Prehľad diastolickej dysfunkcie ľavej komory: symptómy a liečba

Z tohto článku sa naučíte: všetko dôležité o diastolickej dysfunkcii ľavej komory. Dôvody, pre ktoré ľudia majú také porušenie srdca, aké príznaky to choroba spôsobuje. Potrebné ošetrenie, ako dlho by sa malo urobiť, či sa dá úplne vyliečiť.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Diastolická dysfunkcia ľavej komory (skrátene DDLS) je nedostatočné naplnenie komory krvou počas diastoly, t.j. doba relaxácie srdcového svalu.

Táto patológia je častejšie diagnostikovaná u žien vo veku odchodu do dôchodku, trpiacich arteriálnou hypertenziou, chronickým srdcovým zlyhaním (skrátene CHF) alebo inými ochoreniami srdca. U mužov je dysfunkcia ľavej komory detekovaná oveľa menej často.

S takýmto porušením funkcií srdcového svalu sa nedokáže úplne uvoľniť. Z toho sa zníži plnosť krvi komory. Takáto dysfunkcia ľavej komory ovplyvňuje celé obdobie cyklu srdcového tepu: ak počas diastoly nebola komôrka dostatočne naplnená krvou, potom počas systoly (kontrakcie myokardu) by sa aorta tiež trochu vytlačila. To ovplyvňuje fungovanie pravej komory, vedie k tvorbe stázy krvi, k ďalšiemu rozvoju systolických porúch, predsieňovému preťaženiu a CHF.

Táto patológia je liečená kardiológom. Na liečebný proces je možné prilákať aj iných úzkych špecialistov: reumatológa, neurológa, rehabilitátora.

Úplne sa zbaviť takéhoto porušenia nefunguje, pretože je často spúšťaný primárnym ochorením srdca alebo krvných ciev alebo ich zhoršenie veku. Prognóza závisí od typu dysfunkcie, prítomnosti sprievodných ochorení, presnosti a včasnosti liečby.

Čo je diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 1 a spôsob liečby tejto choroby?

Keď je diagnostikovaná diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 1, čo to je, čo je symptóm ochorenia, ako diagnostikovať ochorenie - otázky, ktoré zaujímajú pacientov s takýmto srdcovým problémom. Diastolická dysfunkcia je patológia, pri ktorej je proces krvného obehu narušený v čase relaxácie srdcového svalu.

Vedci zdokumentovali, že srdcová dysfunkcia je najčastejšia u žien v dôchodkovom veku, u mužov je menej pravdepodobné, že dostanú túto diagnózu.

Krvný obeh v srdcovom svale prebieha v troch krokoch:

1. 1. Relaxácia svalov.
2. 2. Vo vnútri predsiene je tlakový rozdiel, v dôsledku ktorého sa krv pomaly pohybuje do ľavej srdcovej komory.
3. 3. Akonáhle dôjde k kontrakcii srdcového svalu, zostávajúca krv dramaticky prúdi do ľavej komory.

Z mnohých dôvodov tento zjednodušený proces zlyhá, čo spôsobuje zhoršenie diastolickej funkcie ľavej komory.

Dôvody výskytu tohto ochorenia môžu byť mnohé. Často ide o kombináciu viacerých faktorov.

Choroba sa vyskytuje v pozadí:

1. 1. Infarkt srdca.
2. 2. Dôchodkový vek.
3. 3. Obezita.
4. 4. Porucha myokardu.
5. 5. Porušenie prietoku krvi z aorty do srdcovej komory.
6. Hypertenzia.

Väčšina ochorení srdca spúšťa diastolickú dysfunkciu ľavej komory. Tento najdôležitejší sval je negatívne ovplyvnený závislosťou, ako je nadmerné požívanie alkoholu a fajčenie, a láska ku kofeínu tiež spôsobuje ďalší tlak na srdce. Prostredie má priamy vplyv na stav tohto vitálneho orgánu.

Choroba je rozdelená do 3 typov. Diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 1 je spravidla zmenami v práci orgánov na pozadí starších pacientov, v dôsledku čoho sa znižuje objem krvi v srdcovom svale, ale naopak sa zvyšuje objem krvi, ktorý sa vylučuje komorou. V dôsledku toho je prvý krok práce krvného zásobovania narušený - relaxácia komory.

Diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 2 je porušením predsieňového tlaku, vnútri ľavej je vyššia. Naplnenie srdcových komôr krvou nastáva v dôsledku rozdielu tlaku.

Choroby typu 3 spojené so zmenami v stenách tela strácajú svoju elasticitu. Predsieňový tlak je oveľa vyšší ako normálny.

Symptómy dysfunkcie ľavej komory sa nemusia prejavovať dlhšiu dobu, ale ak liečbu patológie neošetríte, u pacienta sa objavia nasledujúce príznaky:

1. 1. Dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje po fyzickej aktivite av pokojnom stave.
2. 2. Palpitácie srdca.
3. 3. Kašeľ bezdôvodne.
4. 4. Pocit úzkosti na hrudi, možný nedostatok vzduchu.
5. 5. Bolesť srdca.
6. 6. Opuch nôh.

Potom, čo sa pacient sťažuje lekárovi na príznaky charakteristické pre dysfunkciu ľavej komory, je predpísaný rad štúdií. Vo väčšine prípadov je práca s pacientom úzko špecializovaným kardiológom.

Po prvé, všeobecné testy sú určené lekárom, na základe ktorého bude hodnotená práca organizmu ako celku. Prechádzajú biochémiou, všeobecnou analýzou moču a krvi, určujú hladinu draslíka, sodíka, hemoglobínu. Lekár vyhodnotí prácu najdôležitejších ľudských orgánov - obličiek a pečene.

V prípade podozrenia budú na zistenie hladín hormónov priradené štúdie štítnej žľazy. Hormonálne poruchy majú často negatívny vplyv na celé telo, zatiaľ čo srdcový sval sa musí vyrovnať s dvojitou prácou. Ak je príčinou dysfunkcie presne v narušenie štítnej žľazy, potom endokrinológ sa bude zaoberať liečbou. Až po úprave hladiny hormónov sa srdcový sval vráti do normálu.

Výskum EKG je hlavnou metódou diagnostiky problémov podobného charakteru. Procedúra netrvá dlhšie ako 10 minút, elektródy sú nainštalované na hrudníku pacienta, ktorý si prečíta informácie. Počas monitorovania EKG musí pacient dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. 1. Dýchanie by malo byť pokojné, dokonca.
2. 2. Nemôžete upnúť, musíte uvoľniť celé telo.
3. 3. Odporúča sa podstúpiť zákrok nalačno, po jedle by malo trvať 2-3 hodiny.

V prípade potreby môže lekár predpísať EKG pomocou Holterovej metódy. Výsledok takéhoto monitorovania je presnejší, pretože zariadenie číta informácie počas dňa. K pacientovi je pripevnený špeciálny pás s vreckom na zariadenie a elektródy sú upevnené a pripevnené na hrudník a chrbát. Hlavnou úlohou je viesť normálny život. EKG dokáže detekovať nielen DDZH (diastolická dysfunkcia ľavej komory), ale aj iné srdcové ochorenia.

Súčasne s EKG je priradený ultrazvuk srdca, je schopný vizuálne posúdiť stav orgánu a sledovať prietok krvi. Počas procedúry je pacient umiestnený na ľavej strane a je vedený do hrudného senzora. Nevyžaduje sa žiadna príprava na ultrazvuk. Štúdia je schopná identifikovať mnohé srdcové vady, vysvetliť bolesti na hrudníku.

Lekár diagnostikuje na základe všeobecných analýz, monitorovania EKG a ultrazvuku srdca, ale v niektorých prípadoch je potrebná rozšírená štúdia. Pacient môže mať EKG po cvičení, RTG hrudníka, MRI srdcového svalu a koronárnej angiografii.

Diastolická dysfunkcia myokardu ľavej komory

Srdcové zlyhanie, podobne ako všetky ochorenia kardiovaskulárneho systému, patrí medzi najnebezpečnejšie, t. tie, ktoré vedú k obzvlášť závažným následkom (zdravotné postihnutie, smrť). Dôvodom pre rozvoj akejkoľvek patológie v myokarde je jeden z nich, systolické poruchy, je zníženie schopnosti srdca uvoľňovať krv do aorty (čo vedie k rozvoju zlyhania ľavej komory a pľúcnej hypertenzie). V dôsledku toho takéto problémy v práci znižujú celkovú úroveň uvoľňovania a dodávania kyslíka a živín do životne dôležitých orgánov.

Diastolická dysfunkcia myokardu - čo to znamená?

Dysfunkcia je porucha orgánu, preložená z latinskej „obtiažnosti akcie“, diastolická dysfunkcia myokardu je porušením procesu srdcového svalu a znížením naplnenia ľavej komory krvou počas diastoly (jej relaxácie). S týmto patologickým procesom sa znižuje schopnosť ľavej komory myokardu pumpovať krv z pľúcnej artérie do jej dutiny, čím sa znižuje jej výplň počas relaxácie.

Diastolická dysfunkcia myokardu ľavej komory sa prejavuje zvýšením pomeru konečného komorového tlaku a konečného objemu počas diastolického obdobia. Vývoj tejto patológie je sprevádzaný znížením kompliancie stien ľavej komory srdca.

Fakt! U 40% pacientov so srdcovým zlyhaním neexistuje systolická dysfunkcia ľavej komory a akútne srdcové zlyhanie je progresívna diastolická dysfunkcia ľavej komory.

Ako náplň ľavej komory sú tri hlavné fázy procesu.

1. Relaxácia. Toto je obdobie relaxácie srdcového svalu, pri ktorom dochádza k aktívnej eliminácii iónov vápnika z vláknitých svalových vlákien (aktín, myozín). Počas tejto doby sa uvoľnené svalové bunky myokardu uvoľnia a ich dĺžka sa zvýši.
2. Pasívne plnenie. Toto štádium začína bezprostredne po relaxácii, proces je priamo závislý od kompliancie komorových stien.
3. Plnenie, ktoré sa vykonáva redukciou Atria.

Zaujímavé! Napriek tomu, že kardiovaskulárne ochorenia často postihujú muža, táto dysfunkcia naopak „uprednostňuje“ ženy o niečo viac. Veková kategória - od 60 rokov.

Odrody tejto patológie

Dnes je možné túto patológiu rozdeliť do nasledujúcich typov:

1. diastolická dysfunkcia myokardu typu 1. Toto štádium je charakterizované poruchami (spomaleniami) v procese relaxácie ľavej komory srdca v diastole. Požadované množstvo krvi v tomto štádiu prichádza s predsieňovými kontrakciami;
2. Diastolická dysfunkcia myokardu typu 2 sa vyznačuje zvýšeným tlakom v ľavej predsieni, vďaka čomu je plnosť dolnej komory možná len vplyvom pôsobenia tlakového gradientu (tento typ sa nazýva „pseudonormal“);
3. diastolická dysfunkcia myokardu 3. typu. Tento stupeň je spojený so zvýšením tlaku v átriu, znížením elasticity stien komory a zvýšením tuhosti.

V závislosti od závažnosti patológie bolo prijaté ďalšie rozdelenie:

• mierne (ochorenie typu I);
• mierne (ochorenie typu II);
• závažná reverzibilná a ireverzibilná (ochorenie typu III).

Hlavné príznaky vzniku dysfunkcie

Diastolická dysfunkcia myokardu je často asymptomatická, bez toho, aby sa jej prítomnosť dlhé roky. Ak sa prejaví patológia, je potrebné venovať pozornosť vzhľadu:

• poruchy srdcového rytmu;
• dýchavičnosť, ktorá tam predtým nebola, potom sa začala objavovať počas fyzickej námahy av priebehu času - av stave pokoja;
• slabosť, ospalosť, únava;
• kašeľ (ktorý, keď leží, sa stáva silnejším);
• ťažká spánková apnoe (prejavuje sa niekoľko hodín po zaspaní).

Faktory vyvolávajúce vývoj patológie

Predovšetkým treba poznamenať, že rozvoj diastolickej dysfunkcie myokardu je podporovaný jeho hypertrofiou, t.j. zhrubnutie stien komôr a medzikomorové prepážky.

Hlavnou príčinou hypertrofie srdcového svalu je hypertenzia. Okrem toho nebezpečenstvo jeho vývoja je spojené s nadmernou fyzickou námahou na tele (napr. Zvýšený pohyb, tvrdá fyzická práca).

Samostatne sa zdôrazňujú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju hlavnej príčiny - hypertrofia: t

• arteriálnej hypertenzie;
• ochorenia srdca;
• diabetes;
• obezita;
• chrápanie (jeho účinok je dôsledkom nedobrovoľného prerušenia dýchania na niekoľko sekúnd počas spánku).

Spôsoby identifikácie patológie

Diagnóza vývoja myokardu takej patológie ako diastolická dysfunkcia zahŕňa nasledujúce typy vyšetrení:

• echokardiografia v kombinácii s dopplerografiou (štúdia umožňuje získať presný obraz myokardu a vyhodnotiť funkčnosť v danom časovom období);
• EKG;
• ventrikulografia (v tomto prípade sa rádioaktívny albumín používa aj na stanovenie kontraktilnej funkcie srdca);
• röntgenové vyšetrenie pľúc;
• laboratórne krvné testy.

Moderná terapia patologických porúch

Na liečbu diastolickej dysfunkcie myokardu sa používajú konzervatívne metódy. Liečebný plán začína elimináciou príčin vzniku patológie. Vzhľadom k tomu, že hlavným faktorom vývoja je hypertrofia, ktorá sa vyvíja v dôsledku hypertenzie, antihypertenzíva sú rozhodne predpísané a konštantný krvný tlak je monitorovaný.

Medzi liekmi používanými na liečbu dysfunkcie existujú také skupiny:

• blokátory;
• liečivá určené na zlepšenie elasticity steny a zníženie tlaku, prispievajúce k remodelácii myokardu (inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu);
• tiazidové diuretiká;
• antagonistov vápnika.

Ako sa prejavuje diastolická dysfunkcia ľavej komory?

Ľudské srdce je reprezentované štyrmi kamerami, ktorých práca sa nezastaví ani na minútu. Pre rekreáciu, orgán používa medzery medzi kontrakcie - diastoly. V týchto chvíľach sa srdcové oddelenia čo najviac uvoľňujú a pripravujú sa na novú kontrakciu. Aby bolo telo plne zásobované krvou, je potrebná jasná, koordinovaná komorová a predsieňová aktivita. Ak je narušená relaxačná fáza, kvalita srdcového výdaja sa zhorší a srdce bez dostatočného odpočinku sa viac opotrebuje. Jedna zo spoločných patológií spojených s poruchou funkcie relaxácie sa nazýva „diastolická dysfunkcia ľavej komory“ (DDLS).

Čo je diastolická dysfunkcia?

Diastolická funkcia ľavej komory je nasledovná: pri relaxácii sa táto časť naplní krvou, aby sa ďalej preniesla na miesto určenia podľa kontinuálneho srdcového cyklu. Z predsiene sa krv pohybuje do komôr a odtiaľ do orgánov a tkanív. Pravá polovica srdca je zodpovedná za malý kruh krvného obehu a vľavo za veľký. Ľavá komora uvoľňuje krv do aorty a dodáva kyslíku do celého tela. Odpadová krv sa vracia do srdca z pravej predsiene. Potom putuje cez pravú komoru do pľúc, aby doplnila kyslík. Obohatený krvný tok opäť ide do srdca, smeruje do ľavej predsiene, ktorá ho tlačí do ľavej komory.

Na ľavú komoru je tak umiestnená veľká záťaž. Ak sa vyvinie dysfunkcia tejto komory, potom všetky orgány a systémy budú trpieť nedostatkom kyslíka a živín. Diastolická patológia ľavej komory je spojená s neschopnosťou tohto oddelenia plne absorbovať krv: srdcová dutina buď nie je úplne naplnená, alebo je tento proces veľmi pomalý.

Mechanizmus rozvoja

Diastolická dysfunkcia ľavej komory sa vyvíja, keď je porušené aspoň jedno z nasledujúcich štádií obohacovania srdcovej komory krvou počas diastoly.

1. Tkanivá myokardu vstupujú do relaxačnej fázy.
2. Z atria do komory je pasívny prietok krvi v dôsledku poklesu tlaku v komorách.
3. Atrium robí kontraktilný pohyb, uvoľňuje sa od zvyšku krvi a tlačí ho do ľavej komory.

V dôsledku abnormálnej relaxácie ľavej komory sa krvný obeh zhoršuje, myokard podlieha negatívnym štrukturálnym zmenám. Vyvíja sa hypertrofia svalových stien, pretože srdce sa snaží zaplniť nedostatok srdcového výdaja intenzívnejšou aktivitou.

Klasifikácia porušenia

Pri jeho vývoji prechádza dysfunkcia ľavej komory v niekoľkých fázach. Každý z nich má svoje vlastné charakteristické črty a vyznačuje sa odlišným stupňom nebezpečenstva.

Toto je počiatočné štádium patológie. Diastolická dysfunkcia ľavej komory komory podľa prvého typu koreluje s mierne oneskorenou relaxačnou fázou. Väčšina krvi vstupuje do dutiny v procese relaxácie a zároveň znižuje ľavú predsieň. Osoba necíti prejavy porušovania, zjavné znaky možno identifikovať len na EchoCg. Toto štádium sa tiež nazýva hypertrofia, pretože sa vyskytuje na pozadí hypertrofie myokardu.

• Priemerný pseudonormálny stupeň závažnosti (typ 2).

Schopnosť ľavej komory sa ďalej zhoršovať. To sa odráža v srdcovom výdeji. Na kompenzáciu nedostatočného prietoku krvi pracuje ľavá predsieň v rozšírenom režime. Tento jav je sprevádzaný zvýšeným tlakom v tejto dutine a zvýšením veľkosti svalovej steny. Teraz je saturácia ľavej komory krvou zabezpečená tlakovým rozdielom vo vnútri komôr. Osoba pociťuje príznaky, ktoré naznačujú pľúcnu kongesciu a srdcové zlyhanie.

• Stupeň je reštriktívny, s vážnymi porušeniami (3. typ).

Tlak v átriu, ktorý sa nachádza vľavo, sa výrazne zvyšuje, steny ľavej komory sú stlačené, strácajú pružnosť. Porušenia sú sprevádzané vážnymi príznakmi život ohrozujúceho stavu (kongestívne zlyhanie srdca). Možný je pľúcny edém, srdcová astma.

Porucha alebo porucha?

Je potrebné rozlišovať pojem „diastolická dysfunkcia ľavej komory“ a „zlyhanie ľavej komory“. V prvom prípade neexistuje zjavná hrozba pre život pacienta, ak je patológia v prvej fáze. Tomuto stavu sa dá vyhnúť primeranou liečbou diastolickej dysfunkcie dutiny ľavej komory 1. typu. Srdce pokračuje v práci takmer nezmenené, systolická funkcia nie je narušená.

Srdcové zlyhanie vzniká ako komplikácia diastolických porúch.

Je to závažnejšie ochorenie, nemožno ho vyliečiť, zmeny sú nezvratné a následky sú smrtiace. Inými slovami, tieto dva pojmy sú navzájom prepojené nasledujúcim spôsobom: dysfunkcia je primárna a zlyhanie je sekundárne.

symptomatológie

Príznaky diastolickej dysfunkcie ľavej komory sa prejavia, keď sa v tele už začali veľké zmeny. Zoznam charakteristických príznakov:

• Palpitácie sa urýchľujú tak v aktívnom stave, ako aj v tichosti.
• Človek sa nemôže zhlboka nadýchnuť, ako keby bol hrudník zúžený.
• Útoky suchého kašľa naznačujú výskyt stagnácie v pľúcach.

• Akékoľvek malé úsilie prichádza s ťažkosťami.
• Dýchavičnosť sa vyskytuje pri pohybe aj v pokoji.
• Nárast spánkového apnoe je tiež indikátorom problémov v ľavej komore.
• Ďalším znakom je opuch nôh.

dôvody

Hlavným dôvodom zhoršenia relaxácie ľavej komory je hypertrofia jej stien a strata ich elasticity. K tejto podmienke vedú rôzne faktory:

• hypertenzia;
• stenóza aorty;
• kardiomyopatia;
• poruchy srdcového rytmu;
• ischémia myokardu;
• zmeny veku;
• pohlavia (ženy sú citlivejšie);
• abnormálny stav koronárnych artérií;
• konstrikčný perikardiálny zápal;
• nadváhou;
• diabetes;
• srdcové chyby;
• srdcový infarkt.

liečba

Podstata liečby diastolickej dysfunkcie steny ľavej komory je obmedzená na obnovenie krvného obehu. Na to potrebujete:

• eliminovať tachykardiu;
• udržiavať normálny krvný tlak;
• normalizovať metabolizmus v myokarde;
• minimalizovať hypertrofické zmeny.

Zoznam hlavných liekov používaných na lekárske účely:

• blokátory adrenálneho receptora;
• inhibítory vápnikového kanála;
• drogy zo skupiny sartanov a dusičnanov;
• srdcové glykozidy;
• činidlá s diuretickým účinkom;
• ACE inhibítory.

Medzi najčastejšie používané lieky patria: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Diastolickú dysfunkciu je možné diagnostikovať najmä pomocou EchoCG, echokardiografie, doplnenej dopplerovskou štúdiou, EKG, laboratórnymi testami.

Diastolická dysfunkcia ľavej komory je patológia, ktorá si vyžaduje starostlivú pozornosť. Neschopnosť včas ísť na lekára sa môže ukázať ako nestranná prognóza pre osobu: zdravotné postihnutie alebo smrť. Ľudia s anamnézou kardiovaskulárnych ochorení by mali starostlivo sledovať svoje zdravie. Spolu s hlavnou liekovou terapiou na liečbu porúch myokardu sa odporúča domáce lieky. Recepty tradičnej medicíny vo veľkých množstvách možno nájsť na internete.

Diastolická dysfunkcia ľavej komory

Pri diastolickej dysfunkcii znamená patológia, ktorá je sprevádzaná zhoršeným krvným obehom počas relaxácie srdca. Podobný problém je diagnostikovaný najmä u žien v starobe. A je to častejšia diastolická dysfunkcia ľavej komory.

Čo je to?

Srdce vykonáva svoju prácu v režime systoly (kontrakcie) a diastoly (relaxácia). O dysfunkcii povedať, ak sú poruchy tela.

Keď je zhoršená diastolická funkcia ľavej komory, svalové tkanivá myokardu strácajú svoju schopnosť relaxovať v momente diastoly. Výsledkom je, že komora nedostane potrebné množstvo krvi. Ak chcete kompenzovať jeho nedostatok, ľavé átrium je nútené zintenzívniť svoju prácu, snažiac sa absorbovať viac krvi.

To všetko nepriaznivo ovplyvňuje stav átria, postupne vedie k preťaženiu, jeho zväčšeniu veľkosti. Na pozadí systolickej dysfunkcie sa môže vyskytnúť stagnácia v žilovom systéme a pľúcach, čo vedie k poruche krvného zásobovania všetkých orgánov ľudského tela. Prechod tohto patologického stavu na závažnejšiu formu môže viesť k výskytu chronického srdcového zlyhania.

Diastola je dôležitá, pretože dodáva srdcovému svalu potrebný kyslík, ktorý sa prenáša krvným obehom cez koronárne tepny.

Ak nie je schopný plne plniť svoje úlohy, ľavá komora trpí nedostatkom kyslíka. To vedie k zhoršenému metabolizmu v tkanive myokardu a ischémii.

Protrahovaná ischémia je škodlivá pre bunky, namiesto ktorých sa vytvára spojivové tkanivo. Tento proces sa nazýva skleróza alebo fibróza. Zmenená štruktúra tkaniva spôsobuje sťaženú kontrakciu ľavej komory. Nakoniec dochádza aj k zlyhaniu systoly.

klasifikácia

Najbežnejší je prvý typ ochorenia. Je plná vážneho nebezpečenstva, pretože v počiatočnom štádiu vývoja prebieha takmer bez akýchkoľvek príznakov. Vyznačuje sa znížením schopnosti destilovať krv do komory zo spárovanej cievy pľúcneho trupu. Dôvodom je nedostatok elasticity stien myokardu.

Druhý typ ochorenia sa prejavuje na pozadí zvýšeného tlaku z ľavej predsiene, čo vedie k dysfunkcii diastoly. Tiež sa nazýva pseudonormal.

Najzávažnejší je reštriktívny typ patológie, keď existuje hrozba pre ľudský život, kvôli vážnemu porušeniu v srdci. V takýchto situáciách sa zvyčajne vykonáva transplantácia srdca.

Ak má osoba diastolickú dysfunkciu ľavej komory u typu 1, môže to znamenať edém, ku ktorému dochádza najmä večer. Tento stav je spôsobený stagnáciou tekutiny v tele. Na spodných končatinách sa zvyčajne vyznačuje opuch.

V tomto prípade sa môže pacient sťažovať na bolesť srdca spôsobenú ischémiou myokardu. Často sa po fyzickej aktivite objavuje dýchavičnosť. Diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 1 by sa nemala prehliadať, vyžaduje si lekársku opravu.

V počiatočnom štádiu vývoja sa ochorenie nemusí dokonca objaviť. Pri absencii riadnej liečby sa bude postupovať s tým dôsledkom, že sa môžu objaviť nasledujúce príznaky diastolickej dysfunkcie ľavej komory:

• dýchavičnosť v pokoji alebo po miernej fyzickej námahe;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• pocit zovretia hrudníka a nedostatok kyslíka;
• opuch dolných končatín;
• modrastá farba kože;
• únava;
• bolesť srdca.

Je veľmi zriedkavé, aby pacienti mali kašeľ, ku ktorému dochádza večer. Jeho vzhľad indikuje prítomnosť preťaženia v pľúcach.

Prietok krvi v srdci prechádza tromi štádiami:

• svalová relaxácia (diastol);
• pomalé plnenie ľavej komory krvou, zabezpečené tlakovým rozdielom vo vnútri predsiení;
• naplnenie ľavej komory zvyšnou krvou po stiahnutí srdca.

Hovoríme o diastolickej dysfunkcii, keď dôjde k nejakému zlyhaniu v takomto ladenom systéme. Patológia tohto typu sa môže vyskytnúť v dôsledku prítomnosti nasledujúcich faktorov:

• staroba;
• infarkt myokardu;
• narušenie prietoku krvi v kardiovaskulárnom systéme;
• nadváhou;
• hypertenzia;
• dysfunkcie myokardu.

Odchýlky v práci srdca vyvolávajú škodlivé návyky vo forme fajčenia a konzumácie alkoholu. Nie je najlepší spôsob, ako stav srdcového svalu ovplyvňuje lásku kofeínových nápojov.

Podľa odborníkov v oblasti medicíny je hlavným spúšťacím faktorom tohto ochorenia zhoršenie kontraktilnej a relaxačnej schopnosti myokardu. To je zvyčajne spôsobené zlou elasticitou svalového tkaniva. Tento stav môže viesť k množstvu ochorení, vrátane srdcového infarktu, hypertrofie myokardu a arteriálnej hypertenzie.

Diastolická dysfunkcia môže postihnúť aj novorodencov. Ak má dieťa zvýšené prekrvenie pľúc, môže to spôsobiť:

• zvýši sa veľkosť srdca;
• dôjde k preťaženiu predsiení;
• objaví sa tachykardia;
• kontrakcie srdca sa zhorší.

Tento stav sa nepovažuje za patologický, a preto nevyžaduje špeciálnu liečbu, ak sa vyskytne u detí bezprostredne po narodení. Ak však dieťa trpelo hypoxiou alebo sa narodilo pred plánovaným termínom, tento problém môže pretrvávať dva týždne.

liečba

Diagnóza diastolickej dysfunkcie ľavej komory, typ 1, 2 alebo 3, je možná len po absolvovaní série vyšetrení. K tomu budete musieť prejsť všeobecnou analýzou moču, biochémiou krvi. Môžete tiež skontrolovať prácu štítnej žľazy, obličiek, pečene.

Najviac informatívna metóda výskumu v prítomnosti abnormality srdca je EKG.

Trvanie procedúry je len 10 minút. Počas jeho držania sú elektródy pripevnené k hrudnej oblasti pacienta, ktorá si prečíta potrebné informácie. Je dôležité, aby bolo telo uvoľnené a dýchalo - pokojne. Štúdia sa odporúča po 2-3 hodinách po jedle.

Okrem toho môže byť predpísaný ultrazvuk srdca. Táto diagnostická metóda vám umožňuje určiť stav tela, ako aj kontrolovať prietok krvi. Ultrazvuk nevyžaduje žiadnu prípravu.

Až po získaní výsledkov komplexného vyšetrenia lekár urobí diagnózu a určí ďalšiu taktiku liečby. Hlavné ciele liečby sú nasledovné: t

• normalizovať srdcovú frekvenciu;
• zabrániť výskytu arytmií;
• liečiť ischemickú chorobu srdca;
• stabilizovať tlak.

Na normalizáciu srdcového rytmu sa používajú beta-blokátory, ktoré predstavujú lieky ako Concor a Atenol. Ischémia srdca je liečená nitrátmi. Krvný tlak môže viesť k normálnym diuretikám, ako je napríklad "Hypothiazide" alebo "Spironolactone".

Pri diastolickej dysfunkcii je tiež ukázané použitie ACE inhibítorov. Ich činnosť je zameraná na normalizačný tlak. Obvykle sú pridelení hypertenzným pacientom. Inhibítory okrem zníženia tlaku chránia srdce a prispievajú k relaxácii stien myokardu. Lieky tejto skupiny zahŕňajú "Captopril" a "Fozinopril".

Ako preventívne opatrenie môže lekár odporučiť užívať Aspirin Cardio. S ním sa krv zriedi, čím sa minimalizuje riziko vaskulárnej blokády.

výhľad

Diastolická dysfunkcia ľavej komory u typu 1 má vo väčšine prípadov priaznivú prognózu, ktorá sa nedá povedať o prechode ochorenia do reštriktívnej formy. Je sprevádzaný vysokým tlakom v átriu a je komplikovaný sprievodným zlyhaním srdca. Prognóza v tomto prípade nie je vždy príjemná. Na zvládnutie patológie môže byť potrebná transplantácia srdca.

Re-hospitalizácia pacientov s diagnózou diastolickej dysfunkcie je 50%. Úmrtnosť v tejto patológii - 3-7% ročne.

Aby sa zabránilo rozvoju nezvratných procesov, je potrebné venovať zvýšenú pozornosť preventívnym opatreniam. Je veľmi dôležité jesť správne, obmedziť príjem soli, kontrolovať príjem vody. V strave by mala dominovať čerstvá zelenina, chudé mäso, obilniny a mliečne výrobky. Jedlá budú užitočnejšie, ak budú v rúre naparované alebo pečené. Je tiež potrebné úplne opustiť vyprážané a korenené jedlá, alkohol, fajčenie.

Sosudinfo.com

Ľudské srdce je pomerne zložitý orgán, kde všetky jeho prvky s plnou zodpovednosťou plnia svoju špecifickú úlohu. Každá etapa tejto práce je veľmi dôležitá pre životne dôležitú činnosť celého organizmu. Srdce je druh čerpadla, ktorý pumpuje krv z tepien a ciev a hodí ju do aorty. Jednou z hlavných funkcií tohto mechanizmu sú diastolické komory. Zodpovedá za moment stlačenia svalov srdca, ktorý sa strieda s fázou relaxácie.

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Diastolická dysfunkcia ľavej komory je proces, keď srdcové svaly nemôžu úplne relaxovať, vďaka čomu telo nedostáva dostatočné množstvo krvi, ktoré potrebuje. Počas normálnej činnosti srdca sú takéto štádiá:

• relaxácia srdcového svalu;
• pohyb krvi na určitej trase;
• krvná saturácia všetkých potrebných zložiek srdca.

Keď diastolická funkcia ľavej komory narušuje proces plnenia krvou v čase jej relaxácie. Telo chce napraviť túto situáciu a aby sa naplnil krvný deficit, ľavé atrium pracuje na maximum, aby vyplnilo medzeru v súčasnej situácii. V dôsledku takejto tvrdej práce sa zvyšuje a táto situácia vedie k jej preťaženiu. Konštantný vysoký krvný tlak a ischémia myokardu sú najčastejšími príčinami tohto ochorenia.

Diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 1 sa pozoruje vo väčšej miere u starších pacientov, najmä u žien. Hlavné príčiny diastolickej dysfunkcie ľavej komory sú:

1. Ischémia myokardu.
2. Hypertenzia.
3. Pokročilý vek.
4. Nadváhou.
5. Aortálna stenóza.

Hlavným faktorom ochorenia je nedostatok elasticity svalového tkaniva srdca, ktorý vedie k dysfunkcii, ktorá sa zmenšuje a uvoľňuje. Diastolická dysfunkcia ľavej komory sa môže vyskytnúť u dospelých aj u novorodencov. Osobitné zaobchádzanie tu nie je potrebné, takýto stav nie je veľkým nebezpečenstvom, s výnimkou predčasného tehotenstva dieťaťa alebo v prípade, keď dieťa trpí hladom kyslíka.

Je potrebné jasne rozlišovať medzi diastolickou dysfunkciou a diastolickým srdcovým zlyhaním. Ak druhý termín zahŕňa prvý termín, potom diastolická dysfunkcia neznamená vždy zlyhanie srdca.

Symptómy a typy chorôb

Hypertrofická alebo diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 1 je najbežnejším variantom ochorenia. Choroba v počiatočných štádiách sa môže vyvíjať takmer asymptomaticky. Osoba sa cíti absolútne žiadne nepohodlie. Srdce sa prispôsobuje zmenám a pracuje s väčšou záťažou. Hypertrofia je zníženie čerpania krvi z tepny pľúc do komory počas jej plnenia. Hlavné príznaky ochorenia sú:

• dýchavičnosť s aktívnymi činnosťami v počiatočnom štádiu, s progresiou ochorenia - dýchavičnosť v akomkoľvek stave;
• búšenie srdca;
• kašeľ, ktorý sa zvyšuje v horizontálnej polohe;
• arytmie;
• pocit nedostatku dychu v noci.

Je potrebné poznamenať aj prevalenciu tohto ochorenia, u pacientov s arteriálnou hypertenziou sa diastolická dysfunkcia ľavej komory vyskytuje v 50-90% prípadov, preto je veľmi dôležité sledovať ich vysoký krvný tlak. Okrem toho sa príznaky tohto ochorenia objavujú takmer pri všetkých srdcových ochoreniach.

Diagnostika, prevencia a liečba ochorenia

Problém včasnej diagnózy ochorenia sa prejavuje tým, že je takmer nemožné okamžite identifikovať chorobu a najčastejšie pacienti vyhľadávajú pomoc už v neskorších štádiách, keď sa začína vážne ochorenie. Diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 1 sa spravidla vyskytuje v dôsledku zmien súvisiacich s vekom a je charakterizovaná asymptomatickým tokom. Najčastejšie sa choroba zistí u ľudí starších ako štyridsaťpäť rokov.

V súčasnosti však liečba diastolickej dysfunkcie ľavej komory nemá jasnú schému, takže odborníci odporúčajú nasledujúce hlavné kroky v prístupe k riešeniu tohto problému:

1. Úplné ukončenie fajčenia.
2. Trvalá regulácia vysokého tlaku.
3. Normalizácia srdca.
4. Maximálna redukcia soli a vody v potrave;
5. Zníženie nadváhy.
6. Aktívny životný štýl, gymnastika, chôdza na čerstvom vzduchu.
7. Správna vyvážená výživa s povinným pridávaním vitamínov a minerálov.

Účinná liečba ochorenia závisí od včasnej a správnej diagnózy. V prvom rade je potrebné venovať pozornosť tým faktorom, ktoré prispievajú k rozvoju diastolickej dysfunkcie ľavej komory. Hlavné lieky používané pri liečbe ochorenia sú:

1. Lieky, ktorých hlavným účinkom je liečba hypertenzie, zlepšenie mechanizmu výživy buniek srdcových svalov.
2. Lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na zlepšenie pružnosti srdcového svalu, znižujú tlak.
3. Lieky, ktoré uľahčujú prejavy dychu a normalizujú krvný tlak v dôsledku odstránenia tekutiny z tela.
4. Lieky, ktoré pomáhajú znižovať množstvo vápnika, tiež zápasia s prejavmi hypertenzie.
5. Lieky, ktoré sú predpísané len pre presnú diagnózu ischemickej choroby srdca. Sú tiež predpísané, ak prvá skupina liekov nie je vhodná.

Diagnóza a liečba v počiatočných štádiách ochorenia pomáhajú predchádzať nezvratným procesom v ľudskom tele. Diastolickú funkciu ľavej komory je možné stanoviť pomocou týchto metód: t

• Röntgenové vyšetrenie hrudnej dutiny, cez ktoré sú stanovené hlavné príznaky zvýšenia tlaku v pľúcnom tepnovom systéme;
• elektrokardiografia umožňuje zistiť prítomnosť zmien v srdcovom svale, príznaky nedostatočného zásobovania kyslíkom;
• dvojrozmerná echokardiografia so štúdiou krvného prietoku v cievach, s ktorou môžete získať spoľahlivé informácie o prítomnosti ochorenia v tele;
• rádionuklidová ventrikulografia, pomocou tejto metódy sa diagnostikujú porušenia kontraktility srdcového svalu. Táto metóda je indikovaná pre neúspešné merania echokardiografie.

Na prvý pohľad sa zdá, že drobné poruchy myokardu, najmä ak nie sú jasne vyslovené príznaky, nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Ale v skutočnosti, ak nezačnete správne liečiť diastolickú dysfunkciu ľavej komory včas, môže to viesť k vážnym následkom, ktoré sa prejavujú vo forme arytmií, veľkých kvapiek krvného tlaku a iných, mierne povedané, nepríjemných momentov. Preto je potrebné starostlivo zvážiť problémy vášho zdravia, vziať do úvahy všetky faktory a riziká, ktoré môžu viesť k závažnej chorobe, a ak máte akékoľvek podozrenie, obráťte sa na špecialistu na pomoc, najmä na osoby s vrodeným zlyhaním srdca alebo srdcovým ochorením.

Čo je diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 1?

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Diastolická dysfunkcia ľavej komory je proces, keď srdcové svaly nemôžu úplne relaxovať, vďaka čomu telo nedostáva dostatočné množstvo krvi, ktoré potrebuje. Počas normálnej činnosti srdca sú takéto štádiá:

• relaxácia srdcového svalu;
• pohyb krvi na určitej trase;
• krvná saturácia všetkých potrebných zložiek srdca.

Keď diastolická funkcia ľavej komory narušuje proces plnenia krvou v čase jej relaxácie. Telo chce napraviť túto situáciu a aby sa naplnil krvný deficit, ľavé atrium pracuje na maximum, aby vyplnilo medzeru v súčasnej situácii.

V dôsledku takejto tvrdej práce sa zvyšuje a táto situácia vedie k jej preťaženiu. Konštantný vysoký krvný tlak a ischémia myokardu sú najčastejšími príčinami tohto ochorenia.

Diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 1 sa pozoruje vo väčšej miere u starších pacientov, najmä u žien. Hlavné príčiny diastolickej dysfunkcie ľavej komory sú:

1. Ischémia myokardu.
2. Hypertenzia.
3. Pokročilý vek.
4. Nadváhou.
5. Aortálna stenóza.

Hlavným faktorom ochorenia je nedostatok elasticity svalového tkaniva srdca, ktorý vedie k dysfunkcii, ktorá sa zmenšuje a uvoľňuje. Diastolická dysfunkcia ľavej komory sa môže vyskytnúť u dospelých aj u novorodencov.

Osobitné zaobchádzanie tu nie je potrebné, takýto stav nie je veľkým nebezpečenstvom, s výnimkou predčasného tehotenstva dieťaťa alebo v prípade, keď dieťa trpí hladom kyslíka.

Je potrebné jasne rozlišovať medzi diastolickou dysfunkciou a diastolickým srdcovým zlyhaním. Ak druhý termín zahŕňa prvý termín, potom diastolická dysfunkcia neznamená vždy zlyhanie srdca.

Pravdepodobné príčiny

Najčastejšou príčinou diastolickej dysfunkcie je prirodzený účinok starnutia na srdce. S narastajúcim vekom sa srdcový sval stáva ťažším, čo narúša naplnenie ľavej komory krvou. Okrem toho existuje mnoho chorôb, ktoré môžu viesť k tejto patológii.

Choroby vyvolávajúce diastolickú dysfunkciu - tabuľka

Prečo sa môže vyvinúť diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 1? Dôvody tohto javu sú nasledovné:

• hypertenzná patológia;
• hypertrofickú kardiomyopatiu;
• infiltratívne (periodické) lézie srdca (to znamená infarkt myokardu, ischemická choroba srdca, chronická hypertenzia (arteriálna) a hypertrofia jednotlivých srdcových segmentov, ktoré sú mimo zóny dilatácie a rednutia).

Charakteristické znaky porušenia

Sú prezentované symptomatické prejavy abnormálneho stavu:

• neustále prítomný kašeľ - v niektorých prípadoch výrazné ataky;
• paroxyzmálny typ dyspnoe - krátkodobé prerušenie dýchania počas spánku;
• periodickú dyspnoe.

Ďalšie príznaky ochorenia sú:

• bolestivé pocity v retrosternálnom priestore - záchvaty pripomínajú ischemické poškodenie srdcového svalu;
• ťažké opuchy tkanív dolných končatín;
• ostré kŕče;
• nedostatok kyslíka.

Druhy patológie

Hypertrofický pôvod - označuje primárne štádium lézie, často zaznamenané u pacientov so skorými štádiami hypertenzie. Pacienti majú povrchovú zmenu vo svalovej relaxácii ľavej komory.

Pseudonormal - fixovaný u pacientov s vážnymi abnormalitami výkonu srdcového svalu. V pozadí anomálie dochádza k poklesu úrovne svalovej relaxácie, zvýšeniu tlaku v átriu na ľavej strane. Naplnenie komory rovnakého mena je dôsledkom rozdielu tlakových značiek.

Reštriktívne - terminálne štádium dysfunkcie patrí medzi najnebezpečnejšie. Výplň komory je minimálna - na pozadí poklesu úrovne pružnosti jej stien a zvýšenia ich tuhosti.

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Funkčné poškodenie vo fáze diastoly v ľavej strane komory sa vzťahuje na abnormálne procesy súvisiace s vekom, pričom väčšina pacientov sú ženy. Choroba vyvoláva poruchy krvného obehu a atrofické lézie štruktúrnych prvkov myokardu.

Proces plnenia krvi do srdcovej komory zahŕňa niekoľko krokov:

• úplná relaxácia svalových tkanív tela;
• pasívny prenos krvi do komory - pod vplyvom rozdielu v indexoch tlaku;
• Predsieňová kontrakcia spúšťa výtok zostávajúcej krvi do komory.

Ak sú v jednom z vyššie uvedených štádií patologické zmeny, srdcový výdaj nie je úplne. Anomália vyvoláva nedostatočnú funkčnosť ľavej komory.

Symptómy a typy chorôb

Symptómy, ktoré sa týkajú ľudí s diastolickou dysfunkciou, sú rovnaké ako u pacientov s akoukoľvek formou srdcového zlyhania.

Pri diastolickom srdcovom zlyhaní sa objavia príznaky stagnácie v pľúcach:

Pacienti s touto diagnózou často trpia týmito príznakmi vo forme náhlych záchvatov, ktoré sa objavia bez upozornenia. Tento diastolický CH sa líši od iných foriem srdcového zlyhania, pri ktorých sa dýchavičnosť spravidla vyvíja postupne počas niekoľkých hodín alebo dní.

Náhle a ťažké ťažkosti s dýchaním, ktoré sú bežné pri diastolickom SZ, sa nazývajú epizódy „prepuknutia pľúcneho edému“.

Hoci diastolický HF rozlišuje pľúcny edém, pacienti s týmto ochorením môžu tiež pociťovať menej závažné epizódy ťažkostí s dýchaním s postupnejším vývojom.

Diagnóza dysfunkcie

Prítomnosť diastolickej dysfunkcie je možné zistiť pomocou ultrazvukového vyšetrenia srdca - echokardiografie. Tento spôsob vyšetrenia umožňuje vyhodnotiť charakteristiky relaxácie myokardu počas diastoly a stupeň stuhnutosti stien ľavej komory.

Echokardiografia môže tiež niekedy pomôcť odhaliť príčinu diastolickej dysfunkcie. Môže sa napríklad použiť na identifikáciu:
.

• zhrubnutie stien ľavej komory s hypertenziou a hypertrofickou kardiomyopatiou;
• stenóza aorty;
• niektoré typy reštriktívnej kardiomyopatie.

Mnohí pacienti s príznakmi diastolickej dysfunkcie na echokardiografii však nemajú žiadne iné patológie, ktoré by mohli vysvetliť jej prítomnosť. U takýchto ľudí nie je možné určiť konkrétnu príčinu ochorenia.

Treba poznamenať, že pre každý zo stupňov diastolickej dysfunkcie existujú špecifické kritériá pri uskutočňovaní echokardiografie, takže môžu byť určené iba pomocou tejto štúdie.

Pri žiadosti o odbornú pomoc pacient podstúpi sériu laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení:

• klinické a biochemické krvné testy;
• EKG;
• Holter monitoring;
• Dopplerov ultrazvuk;
• echokardiografia.

Ďalšie diagnostické opatrenia sú:

• stanovenie hormonálnych hladín;
• rádiologické snímky;
• koronárna angiografia atď.

liečba

Aby ste zabezpečili prítomnosť týchto chorôb, musíte absolvovať nasledujúce testy a byť vyšetrení:

1. Krv a moč (celkový obsah hormónov).
2. EKG.
3. Elektrokardiogram.
4. X-ray hrudníka.
5. MR.
6. Koronárna angiografia.

Liečba dysfunkcie sa vykonáva s liekmi a je zameraná, okrem iného, ​​na vyrovnanie komplikácií. Ak je choroba asymptomatická, liečba v počiatočnom štádiu spočíva v užívaní ACE inhibítorov. Jedná sa o lieky, ktoré chránia iné orgány pred účinkami vysokého krvného tlaku a majú priaznivý vplyv na myokard, čím zabraňujú jeho modifikácii. Medzi nimi sú:

Ak sa prejavia príznaky, sú menovaní:

• diuretiká (zabraňujú stagnácii v orgánoch): Veroshpiron, Diuver, Lasix, Furosemide;
• blokátory kalciových kanálov a beta-blokátory (relaxačné cievy, zmenšujú sa srdcia, čo znižuje zaťaženie orgánov);
• glykozidy (zlepšujú silu kontrakcií srdca);
• statíny (normalizujú hladiny cholesterolu, čo je dôležité pre aterosklerózu);
• riedenie krvi aspirínom.

Keď je dysfunkcii ľavej komory priradená diéta pozostávajúca z obmedzenia príjmu soli na 1 g denne a tekutín - do 1,5 litra. Je potrebné obmedziť spotrebu vyprážaných, korenených, slaných výrobkov a zvýšiť počet ovocia, zeleniny a mliečnych výrobkov v ponuke.

Pri dodržiavaní týchto požiadaviek a včasnej predpísanej liečbe môže byť prognóza ochorenia priaznivá.

Najlepšia stratégia na liečbu diastolickej dysfunkcie a diastolického HF je pokus o detekciu a liečbu príčiny. Preto je potrebné prekonať tieto problémy:

1. Hypertenzia. Ľudia s diastolickou dysfunkciou majú často vysoký krvný tlak, ktorý je ťažké odhaliť. Veľmi často sa taká hypertenzia lieči nedostatočne. Pre pacientov s diastolickou dysfunkciou je však veľmi dôležité kontrolovať krvný tlak v normálnom rozsahu.
2. Ischemická choroba srdca. Ľudia s diastolickou dysfunkciou by mali byť vyšetrení, aby zistili, či majú koronárnu chorobu srdca. Toto ochorenie je častou príčinou diastolickej dysfunkcie.
3. Predsieňová fibrilácia. Rýchly tlkot srdca spôsobený touto poruchou rytmu môže spôsobiť výrazné zhoršenie fungovania srdca u ľudí s diastolickou dysfunkciou. Preto je kontrola rytmu veľmi dôležitým aspektom pri liečbe pacienta s atriálnou fibriláciou a diastolickou dysfunkciou.
4. Cukrovka a nadváha. Strata hmotnosti a kontrola glukózy pomáhajú zastaviť zhoršenie diastolickej dysfunkcie.
5. Sedavý životný štýl. Mnoho ľudí s diastolickou dysfunkciou je prevažne sedavý. Aeróbny cvičebný program môže zlepšiť diastolickú funkciu srdca.

Okrem opatrení zameraných na identifikáciu a liečbu príčin diastolickej dysfunkcie môže lekár predpísať lieky, ktoré ovplyvňujú jej príznaky. Na tento účel sa najčastejšie používajú diuretiká (furosemid), ktoré odstraňujú prebytočnú vodu a sodík z tela a znižujú závažnosť symptómov preťaženia pľúc.

Terapia závisí od štádia a závažnosti ochorenia, je kategoricky kontraindikované predpísať tento alebo tento liek, pretože srdce je životne dôležitý orgán, preto je lepšie nepoškodiť vaše zdravie zlými činmi.

Ak nie sú žiadne príznaky nedostatočnosti, lekár Vám môže odporučiť, aby ste užívali inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE). Je regulátorom krvného tlaku a chráni cieľové orgány pre túto chorobu.

Cieľové orgány sú tie, ktoré trpia predovšetkým dysfunkciou kardiovaskulárneho systému, to znamená, že sú prvými „cieľmi“, ktoré sú v ceste zlyhania krvi. Patria medzi ne obličky, mozog a miecha, srdce, cievy a sietnica.

Užívaním ACE inhibítorov denne v dávke predpísanej lekárom môžete znížiť riziko vzniku komplikácií v cieľových orgánoch a zabrániť rozvoju chronického srdcového zlyhania. Takéto liečivá zahŕňajú Enalapril, Quadropril, Lisinopril.

Je ťažké povedať, ktorý z nich je lepší, všetko je dohodnuté na recepcii s terapeutom alebo kardiológom a je vymenované na základe symptómov a skúseností z užívania lieku v minulosti.

Ak máte neznášanlivosť na ACE inhibítory alebo z nejakých objektívnych dôvodov, lekár rozhodol, že vám nepomôžu, sú zaradení do APA II (antagonisti angiotenzínového receptora). Má presne tie isté vlastnosti. Tieto zahŕňajú Losartan, Valsartan a ďalšie.

Ak sú príznaky ochorenia vyslovené, na zmiernenie príznakov je potrebných ešte viac liekov:

• diuretiká (diuretiká) - znižujú objem cirkulujúcej krvi v dôsledku odstránenia prebytočnej tekutiny;
• betablokátory - znižujú srdcovú frekvenciu a znižujú zaťaženie tela;
• srdcové glykozidy - zvyšujú silu kontrakcií srdca;
• Aspirín sa predpisuje na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín, a teda ischémie;
• Statíny - vykonávajú reguláciu lipidov v krvi v dôsledku normalizácie frakcií cholesterolu, škodlivých pre cievy.

V súčasnosti neexistuje jediný liečebný režim, ktorý by uznala väčšina odborníkov. Je to čiastočne spôsobené tým, že ochorenie je ťažko diagnostikovateľné. Ako je uvedené vyššie, takáto odchýlka je asymptomatická po veľmi dlhú dobu, v dôsledku čoho pacient vyhľadáva lekársku pomoc príliš neskoro.

Čo teda robiť, ak máte diastolickú dysfunkciu ľavej komory typu 1? Liečba takéhoto ochorenia je obmedzená na odstránenie príčin, ktoré vyvolávajú negatívne trendy. Pacienti preto musia:

• liečiť existujúcu ischémiu;
• robiť normálnu srdcovú frekvenciu;
• zníženie krvného tlaku.

Okrem toho, keď sa zistí takýto patologický stav, pacientovi sa predpisujú lieky zo skupiny blokátorov ACE. Najčastejšie sa výber špecialistov vzťahuje na "Lizonopril". Je predpísaný vo forme tabliet 20-40 miligramov denne (v dvoch dávkach).

Dobré výsledky v liečbe tejto odchýlky možno dosiahnuť použitím blokátorov vápnika. Obe skupiny liečiv tak znižujú krvný tlak, významne znižujú potrebu kyslíka v srdcových tkanivách a tiež zastavujú a znižujú hypertrofiu ľavej komory.

Mimochodom, vďaka príjmu týchto liekov, sa zlepšuje práca diastoly srdca, čo ďalej vedie k normalizácii hemodynamiky.

Najlepšie výsledky liečby takejto choroby boli pozorované pri kombinácii draslíka šetriacich diuretík s kardiálnymi liekmi. Ak je to absolútne nevyhnutné, môžu sa použiť iné antihypertenzíva.

Prevencia chorôb

Rozvoju diastolickej dysfunkcie môžete zabrániť pomocou opatrení zameraných na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení:

• racionálna a vyvážená strava s nízkym obsahom tuku a soli;
• pravidelné cvičenie;
• kontrola diabetu a krvného tlaku;
• udržiavanie normálnej hmotnosti;
• minimalizácia stresu.

výhľad

U pacientov s diastolickou dysfunkciou je priaznivá prognóza na zotavenie, ale iba ak pacient bezpodmienečne dodržiava všetky odporúčania špecialistu.

Pri diastolickom HF sú šance na zotavenie väčšie ako pri systolickom SZ, ale menej ako u ľudí s diastolickou dysfunkciou bez srdcového zlyhania. Včasná diagnóza a kompetentná terapia môžu zlepšiť prognózu ochorenia.

Diastolická dysfunkcia je oveľa bežnejšia, ako sa pôvodne predpokladalo. Toto ochorenie sa vyskytuje u 15% pacientov mladších ako 50 rokov au 50% ľudí starších ako 70 rokov. Preto možno s istotou povedať, že úloha tohto ochorenia pri rozvoji srdcového zlyhania je jasne podceňovaná.

Nedá sa dosiahnuť úplné obnovenie diastolickej dysfunkcie ľavej komory. Na predĺženie života pacienta kardiológovia odporúčajú:

• včas vyhľadať odbornú pomoc;
• neprerušujte predpísanú liekovú terapiu (určenú na správne problémy obehového systému);
• podstúpiť úplné liečenie hlavného patologického procesu;
• prejsť na odporúčanú diétu;
• spĺňať požiadavky na prácu a odpočinok.

Pri splnení uvedených podmienok sa prognóza stáva priaznivou - pacienti sa na mnoho rokov vracajú k svojmu zvyčajnému životnému štýlu.