto situácii môže byť pacientovi diagnostikovaná nesprávna diagnóza, a to identifikácia akútnej arteriálnej obštrukcie.

diagnostika

Po prvé, lekár musí vykonať palpáciu postihnutej žily. Výsledkom vyšetrenia môže byť detekcia infiltrácie, čo naznačuje, že zápalový proces sa rozšíril do rozsiahlej oblasti podkožného tkaniva.

Okrem toho majú krvné a močové testy vysokú diagnostickú hodnotu.

V prípade potreby sa môže vykonať rádiografia a ultrazvuk. Aby mohol lekár čo najskôr urobiť presnú diagnózu, musí mať úplnú anamnézu pacienta.

Rovnako dôležité je štúdium ciev dolných končatín - reovasografie.

Prečítajte si, čo je nebezpečné pre tromboflebitídu dolných končatín.

Liečba tromboflebitídy po injekcii

Vo väčšine prípadov sa na elimináciu tromboflebitídy po injekcii používa konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa nasledujúce zložky:

• liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi - zahŕňajú ibuprofén, nimesulid;
• použitie antikoagulancií;
• použitie antibakteriálnych liečiv;
• lokálne ošetrenie - najmä obväzy s použitím strieborných prípravkov.

Ak má pacient mierny stupeň porážky povrchových žíl, postačuje konzervatívna liečba, ktorá pomáha eliminovať zápalový proces a zastaviť syndróm bolesti.

Ak existuje závažnejší proces, ktorý je komplikovaný bakteriálnou infekciou, je indikovaná komplexná liečba.

Mala by riešiť tieto úlohy:

• zastaviť zápal;
• eliminovať spazmus a zvýšený tonus cievnej steny;
• zvýšenie venózneho prietoku krvi;
• zníženie viskozity krvi;
• vyrovnať sa s tvorbou krvných zrazenín;
• stabilizovať tón hladkých žilových svalov;
• eliminovať opuchy a zlepšiť lymfatický obeh.

Na liečenie zápalového procesu sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá. Môžu sa používať orálne aj vo forme mastí. Uprednostňujú sa nesteroidné prostriedky novej generácie. Okrem toho sa okrem toho úspešne používajú také lieky ako Butadion, Nimesulid atď.

Ak sa objaví infekcia, je potrebné určiť typ patogénu a predpísať antibakteriálnu liečbu. Liečivá sa môžu podávať endolymfaticky. Vďaka tomu je možné zvýšiť ich obsah v centre pozornosti infekcie.

Namiesto zápalu by sa mala aplikovať masť, ktorá obsahuje látky ako heparín a troxevasín. Pomáhajú znižovať zápalový proces a zlepšovať vaskulárnu permeabilitu. Na prevenciu tvorby krvných zrazenín sa používajú Trental a iné moderné lieky.

Terapia tromboflebitídou intravenóznymi injekciami a infúziami sa má vykonávať výlučne v nemocnici. Je to spôsobené rizikom závažných komplikácií - tromboembolizmu alebo celulitídy.

Ak sa flebitída stane chronickou, existuje riziko zlyhania pečene. Preto je také dôležité vykonávať adekvátnu liečbu akéhokoľvek stavu v čase, ktorý je spôsobený poškodením žily alebo intravenóznym podávaním liekov.

Vlastná liečba flebitídy, ktorá sa objavuje v oblasti intravenóznej injekcie, je veľmi nebezpečná. Predstavuje ohrozenie nielen zdravia, ale aj ľudského života. Vzhľadom k tomu, že je tak dôležité včas konzultovať s lekármi.

Ľudia, ktorí trpia touto patológiou alebo sú v rizikovej skupine, musia urobiť úpravy svojho životného štýlu. Musia kombinovať odpočinok s turistikou. Je veľmi dôležité prestať fajčiť a odstrániť všetky faktory, ktoré môžu viesť k vazospazmu.

Pravdepodobné komplikácie

Komplikácie tromboflebitídy po injekcii sú často spôsobené nedostatkom adekvátnej liečby alebo samoliečbou. V druhom prípade existuje riziko nielen spôsobiť veľké škody na zdraví, ale aj dostať smrteľné.

Ak sa primeraná liečba vykonáva pri akútnej flebitíde, zvyčajne nepredstavuje zdravotné riziko. Zároveň existuje chronická forma ochorenia, ktorá má nevyjadrené príznaky.

V takejto situácii človek jednoducho ignoruje prejavy alebo používa ľudové prostriedky. Náhle zhoršenie ochorenia môže spôsobiť vážne následky.

Odporúča sa dodržiavať zdravý životný štýl - prestať fajčiť, piť alkoholické nápoje a potraviny, ktoré obsahujú veľa cholesterolu

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku tromboflebitídy, musíte sa zapojiť do prevencie tohto ochorenia. V prvom rade sa odporúča vylúčiť používanie hormonálnych antikoncepčných liekov. To platí najmä pre ľudí, ktorí majú tendenciu k cievnym ochoreniam.

Aby ste zabránili vzniku tromboflebitídy, mali by ste vykonávať špeciálne fyzické cvičenia. V tomto prípade sú veľmi užitočné chôdze a drepy. Rovnako účinné sú gymnastika.

Ak osoba dostáva dlhodobú liečbu pomocou injekcií alebo kvapkadiel, tieto oblasti by sa mali systematicky liečiť špeciálnymi mastami. Ak existuje podozrenie na vývoj flebitídy, musíte kontaktovať svojho lekára. Krvná zrazenina nachádzajúca sa v nádobe sa môže uvoľniť, čo vedie k okamžitej smrti.

Tromboflebitída po injekcii je dosť závažné porušenie, ktoré je sprevádzané nepríjemnými príznakmi a môže predstavovať reálnu hrozbu pre život.

Prečo je aj povrchová tromboflebitída nebezpečná - prečítajte si odkaz.

Dávka mumie pre tromboflebitídu je indikovaná v inom článku miesta.

Aby ste predišli vzniku nebezpečných komplikácií alebo smrti, mali by ste sa včas poradiť s kvalifikovaným lekárom. Len adekvátna a včasná terapia pomôže rýchlo sa vyrovnať s patológiou a predísť negatívnym následkom.

Komplikácia tromboflebitídy po injekcii spojená s

© 2011 Klinika všeobecnej chirurgie Pirogov Ruská národná výskumná lekárska univerzita, Phlebology Group, tel. (495) 211-63-31

KOMPLIKÁCIE POSTINJEKCIE

Zhutnenie (určené palpáciou), hyperémia, bolestivosť v mieste vpichu

1. porušenie injekčnej techniky:

-krátke ihly s / m injekciou

-zavedenie nevykurovaných olejových prípravkov

1. Dodržiavanie asepsy pri vykonávaní injekcií s / to a / m

Poškodenie nervových kmeňov pred neuritídou (zápal nervu) až po paralýzu (porucha pohybu)

Téma: Úloha sestry pri prevencii komplikácií po injekcii

Kapitola 1. PRESKÚMANIE LITERATÚRY

.1 ETIOLÓGIA POSTUPOVÝCH KOMPLIKÁCIÍ

.1.1 Typy komplikácií. liečba

.2 RIADENIE KVALITY SÚČASNOSTI

.2.1 Práva pacientov

.3 SYNDÓM „VYCHÁDZAJÚCICH“ ZDRAVOTNÝCH PRACOVNÍKOV

Kapitola 2. ORGANIZÁCIA PRÁCE DRUHÉHO GYNECOLOGICKÉHO ODDELENIA HUDBY "NEMOCNICA CENTRÁLNEHO MESTA", KALININGRAD

.1 ANALÝZA práce gynekologického oddelenia

2.1.1 Porovnávacia analýza prijímania pacientov na roky 2008 - 2010

.2.2 Postoj pacientov k organizácii kliniky a nemocníc

.2.3 Identifikácia úrovne emocionálneho vyčerpania zamestnancov v závislosti od charakteristík kancelárií.

Relevantnosť témy. Napriek zrejmému pokroku svetovej medicíny pri hľadaní nových účinných, antibakteriálnych liečiv, dezinfekčných prostriedkov zostáva problém pooperačných komplikácií. Osobitným miestom sú pacienti s komplikáciami po injekcii (infiltráty, abscesy, flegmon). Hemogón po injekcii sa teda pohybuje od 5,1 do 5,4%. Podľa iných autorov predstavujú post-injekčné zápalové komplikácie (AD) 11,9–40%; 8,4-40%. Približne každých 10 rokov sa zvyšuje počet pacientov s postinjektážnymi zápalmi 2-2,5-krát. Súčasne 94% všetkých lokácií tvoria pooperačné supurácie gluteálnej oblasti. Po 84 vstreknutí sa podkožne podkožne v 84,9% prípadov nachádza len subkutánne, v 9,6% sa jedná o subkutánne svalové usporiadanie a len v 5,5% prípadov - intermuskulárne v tesnej blízkosti neurovaskulárnych zväzkov gluteálnej oblasti. [3]

Cieľom diplomovej práce: štúdium vlastností práce sestry v prevencii postektektsionnyh komplikácií

1. Sledovať dynamiku práce sestier v prevencii pooperačných komplikácií v rokoch 2008-2010.

2. Študovať postoje pacientov k organizácii práce nemocnice a kliniky.

. Odhaliť úroveň emocionálneho vyčerpania chirurgického a terapeutického personálu oddelení.

Miesto konania: Centrálna mestská nemocnica Kaliningrad, druhé gynekologické oddelenie.

1.1 ETIOLÓGIA POSTUPOVÝCH KOMPLIKÁCIÍ

Komplikácie po injekcii sa vyskytujú v dôsledku intramuskulárneho a subkutánneho podávania liekov, nie sú dobre známe. V etiológii postinjektových zápalových komplikácií sa teda zvažujú dve hlavné cesty vstupu infekčných agens: primárna (exogénna) a sekundárna (endogénna) infekcia. Títo autori spájajú exogénnu infekciu s: [1]

ü prenikanie patogénov z kože v čase jej vpichu alebo pozdĺž mikrokanála rany;

ü prenikanie mikroorganizmov do tkanív z komory striekačky (nesterilná striekačka alebo injekčný roztok);

ü použitím nesterilnej injekčnej ihly (používanej na prípravu lieku, keď sa dotýka environmentálnych objektov, stáva sa nesterilným);

ü infekcia nesterilným obväzovým materiálom;

ü nesterilné ruky zdravotníckeho personálu;

Väčšina štúdií spochybnila možnosť dostatočného množstva pyogénnych baktérií z kože v čase vpichu alebo pozdĺž mikrokanálu rany. Tento mechanizmus však nie je úplne popieraný, najmä pri hrubom porušení požiadaviek asepsy. Adaev V.A. (1999) vidí a zdôrazňuje len porušenia týkajúce sa zavinenia sestry: [1]

personál má dlhé nechty, manikúru, prstene;

práca bez rukavíc;

miesto rezania ampuliek nie je dezinfikované;

spracovanie fľaštičiek, zapečatených švom, sa vykonáva v jednej guľôčke;

použitie roztoku novokaínu alebo sterilnej vody v nádobách s objemom väčším ako 50 ml;

použitie nesterilných obväzov;

pokiaľ ide o uchovávanie sterilného injekčného zariadenia, obväzový materiál nie je kontrolovaný;

montáž vstrekovacieho zariadenia sa vykonáva rukami alebo pinzetou v rozpore s aseptickými pravidlami;

slabá príprava vstrekovacieho poľa. [8]

.1.1 Typy komplikácií. liečba

Najčastejšie komplikácie po injekcii sú: t

Krvácanie v oblasti vpichu žily

Možno v rozpore s technikou intravenóznej injekcie. Vyznačuje sa výskytom bolestivého opuchu - hematómu. Hematóm dosahuje najväčšiu veľkosť pri prepichnutí oboch stien žily. Prepichnutie by sa malo prerušiť. Poškodenú žilu na niekoľko minút pritlačte vatovým tampónom navlhčeným v alkohole. Na prepichnutie inej žily. Po zastavení krvácania by sa do oblasti krvácania mal aplikovať obklad s alkoholom alebo obvaz s masťou heparínu.

Poškodenie nervových kmeňov

Vyskytuje sa ako dôsledok priameho vplyvu injekčnej ihly na nerv alebo dráždivého pôsobenia lieku, ktorý sa vstrekuje v blízkosti nervu. Možný rozvoj zápalu alebo dokonca strata nervovej funkcie. Prevencia komplikácií spočíva vo výbere správneho miesta pre subkutánne a intramuskulárne injekcie [2].

Vyskytuje sa, keď vzduchové bubliny vstupujú do krvného obehu s liekom. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je potrebné dodržiavať pravidlá intravenóznej injekcie. [2]

Podráždenie a nekróza tkanív

Vyskytuje sa pri subkutánnom podaní hypertonických roztokov (10% roztok chloridu sodného a chloridu vápenatého atď.). Pri takomto chybnom podávaní liečiva je potrebné „riediť“ hypertonický roztok priamo v tkanivách izotonickým roztokom. Na to, čo cez tú istú ihlu, ale s inou injekčnou striekačkou na vstup do 5-10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Potom v tejto oblasti urobte niekoľko injekcií 0,25% roztoku novokaínu (stačí podať 10 ml novokaínu) [2].

Zápalová reakcia lokálnych tkanív, vyplývajúca zo zavedenia infekcie, dráždivého účinku určitých liekov (olejové roztoky). Vývoj infiltrácie prispieva k traume tkaniva tupou ihlou. Pre resorpciu infiltrát ukazuje použitie otepľovanie obklady [2].

Zápal žily s tvorbou trombu v ňom. Pozorované pri častých venepunkciách tej istej žily, najmä pri použití tupých ihiel. Vyznačuje sa tvorbou infiltrácie pozdĺž žily. Ukazuje použitie zahrievania obkladov a obväzov s masťou heparínu av závažných prípadoch - antibakteriálnej terapie. [2]

Hnisavý zápal mäkkého tkaniva s tvorbou dutiny naplnenej hnisom. Dôvody vzniku abscesov sú rovnaké ako infiltráty. Keď k tomu dôjde, infekcia mäkkých tkanív v dôsledku porušenia pravidiel asepsis. Prevencia dodržiavania pravidiel antiseptík [2].

Je tiež potrebné vedieť a pamätať, že dodržiavanie pravidiel protiepidemického režimu a dezinfekcie je predovšetkým prevencia chorôb nozokomiálnych infekcií a ochrana zdravia zdravotníckeho personálu. Toto pravidlo platí pre všetky kategórie zdravotníckych pracovníkov a najmä pre personál pracujúci v prevádzkových, obliekacích, manipulačných a laboratórnych zariadeniach, t. s vyšším rizikom nozokomiálnej infekcie v dôsledku priameho kontaktu s potenciálne infikovaným biologickým materiálom (krv, plazma, moč, hnis, atď.). Práca v týchto funkčných miestnostiach a kanceláriách si vyžaduje osobitný súlad pracovníkov s prevádzkovými momentmi - osobné ochranné a bezpečnostné predpisy, povinnú dezinfekciu rukavíc, odpadového materiálu, jednorazových nástrojov a spodnej bielizne pred ich likvidáciou, pravidelnosť a dôkladnosť aktuálneho jarného čistenia. [9]

Aby sa zabránilo infekcii HIV, vírusovej hepatitíde B, C a iným nozokomiálnym infekciám, všetky lieky používané pri manipulácii s porušením integrity kože a slizníc alebo v kontakte s povrchom slizníc, ako aj pri hnisavých operáciách alebo chirurgických manipuláciách s infekčnými infekciami. pacient po každom použití by mal byť podrobený presterilizačnej liečbe a sterilizácii [10]. Ďalšou závažnou komplikáciou je krvný transfúzny šok. Vyskytuje sa počas transfúzie nekompatibilnej krvi systémom ABO alebo Rh faktorom. Zvyčajne sa prejavuje v 10-25 minútach potom, čo pacient dostane prvé kvapky krvi darcu. Vyznačuje sa náhlym respiračným ochorením, pocitom nedostatku vzduchu, ostrými bolesťami v bedrovej oblasti. Keď sa táto komplikácia vyskytne, sestra by mala:

okamžite zastaviť transfúziu krvi;

umiestniť pacienta do polohy so zdvihnutou hornou časťou tela;

cez individuálnu masku na začatie inhalácie zvlhčeným kyslíkom;

urýchlene zavolať lekára. [1]

Aby sa predišlo komplikáciám, sestra musí dodržiavať pravidlá pre intramuskulárnu a intravenóznu injekciu (pozri Tabuľku 1 a 2).

Pravidlá na vykonanie intravenóznej injekcie

Etapy Odôvodnenie 1. Príprava na manipuláciu1. Pripravte si všetko, čo potrebujete na vykonanie procedúry Efektívnosť manipulácie2. Vytvorte priateľský postoj k pacientovi, humánny postoj k pacientovi (článok 3 Etického kódexu sestry) 3. Objasniť povedomie pacienta o lieku a získať jeho súhlas s manipuláciou Prevencia komplikácií, rešpektovanie práv pacienta (Etický. Článok 7 kód sestry) 4. Noste masku. S rukami zaobchádzajte hygienicky a noste sterilné rukavice. Infekčná bezpečnosť 5. Skontrolujte vhodnosť lieku (názov, dávka, čas použiteľnosti, fyzický stav) Upozornenia na komplikácie. Opäť sa uistite, že liek je v súlade s lekárskymi predpismi, správnosť receptov a prevencia komplikácií. Očistite dvakrát hrdlo ampulky (uzáver fľaše) s guľôčkami alkoholu a na ošetrenie pokožky a ampuliek, fľaštičiek, môžete použiť iné antiseptiká. Do injekčnej striekačky natiahnite potrebné množstvo lieku. Odstráňte ihlu, vylejte ju do nádoby s dezinfekčným roztokom. Prevencia VBI10. Nasaďte si ihlu na intravenóznu injekciu, uvoľnite vzduch. Prevencia vzduchovej embólie 11. Injekčnú striekačku vložte do zásobníka sterilnou plienkou. Konzervácia sterility12. Pripravte 3 guličky navlhčené alkoholom a umiestnite na sterilný podnos. Infekčná bezpečnosť 2. Vykonávanie postupov.13. Položte pacienta na pohovku alebo položte. Miesto pre injekcie. Prístup do miesta vpichu injekcie. Pod loktom pacienta umiestnite valček z olejovej vaty a vytvorte maximálne predĺženie ramena. Položte škrtidlo na rameno pacienta 5 cm nad lakťom, pokryté obrúskom (alebo jeho oblečením). Poznámka: pri použití škrtidla by sa nemal meniť pulz na radiálnej tepne. Koža pod prekrytím postroja sa zmení na červenú, žila sa zväčší. Keď sa zhoršuje pulzné plnenie, je potrebné uvoľniť postroj. Vyšetrite žilu Vylúčte flebitídu, tromboflebitídu. Požiadajte pacienta, aby pracoval s vačkou (uvoľňovanie) na lepšie naplnenie žily.18. Spracujte dvakrát kožu na vnútornom povrchu kolena alkoholom (vylejte tampóny do nádoby na dezinfekciu). 19. Vyberte injekčnú striekačku a odstráňte uzáver20. Skontrolujte ihlu a neprítomnosť vzduchu v injekčnej striekačke, podržte injekčnú striekačku s rezom, upevnite ihlu ukazovákom kanyly.21 Fixujte žilu palcom ľavej ruky, prepichnite kožu, vpichnite do žily 1/3 dĺžky, rovnobežne so ženou. 22. Vytiahnite piest smerom k sebe, pozrite sa na vzhľad krvi a uistite sa, že je ihla vo Viedni.23. Požiadajte pacienta, aby otvoril vačku, uvoľnite postroj ľavou rukou.24. Pomaly vstreknite liek stlačením piestu prvým prstom ľavej ruky. Uistite sa, že v injekčnej striekačke zostáva malé množstvo lek. sredstva.25. Položením gule s alkoholom do miesta vpichu injekcie odstráňte ihlu, požiadajte pacienta, aby ohnul rameno v lakťovom kĺbe (môžete ho upevniť bandážou) Prevencia hematómu po injekcii. 3. Ukončenie postupu. Injekčnú striekačku s ihlou opláchnite v nádobe s dekontaminačným roztokom. Potom umiestnite ihlu a striekačku do rôznych nádob s dezinfekčnými roztokmi tak, aby boli kanály naplnené dezinfekčným roztokom.27. Po 1 - 2 minútach odoberte pacientovi súkromnú guličku, nenechávajte pacientovi vatový tampón kontaminovaný krvou. Guľôčku vložte do dezinfekčného roztoku alebo do misky (vrecko z jednorazovej striekačky) na následnú dezinfekciu. Vyberte rukavice a umiestnite ich z dezinfekčného roztoku. Prevencia VBI.29. Umyte a osušte ruky Prevencia chemických účinkov mastenca na pokožku. Sledujte stav pacienta. Urobte si záznam o postupe vykonanom v zozname vymenovaníKontrolujte počet vykonaných injekcií a kontinuitu práce m / s.

Pravidlá vnútrosvalovej injekcie

Etapy Odôvodnenie 1. Príprava na manipuláciu.1. Pripravte si všetko, čo potrebujete na manipuláciu. Vytvorte priateľský postoj k pacientovi, humánny postoj k pacientovi (článok 3 Etického kódexu sestry) 3. Objasniť povedomie pacienta o drogách a získať jeho súhlas s manipuláciou Prevencia komplikácií, rešpektovanie práv pacienta (článok 7 Etického kódexu sestry) 4. Noste masku. S rukami zaobchádzajte hygienicky a noste sterilné rukavice. Infekčná bezpečnosť 5. Skontrolujte vhodnosť lieku (názov, dávka, čas použiteľnosti, fyzický stav) Upozornenia na komplikácie. Opäť sa uistite, že liek je v súlade s lekárskymi predpismi, správnosť receptov a prevencia komplikácií. Očistite dvakrát hrdlo ampulky (uzáver fľaše) s guľôčkami alkoholu a na ošetrenie pokožky a ampuliek, fľaštičiek, môžete použiť iné antiseptiká. Do injekčnej striekačky natiahnite potrebné množstvo lieku Správnosť manipulácie. Olejový roztok sa zahrieva na 37 ° C vo vodnom kúpeli. 2. Vykonanie postupu.9. Určite miesto pre injekciu i / m. Toto je horný vonkajší kvadrant sedacieho svalu, vonkajší povrch stehien, ak je to potrebné - stredná tretina ramena (oblasť deltového svalu).10. Ponúknite pacientovi, aby si ľahol (alebo položil pacienta na brucho alebo stranu), vytvorte miesto pre injekciu. Dodržiavanie podmienok injekcie / m na prevenciu komplikácií. Rukavice ošetrujte dezinfekčným prostriedkom Infekčná bezpečnosť 12. Palpujte miesto vpichu injekcie Zabránte komplikáciám 13. Miesto vpichu injekcie aplikujte 2 guľôčkami alkoholu (jedna guľa má veľký povrch a druhá guľa priamo miesto vpichu injekcie). Natiahnite kožu v mieste vpichu, upevnite ju prstami ľavej ruky a dodržiavajte techniku ​​vykonávania manipulácie.15. Ihlu vložte do svalu pod uhlom 90 stupňov do hĺbky 3 cm a nechajte 0,5 cm nad povrchom pokožky. So zavedením masla p-ra vytiahnite piest smerom k vám. Neprítomnosť krvi v injekčnej striekačke je predpokladom pre pokračovanie zákroku, aby sa zabránilo olejovej embólii.16. Zaviesť liek stlačením na piest s 1. prstom ľavej ruky.Zabezpečenie, že liek vstupuje do svalu. 17. Na miesto vpichu injekcie pripojte sterilnú guľôčku s alkoholom, rýchlo odstráňte ihlu a držte ju za kanylu. Urobte ľahkú masáž miesta vpichu injekcie bez odstránenia gule z kože. Skontrolujte, či z miesta vpichu nie je krvný výtok, ak je to potrebné, vymeňte tampon a niekoľko minút pridržte. 3. Dokončenie postupu. Použité injekčné striekačky a ihly by mali byť umiestnené v skladovacej nádrži s dezinfekciou. Vyhodnoťte odpoveď pacienta na zákrok. Vyberte rukavice a dajte ich na miesto. Prevencia VBI. Umyte a osušte ruky Prevencia chemických účinkov mastenca na pokožku. 24. Zaznamenajte si postup vykonaný v zozname stretnutí Kontrola kvality vstrekovania a kontinuita práce m / s.

.2 RIADENIE KVALITY SÚČASNOSTI

Riadenie kvality ošetrovateľskej starostlivosti je dnes nepochybne veľmi dôležitým a naliehavým problémom. Zvlášť, keď sa začala aktívna práca na implementácii národných projektov "Zdravie", "Vzdelávanie" a programy rozvoja zdravia. [2]

Hlavným etickým princípom v medicíne je princíp - neškodiť. Žiadne poškodenie alebo poškodenie zdravia pacienta nie je prvoradou povinnosťou každého zdravotníckeho pracovníka. Zanedbanie tejto povinnosti, v závislosti od poškodenia zdravia pacienta, sa môže stať základom pre privedenie zdravotníckeho pracovníka k spravodlivosti.

Je neprijateľné spôsobovať morálne alebo fyzické poškodenie pacienta, či už úmyselne alebo nedbanlivosťou alebo profesionálnou nekompetentnosťou. Sestra nemá právo byť ľahostajná voči činom tretích osôb, ktoré sa snažia spôsobiť takúto ujmu pacientovi. Činnosť sestry na starostlivosť o pacienta, akékoľvek iné lekárske zásahy zahŕňajúce bolestivé pocity a iné dočasné negatívne javy sú prípustné len v jeho záujme. Riziko spojené s lekárskym zásahom nesmie byť vyššie ako očakávaný prínos. Po vykonaní lekárskych zákrokov, ktoré sú spojené s rizikom, je sestra povinná zabezpečiť bezpečnostné opatrenia na zastavenie život ohrozujúcich a zdravotných komplikácií pacienta. [2]

Do dnešného dňa boli vydané nariadenia č. 209 z 25. júna 2002 a č. 267 zo 16. augusta 2002 o zmene a doplnení nariadenia č. 337 Ministerstva zdravotníctva Ruska „O nomenklatúre špecialít v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie“, kde bola zavedená špecializácia 040601 „Manažment ošetrovateľskej činnosti“ a č. Rovnaký zoznam dodržiavania špeciality "Ošetrovateľstvo Management" s pozíciami špecialistov s vyšším vzdelaním ošetrovateľstva v odbore "Ošetrovateľstvo", vyvinula sektorový program "Manažment kvality v zdravotníctve na roky 2003-2010." Napriek regulačným aktom však vedúci zdravotníckych zariadení v plnej miere nevyužívajú potenciál zdravotníckeho personálu vzhľadom na ich odbornú spôsobilosť. Zdravotná sestra by mala viac reagovať na potreby obyvateľstva a na zanedbávanie systému zdravotnej starostlivosti. Mal by sa transformovať na vzdelaného profesionála, rovnocenného partnera, pracovať nezávisle od obyvateľstva a prispievať k zlepšovaniu verejného zdravia. Je to zdravotná sestra, ktorá v súčasnosti zohráva kľúčovú úlohu v lekárskej a sociálnej starostlivosti o seniorov, pacientov s nevyliečiteľnými chorobami, zdravotnú výchovu, organizáciu vzdelávacích programov a podporu zdravého životného štýlu. [2]

.2.1 Práva pacientov

Oddiel 30. Práva pacientov

Pri vyhľadávaní a prijímaní zdravotnej starostlivosti má pacient právo:

a) ohľaduplný a humánny prístup zo strany zdravotníckych a sprievodných pracovníkov;

a) výber lekára vrátane praktického lekára (rodinného lekára) a ošetrujúceho lekára s prihliadnutím na jeho súhlas, ako aj na výber zdravotníckeho zariadenia v súlade so zmluvami o povinnom a dobrovoľnom zdravotnom poistení;

[ako ed. Federálny zákon z 22. augusta 2004, č. 122-ФЗ]

a) prehliadka, úprava a údržba v podmienkach, ktoré spĺňajú hygienické a hygienické požiadavky;

a) konzultácie a konzultácie s inými odborníkmi na jeho žiadosť;

) zmiernenie bolesti súvisiacej s ochorením a (alebo) lekársky zásah, dostupné metódy a prostriedky;

a) uchovávanie dôverných informácií o skutočnosti, že žiadajú o lekársku pomoc, zdravotný stav, diagnózu a ďalšie informácie získané počas vyšetrovania a liečby v súlade s článkom 61 tejto zásady;

) informovaný dobrovoľný súhlas s lekárskym zásahom v súlade s článkom 32 tejto zásady;

a) odmietnutie lekárskeho zásahu v súlade s článkom 33 tejto zásady;

a) získavanie informácií o ich právach a povinnostiach a ich zdravotnom stave v súlade s článkom 31 tejto Zmluvy, ako aj o výbere osôb, ktorým môžu byť informácie o stave ich zdravia prenesené v záujme pacienta;

a) získanie lekárskych a iných služieb v rámci programov dobrovoľného zdravotného poistenia;

) náhrada škody v súlade s článkom 68 tejto zásady v prípade ujmy na zdraví pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti;

) prijatie právnika alebo iného zákonného zástupcu na ochranu jeho práv;

) prijatie kňaza k nemu a do nemocničného zariadenia za účelom poskytnutia podmienok na výkon náboženských obradov vrátane zabezpečenia samostatnej miestnosti, ak to neporušuje vnútorné predpisy nemocnice.

V prípade porušenia práv pacienta môže podať sťažnosť priamo vedúcemu alebo inému zamestnancovi zdravotníckeho zariadenia, kde dostane lekársku starostlivosť, príslušným odborným zdravotníckym združeniam alebo súdu. [11]

Článok 31. Právo občanov na zdravotné informácie

Článok 32. Súhlas s lekárskym zásahom

Článok 33. Odmietnutie lekárskeho zásahu.

Článok 34. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti bez súhlasu občanov [11]

.3 SYNDÓM „VYCHÁDZANIA“ V ZDRAVOTNÝCH PRACOVNÍKACH

Pokiaľ ide o problém rozšírených psychosomatických porúch u pacientov, nemôžeme hovoriť o probléme vývoja psycho-emocionálnych porúch u lekárov a iných zdravotníckych pracovníkov. Odborné aktivity zdravotníckych pracovníkov podieľajúcich sa na liečbe a rehabilitácii pacientov zahŕňajú emocionálne bohatstvo a vysoké percento faktorov, ktoré spôsobujú stres. Podľa klasifikácie povolaní podľa kritéria obtiažnosti a poškodenia [podľa A.S. Saffron], medicína sa vzťahuje na vyšší typ povolania na základe potreby neustálej mimoškolskej práce na túto tému a samotnú. V šesťdesiatych rokoch minulého storočia sa v USA prvýkrát zaviedol termín profesijná deformácia v profesiách muž-muž. v ktorom je pracovné prostredie významne ovplyvnené sociálnym prostredím. Boli vyvodené závery o existencii profesionálnej deformácie a potrebe špeciálneho odborného výberu v profesiách systému „osoba-človek“. [3] Syndróm vyhorenia (CMEA) bol prvýkrát opísaný v roku 1974 americkým psychológom Freudenbergerom, aby opísal demoralizáciu, frustráciu a extrémnu únavu, ktorú pozoroval u pracovníkov v oblasti duševného zdravia. Ukázalo sa, že model, ktorý vyvinul, je vhodný na posúdenie tohto stavu medzi zdravotníckymi pracovníkmi, profesiou s najvyšším sklonom k ​​vyhoreniu. Koniec koncov, ich pracovný deň je neustálym najbližším kontaktom s ľuďmi, navyše pacienti, ktorí vyžadujú ostražitú starostlivosť a pozornosť, zdržanlivosť [7]. Hlavnými príznakmi CMEA sú: 1) únava, únava, vyčerpanie po aktívnej profesionálnej činnosti. 2) psychosomatické problémy (výkyvy krvného tlaku, bolesti hlavy, choroby tráviaceho a kardiovaskulárneho systému, neurologické poruchy, insomnia); 3) vznik negatívneho postoja voči pacientom (namiesto predtým existujúceho pozitívneho vzťahu) 4) negatívny postoj k vykonávaným činnostiam; 5) agresívne tendencie (hnev a podráždenosť voči kolegom a pacientom); 6) funkčný, negatívny postoj voči sebe; 7) úzkosť, pesimizmus, depresia, zmysel pre nezmyselnosť udalostí, pocit viny. CMEA má v súčasnosti status diagnózy pod hlavičkou ICD-1O Z73 - Problémy spojené s ťažkosťami pri riadení ich života. Duševné vyhorenie sa chápe ako profesionálna kríza spojená s prácou vo všeobecnosti a nielen s medziľudskými vzťahmi v procese. Vyhorenie možno prirovnať k úzkosti (úzkosť, depresia, nepriateľstvo, hnev) v jeho extrémnom prejave a do tretieho štádia všeobecného adaptačného syndrómu - štádia vyčerpania. Vyhorenie nie je len dôsledkom stresu, ale dôsledkom nekontrolovateľného stresu. [7] Tento syndróm obsahuje tri hlavné zložky: emocionálne vyčerpanie, depersonalizáciu (cynizmus) a zníženie profesionálnych (osobných poklesov) úspechov [Maslach a Jackson, 1993, 1996]: - emocionálne vyčerpanie - pocit emocionálnej prázdnoty a únavy spôsobenej vlastným práce. - depersonalizácia - cynický, ľahostajný postoj k práci a predmety ich práce. - zníženie profesionálnych úspechov - vznik pocitu nespôsobilosti v ich profesijnej oblasti, uvedomenie si zlyhania v ňom.

CMEA zahŕňa 3 štádiá, z ktorých každá pozostáva zo 4 symptómov: 1. etapa - napätie - s nasledujúcimi príznakmi: nespokojnosť so sebou, klietka “, prežívanie psycho-traumatických situácií, úzkosť a depresia. Stupeň 2 - Odolnosť - s nasledujúcimi príznakmi:

nedostatočná, selektívna emocionálna reakcia,

rozširovanie ekonomiky emócií,

pracovných povinností. Etapa 3 - Vyčerpanie - s nasledujúcimi príznakmi: - emocionálny nedostatok, - emocionálne oddelenie, - osobný odstup, - psychosomatické a psycho-vegetatívne poruchy. [3]

ORGANIZÁCIA PRÁCE DRUHÉHO GYNECOLOGICKÉHO ODDELENIA HUDBY "CENTRAL CITY HOSPITAL", KALININGRAD

.1 ANALÝZA práce gynekologického oddelenia

Mestská všeobecná nemocnica bola založená v roku 1982 na základe zdravotného oddelenia Kaliningradskej oblasti.

13 sestier

9 ošetrovateľský personál.

Oddelenie pohotovostnej gynekológie pracuje podľa: SanPiN 2.1.3.1375-03

363 (pre transfúziu krvi).

.1.1 Porovnávacia analýza prijímania pacientov na roky 2009 - 2010

Analýza vedúceho 2 gynekologického oddelenia vykonala analýzu a dosiahla nasledujúce výsledky (pozri obr. 1, 2, 3).

V roku 2009 prišlo 3188 ľudí av roku 2010 vstúpilo 2360 ľudí. Z toho môžeme konštatovať, že prijatie pacientov sa znížilo o 14%. Je to spôsobené tým, že počet gynekologických kliník v meste, perinatálnom centre, sa zvýšil. To však nie je náznakom poklesu celkového výskytu žien. [6]

Obr. 2. Malígne neoplazmy

V roku 2009 bolo prijatých 35 ľudí s rakovinou, v roku 2010 53 ľudí. Po analýze diagramov možno vyvodiť nasledovné závery, že počet onkologických ochorení sa zvýšil o 10%. [6]

Obrázok 3. Salpingitída a oophoritída

% pacientov zaradilo pacientov v roku 2009, v roku 2010 63% pacientov zaradených do štúdie, z toho možno usúdiť, že percento zápalových ochorení sa zvýšilo (26%). Záleží na ekologických, hospodárskych a sociálnych podmienkach, v ktorých žijeme. Ženy často nechcú ísť do nemocnice, pretože si myslia, že všetko prebehne samo a príde k nám v ťažkých podmienkach. [6]

.1.2 Práca v miestnosti na ošetrenie

Procesný úrad je štrukturálnym útvarom na poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti pacientom s gynekologickými ochoreniami.

Skriňa je vybavená nábytkom, modernými nádobami na dezinfekciu liekov. V kancelárii sú stoly: pracovník, dezinfekčné roztoky, baktericídny ožarovač, pohovka, skrinka na drogy, chladnička. Existujú dve súpravy prvej pomoci:

. Súprava prvej pomoci na poskytnutie prvej pomoci pri anafylaktickom šoku

. Súprava prvej pomoci na prevenciu HIV

V ošetrovacej miestnosti sa uchováva nasledujúca dokumentácia:

RW krvný záznam

register liekov

všeobecný denník čistenia

jednorazových injekčných striekačiek

magazín

zásobník na reguláciu teploty v chladničke

register pracovných úrazov.

Reportovacie časopisy sú očíslované a spojené.

Existujú pokyny, ktoré ma vedú v mojej práci:

Typická pracovná náplň sestra sestra inpatient oddelenie;

Zodpovednosť sestry liečebne

Pokyny pre zdravotníckych pracovníkov na pomoc pri anafylaktickom šoku pre pacienta.

Pracovný deň začína prijatím zmeny z pracovnej zmeny.

Príprava kancelárie na prácu. Denne sa v kancelárii vykonáva súčasná dezinfekcia s použitím dezinfekčných prostriedkov. Na dezinfekciu pracovných povrchov aplikovaný roztok "Ecodez". Je položený sterilný stôl (pozri prílohu). Na dezinfekciu použitých injekčných striekačiek sa používa dezinfekčný prostriedok „JAVEL SOLID“, „Ecodez“, „Chlor-Activ“. Na zničenie ihiel v miestnosti na ošetrovanie sa nachádza ihličkový destruktor.

Pred uvoľnením procedúr sa odoberá krv na biochémiu, koagulogram, hepatitídu, infekciu HIV, RW a testy sa transportujú do laboratória našej nemocnice.

Postupy sa zverejňujú v kancelárii a vykonáva sa odber vzoriek (pozri tabuľku 3).

Ošetrovateľské postupy v liečebni na roky 2009-2010

Godup / Injekcia / Infúzia / m, s / c injekcia Vystrelenie periférneho katétraVykonávanie krvi na analýzuPomoc lekárovi pri transfúzii krvi v roku 200996376433548085754632010 rok3920584365107372558

Na konci pracovného dňa procesná sestra dezinfikuje ihly a striekačky, ako aj bavlnené loptičky používané pacientmi. Má záverečné čistenie miestnosti na ošetrenie.

.2 VYKONÁVACÍ VÝSKUM

Štúdia bola vykonaná na základe Centrálnej mestskej nemocnice na 2. gynekologickom oddelení. Do prieskumu sa zapojilo 60 pacientov oddelenia a 40 zamestnancov (1 a 2 gynekologické oddelenie, terapeutické oddelenie, oddelenie transfúzie krvi).

Prieskum sa uskutočnil v troch smeroch:

1. Za účelom štúdia dynamiky práce sestier v prevencii pooperačných komplikácií v období 2008-2010.

2. Postoj pacientov k organizácii práce nemocnice a kliniky.

. Identifikácia úrovne emocionálneho vyčerpania zamestnancov z práce oddelení.

.2.1 Dynamika práce sestier na prevenciu pooperačných komplikácií v rokoch 2008-2010.

Na prieskume sa zúčastnili pacienti z 2 gynekologických oddelení, ktorí boli liečení na tieto ochorenia: ohrozené potraty 41%, vynechané potraty 8%, krvácanie 7%, mimomaternicové tehotenstvo 12%, zápal rôznych etiológií 17%, myómy maternice, endometrium polypu Vek respondentov sa pohyboval od 19 do 55 rokov. Priemerný vek bol 30-39 rokov (43%) av roku 2008 bol priemerný vek 19-29 rokov (50%).

) Na otázku „Ako často navštevujete gynekológa?“, Boli získané nasledujúce výsledky (pozri obr. 5).

Obr. 5. Návšteva gynekológa

Navštívili gynekológa v rokoch 2008 a 2010 1 krát za pol roka, 37% a 45%, 1 krát ročne 43% a 42%, 1 krát za 5 rokov 7% a 5%. Iné 13%, 8%. Po analýze grafu možno konštatovať, že existuje pozitívna tendencia podstúpiť vyšetrenie gynekológom raz za šesť mesiacov v roku 2010, čo je o 8% viac ako v roku 2008.

) Pokiaľ ide o otázku, ako si ženy myslia, že by lieky mohli užívať účinnejšie, dostali sme tieto odpovede (pozri obr.6).

Obr. 6. Metóda, podľa respondentov, je efektívnejšia pri užívaní drog

Pacienti sa domnievajú, že je účinnejšie užívať drogy: IV: v roku 2008 60% respondentov av roku 2010 68% respondentov; v / m 47%; v ústach 20% v roku 2008, 5% v roku 2010 a 3% v roku 2010 prostredníctvom konečníka.

) A pokiaľ ide o otázku, ako užívať drogu, boli získané nasledujúce výsledky (pozri obr. 7).

Obrázok 7. Preferovaný spôsob medikácie

Radšej užívať lieky na rok 2008. a 20% v roku 2010 a 31%; vm 36% a 38%. Cez konečník v roku 2008, 6%. Ústami, 60% a 53%.

) Na otázku „Používajú sestry pri práci s ochrannými prostriedkami?“, Boli získané nasledujúce výsledky (pozri obr. 8).

Obr. 8. Používanie osobných ochranných prostriedkov sestrami

V roku 2010, 100% respondentov odpovedal pozitívne, v roku 2008: 80% odpovedalo "áno", 3% "nie", "nie vždy" 17%.

) Na otázku „Majú sestry rozhovory o prevencii komplikácií po injekcii?“, Boli prijaté nasledujúce odpovede (pozri Obr. 9).

Obr. 9. Údaje o zdravotných sestrách vedúcich konverzácie o prevencii komplikácií.

Podľa prieskumu za rok 2008. v roku 2010 odpovedali „nie“ 43% a 28%; „Áno“ - 47% a 53%, „niekedy“ - 10% a 18%. Po analýze grafu môžeme konštatovať, že m / s viac začalo hovoriť s pacientmi o prevencii komplikácií.

) K otázke „Dodržiavate tieto odporúčania?“, Boli doručené nasledujúce odpovede (pozri obr. 10).

Obr. 10. Realizácia odporúčaní zo strany pacientov

Podľa prieskumu za rok 2008. av roku 2010 „áno“ odpovedalo 37% a 67%, „nie“ 53% a 10%, „niekedy“ 10% a 23%.

) Na otázku „Po intramuskulárnej injekcii držíte loptu?“, Boli prijaté nasledujúce odpovede (pozri obrázok 11).

Obr. 11. Čas, počas ktorého držíte loptu po i / m injekcii

Podľa prieskumu za rok 2008. a v roku 2010 je jasné, že „niekoľko sekúnd“ je 17% a 26%; „Niekoľko minút masírovania“ 54% a 65%; „Nepamätám si“ 3%, „iné“ 8% a 13%.

) Na otázku, ktoré komplikácie po injekcii pacienti vedia, respondenti odpovedali nasledovne (pozri obr. 12)

Obrázok 12. Pacient pozná komplikácie po injekcii

Pre rok 2008 V roku 2010 38% odpovedalo „neviem“; 32% a 15% odpovedalo na „absces“; "Bumps" 24% a 17%; "Hematómy" 27% a 20%; "Alergia" 17% a 8%.

) Na otázku, čo je pre vás dôležité v práci masmédií, respondenti identifikovali nasledovné kvality (pozri obr. 13).

Obrázok 13. Profesionálne vlastnosti sestier

Podľa prieskumu za rok 2008, 2010 je jasné, že „kultúra reči a správania“ je dôležitá pre 4%, 35%; „Profesionalita“ - 36%, 90%; „Goodwill“ - 28%, 66%; „Výkon“ - 4%, 32%; „Mercy“ - 3%, 27%.

) Respondenti tiež zaznamenali kvality, ktoré by chceli vidieť v m / cv kritických situáciách (pozri obr. 14).

Obr. 14. Kvality, podľa názoru respondentov, ktoré by m / s mali mať v kritickej situácii

Podľa prieskumu za rok 2008, 2010 je zrejmé, že „zodpovedný“ je 22%, 42%; "Pozorný" 20%, 48%; Zodpovedajúce 14%, 23%; "Starostlivosť" 10%, 30%; „Profesionál na vysokej úrovni“ 34%, 77%.

) Respondenti odpovedali na otázku „Myslíte si, že problém zlepšovania kvality zdravotnej starostlivosti je relevantný?“ (Pozri obr. 15).

Obr. 15. Naliehavosť problému zlepšenia kvality starostlivosti

Podľa prieskumu za roky 2008-2010. „Áno“ zodpovedalo - 87% a 78%; „Nie“ - 13% a 22%.

) Keď sa pýtali na vedomosti pacientov o ich právach, boli získané nasledujúce výsledky (pozri obrázok 16).

Obr. 16. Uvedomenie si pacientov o ich právach pacienta pri vyhľadávaní lekárskej pomoci

Podľa výsledkov štúdie vidíme, že v roku 2008, 2010. „Áno“ zodpovedalo 50%, 58%; „Nie“ odpovedalo 50%, 42%.

) Na otázku „Uplatňujú sa vaše práva, keď idete do našej nemocnice?“, Pacienti odpovedali nasledovne (pozri obrázok 17).

Obr. 17. Realizácia práv pacientov pri podávaní žiadosti do nemocnice

Pre rok 2008 v roku 2010 43% a 60% odpovedalo „áno“; „Nie“ - 17% a 7%; "Neviem" - 40% a 33%. Po analýze grafu môžeme konštatovať, že naša nemocnica začala lepšie plniť svoje záväzky voči pacientom.

2.2.2 Postoj pacientov k organizácii kliniky a nemocnice

Štúdia sa týkala pacientov 2 gynekologického oddelenia. Respondenti boli požiadaní, aby odpovedali na dotazník a vyhodnotili tak prácu kliniky a nemocnice. Do štúdie bolo zapojených 60 respondentov.

Ďalej boli vykonané výpočty a analýzy výsledkov, ďalej sú prezentované údaje prezentované ako výsledok výskumu.

) Prvá otázka v dotazníku bola „Vek pacientov“ (pozri obrázok 18).

Priemerný vek respondentov bol 30 - 39 rokov (43%).

) Sociálna kategória respondentov: pracujúca: nevykonávajúca fyzickú prácu - 50%, zamestnaná fyzickou prácou - 32%; nezamestnaní: dôchodca -1%, študent - 3%, nezamestnaní - 13%.

) Na otázku, ako často chodíte do zdravotníckeho zariadenia, odpovedali respondenti (pozri obr. 19)

Obr. 19. Frekvencia liečby v nemocniciach.

% respondentov sa obráti na nemocnice raz za šesť mesiacov, 3% - raz mesačne a 12% navštevuje nemocnice častejšie ako raz mesačne.

) Na otázku, ako často dostanete lekársku starostlivosť, odpovedali respondenti (pozri Obr. 20).