Aneuryzma mozgových ciev: symptómy, príčiny, diagnostika, liečba a prognóza

Aneuryzma mozgových ciev je bežným javom. Nazýva sa tiež intrakraniálne. Toto je malá patologická formácia, ktorá sa môže objaviť na cieve. Aneuryzma mozgu rýchlo rastie, naplnená krvou. V tomto prípade dochádza k rozšíreniu vzdelávania, je tu výrazná hrčica. Existuje veľký tlak na mozog a tkanivá, ktoré ho obklopujú.

Najväčšie nebezpečenstvo, ktoré predstavuje aneuryzma mozgových ciev, je jeho ruptúra. Krv potom vstupuje do mozgového tkaniva. Vyvíja sa krvácanie. Orgánové bunky sú zničené.

Ak je aneuryzma mozgového cievneho systému roztrhaná, následky môžu byť zúrivé! Je dôležité, aby bol nepretržite monitorovaný lekárom. Je potrebné, aby sme neboli leniví, aby sme pravidelne prichádzali do prieskumu. Môže zachrániť životy. Lekár by mal sledovať, či aneuryzma nepostupuje, aké sú jej vlastnosti.

Aneuryzma mozgu nie vždy vedie k krvácaniu. Ak je malý, nemusí dosiahnuť taký smutný koniec. Človek môže ľahko žiť život bez toho, aby o ňom vedel.

Táto patológia sa môže objaviť v akejkoľvek časti mozgu. Najčastejšie sa vytvára tam, kde sa vetvy odchyľujú od tepny. Toto je oblasť, kde dolný povrch mozgu hraničí so základňou lebky. Je najzraniteľnejšia.

Trochu o plavidlách

Je to vaskulárna patológia, ktorá vedie k vzniku aneuryzmy. Čo sú naše plavidlá? Aká je ich štruktúra? Ako ich udržať zdravý?

Normálna cievna stena by mala mať tri vrstvy:

1. Interná - intima.
2. Vrstva svalov.
3. Outdoor - adventitia.

Ak je aspoň jedna z týchto vrstiev poškodená alebo z nejakého dôvodu prešla zmenami, expandovala, stena cievy je príliš tenká a stráca svoju normálnu elasticitu. Výsledok bude sklamaním - v dôsledku krvného tlaku sa cievna stena začína vydúvať. Takže začína aneuryzma.

Štúdie ukázali, že päť zo sto ľudí má aneuryzmy rôzneho stupňa. Je to veľmi vysoká miera (5%). Rozvíja sa častejšie vo veku 30-60 rokov, u mužov sa stáva menej často ako u žien. U dieťaťa môže byť táto patológia dedičná. Niekedy sa vyskytuje aj u novorodencov.

štruktúra

Aneurysma má krk, telo, kopulu. Krk má rovnaké tri vrstvy ako štandardná nádoba. V štruktúre kupoly je len intima. Toto je najtenšie oddelenie. Môže kedykoľvek prasknúť.

dôvody

Príčiny tejto patológie môžu byť viaceré:

• Patologické zmeny v stenách ciev.
• Genetické poruchy.
• Poranenie.
• Zvýšený tlak.
• Nádor.
• Infekciu.
• Ateroskleróza.
• Zlé návyky (cigarety, drogy, alkohol).
• Použitie antikoncepcie (perorálne).

Aneuryzma môže byť vrodená. Často sa zdedí.

Ak je príčinou aneuryzmy infekcia, nazýva sa infikovaná. Také patologické zmeny v krvných cievach sa často vyskytujú pri rakovinových ochoreniach. Často vedú k metastázam.

Narkomani sú tiež ohrození. Je dokázané, že užívanie kokaínu vážne ovplyvňuje cievy.

Najčastejšou príčinou je, že cievne membrány sú príliš tenké. Často sú aneuryzmy lokalizované na miestach, kde sa tepna začína rozvetvovať. Táto patológia sa často objavuje v oblasti spodnej časti lebky.

Počas tehotenstva, pôrodu sa môže vyskytnúť aneuryzma. Je to spôsobené tým, že tehotné ženy majú často vysoký krvný tlak. Je dôležité vyhnúť sa stresu, stabilizovať tlak.

Existujú také typy aneuryziem:

1. Tkanivová aneuryzma. Najbežnejšia forma. Nazýva sa tiež berry. Naozaj vyzerá ako malá taška. Najprv sa v tejto malej taške hromadí krv. To vedie k tomu, že sa rozprestiera a steny nádoby sa stenčujú. Krk tohto zaobleného vaku je pripevnený k tepne alebo vetveniu ciev. Tento typ je bežnejší u dospelých.
2. Side. Nachádza sa na boku cievy a podobá sa nádoru.
3. Vretenovité. Tvar sa podobá vretenu. Dôvodom pre jeho vzhľad je rozšírenie cievnych stien v malej oblasti.

Tiež aneuryzmy sú rozdelené podľa ich veľkosti. Veľkosť najmenšieho je asi 11 mm. Stredné - 11-25 mm, veľké - viac ako 25 mm.

Kto riskuje

Dospelí aj deti môžu trpieť aneuryzmou. U dospelých sa vyskytujú častejšie a poznamenáva sa, že ženy sú náchylnejšie na túto patológiu. Rizikom sú aj tí, ktorí majú niektoré dedičné ochorenia.

Silne ohrození sú tí, ktorí sa nestarajú o zdravý životný štýl, zneužívajú cigarety, alkohol, užívajú drogy.

Chronické ochorenia môžu tiež spôsobiť vaskulárne patológie.

Existujú aj vrodené faktory:

• Choroby spojivového tkaniva. Kvôli nim sa plavidlá oslabili.
• Lúmen aorty je patologicky zúžený.
• Polycystická choroba obličiek. Ide o dedičné ochorenie, pri ktorom cysty rastú v obličkách. Vedú k zvýšeniu tlaku.
• Mozgové cievy sa vyvíjali nesprávne aj počas tvorby plodu. Ako výsledok, osoba sa objavila patologické prekladanie tepien, žíl mozgu. Z tohto dôvodu je prietok krvi vážne narušený.
• Aneuryzma u blízkych príbuzných.

Ruptúra ​​aneuryzmy mozgových ciev často vedie k ťažkým stavom, kóme, paralýze a smrti. Aneuryzma akéhokoľvek druhu môže prasknúť. To sa však nestáva tak často. Od 100 tisíc lyžičiek. aneuryzma je porušená v desiatich. Najčastejšie sa to deje u ľudí od 30 do 60 rokov. Rozdiel nastáva najmä v neskoršom štádiu rozvoja vzdelávania.

Aneuryzmy sú rozbité kvôli ich zvýšeniu, nárazu, traume. Rozsah medzery sa tiež môže líšiť. Toto ovplyvňuje rozsah krvácania.

Potom hrozí

Porušenie aerodynamiky je mimoriadne nebezpečné. Vedie k krvácaniu do mozgu. To spôsobuje vážne komplikácie a dokonca smrť. Nervový systém je poškodený, vzniká hemoragická mŕtvica. Môžu sa opakovať prestávky. Zhoršujú stav pacienta. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na prežitie.

Výsledkom poškodenia je subarachnoidné krvácanie. Toto je najnebezpečnejšie obdobie. V tomto prípade sa krv rozlieva do dutiny medzi mozgom a kosťami lebky. To môže viesť k hydrocefalu. V mozgu sa hromadí príliš veľa tekutiny (tekutiny). Lisuje na tkaninu, čím porušuje ich funkcie.

Vazospazmus je ďalšou impozantnou komplikáciou. S ním sa plavidlá veľmi zužujú. Krv prudko klesá. Ovplyvnené sú vitálne oblasti mozgu. Kvôli nedostatku krvi môže dôjsť k poškodeniu tkaniva a vzniku mŕtvice.

Aneuryzma sa môže vyvinúť dvoma klinickými spôsobmi:

1. Nádor. Aneuryzma rýchlo rastie. Dosiahne impozantnú veľkosť, vďaka čomu sú cievy a nervy stlačené. Objavujú sa neznesiteľné bolesti a iné príznaky. Podľa klinického obrazu sa prejavy podobajú prejavom, ktoré sa objavujú u nádorov. Príznaky sú ovplyvnené polohou. Často trpí optická križovatka, kavernózny sínus. Zrak môže byť zlomený, jeho ostrosť je stratená. Ak je nádor príliš dlhý na to, aby vyvíjal tlak na tkanivo, optický nerv môže atrofovať. Ak je patológia lokalizovaná v dutine dutej, je pozorovaná paréza, postihnuté sú vetvy trojklaného nervu. Môže sa objaviť strabizmus, môže sa objaviť neuralgia trigeminu, deformovať kosti lebky. To odhalí rádiografiu.
2. Apoplektické. Klinické príznaky sa objavujú náhle. Stávajú sa výsledkom roztrhnutia. Zriedkavo dosť pred prestávkou sa objaví silná bolesť hlavy.

Keď sa vyvinie mozgová aneuryzma, príznaky môžu byť nepozorovateľné. Až od okamihu, keď sa vzdelanie stane dosť veľkým, si pacient všimne varovné signály. Asymptomaticky sa často vyskytuje aneuryzma, ktorej veľkosť sa nemení. Nemôžu prejsť, ale niekedy rastú veľmi pomaly alebo nezvyšujú.

Ak je nádor veľký, rýchlo rastie, vytvára tlak na tkanivo a vedie k množstvu príznakov:

• bolesť v oblasti očí;
• paralýza, znecitlivenie jednej strany tváre;
• slabosť;
• videnie sa stáva rozmazané;
• žiaci sa rozširujú.

Ak poznáte príznaky, môžete ľahko rozpoznať patológiu. Najjasnejšie príznaky sa prejavia pri prasknutí novotvarov:

• môže mať silnú a ostrú bolesť hlavy;
• nevoľnosť, zvracanie;
• v očiach sa začína zdvojnásobovať;
• strata vedomia

Hlava v tomto prípade bolí neznesiteľne zle. Bolesť je akútna. Toto je prvý príznak prestávky. Najprv sa môže nachádzať v oblasti, kde došlo k poškodeniu. Príležitostnému roztrhnutiu predchádza varovanie hlavy. Nemôžu trvať niekoľko dní, dokonca týždňov. Častejšie potom útok začína.

Človek je s najväčšou pravdepodobnosťou citlivý na svetlo, začína nevoľnosť a zvracanie, očné viečko spontánne padá, zažije nevysvetliteľný alarm. Niekedy sú kŕče, človek môže stratiť vedomie alebo okamžite spadnúť do kómy.

V niektorých prípadoch sú epileptické záchvaty veľmi podobné. Vedomie môže byť zmätené, dokonca aj psychóza. Keď sa objaví krvácanie, dlhé kŕče tepien. To môže spôsobiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

Okrem subarachnoidného krvácania dochádza k krvácaniu do mozgových komôr. Hematóm sa objaví. Ide o scenár najhoršieho prípadu.

Pri bolesti hlavy, spojenej aspoň s niektorými z týchto príznakov, je lepšie navštíviť lekára.

diagnostika

Dlho sa aneuryzma necíti. Toto je jej prefíkanosť. Človek sa cíti skvele a vtedy už začal nebezpečný patologický proces. Je však dôležité čo najskôr zistiť patológiu.

Niekedy sa aneuryzma nachádza náhodne, počas vyšetrení na iné ochorenia.

Diagnóza pomáha identifikovať léziu, určiť jej typ, veľkosť, lokalizáciu. Teraz je tu možnosť uplatniť najmodernejšie metódy, zariadenia, výskum v laboratóriu. Na základe získaných údajov lekár presne určí diagnózu, vyberie taktiku liečby.

Vo väčšine prípadov však diagnóza začína po krvácaní.

Základné diagnostické metódy:

1. Angiografia. Toto je röntgenový obraz ciev mozgu, v ktorých sa používajú kontrastné látky. Zároveň môžete vidieť, ako rozšírené alebo zúžené plavidlá sú, zistiť ich slabé miesta. Metóda umožňuje určiť poruchy obehového systému, identifikovať presné umiestnenie aneuryzmy, jej tvar, veľkosť. Prieskum sa vykonáva v špeciálnej miestnosti. Pacientovi sa podáva lokálne anestetikum, potom sa do tepny vloží malý katéter. Nesie sa na miesto porážky. Kontrastná látka pomáha podrobne preskúmať všetky cievy hlavy a krku. To robí obrázky.
2. CT (počítačová tomografia). Táto metóda sa považuje za najlepšiu. Je bezbolestná, rýchla, neinvazívna, pomáha nájsť léziu a pri prasknutí určiť veľkosť krvácania. Teraz lekári predpisujú tento postup pri prvom podozrení z vývoja cievnych patológií. Výsledkom sú obrazy priečnych rezov mozgu, lebky.
3. CT angiografia. Od CT sa líši tým, že sa injektuje kontrastná látka. To vám umožní získať najčistejšie obrázky. Všetky typy CT sa vykonávajú hlavne ambulantne.
4. MRI (magnetická rezonancia). MRI využíva silné magnetické pole a rádiové vlny na zachytenie obrazu mozgu. Prieskum vám umožní získať detailné obrázky, vrátane trojrozmerných. Procedúra je neinvazívna, bezbolestná.
5. Analýza mozgovomiechového moku. Vykonáva sa, ak existuje podozrenie, že aneuryzma praskla. Pacientovi sa podáva lokálne anestetikum. Vloží sa chirurgická ihla, ktorou sa odoberie vzorka mozgovomiechového moku. Chráni miechu a mozog. Potom v laboratóriu kontrolujú krv. Tento postup sa vykonáva v nemocnici.

liečba

Ak je aneuryzma veľká, je potrebné liečiť len na neurologickej klinike. Terapia môže byť liečivá alebo operatívna. Aneuryzma môže kedykoľvek prasknúť. Vo všetkých prípadoch však nie je roztrhaný. Ak je vzdelanie malé, lekár je oprávnený odporučiť pravidelné sledovanie stavu. Stáva sa, že vôbec nerastie. Potom sa liečba nevyžaduje. Človek môže žiť celé roky, s ňou desaťročia (ak ide o mikroaneurýzu).

Je dôležité sledovať, či sa objavili ďalšie patologické príznaky.

Ak sa objavia príznaky alebo sa zistí rast, mali by ste byť okamžite liečení. Terapia by mala byť kompetentná, komplexná. Každá aneuryzma má svoje jedinečné vlastnosti - umiestnenie, veľkosť, tvar, stupeň rastu. Môžu byť zdedené.

Na základe uvedených charakteristík, lekár a bude liečiť ochorenie. Je tiež dôležité vziať do úvahy vek, anamnézu ochorenia, stav pacienta, dedičnosť, určiť riziká liečby.

Často sa uchyľujú k operácii nasledujúcich typov:

1. Prekrývanie klipu na aneuryzme a jej oklúzii. Toto je najrizikovejšia a najťažšia operácia. Keď je ľahké poškodiť iné plavidlá. Opäť sa môže objaviť anamnéza. Vysoké riziko ataku po operácii.
2. Endovaskulárna embolizácia. Je to moderná alternatíva k oklúzii. Vykonáva sa niekoľkokrát počas života pacienta.

Ako si vybrať možnosť operácie, by mal rozhodnúť len lekár. Pacient by sa nemal snažiť ovplyvniť jeho rozhodnutie. Lekár objektívne hodnotí veľkosť vzdelania, jeho umiestnenie, sprievodné ochorenia atď.

V moderných neurochirurgických ambulanciách je všetko pre chirurgickú liečbu - dobré vybavenie a skúsených chirurgov.

Po operácii bude potrebná pooperačná rehabilitácia, príslušné opatrenia na regeneráciu a fyzioterapia. Možno budete potrebovať pomoc logopéda, neuropsychológa atď.

Ak je nádor malý, používa sa konzervatívna liečba. Cieľom tejto terapie je zabrániť rastu nádoru. To zavedie lieky, ktoré normalizujú krvný tlak, srdcový rytmus, ako aj tie, ktoré pomôžu znížiť hladinu cholesterolu.

Pre prasknutie sa vyžaduje núdzové ošetrenie. Konzervatívna liečba je rovnaká ako pri hemoragickej mŕtvici. Ak je to indikované, môže chirurg rýchlo odstrániť hematóm a vzdelávanie.

prevencia

Účinné spôsoby prevencie aneuryzmy nie sú vyvinuté. Ak je takáto diagnóza vykonaná, je dôležité neustále monitorovať tlak, nefajčiť, používať omamné látky. Takýmto pacientom je často zakázané používať aj aspirín. Zrieďuje krv, čo môže spôsobiť krvácanie.

Ženy majú byť opatrné pri perorálnej antikoncepcii. Musíte tiež sledovať zdravotný stav počas tehotenstva.

Implikácie a predpovede

Šanca na obnovu sa zvyšuje s včasnou diagnózou. Je dôležité počúvať príznaky. Niektorí ľudia dožijú celý život s aneuryzmou. Dôležité je pravidelné tlakové testovanie. Ak sa uistíte, že je udržiavaná na bezpečnej úrovni, môžete zabrániť vzniku cievneho poškodenia. Ak aneuryzma nevybuchla a nevyrástla do gigantických pomerov, táto patológia môže pre organizmus prejsť bez povšimnutia.

Najzávažnejšie následky sa vyvíjajú pri prestávke. Môžu byť fatálne. Aj keď mu pacient zachránil život, po predchádzajúcej chorobe môže všetko skončiť zdravotným postihnutím. Často táto medzera vyvoláva vazospazmus, mŕtvicu, hydrocefalus, komu. Je vysoko pravdepodobné, že spôsobí poškodenie mozgového tkaniva (dočasné aj ireverzibilné).

Prognózu ovplyvňujú tieto ukazovatele:

• všeobecný stav tela;
• age;
• neurologické indikátory;
• krvácanie v mierke;
• umiestnenie aneuryzmy;
• efektívnosť poskytovania kvalitnej lekárskej starostlivosti.

Včasná diagnostika a liečba je mimoriadne dôležitá. To výrazne zvyšuje šance na dobrý výsledok.

Najlepšie je začať liečbu aneuryzmy skôr, ako exploduje. To zvyšuje šance na zotavenie. Obnovenie môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Aneuryzma počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa môžu jednotlivé slabé oblasti v oblasti cievneho vetvenia rozťahovať. Je to dôsledok zvýšeného tlaku, patológií a zranení. Najčastejšou príčinou je hypertenzia. Problém je, že počas tehotenstva sú niektoré lieky na stabilizáciu tlaku kontraindikované.

Lekári odporúčajú meranie krvného tlaku počas tehotenstva aspoň raz denne. Ak zistíte, že sa zvýšila, poraďte sa s lekárom. Nemali by ste dúfať, že sa všetko normalizuje.

Hypertenzia je veľká záťaž na cievy. Rýchlo sa roztiahnu, roztrhnú. Aj po stabilizácii tlaku aneurysma, ktorá sa objaví, bude pokračovať v neúprosnom raste.

Existujú také skupiny príčin, ktoré spôsobujú gravidnú aneuryzmu:

1. infekcie;
2. trauma;
3. pooperačné komplikácie;
4. degeneratívne procesy v cievach.

Ak sa zápal spojil s ochorením, teplota sa môže zvýšiť. V každom štvrtom prípade takáto patológia vážne poškodzuje funkciu mozgu a vedie k smrti.

O tom, že došlo k prasknutiu, svedčí prudký pokles tlaku, tachykardia. Reakcia na vonkajšie podnety však môže zmiznúť, dýchanie sa stráca.

Pri poskytovaní pohotovostnej starostlivosti je potrebné sledovať nielen stav ženy, ale aj plod.

Pri diagnostikovaní tehotných žien nebude možné zvážiť len jeden symptóm. Podobné príznaky je možné pozorovať pri mnohých patologických stavoch, preto je na správne stanovenie diagnózy potrebná rádiografia, aortografia a tomografia.

V diagnóze musí lekár zistiť prítomnosť aneuryzmy, jej umiestnenie, veľkosť, vylúčiť nádory, vrátane malígnych.

Komplikácie môžu byť extrémne závažné. Nielen matka trpí, ale aj dieťa. Bez chirurgického zákroku zomrie 75% pacientov. Po operácii toto číslo klesá na 15%.

záver

Nemôžete paniku s jedným slovom "aneuryzma"! Nikto nie je imúnny voči jej vzhľadu. Mali by ste len premýšľať o svojom zdravotnom stave vopred, dokonca skôr, než sa objavia problémy. Často sú spojené so získanými chronickými ochoreniami. Správna výživa, absencia zlých návykov, včasná liečba chorôb môže chrániť pred rôznymi patológiami. Test by sa mal testovať aspoň raz ročne. Vaše telo bude za túto pozornosť veľmi vďačné.

Ak sa vyskytli problémy, nalaďte sa na najlepší výsledok a choďte na dobrú kliniku. Dôležitá je podpora príbuzných a včasná pomoc kompetentných zdravotníckych pracovníkov. Výber kliniky, stojí za zváženie, aké vybavenie je k dispozícii.

Aneuryzma mozgových ciev: príčiny, príznaky, následky, činnosť

Medzi cerebrovaskulárnymi ochoreniami môže byť aneuryzma považovaná za najnebezpečnejšiu. V dôsledku zmien v štruktúre cievy stráca svoju elasticitu, v dôsledku čoho môže dôjsť k prasknutiu pri krvácaní do subarachnoidnej oblasti alebo mozgovej substancie. Aneuryzma mozgových ciev vedie k závažným poruchám krvného obehu, smrti. Novotvar v cieva je postupne naplnený krvou, čo sa zväčšuje. Okrem prasknutia aneuryzmy predstavuje nebezpečenstvo aj deformácia ciev. Konvexná oblasť môže tlačiť na nervy mozgového tkaniva.

Aneuryzma má zvláštnu štruktúru, ktorá určuje vysoké riziko jej roztrhnutia. Prirodzená trojvrstvová štruktúra tepny je zachovaná len v krku formácie, táto časť je najodolnejšia. V stenách tela vzdelávania je elastická membrána už rozbitá, je tu nedostatok svalovej vrstvy. Najtenčejšia časť aneuryzmy je kopula tvorená intimou cievy. Tu sa rozbije a spôsobuje krvácanie.

Mozgová aneuryzma: typy

Mozgové aneuryzmy sa líšia tvarom, veľkosťou, typom. Formácie môžu byť vretenovité, sakulátové, bočné, pozostávajúce z niekoľkých komôr a jedna. Po expanzii určitej časti steny cievy sa vytvorí aneuryzma vretenovitého tvaru. Jeho laterálna aneuryzma je charakterizovaná jej tvorbou na cievnej stene.

Obrovité útvary sa obyčajne nachádzajú v oblasti bifurkácie, v karotickej artérii prechádzajúcej cez kavernózny sínus, dosahujú 25 mm. Malé vzdelávanie má veľkosť do 3 mm. Riziko krvácania sa dramaticky zvyšuje so zväčšujúcou sa veľkosťou aneuryzmy.

Je obvyklé rozlišovať dva hlavné typy útvarov v cievach mozgu: arteriálnych a arteriovenóznych.

Arteriálna aneuryzma

Keď sú steny arteriálnych ciev vypuklé ako guľa alebo taška - toto je arteriálna aneuryzma. Najčastejšie sa umiestnenie týchto útvarov stáva kružnicou Willis v spodnej časti lebky. Tam sú tepny maximálne rozvetvené. Existujú viaceré, jednoduché, obrie, malé formácie.

Arteriovenózna aneuryzma

Keď sú venózne cievy mozgu dilatované a tvoria spleť, tvorba je arteriovenózna aneuryzma. Pri hlásení venóznych a arteriálnych ciev sa môže vyvinúť tento typ aneuryzmy. V žilách je menší krvný tlak ako v artériách. Arteriálna krv sa uvoľňuje pod vysokým tlakom do žíl, vďaka čomu sa steny rozširujú, deformujú a objavujú sa aneuryzmy. Nervové tkanivo je vystavené kompresii a dochádza k narušeniu zásobovania mozgu krvou.

Aneuryzma žily Galen

Zriedkavo aneuryzma žily Galen. Túto anomáliu však tvorí tretina arteriovenóznych malformácií u malých detí a novorodencov. Toto vzdelanie je u chlapcov dvojnásobné. Prognózy tohto ochorenia sú nepriaznivé - smrť sa vyskytuje v 90% prípadov v detstve av novorodeneckom období. Pri embolizácii zostáva vysoká úmrtnosť - až 78%. Symptomatológia chýba v polovici chorých detí. Môžu sa vyskytnúť príznaky srdcového zlyhania, vyvíja sa hydrocefalus.

Bagular Aneuryzma

Okrúhly vak krvi vizuálne pripomína sakrálnu aneuryzmu. Je pripojená k vetve ciev, hlavnej tepne s krkom. Tento typ aneuryzmy je najbežnejší. Najčastejšie sa vyvíja na základni mozgu. Zvyčajne sa vyskytuje u dospelých. Typický útvar má malú veľkosť, menej ako 1 cm, štrukturálne vylučuje dno, telo a krk.

Príznaky ochorenia

Symptómy aneuryzmy do značnej miery závisia od oblasti cievy, kde sa nachádza. Príznaky aneuryzmy:

• slabosť;
• nevoľnosť;
• Rozmazané videnie;
• svetloplachosť;
• závraty;
• Porucha reči;
• Problémy so sluchom;
• Necitlivosť jednej strany tela, tvár;
• bolesti hlavy;
• Dvojité oči.

Je ľahšie identifikovať vzdelávanie vo fáze jeho roztrhnutia, keď sú príznaky výraznejšie.

Bliká

Lokálna bolesť v hlave rôznej intenzity, ktorá sa opakuje v jednej oblasti, je charakteristická pre mozgovú aneuryzmu. S porážkou bazilárnej artérie sa vyskytuje bolesť v jednej polovici hlavy, keď sa formácia nachádza v zadnej mozgovej artérii, v chráme sa objavuje bolesť v oblasti týlnej kosti. Pri aneuryzmoch predných spojivových a predných mozgových artérií je častá silná bolesť v oblasti frontálneho orbitálu.

Iné príznaky aneuryzmy

Existujú aj iné príznaky aneuryzmy mozgu. Možné sú nasledujúce príznaky:

1. Drsný pískavý hluk v uchu;
2. Pozoruje sa strabizmus;
3. Jednostranná strata sluchu;
4. Horné viečko padá (fenomén ptózy);
5. Žiak sa rozširuje;
6. Objaví sa dvojité videnie;
7. Náhla slabosť v nohách;
8. Zrak je rozbitý: všetko sa rozbije, objekty sú skreslené;
9. Paréza tvárového nervu periférneho typu;
10. Oblasti videnia sú zdeformované alebo vypadávajú.

Vo všeobecnosti sa príznaky aneuryzmy môžu podobať príznakom mŕtvice, obehovým poruchám.

Varovanie! Ak sú pozorované aj jednotlivé príznaky aneuryzmy, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Keď je stav vážny, je dôležité okamžite zavolať sanitku. Včasná liečba, operácia sa dokáže vyrovnať s ochorením.

Príčiny mozgových aneuryziem

V súčasnosti sa vyvíja kompletná teória výskytu aneuryziem. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju formácií, sa však podrobne skúmajú.

Najzávažnejšou príčinou vývoja aneuryzmy sú vrodené chyby prítomné vo svalovej vrstve mozgových tepien. Často sa objavujú v oblastiach silného ohýbania tepien, kĺbov. Tam je nedostatok kolagénu, provokujúce abnormálne formácie. Tento faktor je dedičný.

Spôsobuje vývoj aneuryziem a hemodynamických porúch: nerovnomerný prietok krvi, vysoký krvný tlak. To je najvýraznejšie v oblastiach, kde sa tepny rozvetvujú. Prúdenie krvi je rozbité, vytvára tlak na už deformovanú stenu cievy, čo vedie k jej stenčeniu, prasknutiu.

Genetická porucha, ktorá spôsobuje vaskulárne poškodenie, je patologickým javom, keď sa žily a tepny mozgu prelínajú, čím sa narušuje krvný obeh. Aneuryzmy a malígne neoplazmy sprevádzajú, keď sa metastázujú nádory krku a hlavy. Treba poznamenať niektoré ďalšie príčiny aneuryziem:

• fajčenie;
• Užívanie drog, najmä kokaínu;
• Rôzne ochorenia cievneho systému ako celku;
• ateroskleróza;
• rakovina;
• infekcie;
• Vysoký krvný tlak;
• Zranenie, poranenie hlavy.

Všetky tieto faktory ohrozujú obehový systém, krvné cievy, prispievajú k rozvoju aneuryziem.

Roztrhnutie a jeho následky

Ruptúra ​​aneuryzmy v najtenšom mieste vedie k krvácaniu subarachnoidného typu alebo intracerebrálneho hematómu. Krv sa môže dostať do komôr mozgu, mozgového tkaniva. V 100% prípadov sa vyvinie cievny spazmus. Akútny okluzívny hydrocefalus mozgu je pravdepodobný, keď sa krv uzatvára v komorách, keď sa cerebrospinálna tekutina zatvára, mozgový edém je pravdepodobný. Mozgové tkanivo reaguje na produkty rozpadu krvi, charakteristická je nekróza, ako aj zastavenie práce jednotlivých oblastí mozgu.

Keď sa roztrhne aneuryzma, objaví sa čiastočná paralýza, ťažká nevoľnosť, bolesť hlavy a vracanie. Vedomie je zmätené, pacient môže upadnúť do kómy. Vyskytujú sa kŕče, charakterizované ptózou a rôznym zrakovým postihnutím.

Komplikácie po prasknutí aneuryzmy

Kvôli krvácaniu vyvolanému ruptúrou aneuryzmy existuje množstvo komplikácií. Je tu mozgový angiospazmus, opakovaná ruptúra ​​aneuryzmy je pravdepodobná. Možno vývoj mozgovej ischémie, ktorá je smrteľná v 17% prípadov. Komplikácie sú podobné komplikáciám s ischemickou, hemoragickou mŕtvicou. V niektorých prípadoch sa po ruptúre vzdelávania vyvinie kŕčovitý syndróm. Pravdepodobné sú nasledujúce komplikácie.

1. Syndróm bolesti Po mŕtvici sa môžu vyvinúť bolestivé ataky rôznej intenzity a trvania. Pulsujúce a natáčajúce bolesti, pocit tepla je ťažko zmiernené liekmi proti bolesti.
2. Kognitívne poškodenie. Pacienti strácajú schopnosť spracovávať externé informácie, vnímať ich. Logika a jasnosť myslenia, pamäte a schopnosti plánovať, učiť sa, robiť rozhodnutia sa strácajú.
3. Psychologické poruchy. Charakterizované depresiou, výkyvmi nálady, zvýšenou podráždenosťou, nespavosťou, úzkosťou.
4. Ťažkosti pri defekácii a močení. Pacienti majú ťažkosti s močovým mechúrom, črevami, ich vyprázdňovaním.
5. Porucha zraku, aneuryzma karotickej artérie je charakterizovaná znížením zrakovej ostrosti, stratou oblastí zorného poľa, dvojitým videním.
6. Ťažké alebo zhoršené prehĺtanie. Táto komplikácia môže viesť k vniknutiu potravy do priedušnice a priedušiek a nie do pažeráka. Pravdepodobná je dehydratácia a zápcha.
7. Poruchy správania. Charakterizované emocionálnou labilitou, pomalou reakciou, agresiou alebo strachom.
8. Poruchy vnímania. Pacient nie je schopný zdvihnúť predmet, nerozumie tomu, čo vidí pred ním.
9. Problémy s rečou. Ťažké pochopenie a reprodukcia reči. Pacienti majú problémy s počítaním, písaním, čítaním. Táto komplikácia je typická v prípade poškodenia ľavej hemisféry mozgu (u pravákov).
10. Poruchy pohybu. Tam sú ochrnutie, slabosť, chorý pohyb a chodiť s ťažkosťami, koordinácia je narušená. Niekedy je hemiplegia - poruchy pohybu jednej strany tela.

Po prasknutí aneuryzmy je dôležité začať liečbu včas, aby sa správne zorganizovala následná rehabilitácia pacienta.

Operatívny zásah

Vo väčšine prípadov je najúčinnejšou liečbou aneuryzmy chirurgický zákrok. Produkujú strihanie, posilňujú steny ciev, porušujú permeabilitu krvných ciev v mieste poranenia špeciálnymi mikroskopickými špirálami.

výstrižok

Orezávanie sa vykonáva priamym chirurgickým zákrokom. Operácia je otvorená intrakraniálna. Aneuryzma je vypnutá z celkového prietoku krvi pri zachovaní priechodnosti nosiča a okolitých ciev. Odstránenie krvi v celom subarachnoidnom priestore alebo odtok intracerebrálneho hematómu je povinný.

Táto operácia je v neurochirurgii rozpoznaná ako jedna z najťažších. Krk aneuryzmy by sa mal okamžite zablokovať. Vyberie sa optimálny chirurgický prístup, použijú sa moderné mikrochirurgické zariadenia a operačný mikroskop.

Posilnenie stien plavidla

Niekedy sa uchýlili k metóde posilnenia stien aneuryzmy. Postihnutá oblasť je obalená chirurgickou gázou, ktorá vyvoláva tvorbu špeciálnej kapsuly z spojivového tkaniva. Nevýhodou metódy je vysoká pravdepodobnosť krvácania v pooperačnom období.

Endovaskulárna chirurgia

Teraz populárna metóda cieleného porušovania priechodnosti aneuryzmy. Požadovaná časť nádoby je umelo blokovaná použitím špeciálnych mikro-cievok. Priechodnosť susedných ciev je starostlivo skúmaná, operácia je riadená angiografiou. Táto metóda je minimálne invazívna, široko používaná v Nemecku. Operácia nevyžaduje otvorenie lebky, menej traumatické.

Aneuryzma pred a po endovasálnej chirurgii

Pooperačné komplikácie

Často sa vyskytujú pooperačné komplikácie. Zvyčajne sú spojené s rozvojom hypoxie mozgu, vaskulárneho spazmu, najmä keď bol zásah uskutočnený v akútnom období krvácania v mozgu. Tiež sú pozorované komplikácie, keď sú steny aneuryziem poškodené. V niektorých prípadoch mikrosírus prepichne stenu.

Hladina kyslíka je charakteristická pre úplnú alebo čiastočnú obštrukciu cievy, ktorá nesie aneuryzmu. Teraz, vďaka moderným technikám, môže byť priestor lode umelo rozšírený a posilnený, aby sa zabezpečil potrebný prietok krvi v presne vymedzených oblastiach.

Smrteľný výsledok je pravdepodobný, ak je aneuryzma obrovský, je v ťažkej fáze vývoja. Je dôležité, aby ste začali liečbu včas, aby ste vykonali operáciu bez začatia ochorenia. Úmrtnosť je minimálna, ak choroba nemala čas ísť do akútneho štádia, operácia je priama. Jednotlivé úmrtia sú pravdepodobne spôsobené individuálnymi charakteristikami organizmu, ktoré priamo nesúvisia s ochorením, operáciou.

Neoperačná liečba

Napriek tomu, že hlavnou a radikálnou metódou boja proti tejto chorobe je chirurgický zákrok, vykonáva sa aj konzervatívna liečba. V prvom rade je potrebné byť neustále pod dohľadom lekára. Každý pacient potrebuje individuálny prístup, musíte vziať do úvahy jeho stav ako celok, všetky znaky tela. Tento prístup je tiež dôležitý pri výbere chirurgickej liečby. Rôzne liečivá sa používajú na prevenciu prasknutia aneuryzmy, na zlepšenie celkového stavu.

• Antiemetiká a lieky proti bolesti. Sú nevyhnutné na zmiernenie stavu pacienta.
• Prípravky na stabilizáciu krvného tlaku. Najdôležitejšou vecou je zabezpečiť určitú pevnú hranicu, nad ktorou sa tlak nezvýši. Rast krvného tlaku môže viesť k prasknutiu aneuryzmy, krvácaniu.
• Antikonvulzívne lieky. Tieto lieky sú tiež zvyčajne predpísané, pretože záchvaty pravdepodobne nastanú.
• Blokátory kalciových kanálov. Lieky zabraňujú mozgovému spazmu, stabilizujú cievy. Je potrebné používať lieky tak, aby krv nezastavila prístup do tých častí mozgu, ktoré utrpeli v dôsledku vývoja aneuryzmy.

Je optimálne kombinovať konzervatívnu a chirurgickú liečbu, pretože mozgová aneuryzma potrebuje presne chirurgický zákrok, aby sa znížilo riziko jeho roztrhnutia a zabránilo sa smrti.

Prevencia mozgovej aneuryzmy

V prvom rade je potrebné venovať pozornosť faktoru dedičného prenosu ochorenia, predispozícii k nemu. Prevencia mozgovej aneuryzmy je založená na včasnej diagnóze ochorenia, identifikácii príznakov, vyšetrení, po ktorom je okamžite predpísaná vhodná liečba. Magnetická rezonančná tomografia a počítačová tomografia mozgu poskytujú dostatočne spoľahlivé výsledky. Tiež vykonávať angiografiu.

Osoba, ktorá už má podozrenie na prítomnosť tohto ochorenia, by sa mala udržiavať v špeciálnom stave nielen fyzicky, ale aj emocionálne. Je dôležité, aby nedošlo k prepracovaniu, aby sa zabránilo prepracovaniu. Je potrebné vyvinúť úsilie na neustálu stabilizáciu emocionálneho pozadia a nie nadhodnotenie. Musíme zabudnúť na stres, starosti, márne priestupky a pochybnosti, musíme žiť v prítomnosti a užívať si každý deň.

Je dôležité znížiť riziko poškodenia krvných ciev, poranenia hlavy na minimum. Je potrebné neustále monitorovať krvný tlak. Hlavnú úlohu zohráva včasné odhalenie primárneho preventívneho krvácania. Ignorovať príznaky aneurysma mozgu nemôže - musíte okamžite kontaktovať špecialistu.

Príznaky a liečba aneuryzmy hlavy

Niekedy sa v krvných cievach vytvorí rast - rýchlo sa naplní krvou a môže prasknúť, čo nevyhnutne vedie k smrti. Táto aneuryzma mozgových ciev je mimoriadne nebezpečná choroba, ktorá vyžaduje neodkladný lekársky zásah.

Najčastejšie aneuryzma postihuje artérie lokalizované v spodnej časti mozgu - táto oblasť je lekárom označovaná ako Willisov kruh. Oblasť potenciálneho poškodenia zahŕňa karotické artérie a ich kľúčové vetvy. Ruptúra ​​aneuryzmy má za následok krvácanie do medulárnej alebo subarachnoidnej oblasti.

Najväčším nebezpečenstvom je subarachnoidné krvácanie - osoba, s ktorou sa to stalo, žije vecou hodín.

Klasifikácia a vývoj ochorenia

Často choroba zostane bez povšimnutia - pacient môže žiť niekoľko desaťročí bez toho, aby vedel, aká je hrozná diagnóza. Scenár vývoja aneuryzmy je nasledovný:

• tvoria sa patológie svalovej vaskulárnej vrstvy;
• poškodená elastická vnútorná membrána;
• tkanivá začínajú rásť a odlupovať sa (hyperplázia arteriálneho trupu);
• arteriálne kolagénové vlákna sú deformované;
• zvyšuje tuhosť (tuhosť a nadmerné napätie), steny sa stenčujú.

Klasifikácia mozgovej aneuryzmy závisí od mnohých faktorov. S porážkou rôznych oblastí mozgu lekári rozlišujú tieto typy chorôb:

• aneuryzma karotickej artérie (vnútorná);
• cerebrálna stredná tepna;
• predné spojivo alebo predné mozočko;
• ciev vertebrobazilárneho systému;
• viacnásobné aneuryzmy (sú postihnuté viaceré cievy).

Presná identifikácia oblasti ochorenia ovplyvňuje stratégiu liečby. Preto je diagnóza typu aneuryzmy mimoriadne dôležitá. Štruktúra aneuryziem sa tiež líši - sú známe vretenovité a sakulárne formy. Tieto sú rozdelené na viackomorové a jednokomorové. Tieto formácie sú klasifikované podľa veľkosti:

• miliary (veľkosť do 3 mm);
• normálne (horný prah - 15 mm);
• veľký (16-25 mm);
• gigantické (presahujúce 25 milimetrov).

Veľkosť aneuryzmy ovplyvňuje riziko jej roztrhnutia. Čím väčšie je vzdelanie, tým vyššia je šanca na tragický výsledok. Mozgová aneuryzma má nasledovnú štruktúru:

Najsilnejšou (trojvrstvovou) časťou je krk. Membránová membrána tela je nedostatočne vyvinutá - táto oblasť je menej odolná. Dóm je najviac krehké miesto (tenká vrstva, prielom sa objaví nevyhnutne).

Fatálne zmeny sa prejavujú v priebehu času, takže choroba môže „spať“ celé roky.

príčiny

Slabosť cievnych stien je vždy vyvolaná určitými faktormi. Na arteriálne vlákna zvyšuje zaťaženie - to vedie k tvorbe rastu. Genetický aspekt, ako predpokladajú vedci, zohráva vedúcu úlohu. K dedičným patológiám prejaveným počas života patria:

• abnormálne ohyby, krivosť krvných ciev;
• vrodené patologické stavy svalových arteriálnych buniek (typickým príkladom je nedostatok kolagénu);
• lézie spojivového tkaniva;
• koarktáciu aorty;
• arteriovenózne defekty (venózne a arteriálne plexusy).

Deficit kolagénu typu III vedie k rednutiu arteriálnej svalovej vrstvy - potom sa v zóne bifurkácií (bifurkácie) tvoria aneuryzmy. Existujú aj choroby nededičnej povahy a traumatológie:

• arteriálnej hypertenzie;
• infekčné lézie postihujúce mozog;
• ateroskleróza (plaky sa tvoria na vnútornom povrchu ciev - tepny sa rozširujú, deformujú a dokonca sa zrútia);
• radiačná expozícia (rádioaktívne žiarenie ovplyvňuje štruktúru a fungovanie ciev - to vyvoláva patologické rozšírenie);
• traumatické poranenie mozgu;
• hypertenzia a vysoký krvný tlak;
• zhoršený krvný obeh (krvná zrazenina môže vyvolať tento stav);
• mozgové cysty a nádory (artérie sú stlačené, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi);
• patológia spojivového tkaniva;
• rany;
• tromboembolizmus.

Rizikové faktory

Niektorí ľudia majú predispozíciu na mozgovú aneuryzmu. Napríklad v Spojených štátoch sa ruptúra ​​aneuryzmy zaznamenáva ročne u 27 000 pacientov. Ženy trpia ochorením výrazne častejšie ako muži a štatistiky tiež ukázali, že pacienti vo veku 30-60 rokov sú v ohrození.

Ďalšie rizikové faktory sú nasledovné: t

• hypoplázia renálnej artérie;
• polycystické ochorenie obličiek;
• drogová závislosť;
• fajčenie;
• alkoholizmus;
• obezita;
• stres;
• užívanie perorálnych kontraceptív;
• žijúcich v radiačných zónach.

Aneuryzma postupuje s predĺženou expozíciou jednému alebo viacerým z uvedených faktorov. Stena tepny postupne stráca svoju mechanickú pevnosť a pružnosť, tiahne sa a vydutie prietrže, napĺňa sa krvou.

príznaky

Charakteristické znaky aneuryzmy sú pozorované len u štvrtiny chorých. Medzi symptómami sú najčastejšie bolesti hlavy rôzneho stupňa intenzity - migréna, zášklby, bolesti. Symptómy sa môžu líšiť - závisí od postihnutej oblasti cievy. Základnými príznakmi sú:

• nevoľnosť;
• slabosť;
• rozmazané videnie;
• závraty;
• svetloplachosť;
• problémy so sluchom;
• poruchy reči;
• bolesti hlavy;
• jednostranná necitlivosť tváre a tela;
• dvojité videnie.

Častá bolesť v hlave

Útočná migréna rôznej intenzity je najcharakteristickejším príznakom aneuryzmy mozgu (často sa v jednej oblasti opakuje bolestivý symptóm).

Ak je poškodená bazilárna artéria, môže sa bolestivosť vzplanúť v polovici hlavy, ak je postihnutá zadná artéria, je postihnutá týlna oblasť a chrám. Existujú špecifickejšie príznaky aneuryzmy:

• škúlenie;
• zapískanie (a skôr drsný) hluk v uchu;
• jednostranná strata sluchu;
• dilatácia žiakov;
• ptóza (znížené horné viečko);
• slabosť v nohách (prejavuje sa náhle);
• poruchy zraku (skreslené objekty obklopujúce zášklby zakaleného závoja);
• periférna paréza nervu tváre.

V procese tvorby aneuryzmy spôsobuje intrakraniálny tlak nepohodlie a vedie k efektu "expanzie". Existujú prípady brnenia v postihnutej oblasti - sú málo znepokojujúce, ale mali by byť alarmujúce. Ruptúra ​​aneuryzmy spôsobuje silnú bolesť, ktorá podľa prijatých pacientov nemôže byť tolerovaná.

Existujú prípady straty vedomia alebo jeho dočasného zakalenia - pacient stráca priestorovú orientáciu a nechápe podstatu toho, čo sa deje. Niektorí pacienti môžu vysledovať bolesť signálu - vzplanú niekoľko dní pred prestávkou. Vo väčšine prípadov sa však táto medzera vyskytuje náhle - nemajú čas na prepravu pacienta na kliniku, takže rýchlo príde smrť.

Záver je jednoduchý: nájsť aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. Včasná diagnóza, správna liečba a chirurgia vám môžu zachrániť život.

diagnostika

Najobľúbenejšou metódou detekcie aneuryzmy je angiografia. Bohužiaľ, nie všetci pacienti dostávajú včasnú diagnózu - to vedie k katastrofálnym následkom. Aneurysma zistených mozgových ciev a iné inštrumentálne metódy. Stručne ich popíšte.

• Angiografia. Röntgenové vyšetrenie po špeciálnych formuláciách sa zavedie do tepny. Procedúra umožňuje vyhodnotiť stav ciev, odhaliť patológiu, kontrakciu a expanziu. Látky "osvetľujúce" tepnu sa zavádzajú cez špeciálny katéter.
• Počítačová tomografia. Zásah do tela, táto bezbolestná metóda nevyžaduje. Röntgenové snímky sa sťahujú do počítača - po elektronickom spracovaní informácií sa odhalia arteriálne problémy. Prostredníctvom CT vyšetrenia môžu lekári zistiť krvácanie, blokády a zúženia. Informácie CT v kombinácii s angiografickým výskumom poskytujú väčší obraz toho, čo sa deje.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Pacient je ožiarený špeciálnymi vlnami, po ktorých je na obrazovke počítača zobrazený trojrozmerný obraz mozgových tepien. MRI je nepostrádateľným nástrojom pri diagnostike podozrivých nádorov a všetkých druhov patológií. MRI proces trvá dlho a pre niektorých pacientov je spojený s emocionálnym nepohodlím, pretože sú nútení zostať v obmedzenom priestore bez pohybu.
• Prepichnutie mozgovomiechového moku. Táto diagnostická metóda sa odporúča u pacientov s podozrením na prasknutie. Miecha sa prepichne špeciálnou ihlou. Extrahovaná tekutina sa vyšetruje na prítomnosť krvných nečistôt - po krvácaní sa môžu dostať do dutiny kolóny.

účinky

Intracerebrálne krvácanie vedie k opuchu mozgu. Tkanivo reaguje na rozpad krvi, vyvíja nekrózu, poškodené oblasti prestanú fungovať. Časti tela, ktoré boli predtým kontrolované postihnutými oblasťami, sa postupne odmietajú.

Medzi ďalšie komplikácie možno identifikovať:

• cerebrálny angiospazmus;
• prasknutie aneuryzmy;
• mozgová ischémia (zaznamenané úmrtia);
• vnútorný hydrocefalus;
• ochrnutie, slabosť a poruchy pohybu;
• problémy s prehĺtaním;
• dysfunkcia reči;
• poruchy správania;
• psychologické a kognitívne poškodenie;
• problémy s močením a defekáciou;
• syndróm bolesti;
• skreslené vnímanie reality;
• epilepsie;
• nezvratné poškodenie mozgu;
• kóma.

Extrémne nebezpečné komplikácie zahŕňajú vazospazmus. Tento jav obmedzuje cievy, čo vedie k mozgovej mŕtvici. Riziko vazospazmu sa počas trojtýždňového obdobia mnohonásobne zvyšuje, pričom nahrádza krvácanie.

Včasná diagnóza vám umožní obnoviť kontrolu nad zúžením tepien.

liečba

Voľba terapeutickej stratégie závisí od "behaviorálnych" vlastností aneuryzmy a postihnutej oblasti, ako aj od veku a celkového stavu pacienta. Ak má aneuryzma mozgu vysokú hustotu a malú veľkosť a nie sú žiadne komplikácie, prípad môže byť obmedzený na konzervatívnu liečbu:

• terapia vaskulárnej aterosklerózy;
• korekcia arteriálnej hypertenzie;
• použitie blokátorov kalciových kanálov (diltiazem, verapamil);
• odpočinok.

Aneuryzma, zistená v ranom štádiu, predpokladá stabilné terapeutické sledovanie a núdzový zásah v prípade prasknutia. Stav patológie by sa mal hodnotiť v dynamike. Niektorí pacienti trávia celý svoj život pod prísnym lekárskym dohľadom a fatálne prasknutie sa nevyskytuje.

Operatívny zásah

Operácia je stále najefektívnejším spôsobom liečby. V niektorých prípadoch sú cievne steny zosilnené, v iných sa odporúča orezávanie. Zvážte postupne typy týchto chirurgických zákrokov.

• Výstrižok. Ide o otvorenú intrakraniálnu operáciu, čo znamená izoláciu aneuryzmy z krvného obehu. Aj počas operácie sa intracerebrálny hematóm vypustí a krv sa odstráni v subarachnoidnom priestore. Pre úspešnú prevádzku sú potrebné prevádzkové mikroskopy a mikrochirurgické zariadenia. Tento typ intervencie sa považuje za najťažší.
• Posilnenie stien tepny. Chirurgická gáza obaľuje poškodenú oblasť. Nevýhodou tejto metódy je zvýšená pravdepodobnosť krvácania, ktorá sa predpokladá v pooperačnom období.
• Endovaskulárna chirurgia. Dotknuté územie je umelo blokované mikro-cievkami. Dôkladne sa preskúma priechodnosť najbližších ciev - angiografická metóda vám umožňuje kontrolovať priebeh operácie. Táto metóda nezabezpečuje otvorenie lebky, je považovaná za najbezpečnejšiu a používajú ju lekári v Nemecku.

Pooperačné komplikácie by nemali byť vylúčené - vyskytujú sa pomerne často. Nepríjemné následky spojené s cievnymi kŕčmi a rozvojom hypoxie mozgu. Ak je plavidlo upchaté (úplné alebo čiastočné), môže nastať hladovanie kyslíkom.

Smrť môže nastať v prípade gigantickej aneuryzmy. Ak neprišla fáza zhoršenia, miera úmrtnosti je minimálna.

Neoperačné metódy

Spomenuli sme konzervatívnu liečbu, ale nehovorili sme o nej podrobne. Sľubom účinnosti takejto terapie je neustály lekársky dohľad a prísne individuálny prístup. Lieky používané na boj proti chorobe možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. Stabilizátory krvného tlaku. Zvýšenie tlaku vyvoláva ruptúru aneuryzmy, takže je potrebné ju fixovať na určitej úrovni.
2. Lieky proti bolesti a antiemetiká (výrazne zmierňujú stav pacienta).
3. Blokátory kalciových kanálov. Stabilizovať fungovanie obehového systému a zabrániť výskytu mozgového spazmu.
4. Antikonvulzíva (ako si pamätáme, kŕče sú tiež nebezpečné).

prevencia

Úplne vylúčiť pravdepodobnosť ochorenia je nemožné. Riziko však môžete znížiť na minimum, čím zvýšite svoje šance. Preventívny komplex je nasledovný:

• aktívny životný štýl;
• odmietnutie škodlivých návykov (alkohol, fajčenie, alkohol);
• vyvážená výživa;
• plánované lekárske vyšetrenia;
• žiadne poranenia hlavy (treba sa im vyhnúť).

Základným kameňom prevencie je včasná diagnostika. Týka sa to predovšetkým pacientov s dedičnou predispozíciou. Pri najmenšom podozrení z aneuryzmy stojí za to okamžite ísť na kliniku.

Lekári odporúčajú vyhnúť sa stresu v takejto situácii, nie preťaženiu, vyhýbaniu sa nadmernej stimulácii a udržaniu stabilnej emocionálnej úrovne.

Zlikvidujte pochybnosti, márne priestupky a pocity, užívajte si deň a zastavte konflikt s blízkymi. Pravidelne merajte krvný tlak. Podozrivé príznaky by nemali byť ignorované - ďalšie vyšetrenie nikomu nebolí. Včasná diagnostika a včasná pomoc - kľúč k vášmu zdraviu.