Porucha srdcového rytmu - príčiny a liečba

Srdce je najdôležitejším orgánom ľudského tela, ktorý vykonáva prácu čerpania krvi. U zdravého človeka je srdcový rytmus vždy hladký a konštantný. Porucha srdcového rytmu (ICD kód 10 - I49) sa inak nazýva arytmia. Toto ochorenie je považované za sekundárne a má svoje charakteristické znaky. Nižšie sú príznaky, ktoré sprevádzajú srdcovú arytmiu, príčiny, liečbu patológie.

Srdcová frekvencia: rýchlosť a abnormality

Pochopiť mechanizmus vzniku porúch môže byť, ak ste starostlivo pochopiť, ako telo funguje. V sínusovom uzle (tiež nazývanom kardiostimulátor) sa generuje signál, ktorý po zlomku sekundy dosiahne atrioventrikulárny uzol. Počas tohto obdobia sa atria uzatvára a po ďalšom prenose signálu sa vyskytnú komory. Koordinovaná práca všetkých týchto častí je základom správnej cirkulácie krvi.

Pre počet kontrakcií srdcového svalu počas určitého časového obdobia a ich intenzita zodpovedá mozgovej kôre. Spomalenie alebo zrýchlenie tepu je spojené s rôznymi situáciami: nadmerné cvičenie, stres, spánok. Toto sa deje pod vplyvom hormónov hypofýzy, nervu vagus.

V normálnom stave je srdcová frekvencia v rozsahu 60-80 tepov / min. Srdce bije súčasne hladko a pokojne. Porucha, ktorá nastala v opísanom procese, môže byť vyjadrená ako porušenie vodivosti srdca, kontraktilita jeho svalov, automatizmus. Niekedy sa tieto problémy kombinujú, čo vedie k ďalšiemu zhoršeniu.

Zvýšenie tepovej frekvencie alebo jej spomalenie spôsobené prirodzenými príčinami a návratom do normálu po chvíli nie je choroba. Poruchy vyplývajúce z odchýlok v práci iných orgánov a systémov sa považujú za patologické a vyžadujú urgentný lekársky zásah.

Klasifikácia arytmie

Všetky poruchy srdcového rytmu sú klasifikované podľa priebehu ochorenia, etiológie vývoja a charakteristických symptómov. Rozlišujú sa tieto formy patológie:

1. Tachykardia (sínus). Srdcová frekvencia (HR) sa zvyšuje o viac ako 100 úderov za minútu. Zvýšenie týchto hodnôt v strese, stres, emocionálne vzrušenie je normálne. Zvýšenie výkonu v pokojovom stave znamená vážnu poruchu srdca.
2. Bradykardia. Pod týmto stavom sa rozumie pokles srdcovej frekvencie pod 60 úderov / min. To môže byť zaznamenaný u zdravých ľudí počas spánku a odpočinku. Pri pravidelnom poklese výkonu pod túto značku je diagnostikovaná patológia.

Typy porúch rytmu

Okrem spomaľovania a zvyšovania srdcovej frekvencie existujú ďalšie tri typy porúch rytmu:

1. Paroxyzmálna tachykardia. Choroba sa vyznačuje častými záchvatmi prudkého nárastu srdcovej frekvencie. Niekedy pulz môže dosiahnuť 140-200 tepov / min. a vyššie. Kontrakcie srdcového svalu sa vyskytujú rytmicky bez prerušenia.
2. Poruchy rytmu podľa typu komorového extrasystolu. Mimoriadna stimulácia srdcového svalu, vyvolaná dodatočne vytvoreným uzlom, ktorý preberá funkcie kardiostimulátora. Táto formácia je umiestnená na stenách komôr alebo predsiení a spôsobuje, že srdce robí ďalšie kontrakcie. Tento typ arytmie sa môže vyskytnúť ako bigemínia - keď sa každá druhá svalová kontrakcia spúšťa nie sinusovým uzlom a ako triheminia - každá tretia kontrakcia.
3. Predsieňová fibrilácia (atriálna fibrilácia). Tento stav je najzávažnejšou poruchou rytmu. Tento typ arytmie sa vyskytuje v prítomnosti chronických ochorení kardiovaskulárneho systému. Patológiu charakterizujú nepravidelné a príliš časté (zriedkavé) excitácie srdcového svalu, jeho predsiení a komôr. V tomto prípade sú rezy heterogénne v sile a frekvencii a trvanie cyklu sa mení vo veľkých intervaloch. V závislosti od srdcovej frekvencie existujú tri typy atriálnej fibrilácie: bradystolický, normosystolický a tachysystolický.

Príčiny patológie

Hlavným faktorom vyvolávajúcim zhoršenie srdcovej činnosti sú odchýlky v zložení elektrolytov v krvi. Nerovnováha stopových prvkov horčíka, draslíka a sodíka v dôsledku vývoja zápalu, hypertermie, po prehriatí, hypotermie a mnohých ďalších stavov vedie k jednorazovým epizódam porúch rytmu. Po odstránení základného ochorenia sa srdcová frekvencia a rytmus vrátia do normálu.

Rizikovou skupinou pre rozvoj arytmií sú pacienti:

• nadváhu;
• vystúpil nad 45 rokov;
• majú dedičné príčiny;
• zneužívanie zlých návykov a energetických nápojov.

Ťažké arytmie sa môžu vyskytnúť na pozadí niektorých súvisiacich ochorení. Patria sem patológie:

• kardiovaskulárny systém (srdcový infarkt, hypertenzia, srdcové zlyhanie, ischémia, kardioskleróza, kardiomyopatia, endokarditída, myokarditída, srdcové chyby);
• neurologický charakter (poranenie mozgu, neuróza, IRR, poruchy krvného obehu);
• endokrinné žľazy (problémy s nadobličkami, cukrovka, hypertyreóza, hypotyreóza);
• gastrointestinálny systém (peptický vred, cholecystitída, pankreatitída).

Ak nie je možné zistiť príčinu arytmie, diagnostikuje sa idiopatická porucha srdcového rytmu a vykonáva sa symptomatická liečba zameraná na elimináciu porúch.

Symptómy srdcovej arytmie

Pomerne často sú arytmie takmer asymptomatické a pacienti sa dozvedia o abnormalitách v práci srdca až po absolvovaní elektrokardiogramu. Poruchy srdcového rytmu sú sprevádzané symptómami, ktoré lekári delia na dve veľké skupiny, v závislosti od účinku patológie na činnosť srdca: urýchľuje alebo spomaľuje prácu srdcového svalu. Ľudia, ktorí trpia tachykardickými arytmiami, hovoria o pocitoch prerušenia fungovania srdca, a keď sa kontrakcia spomalí, objavia sa odchýlky v obehovom systéme.

Pri diagnostike dávajte pozor na spoločné príznaky všetkých arytmií:

• príliš častý alebo pomalý pulz;
• pocit ťažkosti a pevnosti v hrudníku;
• respiračné poruchy;
• slabosť, pocit únavy;
• úzkosť, iné neurotické stavy;
• neprimerané slabé podmienky, strata vedomia;
• bolesti migrény, závraty.

V závislosti od typu poruchy sa všetky príznaky líšia svojou silou prejavu a môžu sa vyskytovať spoločne. Najnebezpečnejším stavom je atriálna fibrilácia, pretože je vysoká pravdepodobnosť srdcového zlyhania počas ataku.

diagnostika

Najbežnejšou diagnostickou metódou na detekciu arytmií je elektrokardiogram. Odchýlky sú jasne definované na grafe. Okrem EKG môže byť pacientovi pridelené ďalšie inštrumentálne metódy vyšetrenia: t

• denné monitorovanie krvného tlaku, srdcovej frekvencie;
• EKG pri zaťažení (bicykel, rebrík, bežecký pás);
• Holter monitoring;
• elektropulzovú terapiu cez ezofageálnu trubicu.

Okrem toho sa môže vyžadovať ultrazvuk srdca, zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Tieto metódy umožňujú identifikovať abnormality v štruktúre srdca, diagnostikovať nádorové formácie, ktoré spôsobili arytmiu.

liečba

Liečbu všetkých typov arytmií by mal vykonávať iba lekár. Podľa výsledkov vyšetrenia, podrobného vyšetrenia, je vypracovaný liečebný režim, vrátane použitia liekov v kombinácii s terapeutickými cvičeniami a diétou. Šport je najlepší spôsob, ako zvýšiť výdrž, zlepšiť celkový stav pacienta, posilniť srdcový sval.

V prípade porúch srdcového rytmu je nutná korekcia výživy. Vyprážané, údené, príliš mastné, slané potraviny by mali byť vylúčené zo stravy. Potraviny sa najlepšie pripravujú bežným varením alebo použitím dvojitého kotla. Je potrebné opustiť cukrárske výrobky a namiesto toho diverzifikovať stravu zeleniny a ovocia.

Nepreťažujte telo nadmerným zaťažením. Normálne cvičenie, chôdza na čerstvom vzduchu - najlepšia voľba pre pacientov s arytmiou. Postupom času sa môže zaťaženie postupne zvyšovať.

Liečba liekmi

Eliminácia porúch rytmu sa vykonáva špeciálnymi blokátormi. Princíp účinku týchto liekov je zabrániť vplyvu niektorých faktorov na cievy a srdcové svaly. Medzi najúčinnejšie je potrebné vyčleniť finančné prostriedky, ktoré blokujú:

1. Beta-adrenergné receptory. Tieto lieky inhibujú účinok adrenalínu, norepinefrínu na frekvenciu kontrakcií, ich intenzitu. Na druhej strane sú rozdelené na selektívne tablety („Sectral“, „Biol“) a neselektívne („Anaprilin“, „Timolol“).
2. Draselné kanály. Prostriedky tohto druhu sú určené na zabránenie vstupu draslíka do srdcových buniek. To pomáha znížiť elektrickú aktivitu orgánu a obnovuje normálny rytmus. Pre tieto účely platí "Kordaron", "Amidaron".
3. Sodné kanály. Pomáhajú znížiť príjem sodíka v srdci, vďaka čomu sa impulzy spomaľujú, srdcový tep sa vracia do normálu. Najčastejšie predpisované: "Propanorm", "Quinidin".
4. Vápnikové kanály. Prispieva k inhibícii práce ďalších kardiostimulátorov. Použiť: "Dilzem", "Verapamil."

Správny liek na poruchy srdcového rytmu a liečbu patológie by mal vybrať len lekár. Nezávislý výber antiarytmík môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta a vyvolať rozvoj komplikácií.

Okrem toho, s arytmiami sú predpísané vitamínové minerálne komplexy na obnovenie rovnováhy elektrolytov v krvi, ako aj srdcových glykozidov. Jeho účinok je zameraný na zníženie srdcovej frekvencie, obnovenie rytmu sínusového uzla.

Chirurgický zákrok

Ak nie je možné obnoviť normálne fungovanie srdca pomocou liečiv, bude potrebná operácia. Chirurgický zákrok je potrebný na zmiernenie arytmie a zníženie rizika smrti. Na tento účel sa môže použiť niekoľko rôznych techník.

Inštalácia kardiostimulátora alebo defibrilátora. Inštalácia kardiostimulátora

Obidve zariadenia nahrádzajú prácu hlavného vodiča srdcového rytmu. Zariadenia sa inštalujú subkutánne a elektródy z nich sa privádzajú priamo do dutiny srdca. Po ukončení operácie je pacient držaný v kardiologickej nemocnici niekoľko dní pod dohľadom lekárov. Počas tejto doby sa kontroluje nastavenie prístroja, jeho práca.

Priemerná životnosť elektronického zariadenia je 8-10 rokov, po ktorom je potrebné skontrolovať a vymeniť batérie. Keď je prístroj zastaraný, je nahradený novým.

Tradičné metódy liečby

Liečivé byliny môžu byť skvelým doplnkom k hlavnému priebehu liečby srdcových arytmií. Nemali by však úplne nahradiť predpísané lieky. Za najúčinnejšie sa považujú tieto zariadenia:

Liečba liekmi môže trvať šesť alebo viac mesiacov. Ľudové liečivá sa používajú na konci liečby na prevenciu.

Vlastnosti u detí a dospievajúcich

Poruchy srdcového rytmu u detí sa môžu vyskytnúť v dôsledku vrodených anomálií srdca a získaných. Perinatálne patológie diagnostikované u novorodencov zaberajú najviac 25% celkového počtu ochorení, v iných prípadoch sa tieto poruchy vyvíjajú v dôsledku reštrukturalizácie tela dieťaťa počas rastu.

Arytmie sa vyskytujú u dieťaťa takmer vždy asymptomaticky. K ich detekcii zvyčajne dochádza pri štandardných lekárskych vyšetreniach. Takéto arytmie zvyčajne nie sú sprevádzané pretrvávajúcimi poruchami aktivity srdca, preto sú ľahko prístupné lekárskej korekcii.

Počas tehotenstva sa môže u plodu vyvinúť arytmia. Na to môže byť mnoho dôvodov: nevyvážená výživa, chronické ochorenia žien, prerušenia metabolických procesov a zlé návyky. Liečbu v tomto prípade má predpisovať len lekár.

komplikácie

Pri absencii nevyhnutnej liečby na pozadí priebehu arytmií sa môžu vyvinúť závažné a nebezpečné následky:

• infarkt myokardu s nedostatkom kyslíka v krvi a tkanivách;
• ischemická cievna mozgová príhoda s trombózou v srdcovej dutine;
• tromboembolizmus hlavnej pľúcnej artérie;
• kolaps (pred-dreň, prudký pokles krvného tlaku);
• fibrilácia komôr (je potrebná pohotovostná starostlivosť).

výhľad

Ak v štruktúre srdca nie sú žiadne patologické zmeny, potom je prognóza života pacientov s arytmiou celkom priaznivá. Väčšina porúch rytmu je dobre prístupná lekárskemu ošetreniu. V iných situáciách závisí prognóza od typu, závažnosti ochorenia a prítomnosti komorbidít. S jednoduchým kurzom musia byť pacienti vojenského veku prijatí do armády.

Poruchy srdcového rytmu: príčiny, príznaky, liečba

Rytmus a porucha vedenia srdca je pomerne bežnou diagnózou. Srdcové arytmie spôsobujú abnormality v kardiovaskulárnom systéme, čo môže viesť k vzniku závažných komplikácií, ako je tromboembolizmus, fatálne arytmie s rozvojom nestabilného stavu a dokonca náhla smrť. Podľa štatistík 75-80% prípadov náhleho úmrtia súvisí s rozvojom arytmií (tzv. Arytmická smrť).

Arytmie sú skupinou porúch srdcového rytmu alebo vedením jeho impulzov, ktoré sa prejavujú ako zmena frekvencie a sily srdcových kontrakcií. Arytmia je charakterizovaná výskytom skorých kontrakcií alebo vznikom z normálneho rytmu alebo zmien v poradí vzrušenia a kontrakcie srdca.

Príčiny arytmií sú zmeny v hlavných funkciách srdca:

• automatizmus (schopnosť rytmickej kontrakcie srdcového svalu, keď je vystavený pulzu generovanému v srdci, bez vonkajších vonkajších vplyvov);
• excitabilita (schopnosť reagovať vytvorením akčného potenciálu v reakcii na akýkoľvek vonkajší podnet);
• vodivosť (schopnosť viesť impulz cez srdcový sval).

Výskyt porušení nastáva z nasledujúcich dôvodov:

• Primárna choroba srdca: ischemická choroba srdca (vrátane po infarkte myokardu), vrodené a získané srdcové vady, kardiomyopatia, vrodená patológia systému vedenia, poranenie, použitie kardiotoxických liekov (glykozidy, antiarytmická liečba).
• Sekundárne lézie: následky zlých návykov (fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, príjem drog, silný čaj, káva, čokoláda), nezdravý životný štýl (častý stres, prepracovanie, chronický nedostatok spánku), choroby iných orgánov a systémov (poruchy endokrinného systému a metabolizmu, poruchy obličiek) zmeny elektrolytov v hlavných zložkách krvného séra.

Poruchy srdcového rytmu - príčiny, príznaky a liečba.

Elektrická aktivita srdca môže ovplyvniť celý rad faktorov, čím sa zabezpečí normálny rytmus jeho kontrakcií. V dôsledku toho môže byť srdcový rytmus nepravidelný, abnormálne zrýchlený alebo pomalý. Takáto porucha srdcového rytmu sa nazýva arytmia.

Väčšina srdcových arytmií je u mladých ľudí zriedkavá, ale ich frekvencia sa zvyšuje s vekom. Prečítajte si o príčinách arytmie u mladých ľudí.

Jedinou výnimkou je fibrilácia predsiení: je to skôr ochorenie starších ľudí. Týka sa 1% populácie vo veku 40 až 65 rokov a 5% ľudí starších ako 65 rokov. Približne 50% pacientov s atriálnou fibriláciou je starších ako 75 rokov.

Pokúsme sa teda podrobnejšie pochopiť problém srdcových arytmií, ich typov, príčin, príznakov, metód liečby a prevencie, ako aj prognózy liečenia ochorenia.

Srdcová frekvencia zdravého človeka.

Normálne srdce reaguje rýchlo na zmeny motorickej aktivity, stresu, úzkosti alebo choroby. Včasná reakcia je mimoriadne dôležitá - je sprevádzaná zvýšením srdcového výdaja so zvýšením potreby tkaniva kyslíka a živín.

Aké sú normálne možnosti srdcovej frekvencie?

V zdravom tele je srdcový tep jasne regulovaný, aby sa zabezpečila účinnosť a optimálny výkon srdca. Vlna elektrickej aktivity sa šíri srdcom a spúšťa koordinované kontrakcie srdcového svalu, ktoré sa normálne pohybujú od 60 do 90 úderov za minútu.

Počas spánku alebo v pokoji môže srdcová frekvencia výrazne spomaliť. Tento stav, tzv. Sinus bradykardia, je najčastejšie pozorovaný u mladých športovcov.

Porušenie elektrickej vodivosti srdca môže viesť k rozvoju arytmií.

Zrýchlenie srdcovej frekvencie môže byť variantom normy a nazýva sa sinusová tachykardia. Opakom tejto reakcie je pokles (niekedy významný, najmä u mladých fyzicky trénovaných ľudí) srdcovej frekvencie počas spánku alebo odpočinku, nazývanej sinusová bradykardia. Často sa srdcová frekvencia spomalí na 40 úderov za minútu. Teda srdcová frekvencia u zdravého človeka sa môže líšiť vo veľmi veľkých medziach.

Arytmia je stav, pri ktorom srdcová frekvencia spadá mimo normálny rozsah alebo sa srdcový tep stáva nepravidelným.

Pomalá srdcová frekvencia

Pomalá srdcová frekvencia (bradykardia) môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

■ Syndróm chorého sínusu. Patológia charakteristická pre seniorov, v ktorej dochádza k porušeniu funkcie sínusového uzla (prirodzený vodič srdcového rytmu). To vedie k oneskorenej excitácii srdcového svalu a niekedy k objaveniu sa prestávok v práci srdca, ktoré trvajú až niekoľko sekúnd. Tieto javy môžu byť kombinované s epizódami tachykardie (zrýchlenie srdcového rytmu).

■ Blok srdca. Impulzy, ktoré sa vyskytujú v sínusovom uzle, pravidelne nedosahujú srdcové komory v dôsledku porušenia vodivého systému. Najzávažnejšou formou je úplná srdcová blokáda, keď žiadny sínusový impulz nedosiahne komory.

■ Lieky. Niektoré lieky spôsobujú spomalenie tvorby elektrických impulzov v sínusovom uzle. Takéto liečivá majú dobrý účinok pri liečbe mnohých ochorení (napríklad angíny pectoris), avšak ich predávkovanie môže viesť k rozvoju srdcového blokády.

■ Porážka ciest. Koronárna choroba srdca, srdcový chirurgický zákrok alebo použitie ablatívneho katétra pri liečbe tachyarytmií môže viesť k poškodeniu vodivých ciest a pomalému srdcovému tepu.

■ Niektoré zriedkavé ochorenia srdca a štítnej žľazy.

K srdcovým arytmiám dochádza, keď je narušená normálna postupnosť kontrakcií srdcového svalu. Existuje niekoľko mechanizmov arytmie.

■ Vlastný kardiostimulátor (sinoatrial node) nie je schopný spustiť elektrický systém.

■ V srdcovom svale sa môže vyskytnúť abnormálna elektrická aktivita, ktorá spôsobuje ďalšie kontrakcie.

■ Možné porušenie elektrického impulzu.

Lekárske príčiny srdcovej arytmie.

Niektoré stavy môžu vyvolať arytmie. Medzi nimi sú:

■ vysoký krvný tlak;

Ischemická choroba srdca;

■ kongestívne zlyhanie srdca;

■ kardiomyopatia (ochorenie srdcového svalu);

■ nadmerné pitie;

■ pľúcna embólia;

Približne tretina pacientov trpiacich častou formou arytmie - atriálnou fibriláciou - nedokáže identifikovať žiadny objektívny dôvod výskytu srdcových arytmií.

Zrýchlenie srdcovej frekvencie

Abnormálne zrýchlená srdcová frekvencia (tachyarytmia) je zvyčajne spojená so zhoršeným vedením elektrických impulzov pozdĺž systému vedenia srdca srdca na pozadí patológie myokardu alebo vrodenej srdcovej choroby.

Príčinou dysfunkcie myokardu a vývoja tachyarytmií môže byť koronárna choroba srdca, ochorenie chlopní, medikácia, zmeny chemického zloženia krvi a ochorenia štítnej žľazy.

U predisponovaných jedincov môže byť útok tachyarytmií vyvolaný nadmerným pitím kávy alebo alkoholu.

Existujú dva hlavné typy tachyarytmií:

■ Predsieňové tachyarytmie - elektrické impulzy so zvýšenou frekvenciou sa dostanú na predsieň a spôsobia, že sa urýchlia. Ak frekvencia impulzov prekročí určitú prahovú hodnotu, atria strácajú schopnosť normálnej kontrakcie. Tento typ arytmie sa nazýva atriálna fibrilácia. Niektoré alebo všetky predsieňové impulzy sa prenášajú do komôr, čo spôsobuje, že sa tiež urýchľujú.

■ Ventrikulárna tachykardia - zvyčajne má závažnejšie následky, pretože môže narušiť schopnosť komôr úplne pumpovať krv cez telo, čo je sprevádzané rozvojom cirkulačného šoku. Ventrikulárna tachykardia môže viesť k srdcovej zástave, ktorá môže byť spôsobená buď priamo tachykardiou alebo ventrikulárnou fibriláciou, ktorú spôsobuje.

Odporúčame tiež, aby ste si prečítali niekoľko jednoduchých svojpomocných tipov na bušenie srdca.

Symptómy arytmie.

Symptómy závisia od typu arytmie a zahŕňajú: palpitácie; zvýšená srdcová frekvencia; nepohodlie alebo bolesť na hrudníku; dýchavičnosť; závraty a mdloby. Mnohí z nás poznajú pocit „vyblednutia“ srdca (extrasystoly). Tento jav je zvyčajne neškodný a vyžaduje vyšetrenie len pri častých útokoch.

Srdcové arytmie môžu byť sprevádzané pretrvávajúcimi príznakmi alebo prechodným charakterom (vo forme záchvatov alebo paroxyzmov). Arytmia sa často vyskytuje bez označených znakov. Závažné poruchy rytmu však môžu viesť k zástave srdca alebo k rozvoju obehového šoku.

Diagnóza s konštantnou formou arytmie zvyčajne nie je zložitá. Avšak pri paroxyzmálnom kurze môže byť diagnóza zložitá vzhľadom na skutočnosť, že mnohé z jej symptómov sú relatívne nešpecifické a môžu sa vyskytnúť u zdravých ľudí.

Lekár by mal zistiť čas nástupu príznakov a ich vzťah k určitým provokujúcim faktorom, ako je napríklad užívanie alkoholu. Diagnózu možno zjednodušiť, ak je možné počas útoku vyhodnotiť rytmus a srdcovú frekvenciu.

Typické príznaky arytmie môžu zahŕňať:

■ Palpitácie srdca - najčastejším príznakom charakteristickým pre tachyarytmie je pocit trhnutia alebo chvenia v oblasti srdca. Nie vždy však indikuje prítomnosť ochorenia, pretože prudký nárast tepu môže nastať v reakcii na mnohé stresové faktory (napr. Úzkosť) a je to pomerne bežná reakcia. Významnejším príznakom je náhle zrýchlenie srdcovej frekvencie v pokoji a rovnaké rýchle rozlíšenie záchvatu, najmä v kombinácii s inými príznakmi, ako je napríklad dýchavičnosť.

■ Dyspnea - pocit nedostatku vzduchu v kombinácii s tachy- alebo bradyarytmiou indikuje porušenie schopnosti srdca pumpovať krv. Spočiatku sa dýchavičnosť vyskytuje len počas cvičenia. V budúcnosti môže vážne porušenie srdcovej funkcie spojené s arytmiou viesť k zníženiu srdcového výdaja aj v pokoji. V takýchto prípadoch sa môžu vyskytnúť aj iné príznaky srdcového zlyhania - napríklad paroxyzmálna nočná dyspnoe (prebudenie uprostred noci z pocitu nedostatku dychu).

■ Presinkopálne stavy - závraty sú pomerne častým javom, nie vždy spojené so zhoršenou srdcovou aktivitou, ale môžu byť príznakom zníženia krvného tlaku v dôsledku arytmie.

V závažných prípadoch dochádza k krátkej deaktivácii vedomia (synkopa).

■ Bolesť na hrudníku - môže sa vyskytnúť pri arytmických paroxyzmoch (najčastejšie pri tachyarytmiách). Charakteristickým znakom takejto bolesti je, že sa vyskytuje len počas útoku. Bolesť na hrudníku, ktorá sa vyskytuje v iných stavoch, napríklad počas cvičenia alebo po jedle, má pravdepodobne iné príčiny.

■ Zníženie krvného tlaku v dôsledku arytmií môže viesť k závratom a mdloby. Slabá (synkopa) sa často vyskytuje bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov.

■ Zastavenie srdca je závažná komplikácia arytmie sprevádzaná závažným poškodením funkcie srdca. Pri absencii pohotovostnej zdravotnej starostlivosti je smrteľná.

Ako atakuje arytmia.

Útoky arytmie sa vyskytujú v prípade zhoršeného vedenia impulzov systémom srdcového vedenia, jeho anomálií, ako aj vystavenia vonkajším faktorom.

Uvažujme o vodivom systéme srdca a potom nám bude tento mechanizmus nástupu útoku jasný.

Aby sa srdcové komory mohli zmluvne koordinovať, pumpovať krv, sínusový uzol vytvára jednotlivé elektrické impulzy, ktoré sa potom prenášajú v srdci cez vodivý systém.

Sínusový uzol, umiestnený v pravej komore, hrá úlohu prirodzeného vodiča srdcového rytmu. Je to on, kto reguluje frekvenciu generovania elektrických impulzov srdca, pričom srdce bije rýchlosťou 60-80 úderov za minútu, čo zodpovedá frekvencii impulzov. Tento rytmus sa môže meniť pod vplyvom nervových impulzov alebo hormónov cirkulujúcich v krvi.

Objem čerpanej krvi sa môže rýchlo zvýšiť alebo znížiť v závislosti od meniacich sa potrieb tela (napr. Počas cvičenia).

Ďalej elektrický impulz prechádza cez predsieň, dosahuje sa atrioventrikulárneho uzla (AV-node-la). Tu sa spomaľuje pred prechodom ventrikulárnymi dráhami, potom sa dostane do komôr a rozšíri sa po celom myokarde, čo spôsobí jeho kontrakciu.

Všetky zložky systému srdcového vedenia sú schopné produkovať elektrické impulzy, ale s nižšou frekvenciou ako v sínusovom uzle.

► Prúd elektrických impulzov generovaných v sínusovom uzle spôsobí, že sa srdcový sval uzavrie.

Typy arytmií.

Arytmie môžu postihnúť horné komory srdca (ušnice) a dolné komory (komory). Existujú dva hlavné typy arytmií: tachykardia, pri ktorej je srdcová frekvencia príliš vysoká a bradykardia, v ktorej je príliš nízka. Špecifické typy arytmií zahŕňajú nasledujúce stavy.

• Najčastejšou abnormalitou srdcového rytmu je fibrilácia predsiení, pri ktorej je rýchly tep srdca sprevádzaný úplne nepravidelným rytmom. Tento stav môže byť trvalý alebo paroxyzmálny a je častejší u starších ľudí.
• Supraventrikulárna tachykardia je rýchly, ale pravidelný srdcový rytmus, typickejší pre mladých ľudí.
• Komorová fibrilácia - pri tomto type poruchy srdcového rytmu pochádza patologický stimul z komôr, čo môže viesť k rozvoju ťažkej formy arytmie vyžadujúcej núdzovú liečbu.
• Kompletná srdcová blokáda - elektrické impulzy z predsiene neprúdia do komôr. Srdcová frekvencia prudko klesá.
• Wolffov-Parkinsonov-biely syndróm je zriedkavé vrodené ochorenie, ktoré spôsobuje veľmi rýchlu srdcovú frekvenciu.
• Zastavenie srdca je úplná neschopnosť srdcového svalu uzavrieť kontrakt.

Diagnostika a liečba arytmií.

Pri počúvaní srdca so stetoskopom sa často zistia prvé príznaky poruchy srdcového rytmu. Toto je jednoduchá výskumná metóda, ale aj to poskytuje lekárovi cenné informácie.

Diagnóza sa obyčajne vykonáva spočítaním pulzu na radiálnej tepne v oblasti zápästia a potom počúvaním srdca. U väčšiny pacientov je diagnóza potvrdená elektrokardiografiou (EKG). Pretože niektoré typy arytmií sú prechodné, môže sa použiť denné zaznamenávanie EKG pomocou prenosného zariadenia.

Elektrokardiografické štúdie (EKG) nám umožňujú odhadnúť vodivosť elektrických impulzov srdca, čo spôsobuje jeho redukciu. Pri stálych formách arytmie je možné stanoviť diagnózu podľa údajov EKG.

Okrem toho môže lekár predpísať krvné testy na zistenie možnej anémie, ako aj röntgenového vyšetrenia hrudníka.

Nedávne pokroky v medicíne prispeli k zefektívneniu diagnostiky a liečby srdcových arytmií. Po normalizácii srdcového rytmu je potrebné zamerať sa na ďalšie opatrenia na prevenciu opakovaných záchvatov.

Alternatívnym spôsobom diagnózy arytmií je elektrofyziologická štúdia. Táto metóda je založená na aplikovaní pulzov na rôzne časti myokardu pomocou elektród vložených do srdca cez cievy na vyvolanie ataku arytmie a na určenie jej tvaru.

Takáto štúdia sa vykonáva v prípadoch podozrenia na arytmiu v zložitých prípadoch a umožňuje určiť lokalizáciu abnormálnych oblastí v srdci - zdroje arytmie.

Objasnenie príčin porúch srdcového rytmu

Ďalšia fáza diagnostiky arytmie - objasnenie kauzálnych faktorov.

Za týmto účelom:

■ Laboratórne testy - stanovte hladiny draslíka, horčíka a vápnika v krvi. Odchýlky v obsahu týchto mikroprvkov môžu viesť k arytmiám. Štúdium hladiny hormónov štítnej žľazy a kardiotropných enzýmov tiež pomáha objasniť príčiny arytmie.

■ Stresové testy - záznam EKG pri vykonávaní určitých fyzických cvičení je ďalšou metódou na diagnostiku koronárnych srdcových ochorení. Tento spôsob môže byť tiež použitý na vyvolanie arytmií. Pri vykonávaní takýchto testov sa zaznamenáva EKG počas chôdze na bežeckom páse.

■ Echokardiografia - ultrazvuková zobrazovacia metóda srdca, ktorá umožňuje identifikovať patológiu srdcových chlopní ako príčinu arytmie.

■ Koronárna angiografia - môže sa vykonať pri podozrení na ischemickú chorobu srdca. Koronárna angiografia je štúdia používaná na diagnostiku srdcových ochorení, ktoré môžu viesť k arytmiám. Táto metóda umožňuje vyhodnotiť prietok krvi do stredného svalu a tlak v jeho dutinách.

Detekcia paroxyzmálnych arytmií.

Existuje množstvo účinných metód na detekciu paroxyzmálnych arytmií:

■ Nepretržité nahrávanie EKG počas dňa pomocou elektród, ktoré sú navrstvené na hrudníku a pripojené k prenosnému záznamovému zariadeniu, ktoré sa nosí na opasku.

■ Používajte iné zariadenia, ktoré sa dlhšiu dobu nosia, a zaznamenajte EKG len vtedy, keď sa objavia odchýlky tepovej frekvencie srdca alebo ak zariadenie počas aktivácie aktivuje pacient.

■ Ak sa objavia podozrivé príznaky, je možné sledovať zariadenie ešte dlhšie, a to pomocou zariadenia, ktoré pacient umiestni na predný povrch hrudníka.

EKG zaznamenané počas ataku arytmie sa môže preniesť do kardiologického centra na okamžitú interpretáciu. To je možné len vtedy, ak je pacient schopný ovládať zariadenie počas útoku.

Implantácia pod kožou v oblasti hrudníka miniatúrneho zariadenia na kontinuálne monitorovanie EKG je tiež možná. Takéto zariadenie pracuje nepretržite až 18 mesiacov, čím sa nastavujú akékoľvek odchýlky srdcového rytmu od normy.

Liečba arytmie.

Liečba arytmií sa líši podľa ich typu. Medzi metódami liečby:

• terapia liekmi je najbežnejším spôsobom liečby tachykardie. Vhodným liečivom pre atriálnu fibriláciu je napríklad digoxín, ktorý je schopný spomaliť srdcovú frekvenciu. Ďalšie používané lieky zahŕňajú verapamil a beta blokátory;
• kardioverzia - aplikácia série elektrických výbojov v oblasti hrudníka v anestézii. Tento postup môže obnoviť normálny srdcový rytmus u pacientov so závažnou supraventrikulárnou tachykardiou;
• rádiofrekvenčná ablácia AV uzla zničením patologickej dráhy impulzu;
• Inštalácia kardiostimulátora - Ak je srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov za minútu a opakované epizódy srdcovej zástavy, musí byť nainštalovaný umelý kardiostimulátor.

Voľba liečby závisí od formy arytmie.

Liečba bradyarytmií.

Ťažká bradyarytmia môže viesť k zníženiu krvného tlaku, preto je v takýchto podmienkach potrebné prijať opatrenia na prevenciu kardiogénneho šoku.

■ Pri bradyarytmiách spôsobených vedľajšími účinkami lieku je často dostačujúce prestať ho užívať.

V závažných prípadoch je možné dosiahnuť zrýchlenie srdcovej frekvencie podaním atropínu alebo izoprenalínu.

■ V prípade neúčinnosti liekov sa pri inštalácii dočasného kardiostimulátora obnoví normálny srdcový rytmus a normalizuje krvný tlak. Kardiostimulátor doplňuje funkciu sínusového uzla, pričom vytvára elektrické impulzy.

V prípade opakovaných záchvatov bradyarytmií, spojených s vekom alebo chronickým ochorením, s ťažkým priebehom alebo spôsobujúcim značné nepohodlie, môže byť potrebné nainštalovať permanentný kardiostimulátor.

Toto malé zariadenie dodáva elektrické impulzy cez elektródu implantovanú do srdcového svalu, stimulujúcu kontrakciu oboch komôr. Rýchlosť pulzu je možné nastaviť, čím sa zabezpečí udržanie normálneho srdcového rytmu a krvného tlaku.

Liečba tachyarytmií.

Hlavnou úlohou pri liečbe tachyarytmií je normalizácia srdcového rytmu.

Na tento účel sa používajú lieky alebo elektrická stimulácia (kardioverzia):

■ Antiarytmiká - používajú sa na spomalenie srdcovej frekvencie (napríklad digoxín, verapamil a beta-blokátory na perorálne podávanie). V závažných prípadoch komorovej tachykardie sa môže podať intravenózne podávanie lidokaínu alebo amiodarónu.

■ Kardioverzia (elektrostimulácia) - môže byť použitá na zmiernenie tachyarytmií, ktoré nie sú prístupné lekárskej korekcii (pozri nižšie).

■ Katetrická ablácia - použitie rádiových frekvencií na zničenie arytmogénnych oblastí myokardu.

Kardiostimulátor generuje elektrické impulzy, ktoré vstupujú do srdca cez elektródu.

Najnovšie modely kardiostimulátorov sú veľmi malé.

Ďalšou úlohou po obnovení sínusového rytmu je prevencia relapsu. Preventívne opatrenia môžu zahŕňať odmietnutie užívať lieky, ktoré vyvolávajú arytmiu, liečbu základného ochorenia a tiež predpisovanie antiarytmickej liečby proti relapsu.

Kardioverziu.

Kardioverziu možno použiť na obnovenie normálneho srdcového rytmu ventrikulárnou tachykardiou. Táto metóda sa často používa pri absencii účinku farmakoterapie.

U niektorých pacientov ventrikulárna tachykardia nie je spôsobilá na lekársku korekciu. V takýchto prípadoch sa môže použiť stimulačná metóda (kardioverzia). Uvoľnenie arytmií a obnovenie normálneho srdcového rytmu sa dosiahne vystavením elektrickému výboju.

Kontraindikáciou použitia tejto metódy je atriálna fibrilácia, ktorá vytvára riziko vzniku krvných zrazenín v srdcových komorách. Ak záchvat atriálnej fibrilácie trvá viac ako 24-48 hodín, kardioverzia elektrickým výbojom môže zvýšiť riziko cievnej mozgovej príhody v dôsledku rizika migrácie trombu.

Obnovenie srdcovej frekvencie.

V celkovej anestézii, lekár umiestni dve dosky na hrudník a dodá vysokonapäťový elektrický výboj, čo vedie k krátkemu prerušeniu abnormálnej elektrickej aktivity srdca a obnoveniu normálneho rytmu. Táto metóda sa tiež používa v rámci resuscitácie na obnovenie srdcovej aktivity po zástave srdca.

Implantácia defibrilátora.

U niektorých pacientov, ktorí mali záchvaty komorovej tachykardie alebo fibrilácie predsiení, čo je zariadenie podobné kardiostimulátoru, sa implantuje implantovateľný defibrilátor pod kožu. Automaticky rozpozná tachyarytmiu a pošle elektrický výboj do srdca.

Katéterová ablácia.

Elektrofyziologické štúdie sú často kombinované s relatívne novým liečebným postupom, nazývaným katétrová ablácia.

Keď sa deteguje arytmické génové miesto srdcového svalu, špeciálny katéter sa vloží do žily alebo tepny ramena alebo inguinálnej oblasti, ktorá sa potom drží v srdci na vykonanie ablácie (deštrukcie) miesta abnormálneho tkaniva pomocou rádiových frekvencií.

Potreba konštantnej stimulácie.

Katétrová ablácia môže úplne eliminovať riziko nových záchvatov arytmie, avšak pri jej realizácii existuje určitá pravdepodobnosť poškodenia zdravého vodivého tkaniva a vzniku srdcového bloku. V takýchto prípadoch môže byť potrebné nainštalovať stály kardiostimulátor.

Prevencia arytmie.

Srdcovým arytmiám možno do určitej miery zabrániť opatreniami, ktoré podporujú zdravie srdca, a to pravidelnú fyzickú námahu, zastavenie fajčenia a správnu výživu.

Po prvé, musíte venovať osobitnú pozornosť výživy. Ak chcete znížiť vo svojej strave potraviny, ktoré obsahujú veľa cholesterolu, soli, cukru: tučné mäso, silná káva, čaj, slanosť, korenie a koreniny, mastné kyslá smotana, vajcia. A ak už máte prvé príznaky arytmie, tieto lieky by mali byť úplne vylúčené z vašej stravy.

Jedzte viac ovocia a zeleniny. Snažte sa prejedať, jesť trochu, pretože keď je žalúdok upchatý jedlom, nervus vagus začne dráždiť, čo zase inhibuje funkciu vodiča srdcového rytmu - sínusový uzol.

Ďalším, veľmi dôležitým meradlom prevencie srdcových arytmií je fyzická aktivita. Stojí za to začať jednoduchým a ľahkým ranným cvičením, večernými prechádzkami s pokojným krokom na čerstvom vzduchu. Vezmite si kúpanie. Pravidelným vykonávaním týchto činností a postupným zvyšovaním zaťaženia čoskoro zabudnete na dýchavičnosť, nepríjemné pocity v oblasti srdca.

Tretie odporúčanie je menej stresu.

Stres nielen vyčerpáva srdce, ale ovplyvňuje aj fungovanie iných životne dôležitých ľudských orgánov. Začnite cvičiť jogu, autotraining. Ak máte pocit, že vaše nervy sú v limite, potom si sedatívum založené na prírodných extraktoch bylín - mäta pieporná, mravčiarka, valeriánka.

Prognóza ochorenia.

Nepravidelné kontrakcie vedú k zníženiu účinnosti srdca. To môže viesť k obmedzeniu prietoku krvi v srdcovom svale (ischémia), zhoršenej kontraktilnej funkcii srdca a zníženiu krvného tlaku. Úmrtnosť počas fibrilácie predsiení je dvakrát vyššia ako v populácii.

Porušenie kontraktilnej funkcie srdca vedie k tomu, že časť krvi zostáva v predsieni, čo vytvára podmienky pre tvorbu krvných zrazenín. Tieto zrazeniny sa potom môžu pohybovať cez cievy do vzdialených orgánov, ako je mozog, s rozvojom mŕtvice.

Priemerné riziko cievnej mozgovej príhody je 5% ročne a zvyšuje sa s vekom, ako aj s prítomnosťou hypertenzie, srdcového zlyhania, cukrovky a ischemickej choroby srdca. Pacienti mladší ako 60 rokov, ktorí nemajú vyššie uvedené rizikové faktory, majú nízke riziko vzniku mŕtvice.

Porucha srdcového rytmu

Porucha srdcového rytmu je klinickým prejavom, ktorý vo väčšine prípadov indikuje výskyt ochorenia v tele. Tvárou v tvár podobnému prejavu môžu dospelí aj deti. Pohlavie tiež nezáleží. Veľký počet faktorov, ktoré nie sú vždy spojené s patológiami srdca, môže viesť k objaveniu sa takéhoto symptómu. Okrem toho existuje skupina celkom neškodných dôvodov.

Klinický obraz bude určený stavom, ktorý viedol k zmene rytmu, zvýšeniu alebo spomaleniu kontrakcií srdca. Hlavnými príznakmi sú dýchavičnosť, závraty, kolísanie krvného tlaku, slabosť a bolesť v oblasti srdca.

Identifikovať príčiny srdcových arytmií môže byť pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrenia. Terapia bude individuálna v prírode, ale základom sú lieky a liečba ľudovými liekmi.

Srdcová arytmia v Medzinárodnej klasifikácii chorôb je kódovaná niekoľkými hodnotami. Kód pre ICD-10 je І49.0-І49.8.

etiológie

Klinickí lekári identifikujú obrovské množstvo príčin srdcových abnormalít, ako patologických, tak fyziologických.

Kardiovaskulárne patológie, ktoré majú za následok vznik hlavného symptómu:

Druhá kategória patologických príčin zahŕňa ochorenia, ktoré ovplyvňujú nervový systém. Medzi týmito problémami stojí za to vyzdvihnúť:

• VVD;
• neuróza a neurasténia;
• mŕtvica a iné stavy, ktoré sú charakterizované zhoršenou cirkuláciou mozgu;
• neoplazmy akéhokoľvek pôvodu v mozgu;
• traumatické poranenie mozgu.

Príčiny porúch srdcového rytmu spojených s inými vnútornými orgánmi:

• diabetes;
• nízky alebo vysoký obsah hormónov štítnej žľazy;
• lézie nadobličiek;
• prietrž membrány pažeráka;
• široké spektrum ochorení dýchacieho systému;
• ulcerózna lézia dvanástnika alebo žalúdka.

Fyziologické zdroje tohto príznaku:

• predmenštruačný syndróm je najčastejšou príčinou arytmie u dospievajúcich dievčat;
• menopauza;
• dlhodobý účinok stresových situácií alebo nervových prepätí;
• obdobie pôrodov - počas tehotenstva často zvyšuje srdcovú frekvenciu;
• zneužívanie zlých návykov;
• zlá výživa, najmä používanie veľkého množstva kávy;
• nestačí spať;
• dlhodobej hypotermie alebo prehriatia tela.

Nekontrolovaný príjem určitých skupín liekov môže navyše spôsobiť poruchy srdcového rytmu, napríklad:

• diuretiká;
• hormonálne látky;
• antidepresíva;
• antibiotiká;
• lieky obsahujúce kofeín.

Porušenie srdcového rytmu u detí av niektorých prípadoch u dospievajúcich môže byť spôsobené:

• vrodené srdcové ochorenie;
• genetická predispozícia;
• ťažká otrava jedlom;
• predávkovanie drogami;
• narušenie fungovania centrálneho nervového systému;
• tok infekčných chorôb;
• patológií iných vnútorných orgánov uvedených vyššie.

Za zmienku stojí, že hlavnou rizikovou skupinou sú ľudia vystavení obezite a osoby vo vekovej skupine nad 40 rokov.

V niektorých prípadoch nie je možné nájsť príčiny vzniku takéhoto príznaku.

klasifikácia

V medicíne sa bežne rozlišujú nasledujúce typy srdcových arytmií:

• Sínusová tachykardia je stav, pri ktorom srdcová frekvencia dosiahne sto päťdesiat úderov a vyššiu za minútu. U zdravého človeka sa môže vyskytnúť na pozadí stresu alebo ťažkej fyzickej námahy;
• sinus bradykardia - v takýchto prípadoch existuje úplne opačná situácia v porovnaní s predchádzajúcou. Tepová frekvencia klesne pod šesťdesiat úderov za minútu. Podobná porucha u zdravých dospelých jedincov sa vyskytuje počas spánku;
• paroxyzmálna tachykardia - srdcová frekvencia sa pohybuje od sto štyridsať do dvesto úderov za minútu, za predpokladu, že osoba je v pokoji. Táto podmienka si vyžaduje neodkladnú prvú pomoc;
• extrasystol - porucha charakterizovaná skutočnosťou, že niektoré časti srdca sa časom stiahnu. Je vytvorený pre akékoľvek problémy so srdcom, v prípadoch predávkovania drogami, drogami alebo alkoholom. Treba poznamenať, že u detí môže byť extrasystol smrteľný;
• predsieňová fibrilácia - odlišuje sa od úderov tým, že redukcia určitých skupín srdcových svalov prebieha chaotickým spôsobom. Frekvencia komorových kontrakcií môže dosiahnuť sto päťdesiat úderov za minútu a v tomto čase sa atria vo všeobecnosti nemôže znížiť;
• idioventrikulárny srdcový rytmus, ktorý má opačný smer pulzu - od komôr po predsiene;
• nodulárna forma rytmu - je pomerne zriedkavý typ poruchy srdcového rytmu, ale vo väčšine prípadov sa pozoruje u detí.

symptomatológie

Nebezpečenstvo arytmie spočíva v tom, že sa vo všeobecnosti nemôže prejaviť žiadnym spôsobom, prečo si človek nemusí byť vedomý existencie takéhoto porušenia. Z tohto dôvodu sa pri rutinných prehliadkach veľmi často vyskytuje porucha srdcového rytmu.

V niektorých prípadoch sú však poruchy rytmu srdcových kontrakcií sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• dýchavičnosť, ktorá sa prejavuje buď s miernou fyzickou námahou alebo v pokoji;
• pocit "šoku" v hrudi;
• intenzívne závraty;
• zníženie zrakovej ostrosti alebo stmavnutie očí;
• neprimeraná slabosť a únava;
• dieťa nevykazuje obvyklú činnosť a záujem o okolité veci alebo ľudí;
• bolesť v oblasti srdca. Takýto prejav môže mať odlišný charakter, napríklad bodnutie alebo drvenie;
• ožarovanie bolesti v ľavej ruke a v oblasti lopatky;
• zmena správania pacienta;
• pocit nedostatku dychu;
• slabý stav

Treba poznamenať, že tieto sú ďaleko od všetkých príznakov poruchy srdcového rytmu, ich prítomnosť a intenzita prejavu sa bude u jednotlivých pacientov líšiť.

V prípade jedného alebo viacerých príznakov musí byť obeť poskytnutá prvá pomoc. V prvom rade je potrebné zavolať záchrannú brigádu a počas ich čakania dodržiavať pravidlá prvej pomoci:

• upokojiť pacienta a dať ho tak, aby horná časť tela bola vyššia ako dolné končatiny - s rýchlym srdcovým tepom, so vzácnym pulzom, poloha osoby by mala byť opačná;
• zabezpečiť čerstvý vzduch v miestnosti;
• oslobodiť pacienta od úzkych a stiesnených odevov;
• každých pätnásť minút merať ukazovatele krvného tlaku a srdcovej frekvencie, zaznamenávať ich na neskoršiu prezentáciu hosťujúcim lekárom;
• poskytnúť pacientovi sedatívny liek. Ak sa záchvat nevyvinie prvýkrát, potom dávajte tie lieky, ktoré sú určené na normalizáciu stavu, ale pod podmienkou, že ich predpisuje ošetrujúci lekár.

diagnostika

Na zistenie príčin výskytu a typu porúch srdcového rytmu by mal lekár:

• študovať históriu ochorenia a históriu života pacienta - niekedy bude schopný poukázať na faktory, ktoré vedú k narušeniu srdcového rytmu;
• vykonať objektívne vyšetrenie - na určenie zvýšenia alebo zníženia srdcovej frekvencie, ako aj na meranie krvného tlaku;
• starostlivo vypočujte pacienta, ak je pri vedomí, o frekvencii výskytu arytmických záchvatov, prítomnosti a stupňa intenzity symptómov.

Medzi inštrumentálne metódy vyšetrovania v rozpore s rytmom srdca patrí:

• EKG, vrátane denného monitorovania;
• test na bežeckom páse a ergometriu bicyklov;
• transesofageálne EKG;
• Doppler;
• US.

Medzi laboratórnymi testami majú špecifické krvné testy diagnostickú hodnotu, ktorá môže byť použitá na stanovenie zápalového poškodenia srdca.

liečba

Čo robiť a ako liečiť pacientov so zhoršenou srdcovou frekvenciou pozná kardiológa. V prvom rade je potrebné sa zbaviť príčiny vzniku hlavného príznaku, preto je predpísaný individuálny režim liečby. Zvlášť starostlivo vybraná liečba pre deti a ženy počas tehotenstva.

Predpisuje sa oprava porušenia srdcovej frekvencie, ktorá sa vykonáva pomocou:

• antiarytmiká;
• vitamínové komplexy;
• inštalácia kardiostimulátorov;
• fyzioterapeutické postupy, medzi ktoré patrí vplyv nízkofrekvenčného magnetického poľa, oxidu uhličitého a radónových kúpeľov.

V niektorých prípadoch môžu pacienti odhaliť túžbu po liečbe ľudovými liekmi, ale to možno urobiť len po porade so svojím lekárom. Najefektívnejšie z nich sú:

• kvety nechtíka;
• kôra popola;
• modré kvety nevädze;
• rebrík a fenikel;
• valeriánsky koreň;
• listy lesných jahôd;
• mäta a medovka;
• jablká a med;
• cibuľa a zeler;
• praslička poľná a hloh;
• divoké ruže a reďkovky;
• čakanky a orechov.

komplikácie

Mnohí pacienti si neuvedomujú nebezpečenstvo srdcovej arytmie. Ignorovanie symptómov a neochota hľadať kvalifikovanú pomoc môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

prevencia

Aby ste sa vyhli problémom s výskytom poruchy srdcového rytmu, musíte:

• úplne opustiť zhubnú závislosť;
• viesť aktívny životný štýl;
• jesť správne a vyvážené;
• užívajte len lieky predpísané lekárom av prísnom súlade s dávkou;
• udržiavať normálnu telesnú hmotnosť;
• vyhnúť sa stresu, ak je to možné;
• znížiť účinok príliš vysokých alebo nízkych teplôt na telo;
• podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenie.

Prognóza poruchy srdcového rytmu priamo závisí od typu poruchy, príčiny, ktorá viedla k takejto poruche, včasného prístupu k kardiológovi, komplexnej terapii a vekovej kategórii pacienta.

"Porušenie srdcového rytmu" sa pozoruje pri chorobách:

Amyloidóza je ochorenie, ktoré môže postihnúť všetky orgány v tele. Hlavným dôvodom jeho vývoja je akumulácia amyloidného proteínu v tkanivách, ktorá by normálne nemala byť v tele. Toto porušenie produkcie bielkovín spravidla ovplyvňuje telo ľudí od 60 rokov. Najnebezpečnejšia vec je, že amyloidóza AA a A1 sa môže stať „katalyzátorom“ pre také ochorenia, ako je skleróza, nedostatočnosť vnútorných orgánov a dokonca aj atrofia končatín.

Aneuryzma srdca je mimoriadne ťažký patologický stav, ktorý môže kedykoľvek spôsobiť masívnu stratu krvi a viesť k smrti pacienta. Aneuryzma sa vytvára v dôsledku rednutia a vydutia oblasti myokardu a pri každom ďalšom srdcovom impulze sa jeho steny stávajú len tenšie, preto len záležitosť určitej doby, keď bez liečby sa aneuryzma srdca roztrhne.

Ebsteinova anomália (syn. Ebsteinova anomália, Epsteinova anomália) je srdcová vada, ktorá sa vyskytla v štádiu vývoja plodu. Ochorenie spočíva v tom, že dochádza k poklesu objemu dutiny pravej komory na pozadí zvýšenia dutiny pravej predsiene.

Antifosfolipidový syndróm je ochorenie zahŕňajúce komplex komplexných symptómov súvisiacich s poruchou metabolizmu fosfolipidov. Podstata patológie spočíva v tom, že ľudské telo berie fosfolipidy pre cudzie telá, proti ktorým produkuje špecifické protilátky.

Aortálna insuficiencia je patologickým procesom v srdci, ktorý je charakterizovaný neúplným prekrytím aortálneho otvoru s listami mitrálnej chlopne. To znamená, že medzi nimi vzniká medzera, ktorá vedie k prekrveniu krvi v ľavej komore. To sa tiahne, čo robí to horšie vykonávať svoje funkcie. Toto ochorenie je druhou najčastejšou chorobou srdca a je často sprevádzané zúžením aorty. Nedostatok aortálnej chlopne je častejšie diagnostikovaný u mužov ako u žien. V závislosti od faktorov výskytu môže byť táto porucha primárna a sekundárna. Preto sú vývojové faktory vrodenými patológiami alebo chorobami.

Arytmia znamená všetky tie stavy, pri ktorých sa mení poradie tepov, ich frekvencia a sila, ako aj rytmus. Arytmia, ktorej symptómy sa prejavujú v dôsledku porušenia základných funkcií charakteristických pre srdce (vedenie, excitabilita, automatizmus), je v jednom názve zovšeobecnená verzia patológie, ktorou sa rozumejú akékoľvek zmeny srdcového rytmu odlišné od štandardného sínusového rytmu.

Arytmogénna dysplázia (syn. Arytmogénna kardiomyopatia pravej komory, Fontanova choroba, ARVD) je ochorenie, pri ktorom dochádza k progresívnemu nahradeniu normálneho svalového tkaniva myokardu spojivovým alebo tukovým tkanivom. Častejšie je postihnutá pravá komora a poškodenie ľavej sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch a len s progresiou ochorenia.

Novorodenecká asfyxia je patologický stav, ktorý sa vyskytuje u dieťaťa v ranom neonatálnom období. Porucha respiračných funkcií s následnými komplikáciami je charakteristická: hypoxický a hyperkapnický syndróm. Tento stav v 6% prípadov vedie k úmrtiu dojčiat.

Friedreichova ataxy je genetická patológia, pri ktorej nie je poškodený len nervový systém, ale aj rozvoj extraneurálnych porúch. Choroba sa považuje za celkom bežnú - s touto diagnózou žije na 100 tisíc obyvateľov 2 - 7 ľudí.

Aerofágia (syn. Pneumatóza žalúdka) je funkčný žalúdočný žalúdok, ktorý sa vyznačuje požitím veľkého množstva vzduchu, ktoré po čase spôsobuje jeho opakovanie. K tomu môže dôjsť počas a aj mimo používania potravy. Podobný stav môže nastať u dospelého aj dieťaťa.

Blokáda zväzku His zväzku (BNPG) je srdcová patológia, ktorá sa prejavuje porušením intrakardiálneho vedenia, spomalením alebo úplným zastavením vedenia pozdĺž vetiev zväzku His. Príznaky neúplnej blokády pravého zväzku Jeho, spravidla chýbajú v počiatočnom štádiu vývoja. Ako sa choroba zhoršuje, klinický obraz sa prejaví, ktorý sa vyznačuje slabosťou, závratmi a symptomatológiou narušenia kardiovaskulárneho systému.

Pompeho choroba (syn. Glykogenóza typu 2, nedostatok kyseliny alfa-glukozidázy, generalizovaná glykogenóza) je zriedkavé ochorenie s dedičnou povahou, ktoré spôsobuje poškodenie svalových a nervových buniek v celom tele. Je pozoruhodné, že čím neskôr sa choroba vyvíja, tým priaznivejšia bude prognóza.

Vegetovaskulárna dystónia (VVD) je ochorenie, ktoré postihuje celé telo v patologickom procese. Najviac periférne nervy a kardiovaskulárny systém majú negatívny účinok z vegetatívneho nervového systému. Je potrebné liečiť ochorenie bez zlyhania, pretože v zanedbávanej forme bude mať vážne dôsledky pre všetky orgány. Okrem toho lekárska pomoc pomôže pacientovi zbaviť sa nepríjemných prejavov ochorenia. V medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD-10 má IRR kód G24.

Zápal vaječníkov je akútny alebo chronický patologický proces, ktorý ovplyvňuje ženské pohlavné žľazy a spôsobuje narušenie ich normálneho fungovania. Často je patológia sprevádzaná poškodením vajíčkovodov - v takýchto situáciách sa choroba nazýva salpingo-oophoritída alebo adnexitída.

Miechový hemangiom je ochorenie charakterizované prítomnosťou pomaly sa vyvíjajúceho benígneho nádoru. Uvedené ochorenie sa môže vyskytnúť s bolesťou alebo bezbolestne. K jeho tvorbe dochádza v akomkoľvek kostnom tkanive. Hemangiom je jeden z najčastejšie diagnostikovaných primárnych nádorov chrbtice.

Hyperkalémia je porucha, pri ktorej sa koncentrácia draslíka v krvnej plazme zvyšuje a je vyššia ako 5 mmol / l. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného výstupu draslíka z tela alebo použitia ľudských potravín alebo liekov s vysokým obsahom.

Hyperkalcémia je definovaná ako choroba charakterizovaná vysokou koncentráciou vápnika v krvi, v ktorej jej výkon presahuje hodnotu 2,6 mmol / l. Hyperkalcémia, ktorej príznaky môžu byť u pacienta často úplne neprítomné, sa zisťuje krvnými testami. Pokiaľ ide o hlavnú príčinu jej výskytu, zvyčajne sa určuje na základe pacientových otázok o liekoch a potravinách, ktoré používajú. Medzitým je stanovenie príčin hyperkalcémie príčinou predovšetkým röntgenových vyšetrení a laboratórnych testov.

Hyperkinéza je v bezvedomí, spontánny svalový pohyb. Patológia má inú lokalizáciu, vzniká v dôsledku porúch v práci centrálneho a somatického nervového systému. Choroba nemá žiadne jasné obmedzenia, pokiaľ ide o vek a pohlavie. Hyperkinéza sa diagnostikuje aj u detí.

Hypersomnia je porucha spánku charakterizovaná zvýšením dĺžky odpočinku a prejavom dennej ospalosti. V tomto prípade je trvanie spánku dlhšie ako desať hodín. Zriedkavo sa vyskytuje ako nezávislá porucha - často komplikácia niektorých chorôb. Po dlhom spánku nedochádza k zlepšeniu celkového stavu, pretrvávajú ospalosť a problémy s bdením.

Hypertrofická kardiomyopatia je patológia charakterizovaná zahusťovaním steny ľavej komory. Steny pravej komory trpia touto chorobou oveľa menej často. Okrem toho, srdcové zlyhanie sa začína rozvíjať a takmer vždy diastolické.

Hypertrofia ľavej komory (kardiomyopatia) je typická choroba srdca u pacientov s diagnózou hypertenzie. Hypertrofia ľavej komory, ktorej symptómy umožňujú zvážiť túto patológiu ako proces zahŕňajúci štrukturálnu adaptáciu srdca vzhľadom na metabolické potreby relevantné pre myokard, ako aj zmeny vyskytujúce sa v hemodynamických parametroch, je dosť nebezpečné v tom, že často je koniec ochorenia smrteľný.

Hypokalémia je patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí poklesu množstva takéhoto stopového prvku ako draslíka v ľudskom tele. To sa deje z rôznych dôvodov, vnútorných alebo vonkajších, a môže viesť k rozvoju závažných patológií. Preto, ak hladina draslíka v moči klesne pod 3,5 mmol / l, lekári vydajú alarm a hovoria o hypokaliémii vyžadujúcej neodkladnú liečbu.

Hypokalcémia je patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku zhoršeného elektrofyziologického procesu a je charakterizovaný znížením hladiny vápnika v tele. Táto patológia môže byť akútna aj chronická. Je dôležité včas určiť príčinu progresie ochorenia a začať adekvátnu liečbu, aby sa predišlo vzniku nebezpečných účinkov na zdravie. Hypokalcémia sa môže vyskytnúť u ľudí z rôznych vekových skupín, vrátane malých detí.

Hypoproteinémia je ochorenie, ktoré spôsobuje pokles koncentrácie proteínov v krvnej plazme, čo vedie k rozvoju ďalších patologických procesov v tele. Choroba je obzvlášť nebezpečná počas neskorého tehotenstva, pretože vyvoláva vznik ťažkej toxikózy.

Hypotermia je patologický pokles centrálnej telesnej teploty u mužov alebo žien (vrátane novorodencov) na úroveň pod 35 stupňov. Tento stav je extrémne nebezpečný pre život človeka (už to nie je otázka komplikácií): ak neposkytnete osobe s lekárskou starostlivosťou, dôjde k úmrtiu.

Glukozúria je často vrodená porucha, ale môže sa vyskytnúť pod vplyvom iných faktorov. Vyznačuje sa tým, že glukóza sa vylučuje z tela spolu s močom, avšak hladina cukru v krvi zostáva v normálnom rozsahu. Takýto proces vzniká, pretože obličky absorbujú glukózu, ktorá vstupuje do krvi. Toto ochorenie zvyčajne nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi. Diagnóza je potvrdená na základe testov moču, pri ktorých je detekovaná vysoká koncentrácia cukru. Niekedy s diabetom alebo počas tehotenstva, takéto porušenie môže postupovať.

Dextrokardia je vrodená patológia, keď je narušené prirodzené umiestnenie srdca a jeho pridružených ciev (orgán sa nenachádza na ľavej strane hrudníka, ale vpravo). Jednoduchá forma takejto anomálie nevyžaduje špecifickú liečbu a neovplyvňuje kvalitu života človeka.

Defekt interatriálnej priehradky je kardiologická patológia vrodenej povahy, pri ktorej sa vytvára otvorená komunikácia medzi ľavou a pravou predsieňou. S touto patológiou sa v prepážke vytvorí jeden alebo niekoľko otvorov, ktoré oddeľujú ľavú a pravú dutinu. To vedie k patologickému výtoku krvi, zhoršenej srdcovej a systémovej hemodynamike.

Diabetická neuropatia je dôsledkom ignorovania symptómov alebo nedostatku terapie na kontrolu diabetu. Existuje niekoľko predisponujúcich faktorov pre výskyt takejto poruchy na pozadí základného ochorenia. Hlavnými z nich sú závislosť na zlých návykoch a vysoký krvný tlak.

Dilatovaná kardiomyopatia je patológiou hlavného srdcového svalu, čo vedie k významnému nárastu jeho komôr. To znamená narušenie fungovania srdcových komôr. Choroba môže byť primárna aj sekundárna. V prvom prípade sú faktory výskytu v súčasnosti neznáme a v druhom jeho vývoju predchádza výskyt iných ochorení.

Strana 1 z 4

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.