Rozsiahla mozgová mŕtvica: aké sú dôsledky a šance na prežitie, urgentné opatrenia na pomoc pacientovi

Rozsiahla mŕtvica je smrteľná choroba. Každý rok sa zaznamenáva čoraz viac prípadov poškodenia mozgu.

Aké je nebezpečenstvo tejto choroby? Ako poskytnúť prvú pomoc? Aké by mohli byť následky masívnej mŕtvice, aká vysoká je šanca na prežitie a ako sa vykonáva rehabilitácia? Poďme na to prísť!

Rozdiely od iných foriem

Rozsiahla mŕtvica je poškodenie mozgu. Na rozdiel od iných foriem vedie tento typ ochorenia k závažnejším následkom av mnohých prípadoch dokonca k smrti.

S touto chorobou trpí veľká časť mozgu, vrátane veľkých krvných ciev. Ak je ovplyvnená ľavá hemisféra, osoba nevytvára vety a nemôže kontrolovať pravú stranu tela. S rozsiahlejším poškodením mozgu sú postihnuté sluch a zrak.

Prevalencia a rozvoj

Podľa štatistík je v Rusku každý rok registrovaných viac ako 400 tisíc pacientov s takou diagnózou a 35% z nich zomiera. Celosvetovo je toto ochorenie postihnuté asi 12 miliónmi ľudí ročne.

klasifikácia

Choroba je rozdelená do troch hlavných typov: ischemická, hemoragická a kmeňová.

ischemická

Extenzívna ischemická cievna mozgová príhoda je bežnejšia ako iné, ale jej účinky sú oveľa jednoduchšie ako v iných formách. Blokovanie jedného alebo viacerých veľkých krvných ciev mozgu vedie k nemu. Tento typ môže byť spôsobený trombom alebo plakom. V zriedkavých prípadoch sa ochorenie vyvíja v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku.

Existuje niekoľko typov ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• infarkt lacunára (v mozgu sa tvoria dutiny - lakuna);
• kardioembolické (čiastočné blokovanie tepny);
• mikrookluzálny (prietok krvi je narušený);
• aterotrombický (zhoršený prietok krvi v dôsledku krvnej zrazeniny oddelenej od steny cievy);
• hemodynamické (vyskytuje sa v dôsledku prudkého skoku krvného tlaku).

hemoragická

Keď dôjde k hemoragickej mŕtvici, krv prúdi do mozgového tkaniva. Rozsiahla mozgová mozgová príhoda s mozgovým krvácaním je oveľa menej častá, ale jej účinky sú oveľa nebezpečnejšie. Vedú k nej tieto faktory: veľmi vysoký krvný tlak (steny veľkých ciev), vrodené chyby a aneuryzmy mozgových ciev, účinky hypertenzie alebo iné ochorenia, ktoré vedú k rednutiu stien ciev.

• intracerebrálna (vyskytuje sa v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku, je častejšia u starších ľudí);
• subarachnoidné krvácanie (kvôli prasknutiu tepny, tento typ je nebezpečný pre obéznych ľudí).

O rozdiele medzi ischemickými a hemoragickými formami, ich symptómami a liečbou - nasledujúce video:

stonka

V kmeňovom type to nie je celý mozog, ktorý trpí, ale len jeho základ, ale tu sa nachádzajú hlavné vitálne centrá: dýchanie, prehĺtanie, búšenie srdca atď.

Príčiny a rizikové faktory

Choroba je nebezpečná pre každú vekovú skupinu (okrem detí), ale jej príčiny a rizikové faktory sa mierne líšia.

• Mladí ľudia (do 40 rokov). V tomto veku je častejšia hemoragická rozsiahla mŕtvica. Rizikom sú mladí ľudia, ktorí zneužívajú drogy a cigarety.
• Ľudia stredného veku (40-60 rokov). Muži vo veku 40-50 rokov sú na túto chorobu náchylnejší ako ženy, ale vo veku 60 rokov sú údaje dokonca rovnaké.

Faktom je, že muži v 40-50 rokoch sú ateroskleróza o 19% viac ako ženy. Vo veku 60 rokov toto percento klesá takmer na nulu. Starší ľudia (nad 60 rokov). V tomto veku je riziko výskytu veľmi vysoké (nárast takmer o 18-násobok). U ľudí starších ako 60 rokov sa na vnútornom povrchu ciev vytvárajú plaky, ktoré vedú k upchatiu alebo prasknutiu a následnému krvácaniu.

Srdcové ochorenia vedú k tvorbe krvných zrazenín. U starších ľudí môže byť krvný tlak dlhodobo vysoký, čo v konečnom dôsledku vedie k prasknutiu ciev.

príznaky

Symptómy ochorenia sú zjavné aj pre ľudí, ktorí nie sú oboznámení s liečivom:

• strata schopnosti formulovať jednoduché vety (ak požiadate osobu, aby vyslovila frázu, nebude schopný to urobiť);
• porušenie symetrie tváre (prvá vec, ktorá zachytí vaše oko je smutný úsmev);
• silná slabosť v ramene alebo nohe (jedna noha bude ťahaná pri chôdzi, a ak človek zdvihne ruky, jeden z nich bude nižší);
• osoba je narušená veľmi silnými bolesťami hlavy;
• vedomie je narušené, pacient môže spadnúť do kómy;
• vnímanie je narušené: osoba, ktorá bola postihnutá chorobou, nerozumie reči a nemôže čítať text;
• koordinácia je narušená (chôdza sa stáva „opitým“).

Prvá pomoc

Mŕtvica v takmer všetkých prípadoch sa vyvíja rýchlo a náhle. Môže zasiahnuť osobu kedykoľvek a kdekoľvek, takže každý by mal vedieť, ako správne poskytnúť prvú pomoc:

1. Opatrne položte obeť na pevný povrch a zavolajte sanitku.
2. Ak človek zvracia, otočte hlavu na stranu.
3. Otvorte golier, odstráňte kravatu a uvoľnite krk na dýchanie.
4. Otvorte okno: obeť potrebuje čerstvý vzduch.
5. V žiadnom prípade nedávajte pacientovi jedlo, vodu a akékoľvek lieky.
6. Utrite a masírujte ochrnutú ruku alebo nohu.

diagnostika

Existujú choroby, ktorých príznaky sú veľmi podobné rozsiahlej mŕtvici, takže diagnóza je jednoducho potrebná. Hlavným vyšetrením, ktoré by malo prejsť na prvom mieste, je počítačová tomografia. Práve prostredníctvom nej lekár nájde léziu a určí typ rozsiahlej mŕtvice (hemoragickej, ischemickej alebo kmeňovej).

Po počítačovej tomografii dostane pacient ultrazvuk mozgu, EEG a krvné testy (všeobecný a biochemický krvný test).

Liečebná taktika

Je veľmi dôležité začať liečbu v priebehu prvých troch hodín po vzniku ochorenia, pretože v tomto prípade sú šance na zotavenie značne zvýšené. Pacient je hospitalizovaný, vykonáva vyšetrenia, zisťuje typ mozgovej príhody a začína liečbu.

Po prvé, lekári obnovujú prietok krvi liekmi, ktoré ničia krvné zrazeniny, znižujú telesnú teplotu (ak je zvýšená) a normalizujú krvný tlak. Skontrolujte hladinu cukru v krvi.

Pri rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhode sa liek nazývaný Alteplaza používa na ničenie krvných zrazenín. Tento nástroj účinne obnovuje prietok krvi, ale má kontraindikácie:

• viac ako tri hodiny uplynuli po rozvoji choroby;
• počas vývoja ochorenia sa krvácanie vyskytlo v mozgovej dutine;
• vek pacientov je viac ako 80 alebo menej ako 18 rokov;
• systolický krvný tlak presahuje 165 mmHg. Art.

Na intravenózne infúzie sa používa fyziologický roztok, do ktorého sa pridávajú potrebné prípravky. Iné riešenia nemožno použiť, pretože mŕtvica je vysoké riziko opuchu mozgu, pre jeho prevenciu, pacient je predpísaný furosemid, magnézia alebo manitol.

Aby sa zabránilo vzniku závažných infekcií, pacientovi sa predpisujú antibiotiká. Neurotrofíny môžu pomôcť obnoviť nervové bunky: Cortexin a Cerebrolysin. Vďaka nim je možné takmer úplne obnoviť fungovanie postihnutých končatín.

Ak bola mŕtvica spôsobená ruptúrou cievy a silným krvácaním, pravdepodobnosť chirurgického zákroku je vysoká, pretože krv sa musí odstrániť. Počas liečby v nemocnici sa obnovujú funkcie poškodených systémov tela.

rehabilitácia

Rehabilitácia po liečbe rozsiahlej mŕtvice môže trvať mnoho rokov. Počas rekonvalescencie má pacient dodržiavať nasledujúce body: t

• užívanie liekov, ktoré znižujú riziko opätovného vývoja ochorenia;
• dodržiavanie špeciálnej diéty (menu úplne vylučuje produkty, ktoré obsahujú cholesterol: majonézu a rôzne omáčky, vajcia, mastné mäso, kaviár, sladké a korenené jedlá, potraviny na aterosklerózu mozgu);
• fyzioterapia (plávanie, kurzy na špeciálnych simulátoroch, terapeutické cvičenia), psychoterapia a pravidelné hodiny s logopédmi (tieto opatrenia sú zamerané na obnovu rečových a motorických funkcií a psychiater pomôže zlepšiť myslenie).

Prognóza prežitia

Dokážete prežiť v prípade rozsiahlej mŕtvice? Miera prežitia medzi ľuďmi, ktorí sa vyvinuli, je nízka.

Osoba, ktorá utrpela túto chorobu, sa stane invalidnou. V jeho správaní sú globálne zmeny: nemusí rozpoznať svojich príbuzných, nerozumie účelu niektorých vecí, s ktorými je oboznámený, často sa ruší reč a koncentrácia pozornosti. Mnohí pacienti nie sú schopní úplne sa pohybovať, jedna strana tela je často paralyzovaná.

Ľudia, ktorí utrpeli mŕtvicu, sú podráždení, trochu inhibovaní, ich pamäť sa výrazne zhoršuje. Pacienti často trpia depresiou. Spolu s poruchou reči trpí vizuálna funkcia a vyvíja sa šilhanie.

Preventívne a preventívne opatrenia

S cieľom znížiť riziko rozsiahlej cievnej mozgovej príhody by sa mali dodržiavať tieto preventívne opatrenia: t

• kontrolovať krvný tlak: mať doma monitor krvného tlaku - ak váš krvný tlak neustále rastie, poraďte sa so svojím lekárom;
• sledujte svoju stravu, vylúčte z ponuky škodlivé produkty;
• chodiť viac na čerstvom vzduchu, robiť jednoduché fyzické cvičenia;
• nebuďte nervózni, vyhýbajte sa stresu;
• sledujte svoju telesnú hmotnosť: obezita vedie k trombóze.

Rozsiahla mŕtvica je veľmi nebezpečná a zákerná choroba. Je dôležité poskytnúť pomoc v prvých troch hodinách po vzniku ochorenia, pretože v tomto prípade sa zvyšuje šanca na zotavenie. Sledujte svoje zdravie a pri akýchkoľvek ochoreniach kontaktujte nemocnicu.

Rozsiahla mŕtvica: príčiny, liečba a následky

Každý rok vedie mŕtvica k vážnym zdravotným problémom pre tisíce ľudí a niekedy až k smrti. Dôsledky takejto poruchy, ako je rozsiahla mozgová príhoda, sú do značnej miery určené tým, aká veľká je plocha postihnutých častí mozgu a ako rýchlo bola obetiam poskytnutá lekárska pomoc.

Mozgové bunky, ktoré boli zbavené kyslíka, zomreli takmer okamžite.

Pod rozsiahlym úderom sa rozumie porušovanie krvného obehu v cievach mozgu, ktoré sa vyskytujú v akútnej a nekontrolovanej forme. To je spôsobené tým, že prietok krvi do jednej alebo niekoľkých oblastí mozgu je brzdený alebo zastavený.

Pretože stav ciev je spôsobený výkonom mozgu a dodávkou kyslíka do buniek, narušenie prietoku krvi vedie k smrti mozgových tkanív a buniek. To vedie k vzniku úderov rôznej závažnosti.

Porušenie mechanizmu

Rozsiahla mŕtvica sa líši od lokalizovanej formy ochorenia. Pozostávajú zo skutočnosti, že iné typy mozgových príhod sú charakterizované blokovaním krvných ciev v mozgu (ischemický typ poruchy) alebo krvácaním (hemoragickým), pri ktorom sú postihnuté veľké cievy a pri rozsiahlej mŕtvici sa lézie nachádzajú v niekoľkých oblastiach mozgu.

Vzhľadom k masívnemu poškodeniu mozgu sú šance na prežitie u pacientov s rozsiahlou mozgovou príhodou minimálne a u prežívajúcich pacientov sú šance na obnovenie stratených funkcií malé.

Čo vyvoláva problémy?

Rozsiahla mŕtvica môže byť spôsobená akýmikoľvek dôvodmi súvisiacimi s negatívnym účinkom na mozgové cievy. Nasledujúce podmienky sa teda môžu pripísať podmienkam výskytu rozsiahlych mozgových lézií:

• vaskulárna ateroskleróza;
• prítomnosť diabetes mellitus (toto ochorenie prispieva k tvorbe krvných zrazenín);
• hypertenzia;
• obezita v dôsledku fyzickej nečinnosti;
• prítomnosť patológií srdca (defekty, arytmie, ako aj u pacientov s umelou chlopňou v srdci);
• ischemické ataky;
• vysoký cholesterol.

Okrem toho sú ohrození ľudia, ktorým hrozí nezdravý životný štýl a ktorí zneužívajú alkohol a fajčia.

Rôzne porušenia

Extenzívna cievna mozgová príhoda je dvojakého typu podľa hemoragického a ischemického typu. Tieto druhy sa zase delia na poddruhy. Zvážte ich podrobne.

Hemoragické mozgové príhody sa vyskytujú v dôsledku krvácania v mozgu. Existujú tieto typy porušení:

• intracerebrálne (najčastejšie postihuje starších ľudí a vyskytuje sa v dôsledku prudkého rozdielu v krvnom tlaku);
• subarachnoid (ľudia so zlými návykmi alebo nadváha sú najviac náchylní na túto poruchu; mŕtvica tohto typu sa vyskytuje, keď aneuryzma alebo jeden z procesov ruptúry tepien);
• kmeň (vyskytujú sa na pozadí lézií nervových zväzkov v mozgovom kmeni, ako aj hypofýzy a talamu, smrť je pozorovaná v 95% prípadov).

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyznačuje zúžením a trombózou ciev a mozgové bunky vymiznú kvôli nedostatku kyslíka. Rozvoj rýchly, as porážkou niekoľkých plavidiel alebo veľkých tepien v rovnakom čase porušenie je považované za rozsiahle.

Ischemická cievna mozgová príhoda je rozdelená do nasledujúcich typov:

• hemodynamické (vyskytuje sa v dôsledku skokov v krvnom tlaku, ktoré sa vyznačujú kŕčmi a prietokom krvi);
• kordioembolické (v dôsledku čiastočného blokovania artérií);
• lacunar (v dôsledku tohto porušenia sa v dutinách mozgu vytvárajú veľké medzery až do veľkosti 5 mm);
• aterotrombotika (vyskytujú sa pri ateroskleróze alebo v dôsledku zlomenín krvi);
• mikro oklúzny (hemostáza alebo fibrinolýza je impulzom pre ich vývoj).

Liečebné metódy a prognóza závisia od typu ochorenia.

Rozdiely ľavostranných od pravostranných lézií

Rozsiahla mozgová mŕtvica môže postihnúť ľavú aj pravú hemisféru mozgu. S porušením na ľavej strane, psycho-emocionálny stav pacienta je narušený oveľa viac, ako keby bola ovplyvnená pravá strana mozgu.

Keďže centrum reči sa nachádza na ľavej hemisfére, v prípade porúch v tejto časti mozgu je pacient úplne alebo čiastočne schopný hovoriť.

S porážkou pravej hemisféry je obnovenie motorickej aktivity ťažšie a pomalšie ako pri ľavostranných ťahoch. To sa deje preto, že psychika pacienta je ovplyvnená v rôznej miere av prvom prípade je často apatická a ľahostajná ku všetkému.

Symptómy a prejavy

Klinický obraz rozsiahlej cievnej mozgovej príhody je taký živý a špecifický, že pri diagnostike nie je žiadny problém. Príznaky porušenia sú nasledovné:

• narušenie symetrie tváre, múdry úsmev;
• silná slabosť končatín;
• nezrozumiteľná reč alebo jej nedostatok.

Takéto porušenia sú sprevádzané aj menej výraznými príznakmi:

• koordinácia pohybov je porušená;
• objavia sa ostré bolesti hlavy;
• tam sú porušenia vedomia v rôznych stupňoch závažnosti;
• pacient prakticky nevníma reč niekoho iného.

Aké sú dôsledky a šance

Dôsledky masívnej mŕtvice závisia od veľkosti oblasti poškodenia mozgu. Dávame spoločné komplikácie.

Pacient má nasledujúce funkcie:

• reč;
• vízie;
• sluchu;
• koordinácia pohybov;
• orientácia v priestore.

Úplne alebo čiastočne stratené:

• čuch;
• pocit bolesti;
• hmatové pocity.

• pamäť je narušená, pozornosť sa rozptýli, pacient zažíva ťažkosti v procese vnímania informácií;
• paralýza sa vyskytuje v jednej z častí tela alebo končatín;
• s významným poškodením mozgu je možný nástup kómy a smrti.

Dôsledky tiež závisia od toho, ktorá časť mozgu bola ovplyvnená. Takže pri rozsiahlej mŕtvici pravej hemisféry dochádza k paralýze ľavej strany tváre a tela, ako aj k poškodeniu pamäti.

Keď je poškodená ľavá strana, rušia sa schopnosti reči a myslenia a tvár a telo sú ochromené na pravej strane.

Ak rozsiahla mŕtvica ovplyvnila obe hemisféry mozgu, vedie to k úplnej paralýze.

Coma s OI

Niekedy rozsiahle mŕtvice vedú k nástupu kómy, to sa vyskytuje v prípadoch masívneho krvácania.

Tam je strata vedomia, a pacient nemôže zotaviť. Nereaguje na vonkajšie podnety a je tu aj nedostatok reflexov, pretrváva len prehĺtanie a dýchanie. Časté prípady svojvoľného močenia a defekácie.

V takomto stave dochádza k deštruktívnym procesom v tele, a čím viac je pacient v kóme, tým rozsiahlejšie sú.

Prvá pomoc

Pri mŕtvici je prvoradá dôležitá prvá pomoc. Je to z včasných a správnych opatrení, ktoré závisia od výsledku choroby a aké závažné budú dôsledky.

Keď človek náhle ochorie, okamžite zavolajte sanitku. Okrem toho by sa mali pri čakaní na príchod lekárov podniknúť nasledujúce kroky:

• obete, lepšie, ak je povrch tvrdý;
• rozopnite golier a odložte odev, ktorý je obmedzujúci pohyb;
• otvorené okná v miestnosti, aby sa zabezpečil čerstvý vzduch;
• otočte hlavu pacienta na stranu, aby sa zabránilo zvracaniu v dýchacom trakte;
• aplikovať za studena na hlavu;
• masáž paralyzovaných končatín.

Počas čakania na sanitku by ste nemali pacientovi dávať jedlo ani vodu, ani sledovať jeho dýchanie a pulz.

Terapeutická pomoc

Ako prvá pomoc v prvých hodinách po cievnej mozgovej príhode sa vykonajú tieto opatrenia:

• pripojenie kyslíkového prístroja;
• zníženie krvného tlaku;
• boj proti opuchu mozgu;
• zmiernenie záchvatov;
• korekcia srdcovej frekvencie;
• opatrenia na riedenie krvi.

Diagnostika sa vykonáva pomocou MRI, EKG a CT, ako aj krvného testu. Na základe výsledkov je predpísaná liečba. Jeho účelom je odstrániť následky, obnoviť krvný obeh v mozgu a stratiť telesné funkcie.

Výber liečiv sa vykonáva na základe charakteristík pacienta a závisí od typu mŕtvice.

Extenzívna ischemická cievna mozgová príhoda vyžaduje trombolytickú liekovú terapiu. Predpísané lieky, ktoré riedia krv a ovplyvňujú výsledné krvné zrazeniny.

Ošetrenie sa vykonáva pomocou:

• Aspirín a Cardio Magnetic na riedenie krvi;
• vazoaktívne liečivá (Pentoxifylin, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• protidoštičkové činidlá (Plavix, Tiklid);
• antikoagulanty (heparín, Fragmina, Nadroparin);
• neurotrofické (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycine);
• angioprotektory (Etamzilat, Prodectin);
• antioxidanty (vitamín E, vitamín C, Mildronata).

Naopak pri hemoragických mozgových príhodách je potrebné zvýšiť zrážanlivosť krvi, aby sa zastavilo krvácanie spôsobené ruptúrou krvných ciev.

Najčastejšie používané:

• Strofantín (na podporu srdca);
• Lasix a Uregit (ako diuretiká);
• reopoligljukin;
• rôzne lieky, ktoré znižujú krvný tlak.

V závažných prípadoch môže pacient zachrániť len neurochirurgická operácia. Po hospitalizácii nasleduje obdobie rehabilitácie a zotavenia.

Obnova a rehabilitácia

Aby sa pacient po rozsiahlej cievnej mozgovej príhode zotavil, bude potrebné veľa úsilia. A o plnom zotavení nemôže hovoriť.

Rehabilitácia takýchto pacientov sa vykonáva v špecializovaných centrách a sanatóriách a zahŕňa:

1. Liečba liekmi. Jeho hlavným účelom je udržiavať cievy a srdce, ako aj obnovenie telesných funkcií.
2. Masáž. Používajú sa rôzne masážne techniky, od ľahkých ťahov po hlboké hnetenie, aby sa obnovila cirkulácia v postihnutých končatinách.
3. Akupunktúra. Akupresúra má tonizujúci účinok a pomáha normalizovať krvný obeh.
4. Fyzioterapeutické postupy. Najčastejšie predpisovaná magnetická terapia a elektroforéza pre hlboké účinky na svalové tkanivo.
5. Fyzikálna terapia. Gymnastika pomáha obnoviť pohybovú aktivitu a posilniť svaly.

Okrem toho musí pacient dodržiavať diétu, viac na čerstvom vzduchu. Ak majú príbuzní možnosť venovať väčšiu pozornosť takýmto pacientom, má to priaznivý vplyv na psycho-emocionálny stav pacienta.

Rehabilitačný proces môže trvať niekoľko mesiacov až 2-3 roky, závisí od závažnosti lézií.

Aby sa zabránilo

Pre zamedzenie mŕtvice sa odporúčajú nasledujúce preventívne opatrenia:

• viesť zdravý životný štýl.
• vzdať sa fajčenia a alkoholu.
• športovanie, plánovanie nákladov v súlade s vekom a zdravím.
• snažte sa vyhnúť stresu.
• jesť správne, znížiť spotrebu mastných, múky, sladké, rovnako ako káva a silný čaj.
• kontrolná hmotnosť.
• v prítomnosti cukrovky a hypertenzie vykonávať včasnú liečbu.

Prevencia recidivujúcej mŕtvice

Prevencia opakovaného úderu by sa mala vykonávať v niekoľkých smeroch. V prvom rade je potrebné prispôsobiť životný štýl v súlade s jeho novým stavom a obmedzenými možnosťami.

S pomocou špecialistov sa určujú normy fyzickej aktivity pacienta a prípustné zaťaženia pre každý konkrétny prípad.

Okrem toho je nevyhnutná podpora mnohých procesov v tele, kontrola hladiny cukru v krvi a cholesterolu.

Liečba liekmi ako profylaxia zahŕňa použitie liekov, ktoré normalizujú krvný tlak, viskozitu krvi a prevenciu krvných zrazenín.

Okrem vyššie uvedeného by sme nemali zabúdať ani na zákaz fajčenia a alkoholu, ako aj na správnu výživu.

Dôsledky masívnej mŕtvice a šance človeka na prežitie

Keď je človek diagnostikovaný s rozsiahlym mŕtvica, okamžite blízky ľudia majú veľa otázok. Čo je to rozsiahla mŕtvica, jej dôsledky a šance na prežitie? Keď odpovedáte na tieto otázky, veľa závisí od rýchlosti prvej pomoci a od toho, aký typ mozgovej príhody u pacienta postihol: rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda alebo rozsiahla mozgová mŕtvica. S masívnou mozgovou príhodou dochádza k akútnej a nekontrolovanej poruche ciev v mozgových cievach. Od prvej minúty tkanivo a mozgové bunky začínajú umierať. Šanca na život nie je vysoká a ak pacient žije, následky masívnej mŕtvice sú zúrivé.

O chorobe

V lokalizovanej forme ochorenia sú postihnuté veľké cievy mozgu, či už je to ischemická cievna mozgová príhoda, keď nastane blokáda, alebo hemoragické, keď sa objaví krvácanie. Po rozsiahlej mozgovej príhode sa mozgové lézie nachádzajú v niekoľkých častiach.

1. Počas ischemickej cievnej mozgovej príhody v mozgu vymiznú jej bunky v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka v dôsledku zúženia a blokovania krvných ciev.

Priebeh tohto typu ochorenia sa vyznačuje rýchlym vývojom a zahŕňa niekoľko odrôd:

• s odrodou lacunar, lakuna forma v mozgu;
• počas ischémie v mozgu mikro-okluzívnych druhov je narušený mechanizmus na zabezpečenie tekutosti krvi;
• mozgový infarkt kardioembolických druhov vedie k čiastočnému zablokovaniu tepny;
• s prudkým skokom krvného tlaku sa vyvíja hemodynamický typ ochorenia;
• ak je postihnutý mozgový kmeň, potom sa vyvinie kmeňový typ ochorenia. Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda tejto odrody je najnebezpečnejšia a vyznačuje sa veľkým percentom úmrtí;
• pri aterotrombickej odrode je krvný prietok zhoršený v dôsledku skutočnosti, že krvná zrazenina sa uvoľnila zo stien ciev.

Rozsiahly cerebrálny infarkt kvôli vysokému stupňu jeho poškodenia nemá veľmi dobrú prognózu.

2. V hemoragickej forme choroba prechádza s krvácaním v mozgu. V tomto prípade sa rozlišujú tieto typy:

• ak ochorenie vzniklo v dôsledku prudkého skoku krvného tlaku, nazýva sa intracerebrálnou mŕtvicou. Spravidla sa pozoruje u starších pacientov;
• ak sa vyskytlo mozgové krvácanie v dôsledku prasknutia tepien, potom sa rozsiahla mozgová mŕtvica nazýva subarachnoid. Vyskytuje sa hlavne u tých, ktorí majú radi alkoholické nápoje, fajčenie alebo trpia nadváhou.

Ľavé a pravé poškodenie mozgu

V závislosti od mŕtvice na ľavej hemisfére alebo na pravej strane závisia symptómy ochorenia a štádium zotavenia života pacienta.

1. Ak je poškodená ľavá hemisféra, vyskytnú sa nasledujúce poruchy:

• pravá strana tela stráca svoju citlivosť, charakterizovaná výskytom paralýzy, parézy;
• správne oko vidí zle;

• reč takéhoto pacienta je nekoherentná alebo úplne zmizne a nevníma niekoho iného;
• pre pacienta je ťažké čítať a zapisovať pripojené texty;
• nie je schopný analyzovať prichádzajúce informácie, nemôže vytvoriť logický reťazec údajov;
• odmietne pamäť pre čísla a písmená, nie je schopný zapamätať si udalosti;
• poradie činností domácnosti je narušené;
• existujú problémy v psychike.

Ak je však poškodená ľavá strana mozgových hemisfér, je pre pacienta ľahšie zotaviť sa, ako keby bola poškodená pravá strana.

2. V prípade poškodenia rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhody na pravej hemisfére mozgu sa môžu vyskytnúť nasledujúce poruchy: t

• pravá strana tela stráca svoju citlivosť, dochádza k paralýze, paréze;
• existujú problémy s pamäťou;
• človek prestane rozpoznávať tváre;
• nerozumie ľudským emóciám;
• je v neadekvátnom emocionálnom stave;
• nemôže navigovať v priestoroch.

S porážkou ľavej hemisféry teda pacient nemôže hovoriť alebo hovoriť zle. Ak je pacient ľavou rukou, potom na neho čaká podobné porušenie, ak je ovplyvnená pravá strana hemisféry. Keď je poškodená ľavá strana hemisféry, motorická schopnosť osoby je obnovená rýchlejšie a ľahšie ako pri poškodení na pravej strane. Psychika a emócie osoby trpia viac z poškodenia mozgovej hemisféry na ľavej strane.

príznaky

Symptomatológia ochorenia je jasne vyjadrená, preto je diagnostikovaná okamžite a bez ťažkostí. Znaky ochorenia sú nasledovné:

• asymetria v tvári, prítomnosť smiechu na ňom;
• slabosť v rukách a nohách;
• pacient nemôže rozprávať ani hovoriť bez rozdielu;
• pri jazde dochádza k porušeniu predpisov;
• pacient sa sťažuje na silnú bolesť hlavy;
• pacient nemôže vnímať konverzáciu iných ľudí;
• jeho myseľ môže byť narušená.

Pri pozorovaní takýchto symptómov u človeka je veľmi dôležité okamžite zavolať sanitku. Jeho život a jeho dôsledky pre túto chorobu závisia od neho.

Treba poznamenať, že príznaky ochorenia sa vyskytujú u pacienta predtým. Ak sa vyskytnú nasledujúce problémy:

• bolesť hlavy;
• pradenie hlavy;
• osoba krátko stratí pamäť;
• s náhlym pohybom stmavne v očiach;
• dočasne je v miestnosti pocit dezorientácie.

Toto je svedectvo o hroziacej obrovskej mŕtvici. Keď sa v tejto situácii obrátite na lekára, môžete sa vyhnúť vážnemu ochoreniu.

dôvody

S rozsiahlou mŕtvicou, jej príčiny môžu byť odlišné. Hlavné sú:

• prítomnosť aterosklerózy;
• endokrinné ochorenia;
• hypertenzia;
• prítomnosť nadmernej hmotnosti;
• poruchy v rytme srdca, prítomnosť defektov v ňom;
• zvýšený cholesterol v krvi;
• pitie alkoholu, užívanie drog, fajčenie.

Čo čaká na pacienta po utrpení choroby

Čo sa týka mozgu, na rozsahu jeho poškodenia a na tom, ako rýchlo sa začalo s liečbou, môžu byť dôsledky odlišné. Sú rozdelené na reverzibilné a nezvratné.

Medzi najčastejšie komplikácie patria:

• paralýza jednej strany trupu alebo končatiny;
• porucha reči, zraku, sluchu;
• človek môže stratiť koordináciu v pohybe, nebude schopný navigovať v miestnosti;
• stratil zmysel pre bolesť, čuch, hmatové vnímanie;
• existujú problémy s pamäťou, pozornosťou;
• ťažko vníma informácie;
• ak je oblasť mozgu významne ovplyvnená, potom osoba spadne do kómy.

Podrobnejšie popisujeme tieto porušenia.

1. Často sa pozoruje porucha motorickej funkcie osoby s prenesenou chorobou. Môže to byť úplná paralýza, paralýza jednej strany a paréza.
2. V prípade odloženého ochorenia často pretrvávajú psychické poruchy. S frontálnym syndrómom je narušený prietok krvi v predných artériách mozgu. To je sprevádzané podráždenosťou, zníženou inteligenciou, zlou pamäťou, letargiou. Pri psychopatologickom syndróme je poškodená stredná mozgová tepna. Je charakteristická pre mŕtvicu na pravej strane hemisféry. V tomto prípade pacient na všetko zabudne, zle orientovaný, má pokles intelektuálnej úrovne. U pacientov sa vyvinie depresia, psychóza. Po roku je možný výskyt posttraumatickej epilepsie.
3. Jedným z dôsledkov ochorenia je výskyt zhoršeného videnia. Človek môže mať dvojité oči, začnú kosiť, videnie je v jednej z nich narušené.
4. Ak bol postihnutý ľavý mozog, pacient nebude schopný hovoriť, ale to, čo hovorí druhá osoba, bude pochopené. S touto porážkou nemôže nič napísať. Alebo nebude schopný porozumieť ostatným ľuďom, ale schopnosť hovoriť s ním zostane, hoci všetko, čo hovorí, bude bezvýznamné. Ak má človek prvýkrát mŕtvicu, potom je reč v podstate obnovená.
5. Ak dôjde k poškodeniu mozgu, trupu alebo pyramídy mozgu, môže byť narušený vestibulárny aparát. Osoba bude cítiť závraty, bude pre neho ťažké udržať si svoje telo v rovnováhe. Oči sa budú pohybovať rýchlo. Pacient bude trpieť nevoľnosťou, vracaním.

Veľmi často je ochorenie sprevádzané komplikáciami. Uvádzame ich:

• jednou z najnebezpečnejších komplikácií je edém mozgu;
• vývoj preležanín je spôsobený skutočnosťou, že pacient po celý čas leží, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu prietoku krvi, tkanivo začína umierať;
• výskyt kongestívnej pneumónie je spojený so slabým imunitným systémom, pacient je v ležiacom stave;
• výskyt trombózy je spojený so zlým krvným obehom, toto ochorenie môže viesť k smrti;
• veľmi často má pacient zápalové procesy v močovom trakte. Je to spôsobené tým, že pacient nemôže slúžiť sám;
• keď sa pacienti zotavujú z choroby, pacienti pociťujú zápchu, pretože tón v črevných stenách sa znižuje;
• keď je človek dlhodobo v ležiacom stave, vyvíja stuhnutosť v kĺboch.

Aká je šanca na život

Hlavná otázka položená príbuznými je, koľko ľudí žije po chorobe. Záleží na množstve:

• Vek človeka ovplyvňuje, koľko žije.
• Príležitosti s pozitívnym výsledkom sú skôr pre tých, ktorí netrpia komorbiditami.
• Prežitie závisí od typu mŕtvice, kde sa krvácanie vyskytlo v mozgu, v jeho vnútri alebo medzi jeho membránami.
• Čo je to oblasť postihnutej oblasti s chorobou, ovplyvní počiatočný výsledok vo veci obnovy a výsledku ochorenia.
• Výsledok choroby je veľmi závislý od rýchlosti prvej pomoci a od toho, ako bola poskytnutá.
• Ako sa vykonáva liečba, ktoré lieky môžu tiež ovplyvniť účinky ochorenia.

Toto je neúplný zoznam všetkých faktorov, na ktorých závisí život pacienta. A čím viac negatívnych položiek na tomto zozname je, tým menej je šanca na život.

Štatistiky hovoria, že jeden zo štyroch ľudí, ktorí trpia masívnym mŕtvica zomrie v prvých niekoľkých dňoch.

Počas 30 dní neprežije takmer každá tretina. A počas roka viac ako polovica zomrie.

Z toho všetkého môžeme usúdiť, že priebeh ochorenia a jeho výsledok nemožno vopred predvídať. Príliš veľa faktorov v masívnej mŕtvici ovplyvňuje výsledok tohto ochorenia.

Životná prognóza a následky masívnej mŕtvice.

Každý rok vedie mozgová mŕtvica k invalidite tisícov ľudí. Dôsledky závisia od toho, aké rozsiahle je krvácanie, ako aj od toho, ako rýchlo a správne pracovali lekári. Ak boli mozgové bunky dlhý čas bez kyslíka, potom zomreli a je takmer nemožné ich obnoviť. Najčastejšie sa vyskytuje rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda. Je to asi 30% všetkých patológií mozgu. V mnohých prípadoch vedie choroba nielen k zhoršeniu kvality života, ale aj k smrti.

Všeobecný opis a typy patológie

Rozsiahla mozgová mŕtvica je vážne poškodenie mozgu, pri ktorom väčšina trpí. Jeho zásobovanie krvou je narušené. Kvôli nedostatku kyslíka sa v mozgových tkanivách akumulujú toxické látky a začínajú sa degeneratívne procesy. Vo väčšine prípadov toto porušenie vedie k invalidite pacienta. Dôsledky masívnej mozgovej mŕtvice je veľmi ťažké odstrániť.

Rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou formou ochorenia vyšetruje rehabilitátor Sergej Nikolaevič Agapkin:

Tabuľka 1. Odrody patológie

• infarkt lacunára (s tvorbou dutín v mozgu),
• mikro oklúzny (pozoruje sa porušenie prietoku krvi),
• kardioembolické (cievy čiastočne uzavreté),
• aterotrombichesky,
• hemodynamické (vyvolané náhlou zmenou tlaku).

Okrem toho môže byť choroba klasifikovaná podľa miesta:

1. Mŕtvica ľavého mozgu. Vedie k paralýze pravej strany ľudského tela. A reč je narušená, objavujú sa problémy so sluchom a zrakom, pozorujú sa trvalé psychické patológie. Pacient nie je schopný vytvoriť logické reťazce v myslení, analyzovať informácie, ktoré dostane. Stratí schopnosť zapamätať si dátumy, mená, je porušená schopnosť budovať dočasný sled udalostí. Matematické schopnosti trpia.

1. Mŕtvica pravej hemisféry mozgu. Vzhľadom na rozsiahle krvácanie, citlivosť stráca ľavú stranu. Tiež trpí pamäťou, víziou. Reč zároveň môže byť zachránená, ale schopnosť spracovania neverbálnych informácií je narušená. Fantázia, orientácia v priestore, obrazová pamäť, emócie trpia (stav obete sa ťažko dá nazvať adekvátnym).

Prvá pomoc by mala byť poskytnutá pacientovi do 3 hodín po krvácaní. V opačnom prípade šance na prežitie klesnú na niekoľko percent.

Príčiny ochorenia

Hoci sa u pacienta alebo hemoragickej choroby vyskytla rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda, sama o sebe sa neobjaví. Vyvolávajú ho niektoré faktory:

• Ateroskleróza krvných ciev (redukcia ich lúmenu, po ktorej nasleduje blokovanie). Ochorenie môže vyvolať aj narušenie cievnej steny, jej zvýšená krehkosť, aneuryzma, stenóza a patologické ohýbanie tepien.
• Diabetes mellitus.
• Hypertenzia.
• Obezita, rozvoj v dôsledku nedostatku motorickej aktivity.
• Ischemický záchvat.

Zarina Kamilyevna Latypová, vedúca oddelenia neurológie v nemocnici 9, Kazaň, hovorí podrobnejšie o príčinách ochorenia (video práce, milý čitateľ):

• Choroby srdca: arytmia, porucha, prítomnosť umelej chlopne.
• Nadmerne vysoký cholesterol.
• Infekčné alebo toxické poškodenie mozgu (arachnoiditída, encefalitída, meningitída).
• Amyloidóza mozgových ciev.

• Nadmerné požívanie alkoholu, drogová závislosť.
• Dlhodobé užívanie liekov.

• Poruchy endokrinného systému, pri ktorých začínajú degeneratívne zmeny v cievach.
• Choroby krvi.

Príznaky ochorenia

Je dôležité zvážiť klinický obraz rozsiahlej mŕtvice. Na koľko človek pozná príznaky patológie, často závisí od rýchlosti jeho reakcie a úspechu liečby. Patológie, ako sú tieto prejavy:

1. Zakrivenie úsmevu a tiež porušenie symetrie osoby.
2. Pacient nemôže povedať slovo, stáva sa nezrozumiteľným.
3. V končatinách je silná slabosť. Ak požiadate obeť, aby zdvihla obe ruky súčasne, nebude to môcť urobiť.

1. Porušenie koordinácie pohybov (najmä ak je postihnutý mozoček).
2. Ťažká a ostrá bolesť hlavy.
3. Odlišné v závažnosti zhoršeného vedomia.
4. Nemožnosť vnímať reč iných ľudí.

Vizuálne video z ambulancie vám pomôže rozpoznať prvé príznaky patológie:

1. Strata vedomia a dokonca kóma.
2. Ospalosť.
3. Zvracanie.
4. Problémy s pamäťou, ako aj iné mentálne procesy.

Intracerebrálne krvácanie je charakterizované rýchlym dýchaním (skôr hlučným), fekálnou a močovou inkontinenciou, ťažkou svalovou hypotenziou v jednej polovici tela. Pre porážku subarachnoidného priestoru je charakteristická horúčka, výskyt epileptických záchvatov, zvýšené potenie, psychomotorická agitácia.

Ak sa u pacienta vyvinula kóma, hovorí sa, že krvácanie je rozsiahle a postihuje väčšinu štruktúr mozgu. Dôsledky tu budú nezvratné. Čím viac je človek v tomto stave, tým menej šancí musí prežiť.

Prítomnosť kómy určuje lekár. Pacient nemá žiadnu reakciu žiaka na lúč svetla, citlivosť mäkkých tkanív sa stráca, klesá do hlbokého spánku. Mozog pacienta nemôže zároveň nezávisle kontrolovať všetky vitálne funkcie (najmä dýchanie).

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku, ktorá indikuje predpokladanú diagnózu. Špecialisti by mali pomôcť obeti v dôsledku masívnej mozgovej mŕtvice čo najrýchlejšie. Po troch hodinách budú všetky akcie lekárov už zbytočné.

Prvá pomoc obeti

Pri rozsiahlej mŕtvici musíte urýchlene zavolať sanitku. Ale pred jej príchodom nemôžete stratiť čas. Prvá pomoc pacientovi zahŕňa tieto činnosti:

• Po prvé, človek by mal byť položený v horizontálnej polohe, hlava a horná časť tela by mala byť mierne nad všeobecnou úrovňou tela (musí byť zvýšená o 20-30 cm). To spomalí rozvoj edému mozgu.
• Zabezpečte maximálny čerstvý vzduch. Ak to chcete urobiť, odstráňte z pacienta všetky obmedzenia oblečenia, opaskov, kravaty. Okná v miestnosti, kde sa nachádza, musia byť otvorené (musíte zaistiť, aby nedošlo k prievanu).

• Vzduchové cesty by mali byť zbavené hlienu a zvracania. Je dôležité zabezpečiť, aby osoba nepotopila jazyk, pretože môže blokovať dýchacie cesty. Uistite sa, že otočíte hlavu na stranu, a odnímateľné protézy odstrániť.
• Ak pacient nemôže dýchať sám, resuscitácia by mala byť vykonaná až do príchodu sanitky.

O správnom algoritme pre kardiopulmonálnu resuscitáciu:

• Nie je možné dať človeku jedlo, lieky alebo vodu - to len bolí.
• Ak obeť ochrnula končatiny, musí sa trieť.

Vlastnosti liečby

Liečba rozsiahlej ischemickej alebo hemoragickej cievnej mozgovej príhody sa uskutočňuje v nemocnici a líši sa medzi sebou. Terapia je zameraná na obnovenie životne dôležitých funkcií tela, odstránenie mozgového edému, normalizáciu krvného tlaku (arteriálneho a intrakraniálneho) a prevenciu opätovného krvácania. Prirodzene, pacient s mŕtvicou bude potrebovať psychologickú a fyzickú rehabilitáciu.

Liečba rozsiahlej mozgovej mŕtvice je dlhá. Obeť sa bude musieť postarať o seba a riadiť sa pokynmi lekárov po zvyšok svojho života. Hemoragická mŕtvica často vyžaduje neurochirurgický zákrok. Má sa vykonať čo najrýchlejšie, hneď po nástupe príznakov a objasniť diagnózu.

Vzhľadom na rozsiahlu mozgovú terapiu sa často používajú také lieky:

1. Znižovanie prietoku krvi, ničenie krvných zrazenín, ako aj normalizácia krvného tlaku: Alteplaza, Cardiomagnyl.
2. Vazoaktívne látky: Vinpocetine, Trental.
3. Protidoštičkové činidlá: Tiklida.
4. Antikoagulanciá: Heparín.
5. Angioprotektory: Prodectin.

1. Antioxidanty: Mildronat.
2. Fyziologický roztok na intravenóznu infúziu.
3. Antibiotiká (na prevenciu závažných mozgových infekcií).
4. Neurotrofíny: Cortexin, Cerebrolysin. Prispievajú k obnoveniu funkčnosti buniek nervového systému. Tieto lieky pomáhajú obnoviť motorickú funkciu u ľudí.
5. V prípade hemoragickej rozsiahlej mŕtvice sa má zvýšiť zrážanie krvi, aby sa zastavilo krvácanie. K tomu, menovaný: "Strofantin", "Reopoliglyukin."

Drogová terapia sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára s neustálym monitorovaním funkčnosti srdcového systému, tlaku.

Prognóza prežitia

Je dosť ťažké urobiť prognózu pre akýkoľvek typ mŕtvice, pretože všetko závisí od stupňa poškodenia mozgového tkaniva. Rozsiahle poškodenie orgánov však nedáva šancu na prežitie. Okrem toho môže mať pacient čoskoro inú mozgovú príhodu. Šanca na prežitie závisí od viacerých faktorov:

• Age. Mladšie telo sa ľahšie vyrovná s dôsledkami patológie, pretože regeneračné procesy prebiehajú rýchlejšie. Vo vyššom veku je zaručená neschopnosť pacienta.
• Zdravotný stav v čase krvácania. To platí najmä pre kardiovaskulárny systém.

Správa neurológa Michail Moiseevich Shperling o starostlivosti o pacientov s mŕtvicou:

• Zlé návyky. Organizmus ovplyvnený nikotínom a alkoholom je ťažšie riešiť účinky ochorenia. U takýchto pacientov je úmrtnosť veľmi vysoká.
• Rýchlosť poskytovania pohotovostnej starostlivosti.
• Starostlivosť o pacienta. Tí ľudia, ktorí sú obklopení starostlivosťou a láskou svojich blízkych, dostávajú od nich pozitívne emócie a podporu, zotavujú sa rýchlejšie.

Účinky mŕtvice

Pacient s mŕtvicou má zvyčajne tieto účinky, z ktorých mnohé sú nezvratné:

1. Pohyb: problémy s citlivosťou v končatinách, s ich pohyblivosťou, zhoršeným prehĺtaním, zvýšeným svalovým tónom.
2. Strata koordinácie a rovnováhy, neustále závraty.
3. Problémy s orientáciou v priestore, pamäť.
4. Vizuálne: čiastočná alebo úplná strata zraku, poruchy zorného poľa, astigmatizmus.
5. Problémy so sluchom.

1. Pretrvávajúca demencia, porušovanie logického myslenia, zmeny v správaní a osobnosti pacienta, emocionálne a rečové ťažkosti.
2. Duševné poruchy, depresia.
3. Porušenie funkčnosti analyzátorov.

Úplne sa zbaviť všetkých následkov masívnej mŕtvice je nemožné. Čím skôr sa však liečba začne, tým viac funkcií sa obnoví.

Rehabilitácia a prevencia

S rozsiahlou mozgovou príhodou môžu byť následky veľmi odlišné. Pacient bude v každom prípade potrebovať rehabilitáciu. Poskytuje:

• Drogová terapia bola zameraná na podporu práce srdca a ciev, ochranu nervového systému, zvýšenie imunity.
• Masáž. Vyžaduje sa na obnovenie funkcie pohybu ochrnutých končatín.
• Akupunktúra. Táto nekonvenčná technika umožňuje normalizovať krvný obeh.

• Fyzioterapia. Najúčinnejšie sú magnetická terapia a elektroforéza. Hlboko ovplyvňujú svalové tkanivo, obnovujú jeho tón.
• Terapeutická gymnastika. Po prvé, vykonáva sa v nemocnici s pomocou zdravotníckeho personálu. Keď je funkcia motora obnovená, pacient bude schopný vykonávať cvičenia nezávisle.

Je tiež dôležité dodržiavať správnu diétu s výnimkou nezdravých potravín (konzervy, údené mäso, vyprážané a tučné jedlá). Aby sa zabránilo opätovnému krvácaniu, je nevyhnutné vzdať sa zlých návykov, zapojiť sa do ľahkých športov (najmä plávania), chodiť viac na čerstvom vzduchu, kontrolovať hmotnosť a krvný tlak, vyhnúť sa stresovým situáciám.

Rozsiahla mŕtvica je komplexná patológia vyžadujúca rýchly a komplexný prístup k liečbe.

• Aké sú vaše šance rýchlo sa zotaviť po mŕtvici?
• Môže bolesť hlavy spôsobiť mŕtvicu - prejsť testom;
• Máte migrénu? - úspešne absolvovať skúšku.

video

Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód, ako sa zbaviť migrény, závraty a lumbago

Zdravotné riziko po mozgovej mŕtvici s krvácaním

Mŕtvica je patologický stav spôsobený nedostatkom krvného zásobenia v špecifickej oblasti mozgu, sprevádzaným poruchou orgánu a zanechávajúcim pretrvávajúci lokálny defekt. Príčiny patológie:

• Blokujte jedno z ciev mozgu. Výsledkom je ischémia, akútny nedostatok živín a kyslíka. Táto forma mŕtvice sa nazýva ischemická. Pozoruje sa u 79% pacientov.
• Ruptúra ​​mozgovej cievy s krvácaním sa nazýva hemoragická mŕtvica.

Obe choroby môžu spôsobiť invaliditu aj smrť. Apoplexy je ťažšie.

V dôsledku prasknutia mozgovej cievy sa vyskytujú krvácania, ktoré spôsobujú prerušenie zásobovania krvou.

Krvácanie je príčinou krvnej impregnácie mozgového tkaniva, v dôsledku čoho sa výrazne zvyšuje objem orgánu, zvyšuje intrakraniálny tlak, práca prežívajúcich buniek je narušená.

50% pacientov zomrie v dôsledku opuchu mozgu. Ľudia, ktorí prežili hemoragickú cievnu mozgovú príhodu, však majú väčšiu šancu znovu získať svoje zdravie ako pacienti po ischemickej forme ochorenia.

To je vysvetlené tým, že po krvácaní mozgové tkanivo trpí len v dôsledku zvýšeného tlaku a keď sú cievy zablokované, mozog prestáva prijímať kyslík a živiny, ktoré potrebuje na životne dôležitú aktivitu. Bunky, ktoré zomreli v dôsledku kyslíkového vyhladovania, nemôžu byť obnovené a odborníci sa naučili úspešne priniesť tlak späť do normálu. Rozsiahla cievna mozgová príhoda výrazne znižuje šance na zotavenie, veľmi často po príchode kómy.

Priebeh a výsledok patológie je určený: t

• lokalizácia problému;
• rozsah porážky;
• akútne komplikácie vo forme opuchu a / alebo opuchu mozgu, ako aj vzdialených vo forme sepsy, pneumónie, preležanín;
• sprievodné ochorenia;
• a včasnú starostlivosť o pacienta.

V prvom mesiaci po cievnej mozgovej príhode sa fatálny výsledok vyskytuje u 24% pacientov. Jeho hlavnou príčinou je sekundárny opuch mozgu, po ktorom prichádza kóma.

Príčiny a riziká

Táto patológia je poškodením jedného z ciev ďalším krvácaním do mozgového tkaniva. Krvácanie spôsobuje množstvo lézií priamo v ohnisku lézie, ako aj v okolitých tkanivách.

Prúd krvi je príčinou vytesňovania tkanív a ďalšieho opuchu mozgu. Pri neposkytnutí včasnej liečby tkanivá vymiznú a nastane smrť.

Špecializovaná pomoc by sa mala poskytovať najneskôr 3 hodiny po nástupe mozgovej príhody, niekedy sa môže predĺžiť na 6 hodín. Po tomto období nie je možné odstrániť následky ochorenia. Spočiatku lekári uvádzajú klinické a potom biologickú smrť. Ak sa pacientovi podarí prežiť, nemôže očakávať nič iné ako vegetatívny stav.

Medzi hlavné príčiny hemoragickej mŕtvice patria:

Hypertenzná kríza. Vo väčšine prípadov je príčinou tohto typu ochorenia hypertenzia.

Jednou z foriem vaskulárnych malformácií je aneuryzma. Jeho ruptúra ​​je často príčinou krvácania.

Faktory ovplyvňujúce vývoj rôznych vaskulárnych deformácií a hypertenzie:

1. Choroby ovplyvňujúce zrážanie krvi.
2. Nekontrolované použitie trombolytík. Aj pri lekárskych indikáciách sa musí dodržiavať dávka liekov, ako aj indikátory koagulogramu. Inak môže vznik mikrotrhlín v artériách alebo žilách spôsobiť prasknutie cievy a krvácanie.
3. Vysoký cholesterol spôsobuje aterosklerotické plaky na stenách mozgových ciev. To obmedzuje krvný obeh, zvyšuje tlak, ktorý vyvoláva tvorbu malých prasklín a krvných zrazenín v cievach. Ukončenie normálneho prietoku krvi spôsobuje mŕtvicu.
4. Encefalopatia spôsobená vírusmi, toxínmi alebo alergiami. Vyvoláva opuch mozgu, smrť buniek, tvorbu adhézií. Choroba sa vyznačuje veľkým počtom komplikácií.
5. Amyloidná angiopatia.
6. Cerebrálna vaskulitída.
7. Choroba srdca.
8. Diabetes mellitus.
9. Choroby miechy.
10. Novotvary v mozgu.

Medzi faktory, ktoré urýchľujú vývoj stavov pred mŕtvicou, patria:

• tvrdá fyzická práca;
• nadmernej hmotnosti;
• fajčenie;
• užívanie drog;
• alkoholizmus;
• nevyvážená výživa;
• age;
• poranenia hlavy alebo chrbtice;
• tepelné šoky;
• intoxikácie;
• dlhodobé vystavenie stresu.

K rozvoju hemoragickej mŕtvice dochádza okamžite. Dôsledky pre osobu sú priamo závislé od množstva krvi, ktorá sa dostala do mozgu z poškodenej cievy. Len 20% pacientov, ktorí trpeli touto formou mŕtvice, prežije.

Rozsiahla mŕtvica často spôsobuje kómu. Spočiatku sa vedomie človeka zmätie, potom upadne do strnulosti.

Všetky základné reflexy sú prítomné, ale nepozoruje sa žiadna vedomá aktivita. Poslednou fázou je vegetatívna kóma. Coma pre ľudské telo - utrpenie. Čo čaká na pacienta po jeho odchode, aj ten najskúsenejší špecialista nemôže predvídať. Kóma po rozsiahlej mŕtvici pre osobu končí nasledovne:

• strata sluchu, zrak;
• paralýza;
• narušené myslenie, zmätok;
• porušenie duševnej činnosti;
• strata schopnosti vnímať informácie, hovoriť;
• opakujúce sa mŕtvice.

Ľudia po hemoragickej mŕtvici majú nasledujúce účinky:

• kómu;
• strnulosť;
• postihnutia;
• čiastočná / úplná strata funkcie motora;
• zhoršená schopnosť prehĺtať;
• poškodenie centra reči;
• zhoršené myslenie a správanie;
• mentálne abnormality;
• epilepsie;
• syndróm bolesti.

Čo odlišuje ischemickú cievnu mozgovú príhodu?

Príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• hypertenzia;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• ateroskleróza;
• diabetes;
• ochorenia srdca;
• fajčenie;
• obezita;
• ochorenie obličiek;
• poruchy krvácania.

Dôsledky po ischemickej cievnej mozgovej príhode možno korigovať až v prvom roku po vzniku ochorenia. Potom bude liečba neúčinná. Najčastejšie ľudia čelia nasledujúcim problémom:

• Porušenie motorickej činnosti. Svalová sila sa môže vrátiť len čiastočne.
• Znížená citlivosť v dôsledku pomalého obnovenia nervových vlákien.
• Poruchy reči sa nevyskytujú vždy. Podobná patológia je častejšia u pacientov s ľavostrannou cievnou mozgovou príhodou.
• Kognitívna porucha sprevádzaná stratou pamäte. Osoba zabúda na známe údaje. Pacient sa niekedy začína správať ako dieťa, zmiasť si miesto, v ktorom sa nachádza, aby túto situáciu podcenil.
• Duševné poruchy. Veľmi často ľudia po chorobe trpia depresiou po mŕtvici.
• Zmeny v správaní.
• Porucha prehĺtania.
• Zhoršenie koordinácie.
• Epilepsia.
• Zlyhanie panvových orgánov. Niektorí pacienti strácajú schopnosť kontrolovať defekáciu a močenie.
• Kompletná paralýza bez možnosti zotavenia. Podobný obraz je pozorovaný pri rozsiahlej mŕtvici.

Čo je potrebné venovať pozornosť?

Ak sa vyskytne niekoľko príznakov, osoba by mala urýchlene vyhľadať lekársku pomoc. Nebezpečenstvo je:

• strnulosť;
• výrazná ospalosť;
• vzrušenie;
• migréna sprevádzaná zvracaním;
• zvýšený tlak v spojení s bolesťou hlavy;
• svalová slabosť na jednej strane tela;
• nekoherentný nepochopiteľný prejav;
• strata pamäte;
• závraty;
• strata zraku až do slepoty.

Diagnóza mŕtvice nie je veta. Účinky tohto ochorenia sa môžu výrazne znížiť pri správnej liečbe. Popri liekovej terapii by sa mali použiť všetky možné metódy na obnovenie aktivity neurónov mozgu.

Prvým krokom v období rekonvalescencie bude preskúmanie stravy. Je potrebné úplne vylúčiť omáčky, údené mäso, tučné jedlá a múku.

Je potrebné uprednostniť zeleninové potraviny a mliečne výrobky. Pacient by mal jesť 5 krát denne v malých porciách. Cvičenie je potrebné pre lepšie využitie. Najprv musí byť pasívna. Príbuzní alebo odborníci by mali pomáhať pri jeho vykonávaní. Ďalej by mal človek začať samoštúdium.