Prehľad 13 populárnych liekov pre srdce: ich výhody a nevýhody

Z tohto článku sa dozviete: ktorý zoznam liekov proti srdcovým ochoreniam sa často používa na liečbu kardiologických ochorení, z akých dôvodov by sa mali používať, aké vedľajšie účinky môžu viesť k ich užívaniu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Obsah článku (zoznam liekov):

Lekári majú dostatok arzenálu liekov, ktoré predpisujú na liečbu srdcových ochorení. Bohužiaľ, mnohí kardiálni pacienti, ktorí podľahli reklame v médiách a na internete, začali nezávisle od seba užívať lieky, ktoré nemajú žiadne preukázané účinné vlastnosti. Niekedy tieto prostriedky predpisujú lekári.

K najobľúbenejším a najčastejšie predpisovaným kardiálnym liekom patrí ich zoznam a prostriedky uvedené v obsahu článku. Budeme o nich hovoriť neskôr.

Kardiologické lieky majú rôzne formy uvoľňovania:

• Tablety alebo kapsuly, ktoré sa majú prehltnúť, uchovávať pod jazykom alebo rozpustiť vo vode.
• Spreje, ktoré je potrebné striekať do ústnej dutiny.
• Roztoky na intravenózne alebo intramuskulárne injekcie.
• Lekárske náplasti, ktoré sa musia držať na koži.

Choroby srdca liečia kardiológovia, praktickí lekári a praktickí lekári.

1. Protidoštičkové činidlá

Protidoštičkové činidlá sú lieky, ktoré interferujú s agregáciou krvných doštičiek (agregáciou) a bránia tvorbe krvných zrazenín.

aspirín

Najznámejším a najznámejším antiplateletom je kyselina acetylsalicylová (aspirín). Vo veľkých dávkach sa tento nástroj používa s antipyretickým, protizápalovým a analgetickým účelom. Pri dávke 75-100 mg aspirín potláča agregáciu krvných doštičiek (adhéziu), čo vedie k prevencii mŕtvice a infarktu myokardu. Na tento účel ho predpisujú lekári u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami a zvýšeným rizikom ich vývoja. Aspirín sa neodporúča u pacientov s: t

• žalúdočného alebo dvanástnikového vredu;
• hemofílie alebo iné poruchy krvácania;
• alergia na aspirín;
• alergia na akékoľvek nesteroidné protizápalové liečivo (napríklad ibuprofén);
• vek do 16 rokov.

Tieto kontraindikácie súvisia so skutočnosťou, že aspirín negatívne ovplyvňuje sliznicu žalúdka a zvyšuje riziko krvácania.

Najznámejšie obchodné prípravky obsahujúce aspirín sú Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

clopidogrel

Ďalším bežne predpisovaným protidoštičkovým liečivom je klopidogrel. On, rovnako ako aspirín, zabraňuje agregácii krvných doštičiek, čím zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Jeho účinok je výraznejší ako účinok aspirínu. Priraďte klopidogrel pacientom s intoleranciou aspirínu. Kombinované použitie týchto dvoch agregátov sa predpisuje pacientom po operáciách stentovania alebo bypassu koronárnych artérií. Užívanie klopidogrelu môže znížiť riziko mŕtvice a infarktu myokardu.

Hlavným nebezpečenstvom klopidogrelu, ako je aspirín, je zvýšenie rizika krvácania. Práve preto sa lekári snažia vyhnúť duálnej protidoštičkovej terapii kombináciou týchto látok.

Najobľúbenejším liekom obsahujúcim klopidogrel je Plavix.

2. Statíny

Statíny sú lieky, ktoré znižujú hladinu škodlivého cholesterolu v krvi, čo môže viesť k ateroskleróze a kardiovaskulárnym ochoreniam. Preto sú statíny predpísané pre:

1. Ischemická choroba srdca.
2. Angina pectoris
3. Infarkt myokardu.
4. Ťahy a prechodné ischemické ataky.

Statíny nemôžu tieto choroby vyliečiť, ale pomáhajú predchádzať ich rozvoju a progresii.

Hlavným nebezpečenstvom pri používaní týchto liekov je poškodenie svalov a pečene.

Najobľúbenejšie statíny sú atorvastatín, rosuvastatín a simvastatín.

3. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory) t

Tieto lieky zabraňujú vzniku angiotenzínu - hormónu, ktorý prispieva k zúženiu tepien. Vzhľadom k expanzii ciev znižuje tlak a znižuje záťaž na srdce. ACE inhibítory znižujú riziko mŕtvice a infarktu myokardu.

Lekári predpisujú tieto lieky do srdca pacientov s:

• hypertenzia;
• infarkt myokardu;
• zlyhanie srdca.

Tieto lieky majú málo vedľajších účinkov, z ktorých hlavným je suchý kašeľ.

Najobľúbenejšími inhibítormi ACE sú kaptopril, enalapril, ramipril a perindopril.

4. Beta blokátory

Betablokátory znižujú krvný tlak, silu a frekvenciu sťahov srdca, čím sa znižuje potreba srdcového svalu v kyslíku.

Medzi hlavné indikácie na predpisovanie týchto liekov patria:

• hypertenzia;
• angina pectoris;
• infarkt myokardu;
• nepravidelný tep srdca s vysokou srdcovou frekvenciou;
• zlyhanie srdca.

Použitie betablokátorov u pacientov so srdcovou chorobou znižuje chorobnosť a úmrtnosť.

K negatívnym vlastnostiam týchto liekov patria:

1. Zvýšené príznaky srdcového zlyhania na začiatku liečby, ktoré prechádzajú po 1-2 týždňoch.
2. Možnosť poruchy spánku a nočné mory.
3. Významné zníženie srdcovej frekvencie.
4. Zhoršenie u pacientov s astmou alebo obštrukčným pľúcnym ochorením.

Okrem toho existuje dôkaz, že užívanie betablokátorov môže zvýšiť riziko vzniku diabetu.

Najobľúbenejšie beta blokátory sú bisoprolol (Concor), karvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Antagonisty receptora angiotenzínu

Tieto lieky inhibujú účinky angiotenzínu na kardiovaskulárny systém. Lekári predpisujú antagonistov receptora angiotenzínu so zlou toleranciou voči ACE inhibítorom, pretože majú menej vedľajších účinkov.

Najznámejšími antagonistami receptora angiotenzínu sú losartan (Lozap, Lorista) a telmisartan (Mikardis).

6. Blokátory kalciových kanálov

Tieto lieky rozširujú krvné cievy, čím sa zlepšuje prietok krvi do srdca a znižuje krvný tlak. Blokátory kalciových kanálov sa používajú na liečbu hypertenzie, angíny pectoris a určitých typov srdcových arytmií.

Pretože tieto lieky rozširujú cievy, môžu spôsobiť bolesti hlavy, návaly horúčavy a opuchy dolných končatín.

Príklady blokátorov kalciových kanálov sú amlodipín, felodipín a verapamil.

7. Dusičnany

Nitráty dilatujú krvné cievy, ktoré sa používajú na liečbu angíny pectoris. Príklady týchto liečiv sú nitroglycerín a izosorbid dinitrát (nitrozorbid). Nitroglycerínové tablety alebo aerosol rýchlo zmierňujú angínu pectoris, takže ju takmer každý pacient s touto chorobou nesie.

Hlavnými vedľajšími účinkami nitrátov sú bolesti hlavy, opuchy nôh a návaly tváre.

8. Diuretiká

Diuretiká (diuretiká) pomáhajú eliminovať prebytočnú tekutinu z tela, čím znižujú tlak, znižujú opuch a dýchavičnosť. Preto sa používajú pri hypertenzii a zlyhaní srdca.

Vedľajšie účinky diuretík zahŕňajú:

• dehydratácia;
• narušenie rovnováhy elektrolytov v tele.

Príkladmi diuretík bežne používaných pri srdcových ochoreniach sú verochpiron, indapamid, furosemid, hydrochlorotiazid, torasemid.

9. Srdcové glykozidy

Glykozidy zvyšujú silu kontrakcií srdca a spomaľujú ich frekvenciu, ktorá môže byť užitočná pri srdcovom zlyhaní a poruchách rytmu.

Tieto lieky majú toxický účinok, preto by ste mali starostlivo dodržiavať odporúčania lekára na ich príjem. Symptómy vedľajších účinkov glykozidov zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, stratu chuti do jedla, rozmazané videnie, halucinácie, zmätenosť, nezvyčajné myšlienky a správanie.

10. Antikoagulanciá

Antikoagulanciá sú látky, ktoré ovplyvňujú faktory zrážania krvi v plazme, čím zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Používajú sa po operáciách na implantáciu umelých chlopní v srdci a fibrilácii predsiení, čo pomáha predchádzať tvorbe krvných zrazenín v srdcovej dutine.

Hlavnými vedľajšími účinkami antikoagulancií je zvýšenie rizika krvácania rôznej lokalizácie, takže keď sa používajú, je potrebné kontrolovať laboratórne ukazovatele zrážania krvi.

Hlavnými predstaviteľmi tejto skupiny liekov sú warfarín a rivaroxaban (Xarelto).

V núdzových situáciách (infarkt myokardu, nestabilná angína) sa používajú injekčné antikoagulanciá - heparín, enoxaparín (Clexane), fondaparín (Arixtra).

11. Antiarytmiká

Lieky z rôznych skupín patria medzi antiarytmiká. Napríklad zahŕňajú beta-blokátory, blokátory kalciových kanálov, digoxín.

Účelom použitia týchto nástrojov je obnoviť normálnu tepovú frekvenciu alebo normalizovať tepovú frekvenciu.

12. Prípravky obsahujúce draslík a horčík

Draslík a horčík sú stopové prvky potrebné pre srdce a celé telo. S ich nedostatkom zvyšuje riziko vzniku porúch srdcového rytmu a aterosklerózy koronárnych artérií. Veľmi často sa pri používaní diuretík pozoruje nedostatok draslíka a horčíka, ktoré stimulujú ich vylučovanie močom.

Lieky obsahujúce kombináciu draslíka a horčíka - panangín, asparkam sú veľmi populárne.

13. Metabolické látky

Tieto lieky sú určené na zlepšenie metabolizmu v srdcových bunkách a na ich ochranu pred negatívnymi účinkami nedostatku kyslíka. Často sa predpisujú na ischemickú chorobu srdca, srdcové zlyhanie, kardiomyopatie, angínu, infarkt myokardu. Väčšina týchto liekov však nemá vedecky dokázaný pozitívny vplyv na fungovanie kardiovaskulárneho systému, prognózu a dlhovekosť u pacientov s kardiálnym ochorením. Väčšina klinických odporúčaní v Európe a USA neodporúča ich použitie pri srdcových ochoreniach.

Najobľúbenejšie metabolické lieky sú trimetazidín (Preduktálny), meldónium (Mildronát), tiotriazolín a Riboxin.

Treba poznamenať, že Európska lieková agentúra umožňuje použitie trimetazidínu na liečbu angíny, ak iné lieky nemôžu kontrolovať symptómy tohto ochorenia.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Prípravky na liečenie kardiovaskulárneho systému

Moderný farmaceutický priemysel využíva všetky možnosti na uspokojenie dopytu po liekoch. Spotrebiteľ alebo kupujúci sú chorí ľudia. Lekárska maloobchodná sieť dokonale zohľadňuje skutočnosť, že sa človek snaží zbaviť kardiovaskulárnych problémov všetkými dostupnými prostriedkami.

Inzerovaný zoznam liekov na srdce obsahuje všetko, čo potrebujete na „predaj“. Veľmi často zavedený systém predaja ukladá úplne neefektívne tabletky.

Preto sa neodporúča vybrať si lieky na liečbu akéhokoľvek ochorenia, najmä srdca.

Kde môžem získať dostupné informácie?

Lekári používajú špeciálne adresáre s:

• zloženie a chemický vzorec;
• mechanizmus účinku liečiva;
• dávky pre deti a dospelých, optimálne a maximálne denne;
• metódy konzumácie (pred jedlom alebo po jedle);
• kontraindikácie a príznaky predávkovania;
• analógy.

Lekár je povinný oboznámiť pacienta s možnými možnosťami liečby, poskytnúť porovnateľné údaje, ponúknuť najúčinnejší liek. Bohužiaľ, na klinikách sa lekár najčastejšie pýta: "Potrebujete byť drahší alebo lacnejší?"

Otázka efektívneho výsledku ide na stranu. Tu sa náš liek výrazne líši od západného, ​​kde každý pacient vie, že má právo dostávať informácie o vykonanom výskume a výsledkoch klinických skúšok.

Lekári starších generácií nie všetci súhlasia s tým, že trávia čas na ďalšom vzdelávaní, dodržiavajú roky osvedčených stretnutí s pochybným prínosom pre pacienta.

Tento článok je pokusom o preskúmanie najúčinnejších liekov používaných v praxi liečby srdcových ochorení. Budeme zoskupovať lieky do zrozumiteľných syndrómov pre pacientov a prezentovať spoločné ruské a dovezené lieky s preukázanou a neúspešnou účinnosťou.

Čo si vziať za bolesť v srdci?

Nitroglycerín a iné deriváty dusičnanov sa považujú za najúčinnejšie pre bolesti na hrudníku. Pod jazykom môže trvať 2 tablety.

Niektorí ľudia majú vážne bolesti hlavy. Preto sa navrhuje prechod na predĺžený (predĺžený účinok) Sustak, Erinit. Počas útoku môžete použiť sprej izosorbidu dinitrátu - Izoket. Hlavná vec je cítiť rýchly účinok zmiernenia bolesti.

Validol je považovaný za mincovňu na osvieženie dychu. Nemá absolútne žiadny účinok na koronárne cievy. Intramuskulárne alebo intravenózne podávanie antispasmodík Papaverina a No-shpy má veľmi nízku účinnosť.

Účinok Corvalolu a Valocordinu na človeka je založený na zložení fenobarbitalu. Čisté liečivo sa používa na liečbu neurológie a psychiatrie, najmä pri kŕčoch. Je dokázané, že jeho akumulácia v bunkách vedie k závislosti, zničeniu mentálnych schopností a reakcií na iných. To nemá vplyv na srdce. Zakázané všade okrem krajín SNŠ.

Lieky na arytmiu

V prípade miernych extrasystolov môže byť účinné pridanie elektrolytov, ako je draslík a horčík. Obidve látky sú vzájomne prepojené a podporujú mechanizmus svalovej kontrakcie. Sú dostatočne obsiahnuté v prípravkoch Panangin a Asparkam. Môže byť použitý ako preventívne opatrenie. Jediný rozdiel medzi nimi je, že Panangin tablety sú potiahnuté škrupinou, ktorú nemá Asparkam, takže časť dávky bude zničená v gastrointestinálnom trakte.

Keď tachyarytmické formy znižujú predpísanú srdcovú frekvenciu: lieky zo skupiny β-blokátorov:

Sú najužitočnejšie pri kombinácii arytmií so srdcovou ischémiou a hypertenziou, ale účinok zosilňuje bronchospazmus u astmatikov.

Prostriedky ako:

môžu užívať aj osoby s obštrukčnými ochoreniami dýchacích ciest.

Podľa individuálnych indikácií sa používajú srdcové glykozidy - digoxín.

Prostriedky blokovania výskytu ďalších ohnísk excitácie pri atriálnej fibrilácii sú:

• prokaínamid,
• chinidín,
• prokaínamid,
• Giluritmal,
• Norpeys,
• Ritmilen,
• lidokaín,
• Xylocain,
• Meksitil,
• Ritmonorm,
• etatsizin,
• etmozin,
• propanorm
• Bonnekor.

Blokátory draslíkových kanálov môžu byť liekmi voľby:

Blokátory kalciových kanálov sú určené na obnovenie sily kontrakcií myokardu:

Pri liečbe blokád a bradykardie:

Čo rozširuje cievy srdca?

V kardiológii sa vzdali pokusov s pomocou liekov na rozšírenie koronárnych ciev. Faktom je, že po aplikácii Papaverinu alebo Dibazolu sa koronárne artérie krátkodobo rozširujú. Ale počas tohto obdobia krv z ischemických častí srdcového svalu „v nich“ opúšťa. Účinok sa nazýva "lúpežový syndróm".

Preto sa teraz inštalácia stentu snaží o lokálnu expanziu.

Ako kardioprotektory chránia srdce?

Anabolické liečivo Retabolil má kardioprotektívny účinok.

Prostriedky, ktoré zvyšujú rezistenciu myokardu na nedostatok kyslíka:

• vitamíny E a C,
• quercetin,
• Korvitin,
• Lipoflavon,
• thiotriazolin,
• Ritmokor.

Lieky, ktoré zvyšujú syntézu energie v bunkách srdca:

• Korvaton,
• Dilasidom,
• Sydnopharm,
• karbochromen,
• trimetazidín
• Intenkordin,
• preduktální,
• Mildronat.

Niektoré z týchto liekov majú účinok, ale príliš nízke. Je potrebné ich dlhodobo aplikovať.

Dôrazne neodporúčame míňať peniaze na nákup:

• Cocarboxylase - neboli vykonané žiadne veľké štúdie o lieku;
• Riboxín (Inosín) - sa rovná "vode", ale nie úplne neškodný, pretože podporuje zvýšenú syntézu kyseliny močovej a poškodenie kĺbov, zvyšuje alergickú náladu organizmu;
• Bolo dokázané, že ATP (prípravok adenozíntrifosfátu) pôsobí niekoľko minút po intravenóznom podaní, potom sa rýchlo rozpadá. Preto sa používa v nemocnici v komplexe na zmiernenie záchvatov arytmie.

Ako zabrániť vzniku krvných zrazenín?

Patrí medzi ne:

• cardiomagnil,
• courant
• Plavix,
• dipyridamol,
• Thromboth ACC,
• Clexane,
• Aspirin Cardio,
• Fragmin,
• Zokardis,
• Cardi ASC.

Prípravky na liečenie srdcového zlyhania

Ak sa u pacienta vyvinú príznaky dekompenzácie srdca, predpisujú sa lieky zo skupiny srdcových glykozidov. Napriek tomu, že sú všetky vyrobené z rastlinných surovín (náprstník, jarné bylinky adonis, strophanthus, konvalinka, adonis, žltohnedý, juta), chyby v aplikácii a dávke môžu viesť k ťažkej intoxikácii.

Používa sa v tabletách, kvapkách a ampulkách. V prípade núdze sa vyžaduje intravenózne podanie. Platia tieto formuláre:

• digitoxín,
• digoxín,
• Tselanid,
• Izolanid,
• Gomfokarpin,
• Gomfotin,
• Periplotsin,
• Strofantíny,
• Erizimin,
• adonizid,
• Korglikon.

Líšia sa rýchlosťou nástupu účinku, trvaním, schopnosťou akumulácie v tkanivách a ich odstránením z tela. Zvýšením sily kontrakcií srdca tieto lieky inhibujú vedenie impulzov pozdĺž myokardu. Preto je kontraindikovaný v akejkoľvek forme blokád.

V kombinácii s glykozidmi sa používajú diuretiká (diuretiká).

Pri poškodení srdca sa uprednostňujú látky šetriace draslík:

• spironolaktón,
• triampur,
• veroshpiron,
• Aldactone.

Ale v prípade pohotovostnej lekárskej starostlivosti viac pomáhajte drogám s rýchlym diuretickým účinkom:

Aká je liečba aterosklerózy koronárnych artérií?

Pri zvýšených hladinách cholesterolu v krvi sú predpísané špeciálne lieky, ktoré zabraňujú šíreniu aterosklerózy v sieti koronárnych artérií. Patrí medzi ne:

• Statíny (Rosuvastatín, Simvastatín, Atorvastatín) sa považujú za najefektívnejšie, Američania ich používali značne dlhý čas a nahromadili skúsenosti s negatívnymi účinkami na psychiku pacienta, ženy sú obzvlášť citlivé.
• Injekcie kyseliny nikotínovej, tablety Nikoshpan - príjem je sprevádzaný expanziou periférnych ciev a dočasným sčervenaním tváre.
• Fondy oneskorujúce produkciu mastných kyselín v žlči - kolestipol a cholestyramín.
• Zlúčenina kyseliny fibrovej (fibráty) - Traykor, skôr účinnejší s rastúcimi hladinami triglyceridov ako lipoproteínov.

Pre rôzne srdcové ochorenia môžete potrebovať:

• protizápalové lieky (antibiotiká, antivírusové a antifungálne činidlá);
• imunokorektore na obmedzenie nadmerne výraznej alergickej reakcie s ochorením koronárnych artérií;
• trombolytické činidlá na použitie v resorpcii trombu počas prvých 6 hodín po jeho vytvorení

Nemali by ste očakávať zázračné uzdravenie, ako bolo sľúbené reklamou, lekár by si mal vybrať správny liek. Nemôžete skryť informácie o prítomnosti rôznych ochorení, alergické reakcie. Väčšina týchto liekov je kontraindikovaná počas tehotenstva. Široko obmedzená voľba pre liečbu detí a dospievajúcich.

Takmer všetky lieky sú zničené v pečeni a vylučované črevami a obličkami. Preto je dôležité mať istotu, že tieto orgány fungujú normálne.

Na farmaceutickom trhu je príliš veľa liekov, ktoré nemajú požadovanú účinnosť. Kontrolný postup klinického skúšania nebol úplne vyvinutý. Pri sponzorovaní spoločnosťami, ktoré majú záujem o predaj, je výsledok známy vopred.

Najlepšie pilulky pre srdce a krvné cievy

Pri liečení srdca a krvných ciev sa používajú lieky niekoľkých liečebných skupín - lieky na zlepšenie výkonu myokardu, prostriedky na obnovu sínusového rytmu, srdcové glykozidy. Medzi nimi sú také časom testované pilulky ako nitroglycerín a nové lieky pre srdce - statíny, antagonisty aldosterónu, ACE inhibítory.

Lieky na srdce

Zoznam liekov, ktoré sa používajú na liečbu srdca, zahŕňa lieky v nasledujúcich skupinách:

• beta blokátory;
• ACE inhibítory (angiotenzín konvertujúci enzým);
• antagonisty aldosterónu;
• Blokátory kanálov Ca ++ (antagonisty vápnika);
• diuretiká;
• srdcové glykozidy.

ACE inhibítory

ACE inhibítory sú životne dôležité lieky pre srdce, ktoré sa používajú v kombinácii s diuretikami alebo antagonistami vápnika.

Zoznam ACE inhibítorov, ktoré sú predpísané na posilnenie ciev a udržiavanie srdcového svalu, liečba bolesti srdca zahŕňa tablety, injekcie liekov (injekcie), kvapky zo srdca:

• s účinnou látkou kaptopril - lieky s názvami Capoten, Angiopril;
• s enalaprilom - Enap, Renitec, Renipril tablety;
• s ramiprilom - Piramil, Amprilan;
• s lisinoprilom - znamená Diroton, Lysigamma.

Prípravky na liečbu srdcového zlyhania: t

• Monopril, Fozinap, založený na aktívnej zložke fosinoprilu;
• Quadropril - založený na spiraprile;
• prostriedkov zo srdca Stoppress alebo Peristar - na základe perindoprilu.

Preukázalo sa, že posilňuje účinok ACE inhibítorov na myokard zvýšením prietoku krvi, zlepšeným príjmom glukózy. Kombinované lieky s ACE inhibítormi a diuretikami alebo antagonistami draslíka pomáhajú normalizovať tlak pri hypertenzii, znižujú riziko smrti.

Zoznam komplexných ACE inhibítorov zahŕňa lieky:

• ACE inhibítory + diuretiká:
  • Kapozid;
  • Enalapril N, Enap N;
  • Co-DIROTON;
  • Noliprel A;
  • Fozzikard H;
• ACE inhibítory s antagonistami vápnika;
  • Enap L Combi;
  • Ekvakard;
  • Triapin.

Blokátory Ca ++ kanálov

Prípravky zo skupiny blokátorov Ca ++ kanálov sa predpisujú na liečbu ischémie, srdcového zlyhania a používajú sa na srdcové arytmie.

Blokátory kanálov Ca ++ zahŕňajú:

• Lieky prvej generácie (Nifedipin, Verapamil) - polčas 3-12 hodín, tablety užívajte 4 krát denne;
• Lieky druhej generácie (Nimodipín, Felodipín, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - dlhý polčas Vám umožňuje predpisovať lieky 2-krát denne;
• Almodipín, Lercarnidipin, Lacidipin, ktoré patria do tretej generácie, sa môžu užívať 1 krát denne.

Beta blokátory

Prípravky zo skupiny beta-blokátorov sa predpisujú na liečbu srdcového zlyhania pri hypertenzii.

Na liečbu srdcovej rezistencie na použitie beta-blokátorov:

• neselektívny (propranolol) - pôsobí na beta 1, beta 2 adrenoreceptory;
• selektívne (metoprolol, Atenolol) - blokujú beta1 - adrenoreceptory, selektívne pôsobia na receptory myokardu.

Používa hlavne beta1-blokátory. Používajú sa na liečbu chronického srdcového zlyhania, zlepšenie stavu myokardu a zvýšenie miery prežitia pacientov.

Preukázaná účinnosť sa líši od metoprololu, bisopololu. Tieto názvy a ich analógy, ktoré zahŕňajú lieky Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, sú najčastejšie predpisované na bolesť srdca počas ischémie, tachykardie a infarktu myokardu.

Trombolytické činidlá

Pri srdcových ochoreniach sa predpisujú lieky, ktoré znižujú riziko vzniku krvných zrazenín. Na zníženie viskozity krvi a zníženie rizika vzniku krvných zrazenín sa odporúča, aby pacienti užívali denne protizápalové lieky aspirín.

Skôr bezpečné prostriedky na každodenné použitie, obsahujúce aspirín, je Cardiomagnyl. Okrem aspirínu obsahuje hydroxid horečnatý, ktorý chráni žalúdočnú sliznicu pred účinkom aspirínu.

Tablety Cardio-Magnila vo forme srdca sa predpisujú na liečbu srdca v 2. trimestri tehotenstva, staršie osoby sa používajú na liečbu cukrovky, obezity, aby sa predišlo opakujúcemu sa srdcovému infarktu.

dusičnany

Pri ischémii sa používajú lieky zlepšujúce srdce zo skupiny dusičnanov. Užívanie Nitroglycerínových tabliet pod jazykom úspešne zmierňuje angínu pectoris počas 5 minút a zmierňuje bolesť srdca.

Ale tieto pilulky budú k ničomu na liečenie srdca, ak je bolesť spôsobená nekardiálnou príčinou, napríklad intercostálna neuralgia, ktorá bude vyžadovať Baralgin, Nice, Melox Forte a ďalšie lieky zo zoznamu liekov na neuralgiu.

Nitráty rozširujú periférne žily, znižujú prietok krvi do myokardu, znižujú potrebu kyslíka. Lieky majú aktivitu proti krvným doštičkám, čo znižuje riziko blokovania prietoku krvi krvnou zrazeninou.

Aktivita anti-krvných doštičiek, rýchlosť účinku umožňuje použitie liekov v tejto skupine na liečbu a udržanie srdca pre starších ľudí.

Pre bolesť v srdci je vhodné použiť:

• nitroglycerín;
• Nitrokora;
• šušťáky;
• kardiket;
• Pentakarda;
• Pentrola;
• Monosana.

Metabolické látky

Na udržanie srdca užívajte lieky s kardioprotektívnym účinkom bez toho, aby sa určil mechanizmus účinku, zoznam tabliet abecedne:

• Inosín (Riboxin);
• kokarboksilaza;
• Koenzým Q10;
• L-karnitín;
• Meldonium;
• perhexilin;
• ranolazín;
• trimetazidínu;
• kreatinfosfát;
• Etomoxir.

Nie všetky lieky z tohto zoznamu sú povolené na liečbu srdca v Spojených štátoch a Európe, niektoré názvy sa nenachádzajú v predpisoch zahraničných kardiológov, či už v tabletkách alebo injekciách. Neoverenou účinnosťou pri liečbe srdcových ochorení je karnitín, taurín, koenzým Q10, mildronát.

Kardioprotektory sú široko používané ako športové doplnky. Ale musíte si uvedomiť, že získaním kardioprotektorov L-karnitínu, taurínu, so zameraním na cenu, farebné balenie, človek zasahuje do práce srdca.

Ak sa vyžaduje podpora srdca, je lepšie si vybrať nie lieky, ktoré vyzerajú krajšie v vitríne, ale kúpiť pilulky predpísané lekárom na liečbu bolesti srdca alebo prevenciu ochorenia.

Lieky, ktoré sa používajú na podporu činnosti srdca, majú vedľajšie účinky, ktoré pri dlhodobom používaní bez dohľadu lekára môžu napríklad narušiť činnosť žalúdka a čriev (ľavý karnitín).

Úspešne sa používa na liečbu ischémie, akútneho srdcového infarktu, srdcového zlyhania Trimetazidín. Nástroj je registrovaný v Rusku, používa sa v USA, Európe, ale je povinný pri vymenovaní kardiológa.

Na základe liečiva, trimetazidínu, sú k dispozícii rôzne lieky, ktoré sú predpísané na udržanie kontraktilnej aktivity srdca a výživy srdcového svalu, aby sa zabránilo angíne.

• Vero Trimetazidin;
• Karditrim;
• preduktální;
• Trimektal;
• Trimetazidin Teva.

Srdcové kvapky

Pri bolesti srdca používajte kvapky:

• Trikardin;
• Kardomed;
• Gerbion;
• Corvalol;
• Srdcové kvapky;
• Valokordin.

Kvapky nemožno používať nekontrolovateľne a priradiť sa nezávisle. Pri dlhodobom užívaní sa im vyvíja závislosť, ktorá si vyžaduje zvýšenie dávky lieku. To vytvára riziko predávkovania.

Lieky na liečbu starších osôb

Okrem korekcie kardiovaskulárnych ochorení sú starším ľuďom predpísané lieky na podporu srdca:

• statíny
  • atorvastatín;
  • Rozuvastin;
• protivotrombiny
  • aspirín;
  • klopidogrel;
  • Tikagrelol;
• Ivabradin - Coraxan, tablety Bravadinu;
• ACE inhibítory;
• beta blokátory;
  • bisoprolol;
  • metoprolol;
  • Kardevilol

Na zníženie srdcovej frekvencie počas tachykardie sú priradené beta-blokátory a ivabradín je blokátorom f kanálov sínusového uzla. Ivabradín (Coraxan) ovplyvňuje presne prácu sínusového uzla, pričom selektívne pôsobí na bunky, ktoré vytvárajú impulzy, ktoré nastavujú sínusovú frekvenciu srdca.

V porovnaní s beta blokátormi predpisovanie ivabradínu starším ľuďom znižuje riziko bradykardie - pulz nižší ako 55 úderov / minútu. Na posilnenie srdca sa používajú tablety - Riboxin, Trimetazidin, Asparkam, Panangin.

Dlhšie predpísané dusičnany s predĺženým účinkom:

• izosorbid dinitrát - Coronex, Karvazin, nitrosorbid;
• izosorbidmononitrát - Monocket, Pentacard, Medocore.

Na podporu práce srdca sa starším ľuďom predpisuje liek Trimetazidin. Z inhibítorov AFP sa používal hlavne Captopril, Enalapril.

V starobe sa antianginózne lieky Amlodipin a Felodipin používajú na zlepšenie prietoku krvi a zníženie spotreby kyslíka. Odporúčajú sa na prevenciu mozgových príhod, posilnenie myokardu pri chronickej nedostatočnosti v kombinácii s vymenovaním dusičnanov, statínov.

Zoznam účinných tabletiek na srdce a vitamínov

Srdcová patológia je rôznorodá, ale je založená na zhoršenom krvnom zásobení myokardu. Dôvodom môžu byť aterosklerotické alebo spastické zmeny koronárnych ciev, zvýšené zrážanie krvi, defekty chlopní. Každý prípad vyžaduje individuálny priebeh liečby.

Aké sú pilulky zo srdca

Je dôležité stanoviť príčinu ischémie myokardu, aby boli účinky liekov cielené, účinné. Je ťažké zistiť nezávisle v arzenáli srdcových piluliek, neprimerané lieky môžu skryť symptómy bez toho, aby sa problém vyriešil. Iba komplexné vyšetrenie poskytne príležitosť na individuálny režim liečby.

V závislosti od pacientových sťažností, symptómov, objektívnych údajov, sú vybrané srdcové pilulky, ktorých cieľom je eliminácia bezprostrednej patológie a jej následkov. Liečba srdca je doplnená liekmi, ktoré zlepšujú krvný obeh, cievny tonus. Normalizácia zrážania krvi, metabolizmus minerálov. Kardiálne nástroje sú rozdelené do hlavných skupín:

• kardiotonické (zvýšená kontraktilita);
• antiarytmiká;
• hypotenzné;
• angioprotektívne (ochrana cievnej steny);
• hypolipidemikum (nižší cholesterol);
• inhibítory koagulačného faktora;
• vazodilatanciá.

Na posilnenie srdca a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení

Prevencia ischémie myokardu pomôže normalizovať telesnú hmotnosť, krvný tlak. Odvykanie od fajčenia je účinným krokom k posilneniu vášho srdca bez liekov. Motorická aktivita má pozitívny vplyv na motorickú funkciu myokardu, zabezpečuje tréning ciev. Posilnenie ochranných schopností tela, človek vytvára podmienky, za ktorých lieky na srdce nie sú vôbec potrebné. Posilnenie srdcového svalu prispieva k správnej výžive, vyváženému obsahu bielkovín, vitamínov, aminokyselín, minerálov.

Na primárnu prevenciu srdcových ochorení sa odporúčajú tablety obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú alebo protidoštičkové látky. Normalizujúce zrážanie krvi, lieky Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio zabraňujú vzniku krvných zrazenín. Riboxín prispieva k zlepšeniu výživy myokardu, jeho účinok sa zvyšuje v kombinácii s karboxylázou.

vitamíny

Vitamíny skupiny F (kyselina arachidónová, kyselina linolová) inhibujú vývoj plakov v cievach. Pyridoxín (vitamín B6) stimuluje procesy lipidov, znižuje hladinu cholesterolu, zlepšuje inerváciu myokardu. Požadovaný komplex týchto látok obsahuje multivitamíny "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Srdcové vitamíny v tabletách môžu nahradiť potravinové zložky obsiahnuté v olivovom oleji, sušené marhule, orechy, čerstvé ryby.

Príprava draslíka a horčíka

Srdcové pilulky obsahujúce draslík a horčík zlepšujú trofizmus myokardu, urýchľujú čas priechodu srdcových impulzov, znižujú viskozitu krvi. Selektívnym pôsobením na membrány aktivujú draslíkové prípravky v tabletách metabolizmus, prispievajú k energetickej saturácii myokardu. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat sa používajú na liečbu srdcových ochorení.

Vyživujú telo draslíkom a horčíkom pomôžu potravinám obsahujúcich hovädzie mäso, strukoviny, mrkvu, tekvicu, zemiaky, čierne ríbezle, sušené ovocie. Zároveň je potrebné znížiť spotrebu kuchynskej soli, tukových potravín, cukru. Káva nápoje, čaj by mal byť pripravený malú pevnosť, inak účinok draslíka tablety budú vyrovnané, požadovaný účinok nebude fungovať.

Lieky na srdce

Dysfunkcia myokardu je korigovaná tabletkami srdca so špecifickým zameraním účinku. Syndróm bolesti sa lieči antianginóznymi liekmi, antiarytmiká normalizujú vodivosť. Zlyhanie srdca vyžaduje posilnenie kontraktility svalových vlákien, zvýšenie vaskulárneho tonusu a zlepšenie venózneho odtoku. Častý pulz indikuje veľkú záťaž myokardu, srdcové glykozidy, diuretiká.

Z bolesti v srdci

Bolesť v oblasti srdca je varovným signálom, ktorý vyžaduje konzultáciu kardiológa. Akútna pálivá bolesť, ostrý pocit pálenia za hrudnou kosťou, vás napadne angína pectoris; pod lopatkou, v ľavom ramene - o infarkte myokardu. Osoba s takýmito príznakmi potrebuje pohotovostnú starostlivosť. Je dôležité vedieť, čo je potrebné vziať za bolesť v srdci pred príchodom lekára. Musíte dať pilulku "Aspirin" a "Nitroglycerin" pod jazyk. Bolesť by mala ustúpiť po 5 minútach, ak sa neprešla - „Nitroglycerín“ sa má podať znova, môžu sa konzumovať len tri tablety.

Z arytmie

Korekcia liečiv porúch rytmu je založená na zlepšení vodivosti a excitability myokardu. Užívanie tabletiek vyžaduje individuálny výber a dávkovanie, možno budete potrebovať kombináciu liekov. Mali by byť opití prísne podľa schémy. Ak chcete rozhodnúť, ako liečiť fibriláciu predsiení, musíte určiť typ poruchy rytmu. Predpísané sú prípravky horčíka (orotát, sulfát).

Refraktérna arytmia môže byť liečená tabletami "Etmozin", "Propafenon". Stabilné poruchy vedenia sú korigované "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodarón pomáha odstraňovať fibriláciu komôr. Dystrofia myokardu u starších pacientov, sprevádzaná znížením excitability, je obtiažne liečiteľná, je možné ju trochu liečiť, ale nie je možné obnoviť funkciu srdcového svalu. Srdcové vitamíny pre arytmie sú zahrnuté v komplexnej liečbe na zlepšenie trofizmu.

Prípravy na srdce: prehľad základných liekov, indikácie, príklady liečby

V súčasnosti má arzenál kardiológov dostatočne veľké množstvo liekov, ktoré môžu eliminovať život ohrozujúcu situáciu u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením, ako aj znížiť nepríjemné príznaky, zlepšiť kvalitu života a významne predĺžiť život pacienta. Nasleduje prehľad najčastejšie predpisovaných liekov v kardiológii.

Varovanie! Materiál je určený na kontrolu. Vlastné predpisovanie väčšiny liekov môže byť život ohrozujúce!

dusičnany

Nitroglycerínové prípravky alebo nitráty sú liečivá, ktorých hlavnou vlastnosťou je poskytnutie vazodilatačného, ​​to znamená vazodilatačného účinku. Tieto lieky sa užívajú (nitroglycerínové tablety, nitromint, nitrospray) spravidla sublingválne (pod jazyk), čo je obzvlášť dôležité pri rýchlom pomáhaní pacientovi s atakom angíny pectoris. Používajú sa aj dlhodobé liečivá - monochinkve, pectrol, cardict a nitrosorbid.

Dusičnany rozširujú nielen periférne artérie a žily, ale aj tepny, ktoré kŕmia srdce, čím poskytujú prietok krvi myokardu, ktorý je v stave ischémie. V dôsledku toho použitie nitrátov pri záchvatoch bolesti angíny pectoris zabraňuje vzniku infarktu myokardu.

Indikácie: u pacientov s akútnym infarktom myokardu, so stabilnou anginou pectoris, progresívnou angínou pectoris, s akútnym koronárnym syndrómom, počas hypertenznej krízy, pľúcnym edémom, s rozvojom akútneho a chronického srdcového zlyhania.

Kontraindikácie: kolaps (prudký pokles krvného tlaku so stratou vedomia), šok, hemoragická mŕtvica v akútnom období, glaukóm s vysokým vnútroočným tlakom.

Osobitnú pozornosť si zasluhujú intenzívne bolesti hlavy spôsobené expanziou intrakraniálnych ciev. Niekedy je bolesť taká silná, že núti pacientov, aby sa vzdali používania nitroglycerínu. Takáto bolesť nie je zmiernená bežnými analgetikami, ale môže sa vyskytnúť úľava, ak pacient bezprostredne po užití nitrátov rozpustí mätový cukrík alebo validol tabletu.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí zvýšená srdcová frekvencia, závraty, nevoľnosť, prudký pokles krvného tlaku, začervenanie kože tváre.

Antioxidanty a antihypoxanty

Je to pravdepodobne najčastejšie predpisovaná skupina liekov pre srdce a krvné cievy u mladých ľudí (do 50 rokov) a pacientov v počiatočnom štádiu koronárnych srdcových ochorení. Súčasne sa pozorovala aj dobrá účinnosť liečiv u starších pacientov s ťažkou ischémiou myokardu, ako aj po srdcovom infarkte.

Táto skupina zahŕňa veľké množstvo liekov, ktoré sa líšia v mechanizme účinku, ale účinok je rovnaký pre všetkých - je to eliminácia peroxidácie lipidov (LPO), ktorá je základom poškodenia buniek počas hypoxie, ako aj zvýšenia rezistencie buniek na hypoxiu (na akútny nedostatok kyslíka) a posilňovanie srdca.

V kardiológii sú najčastejšie predpisované rôzne vitamíny, rovnako ako preduktálne, mexidol, Actovegin a Mildronate, a výhodná je intramuskulárna a intravenózna cesta podávania liečiva, hoci tabletová forma je tiež celkom účinná.

• Dlhodobá liečba ischemického ochorenia, na prevenciu akútneho infarktu myokardu, posilnenie myokardu pri chronickom zlyhaní srdca - pre všetky lieky v tejto skupine,
• Dôsledky akútnych ťahov v subakútnom období (pre preduktálne a mildronata),
• Ischemická cievna mozgová príhoda v akútnom období (pre aktovegin), t
• Poruchy mikrocirkulácie v patológii artérií a žíl, ako aj pri diabetickej neuropatii (pre aktovegin),
• Dishormonálna kardiomyopatia (pre mildronata).

1. Pľúcny edém
2. Akútne poškodenie obličiek alebo pečene, t
3. Vek detí, tehotenstvo a dojčenie (pre mildronata, preduktálne a mexidol).

Z vedľajších účinkov sa zriedkavo pozorujú alergické reakcie.

Príprava draslíka a horčíka

Z liekov v tejto skupine sú najčastejšie predpisované panangín a asparkam, ktoré lekári považujú za najlepšie lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus buniek. Lekári ich často nazývajú „vitamínom“ pre srdce. V skutočnosti je to - draslík v kombinácii s horčíkom sú stopové prvky, ktorých normálny obsah v bunkách, vrátane buniek myokardu, podporuje dobrý intracelulárny metabolizmus. Tým, že sa draslík a horčík podieľajú na intracelulárnom metabolizme, hrajú dôležitú úlohu v regulácii kontrakcií srdcového svalu. Okrem toho pri intravenóznom podaní môže draslík poškodiť srdcový rytmus počas tachykardie alebo ho obnoviť počas arytmie.

• Chronické srdcové zlyhanie
• Fibrilácia predsiení,
• Liečba tachykardie
• Užívanie srdcových glykozidov (digoxín),
• S nízkym príjmom draslíka a horčíka s jedlom, aby sa posilnil srdcový sval.

Kontraindikácie: akútne a chronické zlyhanie obličiek, zvýšené hladiny draslíka v krvi (hyperkalémia), stupeň atrioventrikulárneho bloku II-III, Addisonova choroba (adrenálna insuficiencia, sprevádzaná hyperkalémiou), kardiogénny šok.

Vedľajšie účinky: alergické reakcie, nevoľnosť, pálenie v epigastriu, únava, svalová slabosť, atrioventrikulárna blokáda.

Video: koronárna choroba srdca a lieky na liečbu v programe "Tablet"

ACE inhibítory

Toto je skupina kardiálnych liekov, ktoré majú inhibičný účinok (ktorý zabraňuje výkonu funkcií) na enzým konvertujúci angiotenzín (ACE). Tento enzým je jedným z najdôležitejších väzieb v reťazci, ktorý reguluje cievny tonus a súvisiacu úroveň krvného tlaku v tele. Tým, že inhibujú prácu enzýmu, tieto lieky prispievajú k zníženiu krvného tlaku.

Inhibítory ACE majú navyše preukázané organoprotektívne vlastnosti, to znamená, že majú ochranný účinok na cievnu vnútornú výstelku, na srdce, obličky a mozog, čím sa eliminuje škodlivý účinok vysokého krvného tlaku pri hypertenzii.

Najčastejšie sa predpisujú enalapril, lisinopril, kaptopril a perindopril. Captopril sa používa len ako liek prvej pomoci.

Indikácie na použitie sú arteriálna hypertenzia a chronické srdcové zlyhanie, najmä ak sú pozorované u osôb s nasledujúcimi ochoreniami:

• Diabetes mellitus
• Hypertrofia ľavej komory,
• Systolická alebo diastolická asymptomatická dysfunkcia ľavej komory (podľa echokardioskopie),
• Poinfarktová kardioskleróza (PIC),
• Ateroskleróza aorty a karotických artérií,
• Poškodenie obličiek pri hypertenzii (nefropatia), prejavujúce sa prítomnosťou proteínu v moči - proteinúria.

Z kontraindikácií možno konštatovať prítomnosť alergických reakcií na lieky tejto skupiny v minulosti (vyrážka, opuch, anafylaktický šok). Lieky sú kontraindikované u gravidných a dojčiacich žien.

Lieky v tejto skupine sú zvyčajne dobre tolerované pacientmi, ale v malej skupine pacientov (menej ako 20%), sú zaznamenané vedľajšie účinky ako suchý kašeľ, chrapot a alergické reakcie (extrémne zriedkavé), ktoré sa prejavujú vyrážkou, opuchom a začervenaním kože na tvári.

Pri dennom, dlhodobom užívaní liekov v tejto skupine, ako to vyžaduje terapia mnohých kardiovaskulárnych ochorení, neexistuje žiadne nebezpečenstvo, že by ste užívali tabletky, pretože nemajú nepriaznivý vplyv na pečeň, nezvyšujú hladinu cukru a cholesterolu v krvi a tiež neodstraňujú draslík. z tela. Odmietnutie takejto terapie je však spojené s vysokým rizikom vzniku chronického srdcového zlyhania a dokonca aj náhlej srdcovej smrti.

Antagonisty receptora angiotenzínu II (APA II)

Prípravy na srdce tejto skupiny sa nazývajú sartáni. Mechanizmus ich účinku je podobný účinku predchádzajúcej skupiny, blokuje sa len enzým, ktorý konvertuje angiotenzín I na angiotenzín II, ale receptory pre angiotenzín II. V dôsledku toho nie je účinok angiotenzínu na vaskulárny tón - posledný zostáva normálny alebo sa znižuje, v dôsledku čoho je krvný tlak normalizovaný.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie sú rovnaké ako pre ACE inhibítory.

Rovnako ako predchádzajúca skupina, Sartans sú dobre tolerované. Ich nepochybnou výhodou je absencia suchého kašľa ako vedľajšieho účinku, takže ho môžu užívať pacienti s intoleranciou na ACE inhibítory. Z iných vedľajších účinkov sa zriedkavo zistia alergické reakcie, opuchy, slabosť, bolesti svalov, nevoľnosť, bolesti brucha atď.

Beta blokátory

Funkčná aktivita beta-blokátorov je spôsobená ich blokujúcim účinkom na adrenalínové receptory umiestnené v srdcovom svale a v cievnej stene. Adrenalín stimuluje myokard, zvyšuje frekvenciu a silu kontrakcií a zvyšuje cievny tonus.

Všetky tieto účinky adrenalínu na kardiovaskulárny systém prispievajú k búšenie srdca a zvyšujú krvný tlak. Takéto pôsobenie nepriaznivo ovplyvňuje srdce, najmä ak má pacient koronárne ochorenie, pretože častý tlkot srdca vedie k zvýšeniu spotreby kyslíka v myokarde a nedostatok kyslíka v srdcovom svale je patofyziologickým základom ischémie.

Vďaka beta-blokátorom bolo možné poškodiť srdcovú frekvenciu a znížiť krvný tlak, čo významne znižuje riziko infarktu myokardu a zlepšuje prognózu u ľudí s ischemickou chorobou srdca. Izolované predpisovanie beta-blokátorov jedincom s hypertenziou samotnou bez ischémie je neodôvodnené, pretože majú viac vedľajších účinkov ako prvé dve skupiny liekov.

Podľa odporúčaní WHO z roku 2012, na liečbu chorôb uvedených v indikáciách, sa odporúčajú blokátory najnovšej generácie, medzi ktoré patrí karvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

Hlavnými indikáciami pre vymenovanie beta-blokátorov sú teda ischémia myokardu, infarkt myokardu, narušený srdcový rytmus so zvýšenou srdcovou frekvenciou (tachyarytmie), poinfarktová kardioskleróza, rozvoj chronického srdcového zlyhania, hypertenzia u pacientov s mŕtvicou.

Betablokátory sú kontraindikované v prípade individuálnej intolerancie a alergických reakcií na liek v minulosti, pacienti s bronchiálnou astmou (s chronickou obštrukčnou bronchitídou sa predpisujú opatrne), ako aj s poruchami vedenia (atrioventrikulárna blokáda, syndróm chorého sínusu), s bradykardiou (zriedkavý pulz) S kardiogénnym šokom a nízkym krvným tlakom (pod 100/60 mm Hg).

Medzi vedľajšie účinky patria:

1. Poruchy vedenia (blokáda) a bradykardia,
2. Poor cvičenie tolerancie - celková slabosť, únava,
3. Nauzea, závraty,
4. Použitie zastaraných liekov (propranolol (anaprilín), atenolol) u mužov v mladom a strednom veku vedie k rozvoju erektilnej dysfunkcie (zhoršená potencia), lieky poslednej generácie neovplyvňujú účinnosť,
5. Liečivá, ako je propranolol (Inderal) a atenolol, neodporúča vzhľadom k prítomnosti nežiaducich účinkov, najmä zlepšenie inzulínovej rezistencie telesné tkanivá - stav, keď sú receptory vnútorných orgánov nie sú citlivé na inzulín, pretože z toho zvyšuje hladiny glukózy v krvi, čo je nepriaznivé pre pacientov s súčasným diabetes mellitus.

Modernejšie drogy najnovších generácií neovplyvňujú metabolizmus sacharidov a môžu sa používať dlhodobo, najmä u pacientov s diabetom.

Antagonisty kalciového kanála

Účinok nasledujúcich kardiovaskulárnych liekov - antagonistov vápnika je spôsobený blokmi kanálov, cez ktoré vstupujú vápnikové ióny - hlavná látka, ktorá stimuluje svalové bunky ku kontrakcii, čo spôsobuje pokles cievneho tonusu a normalizuje krvný tlak. Antagonisti kalcia tiež ovplyvňujú srdcový sval, ktorý však závisí od typu liekov. Nifedipín a felodipín naopak spôsobujú tachykardiu a naopak verapamil a diltiazem spomaľujú srdcovú frekvenciu.

Hlavnými indikáciami sú hypertenzia, angína pectoris a poruchy rytmu typu tachykardie u osôb, u ktorých je podávanie betablokátorov kontraindikované. Zvyšok pacientov uprednostňuje vymenovanie predchádzajúcich skupín liekov.

Kontraindikácie zahŕňajú nízky krvný tlak, systolickú dysfunkciu ľavej komory (podľa echokardiografie), bradykardiu a poruchy vedenia (atrioventrikulárna blokáda), syndróm chorého sínusu.

Vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo a zahŕňajú reflexnú tachykardiu a sčervenanie tváre spojené s vazodilatáciou (pre nifedipín), bradykardiou (pre iné lieky), zápchou (pre verapamil).

diuretiká

Diuretiká alebo diuretiká pôsobia na renálne tubuly a pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela. To prispieva nielen k zníženiu hladiny krvného tlaku, ale aj k „vyloženiu“ ciev v pľúcach, v pečeni a v cievach dolných končatín, čo je dôležité na odstránenie takých príznakov chronického srdcového zlyhania, ako je dýchavičnosť a opuch.

Existujú tri skupiny liekov - tiazid (chlórtiazid, indapamid), slučka (torasemid (trigrim, diuver) a furosemid (lasix) a draslík šetriace diuretiká (veroshpiron (spironolaktón)).

Indikácie - arteriálna hypertenzia, počiatočné (pre tiazidové) a závažné (pre slučku a draslík šetriace) štádiá chronického srdcového zlyhania, núdzová pomoc pri hypertenznej kríze (furosemid intravenózne alebo intramuskulárne).

Kontraindikácie - ťažká renálna insuficiencia, vysoké hladiny draslíka v krvi (pre veroshiron), nízke hladiny draslíka v krvi (pre furosemid), akútna glomerulonefritída, závažné zlyhanie pečene, gravidita a laktácia.

Vedľajšie účinky - zvýšenie hladiny glukózy v krvi a zvýšenie rizika diabetu pri dlhodobom používaní. Lieky, ktoré nemajú tento účinok, sú dichlórtiazid a indapamid, ktoré sa môžu používať dlhú dobu, vrátane pacientov s diabetom.

Okrem toho, slučkové diuretiká odstraňujú draslík z tela, čo nepriaznivo ovplyvňuje srdce, preto sa slučkové diuretiká predpisujú spolu s draslíkom šetriacim. Ten má tiež antiandrogénny účinok, ktorý u mužov spôsobuje pokles potencie a zvýšenie prsných žliaz.

Kombinované lieky

Vzhľadom k tomu, že choroby kardiovaskulárneho systému sa stávajú mladšími a vyskytujú sa u ľudí v produktívnom veku, pracujúci pacienti si nemôžu vždy pamätať, že potrebujú mať niekoľko tabletiek a dokonca aj v rôznych časoch dňa. To isté platí pre starších ľudí - často si títo pacienti nepamätajú, či užívali lieky. Preto, aby sa zlepšilo dodržiavanie alebo dodržiavanie liečby, boli vytvorené kombinované prípravky, ktoré kombinujú aktívne zložky rôznych skupín. Umožňujú nielen užívať jednu tabletu denne namiesto dvoch alebo troch, ale tiež prispievajú k zlepšeniu účinkov účinných látok, čo často umožňuje znížiť dávkovanie lieku.

Navyše, plus týchto liekov je, že nie sú predpísané na lekársky predpis, a môžete si ich kúpiť sami, ale len na odporúčanie svojho lekára.

Nižšie sú uvedené názvy najlepších kombinácií liekov:

1. Walz H - valsartan + hydrochlorotiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamid 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
4. Duplexor - 5 mg amlodipínu + 10 mg atorvastatínu.
5. Lorista N - losartan 50 mg + 12,5 mg hydrochlorotiazidu.
6. Exforge - amlodipín 5 alebo 10 mg, valsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipín 5 mg alebo 10 mg + valsartan 40, 80 alebo 160 mg + 12,5 mg hydrochlorotiazidu.
8. Nebilong AM - nebivolol 5 mg + 5 mg amlodipínu.
9. Prestanz - perindopril + amlodipín (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Príklady liečebných režimov

Pripomíname vám, že samopredpísané lieky z tohto preskúmania sú neprijateľné!

Dlhá, kontinuálna celoživotná liečba, možná úprava dávky a náhrada lieku:

• Terapia chronického srdcového zlyhania - concor 5 mg ráno, prestarium 5 mg ráno, indapamid 2,5 mg ráno, tromboAss 100 mg obed (liek na riedenie krvi), atorvastatín 20 mg v noci (liek znižujúci hladinu cholesterolu v krvi).
• Terapia anginy pectoris, ischemickej choroby srdca, po infarkte myokardu, nitrospray pod jazykom situačne (pre bolesť v srdci), monochinka 40 mg x 2-krát denne, indapamid 2,5 mg ráno, perinev 4 mg ráno, tromboAss 100 mg obed, 5 mg večer, 20 mg atorvastatínu cez noc.
• Terapia artériovej hypertenzie - lorista 25 mg ráno, amlodipín 5 mg večer alebo exforge 1 tabliet ráno.

Ak ste v lekárskych stretnutiach videli rovnaký alebo približný liečebný režim, neváhajte - výber a kombinácia liekov sa vykonávajú najúspešnejším a najbezpečnejším spôsobom pre vaše srdce.