Rehabilitácia po stentingu: komplikácie, diéta a psychologické zotavenie

Ateroskleróza je hromadenie tukových látok vo forme plakov a plakov na stenách tepien, zužovanie ciev, ktoré zásobujú srdce krvou. Ak je tepna úplne zablokovaná, môže viesť k srdcovému infarktu.

Aby sa tomu zabránilo, lekári vykonávajú perkutánny koronárny zákrok (je to aj stentovanie koronárnych artérií). Toto je lekársky postup, ktorý sa používa na umiestnenie stentu, ktorý drží tepny otvorené.

Chirurgovia často umiestňujú stenty v kombinácii s koronárnou angioplastikou, čo je postup, ktorý otvára tepny a zlepšuje prietok krvi.

Umiestnenie stentu je jedným z najbežnejších spôsobov liečby kardiovaskulárnych ochorení spôsobených blokádou tepien.

Stenting predstavuje malé riziko závažných komplikácií, ako sú:

• Krvácanie, kde bol katéter vložený do kože. Ak dôjde k významnému krvácaniu, zvyčajne sa zaznamenáva počas prvých 12 - 15 hodín po zavedení stentu.
• Poškodenie cievy katétrom.
• Arytmia (nepravidelný tep). To môže byť spôsobené zlepšeným prietokom krvi, obnovením práce zranených oblastí srdca.
• Poškodenie obličiek spôsobené farbivom použitým počas zákroku.
• Alergická reakcia na farbivo použité počas zákroku.
• Infekčné ochorenie.
• Nadmerný rast tkaniva v liečenej časti tepny. To môže spôsobiť zúženie tepny alebo opätovné zablokovanie tepny. Tento stav sa nazýva restenóza. Použitie stentov so špeciálnym povlakom môže zabrániť tomuto problému. Tieto stenty sú potiahnuté anti-rastovými činidlami.

Mnohí sa zaujímajú o otázku, ako sa rehabilitácia uskutočňuje po stentovaní.

Po akomkoľvek postupe stentovania (pre artérie zúžené kvôli plaku cholesterolu alebo aneuryzme aorty) lekár odstráni katéter z artérie. Miesto, kde bol katéter vložený, bude obviazané. Po prvé, všetky pohyby pacienta budú obmedzené.

Na mieste inštalácie sa objaví malý hematóm a niekedy malý, tvrdý „uzol“. Toto miesto bude na týždeň choré.

Ak je v mieste stentu trvalé alebo prerušované krvácanie, musíte to oznámiť svojmu lekárovi a nie je možné ho zastaviť malým obväzom. Mal by tiež upozorniť na výskyt akéhokoľvek nezvyčajného opuchu, začervenania alebo iných príznakov infekcie na mieste alebo v blízkosti miesta zavedenia stentu.

Po stentovaní by mal byť pacient pod dohľadom ošetrujúceho kardiológa jeden týždeň po zákroku a potom každé tri až šesť mesiacov počas prvého roka.

Diéta po stentovaní ciev srdca

Prítomnosť stentovacieho postupu neznamená, že pacient sa zotavil z ischemickej choroby srdca. Okrem umiestnenia stentu sú zmeny životného štýlu neoddeliteľnou súčasťou celkového programu na minimalizáciu ďalších problémov s koronárnymi artériami. Preto rehabilitácia po stentovaní nevyhnutne zahŕňa správnu diétu.

Pre pacienta je dôležité jesť potraviny bez čiastočne hydrogenovaných olejov. Užitočné potraviny s nízkym obsahom sodíka a cholesterolu.

V ideálnom prípade by mali týždenné jedlá po stentovaní ciev srdca zahŕňať:

• mäsové a / alebo mäsové náhradky, ako sú vajcia, strukoviny a orechy;
• najmenej 200 gramov. mastné ryby s vysokým obsahom omega-3 za týždeň (losos, makrela, sardinka);
• celozrnný chlieb alebo sušienky a iné potraviny s hnedou ryžou, jačmeňom, ovosom;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• voda, s výnimkou sladených nápojov s obsahom cukru;
• zdravé tuky z orechov, semien, avokáda, mastných rýb.

Mal by znížiť príjem soli na polovicu čajovej lyžičky. To pomôže znížiť krvný tlak a zabrániť zadržiavaniu tekutín.

Treba sa vyhnúť sladkým potravinám, pretože prispievajú k vzniku nadbytočnej hmotnosti, čo zvyšuje zaťaženie ciev a srdca.

Pokiaľ ide o psychologickú rehabilitáciu po stentovaní, príbuzným pacienta sa odporúča, aby mu poskytli komplexnú emocionálnu podporu.

Život po stentovaní koronárnych ciev srdca pre mnohých pacientov je plný úzkosti. Často sa pýtajú lekárov na otázky: „Môžem riadiť auto?“ „Ak pracujem príliš veľa okolo domu, vráti sa moja bolesť na hrudníku?“, „Budem invalidný?“.

Viac ako polovica bývalých pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti trpí klinickými hladinami posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD), depresie alebo symptómov úzkosti.

Ak pacient, ktorý prešiel stentujúcou odpoveďou kladne na jednu alebo niekoľko z nižšie uvedených otázok, musí navštíviť psychológa, aby získal kvalifikovanú pomoc:

• Bojíte sa často o pocit smútku, depresie alebo beznádeje?
• Bojíte sa často o nezáujem alebo potešenie z toho, že robíte známe veci?
• Máte často pocit, že nie ste schopní prestať sa starať o operáciu?
• Si často nervózny, chceš, ale nemôžeš sa úplne uvoľniť?

Na zlepšenie psychickej pohody počas rehabilitačného obdobia po stentovaní sa odporúča viesť si denník, zaznamenávajúci fyzický pokrok po operácii.

Rehabilitácia po stentovaní ciev srdca: gymnastika, šport a život po operácii

Lekári nielenže nezakazujú, ale aj dôrazne odporúčajú fyzioterapiu počas rehabilitácie po stentovaní srdcových ciev.

Hlavné prínosy cvičenia po koronárnej angioplastike:

• Pomáhajú celému kardiovaskulárnemu systému a nie iba stentovanej oblasti. Zlepšujú krvný obeh v cievach, ktoré prešli stentovaním.
• Podporovať zvýšenie absorpcie oxidu dusnatého, čo je nevyhnutné pre rozšírenie krvných ciev a zvýšenie prietoku krvi.
• Mobilizujte bunky v tele, ktoré pomáhajú „opraviť“ poškodené tepny.

Rehabilitácia po stentovaní srdcových ciev zvyčajne zahŕňa nasledujúce pravidelné cvičenia: chôdza na bežeckom páse, behanie, jazda na bicykli a plávanie. Tieto typy aeróbneho cvičenia sú zamerané na tréning a zlepšenie práce kardiovaskulárneho systému.

Jedným z najlepších prostriedkov rehabilitácie po angioplastike a umiestnení stentu je terrenkur. Je to časovo ohraničený, vzdialenosť a uhol sklonu pešej turistiky po špeciálne navrhnutej trase. Začnite s prechádzkou v rovinatom teréne a postupne zvyšujte uhol sklonu pri šplhaní z maxima 5 ° na 30 °.

Tipy na cvičenie:

• Aeróbne cvičenia by sa mali vykonávať najmenej štyri dni v týždni.
• Trvanie tréningu je od 30 do 45 minút.
• Pred tréningom musíte počkať aspoň 90 minút.
• Pred aeróbnou aktivitou by sa mala "zahriať" 5 minút.
• Úroveň aktivity sa postupne zvyšuje.
• Nemusíte si sadnúť hneď po tréningu, musíte chodiť 5 minút, inak sa môže vyskytnúť búšenie srdca.
• Ak je počas cvičenia únava alebo dýchavičnosť, cvičenie by sa malo zastaviť. Ak máte bolesť na hrudníku, mali by ste okamžite zastaviť cvičenia a zavolať sanitku.

Intenzívna fyzická námaha a vzpieranie počas krátkej doby po zákroku stentu sú vylúčené. Lekár umožní pacientovi vedieť, kedy sa môže vrátiť k obvyklým aktivitám.

Život po stentovaní ciev srdca nie je veľmi odlišný od predoperačného.

Detektory kovov používané na letiskách av iných oblastiach neovplyvňujú stenty.

Väčšina pacientov je prepustená domov po operácii.

Môžu sa vrátiť k normálnej prevádzke a sexuálnej aktivite dva alebo tri dni po stentovaní.

Pacienti po stentovaní majú predpísaný aspirín na dobu neurčitú, aby sa zabránilo budúcemu zrážaniu.

Lekár môže tiež predpísať špeciálne protidoštičkové činidlo (vo väčšine prípadov je to liek Clopidogrel, "Plavix") v kombinácii s aspirínom počas jedného roka.

Zmeny životného štýlu po stentovaní srdcových ciev môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť ďalších problémov s koronárnymi artériami. Patrí medzi ne odvykanie od fajčenia, kontrola hmotnosti a správna výživa, kontrola krvného tlaku a cukru v krvi a užívanie liekov na zníženie cholesterolu.

Ako sa správať po stentovaní

Ako sa správať doma po infarkte myokardu?

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Mali by ste sa samozrejme vrátiť k svojmu zvyčajnému životnému štýlu, berúc do úvahy všetky odporúčania týkajúce sa výživy, fyzickej aktivity a liekov. Každý deň by sa mal aktívne venovať. Vezmite si toaletu každé ráno, vymeňte si oblečenie a nikdy nezostávajte v posteli ani doma po celý deň. Robte to, čo máte radi. Áno, mali ste akútnu situáciu, ale máte ruky a nohy, mali by ste ich používať. Nemali by ste tiež zdieľať svoje zdravotné problémy so všetkými svojimi priateľmi v dlhých večeroch, môžete vždy nájsť ďalšie témy pre konverzáciu.

Snažte sa spať aspoň 7 hodín denne, chodiť na čerstvom vzduchu čo najviac. A nakoniec sa vráťte do práce. Pracovná terapia je jedným z najlepších prostriedkov na prekonanie takejto krízovej situácie, samozrejme, s podmienkou, že to nie je ťažká práca alebo pozícia, v ktorej ste si tento srdcový infarkt zaslúžili. Všetko by malo byť v miernosti, hľadať strednú pôdu, nechodiť do extrémov vo forme potravinárskych prísad a pochybných prostriedkov na čistenie krvi, lepšie sledovať tlak, pulz a to, čo leží na tanieri.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Pokiaľ ide o sexuálnu aktivitu, nie je kontraindikovaná, ak môžete voľne stúpať do 2. poschodia bez angíny.

Prečítajte si kardiologickú vedeckú literatúru a formu, je tu veľa informácií, vrátane našich stránok - libemed.ru. Sme vždy pripravení odpovedať na vaše otázky.

Zotavenie po infarkte myokardu: od útoku k normálnemu životu

Moderný pacienti sú pomerne gramotní a v drvivej väčšine prípadov sa snažia spolupracovať s lekárom, čo je evidentné najmä po utrpení život ohrozujúcich stavov. Pacienti, ktorí so svojím zdravím zaobchádzajú ľahko, po srdcovom infarkte alebo cievnej mozgovej príhode, často revidujú svoj životný štýl a stravu, vyhladzujú niektoré nie veľmi dobré návyky, aby sa zabránilo opakovaniu akútneho kardiovaskulárneho ochorenia.

Rehabilitácia po infarkte myokardu je veľmi dôležitým súborom opatrení, zabraňujúcich extrémnym situáciám a zameraným na organizáciu správnej výživy, režimu aktivity a odpočinku, liečby sanatória a drogovej prevencie po prepustení z kardiologickej nemocnice. Záujem pacienta v tomto prípade je veľmi dôležitý, pretože aj tie najcennejšie odporúčania lieku budú neúčinné, ak osoba, ktorá je sama osebe, deň po dni nerozumie, nie je účelná a zodpovedná, aby ich vykonávala.

Infarkt myokardu, ktorý prišiel náhle

Človek žije pre seba, ako je zvyknutý a je na neho zvyknutý, človek sa považuje za zdravého, druhý bojuje s anginou pectoris. A zrazu, v jeden nie celkom krásny deň, ostrá bolesť v oblasti srdca zastaví obvyklý priebeh udalostí. „Ľudia v bielych plášťoch“, siréna, nemocničné steny... Je príliš skoro hovoriť o výsledku, každý prípad je zvláštny v závislosti od stupňa poškodenia srdcového svalu, od komplikácií a následkov, ktoré sa kardiológovia obávajú, pacientov a ich príbuzných.

Ťažký infarkt s kardiogénnym šokom, arytmiou, pľúcnym edémom a inými komplikáciami si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, resuscitáciu a dlhé obdobie rehabilitácie s prevenciou všetkých možných následkov infarktu:

1. tromboembolické;
2. Zlyhanie srdca;
3. aneuryzma;
4. Zápal osrdcovníka.

Niektorí veria, že existuje určitý počet infarktov, ktoré človek môže trpieť. Samozrejme, nie je to tak, pretože prvý infarkt môže byť taký silný, že bude posledný. Alebo malé fokálne srdcové infarkty, ktoré nie sú v čase svojho vývoja také impozantné, ale majú vážne dlhodobé následky. Tento ukazovateľ možno považovať za individuálny, ale vo väčšine prípadov sa ukáže, že tretí infarkt je posledný, preto sa neodporúča vyskúšať svoje šťastie, dokonca ani pri predchádzajúcich srdcových jazvách (náhodne registrovaných na EKG).

Je tiež nemožné jednoznačne odpovedať, koľko žijú po infarkte, pretože prvý môže byť smrteľný. V iných prípadoch môže človek žiť 20 rokov po úplnom živote bez postihnutia. Všetko závisí od toho, ako prenesený MI ovplyvnil hemodynamický systém, aké komplikácie a následky boli alebo neboli a samozrejme, aký životný štýl vedie pacient, ako bojuje s chorobou, aké preventívne opatrenia prijíma.

Prvé kroky po infarkte: z postele na schody

K dôležitým aspektom komplexnej liečby infarktu myokardu patrí rehabilitácia, ktorá zahŕňa množstvo medicínskych a sociálnych opatrení zameraných na obnovenie zdravia a, ak je to možné, pracovných schopností. Triedy včasnej fyzioterapie prispievajú k návratu osoby k fyzickej aktivite, avšak cvičenie sa môže začať len so súhlasom lekára av závislosti od stavu pacienta a stupňa poškodenia myokardu:

• Priemerný stupeň závažnosti vám umožňuje začať vyučovanie doslova 2-3 dni, pričom pri ťažkom je potrebné čakať týždeň. Terapeutická terapia tak začína v nemocničnej fáze pod dohľadom inštruktora fyzioterapie;
• Od asi 4-5 dní môže pacient sedieť na posteli, visiace nohy;
• Od 7. dňa, ak všetko pôjde dobre, bez komplikácií, môžete si urobiť pár krokov v blízkosti vašej postele;
• Po týždni alebo dvoch môžete chodiť po oddelení, ak to povolí lekár;
• Pacient je pod stálym dohľadom a chodba môže trvať len 3 týždne pobytu a ak to štát dovolí, inštruktor mu pomôže zvládnuť niekoľko krokov rebríka;
• Ubehnutá vzdialenosť sa postupne zvyšuje a po určitom čase pacient prekoná vzdialenosť 500-1000 metrov bez toho, aby zostal sám. Zdravotný pracovník alebo príbuzný je v blízkosti, aby monitoroval stav pacienta, ktorý sa meria srdcovou frekvenciou a krvným tlakom. Aby boli tieto ukazovatele spoľahlivé, pol hodiny pred prechádzkou a pol hodiny po ňom, sa meria krvný tlak a odoberá sa EKG. Keď odchýlky indikujú zhoršenie stavu, výkon pacienta klesá.

Ak je človek v poriadku, môže byť presunutý na rehabilitáciu po infarkte myokardu v predmestskom špecializovanom kardiologickom sanatóriu, kde pod dohľadom špecialistov bude vykonávať fyzioterapiu, meria prechádzky (5-7 km denne), dostane diétnu stravu a vezme protidrogovej liečby. Okrem toho, aby sa posilnila viera v šťastný výsledok a dobré vyhliadky do budúcnosti, psychológ alebo psychoterapeut bude pracovať s pacientom.

Ide o klasickú verziu celého komplexu liečby: infarkt - nemocnica - sanatórium - návrat do práce alebo zdravotne postihnutá skupina. Pri vyšetrení osoby však dochádza k srdcovým infarktom, napríklad v prípade lekárskeho vyšetrenia. Takíto ľudia tiež potrebujú liečbu a rehabilitáciu a ešte viac v prevencii. Odkiaľ pochádzajú tieto infarkty? Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné odbočiť trochu od témy a stručne opísať možnosti infarktu, ktorý môže prejsť nemocnica a kardiológ.

Existuje len málo príznakov a predpoveď nie je „vtipná“

Zvláštnym a skôr vážnym problémom sú asymptomatické a nízkopríznakové varianty infarktu myokardu, ktoré sú charakteristické pre malý fokálny infarkt. Asymptomatická forma je charakterizovaná úplnou absenciou bolesti a iných symptómov akéhokoľvek druhu, preto je infarkt myokardu detekovaný neskôr a náhodne (na EKG - jazva na srdci).

Iné varianty infarktu, ktoré majú extrémne nešpecifický klinický obraz, sa tiež často stávajú dôvodom neskorej diagnózy. No, ak tých pár, charakteristických pre mnohé choroby, upozorní pacienta a uvidí lekára:

1. Mierna tachykardia;
2. Slabosť s potením, výraznejšia ako obvykle;
3. Zníženie krvného tlaku;
4. Krátkodobý nárast teploty na subfebril.

Vo všeobecnosti môže pacient posúdiť svoj stav ako „niečo nie je v poriadku“, ale nie ísť na kliniku.

Takéto formy infarktu myokardu najčastejšie vedú k tomu, že pacient sa nikde nevráti, nedostáva lieky, obmedzenia, ktoré sú v tejto patológii obsiahnuté, sa na neho nevzťahujú. Po určitom čase sa stav osoby, keď je elektrokardiogram odstránený, kvalifikuje ako srdcový infarkt, nesený na nohách, ktorý však neprejde bez komplikácií, aj keď je časovo oneskorený. Dôsledky takýchto variantov infarktu myokardu sú:

• Jazva, ktorá narúša normálnu štruktúru srdcového svalu, čo zhoršuje priebeh patologického procesu v prípade druhého srdcového infarktu;
• Oslabenie kontraktilnej funkcie myokardu a v dôsledku toho nízky tlak;
• Chronické srdcové zlyhanie;
• Možnosť vzniku aneuryzmy;
• Tromboembolizmus, pretože pacient neužil špeciálnu liečbu, ktorá znižuje tvorbu krvných zrazenín;
• Zápal osrdcovníka.

Treba povedať, že komplikácie infarktu myokardu na nohách sú výraznejšie ako komplikácie v nemocnici, pretože osoba nedostala žiadne preventívne lekárske predpisy, preto, akonáhle sa o tejto chorobe dozvie, návšteva u lekára nemôže byť odložená. Čím skôr sa prijmú preventívne opatrenia, tým menej následkov srdcového infarktu bude chorých.

Atypické prejavy infarktu myokardu sťažujú diagnostiku.

Je ťažké posúdiť, či osoba má alebo má srdcový infarkt v prípade atypického priebehu ochorenia. Niekedy sa môže napríklad zamieňať s gastrointestinálnymi poruchami, ktoré sa nazývajú abdominálny syndróm. Samozrejme, nie je prekvapujúce, že v nasledujúcich klinických prejavoch máme podozrenie na patológiu gastrointestinálneho traktu:

1. Intenzívna bolesť v epigastrickej oblasti;
2. Nauzea so zvracaním;
3. Nadúvanie a nadúvanie.

V takýchto prípadoch sú niektoré bolestivé pocity v žalúdku počas palpácie a napätia svalov brušnej steny, sprevádzané aj bolesťou, ešte mätúce.

Mozgová forma infarktu myokardu je tak zamaskovaná ako mozgová príhoda, že aj lekári majú problémy s rýchlym stanovením diagnózy, najmä preto, že EKG nevyjasňuje obraz, pretože je atypická a v dynamike spôsobuje časté „falošne pozitívne“ zmeny. Všeobecne platí, že ak nie je podozrenie na mŕtvicu, ak sú jej znaky jasne viditeľné:

• Bolesť v hlave;
• závraty;
• Mnetické poruchy;
• Motorické a senzorické poškodenie.

Medzitým kombinácia srdcového infarktu a mozgovej príhody nie je veľmi častým javom a pravdepodobne je nepravdepodobná, ale možná. Keď je makrofokálny transmurálny infarkt myokardu často označený za porušenie krvného obehu v mozgu, ako prejav tromboembolického syndrómu. Prirodzene, takéto možnosti sa musia brať do úvahy nielen počas liečby, ale aj rehabilitácie.

Video: srdcový infarkt - ako sa lieči?

Diéta - prvá položka rehabilitácie

Pacient sa môže dostať k lekárovi v ktoromkoľvek období po infarkte. Detailné vyšetrenie ľudí, ktorí mali srdcový infarkt, ukazuje, že mnohí z nich majú:

1. Jeden alebo iný stupeň obezity;
2. Poruchy vysokého cholesterolu a lipidového spektra;
3. hypertenzia;
4. Zlé návyky.

Ak fajčenie, pitie alkoholických nápojov môže byť nejakým spôsobom zakázané (alebo presvedčené?) A tak eliminovať negatívny vplyv týchto faktorov na telo, potom boj proti obezite, hypercholesterolémii a arteriálnej hypertenzii nie je otázkou jedného dňa. Dlho sa však pozorovalo a vedecky dokázalo, že strava môže pomôcť vo všetkých prípadoch naraz. Niektorí tak sila udalostí, ktoré sa snažia schudnúť v najkratšom možnom čase, ktorý neprinesie výhody, a bude ťažké udržať výsledky. 3-5 kg ​​mesačne je najlepšou voľbou, pri ktorej telo pomaly, ale isto vstúpi do nového tela a zvykne si naň.

Existuje mnoho rôznych diét, ale všetky majú všeobecné princípy výstavby, po prijatí ktorých je už možné dosiahnuť významný úspech:

• Znížiť príjem kalórií;
• Vyhnite sa prilepeniu zlej nálady sacharidov (jesť sladkosti, koláče a koláče - tak sladké a chutné, veľmi nežiaduce, takže je lepšie sa ich vôbec nedotýkať);
• Obmedziť spotrebu tukových potravín živočíšneho pôvodu;
• Vylúčiť takéto obľúbené prísady do hlavných jedál, ako sú omáčky, pikantné občerstvenie, korenie, ktoré sú schopné dobre začať už normálnu chuť do jedla;
• Množstvo soli, ktoré sa privedie na 5 gramov za deň a neprekročí túto úroveň, aj keď sa ukáže, že nie je tak chutné bez nej;
• Nepite viac ako 1,5 litra tekutiny denne;
• Usporiadať viac jedál, aby pocit hladu nesledoval, a žalúdok je plný a nepripomína hlad.

U ľudí s nadváhou by mala byť diéta po infarkte myokardu zameraná na zníženie hmotnosti, čo zníži zaťaženie srdcového svalu. Tu je približná denná dávka:

1. Prvé raňajky: tvaroh - 100 g, káva (slabá) bez cukru, ale s mliekom - 200 ml sklo;
2. Druhé raňajky: 170 g kyslej smotany šalátu z čerstvej kapusty, najlepšie bez soli alebo s najnižším množstvom;
3. Obed pozostáva z 200 ml vegetariánskej polievky, 90 g vareného chudého mäsa, 50 g hrachu a 100 g jabĺk;
4. Ako popoludňajšie občerstvenie môžete jesť 100 g tvarohu a vypiť ho 180 ml šípkového bujónu;
5. Odporúča sa obmedziť večerný príjem jedla varenými rybami (100 g) so zeleninovým gulášom (125 g);
6. V noci môžete piť 180 gramov kefíru a zjesť 150 gramov ražného chleba.

Táto diéta obsahuje 1800 kcal. Samozrejme, toto je približné menu jedného dňa, takže výživa po srdcovom infarkte nie je obmedzená na uvedené produkty a pre pacientov s normálnou hmotnosťou je diéta výrazne rozšírená. Strava po infarkte myokardu, hoci obmedzuje konzumáciu tukov (zvierat) a sacharidov (nerafinovaných a rafinovaných), ale vylučuje ich len za určitých okolností, aby dala osobe možnosť zbaviť sa nadváhy.

U pacientov bez nadváhy je všetko jednoduchšie, nastavujú diétu s dennou kalórií 2500-3000 kcal. Spotreba tukov (zvierat) a sacharidov (nerafinovaných a rafinovaných) je obmedzená. Denná dávka je rozdelená na 4-5 recepcií. Okrem toho sa pacientovi odporúča stráviť pôstné dni. Jedného dňa napríklad jesť 1,5 kg jabĺk a nič iné. Alebo 2 kg čerstvých uhoriek. Ak niekto nemôže žiť deň bez mäsa, 600 g chudého mäsa so zeleninovou oblohou (čerstvou kapustou, zeleným hráškom) sa tiež vypne v deň pôstu.

Rozšírenie diéty by sa tiež nemalo brať doslovne: ak môžete jesť zeleninu a ovocie po srdcovom infarkte, chudom mäse a mliečnych výrobkoch, všeobecne, bez obmedzení, potom sa neodporúča jesť sladké pečivo, mastné klobásy, údené potraviny, vyprážané a korenené jedlá.

Alkohol, či už arménska alebo francúzska, sa neodporúča pacientom so srdcovým infarktom. Nemali by sme zabúdať, že akýkoľvek alkoholický nápoj spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie (teda tachykardie) a okrem toho zvyšuje chuť do jedla, že rekonvalescencia je úplne zbytočná, pretože je to dodatočná záťaž, hoci potravina.

Po prepustení - do sanatória

Komplex rehabilitačných opatrení závisí od toho, ktorá funkčná trieda (1, 2, 3, 4) patrí pacientovi, preto prístup a metódy budú odlišné.

Po prepustení z nemocnice, pacient, zaradený do 1 alebo 2 funkčnej triedy, nasledujúci deň zavolá do domu kardiológa, ktorý vypracuje plán ďalších rehabilitačných opatrení. Pacientovi je spravidla pridelené 4-týždňové pozorovanie zdravotníckym personálom v kardiologickom sanatóriu, kde sa pacient nemusí ničoho obávať, bude musieť vykonať len schválený program poskytujúci okrem diétnej terapie:

• Fyzická námaha;
• Psychoterapeutická pomoc;
• Liečba liekmi.

Program fyzickej rehabilitácie je založený na klasifikácii, ktorá zahŕňa nasledujúce kategórie:

1. Závažnosť pacienta;
2. Závažnosť koronárnej insuficiencie;
3. Prítomnosť komplikácií, následkov a súvisiacich syndrómov a chorôb;
4. Povaha preneseného srdcového infarktu (transmurálneho alebo netransmurálneho).

Po stanovení individuálnej tolerancie voči stresu (veloergometrický test) dostáva pacient optimálne fyzikálne tréningové dávky zamerané na zvýšenie funkčnosti myokardu a zlepšenie výživy srdcového svalu stimuláciou metabolických procesov v bunkách.

Kontraindikácie pri menovaní odbornej prípravy sú:

• Srdcové aneuryzma;
• Ťažké srdcové zlyhanie;
• Typy arytmií, ktoré reagujú na fyzickú námahu zhoršovaním rytmických porúch.

Telesná výchova sa vykonáva pod dohľadom špecialistu, je zameraná na prevenciu recidivujúceho srdcového infarktu, predlžujúc dĺžku života, ale zároveň nemôžu zabrániť nástupu náhlej smrti v ďalekej budúcnosti.

Fyzická rehabilitácia po srdcovom infarkte zahŕňa okrem dávkovaných dávok aj fyzikálnu terapiu (gymnastiku), masáže, zdravotnú cestu (dávkovaná chôdza).

Ak však hovoríme o vzdelávaní pacienta, treba poznamenať, že nie vždy ide hladko. V období zotavenia sa lekár a pacient môžu stretnúť s určitými komplexmi symptómov charakteristickými pre rekonvalescentov:

1. Syndróm kardio-bolesť, ku ktorému sa pridáva kardialgia v dôsledku osteochondrózy hrudnej chrbtice;
2. Príznaky srdcového zlyhania, ktoré sa prejavuje tachykardiou, zvýšením veľkosti srdca, dýchavičnosťou, vlhkým zhlukom, hepatomegáliou;
3. Syndróm všeobecného odbúravania tela pacienta (slabosť, bolesť v dolných končatinách pri chôdzi, znížená svalová sila, závraty);
4. Neurotické poruchy, pretože pacienti, pýtajúc sa na otázku „Ako žiť po infarkte myokardu?“, Majú sklon upadať do stavov depresie úzkosti, začínajú sa báť o svoju rodinu a užívať si akúkoľvek bolesť pri druhom infarkte. Samozrejme, títo pacienti potrebujú pomoc psychoterapeuta.

Okrem toho rekonvalescenti dostávajú antikoagulačnú terapiu, aby zabránili tvorbe krvných zrazenín, statínov na normalizáciu lipidového spektra, antiarytmických liekov a inej symptomatickej liečby.

Rehabilitácia na klinike v mieste bydliska

Takáto rehabilitácia je indikovaná len pacientom so stupňom 1 a 2 po 4-týždňovom pobyte v sanatóriu. Pacient je dôkladne vyšetrený, čo je zaznamenané v jeho ambulantnej karte, jeho pokrok vo fyzickom tréningu, úroveň výkonu (fyzická) a tam sú zaznamenané aj reakcie na lieky. V súlade s týmito ukazovateľmi je rekonvalescentom predpísaný individuálny program na zvýšenie fyzickej aktivity, psychologickej rehabilitácie a protidrogovej liečby, ktorý zahŕňa:

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• Terapeutická gymnastika pod kontrolou pulzu a elektrokardiogramu, ktorá sa koná trikrát týždenne v gymnastickej sále v 4 režimoch (šetrenie, sparing, tréning, intenzívny tréning);
• Individuálne zvolená terapia drogami;
• Triedy s psychoterapeutom;
• Boj proti zlým návykom a iným rizikovým faktorom (obezita, arteriálna hypertenzia atď.).

Nezanecháva denného cvičenia pacienta a doma (chôdza, lepšie s krokomerom, gymnastika), ale nezabúda na sebaovládanie a strieda záťaž so zvyškom.

Video: cvičenie terapia po infarkte

Skupina pre pokročilé lekárske monitorovanie

Pokiaľ ide o pacientov zaradených do 3. a 4. funkčnej triedy, ich rehabilitácia sa vykonáva podľa iného programu, ktorého účelom je zabezpečiť takú úroveň fyzickej aktivity, aby si pacient mohol samostatne udržiavať a vykonávať malé množstvo domácej práce, ale s kvalifikáciou, ktorú pacient nemá. obmedzená na intelektuálnu prácu doma.

Títo pacienti sú doma, ale pod dohľadom terapeuta a kardiológa sa všetky rehabilitačné opatrenia vykonávajú aj doma, pretože stav pacienta neumožňuje vysokú fyzickú aktivitu. Pacient vykonáva prístupné práce v každodennom živote, chodí po byte od druhého týždňa po prepustení a od tretieho týždňa pomaly začína cvičiť a chodiť 1 hodinu na dvore. Lekár mu umožňuje vyliezť po schodoch veľmi pomalým tempom a len do jedného pochodu.

Ak pred začiatkom choroby boli ranné cvičenia pre pacienta samozrejmosťou, potom mu to dovolí len od štvrtého týždňa a len 10 minút (menej je možné, viac je nemožné). Okrem toho je pacientovi umožnené vystúpiť na 1 poschodie, ale veľmi pomaly.

Táto skupina pacientov si vyžaduje tak sebaovládanie, ako aj špeciálnu lekársku kontrolu, pretože v každom okamihu s najmenšou námahou existuje riziko záchvatu anginy pectoris, zvýšeného krvného tlaku, dyspnoe, ťažkej tachykardie alebo silného pocitu únavy, ktorý je základom redukcie fyzickej aktivity.

Komplex liečiv, psychologická podpora, masáž a cvičenie pacientov 3 a 4 funkčnej triedy sú tiež doma.

Psychika potrebuje aj rehabilitáciu

Keď človek prežil taký šok, nemôže na to dlho zabudnúť, teraz a potom kladie pred seba a ostatných ľudí otázku, ako žiť po infarkte myokardu, verí, že teraz nemôže nič robiť, preto je náchylný k depresívnym náladám. Pacientove obavy sú úplne prirodzené a zrozumiteľné, preto človek potrebuje psychologickú podporu a rehabilitáciu, hoci tu je všetko individuálne: niektorí sa s problémom rýchlo vyrovnávajú, prispôsobujú sa novým podmienkam, iní majú niekedy pol roka, aby akceptovali zmenenú situáciu. Úlohou psychoterapie je predchádzať patologickým zmenám v osobnosti a rozvoji neurózy. Príbuzní môžu mať podozrenie na neurotickú nesprávnu úpravu z nasledujúcich dôvodov:

1. podráždenosť;
2. Nestabilita nálady (zdá sa, že sa upokojila a po krátkom čase sa opäť ponorila do temných myšlienok);
3. Nedokončený spánok;
4. Phobias rôznych druhov (pacient počúva jeho srdce, sa bojí byť sám, neopúšťa chodiť bez toho, aby bol sprevádzaný).

Pre hypochondrové správanie sa vyznačuje "únikom do choroby". Pacient je presvedčený, že život po srdcovom infarkte nie je vôbec život, choroba je nevyliečiteľná, že lekári si všimnú všetko, takže on sám o nej volá ambulanciu az akéhokoľvek dôvodu vyžaduje ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Osobitnou skupinou pacientov nie sú ešte starí muži, ktorí sú sexuálne aktívni pred ochorením. Obávajú sa a snažia sa zistiť, či je sex po infarkte možný a či choroba ovplyvnila sexuálne funkcie, pretože si všimli niektoré poruchy v sebe (znížená sexuálna túžba, spontánne erekcie, sexuálna slabosť). Samozrejme, neustále úvahy o tejto problematike a skúsenosti z ich intímneho života túto situáciu ešte zhoršujú a prispievajú k rozvoju hypochondrového syndrómu.

Medzitým, sex po infarkte je nielen možné, ale nevyhnutné, pretože dáva pozitívne emócie, takže ak sú v tomto ohľade problémy, pacient dostane ďalšiu liečbu (psychoterapia, autogénny tréning, psychofarmakologická korekcia).

Aby sa zabránilo rozvoju duševných porúch a predchádzali iným následkom srdcového infarktu, boli vytvorené špeciálne školy pre pacientov a ich príbuzných, ktorí učia, ako sa správať po chorobe, ako sa čo najskôr prispôsobiť novej situácii a vrátiť sa k pracovným aktivitám. Niet pochýb o tom, že tvrdenie, že práca je považovaná za najdôležitejší faktor úspešnej mentálnej rehabilitácie, je preto, čím skôr pacient vstúpi do práce, tým skôr vstúpi do známej rieky.

Zamestnanosť alebo zdravotné postihnutie

Osoby so zdravotným postihnutím s úplným vylúčením fyzickej námahy dostanú pacienti 3. a 4. ročníka, zatiaľ čo pacienti 1. a 2. ročníka sú uznaní ako zdatní, ale s určitými obmedzeniami (v prípade potreby musia byť presunutí na ľahkú prácu). Existuje zoznam profesií, ktoré sú kontraindikované po infarkte myokardu. Samozrejme, toto je primárne spojené s ťažkou fyzickou prácou, nočnými zmenami, dennou a 12-hodinovou povinnosťou, prácou zahŕňajúcou psychoemotický stres alebo vyžadujúcim zvýšenú pozornosť.

Pomáha pri zamestnávaní a rieši všetky otázky špeciálnou lekárskou komisiou, ktorá je oboznámená s pracovnými podmienkami, skúma prítomnosť reziduálnych účinkov a komplikácií, ako aj pravdepodobnosť rizika opätovného infarktu. Prirodzene, ak existujú kontraindikácie tejto alebo tej práce, pacient je zamestnaný v súlade so svojimi schopnosťami alebo je priradená skupina zdravotného postihnutia (v závislosti od stavu).

Po srdcovom infarkte je pacient na klinike v mieste bydliska pozorovaný s diagnózou poinfarktovej kardiosklerózy. On môže dostať kúpeľnú liečbu (nesmie byť zamenený s sanatórium, ktoré je vymenované po prepustení!) Za rok. A je lepšie, ak sa jedná o strediská s klímou, ktorá je pre pacienta známa, pretože slnko, vlhkosť a atmosférický tlak tiež ovplyvňujú činnosť srdca, ale nie vždy pozitívne.

Video: srdcový infarkt, účinná regenerácia a opakovaná prevencia

Koronárny stenting (srdcové cievy)

• Čo je to "stent" a jeho odrody
• Ako prebieha operácia?
• Indikácie pre operáciu
• kontraindikácie
• komplikácie
• rehabilitácia

Hlavnou príčinou najzávažnejších prejavov ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu, je podvýživa svalov v dôsledku aterosklerotických cievnych lézií.

Ateroskleróza ovplyvňuje cievnu stenu. V dôsledku straty elasticity sa stráca možnosť dostatočného rozťahovania. Ukladanie aterosklerotických plakov z vnútra spôsobuje zúženie priemeru cievy, komplikuje dodávanie živín. Kritické zníženie sa považuje za 50% priemeru. Zároveň sa začínajú objavovať klinické príznaky hypoxie (nedostatok kyslíka) srdca. To sa prejavuje pri záchvatoch angíny.

Úplné blokovanie koronárnej artérie vedie k rozvoju miesta nekrózy (nekrózy) pri infarkte myokardu. Po celom svete je táto patológia stále považovaná za jednu z hlavných príčin úmrtnosti dospelých.

Včasné stentovanie srdcových ciev bráni vzniku závažných komplikácií aterosklerózy.

Čo je to stentovanie?

Termín „stenting“ označuje operáciu inštalácie stentu do tepny, v dôsledku čoho sa uskutočňuje mechanická expanzia zúženej časti a obnovenie normálneho prietoku krvi do orgánu. Chirurgický zákrok sa týka endovaskulárnych (intravaskulárnych) chirurgických zákrokov. Vedie sa vo vetvách vaskulárneho profilu. Vyžaduje nielen vysokokvalifikovaných chirurgov, ale aj technické vybavenie.

Operácia preukázala nielen koronárne stentovacie techniky (srdcové cievy), ale aj inštaláciu stentov do karotickej artérie, aby sa eliminovali príznaky cerebrálnej ischémie, vo femorálnej artérii na liečbu aterosklerotických zmien nôh, v abdominálnej aorte a iley v prítomnosti výrazných znakov aterosklerotickej lézie.

Čo je to "stent" odrôd

Stent je ľahká sieťovina, ktorá je dostatočne pevná na to, aby poskytovala rámec pre tepnu na dlhú dobu. Stenty sú vyrobené z kovových zliatin (zvyčajne kobaltu) v súlade s vysokou technológiou. Existuje mnoho typov. Líšia sa veľkosťou, štruktúrou mriežky, povahou povlaku.

Existujú dve skupiny stentov:

• nepotiahnuté - používa sa na operácie na stredne veľkých artériách;
• pokryté špeciálnym plášťom z polyméru, ktorý uvoľňuje liečivú látku počas roka, čo zabraňuje opätovnej stenóze tepny. Cena takýchto stentov je oveľa drahšia. Odporúčajú sa na inštaláciu do koronárnych ciev, vyžadujú nepretržitú medikáciu na zníženie tvorby krvných zrazenín.

Ako prebieha operácia?

Na stentovanie srdcových ciev sa do femorálnej artérie vloží katéter, na konci ktorého sa umiestni malý balónik so stentom. Pod kontrolou röntgenového prístroja sa katéter vloží do úst koronárnych artérií a prenesie sa na požadované miesto zúženia. Potom sa balónik nafúkne na požadovaný priemer. Súčasne sa do steny vtlačia aterosklerotické usadeniny. Stent ako pružina expanduje a je ponechaný na mieste po deflácii balónika a odstránení katétra. V dôsledku toho sa obnoví prietok krvi.

Operácia sa zvyčajne uskutočňuje v lokálnej anestézii. Trvá od jednej do troch hodín. Pred chirurgickým zákrokom sa pacientovi podávajú lieky na riedenie krvi na prevenciu trombózy. V prípade potreby nainštalujte niekoľko stentov.

Po chirurgickom zákroku pacient strávi v nemocnici až sedem dní pod dohľadom lekára. Odporúča sa piť veľa tekutín na kontrastné látky v moči. Antikoagulanciá sa predpisujú, aby sa zabránilo adhézii krvných doštičiek a tvorbe krvných zrazenín.

Kto je ukázaný chirurgia, vyšetrenie

Výber pacientov s koronárnym srdcovým ochorením na chirurgickú liečbu vykonáva poradný kardiochirurg. Na klinike v mieste bydliska sa pacient podrobí nevyhnutnému minimálnemu vyšetreniu, vrátane všetkých povinných testov krvi a moču, aby sa zistilo fungovanie vnútorných orgánov, lipogram (celkový cholesterol a jeho frakcie), zrážanie krvi. Elektrokardiografia umožňuje určiť oblasti poškodenia myokardu po infarkte, prevalencii a lokalizácii procesu. Ultrazvukové vyšetrenie srdca jasne ukazuje na obrazoch fungovanie všetkých častí predsiení a komôr.

V nemocničnom oddelení sa vyžaduje angiografia. Tento postup spočíva v intravaskulárnej injekcii kontrastnej látky a sérii rôntgenových lúčov, uskutočňovanej pri plnení cievneho lôžka. Identifikované sú najviac postihnuté vetvy, ich lokalizácia a stupeň zúženia.

Intravaskulárny ultrazvuk pomáha vyhodnotiť možnosti tepnovej steny zvnútra.

Vyšetrenie umožňuje angiosurgeonovi určiť presné umiestnenie navrhovanej implantácie stentu, aby sa identifikovali možné kontraindikácie operácie.

Indikácie pre operáciu:

• ťažké časté mŕtvice, definované kardiológom ako stav pred infarktom;
• podpora bypassu koronárnych tepien (posun je inštalácia umelého prietoku krvi okolo blokovanej cievy), ktorá má tendenciu zužovať sa v priebehu desiatich rokov;
• zo zdravotných dôvodov pri závažnom transmurálnom srdcovom infarkte.

kontraindikácie

Neschopnosť zaviesť stent sa stanoví počas vyšetrenia.

• Bežná lézia všetkých koronárnych artérií, kvôli ktorej neexistuje žiadne špecifické miesto pre stentovanie.
• Priemer zúženej tepny je menší ako 3 mm.
• Zníženie zrážanlivosti krvi.
• Porucha funkcie obličiek, pečeň, respiračné zlyhanie.
• Alergická reakcia pacienta na jodidové lieky.

Výhoda stentingu pred inými operáciami:

• nízka invazívnosť techniky - nie je potrebné otvoriť hrudník;
• krátke obdobie pobytu pacienta v nemocnici;
• relatívne nízka cena;
• rýchleho zotavenia, návratu do práce, dlhodobej invalidity pacienta.

Komplikácie operácie

Avšak 1/10 operovaných malo komplikácie alebo nežiaduce následky:

• perforáciu steny cievy;
• krvácanie;
• tvorbu krvi vo forme hematómu v mieste vpichu femorálnej artérie;
• trombóza stentu a potreba opätovného zavedenia stentu;
• poruchy funkcie obličiek.

Video, ktoré jasne ukazuje podstatu operácie:

Obdobie vymáhania

Prenášaný stenting srdcových ciev umožňuje pacientovi cítiť sa oveľa lepšie, ale to nezastaví aterosklerotický proces, nemení narušený metabolizmus tukov. Preto bude musieť pacient dodržiavať predpis lekára, sledovať hladinu cholesterolu a hladiny cukru v krvi.

Živočíšne tuky by mali byť odstránené zo stravy a sacharidy by mali byť obmedzené. Neodporúča sa jesť tučné bravčové mäso, hovädzie mäso, jahňacie mäso, maslo, sadlo, majonézu a korenené koreniny, klobásy, syr, kaviár, cestoviny z nestabilných odrôd pšenice, čokoládu, sladkosti a pečivo, biely chlieb, kávu, silný čaj, alkohol a pivo, sýtené sladké nápoje.

Diéta vyžaduje zavedenie zeleniny a ovocia do šalátov alebo čerstvých džúsov, vareného hydinového mäsa, rýb, obilnín, cestovín z tvrdého dreva, tvarohu, mliečnych výrobkov, zeleného čaju.

Na monitorovanie hmotnosti je potrebné nastaviť 5 - 6 jednotlivých potravín. V prípade potreby držte dni pôstu.

Denné ranné cvičenie zvyšuje metabolizmus, zlepšuje náladu. Nemôžete okamžite prijať ťažké cvičenie. Odporúčaná chôdza, najprv na krátke vzdialenosti, potom s rastúcou vzdialenosťou. Populárna pomalá chôdza po schodoch. Môžete cvičiť na simulátoroch. Uistite sa, že pacienti by sa mali naučiť počítať pulz. Vyhnite sa výraznému preťaženiu so zvýšenou srdcovou frekvenciou. Zo športov sa odporúča jazdiť na bicykli a navštíviť bazén.

Liečba liekmi je znížená na zníženie krvného tlaku (u pacientov s hypertenziou), statínov na normalizáciu hladín cholesterolu a liekov, ktoré znižujú krvné zrazeniny. Pacienti s diabetom by mali pokračovať v špecifickej liečbe predpísanej endokrinológom.

Je lepšie, ak sa rehabilitácia po stentingu bude vykonávať v sanatóriách, pod dohľadom lekárov.

Operácia stentovania sa vykonáva asi štyridsať rokov. Metódy a technická podpora sa neustále zlepšujú. Rozšírené svedectvo, žiadne vekové obmedzenia. Odporúča sa všetkým pacientom s ischemickou chorobou srdca, aby sa nebáli konzultovať s chirurgom, čo je príležitosť na predĺženie aktívneho života.

Stenting srdca - ako dlho žijú po operácii?

Stenting je lekársky zákrok, ktorý sa vykonáva na inštaláciu stentu - špeciálnej kostry umiestnenej v medzere ľudských dutých orgánov, napríklad ciev koronárnych srdcových ciev a umožňujúcich rozšírenie oblasti zúženej patologickými procesmi.

Plavidlá sa môžu zúžiť v dôsledku aterosklerózy, čo predstavuje obrovskú hrozbu pre ľudské zdravie a život. V závislosti od toho, ktoré cievy sú poškodené, vedie zníženie lúmenu k ischémii, zlyhaniu mozgového obehu, ateroskleróze nôh a iným nebezpečným ochoreniam.

Na obnovenie priechodnosti tepien sú známe niektoré techniky, z ktorých hlavné sú:

• konzervatívna terapia
• angioplastika,
• stentovanie ciev v cievach a iných postihnutých artérií,
• bypassu koronárnej artérie. Posúvanie srdcových ciev - čo to je?

Koronárny stenting srdcových ciev sa považuje za jednu z najúčinnejších metód intravaskulárnej protetiky srdcových tepien počas rôznych patológií.

Indikácie stentingu

Srdcom je silné čerpadlo, ktoré zabezpečuje krvný obeh. Spolu s cirkuláciou krvi sa do orgánov a tkanív dostávajú živiny a kyslík, pričom ich fungovanie nebude možné.

Ateroskleróza sa považuje za najčastejšie chronické ochorenie postihujúce artérie. Postupom času sa aterosklerotické plaky, ktoré rastú vnútri škrupiny cievnej steny, jediného alebo viacnásobného, ​​považujú za vklady cholesterolu.

V prípade proliferácie v artériách spojivového tkaniva a kalcifikácii cievnych stien dochádza k postupnému rozvoju deformity, lumen sa niekedy zužuje na úplnú obliteráciu artérie, čo bude mať za následok konštantný rastúci krvný obeh orgánu, ktorý sa živí poškodenou artériou.

Pri nedostatočnom krvnom obehu v srdcovom svale človek pociťuje výskyt takýchto príznakov:

1. bolesti na hrudníku, ktoré sú sprevádzané strachom zo smrti;
2. nevoľnosť;
3. dýchavičnosť;
4. búšenie srdca;
5. nadmerné potenie.

• Výber pacientov s ischémiou pre operáciu vykonáva kardiochirurg. Pacient musí podstúpiť potrebné vyšetrenie, ktoré zahŕňa všetky potrebné testy krvi a moču na určenie práce vnútorných orgánov, lipogramu, zrážania krvi.
• Elektrokardiogram poskytne príležitosť na objasnenie poškodenia srdcového svalu po srdcovom infarkte, distribúcii a koncentrácii procesu. Ultrazvuk srdca bude demonštrovať prácu každého oddelenia predsiení a komôr.
• Mala by to byť angiografia. Tento spôsob spočíva v tom, že sa do nádob zavedie kontrastná látka a niekoľko rôntgenových lúčov, ktoré sa uskutočňujú pri plnení kanála nádob. Zistené sú najviac poškodené vetvy, ich koncentrácia a stupeň zúženia.
• Intravaskulárny ultrazvuk pomáha vyhodnotiť schopnosti arteriálnej steny vo vnútri.

Indikácie pre operáciu:

• ťažké pravidelné mozgové príhody angíny, ktoré kardiológ definuje ako predinfarkt;
• podpora bypassu koronárnych tepien, ktorá má tendenciu zužovať sa po dobu 10 rokov;
• podľa závažných znakov počas závažného transmurálneho infarktu.

kontraindikácie

Neschopnosť zaviesť stent je nainštalovaná v čase diagnostiky:

• Rozsiahle poškodenie všetkých koronárnych tepien, v súvislosti s ktorými nebudú miesta na stentovanie.
• Priemer zúženej artérie je menší ako 3 mm.
• Nízka zrážanlivosť krvi.
• Renálna dysfunkcia, pečeň, respiračné zlyhanie.
• Alergia na lieky obsahujúce jód.

Účinnosť operácie, dôsledky

Tento spôsob liečby je charakterizovaný niekoľkými výhodami, nútiac expertov zvoliť si chirurgický zákrok.

Medzi tieto výhody patrí:

• krátke trvanie kontroly špecialistom na vymáhanie;
• nie je potrebné strihať prsník;
• krátke obdobie rehabilitácie;
• relatívne lacná cena.

Mnohí pacienti, ktorým je táto operácia predpísaná, majú záujem o to, ako je to bezpečné a koľko ľudí ju prežilo po operácii.

Nežiaduce účinky sa vyskytujú veľmi zriedkavo u približne 10% pacientov. Toto riziko by sa však nemalo úplne zlikvidovať.

Kardiovaskulárny stenting je považovaný za najbezpečnejší spôsob liečby. Pacient by mal byť oveľa pozornejší, aby sledoval svoje zdravie, dodržiaval odporúčania špecialistu, používal potrebné lieky a podstúpil vyšetrenia podľa plánu.

Stáva sa, že po operačnom zákroku zostáva pravdepodobnosť zúženia tepny, ale je malá a vedci pokračujú vo výskume v tejto oblasti a počet zlepšení sa zvyšuje.

Stentovanie srdca po srdcovom infarkte môže byť charakterizované nebezpečnými komplikáciami, ktoré sa vyskytujú počas chirurgického zákroku, po krátkom čase po ňom alebo po dlhom čase.

rehabilitácia

Po tejto operácii sa človek cíti omnoho lepšie, bolesť v srdci po stentovaní nie je taká silná, ale proces aterosklerózy sa nezastaví, neprispieva k zmene dysfunkcie metabolizmu tukov. Preto by mal pacient dodržiavať odporúčania špecialistu, monitorovať obsah cholesterolu a cukru v krvnom obehu.

Ciele rehabilitácie po operácii:

1. Obnovte maximálnu možnú funkčnosť srdca;
2. Prevencia pooperačných komplikácií, najmä opätovného výskytu stentovanej vazokonstrikcie;
3. Spomalenie progresie ischémie, zlepšenie prognózy ochorenia;
4. Zvýšiť fyzické schopnosti pacienta, minimalizovať obmedzenia životného štýlu;
5. Znížiť a optimalizovať lieky prijaté pacientom;
6. Normalizovať laboratórne hodnoty;
7. Poskytnúť psychologicky pohodlný stav pacienta;
8. Upravte životný štýl a správanie pacienta, čo pomôže zachrániť výsledky získané počas rehabilitácie.

PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

Pravidlá, odporúčania po operácii, diéta

Po operácii je potrebné určitý čas držať na lôžku. Lekár monitoruje výskyt komplikácií, odporúča diétu, lieky, obmedzenia.

Život po stentovaní znamená splnenie určitých požiadaviek. Po nainštalovaní stentu pacient podstúpi rehabilitáciu srdca.

Jej hlavnými požiadavkami sú diéta, fyzikálna terapia a pozitívna nálada:

• Počas 1 týždňa je rehabilitačný proces spojený s obmedzeniami fyzického cvičenia, kúpele sú zakázané. 2 mesiace, odborníci neodporúčajú viesť vozidlo. Následné odporúčania pozostávajú z diéty bez cholesterolu, stresu pri cvičení, pravidelného užívania liekov.
• Je potrebné odstrániť tuky živočíšneho pôvodu zo stravy a obmedziť sacharidy. Nemali by ste brať mastné bravčové mäso, hovädzie mäso, jahňacie mäso, maslo, masť, majonézu a teplé korenie, klobásy, syr, kaviár, cestoviny z mäkkej pšenice, čokoládové výrobky, sladké a múky, biely chlieb, kávu, silný čaj, alkoholické nápoje, sóda.
• V potrave je potrebné do jedálneho lístka zaradiť zeleninové a ovocné šaláty alebo čerstvé džúsy, varené hydinové mäso, ryby, cereálie, cestoviny, tvaroh, kyslé mlieko, zelený čaj.
• Musíte jesť trochu, ale často, 5-6 krát, sledovať hmotnosť. Ak je to možné, robte pôstne dni.
• Každý deň gymnastika v dopoludňajších hodinách pomáha zvyšovať metabolizmus, vytvára pozitívny spôsob. Nepriamo robte ťažké cvičenia. Chôdza sa odporúča, najprv na krátku vzdialenosť, po - zväčšenie vzdialenosti. Užitočné nezabudnuteľné chôdza po schodoch, tréning na simulátoroch. Nie je možné spôsobiť silné preťaženie tachykardiou.
• Liečba drogami je prijímanie finančných prostriedkov, ktoré znižujú krvný tlak, statíny, normalizujú cholesterol a lieky, ktoré znižujú krvné zrazeniny. Tí, ktorí trpia cukrovkou, pokračujú v špeciálnej liečbe na základe odporúčania endokrinológa.
• Je optimálne, ak sa rehabilitačný proces po operácii uskutoční v sanatóriách alebo strediskách pod dohľadom lekárov.

Pooperačná terapia je dôležitá, pretože po 6 až 12 mesiacoch musí pacient užívať liek každý deň. Angina pectoris a iné prejavy ischémie a aterosklerózy sú eliminované, ale príčinou aterosklerózy zostáva, rovnako ako rizikové faktory.

Mnohí pacienti kladú otázku: je možné po operácii získať zdravotné postihnutie? Stenting pomáha zlepšiť stav pacienta a vracia ho k správnemu výkonu, a preto tento postup nie je potrebný.

Predikcia po operácii

• Kardiovaskulárne stentovanie je bezpečná operácia, ktorá má požadovaný účinok. Pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov je malá. Aj po stentovaní sa človek vráti k svojmu zvyčajnému spôsobu života a obnoví svoju pracovnú kapacitu.
• Nemali by sme zabúdať, že nevhodný životný štýl, ktorý spôsobil ischémiu, môže opäť spôsobiť upchaté tepny, ak sa nezmenia. Operácia je charakterizovaná malým pooperačným zotavovacím obdobím.
• Čo sa týka následnej prognózy, stenting je účinný v približne 80% situácií. Stáva sa, že proces sa napriek vynaloženým snahám zvráti. Vedci však naďalej vykonávajú výskum a zlepšujú technológiu operácie. Počet pozitívnych výsledkov rastie.
• Srdcoví chirurgovia teraz používajú úplne nové stenty, ktoré minimalizujú pravdepodobnosť reverzného zúženia koronárnych artérií.

Možné komplikácie po operácii

V procese stentovania sa vyskytujú rôzne nepriaznivé účinky, z ktorých najznámejšie sú:

1. blokovanie operovanej artérie,
2. poškodenie cievnej steny,
3. výskyt krvácania alebo tvorba hematómov v mieste vpichu, t
4. alergické na kontrastnú látku rôznej závažnosti, vrátane renálnej dysfunkcie.

• Berúc do úvahy skutočnosť, že krvný obeh prebieha v ľudskom tele, v niektorých prípadoch pri stentovaní, následky sa vyskytujú aj v iných artériách, ktoré nie sú ovplyvnené operáciou.
• Zvýšené riziko komplikácií po operácii u ľudí trpiacich ťažkými ochoreniami obličiek, diabetes mellitus a zlyhaním systému zrážania krvi. Títo pacienti sú preto starostlivo vyšetrení pred stentovaním, sú ďalej pripravení predpísaním špeciálnych liekov a potom po operácii sú pozorovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo reanimácii.
• Stenting nezaručuje úplnú ischémiu. Môže sa vyvinúť choroba, v artériách sa môžu vytvoriť iné aterosklerotické plaky alebo sa môžu zvýšiť staré. Samotný stent môže časom prerásť alebo vytvoriť trombus. Preto všetci pacienti, ktorí podstúpia stentovanie koronárnych artérií, sú pod pravidelným dohľadom lekára, takže v prípade potreby môžu okamžite identifikovať opakovaný výskyt ochorenia a znovu ho odkázať na špecialistu.
• Trombóza stentu je jedným z najnebezpečnejších následkov po operácii. Je nebezpečné, že sa vyvíja kedykoľvek: v skorom a neskorom pooperačnom období. Tento dôsledok často vedie k prudkej bolesti a ak sa nelieči, vedie tiež k infarktu myokardu.
• Menej nebezpečný dôsledok, ale stenová restenóza, ktorá sa vyvíja v dôsledku vrastania stentu do cievnej steny, sa považuje za bežnejšiu. Je to prirodzený proces, ale u niektorých pacientov sa vyvíja príliš aktívne. Lúmen operovanej artérie sa začína výrazne zužovať, čo spôsobuje recidívu angíny.
• Ak sa nebudete riadiť liekmi, diétou a režimom predpísaným lekárom, vznik aterosklerotických plakov v tele sa bude vyvíjať, čo povedie k vzniku nových oblastí poškodenia v zdravých artériách predtým.

Príznaky komplikácií

V približne 90% situácií, keď je stent nainštalovaný, sa obnoví správny prietok krvi v artériách a nevznikajú problémy.

Existujú však prípady, keď sú nepriaznivé dôsledky pravdepodobné:

• Zlyhanie celistvosti arteriálnych stien;
• krvácanie;
• Problémy s obličkami;
• Vzhľad hematómu v mieste vpichu;
• Obnovenie alebo trombóza v miestach stentovania.

Jednou z pravdepodobných komplikácií je upchatie tepny. Stáva sa to dosť zriedka, v prípade patológie je pacient okamžite poslaný do bypassu koronárnej artérie.

Prevádzkové náklady

• Náklady na zavedenie stentu sa líšia od tepien, ktoré treba prevádzkovať, ako aj od štátu, zdravotníckeho zariadenia, prístrojového vybavenia, vybavenia, typu, celkového počtu stentov a iných okolností.
• Ide o high-tech prevádzku, ktorá vyžaduje použitie špeciálnej operačnej sály, ktorá je vybavená sofistikovaným nákladným vybavením. Stentovanie sa vykonáva podľa nových metód kvalifikovanými kardiochirurgmi. V tomto ohľade nebude prevádzka lacná.
• Náklady na stenting sa v jednotlivých krajinách líšia. Napríklad v Izraeli od asi 6000 eur, v Nemecku - od 8000, v Turecku - od 3500 eur.
• Stenting je považovaný za jednu z najbežnejších operácií v cievnej chirurgii. Vyznačuje sa nízkou traumou, dáva správny účinok a nepotrebuje dlhodobé zotavenie.

recenzia

Väčšina preskúmaní výsledkov stentingu je pozitívna, pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov po zákroku je minimálna a samotný chirurgický zákrok sa považuje za bezpečný. V určitých situáciách existuje pravdepodobnosť alergie na látku, ktorá sa podáva počas röntgenovej chirurgie.

Pacienti, ktorí podstúpili operáciu, charakterizujú jej podobnosť s pomerne jednoduchým lekárskym zákrokom, nie operáciou. Keďže nie je potrebná dlhá doba zotavenia, pacienti sa domnievajú, že sa úplne zotavili.

Nemalo by sa zabúdať, že ideálna metóda srdcovej chirurgie neodstraňuje potrebu správne sa starať o svoje zdravie.