Čo spôsobuje stenózu koronárnej artérie, metódy liečby

Vysoký tlak

Poruchy v obehovom systéme sa dlhodobo neukázali. Môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek orgáne, ale poškodenie tepien srdca a mozgu je najnebezpečnejšie, pretože často končí srdcovým infarktom alebo mozgovou príhodou. Preto je dôležité pochopiť, čo je vaskulárna stenóza srdca a ako sa prejavuje, aby sa liečba mohla začať včas a aby sa predišlo vážnym následkom.

Všeobecné informácie

Stenóza je zúženie lúmenu artérií alebo žíl. Stenózou srdcových ciev rozumieme zhoršenú priechodnosť koronárnych (koronárnych) tepien, ktoré dodávajú krv do srdcového svalu.

Vďaka nim srdce prijíma kyslík a základné živiny. Preto počas zúženia týchto tepien trpí celé telo, pretože v podmienkach nedostatočnej výživy srdce už nedokáže plne zvládať svoje funkcie.

Možné príčiny

Konštrikcia ciev srdca sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov.

Patrí medzi ne:

ateroskleróza;
obezita;
metabolické ochorenia;
endokrinné ochorenia;
pokročilý vek;
fajčenie;
sedavý spôsob života;
vrodené chyby;
vaskulitída a iné ochorenia krvi a krvných ciev.

V závislosti od mechanizmu vývoja koronárnych artérií sa môže vyskytnúť zúženie v dôsledku vazospazmu, zaneseného trombu alebo cholesterolového plaku.

klasifikácia

V závislosti od postihnutých ciev sa rozlišuje stenóza:

pravá koronárna artéria;
ľavá koronárna artéria;
tandem (pravý a ľavý).

Okrem toho sa rozlišuje kritická stenóza - so zúžením lúmenu cievy o viac ako 70%. Tento stav je obzvlášť nebezpečný, pretože kedykoľvek môže vyvolať infarkt myokardu a závažné zlyhanie srdca (HF).

Restenóza - rozvoj rekurentnej stenózy po operácii bypassu cievy. Táto komplikácia je pomerne zriedkavá, ak pacient dodržiava všetky odporúčania lekára v pooperačnom období.

Klinické prejavy

Pri dlhodobej stenóze koronárnych ciev nie sú pozorované žiadne symptómy. Prvý zvon sa stáva zhoršením zdravia počas fyzickej námahy.

Dyspnea sa objaví, srdcový tep sa zrýchli, môže sa cítiť nepohodlie na hrudníku a progresia stenózy - bolesť. Často si pacienti všimnú opuch dolných končatín bez akéhokoľvek dôvodu.

Ak sa v tomto štádiu ochorenie nezistí a liečba sa nezačne, príznaky sa zintenzívnia a vyskytnú sa aj pri najmenšom namáhaní z dôvodu nedostatočnej výživy srdcového svalu.

Klinicky sa to prejaví ako BOZP:

nedostatok vzduchu;
bolesť na hrudníku;
tachykardia;
studený pot;
blanšírovanie kože;
porucha srdcového rytmu;
cyanóza pier a nosa;
slabosť atď.

Bez adekvátnej terapie vedie stenóza koronárnej artérie k infarktu myokardu. V takýchto situáciách sa stav pacienta prudko zhoršuje, bolesť za hrudnou kosťou sa zvyšuje a šíri sa do ľavej paže, je ťažké dýchať, krvný tlak padá, pacient môže stratiť vedomie.

Núdzová hospitalizácia na oddelení intenzívnej starostlivosti alebo kardiológie je nevyhnutná. Náklady na meškanie v tejto veci sú smrteľné v takmer 100% prípadov.

Pozor! Patológia je nebezpečná, pretože pred rozvojom infarktu myokardu sa nedokáže prejaviť.

Ako urobiť diagnózu

Pri prvých príznakoch HF opísaných vyššie je potrebné konzultovať a konzultovať kardiológa.

Po odbere sťažností a anamnéze na vyšetrenie stavu srdcových ciev sa lekár odvolá na:

EKG;
Ultrazvuk srdca a krvných ciev;
angiografiu koronárnych artérií;
počítačová tomografia.

Okrem toho vykoná perkusiu a auskultizáciu na potvrdenie zamýšľanej diagnózy.

liečba

V závislosti od stupňa zúženia lúmenu a jeho príčiny sa liečba vaskulárnej stenózy srdca uskutočňuje pomocou konzervatívnej terapie alebo chirurgického zákroku.

Liečba liekmi môže mať dobré účinky len v počiatočných štádiách vývoja HF. Pre ťažké príznaky je nutný chirurgický zákrok.

Tabuľka. Stupeň zlyhania srdca.

Čo je vaskulárna stenóza a ako ju liečiť

V poslednom desaťročí došlo k trvalému nárastu ochorení kardiovaskulárneho systému. Podľa štatistík je až 57% prípadov spojených so zhoršenou priechodnosťou ciev. Tým sa zvyšuje riziko mŕtvice, infarktu, poškodenia obličiek a ďalších orgánov.

Podľa registrov každoročne trpí mozgovou príhodou až 450 tisíc Rusov, čo je porovnateľné s populáciou veľkého mesta! Problematika diagnostiky a liečby vaskulárnej permeability rôznej lokalizácie je relevantná a vyžaduje pozornosť lekárov aj pacientov.

Stenóza krvných ciev: príčiny vývoja, lokalizácia

Čo je vaskulárna stenóza? Toto je zúženie alebo úplné prekrytie lúmenu cievy.

Vyznačuje sa absolútnou absenciou klinických prejavov v počiatočných štádiách ochorenia a vysokým rizikom vzniku komplikácií, dokonca aj smrteľných, s progresiou patológie a výskytom významných porúch krvného zásobovania.

Všetky stenózy môžu byť rozdelené do 4 kategórií, v závislosti od stupňa zúženia: malé až 30%, stredné od 31 do 49%, vyjadrené na 70%, kritické na 99% a úplné oklúzie, v ktorých sa tepna stáva úplne nepriechodnou.

Medzi príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju stenózy, patria:

ochorenie aterosklerotickej artérie;
hypertenzia;
obezita;
diabetes;
autoimunitné systémové ochorenia spojivového tkaniva a krvných ciev (vaskulitída);
závislosť na nikotíne;
zneužívanie alkoholu;
sedavý spôsob života a zlá výživa;
dedičné bremeno;
faktor veku.

Zaujímavé! Približne tretina prípadov je spojená s aterosklerózou artérií. 10% svetovej populácie nad 65 rokov má patológiu aspoň jednej veľkej cievy. Okrem toho závažnosť symptómov závisí od umiestnenia, veľkosti a štruktúry aterosklerotického plaku.

Stenóza môže ovplyvniť rôzne cievy, v závislosti od miesta vyžarovania:

Stenóza koronárnych ciev srdca.
Stenóza ciev na krku a hlave.
Stenóza ciev končatín.

Klinické prejavy závisia od postihnutej artérie. Najviac život ohrozujúce poškodenie tepien mozgu a srdca. Musíte poznať príznaky a metódy liečby mozgovej stenózy a koronárnych artérií.

Klinické prejavy ochorenia

Všetky symptómy sú spojené so zhoršenou dodávkou kyslíka a živinami do orgánov.

S ich dlhodobým nedostatkom sa vyvíja hypoxia (hladovanie kyslíkom).

Keď sa zúžia koronárne alebo koronárne tepny srdca, najprv sa objaví mierna bolesť na hrudníku, dýchavičnosť po cvičení, poruchy srdcového rytmu a opuchy dolných končatín.

S úplnou oklúziou cievy sa vyvíja infarkt myokardu - nekróza srdcového svalu. Vyznačuje sa:

náhla akútna bolesť na hrudníku, ktorá sa môže rozšíriť na lopatku alebo na hornú končatinu;
pocit nedostatku vzduchu;
pocit paniky;
závraty a slabosť, dýchavičnosť.

Je to dôležité! Keď sa objavia prvé príznaky srdcového infarktu, pacient musí byť umiestnený a musí byť zabezpečený čerstvý vzduch. Z lekárskych liekov, môžete dať tabliet Nitroglycerin pod jazyk, a potom okamžite zavolať ambulancie lekársky tím.

Stenóza tepien dolných končatín sa vyvíja postupne. Po prvé, pacienti si všimnú výskyt slabosti a bolesti v nohách po chôdzi, krívaní, bledosti kože, zmenách teploty kože a jej ochladzovaní.

V oblasti postihnutej cievy je narušené prekrvenie vlasových folikulov a vlasy začínajú vypadávať. Môže byť ovplyvnená femorálna, tibiálna a peroneálna artéria.

Stenóza ciev dolných končatín vedie k takýmto komplikáciám:

trofické vredy;
nekróza a gangréna;
výrazný syndróm bolesti;
svalová atrofia;
impotencia.

Trofické vredy, a ešte viac gangréna, sa ťažko liečia konzervatívnymi metódami. Môžu spôsobiť amputáciu končatiny. Preto, keď sa objavia prvé príznaky zhoršenej priechodnosti tepien končatín, treba sa obrátiť na špecialistu

Symptómy mozgovej stenózy

Dlhodobé zúženie tepien mozgu spôsobuje narušenie zásobovania buniek krvou, depriváciu kyslíka a vedie k rozvoju nezápalových zmien v mozgovej substancii alebo encefalopatii. Môže byť ovplyvnená karotída, bazilár, malé artérie temporálnej, parietálnej, frontálnej a iných oblastí mozgu.

Typické príznaky zahŕňajú:

bolesť hlavy;
zhoršený výkon, pocit slabosti;
znížená pozornosť, pamäť a koncentrácia;
zvýšená citová labilita;
poruchy spánku;
slabá koordinácia, znížená svalová sila;
rozmazané videnie a sluch;
zmena v reči: neschopnosť, spomalenie rýchlosti výslovnosti slov.

S progresiou oklúzie mozgových ciev sa vyvíja ischemická cievna mozgová príhoda. Vyznačuje sa náhlou intenzívnou bolesťou hlavy, možnou stratou vedomia, nesúdržnosťou reči, parézou alebo paralýzou. Mŕtvica - riziko, že sa stanete invalidným až do konca života.

diagnostika

Diagnostika tohto ochorenia je zložitá úloha. Zahŕňa:

zhromažďovanie sťažností a štúdium histórie ochorenia;
objektívnej kontroly systémov. Lekár vyhodnotí fungovanie srdca, dýchacích orgánov a obličiek;
konzultácie úzkych špecialistov: neurológa, očného lekára, vaskulárneho chirurga, endokrinológa. Pre každého pacienta bude tento zoznam individuálny;
laboratórne testy: všeobecné a biochemické krvné testy, hormonálny panel, testy na autoimunitné ochorenia, testy moču;
inštrumentálne metódy: ultrazvukové vyšetrenie ciev s dopplerografiou, ultrazvuk srdca, angiografia, počítačová a magnetická rezonancia so zvýraznením kontrastu a bez kontrastu, elektrokardiografia.

Pamätať! Odborník nepredpisuje všetky tieto štúdie. Vyberie metódy, ktoré sú informatívne pre konkrétny prípad v závislosti od klinických príznakov.

Liečba vaskulárnej stenózy

Ihneď po stanovení diagnózy prejdú do ďalšieho štádia: terapia na zúženie lúmenu cievy. Liečba môže byť konzervatívna, s použitím liekov a operatívna.

Konzervatívna liečba vazokonstrikcie dolných končatín, hlavy a srdca, zahŕňa užívanie týchto skupín liekov:

hypolipidemiká - znižujú cholesterol, znižujú riziko aterosklerotického plaku (často používajú statíny a fibráty);
antispasmodiká - relaxujú cievy a zväčšujú jej priemer, napríklad Drotaverine;
antitrombocytárne činidlá a antikoagulanciá - znižujú riziko vzniku nových krvných zrazenín a spomaľujú rast existujúcich krvných zrazenín;
antihypertenzíva sa používajú na zníženie krvného tlaku;
metabolické lieky;
nootropiká.

U niektorých pacientov sa prejavuje syndróm bolesti a depresia nálady na pozadí ochorenia, v týchto prípadoch sa navyše rozhoduje o použití liekov proti bolesti a antidepresív.

S neefektívnosťou konzervatívnej terapie, úplná oklúzia cievy, s ohrozením života, sa dostáva do chirurgických metód liečby. Môže byť použitý:

stenting - expanzia lúmenu cievy pomocou špeciálneho balónikového katétra;
posun a vytvorenie anastomóz, to znamená obídenie cievnych ciest;
odstránenie miesta poškodenej cievy - endarterektómia.

Pri výbere metódy chirurgickej liečby rozhoduje spoločne terapeut alebo kardiológ a vaskulárny chirurg.

Pre prevenciu, ako aj v skorých štádiách ochorenia, ľudové prostriedky účinne liečia stenózu ciev hlavy a krku, srdca a končatín. Vysoká účinnosť ukázala tinktúru cesnaku.

Recept na jeho prípravu je nasledovný: 300 g cesnaku sa musí rozdrviť a naliať 200 ml vodky.

Zmes nechajte 10 dní na tmavom mieste. Potom kmeň a nechať ďalšie tri dni. Vezmite 60 ml tinktúry zriedenej v pohári vody.

Priebeh liečby týmto spôsobom by nemal byť dlhší ako 10 dní. Je zakázané používať v prípade akútneho žalúdočného vredu. Táto tinktúra je účinným nástrojom v boji proti aterosklerotickým ložiskám.

záver

Rozvoju stenózy je ľahšie predchádzať. Pre prevenciu, musíte dodržiavať veľmi jednoduché pravidlá: vzdať sa škodlivých a tukových potravín, piť čistú vodu, tráviť viac času na čerstvom vzduchu, pravidelne cvičiť.

Je dôležité podrobiť sa rutinnej kontrole a testovaniu. Takýto prístup k životu zabráni vážnym komplikáciám a potrebe piť lieky alebo sa uchýliť k chirurgickej korekcii.

Ako vyliečiť stenózu koronárnej artérie (stláčanie / zužovanie tepien srdca) bez chirurgického zákroku t

Stenóza koronárnych tepien narúša prívod krvi do srdca. V dôsledku toho začína ischemická choroba srdca a srdcový infarkt. Stenóza je kontrakcia, keď je artéria prenesená a krv neprúdi dobre. Stenóza koronárnych artérií môže byť spôsobená patologickými zmenami v cievach žíl, ich oklúziou z vnútra alebo kompresiou zvonku, najčastejšími príčinami stenózy sú trombóza koronárnych artérií, embólia koronárnych artérií, ateroskleróza koronárnych artérií. Na tomto videu je možné vidieť spôsob liečby stenózy koronárnej artérie operáciou.

Odkaz na video:

Ale ako môžete liečiť stenózu koronárnej artérie bez chirurgického zákroku? Je to ťažké, ale liečba sa rozšíri nielen na špecifickú tepnu, ale na tepny celého organizmu.
Univerzitná lekárska klinika, Heidelberg, Nemecko, 1993. Randomizovaná kontrolovaná štúdia, v ktorej 45 ľudí v experimentálnej skupine začalo stenózou koronárnej artérie a 29 pacientov dokončilo štúdiu. Jogging 5-6 hodín týždenne po dobu 1 hodiny na správny pulz s horením v rovnakom čase najmenej 2 200 kalórií týždenne po dobu 12 mesiacov, spolu s diétou hypocholesterolu zameranou na zníženie cholesterolu a zápalu, sa podarilo dosiahnuť regresiu stenózy koronárnych tepien. Pacient č. 48 so spotrebou energie 2220 kalórií týždenne a diétou s nízkym obsahom tuku. Regresia stenózy v proximálnej ľavej koronárnej koronárnej artérii. Stenóza klesla zo 70% pred začiatkom triedy na 59% 12 mesiacov po začiatku štúdie (pozri výsledok koronografie vľavo).

Odkaz na štúdium:

Ponúkame Vám možnosť prihlásiť sa k odberu najnovších a najnovších správ, ktoré sa objavujú vo vede, ako aj novinky našej vedeckej a vzdelávacej skupiny, aby ste nič nestratili.

Vážení čitatelia zdroja www.nestarenie.ru. Ak si myslíte, že články tohto zdroja sú pre vás užitočné a chcete, aby ostatní používali tieto informácie mnoho rokov, môžete pomôcť pri vývoji týchto stránok strávením približne 2 minút svojho času. Ak to chcete urobiť, kliknite na tento odkaz.

Odporúčame tiež prečítať si nasledujúce články:

Pridajte komentár Zrušiť odpoveď

Budeme vďační, ak po prečítaní článku zanecháte svoje komentáre. Váš názor je veľmi dôležitý, aby bol blog informatívnejší, zrozumiteľnejší a zaujímavejší.