Neléčebná liečba hypertenzie

Neléčebná liečba hypertenzie

Ak má pacient zvýšené hodnoty krvného tlaku, toto zvýšenie nie je vyššie ako 10–20 mm Hg. Art. a nedochádza k žiadnym zmenám v srdci, krvných cievach, fundusoch a obličkách, potom nie sú lieky okamžite predpísané, ale začínajú sa bez liečby drogami.

Čo predstavuje? Po prvé, je potrebné vylúčiť všetky faktory, ktoré prispievajú k zvýšeniu krvného tlaku. Na tento účel najprv zrušte všetky lieky, ktoré môžu zvýšiť krvný tlak (kvapky z bežného nachladnutia, antikoncepčné tabletky, hormonálne a nehormonálne protizápalové lieky atď.). S neustálym emocionálnym preťažením sa uchýlili k auto-tréningu alebo psychoterapeutovi. Treba mať na pamäti, že pre pacientov s hypertenziou je dôležitý psychologický komfort.

Nelegálna liečba GB zahŕňa určitú korekciu životného štýlu v troch oblastiach:

1) vytváranie zdravých stravovacích návykov;

2) odmietnutie zlých návykov;

3) boj proti fyzickej nečinnosti.

1. Predovšetkým charakterizujeme zmeny režimu a stravovacích návykov. Utrpenie z GB by sa malo usilovať o zníženie hmotnosti v prípade existujúcej obezity - to pomáha znížiť krvný tlak. Ľudia s nadváhou (20% alebo viac nad normou) často trpia hypertenziou. Normalizácia hmotnosti môže nielen znížiť krvný tlak, ale tiež pomôcť predísť nebezpečným ochoreniam diabetu a aterosklerózy.

Všetkým pacientom s arteriálnou hypertenziou sa odporúča diéta so zeleninovým mliekom, obmedzenie používania kávy, čaju a tonických nápojov (Coca-Cola, atď.). Treba si však uvedomiť, že takáto diéta neexistuje, po ktorej sa stratené kilogramy nikdy nevrátia. Preto je múdrejšie hovoriť o strave ako o dočasnom, ale o zmene stravovacích návykov.

Vo všetkých prípadoch arteriálnej hypertenzie obmedziť použitie soli - nie viac ako 5-6 g denne. Počet ľudí obmedzuje len používanie soli a slaných potravín normalizuje ukazovatele krvného tlaku.

2. Zlé návyky - fajčenie a nadmerné požívanie alkoholu - predstavujú vážne zdravotné riziko všeobecne, a to najmä u pacientov s hypertenziou. Zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení a predovšetkým znižujú účinnosť liekov, ktoré znižujú krvný tlak. Dôrazne sa odporúča obmedziť a je lepšie úplne vylúčiť fajčenie a konzumáciu alkoholu. To platí najmä pre tých, ktorí v rodine mali prípady výraznej závislosti na alkohole a pre tých, ktorí majú zvýšenú citlivosť na nápoje obsahujúce alkohol.

3. Hypodynamia - nepriateľ pacientov trpiacich hypertenziou. Pri tejto chorobe sa v prvých štádiách odporúča primerane zvýšiť fyzickú aktivitu. Športovanie spolu so znížením hmotnosti a obmedzením príjmu soli je základným prvkom pri neliečebnej liečbe hypertenzie. Štúdie ukázali, že u aeróbnych ľudí bol tlak po 4 mesiacoch významne nižší ako v kontrolnej skupine, kde tieto cvičenia chýbali. Športový tréning sa najlepšie vykonáva 3-krát týždenne počas 30-40 minút, cvičenia by mali byť zábavné a nemali by byť príliš ťažké. Pre tých, ktorých tlak sa počas cvičenia zvyšuje, môžeme odporučiť iný typ fyzickej aktivity - dlhé, merané prechádzky.

Neliečivá a lieková liečba hypertenzie

Liečba hypertenzie je naliehavou úlohou medicíny, pretože choroba je jedným z najbežnejších na svete. V poslednej dobe sa táto problematika stáva čoraz naliehavejšou - priemerný vek pacienta s hypertenziou sa takmer znížil na polovicu. Riziko hypertenzie nie je v nepríjemných príznakoch alebo krátkodobých skokoch v tlaku, aj keď sú negatívne pre zdravie. Ide o komplikácie - hypertenzia prináša také patológie ako infarkt myokardu, mŕtvica, aneuryzma aorty bližšie. Toto ochorenie vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. V počiatočných štádiách ochorenia sa farmakologické lieky nepoužívajú, ale s postupujúcim ochorením sa má predpísať lekárska liečba hypertenzie.

Prečo dochádza k hypertenzii?

Hypertenzia je patológia charakterizovaná chronickým, to znamená predĺženým zvýšením krvného tlaku (BP). Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 40 do 50 rokov, ale častejšie sa vyskytujú prípady, keď sa diagnóza uskutočňuje v mladom veku - je to kvôli množstvu zlých návykov, porušeniu spánkových a bdiacich intervalov, zlej stravy, zlému prostrediu.

Pri ošetrovaní domu sú široko používané rôzne bylinné tinktúry, napríklad harmančekový čaj, mäta čaj, zelený čaj, odvar z bobúľ kalina, horský popol. Ich pravidelné používanie môže posilniť cievnu stenu a zvýšiť tlak.

Existujú dva hlavné typy tohto ochorenia - primárna a sekundárna hypertenzia. Primárna hypertenzia je najzaujímavejšia z hľadiska príčin a klinických prípadov, predstavuje viac ako 90% všetkých návštev lekárov o vysokom krvnom tlaku. Toto zvýšenie krvného tlaku, ktoré vzniklo samo osebe, bez predchádzajúcich ochorení. Nemá žiadnu špecifickú organickú príčinu a patogenéza je komplexná a tvorí začarovaný kruh. Hlavnú úlohu zohráva tvorba renínu, ktorý je konvertovaný na angiotenzín pôsobením ACE (angiotenzín konvertujúci enzým). To vedie k uvoľneniu silného vazokonstriktora, angiotenzínu II, ktorý spúšťa celú kaskádu účinkov. Symptomatická alebo patogenetická liečba (zameraná na prelomenie začarovaného kruhu).

Sekundárna hypertenzia má jasnú príčinu - má počiatočné ochorenie, ktoré zasiahlo jeden zo systémov regulujúcich krvný tlak. Môže to byť patológia kardiovaskulárneho systému, obličiek, endokrinného systému (hypofýzy alebo nadobličky, niekedy štítnej žľazy). Liečba sekundárnej hypertenzie berie do úvahy jej etiológiu, skutočnú príčinu. Tlak klesá, ale hlavnou úlohou lekára je eliminovať primárne ochorenie. Tento typ zvýšenia krvného tlaku predstavuje približne 5% žiadostí o lekársku pomoc pri hypertenzii.

Rizikové faktory prispievajú k vzniku primárnej hypertenzie:

• stres a emocionálny stres;
• fajčenie;
• porušenie spánku a bdelosti;
• nezdravá strava;
• obezita;
• neaktívny životný štýl;
• vek nad 40 rokov;
• mužské pohlavie;
• genetická predispozícia (prítomnosť v rodine ľudí s podobnou patológiou);
• diabetes;
• porušenie metabolizmu vody a soli (napríklad nadmerná spotreba sodíka vo forme soli).

Štatisticky významne zvyšujú riziko ochorenia a ak existuje niekoľko rizikových faktorov, pravdepodobnosť vzniku hypertenzie sa výrazne zvyšuje.

Príznaky primárnej hypertenzie

Príznaky artériovej hypertenzie sú hodnoty krvného tlaku nad 130 mmHg. Art. pre systolický a 90 mmHg. Art. pre diastolický.

Hypertenzia môže byť skrytá na dlhú dobu, človek často nevšimne, že jeho krvný tlak je vyšší ako normálne. To je možné pri miernej forme ochorenia. Pacienti sú len občas rušení nepríjemnými príznakmi, ako sú napríklad všeobecná malátnosť a ataky hlavy, spravidla tomu nevenujú veľkú pozornosť.

V neskorších štádiách sa choroba prejavuje v pulzujúcej klinike, ktorá sa pohybuje od mierneho ochorenia k živým symptómom spojeným s léziami cieľových orgánov a systémov:

• kardiovaskulárne (pocit stláčania alebo bolestivého zatlačenia za hrudnou kosťou, tachykardia, arytmia, nerovnomerná sila srdcového rytmu alebo pocit srdcového zlyhania, mravenčenie);
• mozog (závraty, ospalosť, bolesti hlavy, zakalenie vedomia, zhoršená pamäť a proces myslenia);
• obličky (oligúria - redukcia diurézy, bolestivé močenie, rozvoj dystrofie obličiek);
• sietnice (zrak, tmavé oči, rozmazané videnie).

Ak sa takéto príznaky objavia, mali by ste sa obrátiť na špecialistu a neuchýliť sa k vlastnej liečbe. V prvom rade je potrebné určiť presný stupeň ochorenia - pri prvom stupni sa liečba liekmi nepoužíva, alebo sa používajú symptomaticky a prejavy ochorenia sa eliminujú normalizáciou denného režimu, revíziou diéty a zvýšením motorickej aktivity.

Liečba sekundárnej hypertenzie berie do úvahy jej etiológiu, skutočnú príčinu. Tlak klesá, ale hlavnou úlohou lekára je eliminovať primárne ochorenie.

diagnostika

Potom priradil komplexný prieskum. Začína vyšetrením lekára a meraním krvného tlaku, po ktorom nasleduje niekoľko inštrumentálnych metód - vykonáva sa EKG (elektroencefalogram), ultrazvukové vyšetrenie srdcového svalu a srdcových komôr pre hypertrofiu, počas celého dňa je inštalovaný prenosný monitor krvného tlaku - to poskytuje vyčerpávajúce informácie, ktoré presne určujú prítomnosť hypertenzie a jej typu (deň alebo noc). Vyšetrenie oka oka na prítomnosť modifikovaných ciev, ktoré sa často vyskytujú pri dlhodobom vystavení vysokému tlaku.

Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú kompletný krvný obraz a moč, biochemický krvný test.

Liečba hypertenzie

Existuje určitý štandard na liečbu hypertenzie. Ide o algoritmus činností so zoznamom odporúčaných liekov, ktorý je odsúhlasený medzinárodnými komisiami av súlade s ktorými sa vykonáva terapia. Lekár sa môže vrátiť len vtedy, keď má pacient špeciálny, netriviálny prípad. Jednotný protokol sa používa na klinike aj v nemocnici.

Od samého začiatku sú všetci pacienti s hypertenziou rozdelení na tých, ktorí majú primárny a tí, ktorí majú sekundárny. Potom určte stupeň hypertenzie prítomnosťou poškodenia cieľových orgánov v súlade s mierkou:

1. Hypertenzia (GB) štádium I - poškodenie orgánov a systémov chýba alebo je nedostatočné na diagnostiku a hypertenzné krízy sa neprejavujú alebo nie sú komplikované zlyhaním orgánov.
2. GB štádium II - jednorazové poškodenie orgánov, krvácanie v parenchýme, ktoré sú sprevádzané zodpovedajúcimi symptómami. Možný je výskyt komplikovanej hypertenznej krízy a jej následkov.
3. GB štádium III - viacnásobné poškodenie cieľových orgánov, zlyhanie spojené s ich dysfunkciou, rozvoj fibrózy a ďalšie zmeny v ich štruktúre. Vysoké riziko komplikovanej krízy, podporná liečba a neustála korekcia krvného tlaku.

V prvom stupni sa liečba liekmi nepoužíva, alebo sa používajú symptomaticky a prejavy ochorenia sa eliminujú normalizáciou denného režimu, revíziou diéty a zvýšením fyzickej aktivity.

Moderná liečba hypertenzie

Základom liečby hypertenzie je vplyv na patogenetické mechanizmy pomocou kombinačnej terapie, ktorá vám umožní komplexne liečiť patológiu. Na tento účel aplikujte niekoľko skupín liekov, ktoré sa líšia vo svojej činnosti. Medzi hlavné skupiny liekov patria:

1. Diuretiká sú látky, ktoré významne zvyšujú dennú diurézu (močenie) ovplyvňovaním nefrónov obličiek a ich iónovej rovnováhy. Diuretiká môžu používať rôzne mechanizmy, môže to byť antagonizmus aldosterónu (ktorý zadržiava sodík v tele, as ním voda, ako Spironolaktón a Verohspiron akt), výmena sodíka za draslík (zatiaľ čo sodík opúšťa telo a ťahá tekutinu - väčšina diuretík ovplyvňujú týmto spôsobom, napríklad Furosemid). Do tejto skupiny patria tiež hydrochlorotiazid, hypototid, indapamid (a jeho kombinovaný liek Arifon).
2. Beta-blokátory sú blokátory beta-adrenoreceptorov, ktoré sa nachádzajú v obrovskom množstve tkaniva, najmä v srdci a krvných cievach. Lekárskou taktikou je v tomto prípade rozšíriť cievy (tento účinok sa pozoruje systémovo po užití správnej dávky blokátora) a tiež normalizovať prácu srdcového svalu (eliminovať ektopické ložiská excitácie, extrasystoly a arytmie). Tieto lieky zahŕňajú Anaprilin (používa sa menej a menej často, pretože nie je selektívny a môže spôsobiť bronchospazmus), metoprolol, atenolol, bisoprolol, talinolol.
3. ACE inhibítory - angiotenzín konvertujúci enzým spúšťa kaskádu reakcií, ktoré končia produkciou angiotenzínu II, najsilnejšieho vazokonstriktora. Ak ju zablokujete, jedna z najnebezpečnejších ciest pre patogenézu hypertenzie sa preruší. Lieky v tejto skupine sú vysoko účinné, znižujú tlak, bez ohľadu na dôvody, sú vhodné na liečenie hypertenzie u starších ľudí, ktorí nevykazujú diuretiká. Sú to Captopril (Kapoten), Enalapril (Enap), Lisinopril.
4. Blokátory angiotenzínových receptorov - bod vplyvu liekov je rovnaký ako u predchádzajúcej skupiny, ale tentoraz je účinok angiotenzínu prerušený kvôli blokovaniu receptorov. Ide o novú skupinu liekov, veľmi účinnú as takmer žiadnymi vedľajšími účinkami. Patrí medzi ne Losartan. Tento liek sa predpisuje deťom na zmiernenie príznakov vysokého krvného tlaku pri sekundárnej hypertenzii.
5. Antagonisty vápnika (blokátory kalciových kanálov) - v dôsledku iónov vápnika sa hladké svaly v stenách ciev znižujú, čím sa zužuje ich lumen a zvyšuje sa krvný tlak. Táto skupina liečiv blokuje väzbu špecifických proteínov s iónmi, takže nedochádza ku kontrakcii prvkov hladkého svalstva. Patrí medzi ne Nifedipin (Corinfar), Amlodipin.

Ďalšie liečivá zahŕňajú tie, ktoré sú menej používané v dôsledku vysokej aktivity a potreby prísne dodržiavať dávkovanie, ako aj kvôli vedľajším účinkom. Môžu znížiť tlak ešte účinnejšie ako lieky hlavnej skupiny, ale nie sú používané pri ambulantnej liečbe hypertenzie, len keď sú pod dohľadom lekára a klinického lekárnika. Toto sú nasledujúce skupiny:

• agonisty alfa-adrenoreceptorov, ktoré zahŕňajú Clophelin a Methyldopa (spôsobujú krátkodobé zvýšenie tlaku, po ktorom sú cievy značne expandované pôsobením na receptory v centrálnom nervovom systéme);
• sympatolytiká (prerušenie prechodu nervového impulzu);
• alfa-blokátory Prazozin a Doxazosin;
• inhibítor renínu Aliskiren (s pomerne veľkým zoznamom vedľajších účinkov);
• Vazodilatátory typu injekcie, ako je síran horečnatý (liek je široko používaný v pohotovostnej starostlivosti, pretože pôsobí rýchlo, ale nie je selektívny);
• antispasmodiká (No-shpa a Drotaverin).

Okrem toho sú predpísané sedatíva, t.j. liečivá, ktoré majú upokojujúci účinok na nervový systém.

Neléčebná terapia hypertenzie a prevencie

Možné a liečba hypertenzia ľudových prostriedkov, ale len v ranom štádiu. Ak lekár vidí, že pacient je schopný zotaviť sa bez použitia farmakologických liečiv, môže mu diétu, predpísať fyzioterapiu, komplex liečebných cvičení alebo poslať ho do liečebne.

Pri ošetrovaní domu sú široko používané rôzne bylinné tinktúry, napríklad harmančekový čaj, mäta čaj, zelený čaj, odvar z bobúľ kalina, horský popol. Ich pravidelné používanie môže posilniť cievnu stenu a zvýšiť tlak.

Štandardom liečby hypertenzie je algoritmus činností so zoznamom odporúčaných liekov, ktoré boli odsúhlasené medzinárodnými komisiami a podľa ktorých sa terapia vykonáva.

Najjednoduchší spôsob prevencie ochorenia doma je vyčleniť čas na pravidelné prechádzky, ktoré budú hrať úlohu miernej fyzickej námahy, a tiež je potrebná korekcia diéty: mali by ste obmedziť používanie soli a korenistých korenín. Obmedzte spotrebu tukových potravín, najmä vyprážaných mäsových pokrmov, sladkých cukroviniek atď.

Je potrebná adekvátna fyzická aktivita, dodržiavanie racionálneho režimu dňa, primeraný nočný spánok je povinný. V prípade potreby upravte nadváhu. Prehriatie (kúpele, sauny, pobyt v horúčave) je kontraindikované.

Zlé návyky je potrebné ukončiť - to platí pre fajčenie aj alkohol. Je lepšie, aby sa zabránilo patológii, ako dlho a bolestivo zaoberajúce sa liečbou hypertenzie.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Non-drogová liečba hypertenzie alebo čo robiť pred pitím pilulky.

Liečba arteriálnej hypertenzie sa v súčasnosti uskutočňuje dvoma spôsobmi: neliečebnou terapiou a liečbou liečivom, t.j. antihypertenzíva. Vo väčšine prípadov je liečba hypertenzie kombinovaná. Tento článok však odráža odporúčania a účinnosť neliečebnej liečby, ktorá nielen zlepšuje účinok antihypertenzív, ale pomáha aj oddialiť potrebu ich užívania. Neléčebná liečba hypertenzie sa podľa odporúčaní WHO predpisuje ako primárna metóda a okrem antihypertenzív.

Neléčebná terapia inými slovami sa nazýva modifikačná terapia, pretože Hlavným cieľom liečby je zmena životného štýlu, vyhýbanie sa zlým návykom (alkohol a fajčenie), diéta a normalizácia telesnej hmotnosti.

Dodržiavanie modifikačnej liečby umožňuje dlhodobo nielen znižovať krvný tlak, ale aj predchádzať ďalším chorobám kardiovaskulárneho systému (angina pectoris, infarkt myokardu, ateroskleróza, mŕtvica).

Neléčebná terapia je najúčinnejšia v štádiu I a II hypertenzie. Dodržiavanie týchto odporúčaní môže slúžiť ako primárna prevencia hypertenzných ochorení.

Čo treba zmeniť?

Je známe, že významné zvýšenie telesnej hmotnosti významne zvyšuje krvný tlak.

S poklesom telesnej hmotnosti o 1 kg sa systolický krvný tlak znižuje o 2 -3 mm. Hg. A diastolický krvný tlak - 1 mm mm Hg Čl.

Nekontrolované užívanie alkoholu nielen zvyšuje tlak, ale spôsobuje aj rezistenciu na antihypertenzívnu liečbu. Pre normálne fungovanie tela denná dávka alkoholu nie je vyššia ako 1 unca, čo zodpovedá 720 ml nealkoholických nápojov (napríklad pivo), 30 g čistého etanolu, 300 ml vína alebo 60 ml whisky.

Lepenie na aktívny životný štýl má pozitívny vplyv na hladiny krvného tlaku. Denná hodinová prechádzka alebo 30 - 45 minút aktívnej chôdze 4 - 5 krát týždenne na 2 - 3 mmHg znižuje krvný tlak systolický aj diastolický.

Diéta na prvom mieste zahŕňa obmedzené použitie kuchynskej soli a živočíšneho tuku (cholesterolu), ale dostatočné množstvo horčíka, draslíka a vápnika.

Ako nadmerné užívanie stolovej soli ovplyvňuje zvýšenie krvného tlaku? Soľ obsahuje sodíkové molekuly, ktoré sa priamo podieľajú na mechanizme zvyšovania krvného tlaku.

Pre pacientov s hypertenziou je denná dávka soli 5-6 gramov, t.j. 1 lyžička. Pri obmedzenom príjme sodíka v tele je zaznamenaný pokles systolického tlaku o 2 až 3 mm Hg a diastolický - 1 - 2 mm Hg.

Trochu o stopových prvkoch.

Sodného.

Sodík zlepšuje mechanizmus účinku diuretík, zabraňuje rozvoju osteoporózy znížením vylučovania iónov vápnika z tela.

Ale ostro obmedziť príjem sodíka v tele nestojí za to vedie k zvýšeniu excitácie sympatického nervového systému, čo sa významne prejavuje v zdravom spánku (dochádza k nespavosti), metabolickým procesom (v dôsledku nadmerného vylučovania horčíka, draslíka, vápnika a vitamínov), zvýšeniu množstva cholesterolu v tele, k nadmernej hladine inzulínu.

Draselný.

Draslík má rovnako dôležité miesto vo vývoji hypertenzie. Ióny draslíka znižujú tonus krvných ciev, čím zabraňujú vzniku hypertenzie. Hypertenzívni pacienti musia používať najmenej 100 mmol denne.

S vyváženou stravou, dostatočné množstvo draslíka vstupuje do tela s ovocím a zeleninou. Ďalšie použitie doplnkov draslíka je veľmi nežiaduce. Ovocie a zelenina obsahujú ďalšie prvky, ktoré pomáhajú telu absorbovať draslík. Doplnenie draslíka je možné len vtedy, ak pacient používa diuretiká, ktoré nemajú draslík šetriaci účinok a digoxín po dlhú dobu; pacientov s ischemickou chorobou srdca a arytmií. Použitie doplnkov je kontraindikované u pacientov s renálnou insuficienciou, diabetom, pacientmi, ktorí používajú draslík šetriace diuretiká a ACE inhibítory.

Vápnik.

Denná potreba vápnika v tele je 100 - 1500 mg denne. Vápnik znižuje hladinu paratyroidného hormónu, stabilizuje sodíkovo - draselné pumpy, znižuje tonus buniek hladkého svalstva. Podľa mnohých experimentov, použitie 1 gramu vápnika denne znižuje hladinu krvného tlaku o 1 - 4 mm Hg, ale jeho účinnosť musí byť braná do úvahy s indikátormi ako vek, pohlavie, index telesnej hmotnosti.

Hlavným zdrojom vápnika sú mliečne výrobky (90%). Je potrebné poznamenať, že normálna hladina vápnika v tele nie je jedným z hlavných faktorov regulujúcich krvný tlak. Najprv použitie optimálneho množstva vápnika zabraňuje vzniku osteoporózy.

Horčík.

Denná potreba horčíka pre ľudí je 300 mg. Pri vyváženej strave je potrebné množstvo horčíka dodávané s výrobkami, preto nie je uvedené ďalšie použitie prísad.

Obsah horčíka v ovocí, obilninách a zelenine je asi 45%, v mäse, vajciach a mlieku - asi 30%. Pri nedostatočnom množstve horčíka v tele dochádza k zvýšeniu vaskulárneho tonusu v dôsledku zvýšenia koncentrácie vápnika v bunkách hladkého svalstva.

Ale pamätajte, že všetky odporúčania a metódy liečby hypertenzie (ako lieky, tak nie) sú potrebné na dodržiavanie života.

Neliečivá liečba hypertenzie (hypertenzia) bez tabletiek

Čo robiť, ak sa neurobí diagnóza a zvýši sa krvný tlak? Vyžaduje sa nefarmakologická liečba hypertenzie bez tabletiek, ktorá sa ľahko pozoruje doma.

Hypertenzívna choroba sa vyskytuje u každej štvrtej osoby na planéte. V počiatočných štádiách vývoja je ľahko liečiteľný, čo nie je prípad chronických foriem ochorenia.
Ak sú potrebné opatrenia prijaté včas pri prvých príznakoch, keď nie sú žiadne lézie srdca, obličiek, očí alebo mozgu, potom sa tlak môže normalizovať bez medikácie.

Non-drogová liečba znamená zmenu v dobre zavedený životný štýl k lepšiemu, takže hypertenzia je navždy zanechal.

Domáca liečba

Prvá vec, ktorú treba urobiť na urýchlenie obnovy, je vzdať sa zlých návykov. Pacient musí prestať fajčiť a užívať alkohol, aby nespôsobil ešte väčšie poškodenie srdca a obličiek.

Druhou je normalizácia denného režimu. Je potrebné odpočinúť viac ako 7 hodín v tme s hypertenziou, ísť do postele a prebudiť v rovnakom čase. Opustiť nadčasy.

Ďalším nepriateľom kardiovaskulárneho systému je stres. Je potrebné sa ho okamžite zbaviť pomocou auto-podnetu alebo auto-tréningu, nečakaných prechádzok na čerstvom vzduchu a zdravého spánku.

Terapeutická strava

Normalizovať telesnú hmotnosť, znížiť stres na artériách, znížiť edém a zlepšiť metabolizmus pomôže správnej výžive.

Denné menu by malo zohľadňovať nasledujúce pravidlá:

1. zníženie obsahu soli v hotových jedlách;
2. začlenenie diuretických potravín do stravy;
3. spotreba 2 litrov vody;
4. vylúčenie z ponuky výrobkov, ktoré zvyšujú krvný tlak;
5. zníženie spotreby mäsa a ťažkých potravín.

Je dôležité odmietnuť slané potraviny, pretože sodík zabraňuje odstráneniu tekutiny z tela a vyvoláva opuch. Okrem toho sa tým zvyšuje aj tlak na tepny, čím sa zvyšuje zaťaženie hlavného motora v tele.

Nie je nutné úplne vylúčiť soľ, stačí znížiť jej spotrebu na 4 g denne, aby sa nevyvolával výskyt edému.

Povinnou položkou dennej stravy pacienta s hypertenziou by mala byť čerstvá zelenina a ovocie, ktoré má diuretický účinok, ako aj petržlen. Za zmienku stojí aj čerstvo vylisované šťavy, bohaté na vitamíny, bylinné čaje a vodu.

Fyzický stres pri hypertenzii

Posilniť zdravie a cievny tón pomôže športu.

Ako nefarmakologickú liečbu je lepšie zvoliť:

• jóga;
• dychové cvičenia;
• jazda na bicykli;
• triedy v bazéne;
• spustiť.

Hlavnou vecou nie je preťaženie, aby sa situácia nezhoršila. Je dôležité, aby boli cvičenia dávkované, a je lepšie začať s jogou a správnym dýchaním, čo vám umožní upokojiť nervový systém, normalizovať pulz a udržať telo v dobrom stave.

Bujóny a infúzie tlaku

Bylinná medicína pomôže zabrániť hypertenzii bez piluliek. Dekorácie byliniek pomáhajú zmierniť stav tela, znížiť tlak a dokonca poraziť chorobu.

1. Vývar boky - 2 veľké lyžice sušeného ovocia v 2 poháre vriacej vody, počkajte 20 minút a piť ako čaj, pol pohára ráno a večer.
2. Kôra z granátového jablka - nalejte rozdrvenú prevarenú vodu v akomkoľvek pomere z jedného granátového jablka, počkajte 15-20 minút a zaberajte až 5-krát denne.
3. Odvar z valeriánskeho koreňa - 2 veľké lyžice jemne nasekaného alebo mletého koreňa v prášku do 2 pohárov vriacej vody. Každý deň si dajte pol pohára.
4. Zelený čaj s harmančekom, lovcom alebo mäta.
5. Odvar Hawthorn - 2 veľké lyžice rastliny na 2 poháre vody, prijaté po jedle 100 ml.

Všetky tieto nástroje by sa mali prijať v kurzoch, aby sa dosiahol pozitívny účinok. Liečba trvá 3 týždne s prestávkou. Neprekračujte odporúčané normy, pretože rastliny môžu spôsobiť alergie, a porušenie kurzu - viesť k srdcový infarkt, mŕtvica a zlyhanie obličiek.

Užitočné ľudové recepty na tlak

Po konzultácii s lekárom sa môžete obrátiť na tradičnú medicínu, ktorá má recepty na odvar a tinktúry pre všetky príležitosti.

Z hypertenzie pomôžu:

1. 1 veľká lyžica medu zriedená v pohári minerálnej vody a pridajte 2 veľké lyžice citrónovej šťavy. Počas dvoch týždňov sa tento roztok musí vypiť ráno nalačno. Nástroj pomôže zbaviť sa nespavosti, zmierniť podráždenosť a pomáha znižovať krvný tlak.
2. V miernom štádiu hypertenzie pomôže brusnica. 2 poháre bobúľ sa musia trieť 3 veľkými lyžičkami granulovaného cukru alebo prášku. Táto zmes by mala byť konzumovaná celé hodinu pred jedlom.
3. Repné šťavy sú známe svojou schopnosťou znižovať tlak. Pre 4 poháre šťavy, musíte si vziať 4 poháre tekutého medu, 1 - bažiny sušené trávy a 500 ml vodky. Skombinujte všetky ingrediencie a trvajte 10 dní pod krytom na chladnom mieste. Potom infúziu pretiahnite a vezmite 1 veľkú lyžicu 30 minút pred každým jedlom 3 krát denne.
4. Šťava z cibule tiež pomáha znižovať tlak. Musíte šťavu vytlačiť z 3 kg zeleniny, zmiešať s 500 g tekutého medu, 25 g drvených vlašských orechov a 500 ml vodky. Liek by mal byť podávaný infúziou po dobu 10 dní, po ktorej sa užíva 1 veľká lyžica 3 krát denne bez ohľadu na jedlo.
5. Byliny a kvety Hypericum, harmančeka, nesmrteľných a brezy púčiky sa aktívne používajú v ľudovom liečiteľstve. 100 g každej zložky sa musí rozdrviť v mlynčeku na kávu a uskladniť v sklenenej nádobe pod vekom. Večer pred spaním musíte pripraviť infúziu 1 veľkej lyžice trávy a pol litra vriacej vody. Je potrebné trvať 20 minút, potom zmes deformovať. Vo večerných hodinách si vezmite polovicu peňazí, ktoré ste dostali s 1 malou lyžičkou medu, ráno - zahrejte zvyšok a tiež si ho vezmite 20 minút pred raňajkami.

Ľudové metódy by sa mali uplatňovať len so súhlasom ošetrujúceho lekára, pretože je možné, že je možné prejavenie alergickej reakcie alebo zhoršenie zdravia.

prevencia

Včasné opatrenia pomôžu zabrániť rozvoju hypertenzie, rovnako ako podporu tela po liečbe.

Aby sa zabránilo potrebe:

1. Obmedziť cestovanie a nočné služby, čas ísť spať a relaxovať počas dňa.
2. Jedzte dobre, zahŕňajú ryby, obilniny, zeleninu, chudé mäso a ovocie vo vašej strave, a znížiť príjem soli.
3. Žiť aktívny životný štýl, robiť jogu a dychové cvičenia, chodiť viac na čerstvom vzduchu.
4. Vzdať sa zlých návykov, najmä fajčenia, pretože zvyšuje riziko vzniku koronárnych ochorení.
5. Snažte sa vyhnúť zbytočnému stresu a úzkosti.

Hypertenzia nie je veta. Ak chcete sa zbaviť tejto choroby, môžete použiť non-drogy metódy bez pomoci tabliet a ampuliek, ak budete dodržiavať odporúčania lekára a sledovať indikátory krvného tlaku. Je dôležité merať krvný tlak denne tak, aby pri najmenšej odchýlke od normy bolo možné predpísať účinnú liečbu alebo opraviť už stanovený priebeh.

Autorom článku je Svetlana Ivanov Ivanova, praktická lekárka

Neléčebná liečba a prevencia hypertenzie

Hlavné patofyziologické mechanizmy hypertenzie

Hypertenzia je chronické a multifaktoriálne ochorenie spojené s poruchou neurohumorálneho mechanizmu regulácie krvného tlaku.

Hladinu krvného tlaku podporujú dva vzájomne súvisiace hemodynamické parametre: srdcový výdaj alebo MOS a PSS. MOS je spôsobená srdcovou frekvenciou a hodnotou FOS.

Veľkosť PSS závisí od priechodnosti (tónu) rezistentných ciev (arteriol a prevpillaries) a závažnosti intravaskulárnych porúch MC, viskozity krvi.

Tlak krvi teda odráža vzťah medzi arteriolárnou kapacitou a objemom intravaskulárnej tekutiny (Kushakovsky, MS, 1977).

Za fyziologických podmienok existuje inverzný vzťah medzi MOS a PSS, čím sa udržuje stabilný stredný hemodynamický tlak. Blízky vzťah najdôležitejších zložiek hemodynamiky a dostatočná stabilita krvného tlaku je zabezpečený komplexným viacstupňovým aparátom neurohumorálnej kontroly, ktorý funguje na princípe spätnej väzby.

V regulačnom systéme existujú dva prepojenia. Jedným z nich je sympto-adrenálny systém, ktorý reguluje tón odporových ciev, t.j. PSS a kapacitné cievy (žily), ktoré určujú žilový návrat krvi do srdca, a teda IOC. Okrem toho CAC kontroluje produkciu renínu v obličkách, ktorá prostredníctvom tvorby angiotenzínu ovplyvňuje aj cievny tonus a PSS.

Druhým regulačným článkom je systém renín-angiotenzín-aldosterón. Táto väzba je čisto humorálna a závisí od úrovne tlaku v obličkových cievach: keď sa zvyšuje, zvyšuje sa tlak v renálnej artérii a juxtaglomerulárny aparát obličiek kompenzuje pokles produkcie renínu a v dôsledku toho zníženie hladín angiotenzínu-2 a aldosterónu.

Systém RAAS má priamy účinok na obličky, mení svoju funkciu na vylučovanie sodíka a vody: čím vyšší krvný tlak, tým slabšie reabsorpčné procesy prebiehajú v distálnych tubuloch. To vedie k zvýšeniu diurézy, uvoľneniu sodíka a vody vo veľkých množstvách, t.j. znížil IOC a teda krvný tlak. S poklesom krvného tlaku dochádza k reverzným posunom. Ide o takzvaný mechanizmus tlaku-diurézy. Okrem toho RAAS pôsobí priamo na vaskulárny tón.

S progresiou arteriálnej hypertenzie dochádza k remodelovaniu ľavej komory, ktorá predstavuje jej štrukturálne a geometrické zmeny, vrátane hypertrofie a dilatačných procesov, čo vedie k zmenám v geometrii, sféroidnosti a poruchám systolickej a diastolickej funkcie (Belenkov, Yu.N. et al., 2002). Ivanov, AP, a kol., 2006).

Hypertenzia sa vyvíja v dôsledku porúch v systéme regulácie krvného tlaku, ktoré sa vyskytujú u jedincov s dedičnou predispozíciou pod vplyvom faktorov prostredia (psycho-emocionálny stres, nadmerný príjem soli, obezita, reštrukturalizácia endokrinného systému súvisiaca s vekom, fajčenie, alkohol).

Podľa A.A. Dzizinsky (1974, 1992), S.G. Abramovich (1989, 2001) a A.A. Fedotchenko (1992), pod vplyvom dedičných a vonkajších faktorov, dochádza k porušovaniu v systéme CAC, ktorý je zodpovedný za krátkodobú kontrolu regulácie krvného tlaku s rozvojom jeho hyperreaktivity. Okrem toho sa môže vyskytnúť hyperreaktivita ciev a samotného srdca. Toto je dôležitý kľúčový odkaz v patogenéze, ktorý spôsobuje nielen počiatočné prejavy hypertenzie, ale aj jej stabilizáciu.

Klasifikácia hypertenzie

V posledných desaťročiach sa v našej krajine uplatňuje klasifikácia GB navrhovaná WHO. V súčasnosti podľa odporúčaní expertov Ruskej vedeckej spoločnosti pre štúdium arteriálnej hypertenzie (DAG-1, 2000) bola prijatá nová klasifikácia na základe zistení JNC-6 (1997) a WHO / ISH (1999).

Jedným z jej hlavných ustanovení je zavedenie termínu „stupeň GB“, ktorý odráža úroveň zvýšeného krvného tlaku, čo znamená, že pacientka má včasný priebeh. Okrem toho definuje stratifikáciu pacientov v závislosti od pravdepodobnosti rizika komplikácií (Dzizinsky AA, 2000).

V rámci XVII konferencie Americkej spoločnosti pre hypertenziu, ktorá sa konala 13. mája 2003 v New Yorku, boli Spoločnému výboru pre prevenciu, detekciu, hodnotenie a liečbu vysokého krvného tlaku - JNC-7 (Brit.N. et al.) Predložené nové odporúčania., 2003; Kobalava Z.D. a kol., 2004; Chobanian A. a kol., 2003).

Na základe týchto informácií sa na podnet sekcie hypertenzie Celo Ruskej vedeckej kardiologickej spoločnosti (Chazova I.E. a kol., 2004) vypracovali hlavné ustanovenia návrhu druhej revízie odporúčaní na prevenciu, diagnostiku a liečbu hypertenzie.

Okrem zvýraznenia stupňa GB by mali tiež určiť štádium ochorenia pri stanovení diagnózy, čo znamená prítomnosť možných cievnych a orgánových lézií cieľových orgánov. Vzhľadom na spoločné terapeutické prístupy sa kombinujú 2. a 3. stupeň.

Rozlišujú sa teda iba dve štádiá hypertenzie: Stupeň 1 - systolický tlak krvi 140-159 mm Hg. a / alebo diastolický krvný tlak 90-99 mm Hg, štádium 2 - systolický krvný tlak 160 mm Hg. a vyššie a / alebo diastolický krvný tlak 100 mm Hg. a vyššie. V porovnaní s JNC-6 (1997) je zvýraznená nová kategória - prehypertenzia.

Neléčebná liečba a prevencia hypertenzie

Naša krajina vstúpila do 21. storočia s množstvom problémov, na ktorých závisí nielen blahobyt jej občanov, ale aj bezpečnosť (Chazov E.I., 2002). Jedným z nich je vysoká úmrtnosť obyvateľstva z CVD a najmä z hypertenzie. Prevalencia GB u dospelej populácie Ruska je približne 40,0% (Shalnova SA et al., 2001).

Spoločnosť má výrazné ekonomické straty z arteriálnej hypertenzie. Podľa znaleckých odhadov predstavujú ročne 34 miliárd rubľov, z ktorých náklady na liečbu a rehabilitáciu pacientov predstavujú viac ako 22 miliárd rubľov, náklady spojené so zdravotným postihnutím a predčasnou smrťou obyvateľstva sú približne 12 miliárd rubľov (Oshchepkova EV, 2002). GB je najdrahšie ochorenie kardiovaskulárneho systému: za posledných 10 rokov sa náklady na antihypertenzívnu liečbu zvýšili 4-násobne, a to v dôsledku rastúcich cien moderných liekov a potreby dosiahnuť nižšie cieľové hladiny krvného tlaku (Ostroumova OD et al., 2003).

Realizuje E.V. Frolova a kol. Štúdia (2004) ukázala nákladovú efektívnosť korekcie GB na liek, čo malo za následok zvýšenie prežitia pacienta o 20 dní u žien a 8 dní u mužov. V rovnakej dobe, náklady na 1 rok života zachránil ženy bol 8220 rubľov. (274 dolárov), pre mužov - 9240 rubľov. (308 USD).

V mnohých vyspelých západných krajinách implementácia rozsiahlych opatrení zameraných na prevenciu, včasnú diagnostiku a zabezpečenie pravidelnej liečby hypertenzie so zvýšením hladiny krvného tlaku na cieľové hodnoty znížila výskyt cievnej mozgovej príhody o 40-50% (Skvortsova VI et al., 2002; N. V. Vereshchagin a kol., 2004). Podľa Yu.A. Varakina a kol. (1999), 5-ročný program terapeutických opatrení, ktoré uskutočnil Výskumný ústav neurologický Ruskej akadémie vied v 4049-ročnej mužskej populácii, znížil výskyt mŕtvice o 57%.

Včasná komplexná a adekvátna liečba hypertenzie, ako aj prevencia tohto ochorenia zvýši trvanie a kvalitu života pacientov a vyhne sa komplikáciám (Oganov R.G., 2002; Lyadov KV a kol., 2004; Fursov A.N.). et al., 2006). Samotná drogová terapia však nemôže niesť zodpovednosť za riešenie celého spektra zložitých úloh.

Drogová liečba modernými antihypertenzívami je najúčinnejším spôsobom sekundárnej prevencie komplikácií a redukcie úmrtnosti (S. Shalnova, 2003), ale mali by sme súhlasiť s E.E. Gogina (2003), že „liečba pacientov s hypertenziou nie je ľahká, napriek veľkému výberu liekov - neexistuje žiadny liek, ktorý by bol lepší pre všetkých pacientov, a choroba sa nezníži na zvýšenie krvného tlaku“.

Klinickí lekári sú nútení obrátiť sa na nefarmakologickú liečbu GB kvôli mnohým problémom vyplývajúcim z dlhodobej liečby liekmi.

Toto sa vzťahuje nielen na početné vedľajšie účinky liekov, ktoré väčšina pacientov s GB potrebuje na život, ale aj na obtiažnosť dodržiavať najzákladnejší princíp udržiavacej liečby, pretože mnohí pacienti prestali užívať lieky z rôznych dôvodov.

Medzi nimi: nedostatok adekvátnych informácií v médiách pre verejnosť o jedinej správnej taktike pre dlhodobé používanie moderných antihypertenzív; ich vysoké náklady, čo je obzvlášť výrazné, keď je potrebné, aby pacienti s hypertenziou dosiahli nižšie cieľové hladiny krvného tlaku; fascinácia nedostatočne účinnými liekmi, ktoré stratili svoj význam v posledných rokoch (rezerpín, adelfan, klopheline, dopegit, atď.), čo vedie k tomu, že pacienti strácajú dôveru v pozitívny výsledok liečby; psychologické nastavenie pacientov na krátke obdobia liečby a nepravidelné užívanie („podľa potreby“) antihypertenzív.

Podľa V.S. Volkova a kol. (2001), pri liečbe hypertenzných ochorení, iba 53,3% pacientov sa riadi odporúčaniami lekára na pravidelné užívanie liekov na zníženie krvného tlaku.

Neléčebné metódy znižovania krvného tlaku sú aplikovateľné u pacientov s hypertenziou s akýmkoľvek stupňom zvýšenia, hoci v počiatočných štádiách ochorenia, s adekvátnou kontrolou pacienta „pre zdravý životný štýl“, môže byť krvný tlak znížený bez užívania antihypertenzív (tab. 4).

Hlavné protidrogové metódy liečby a prevencie hypertenzie sú podľa nášho názoru: znížená spotreba soli a alkoholu, úbytok hmotnosti, telesná výchova, psychoterapeutické aktivity, prírodné fyzikálne faktory a fyzioterapia.

Treba poznamenať, že klinickí lekári nepriznávajú terapeutické fyzikálne faktory skupine neliečebných metód liečby hypertenzie, čím ich zaraďujú do úlohy adjuvantných prostriedkov na liečbu tohto ochorenia. Dnes je s tým ťažké súhlasiť, pretože v posledných rokoch sa objavili vysoko účinné metódy fyzioterapie a dôkaz reálnej možnosti ich vplyvu na patogenetické mechanizmy ochorenia.

Musíme úprimne pripustiť, že v súčasnosti nie je plne využitý potenciál prírodných a preformovaných fyzikálnych faktorov pri liečbe hypertenzie. Aktívne využívanie fyzikálnych faktorov umožní úspešne vyriešiť problémy liečby a prevencie GB (Kotovskaya Ye.S., 1984; Sorokina EI, 1989; Knyazeva TA, et al., 2001; Bogolyubov VM, 2002; Abramovich, SG, 2003).

Liečba hypertenzie inými ako liekmi

Nefarmakologická liečba hypertenzie

Základom narkotickej liečby hypertenzie je zmena v životnom štýle pacienta. Tu to znamená:

• zníženie používania stolovej soli. Odporúčaná rýchlosť je 5-6 gramov denne. Príspevok soli (chlorid sodný) k rozvoju hypertenzie je pomerne veľký, pretože soľ zadržiava tekutinu v cievach, čím sa zvyšuje tlak.
• ukončenie fajčenia. Bolo dokázané, že nikotín je schopný potlačiť účinnosť niektorých antihypertenzív. Okrem toho fajčenie samo osebe zvyšuje riziko výskytu kardiovaskulárnych komplikácií a iných patológií, vrátane onkologických.
• zníženie spotreby alkoholu. Je dôležité pochopiť, že alkohol nie je taký zlý ako jeho závislosť od neho. Alkoholizmus vedie k patológii pečene a jeho úloha pri regulácii tlaku je ťažké preceňovať. Denný príjem alkoholu pre mužov je 20 - 30 g čistého etanolu (50 - 60 g vodky, 200 - 250 ml vína, 0,5 litra piva), pre ženy je o polovicu menej. Použitie väčšieho množstva alkoholu je sprevádzané zvýšeným tlakom, zatiaľ čo účinnosť antihypertenzívnej liečby tiež klesá, čo je obzvlášť dôležité pre pacientov s hypertenziou. A najlepší spôsob, ako úplne odstrániť alkohol zo stravy.
• pokles nadváhy. Ako viete, nadváha prispieva k rozvoju diabetu. zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi a ukladanie plakov v cievach vedie k zvýšeniu veľkosti srdca - to všetko sú rizikové faktory pre hypertenziu. Zistilo sa, že zníženie telesnej hmotnosti o 10 kg znižuje "horný" tlak o 5-20 mm Hg. Ideálne je udržať index telesnej hmotnosti medzi 19 a 25.
• revízie stravy. Osoba náchylná k vysokému krvnému tlaku by mala mať viac zeleniny, ovocia, obilnín, celozrnných výrobkov, vlákniny, prírodných produktov, nenasýtených mastných kyselín (olivy, ľanový olej, ryby zo severného mora) a mliečnych výrobkov v ponuke. Je potrebné znížiť spotrebu sacharidov (cukor, cukrárenské výrobky z prvotriednej múky), živočíšnych tukov, výrobkov obsahujúcich veľké množstvo cholesterolu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pitnej vode, ktorá by mala byť stredne tvrdá. Príliš mäkká voda obsahuje málo vápenatých a horečnatých solí a sú nevyhnutné pre normálnu funkciu srdca. Srdce potrebuje aj draslík, jeho zdrojom sú zemiaky, prírodné šťavy, ako aj čerstvá zelenina a ovocie.
• zvýšenie fyzickej aktivity. Pravidelný telesný tréning zvyšuje hypotenzný účinok diéty a iných metód znižovania krvného tlaku bez liekov. Odporúča sa vykonávať systematické aeróbne cvičenie, najmä pre ľudí so sedavým životným štýlom (úradníci, vodiči). Zaťaženie musí zodpovedať schopnostiam osoby: je neprijateľné pretínať sa, pretože tlak v tomto prípade sa naopak zvýši. Najlepšie zo všetkých - chôdza (do 5-6 km denne), ľahký beh (až 45 minút denne, 3-4 krát týždenne). Účinne pomáha znižovať tlak pri plávaní. Ak je hladina krvného tlaku veľmi vysoká, potom sa fyzická aktivita rieši až po dosiahnutí optimálneho krvného tlaku pomocou liekov.
• zníženie emocionálneho zaťaženia, eliminácia stresových situácií zo svojho života. Je zrejmé, že je takmer nemožné úplne sa vyhnúť stresu v našich životoch, ale musíme sa snažiť o zníženie ich počtu a celkovej úrovne emocionálneho stresu v každodennom živote.

VŠETKO O HYPERTENZII

Liečba arteriálnej hypertenzie. Nelegálne aktivity. Prevencia arteriálnej hypertenzie

Všetky opatrenia na liečbu arteriálnej hypertenzie možno rozdeliť do dvoch skupín: neléčivá (odporúčania týkajúce sa výživy, fyzickej aktivity atď.) A liečiva (antihypertenzíva) Slovo „podmienečne“ je veľmi dôležité, pretože neléčebné opatrenia zamerané na korekciu kardiovaskulárnych rizikových faktorov veľmi dôležité sú vaskulárne komplikácie, napriek ich zjavnej jednoduchosti. Ich pomerne prísne a neustále dodržiavanie v niektorých prípadoch umožňuje zabrániť vzniku arteriálnej hypertenzie, spomaliť jej progresiu a u niektorých pacientov (bohužiaľ nie veľa) sú dostatočné na kompletnú korekciu vysokého krvného tlaku. Nesmiete zabúdať, že aj keď Vám lekár predpísal antihypertenzívum, z tých istých dôvodov je veľmi dôležité dodržiavanie odporúčaní, ktoré nie sú liekom. Odmietnutie protidrogových opatrení v prítomnosti drogovej terapie je chybný krok.

Cieľom nefarmakologickej liečby je vytvorenie zdravého životného štýlu, ktorý znižuje celkové riziko takých závažných kardiovaskulárnych ochorení, ako je mŕtvica, ischemická choroba srdca a infarkt myokardu, zlyhanie srdca a obličiek. Medzi základné princípy neliečebnej liečby patria:

• zníženie príjmu soli (nie viac ako 5 g denne, alebo 1 lyžička bez sklíčka);
• dostatočná spotreba draslíka a horčíka (3,5 g denne) na úkor zeleniny a ovocia;
• zníženie množstva nasýtených tukov;
• úbytok hmotnosti;
• zvýšená fyzická aktivita;
• obmedzenie nadmerného príjmu alkoholu (nie viac ako 30 gramov denne pre mužov a 15 gramov denne pre ženy v zmysle čistého alkoholu);
• odvykanie od fajčenia; schopnosť relaxovať.

Okrem toho je vhodné, aby ženy vo fertilnom veku zrušili hormonálnu antikoncepciu, pretože zvyšujú krvný tlak a tiež diskutujú o inej metóde antikoncepcie s gynekológom. Okrem toho pri súčasných problémoch s kĺbmi a chrbticou by ste mali so svojím lekárom prediskutovať možnosť zrušenia nesteroidných protizápalových liekov (ortofen, diklofenak, ibuprofén atď.), Ktoré môžu spôsobiť arteriálnu hypertenziu (zvýšenie diastolického krvného tlaku v priemere o 5 mm Hg.) )..

SMOKOVANÁ ODRAZ

Vyžaduje sa úplné a okamžité zastavenie fajčenia!

Ukončenie fajčenia vedie k tomu, že po 5 rokoch sa riziko vzniku srdcových ochorení a ciev a ich komplikácií stáva rovnakými ako u nefajčiarov. Ľudia, ktorí naďalej fajčia, si zároveň zachovávajú zvýšené riziko vzniku ischemickej choroby srdca aj po normalizácii krvného tlaku. Okrem toho môže fajčenie znížiť účinnosť niektorých antihypertenzív (napr. Propranolol).

Súčasne sa počas dlhodobého fajčenia vyvíja fyzická a psychická závislosť, takže môžete mať značné ťažkosti pri snahe prestať fajčiť a na ich riešenie budete potrebovať odborné poradenstvo. Je potrebné okamžite prestať fajčiť súčasne, pretože skúsenosti ukazujú, že pokusy prestať fajčiť sa postupne odsúdia na neúspech. V prvých dňoch a týždňoch odvykania sa, vyhýbajte sa stresovým situáciám, neformálnej komunikácii s reťazcami fajčiarov, nude, snažte sa niečo zaujať.

Preukázalo sa, že dodržiavanie diéty vedie k zníženiu krvného tlaku. Účinnosť diéty u mnohých pacientov je navyše porovnateľná aj s účinkom antihypertenzív. Dodržiavanie diéty znižuje systolický krvný tlak o 4,4-14 mm Hg. Art. a diastolický - pas 2,5-5,5 mm Hg. Art. Špeciálne štúdie uskutočnené medzi veľkými populáciami ukázali, že diéta znižuje výskyt srdcových ochorení o 15% a mŕtvicu o 27%.

Pre ľudí na vegetariánskej strave je krvný tlak nižší ako u ľudí, ktorí nejedia mäso. Zdá sa, že je to spôsobené vylúčením potravín obsahujúcich nasýtené živočíšne tuky zo stravy. To vedie k zníženiu viskozity krvi. Okrem toho bylinné prípravky obsahujú menej sodíka a tuku prakticky bez cholesterolu. Zelenina a ovocie sú navyše bohaté na draslík a horčík, ktoré tiež pomáhajú znižovať krvný tlak.

Existuje 10 pravidiel zdravého stravovania.

1. Jedzte pestré a chutné.

2. Venujte pozornosť tukom v potravinách. Snažte sa variť bez živočíšneho tuku.

3. Jedzte dostatok otrubového chleba a zemiakov.

4. Každý deň použite 200 g zeleniny a 2 1 porcií ovocia.

5. Nezvyšujte svoju hmotnosť! Nejedzte "pre spoločnosť"! Nebojte sa opustiť tanier a nezostať! Nekupujte výrobky v stave hladu!

6. Uložte soľ!

7. Pite dosť (ale nie alkohol). Každý by mal vypiť aspoň 1 - 1,5 litra tekutiny denne (voda, čaj, mlieko, džús, jogurt, polievka, atď.) Pohár vody bez plynu pol hodiny pred jedlom znižuje chuť do jedla.

8. Nepáči sa celý deň. Pokračujte od hriechu hlavných techník chudobných a jednej extra. Nevynechávajte raňajky ani obed.

9. Dodržujte hygienické predpisy. Dajte si dostatok času, neponáhľajte sa k prehĺtaniu jedla,

10. Prečítajte si informácie o balení potravín. Neverte slovám "diétne", "nízkokalorické", dávajte pozor na čísla.

Naše predstavy o tom, čo jeme a koľko to zodpovedá konceptu zdravej výživy, sa dramaticky odlišujú od reality. Svedčí o tom štúdia v jednej z bohatých krajín Európskej únie - v Holandsku:

- Iba 2 z 10 holandských ľudí si myslia, že jedia príliš veľa tukových potravín. V skutočnosti to robí 6 z 10;

iba 1 z 10 verí, že konzumuje príliš málo zeleniny. V praxi to je prípad 8 z 10;

- Iba 3 z 10 veria, že jedia príliš málo ovocia. V skutočnosti je to pozorované v 6 z 10.

Odporúčajú sa nízkotučné alebo nízkotučné mliečne výrobky, obilniny, ovocie, zelenina, orechy, fazuľa, ryby. Uprednostňujú sa potraviny bohaté na bielkoviny a obsahujúce stopové prvky - draslík, vápnik, horčík (tieto stopové prvky majú hypotenzný účinok). Odporúča sa zaviesť do dennej stravy cesnak, ktorý má priaznivý vplyv na ľudí s vysokým krvným tlakom a cholesterolom. Môžete začať s 1 klinčekom cesnaku denne alebo 1,5-6 gramami cesnaku; v tabletkách. Súčasne nie je potrebné počítať so znížením hladiny cholesterolu v krvi. Je dokázané, že to vyžaduje denný príjem 7 -28 klinčekov cesnaku!

Potraviny bohaté na nasýtené tuky, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu, sa neodporúčajú. v krvi, ako aj v samotnom cholesterole: tučné mäso, vrátane mäsa z husí a kačiek, bohaté vývary, hovädzie mäso, bravčové mäso, skopový tuk, vedľajšie produkty z mäsa (pečeň, obličky, mozgy, srdce), mleté ​​mäso, slanina, sadlo, bravčová masť, karbonát, hamburgery, salámové salámy, salámy, párky, paštéty, maslo, margarín v baleniach, kokosový a palmový olej, majonéza, vaječné žĺtky, kaviár, krevety, kalmáre, úhor, smotana, kyslá smotana, koncentrované mlieko, kozie mlieko, syry (obsah tuku) viac ako 40%), omáčky zo smotany alebo syra, pudingy, smotana, sladké pečivo, smotanové koláče om, mastné občerstvenie, kakao, čokoláda (najmä mlieko), karamel, fondán, kokosové tyčinky, krémová a sójová zmrzlina, horúca čokoláda, írska káva. Pamätajte si, že "koláč zostáva minútu - v ústach, hodinu - v žalúdku a celý život - v páse." Ďalších 100 g sacharidov vedie k ukladaniu 30 g tuku v tele.

Snažte sa jesť ryby, najmä more, aspoň 1-2 dni v týždni (v pomere 2/3 "bielej" a 1/3 tuku). Nahraďte väčšinu živočíšnych tukov rastlinnými olejmi: slnečnica, olivový ("Ехтга virgen"), kukurica, sója, arašidy, orechy, hroznové semeno (1 polievková lyžica denne). Sú to nenasýtené ("prospešné") tuky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Z margarínu vyberte iba mäkké odrody obsahujúce menej ako 17 g nasýtených tukov na 100 g (v nádobách, ale nie v balení). Poznámka: minimálny obsah nenasýtených tukov by mal byť 75%, s polynenasýtenými tukmi 50%. Použite produkty, ktoré v názve obsahujú slovo „light“. To znamená, že obsahujú o 1/3 menej kalórií, tuku, cukru a soli ako porovnateľný "pravidelný" produkt. Neodporúča sa hranolky a zemiakové krokety varené v sádle a roztavenom živočíšnom tuku. Môžu byť pripravené v rastlinnom oleji a konzumované nie viac ako 1 krát týždenne. Zemiaková kaša sa odporúča používať rastlinný olej a bez prídavku žĺtkov. Ochladte mäsový vývar a odstráňte vrstvu mrazeného tuku. Vajcia sú povolené jesť len varené a nie viac ako dvakrát týždenne. Ak máte radi pečenie, vymeňte vajcia v receptoch za vaječné bielky (2 proteíny alebo 1 proteín s 2 lyžičkami rastlinného oleja zodpovedajú jednému celku. Vyhnite sa pečeniu s vysokým obsahom tuku (koláče, sušienky, croissanty, kávové sušienky). Tuk (ovsené vločky alebo celozrnné krekry) Preferujte ovocné dezerty bez smotany a cukru, ovocné želé, zmrzlina "sorbet", zrelé ovocie sorbet.

Používajte nádoby s nepriľnavým povlakom, ktoré pri varení nevyžadujú pridanie tuku, ako aj gril. Mikrovlnná rúra je vhodná na varenie jedál zo zemiakov, zeleniny alebo rýb, ako aj na ohrev riadu.

Potraviny obsahujúce sladké drievko (sladké drievko) (cukríky s antitusickým účinkom atď.) By mali byť vylúčené zo stravy. Maximálny príjem kofeínu denne by nemal prekročiť 400 mg (vypiť najviac 2 šálky kávy alebo silný čaj denne, aktívne používať kávu, ktorá neobsahuje kofeín). Kávové zrná obsahujú látky, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi. Keď sa však káva v kávovaroch varí filtráciou, zostávajú na filtri. Naopak, pri výrobe kávy v cezve, francúzskej tlači, tieto látky priamo spadajú do šálky, takže tieto metódy varenia kávy nepoužívajte denne. Instantná káva neovplyvňuje hladinu cholesterolu. Neodporúča sa používať "Coca-Cola" a "Pepsi-Cola", prípravky obsahujúce kofeín. Je potrebné pripomenúť, že 1 čajová lyžička instantnej kávy alebo 3 lyžičky mletej kávy obsahuje 100-150 mg kofeínu, 1 šálku čaju alebo Coca-Cola - 14 mg, kakao - 17 mg.

ZNÍŽENÁ SPOTREBA SOĽA

V roku 1904 vydali Ambard a Bonar dokument o vzťahu medzi nadmerným príjmom soli a vysokým krvným tlakom. Soľ zadržiava tekutinu v tele.

Relatívne jednoduchá úprava stravy (nevkladajte soľ na stôl, vyhýbajte sa soleným potravinám) môže viesť k zníženiu príjmu soli na 100 mmol / deň. To za 20-29 rokov vedie k poklesu o 1 mm Hg. Art. diastolický krvný tlak. Naopak, rovnaký pokles soli v strave vo veku 60-69 rokov môže viesť k poklesu diastolického krvného tlaku o 7 mm Hg. Art. porovnateľná so znížením dosiahnutým pri diuretikách alebo betablokátoroch. Preto starší ľudia s hypertenziou musia znížiť príjem soli. To sa dá dosiahnuť bez nepohodlia a pacienti budú z tohto opatrenia pravdepodobne profitovať, pretože to povedie k zníženiu diastolického krvného tlaku a zníženiu potreby liekovej terapie so všetkými sprievodnými vedľajšími účinkami.

Nadmerný príjem soli vedie k retencii tekutín v tele, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Odporúča sa obmedziť príjem soli na 2 g denne.

Dodržujte nasledujúce pravidlá:

- počas varenia nepridávajte jedlo,

- odstráňte soľ z tabuľky,

- nahradiť soľné koreniny korením bez soli,

- nákup výrobkov, čítať o obsahu sodíka v nich.

Postupne znižujte množstvo soli. Odstráňte zo svojho jedálnička slané občerstvenie (zemiakové lupienky, solené orechy, olivy, kapary, kyslé kapusta, syrové krekry, atď.), Potraviny v reštauráciách rýchleho občerstvenia, solené maslo a syr, šunka, údené mäso, klobásy, vrátane poháre, sleď, ančovičky, údený úhor, losos a sardinky, zeleninové a huby konzervované potraviny a instantné polievky z plechoviek alebo vrecúšok, kocky bujónu, paradajková šťava. Neodporúčame hotové bylinné zmesi, koreniny "Маggi", omáčky z vriec, majonézu, kečup, hotovú horčicu, solený paradajkový pretlak, sójovú omáčku. Používajte čerstvú alebo hlboko zmrazenú zeleninu, ktorá je prirodzene chudobná na sodík. Pozorne si prečítajte štítky na potravinách, ktoré obsahujú sodík.

Ak ste zvyknutí na konkrétnu chuť jedla, použite špeciálne náhrady stolovej soli - Sanasol, Losalt atď. (Morská soľ obsahuje veľa sodíka a preto sa neodporúča), cibuľu, cesnak, korenie, papriku, chren, horčicové zrná, citrónová šťava, zázvor, brusnice, kmín, thajské ryby a omáčky čínskej ustrice, čerstvé a suché byliny (bazalka, kôpor, estragon, rozmarín, oregano, žerucha, petržlen, mäta, tymián), ako aj korenie (bobkový list, Aníz, klinček, kari, muškátový oriešok, cayenne kra čerstvé korenie, škorica, jalovec).

Nadmerná konzumácia alkoholu nielen zvyšuje tlak na 1-2 týždne, zvyšuje riziko mŕtvice, ale je aj zdrojom veľkého množstva kalórií, čo zhoršuje problém s nadváhou. Nadmerný príjem alkoholu môže spôsobiť nízku účinnosť antihypertenzných liekov (znižujúcich krvný tlak). Limitný alkohol poskytuje zníženie systolického krvného tlaku o 2-4 mm Hg. Art.

Odborníci Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) odporúčajú obmedziť konzumáciu alkoholu (najviac 30 gramov čistého alkoholu denne pre mužov: 30 - 60 ml vodky, brandy, ginu, rumu alebo tequily, 120 - 240 ml vína, 350 ml piva a 15 g čistého alkoholu denne pre ženy alebo pre mužov s nízkou hmotnosťou). Prednosť by však nemali mať silné alkoholické nápoje, ale víno. Ten je spôsobený tým, že obsahuje prírodné antioxidanty (vitamíny A, C, E), ako aj látky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, riedia krv, chránia pred vznikom nádorov (polyfenoly). Hladina polyfenolov je dvojnásobne vyššia ako biele víno. Je potrebné poznamenať, že priaznivý účinok vína sa prejavuje, ak sa pomaly konzumuje s jedlom. Nemyslite si, že ak ste dnes nepili, potom zajtra bude možné bez poškodenia pridať uložené sklo do denného!

Bazálny metabolizmus je minimálna spotreba energie potrebná na udržanie života tela v stave úplného odpočinku, s vylúčením všetkých vnútorných a vonkajších vplyvov, 12 hodín po jedle.

Bazálny metabolizmus sa vyjadruje v množstve energie v kilokalóriách (kcal) alebo kilojouloch (kJ) pridelených celým organizmom (alebo na 1 kg jeho hmotnosti) za jednotku času (minúta, hodina alebo deň).

Kalórie sú zastarané a neštandardné, ale známe a všeobecne akceptované jednotky energie (teplo, množstvo práce): jedno kalórium ohrieva jeden gram vody na stupeň. Jeden kilokalórium je tisíc kalórií.

Bazálna rýchlosť metabolizmu dospelého je približne 1 kcal na 1 kg telesnej hmotnosti za hodinu. Denný bazálny metabolizmus u muža vo veku 30 rokov s hmotnosťou 80 kg sa bude rovnať 1920 kcal (1 kcal x 80 kg x 24 hodín).

Bazálna rýchlosť metabolizmu závisí od veku, telesnej hmotnosti, pohlavia a mnohých ďalších faktorov. Bazálny metabolizmus tej istej osoby v rôznych dňoch sa môže líšiť o ± 10%.

Age. Po 20-30 rokoch začína hlavná burza klesať. V priemere za rok u dospelých mužov sa denný bazálny metabolizmus znižuje o 7 kcal, u žien o 2 alebo 3 kcal.

Hlavná výmena u dospelých každých 10 rokov sa znižuje o 7-10% a starobou dosahuje minimálne hodnoty pre každú osobu.

Denná potreba energie pre bazálny metabolizmus u ľudí vo veku 60 rokov sa vypočíta takto:

pre mužov: hmotnosť (kg) x 13,5 + 487;

dĺžka ženy: hmotnosť (kg) x 10,5 + 596.

Telesná hmotnosť Existuje jasný vzťah medzi rozvojom svalového tkaniva a bazálnym metabolizmom: s rovnakou hmotnosťou a výškou, chudí a svaloví ľudia trávia o 10 - 15% viac energie na bazálny metabolizmus ako plné a voľné "ne-športovcov".

Intenzita metabolizmu a energie v tukovom tkanive je trikrát nižšia ako vo zvyšku bunkovej hmoty tela.

Každý gram tukového tkaniva "spáli" o 25-30% menej energie, než spotrebuje v rovnakom čase "priemerný" gram takzvanej chudej hmoty. Spotreba energie na kilogram hmotnosti v stupni II obezity je o 20-25% nižšia ako u zdravých ľudí av stupni obezity III - 30%. Preto pri obezite celková hmotnosť hlavného metabolizmu rastie oveľa pomalšie ako telesná hmotnosť.

Paul. Výmenné procesy u žien sú menej intenzívne ako u mužov. S rovnakou výškou majú ženy menej telesnej hmotnosti, svalový systém je menej rozvinutý a tukové tkanivo je silnejšie. To všetko vedie k tomu, že hlavná výmena za kg hmotnosti u žien je menšia v porovnaní s mužmi. Preto žena potrebuje menej energie na udržanie bazálnej metabolickej rýchlosti ako muž rovnakej hmotnosti. Normálne sú tieto rozdiely 5-6%.

Power. Úroveň bazálneho metabolizmu závisí od ľudskej stravy. Dlhodobé obmedzenie potravín alebo nadmerná konzumácia potravy významne ovplyvňuje bazálny metabolizmus. Významne ovplyvňuje metabolizmus a kvalitatívne zloženie potravín, najmä zvýšený alebo nedostatočný obsah a diétu jednotlivých živín, t. nerovnováha stravy.

Keď je výkon obmedzený, hlavná výmena sa zníži. Súčasne môže zostať telesná hmotnosť nezmenená alebo sa môže znížiť v závislosti od individuálnych vlastností a množstva a kvality konzumovaných potravín.

Nadmerný príjem potravy môže viesť k zvýšeniu aj zníženiu bazálneho metabolizmu. Zníženie metabolizmu je spôsobené akumuláciou inaktívneho tukového tkaniva v tele a zvýšením zvýšeného zaťaženia vnútorných orgánov spojených s nadváhou.

Bazálna rýchlosť metabolizmu závisí od kvality potravy, nadmernej a preferenčnej proteínovej výživy, zvyšuje sa bazálny metabolizmus, zatiaľ čo na sacharidovej výžive sa naopak znižuje.

Svalová aktivita. Intenzívna práca svalov prispieva k zvýšeniu bazálneho metabolizmu. Hypodynamia vedie k zníženiu bazálneho metabolizmu.

Teplota okolia Väčšina výskumníkov poukazuje na zvýšenie bazálneho metabolizmu pri nízkych teplotách a pokles na vysokej úrovni.

Choroby. U zdravých ľudí závisí bazálna metabolická rýchlosť do značnej miery od individuálnych charakteristík stavu štítnej žľazy. So zvýšenou funkciou štítnej žľazy (hypertyreóza) sa bazálny metabolizmus zvyšuje o 150% alebo viac a pri významnom znížení jeho funkcie (vyjadrená hypotyreóza) klesá o 35-40%.

Bazálny metabolizmus sa zvyšuje v horúčkovitých stavoch. Zvýšenie teploty o 1 stupeň vedie k zvýšeniu bazálneho metabolizmu o 13% v dôsledku zvýšenia tvorby tepla, zvýšenej ventilácie pľúc a zvýšenia frekvencie kontrakcií srdca.

Výživa a metabolizmus. Existuje teória ideálnej spotreby energie. Jeho podstatou je, že s konštantnou hmotnosťou u zdravých ľudí výdavky na energiu nezávisia od zmeny množstva prichádzajúcich potravín. V prípade odchýlok od ideálnej telesnej hmotnosti sa spotreba energie znižuje s poklesom príjmu potravy a zvyšuje sa prejedaním. Intenzívna fyzická námaha spôsobuje prirodzený nárast príjmu potravy pri zachovaní telesnej hmotnosti na konštantnej úrovni.

S obezitou, ekonomickejšia spotreba živín a energie počas práce a času. Aby sa udržala stabilná plná hmotnosť, vyžaduje sa iba 65% „priemernej“ dávky a tenkých - 135%.

Udržanie telesnej hmotnosti je indikátorom energetickej primeranosti výživy.

Chuť k jedlu a stravovacie návyky. Ľudia, ktorí sú náchylní k obezite, míňajú menej energie na vykonávanie normálnych fyziologických funkcií. Avšak nadmerné v porovnaní s výdajom energie, výživa je hlavným dôvodom pre odchýlku telesnej hmotnosti od ideálu.

Chuť k jedlu nie je nevyhnutnou súčasťou pocitu hladu. Môže sa vyskytovať nezávisle: niekedy počas jedla a často - v očakávaní vášho obľúbeného jedla. Chuť k jedlu je spôsobená nedostatkom v tele určitej látky. Často odráža vrodené alebo nadobudnuté v dôsledku vlastností vzdelávania jednotlivých tendencií k jedlu.

Nutričné ​​správanie sa vytvára v detstve. Staršie deti často kompenzujú svoju osamelosť a opustenie. Rodičia často používajú jedlo ako odmenu. Ak sa dieťa správa dobre, potom mu niečo „chutné“ - v tomto prípade sa jedlo stáva povzbudením. Ak sa dieťa správa inak, než chcú rodičia, potom je zbavený sladkostí, to znamená, že jedlo používa ako trest. V dôsledku toho dieťa začína vnímať odmietnutie chudobných ako depriváciu jedinej radosti. Následne bude ťažké naučiť ho vnímať odmietnutie jedla ako povzbudenie a prejedanie sa ako trest.

Abnormálne stravovacie správanie sa často vytvára v dospelom stave. Psychologická závislosť sa vyvíja na prvom etáne a na druhom je fyziologická. Predstavte si, že sa vám páči nejaký výrobok, ako napríklad koláč, a chcete znova jesť - je to psychologická závislosť, kupujete si ho znova a znova a potom máte pocit, že večer bude bez tohto koláča pokazený a opäť pôjdete do obchodu - Ide o psychologickú závislosť. Koláč prestal byť zdrojom radosti a stáva sa potrebou, ktorá musí byť splnená. Tiež tvoril zvyk piť sladký čaj, používať veľa soli.

Stravovacie správanie sa môže výrazne zhoršiť v prípadoch psychózy a neurózy. Nadmerná konzumácia jedla a jeho odmietnutie môže byť prejavom protestu, keď sa objavia ťažkosti v iných oblastiach života. Už dlho je známe, že mnoho vdov začína priberať na váhe. U 30% ľudí dochádza k zvýšeniu chuti do jedla ako reakcie na stres. U ľudí s nadváhou sa tento jav vyskytuje 1,5-krát častejšie. Pocit úzkosti vedie k častejšiemu priblíženiu sa k chladničke, a dokonca aj v tých náhodných úzkostiach nie je odôvodnená. Depresia, porušenie obvyklého spôsobu života môže spôsobiť túžbu zmierniť napätie, zbaviť sa úzkosti. Tu hrozí nebezpečenstvo odchýlenia sa od ideálneho masového číru - či už v súvislosti s prejedaním, alebo v súvislosti s úplným odmietnutím písania. Príčinou prejedania je často nudná práca, jednotvárny život, nedostatok nových skúseností a radostí.

Tento proces je sprevádzaný rozvojom fyzickej nečinnosti, lenivosti, neochoty robiť čokoľvek. Prejedanie a nedostatok cvičenia prispievajú k nárastu telesnej hmotnosti. Ak človek raz mal „extra váhu, potom by ho psychologické dôvody vrátili do jeho bývalého štátu.

Jedlo spôsobuje produkciu endorfínov v mozgu - hormóny ako omamné látky. To vytvára pocit pokoja, relaxácie, pohodlia. Obzvlášť často sa to deje s tými ľuďmi, ktorí vyvinuli podmienený reflex "úzkostnú úzkosť" v detstve. Často je potrebné "chytiť" úzkosť z uhľovodíkových produktov - cukrovinky, čokolády. Vyvíja sa takzvaný smäd sacharidov - niektorí odborníci na výživu ho nazývajú "závislosť od sacharidov". Trakcia na sladkosti často sprevádza depresívne, úzkostné stavy.

Ak ste zvyknutí jesť viac, ako potrebujete, ak ste zvyknutí jesť, povzbudzovať sa, ak ste zvyknutí jesť, keď mačky poškriabajú vašu dušu, potom sa už nemôžete spoľahnúť na signály vášho tela.

Ľudia rastú z nudnej práce. Katedra verejného zdravia na Univerzite v Helsinkách publikovala prácu „Psychologické pracovné podmienky a prírastok hmotnosti medzi zamestnancami“ ako súčasť prebiehajúcej štúdie štúdie Helsinki Heart Study, ktorá zahŕňala 7 000 žien a 2 000 mužov vo veku 40 až 60 rokov. Ukázalo sa, že tí, ktorí sú veľmi unavení v práci, sa často zlepšujú: medzi ženami, tými, ktorí majú ťažkosti spojiť prácu a rodinu, medzi mužmi, tými, ktorí kladú vysoké nároky na prácu.

Alkohol a nadváha. Nadmerná konzumácia alkoholu je bezpochyby najčastejšou, aj keď nie jedinou príčinou nárastu telesnej hmotnosti.

Alkohol stimuluje chuť k jedlu. Dokonca aj mierna intoxikácia znižuje kontrolu príjmu potravy. Osoba, ktorá pravidelne pije alkohol, rýchlo získava váhu. Ak sa vyvíja závislosť od alkoholu, potom časom klesá chuť do jedla a potreba potravy a pacienti sa postupne vyčerpajú.

Akýkoľvek alkoholický nápoj je vysokokalorický produkt, ktorý sa tiež veľmi ľahko vstrebáva do krvi a veľmi rýchlo sa vstrebáva (napríklad pohár piva (200 ml) obsahuje približne 53,2 kcal, pohár stolového vína (90 ml) - 57,4 kcal, v pohári obohateného vína (60 ml) - 61,6 kcal, a v stohu vodky (30 ml) - 64,4 kcal).

Trvalé používanie alkoholických nápojov, dokonca aj v malých množstvách, môže teda viesť k nadváhe a obezite.

KONTROLA PRE TELOVÚ HMOTU

Existuje úzky vzťah medzi nadváhou a zvýšeným krvným tlakom. Zvlášť nepriaznivé prebytočné ukladanie tukov v bruchu. Redukcia hmotnosti znižuje krvný tlak, normalizuje výmenu tukov a sacharidov, znižuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií.

Problém dosiahnutia a kontroly ideálnej telesnej hmotnosti je veľmi ťažký, pretože na to neexistuje všeliek, preto budete potrebovať pomoc príslušného špecialistu. Tam je populárna viera, že musíte jesť menej schudnúť. To však nie je úplne pravda. Aby sa udržala normálna telesná hmotnosť, je potrebné rešpektovať nutričný režim, ktorý zabezpečí skutočnú úroveň nákladov na energiu. Ak teda zistíte, že získavate na váhe, potom máte dve možnosti: po prvé, znížiť kalorický obsah konzumovaných potravín; druhým je zvýšenie úrovne nákladov na energiu v dôsledku fyzickej námahy. Výsledky budú najlepšie, ak ich skombinujete. Vyvážená strava je záležitosťou disciplíny, umiernenosti a zdravého rozumu, nie hladového života! Pamätajte si, že by ste sa mali zdržať všetkých bizarných a exotických diétnych odporúčaní, pretože sú zvyčajne horšie v ich nutričnom zložení a chudnutie, ktoré dávajú, je zvyčajne krátkodobé a rýchlo reverzibilné.

Pravidelné cvičenie je veľmi zdravé. Normalizujú telesnú hmotnosť, pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu s nízkou hustotou a krvný tlak, udržujú kardiovaskulárny systém v dobrom stave, stimulujú metabolické procesy, znižujú citlivosť na stres atď.

Pravidelné cvičenie po dobu 30 minút znižuje systolický krvný tlak o 3-9 mm Hg. Art. a diastolický - 3 mm Hg. Art. Všeobecne znižujú riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií.

Zadanie cvičebného režimu by sa malo uskutočňovať postupne - čím menej fyzicky aktívne ste, tým pomalšie by malo byť zaťaženie.

Je nesmierne ťažké zbaviť sa rôznych napätí, ktoré nám náš život prináša. Zakladateľ teórie stresu Hans Selye povedal: "Stres môže spôsobiť vášnivý bozk a kop do zadku!" Čo môžete proti tomu postaviť? Úsmev! Myslite na príjemné! Je veľmi dôležité vytvoriť pokojnú psychologickú klímu doma iv práci, aby bola optimistická a priateľská. Vyhnite sa podmienkam chronickej prepracovanosti, alternatívnym triedam v psychickej a fyzickej práci. Usporiadajte si svoj život: viesť si denník, vytvoriť efektívny systém na ukladanie faktúr, potvrdení, listov a dokumentov.

Snažte sa udržať váš spánok aspoň 7-8 hodín denne. Ak chcete zlepšiť spánok, je užitočné si pokojne prechádzať pod šírym nebom pred spaním, urobiť teplú nohu alebo spoločnú kúpeľ, piť teplý čaj s upokojujúcim zberom byliniek, večer sa večer vydať na dobrú večeru a sledovať televíziu. Lekár môže spolu s cvičením odporučiť tzv. Obdobia relaxácie alebo relaxácie. Môže to byť čítanie, počúvanie hudby, extra denný spánok, hlboké dychové cvičenia, autogénne cvičenia (dychové cvičenia, voľná relaxácia myši, zmena polohy tela, koncentrácia, jóga, meditácia, hypnóza a čokoľvek iné, čo vás skutočne uvoľní), Použitie týchto techník raz alebo dvakrát týždenne zníži hladinu látok, ktoré zvyšujú krvný tlak, čo nakoniec môže viesť k poklesu systolického krvného tlaku o 6 a diastolický - o 4 mm Hg. Art. Ale to vôbec neznamená, že máte dôvod na to, aby ste sa považovali za zdravotne postihnutých a aby ste sa neobmedzene uvoľňovali. Ak vám niečo ublížilo, nehromadili sa v nich slzy, nebojte sa plakať pred blízkymi alebo sami. Ovládajte svoj pocit viny, naučte sa rozlišovať medzi oprávnenými očakávaniami blízkych a ich nereálnymi požiadavkami. Naučte sa byť trochu sebecký: mali by ste sa viac milovať, myslieť na seba, byť schopní oceniť vaše dobré vlastnosti.

Neléčebná liečba hypertenzie

Hypertenzia postihuje 20 - 30% dospelej populácie. S vekom sa prevalencia zvyšuje a dosahuje 50 - 65% u ľudí starších ako 65 rokov. Zo všetkých foriem arteriálnej hypertenzie predstavuje podiel miernych a stredne závažných prípadov približne 70-80%, v iných prípadoch je výrazná arteriálna hypertenzia.

Ak chcete diagnostikovať vysoký krvný tlak, stačí stanoviť najmenej trikrát vyššie hodnoty krvného tlaku, získané v rôznych časoch na pozadí pokojného prostredia, pacient v tento deň by nemal užívať lieky na úpravu krvného tlaku. Nedodržanie tohto stavu môže viesť k vysokému krvnému tlaku: po užití kávy pri 11/5 mm Hg. Art. alkohol - 8/8 mm Hg. Art. po fajčení - 6/5 mm Hg. Art. s pretekajúcim mechúrom - pri 15/10 mm Hg. Art. pri absencii podpory pre ruku - 7/11 mm Hg. Art.

Cieľom liečby arteriálnej hypertenzie je zabrániť dlhodobým dôsledkom tohto patologického stavu. Väčšina pacientov potrebuje celoživotnú antihypertenzívnu liečbu, ale najprv sa odporúča sledovať tlak počas 4 až 6 mesiacov, aby sa posúdila možnosť jeho spontánnej redukcie, s výnimkou prípadov, keď je potrebná okamžitá lekárska liečba (s poškodením cieľových orgánov: obličiek, mozgu, srdca, ako aj s neúčinnosťou neliečenia).

Non-drogová liečba zahŕňa zmenu životného štýlu. Hlavnými mierami nefarmakologického vplyvu v prípade arteriálnej hypertenzie sú diéta, redukcia nadváhy, dostatočná fyzická aktivita, odmietnutie zlých návykov. U 40 - 60% pacientov s počiatočným štádiom arteriálnej hypertenzie s nízkymi hodnotami krvného tlaku je možné dosiahnuť jej redukciu iba nefarmakologickou liečbou.

U pacientov s vysokým krvným tlakom sa vyvinula špeciálna diéta číslo 10. čo znamená obmedzenie stolovej soli na 6 - 8 g / deň (3 - 4 g v potravinách a 3 - 4 g pridaných do potravín), voľnú tekutinu do 1,2 l (vrátane polievok, želé atď.), živočíšnych tukov s ich náhradou rastlinou, zahrnutie do stravy potravín bohatých na bunkové membrány (zelenina, ovocie, obilniny), vitamíny, ióny draslíka, vápnik, horčík. Energetická hodnota by nemala prekročiť 2600 kcal / deň. Takúto diétu by mal nasledovať každý, kto trpí hypertenziou. Ďalšie ťažkosti sa vyskytujú u pacientov s nadváhou. Hypertenzívni pacienti sú zvyčajne obézni. Vo všeobecnosti sa všeobecne uznáva, že ak hmotnosť začne presahovať 15% ideálu, pravdepodobnosť výskytu koronárnych srdcových ochorení, cukrovky, na pozadí vysokého krvného tlaku, je oveľa pravdepodobnejšia. aterosklerózy ciev.

Všetci pacienti s arteriálnou hypertenziou, u ktorých ich telesná hmotnosť presahuje 15% ideálu, vykazujú stratu hmotnosti. Predpokladá sa, že pokles nadváhy o 1 kg vedie k poklesu krvného tlaku v priemere o 2 mm Hg. Art.

Aby sa znížilo množstvo energie uloženej v tele vo forme tuku, je potrebné spotrebovať menej energie, než spotrebuje telo. Môžete schudnúť tromi spôsobmi: znížiť množstvo konzumovaných potravín, zvýšiť fyzickú aktivitu alebo kombinovať tieto 2 spôsoby. Je nevyhnutné, aby telo utrácalo viac energie, než dostáva z potravy.

Pre úplnú osobu, ktorej energetická spotreba dosahuje 2000 kcal denne, dokonca aj pomerne šetrná diéta s objemom 1500 kcal povedie k zníženiu spotreby energie o 500 kcal za deň, čo predstavuje 3500 kcal za týždeň, čo zodpovedá 450 g hmotnosti. Dokonca aj Hippokrates povedal: "Lieky musia byť potraviny a potravinárske lieky." Podľa tohto pravidla, pri výbere diéty, je potrebné vziať do úvahy individuálne vlastnosti tela, životný štýl, prácu a odpočinok. Diéta by mala byť tiež kompletná, t.j. obsahujú všetky potrebné potravinárske látky v dostatočnom množstve.

Ako nezávislá metóda neliečebnej terapie hypertenzie. a okrem stravy, k normalizácii krvného tlaku môže prispieť dostatočná fyzická aktivita cyklického typu (chôdza, ľahký beh, lyžovanie) v neprítomnosti kontraindikácií. Napríklad behanie po dobu 30 minút pomáha spaľovať 300 kcal alebo 40 g hmotnosti, plávať - ​​175 kcal za 30 minút, korčuľovať - ​​200 kcal za 30 minút. Ale najjednoduchší a najprístupnejší spôsob je normálna chôdza. Keď sa pýtali 4 000 lekárov z 20 krajín, ako najlepšie zlepšiť svoje zdravie, odpovedali: chodili. Chôdza zlepšuje krvný obeh, stimuluje srdce a pľúca, uvoľňuje kĺby a pomáha schudnúť.

Americkí vedci preukázali, že opakované mierne intenzívne dynamické zaťaženia spôsobujú významný pokles krvného tlaku bez ohľadu na stratu hmotnosti alebo zmenu vylučovania sodíka.

Aj iné spôsoby liečby hypertenzie si zachovali svoju dôležitosť. psychoterapia, akupunktúra, fyzioterapeutické metódy (elektrosleep, diadynamické prúdy), vodné procedúry, fytoterapia (čierna chokeberry, hlohová tinktúra, maternice, sucho s vysušeným močiarom, hloh, ďatelina sladká).