Príznaky a liečba hlbokej žilovej tromboflebitídy dolnej časti nohy

Cievne cievy v ľudskom tele, ako súčasť všeobecného obehového systému, vykonávajú jedinečnú funkciu dodávania krvi obohatenej oxidom uhličitým z orgánov späť do srdca. Sú akýmsi rezervoárom na vytvorenie krvného depa v tele (v pečeni, slezine, atď.) Žily sú oveľa početnejšie ako cievy, ich steny sú menej elastické a majú ventilové zariadenie.

Rozlišujú povrchové a hlboké žily, môžu ľahko vytvárať riešenia (anastomózy) a majú rozsiahlu sieť. To všetko zabezpečuje vysokú účinnosť žilového systému. Avšak z rôznych dôvodov môže byť venózna stena zapálená, jej štruktúra sa mení, ak sa krvný obeh v tejto oblasti spomaľuje a pacient má zvýšené zrážanie krvi, dochádza k zrážaniu krvi. Tento stav sa nazýva tromboflebitída. To sa zvyčajne nazýva ochorenie povrchových ciev, v prípade hlbokých žíl sa používa termín flebotrombóza.

dôvody

Na tento účel je potrebná kombinácia najmenej troch faktorov - Virchowova triáda:

1. Zápal vnútornej steny cievy, ku ktorej dochádza po poranení ihlou, katéterom v dôsledku iného mechanického poškodenia, počas radiačnej terapie, chemoterapie atď.;
2. Spomalenie prietoku krvi v určitej oblasti, napríklad pri kŕčových žilách, počas tehotenstva, obezity, fyzickej nečinnosti, nútenej polohy pri zlomeninách, mŕtvice, stláčaní žíl s nádormi, predĺžených letov, pri kardiovaskulárnom zlyhaní;
3. Zvýšená zrážanlivosť krvi - vyskytuje sa pri akejkoľvek operácii, počas tehotenstva a pôrodu, ako dôsledok dehydratácie pri infekčných a iných chorobách so stratou tekutín, pri užívaní antikoncepcie, s nadbytkom tukových potravín v potrave, ako aj v dedičnej predispozícii.

Príkladom kombinácie týchto faktorov je zlomenina kostí dolnej časti nohy. V dôsledku poranenia je poškodená cievna stena, pretože dochádza k strate krvi, zvyšuje sa zrážanlivosť krvi a spomaľuje sa prietok krvi v dôsledku nútenej imobilizácie končatiny.

Častejšie je tromboflebitída vystavená žilám v nohách (najmä nôh), pretože v dôsledku obezity, kŕčových žíl, kardiálneho edému atď. V podstate ide o jednosmerný proces a na pravej strane je menej bežný.

príznaky

Ochorenie môže ovplyvniť povrchové a hlboké žily nôh. V druhom prípade je tento stav považovaný za veľmi nebezpečný, pretože hrozí, že krvná zrazenina odchádza a jej krvný prietok do pľúcnej tepny, po ktorom nasleduje embólia a smrť. Môže sa vyskytnúť ako akútne, subakútne a chronické varianty priebehu. Klinický obraz je výraznejší v akútnej forme. Tromboflebitída povrchových žíl sa zvyčajne prejavuje kŕčovými žilami ako bolestivé zhutňovanie podobné šnúre pozdĺž cievy so sčervenaním kože a miernym opuchom okolitých tkanív. Všeobecná pohoda zvyčajne trpí trochu. Ak je liečba adekvátna, potom sa priechodnosť krvných ciev obnoví po niekoľkých týždňoch po ústupe.

Tromboflebitída hlbokých ciev dolnej končatiny sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• silná bolesť svalov boľavej nohy;
• hyperémia kože v mieste zápalu a zvýšená lokálna teplota;
• bolestivú konsolidáciu pozdĺž žily, opuch tkanív v okolí;
• porušenie všeobecnej pohody, zvýšenie teploty na vysoké počty.

Klinický obraz lokalizácie patologického procesu v oblasti hlbokých žíl nôh je charakterizovaný náhlymi reznými bolesťami v lýtkových svaloch, a tam začínajú príznaky. Pacienti sa sťažujú na pocit distenzie v nohe, koža sa zmodrá, dolná časť nohy sa zväčšuje. Bolesť sa zvyšuje so znižovaním nôh nadol a znižuje sa vzostupom. Po niekoľkých dňoch je noha pokrytá mriežkou opuchnutých žíl, no nie je možné ju ohnúť.

Pre tromboflebitídu hlbokých ciev dolných končatín je typický Mojžišov príznak - výskyt ostrej bolesti pri stlačení tejto časti nohy vpredu a vzadu, a ak sa stlačí doprava a doľava, nebude žiadna bolesť. Boli vykonané štúdie, ktoré ukázali, že na ľavej strane je lézia hlbokých žíl dolnej časti nohy častejšia ako pravá žila. Je to spôsobené umiestnením ileálnej žily medzi spoločnou tepnou rovnakého mena a panvovými kosťami. Obtiažnosť pri odtoku krvi je pravdepodobnejšia na ľavej strane ako na pravej strane.

Diagnóza a liečba

Ak máte podozrenie na akútnu trombózu hlbokých venóznych ciev, je nutná hospitalizácia ambulanciou na chirurgickom oddelení nemocnice. Pred predpísaním liečby vykoná lekár v takýchto prípadoch potrebné vyšetrenie: t

• Ultrasonografia ciev s Dopplerovým alebo duplexným skenovaním žíl (toto je najdôležitejšia štúdia) a vykonáva sa tak na ľavej, ako aj pravej strane na porovnanie ciev zdravej a chorej nohy;
• CT alebo MR ciev sa používa v prípadoch, keď potrebujete získať viac informácií o chorobe;
• Venografia - zriedka sa používa pri absencii schopnosti vykonávať predchádzajúce štúdie;
• Krvné testy (celkový, koagulogram). V prípade potreby sa konzultuje s ďalšími odborníkmi, ak má pacient súvisiace ochorenia.

Hĺbková tromboflebitída sa lieči podľa základných princípov:

• Odpočinok na lôžku - v nemocnici alebo doma (s miernym priebehom) najmenej desať dní so zvýšenou pozíciou postihnutej končatiny;
• Heparinoterapia intravenózne alebo subkutánne pod kontrolou krvných testov na zrážanie alebo analógové prípravky - Fraxiparin, Clexan. Následne lekár predpíše dlhodobé podávanie tabliet iného antikoagulantu, warfarínu, ktorý sa má užívať striktne podľa pokynov najmenej šesť mesiacov, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia;
• Prípravky zo skupiny NSAID (ibuprofén, diklofenak a iné) na zníženie zápalu a bolestivého utrpenia;
• Antispasmodiká - tiež na zmiernenie bolesti;
• Venotonické lieky (detralex, troksevazin a iné) sú predpísané kurzy 2 alebo 3 krát do roka na následnú prevenciu exacerbácií;
• Kompresný efekt s použitím elastického bandážovania alebo použitím špeciálneho spodného prádla (pančuchy, pančuchy);
• Antibiotiká a antiprotozoálne lieky (Trichopolus) v prípade podozrenia na infekčné zameranie zápalu;

• V skorých štádiách patologického procesu v hlbokých žilách je trombolýza účinná - podávanie liekov, ktoré rozpúšťajú trombotické masy (Urokináza, Aktilize, atď.);
• Chirurgická liečba - indikácie určujú lekári. Ako správne ich názor na efektívnosť operácie je súdiť expertov. Trombektómia sa vykonáva v prípadoch nemožnosti rozpustenia trombu a nebezpečenstva jeho separácie. Pri dlhotrvajúcom blokovaní žíl je možné obísť alebo zaseknúť chorú časť veľkej cievy. Okrem toho existujú metódy venóznej angioplastiky, kombinovanej flebektómie a ligácie ciev. Rozsah a spôsob chirurgickej liečby určuje ošetrujúci lekár;
• Hirudoterapia je populárna metóda - liečba pijavicami na zníženie viskozity krvi, zmiernenie kŕčov a zmiernenie bolesti. Kontraindikácie zahŕňajú tehotenstvo, anémiu a zníženie zrážanlivosti krvi;
• Fyzioterapeutická liečba - Solux, ultrafialové žiarenie alebo vystavenie infračerveným lúčom sa vykonáva vo fáze poklesu zápalu, zakazuje akékoľvek trenie, masáž v akútnom štádiu patologického procesu;
• Veľmi dôležitá je diéta pre tromboflebitídu hlbokých ciev dolných končatín. Zo stravy by sa malo vylúčiť: mastné mäso alebo ryby, strukoviny, zelená zelenina, ríbezle, banány, konzervy. Odporúča sa jesť niekoľkokrát denne v malých porciách. Patria sem paradajky, paprika, cibuľa, cesnak, zázvor, korenie, chudé mäso, ovsené vločky, mliečne výrobky, melóny a melóny v potrave;
• Dodržiavanie pitného režimu - najmenej 2 litre vody denne;
• Zmena obvyklého spôsobu života - nosenie pohodlných ortopedických topánok alebo vložiek pre pravé a ľavé nohy, aby sa zabránilo ťažkej fyzickej námahe (silové športy, vzpieranie). Neodporúča sa navštevovať kúpele a parné miestnosti, aby sa zabránilo prehriatiu a dehydratácii tela. Je potrebné vylúčiť dlhotrvajúce statické zaťaženia (dlhé držanie nohy na nohe alebo „státie“), aby ste zvýšili polohu nôh počas spánku alebo odpočinku, chodili alebo bicykli, odporúčali plavecké lekcie;

• Tradičné spôsoby liečby tromboflebitídy dolných končatín majú právo existovať ako doplnkové terapeutické opatrenia vo všeobecnom komplexe po konzultácii s lekárom. Sú popísané recepty na rôzne obklady - kapusta, med na postihnutej končatine na jeden alebo viac dní. Okrem toho sa široko používajú vývar z liečivých bylín a rastlín - chmeľové šišky, vŕbová kôra, mrkva; infúzie verbeny, kvetov a plodov gaštanov a iných.

Prognóza tromboflebitídy hlbokých žíl dolnej časti nohy, či už na pravej alebo ľavej nohe, je celkom priaznivá, pod podmienkou včasnej a primeranej liečby a dodržiavania ďalších odporúčaní lekára. Ako preventívne opatrenie sa odporúča chirurgická liečba kŕčových žíl. Pred chirurgickým zákrokom je potrebné nosiť kompresné spodné prádlo a dostávať venotoniku, najmenej dvakrát ročne v jarnom a jesennom období.

Hĺbková tromboflebitída dolných končatín - foto, príznaky a liečba

Zápal stien hlbokej, pod svalovou vrstvou, žily v nohách so súčasnou tvorbou krvných zrazenín v nich sa nazýva tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín. Táto patológia je komplikáciou kŕčového ochorenia.

Štatistiky hovoria, že najčastejšie sa vyskytuje tromboflebitída dolných končatín u žien. Lekári spájajú túto skutočnosť s nosením nepríjemnej obuvi a používaním hormonálnej antikoncepcie. Tehotenstvo môže tiež vyvolať výskyt tromboflebitídy.

V závislosti od povahy toku sa rozlišujú akútne, subakútne a chronické formy tromboflebitídy.

dôvody

Prečo sa vyskytuje tromboflebitída a čo je to? Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín je zápalovým procesom, komplikáciou kŕčových ochorení (jeho ďalšie štádium s nedbanlivým postojom voči sebe). Táto oblasť je zapálená v dôsledku tvorby krvnej zrazeniny. Často je táto choroba jednostranná: ovplyvňuje sa iba jedna dolná časť nohy alebo stehno.

Faktory prispievajúce k ochoreniu:

• genetická predispozícia;
• dlhé státie alebo sedenie;
• prísny odpočinok po dlhú dobu;
• anamnéza kŕčových žíl;
• tendencia k zvýšenej zrážanlivosti krvi;
• onkologické ochorenia;
• obdobie tehotenstva;
• nadváhou;
• starších a starších.

Tromboflebitídu možno tiež klasifikovať podľa formy prietoku:

1. Akútna tromboflebitída sa vyvíja veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín;
2. Chronická tromboflebitída sa vyvíja nepozorovane a postupne a obdobia exacerbácie sa vyskytujú zriedkavo;
3. Migrácia tromboflebitídy postihuje niekoľko ciev naraz. Pravidelne sa objavujú nové ložiská zápalu, ktoré však s časom úplne vymiznú, bez zanechania stopy.

Je potrebné pripomenúť, že toto ochorenie je mimoriadne nebezpečné, pretože pacientovi sa môžu stať dve zlé veci: zablokovanie krvnej cievy a oddelenie krvnej zrazeniny, po ktorom nasleduje prenos do krvného obehu. Dôsledky takýchto javov môžu byť pre človeka fatálne.

príznaky

Pri tromboflebitíde dolných žíl dolných končatín sú príznaky a liečba vzájomne prepojené. Vo väčšine prípadov má pacient tieto príznaky:

1. Bolesť v nohe, kde sa vyvíja tromboflebitída. Teplota chorého končatiny je často nižšia ako zdravá.
2. Teplota tela prudko stúpa, niekedy môže značka teplomera dosiahnuť 40 stupňov.
3. K opuchu dolnej končatiny dochádza.
4. Koža je bledá, koža je napnutá, napätá.

Lokalizácia trombózy môže byť odlišná - holenná, členková, bedrová. Občas sa choroba vyvíja bez viditeľných príznakov - to vedie k prudkej komplikácii av budúcnosti k neočakávanej smrti.

Tromboflebitída: foto

Ako hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín vyzerá, ponúkame pre prezeranie podrobných fotografií klinických prejavov.

diagnostika

Pred liečbou tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín je potrebné vykonať kompetentnú diagnózu. Lekár vás požiada, aby ste si vyzliekli a preskúmali vnútornú a vonkajšiu stranu každej nohy od nohy po slabiny. Zároveň je možné identifikovať takéto príznaky ochorenia:

• napuchnuté povrchové žily;
• opuch nohy a dolnej časti nohy;
• modravosť kože v určitých oblastiach;
• bolestivé miesto pozdĺž žily;
• hypertermia (horúčka) jednotlivých oblastí kože.

Niekedy klinický obraz HŽT neumožňuje stanoviť diagnózu jednoduchou identifikáciou príznakov a znakov ochorenia. V takýchto prípadoch sa používajú zložitejšie diagnostické metódy:

1. Ultrazvuk je metóda na detekciu krvných zrazenín v lúmene hlbokých žíl nôh. Najčastejšie používanou duplexnou dopplerovskou sonografiou, s ktorou môžete identifikovať krvné zrazeniny a určiť rýchlosť a smer prietoku krvi v cievach.
2. D-dimér je látka uvoľnená do krvi počas degradácie (resorpcie) krvnej zrazeniny. Na svojej normálnej úrovni je vysoko pravdepodobné, že v tele pacienta nie je žiadna trombóza a nie je potrebné ďalšie vyšetrenie (ultrazvuk žíl). Treba mať na pamäti, že zvýšený D-dimér v krvi nie vždy spoľahlivo indikuje DVT, pretože jeho hladina sa môže zvýšiť po operácii, poranení alebo počas tehotenstva. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná ďalšie vyšetrenie.
3. Počítačová tomografia - metóda používaná na diagnostiku HŽT je pomerne zriedkavá. Na detekciu krvných zrazenín v krvných cievach sa intravenózne injikuje kontrast a potom sa vykoná séria röntgenových snímok, ktoré počítač spracuje na získanie podrobného obrazu.
4. Venografia je spôsob zobrazovania ciev zavedením kontrastnej látky do žíl nohy. Kontrast s prietokom krvi do hlbokých žíl a stúpa do nohy, môže byť detekovaný pomocou röntgenového žiarenia. Táto metóda vám umožňuje identifikovať krvné zrazeniny v krvných cievach, keď krvný test na D-dimér a ultrazvuk nemohli potvrdiť alebo odmietnuť DVT.

Komplikácie DVT

Najnebezpečnejšou komplikáciou DVT je pľúcna embólia. Ak je oddelená embólia malá a blokuje tepnu s malým priemerom, najčastejšie nespôsobuje žiadne príznaky.

Ak trombus uzavrie dostatočne veľké cievy v pľúcach, môže sa vyvinúť:

1. Dýchavičnosť a rýchle dýchanie.
2. Bolesť na hrudníku alebo nepríjemné pocity.
3. Kašeľ s vypustením krvi.
4. Zrýchlený alebo nerytmický tep.
5. Znížený krvný tlak, mdloby, zmätenosť.
6. Zvýšená úzkosť alebo nervozita.

Ak sa zistia tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Liečba hlbokej žilovej tromboflebitídy

Keď sa objavia príznaky hlbokej žilovej tromboflebitídy dolných končatín, liečba môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická, pričom sa zohľadňujú individuálne charakteristiky organizmu a priebeh ochorenia.

Princípy konzervatívnej liečby sú nasledovné:

1. Vytvorenie opornej nohy.
2. Zvýšená poloha končatiny.
3. Povinné predpísané na liečbu tromboflebitických antikoagulancií, ktoré rozpúšťajú zrazeniny a zabraňujú tvorbe nových zrazenín. Patria medzi ne tablety warfarínu a injekcie heparínu alebo fraxiparínu. Pri ich používaní sú sledované indikátory hemostázy.
4. Zlepšená mikrocirkulácia (na tento účel je predpísaný pentoxifylín).
5. Používajte aj lieky proti bolesti, protizápalové, antibakteriálne lieky, roztoky, ktoré zlepšujú reologické (tekuté) vlastnosti krvi (reopolyglukín), vitamíny a antioxidanty.
6. Masti, gély môžu znížiť zápal, zmierniť bolesť, znížiť úroveň zrážania krvi. Ale v prípade tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín sú neúčinné, preto sú predpísané aj lieky v tabletách a injekciách.
7. Ďalším bodom liečby pacienta s diagnózou tromboflebitídy dolných končatín je použitie kompresného pančuchového tovaru a aktívnych pohybov. S použitím elastického bandážovania sú signifikantne znížené príznaky hlbokej trombózy: opuch a bolesť. Zvyčajne sa používajú pančuchy s kompresiou od 23 do 32 mm Hg a dĺžka sa upravuje v závislosti od témy trombózy. Pacient s tromboflebitídou femorálnych žíl a panvových ciev teda vyžaduje pančuchy až do ingvinálnych záhybov, s konštantným opotrebovaním, bez ohľadu na umiestnenie príčiny ochorenia, odporúčajú sa pančuchy s dĺžkou kolien.

Kombinovaná terapia týchto metód v kombinácii s aktívnymi pohybmi prináša skvelé výsledky. Výrazne znižuje intenzitu bolesti a opuchu. Progresia procesu trombózy prispieva k hypo- a adynamii. Preto sa pacientovi odporúča chodiť pred objavením sa bolesti v nohách, ak nie sú kontraindikácie.

fyzioterapia

Existuje niekoľko metód fyzioterapeutickej liečby používanej v DVT nôh.

1. UHF - pod vplyvom vysokofrekvenčných elektrických polí v postihnutých oblastiach stimulovaný tok lymfy, krvný obeh, regeneračné procesy všeobecne.
2. Elektroforéza - lieky sa vstrekujú cez kožu pomocou elektrického prúdu.
3. Magnetoterapia - pod vplyvom magnetického poľa sa zlepšujú vlastnosti krvi.
4. Parafínové aplikácie sú užitočné v prípade hrozby tvorby trofických vredov. Táto technika sa nepoužíva pri akútnej tromboflebitíde.

Hirudoterapia (liečba pijavíc) sa môže použiť aj na akútnu tromboflebitídu hlbokých žíl dolných končatín.

operácie

Chirurgická liečba tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín sa vykonáva neúčinnosťou medikamentóznej terapie, vysokým rizikom embolických komplikácií a vzostupnej trombózy. K tomu môžete použiť otvorenú operáciu a endovaskulárne.

1. Cava filtre sú umiestnené v žile počas plávajúcich krvných zrazenín. Implantácia cava filtra je indikovaná pre pacientov s kontraindikáciou na použitie antikoagulancií. Spodná vena cava je hlavnou hlavnou cievou, cez ktorú sa pohybuje krv z dolných končatín, vnútorných orgánov panvovej dutiny a brušnej dutiny do srdca a pľúc. Preto v prípade neúčinnej lekárskej liečby trombózy môžete byť odporúčaný implantovať filter do spodnej dutej žily, aby sa zabránilo rozvoju tromboembolizmu (migrácia kúskov trombov cez inferior vena cava systém). Filter do spodnej dutej žily sa zvyčajne vkladá cez femorálnu žilu, ale môže sa tiež vložiť cez hornú vena cava (systém krku a hornej končatiny).
2. Strihanie spodnej dutej žily sa vykonáva, ak nie je možné implantovať filter. Rovnako ako pri viacerých krvných zrazeninách alebo relapsu ochorenia. V tomto prípade sa na postihnutú oblasť nádoby aplikuje „svorka“ (špeciálna svorka) a zošíva sa. To vám umožňuje čiastočne blokovať kanál a ponechať určitý prietok krvi. Nevýhodou je zhoršenie odtoku krvi zo žíl dolných končatín.

Po chirurgickom zákroku (ktorýkoľvek z nich) by ste mali nosiť kompresný obväz alebo pančuchy. Prvé tri dni nie sú v tomto prípade vo všeobecnosti povolené na ich odstránenie, pretože je vysoká pravdepodobnosť vzniku nových flebolitov.

Výživa a strava

Potraviny pre tromboflebitídu neukladajú prísne zákazy. Ale musíte dodržiavať niektoré pravidlá. Menu by malo obsahovať produkty, ktoré posilňujú steny ciev a zabraňujú zrážaniu krvi:

• cibuľu a cesnak;
• rôzne druhy zeleniny: paradajky, mrkva, repa;
• orechy a sušené ovocie: figy, sušené marhule, hrozienka;
• ryby a morské plody;
• morský kale;
• mliečne výrobky: tvaroh, kefír, jogurt;
• obilniny: obilniny a naklíčené zrná;
• bobule: brusnice, brusnice, hrozno, rakytník;
• melóny: melóny, melóny;
• rastlinné oleje: ľanové semeno, olivový;
• korenie: zázvor, škorica, chilli.

Obmedziť spotrebu potravín, ktoré poškodzujú krvné cievy alebo zvýšiť zrážanlivosť krvi:

• živočíšne tuky: sadlo, maslo;
• silná káva;
• mäso, najmä vo vyprážanej a údenej forme (mäsové jedlá sa môžu konzumovať 2-3 krát týždenne);
• silné mäsové vývary;
• nakladané jedlá;
• strukoviny: fazuľa, hrach;
• banány, divoká ruža a čierne ríbezle;
• pečenie, muffin, pečivo;
• alkoholické nápoje.

Vyhnite sa prípravkom obsahujúcim vitamín K, ktorý sa podieľa na zrážaní krvi:

• špenát;
• brokolica;
• bravčová a hovädzia pečeň;
• zelená kapusta;
• žerucha.

Ako liečiť tromboflebitídu doma?

Domáca liečba je možná, ak choroba neprekročila holennú kosť a nehrozí nebezpečenstvo, že sa krvná zrazenina dostane do hlbokého žilového systému. O tom môže rozhodnúť len lekár, preto sa pred začatím samoliečby poraďte so špecialistom.

Ak ochorenie začalo akútne, potom pozorujte pokoj na lôžku, uistite sa, že noha bola zdvihnutá. Na zvýšenie účinku kombinujte tradičné metódy liečby s lokálnou liekovou terapiou.

Lokálna liečba:

1. Heparínové masti: Lioton-gél, hepatrombín. Zlepšujú krvný obeh, vylučujú tekutiny, ktoré stagnujú v tkanivách, a zabraňujú rastu krvnej zrazeniny. Aplikujte na postihnuté miesto 2-3 krát denne.
2. Masť s nesteroidnými protizápalovými liekmi: Indometacínová masť, Deep-relif, Indovazin. Zmierniť bolesť, účinne zmierniť zápal. Použite malé množstvo lieku 3-4 krát denne. Priebeh liečby nesmie prekročiť 10 dní.
3. Masť s rutozidom: Venoruton, Rutozid. Zlepšujú stav venóznej steny, znižujú opuchy a znižujú bolesť. Aplikujte 2 krát denne, malé množstvo gélu sa trie, až kým sa úplne neabsorbuje. Po zlepšení sa raz denne použije masť alebo gél.

prevencia

Preventívne opatrenia sú nasledovné: t

• nosenie pohodlnej obuvi a oblečenia, ktoré nestláčajú oblasť končatín;
• odmietnutie zlých návykov;
• Športovanie;
• úbytok hmotnosti;
• odpočinku, najmä pre nohy, sa odporúča niekedy spať so zdvihnutými nohami a urobiť masáž.

Tromboflebitída sa teda nedá liečiť zľahka, pretože komplikácie tohto ochorenia môžu byť veľmi závažné. Je dôležité upustiť od samoliečby a začať sa riadiť odporúčaniami lekárov. To pomôže aj naďalej byť fyzicky aktívnou osobou.

výhľad

U mnohých pacientov po prvej epizóde DVT sa vyvinie relaps ochorenia. Frekvencia opätovného vývoja ochorenia závisí od liečby:

• Bez použitia antikoagulačnej terapie počas 3 mesiacov sa u 50% pacientov vyvinie venózny tromboembolizmus.
• Pri vykonávaní antikoagulačnej liečby je riziko relapsu počas roka približne 8%.
• Riziko opätovného výskytu krvných zrazenín znižuje použitie kompresného pančuchového tovaru.

Pravdepodobnosť pľúcnej embólie závisí od lokalizácie krvných zrazenín - čím vyššie stúpajú cez žily nôh, tým väčšie je nebezpečenstvo. Bez liečby pľúcnej embólie uhynulo približne 3% pacientov s DVT.

Trombóza žíl nôh: príznaky, diagnostika, liečba

Tromboflebitída dolnej časti nohy je tvorba krvných zrazenín - krvných zrazenín v povrchových alebo hlbokých žilách oblasti gastrocnemius, ktorá je sprevádzaná zápalovým procesom venóznych stien a niekedy susedných mäkkých tkanív.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v predpovedaní závažného porušovania trofického mäkkého tkaniva, vzniku trofických vredov, gangrény a amputácie, ako aj tromboembolizmu tepien srdca alebo pľúc, čo môže viesť k smrti pacienta.

faktory

Tromboflebitída dolnej časti nohy sa zvyčajne vyvíja z troch hlavných dôvodov:

• Zvýšená hustota a zrýchlené zrážanie krvi.
• Narušenie zdravého prietoku krvi, ktorého normálny priebeh sa uskutočňuje v dvoch smeroch.
• Poškodenie žilového endotelu v dôsledku kŕčových žíl po injekčnom zásahu na pozadí poranení.

Sociálne faktory trombózy zahŕňajú:

1. Kŕčové žily v neskorých štádiách vývoja.
2. Nadmerná telesná hmotnosť.
3. Dlhodobá hormonálna liečba, antikoncepcia.
4. Staroba
5. Operácie na cievach a tkanivách nôh, injekciách, traumatických poraneniach.
6. Závažné infekčné ochorenia v anamnéze pacienta: týfus, tuberkulóza.
7. Onkologické ochorenia.
8. Dlhodobá hypodynamia.
9. Chemoterapia, radiačná terapia.
10. Nezdravé jedlo, preferované produkty, ktoré zvyšujú viskozitu krvi.
11. Zvyk pitia alkoholu, tabaku.

Typy chorôb

Charakterom lokalizácie krvných ciev, v ktorých sa vyskytla krvná zrazenina, sa líšia:

• Povrchová tromboflebitída tíbie, to znamená objavenie sa krvných zrazenín a zápal v žilách saphenous.
• Trombóza hlbokých venóznych ciev. Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je, že jej prvé príznaky je ťažké diagnostikovať a liečba je často oneskorená, núdzová.

Ochorenie spravidla postihuje jednu z končatín. Tromboflebitída ľavej tibie je diagnostikovaná častejšie, takýto jav je spojený so štruktúrnymi znakmi cievneho systému tela, blízkosť veľkej dutej žily, ktorá otvára pravú predsieň a prenáša krv z venóznych ciev dolných končatín.

Tromboflebitída pravej nohy sa vyskytuje oveľa menej často. Zvyčajne vzniká v dôsledku mechanického poškodenia krvných ciev a mäkkých tkanív: zranenia, operácie, neúspešné injekcie.

Podľa povahy ochorenia rozlišujú akútnu a chronickú tromboflebitídu svalov gastrocnemius.

symptomatológie

Bežné príznaky ochorenia zahŕňajú:

1. Pocit ťažkosti u teliat.
2. Bolestivé pocity.
3. Znížená citlivosť nôh, necitlivosť.
4. Zmena farby pokožky z červenej na svetlomodrú.
5. Koža sa stáva nezdravým lesklým, natiahnutým vzhľadom.
6. Zmeňte teplotu pacienta v smere zvyšovania.

Pri tromboflebitíde sa príznaky môžu líšiť v závislosti od umiestnenia postihnutých ciev.

Oklúzia subkutánnych ciev sa zvyčajne vyvíja s kŕčovými žilami, sprevádzanými sčervenaním povrchu kože, miernou bolesťou, opuchom, zápalom, zvýšením telesnej teploty na 37,5-38 stupňov.

Ak je liečba povrchovej tromboflebitídy správna, zápalový proces prechádza rýchlo, krvný obeh sa obnovuje po 2-3 týždňoch, stav pacienta sa vracia do normálu.

Akútna tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín je výrazne ťažšia, znaky sú nasledovné:

• Tam je ostrá bolesť vo svaloch, kde je umiestnená trombóza.
• Miestna teplota stúpa v mieste zápalu.
• Celková teplota tela pacienta dosahuje 38-39 stupňov.
• V dôsledku prerušenia prietoku krvi dochádza k zvýšenému naplneniu krvi subkutánnymi cievami.
• Pacient sa sťažuje na ťažkú ​​slabosť, malátnosť, únavu.

Akútna hlboká tromboflebitída ľavej tibie predstavuje zvýšené riziko pre život pacienta vo forme tromboembolizmu srdcových tepien.

Diagnostické opatrenia

V prípade akýchkoľvek príznakov tromboflebitídy musíte okamžite kontaktovať lekára alebo flebologa.

Po počiatočnom vyšetrení lekár predpíše súbor diagnostických opatrení na stanovenie presnej diagnózy, umiestnenia zrazeniny a prítomnosti flotácie.

1. Kompletný krvný obraz na diagnostiku prítomnosti zápalového procesu.
2. Coagulogram - ukazuje rýchlosť zrážania krvi.
3. USDG - pomáha vytvoriť oblasť trombózy, stupeň narušenia prietoku krvi, stav venóznych stien.
4. Rádiokontrastná metóda. V tejto štúdii sa kontrastná látka vstrekuje do dutiny cievy a kontakt s rôntgenovými lúčmi odhaľuje stav cievnej steny, umiestnenie trombu a stupeň narušenia prietoku krvi.

Terapeutické metódy

Diagnóza tromboflebitídy dolných končatín je ambulantná liečba. Domáca terapia je povolená v prípade mierneho stavu choroby, pod neustálym lekárskym dohľadom.

Kombinácia konzervatívnych liečebných opatrení pre tromboflebitídu dolnej časti nohy je zvyčajne nasledovná:

• Prísne dodržiavanie pokoja na lôžku trvajúce od 10 dní. Postihnutá končatina pacienta by mala byť v uhle 40-50 stupňov voči telu.
• Zavedenie antikoagulancií alebo kvapkanie. V prvých dňoch sú pacientom zvyčajne predpísané lieky heparínovej skupiny alebo analógov, ako je Clexane alebo Fraxiparin. Po akútnom období sa pacientom odporúča, aby užívali tablety na riedenie krvi: Pradax, Xarelto alebo lacnejšie - Warfarín.
• Pre zmiernenie zápalu v stenách svalov a mäkkých tkanív sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky: Ibuprofen, Diclofenac.
• Aby sa obnovil tón poškodených ciev, odporúča sa užívať flebotonikum - činidlá, ktoré normalizujú stav venóznej steny, zlepšujú trofizmus tkanív a eliminujú stázu krvi. Medzi takéto liečivá patria: Phlebodia 600, Troxevasin, Phlebof, Flebavin, Detralex.
• Na zmiernenie bolesti sa pacientom odporúča antispazmodiká: Aspirín, Papaverín, Spasmol.
• Ak je pozorovaný vývoj hnisavého procesu, predpisujú sa antibiotiká: Amoxicilín, Tetracyklín, Amoxiclav.

Spodná bielizeň

Aby sa zabránilo ďalšej dilatácii krvných ciev, aby sa obnovila kontinuita prietoku krvi, pacienti by mali neustále nosiť kompresný pančuchový tovar.

Tieto výrobky sa predávajú na predpis ošetrujúceho lekára, ktorý vám poradí pri výbere správneho modelu bielizne, stupni kompresie (kompresie) a pravidelnosti používania výrobku.

Ak je pravdepodobnosť krvnej zrazeniny a jej flotácia v cievnom lôžku vysoká, konzervatívne opatrenia nemusia stačiť a potom sa odporúča radikálny zásah.

flebektomie

Odstránenie cievy, ktorá je úplne alebo čiastočne postihnutá trombózou. Najčastejšie sa predpisuje pre tromboflebitídu hlbokých venóznych ciev na ľavej strane, keď liečba liekmi neprináša trvalý pozitívny účinok.

Predpokladom pre takúto liečbu je hlboká anestézia, pretože operácia je bolestivá a traumatická. Po zákroku musí pacient neustále nosiť kompresné prádlo a doba pobytu v nemocnici môže byť až 4 týždne.

trombektomie

Tento spôsob chirurgického zákroku zahŕňa inštaláciu cava filtra - zariadenia, ktoré vyzerá ako malý dáždnik, aby „chytil“ putujúci trombus.

Po zachytení zrazeniny musí byť z tela odstránené cudzie teleso. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a odporúča sa ľuďom, ktorí kvôli svojmu zdravotnému stavu nemôžu užívať antikoagulanciá.

Pooperačné obdobie

Zaregistrujte sa u lekára, ktorý pracuje vo vašom meste, priamo na našej webovej stránke.

Pri diagnostike tromboflebitídy by pacienti mali neustále monitorovať rýchlosť zrážania krvi a hustotu krvi testovaním: koagulogramu, kontrolného protrombínového času.

Po odstránení exacerbácie ochorenia sa odporúča užívať antikoagulanciá niekoľko mesiacov a niekedy počas celého života, ako aj cykly veno-tonických liekov na vonkajšie a vnútorné použitie.

Hlboká žilová trombóza

Trombóza je bežná patológia sprevádzaná tvorbou krvných zrazenín, krvných zrazenín. Ak hovoríme o hlbokých žilách, potom sa v nich nachádzajú útvary. Často postihujú dolné končatiny.

Každá štvrtá osoba je vystavená tomuto ochoreniu. Väčšina ochorenia pripadá na ženskú polovicu. Ženy sú častejšie vystavené takýmto nepríjemným následkom (5-6 krát). Ochorenie spojené so zápalom stien žíl sa nazýva tromboflebitída.

Nebezpečenstvo je, že choroba je asymptomatická, oddelený trombus okamžite vedie k fatálnym následkom (pľúcna embólia).

Choroba hlbokej žilovej trombózy nohy sa považuje za bežnú.

Trochu o tejto chorobe

Trombóza je sprevádzaná tvorbou krvnej zrazeniny v cievach. Ak sa dostane a vstúpi do pľúcnej tepny, je to smrteľné. Keď je ochorenie sprevádzané zápalom krvných ciev, vyvíja sa tromboflebitída.

Tvorba krvných zrazenín - ochranný mechanizmus, ktorý zabraňuje strate krvi, podporuje hojenie rán. Po vymiznutí poškodenia sa tieto útvary, okludujúce cievy, rozpustia nezávisle. V prítomnosti porušenia sa to nevyskytuje, čo vyvoláva trombózu.

Zrazeniny sú lokalizované v rôznych cievach:

Orgány trpia. Týka sa to dolných končatín:

Oklúzia ciev dolných končatín, hlbokých ciev, sa vyskytuje v 10-15% prípadov ochorenia. To platí aj pre dolnú časť nohy. Najprv sa jedná o trombózu žilových žíl (sinus žalúdočných svalov). Tieto cievy sa otvárajú do hlbokých žíl nôh.

V prvých dňoch ochorenia sa krvná zrazenina voľne drží na cievach a môže sa uvoľniť.

O sedem dní neskôr sa objaví vaskulárny zápal (tromboflebitída). Počas tohto obdobia zrazenina získava tvrdosť, je pripojená k cievnej stene. Tromboflebitída vyvoláva vznik nových útvarov v oblasti nad venóznym kanálom. Tieto procesy nespôsobujú symptómy. Často neovplyvňujú stav osoby. Existujú výnimky, keď sa príznaky prejavia, najmä pokiaľ ide o zanedbávané ochorenia.

dôvody

Hlavným mechanizmom ochorenia, vrátane oblasti dolných končatín, je to, že zrážanie krvi sa neuskutočňuje po poranení, ale v podmienkach normálneho stavu, bez poranení.

To uľahčujú faktory:

• starší ľudia trpia týmto ochorením častejšie;
• neaktívny životný štýl, predĺžené prerušenie činnosti;
• operácie - predovšetkým v oblastiach kĺbov, v dutine brušnej;
• mechanické poškodenie sprevádzané ruptúrou krvných ciev;
• fajčenie;
• používanie liekov, kombinovaných perorálnych kontraceptív;
• paralýza nôh;
• infekcie (sepsa, pneumónia, hnis) - prejavy sú sprevádzané baktériami, ktoré prispievajú k viskozite krvi, poškodeniu žilovej vnútornej výstelky. Vylučujte látky, ktoré tvoria krvné zrazeniny.
• nadváha - ľudia nad 40 rokov s prítomnosťou obezity ovplyvňujú trombózu, tromboflebitídu, 5 krát častejšie;
• vrodené vaskulárne anomálie;
• malígne ochorenia;
• hormonálne poruchy;
• proces tehotenstva, narodenia - v citlivej polohe, zlepšuje zrážanlivosť krvi. Trombóza, tromboflebitída spojená s rastom maternice, ktorá narušuje prietok krvi, s vaskulárnymi léziami počas pôrodu. Riziko po pôrode sa zvyšuje, najmä v cisárskej časti.

Existujú skupiny ohrozené zrazeninami v nohách. Patria sem ľudia vo veku od 40 rokov, ktorí dlhodobo pracujú v sediacej a stojacej polohe, vystavení ťažkým bremenám, športovci, fajčiari. Tromboflebitída je ovplyvnená dlhodobou imobilizáciou, preto zoznam zahŕňa ľudí, ktorí často cestujú, lety nad 4 hodiny.

Príznaky ochorenia

Choroba nemá vždy výrazné príznaky. Prejavenie nastáva v dôsledku zvýšenia zrazeniny, jej pohybu nad kolenami. Všeobecné príznaky trombózy nohy:

1. ťažkosť v dolných končatinách (často zhoršená do konca dňa);
2. bolesť v nohách (na vnútornej strane);
3. prítomnosť necitlivosti v nohách;
4. opuch, postupne sa zvyšujúci, po celej dolnej končatine, alebo v oddelených častiach;
5. prítomnosť bledej, v niektorých oblastiach namodralej kože;
6. vzhľad brilantného lesklého efektu;
7. jasný sken žily;
8. zápal žíl, tromboflebitída sprevádzaná horúčkou;
9. chlad v postihnutej končatine v porovnaní so zdravými.

Ak tieto príznaky okamžite vyhľadajte lekára, ktorý Vám predpíše primeranú liečbu.

Čo robiť

Je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý diagnostikuje, predpisuje liečbu.

Diagnóza sa vykonáva na základe vonkajších znakov, sťažností, výskumu - ultrazvukovej diagnostiky, analýzy, angiografie.

Pre oddialenie liečby nestojí za to, úlohou je zabrániť pľúcnej embólii v čase.

Trombóza a tromboflebitída vyžadujú:

• použitie antikoagulancií (antikoagulancií), prvej injekcie, potom - piluliek;
• zavedenie cava filtra;
• užívanie liekov proti bolesti, ak sú prítomné symptómy bolesti;
• nosenie kompresných pančúch.

Trvanie liečby závisí od komplexnosti ochorenia. Terapia trvá najmenej tri mesiace. Celoživotná liečba nie je vylúčená.

prevencia

Preventívne opatrenia majú vlastnosti. Ak je osoba po operácii, existuje riziko vzniku ochorenia, potom lekári predpisujú používanie antikoagulancií vopred. Účinnosť využíva kompresné spodné prádlo.

Ak sa nevyhnete dlhodobej imobilizácii (lety, transfery), pomáhajte voľnému oblečeniu, pohybu dolných končatín, masáži. Nespierajte sa na alkohol. Ak existuje riziko ochorenia, človek musí urobiť dlhé cesty, lety, je možné vziať antikoagulanciá, nosiť kompresné prádlo, ale len na odporúčanie lekára.

Pre tých, ktorí nie sú zachytení trombóze, sa odporúča tromboflebitída: t

1. viesť aktívny životný štýl;
2. dolné končatiny sa miesia s predĺženou imobilizáciou;
3. nefajčite, nezneužívajte alkohol;
4. chrániť sa pred poškodením;
5. chrániť pred infekčnými chorobami;
6. monitorovať hormonálny stav;
7. kontrolná hmotnosť;
8. neprekračujte;
9. kontrolovať závažnosť zaťaženia;
10. nezneužívajú kombinovanú perorálnu antikoncepciu;
11. odmietnutie tesných odevov;
12. odmietnutie zostať v horúčave, chladné, dlhé termálne procedúry (dlhé kúpanie);
13. držať sa špeciálnej diéty;
14. zachovať imunitu, vykonať spevnenie;
15. nosiť kompresné spodné prádlo;
16. príjem špeciálnych liekov, vitamínov, ako predpisuje lekár.

Ak budete dodržiavať pravidlá, trombóza neohrozí vaše zdravie. Preventívne opatrenia by sa mali stať neoddeliteľnou súčasťou života mužov nad 40 rokov, žien nad 50 rokov.

Hlboká žilová trombóza nohy je časté ochorenie. Predstavuje smrtiacu hrozbu - ak sa krvná zrazenina dostane, okamžite povedie k pľúcnej embólii. Ochorenie je sprevádzané vaskulárnym zápalom, výsledkom je tromboflebitída.

Špeciálne preventívne opatrenia pomôžu chrániť pred takýmito prejavmi, nepríjemnými následkami. Neignorujte príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Symptómy a liečba trombózy hlbokých a povrchových žíl nôh

Žily dolných končatín sú veľké cievy s pevnou stenou, ktorá zabezpečuje prietok krvi z nôh do srdca. Majú dobre vyvinutý ventilový systém. Ak sa z nejakého dôvodu vyskytne zápal žilovej steny, je narušený pohyb krvi. V dôsledku toho sa môže vyvinúť hlboká žilová trombóza sprevádzaná syndrómom silnej bolesti.

Podstata patológie

Venózna trombóza je tvorba krvných zrazenín na vnútornom povrchu cievnej steny. Klozy sa pripájajú k endotelu, bránia prietoku krvi. V dôsledku toho sa vyvíja venózna insuficiencia dolných končatín. Ak sa zápal cievnej steny začína súčasne, tento stav sa nazýva tromboflebitída.

Patologický kód podľa ICD-10 - I80.

dôvody

Pre výskyt venóznej trombózy je potrebná kombinácia viacerých faktorov, ktorá sa nazýva Virchowova triáda:

• Zhoršený prietok krvi. Vzniká v dôsledku nadváhy, kŕčových žíl, oblečenia a topánok;
• Zápal žilovej steny. Toto sa deje v prípade poškodenia krvných ciev, prítomnosti chronických ohnisiek infekcie v tele;
• Porucha zrážanlivosti krvi. Zvýšená koagulačnosť sa pozoruje počas tehotenstva, niektorých ochorení srdca a pečene.

Riziko hlbokej žilovej trombózy sa zvyšuje v prítomnosti dedičnej predispozície, nezdravej stravy, fyzickej nečinnosti, dehydratácie.

Žily nôh sú náchylnejšie na trombózu ako žily iných oblastí nôh. Poznamenáva sa, že ľavá končatina trpí častejšie ako právo. Vo väčšine prípadov ženy ochorejú - príčinou je účinok estrogénu, hormonálnej antikoncepcie a tehotenstva.

Ako sa rozvíja

Pod vplyvom kombinácie príčinných faktorov sa vyvíja trombóza svalových žíl nôh. Krvné doštičky sa ukladajú na poškodenú žilovú stenu. Kvôli porušeniu systému zrážania krvi vypadávajú vlákna proteínov fibrínu. To vedie k zhutneniu krvnej zrazeniny. Toto tvorí trombus.

príznaky

Trombóza sa môže vyskytnúť v hlbokých aj povrchových cievach končatín. Značky v týchto dvoch formách sa budú líšiť. Existuje akútny a chronický priebeh tromboflebitídy. Symptomatológia je výraznejšia pri akútnych stavoch.

Trombóza hlbokej žily

Keď trombóza žíl nôh, umiestnená hlboko, prevládajú celkové symptómy nad miestnymi. Symptómy hlbokej žilovej trombózy dolnej časti nohy sú nasledovné:

• Narušenie celkového stavu - horúčka, bolesti tela, únava;
• Intenzívna bolesť v nohách klenutej prírody;
• Opuch a sčervenanie kože nôh sprevádzané zvýšenou lokálnou teplotou.

Modifikované cievy samotné nie sú viditeľné, pretože sú umiestnené hlboko pod svalmi nohy. Trombóza je takmer vždy kombinovaná s hlbokou žilovou tromboflebitídou dolnej časti nohy, to znamená so zápalovým procesom. Spôsobuje porušenie všeobecného stavu.

Je možné vidieť fotografiu osoby so žilovou trombózou nohy, ktorá je zväčšená, noha je opuchnutá, koža je bledá. Osoba sa bude sťažovať na únavu, plazenie, znecitlivenie končatiny. Chôdza rýchlo spôsobuje únavu, bolesť v nohách.

Hlboká trombóza môže viesť k život ohrozujúcej komplikácii. Oddelením krvnej zrazeniny od cievnej steny sa rýchlo dostane do pľúcnej tepny s prietokom krvi. Blokovanie tejto cievy môže viesť k smrti do 5-10 minút.

Povrchová žilová trombóza

Počas tvorby krvných zrazenín v povrchových žilách dolnej časti nohy sa pozoruje ich lokálna konsolidácia a expanzia. Žily pripomínajú korálky alebo ružence. Ak sa zápalový proces spojí, žilová stena sa stane bolestivou, koža okolo nej sa zmení na červenú a mierne napuchne. Všeobecný stav prakticky netrpí.

Zo subjektívnych príznakov označená únava, pocit ťažkosti v nohách.

diagnostika

Diagnózu trombózy hlbokých nôh možno stanoviť na základe klinického obrazu v kombinácii s výsledkami inštrumentálneho vyšetrenia. Používajú sa nasledujúce metódy:

• Dopplerografia, duplexné skenovanie žíl oboch nôh;
• Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie;
• Angiografia.

Tieto metódy umožňujú určiť stupeň priechodnosti žilového lôžka, počet a umiestnenie krvných zrazenín. Laboratórna diagnostika má pomocný význam - určuje porušenie krvnej zrážanlivosti.

Metódy spracovania

Konzervatívne a chirurgické metódy sa používajú na liečbu tromboflebitídy dolnej časti nohy. Povrchová trombóza dolných končatín svalových žíl je liečená ambulantne a hospitalizácia je potrebná pre poškodenie hlbokých žíl. Pacientovi sa odporúča sedieť aspoň sedem dní - je to nevyhnutné na prevenciu komplikácií spôsobených pohybom krvných zrazenín.

konzervatívny

Základom konzervatívnej liečby je liečba krvných zrazenín v cievach. Použité lieky, ktoré podporujú obnovu cievnej steny a normalizujú zrážanie krvi:

• Heparín. Je to priamy antikoagulant, ktorý rýchlo znižuje zrážanlivosť, prispieva k riedeniu krvi a je preventívnym opatrením na tvorbu nových krvných zrazenín. Dávkovanie sa stanovuje subkutánne individuálne. Počas liečby je potrebné pravidelne sledovať koagulogram;
• Warfarín. Nepriame antikoagulačné činidlo, tiež riediace krv. Je vo vnútri, dávka sa stanoví individuálne;
• Streptokinázou. Trombolytické činidlo používané pri akútnej trombóze s úplnou oklúziou cievy. Liečivo rozpúšťa trombus, podáva sa intravenózne;
• Infúzne roztoky. Reopoliglyukín, Refortan znižuje viskozitu krvi, zabraňuje adhézii krvných doštičiek. Zadajte intravenózne;
• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) - Diclofenac, Meloxicam. Majú protizápalové a analgetické účinky. Priraďte tablety na perorálne podanie.

Tieto lieky sú indikované na akútnu tromboflebitídu alebo trombózu. Následne osoba predpísala finančné prostriedky venotonickou akciou - Detraleks, Phlebodia. Prispievajú k obnoveniu a posilneniu cievnej steny.

Z nefarmakologických metód sa používa kompresný pančuchový tovar. Obsahuje elastické obväzy, ktoré obväzujú nohy od nôh po kolená. Namiesto obväzov môžete použiť špeciálne ponožky. Kompresný úplet posilňuje žilovú stenu, znižuje opuchy a bolesť v nohách. Musí sa nosiť denne, vzlietať len v noci.

Použitie ľudových prostriedkov na trombózu je pomocné. Použite rastliny obsahujúce triesloviny, éterické oleje, glykozidy.

chirurgický

Chirurgický zákrok je indikovaný pre akútnu tromboflebitídu, zväčšujúci sa syndróm bolesti a vysoké riziko separácie krvných zrazenín. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

• Operácia Troyanova-Trendelenburg. Používa sa pri tvorbe povrchových žíl trombu. Saphenous žila je šitá s kovovými držiakmi - prietok krvi je zachovaný, ale krvná zrazenina neprenikne do hlbokých žíl;
• Cava filter. V spodnej dutej žile je nainštalovaný špeciálny filter, ktorý ničí krvné zrazeniny;
• Trombektomie. Chirurg vloží katéter cez malú punkciu do žily a odstráni trombus.

Operácie sú kontraindikované pri dekompenzovaných srdcových ochoreniach, akútnych infekciách.

Odporúčame prečítať:

prevencia

Prognóza ochorenia závisí od včasnosti vyhľadania lekárskej pomoci. Väčšina pacientov má priaznivú prognózu. Medzi najzávažnejšie komplikácie patrí pľúcna trombóza.

Prevencia trombózy žily je v súlade s množstvom aktivít:

• Aktívny životný štýl;
• Pitie dostatočného množstva tekutiny;
• Pravidelná gymnastika;
• Zdravé jedlo;
• Použitie kompresného pančuchového tovaru;
• Kurz užívajúci venotonikov.

Trombóza je nepredvídateľné ochorenie. Môže byť dlhodobo asymptomatický a náhle viesť k vážnym komplikáciám. Preto je potrebné vykonať preventívne opatrenia a pravidelne absolvovať lekársku prehliadku.

Hĺbková tromboflebitída dolnej časti nohy - diagnostika a liečba

Hlboká žilná ​​tromboflebitída nohy môže viesť k fatálnym následkom, ak sa nelieči. Aby sme pochopili, ako sa vyhnúť negatívnym dôsledkom a čo robiť na zníženie rizika patológie, je dôležité poznať mechanizmus a príčinu vývoja cievnej patológie.

Čo je to tromboflebitída

Tromboflebitída je vaskulárna patológia, pri ktorej z akéhokoľvek dôvodu dochádza k zápalu žilových stien s tvorbou krvných zrazenín.

Hĺbková tromboflebitída je bežná patológia. Poškodenie stien žíl, ktoré sú pod svalovou vrstvou, čo spôsobuje zápal cievy v dôsledku tvorby trombu.

Žily sú vybavené špeciálnymi ventilmi, ktoré umožňujú krv prúdiť do srdca a bráni spätnému toku krvi. Tieto miesta sú obľúbeným miestom pre tvorbu krvných zrazenín a zápalov žíl.

Príčiny ochorenia

Jednou zo spoločných príčin tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín je zápalový proces. Spravidla sa objavuje na pozadí vonkajšieho zranenia.

Ďalším dôvodom vzniku tromboflebitídy je pomalší prietok krvi v dôsledku viacerých faktorov:

• obezita;
• nedostatok pohybu;
• nádorové procesy;
• tehotenstva;
• nútená dlhá horizontálna poloha;
• kardiovaskulárnej patológie.

Porušenie hemostázy sprevádzané zvýšenou zrážanlivosťou:

• genetická predispozícia;
• tehotenstva;
• všeobecná aktivita;
• dehydratácia spôsobená infekčnými chorobami;
• chirurgické zákroky;
• prevaha tukových potravín v potrave.

Hlboké žily nôh sú náchylné na tromboflebitídu, pretože v tejto časti dolných končatín sa vytvára preťaženie.

Skupina so zvýšeným rizikom tvorby trombov žily zahŕňa:

• tehotné ženy. Aby sa zabránilo trombóze hlbokých žíl nôh, nosí sa kompresný úplet;
• osoby, ktorých vek presiahol 40 rokov;
• ženy zapojené do stálej práce;
• osoby trpiace kŕčovými žilami;
• Osoby so zhubnými závislosťami: alkohol, fajčenie, drogová závislosť.

Typy tromboflebitídy žil nôh

Druh hlbokej žilovej tromboflebitídy závisí od formy prietoku.

Existujú nasledujúce typy:

1. Akútna tromboflebitída hlbokých žíl nôh - vyvíja sa rýchlo s výrazným klinickým obrazom.
2. Chronická tromboflebitída - je výsledkom akútneho priebehu ochorenia. Pravidelne sa vyvíjajú charakteristické znaky choroby.
3. Migrácia tromboflebitídy - súčasne je postihnutých niekoľko ciev, krvná zrazenina a zápal stien s časom vymiznú bez nepríjemných stôp.

Symptómy tromboflebitídy

Príznaky akútnej tromboflebitídy majú živý prejav na rozdiel od chronickej formy ochorenia. Medzi hlavné príznaky patrí:

• výrazná bolesť v lýtkových svaloch;
• teplota poranenej končatiny je nižšia ako zdravá;
• telesná teplota stúpne na 40 ° C;
• začervenanie oblasti nôh s tromboflebitídou, kde je zápalový proces lokalizovaný;
• opuch zranenej končatiny;
• napätie pokožky, lesk;
• objaví sa bledosť končatiny;
• prudké zhoršenie celkového blahobytu.

Ak je podozrenie na tromboflebitídu, šíri sa sval a bolesti sa znižujú, keď sa končatiny zdvihnú nahor. Noha sa nemôže ohnúť.

Po určitom čase (zvyčajne 2-3 dni) sa venózna sieť prejavuje v zhutnených cievach podobných modromodrým hadom.

Príznaky môžu chýbať alebo môžu byť trochu latentné. V oboch prípadoch závisia symptómy od závažnosti lézie.

Než nebezpečné tromboflebitidy hlboké žily nohy

Zápal žily s tvorbou krvnej zrazeniny je plný nasledujúcich následkov:

• blokovanie lúmenu cievy (úplné alebo čiastočné) - je narušený krvný obeh;
• možné oddelenie časti trombu - embólie. Je plná vývoja tromboembolických ochorení, ktoré môžu byť pre človeka smrteľné.

Patologická diagnostika

Problémy žíl sa zaoberajú fleboológovia a lekári vaskulárnej chirurgie.

Na diagnostiku ochorenia sú prijateľné nasledujúce metódy:

• Externé vyšetrenie pacienta.
• Ultrazvukové vyšetrenie ciev pomocou dopplerografie a duplexného skenovania. Diagnóza sa vykonáva na oboch končatinách, aby sa porovnala cieva
• Počítačová tomografia krvných ciev a MRI diagnostika, umožňujúce identifikovať nielen lokalizáciu patologického procesu, ale aj závažnosť zápalu a štruktúru žilovej steny.
• Angiografia nie je bežnou diagnostickou metódou. Kontrastné činidlo sa vstrekuje do venózneho krvného riečišťa a poloha trombózy sa stanoví pomocou rôntgenového žiarenia.

Na stanovenie hemostázy sa vykonávajú laboratórne krvné testy. Stanoví sa kvantitatívny obsah fibrinogénu, PV a APTT.

Vyžaduje sa úplný krvný obraz, trombocytogram a biochemický krvný test.

Prognóza tromboflebitídy je všeobecne priaznivá. S včasnou hospitalizáciou a lekárskou starostlivosťou má pacient každú šancu na úplné uzdravenie.

Trvanie liečby je individuálne a stanoví sa závažnosť priebehu a charakter tvorby trombu.

Liečba akútnej a povrchovej tromboflebitídy

Liečba vaskulárnej patológie sa uskutočňuje dvoma spôsobmi:

• konzervatívne zahŕňali: farmakoterapiu, homeopatiu, priľnavosť a fixáciu výrazných žíl;
• chirurgická liečba je indikovaná v prípade zlyhania metódy konzervatívnej liečby. Používa sa na časté recidívy a závažný priebeh ochorenia. Pri akútnej a povrchovej tromboflebitíde sa vykonáva flebektómia a trombektómia.

Liečba liekmi

Vyžaduje medikáciu:

• Antikoagulanciá lokálneho a všeobecného pôsobenia. AK je určený na zníženie viskozity krvi. Z lokálnych prostriedkov: masť heparínu, masť troksevazinovaya, hepatrombín. Injekcie heparínu: Clexane, Fraxiparin. Z nepriamych antikoagulancií - warfarínu, syncúra. Tieto lieky ovplyvňujú schopnosť skrátiť koaguláciu krvi cez bariéru hepatocytov. Z perorálnych liekov - aspirín a jeho deriváty.
• Venotonic - prostriedky pre normálne udržiavanie tónu venóznych stien. Najobľúbenejšie sú: kapsuly Venolife, Phlebodia 600 a troxevazín.
• Protizápalové lieky: ibuprofén, diklofenak, Ďalej. Lieky pomáhajú zmierniť bolesť a odstrániť zápal v krbu.
• Antibiotická terapia na prevenciu infekcie.
• Injekcie heparínu v oblasti krvnej zrazeniny, aby sa zriedili.

Okrem odporúčaných lekární:

• pozorovať lôžko s končatinou;
• vytvorenie mieru pre pacienta;
• diétne jedlá, kde sú vylúčené soli a nové korenie. Uprednostňovanie produktov s vysokým obsahom vitamínu K (greeny), potravín by sa nemalo vyprážať, konzervovať a údiť;
• pite veľa tekutín do 2 l denne.

Spodná bielizeň

Jednou z povinných položiek na liečenie alebo prevenciu tromboflebitídy je kompresná spodná bielizeň. Pančuchy, ponožky sú vyrobené zo špeciálneho úpletu, ktorý sa hodí na kožu nôh a prispieva k stláčaniu vyčnievajúcich žíl.

Bielizeň sa dodáva v dvoch odtieňoch: čierna a béžová. Môžete si ho kúpiť za prijateľnú cenu. Dĺžka bielizne je určená lokalizáciou tromboflebitídy.

Napríklad, s trombózou žíl nôh, kompresné ponožky budú robiť. A s lokalizáciou procesu nad - pančuchy. Stupeň kompresie určuje lekár.

Nosenie terapeutického prádla môže byť nahradené elastickým obväzom, ktorý priťahuje dolné končatiny.

Kompresný úplet umývateľný, nezráža. Textúra textílie umožňuje pokožke dýchať. Spodná bielizeň pomáha zmierniť opuchy a bolesť

flebektomie

Phlebectomy je “vytiahnutie” postihnutej žily cez malú punkciu na koži.

Používa sa na kŕčové žily a tromboflebitídu povrchových ciev.

Operácia sa vykonáva v etapách v celkovej anestézii.

trombektomie

Operácia na odstránenie krvnej zrazeniny rozrezaním krvnej zrazeniny pokrývajúcej lúmen žily sa nazýva trombektómia.

Vykonáva sa dvomi spôsobmi: tradičným a endovaskulárnym.

Metódy tradičnej medicíny pri prevencii hlbokej žilovej tromboflebitídy

Na prevenciu ochorenia alebo jeho opakovaného výskytu v alternatívnej medicíne existuje niekoľko metód:
Najobľúbenejšie je gaštanová tinktúra: gaštanové kvety (asi 100 g) sa nalejú rovnakým množstvom silného alkoholu (alkohol alebo vodka).

Trvať 21 dní, filter. Infúzia sa používa ako prostriedok na mletie niekoľkokrát denne. Vo forme obkladu nemožno použiť, pretože môžete získať chemické popáleniny.

Nie menej populárne je aloe vera alebo kalanchoe. Jeden list rastliny sa rozomelie v mlynčeku na mäso a naleje sa alkoholom v rovnakom množstve (pomer 1: 1). Po 2 týždňoch je nástroj pripravený na použitie. Nohy sa raz po dobu 2-3 mesiacov trenia.

Liečebná zmes na perorálne podanie na riedenie krvi: voda 200 g + 2 lyžičky. Jablkový ocot + 2 lyžičky. Tekutý med. Dôkladne premiešajte a použite 25 g 4-krát denne. Liečba je 2 mesiace.