Kompletný opis dilatácie ľavej predsiene: príčiny a liečba

Z tohto článku sa naučíte: čo je dilatácia ľavého átria, ako nebezpečná patológia. Príčiny dilatácie, príznaky a možné komplikácie. Liečba a prognóza.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dilatácia ľavej predsiene je zvýšenie objemu ľavej predsiene, zatiaľ čo hrúbka stien srdca sa zvyčajne nemení.

Dilatácia ľavej predsiene

Ako sa zvyšuje predsieňový objem? Z rôznych dôvodov (choroba, patológia chlopne, fyzická aktivita, vrodená malformácia) je krvný obeh medzi predsieňou a komorou narušený, objem krvi prekračuje prípustnú hodnotu, v dôsledku čoho sa predsieňová komora natiahne a zvýši sa objem. To sťažuje prácu a narúša srdcový rytmus.

Patológia sa nepovažuje za nezávislé ochorenie, častejšie je to príznak alebo dôsledok základného ochorenia (fibrilácia predsiení, srdcové ochorenie).

Mierna dilatácia sa neprejavuje, často sa objavuje náhodne. Ale s kombináciou faktorov (napríklad vrodené zväčšenie ľavej predsiene a hypertenzie) sa patológia stáva výraznejšou a môže spôsobiť poruchu srdca. Nemožno ho ignorovať, pretože sa časom vyvíja na stavy, ktoré vážne ohrozujú pracovnú kapacitu a život pacienta (kardiovaskulárna insuficiencia, arytmia, pľúcna trombóza).

K úplnému zotaveniu dochádza, ak príčina dilatácie ľavej predsiene (skrátene PL) včas identifikuje a eliminuje. V 90% prípadov to nie je možné, preto sa vykonáva symptomatická liečba (podľa príznakov základného ochorenia), vymenovanie a monitorovanie pacienta v tomto prípade vykonáva kardiológ.

Rádiograf s dilatáciou ľavého predsiene (dilatacia označená šípkami)

dôvody

Príčiny dilatácie ľavej predsiene môžu byť rôzne ochorenia alebo kombinácie patologických procesov:

1. Porucha, stenóza (zúženie) a prolaps (návrat krvi z komory do predsiene) mitrálnej chlopne.
2. Zvýšený tlak (hypertenzia).
3. Stenóza (zúženie) aorty.
4. Komplikácie infekčných chorôb rôzneho charakteru (plesňové, bakteriálne, vírusové).
5. Kardiomyopatia (smrť buniek srdcového svalu a ich nahradenie spojivovým tkanivom v dôsledku endokrinologických ochorení, intoxikácie alkoholom alebo drogami).
6. Závažné arytmie (atriálna fibrilácia a atriálny flutter).
7. Novotvary postihujúce myokard (srdcový sval).
8. Vrodené a získané srdcové vady, dedičnosť.
9. Intenzívna fyzická námaha.

Všetky faktory vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku v predsieni (tonogénne rozťahovanie) alebo porušenie kontrakcie myokardu (myogénna expanzia). Dilatácia môže byť dôsledkom a zároveň spôsobiť porušenie srdca.

príznaky

Mierna alebo nevyjadrená dilatácia ľavej predsiene nespôsobuje nepríjemnosti, neovplyvňuje schopnosť pracovať a nemá žiadne výrazné príznaky. Môže však rýchlo napredovať, v takom prípade sa výrazne zvýši objem predsiení, je narušená práca srdca a objavia sa príznaky srdcového zlyhania:

• dýchavičnosť (s malým úsilím, v pokoji);
• abnormality srdca, arytmia;
• cyanóza (cyanóza) nasolabiálneho trojuholníka;
• opuch členku a chodidiel;
• slabosť, únava, zhoršený výkon.

Progresívna dilatácia je nebezpečná rozvojom komplikácií (trombóza pľúcnych artérií), výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta: najmenšie úsilie spôsobuje ťažkú ​​slabosť. Pri chronickom srdcovom zlyhaní s dilatáciou môže akákoľvek fyzická námaha viesť k smrti v dôsledku náhlej trombózy alebo ataku arytmie.

Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka

komplikácie

Neustále progresívne zvyšovanie objemu liečiva môže viesť k rozvoju dilatovanej kardiomyopatie (patologické zmeny srdcového svalu), v dôsledku narušenia srdcovej aktivity sa vyvíjajú nasledujúce komplikácie:

• atriálna fibrilácia (nekoordinovaná, asynchrónna kontrakcia);
• zlyhanie srdca;
• náhle ataky arytmie;
• nedostatočnosť mitrálnej chlopne;
• trombóza (tvorba krvných zrazenín, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi);
• tromboembolizmus (zablokovanie krvných ciev náhlym trombom);
• infekcie myokardu.

Väčšina z týchto komplikácií je známkou vážnych obmedzení akejkoľvek fyzickej aktivity, inštalácie kardiostimulátora alebo transplantácie srdca.

liečba

Strednú dilatáciu možno vyliečiť - po odstránení príčin, ktoré spôsobujú vývoj patológie, sa predsieňový objem vráti do normálu a stav pacienta je úplne normalizovaný.

Ak nie je možné zistiť príčinu, nie sú žiadne sťažnosti a príznaky srdcového zlyhania alebo iných ochorení (napríklad arteriálna hypertenzia) - pacient je registrovaný a kardiológ sleduje vývoj dilatácie.

Ak je patológia sprevádzaná symptómami srdcového zlyhania a arytmií, predpisuje sa liečba liekmi. Cieľom liečby je minimalizovať prejavy kardiovaskulárnych ochorení, hypertenzie, poruchy rytmu, znížiť riziko komplikácií.

V závislosti od základnej patológie, proti ktorej sa dilatácia rozvíja, sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

1. Antiarytmiká (prazosín, metoprolol, adenozín).
2. Srdcové glykozidy (digoxín, Korglikon).
3. Antiischemické liečivá (sustak).
4. Antikoagulanciá (zvonkohra, Plavix).
5. Antihypertenzíva (enalapril, kaptopril, losartan).
6. Diuretiká (hypothiazid, indapamid).

Dilatácia ľavej predsiene je korigovaná chirurgickými metódami (inštalácia kardiostimulátora alebo transplantácie srdca), keď liečba liekmi neprináša výsledky alebo nemá zmysel.

Ako pri každej patológii práce srdca, liečba je kombinovaná s povinnou diétou:

• mastné, korenené, slané, vyprážané potraviny by mali byť vylúčené zo stravy;
• vyvážiť denné množstvo soli a kvapaliny.

výhľad

Pri miernej dilatácii osoby môže človek žiť celý život bez toho, aby sa dozvedel o patológii, a pri včasnom odstránení príčiny dochádza k úplnému uzdraveniu. Sú to však ojedinelé prípady, častejšie nie je možné identifikovať alebo odstrániť príčinu a s vekom sa objavujú viaceré závažné ochorenia (napríklad arteriálna hypertenzia), ktoré sa stávajú spúšťačom pre zvýšenie dutiny ľavej predsiene a výskytu rôznych komplikácií.

Po vzniku príznakov srdcového zlyhania sú pacienti registrovaní a užívajú lieky počas celého života.

Vyhliadky na úplné uzdravenie sú skôr nepriaznivé: po rozvoji dilatovanej kardiomyopatie sa prežitie pacientov napriek liekovej terapii alebo chirurgickému zákroku pohybuje v rozmedzí od 15 do 30% počas 10 rokov. V priebehu 5 rokov zomrie viac ako 20% pacientov s neschopnými formami dilatácie.

Po vzniku chronického srdcového zlyhania v dôsledku dilatácie žije iba 50% pacientov viac ako 5 rokov. Prognóza prežitia v diagnóze „refraktérneho srdcového zlyhania“ počas prvého roka sa stáva pre polovicu pacientov smrteľnou, tromboembolizmus hrozí, že zabije viac ako 20% pacientov s podobnou patológiou.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dilatácia ľavej predsiene

Akýkoľvek sval, dutý orgán má rezervu bezpečnosti. Srdce nie je výnimkou. Ľudské srdce je dutý svalový orgán pozostávajúci z predsiení a komôr, ktoré sa striedavo sťahujú krvou do tela.

Ľavé srdce je reprezentované ľavou predsieňou a komorou, medzi ktorými je bicuspidálna chlopňa, ktorá sa nazýva mitrálna chlopňa. Z koordinovanej práce chlopní a komôr srdca závisí od krvného obehu v ľudskom tele. S kontrakciou predsiení sa klapky ventilu, ako dvere, otvoria, a cez otvor medzi komorami do komôr sa naleje krv.

Keď začne obrat komorovej kontrakcie, ventil sa pevne uzavrie, čím zabráni tomu, aby krv pretekala späť do predsiení, čo vytvára správny fyziologický prietok krvi. Ľavá predsieň štyroch pľúcnych žíl je naplnená arteriálnou krvou bohatou na kyslík, ktorá je potom prenesená do všetkých buniek tela. Ak objem krvi vstupujúci do dutiny z akéhokoľvek dôvodu prekračuje povolený objem, potom steny vykazujú zvýšené zaťaženie, ktoré skôr alebo neskôr vedie k ich roztiahnutiu, expanzii alebo dilatácii predsiení.

1 Príčiny dilatácie

Prolaps mitrálnej chlopne

Medzi príčinami, ktoré môžu prispievať k expanzii ľavej predsiene, sa rozlišuje zúženie alebo nedostatočnosť dvojosej chlopne. Napríklad v prípade prolapsu bipuspidálnej chlopne sa krv vracia do predsiene, zatiaľ čo ľavá komora prechádza cez voľne uzavretý atrioventrikulárny otvor. Prívod krvi do átria vo fáze jeho uvoľnenia sa teda uskutočňuje nielen z pľúcnych žíl, ale aj z ľavej komory.

Komora srdca trpí nadmerným plnením krvi, najprv sa snaží vyrovnať so záťažou, zahusťuje a keď sú vyčerpané rezervné schopnosti, expanduje a rozširuje sa. Naopak, pri stenóze sa krv nemôže voľne vylievať z predsiene s redukciou do komory. Ľavá predsieň nie je úplne vyprázdnená, zostáva napoly naplnená a v tomto okamihu prúdi z pľúcnych žíl nová časť krvi - dochádza k prepadu a v dôsledku toho sa dutina rozširuje.

Stenóza mitrálnej chlopne

Okrem stenózy a nedostatočnosti bipuspidálnej chlopne sa pozoruje zvýšenie ľavej predsiene pri:

• srdcové chyby,
• ťažká fyzická námaha
• komplikácií infekčných chorôb (vírusových, bakteriálnych, plesňových), t
• intoxikácie drogami alebo alkoholom, alkoholizmom,
• hypertenzia,
• nádorov a nádorových ochorení,
• reumatizmus,
• prasknutie šľachových akordov,
• srdcové arytmie,
• autoimunitné ochorenia
• niektoré endokrinné poruchy
• dilatovaná kardiomyopatia.

2 Čo je pacient s dilatáciou ľavej predsiene?

Dilatácia ľavej predsiene sa nemusí klinicky prejaviť. Medzi ľuďmi, ktorí sa podieľajú na profesionálnom športe, ťažkej fyzickej námahe, sa tento stav považuje za fyziologický a nevyžaduje liečbu, tzv. „Vyškolené srdce“. Stáva sa, že srdcové komory sú zväčšené, pacienti sa učia len prostredníctvom odborného vyšetrenia a nedávajú mu dostatočnú pozornosť, pretože sa cítia dobre.

A márne! Človek by mal myslieť na zdravie, pretože ak srdce už zažíva zvýšenú fyzickú námahu a trpí na ňu, čoskoro bude možné vyčerpať jeho rezervné schopnosti, rozvoj zlyhania obehu a čoskoro klinické príznaky.

Keď dôjde k dilatácii ľavej predsiene, v určitom štádiu dochádza k zlyhaniu pozdĺž malého kruhu krvného obehu. V tomto prípade sa pacient sťažuje na výskyt dýchavičnosti, najprv s fyzickou aktivitou, potom s minimálnym stupňom, a nakoniec, dýchavičnosť sa môže objaviť v pokoji. Okrem dýchavičnosti dochádza k suchému kašľu, možno aj s prúžkami krvi - hemoptýzou, bolesťou na hrudníku z utláčateľskej, boľavej alebo sťahujúcej sa povahy, všeobecnou slabosťou, potením, skokom v krvnom tlaku.

Zlyhanie srdca

Častým príznakom je porucha rytmu, ktorú pacient vníma ako záchvat palpitácií, prerušenia práce srdca, pocit „vyblednutia“ srdca. Ako choroba postupuje, rozširuje sa nielen ľavá, ale aj pravá časť srdca: najprv sa rozširuje ľavá komora a potom sa šíri pravá predsieň. V tomto prípade sa vyvinie závažné zlyhanie obehu, ktoré je charakterizované pridaním edému nôh, zväčšenej pečene a ascitu.

Stav pacienta sa stáva mimoriadne ťažkým a vyžaduje liečbu v nemocnici. Aby sa zabránilo takémuto stavu, je potrebné diagnostikovať patológiu srdca, najmä expanziu jeho dutín.

3 Ako rozpoznať dilatáciu?

Hypertrofia ľavej predsiene

Diagnózu dilatácie ľavej predsiene vykonáva lekár po kompletnej diagnostike kardiovaskulárneho systému a srdca. Okrem dôkladného zberu sťažností a anamnézy lekár používa na stanovenie správnej diagnózy tieto výskumné metódy:

1. EKG - na kardiogramových znakoch zvýšenia ľavej predsiene je P vlna, ktorá sa stáva vysokou, širokou, „dvojitou hroupou“, môže mať zubatý vrchol v elektrónoch: I, II, aVL, V5, V6, EOS odmietnuté doľava (alebo horizontálne);
2. Röntgenový snímok OGK - v obraze je možné zviditeľniť výbežok ľavého predsieňového prívesku, zosilnenie cievneho vzoru, kmeň hlavného ľavého priedušku možno mierne posunúť smerom nahor;
3. EchoCG najpresnejšie stanovuje dilatáciu srdcových komôr, hrúbku myokardu, stav chlopní. Na vyhodnotenie kontraktilnej funkcie a určenie množstva reverzného prietoku krvi v ľavej predsieni sa vykoná echokardiografia s Dopplerom.

4 Ako liečiť dilatáciu ľavej predsiene?

Stanovenie metód úpravy

Ak sa pacient nesťažuje, nie sú zistené žiadne iné ochorenia kardiovaskulárneho, endokrinného a iných systémov, ktoré môžu viesť k dilatácii, liečba nie je indikovaná, stačí pozorovať kardiológa a kontrolu EchoCG aspoň raz ročne. Ak zistíte príčiny, ktoré vedú k rozšíreniu átria, je potrebné na ňom priamo pôsobiť.

Ak takéto príčiny predstavujú komplikácie infekčných chorôb, ktoré vedú k zápalu srdcového svalu a zmenám v jeho komorách - protiinfekčná liečba, ak je dôvodom zmena ventilového prístroja - poraďte sa so srdcovým chirurgom o vhodnosti náhrady chlopne, ak dôjde k dilatácii v dôsledku stále vysokého počtu krvných tlakov - adekvátne antihypertenzívna liečba, ak príčinou dilatácie sú endokrinné poruchy - liečba a normalizácia endokrinných žliaz.

Eliminácia príčiny zabraňuje progresii dilatácie. Liečba by tiež mala byť zameraná na elimináciu komplikácií rozšírenej dutiny ľavej predsiene, medzi ktoré patria poruchy rytmu, zlyhanie srdca, tromboembolizmus. S tendenciou tvoriť krvné zrazeniny sa predpisujú protidoštičkové látky, antiarytmogénna terapia sa vykonáva, keď sa zistia poruchy rytmu. Na zlepšenie výživy predpisuje okysličovanie myokardu metabolické lieky.

Nezabudnite, že pacient s rozšírenou ľavou átriou musí dodržiavať zdravý životný štýl, vzdať sa alkoholu a cigariet navždy, sledovať telesnú hmotnosť a zabrániť jej zvýšeniu, dodržiavať diétu s nízkym obsahom solí a živočíšnych tukov, udržiavať prijateľnú fyzickú aktivitu a plne dodržiavať vymenovanie a odporúčania ošetrujúceho lekára.

Čo je dilatácia predsiení?

Hlavnou funkciou srdca je pumpovať krv do celého tela. Toto teleso je štvorrozmerné, každá komora je oplotená ventilom. Práca ľavého ucha je úzko spojená s malým kruhom krvného obehu. Ak sú v tomto procese nejaké nezrovnalosti, môže to viesť k rozvoju ochorenia, ako je napríklad dilatácia ľavej predsiene.

definícia

Ľudské srdce, ako dutý svalový orgán, má svoje vlastné bezpečnostné pásmo. Skladá sa z dvoch predsiení a komôr, cez ktoré sa v tele čerpá krv. Niekedy sa stáva, že jeho množstvo spadajúce do dutiny presahuje povolený objem. Steny sú teda vystavené zvýšenému zaťaženiu, ktoré sa časom stáva príčinou ich napínania (dilatácie).

Najčastejšia dilatácia ľavej predsiene. K zmene veľkosti dochádza na pozadí narušeného odtoku krvi. Zvýšenie objemu na ľavej strane môže viesť k ochoreniam pravého srdca, ak sa nebudete uchyľovať k včasnej liečbe. Táto podmienka je nebezpečná, pretože sa neprejavuje v raných štádiách vývoja.

Pre úplnú diagnostiku tejto patológie je pacientovi pridelená séria štúdií. V priebehu svojho správania často odhaľujú komorbidity, ktoré sú príčinou zhoršenej funkcie srdca. Môže to byť tachykardia, stenóza alebo meranie arytmie.

Je potrebné si uvedomiť, že včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa nezvratným účinkom, preto je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom, ak máte najmenšie ochorenia.

Klasifikácia a vlastnosti

Predsieňová dilatácia je dvojakého typu:

1. Tonogennaya. Vyskytuje sa v dôsledku vysokého tlaku a prítomnosti veľkého objemu tekutiny v komore. Najčastejšie je táto forma sprevádzaná hypertrofiou myokardu.
2. Myogénne. Tento typ zmeny vzniká v dôsledku rôznych ochorení srdca a vedie k oslabeniu kontraktilnej funkcie myokardu. Takéto odchýlky v dutinách sú nevratné.

Najčastejšie sa zväčšuje len jedna srdcová komora. Nebezpečenstvo takéhoto stavu je riziko vzniku arytmie alebo chronického srdcového zlyhania.

Hlavnou funkciou ľavej predsiene je dodávka krvi bohatej na kyslík do ľavej komory. Potom sa pumpuje do aorty a transportuje sa po celom tele. Medzi týmito časťami je ventil. Ak je jeho práca narušená, rozvíja sa dilatácia ľavej dutiny predsiene. V dôsledku toho krv prechádza silne cez zúžený otvor, ktorý spôsobuje preťaženie a natiahnutie steny srdca.

Niektoré príznaky takýchto zmien neexistujú. Je tiež dôležité, aby toto ochorenie bolo zvyčajne sprevádzané ďalšími abnormalitami v práci srdca. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na výskyt príznakov arytmie a stenózy. Prejavujú sa ako dušnosť, cyanóza alebo bledá koža.

Zmeny v pravej predsieni sa môžu vyskytnúť so zvyšujúcim sa tlakom v krvných cievach malého (pľúcneho) obehu. Takéto problémy sa tiež môžu vyskytnúť na pozadí infekcie myokardu a pľúcnej hypertenzie. Niektoré srdcové chyby môžu tiež viesť k zvýšeniu objemu pravej predsiene.

Pre efektívne riešenie tohto javu je v prvom rade potrebné určiť príčinu a zastaviť ju. Ak sa tak nestane načas, potom dochádza k hypertrofii a srdcovému zlyhaniu.

Najbežnejším spôsobom liečby je chirurgický zákrok. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku je potrebná lekárska korekcia základného ochorenia.

príznaky

Mierna dilatácia ľavého srdca nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi. S výrazným rozšírením sa však už objavujú nasledujúce značky:

• dýchavičnosť;
• zmena srdcovej frekvencie;
• únava;
• znížená schopnosť duševného stresu;
• neustály pocit slabosti;
• opuchy končatín.

Ľudia, ktorí hrajú šport na profesionálnej úrovni alebo tvrdú fyzickú prácu majú rozšírené átrium. To sa považuje za normálne a nevyžaduje liečbu. Niekedy sú kamery rozšírené, pacienti sa učia len na naplánovanom vyšetrení a nepripájajú k tomu žiadnu dôležitosť, pretože sa cítia dobre.

Ak táto patológia pokračuje, osoba cíti nielen dýchavičnosť v pokojnom stave, ale aj kašeľ, bolesť v hrudi, zvýšené potenie a skoky krvného tlaku.

dôvody

Hlavným dôvodom pre expanziu ľavej predsiene je zúženie alebo zlyhanie ventilu. V tomto prípade nadmerné plnenie krvi vedie k stresu na svaloch a ich ďalšiemu preťahovaniu. Keď stenóza v dutine stále zostáva krvou a keď príde nová porcia, dochádza k prepadu, v dôsledku čoho sa oddelenie postupne rozširuje.

Dôvody zvýšenia objemu ľavej predsiene môžu byť:

• zveráky;
• nadmerná fyzická aktivita;
• infekčné ochorenia;
• zneužívanie alkoholu;
• nádorové neoplazmy;
• poruchy rytmu;
• autoimunitné ochorenia;
• reumatizmus.

Predsieňová dilatácia aktívne postihuje ľudí s vysokým krvným tlakom. Srdce musí uzavrieť viac, čo vedie k patologickému rozťahovaniu svalov.

Expanzia pravej predsiene nastáva na pozadí nasledujúcich faktorov:

• ochorenie pľúc;
• pľúcne kŕče;
• pľúcna hypertenzia;
• určité druhy zverákov;
• kužeľový ventil.

K rastu jednej alebo druhej časti srdca môže dôjsť v dôsledku zápalu srdcového svalu, ktorý je dôsledkom angíny alebo šarlatovej horúčky. Rôzne patológie infekčného alebo plesňového pôvodu, ako aj užívanie určitých liekov môžu vyvolať rozvoj dilatácie.

výhľad

Dilatácia oboch predsiení vyžaduje liečbu, pretože ide o patologickú zmenu. Vyberá sa na základe príčiny ochorenia. Bežný liečebný režim zahŕňa užívanie ACE inhibítorov, protidoštičkových látok, látok na zlepšenie metabolizmu tkanív a zmiernenie symptómov, ktoré sprevádzajú ischemickú chorobu srdca.

Keď zlyhanie srdca vyžaduje použitie glykozidov. Osobitná pozornosť je venovaná normalizácii srdcovej frekvencie. Na tento účel môžu byť pacientovi podávané beta-blokátory.

Vzhľadom na to, že dilatáciu je ťažké odhaliť v dôsledku absencie symptómov, liečba liekmi nie je vždy schopná odstrániť zmeny, ktoré sa vyskytli, čo môže byť nezvratné. V tomto prípade môže byť potrebná operácia. Ak nie je možné vykonať operáciu, hlavným cieľom liečby je zabrániť oddeleniu krvnej zrazeniny. Na tento účel sa používa kombinácia "digoxínu", beta-blokátorov a "warfarínu".

Ak sú transformácie zanedbané, môžu spôsobiť zlyhanie srdca alebo život ohrozujúce arytmie. Identifikovaná patológia a jej adekvátna liečba nie je zároveň kľúčom k úspechu, ale umožní stabilizáciu stavu a zlepšenie kvality života pacienta.

Odstránením príčiny, ktorá spôsobila problém, môžete zastaviť postup dilatácie.

Neoddeliteľnou súčasťou liečby je prevencia a pravidelné vyšetrenie kardiológom. Bez týchto opatrení je pozitívny výsledok takmer nemožný.

Aby ste sa vyhli vážnym zdravotným problémom, musíte:

• Postupujte podľa diéty a jesť zdravé potraviny. Diéta by mala byť nasýtená produktmi rastlinného pôvodu. Odporúča sa jesť chudé mäso, ryby, morské plody, obilniny a rôzne druhy orechov. Odporúča sa vylúčiť zo stravy vyprážané, tučné potraviny, ako aj potraviny s vysokým obsahom soli.
• Pravidelne vykonávajte ľahké cvičenie. Najlepšie je predĺžiť trvanie prechádzok na čerstvom vzduchu a vykonávať ranné cvičenia.
• Odstráňte všetky zlé návyky. Je veľmi dôležité úplne sa vzdať alkoholu a cigariet.

Diéta, sledovanie hmotnosti, pravidelné návštevy u lekára a dodržiavanie jeho odporúčaní - to všetko vám umožní prerušiť patologický proces a zlepšiť kvalitu života počas dilatácie.

Dilatácia ľavého predsiene 1 stupňa

Dilatácia ľavej predsiene

Ľavé srdce je reprezentované ľavou predsieňou a komorou, medzi ktorými je bicuspidálna chlopňa, ktorá sa nazýva mitrálna chlopňa. Z koordinovanej práce chlopní a komôr srdca závisí od krvného obehu v ľudskom tele. S kontrakciou predsiení sa klapky ventilu, ako dvere, otvoria, a cez otvor medzi komorami do komôr sa naleje krv.

Keď začne obrat komorovej kontrakcie, ventil sa pevne uzavrie, čím zabráni tomu, aby krv pretekala späť do predsiení, čo vytvára správny fyziologický prietok krvi. Ľavá predsieň štyroch pľúcnych žíl je naplnená arteriálnou krvou bohatou na kyslík, ktorá je potom prenesená do všetkých buniek tela. Ak objem krvi vstupujúci do dutiny z akéhokoľvek dôvodu prekračuje povolený objem, potom steny vykazujú zvýšené zaťaženie, ktoré skôr alebo neskôr vedie k ich roztiahnutiu, expanzii alebo dilatácii predsiení.

1 Príčiny dilatácie

Prolaps mitrálnej chlopne

Medzi príčinami, ktoré môžu prispievať k expanzii ľavej predsiene, sa rozlišuje zúženie alebo nedostatočnosť dvojosej chlopne. Napríklad v prípade prolapsu bipuspidálnej chlopne sa krv vracia do predsiene, zatiaľ čo ľavá komora prechádza cez voľne uzavretý atrioventrikulárny otvor. Prívod krvi do átria vo fáze jeho uvoľnenia sa teda uskutočňuje nielen z pľúcnych žíl, ale aj z ľavej komory.

Komora srdca trpí nadmerným plnením krvi, najprv sa snaží vyrovnať so záťažou, zahusťuje a keď sú vyčerpané rezervné schopnosti, expanduje a rozširuje sa. Naopak, pri stenóze sa krv nemôže voľne vylievať z predsiene s redukciou do komory. Ľavá predsieň nie je úplne vyprázdnená, zostáva napoly naplnená a v tomto okamihu prúdi z pľúcnych žíl nová časť krvi - dochádza k prepadu a v dôsledku toho sa dutina rozširuje.

Stenóza mitrálnej chlopne

Okrem stenózy a nedostatočnosti bipuspidálnej chlopne sa pozoruje zvýšenie ľavej predsiene pri:

• srdcové chyby,
• ťažká fyzická námaha
• komplikácií infekčných chorôb (vírusových, bakteriálnych, plesňových), t
• intoxikácie drogami alebo alkoholom, alkoholizmom,
• hypertenzia,
• nádorov a nádorových ochorení,
• reumatizmus,
• prasknutie šľachových akordov,
• srdcové arytmie,
• autoimunitné ochorenia
• niektoré endokrinné poruchy
• dilatovaná kardiomyopatia.

2 Čo je pacient s dilatáciou ľavej predsiene?

Dilatácia ľavej predsiene sa nemusí klinicky prejaviť. Medzi ľuďmi, ktorí sa podieľajú na profesionálnom športe, ťažkej fyzickej námahe, sa tento stav považuje za fyziologický a nevyžaduje liečbu, tzv. „Vyškolené srdce“. Stáva sa, že srdcové komory sú zväčšené, pacienti sa učia len prostredníctvom odborného vyšetrenia a nedávajú mu dostatočnú pozornosť, pretože sa cítia dobre.

A márne! Človek by mal myslieť na zdravie, pretože ak srdce už zažíva zvýšenú fyzickú námahu a trpí na ňu, čoskoro bude možné vyčerpať jeho rezervné schopnosti, rozvoj zlyhania obehu a čoskoro klinické príznaky.

Keď dôjde k dilatácii ľavej predsiene, v určitom štádiu dochádza k zlyhaniu pozdĺž malého kruhu krvného obehu. V tomto prípade sa pacient sťažuje na výskyt dýchavičnosti, najprv s fyzickou aktivitou, potom s minimálnym stupňom, a nakoniec, dýchavičnosť sa môže objaviť v pokoji. Okrem dýchavičnosti dochádza k suchému kašľu, možno aj s prúžkami krvi - hemoptýzou, bolesťou na hrudníku z utláčateľskej, boľavej alebo sťahujúcej sa povahy, všeobecnou slabosťou, potením, skokom v krvnom tlaku.

Zlyhanie srdca

Častým príznakom je porucha rytmu, ktorú pacient vníma ako záchvat palpitácií, prerušenia práce srdca, pocit „vyblednutia“ srdca. Ako choroba postupuje, rozširuje sa nielen ľavá, ale aj pravá časť srdca: najprv sa rozširuje ľavá komora a potom sa šíri pravá predsieň. V tomto prípade sa vyvinie závažné zlyhanie obehu, ktoré je charakterizované pridaním edému nôh, zväčšenej pečene a ascitu.

Stav pacienta sa stáva mimoriadne ťažkým a vyžaduje liečbu v nemocnici. Aby sa zabránilo takémuto stavu, je potrebné diagnostikovať patológiu srdca, najmä expanziu jeho dutín.

3 Ako rozpoznať dilatáciu?

Hypertrofia ľavej predsiene

Diagnózu dilatácie ľavej predsiene vykonáva lekár po kompletnej diagnostike kardiovaskulárneho systému a srdca. Okrem dôkladného zberu sťažností a anamnézy lekár používa na stanovenie správnej diagnózy tieto výskumné metódy:

1. EKG - na kardiogramových znakoch zvýšenia ľavej predsiene je P vlna, ktorá sa stáva vysokou, širokou, „dvojitou hroupou“, môže mať zubatý vrchol v elektrónoch: I, II, aVL, V5, V6, EOS odmietnuté doľava (alebo horizontálne);
2. Röntgenový snímok OGK - v obraze je možné zviditeľniť výbežok ľavého predsieňového prívesku, zosilnenie cievneho vzoru, kmeň hlavného ľavého priedušku možno mierne posunúť smerom nahor;
3. EchoCG najpresnejšie stanovuje dilatáciu srdcových komôr, hrúbku myokardu, stav chlopní. Na vyhodnotenie kontraktilnej funkcie a určenie množstva reverzného prietoku krvi v ľavej predsieni sa vykoná echokardiografia s Dopplerom.

4 Ako liečiť dilatáciu ľavej predsiene?

Stanovenie metód úpravy

Ak sa pacient nesťažuje, nie sú zistené žiadne iné ochorenia kardiovaskulárneho, endokrinného a iných systémov, ktoré môžu viesť k dilatácii, liečba nie je indikovaná, stačí pozorovať kardiológa a kontrolu EchoCG aspoň raz ročne. Ak zistíte príčiny, ktoré vedú k rozšíreniu átria, je potrebné na ňom priamo pôsobiť.

Ak takéto príčiny predstavujú komplikácie infekčných chorôb, ktoré vedú k zápalu srdcového svalu a zmenám v jeho komorách - protiinfekčná liečba, ak je dôvodom zmena ventilového prístroja - poraďte sa so srdcovým chirurgom o vhodnosti náhrady chlopne, ak dôjde k dilatácii v dôsledku stále vysokého počtu krvných tlakov - adekvátne antihypertenzívna liečba, ak príčinou dilatácie sú endokrinné poruchy - liečba a normalizácia endokrinných žliaz.

Eliminácia príčiny zabraňuje progresii dilatácie. Liečba by tiež mala byť zameraná na elimináciu komplikácií rozšírenej dutiny ľavej predsiene, medzi ktoré patria poruchy rytmu, zlyhanie srdca, tromboembolizmus. S tendenciou tvoriť krvné zrazeniny sa predpisujú protidoštičkové látky, antiarytmogénna terapia sa vykonáva, keď sa zistia poruchy rytmu. Na zlepšenie výživy predpisuje okysličovanie myokardu metabolické lieky.

Nezabudnite, že pacient s rozšírenou ľavou átriou musí dodržiavať zdravý životný štýl, vzdať sa alkoholu a cigariet navždy, sledovať telesnú hmotnosť a zabrániť jej zvýšeniu, dodržiavať diétu s nízkym obsahom solí a živočíšnych tukov, udržiavať prijateľnú fyzickú aktivitu a plne dodržiavať vymenovanie a odporúčania ošetrujúceho lekára.

Predsieňová dilatácia

Predsieňová dilatácia je expanzia dutiny ľavej a (alebo) pravej predsiene so zachovaním normálnej hrúbky stien, ktoré ich tvoria. Tento stav nie je samostatným ochorením a je považovaný za jeden z príznakov charakteristických pre množstvo vrodených alebo získaných patológií kardiovaskulárneho alebo respiračného systému.

Základom patologického mechanizmu rozvoja dilatácie predsiení je obštrukcia prietoku krvi cez atrioventrikulárne otvory, cez ktoré dochádza k komunikácii komorových dutín a atrií.

Dôvodom expanzie dutiny ľavej predsiene je najčastejšie dlhodobý zvýšený tlak v systémovej cirkulácii, spôsobený systematickou významnou fyzickou námahou. Ďalšou príčinou dilatácie pravej predsiene môže byť fibrilácia predsiení, hoci v mnohých prípadoch sa vyvíja ako komplikácia patologickej expanzie srdcovej komory.

Zvýšenie krvného tlaku v pľúcnom obehu vedie k dilatácii pravej predsiene, čo môže byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• chronické bronchopulmonálne ochorenia charakterizované spazmom bronchiálnych svalov;
• vrodené a získané patológie krvných ciev pľúc;
• infekčné lézie srdcového svalu;
• pľúcna hypertenzia;
• vrodené alebo získané srdcové vady.

V závislosti od charakteristík patogenézy existujú dve formy predsieňovej dilatácie:

• tonogénny - vyvíja sa v dôsledku zvýšeného tlaku v predsieňovej dutine v dôsledku zvýšenia krvného zásobenia;
• myogénny - vyvíja sa pod vplyvom patológií srdcového svalu.

Menšia alebo stredná dilatácia predsiení nastáva bez klinických príznakov a zvyčajne sa zisťuje náhodne, počas vyšetrenia z iného dôvodu a je v podstate diagnostickým nálezom.

Významná expanzia predsiení je sprevádzaná zhoršením ich čerpacej funkcie, čo vedie k vzniku arytmií a rozvoju chronického srdcového zlyhania. príznaky:

• porucha srdcového rytmu;
• dýchavičnosť;
• zvýšená únava;
• opuchy končatín.

diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky predsieňovej dilatácie je ultrazvuk srdca. To vám umožní posúdiť objem srdcových komôr, hrúbku stien myokardu a vlastnosti ich redukcie, identifikovať možnú patológiu perikardu, krvných zrazenín v dutinách srdca, známky poškodenia ventilového aparátu. Údaje získané počas štúdie sa porovnávajú s normou, pričom sa berie do úvahy výška a hmotnosť pacienta. Diagnóza dilatácie sa uskutočňuje v prípade zvýšenia objemu jednej alebo viacerých komôr srdca o viac ako 5%.

V diagnostike predsieňovej dilatácie sa používajú iné inštrumentálne metódy:

• elektrokardiogram. To vám umožní identifikovať porušenie rytmu kontrakcií, rovnako ako vykonať diferenciálnu diagnózu medzi predsieňovým rozšírením a inými srdcovými chorobami;
• röntgen. Príznaky dilatácie sú kardiomegália (zvýšenie veľkosti tieňa srdca), guľovitý tvar srdca, symptómy pľúcnej hypertenzie, expanzia koreňov pľúc;
• angiokoronarografiya. To vám umožní špecifikovať vlastnosti štruktúry srdca, zvyčajne vykonáva za účelom výberu taktiky chirurgickej liečby.

Predsieňová dilatácia vyžaduje diferenciálnu diagnózu s dedičnými kardiomyopatiami, myokarditídou, ischemickou chorobou, vrodenými a získanými srdcovými defektmi, disekciou aneuryzmy.

V mnohých prípadoch nie je možné identifikovať príčinu vzniku dilatácie predsiení, a preto je liečba zameraná na boj proti chronickému srdcovému zlyhaniu. Na tento účel sú pacienti predpísaní:

• diuretiká;
• beta blokátory;
• antiarytmiká;
• ACE inhibítory;
• srdcové glykozidy;
• protidoštičkové činidlá.

Pri zlyhaní konzervatívnej liečby predsieňovej dilatácie a zvýšení príznakov chronického srdcového zlyhania sa rieši otázka chirurgickej liečby. Spočíva v inštalácii kardiostimulátora, ktorý poskytuje zlepšené hemodynamické procesy.

Pri ťažkom srdcovom zlyhaní je jedinou liečbou transplantácia srdca. Táto operácia je však vzhľadom na vysoké náklady a zložitosť mimoriadne zriedkavá.

prevencia

Prevencia rozvoja atriálnej dilatácie spočíva v opatreniach zameraných na prevenciu vzniku ochorení kardiovaskulárnych a respiračných systémov. Patrí medzi ne:

• vyvážená strava;
• predchádzanie zneužívaniu alkoholu a fajčeniu;
• dodržiavanie práce a odpočinku;
• pravidelné mierne cvičenie.

Dôsledky a komplikácie

Ak je možné eliminovať príčinu dilatácie predsiení, ich objem sa môže postupne znižovať a vracať k normálnym hodnotám. Vo všetkých ostatných prípadoch sa srdcové komory postupne zvyšujú, čo vedie k zvýšenému srdcovému zlyhaniu.

Viete, že:

Počas života priemerný človek produkuje toľko ako dva veľké bazény slín.

Podľa štúdie WHO, polhodinový denný rozhovor na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mozgového nádoru o 40%.

Kašeľ liek "Terpinkod" je jedným z najlepších predajcov, nie vôbec kvôli jeho liečivé vlastnosti.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie.

74-ročný austrálsky rezident James Harrison sa stal darcom krvi asi 1000 krát. Má zriedkavú krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú novorodencom s ťažkou anémiou prežiť. Austrálčan tak zachránil asi dva milióny detí.

Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Dokonca aj srdce sa zastaví.

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na raňajky pravidelne, sú oveľa menej pravdepodobne obézni.

Každý má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

Ľudská krv „beží“ cez cievy pod obrovským tlakom a v rozpore s ich integritou je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.

Mnoho liekov pôvodne predávaných ako drogy. Heroín, napríklad, bol pôvodne predávaný ako liek na detský kašeľ. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie odolnosti.

Ľudský žalúdok dobre zvláda cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže dokonca rozpustiť mince.

Podľa štúdií ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Priemerná dĺžka života ľavákov je nižšia ako pravá ruka.

Technológie, ktoré v roku 2018 úplne zmenia zdravotnú starostlivosť

V roku 2018 sa očakáva, že ruská zdravotná starostlivosť prejde veľkými zmenami. Týkajú sa najmä aktívnej implementácie informačných technológií a najmä tele.

Čo je dilatácia predsiení?

Hlavnou funkciou srdca je pumpovať krv do celého tela. Toto teleso je štvorrozmerné, každá komora je oplotená ventilom. Práca ľavého ucha je úzko spojená s malým kruhom krvného obehu. Ak sú v tomto procese nejaké nezrovnalosti, môže to viesť k rozvoju ochorenia, ako je napríklad dilatácia ľavej predsiene.

definícia

Ľudské srdce, ako dutý svalový orgán, má svoje vlastné bezpečnostné pásmo. Skladá sa z dvoch predsiení a komôr, cez ktoré sa v tele čerpá krv. Niekedy sa stáva, že jeho množstvo spadajúce do dutiny presahuje povolený objem. Steny sú teda vystavené zvýšenému zaťaženiu, ktoré sa časom stáva príčinou ich napínania (dilatácie).

Najčastejšia dilatácia ľavej predsiene. K zmene veľkosti dochádza na pozadí narušeného odtoku krvi. Zvýšenie objemu na ľavej strane môže viesť k ochoreniam pravého srdca, ak sa nebudete uchyľovať k včasnej liečbe. Táto podmienka je nebezpečná, pretože sa neprejavuje v raných štádiách vývoja.

Pre úplnú diagnostiku tejto patológie je pacientovi pridelená séria štúdií. V priebehu svojho správania často odhaľujú komorbidity, ktoré sú príčinou zhoršenej funkcie srdca. Môže to byť tachykardia, stenóza alebo meranie arytmie.

Je potrebné si uvedomiť, že včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa nezvratným účinkom, preto je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom, ak máte najmenšie ochorenia.

Klasifikácia a vlastnosti

Predsieňová dilatácia je dvojakého typu:

1. Tonogennaya. Vyskytuje sa v dôsledku vysokého tlaku a prítomnosti veľkého objemu tekutiny v komore. Najčastejšie je táto forma sprevádzaná hypertrofiou myokardu.
2. Myogénne. Tento typ zmeny vzniká v dôsledku rôznych ochorení srdca a vedie k oslabeniu kontraktilnej funkcie myokardu. Takéto odchýlky v dutinách sú nevratné.

Najčastejšie sa zväčšuje len jedna srdcová komora. Nebezpečenstvo takéhoto stavu je riziko vzniku arytmie alebo chronického srdcového zlyhania.

Hlavnou funkciou ľavej predsiene je dodávka krvi bohatej na kyslík do ľavej komory. Potom sa pumpuje do aorty a transportuje sa po celom tele. Medzi týmito časťami je ventil. Ak je jeho práca narušená, rozvíja sa dilatácia ľavej dutiny predsiene. V dôsledku toho krv prechádza silne cez zúžený otvor, ktorý spôsobuje preťaženie a natiahnutie steny srdca.

Niektoré príznaky takýchto zmien neexistujú. Je tiež dôležité, aby toto ochorenie bolo zvyčajne sprevádzané ďalšími abnormalitami v práci srdca. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na výskyt príznakov arytmie a stenózy. Prejavujú sa ako dušnosť, cyanóza alebo bledá koža.

Zmeny v pravej predsieni sa môžu vyskytnúť so zvyšujúcim sa tlakom v krvných cievach malého (pľúcneho) obehu. Takéto problémy sa tiež môžu vyskytnúť na pozadí infekcie myokardu a pľúcnej hypertenzie. Niektoré srdcové chyby môžu tiež viesť k zvýšeniu objemu pravej predsiene.

Pre efektívne riešenie tohto javu je v prvom rade potrebné určiť príčinu a zastaviť ju. Ak sa tak nestane načas, potom dochádza k hypertrofii a srdcovému zlyhaniu.

Najbežnejším spôsobom liečby je chirurgický zákrok. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku je potrebná lekárska korekcia základného ochorenia.

Mierna dilatácia ľavého srdca nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi. S výrazným rozšírením sa však už objavujú nasledujúce značky:

• dýchavičnosť;
• zmena srdcovej frekvencie;
• únava;
• znížená schopnosť duševného stresu;
• neustály pocit slabosti;
• opuchy končatín.

Ľudia, ktorí hrajú šport na profesionálnej úrovni alebo tvrdú fyzickú prácu majú rozšírené átrium. To sa považuje za normálne a nevyžaduje liečbu. Niekedy sú kamery rozšírené, pacienti sa učia len na naplánovanom vyšetrení a nepripájajú k tomu žiadnu dôležitosť, pretože sa cítia dobre.

Ak táto patológia pokračuje, osoba cíti nielen dýchavičnosť v pokojnom stave, ale aj kašeľ, bolesť v hrudi, zvýšené potenie a skoky krvného tlaku.

Hlavným dôvodom pre expanziu ľavej predsiene je zúženie alebo zlyhanie ventilu. V tomto prípade nadmerné plnenie krvi vedie k stresu na svaloch a ich ďalšiemu preťahovaniu. Keď stenóza v dutine stále zostáva krvou a keď príde nová porcia, dochádza k prepadu, v dôsledku čoho sa oddelenie postupne rozširuje.

Dôvody zvýšenia objemu ľavej predsiene môžu byť:

• zveráky;
• nadmerná fyzická aktivita;
• infekčné ochorenia;
• zneužívanie alkoholu;
• nádorové neoplazmy;
• poruchy rytmu;
• autoimunitné ochorenia;
• reumatizmus.

Predsieňová dilatácia aktívne postihuje ľudí s vysokým krvným tlakom. Srdce musí uzavrieť viac, čo vedie k patologickému rozťahovaniu svalov.

Expanzia pravej predsiene nastáva na pozadí nasledujúcich faktorov:

• ochorenie pľúc;
• pľúcne kŕče;
• pľúcna hypertenzia;
• určité druhy zverákov;
• kužeľový ventil.

K rastu jednej alebo druhej časti srdca môže dôjsť v dôsledku zápalu srdcového svalu, ktorý je dôsledkom angíny alebo šarlatovej horúčky. Rôzne patológie infekčného alebo plesňového pôvodu, ako aj užívanie určitých liekov môžu vyvolať rozvoj dilatácie.

Dilatácia oboch predsiení vyžaduje liečbu, pretože ide o patologickú zmenu. Vyberá sa na základe príčiny ochorenia. Bežný liečebný režim zahŕňa užívanie ACE inhibítorov, protidoštičkových látok, látok na zlepšenie metabolizmu tkanív a zmiernenie symptómov, ktoré sprevádzajú ischemickú chorobu srdca.

Keď zlyhanie srdca vyžaduje použitie glykozidov. Osobitná pozornosť je venovaná normalizácii srdcovej frekvencie. Na tento účel môžu byť pacientovi podávané beta-blokátory.

Vzhľadom na to, že dilatáciu je ťažké odhaliť v dôsledku absencie symptómov, liečba liekmi nie je vždy schopná odstrániť zmeny, ktoré sa vyskytli, čo môže byť nezvratné. V tomto prípade môže byť potrebná operácia. Ak nie je možné vykonať operáciu, hlavným cieľom liečby je zabrániť oddeleniu krvnej zrazeniny. Na tento účel sa používa kombinácia "digoxínu", beta-blokátorov a "warfarínu".

Ak sú transformácie zanedbané, môžu spôsobiť zlyhanie srdca alebo život ohrozujúce arytmie. Identifikovaná patológia a jej adekvátna liečba nie je zároveň kľúčom k úspechu, ale umožní stabilizáciu stavu a zlepšenie kvality života pacienta.

Odstránením príčiny, ktorá spôsobila problém, môžete zastaviť postup dilatácie.

Neoddeliteľnou súčasťou liečby je prevencia a pravidelné vyšetrenie kardiológom. Bez týchto opatrení je pozitívny výsledok takmer nemožný.

Aby ste sa vyhli vážnym zdravotným problémom, musíte:

• Postupujte podľa diéty a jesť zdravé potraviny. Diéta by mala byť nasýtená produktmi rastlinného pôvodu. Odporúča sa jesť chudé mäso, ryby, morské plody, obilniny a rôzne druhy orechov. Odporúča sa vylúčiť zo stravy vyprážané, tučné potraviny, ako aj potraviny s vysokým obsahom soli.
• Pravidelne vykonávajte ľahké cvičenie. Najlepšie je predĺžiť trvanie prechádzok na čerstvom vzduchu a vykonávať ranné cvičenia.
• Odstráňte všetky zlé návyky. Je veľmi dôležité úplne sa vzdať alkoholu a cigariet.

Diéta, sledovanie hmotnosti, pravidelné návštevy u lekára a dodržiavanie jeho odporúčaní - to všetko vám umožní prerušiť patologický proces a zlepšiť kvalitu života počas dilatácie.

Autor: Victoria Klincheva

Kardiológovia odporúčajú

Ak nie ste schopní sa dohodnúť s kardiológom, odporúčame, aby ste sa zoznámili so skúsenosťami Igora Krylova, s ktorým sa podieľal na programe Eleny Malyshevovej (podrobnosti tu). Zahŕňa prevenciu a liečbu rôznych typov tlakových porúch.

Naši čitatelia odporúčajú!

Pre prevenciu a liečbu kardiovaskulárnych ochorení, naši čitatelia odporúčajú liek "Normalife". To je prirodzený prostriedok, ktorý ovplyvňuje príčinu ochorenia, úplne zabraňuje riziku srdcového infarktu alebo mŕtvice. Normalife nemá žiadne kontraindikácie a začne pôsobiť do niekoľkých hodín po jeho použití. Účinnosť a bezpečnosť lieku bola opakovane dokázaná klinickými štúdiami a rokmi terapeutických skúseností.

Dilatácia ľavej predsiene

Predtým, ako krv obohatená kyslíkom vstúpi do ľavej komory a je vtlačená do aorty a veľkého obehu, vstúpi biologická tekutina do átria. Je to srdcová dutina spojená s komorou pomocou ventilu. Dilatácia ľavej predsiene je expanziou objemu tejto komory (strečing) bez zahusťovania jej stien. Patológia sa nepovažuje za nezávislé ochorenie, pretože je to len symptóm vrodených alebo získaných ochorení.

Príčiny dilatácie ľavej predsiene

Hlavným faktorom vyvolávajúcim vývoj opísaného problému je zúženie mitrálnej chlopne spojujúcej ľavú komoru a predsieň. Kvôli malému otvoru je krv tvrdá a môže sa vrátiť do komory (regurgitácia). Takéto preťaženia vedú k dilatácii átria.

Ďalšie možné príčiny expanzie ľavej srdcovej komory:

• neustály nárast tlaku vo veľkom obehu;
• ťažké alebo hraničné cvičenie;
• stenóza aorty;
• atriálna fibrilácia rôznych foriem;
• kardiomyopatia.

Ako je možné vidieť, predmetná patológia vždy poukazuje na závažnejšie ochorenie srdca.

Príznaky dilatácie dutiny ľavej predsiene

Pre toto ochorenie nie sú žiadne špecifické príznaky. Osoba sa spravidla obáva klinických prejavov hlavných príčin expanzie ľavej komory srdca a známok zlyhania srdca.

Existujú aj situácie, keď patológia je všeobecne asymptomatická (idiopatická dilatácia). V takýchto prípadoch je dôležité starostlivo preskúmať a stále nájsť faktory, ktoré spôsobili rozšírenie ľavej predsiene. Typicky, kardiológovia začínajú vylúčením nadmerného požívania alkoholu, pretože predilácia alkoholických nápojov je sprevádzaná neustálym zvyšovaním krvného tlaku. Ak počas štúdie neboli zistené príčiny dilatácie, odporúča sa pravidelne monitorovať stav a veľkosť srdcovej komory.

Liečba dilatácie ľavej predsiene

Vzhľadom na to, že expanzia dutiny je vlastne klinickým prejavom, nie chorobou, terapia je založená na odstránení patológie, ktorá spôsobila problém. Až potom môžete pristúpiť k okamžitému ošetreniu opísaného porušenia, ak je to ešte potrebné. Keď sa obnoví správny prietok krvi, stabilizuje sa krvný tlak a zlepšia sa funkcie cievneho systému, objem srdcovej komory sa vráti do normálu. Elasticita jeho stien zostáva rovnaká.

Menšia dilatácia ľavej predsiene zvyčajne nie je predmetom terapie, ako je to v prípade idiopatickej formy ochorenia, v tomto prípade sa systematicky monitoruje a zaznamenáva objem srdcovej dutiny.

Pri miernej dilatácii ľavého predsiene o 1-2 stupne možno podľa uváženia kardiológa predpísať rôzne lieky:

• antagonisty aldosterónu;
• diuretiká;
• antiarytmiká;
• srdcové glykozidy;
• beta blokátory;
• protidoštičkové činidlá;
• ACE inhibítory.

Vhodnosť aplikácie, dávkovanie a trvanie prijímania určuje individuálny lekár pre každú osobu.

Okrem farmakologickej liečby sa vyžaduje aj nefarmakologická liečba. Je v súlade s týmito odporúčaniami:

1. Úplne odstrániť alkoholické nápoje zo stravy.
2. Znížte množstvo tekutiny vypitej denne.
3. Vyberte prijateľnú úroveň fyzickej aktivity.
4. Obmedzte spotrebu potravín, ktoré zvyšujú viskozitu krvi.
5. Monitorujte krvný tlak.