Srdcová tachykardia - čo to je a ako sa liečiť?

Tachykardia sa nazýva rýchly srdcový tep, ktorý má akýkoľvek pôvod. Vyskytuje sa, ak sa srdcová frekvencia zvýši nad 100 úderov za minútu.

V tomto prípade môže rytmus zostať správny, to znamená, že trvanie intervalov medzi kontrakciami srdca je konštantné. Stav, pri ktorom záchvat tachykardie začína náhle a končí rovnako náhle, sa nazýva paroxyzmálna tachykardia.

Treba poznamenať, že neexistuje žiadna jasná hranica medzi absenciou tachykardie a jej prítomnosťou. Napríklad Americká asociácia kardiológov diagnostikuje tachykardiu po prekročení srdcovej frekvencie 100 úderov / min. Je teda možné predpokladať, že srdcový tep do 90-100 úderov je hraničnou podmienkou, čo naznačuje vysoké riziko srdcových problémov v budúcnosti.

Mechanizmus vývoja tachykardie

Práca srdca je regulovaná plexom umiestneným v pravej predsieni, ktorá sa nazýva sínusový uzol. Stanovuje rytmus a frekvenciu kontrakcií v dôsledku vytvárania nervových impulzov, ktoré sa prostredníctvom vodivého systému šíria do svalov (myokardu) srdca a spôsobujú ich kontrakciu.

Zvýšenie počtu pulzov v sínusovom uzle alebo v iných častiach systému vedenia vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie - tachykardii.

dôvody

Prečo sa vyskytuje srdcová tachykardia, čo to je a ako ju liečiť? Treba si uvedomiť, že tachykardia je symptóm, nie choroba. Jej príčiny spočívajú v mnohých ďalších chorobách, vrátane:

• poruchy autonómneho nervového systému;
• vrodené anomálie srdca, napríklad extra akordy v ňom;
• endokrinné poruchy (hypertyreóza);
• hemodynamické poruchy;
• rôzne arytmie atď.

Tachykardia sa môže prejaviť ako normálna reakcia na emocionálnu a ťažkú ​​fyzickú námahu, pri zvýšenej teplote, v dôsledku pitia alkoholu, fajčenia.

Tachykardia je rozdelená do dvoch foriem: fyziologických a patologických. Prvá sa môže objaviť u zdravého človeka počas normálnej funkcie srdca ako reakcia na vonkajšie faktory, druhá sa vyskytuje v prítomnosti určitých chorôb.

Patologická tachykardia je pre telo škodlivá:

1. Po prvé, v tomto prípade je útok tachykardie nebezpečný, čo je intenzívna práca srdca: komory nemajú čas vyplniť krv, čo vedie k zníženiu krvného tlaku a odtoku krvi z orgánov.
2. Po druhé, zvýšená srdcová frekvencia vedie k zhoršeniu zásobovania krvou. Srdce vyžaduje viac kyslíka, pretože funguje viac a zhoršenie podmienok zásobovania krvou vedie k riziku vzniku ischemického ochorenia a v dôsledku toho k „zarábaniu“ srdcového infarktu.

Patologická tachykardia sa klasifikuje podľa určitých znakov (lokalizácia a príčiny) a môže byť reprezentovaná nasledovne:

• Paroxyzmálne, majú odlišný pôvod, preto v ňom rozdeľujú formy: supraventrikulárne alebo supraventrikulárne, ku ktorým dochádza 2 typy (predsieňové a atrioventrikulárne) a komorové alebo komorové.
• Sinus so zvýšením srdcovej frekvencie počas určitého indikátora v porovnaní s vekovou normou (pre dospelých -> 90 úderov za minútu), v ktorej impulz pochádza zo sínusového uzla, ktorý je kardiostimulátorom.

Príznaky tachykardie

Keď sa vyvíja tachykardia, hlavnými príznakmi sú časté búšenie srdca, pocit slabosti, pocit závratu, pocit nedostatku vzduchu, pocit priblíženia sa k strate vedomia.

Pri neprítomnosti srdcových lézií nie sú príznaky sínusovej tachykardie výrazné a nemusia byť subjektívne pociťované po dlhú dobu. Mierny nárast srdcovej frekvencie na 100 úderov / min sa zvyčajne zisťuje náhodne pri meraní krvného tlaku.

Počiatočné príznaky sú zvyčajne nie je venovaná pozornosť a uchýliť sa k zdravotnej starostlivosti, keď útoky majú frekvenciu 130-150 tepov / min, čo je takmer dvojnásobok normálnej srdcovej frekvencie.

diagnostika

Pred určením, ako liečiť tachykardiu, je potrebné podstúpiť vyšetrenie a určiť príčiny jej vzniku.

Bežné testy diagnózy sú:

1. Elektrofyziologická štúdia. Metóda je zameraná na štúdium elektrických vlastností myokardu, identifikáciu mechanizmu a určenie lokalizácie ložísk tachyarytmie.
2. Elektrokardiogram (EKG) je metóda na zaznamenávanie elektrických impulzov srdca. Vďaka EKG lekár zistí frekvenciu a rytmus srdcových kontrakcií a odhaľuje zmeny charakteristické pre rôzne srdcové ochorenia. EKG umožňuje určiť diagnózu sínusovej (supraventrikulárnej) alebo komorovej tachykardie. V prípade potreby Vám bude ponúknutá cyklistická ergometria - registrácia práce srdca počas fyzickej námahy (práca na rotopede).
3. Vyhodnotenie citlivosti baroreflexu (štúdium vegetatívnej regulácie).
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (štúdium foci fibrózneho a tukového tkaniva v srdci).
5. X-ray vyšetrenie srdca (s použitím kontrastu).
6. Kompletný krvný obraz vám umožní určiť počet červených krviniek, hemoglobínu a ďalších krvných buniek, ktoré môžu odhaliť ochorenia ako je anémia, leukémia, atď.

Berúc do úvahy výsledky všetkých testov a pri zohľadnení existujúcich príznakov tachykardie, je predpísaná vhodná liečba.

komplikácie

Okrem porúch vedenia môže tachykardia srdcového rytmu spôsobiť také komplikácie ako:

• srdcová astma,
• mozgový tromboembolizmus,
• arytmický šok,
• pľúcneho edému
• pľúcna embólia,
• akútne cirkulačné zlyhanie mozgu.

Ventrikulárna tachykardia v kombinácii s akútnym infarktom myokardu môže spôsobiť smrť.

Liečba tachykardiou

V prípade tachykardie závisí liečba od príčin vývoja a jeho špecifického typu. V mnohých situáciách sa nevyžaduje žiadna liečba - len sa upokojte, relaxujte, zmeňte životný štýl atď. Hlavnými smermi liečby tachykardie je zabrániť jej útokom v budúcnosti, minimalizovať vzniknuté komplikácie a priviesť srdcovú frekvenciu do normálneho stavu.

Ak hovoríme o lekárskej metóde eliminácie palpitácií srdca, jedná sa hlavne o sedatíva. V prvých 10-15 minútach, ak srdcová frekvencia nie je obnovená v pokoji, môžete si vziať také lieky ako volokardin, Corvalol, valeriánsku tinktúru. Tiež znížiť pulz pomôže glycínu tabliet, ktoré musia byť uvedené pod jazyk.

Okrem sedatívnych liečiv možno použiť aj antiarytmiká. Ide o pomerne rozsiahlu skupinu liekov s iným mechanizmom účinku na telo. Predpisuje takéto lieky len ošetrujúci lekár na základe všetkých údajov o vašom zdravotnom stave. Antiarytmiká sú napríklad flekainid, adenozín, propranolol, verapamil a iné liečivá.

V niektorých prípadoch, keď liek nedáva účinok, lekári sa uchyľujú k chirurgickému zákroku. Napríklad so závažnými hormonálnymi poruchami, keď je potrebné odstrániť časť žľazy, ktorá produkuje nadbytok hormónov. Operácia je indikovaná aj pre hrubé srdcové chyby a iné srdcové ochorenia, keď jedinou cestou je chirurgia.

výhľad

Sínusová tachykardia u pacientov so srdcovým ochorením je najčastejšie prejavom srdcového zlyhania alebo dysfunkcie ľavej komory. V týchto prípadoch môže byť prognóza dosť závažná, pretože sínusová tachykardia je odrazom reakcie kardiovaskulárneho systému na redukciu ejekčnej frakcie a rozpadu intrakardiálnej hemodynamiky.

V prípade fyziologickej sínusovej tachykardie, dokonca aj pri výrazných subjektívnych prejavoch, je prognóza spravidla uspokojivá.

prevencia

V prevencii sínusovej tachykardie sa vzťahuje na včasnú diagnostiku a včasnú liečbu patológie, ako aj na elimináciu nekardiálnych faktorov pre rozvoj arytmií. Ťažkým následkom tachykardie sa možno vyhnúť prísnym dodržiavaním odporúčaní na udržanie zdravého životného štýlu.

Tachykardia: Symptómy a liečba

Pozrime sa hneď, čo to je - tachykardia? Najbežnejší typ poruchy srdcového rytmu, ktorý sa vyznačuje zvýšením srdcovej frekvencie (HR) o viac ako 90 úderov za minútu, sa nazýva tachykardia. Hlavnými prejavmi palpitácií srdca sú úzkosť, pocit nedostatku vzduchu, závraty a v závažných prípadoch mdloby. Pacienti trpiaci chorobami kardiovaskulárneho systému, s tachykardiou, sú náchylní na rozvoj zlyhania obehového systému. Hlavným mechanizmom vzniku zvýšenia srdcovej frekvencie sú zmeny, ktoré vedú k zvýšeniu automatizmu sínusového uzla.

Tachykardia so zdravým srdcom

Tachykardia u zdravých ľudí je pozorovaná v prípade: t

• fyzický, emocionálny stres a stresové situácie;
• náhle zmeny polohy tela;
• pitie čaju, kávy, alkoholu a iných účinných látok;
• zvýšenie telesnej teploty;
• niektoré patologické procesy v tele.

U detí mladších ako 7 rokov je tachykardia normálnym fyziologickým stavom.

Klasifikácia tachykardie

V závislosti od príčiny sa rozlišujú patologické a fyziologické formy zvýšenia srdcovej frekvencie. Posledne uvedené sa uskutočňuje za podmienok opísaných vyššie. U rôznych ochorení sa môže vyvinúť patologický variant.

Nefyziologická tachykardia je nebezpečná pre jej komplikácie a určité súvisiace stavy. Najmä dochádza k porušeniu krvného obehu v srdcových komorách a znižuje uvoľňovanie krvi do ľudského cievneho systému. To vedie k zníženiu krvného tlaku a zhoršeniu krvného obehu vo všetkých systémoch a orgánoch tela, vzniká hypoxia (nedostatok kyslíka). Dlhodobo stabilné zvýšenie srdcovej frekvencie znižuje kontraktilitu srdcového svalu a dochádza k hypertrofii (zvýšeniu) komôr a predsiení. Takáto kardiopatia je často komplikovaná rôznymi typmi arytmií, vrátane letálnych.

V závislosti od výskytu zdroja excitácie existujú dva hlavné typy patológie:

1. Sinusová tachykardia. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenej aktivity hlavného zdroja srdcového rytmu - sínusového uzla. Táto možnosť zvýšenia srdcovej frekvencie sa vyvíja postupne, rytmus zostáva správny a stúpa na 120 úderov za minútu.
2. Ektopická tachykardia. V tomto prípade môžu byť impulzy generované kdekoľvek: vo vodivom systéme, v predsieni alebo v komorách. V závislosti od miesta sa zvýšenie srdcovej frekvencie nazýva paroxyzmálna komorová alebo supraventrikulárna tachykardia. Tu sa náhle vyskytujú útoky. Frekvencia kontrakcií je oveľa viac ako 120 za minútu. Takéto paroxyzmy (útoky) môžu trvať niekoľko minút alebo niekoľko dní.

Príčiny tachykardie

Tachykardia sa vyskytuje u zdravých aj u ľudí s určitými ochoreniami. Vekové kategórie sú tiež úplne odlišné. Príčiny tachykardie sú rozdelené na mimokardiálne a srdcové (extracardiac a intracardial).

Medzi tými, ktorí trpia chorobami kardiovaskulárneho systému, môže byť tachykardia jedným z prejavov:

• Ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca);
• zlyhanie srdca pri akútnych a chronických formách;
• infarkt myokardu;
• reumatické a vrodené srdcové vady;
• hypertenzia (hypertenzia);
• endo-alebo myokarditída;
• perikarditídu a rôzne kardiomyopatie;
• poinfarktovej a aterosklerotickej kardioskleróze.

Extrakardiálne fyziologické faktory, ktoré spôsobujú tachykardiu, zvyčajne spojené s fyzickou aktivitou alebo emocionálnym stavom osoby.

Väčšina arytmií sú tachykardie nervového pôvodu. Sú spojené s dysfunkciou subkortikálnych prvkov a mozgovej kôry. Príčinou môže byť aj dysfunkcia autonómneho nervového systému. Patrí medzi ne:

• neurózy;
• niektoré psychózy;
• NDC (neurocirkulačná dystónia).

Mladí ľudia, ktorí majú labilný nervový systém, sú vo väčšine prípadov náchylní na takéto stavy.

Medzi ďalšie extracardiálne faktory patria:

1. Chudokrvnosť.
2. Hypoxémia (nedostatok kyslíka v krvi).
3. Akútna vaskulárna insuficiencia:
   • šoku;
   • kolaps;
   • mdloby;
   • akútna strata krvi.
4. Endokrinné patológie:
   • zvýšený adrenalín s feochromocytómom;
   • tyreotoxikóza.
5. Útoky akútnej bolesti.

Tachykardia sa tiež vyskytuje ako reakcia na zvýšenie telesnej teploty pri zápalových infekčných ochoreniach. Teda v prípade bolesti v krku, pneumónie, tuberkulózy a iných ochorení sa srdcová frekvencia zvyšuje o 10 úderov, pričom teplota stúpa o 1 stupeň. U detí je rozsah zvýšenia frekvencie kontrakcií myokardu o niečo menší.

Tachykardia spôsobená zmenou v práci sínusového uzla nastáva, keď na ňom pôsobia určité lieky a chemikálie. Patrí medzi ne:

• sympatomimetiká (adrenalín);
• holinoblokátor (Atropin, Platyfillin);
• glukokortikoidy / kortikosteroidy (Prednizolón, Dexametazón);
• diuretiká (furosemid);
• hormóny štítnej žľazy;
• alkohol, nikotín a kofeín.

Niektoré z týchto látok nepriamo ovplyvňujú sínusový uzol, čím zvyšujú tón sympatického nervového systému. Takáto tachykardia v medicíne sa nazýva reflex.

Sinusová tachykardia je adekvátna a nedostatočná. Adekvátna je kompenzačná reakcia na fyzickú námahu alebo emocionálny stres. Nedostatočná tachykardia je nedostatočne pochopená. Je sprevádzaný pocitom nedostatku vzduchu a pocitom búšenie srdca. V tomto prípade zvýšenie srdcovej frekvencie nezávisí od vyššie uvedených faktorov.

Symptómy a prejavy tachykardie

Všetky príznaky tachykardie závisia od závažnosti patológie a jej trvania. Mnohé prejavy sú dôsledkom základného ochorenia.

Fyziologická tachykardia v mladom veku nemá najčastejšie žiadne prejavy a subjektívne pocity. V dospelosti môže byť tento stav sprevádzaný pocitom tepu alebo ťažkosti v oblasti srdca. U pacientov trpiacich chorobami kardiovaskulárneho systému sa tachykardia často prejavuje dýchavičnosťou, bolesťou za hrudnou kosťou. V niektorých prípadoch môže zvýšená srdcová frekvencia zvýšiť stupeň srdcového zlyhania.

Neadekvátna sínusová tachykardia sa prejavuje dýchavičnosťou, častými závratmi, zvýšenou únavou, zníženým výkonom a apetítom. To všetko je spojené s poruchou hemodynamiky (krvný obeh).

Paroxyzmálny prúd má oveľa väčšie nebezpečenstvo. To platí najmä pre komorové tachykardie. Keď dôjde k významnému porušeniu hemodynamických parametrov, vrátane mdloby a zástavy srdca. Okrem toho všetky orgány a tkanivá tela trpia nedostatkom kyslíka a živín.

Aké je nebezpečenstvo srdcovej tachykardie?

Okrem nepríjemných pocitov, dlhý priebeh tachykardie skrýva závažnejšie komplikácie. V dôsledku neefektívnosti srdca sa teda zvyšuje jeho zraniteľnosť a únava. Ďalším nebezpečným dôsledkom tachykardie môže byť rozvoj chronického srdcového zlyhania, ktorý vedie k vzniku arytmií a porúch srdcového vedenia (blokáda).

Pri chronickej ischemickej chorobe srdca a srdcovom zlyhaní môže predchádzať tachykardia:

• arytmický šok;
• akútne zlyhanie ľavej komory (srdcová astma a kardiogénny edém pľúc);
• akútne cirkulačné zlyhanie mozgu.

Táto možnosť je porucha rytmu, ako paroxyzmálna atriálna fibrilácia, sprevádzaná tachykardiou, ktorá vedie k zvýšenej trombóze a následnému infarktu myokardu a ischemickým mozgovým príhodám. Možný pľúcny tromboembolizmus (PE) a komorová fibrilácia s fatálnym následkom.

diagnostika

Hlavnou štúdiou na určenie typu tachykardie je elektrokardiografia (EKG). Keď paroxyzmálna nekonzistentná forma vyžaduje denné sledovanie Holtera. Takže môžete identifikovať všetky prípady poruchy rytmu počas dňa.

Umelé EKG so zdravým srdcom a tachykardiou

V prítomnosti tachykardie bude echokardiografia určovať veľkosť srdcových komôr, stupeň opotrebenia myokardu, patológiu chlopňového aparátu a zmenu kontraktility. MRI (Magnetic Resonance Imaging) pomôže určiť vrodené chyby.

Ak je indikovaná chirurgická liečba na prevenciu tachykardie, je dôležité vykonať elektrofyziologickú štúdiu pred operáciou. Je potrebné študovať vedenie nervového impulzu pozdĺž systému srdcového vedenia a určiť mechanizmus vývoja ochorenia.

Na určenie príčiny tachykardie alebo na jej vylúčenie vykonávajú:

• úplný krvný obraz;
• electroencephalography;
• krvný test na hormóny štítnej žľazy.

Liečba tachykardiou

Fyziologická tachykardia je stav, ktorý nevyžaduje žiadny lekársky zásah. Liečba akéhokoľvek iného typu tachykardie je založená na prevencii príčiny, ktorá ju spôsobila. Terapia sa má vykonávať len pod dohľadom špecialistu.

Je potrebné začať odstránením všetkých provokujúcich faktorov. Je potrebné vylúčiť:

• silný čaj;
• káva;
• nikotín;
• alkohol;
• zvýšený fyzický a emocionálny stres.

Sínusové tachykardie neurogénnej povahy sa liečia spoločne s neurológmi. V tomto prípade je základom liečby psychoterapia a užívanie sedatív a neuroleptík. Patrí medzi ne Relanium, Seduxen, Tranquilan.

V prípade patológie spôsobenej kompenzačnými mechanizmami (v prípade anémie alebo hypotyreoidizmu) je potrebné odstrániť príčinu. Pri takejto tachykardii môže priame lekárske zníženie srdcovej frekvencie viesť k prudkému poklesu krvného tlaku a vzniku vaskulárnej nedostatočnosti.

Tachykardia s tyreotoxikózou sa lieči spolu s endokrinológmi. Je predpísaný príjem tyreostatických liekov a betablokátorov (Metoprolol, Anaprilin). Ak má pacient kontraindikáciu na poslednú skupinu liekov, je možné predpisovať antagonistov vápnika (Diltiazem, Verapamil).

Sinusová tachykardia pri chronickom srdcovom zlyhaní je liečená kombináciou vyššie opísaných beta-blokátorov so srdcovými glykozidmi (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Cieľová tepová frekvencia pre každého pacienta by mala byť individuálna, takže u dospelých v pokoji by tento indikátor nemal prekročiť 80 - 90 úderov za minútu. Pacienti trpiaci chorobou koronárnych tepien by sa mali držať 55 - 60 úderov za minútu.

Zvýšený tón nervu vagu tiež vedie k zníženiu srdcovej frekvencie. Ak to chcete urobiť, jednoducho zatlačte očné viečka cez zatvorené viečka. Pri absencii účinku všetkých vyššie uvedených prípravkov a opatrení sa odporúča predpísať antiarytmické látky (Cordaron, Propafenone).

Ak sa vyskytne komorová tachykardia, je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť a hospitalizácia.
Niekedy sa pri liečbe dlhodobo neliečiteľnou tachykardiou používa chirurgická metóda. Spočíva v ablácii (rádiofrekvenčná kauterizácia) určitej časti myokardu spôsobujúcej arytmiu.

výhľad

Fyziologická tachykardia bez výrazných prejavov nie je nebezpečná pre ľudský život a zdravie. Trvalý nárast srdcovej frekvencie u pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému môže byť nebezpečný. Je možné, že zhoršenie srdcového zlyhania je až smrteľné.

prevencia

Prevencia všetkých nedostatočných tachykardií spočíva v udržiavaní zdravého životného štýlu a včasnej liečbe srdcových a mimokardiálnych patológií.

Teda tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie. Jeho prejavy priamo závisia od príčiny a typu ochorenia. Liečba je zameraná na elimináciu príčiny bušení srdca. Prognóza ochorenia tiež závisí od typu tachykardie a prítomnosti sprievodných ochorení.

Dôležitou odpoveďou tela je srdcová tachykardia: čo to je a ako ju liečiť

Tachykardia je stav, pri ktorom sa zvyšuje normálna srdcová frekvencia, ktorá môže symbolizovať reakciu organizmu na stres, prekročiť obvyklú rýchlosť cvičenia alebo zvýšiť telesnú teplotu z rôznych dôvodov.

Tento stav môže tiež indikovať počiatočné štádium vývoja určitých ochorení (srdce, pľúca, štítna žľaza).

Pochopme úplne toto ochorenie srdca - tachykardia: čo to je a ako s ním zaobchádzať, aký je pulz (koľko úderov za minútu) sa to deje?

Vývoj chorôb

Prísne vzaté, tento koncept môže určiť zvýšenie počtu srdcových kontrakcií (tepová frekvencia) na 90-100 tepov za minútu v priemere, čo môže byť vyvolané rôznymi mechanizmami.

U dospelej osoby v normálnom stave fyzického a duševného zdravia je počet srdcových tepov medzi 50 a 100 jednotkami za minútu (podľa údajov od United States Heart Association).

Tepová frekvencia môže začať rásť z rôznych dôvodov, ale v prípade opakovaného nevysvetliteľného opakovaného výskytu takéhoto stavu by ste sa mali určite poradiť s lekárom.

Čo spôsobuje srdcovú tachykardiu? Nie je to samostatná choroba, vždy predstavuje buď reakciu ľudského tela na určité situácie a podmienky, alebo signál o vývoji ochorení kardiovaskulárneho (a nielen) systému.

V jednej alebo druhej forme, každý človek zažije zvýšenie počtu tepov počas svojho života a na základe samotného tohto symptómu je ťažké urobiť úplnú a včasnú diagnózu. A je veľmi dôležité, ak naznačuje začiatok vývoja srdcových ochorení - preto sa človek nemôže poradiť bez odborného poradenstva.

Druhy (klasifikácia) a príčiny

Príčiny zvýšenej srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia) sa zvyčajne delia na dve kategórie - fyziologickú (objektívnu) a patologickú (subjektívnu). Aby sme boli schopní rozlišovať jeden od druhého, môže byť na ňom závislé zdravie a život človeka.

Táto podmienka neohrozuje zdravie alebo najmä ľudský život. Najčastejšie nastáva vývoj fyziologického stavu z dôvodov:

• fyzická námaha;
• stresujúci stav;
• emocionálny stav;
• sexuálne vzrušenie;
• pocity bolesti;
• pobyt v horúcej miestnosti;
• do značnej výšky.

K fyziologickému zvýšeniu normálnej srdcovej frekvencie dochádza aj pri konzumácii alkoholu a kofeínu, pri fajčení, pri užívaní energetických nápojov a niektorých liekov.

Čo hovoria o tachykardii pri prenose „o najdôležitejších“:

Patologická forma sa vyvíja ako príznak množstva ochorení, vrátane:

• zápalové patológie srdca;
• mechanické poruchy srdca;
• infekčné ochorenia;
• intoxikácie rôzneho pôvodu;
• anémia;
• stav šoku, silné krvácanie, traumatické lézie;
• ochorenie štítnej žľazy (najmä hypertyreóza);
• lézie postihujúce jadro nervu vagus;
• neurocirkulačná asténia;
• feochromocytóm;
• rôznych vrodených anomálií vývoja.

Lekári rozlišujú tri typy tejto podmienky:

Zvážte každý typ tachykardie a jej obvod na EKG.

Najčastejšie sa diagnostikuje sinus. Tento stav je charakterizovaný zvýšením srdcovej aktivity o 20-40 úderov za minútu v pokoji, v ktorom je správny rytmus udržiavaný pod kontrolou sínusového uzla.

Problém nastáva, keď dôjde k zlyhaniu v komplexnom systéme generovania impulzov daného uzla a tiež v prípade, keď je narušený proces vedenia sínusových impulzov priamo do srdcových komôr.

Paroxyzmálne je stav, pri ktorom sa záchvaty (paroxyzmy) srdcového tepu zvyšujú na 140-220 úderov za minútu kvôli ektopickým impulzom, ktoré nahrádzajú normálny sínusový rytmus.

Táto odroda sa vyskytuje náhle a rovnako ako náhle sa zastaví, záchvaty, paroxyzmy majú inú dobu trvania, pravidelný rytmus s nimi je zachovaný.

Ventrikulárna fibrilácia sa chápe ako typ tachyarytmie, v ktorej sa vyskytujú nerytmické kontrakcie niekoľkých zoskupených svalových vlákien srdcových komôr, ktoré sú nekoordinované a neefektívne, pretože v takomto stave komorové oblasti srdca „netlačí“ tlak, čo spôsobuje, že srdcový sval prestane pracovať ako pumpa na prietok krvi.,

Frekvencia kontrakcií dosahuje a presahuje 300 za minútu.

Kto je vystavený riziku, že ochorie

Riziko vzniku akéhokoľvek druhu je veľké najmä pre dve kategórie obyvateľstva:

• starších ľudí;
• s tachykardiou v rodinnej anamnéze.

Riziko vzniku ochorenia je navyše vysoké pre občanov, ktorí sa zapájajú do činností, ktoré preťažujú alebo poškodzujú srdce, ako aj pre tých, ktorí:

• trpia srdcovými ochoreniami a vysokým krvným tlakom;
• je v neustálom stave úzkosti a psychického stresu;
• zneužívanie alkoholu, cigariet, drog, kofeínu;
• prijíma lieky presahujúce dávku alebo s inými porušeniami.

U detí dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie tak často ako u dospelých. Ochorenie u detí a dospelých prebieha s rovnakými príznakmi, je rovnako klasifikované a liečené.

Symptómy a príznaky: ako sa choroba prejavuje

Tachykardia vo väčšine diagnostikovaných prípadov je nezávislým príznakom rôznych ochorení. Odborníci však identifikujú určité príznaky, ktoré sprevádzajú zvýšenie srdcovej frekvencie.

Samotné zvýšenie počtu tepov za minútu sa zvyčajne prejavuje:

• zvýšená srdcová frekvencia;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• pulzácie karotickej artérie;
• závraty;
• zvýšená úzkosť;
• bolesť v srdci;
• dýchavičnosť po cvičení.

Niekedy sa objavia iné príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty;
• bolesti hlavy;
• svalové bolesti a / alebo tras;
• potenie;
• problémy s dýchaním;
• zvýšená a rastúca únava;
• odtok krvi z kože s ich blanšírovaním;
• hnačka a zvracanie;
• akútne bolesti rôznych miest.

Základné diagnostické opatrenia

Keďže tachykardia sa môže objaviť ako signál nástupu ochorenia v tele, je veľmi dôležité sledovať stav vášho zdravia. Pomoc lekára by mala byť pri prvom náznaku problému, ktorý zahŕňa:

• prípady mdloby (strata vedomia);
• časté pocity bolesti na hrudníku;
• stmavnutie očí;
• záchvaty závratov;
• neprimeraná zvýšená srdcová frekvencia, ktorá neprebieha 5 minút;
• už diagnostikované ochorenie srdca.

Primárna diagnóza po poukázaní na kardiológa zahŕňa predovšetkým fyzické vyšetrenie pacienta. Počas vyšetrenia lekár:

• skúma kožu (farbu a stav) osoby, ktorá podala žiadosť;
• skúma pacientove vlasy a nechty;
• meria krvný tlak;
• stanovuje počet cyklov inhalačného výdychu za minútu;
• chyby v pľúcach, odhaľujúce sipot;
• kontroluje prítomnosť / neprítomnosť hluku v myokarde;
• vo všeobecnosti dostáva všeobecné informácie o stave organizmu.

Ak má na to špecialista, pridelí hlbšiu diagnózu, ktorá zahŕňa:

Prvá pomoc pri náhlom útoku doma

Ak je útok prijatý prekvapením (čo jasne indikuje zdravotné problémy), musíte vedieť o pravidlách prvej pomoci. Tu je návod, ako liečiť a ako odstrániť atak tachykardie doma:

• Pacient sa bude musieť zhlboka nadýchnuť, na chvíľu zadržať dych a potom pomaly vydýchnuť. Opakujte postup by mal byť 5 minút alebo viac, starostlivo kontrolovať proces dýchania.
• Na uzavreté oči (očné buľvy) je potrebné vyvíjať silný tlak po dobu 10 sekúnd.
• Môžete si umyť tvár ľadovou vodou alebo držať hlavu na krátky čas pod studenou vodou.
• Nezabudnite vypiť kvapku tabliet Corvalol alebo Valocordin.
• Je dôležité poskytnúť obeti úplný odpočinok, v ktorom bude čakať na okamžité volanie sanitky.

Kedy potrebujem zavolať lekára a kedy to môžem urobiť sám a ako? Pozrite si video:

Spôsoby liečby: čo robiť a aké pilulky možno užívať

Je to možné a ako odstrániť tachykardiu doma, čo potrebujete a čo nemôžete urobiť, aké lieky na pitie s touto diagnózou? Zvážte všetky podrobnosti.

Všeobecné opatrenia

Ako liečiť fyziologickú srdcovú tachykardiu doma? Liečba je poskytnúť pacientovi dobrý odpočinok.

Táto koncepcia zahŕňa:

• zdravý spánok;
• kompletný psychologický odpočinok;
• časté prechádzky na čerstvom vzduchu;
• mierne cvičenie;
• vylúčenie akéhokoľvek stresu;
• odmietnutie zlých návykov;
• zmena v strave s povinnou výnimkou výrobkov s obsahom kofeínu.

Prípravky na zrýchlený tep

Liečba patologickej formy zahŕňa zavedenie lokálnych anestetík a srdcových depresív (chinidín, lidokaín, novokainomid). Na odporúčanie kardiológa sa pacientovi podávajú antiarytmiká (adenozín, verapamil, propranolol, flekainid).

To všetko sú núdzové opatrenia, ktoré poskytujú lekári, keď volajú po domove.

Ďalšia liečba by sa mala vykonávať v nemocnici.

Terapeutické opatrenia sú na odstránenie základného ochorenia.

V rámci liečby sú pacientom predpísané konzultácie s neurológom a psychológom, ktorí užívajú sedatíva a antipsychotiká.

Ak sa tento stav objavil v dôsledku problémov so štítnou žľazou, liečia sa tyrostatické lieky a pri chronickom zlyhaní srdca sa predpisujú beta-blokátory a srdcové glykozidy.

V niektorých prípadoch sa používa chirurgický zákrok, pri ktorom sa napríklad vykonáva kauterizácia oblasti myokardu zodpovednej za arytmiu.

Životný štýl a lieky na prevenciu

Pri fyziologickej tachykardii sú predpovede zvyčajne priaznivé. Prevencia v tomto prípade je zdržať sa zlých návykov a stresu, kontroly nad všetkými okolnosťami, ktoré môžu spôsobiť problémy so srdcovým rytmom.

Stav spôsobený patologickými príčinami, s včasnou diagnózou a po optimálnom procese liečby tiež vo väčšine prípadov necháva pacientov samotných.

Vo vyspelejších prípadoch, aj po uzdravení, pacienti musia pravidelne užívať antiarytmiká a iné lieky. Lieky na srdce používané na tachykardiu zahŕňajú:

• verapamil / ryan;
• diltiazem / cardimesm;
• propranolol / anaprilín;
• esmolol / breveblok.

Ďalším preventívnym opatrením v ťažkých prípadoch je implantácia kardioverter-defibrilátora pacientovi - zariadenie, ktoré monitoruje srdcový tep nositeľa, odhaľuje abnormality v rytme srdca a v prípade potreby vytvára slabý výboj elektrického prúdu na obnovenie srdcovej frekvencie.

V opačnom prípade sa pacientom predpisuje liečba na boj proti základnému ochoreniu.

Ako sa zbaviť tachykardie doma? Povedzte programu „Žiť zdravo“:

Nezabúdajte však, že opakované ataky, a to aj bez príznakov, sú dôvodom na konzultáciu s lekárom, aspoň na konzultáciu.

Užitočné video

Nasledujúce video podrobne opisuje túto chorobu:

tachykardia

Tachykardia je typ arytmie charakterizovaný srdcovou frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu. Pri zvýšení fyzického alebo emocionálneho stresu sa uvažuje o variante normálnej tachykardie. Patologická tachykardia je dôsledkom ochorení kardiovaskulárnych alebo iných systémov. Prejavuje sa palpitáciami, pulzáciou ciev na krku, úzkosťou, závratmi, mdloby. Môže viesť k rozvoju akútneho srdcového zlyhania, infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, zástavy srdca.

tachykardia

Tachykardia je typ arytmie charakterizovaný srdcovou frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu. Pri zvýšení fyzického alebo emocionálneho stresu sa uvažuje o variante normálnej tachykardie. Patologická tachykardia je dôsledkom ochorení kardiovaskulárnych alebo iných systémov. Prejavuje sa palpitáciami, pulzáciou ciev na krku, úzkosťou, závratmi, mdloby. Môže viesť k rozvoju akútneho srdcového zlyhania, infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, zástavy srdca.

Základom pre rozvoj tachykardie je zvýšený automatizmus sínusového uzla, ktorý normálne určuje tempo a rytmus srdcových kontrakcií, alebo ektopických centier automatizmu.

Pocit jeho srdca (zvýšená a zvýšená srdcová frekvencia) neznamená vždy ochorenie. Tachykardia sa vyskytuje u zdravých ľudí počas cvičenia, stresových situácií a nervovej vzrušivosti, s nedostatkom kyslíka a zvýšenej teploty vzduchu, pod vplyvom určitých liekov, alkoholu, kávy, s prudkou zmenou polohy tela z horizontálnej na vertikálnu, atď. Tachykardia u detí mladších 7 rokov sa považuje za fyziologickú normu.

Výskyt tachykardie u zdravých ľudí je spojený s fyziologickými kompenzačnými mechanizmami: aktiváciou sympatického nervového systému, uvoľňovaním adrenalínu do krvi, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie v reakcii na vonkajšie faktory. Akonáhle prestane pôsobiť vonkajší faktor, srdcová frekvencia sa postupne vracia do normálu. Avšak tachykardia často sprevádza rad patologických stavov.

Klasifikácia tachykardie

Pri zohľadnení príčin zvýšenej srdcovej frekvencie sa počas normálnej funkcie srdca vyskytuje fyziologická tachykardia ako adekvátna reakcia tela na určité faktory a patologická, ktorá sa vyvíja v pokoji v dôsledku vrodeného alebo získaného srdca alebo inej patológie.

Patologická tachykardia je nebezpečným príznakom, pretože vedie k zníženiu prietoku krvi a iných porúch intrakardiálnej hemodynamiky. Ak je srdcový tep príliš častý, komory nemajú čas na vyplnenie krvou, srdcový výdaj sa znižuje, znižuje sa arteriálny tlak a krv a kyslík sa do orgánov oslabuje, vrátane samotného srdca. Dlhodobé zníženie účinnosti srdca vedie k arytmogénnej kardiopatii, zhoršenej kontraktilite srdca a zvýšeniu jej objemu. Slabé prekrvenie srdca zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu.

Podľa zdroja, ktorý generuje elektrické impulzy v srdci, produkujú tachykardiu:

• sinus - vyvíja sa so zvýšením aktivity sínusového (sinoatriálneho) uzla, ktorý je hlavným zdrojom elektrických impulzov, ktorý normálne nastavuje srdcovú frekvenciu;
• ektopická (paroxyzmálna) tachykardia, pri ktorej sa generátor rytmu nachádza mimo sínusového uzla - v predsiene (supraventrikulárne) alebo komorách (komorových). Zvyčajne sa vyskytuje vo forme útokov (paroxyzmy), ktoré začínajú a končia náhle, trvajú od niekoľkých minút do niekoľkých dní, zatiaľ čo srdcová frekvencia zostáva stále vysoká.

Pre sínusovú tachykardiu je charakteristické zvýšenie srdcovej frekvencie na 120–220 tepov za minútu, postupný nástup a korekcia sínusovej srdcovej frekvencie.

Príčiny sínusovej tachykardie

Sínusová tachykardia sa vyskytuje v rôznych vekových skupinách, častejšie u zdravých ľudí, ako aj u pacientov so srdcovými a inými ochoreniami. Intracardiac (kardiakový) alebo extracardiový (extracardiac) etiologický faktor prispieva k výskytu sínusovej tachykardie.

Sínusová tachykardia u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami je najčastejším príznakom srdcového zlyhania alebo dysfunkcie ľavej komory. Pre vnútrosrdcovú príčin sinus tachykardia zahŕňajú: akútna a kongestívneho chronického srdcového zlyhania, infarkt myokardu, angína pectoris, ťažkú ​​reumatické myokarditídy, toxické, infekčné a iného pôvodu, kardiomyopatiu, kardio, srdcové ochorenia, bakteriálna endokarditída, perikardiálnej a adhezívne perikarditídy.

Medzi fyziologické mimokardiálne príčiny sínusovej tachykardie môže byť cvičenie, emocionálny stres, vrodené črty. Neurogénne tachykardie tvoria väčšinu extrakardiálnych arytmií a sú spojené s primárnou dysfunkciou mozgovej kôry a subkortikálnych uzlín, ako aj s poruchami autonómneho nervového systému: neurózy, afektívnej psychózy (emocionálna tachykardia) a neurocirkulačnej dystónie. Neurogénne tachykardie najčastejšie postihujú mladých ľudí s labilným nervovým systémom.

Medzi ďalšie faktory mimokardiálnej tachykardie patria endokrinné poruchy (tyreotoxikóza, zvýšenie produkcie adrenalínu vo feochromocytóme), anémia, akútna vaskulárna insuficiencia (šok, kolaps, akútna strata krvi, synkopa), hypoxémia, ataky akútnej bolesti (napríklad pri renálnej kolike).

Výskyt tachykardie môže spôsobiť horúčku, ktorá sa vyvíja pri rôznych infekčných a zápalových ochoreniach (pneumónia, bolesť hrdla, tuberkulóza, sepsa, fokálna infekcia). Zvýšenie telesnej teploty o 1 ° C vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie v porovnaní s normálnym, u dieťaťa o 10-15 úderov za minútu a u dospelých o 8–9 úderov za minútu.

Farmakologická (liečivo) a toxické sínusové tachykardiu nastať pri náraze na funkciu sínusového uzla liekov a chemikálií: Sympatomimetiká (adrenalín a noradrenalín) vagolitikov (atropín), aminofylín, kortikosteroidy, thyreotropní hormóny, diuretiká, gipotenzivyh lieky, kofeín (káva, čaj), alkohol, nikotín, jedy (dusičnany) atď. Niektoré látky nemajú priamy účinok na funkciu sínusového uzla a spôsobujú takzvanú reflexnú tachykardiu zvýšením tónu sympatika matíc nervový systém.

Sínusová tachykardia môže byť primeraná a nedostatočná. Neadekvátna sínusová tachykardia môže byť udržiavaná v pokoji, nezávislá od zaťaženia, medikácie, sprevádzaná pocitmi palpitácií a nedostatkom vzduchu. Ide o zriedkavé a málo študované ochorenie neznámeho pôvodu. Pravdepodobne je spojená s primárnou léziou sínusového uzla.

Symptómy sínusovej tachykardie

Prítomnosť klinických príznakov sínusovej tachykardie závisí od jej závažnosti, trvania, povahy základného ochorenia. Pri sínusovej tachykardii môžu byť subjektívne symptómy neprítomné alebo zanedbateľné: palpitácie, nepohodlie, pocit ťažkosti alebo bolesť v oblasti srdca. Neadekvátna sínusová tachykardia môže prejavovať pretrvávajúce palpitácie, pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť, slabosť, časté závraty. Môže sa vyskytnúť únava, nespavosť, strata chuti do jedla, výkon, zhoršenie nálady.

Stupeň subjektívnych symptómov je diktovaný základným ochorením a prahom citlivosti nervového systému. Pri srdcových ochoreniach (napríklad koronárna ateroskleróza) môže zvýšenie počtu srdcových tepov spôsobiť záchvaty angíny a zhoršiť príznaky srdcového zlyhania.

S sinusovou tachykardiou je postupný začiatok a koniec. V prípade ťažkej tachykardie môžu symptómy odrážať zhoršené prekrvenie rôznych orgánov a tkanív v dôsledku poklesu srdcového výdaja. Závraty, niekedy mdloby; s poškodením mozgových ciev - ložiskové neurologické poruchy, kŕče. Pri dlhodobej tachykardii dochádza k poklesu krvného tlaku (hypotenzia), poklesu diurézy a pozorovaniu ochladzovania končatín.

Diagnóza sínusovej tachykardie

Diagnostické opatrenia sa uskutočňujú na identifikáciu príčiny (poškodenie srdca alebo nekardiálne faktory) a diferenciáciu sinusovej a ektopickej tachykardie. EKG hrá vedúcu úlohu v diferenciálnej diagnostike typu tachykardie, pričom určuje frekvenciu a rytmus srdcových kontrakcií. Denné monitorovanie EKG podľa Holtera je vysoko informatívne a absolútne bezpečné pre pacienta, identifikuje a analyzuje všetky typy porúch srdcového rytmu, zmeny aktivity srdca počas normálnej aktivity pacienta.

EchoCG (echokardiografia), MRI srdca (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) sa vykonávajú na detekciu intrakardiálnej patológie, ktorá spôsobuje patologickú tachykardiu s EPI (elektrofyziologická štúdia) srdca, štúdiom šírenia elektrického impulzu pozdĺž srdcového svalu, umožňuje určiť mechanizmus tachykardie a porúch srdcového vedenia. Ďalšie výskumné metódy (úplný krvný obraz, stanovenie obsahu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v krvi, EEG mozgu atď.) Umožňujú vylúčiť ochorenia krvi, endokrinné poruchy, patologickú aktivitu centrálneho nervového systému atď.

Liečba sínusovej tachykardie

Princípy liečby sínusovej tachykardie sú určené predovšetkým príčinami jej vzniku. Liečbu má vykonávať kardiológ spolu s ďalšími špecialistami. Je potrebné odstrániť faktory, ktoré prispievajú k zvýšeniu srdcovej frekvencie: vylúčiť kofeínové nápoje (čaj, káva), nikotín, alkohol, korenené jedlá, čokoládu; chrániť pred psycho-emocionálnym a fyzickým preťažením. Pri fyziologickej sínusovej tachykardii sa liečba nevyžaduje.

Liečba patologickej tachykardie by mala byť zameraná na odstránenie základného ochorenia. V prípade extrakardiálnych sínusových tachykardií neurogénnej povahy potrebuje pacient konzultáciu s neurológom. Liečba využíva psychoterapiu a sedatíva (luminal, trankvilizéry a antipsychotiká: mebicar, diazepam). V prípade reflexnej tachykardie (s hypovolémiou) a kompenzačnej tachykardie (s anémiou, hypertyreózou) je potrebné odstrániť príčiny, ktoré ich spôsobili. Inak môže liečba zameraná na zníženie srdcovej frekvencie viesť k prudkému poklesu krvného tlaku a zhoršiť hemodynamické poruchy.

Pri sínusovej tachykardii spôsobenej tyreotoxikózou sa okrem tyreostatických prípravkov predpísaných endokrinológom používajú β-adrenergné blokátory. Výhodné sú p-blokátory skupín hydroxyprenololu a pindololu. Ak existujú kontraindikácie pre β-adrenoblockery, používajú sa alternatívne lieky - nehydropyridínové antagonisty vápnika (verapamil, diltiazem).

V prípade sínusovej tachykardie spôsobenej zlyhaním srdca sa v kombinácii s beta-blokátormi predpisujú srdcové glykozidy (digoxín). Cieľová srdcová frekvencia by mala byť zvolená individuálne, v závislosti od stavu pacienta a jeho hlavného ochorenia. Cieľová tepová frekvencia pre angínu je zvyčajne 55-60 úderov za minútu; s neurocirkulačnou dystóniou - 60 - 90 úderov za minútu, v závislosti od subjektívnej tolerancie.

V prípade paraxysmálnej tachykardie môže byť nerv vagus zvýšený na špeciálnu masáž - tlak na očné bulvy. V neprítomnosti účinku sa intravenózne podáva antiarytmické činidlo (verapamil, amiodaron, atď.). Pacienti s komorovou tachykardiou vyžadujú pohotovostnú starostlivosť, núdzovú hospitalizáciu a antiarytmickú antiarytmickú liečbu.

Pri nedostatočnej sínusovej tachykardii, s neúčinnosťou β-adrenergných blokátorov av prípade výrazného zhoršenia stavu pacienta sa používa transvenózna RFA srdca (obnovenie normálneho srdcového rytmu pálením postihnutej časti srdca). Pri neprítomnosti účinku alebo život ohrozujúceho pacienta sa operácia vykonáva pri implantácii kardiostimulátora (EX) - umelého kardiostimulátora.

Prognóza a prevencia sínusovej tachykardie

Sínusová tachykardia u pacientov so srdcovým ochorením je najčastejšie prejavom srdcového zlyhania alebo dysfunkcie ľavej komory. V týchto prípadoch môže byť prognóza dosť závažná, pretože sínusová tachykardia je odrazom reakcie kardiovaskulárneho systému na redukciu ejekčnej frakcie a rozpadu intrakardiálnej hemodynamiky. V prípade fyziologickej sínusovej tachykardie, dokonca aj pri výrazných subjektívnych prejavoch, je prognóza spravidla uspokojivá.

Prevencia sínusovej tachykardie spočíva v včasnej diagnóze a včasnej liečbe srdcovej patológie, eliminácii extrakardiálnych faktorov, ktoré prispievajú k vzniku porúch srdcovej frekvencie a funkcie sínusového uzla. Aby sa zabránilo vážnym následkom tachykardie, je potrebné dodržiavať odporúčania pre zdravý životný štýl.

Srdcová tachykardia - čo to je, príčiny, príznaky, príznaky, liečba, výskyt záchvatov a prevencia tachykardie

Tachykardia je patologický nárast srdcovej frekvencie z deväťdesiatich tepov za minútu. Ako znak ochorenia sa uvažuje tachykardia, keď sa objaví v stave pokoja. Základom vývoja je zvýšený automatizmus sínusového uzla, ktorý normálne určuje tempo a rytmus tepov, alebo ektopických centier automatizmu.

Lekári považujú tachykardiu za symptóm, ktorého príčinou je najčastejšie silný emocionálny zážitok, zvýšená fyzická aktivita človeka, používanie určitých potravín a liekov, ako aj množstvo ochorení kardiovaskulárnych, endokrinných a iných systémov.

Čo je srdcová tachykardia?

Tachykardia srdca nie je samostatným ochorením, ale symptómom alebo stavom, pri ktorom sú možné ďalšie nepríjemné prejavy na strane organizmu, s výnimkou rýchleho srdcového tepu.

Tachykardia sa zvyčajne vzťahuje na abnormality, ako sú arytmie alebo abnormálne srdcové rytmy. Najčastejšie, pacienti s útokmi majú viac ako 90 úderov za minútu, zatiaľ čo osoba môže cítiť zvýšený tep, pulzáciu v spánkoch, závraty. Mdloby sa vyskytujú menej často a v cievach krku sa môže vyskytnúť pulzácia.

Pocit jeho srdca (zvýšená a zvýšená srdcová frekvencia) neznamená vždy ochorenie.

Tachykardia sa vyskytuje u zdravých ľudí počas cvičenia, stresových situácií a nervovej vzrušivosti, s nedostatkom kyslíka a zvýšenej teploty vzduchu, pod vplyvom určitých liekov, alkoholu, kávy, s prudkou zmenou polohy tela z horizontálnej na vertikálnu, atď.

klasifikácia

Z dôvodu:

• fyziologické - zdroje, ktoré stimulujú zvýšenie srdcovej frekvencie sú procesy v tele a reakcie na vonkajšie podnety;
• patologické - keď príčiny tachykardie sú ochorenia orgánov a systémov; je pomerne negatívny stav.

Počas trvania príznakov:

• akútna - táto forma arytmie sa čas od času vyskytuje, paroxysmálne, môže trvať niekoľko sekúnd a niekoľko dní;
• chronický - zvýšený tep sprevádza osobu neustále.

V závislosti od charakteristík patologicky zrýchleného srdcového tepu môže byť tachykardia rozdelená na sinusovú, paroxyzmálnu a ventrikulárnu fibriláciu.

Sinusová tachykardia

Toto je stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie v dôsledku vonkajších prejavov. Môže to byť silný stres, fyzická námaha atď. V tomto prípade je veľmi dôležité vedieť, čo je príčinou tohto stavu.

Je normálna reakcia na stres. Zdá sa, že pri chôdzi rýchlo, lezenie po schodoch a iné fyzické aktivity. Príčinou tachykardie môžu byť silné negatívne a pozitívne emócie. Po zastavení stresu takáto tachykardia rýchlo (v priebehu niekoľkých minút) prechádza.

Sinusová tachykardia je charakterizovaná postupným nástupom a koncom. Zníženie srdcového výdaja je sprevádzané zhoršeným prívodom krvi do tkanív a rôznych orgánov.

Ektopická (paroxyzmálna) tachykardia

Čo je to? Generátor rytmu sa nachádza mimo sínusového uzla, v komorách alebo v predsiene. Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje vo forme začiatku a konca útokov, trvajúcich od niekoľkých minút až po niekoľko dní s konštantne vysokou srdcovou frekvenciou.

Paroxyzmálna tachykardia zahŕňa 3 formy:

• Predsieňová (supraventrikulárna alebo supraventrikulárna) tachykardia - najčastejšou príčinou palpitácií je aktivácia sympatického nervového systému, ku ktorému zvyčajne dochádza s - strachom, stresom, šokovými stavmi atď.
• Ventrikulárna tachykardia (VT) - najčastejšou príčinou sú dystrofické zmeny v srdcovom svale, napríklad - približne 85-95% tejto formy srdcovej frekvencie sa pozoruje u pacientov s ischemickou chorobou srdca alebo myokarditídou;
• Uzlový. Tento typ zvýšenej srdcovej frekvencie sa pripisuje fyziologickým. Vyskytuje sa počas fyzickej námahy a silných psycho-emocionálnych výbuchov.

Normálny stav srdca na EKG

Sinusová tachykardia na EKG

Supraventrikulárna srdcová tachykardia

dôvody

Sínusová tachykardia sa vyskytuje v rôznych vekových skupinách, častejšie u zdravých ľudí, ako aj u pacientov so srdcovými a inými ochoreniami. K výskytu sa podieľajú aj intrakardiálne (srdcové) alebo mimokardiálne (extracardiálne) etiologické faktory.

U asi 30% pacientov s rýchlou srdcovou frekvenciou bolo toto ochorenie spôsobené záchvatmi paniky a inými psychopatologickými príčinami.

Príčiny tachykardie sú:

• psycho-emocionálny stres;
• fyzické vzrušenie;
• medikácie;
• prudká zmena polohy tela;
• kofeínové nápoje;
• užívanie alkoholu;
• fajčenie;
• nedostatok draslíka a horčíka.

Príčiny tachykardie môžu rozlíšiť 2 formy ochorenia:

Fyziologické zrýchlenie frekvencie sťahov srdca sa vyskytuje u mladých ľudí počas hormonálnej úpravy.

Patologická tachykardia je nebezpečný syndróm, ktorý vedie k narušeniu srdca. Nosológia vedie k zrýchleniu hemodynamiky, zvýšeniu srdcového výdaja, oslabeniu toku krvi do tkanív. Na pozadí patológie nedostávajú vnútorné orgány kyslík. Slabé prekrvenie spôsobuje koronárnu chorobu srdca, mozgovú mŕtvicu, infarkt myokardu.

Príznaky tachykardie

Najčastejšie sa útok tachykardie vyvíja veľmi rýchlo a bez prekurzorov. Človek si ho ani nemusí všimnúť, kým srdcová frekvencia nedosiahne extrémne vysoké počty. Prevažná väčšina ľudí cíti určitú chorobu na 110 úderov za minútu.

Pocit strašného srdcového tepu sa nesmeruje na prácu a pri najmenšej námahe je silná dýchavičnosť a závraty.

Ďalšie bežné príznaky charakteristické pre rôzne typy tachykardie sú:

• závraty, strata motorickej koordinácie, slabosť a mdloby;
• dýchavičnosť, pocit nedostatku dychu, neschopnosť naplno sa nadýchnuť;
• všeobecný pocit nevoľnosti a slabosti;
• zvýšené potenie;
• bolesť v srdci, ako aj za hrudnou kosťou; ťažkosť v hrudi;
• nevoľnosť;
• problémy s apetítom;
• nespavosť;
• flatulencia a iné problémy s gastrointestinálnym traktom;
• výkyvy nálady.

• strata chuti do jedla;
• závraty (často sa vyskytujú symptómy);
• zvýšená únava, znížený výkon;
• poruchy spánku;
• dýchavičnosť;
• trvalý vysoký srdcový rytmus.

Závažnosť symptómov závisí od citlivosti nervového systému a základného ochorenia osoby.

• Prudký štart ("push" v srdci) a koniec útoku, ktorý umožňuje načrtnúť časový rámec
• Variabilné trvanie - od niekoľkých sekúnd do niekoľkých dní
• Vysoká srdcová frekvencia - do 220-250 tepov / min
• Vegetatívne poruchy: nevoľnosť, nadmerné vzrušenie, potenie
• Zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C.

• tlkot srdca
• bolesť a nepohodlie v srdci,
• ťažkosti s dýchaním
• závraty,
• úzkosť alebo panika,
• nízky krvný tlak.

• tlak v hrudníku;
• pocit ťažkosti v srdci;
• závraty;
• strata vedomia po niekoľkých sekundách po nástupe záchvatu.

komplikácie

Okrem únavy, nepríjemných, niekedy bolestivých pocitov sa každá tachykardia stáva príčinou srdcového zlyhania - srdce sa opotrebuje. Okrem porúch vedenia môže tachykardia srdcového rytmu spôsobiť také komplikácie ako:

• srdcová astma,
• arytmický šok,
• pľúcneho edému
• mozgový tromboembolizmus,
• akútne cirkulačné zlyhanie mozgu,
• pľúcna embólia.

Ventrikulárna tachykardia v kombinácii s akútnym infarktom myokardu môže spôsobiť smrť.

Tachykardia u tehotných žien

Tachykardia je jednou z najčastejších patológií u tehotných žien. Hlavnou príčinou tohto stavu sú zmeny v kardiovaskulárnom systéme.

Okrem toho existuje niekoľko hlavných príčin:

• nadváhou;
• bronchiálna astma;
• ochorenia spojené so zmenami v zložení krvi (anémia);
• predávkovanie vitamínovými a minerálnymi komplexmi;
• infekcie v pľúcnom trakte;
• abnormality štítnej žľazy;
• dehydratácia;
• zlyhanie srdca;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• prerušenie placenty;
• sepsa;
• rôzne zranenia;
• nadmerné krvácanie.

Symptómy tachykardie u žien v iných polohách, ako je celková malátnosť, poruchy spánku, bolesť v hrudnej kosti a závraty, zahŕňajú poruchy trávenia, necitlivosť rôznych častí tela, zvýšenú nervozitu / úzkosť.

Zvýšenie srdcovej frekvencie tehotných žien sa považuje za fyziologickú normu, ale mali by ste sa poradiť s lekárom s nasledujúcimi príznakmi: t

• bolesť srdca alebo hrudníka;
• nevoľnosť, zvracanie;
• časté závraty, mdloby;
• neprimeraná únava;
• nadmernej úzkosti.

Môže sa vyskytnúť aj necitlivosť častí tela.

V neprítomnosti organických príčin ochorenia sa pre tehotnú ženu odporúča rešpektovanie mieru. Obmedzenie telesného cvičenia berie bylinné sedatíva, ako aj lieky obsahujúce draslík a horčík.

diagnostika

Pri diagnostike je dôležité začať s pacientom pracovať s jeho starostlivým výsluchom. Lekár vždy počúva pacienta so stetoskopom a zistí, že má srdcový šelest. Na to, aby špecialista správne určil diagnózu, je dôležité určiť v súvislosti s ktorou tachykardiou dochádza, ako dlho trvá záchvat, či sa náhle objaví.

Na detekciu patológie srdca spôsobujúcej tachykardiu sa vykoná hĺbková diagnostika, ktorá zahŕňa:

• echokardiografia
• MRI srdca
• elektrofyziologické štúdium migrácie impulzov v srdcovom svale
• záťažový test.

Keďže tachykardia nie je nevyhnutne dôsledkom srdcovej patológie, v prítomnosti neistoty v diagnóze sa vykonávajú ďalšie štúdie vrátane: t

• Krvný test
• Analýza hormónov štítnej žľazy
• Elektroencefalogram mozgu.

V takom prípade sa musíte poradiť s lekárom?

• Jedna alebo viac epizód bezvedomia (mdloby)
• Bolesť na hrudníku
• Záchvaty závratov, stmavnutie očí
• Ak sa rýchly tep objaví bez zjavného dôvodu a neprejde do 5 minút
• Ak sa tachykardia vyskytla na pozadí iných existujúcich ochorení srdca.

Ošetrujúci lekár určí individuálny plán vyšetrenia pri osobnom prijatí, nie je možné zapojiť sa do autodiagnostiky v prítomnosti sťažností na palpitácie.

Liečba tachykardie u dospelých

Pri liečbe tachykardie je dôležité zvážiť dôvody, prečo sa tento stav vyvíja, ako aj typ tachykardie. Existuje celý rad podmienok, v ktorých sa liečba vôbec nevyžaduje. Ak chcete normalizovať tep, potrebujete dobrý odpočinok, zmenu životného štýlu pre správnejšie. Často sa človek musí len upokojiť.

Hlavné metódy boja sú:

• udržiavanie diéty;
• zdržanie sa fajčenia a pitia alkoholu;
• návšteva špecialistu a užívanie sedatív;
• užívanie liekov;
• vykonávanie masáží vo forme lisovacích pohybov na očných bulkách;
• chirurgický zákrok.

V prípade komorovej tachykardie si pacient vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a kvalitnú lekársku starostlivosť. Profylaktické opatrenia zahŕňajú diagnostiku ochorenia v skorých štádiách a včasnú liečbu patológie.

Nasledujúce lieky sa používajú pri liečbe tachykardie:

1. Upokojujúce lieky na báze byliniek (Novo-Passit, Valerian, Persen, atď.) A syntetických látok (diazepam, fenobarbital atď.) Sa používajú na liečbu tachykardie pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii (VVD).,
2. Antiarytmiká - veľká skupina liekov, vrátane liekov s rôznymi mechanizmami účinku. Vymenovanie antiarytmického činidla vykonáva iba ošetrujúci lekár na základe údajov, ktoré má k dispozícii.

Lieky vykonávajú tieto funkcie:

• obnoviť normálny srdcový rytmus;
• kontrola srdcovej frekvencie;
• obnoviť normálny srdcový rytmus;
• kontrolná srdcová frekvencia.

Výber antiarytmika na liečbu tachykardie závisí od nasledujúcich faktorov:

• typ tachykardie;
• iné choroby pacienta;
• vedľajšie účinky vybraného liečiva; odpoveď pacienta na liečbu.

V niektorých prípadoch je indikovaných niekoľko antiarytmických liekov.

Spôsob života

Akýkoľvek typ tachykardie, najmä komorová, v kombinácii so srdcovými ochoreniami si vyžaduje opatrnejší prístup k organizácii životného štýlu. Táto koncepcia zahŕňa:

• dodržiavanie zásad racionálnej výživy - vylúčenie mastných, slaných, korenených potravín, používanie výrobkov z obilnín a obilnín, produktov kyseliny mliečnej, odrôd mäsa, rýb a hydiny s nízkym obsahom tuku, prírodných štiav, zeleniny a ovocia.
• dodržiavanie práce a odpočinku s obmedzením významného psycho-emocionálneho a fyzického stresu, dlhodobý pobyt na čerstvom vzduchu.
• dodržiavanie liečby je kľúčom k prevencii častých záchvatov a komplikácií.

Je potrebné včas navštíviť lekára s ďalšími výskumnými metódami, pravidelne užívať antiarytmiká a iné lieky predpísané lekárom pre iné ochorenia srdca.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je indikovaný pre často sa vyskytujúce komorové tachykardie (viac ako 2 paroxyzmy mesačne), ako aj vo všetkých ostatných prípadoch, keď metódy konzervatívnej liečby neboli účinné. Účel chirurgického zákroku - zničenie uzavretých ciest impulzu v srdci - sa dosahuje resekciou jazvy myokardu a rekonštrukciou dutiny ľavej komory. V niektorých prípadoch vyžaduje lokalizácia jazvy protetickú mitrálnu chlopňu srdca.

Útok srdcovej tachykardie: aké je nebezpečenstvo a čo robiť?

Útok tachykardie sa vždy začína neočakávane. Uznať tento jav môže byť prudký nárast počtu kontrakcií srdca. Trvanie záchvatu sa pohybuje od minút do hodín.

Útoky tachykardie nepriaznivo ovplyvňujú činnosť kardiovaskulárneho systému, pretože v dôsledku zvýšenia rýchlosti srdcového tepu nie je zabezpečený prívod krvi v požadovanom objeme. V dôsledku toho sa zmenšuje prívod krvi do komôr, čo nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie srdcového svalu a môže viesť k infarktu myokardu.

Existuje niekoľko jednoduchých techník, ktoré pomáhajú normalizovať srdcové rytmy, čo znižuje ich intenzitu. Tieto techniky sa môžu vykonávať nezávisle.

• Začni tvrdo kašľať, čistiť si hrdlo.
• Umyte si tvár a ruky veľmi studenou vodou.
• Jemne zatlačte na očné bulvy a masírujte ich.
• Podržte dych a vydýchnite s úsilím.
• Snažte sa namáhať všetky svaly tela, potom ich uvoľnite. Opakujte cvičenie niekoľkokrát. Pri pokuse je žiaduce zadržať dych.
• Výzva zvracanie môže znížiť počet tepov srdca.

Ľudové prostriedky

1. Liečivá zmes tachykardie. Rozdrviť 2 vlašské orechy, zmiešajte s 1 polievkovou lyžičkou. l. med, pridajte citrónovú kôru. Jedzte časť takejto kaše pred spaním denne po dobu jedného mesiaca, potom si 10-dňovú prestávku a opakujte priebeh.
2. Odvar z medovky a mäty sa odporúča aj na ataky tachykardie. Pre jeho prípravu 2 polievkové lyžice. l. suché bylinky sa naplnia vriacou vodou a infúzia sa niekoľko hodín. Po tomto, je nutné kmeň vývar, môžete pridať 1 lyžička. med. Pite pol pohára 2-3 denne.
3. Upokojujúce liečivo, pripravené z nasledujúcich bylín: materská tráva - 50 gramov; mäta pieporná - 100 gramov; levanduľa - 50 gramov; medovka - 100 gramov. Zmiešajte všetky prísady. Nalejte zber studenej vody (liter kvapaliny na lyžicu surovín). Nasaďte na nízku teplotu a nechajte stáť 8 minút po varu. Kmeň po ochladení. Na deň musíte vypiť tri poháre vývaru. Bylinkári hovoria, že s takými ľudovými prostriedkami je možné liečiť tachykardiu za niekoľko mesiacov.
4. Vezmeme čajovú lyžičku byliny maternice, polievkovú lyžicu hlohového ovocia a lyžicu ovocia šípky. lyžička zeleného čaju hrubo listová. Trávu nalejeme do termosky, nalejeme 500 ml vriacej vody do termosky, necháme asi 30 minút. Potom sme filtrovať, pijeme čaj v dvoch krokoch, ráno a večer, rozdelenie sumy na polovicu. Vezmite 20 dní, potom 10 dní prestávku.
5. Je potrebné nakrájať korene čakanky a naliať lyžicu s pohárom prevarenej vody, ktorá už bola rozdrvená. Po jednohodinovej infúzii si ju môžete užívať trikrát denne po jedle v lyžici.

Ľudové lieky môžu byť účinným doplnkom k liekovej terapii, urýchľujú proces hojenia.

výhľad

U zdravého tela nepredstavuje výskyt fyziologickej tachykardie vážnu hrozbu pre život pacienta. U ľudí so srdcovými ochoreniami môže byť prognóza závažná, pretože sínusová forma ochorenia môže zhoršiť priebeh chronického srdcového zlyhania.