Hemoragická vaskulitída

Hemoragická vaskulitída má tiež názvy alergickej purpury, kapilárnej toxikózy alebo, na meno autorov, ktorí opísali, ochorenie Shenlein-Genoch. Ochorenie je obsiahnuté v rozsiahlej skupine vaskulitídy, zápale ciev rôznych typov a veľkostí.

Zvláštnosťou reakcie cievnej steny je aseptické stavy (absencia patogénu) a dominantná úloha výraznej alergickej reakcie. Ochorenie je sprevádzané zvýšenou trombózou, zhoršenou mikrocirkuláciou krvi v tkanivách a vnútorných orgánoch, čo vedie k poškodeniu obličiek, kĺbov a zažívacích orgánov.

Termín hemoroidná vaskulitída je chybný. Lekár neurobí podobnú diagnózu. Ochorenie neovplyvňuje venóznu sieť hemoroidného kruhu, pretože existujú aj iné dôvody.

Viac citlivé na kapilárne toxikózy mužov do 20 rokov veku, deti od 7 do 13 rokov. Výskyt týchto populácií sa pohybuje od 14 do 24 na 10 000.

ICD na mieste hemoragickej vaskulitídy

Podľa Medzinárodnej štatistickej klasifikácie ICD, Schönlein-Genochovej choroby (termín „hemoragická vaskulitída“ sa používa len v Rusku) je zahrnutý v časti „Purpura a hemoragické stavy“ pod kódom D 69.

Vzťah s imunitnými poruchami potvrdzuje trieda "Choroby krvi so zapojením imunitných mechanizmov".

Mechanizmus cievnych lézií

Depozícia na vnútornej stene ciev so zmenou permeability spôsobuje porušenie krvného obehu:

• aktivujú sa krvné doštičky;
• znížené hladiny špecifického antitrombínu v plazme;
• proces fibrinolýzy je blokovaný.

Výsledkom je hmotnosť mikrotrombu v malých cievach na pozadí alergického zápalu a znížená zrážanlivosť krvi.

Koreňové príčiny

Príčiny ochorenia nie sú presne stanovené. Považuje sa za autoimunitné. Bolo však zistené spojenie s faktormi aktivácie patologických procesov. Patrí medzi ne:

• prenesené vírusové a bakteriálne infekčné ochorenia, zvláštny význam sa pripisuje akútnemu a chronickému zápalu v hornom dýchacom trakte (chrípka, ARVI, angína, sinusitída), osýpkam, častým bolestiam hrdla, kiahňam kiahní, týfusom, streptokokovým ochoreniam;
• traumatické poranenia kože a krvných ciev;
• účinok zvýšených dávok slnečného žiarenia (s predĺženým opaľovaním), výkyvov teploty a žiarenia;
• alergické reakcie na lieky (zvyčajne antibiotiká, sedatíva a antihypertenzíva);
• očkovanie počas rutinného očkovania, profylaktické použitie imunoglobulínov;
• potravinové alergie;
• otrava v domácnostiach a na pracovisku, toxikoinfekcia;
• deti majú zamorenie červami;
• reakcia na bodnutie hmyzom;
• reštrukturalizácia tela u malígnych a benígnych nádorov;
• zmeny u žien počas tehotenstva;
• metabolické poruchy pri endokrinných ochoreniach (diabetes);
• genetickej predispozície v rodine.

Hemoragická vaskulitída u dospelých sa v starobe vyvíja častejšie, so slabou a zhoršenou imunitou.

Klinická klasifikácia

Lekári rozlišujú nasledujúce formy ochorenia:

• jednoduchý alebo kožný - celý proces je obmedzený na kožné prejavy;
• kožne - artikulárne - okrem charakteristických kožných vyrážok sú príznaky zápalu kĺbov;
• kožná abdominálna - na pozadí kože sa objavujú príznaky dysfunkcie žalúdka a čriev;
• renálna - zriedkavo sa vyskytuje, sprevádzaná poškodením renálnych ciev s narušenou filtráciou a vylučovaním moču;
• zmiešané (kombinované) - menia sa príznaky rôznych foriem.

Podľa typu choroby:

• forma blesku - líši sa rýchlym priebehom, trvá niekoľko dní, vyskytuje sa u detí mladších ako 5 rokov;
• akútne - ochorenie má náhly nástup a trvá až 30 dní;
• subakútna - trvá až tri mesiace;
• protrahované - klinické prejavy trvajú šesť mesiacov;
• recidivujúce - je charakterizované opakovaním symptómov najmenej štyrikrát v nasledujúcich rokoch;
• chronický - klinický obraz ochorenia trvá niekoľko rokov s periodickými exacerbáciami.

Všeobecné a kožné symptómy

Symptómy hemoragickej vaskulitídy sa zvyčajne objavia náhle bez prodromálneho štádia. Rast kliniky prebieha v priebehu niekoľkých týždňov. Vo väčšine prípadov (najmä u dospelých) sa udržuje vysoká horúčka alebo subfebrilný stav. Pacienti sa cítia zle, slabosť, bolesť hlavy. Toto sú počiatočné príznaky intoxikácie. Diagnóza je stále nejasná, tak veľa chorôb tak pokračuje.

Typickejším príznakom je rôznorodá telesná vyrážka. Môže sa objaviť na zadnej strane chodidiel, zadku, nohách. Menej často na bruchu, pažiach, chrbte. Obvykle symetrické.

Podľa opisu sú prvky vyrážky odlišné:

• jasne červené malé pľuzgiere;
• papuly, blanšírované pri stlačení;
• možno umiestnenie červených papúl na sliznici úst a hrdla;
• fialové uzliny;
• malé modriny.

Priemer malých častí vyrážky dosahuje 1 cm, drží až štyri dni, potom bledne a zmizne. Ďalšiu vlnu kožných prejavov možno očakávať po 7-10 dňoch.

Počiatočné prejavy sa najčastejšie objavujú ako malé petechiálne vyrážky, lokalizované na nohách a hornej časti chodidiel.

Menej často sa do procesu zapájajú ruky, chrbát a žalúdok. Pacienti zároveň cítia silné svrbenie v oblasti erupcie, na povrchu hlavy, pokryté vlasmi, okolo očí.

Pri vyšetrení, výrazný opuch pier, očných viečok, hrádze. Plocha erupcie je pri dotyku bolestivá. Potom, čo škvrny zmiznú, pigmentové škvrny zostávajú, počas relapsu dávajú peeling.

Iné príznaky

Medzi príznaky hemoragickej vaskulitídy je dôležité zdôrazniť poškodenie vnútorných orgánov a kĺbov.

Ukazujú sa klasické príznaky artritídy:

• bolestivosť pohybov;
• opuch;
• začervenanie.

Z hľadiska intenzity bolesti sú možné možnosti: od mierneho nepohodlia počas pohybov až po ťažký zápal, po ktorom nasleduje zmena tvaru v dôsledku výrazného opuchu. Deformácia kĺbov a pretrvávajúce poškodenie motora sa nevyskytujú. Bolesť trvá niekoľko hodín.

Na strane zažívacích orgánov sú pozorované:

• krátkodobá bolesť v žalúdočnom kŕčovom charaktere (kolika);
• nevoľnosť a zvracanie;
• prímes krvi v stolici v dôsledku krvácania črevnej sliznice.

U detí sa zistí zvýšenie a citlivosť trieslových lymfatických uzlín.

Abdominálny syndróm má 23% chorých detí. Bolesť spojená s opuchom a vyrážkou pozdĺž peritoneu. Zvyčajne nespôsobujú závažné poruchy stolice. Zjavné súčasne s kožnými vyrážkami alebo neskôr nespôsobujú výrazné zhoršenie stavu pacienta, často zistené pri cielenom prieskume.

Ak je liečba hemoragickej vaskulitídy neskoro, potom dospelý pacient má zvracanie, hnačku s krvou ako príznaky žalúdočného a črevného krvácania.

U polovice pacientov sa vyskytne mierne krvácanie, ktoré nie je nebezpečné. Prípady masívnej straty krvi sa vyskytujú v 5%. Príležitostne sú možné závažné komplikácie:

• perforácia steny s rozvojom peritonitídy;
• črevnej invaginácie.

Počas endoskopického vyšetrenia pacienti zistili príznaky hemoragickej alebo erozívnej gastritídy, duodenitídy, menej často - inú lokalizáciu v čreve.

Anemický syndróm je spôsobený poklesom hemoglobínu a červených krviniek. To sa prejavuje:

• závraty;
• slabosť;
• hluk v hlave;
• mdloby;
• záblesky "lietať" pred mojimi očami;
• tachykardia.

Poškodenie obličiek sa vyskytuje u 10–60% pacientov, spôsobuje: t

• akútnej glomerulonefritídy autoimunitnej povahy;
• krv v moči (červené krvinky prechádzajú cez stenu zapálených arteriol).

Zvyčajne začína 1-3 týždne po kožnej vyrážke. Izolovaná forma je zriedkavá.

S porážkou dýchacích ciest a lalokov pľúc sa pacient obáva kašľa, dýchavičnosti. V spúte môže byť prímesou krvi v dôsledku zvýšeného krvácania kapilárneho lôžka.

Na strane kardiovaskulárneho systému bola označená tachykardia, tendencia k arytmiám.

Ako choroba závisí od stupňa aktivity?

Aby bolo možné zvoliť správnu terapiu hemoragickej vaskulitídy, lekár potrebuje poznať stupeň aktivity zápalových javov v cievach. Podľa kliniky a najjednoduchších laboratórnych testov je zvyčajné prideliť 3 stupne:

• Stupeň I - stav pacienta je uspokojivý, teplota nie je zvýšená alebo mierne nad 37, sú mierne časté kožné vyrážky, v krvi ESR nie je vyššia ako 20 mm / hodina, nie sú žiadne iné prejavy.
• Stupeň II - stav pacienta je mierny, kožné prejavy sú intenzívne, telesná teplota je vyššia ako 38 stupňov, sú príznaky intoxikácie (svalové a bolesti hlavy, slabosť), jasné prejavy kĺbového syndrómu sa spájajú, abdominálne a renálne symptómy sú mierne vyjadrené. V krvnom teste: leukocytóza s eozinofíliou a neutrofíliou sa ESR zvyšuje až na 40 mm / hod., Pomer proteínových frakcií v smere klesajúceho albumínu je narušený.
• Stupeň III - stav pacienta je objektívne hodnotený ako ťažká, konštantná vysoká teplota, intenzívne príznaky intoxikácie sú zachované. Pacient trpí simultánnym prejavom kožných, artikulárnych, renálnych a abdominálnych syndrómov. Možné poškodenie mozgu. Pri krvnom teste: vysoká leukocytóza spôsobená neutrofilmi, ESR presahuje 40 mm / hodina, je možná redukcia erytrocytov, hemoglobínu a krvných doštičiek (spojenie anemického syndrómu).

Ako je forma blesku?

Základ patológie bleskovej formy je určený hyperergickou reakciou, po ktorej nasleduje rozvoj akútnej nekrotickej trombózy a vaskulitídy.

Patológia často postihuje deti 1. roka - 2 roky, sprevádzané detskými infekciami (ovčie kiahne, rubeola, šarlach). Prejavujú sa typickými veľkými oblasťami krvácania na koži, nekrózou, cyanotickými veľkými súvislými škvrnami na rukách, nohách, zadku, tvári. Ďalej sa vyvíja gangréna rúk a nôh, šok, kóma.

Diagnostické znaky

Medzinárodné spoločenstvo reumatológov stanovilo hlavné diagnostické znaky (kritériá) ochorenia Schönlein-Genoch, ktoré sú základom diferenciálnej diagnózy s inou vaskulitídou:

• purpura - vyrážka, stúpajúca nad hladinu, ktorá sa môže cítiť hmatom, nemá spojenie s nízkou hladinou krvných doštičiek;
• vek pacientov do 20 rokov;
• bolesť brucha, najmä po jedle, príznaky črevnej ischémie, krvácanie;
• výsledkom biopsie sú granulocyty v stene malých ciev (arteriol a venúl).

Predpokladá sa, že ak má pacient 2 alebo viac príznakov, presnosť diagnózy je 87%.

Ako prebieha liečba?

Liečba hemoragickej vaskulitídy sa začína odporúčaniami lekára o režime a diéte.

Mimo exacerbácií by pacienti nemali byť na slnku, cvičenie je obmedzené.

Diéta pre hemoragickú vaskulitídu by mala vylučovať lieky, ktoré spôsobujú alergie a zvyšujú zrážanlivosť krvi.

Neodporúča sa používať v strave:

• káva a kakao;
• cukrovinky;
• citrusové ovocie;
• vajec;
• korenené koreniny, majonéza;
• červené odrody bobúľ;
• vyprážané a údené mäso, rybie pokrmy.

Pri rozvoji abdominálneho syndrómu je pacientovi predpísaná výživa intravenóznym podávaním špeciálnych roztokov. Diétne jedlá sa pripravujú na základe tabuľky 1 (zhoršenie peptického vredu).

Zvyčajne je hemoragická vaskulitída liečená a pozorovaná na klinike reumatológom. Použité lieky rôznych skupín.

Na prevenciu zvýšenej zrážanlivosti predpisujte:

• disagreganty (Curantil, Trental);
• Heparín (dávka založená na hmotnosti pacienta);
• ako aktivátor procesu fibrinolýzy - kyseliny nikotínovej v injekciách.

Kortikosteroidy sa používajú na zmiernenie zápalu, je možná kombinácia tabliet a intramuskulárnych injekcií.

Na obmedzenie autoimunitného procesu sa zriedkavo používajú cytostatiká (azatioprin, cyklofosfamid). Sú menovaní iba v závažných prípadoch, napríklad v autoimunitnej glomerulonefritíde.

Dávkovanie sa volí jednotlivo v každom prípade. Nie je možné ho zmeniť alebo zrušiť.

Podľa indikácií sa uskutočňuje plazmaferéza, transfúzia zložiek krvi.

Potrebujem ľudovú medicínu?

Použitie ľudových prostriedkov v aktívnej fáze ochorenia je kontraindikované. Pacientom sa odporúča dispenzarické sledovanie reumatológa do dvoch rokov od posledného relapsu. V chronickej forme - na celý život.

V interekutívnom období sa odporúča profylaktická liečba všetkých existujúcich chronických ohnísk infekcie: sinusitída a iná sinusitída, zubaté zuby, angína, giardická cholecystitída, helmintiáza. Je potrebné pripomenúť, že fyzioterapeutické procedúry sú pre pacientov kontraindikované. Môžete použiť ľudové prostriedky bez alergickej akcie pre kloktanie a ústne vody, odstránenie hlíst.

Používajú sa dekorácie rastlín:

• vratič,
• koreň púpavy,
• palina
• zázvor,
• Oman,
• badián,
• karafiát semená.

Moderné metódy terapie majú dobrý účinok pri kožných a spoločných prejavoch. Je možné zabrániť vážnemu poškodeniu vnútorných orgánov. Pre včasnú diagnostiku a liečbu sa treba poradiť s lekárom.

Julia - 26. septembra 2016 - 21:45

Nikdy nezabudnem na strašidelný syndróm. To je, keď krv tečie pod kožu. To je pekelná bolesť a nikto nevie, čo to je! Len zomiera zo strachu. Mal som 10 rokov.

Elena Evgenievna - 24. novembra 2016 - 15:10

Mám 63 rokov. Som 23 rokov po akútnej seronegatívnej reumatoidnej artritíde (autoimunitné ochorenie) po dobu 4 rokov na odporúčanie endokrinológa, pijem minimálnu dávku tyroidného hormónu obsahujúceho jód TYROXÍN: 16 rokov pili 1/4 z 25 μg, potom sa presunul na 1/2 25 μg, A rieši všetky moje problémy s hormonálnou insuficienciou, ktoré som získal po silnom nervovom vyčerpaní na pozadí chrípky, nesenom na nohách. V mikrobiológii Ruska av západnej medicíne sa už dlho zistila úloha vzájomného vplyvu nedostatočnosti štítnej žľazy s dysfunkciou nadobličiek, ktorá v dôsledku všeobecnej hormonálnej nedostatočnosti znižuje produkciu steroidných hormónov. Lekár ich môže predpísať "zo stropu", pretože podrobná štúdia stavu pacienta s autoimunitným ochorením je veľmi objemná a drahá. A to len zhorší váš stav. Vzhľadom k tomu, že je potrebné hovoriť o posilnení imunitného systému ako celku, potom je bez hormónov štítnej žľazy s jódom nevyhnutné. V USA sa hormonálna terapia aktívne používa po 2. svetovej vojne, po presune vedúcich endokrinológov v Nemecku do Spojených štátov. Podarilo sa im študovať účinok hormonálnej terapie na väzňov a na vojakov SS a SD, od ktorých sa snažili vytvoriť supermanov. Mikrobiológia, skúmajúca tieto procesy na všetkých typoch živých organizmov, tiež veľa študovala, ale medicína tieto údaje neakceptuje na liečbu ľudí, pretože v ZSSR av Ruskej federácii sa hormonoterapia u ľudí netestuje. Uvádzam s plnou zodpovednosťou. že minimálna dávka hormónov štítnej žľazy môže viesť celé telo k rovnováhe ľudských hormonálnych hladín. Iba je nevyhnutné minimalizovať farmakologickú liečbu vedľajších účinkov, pretože Rozdelenie tejto chémie bude časťou hormónov. Som trochu dávkovaná hormonálna terapia podporuje 23 rokov. ! Okrem toho, pre lieky, ktoré musíte piť na prechladnutie, pre prejedanie a alkohol počas dovoleniek, musím dodatočne pridať polovicu zvyčajnej dávky pred spaním, aby som upokojil mozog, srdcovú frekvenciu, urýchlil trávenie. Závažnosť gastrointestinálneho traktu prechádza, arytmia mizne a plný spánok príde skôr ako ráno. Pravda, na druhý deň som opatrne rozdelil obvyklú dávku tyroxínu v prípravku Eutirox-25mkg na 2-krát denne a snažím sa zostať doma, ale pohybovať sa.

Hemoragická vaskulitída u dospelých: príznaky, diagnostika a liečba

Hemoragická vaskulitída, ktorá sa vyvíja u dospelých a detí, má iné názvy, ako napríklad alergickú purpuru, kapilárnu toxikózu. V lekárskej praxi je indikovaný ako Schönlein-Genochova choroba alebo Schönleinova purpura. Prečo sa vyskytuje choroba, aké príznaky naznačujú vývoj ochorenia a ako ho liečiť? Stojí za pochopenie podrobne.

Ako nebezpečná je alergická purpura a čo ohrozuje nedostatok liečby alebo ignorovanie choroby?

Hemoragická vaskulitída

Pred určením príznakov musíte pochopiť, čo je hemoragická vaskulitída. Lekári to považujú za získanú chorobu, t. po narodení môžu ochorieť. Charakterizujte prítomnosť a vývoj poškodenia ciev v cievach. Po prvé sú postihnuté kapiláry a malé venulky s arteriolami. Nastane nepríjemný aseptický zápal, ktorý postupne rozbije štruktúru stien týchto ciev, čo zvyšuje krvné zrazeniny.

Dikul: „Nuž, povedal stokrát! Ak sú vaše nohy a chrbát SICK, nalejte ho do hĺbky. »Prečítajte si viac»

Postupom času sa proces zachytáva z kožných ciev, tiež ciev v parenchymatóznych orgánoch. Takto sa postupne vyvíja hemoragická vaskulitída, ktorej etiológia je charakterizovaná načervenaním. Spôsobuje poškodenie malých, subkutánnych ciev. Takéto vyrážky sa nazývajú samostatne - alergická, reumatoidná alebo vaskulárna purpura.

príčiny

Prečo sa potom rýchlo vyvinie hemoragická vaskulitída, potom choroba Schönlein-Genoch? Koniec koncov, už je známe, že ochorenie nie je infekčné, čo znamená, že nie sú žiadne baktérie. Kapiláry samotné sú nejakým spôsobom zapálené, trpia činnosťami imunitného systému. Vedci identifikovali niekoľko špecifických dôvodov:

1. Alebo komplikácie, po niektorých známych infekčných chorobách (napríklad bolesti v krku alebo chrípke, prípadne ARVI, tiež šarlach, prípadne ovčie kiahne), vírusové alebo bakteriologické ochorenia.
2. Prejavili sa alergie na potraviny alebo lieky.
3. Vyskytla sa hypotermia alebo individuálna intolerancia (zvyčajne pre lieky alebo vakcíny).
4. Existuje genetická predispozícia.

Vzdelávanie, následný priebeh patogenézy hemoragickej vaskulitídy ovplyvňuje imunitné komplexy. Potom ochranný systém v tele začne posielať skupiny imunitných buniek a cirkulovať s krvou, môžu sa dobre zdržiavať a hromadiť sa v povrchu stien rôznych malých ciev. Následne sú steny poškodené, rýchlo sa vyvíja plná aseptická lézia.

Keď je samotná vaskulárna stena zapálená, jej vlastnosti pružnosti sú redukované. Zvyšuje sa priepustnosť a výsledkom budú medzery, ktoré potom vedú k úplným, nebezpečným usadeninám látky - fibrínu, krvných zrazenín. Takto je diagnostikovaná hemoragická vaskulitída, jej príznakmi sú mikrotrombóza, tiež hemoragický symptóm. Tie môžu byť videné - podliatiny.

Odrody ochorenia

Liečba, oficiálna hemoragická vaskulitída vždy závisí od určenia typu samotnej choroby.

V mieste rozvoja:

• kože;
• kĺbovej;
• abdominálne (t.j. na bruchu);
• obličiek;
• možné kombinovať. častejšie je to kožná - artikulárna forma, nazýva sa tiež jednoduchá.

Samostatne sa choroba delí podľa variantov následného vývoja:

• rýchly blesk (keď bude trvať niekoľko dní);
• akútne (je to 30, ale maximálne 40 dní);
• dlhé (2 mesiace, ešte viac);
• opakujúce sa (po liečbe sa príznaky objavia znova, až 3, dokonca 4-krát, niekoľko rokov);
• chronické (väčšina klinických príznakov nemusí po liečbe ustúpiť, je uložená, niekedy sa prejavuje) a vyskytujú sa obdobia exacerbácie.

Je dôležité sledovať stupeň aktivity:

Klinické prejavy

V zásade najjednoduchší spôsob, ako určiť hemoragickú vaskulitídu, keď sa tvorí koža. Koniec koncov, vyrážka bude zrejmá. Ako sa liek delí:

1. Škvrnitá vyrážka (jasná, ružová alebo červená) je koža, je to hemoragická vyrážka - všetko 100%.
2. Artikulárny syndróm (bude mať bolesť v kĺboch ​​členkov) - 70%.
3. Abdominálny syndróm (charakteristika - bolesť, len v bruchu) - 60%.
4. Poškodenie obličiek - 35%.

Príznaky ochorenia

Zvyčajne je najčastejším z rôznych príznakov alergická vyrážka samotná (tj začervenanie). To sa prejavuje buď na začiatku choroby, pred inými príznakmi, alebo na konci.

Purpures sú špeciálne malé bodkované (1-2, menej často 3 mm) krvácania, ktoré sú jasne hmatateľné. Pri pohľade je vyrážka symetrická, dobre viditeľná. Spočiatku pokrýva nohy alebo holene, potom sa môže ďalej šíriť. Okrem toho sa môžu objaviť aj iné prvky (ide o vezikuly alebo petechie, možný je erytém, menej často oblasti nekrózy).

Nie vždy, niekedy sú rozsiahle, ak sú postihnuté veľké (členky, kolená) a malé kĺbové povrchy. Potom trpí celý kĺb. Tam je rýchlo sa rozvíjajúce opuchy, a bolestivé pocity sú jasné, dlhotrvajúce. Pacient trpí 2, potom 5 dní. Potom choroba len trápi osobu s bolesťou, kĺby sú mierne deformované, bez väčších zmien.

Hemoragická vaskulitída, abdominálna forma, nastáva, keď je lézia vo vnútri žalúdka alebo čriev horšia. Potom sa pred vyrážkou môže objaviť bolesť v bruchu. Príčinou sú krvácania vytvorené na stenách, v črevách. Bolesť je periodická, má kŕčovitý charakter. Berúc na vedomie bolesť, lekári niekedy robia inú, diferenciálnu diagnózu, podozrenie na zápal slepého čreva alebo obštrukciu čriev. Napokon, pacient si sťažuje, že ako zdroj bolesti sa ukazuje podkožná alebo iliakálna oblasť. Vo všeobecnosti takéto útoky majú priemernú dĺžku trvania 2, možno 3 dni. Ale sú tam dlhé, desať dní trápenia.

Niekedy môže byť bolesť sprevádzaná nepríjemnou nevoľnosťou, dokonca zvracaním alebo prejavmi krvi v stolici. Časté črevné krvácanie, ktoré je sprevádzané znížením krvného tlaku, dokonca kolapsom.

Samozrejme, je ľahšie identifikovať znaky kožných hemoragických odrôd vaskulitídy. Vyrážka je vždy pozorovateľná, zároveň určuje charakter vyvíjajúcej sa choroby.

Zriedkavé, zriedkavo sa vyskytujúce príznaky zahŕňajú napríklad poškodenie obličiek, ktoré sa prejavuje glomerulonefritídou alebo pľúcnym syndrómom, je to kašeľ, dýchavičnosť.

Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od toho, kto je chorý, dieťa alebo dospelý.

• povaha ochorenia je mierna tolerovateľná, symptómy samotné sú zničené, ale je ťažšie ich identifikovať;
• abdominálny syndróm má len 50% šancu, zriedkavo sprevádzaný náhlou nevoľnosťou alebo zvracaním;
• poškodenie obličiek „otvorí cestu“ chronickej a difúznej glomerulonefritíde, po ktorej nasleduje úplné zlyhanie obličiek.

• 30% pacientov zasiahne horúčku;
• povaha choroby je akútnejšia, najmä začiatok;
• abdominálny syndróm je tekutá stolica, vnútri sú viditeľné pruhy krvi;
• ak ide o vaskulitídu typu kožného hemoragického typu, vyrážka je pozorovateľná;
• častejšie v procese ovplyvňuje obličky (a okamžite), krvný test, moč rýchlo odhalí ochorenie.

Ako vidíte, príznaky, liečba sa bude líšiť. často, spolu s liečbou, lekári pripravujú oddelenú diétu pre hemoragickú vaskulitídu, najmä keď boli identifikované alergie. Analýzou symptómov a patogenézy je možné pochopiť nebezpečenstvo samotnej vaskulitídy a aké komplikácie po nej môžu byť.

Diagnóza ochorenia

Pri podozrení na hemoragickú vaskulitídu vyšetrujúci lekár okamžite vykoná úplné, dôkladné vyšetrenie, ktoré zahŕňa aj vyšetrenie pacienta. Pomáha určiť chronológiu, vlastnosti ochorenia, zbierať anamnézu. Ďalej prideľuje rôzne laboratórne a diagnostické vyšetrenia, ich výsledky potom pomôžu doplniť obraz ochorenia. Zároveň určiť príčiny, liečba nie je pomalá vymenovať.

Špeciálna diferenciálna diagnostika je možná, ak štandardné metódy nie sú dostatočné.

1. Koagulácie.
2. Detekcia vyvíjajúcich sa imunitných komplexov (CIC analýza).
3. Definícia imunoglobulínov. Potrebná je trieda A (sú zvýšené), ak G (naopak redukované), tiež kryoglobulíny so zložkami zo systému komplementu.
4. Biochemická špeciálna analýza (odhalené proteínové frakcie, oddelene CRP, tiež antistreptolyzín O, po ktorom nasleduje seromukoid).
5. Všeobecná (vyvinutá) analýza v krvi, kde sa vypočítajú hodnoty leukocytárneho vzorca.

Je zrejmé, že zoznam testov je špecificky zameraný na štúdium krvi. Fialová u dospelých je totiž pre lekárov jasným sprievodcom, že sa v cievach pacienta deje niečo zvláštne.

• Ultrazvuk obličiek (v prípade potreby);
• Ultrazvuk pre dutinu brušnej;
• biopsia obličiek alebo kože;
• endoskopické metódy.

Záleží na tom, akú formu ochorenia má podozrivý lekár.

Diferenciálna diagnóza je možná, je to:

1. Skúška štipkou - špeciálne stlačená koža (oblasť), takže je možné identifikovať možné subkutánne krvácanie.
2. Vzorka postroja - uložte škrtidlo, potom sledujte krvácanie.
3. Test manžety - pravidelná manžeta s tonometrom a subkutánne krvácanie je možné pozorovať pri vstrekovaní vzduchu, čím vzniká tlak.

Liečba vaskulitídy

Stáva sa to inak, v závislosti od typu zistenej choroby.

Ak je svetlo, je to koža - hemoragické, potom možno ambulantné (dôležité - posteľ!) Režim, kde spolu s liekmi hemoragickej vaskulitídy lieči diétu. Špecialista dáva pacientovi zoznam výrobkov, kde je mäso vylúčené, ako aj ryby, vajcia, nie sú povinné alergény, najmä všetky nové produkty. Samostatne prejdite na povolené potraviny.

Ak je akútna - pacient liečený, leží v nemocnici. Tam je neustále monitorovanie, sledovanie choroby. Záleží na tom, ktorý lekár lieči a aký typ ochorenia. ak vaskulitída už ovplyvnila vnútorné orgány najbližšie k miestu, k liečbe sa môžu pripojiť iní odborníci. Dávkovanie, zoznam liekov sú rôzne.

Je to dôležité! Strava na vaskulitídu sa považuje za súčasť liečby, ak je predpísaná. Jeho trvanie určuje lekár.

Povaha liečby určí fázu ochorenia:

1. Odhalený debut (chorý prvýkrát) alebo relaps, odhalené obdobie remisie.
2. Klasifikácia klinickej formy - je jednoduchá (koža) alebo zmiešaná, postihnuté obličky.

Aké závažné sú všetky klinické prejavy - sú ľahké (keď je zdravotný stav dobrý alebo uspokojivý, sú tu svetlo, vyrážky a bolesti, ktoré nie sú v kĺboch ​​ostré). Keď mierny (keď viac, svetlé vyrážky, ostré, dlhotrvajúce bolesti - kĺby trpia, tam je pravidelná bolesť, len v bruchu, krvi alebo bielkovín je zaznamenaný - analýza moču ukázala).

Ťažké (to sú drenážne vyrážky, sú tu prvky nekrózy, aj opakujúce sa, okrem angioedému, ťažkej, pretrvávajúcej bolesti - brušná oblasť trpí, krvácanie - trpí gastrointestinálnym traktom, v moči je zaznamenaná krv, je tu nefrotický syndróm, je to aj zlyhanie obličiek, jeho akútna forma).

Dôležitá je povaha vývoja ochorenia - je akútna alebo dlhodobá, možno chronická Schönleinova-Genochova choroba, príznaky sa prejavia.

Keď sa počas gravidity zistí hemoragická vaskulitída, gynekológ bude monitorovať povahu a trvanie liečby. Je dôležité zachovať zdravie oboch pacientov.

• starších ľudí;
• tehotné ženy;
• ktorí majú časté infekcie;
• existuje tendencia k rôznym atopickým reakciám (alergiám);
• poranenia.

Kto lieči hemoragickú vaskulitídu? Je to hlavná terapia, s ktorou sa reumatológ zvyčajne zaoberá. Poznamenáva, že ak je identifikovaný, uvádza osobitné znenie pre diagnózu. V prípade komplikácií sú spojení jednotliví lekári (jedná sa o lekárov alebo nefrologov, gastroenterológov alebo gynekológov). Keď je označená akútna fáza, pacienti sú nevyhnutne hospitalizovaní. Uistite sa, že sledujete, dodržiavajte oddelenú diétu, odpočinok na lôžku.

Základná liečba (lieky):

Enterosorbenty (to je aktívne uhlie, tiež enetrosgel, atď.) Postupne priťahujú a viažu toxíny, „pracujú“ v črevách, potom všetko vynášajú von.

Dezagregované lieky (to sú zvonkohry, prostý aspirín, tiež trental alebo tiklopidín) - pomáhajú krvi zlepšením mikrocirkulácie a zabránením tvorby nových, nebezpečných zrazenín.

Antikoagulanciá (to je heparín, tiež Fraxiparin) - zlepšujú reológiu krvi, tiež zvyšujú tekutosť a zároveň znižujú zrážanlivosť. Užitočné, keď sa zistí trombocytopenická vaskulitída.

Antihistaminiká (to je tavegil alebo ketotifen, tiež claritín) - keď sú pozorované alergické reakcie.

Súčasne sa vykonáva pravidelná infúzna infúzia (to je intravenózne, kvapkadlá) roztokov - tak sa rýchlejšie odstránia rôzne škodlivé látky a krv sa súčasne skvapalní.

Glukokortikoidy (to je prednizón, tiež metylprednizolón) - majú antihistaminikum, vyslovene protizápalové s imunosupresívnym účinkom. Môžu pomôcť, keď sa zistí syndróm obličiek alebo kĺbov.

Antibiotiká, rôzne antimikrobiálne látky - keď potrebujete infekciu neutralizovať.

Ďalšia (aj alternatívna) liečba, ktorá lieči hemoragickú vaskulitídu, pomáha hlavným liečivám:

Rôzne nesteroidné liečivá, a to protizápalové lieky (diklofenak alebo ibuprofen, tiež indometacín) - slúžia ako antipyretiká, zároveň zastavujú bolesť, zároveň potláčajú zápal.

Niektoré vitamíny sú membránové stabilizátory, pomáhajú postihnutým cievnym stenám stvrdnúť a zároveň zabraňujú novým krvácaním.

Cytostatiká - pomáhajú zastaviť rast existujúcich nádorových buniek, zároveň inhibujú (ak je to potrebné) imunitný systém, čím účinne potláčajú rýchlu alergickú reakciu.

Plazmaferéza, hemodialýza - v prípade potreby je to čistenie krvi.

Prípravky vápnika - rýchlo kompenzujú nedostatok vápenatých solí.

Definícia liekov, trvanie liečby - to všetko rozhodne o diagnostických nálezoch lekára. Koniec koncov, Shanleinov-Genohov syndróm je komplexné ochorenie, ktoré má variácie a vývojové charakteristiky.

Liečba hemoragickej vaskulitídy u dospelých

Hemoragická vaskulitída je charakterizovaná poškodením štruktúry ciev malého kalibru (venúl a arteriol). Hemoragické ochorenia sa vyskytujú za účasti aseptického zápalu. Pomáha zahusťovať krv a vytvárať trombózu. Ak je vaskulitída sprevádzaná reumatickou purpurou, potom dochádza k porušeniu nielen v cievnom systéme, ale aj v práci všetkých vnútorných orgánov. Treba poznamenať, že vrchol výskytu hemoragickej vaskulitídy sa vyskytuje na jar.

Etiológia vaskulitídy

Napriek veľkým úspechom moderná medicína nedokázala určiť presné príčiny hemoragickej vaskulitídy. Vedci však boli schopní určiť hlavné faktory ovplyvňujúce aktiváciu vaskulitídy v ľudskom tele.

Patrí medzi ne:

1. Komplikácie spôsobené vírusovými, bakteriálnymi a parazitickými ochoreniami.
2. Alergické reakcie na potraviny a lieky (antibiotiká, sedatíva a lieky na zníženie krvného tlaku).
3. Zavedenie séra alebo vakcíny.
4. Imunoglobulínová prevencia chorôb.
5. Uhryznutie hmyzom.
6. Nadmerné žiarenie a náhle zmeny teploty.
7. Vystavenie rádioaktívnemu žiareniu.
8. Domácnosť a profesionálna intoxikácia.
9. Prítomnosť benígnych alebo malígnych novotvarov v ľudskom tele.
10. Systematické traumatické účinky na kožu a cievy.
11. Rozsiahle popáleniny.

Potom, čo sme zistili hlavné príčiny hemoragickej vaskulitídy, budeme diskutovať o rizikových faktoroch pre rozvoj Shenleinovej choroby. Patrí medzi ne: pokročilý vek, časté alergické a infekčné ochorenia, obdobie tehotenstva a vážne zranenia.

klasifikácia

V medicíne existuje mnoho klasifikácií Henoch Schönlein purpura. Ďalej budeme hovoriť o tých, ktoré sa najčastejšie používajú v medicíne. V závislosti od klinického priebehu je Schönleinova choroba rozdelená do nasledovných foriem:

• Pokožka, ak je do patologického procesu zapojená len koža. Na nich sa objavujú exantémy. Obľúbenou lokalizáciou vyrážky sú extenzorové plochy nôh a ramien. Veľmi často sa vyskytuje vyrážka na koži v periartikulárnej oblasti. V mieste vyrážky sa objaví ostrý svrbenie.
• Kĺbová. Kĺby kĺbov sa spájajú s kožnými prejavmi. Najčastejšie sa na procese podieľajú veľké spoje.
• Brucha. S touto formou Henoch Schönleinovej purpury dochádza k postihnutiu gastrointestinálneho traktu.
• Renálna. Je to dosť zriedkavé. Poškodenie obličkových ciev. Dôsledkom týchto procesov je porušenie filtračných a koncentračných funkcií. Je potrebné poznamenať, že v obličkovej forme sú postihnuté len obličky a kožné prejavy ochorenia úplne chýbajú.
• Kombinovať. Najčastejšie sa hemoragická vaskulitída prejavuje kombináciou symptómov niekoľkých foriem.

Podľa variantu priebehu vaskulitídy je:

• Sharp. V tejto forme Henochovej choroby sa Schönleinove symptómy objavia náhle, ich trvanie nie je dlhšie ako 1 mesiac a potom sa objaví úplné uzdravenie.
• Chronické. Klinický obraz patologického procesu chronickej formy je charakterizovaný výskytom klinických prejavov viac ako 18 mesiacov.
• Zdĺhavé. Klinické prejavy patologického procesu sa vyskytujú viac ako 2 mesiace.
• Recidivujúce. Striedajú sa obdobia exacerbácie vaskulitídy a úplné uzdravenie. Obdobia exacerbácie musia byť najmenej 4 v posledných 2 rokoch.
• Rýchly blesk. Táto forma vaskulitídy sa objaví náhle. Vyznačuje sa rýchlym priebehom a veľkým množstvom komplikácií. Fulminantná forma Henokhovej purpury je najčastejšia u detí predškolského veku.

Hemoragická vaskulitída podľa stupňa aktivity by sa mala rozdeliť na: malé, stredné a vysoké.

Klinika Henlech Henlinovej choroby

Klinické prejavy patológie v tele môžu mať významné rozdiely. Sú ovplyvnené formou ochorenia, vekom a vlastnosťami imunitných procesov v tele. Hemoragická vaskulitída u takmer všetkých pacientov sa prejavuje výskytom lézií na koži. Artikulárny syndróm je prítomný u dvoch tretín pacientov s týmto ochorením. Abdominálna vaskulitída sa vyskytuje u viac ako polovice pacientov. Poškodenie močového systému trpí asi 30%.

Je potrebné poznamenať, že hemoragická vaskulitída u dospelých je oveľa jednoduchšia ako u detí.

Pre nástup hemoragickej vaskulitídy sú príznaky ochorenia takmer rovnaké ako príznaky bežného nachladnutia. Pacienti sa sťažujú na slabosť, bolesť hlavy a zvýšenie telesnej teploty. Podozrenie na vaskulitídu je možné, keď sa na zadnej strane nôh, chodidiel a zadku objaví symetrická vyrážka. Hemoragické ochorenia nie sú charakterizované výskytom SIPI na plantárnej strane chodidla.

Prvky vyrážky s vaskulitídou vyzerajú takto:

• papuly, ktoré pri stlačení blednú;
• fialovo sfarbené uzliny;
• malé modriny.

Priemer hemoragickej sipi môže dosiahnuť 10 mm. Trvá až 4 dni a potom zmizne. Nová vlna podsypaniy by sa mala očakávať za 1-1,5 týždňa. Je potrebné poznamenať, že pacienti sa často sťažujú na silné svrbenie v miestach vyrážky. A zároveň je oblasť vyrážok bolestivá s tlakom. Celkové príznaky vaskulitídy sú charakterizované poškodením kĺbov a vnútorných orgánov. Príznaky poškodenia kĺbového tkaniva sa objavujú: bolesť, opuch a hyperémia na koži.

Rozdiel v symptómoch vaskulitídy u dospelých a detí

Akútne sa vyvíja hemoragická vaskulitída u detí. Z nich viac ako tretina má horúčku. Klinika abdominálnej formy ochorenia je charakterizovaná akútnymi prejavmi bolesti brucha a voľnými stolicami s pruhmi krvi. Vo väčšine prípadov vaskulitída u detí postihuje obličky. V klinickej analýze moču sa zisťuje hematuria a proteinúria.

Na začiatku je hemoragické ochorenie u dospelých charakterizované vymazanými klinickými prejavmi. Na rozdiel od detí, u dospelých sa abdominálna forma vyskytuje vo viac ako polovici všetkých prípadov. Okrem toho sú nevoľnosť a zvracanie v abdominálnej forme veľmi zriedkavé. Poškodenie ciev obličiek vedie k výskytu chronickej glomerulonefritídy. To môže viesť k chronickému zlyhaniu obličiek.

Diagnóza hemoragickej vaskulitídy

Na potvrdenie diagnózy lekár vyšetrí pacienta a predpíše ďalšie laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu. Medzi hlavné metódy diagnostiky ochorenia patria:

1. klinické krvné testy s rozšíreným vzorcom leukocytov;
2. koagulácia;
3. detekcia parametrov zápachovej fázy v krvi (c-reaktívny proteín, séromukoid, hladina kyseliny sialovej) t
4. stanovenie IgG a IgA;
5. biochemický krvný test.

Diagnóza trombocytopenickej purpury sa skladá z množstva techník, ktorých realizácia vyžaduje určitý čas. Lekár s manžetou môže ponúknuť lekár. To vám umožní posúdiť krehkosť ciev. Na tento účel si zoberú manžetu a položia ju na rameno, potom vstrekujú vzduch, až kým sa pulzácia na radiálnej tepne nestane prakticky nepostrehnuteľnou. V tomto stave je manžeta na ramene 2-3 minúty, po ktorej je odstránená a hľadala prítomnosť krvácania. Ak sú, test sa považuje za pozitívny. Teda, cievy pacienta sú veľmi krehké a náchylné k poraneniu. Okrem testu manžety môžu niektorí lekári použiť symptóm ladenia.

Diagnostické kritériá pre hemoragickú vaskulitídu

Pre diferenciálnu diagnózu vaskulitídy stanovila reumatologická komunita zoznam kritérií, pre ktoré môže byť hemoragická vaskulitída diagnostikovaná s vysokou pravdepodobnosťou. Patrí medzi ne:

• Vek nad 20 rokov;
• Bolesť v oblasti brucha po jedle. Vyzerajú v dôsledku porušenia trofických funkcií v čreve. Časté prípady vnútorného krvácania.
• Povaha vyrážky. Prejavuje sa ako purpura, ktorá stúpa nad hladinu kože, ľahko sa cíti pri pohmate. Okrem toho, výskyt purpury nemá kauzálny vzťah s nízkym počtom trombocytov.
• Prítomnosť granulocytov v stenách malých ciev. Ako napríklad žilky a arterioly.

Ak má pacient 2 alebo viac z vyššie uvedených kritérií ochorenia, potom môže byť diagnostikovaná hemoragická vaskulitída.

Liečba Henckovej choroby

Liečba hemoragickej vaskulitídy sa vykonáva v nemocnici s lôžkovým oddychom. Len v miernych prípadoch sa môže liečba vykonávať ambulantne. Treba poznamenať, že pacient musí dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje používanie kofeínových potravín (káva, čokoláda), citrusových plodov (pomaranče, citróny), vajec a korenených korenín, ako aj vyprážaných a údených potravín. Ak je pacientovi diagnostikovaná abdominálna forma vaskulitídy, potom musí dodržiavať diétu ako peptický vred.

Liečba hemoragickej vaskulitídy u dospelých sa uskutočňuje s použitím protidoštičkových látok, ako sú Curantil a Trental. Pacientom sa často predpisujú tieto dva lieky súčasne. To je potrebné na zvýšenie účinku. Pacientovi sa tiež podáva intravenózne alebo subkutánne heparín. Ak je to potrebné, menujte aktivátory fibrinolýzy (kyselina nikotínová).

Na zlepšenie celkového stavu predpísaných vitamínov, stabilizátorov membrán, chelátorov, analgetík, antispasmodík, glukokortikosteroidov a protizápalových liekov.

Niektorým pacientom sa predpisuje plazmaferéza. Pomáha čistiť krv. Operatívny zákrok sa používa vo veľmi zriedkavých prípadoch, napríklad v prípade transplantácie postihnutej obličky.

Prognóza pre pacientov s hemoragickou vaskulitídou

Potom, čo sme prišli na to, ako zaobchádzať poďme hovoriť o prognóze hemoragickej vaskulitídy. Prognóza života pacienta je často priaznivá. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je vaskulitída smrteľná. Vyskytuje sa v dôsledku gastrointestinálneho krvácania alebo zlyhania obličiek v akútnej fáze ochorenia.

Prevencia Genochovej choroby

Pri prvých príznakoch hemoragickej vaskulitídy je potrebné vyhľadať pomoc u špecialistu. Výsledok ochorenia závisí od včasnej diagnózy a rýchlej liečby. Ak hemoragická vaskulitída nie je liečená a ponechá všetko na náhodu. Takýto postoj k ich zdraviu môže viesť k najväčším následkom. Prevencia ochorenia je posilnenie imunitného systému, dávkovanie a primeraná liečba chorôb. Nerobte samoliečbu.

Hemoragická vaskulitída u dospelých: všetko o patológii

Hemoragická vaskulitída je ochorenie prejavujúce sa vyrážkou fialovej farby na povrchu kože a sliznice. Najčastejšie diagnostikované u detí vo veku od 5 do 13 rokov, ale často stanovené u dospelých. Pri absencii liečby sa môže vyvinúť chronické zlyhanie obličiek. Špecialisti pokračujú v štúdiu ochorenia, pretože presné dôvody jeho vývoja ešte neboli stanovené a metódy liečby neboli vyvinuté.

Príčiny vývoja

Hemoragická vaskulitída má iný názov - alergickú purpuru.

Vedci naďalej tvrdia, čo vyvoláva rozvoj hemoragickej vaskulitídy a prečo sa vyvíja. Na základe prieskumu boli identifikované viaceré faktory, ktoré majú vplyv. Patrí medzi ne:

1. Predtým prenesené vírusové alebo infekčné ochorenia. Mimoriadne dôležitý je zápal dýchacích ciest, vyskytujúci sa v akútnej alebo chronickej forme. Poskytovatelia môžu byť chrípka, angína, ARVI, bolesť hrdla, kuracie kiahne, osýpky.
2. Poškodenie stien krvných ciev alebo hornej vrstvy epidermy.
3. Alergia na zložku lieku, jedlo.
4. Dlhodobé vystavenie ultrafialovým lúčom, žiareniu, vysokým alebo nízkym teplotám.
5. Chemická otrava, toxíny.
6. Uhryznutie hmyzom, keď dochádza k silnej reakcii tela.
7. Malígne a benígne neoplazmy.
8. Poruchy hormonálneho pozadia počas tehotenstva, ochorenia štítnej žľazy, cukrovka.

Tiež sa zistilo, že mnoho pacientov s diagnostikovanou hemoragickou vaskulitídou má genetickú predispozíciu. Ochorenie sa môže vyvinúť s oslabenou imunitou. Medzi dospelými sú najčastejšie postihnutí starší ľudia.

Klinický obraz

Najčastejšou príčinou ochorenia je infekčné ochorenie.

Hlavným príznakom vaskulitídy je výskyt vyrážok. Prvky vyrážky majú zvyčajne fialovú farbu a môžu byť rôzne:

• Malé pľuzgiere jasne červené.
• Malé modriny.
• Uzliny.
• Červené papuly. Vytvára sa hlavne na slizniciach úst.
• Prázdne papuly.

Priemer vyrážky nie je väčší ako 1 cm 4 dni po nástupe začnú blednúť a úplne zmiznú. Zopakovať v 7-10 dňoch.

Vyrážka je spočiatku lokalizovaná na povrchu nôh a nôh, potom sa šíri po celom tele.

Ďalšie príznaky vaskulitídy zahŕňajú:

• opuch
• červeň
• bolesť pri pohybe

Bolesť je často migračnej povahy. Intenzita môže byť tiež odlišná: od mierneho nepohodlia k zápalu, ktorý sprevádza opuch. Bolesť pretrváva niekoľko hodín.

Viac informácií o príčinách vaskulitídy nájdete vo videu:

Z tráviaceho traktu sú pozorované:

• Nevoľnosť, často sprevádzaná zvracaním.
• Kolika v žalúdku.
• Krvácanie črevnej sliznice, v dôsledku čoho sa v stolici zistí krv.

Anemický syndróm pri hemoragickej vaskulitíde je vyjadrený:

• Závraty.
• Periodické bolesti hlavy.
• Všeobecná slabosť a malátnosť.
• Mdloby.
• Tachykardia.
• Vzhľad "letí" pred mojimi očami.
• Hluk v ušiach.

Všetky príznaky sa objavia do 1-3 týždňov po vyrážke. V zriedkavých prípadoch patológia prebieha v izolovanej forme. V niektorých prípadoch dochádza k lézii dýchacieho systému. To spôsobuje dýchavičnosť a kašeľ. V spúte sú nečistoty krvi.

klasifikácia

Hemoragická vaskulitída môže byť akútna, dlhodobá a chronická.

Hemoragická vaskulitída v závislosti od prejavov a výsledkov laboratórnych štúdií je rozdelená do troch stupňov:

1. Prvý stupeň je charakterizovaný uspokojivým stavom pacienta. Telesná teplota nepresahuje 37 stupňov. Vyrážka je mierna a nie je spoločná pre veľké oblasti kože. V štúdii krvného ESR nie viac ako 20 mm / hod. Iné prejavy chýbajú.
2. Druhý stupeň je charakterizovaný miernym stavom. Vyrážka je intenzívna. Dochádza k nárastu teploty na 38 stupňov. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, slabosť, intoxikáciu. Vyšetrenie odhalilo artikulárne a renálne syndrómy, ktoré sú mierne exprimované. ESR do 40 mm / hod.
3. V treťom stupni sa stav pacienta hodnotí ako závažný. Teplota je vždy vysoká, príznaky intoxikácie sú výrazné. Zjavné kožné, renálne, artikulárne syndrómy. V niektorých prípadoch je možné poškodenie mozgu. V laboratórnej štúdii sa zisťuje leukocytóza krvi, pokles hladiny hemoglobínu, ESR viac ako 40 mm / hod.

Okrem toho, v závislosti od lokalizácie patologického procesu, existuje niekoľko rôznych foriem ochorenia, v závislosti. Patrí medzi ne:

• Pleť. Tiež nazývaný jednoduché. Vyrážky sa objavujú len na povrchu kože v rôznych oblastiach.
• Kožné artikulárne. Okrem vyrážky dochádza k lézii kĺbov.
• Skin-brucha. Je spojená s porušením čriev, funkciou stien žalúdka.
• Renálna. Jedna zo vzácnych foriem. Charakterizované poškodením močového systému.

Rozlišovali sa aj zmiešané a bleskové formy. V závislosti od stupňa a formy ochorenia je predpísaný špecifický priebeh liečby. V niektorých prípadoch môže byť potrebná pohotovostná hospitalizácia.

diagnostika

Veľmi dôležité v diagnostike ochorenia sú výsledky koagulogramu

Lekár najprv vykoná vyšetrenie a vyhodnotí stupeň rozšírenia vyrážky. Potom starostlivo študuje anamnézu pacienta a predpisuje diagnostické vyšetrenia.

Ak je podozrenie na hemoragickú vaskulitídu, hlavnými výskumnými metódami sú:

1. Biochemická analýza krvi. Vykonáva sa na stanovenie obsahu proteínových zlúčenín.
2. Všeobecný krvný test. Vyžaduje sa pre štúdium vzorca leukocytov.
3. Stanovenie cirkulujúcich imunitných komplexov.
4. Detekcia triedy imunoglobulínov A.
5. Koagulácie.

Podľa výsledkov laboratórnych štúdií sa zistí stupeň a forma ochorenia, určí sa priebeh liečby. V niektorých prípadoch musí pacient konzultovať s inými špecialistami.

Liečba a prognóza

Hlavnými liečivami pri liečbe ochorení je heparín

Hlavnou úlohou liečby hemoragickej vaskulitídy je zmierniť symptómy a zmierniť stav pacienta. Špecifický liečebný režim neexistuje, ale odborníci študujú túto problematiku.

V diagnóze ochorenia sú priradené:

• Antiagregačné činidlá. Najúčinnejší je "Curantil". V závažných prípadoch sa Trental podáva intravenózne.
• "Heparin". Intravenózne alebo subkutánne. Postupom času sa liek postupne prevracia.
• Aktivátory fibrinolýzy. Táto skupina zahŕňa kyselinu nikotínovú.
• V prípade ťažkého stavu je predpísaná plazmaferéza alebo priebeh glukokortikosteroidov.
• "Cyklofosfamid" alebo "azatioprín" sa používa zriedka. V prítomnosti silnej bolesti je indikovaný liek proti bolesti, ako je Ibuprofen. Pomáha zmierniť zápal, znížiť horúčku a zastaviť bolesť.

Trvanie liečby závisí od stupňa vývoja ochorenia. Keď prvý stupeň môže byť od 2 do 3 mesiacov. S priemerom - až šesť mesiacov. V prípade ťažkého priebehu liečby môže byť trvanie liečby až 1 rok. Patológiu sprevádzajú relapsy.

Doteraz neexistujú žiadne liečivá, ktoré by mohli potlačiť patologický proces bez ohľadu na jeho umiestnenie, čo komplikuje liečbu hemoragickej vaskulitídy.

Pri správnej a včasnej liečbe je prognóza priaznivá.

Smrteľný výsledok je zriedkavo diagnostikovaný v prípade akútnej patológie a prítomnosti komplikácií z gastrointestinálneho traktu. Smrť nastáva pri zlyhaní obličiek a poškodení nervového systému.

U niektorých pacientov sa po ukončení liečby stanovia chronické patologické stavy obličiek. Štvrtina pacientov v močovom sedimente počas piatich rokov zostáva. Konečný výsledok vaskulitídy u týchto pacientov nie je doteraz známy.

Komplikácie a preventívne opatrenia

Spustené ochorenie môže spôsobiť intracerebrálne krvácanie

Hemoragická vaskulitída je nebezpečné a rýchlo sa rozvíjajúce ochorenie. Nedostatok liečby môže viesť k vážnym následkom. Zobrazujú sa ako:

• poškodený srdcový sval a pečeň
• pľúcne krvácanie
• zápal pobrušnice
• črevnej obštrukcie
• zlyhanie obličiek
• anémia
• mentálna alebo fyzická predispozície

Špeciálne metódy prevencie hemoragickej vaskulitídy neexistujú. Lekári odporúčajú dodržiavať všeobecné preventívne opatrenia:

1. Vyhnite sa ťažkej fyzickej námahe.
2. Teleso neprepúšťajte.
3. Včasné liečenie rôznych infekčných chorôb.
4. Posilniť imunitu.

Vedci pokračujú v skúmaní charakteru výskytu a metód liečby ochorenia. Nedostatok liečby pre vznik príznakov vaskulitídy môže byť smrteľný v dôsledku krvácania do mozgu. To je dôvod, prečo by ste mali byť pozorní na svoje zdravie a včas konzultovať s lekárom.