arteritída

Stav tepien a ciev, ktoré prenikajú celým ľudským telom, ovplyvňuje celkový zdravotný stav osoby. Dá sa povedať, že zápal tepien v ktorejkoľvek časti tela sa nazýva arteritída. S vekom, telo sa opotrebováva, kvôli ktorému existujú rôzne patológie a poruchy. Starší ľudia sú z väčšej časti chorí, čo je normálne pre nosené telo. Jednou z týchto chorôb je arteritída, o ktorej je možné nájsť všetko na mieste vospalenia.ru.

Arteritída - čo to je?

Čo sa nazýva arteritída? Nazývajú sa autoimunitné zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v stenách aorty, artérií a vetiev. Všetko to začína reakciou imunitného systému, ktorý začína vylučovať autoprotilátky a imunitné komplexy uložené na stenách artérií. Infikované bunky začínajú vylučovať mediátory, čo vyvoláva proces zápalu.

Z dôvodov pôvodu sa rozlišujú tieto druhy: t

1. Primárny - vyskytuje sa ako nezávislé ochorenie;
2. Sekundárne - vyvíja sa na pozadí iných chorôb, zároveň ovplyvňuje veľké aj malé plavidlá.

Bežné typy arteritídy podľa miesta (akákoľvek časť tela sa môže stať postihnutou oblasťou):

1. Časová (obrovská bunka alebo Hortonova choroba) - postihuje tepny chrámu, očí a chrbtice. Často sú postihnutí starší ľudia.
2. Takayasova arteritída (nešpecifická aortoarteritída) je zriedkavé ochorenie, pri ktorom sú postihnuté veľké aorty, krvné cievy rúk a artérie mozgu. Preukázané u osôb mladších ako 30 rokov.
3. Arteritída dolnej končatiny (polyarteritis nodosa) sa vyskytuje u ľudí so sedavým životným štýlom, fajčiarov.
4. Testikulárna arteritída.
5. Wegenerova granulomatóza - zápalové dýchacie tepny, malé cievy, renálne kapiláry.
6. Arteritis Churga-Strossa - porážka malých ciev v kombinácii s bronchiálnou astmou.
7. Mikroskopická polyangiitída je zápal veľmi malých ciev.

1. akútne;
2. subakútnej;
3. Chronická - temporálna arteritída bez liečby.

Z povahy zápalu:

Podľa procesu existujú typy:

Príčiny arteritídy

Príčiny arteritídy ešte neboli preskúmané, čo vedcov donútilo špekulovať o tom, čo spôsobuje ochorenie:

• Vírusy a baktérie, ktoré infikujú orgány a spôsobujú iné ochorenia;
• Dedičná predispozícia, ktorá je zaznamenaná v skutočnosti, že blízki príbuzní ochorejú na rovnaké choroby;
• Dlhodobé lieky;
• Slabá imunita.

Jednou z príčin arteritídy je vek a životný štýl. V priebehu rokov sa steny ciev stávajú menej elastické, čo môže viesť k rôznym poruchám. Ďalším faktorom, ktorý spôsobuje zápal, môže byť sedavý spôsob života alebo vyvolanie vývoja krvných zrazenín.

Príznaky a znaky

Príznaky a príznaky arteritídy stien artérie závisia od typu ochorenia:

1. Keď časová forma, tam je výrazná pulzujúca bolesť v spánkoch, malátnosť, pokles očných viečok, anorexia, rozmazané alebo dvojité videnie, horúčka, bolesť v postihnutej oblasti.
2. S dolnou končatinou arteritídy, je bolesť v nohách, zhoršuje po chôdzi, chilliness v končatinách, vypadávanie vlasov a pomalší rast nechtov, chudnutie a horúčka.
3. Pri arteritíde Takayasu sa pulzácia v postihnutej oblasti stráca, v rukách vzniká slabosť, objavujú sa bolesti hlavy a závraty.
4. Pri testikulárnej arteritíde možno vysledovať neznesiteľnú bolesť v miešku.
5. Pri Wegenerovej arteritíde, intoxikácii, hemoptýze, bolesti v ústach a nosohltane možno vysledovať, krv alebo hnis vychádza z nosa. Možná úplná alebo čiastočná strata zraku. Pri poškodení obličiek sa pozoruje zlyhanie obličiek.
6. Pri Chart-Strossovej arteritíde sa objavia príznaky bronchiálnej astmy, úbytok hmotnosti, žihľavka a iné vyrážky, dochádza k respiračnému alebo srdcovému zlyhaniu.
7. Mikroskopická polyangiitída začína symptómami, ako pri respiračnom ochorení: vyrážky a krvácanie sa vyskytujú na koži, znižuje sa videnie, pozoruje sa zlyhanie obličiek.

Časté príznaky zápalu aorty, artérií a vetiev sú:

1. Ukončenie krvného obehu v postihnutých cievach;
2. Nedostatok pulzu;
3. Bolesť v postihnutých oblastiach;
4. Závraty a strata vedomia;
5. Svalová atrofia v postihnutých oblastiach.

Arteritída u detí

Arteritída u detí sa nepozoruje, pokiaľ neexistujú izolované prípady založené na genetickej predispozícii.

Arteritída u dospelých

Arteritída sa často stáva ochorením dospelých. Nezáleží na tom, aký druh osoby je pohlavie. Ovplyvňuje ženy aj mužov. Často sa u žien vyvinie arteritída dolnej končatiny, zatiaľ čo muži majú zvyčajne testikulárnu arteritídu. Výskyt temporálneho ochorenia sa však prejavuje u ľudí po dosiahnutí veku. U žien je toto ochorenie často spojené s hormonálnymi funkciami tela.

Diagnóza zápalu arteriálnych stien

Diagnóza zápalu stien tepny začína všeobecným vyšetrením, odoberajú sa symptómy a história. Pulz sa kontroluje, srdce a pľúca sa počúvajú cez fonendoskop, kontroluje sa prah artériovej bolesti.

1. Meraný krvný tlak;
2. Vykonáva sa krvný test;
3. Vykonáva sa vaskulárny ultrazvuk;
4. Urobí sa angiografia;
5. Ak nie je možné presne určiť diagnózu, vykoná sa biopsia artérie;
6. Pacient je konzultovaný s oftalmológom s časovou formou ochorenia.

liečba

Ako liečiť arteritídu? Tu, bez pomoci lekára nemôže robiť. Bude predpisovať lieky a symptomatickú liečbu na základe typu ochorenia. Hlavnou liečbou arteritídy je užívanie drog:

• Glukokortikoidy vo veľkých dávkach alebo iné hormonálne lieky;
• prednizolón;
• Vazodilatačné a vaskulárne posilňujúce lieky;
• Protizápalové lieky;
• Lieky na riedenie krvi, aspirín na zlepšenie krvného obehu;
• Heparín sa podáva subkutánne, aby sa zabránilo trombóze.

Chirurgický zákrok sa odporúča len pri špeciálnych podmienkach:

1. Pozoruje sa aneuryzma alebo trombus;
2. Príčinou ochorenia boli onkologické problémy;
3. Nevyhnutné protetické končatiny.

Doma sa choroba nelieči. Je možné vykonávať preventívne práce na zlepšenie zdravotného stavu, napríklad na vykonávanie fyzických cvičení bez ťažkých bremien, na vykonávanie procedúr otepľovania, na vykonávanie dychových cvičení. Je dôležité dodržiavať diétu, ktorá by mala zahŕňať ovocie a zeleninu (plná vlákniny a vitamínov). Keďže choroba má autoimunitný charakter, je potrebné posilniť vlastnú imunitu.

Prognóza života

Prognóza života v arteritíde úplne závisí od času, kedy bola diagnóza vykonaná a od začiatku liečby. V počiatočných štádiách ochorenia sa priemerná dĺžka života stáva normálnou. Identifikácia a liečba choroby v neskoršom štádiu sa však stáva menej priaznivou.

Ochorenie sa považuje za pomaly progresívne, preto absencia liečby nezaručuje jeho úplnú elimináciu. Koľko žije s arteritídou? Závisí od zdravotného stavu. Starší ľudia môžu žiť v priebehu niekoľkých mesiacov, mladší ľudia môžu žiť roky.

Dôležitú úlohu pri obnove zohráva aj umiestnenie a masívnosť postihnutého územia. Liečba netrvá menej ako jeden rok. Avšak, ak je to bežné a ovplyvňuje dôležité tepny, potom trvá viac ako rok a pacient je pod neustálym dohľadom.

Druhy arteritídy, ich príznaky, príčiny a spôsoby liečby

Arteritída - celá skupina chorôb, ktoré sú spojené prítomnosťou zápalu v artériách, kapilárach, aorte. Na pozadí zápalu u pacienta sa lumen ciev zužuje, preto sa riziko krvných zrazenín výrazne zvyšuje. Komplikácie sa týkajú celkového stavu tkanív, pretože nedostávajú dostatok krvi, takže dochádza k ischémii - hladovaniu kyslíkom.

Patológia sa môže rozvíjať v každom veku, hoci deti a mladí ľudia trpia len niektorými z jej foriem. Iné názvy arteritídy - angiitídy, temporálnej arteritídy, vaskulitídy.

dôvody

Existuje niekoľko foriem ochorenia, ich príčiny sa môžu líšiť. Všetky typy arteritídy sú rozdelené na primárne a sekundárne - prvé sa vyvíjajú ako samostatná patológia, druhá na hlavnú chorobu. Príčiny arteritídy nie sú presne známe, existuje len niekoľko predpokladov na túto tému:

• zaťažená dedičnosť - arteritída je často diagnostikovaná u dvojčiat a členov tej istej rodiny;
• predchádzajúce infekcie - hepatitída, cytomegalovírus, ochorenie sa môže vyvinúť aj po chrípke, iných chorobách, vrátane bakteriálnych;
• autoimunitné syndrómy a ochorenia - často sa artéritída vyznačuje systémovým lupus erythematosus, systémovou sklerodermiou, dermatomyozitídou, reumatoidnou artritídou.

Častejšie sa choroba zaznamenáva u fajčiarov s veľkými skúsenosťami, ako aj u ľudí, ktorí zneužívajú jedlo. Ako individuálna reakcia sa arteritída môže vyvinúť po užití viacerých liekov.

Ochorenie začína lokálnym zápalom cievnych stien, ktoré sa môžu šíriť na veľkých plochách. Autoprotilátky, imunitné komplexy, ktoré sa ukladajú na steny ciev a zvyšujú zápal, cirkulujú v krvi. Nádoby zhrubnú, v oblasti zápalu sa vytvoria granulomy. V cievach sa začnú tvoriť tromby, často viacnásobné. V procese sú najčastejšie zapojené vetvy takýchto tepien:

• očné;
• stavovce;
• temporálnej;
• ospalosti;
• bedrové;
• mezenterických;
• subclavian.

Oveľa menej časté je poškodenie koronárnych ciev - tepien srdca. Ak je aorta zapálená, tvoria sa na nej aneuryzmy.

Typy chorôb

Sekundárna arteritída je komplikáciou systémových autoimunitných ochorení. Primárne typy arteritídy sú nasledovné:

1. Nodulárna periarteritída. Systémová vaskulitída, spôsobujúca difúzne mikroaneuryzmy a vedúca k zlyhaniu orgánov.
2. Obrie bunková arteritída (temporálna) alebo Hortonova choroba. Ovplyvňuje temporálne a facial artérie, cievy v blízkosti očí, menej často pokrýva tepny chrbtice.
3. Arteritída ciev dolných končatín alebo obliterujúca endarteritída. Je charakteristická pre ľudí, ktorí vedú sedavý život, spôsobuje zápal a trombózu ciev dolnej časti nohy a stehna.
4. Arteritis Takayasu alebo nešpecifická aortoarteritída. Je zriedkavé, zasahuje do tepien rúk, koronárnych ciev, obličiek, čriev, aorty.
5. Digitálna arteritída. Ovplyvňuje len malé arterioly falangov nechtov.

Väčšina typov arteritídy vzniká vo veku 50-70 rokov a Hortonova choroba sa považuje za ochorenie starších ľudí. Medzi zriedkavými patológiami by mala byť indikovaná Behcetova choroba - systémová vaskulitída postihujúca cievy genitálnych orgánov, oči, ústa, koža. Vyvíja sa u mužov 20-30 rokov. Aj medzi arteritídami je „detská forma“ - je diagnostikovaná u detí mladších ako 5 rokov a nazýva sa Kawasakiho syndróm. Patológia spôsobuje akútne poškodenie tepien srdca tvorbou aneuryziem, krvných zrazenín, prasknutia cievnej steny.

Podľa typu zápalu je celá arteritída rozdelená do nasledovných foriem:

V závislosti od hrúbky lézie cievnej steny sa ochorenie môže označovať ako endarteritída, mesarteritída, periarteritída, panarteritída (v druhom prípade tkanivá obklopujúce artériu tiež inflamujú). Ak je patológia komplikovaná trombózou, nazýva sa tromboarteritída.

príznaky

Príznaky patológie sú podobné, ale každý má špecifické príznaky. Hortonovu chorobu u starších ľudí zvyčajne sprevádza:

• zrakové poškodenie, vrátane jeho poklesu, rozštiepených, rozmazaných očí;
• bolesť hlavy, ktorá často začína búchať v chráme na jednej strane;
• opomenutie jedného storočia;
• slabosť, strata chuti do jedla;
• zvýšená telesná teplota;
• vizuálne viditeľný zápal kože na postihnutých cievach;
• bolesť pri žuvaní;
• necitlivosť svalov tváre, často - ich paréza.

Ak sa choroba dotkne nôh, jej príznaky sa znížia na závažnú únavu, bolesť po chôdzi, fyzickú námahu. V pokročilom štádiu sa nohy stávajú bledými, studenými, človek je chladný aj v lete, vlasy a nechty prestanú rásť alebo proces je pomalý. Takayasova arteritída medzi prejavmi zahŕňa zhoršený pulz na jednej strane tela, slabosť jednej ruky, odlišný tlak v rukách, závraty a bolesti hlavy.

Akýkoľvek typ ochorenia môže spôsobiť úbytok hmotnosti, bolesti svalov v celom tele, zimnicu. Niektorí majú stratu vedomia, môžu dokonca vyvinúť mŕtvicu. Postihnuté plavidlá sa stočia, ich steny zhustnú. Ak je plavidlo povrchové, jeho plocha sa stáva červenou, opuchnutou. Pre všetky typy patológií charakterizovaných bolesťou, čo poukazuje na porušenie prietoku krvi. 70% pacientov má bolesti hlavy.

diagnostika

Ak chcete nájsť príčinu porušenia, mali by ste kontaktovať reumatológa. V závislosti od oblasti lézie môže byť potrebná konzultácia a liečba pod dohľadom hematológa, nefrologa, kardiológa, neurológa a dermatológa. V diagnostike tohto ochorenia ciev pomocou rôznych metód - inštrumentálne a laboratórne. Ak chcete presne určiť diagnózu, diferencovať arteritídu podľa typu, musíte prejsť súborom vyšetrení:

• fyzikálne skúšky a kontroly;
• auskultácia srdca;
• rádiografia pľúc;
• vyšetrenie fundusu;
• Ultrazvuk (duplex) artérií;

• biochémia krvi;
• kompletný krvný obraz a stanovenie ESR;
• C-reaktívna proteínová analýza;
• arteriography;
• očné pozadie.

liečba

Liečbu začnite čo najskôr. Ak nezastavíte autoimunitný zápal cievnych stien, existuje vysoké riziko vzniku krvných zrazenín a smrti pľúcnej embólie. Ak sa ochorenie vyskytne u žien, hormóny sa majú starostlivo preskúmať. Korekcia hladín hormónov často vedie k zníženiu zápalového procesu.

Terapeutická liečba

V detstve sa Kawasakiho choroba lieči hlavne. Zahŕňa tieto opatrenia a prostriedky: t

1. Aspirin. Používa sa na prevenciu tvorby krvných zrazenín a len na pozadí zvýšenej telesnej teploty (choroba má vždy horúčkovitý priebeh). Akonáhle akútna fáza ustúpi, aspirín sa zruší alebo sa ponechá v profylaktickej dávke.
2. Imunoglobulín. Tento liek sa podáva v dávke vypočítanej podľa hmotnosti dieťaťa, je určený na zmiernenie zápalu v cievach. Imunoglobulínové injekcie sa podávajú intravenózne počas 12 hodín v určitých dávkach. Liečba poskytuje najlepší účinok, ak sa vykonáva počas prvých 10 dní ochorenia.
3. Antikoagulanciá - Warfarín, heparín. Len tie deti, ktoré majú aneuryzmy, sa injektujú intravenózne na aktívnu prevenciu trombózy.

Terapia glukokortikoidmi proti Kawasakiho chorobe nie je indikovaná, pretože zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Ak má dieťa inú formu arteritídy, ktorá sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch, liečba je podobná ako u dospelých.

Liečba iných typov arteritídy zahŕňa nasledujúce lieky:

1. Kortikosteroidy - Prednizolón, Metipred, Decortin. Potreba rýchlej supresie imunitného zápalu. Najprv použite vysoké dávky liekov v injekciách, potom prejdite na užívanie tabliet. Terapia steroidmi môže trvať až 2 roky.
2. Cytostatiká - metotrexát, azatioprín. Sú predpísané na intoleranciu kortikosteroidov alebo na najťažšie formy arteritídy. Jedná sa o silnejšie imunosupresíva, ktoré potláčajú autoimunitné reakcie.

1. Protidoštičkové činidlá a angioprotektory - Curantil, Aspirin. Navrhnuté na zlepšenie krvných vlastností, zníženie účinkov hyperkoagulácie, obnovenie mikrocirkulácie krvi.
2. Liečba heparínom - zavedenie heparínu, warfarínu. Používa sa, keď je vysoké riziko vzniku krvných zrazenín alebo keď sa vyskytnú. Obvykle sa počas prvých 6 dní predpisuje heparín ako priamy antikoagulant vo forme injekcií, po ktorom prechádza na užívanie warfarínu v tabletách.
3. Antibiotiká - cefuroxím, Ofloxacín. Používa sa pri paralelnom postupe bakteriálneho infekčného procesu.

chirurgia

Chirurgická liečba sa používa pri vývoji komplikácií arteritídy. Je indikovaný predovšetkým na aneuryzmu artérie. Nádoba je vyrezaná z dvoch strán, aneuryzma je vyrezaná, postihnutá oblasť je nahradená umelou nádobou (bypass). Tiež indikácie pre operáciu sú: prítomnosť nádorov, trombóza artérie, potreba protetických končatín.

Ľudové prostriedky

Netradičná terapia je len pomocným nástrojom pri liečbe arteritídy. Úplne odstrániť autoimunitný zápal bez konzervatívnych opatrení nebude fungovať. Tu sú recepty, ktoré možno použiť po konzultácii so svojím lekárom na zmiernenie príznakov (najmä bolesti hlavy):

1. 1 polievková lyžica mäty nalejte pohár vriacej vody, trvať hodinu. Vypite 100 ml trikrát denne po jedle.
2. Odrezať aloe list, pripojiť k chrámu oblasti. Podržte, kým sa zníži bolesť. Môžete tiež trieť do chrámu trochu šťavy z cesnaku, zriedené vodou 1: 1.
3. Do kúpeľa nalejte teplú vodu, pridajte 5 kvapiek oleja Hypericum, 100 g morskej soli. Sedieť vo vode po dobu 10 minút, postup opakujte podľa potreby.

Prevencia a prognóza

Keďže nie sú známe presné príčiny patológie, neboli vyvinuté žiadne špecifické preventívne opatrenia. Odporúča sa pravidelne vykonávať dychové cvičenia, chodiť viac a vykonávať ľahké fyzické cvičenia. Fajčenie zvyšuje riziko arteritídy, takže tabak by sa mal zlikvidovať. Prínos prinesie vyváženú stravu, posilnenie imunitného systému všetkými dostupnými prostriedkami, normalizáciu spánku.

V niektorých prípadoch dokonca aj použitie silných steroidných liekov nemôže úplne zastaviť zápal, komplikuje ho trombóza a iné závažné ochorenia. Takže pri periarteritis nodosa umožňuje aj pravidelné užívanie kortikosteroidov len 40% ľudí žiť viac ako 5 rokov. Bez liečby môže pacient zomrieť v prvých 1-2 rokoch. S temporálnou arteritídou vedie včasný návrat zvyčajne k predĺženej remisii. Aortálne lézie majú často nepriaznivú prognózu, pacienti zomierajú na ruptúru aneuryzmy.

Arteritída: príčiny, príznaky, liečba, prognóza, formy

Arteritída je všeobecný názov pre celú skupinu ochorení spôsobených imunopatologickými zápalovými procesmi vyskytujúcimi sa v krvných cievach. Zápal vedie k zúženiu cievneho lúmenu, bráni prietoku krvi a tvorbe priaznivých podmienok pre tvorbu trombu. Porucha zásobovania orgánov a tkanív krvami končí ischémiou a rozvojom závažných ochorení. Všetky cievy sú zapálené: tepny, žily a kapiláry. Choroba prináša chorým veľa problémov a ťažkostí.

Arteritída má niekoľko názvov - angiitis, Hortonova choroba, temporálna arteritída. Všetky tieto termíny označujú jednu a tú istú patológiu - zápal cievnej steny.

Pôvod arteritídy je:

• Primárny, vznikajúci ako nezávislá nozologická jednotka - periarteritis nodosa, endarteritis obliterans, obrie bunková arteritída;
• Sekundárne, vyplývajúce z iných patológií.

Arteritída je charakterom zápalu rozdelená na špecifické a nešpecifické, podľa typu patologického procesu - hnisavého, nekrotického, produktívneho a zmiešaného; o lokalizácii lézie v cievnej stene - endoarteritídy, mesoarteritídy, periarteritídy, panarteritídy. Často sa zápal cievnej steny kombinuje s ich trombózou. Tento stav sa nazýva trombarteritída.

Choroba sa zvyčajne vyvíja u starších ľudí vo veku 50-70 rokov. U mladých ľudí sa patológia vyskytuje len vo výnimočných prípadoch, Hortonov syndróm je ochorenie starších ľudí, ale z akéhokoľvek pravidla môžu existovať zriedkavé výnimky. Podľa štatistík sa Behcetova choroba vyvíja častejšie u mužov vo veku 20-30 rokov, Kawasakiho choroby u detí do 5 rokov a zápalu veľkých tepien u žien v reprodukčnom veku.

etiológie

Príčiny obrovskej bunkovej arteritídy nie sú v súčasnosti známe. Základom patológie je autoimunitný zápal. Zmeny v stenách krvných ciev v súvislosti s vekom vedú k strate ich elasticity, čo ďalej zhoršuje situáciu a prispieva k rozvoju ochorenia.

Existuje niekoľko teórií vývoja arteritídy:

1. Dedičná predispozícia - táto choroba sa často vyskytuje u členov jednej rodiny a takmer vždy v identických dvojčatách.
2. Infekčná teória - prítomnosť protilátok a antigénov v krvi u osôb, ktoré mali chrípku, stafylokokovú infekciu, hepatitídu.
3. Autoimunitná teória, podľa ktorej sa Hortonov syndróm označuje ako kolagenóza. Cudzie formácie vyvolávajú tvorbu protilátok, ktoré napádajú vlastné tkanivá cievy U niektorých pacientov s arteritídou sa zistili rovnaké príznaky poškodenia spojivového tkaniva a krvných ciev ako u periarteritis nodosa. Arteritída sa často vyskytuje u pacientov so systémovým lupus erythematosus, dermatomyozitídou, sklerodermiou.

Časová arteritída postihuje najmä veľké krvné cievy, ktoré postihujú kapiláry len vo výnimočných prípadoch. Zápal cievnej steny vedie k narušeniu tkanivových štruktúr, zúženiu lúmenu cievy, orgánovej ischémii, zhoršeniu lokálneho prietoku krvi, tvorbe trombu, úplnému blokovaniu lúmenu. Riedené a natiahnuté steny tepien alebo žíl vyčnievajú, vyvíja sa arteriálny aneuryzma, ktorý môže spôsobiť prudký nárast krvného tlaku.

Klinický obraz ochorenia je určený lokalizáciou lézie. U pacientov sa vyvinie akútne porušenie mozgového obehu, strata zraku, mozgová príhoda. Zvyčajne dochádza k zápalu karotických artérií, aorty a ďalších cievnych štruktúr, ktoré zásobujú časti hlavy a mozgovej kôry, zrakového nervu, orgánu videnia a niektorých vnútorných orgánov.

zmeny tepny v obrie bunkovej arteritíde

Zápal arteritídy je fokálny alebo segmentový charakter: cievy nie sú ovplyvnené v celej dĺžke, ale v určitých oblastiach alebo segmentoch. Elastická membrána je infiltrovaná lymfocytmi, intima zahusťuje, plazmatické bunky, epitelové bunky, histiocyty, v nej sa hromadia multinukleárne bunky a tvoria rozsiahle granulomy. Viacjadrové obrie bunky sú komplexy cirkulujúce v krvi, ktoré dávajú názov chorobe.

Veľké množstvo imunitných komplexov, lymfoblastov a sérových imunoglobulínov sa nachádza v krvi pacientov s exacerbáciou arteritídy.

Video: temporálna arteritída - lekárska animácia

symptomatológie

Všeobecný príznak patológie, ktorý predchádza vzniku špecifických príznakov:

• horúčka,
• slabosť
• Nedostatok chuti do jedla
• hyperhidróza,
• svalov,
• Výrazný úbytok hmotnosti.

Časová artéria s arteritídou je zapálená v 90% prípadov, vyvíja sa temporálna arteritída. Pacienti sa sťažujú na neustálu bolesť hlavy rôzneho stupňa intenzity. Časové artérie napučiavajú, napučiavajú, pulzujú, oslabujú ich bolesť. S porážkou arteriálnych krvných ciev, ktoré kŕmia mozog, sa objavia zodpovedajúce symptómy.

viditeľné prejavy temporálnej arteritídy

Bolesť hlavy sa vyskytuje u 70% pacientov s arteritídou. Toto je prvý príznak ochorenia, ktorý má difúzny charakter. Pri prehmataní týchto tepien sa bolesť stáva difúznou a netolerovateľnou. Zapálené cievy sú zhutnené a stočené, koža nad nimi sa zmení na červenú a napučia. Časová arteritída sa prejavuje bolesťou v chrámoch vyžarujúcich krk, dolnú čeľusť a rameno. Bolesť je silná, pulzujúca, zhoršená palpáciou, žuvaním. Zrak je zhoršený, pozoruje sa prolaps očných viečok, dvojité videnie a bolesť očí. Na artériách krku a horných končatín sa mení náplň a frekvencia pulzu: najprv sa oslabuje a potom úplne zmizne. Svaly končatín oslabujú, vyvíja sa polymyalgia - zvláštna forma patológie, prejavujúca sa bolesťou a stuhnutosťou svalov ramena, panvy, rúk a nôh.

So zápalom čeľustnej a tvárovej artérie sa objavuje bolesť a znecitlivenie žuvacích svalov, lézia jazyka a bolesť zubov. Horiaca bolesť pod čeľusťou prichádza na hornú peru, nos a rohy očí. Tieto príznaky sú spôsobené nedostatočným prívodom krvi do zodpovedajúcich svalov.

Choroba postihuje krvné cievy, ktoré zásobujú orgány videnia. U pacientov so zápalom zrakového nervu, cievnatky, dúhovky, spojivky, skléry, diplopie a pózy v hornej časti očného viečka. Tieto príznaky môžu byť dočasné alebo pretrvávajúce. Zápal vetiev oftalmických a ciliárnych artérií vedie k ich trombóze, ischémii zrakového nervu a slepote.

Jednou z najbežnejších foriem arteritídy je polyarteritis nodosa. Ide o patológiu dolných končatín, ktorá sa vyvíja u ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života a u fajčiarov so skúsenosťami. Pacienti majú nezvyčajnú horúčku, prudký úbytok hmotnosti, silnú bolesť svalov a kĺbov nôh. Pri palpácii sa nachádzajú ložiská a uzliny. Ide o aneuryzmy tepny.

diagnostika

Reumatológovia sa zaoberajú diagnostikou a liečbou arteritídy za účasti špecialistov z iných medicínskych odborov - nefrológov, dermatológov, hematológov, kardiológov, neuropatológov a psychiatrov. Identifikovať patológiu a urobiť správnu diagnózu v počiatočných štádiách je dosť ťažké.

Hlavné diagnostické metódy na detekciu arteritídy:

1. Konverzácia s pacientom
2. Všeobecné vyšetrenie pacienta, meranie pulzu, auskultácia srdca a pľúc, t
3. Všeobecný a biochemický krvný test - zvýšený ESR a C-reaktívny proteín, stredná anémia,
4. Ultrazvuk ciev
5. Biopsia artérií - detekcia viacjadrových obrovských buniek
6. angiografia,
7. Vyšetrenie fundusu,
8. Oftalmoskopia - detekcia ischemickej neuritídy zrakového nervu.

rozdiely v temporálnej artérii pri normálnej a temporálnej arteritíde v histológii

liečba

Základom patológie je silný zápalový proces, ktorý môže byť riadený len kortikosteroidmi. Potláčajú zápal v artériách a zároveň sú spoľahlivým profylaktikom. Pacientom sa predpisujú vysoké dávky kortikosteroidov na perorálne alebo parenterálne podávanie - Decortin, Prednisolone, Medopred, Prednisol. Tablety sa užívajú 3 krát denne, väčšinou po jedle.

Trvanie liečby Prednisolonom sa pohybuje od 12 do 24 mesiacov. "Prednizolón" - dnes najúčinnejší nástroj pri liečbe arteritídy. Prakticky u všetkých pacientov to dáva jasný terapeutický účinok: normalizuje sa telesná teplota, príznaky intoxikácie a asténia zmiznú, ESR klesá. Glukokortikoidné lieky majú rad vedľajších účinkov, vrátane hyperhidrózy, výskytu hematómov, opuchu tváre, prírastku hmotnosti, osteoporózy u starších osôb a psycho-emocionálnych porúch.

Osoby, ktoré netolerujú glukokortikoidy, sa liečia metotrexátom, azatioprinom a inými liekmi tejto skupiny.

Na zlepšenie reologických vlastností krvi a jej stavu agregácie sú predpísané aspirín, dipyridamol, curantil a ďalšie angioprotektory. Obnovujú mikrocirkuláciu krvi v postihnutej artérii, znižujú riziko hyperkoagulácie, eliminujú vazokonstrikciu.

Liečba heparínom sa používa na prevenciu krvných zrazenín a na optimalizáciu prietoku krvi. Liečba heparínom trvá päť až šesť dní, po ktorých prejdú na použitie nepriamych antikoagulancií, napríklad Varfirinu.

Ak sú infekčné faktory dôležité pri rozvoji arteritídy, pacientom sa predpisujú antibakteriálne alebo antivírusové lieky, ako sú napríklad ceftriaxón, ofloxacín, klindomycín, interferón, Ingavirín.

S rozvojom takých komplikácií arteritídy ako je trombóza ciev, onkopatológia, tvorba aneuryzmy, je nutná operácia. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje angiorostetika alebo posun. Počas operácie sa odstránia postihnuté oblasti cievneho lôžka, čím sa obnoví vaskulárna permeabilita.

Ľudová medicína

Treba mať na pamäti, že tradičná medicína len krátko zmierňuje bolesť a znižuje intenzitu iných príznakov zápalu. Nezvládajú zdroj problému. Toto je len ambulancia na zmiernenie stavu a zmiernenie nepohodlia. Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a podrobiť sa úplnému vyšetreniu.

Na zmiernenie bolesti hlavy sa používajú odvar a infúzie liečivých bylín:

• Rozdrvená bylina z Hypericum naliala vriacu vodu, varila sa 15 minút, prefiltrovala sa a výsledný vývar sa zobral na jeden deň.
• Lyžica sušená mätou nalejte horúcu vodu, zabaľte nádobu, zahrejte vo vodnom kúpeli na 15 minút a trvajte na hodine. Infúzia sa ochladí a perorálne sa užíva trikrát denne pred jedlom.
• Nemenej účinným prostriedkom pre arteritídu sú: odvar a infúzia matky a nevlastnej matky, palina, oregano, ďatelina, valeriánsky koreň, kôpor.
• List Aloe pomáha eliminovať bolesti hlavy. Je narezaný na dve polovice a aplikovaný na pokožku hlavy v chráme alebo čele.
• Cesnaková šťava sa aplikuje na vatový tampón, ktorý sa tiež aplikuje na boľavú hlavu.
• Surové zemiaky sa aplikujú na hlavu a fixujú sa gázovým obväzom na čele.
• Harmanček alebo melissa čaj má dobrý terapeutický účinok.
• Teplý kúpeľ s morskou soľou pomôže relaxovať a zmierniť bolesť hlavy.
• Komprimuje s horčicou, chrenom alebo reďkovkou na teľacích svaloch a medzikryškovej oblasti.
• Ovocné plody čiernych ríbezlí, brusnice, kalina a jahody znižujú intenzitu bolesti. Odporúča sa jesť surové v niekoľkých kusoch denne, rovnako ako berry infúzie alebo ovocný nápoj.

S včasnou liečbou na špecialistu a adekvátnou liečbou je prognóza ochorenia celkom priaznivá. V tele sa vyskytujú minimálne patologické zmeny, ktoré pacientom umožňujú žiť v plnom a známom živote.

Pacienti, ktorí ignorujú konštantnú bolesť hlavy, sa stanú zdravotne postihnutými. Spustené formy arteritídy vedú k nepriaznivým a skôr závažným komplikáciám, ktoré sa ťažko liečia a pokračujú v ich rozvoji.

Liečba arteritídy

Reumatická polymyalgia

Čo je arteritída?

Arteritída alebo zápal steny tepny. Toto je závažné ochorenie, ktoré je charakterizované zápalom stien krvných ciev (vaskulitída). Plavidlá pôsobia na artérie (teda názov „arteritída“). Arteritída sa vyskytuje u 10% - 15% pacientov s reumatickou polymyalgiou. Ochorenie postihuje pacientov starších ako 50 rokov. Vývoj tohto ochorenia môže začať pred alebo po reumatickej polymyalgii. Príčina arteritídy nie je známa. Nedávna štúdia ukázala možné infekčné príčiny vzniku tohto ochorenia a navrhla, že pôvodcom by mohla byť baktéria Chlamydia. To však vyžaduje ďalšie štúdium.

Aké sú príznaky arteritídy?

Vzhľadom k tomu, arteritída zvyčajne dochádza v dôsledku zápalu arteriálnych ciev, ktoré ovplyvňujú mozog, toto ochorenie často vedie k bolesti hlavy, bolesti v čeľusti. Arteritída je tiež zvyčajne spojená s únavou, horúčkami a úbytkom hmotnosti. Svalová bolesť pri reumatickej polymyalgii sa vyskytuje u takmer polovice pacientov s arteritídou.

Keď sa artérie postihnuté arteritídou zapália, môžu sa zúžiť tak, aby cez ne nemohla pretekať krv. To môže spôsobiť ťažký nedostatok kyslíka v tkanivách, s ktorými sa tieto tepny zvyčajne dodávajú. Okysličovanie očí alebo mozgu môže viesť k slepote alebo mŕtvici. Menej často môže zápal krvných ciev viesť k bolesti rúk.

Ako sa diagnostikuje arteritída?

Diagnóza arteritídy je podozrivá u pacienta vo veku 50 rokov. Symptómy môžu spôsobiť náhlu slepotu alebo mŕtvicu. Diagnóza je potvrdená príznakmi zápalu v krvi, keď sa v krvi zistí zvýšená hladina sedimentácie erytrocytov a / alebo C-reaktívny proteín.

Diagnóza je potvrdená biopsiou artérie. Táto biopsia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Tento postup vyžaduje incíziu lebky cez tepny v koži. Tkanivo v tejto oblasti je zásobované krvou mnohých ciev a po odstránení časti tepny sa stáva tenkou.

Ako sa lieči arteritída?

Cieľom liečby arteritídy je potlačenie zápalu v artériách. Keď sa diagnostikuje arteritída, používajú sa vysoké dávky kortizónových liekov, ktoré sa používajú buď intravenózne alebo perorálne. Vysoké dávky, ktoré sú potrebné na arteriálny zápal, sú často spojené s vedľajšími účinkami, medzi ktoré patrí potenie, zvýšenie telesnej hmotnosti, podliatiny, opuch tváre, nevyrovnané emócie a iné. (Ďalšie informácie nájdete v článku Prednisone.)

Aspirín sa tiež používa na optimalizáciu prietoku krvi, prevenciu zrážania krvi na postihnutej artérii a udržanie optimálneho prietoku krvi. Nedávne štúdie ukázali, že aspirín môže znížiť riziko mŕtvice a straty zraku u pacientov s arteritídou.

Keďže liečba reumatickej polymyalgie je spojená s potenciálnou toxicitou kostí, ktorá spôsobuje osteoporózu, pacienti majú užívať vápnik a vitamín D. Ženy by mali podstúpiť testy na koncentráciu minerálnych látok v kostiach a liečbu osteoporózy, ako je estrogén, alendronát (Fosamax) a risedronát ( Actonel).

Aká je prognóza pre pacientov s arteritídou?

Arteritída je zvyčajne kontrolovaná liečbou počas mesiaca alebo roka. Zriedkavo, zápal nemôže reagovať na vysoké dávky kortizónu a na silnejšie liečby, ktoré potláčajú imunitný systém, preto sa testujú aj iné lieky, ako napríklad metotrexát. U väčšiny pacientov môže liečba kortizónom postupne znižovať symptómy.

Účinky arteritídy závisia nielen od množstva zápalu v artériách, ale aj od umiestnenia tepien v rôznych tkanivách tela. V poslednej dobe, vedci študujú arteritídy, objavili umiestnenie zapálených tepien v tele, a pokúsil sa odpovedať na otázku, či arteritída je spojená s reumatické polymyalgie. Vedci zistili, že to tiež závisí od rôznych vlastností bielych krviniek (T buniek), ktoré pokrývajú steny tepny. Ak sa tieto T bunky môžu klasifikovať podľa vzoriek zápalu, potom to môže viesť k vývoju nových terapií arteritídy.

arteritída

Arteritída je zápal steny tepny. Arteritída môže byť lokálna, napríklad hnisavá arteritída s flegmónom. osteomyelitídu a majú spoločný charakter, ako je napríklad sepsa. reumatizmu a iných infekčných a infekčných alergických ochorení. Existujú ochorenia, pri ktorých je hlavnou primárnou chorobou proces arteritídy: endarteritída (pozri), periarteritis nodosa (pozri), temporálna arteritída.

Obr. 6. Syfilitická mesaortitída (farbená oceínom); prasknutie elastických vlákien stien aorty.

Arteritída - zápalové procesy arteriálnej steny rôzneho pôvodu, odlišná morfológia, odlišný priebeh a klinický význam. Histologická diagnóza „arteritídy“ vyžaduje pridanie, ktoré charakterizuje jej kvalitatívne znaky. Pojem „koronaritída“ (doslova - zápal koronárnej artérie), niekedy používaný v klinickej diagnóze koronárnej insuficiencie, nezodpovedá skutočnému morfologickému obsahu ochorenia a nemá racionálny význam, pretože zvyčajne označuje aterosklerotický proces. To isté platí pre termín "aortitída"; skutočnými formami ochorenia sú syfilitická mesaortitída a príležitostne endaeritída (endaortitis lenta) vyskytujúca sa pri dlhodobej septickej endokarditíde.

V súlade so všeobecne uznávanou systematikou zápalových procesov sa rozlišujú nasledujúce typy arteritídy: podľa formy zápalu je prednostne alternatívna, prevažne exsudatívna, prevažne produktívna; primárna lokalizácia v cievnej stene - endarteritída (vo vnútornej vrstve), mezarteritída (v strednej svalovej vrstve), periarteritída (v adventitii a bezprostredný obvod cievy), panarteritída (pokrytie zápalu všetkých vrstiev cievnej steny); s prietokom - akútne, chronické. Rôzne typy arteritídy môžu ovplyvniť cievy rôzneho kalibru.

Výhodne sa najčastejšie vyskytuje alternatívna arteritída vo forme fibrinoidného opuchu alebo fibrinoidnej nekrózy cievnej steny a zahrnutie tejto formy do skupiny zápalových procesov je kontroverzné. Keď k tomu dôjde, strata štruktúry arteriálnej steny, jej segmentová alebo úplná transformácia na štruktúrnu, jemnozrnnú hmotu podobnú fibrínu (pozri Fibrinoidové transformácie). Táto forma arteritídy nastáva vtedy, keď priamy účinok na silnú arteriálnu stenu vysoko účinných látok (niektoré toxické látky, kyselina chlorovodíková žalúdočnej šťavy počas vredov a erózie žalúdočnej sliznice atď.). Charakteristická je aj fibrinoidná transformácia steny tepny vo vilách placenty a sliznice maternice počas tehotenstva. Najčastejšie je fibrinoidná transformácia arteriálnej steny indikátorom hyperergickej reakcie.

Najčastejšie sa exsudatívna arteritída najčastejšie vyskytuje vo forme hnisavého zápalu, ktorý sa rozšíril do arteriálnej steny okolitých tkanív (celulitída, hnisavá osteomyelitída atď.). V tomto prípade je stena tepny preniknutá leukocytmi, štruktúra vrstvy je vymazaná. Tento proces môže byť ukončený hnisavou fúziou artérie s arróznym krvácaním a smrťou (napríklad s hlienom krku). Podobne ako v tomto prípade, podstata zmien spočíva v pľúcnom krvácaní pri pľúcnej tuberkulóze. V tomto prípade je exsudatívny zápal doplnený kýčovitou nekrózou arteriálnej steny a exsudátu a vývojom akútnej aneuryzmy.

Zápalové procesy opísaných artérií sú akútne. Najčastejšie má arteritída chronický charakter a formu produktívneho zápalu. Táto je zvyčajne nešpecifická a vyvíja sa vo vnútornej vrstve (pozri Endarteritis). V niektorých druhoch arteritídy sa vyskytuje kombinácia alternatívnych a proliferatívnych procesov v špecifickej sekvencii charakteristickej pre alergický zápal. Takéto A. sa vyvíjajú niekedy v ložiskách a na periférii chronických zápalových a ulceróznych procesov rôzneho pôvodu (tuberkulóza, syfilis, chronický žalúdočný vred atď.). Zvlášť charakteristická je kombinácia alternatívnych a produktívnych procesov s nodulárnou periarteritídou (pozri Periarteritis nodosa). Pravidlom je rozvoj produktívnej endarteritídy v membránach mozgu s tuberkulóznou meningitídou, najmä s predĺženým priebehom (ovplyvnený liečbou antibiotikami). Základom klasickej formy Takayasovho syndrómu („pulzantná choroba“) je alternatívna produktívna panarteritída brachiálnej alebo subclavickej artérie. Pri arteritíde špecifickej etiológie (tuberkulóza), ktorá sa vyvíja hematogénnou cestou alebo prenesením procesu na stenu tepny z okolitých tkanív, je zápal granulácie doplnený vývojom špecifických granulomov tuberkulózy.

Špeciálnym typom arteritídy je takzvaná obrie bunková arteritída s prítomnosťou viacjadrových obrovských buniek medzi zápalovým proliferáciou arteriálnej steny. To je zvyčajne panarteritída, ktorá vedie k obliterácii lúmenu artérie.

Charakter procesu je nejasný, s najväčšou pravdepodobnosťou jeho alergický pôvod. Dôležitou klinickou formou takejto arteritídy je tzv. Temporálna arteritída (pozri), ktorá vedie k obliterácii temporálnej artérie s vhodnými neurologickými symptómami.

Klinické prejavy A. sú veľmi rôznorodé a závisia od charakteristík procesu, kalibru postihnutej cievy, tempa vývoja procesu, jeho výsledku. Pri chronických formách produktívneho zápalu spravidla dochádza k zúženiu lúmenu až do úplnej obliterácie. Pozri tiež vaskulitídu.

Obrovská bunková temporálna arteritída, všetko o chorobe

Normálny krvný obeh môže byť bezpečne nazývaný garantom zdravia. Krv dodáva tkanivám živiny a kyslík, odstraňuje produkty rozkladu a oxid uhličitý. Poruchy obehového ústrojenstva sú nebezpečné nielen preto, že sú poškodené samotné cievy, ale aj preto, že nedostatok výživy a akumulácia odpadových materiálov spôsobujú ochorenie vnútorných orgánov, niekedy veľmi závažné.

Arteritída: Opis

Bežný názov pre skupinu ochorení spôsobených imunopatologickým zápalom krvných ciev. To znižuje lúmen cievy, čo komplikuje prietok krvi a podmienky pre tvorbu krvnej zrazeniny. Ten môže úplne blokovať prekrvenie krvi, čo vedie k vážnym ochoreniam orgánov. Zápal tiež zvyšuje pravdepodobnosť tvorby aneuryzmy.

Všetky cievy sú citlivé na lézie: artérie, arterioly, žily, žilky, kapiláry.

1. Časová arteritída alebo obrovská bunka - zápal aortálneho oblúka. Zároveň trpí nielen temporálna artéria, ale aj iné veľké cievy hlavy a krku, ale symptómy sú najvýraznejšie na artérii.
2. Takayasov syndróm - poranenie aorty.
3. Stredne vaskulárna arteritída - polyarteritis nodosa a Kawasakiho choroba, postihujúce koronárne cievy.
4. Kapilárna vaskulitída - polyangiitída, granulomatóza a ďalšie.
5. Zápal, ktorý postihuje akékoľvek krvné cievy - Koganov syndróm, je ovplyvnená Behcetova choroba (sliznice a kožné cievy).

Existujú tiež vaskulitída jednotlivých orgánov, systémová, sekundárna. Väčšina z nich je sprevádzaná ťažkou horúčkou.

príčiny

Dodnes nie sú známe. Najzrejmejšie sú zmeny súvisiace s vekom, pokiaľ ide o choroby veľkých ciev. Steny tepien a žíl strácajú s vekom elasticitu, čo prispieva k vzniku imunitného zápalu.

Toto vysvetlenie však môže byť uvedené len pre niektoré typy vaskulitídy. Behcetova choroba je teda trojnásobne pravdepodobnejšia u mužov vo vekovej skupine 20 až 30 rokov a Kawasakiho choroba je pozorovaná u detí mladších ako 5 rokov.

Existuje jednoznačná súvislosť s prácou hormonálnych systémov, pretože ženy sú náchylnejšie na zápal veľkých tepien.

Podľa lekárskej štatistiky existuje aj určitá genetická predispozícia. Obrovská bunková arteritída je bežná medzi bielou rasou. A Takayasov syndróm postihuje len ázijské ženy do 30 rokov. Systémová vaskulitída je rovnako citlivá na predstaviteľov európskych aj ázijských rás, ale žije v zemepisných šírkach od 30 do 45 stupňov na Blízkom východe od Japonska po Stredozemné more. Tieto pripomienky ešte nedostali vysvetlenie.

Prideľte primárnu a sekundárnu formu arteritídy.

1. Primárna - vaskulitída sa vyskytuje ako samostatný fenomén. Zvyčajne je zápal spojený so zmenami súvisiacimi s vekom, na základe skutočnosti, že trpia hlavne ľudia nad 50 rokov.
2. Sekundárny - zápal je výsledkom iného ochorenia, zvyčajne infekčného ochorenia v ťažkej forme. Najnebezpečnejšie sú infekcie spôsobené Staphylococcus aureus a vírusom hepatitídy.

Príznaky ochorenia

Choroba je trochu odlišná od zvyčajnej formy vaskulitídy. V stenách nádoby sa vytvárajú druhy komplexov - viacjadrové obrie bunky, teda názov. Ovplyvnené sú vertebrálne a vizuálne artérie, ako aj ciliárne. Ochorenie má autoimunitnú povahu: mimozemské formácie vyvolávajú tvorbu protilátok napadajúcich tkanivo cievy.

Obrázok ukazuje prejavy obrovskej bunkovej arteritídy, kliknutím na fotografiu ju zväčšíte.

Okrem ciev sú postihnuté aj orgány. Keď je poškodená zraková tepna, ostro ostrosť zraku prudko klesá, v štádiu tvorby krvnej zrazeniny dochádza k úplnej slepote. S porážkou vertebrálnej artérie spôsobuje trombus ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

Symptómy ochorenia sú:

• akútnej silnej bolesti v chráme, rozdávanie bolesti v krku, v jazyku a dokonca aj v ramene. Môže byť sprevádzaná čiastočnou alebo úplnou dočasnou stratou zraku, čo znamená poškodenie očných ciev;
• bolestivý symptóm má výrazný pulzujúci charakter a je sprevádzaný bolestivou pulzáciou tepny, ktorá sa ľahko cíti pri pohmate;
• bolesť v spánkoch sa zvyšuje počas žuvania;
• pokožka hlavy na strane poškodenej artérie je na dotyk bolestivá;
• zanedbanie storočia;
• dvojité videnie, rozmazané videnie, choroby v očiach;
• oblasť chrámu, spravidla edematózna, sčervenanie môže nastať.

Ochorenie nie je sprevádzané horúčkou, ale je zaznamenaná strata hmotnosti, strata chuti do jedla a letargia.

Spolu s temporálnou arteritídou je možné pozorovať zápal tváre a reumatickú polymyalgiu. Ten je sprevádzaný charakteristickou bolesťou a stuhnutosťou svalov ramena a panvových pásov.

Diagnóza ochorenia

V tejto oblasti je poradcom reumatológ. Diagnóza zahŕňa objasnenie klinického obrazu na základe slov pacienta a laboratórnych testov.

Vypukla tepna v chráme

liečba

Liečba sa často začína pred ukončením diagnózy. Dôvodom je závažnosť následkov neskorého zásahu - mŕtvica, slepota a tak ďalej. Preto, ak sa príznaky prejavia, priebeh začne ihneď po liečbe.

Na rozdiel od mnohých iných zápalových ochorení je temporálna arteritída úplne vyliečiteľná, hoci trvá veľa času.

Terapeutická liečba

Vykonáva sa pri diagnóze, nie je zaťažená ďalšími komplikáciami.

• Glukokortikoidné lieky - napríklad prednizón. V prvej fáze sa liek podáva vo veľkých dávkach. Pri zlepšení stavu sa dávka zníži, ale aktívna liečba sa vypočíta najmenej 10 až 12 mesiacov. Priebeh liečby môže trvať až dva roky v závislosti od závažnosti lézie. Pri zlej znášanlivosti s glukokortikoidmi sa používa metotrexát, azatioprin a iné podobné lieky, ale ich terapeutický účinok je oveľa nižší. Prednizolón sa používa takmer vo všetkých typoch arteritídy a dnes sa javí ako najúčinnejší prostriedok.
• Počas liečby sa neustále vykonáva krvný test. Dôležitým kritériom pre diagnostiku vaskulitídy je zníženie hladiny červených krviniek a hemoglobínu.
• S hrozbou straty zraku je predpísaná prednizónová pulzová terapia: liek sa podáva intravenózne počas 3 dní, potom pacient dostáva liek vo forme tabliet.
• Určené vazodilatátory a prostriedky na posilnenie ciev. prevencia tvorby krvných zrazenín. Heparín sa môže pridať ako subkutánna injekcia na prevenciu týchto ochorení.
• Zloženie krvi počas zápalu významne ovplyvňuje priebeh ochorenia. Na zlepšenie stavu agregácie sa používa aspirín, zvonkohry a podobne.

Chirurgický zákrok

Liečba je indikovaná v prípadoch, keď sa objavia komplikácie, napríklad trombóza ciev, tvorba aneuryzmy, ako aj prítomnosť rakoviny.

V prípade akútnej arteriálnej obštrukcie sa používa angioprostetika alebo posun. Takéto extrémne prípady sú však zriedkavé.

prevencia

Bohužiaľ, nie je možné prijať žiadne opatrenia na prevenciu temporálnej arteritídy. Pri autoimunitnej povahe ochorenia sú bunky tela napadnuté vlastnými protilátkami a mechanizmus tohto javu zostáva nejasný. Avšak podľa všeobecných odporúčaní na posilnenie tela a imunitného systému znižuje riziko zápalu.

Časová arteritída môže byť úplne vyliečená včasnou liečbou, a čo je najdôležitejšie, splnenie lekárskych predpisov. Charakteristika symptómov vám umožňuje rýchlo stanoviť diagnózu a včas konať.

Arteritída - zápal artérií

Zápalové procesy podliehajú všetkým orgánom ľudského tela. Plavidlá nie sú výnimkou. Môžu tiež spôsobiť zápal. Spôsobené patológiou imunitného systému, majú spoločný názov pre all-arteritídu. Zapálené cievy sú deformované, čo spôsobuje zúženie kanála. Krv nemôže voľne tiecť dovnútra, jeho tok sa spomaľuje a vyskytuje sa s úsilím. Arteritída teda môže viesť k tvorbe krvných zrazenín. Okrem toho je tento model pozorovaný v akýchkoľvek cievach, bez ohľadu na ich umiestnenie a intenzitu prietoku krvi v nich.

Vaskulárna arteritída sa tiež nazýva Hortonova choroba, angiitída alebo temporálna arteritída. Ale všetky tieto názvy sa týkajú konkrétne zápalu stien krvných ciev.

pôvod

Pôvod arteritídy môže byť:

• ako primárny, sa ukázal ako nezávislé ochorenie. Patrí medzi ne obrie bunky, periarthritis nodosa a endarteritis obliterans;
• sekundárne, to znamená z iných chorôb.

Líšia sa aj typom a charakterom zápalu:

Je to dôležité a miesto postihnuté arteritídou. Stáva sa, že samotný zápal nastáva súčasne s výskytom venóznej trombózy, nazýva sa tromboarteritída.

dôvody

Najčastejšie toto ochorenie postihuje starších ľudí, ktorí majú najmenej 50 rokov.

Príčiny arteritídy u mužov a žien ešte neboli identifikované. Ale jeho etiológia je jasná: je založená na patológii zániku imunitného systému - autoimunitného.

Keďže toto ochorenie postihuje najmä starších a starších ľudí, procesy starnutia postihujú cievy. Nádoby podliehajú zmenám súvisiacim s vekom, strácajú svoju elasticitu, čo vyvoláva alebo zhoršuje rozvoj arteritídy.

vývoj

Existuje niekoľko teórií príčin arteritídy:

• Dedičnosť - ochorenie sa vyskytuje u príbuzných, rovnako ako identické dvojčatá môžu mať jednu formu arteritídy.
• Infekcia - protilátky vytvorené v krvi a antigénoch po tom, čo utrpeli hepatitídu, chrípku alebo stafylokoky.
• Autoimunitný vývoj - v ktorom nešpecifické novotvary spúšťajú produkciu protilátok, ktoré sú schopné infikovať a zničiť svoje vlastné krvné cievy. To znamená prítomnosť chorôb, ktoré môžu vyvolať výskyt a rozvoj arteritídy.

Cievne zápaly sa líšia podľa lézie. Najčastejšou je temporálna arteritída. Týka sa hlavne veľkých ciev, menšie alebo kapiláry v tejto forme nie sú takmer ovplyvnené. Ischémia vyplývajúca zo zápalu môže viesť k trombóze, ktorá je schopná blokovať cievny kanál, čo spôsobuje deformáciu a dokonca prasknutie žíl. Pri slabých a zapálených cievach tvorba krvi nevyhnutne spôsobuje výskyt hypertenzie a zvýšený intrakraniálny tlak.

Normálna tepna a zápal

S takou arteritídou, poruchou zraku, mozgovou príhodou, cievnymi léziami, ktoré dodávajú krv do mozgu a nervovým zakončeniam, ktoré regulujú vitálnu aktivitu, sú možné. Týka sa to nielen zraku alebo sluchu, ale v rovnakej miere aj iných vnútorných orgánov.

príznaky

Príznaky ochorenia nie sú špecifické, celkový obraz nemusí indikovať prítomnosť zápalu.

Existujú však príznaky arteritídy, ktoré naznačujú možné alebo blížiace sa ochorenie:

• neprimeraný výskyt horúčky;
• svalová slabosť;
• chronická únava;
• strata chuti do jedla a dokonca aj jeho absencia;
• nadmerné potenie;
• nepodmienečná svalová bolesť;
• drastického úbytku hmotnosti.

Keď dôjde k arteritíde, temporálna artéria je takmer vždy zapálená. A tu môžeme hovoriť o príznakoch arteritídy. Prvým z nich je neustála bolesť hlavy. Plavidlá v časových oblastiach sa zväčšujú, opuchy sa objavujú bolestivé. Pri stlačení na časové oblasti sa bolesť zintenzívňuje a šíri do okolitých oblastí - krku, ramien, čeľuste.

• Ďalším príznakom môže byť začervenanie a opuch kože v mieste, kde sa nachádza postihnutá nádoba. Takýto zápal môže viesť k poškodeniu zraku a bolesti v očiach.
• Tepová frekvencia je prerušovaná, môže sa na chvíľu oslabiť a dokonca úplne zmiznúť.
• Symptómy vývoja môžu byť považované za svalovú slabosť, sprevádzanú bolesťou a stuhnutosťou.

diagnostika

Arteritídu diagnostikuje reumatológ. Ale takmer vždy pre úplný obraz ochorenia vyžaduje vyšetrenie a ďalších špecialistov. Keďže identifikácia arteritídy a presná diagnostika je mimoriadne náročná úloha. Symptomatológia pacienta môže naznačovať, že má iné choroby, takže konzultácia s kardiológom, neuropatológom, hematológom pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie na lekára.

Hlavné metódy diagnostiky arteritídy sú nasledovné:

• Kontrola kože a objavujúce sa žily a cievy, ich palpácia, meranie pulzu.
• Krvný test pre biochémiu na určenie úrovne ESR.
• Ultrazvuk ciev
• Biopsia ciev.
• Angiografia.
• Vyšetrenie fundusu.

liečba

Liečba arteritídy zahŕňa podávanie silných kortikosteroidov, ktoré môžu potlačiť zápalový proces. Liečba liekmi môže byť predpísaná vo forme piluliek, ako je napríklad Decortin alebo Prednisolone. Sú predpísané vo veľkých dávkach a určite by sa mali užívať po jedle.

Prednizolón je dnes najpredávanejším liekom na arteritídu. Rýchlo ukazuje svoju účinnosť, ktorá je zjavná pri miznúcich symptómoch a poklese ESR.

Súčasne s kortikosteroidmi môže lekár predpísať Aspirín alebo Curantilu, ktoré urýchlia pohyb krvi v dôsledku tzv. „Skvapalnenia“. Okrem toho zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Ak je arteritída spôsobená infekčným ochorením, indikujú sa buď antivírusové činidlá alebo antibakteriálne činidlá.

Pri arteritíde komplikovanej trombózou je liečba možná chirurgickým zákrokom, keď sa odstránia postihnuté cievy alebo ich časti a tým sa obnoví normálny prietok krvi.

Ľudové prostriedky

S arteritídou a aplikovaných ľudových prostriedkov. Nie sú však liečivé a nemajú terapeutický účinok. Ak ich vezmete, musíte vedieť, že budú samy o sebe k ničomu, mali by byť konzumované iba v kombinácii s liekmi na pomoc pri liečbe, pretože ľudové prostriedky môžu pomôcť zmierniť niektoré symptómy.

Pre bolesti hlavy, môžete použiť odvar a infúzie mäty. Má sťahujúce a upokojujúce účinky, takže pomôže znížiť intenzitu bolesti. Tiež dobrý odvar z Hypericum a Valerian.

Aloe je známa svojimi liečivými vlastnosťami. S bolesťou hlavy spôsobenou zapálenými cievami, rozrežte hárok v dvoch dĺžkach a pripojte ho k boľavému miestu so štrbinou. Šťava z aloe sa vstrebáva cez póry pokožky a upokojuje bolesť, zníži aj opuchy a bude mať priaznivý vplyv na zápalový proces.

Používa sa cesnak a koná sa rovnako. Jeho horiace pary, prenikajúce do krvi, posilním ich pohyb, odstránim stagnáciu.

Heřmánkový alebo medový čaj má upokojujúci a relaxačný účinok, ktorý je dôležitý pre svalovú bolesť, napätie, stuhnutosť. Pomôže uvoľniť svaly a rozptýliť krv s teplou vodou s morskou soľou.

Dokonca aj pre svaly, môžete im uložiť na obklad s chrenom. Alebo obyčajné horčičné omietky. Len nezabudnite, že takéto postupy vždy vylučujú ich použitie v oblasti srdca, a to vpredu i vzadu. Na svaly nôh, ramien alebo bedrovej oblasti môžete dať pálenie.

Tradičná medicína má právo byť používaná iba na pomoc konvenčnej terapii, ale v žiadnom prípade ju nenahrádza. Nedodržanie dávkovacích foriem môže viesť k ireverzibilnému zhoršeniu ochorenia.

Ak sa necítite dobre a indikované príznaky sa zistia, je potrebné okamžite navštíviť reumatológa. Prognóza arteritídy môže byť celkom priaznivá, ak sa ochorenie nezačne.

Nepozorovane zistený zápal môže viesť k invalidite. A liečba predpísaná v čase umožní, aj keď užívanie liekov pravidelne a podstupuje vyšetrenia, ale stále je normálne žiť.