Ako merať ľudský tlak?

Krvný tlak je indikátorom zdravia a pohody! Trvalá kontrola hodnôt, jediná metóda diagnostiky a prevencie hypertenzie.. Ako správne merať ľudský tlak?

Pojem krvný tlak (BP) znamená silu prietoku krvi na steny ciev. Ukazovatele jeho hodnoty závisia od mnohých faktorov. Toto sú sily krvného toku emitované srdcom, elasticita krvných ciev a dokonca aj zloženie krvi.

Metóda merania krvného tlaku - hlavná a najrelevantnejšia v diagnostike hypertenzie.

Je dôležité, aby každý pacient trpiaci arteriálnou hypertenziou vedel, ako sa krvný tlak meria správne. Schopnosť diagnostikovania pomôže kontrolovať chorobu a zostaviť program na nápravu choroby spolu so svojím lekárom. Tiež schopnosť presne vypočítať ukazovateľ vlastného krvného tlaku dáva správne pochopenie účinku lieku na telo. Najmä lieky, zníženie na normálne hodnoty.

Meracie prístroje

Na diagnostikovanie krvného tlaku doma použite dva typy tonometrov:

1. Analógové tonometre alebo aneroidné sfygmomanometre. Ide o mechanicko-akustické zariadenia. Sú pomerne jednoduché na prácu a údržbu. Majú dlhú životnosť, ale vyžadujú nastavenie a kalibráciu s dlhou životnosťou. Mechanické zariadenia zaznamenávajú hodnoty a čísla presnejšie automaticky.
2. Elektronické tonometre. Môžu byť automatické aj poloautomatické. Tieto zariadenia sú navrhnuté špeciálne pre diagnostiku krvného tlaku v domácnosti. Sú pohodlné a pri meraní nevyžadujú od pacienta špeciálne zručnosti. Náklady na tieto zariadenia sú o niečo vyššie ako náklady na mechanické analógy. Jediným negatívom je malá chyba po častom používaní.

Ako zmerať tlak

Na zlepšenie presnosti merania je potrebné:

• Pred začatím diagnostiky sedieť v uvoľnenej atmosfére po dobu 5 minút;
• pred diagnostikovaním nefajčite 30 minút;
• Krvný tlak sa najlepšie meria v sede. V tomto prípade je ruka pacienta v uvoľnenom stave a bez oblečenia. Koža by nemala mať jazvy alebo rezy v oblasti brachiálnej artérie, ani edém alebo fistulu na hemodialýzu;
• Ulnárny záhyb sa umiestni na úroveň srdca, na tento účel sa ruka položí na stôl tesne nad bedrovou oblasťou;
• Manžeta tonometra je položená na ramene tak, že jej spodná hrana je dva prsty nad úrovňou lakťa. Manžeta samotná je pripevnená celkom pevne, pričom by nemala spôsobiť bolesť;
• Definícia krvného tlaku sa produkovala dvakrát, s intervalom 2 minúty. V prípade, že sa hodnoty odchyľujú o viac ako 5 mm. vykonať dodatočné meranie. Podľa získaných údajov je odvodená jeho priemerná hodnota.

Pri prvom meraní sa odporúča odčítanie údajov z oboch rúk. Po počiatočnom odstránení indikátorov sa kontroluje tlak na ramene, kde je jeho hladina vyššia. Ťažšou úlohou je vypočítať ju so zhoršeným srdcovým rytmom. V tomto prípade je lepšie zveriť odstránenie ukazovateľov lekárovi.

Pri diagnostike hypertenzie sa odporúča merať krvný tlak dvakrát denne, ráno a večer (v čase 21 00 - 22 00). Je tiež stanovená na akékoľvek známky zhoršenia stavu pacienta. Získané ukazovatele sa zaznamenajú do špeciálnej dennej fixácie pre ďalšiu konzultáciu so svojím lekárom.

Automatický tonometer

Ako merať tlak pomocou automatického tonometra? Ako ukazuje prax, v porovnaní s mechanickým zariadením je elektronický monitor krvného tlaku podstatne presnejší v diagnostickej presnosti. Elektronika je citlivejšia, takže akékoľvek menšie porušenie pri určovaní krvného tlaku môže ovplyvniť konečný výsledok.

Použitie elektronického monitora krvného tlaku je pomerne jednoduché. Stačí vložiť manžetu na rameno a zapnúť jedno tlačidlo na prístroji. Ďalej sa začne automatické čerpanie vzduchu do manžety zariadenia. V poloautomatickom zariadení sa vzduch vstrekuje hruškou. Odčítanie, ako aj fúkanie manžety v oboch prípadoch sa vykonáva samotným zariadením.

Elektronické zariadenia

Metódy merania tlaku elektronickým zariadením: t

1. Pred nasadením manžety uvoľnite rameno ramena. Je potrebné odstrániť návlek z vrchného ošatenia, aby nedošlo k zovretiu hornej časti ramena. Najlepšou možnosťou je monitorovanie krvného tlaku v oboch rukách. Pre samo-meraciu manžetu uložte na ruku, ktorá nie je vedená. Správne hodnoty však budú na ruke, pri ktorej bude hladina krvného tlaku vyššia ako na druhej.
2. Ruka sa položí na rovný povrch, možno to urobiť na stôl alebo lakťovú opierku stoličky. V tomto prípade je extenzorová časť predlaktia na povrchu a končatina je v uvoľnenom stave.
3. Skontrolujte stav elektronického zariadenia. Nemala by byť poškodená, skrútená alebo skrútená na povrchu hadice.
4. Odpojte okraje manžety. Položte ho kruhovým vinutím na rameno, mierne vyššie (dvoma prstami) z ohybu lakťa. Hadica na prívod vzduchu by mala zároveň bežať presne uprostred medzi podmienenou čiarou stredného záhybu kolena a prostredným prstom ruky.
5. Ak je manžeta zariadenia označená inštalačnou linkou, umiestnite ju tak, aby bola v strednej polohe na povrchu ramena.
6. Spustite zariadenie stlačením tlačidla.
7. Počkajte, kým stroj nebude pumpovať a odvzdušňovať. Zostaňte v pokoji a nedotýkajte sa zariadenia.
8. Čísla sa zobrazia na displeji zariadenia. Horný index je zodpovedný za systolický tlak, čím nižší je diastolický tlak. Mnohé zariadenia tiež zaznamenávajú srdcovú frekvenciu. Táto hodnota sa zobrazí pod ostatnými. V tomto prípade bude diastolický krvný tlak umiestnený nad pulzom v strednom stĺpci.
9. Vypnite zariadenie cez tlačidlo a počkajte, kým sa úplne nevypne.
10. Vyberte manžetu z ramena. Diagnostika je dokončená!

Automatický monitor krvného tlaku je veľmi pohodlný a mal by byť prítomný u každého hypertenzného pacienta doma.

Mechanický tonometer

Ako merať tlak pomocou mechanického tonometra? Niektoré problémy u neskúseného pacienta sú spôsobené použitím analógového zariadenia. Nie každý človek po prvý raz chápe, ako čítať pomocou mechanického tonometra.

Určiť presný krvný tlak pomocou stetoskopu. Toto zariadenie je určené na počúvanie zvukových vibrácií, ktoré vznikajú v procese vnútorných orgánov. Samotné zariadenie sa skladá zo slúchadiel, vodivých rúrok, upevňovacích vibrácií a "hlavy" s citlivou membránou.

Pri meraní krvného tlaku pomocou analógového zariadenia pomáha fonendoskop počuť výkyvy v prietoku krvi, keď je manžeta uvoľnená alebo stlačená. V tomto prípade prístrojová stupnica pomáha určiť okamih začiatku pulzácie a zoslabenia arteriálneho tlaku v kombinácii s výskytom zvukových „nárazov“ vo fonendoskope.

Odporúčania na stanovenie krvného tlaku pomocou manuálneho tonometra:

• Pred meraním musíte relaxovať 5 minút. Ak pochádzate z mrazu, stojí za to sa úplne zahriať. Posaďte sa do kresla so zadnou časťou a uvoľnite si nohy bez toho, aby ste medzi nimi prechádzali. Tiež sa neodporúča klamať.
• Ramenný opasok a ramená by mali byť v uvoľnenom stave. Kefa ruky hore na povrch stola, asi na rovnakej úrovni ako vaše srdce. Manžetu položte na rameno tak, aby sa medzi ňu a povrch predlaktia dostal jeden prst. Spodná hrana manžety by mala byť umiestnená nad ohybom kolena vo vzdialenosti 2,5 cm.
• Nastavte číselník v priamom zornom poli, aby ste mohli jasne vidieť jeho mierku. Nastavte stetoskop na lakte, držte ho a mierne nastavte hlavu pod okraj manžety. Začnite zachytávať vzduch ručným stláčaním hrušky.
• Pozorne počúvajte vzhľad prvých otrasov (prvá etapa podľa Korotkova). Ukazujú úroveň systolického tlaku. Zopakujte infláciu až do okamihu, keď sa SAD stane viac ako 30 mm. Art. Uvoľnite hrušku. Okamžik zmiznutia tónov indikuje diastolický krvný tlak.

Celý proces zopakujte za niekoľko minút. Vytlačte priemernú hodnotu medzi dvoma údajmi.

V prípade poruchy srdcového rytmu je lepšie zveriť meranie tlaku lekárskemu pracovníkovi.

Čo robiť, ak monitor krvného tlaku vykazuje veľmi vysoký tlak

V tomto prípade vykonajte dve kontrolné merania za 10 minút!

S opätovnou identifikáciou vysokého krvného tlaku a pocitom nevoľnosti pacienta je potrebné:

1. Hypertenzných pacientov - naliehavé vziať liek. Pre zdravých ľudí zavolajte sanitku.
2. Vo veľmi vážnom stave si vezmite pilulku „pod jazyk“. V tomto prípade kaptopril (kapoten) v dávke 25-50 mg. Alebo nifedipín (corinfar) v dávke 10 mg.
3. S výskytom bolesti na hrudníku (príznak anginy pectoris) si vezmite tabletu s nitroglycerínom „pod jazyk“.
4. Je obzvlášť nebezpečné drasticky znižovať krvný tlak u starších ľudí. Pretože lieky s prudkým poklesom tlaku môžu spôsobiť ospalosť, zlomený stav alebo poruchy príjmu potravy.

Pri najmenšom podozrení na príznaky hypertenznej krízy je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku.

Autorom článku je Svetlana Ivanov Ivanova, praktická lekárka

Kolísanie krvného tlaku počas dňa a dňa

Ráno a večer môžete pomocou tonometra diagnostikovať rôzne hodnoty merania krvného tlaku. Prečo sa mení krvný tlak počas dňa a dňa?

Fluktuácie krvného tlaku (BP) počas dňa sú úplne normálne a vyskytujú sa z rôznych dôvodov.

Indikátory tonometra sa môžu mierne líšiť v závislosti od dennej diagnostiky. Je dôležité, ako sa pacient cíti v psychologickom zmysle, dokonca aj v akej polohe sedí pri meraní. Je to dôležitá unavená osoba alebo je v radostnej nálade. Pred 5 minútami fajčil alebo hral šport.

Ako sa mení tlak človeka

Počas dňa a dňa sa neustále mení krvný tlak.

V noci, keď človek spí, klesá a stabilizuje sa na normálne hodnoty. Ráno po prebudení sa krvný tlak počas dňa zvyšuje a stabilizuje. Vo večerných hodinách, keď odpočíva, inde začnú znova stúpať a stabilizovať sa počas spánku.

Prečo sa menia indikátory

Počas dňa môže krvný tlak stúpať a klesať o niekoľko jednotiek, a často si ho ľudia nevšimnú.

Faktory, ktoré to ovplyvňujú:

1. Čas, v ktorom sa merania vykonávajú. Takže, ak meriate ukazovatele ráno, a dokonca aj v ľahu, čísla sú príliš vysoké. Popoludní naopak hodnoty klesajú. Vo večerných hodinách opäť stúpa tlak. V noci, to padá, pretože osoba je v najviac uvoľnenom stave.
2. Vášeň pre kávové nápoje ovplyvňuje indikátory krvného tlaku! Kofeín rýchlo zvyšuje krvný tlak. To isté platí pre alkohol.
3. Stres, úzkosť, preťaženie, stres v práci - jeden z častých dôvodov, prečo sú čísla príliš vysoké.
4. Rozdiely a skoky v krvnom tlaku môžu byť spôsobené chronickým nedostatkom spánku.
5. Poruchy a zmeny v endokrinnom systéme tiež ovplyvňujú zlyhanie kardiovaskulárneho systému. Tento faktor sa týka najmä žien počas menopauzy alebo menštruácie.
6. Klimatické podmienky. Kvôli chladu pacienta môžu byť hodnoty BP zvýšené.
7. Nestabilný tlak sa stále deje s IRR (vegetatívno-cievna dystónia), často v tomto prípade klesá.
8. Rôzne ochorenia srdca (arytmia, angína).
9. Niektoré lieky ovplyvňujú aj indikátory krvného tlaku, preto nezabudnite pred užívaním lieku spoznať možné vedľajšie účinky.

Pri meraní indikátorov je potrebné relaxovať a odoberať telefón z dosahu prístroja.

Ak čísla ukazujú vysoké počty, potom to môže byť signál pretrvávajúcej hypertenzie.

Tento stav je obzvlášť nebezpečný, ak existujú iné príznaky. Napríklad bolesť hlavy, nevoľnosť, slabosť, zhoršená koordinácia a zrak, bolesť v hrudníku atď. V tomto prípade je potrebná okamžitá lekárska konzultácia.

Existuje pravidlo

V diagnóze AD existuje koncepcia horného (systolického) a nižšieho (diastolického) tlaku.

Bežne by mal byť horný výkon v rozsahu od 110 do 140 mm. Hg. Č., A spodné čísla by nemali byť menšie ako 70 mm. Hg. Art.

V závislosti od vlastností tela sa krvný tlak každého človeka môže líšiť. Existuje taká vec ako „pracovný“ tlak. Je to stav, kedy sa hodnoty horného a dolného krvného tlaku môžu líšiť od normy, ale zároveň sa človek cíti normálne. "Pracovné" indikátory môžu určiť špecialistu.

Tabuľka: Klinické odporúčania pre krvný tlak

II. Zmeny krvného tlaku (krvný tlak) s vekom

II. Zmeny krvného tlaku (krvný tlak) s vekom

Krvný tlak (BP) sa zvyšuje s vekom. Pri meraní krvného tlaku meraný maximálny a minimálny krvný tlak, ktorý sa zaznamenáva tonometrom (prístroj na meranie krvného tlaku).

Maximálny krvný tlak je tvorený silou kontrakcie srdcového svalu. Minimálny krvný tlak závisí od rezistencie krvných ciev na krvný obeh. S vekom sa elasticita (elasticita) stien krvných ciev znižuje v dôsledku sklerózy a zhoršenia výživy samotných ciev.

Zvyšujúca sa rezistencia na pohyb krvi artériami v dôsledku ich sklerózy vyžaduje väčšiu silu kontrakcie srdca. Preto sa srdcový sval začína zvyšovať (hypertrofovaný). Krv sa začína vyfukovať zo srdca väčšou silou. Maximálny a minimálny krvný tlak sa postupne začína zvyšovať s vekom.

Existuje Volyňský vzorec na výpočet normálneho maximálneho a minimálneho krvného tlaku pre akýkoľvek vek:

max. BP = 102+ (vek 0,6)

min. BP = 63+ (vek 0,4)

Meraný krvný tlak vo všeobecnosti bude odrážať stav kardiovaskulárneho systému. BP je jedným z najdôležitejších ukazovateľov biologického (skutočného) veku osoby. V konečnom dôsledku odráža stav srdca, krvné cievy, krvný obeh. Živiny, hormóny, vitamíny sa prenášajú s krvou, aby sa zabezpečili vitálne funkcie tela. Dá sa povedať, že čím pružnejšia je ľudská tepna, tým ľahšie je tlačiť krv cez cievy srdca, tým mladšia osoba.

Zvýšenie maximálneho (systolického) tlaku je vyššie ako 140 mm Hg a minimálny (diastolický) tlak nad 90 mm Hg. nazývaná arteriálna hypertenzia. Pokles maximálneho tlaku je nižší ako 100 mm Hg. a minimálne pod 60 mm Hg. zvážila arteriálnu hypotenziu.

Krvný tlak u zdravých ľudí podlieha významným fyziologickým výkyvom. Kolísanie tlaku závisí od emocionálneho stavu, fyzickej námahy, času jedla, polohy tela a ďalších faktorov.

Najnižší krvný tlak sa stanoví ráno, v pokoji, nalačno. Pri prvom meraní môže byť hladina krvného tlaku vyššia ako v skutočnosti, čo súvisí s reakciou osoby na postup merania. Štúdia sa preto musí opakovať bez odstránenia manžety, z ktorej je vzduch úplne vyčerpaný 3 krát v intervale 5 minút. Ako indikátory krvného tlaku sa berú najmenšie tlakové čísla.

Krátkodobé zvýšenie krvného tlaku možno pozorovať po veľkej fyzickej námahe, po požití alkoholu, kávy, silného čaju, nadmernom fajčení, duševnej agitácii. Zvýšený krvný tlak je jedným z najhorších prejavov v živote človeka. Odhaduje sa, že zvýšený krvný tlak skracuje život o 20 rokov. Zvýšený krvný tlak nie je samostatným ochorením, ale jedným z prejavov vyplývajúcich z abnormalít vitálnej aktivity tela.

Hovorme o niektorých bežných príčinách zvýšeného krvného tlaku:

1) struskovanie tela (črevá, pečeň);

2) chronický stres (opakované vystavenie negatívnym emóciám). Stres (prudký nárast a uvoľnenie negatívnych emócií - neočakávaný úskok, fyzická trauma a bolesť, hádka) je sprevádzaný uvoľňovaním tzv. Stresových hormónov (adrenalínu) do krvi. Tento hormón spôsobuje spazmus (redukciu lúmenu) krvných ciev. Dlhotrvajúci vazospazmus vedie k zvýšeniu krvného tlaku.

Každý nový stres neprechádza bez stopy. Necháva za sebou "pamäť" toho, čo sa stalo v podvedomí. Negatívne emócie sú v podvedomí stabilne fixované.

Krvný tlak je kontrolovaný a regulovaný v tele bez ohľadu na naše vedomie. "Páky" kontroly sú v podvedomí. Táto "pamäť" podporuje zvýšený krvný tlak. Je to už dlho búrka negatívnych emócií na úrovni vedomia (hádka prešla, ľudia sa zmierili a zabudli na hádku). Ale negatívne emócie, ktoré sprevádzali túto hádku, boli nakoniec vynútené do podvedomia.

Stres (zdĺhavý spor) pre podvedomie pokračuje, vášne pokračujú v varu a adrenalín sa stále uvoľňuje do krvného obehu! Ľudia, ktorí sú už dlho nepriatelia, sú už dlho najlepšími priateľmi. A podvedomie jedného z nich (vnímavejšie a vnímavejšie) je stále „vo vojne“.

Negatívne emócie v podvedomí, ako vojaci vždy idú do boja, spôsobujú trvalé uvoľňovanie adrenalínu v krvi. Tepny sú vždy zúžené. A kým nezastavíte vojakov, ktorí idú do bitky (neodstránite nahromadené negatívne emócie z podvedomia), bude pokračovať „večná bitka“. Ak chcete znížiť vysoký krvný tlak, musíte odstrániť vyššie uvedené dve skupiny príčin hypertenzie.

Zmena krvného tlaku

Najčastejšou sťažnosťou, že pacienti s kardiovaskulárnym ochorením majú tlak, je zvýšenie.

Skutočné vylepšenie sa však musí vždy odlíšiť od falošného.
V niektorých prípadoch lekár vykonáva na základe tonometrie nafúknuté čísla, ktoré môžu byť spojené s takzvaným syndrómom bielej srsti. Mnohí pacienti sú raz v ordinácii a sú nervózni a nepohodlní. Keď odborník začne merať tlak, osoba zažíva ďalší stres spojený s čakaním na výsledky. To všetko môže viesť k prechodnému zvýšeniu krvného tlaku. Aby sa to eliminovalo, je potrebné trikrát opakovať tonometriu - počas tejto doby má pacient čas na upokojenie, tlak sa vráti na obvyklé hodnoty a zaznamenajú sa obvyklé hodnoty charakteristické pre danú osobu. V prípade zanedbania tohto pravidla môžete chybne diagnostikovať arteriálnu hypertenziu a predpísať pacientovi nesprávnu liečbu.
Skutočný nárast tlaku, ktorý si udržiava stabilitu v čase, hovorí o primárnej alebo sekundárnej hypertenzii. Primárne je ochorenie, pri ktorom sa prejavuje zvýšenie krvného tlaku v dôsledku nerovnováhy cievneho tonusu a nervového systému zodpovedného za jeho reguláciu. Naproti tomu pri sekundárnej alebo symptomatickej hypertenzii príčinou zmeny tlaku nie sú tepny ani mozog, ale iné orgány - obličky, štítna žľaza, nadobličky atď.
Zvýšenie krvného tlaku môže viesť k nerovnomernému zvýšeniu systolického a diastolického tlaku. Systolický vo väčšom rozsahu sa zvyšuje so zvýšenou funkciou štítnej žľazy, hypertenznou krízou, ischemickou chorobou srdca, niektorými defektmi, ako je napríklad aortálna koarktácia alebo insuficiencia aortálnej chlopne atď. Diastolický tlak naproti tomu narastá napríklad pri hypotyreóze.

Ak sa zvýšenie krvného tlaku objaví náhle, na veľké počty a je sprevádzané určitými príznakmi (bolesť hlavy, blikanie „muchy“ pred očami, pocit tepla, vegetatívne symptómy), hovorí o hypertenznej kríze.
Situácie so zníženým tlakom sú menej časté. Hypotenzia sprevádza také stavy ako niektoré formy vegetatívne-cievnej dystónie, horúčky, intoxikácie, kolapsu, šoku. Keď poklesne hladina tlaku, objavia sa závraty, nevoľnosť, studené ruky a nohy, pocit slabosti.
Krvný tlak by sa mal merať na oboch rukách av niektorých prípadoch na nohách, pričom manžeta sa aplikuje na spodnú časť stehna a stetoskop sa umiestni do fosforu poplite. Normálne je rozdiel medzi krvným tlakom na rukách asi 5-10 mm Hg a rozdiel medzi hornými a dolnými končatinami je fixovaný na 10-15 mm Hg. (na nohách viac). Asymetria krvného tlaku na pravej a ľavej strane môže indikovať v prospech vegetatívne-cievnej dystónie alebo vaskulitídy.
Osobitné zmeny krvného tlaku sa vyskytujú pri vrodených malformáciách, nazývaných koarktácia aorty. Súčasne môže byť v ktorejkoľvek časti aorty zúženie, ktoré bráni prechodu krvi zo srdca do orgánov. Toto zúženie sa často nachádza pod aortálnym oblúkom, z ktorého cievy odchádzajú smerom k hlave a ramenám, t.j. krv prechádza normálne na horné končatiny a s ťažkosťami dosahuje dolné. S takou chybou v rukách bude tlak normálny alebo zvýšený a na nohách sa jeho hodnota zníži. Toto ochorenie je pomerne zriedkavé, ale jednoducho rozpoznateľné - správne meranie tlaku môže viesť k správnej diagnóze, ktorá je pre pacienta dôležitá.
U starších ľudí dochádza k porušeniu krvného tlaku, ktorý sa nazýva „symptóm zlyhania“. Tento príznak je určený, keď počas tonometrie lekár počúva začiatok a koniec zvuku srdcových tónov, určujúci systolický a diastolický tlak. Normálne, u zdravého človeka, tóny začínajú znieť okolo 120 mmHg. Art. a končí pri 80 mm Hg. Ak sa meranie vykonáva u staršieho pacienta, približne uprostred medzi hornou a dolnou číslicou, tóny sa môžu zastaviť a potom znova obnoviť. Toto je veľmi "zlyhanie" kvôli zvláštnostiam vaskulárneho tonusu u starších ľudí. Ak vezmeme "zlyhanie" pre okamih zmiznutia tónov, potom lekár dostane viac vysokých hodnôt diastolického tlaku, čo by znamenalo nesprávnu diagnózu. Z tohto dôvodu musia starší ľudia starostlivo merať krvný tlak.

Meranie krvného tlaku

MERANIE ARTERIÁLNEHO TLAKU

Krvným tlakom sa rozumie sila, ktorou je krvný tlak vyvíjaný na steny ciev v dôsledku práce srdca. Hlavnými krvnými cievami sú tepny (krv sa pohybuje zo srdca), žily (zaisťujú prietok krvi do srdca) a kapiláry (prechodné spojenia spájajúce žilový a tepny). Úroveň krvného tlaku v rôznych cievach je iná. V lekárskej praxi je zvyčajné merať krvný tlak (BP), ktorého hodnota je jedným z indikátorov funkčného stavu tela a ktorého výsledky merania umožňujú posúdiť tlak v ľudskom tele.

Srdce je pumpa, ktorá cirkuluje krv v celom tele a spolu s krvnými cievami tvorí jediný systém, ktorý zabezpečuje zásobovanie orgánov a tkanív krvou. Kyslík a živiny prinášajú krv do orgánov a tkanív a odnášajú z nich metabolické produkty.

Obeh má dva kruhy - malé a veľké. Malý kruh začína pravou srdcovou komorou a končí ľavou predsieňou. S redukciou pravej polovice srdca sa krv uvoľňuje do krvných ciev pľúc, kde sa zbavuje oxidu uhličitého a je nasýtená kyslíkom. potom

kyslík obohatená krv vstupuje do ľavej polovice srdca, z ktorej, keď sa sťahuje, vstupuje do tepien a šíri sa po celom tele. Cez žalúdok a črevá dostáva krv živiny. Krv potom prechádza pečeňou a obličkami, kde sú spracovávané živiny, prebytky a spracované produkty sú eliminované. Potom sa krv dostane do žíl vpravo

pol srdca Cyklus sa opakuje.

U zdravého človeka sa srdce a cievy správajú optimálne v súlade s funkčným stavom tela. Samotné telo reguluje krvný tlak v závislosti od podmienok. Za normálnych podmienok sa krvný tlak môže líšiť bezvýznamne v rôznych časoch dňa, počas spánku, duševnej aktivity alebo fyzickej práce. Srdce zdravého človeka sa nikdy nezníži viac, ako si situácia vyžaduje. So zvyšujúcou sa fyzickou námahou sa zvyšuje potreba kyslíka a živín, čo vedie k zvýšeniu počtu kontrakcií srdca pri zrýchlení dýchania. Kyslík vstupuje do krvného obehu a cez tepny a arterioly, kde je v súčasnosti najväčšia potreba. Veľkosť krvného tlaku závisí od práce srdca (srdcovej frekvencie) a periférnej vaskulárnej rezistencie. Srdce mení silu a rýchlosť kontrakcií srdcového svalu. Čím vyššia je pevnosť a rýchlosť kontrakcie, tým vyššia je arteriálna

Tlak. Tepny, expanzia a zúženie (zmenou rezistencie krvných ciev) môžu znížiť alebo zvýšiť množstvo krvného tlaku.

Krvný tlak sa meria v milimetroch ortuti, skrátene mm RT. Art. Maximálny (systolický) tlak na stenách krvných ciev je v čase kontrakcie srdca (systoly), keď sa srdce sťahuje a tlačí krv do tepien, minimum (diastolické) sa pozoruje v čase relaxácie srdcového svalu (diastoly). Hladina krvného tlaku je charakterizovaná dvoma číslami (horná a dolná hranica, ktoré môžu byť vysoké). Podľa klasifikácií Svetovej zdravotníckej organizácie a Medzinárodnej spoločnosti pre hypertenziu je tlak v artériách vysoký, ak jeho horná hranica presahuje 180 mm a nižšia 110 mm Hg.

Zvýšenie tlaku na každých 10 mm Hg zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení o 30%. Ľudia s vysokým krvným tlakom vyvíjajú cerebrovaskulárne poruchy sedemkrát častejšie, v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť mŕtvica; štyrikrát častejšie - ischemická choroba srdca, dvakrát častejšie cievne lézie nôh. Práve s meraním krvného tlaku je potrebné začať hľadať príčiny častých prejavov nepohodlia ako bolesť hlavy, slabosť, závraty. V mnohých prípadoch si tlak vyžaduje nepretržité monitorovanie a merania by sa mali vykonávať niekoľkokrát denne. Stály nárast krvného tlaku sa nazýva hypertenzia (hypertenzia) a

zníženie arteriálnej hypotenzie (hypotenzia).

Optimálna hladina krvného tlaku je 120/80 mm Hg. Art. Krvný tlak sa považuje za zvýšený, keď horná tyč je 140 alebo viac milimetrov ortuti a dolná čiara je 90 milimetrov alebo viac. Zvýšenie hornej čiary arteriálneho tlaku na každých 20 milimetrov a nižšie o 10 milimetrov zdvojnásobuje riziko vzniku srdcového infarktu a mŕtvice u človeka. Je veľmi dôležité venovať pozornosť rozdielu medzi systolickým a diastolickým tlakom. U zdravých ľudí je to 40-50 mm Hg. Art. Počas dňa sa však tlak môže líšiť. Pre zdravých ľudí sa takéto zmeny pohybujú od 35 mm Hg. Art. pre systolický a 10 mm pre diastolický. A pri hypertenzných výkyvoch vyjadril oveľa ostrejšie.

Krvný tlak je jedným z najdôležitejších ukazovateľov fungovania tela, takže každý potrebuje poznať jeho hodnotu. Čím vyššia je hladina krvného tlaku, tým vyššie je riziko vzniku takých nebezpečných chorôb, ako je koronárna choroba srdca, mŕtvica, srdcový infarkt, zlyhanie obličiek.

Na meranie krvného tlaku sa široko používajú dve metódy:

Táto metóda vyvinutá ruským chirurgom N.S. Korotkov v roku 1905 zabezpečuje meranie krvného tlaku

veľmi jednoduchý tonometer pozostávajúci z manometra 1 (ortuť alebo membrána), dutej gumovej manžety 2, gumovej hrušky 3 pre vstrekovanie vzduchu a fonendoskopu 4. Metóda je založená na úplnom upnutí brachiálnej tepny a počúvaní tónov vznikajúcich z pomalého uvoľňovania vzduchu z manžety.

Je to metóda, pri ktorej sa používajú elektronické tonometre. Je založený na registrácii pulzácií tlaku vzduchu v manžete, keď krv prechádza stlačenou tepnou. Na meranie krvného tlaku sa v súčasnosti používajú mechanické (aneroidné) a elektronické merače. Mechanické merače, založené na použití metódy Korotkov, sa používajú hlavne v profesionálnej medicíne, pretože chyby v ukazovateľoch sú povolené bez špeciálneho školenia. Pre domáce použitie

poloautomatické (s gumovou žiarovkou pre vstrekovanie vzduchu) a automatické elektronické monitory krvného tlaku, v ktorých sa vzduch čerpá do manžety pomocou elektrického čerpadla, sú najvhodnejšie. Ich použitie nevyžaduje žiadne predchádzajúce školenia a podľa jednoduchých pokynov vám umožňuje získať presné údaje o krvnom tlaku a tepovej frekvencii stlačením jediného tlačidla.

Stanovenie tlaku je založené na počúvaní so stetoskopom pre arteriálne tóny pod miestom kompresie tepny. Stlačením manžety periférnej artérie sa krvný obeh úplne zastaví a pri počúvaní cievy nie sú tóny počuteľné. Keď sa tlak v manžete zníži potom, čo sa z neho uvoľní vzduch, krv začne prechádzať cez stlačenú tepnu počas kontrakcie srdcového svalu a tóny sú počuť. Moment výskytu 1 tónu zodpovedá systolickému (maximálnemu) arteriálnemu tlaku. Tóny budú počuť, až kým tlak v manžete nie je väčší ako tlak v tepne. V tom momente, keď sa tlak v manžete rovná minimálnemu tlaku v artériách, prietok krvi sa bude líšiť a tóny už nebudú počuť. Tlak, pri ktorom

prestať počuť vaskulárne tóny, nazývané diastolický krvný tlak.

Na vykonanie presných meraní je potrebné poskytnúť subjektom pohodlné podmienky a zvážiť nasledujúce faktory:

• 30 minút pred meraním je potrebné vylúčiť príjem potravy, fajčenie, fyzickú záťaž a vystavenie chladu;

• Pred meraním tlaku by ste mali pokojne sedieť alebo ležať (v závislosti od zvolenej polohy tela, v ktorej sa bude meranie vykonávať) a relaxovať; pri meraní tlaku v sede by mala byť podopretá chrbát, pretože každá forma izometrického cvičenia spôsobuje okamžitý nárast krvného tlaku.

• Stredný bod ramena by mal byť na úrovni srdca (4. medzirebrový priestor); v polohe ležania by mala byť ruka umiestnená pozdĺž tela a mierne zvýšená na úroveň zodpovedajúcu stredu hrudníka (pod rameno a lakeť môže byť umiestnená malá podložka);

• Počas merania krvného tlaku by mala byť jeho ruka bez oblečenia a mala by byť vo vysunutej polohe. Mal by byť vhodne umiestnený na stole vedľa stoličky a až do konca merania by mal ležať s podperou v oblasti lakťa. Pri nedostatočnej výške stola je potrebné použiť špeciálny stojan na ruku. Poloha ruky na "váhe" nie je povolená.

• Krvný tlak sa môže značne líšiť, ak ste v strese, takže sa merajte v stave duševného a fyzického odpočinku.

• Krvný tlak sa môže zvýšiť, ak chcete spať, zápchu, úzkosti, netrpezlivosti, alebo ste sa nedávno konzumovali alebo cvičili.

• Odporúča sa merať krvný tlak, keď ste v uvoľnenom stave, 1-2 hodiny po jedle.

• Ak sa kúpate alebo sprchujete alebo pijete alkohol, krvný tlak sa zmení.

• Pohyb (miešanie) alebo hovorenie počas merania môže viesť k chybe vo výsledkoch.

• Ak máte hrubú košeľu alebo sveter, potom ich vyberte. Manžeta sa odporúča nosiť na holú ruku.

• Pri vyháňaní rukávu na košeli, nedovoľte, aby si stlačil ruku, pretože by to narušilo normálnu cirkuláciu krvi v cievach ruky.

• Nedostatok spánku a zápcha zvyšujú krvný tlak.

• Krvný tlak stúpa pred močením, preto merajte niekoľko minút po močení.

• Krvný tlak stúpa, keď je miestnosť studená. Na meranie tlaku udržiavajte teplotu miestnosti okolo 20 ° C.

• Meranie môže byť ovplyvnené elektromagnetickými poľami. Počas merania tlaku nedržte mobilný telefón v blízkosti tonometra.

• Krvný tlak mierne stúpa ihneď po vypití kávy, čaju, koly alebo dymu.

• Krvný tlak sa stabilizuje po 5-6 hlbokých dychoch pred meraním. Nemeria sa, kým sa vaše dýchanie normalizuje.

• Dlhodobo nemerajte nepretržite. Ak sa vykoná séria meraní, je žiaduce uvoľniť manžetu v pauzách medzi meraniami. Opakované meranie krvného tlaku by sa malo vykonávať najmenej 5 minút. Je nevyhnutné obnoviť normálny krvný obeh,

• Nezvyšujte abdominálny tlak. Výsledky merania krvného tlaku môžu byť vyššie, ak ohnete chrbát (napríklad sedíte na gauči a použijete nízku tabuľku na meranie), sedíte s nohami na stoličke alebo zastrčíte turecké nohy na koberec. V tomto prípade výsledky merania krvného tlaku nezodpovedajú jeho normálnej hodnote.

Poradie výkonu

Meranie krvného tlaku podľa Korotkovovej metódy sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom.

1. Manžetu položte na rameno bez veľkého úsilia. Mala by byť umiestnená 2-3 cm nad kubánskou jamkou. Pripojte gumovú hadičku z manžety k balónu na vstrekovanie vzduchu. Približne v strede kolenného oblúka určte bod pulzácie brachiálnej tepny, na toto miesto pripojte fonendoskop (stetoskop). Ruka, na ktorej je manžeta aplikovaná, by mala byť podľa možnosti umiestnená na úrovni srdca.

2. Membránu fonendoskopu umiestnite na pulzačný bod brachiálnej tepny (približne v oblasti ulnárnej fossy).

3. Rýchlo pumpujte vzduch do manžety

pomocou hrušky (nezabudnite vopred uzavrieť ventil (ventil) hrušky tak, aby vzduch neplynul späť).

Čerpadlo až do úrovne systolického tlaku o 20-40 mm (odhad) alebo až do zániku tepu na radiálnej tepne.

4. Pomaly uvoľnite vzduch z manžety (pomocou ventilu). Akonáhle sa tlak v manžete stane o niečo nižší ako tlak krvi v artériách, krv začne prenikať cez stlačenú tepnu, prvé zvuky, tóny, budú počuť cez stetoskop. Bod stupnice manometra, v ktorom sa objavili zreteľné pulzné impulzy (tóny), je označený ako systolický (maximálny, „horný“) tlak. Pokiaľ je tepna nejakým spôsobom stlačená, tóny budú odskladané. Hneď ako sa tlak manžety na tepne zastaví a jej lumen sa úplne obnoví, zvuky zmiznú. Moment vymiznutia tónov je zaznamenaný ako diastolický (minimálny, „nižší“) tlak. Zmena objemu tónov, ich útlm sa neberie do úvahy, je dôležité stanoviť vzhľad a zmiznutie pulzujúcich zvukov. Je tiež nemožné spočítať úroveň systolického krvného tlaku na začiatku viditeľných oscilácií ihly meradla, hlavná vec je vzhľad charakteristických zvukov.

Merajte krvný tlak pomocou automatického a poloautomatického tonometra. Porovnajte namerané hodnoty prístrojov. Vypracovať závery.

V žiadnom, dokonca úplne zdravom človeku, krvný tlak nie je vždy normálny. Tlak sa môže zvýšiť, keď človek beží, vykonáva nejakú fyzickú prácu, reaguje emocionálne na rôzne životné situácie, atď. Ale hneď ako sa účinok jedného alebo druhého faktoru, ktorý spôsobil nárast tlaku, zastaví, vráti sa do normálu v priebehu 5 sekúnd. 10 minút. Ak tlak klesá pomaly alebo vôbec neklesá, môže to byť znakom rozvoja hypertenzie. V Rusku trpí hypertenziou 39% mužov a 41% žien.

Hypertenzia (arteriálna hypertenzia) - pretrvávajúci vysoký krvný tlak vo veľkých artériách, pre systolický (horný) tlak viac ako 140 mm Hg. Pre diastolický (nižší) tlak vyšší ako 90 mm Hg. Art.

Nasledujúca klasifikácia sa používa na stanovenie hladín krvného tlaku.

Zvýšenie normálneho krvného tlaku

1. stupeň ("mäkký")

2. stupeň (mierny)

3. stupeň (ťažké)

Hlavnými faktormi spôsobujúcimi rozvoj hypertenzie sú:

fajčenie; zneužívanie alkoholu; nadváhou;

vysoký cholesterol; preťaženie a stres; sedavý spôsob života; diabetes mellitus

Čím vyšší je krvný tlak, tým ťažšia práca, ktorú má srdce na udržanie normálneho krvného obehu. Preto, ak sa hypertenzia nelieči, steny srdca najprv zhrubnú alebo hypertrofia, tým sa zvyšuje riziko zlyhania srdca a neskôr sa steny srdca stenčujú, čo vedie k zhoršenému prekrveniu tkanív a srdca samotného, ​​čo je sprevádzané výskytom dychu, únavy. chodidla. Tieto príznaky často poukazujú na rozvoj srdcového zlyhania, tj neschopnosť srdcového svalu vykonávať svoju normálnu funkciu pumpy. Vysoký tlak urýchľuje proces známy ako "ateroskleróza" a znamená ukladanie tukových zložiek na stenách tepien a arteriol, čo vedie k ich zhutneniu, zahusťovaniu a zmenšeniu lúmenu krvných ciev

Ak sú postihnuté koronárne artérie, ktoré dodávajú krv do srdca, vyvíja sa angína pectoris alebo angína pectoris. Ako proces pokračuje, jedna z tepien sa môže úplne zablokovať a potom časť srdcového svalu prestane prijímať krv a vyvíja sa infarkt myokardu. Ateroskleróza môže postihnúť akúkoľvek časť artériového lôžka. Pri poškodení mozgových ciev u pacienta s hypertenziou sa môže vyvinúť mozgová mŕtvica s vysokým stupňom pravdepodobnosti, v dôsledku čoho sú motorické schopnosti, reč a pamäť poškodené. Pri poškodení očných ciev, obličiek a dolných končatín je vysoké riziko vzniku slepoty, zlyhania obličiek a obliterácie aterosklerózy alebo „intermitentnej klaudikácie“.

Podľa Štátneho štatistického výboru Ruskej federácie arteriálna hypertenzia a jej komplikácie spôsobujú smrť viac ako 100 tisíc ľudí ročne. Vysoký krvný tlak je hlavným rizikovým faktorom pre rozvoj cievnych ochorení mozgu, ischemickej choroby srdca, zlyhania srdca a obličiek, poškodenia očí. Pre mnohých ľudí to vedie k poškodeniu pamäti, strate reči, paralýze a niekedy ťažkému zdravotnému postihnutiu a predčasnej smrti.

Hypertenzná kríza - stav výrazného zvýšenia krvného tlaku, sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, hlukom v hlave. Nástup krízy je podporovaný neuro-emocionálnym stresom, stresovými situáciami, pôsobením meteorologických faktorov, hoci niekedy sa môže zhoršenie stavu vyskytnúť bez špecifikovaných dôvodov. Niekedy sa kríza vyvíja náhle, môže jej predchádzať všeobecná malátnosť, bolesť hlavy, ťažkosť v zadnej časti hlavy.

Mierna forma hypertenznej krízy sa prejavuje tinnitom, závratmi, nestabilnou chôdzou a bolesťou hlavy. Pacienti sa sťažujú na pocit tepla, búšenie srdca, pocit zovretia za hrudnou kosťou. U závažnejších foriem hypertenznej krízy sú sťažnosti u pacientov rovnaké, ale zvyčajne sú výraznejšie. Pretrvávajúca bolesť hlavy je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, ospalosťou. Možné poškodenie zraku, sluch, zápach.

Nízky tlak (hypotenzia) trpí mnohými ľuďmi vrátane mladých ľudí. Nízky krvný tlak môže byť individuálnym variantom normy. Patologické zníženie krvného tlaku je charakterizované najmä poklesom krvného tlaku pod 100/60 mm Hg. S hypotenznou krízou sa toto číslo stáva ešte menším. Vyskytujú sa sťažnosti na bolesť v srdci, bolesť hlavy so závratmi, silná slabosť, strata účinnosti. Bolesť v srdci matnej, boľavej povahy, zvyčajne nedáva susedným oblastiam (na rozdiel od angíny). Vyskytujú sa kedykoľvek počas dňa, ale častejšie ráno a po cvičení, trvajú celé hodiny. Bolesť hlavy sa zároveň zintenzívňuje a získava charakter ťažkej migrény. Závažné závraty spôsobujú lôžko. Pri pohybe z horizontálnej do vertikálnej polohy dochádza k omdlievaniu. Pacient je bledý, letargický, ležiaci v posteli v ľahostajnom postoji. Žiaci sa rozšírili. Krvný tlak klesol na 75/55 mm Hg. Art. a menej. Pacient by mal dostať horúci silný čaj alebo silnú kávu, zavolať lekára.

Príčinou nízkeho krvného tlaku je často dedičná predispozícia. S jeho prítomnosťou môže byť priamou príčinou hypotenzie dlhodobý stres, stravovacie návyky, zlá klíma, infekčné ochorenia a mnoho ďalšieho. V tomto prípade sa má vysoký krvný tlak liečiť ako nezávislé ochorenie.

Situácia je trochu odlišná v prítomnosti sekundárnej hypotenzie. Príčiny znižovania tlaku tu môžu byť rôzne základné ochorenia. Krvný tlak môže klesať pri srdcových ochoreniach, srdcovom infarkte, srdcových ochoreniach, peptickom vrede, cholecystitíde, nádoroch, ochoreniach krvi a pľúc. Hypotenzia sa môže vyskytnúť pri nedostatku vitamínov E, C, B, kyseliny pantoténovej. Okrem toho tlak klesá s arytmiami, niektorými typmi alergií a otravou.

Tlak klesá s predávkovaním drogami, dehydratáciou a akútnou stratou krvi. Vo všetkých týchto prípadoch je eliminácia hypotenzie možná len s elimináciou základného ochorenia.

Existujú aj ľudia, ktorí majú nízky krvný tlak počas celého svojho života. Zároveň majú dobrý zdravotný stav, pretože ide o prirodzenú črtu ich tela. Preto nepotrebujú osobitnú liečbu.

1. Čo je to „krvný tlak“? Čo je potrebné vedieť?

2. Aké cievy obehového systému sa nazývajú "tepny", ktoré "žily"?

3. Vymenujte hlavné časti ľudského srdca.

4. Ukážte "malý" a "veľký" kruh krvného obehu. Čo sa stane s krvou v každom z týchto kruhov?

5. Na čom závisí krvný tlak?

6. V ktorých jednotkách sa meria krvný tlak?

7. Aký tlak sa nazýva "systolický"?

8. Čo ukazuje „diastolický“ tlak?

9. Aký tlak sa považuje za vysoký a ktorý je nízky?

10. Aké je nebezpečenstvo vysokého krvného tlaku?

11. Čo nazýva stály nárast krvného tlaku?

12. Čo znamená trvalý pokles krvného tlaku?

13. Aký krvný tlak sa považuje za normálny?

14. Aký je optimálny rozdiel medzi horným a dolným tlakom?

15. Aké sú metódy stanovenia krvného tlaku. Aká je podstata každého z nich?

16. Aký je názov monitora krvného tlaku? Ako najjednoduchšie zariadenie?

17. Aký je rozdiel mechanických tonometrov od elektronických automatických a poloautomatických zariadení?

18. Aké pravidlá sa musia dodržiavať na správne zobrazenie krvného tlaku?

19. Povedzte nám postup na stanovenie krvného tlaku pop metódou Korotkov.

20. Aké faktory prispievajú k rozvoju hypertenzie?

21. Aké sú negatívne zdravotné účinky hypertenzie?

22. Čo je to „hypertenzná kríza“? Aké sú jeho príznaky?

23. Ako ovplyvňuje zníženie krvného tlaku osobu?

Čo môže spôsobiť hypotenziu?

25. Čo je ateroskleróza? Aká je jeho príčina a aké sú možné dôsledky?

6 hlavných príčin vysokého krvného tlaku

Podľa štatistík, každý druhý obyvateľ Zeme je hypertenzný. Tí, ktorí trpia vysokým krvným tlakom, musia byť liečení antihypertenzívami, niekedy však neprinášajú očakávané výsledky. V tejto situácii lekári hovoria o takzvanej sekundárnej hypertenzii, ktorá vznikla na základe jednej z patológií, o ktorej chceme dnes hovoriť.

Porucha vaskulárneho tonusu

To je prípad, keď sa hypertenzia považuje za nezávislé ochorenie (primárna hypertenzia). Vyšetrenie pacienta, ktorý sa sťažuje na tlakové hroty, zahŕňa elektrokardiogram, klinické vyšetrenie krvi a moču, biochemickú analýzu krvi a v prípade potreby vyšetrenie ultrazvuku vnútorných orgánov a RTG hrudníka.

Ak sa v dôsledku toho zistí špecifické porušenie vaskulárneho tonusu charakteristické pre hypertenziu, predpíšu sa prípravky na udržanie krvného tlaku na optimálnej úrovni. Okrem toho, že pacient je vybraný diéta a cvičenie režim, ktorý bude postupne posilňovať steny ciev.

Ochorenie obličiek

Porušenie močového systému často spôsobuje zvýšenie tlaku. K tomu dochádza pri ťažkostiach s močením alebo v prípade, že sa obličky nestretávajú s ich funkciami.

Hypertenzia obličkového pôvodu sa vyznačuje tvorbou mäkkých zafarbených zón na tvári, rukách a dolných končatinách. Súbežne s tým dochádza k bolesti alebo pocitu pálenia pri močení, zvýšenému nutkaniu s minimálnym vypúšťaním tekutiny. Testy krvi a moču ukazujú zápalový proces.

U starších mužov sa môže vyskytnúť záchvat hypertenzie s exacerbáciou prostatitídy.

V každom z týchto prípadov je liečba antihypertenzívami neúčinná. Pacient potrebuje liečbu základného ochorenia.

Hormonálne poruchy

Nesprávne fungovanie endokrinných žliaz vedie k metabolickým poruchám, ktoré zase spôsobujú nerovnováhu vody a soli. Pacient mení zloženie krvi, zvyšuje zaťaženie ciev.

K zvýšeniu krvného tlaku dochádza, keď:

• Ochorenie Itsenko-Cushing (poškodenie kôry nadobličiek, spôsobujúce nadmerné uvoľňovanie kortizolu a ACTH);
• feochromocytóm (benígne nádory nadobličiek, ktoré vyvolávajú zvýšené uvoľňovanie norepinefrínu a adrenalínu);
• Conn syndróm (nádor umiestnený v nadobličkách produkujúci hormón aldosterón);
• akromegália (vrodená patológia, sprevádzaná nadmernou produkciou takzvaného rastového hormónu);
• hypertyreóza (zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy);
• hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy);
• diabetická glomeruloskleróza (patologické zmeny v renálnom tkanive spôsobené diabetes mellitus).

Každý z týchto stavov má charakteristické znaky, ktoré sa vyskytujú súbežne s atakmi hypertenzie.

Užívanie určitých liekov

Akýkoľvek liek, ktorý vstupuje do tela, nielenže vytvára očakávaný terapeutický účinok, ale spôsobuje aj zmeny v práci takmer všetkých orgánov a systémov. Niektoré z týchto zmien sa prejavujú poruchou pohody. Niet divu, že hovoria, že "lieky liečia jednu vec a mrzačia druhú."

Dôvodom zvýšenia krvného tlaku môže byť užívanie nesteroidných protizápalových liekov a liekov proti kašľu. Sťažnosti na hypertenziu nie sú nezvyčajné u ľudí, ktorí užívajú látky potlačujúce chuť do jedla.

Niektoré bežné lieky oslabujú terapeutický účinok antihypertenzív, takže pacienti s hypertenziou by mali byť opatrní pri užívaní liekov na rôzne ochorenia.

podvýživa

Zoznam produktov, ktoré prispievajú k vysokému krvnému tlaku, skvelé. Zahŕňa nielen solenú zeleninu, ryby a sadlo, ale aj potraviny nasýtené tzv. Skrytou soľou: údené klobásy, niektoré druhy syrov, takmer všetky konzervy, mäsové polotovary. Je veľmi ľahké preťažiť telo soľou a spôsobiť stagnáciu kvapaliny, pravidelne pomocou čipov, občerstvenie, sušienky, je veľmi nebezpečné v tomto ohľade, a rýchle občerstvenie.

Zvýšený tlak vyvoláva kávu, pivo, silný alkohol, sladkú sódu, energiu. Opačný účinok je spôsobený nápojmi, ktoré majú prirodzenú (bez pridania syntetických organických kyselín) kyslú chuť: ľahké suché víno, ovocné nápoje z bobúľ, čaj s citrónom.

Problémy s chrbtom

Dôvodom zvýšenia krvného tlaku môžu byť problémy v hornej časti chrbtice. Cervikálna osteochondróza alebo účinky poranenia chrbta často spôsobujú zvýšenie svalového tonusu, čo vedie k vaskulárnemu spazmu; krvné zásobovanie mozgu trpí a existujú záchvaty hypertenzie. Hlavnou patológiou v tomto prípade je ľahké zistiť pomocou röntgenového vyšetrenia chrbtice.

Podobné problémy sa vyskytujú u zdravých ľudí, ktorí musia tráviť veľa času na nesprávne organizovanom pracovisku. To je zvyčajne sedavé zamestnanie, ktoré vyžaduje nadmerné zaťaženie svalov krku a očí. V takejto situácii sa večer zvyšuje tlak a znižuje sa nezávisle počas nočného odpočinku.

Primárna (nezávislá) hypertenzia je ochorenie dospelých. U pacientov starších ako 40 rokov sa vyvíja v 90% prípadov. V skupine od 30 do 39 rokov je primárna hypertenzia diagnostikovaná u 75% pacientov. U pacientov s hypertenziou, ktorí neprešli 30-ročným míľnikom (vrátane detí a adolescentov), ​​sa pacienti s primárnou hypertenziou takmer nikdy nevyskytujú.

Podľa noriem vyvinutých špecialistami Svetovej zdravotníckej organizácie je osoba považovaná za hypertenznú, ktorej tlak pravidelne prevyšuje hodnoty 140/90 mm Hg. Art. Tieto parametre však nemožno brať doslovne: charakteristiky každého organizmu sú individuálne a ukazovatele „pracovníka“ (tj optimálneho) tlaku sa líšia. V každom prípade, musíte byť pozorný k vášmu zdraviu a poraďte sa s lekárom, ak tlak náhle stúpa, je závrat, nevoľnosť, nepríjemné ťažkosti v zadnej časti hlavy. Nemôžete žartovať s takýmito príznakmi: môžu byť príznakmi rýchlo sa vyvíjajúcej poruchy mozgovej cirkulácie.

Kardiológ - miesto o ochoreniach srdca a ciev

Cardiac Surgeon Online

Ako merať krvný tlak doma

Vlastné monitorovanie krvného tlaku v domácnosti sa používa veľmi široko. Merania krvného tlaku doma sú veľmi užitočné - umožňujú lekárovi presnejšie vyhodnotiť skutočnú úroveň krvného tlaku a správne predpisovať antihypertenzíva na dlhodobú liečbu pacientov s hypertenziou.

Tieto merania sú dôležité, pretože poskytujú informácie o úrovni krvného tlaku počas dlhého časového obdobia, počas ktorého pacient nenavštevuje lekára a je v známom prostredí.

Podmienky merania

• Pred meraním krvného tlaku musíte aspoň 5 minút odpočívať.

• Najmenej 30 minút pred meraním krvného tlaku by ste sa mali vyvarovať fajčenia a pitia kofeínu (káva, cola, čaj).

• Počas merania musíte sedieť, opierať sa o operadlo a pevné rameno by malo pohodlne spočívať na stole.

• Počas merania nehovorte.

• Manžety by mali byť ovinuté okolo predlaktia so stredom nafukovacieho vaku tesne nad brachiálnou artériou a spodný okraj manžety by mal byť okolo 2-3 cm nad lakťom.

• Nafukovací vak manžety by mal byť počas merania na úrovni srdca.

• Nohy pri meraní by sa nemali krížiť.

• Nohy by mali byť na podlahe.

• Pred meraním krvného tlaku sa močový mechúr musí vyprázdniť.

• Rameno by nemalo byť stláčané oblečením (najmä nie je dovolené meranie cez odev).

• Nedodržanie týchto podmienok môže viesť k vysokému krvnému tlaku:
  

  Aké tonometre je lepšie používať

  Pre meranie domáceho krvného tlaku existuje niekoľko typov zariadení, ktoré sú dostupné na trhu:
  

  • Auskultačná metóda: ortuťové zariadenia, aneroidné ("dial") a elektronické ("hybridné") zariadenia na meranie krvného tlaku sa používajú súčasne so stetoskopom.
  • Elektronické automatizované zariadenia na meranie krvného tlaku na úrovni ramena, zápästia a prstov.

  Elektronické zariadenia na meranie krvného tlaku na úrovni ramien, či už poloautomatické (manžety nafúknuté stláčaním hrušiek) alebo automatické (napájané z batérie alebo napájané zo siete) sú uprednostňované pre vlastné meranie krvného tlaku doma. Tieto zariadenia sa ľahko používajú, vyžadujú minimálny tréning a mnohé z nich sú k dispozícii za rozumnú cenu.

  Výhodné sú pamäťové tonometre, ktoré automaticky ukladajú každé meranie (s uvedením dátumu a času) a priemerné hodnoty všetkých meraní až do návštevy lekára.

  Zariadenia na zápästie sú menej presné a neodporúčajú sa, okrem prípadov, keď je meranie krvného tlaku na ramene nemožné alebo veľmi ťažké.

  Prístroje na prsty sa neodporúčajú.

  Tonometre s ortuťou vyžadujú starostlivé školenie a v niektorých krajinách boli zakázané z environmentálnych dôvodov. Aneroidné zariadenia tiež vyžadujú prípravu a pravidelnú kalibráciu. Použitie týchto zariadení by sa malo obmedziť na pacientov, u ktorých sú automatické merania nemožné alebo nepresné.

  Nie všetky domáce monitory krvného tlaku na trhu boli riadne testované. Aktuálne informácie o testovaní pomôcky by mal poskytnúť lekár.

  Pre presné meranie je dôležitá voľba vhodnej manžety, ktorej veľkosť musí zodpovedať pacientovej ruke. Nafukovacia manžeta by mala pokrývať 80-100% obvodu ramena. Použitie malých manžiet môže viesť k vysokému krvnému tlaku, zatiaľ čo použitie veľkých manžiet môže podhodnotiť krvný tlak. Preto, ak má vaše rameno obvod 32 cm, uistite sa, že zariadenie je vybavené malou alebo veľkou manžetou.

  Ako často sa má merať krvný tlak doma?

  Pri počiatočnom hodnotení arteriálnej hypertenzie a hodnotení účinkov užívania antihypertenzív by sa mal krvný tlak doma merať najmenej 3 a výhodne 7 dní.

  Denné merania krvného tlaku sa majú vykonávať v prvej polovici dňa (okamžite po prebudení a pred užitím lieku počas liečby) a večer. V každom prípade by sa malo opätovné meranie vykonať o 1 minútu neskôr.

  Priemer všetkých meraní by sa mal vypočítať po ukončení meraní prvého dňa.

  Pred každou ďalšou návštevou lekára by sa mal dodržať tento 7-dňový program.

  Pri dlhodobom pozorovaní sa odporúča vykonávať domáce merania menej často.

  Meranie v stresových podmienkach môže byť zavádzajúce a treba sa mu vyhnúť (pozri Interpretácia merania krvného tlaku).

  Je potrebné vyhnúť sa nadmernému používaniu domáceho merania krvného tlaku na samo-modifikujúcu liečbu (užívajte ďalšie tablety alebo zmeňte dávku).

  Výsledky by sa mali zaznamenávať do denníka bezprostredne po každom meraní, okrem prípadu, keď zariadenie uchováva hodnoty krvného tlaku s dátumom a časom každého merania alebo má zabudovaný systém prenosu údajov.

  Aké sú štandardy krvného tlaku pri meraní doma?

  Ako je uvedené vyššie, opakované merania počas niekoľkých dní by sa mali spriemerovať, aby sa získal spoľahlivý obraz o úrovni krvného tlaku v domácnosti.

  Priemerný systolický tlak krvi je nižší ako 130 mm Hg. a diastolický tlak pod 80 mm Hg. Považuje sa za normálny domáci krvný tlak a systolický tlak 135 mm Hg. vyššie a / alebo diastolické 85 mmHg a vyšší - zvýšenie domáceho krvného tlaku.

  Interpretácia merania krvného tlaku

  Priemer niekoľkých meraní krvného tlaku doma niekoľko dní dopĺňa merania v ordinácii lekára a pomáha lekárovi presne určiť diagnózu.

  Hodnoty merania domáceho krvného tlaku sa môžu výrazne líšiť od merania po meranie. Krvný tlak môže byť dosť vysoký, najmä v stresovej situácii, panike, silnej bolesti atď., Alebo skôr nízky, napríklad po dlhom odpočinku alebo po intenzívnom cvičení. "Jednorazové" merania majú malú hodnotu a nemôžu poskytnúť predstavu o "normálnej" úrovni domáceho krvného tlaku. Vysoký krvný tlak v jednej dimenzii by nemal vyvolať alarm, okrem prípadov, keď veľmi vysoké hodnoty pretrvávajú aj po dostatočnom čase odpočinku alebo sú sprevádzané závažnými príznakmi (napr. Dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, slabosť v ramene alebo nohe, ťažkosti pri hovorení).

  Zvýšenie samokontroly krvného tlaku doma nie je samo o sebe indikáciou liečby. Lekár Vám odporučí, kedy a čo je indikované.

  V niektorých prípadoch môže byť samo-meraný krvný tlak doma výrazne nižší ako výsledky merania získané v ordinácii lekára. Tento jav nie je nezvyčajný a je známy ako "hypertenzia s bielym plášťom." Na druhej strane, v niektorých prípadoch môže byť krvný tlak v ordinácii lekára nízky, pričom vysoký krvný tlak doma je vysoký (latentná hypertenzia). Tieto situácie si vyžadujú starostlivé lekárske vyhodnotenie. Ďalšie štúdie a opakované monitorovanie krvného tlaku doma alebo na ambulantnej báze počas 24 hodín môžu byť potrebné na rozhodnutie o potrebe liečby.

  Na základe odporúčania Európskej spoločnosti pre hypertenziu