Difúzne zmeny myokardu: čo to je a aké sú možné príčiny tohto stavu

Kardiovaskulárne ochorenia sú na vrchole zoznamu príčin smrti na svete. Väčšina úmrtí je spojená s ischemickou chorobou srdca. Na včasné rozpoznanie a prevenciu srdcových problémov sa používajú rôzne diagnostické metódy, najmä elektrokardiogram (EKG) a ultrazvuk (echokardiografia).

A u pacientov, ktorí dostali výsledok echokardiogramu alebo elektrokardiogramu, ktorý hovorí „difúzne zmeny v myokarde“, vyvstáva otázka: čo to je?

Myokard je svalová stredná vrstva srdca, ktorá obsahuje kontraktilné bunky (kardiomyocyty). Koordinovaná kontrakcia kardiomyocytov spôsobuje, že sa srdce sťahuje a vytláča krv. Ako typ svalového tkaniva je myokard jedinečný vo všetkých ostatných svalových tkanivách ľudského tela.

Hrúbka myokardu určuje silu schopnosti srdca pumpovať krv.

Srdcový sval je prispôsobený tak, aby bol vysoko odolný voči únave, takže ak sa pacient sťažuje na únavu, môže to znamenať problémy s myokardom. Kardiomyocyty majú veľký počet mitochondrií, čo umožňuje kontinuálne aeróbne dýchanie. Srdcový sval má tiež veľké prekrvenie v pomere k jeho veľkosti, čo zaisťuje nepretržitý tok živín a kyslíka do srdca a zároveň zabezpečuje včasné odstránenie metabolických odpadov.

Termín „difúzne zmeny“ znamená, že procesy, ktoré sa vyskytujú v myokarde, nemajú vlastnosti typické pre konkrétne ochorenie. Na základe iba jedného záveru o difúznych zmenách v myokarde, kardiológ nebude schopný urobiť presnú diagnózu, bude potrebovať výsledky fyzikálneho vyšetrenia, vyšetrenie pacientov s poruchami príznakov, ako aj údaje z krvných testov a iných štúdií.

Možné príčiny difúznych zmien v srdcovom svale:

• Variant normy, to znamená absencia srdcovej patológie. Napríklad u detí sa difúzne zmeny bez sťažovania na dýchavičnosť, bolesť v srdci a únava vzťahujú na normálny variant.
• Hormonálne alebo iné typy metabolických porúch v myokarde.
• Endotelová dysfunkcia (výstelka krvných ciev, ktorá oddeľuje krvný obeh a hlbšie vrstvy cievnej steny).
• Autoimunitná neuropatia.
• Abnormálna hladina glukózy.
• Výsledok expozície určitým liečivám, vrátane srdcových glykozidov, streptomycínu a aminazínu.
• Zápal myokardu sa tiež nazýva "myokarditída".
• Porušenie metabolizmu vody a soli v myokarde av tele ako celku.
• Cardio. S touto patológiou sa vlákna myokardu postupne nahrádzajú bunkami spojivového tkaniva. Je to spôsobené zápalovým procesom alebo metabolickými poruchami.
• Nedostatok živín (napr. Bielkovín alebo sacharidov), ako aj vitamínov a stopových prvkov. To môže nastať napríklad v dôsledku zlyhania obličiek alebo chronickej enterokolitídy.
• Zmeny myokardu súvisiace s vekom. Často sú nepodstatné a asymptomatické.
• Užívanie drog a / alebo alkohol.

Symptómy difúznych zmien v myokarde nie sú špecifické. Ak EKG ukázala mierne difúzne zmeny, a osoba sa nesťažuje na príznaky charakteristické pre srdcové choroby, potom tieto neškodné zmeny nie sú zamerané.

Lekár nepoužíva termín "difúzne zmeny myokardu" ako konečnú diagnózu a názov špecifického ochorenia. Pre kardiológa je to len diagnostická značka, ktorá je dôvodom na priradenie ďalšieho výskumu.

Liečba difúznych zmien v myokarde je zameraná na odstránenie príčin tohto stavu. Je dôležité obnoviť fungovanie srdcového svalu, a preto by ste mali plne jesť, minimalizovať negatívne skúsenosti a užívať komplex vitamínov, ktorý odporučí ošetrujúci kardiológ.

Zmeny EKG v myokarde: čo to znamená a čo môže byť ohrozené

Elektrokardiogram sa bežne používa na detekciu abnormálnych srdcových rytmov a na štúdium príčin bolesti na hrudníku. A tak sa stáva, že po teste lekár povie pacientovi, že sa zaznamenali zmeny v myokarde na EKG. Čo to znamená? To je signál, že srdcový sval prechádza zmenami. A úlohou lekára je zistiť ich charakter. Môžu byť spôsobené vekom (napr. U detí a starších ľudí, zmeny v myokarde sú veľmi časté) alebo zápalové ochorenie. A možno ide o intenzívne športy. Športovci majú zhrubnutie stien myokardu. Tento stav dokonca dostal špeciálny termín - „športové srdce“.

V celom srdcovom svale alebo v jeho časti sa môžu vyskytnúť tri typy zmien: t

Najbežnejšie je difúzne mierne zmeny myokardu. Čo je to? Toto je jednotná lézia všetkých častí srdcového svalu. Možné príčiny - zápalový proces v myokarde alebo problémy s výmenou vody a soli. A možno aj dôsledkom užívania liekov, ako sú srdcové glykozidy.

Metabolické mierne poruchy v myokarde sú zvyčajne spojené s vysokými záťažami a dráždivými látkami, vrátane hypotermií, nadváhy, stresu. Ak podnety pôsobia nepravidelne, myokard sa vracia do normálu.

Niekedy sa objavia mierne dystrofické zmeny myokardu na EKG. Aký je rozdiel v spotrebe energie tela a jeho prietoku do srdca.

Diabetes mellitus (DM) je jednou z hlavných metabolických porúch, ktorá v súčasnosti postihuje viac ako 250 miliónov ľudí na celom svete. Podľa prognóz sa do roku 2030 počet pacientov s diabetom zvýši na 350 miliónov. Táto patológia je často príčinou miernych zmien myokardu. To, čo sme už zistili, zostáva zistiť, čo môže viesť k zanedbávaniu výsledkov EKG.

Ak nevenujete pozornosť zmenám v myokarde, sprevádzaným nepríjemnými príznakmi, môže to ohroziť vznik ischemickej choroby srdca, chronickej ischémie mozgu a kardiomyopatie. Čo je chronická ischémia mozgu? Stručne povedané, ide o postupné zhoršovanie krvného obehu mozgu. Častým "spoločníkom" tohto ochorenia je mŕtvica.

Príznaky, ktoré by mali byť dôvodom na návštevu u lekára:

• Dýchavičnosť.
• Arytmia.
• Bolesť v srdci srdca.
• Pravidelná a nevysvetliteľná únava.

Ako sa vyrovnať s miernymi zmenami myokardu:

• Pokúste sa schudnúť.
• Zapojiť sa do liečby chronických (chronických) ochorení.
• Neprehrievajte alebo neprehrievajte.
• Nevystavujte sa veľkým nervovým a fyzickým výzvam.
• Darujte krv na hormóny a hladinu cukru v krvi.

Čo robiť, keď zistíte zmeny funkcie myokardu? Nezabudnite sa zaregistrovať na konzultáciu s kardiológom a spoločne so svojím lekárom vypracovať súbor zdravotných opatrení.

Typy poškodenia myokardu: dystrofické a metabolické zmeny myokardu na EKG

K poškodeniu srdcového svalu dochádza metabolicky, dystroficky a difúzne.

Metabolické zmeny v myokarde na EKG sa vyskytujú v dôsledku metabolických porúch srdcového svalu.

Môže to byť z nasledujúcich dôvodov: vystavenie sa chladu, nadváha, ťažké zaťaženie tela a psychiky, dlhodobé ochorenie v tele.

Ak faktor, ktorý spôsobil metabolickú zmenu v myokarde na EKG zmizol, potom sa telo spravidla vráti do normálu bez pomoci liekov.

Ale ak faktor stále pôsobí neustále, potom zmena v myokarde môže byť nezvratná.

Závažnejšie príčiny metabolických zmien v myokarde na EKG sú:

• arytmie;
• vystavenie žiareniu;
• hypertenzia;
• alkoholizmus;
• angina pectoris;
• myokardiálnej dystrofie.

Dystrofické zmeny v myokarde na EKG môžu byť výsledkom bežného kardiálneho stavu, ako je srdcové ochorenie, ischemické ochorenie a zápal myokardu. Bežné metabolické zmeny v myokarde môžu nakoniec viesť k dystrofii. Najčastejším príznakom dystrofických zmien je bolesť v ľavej časti hrudníka. Na rozdiel od metabolických zmien, dystrofické ireverzibilné.

Významné difúzne (sú tiež nešpecifické) zmeny v tkanivách myokardu sa vyskytujú, keď:

1. myokarditída - poškodenie myokardu infekčného alebo zápalového charakteru;
2. porušenie krvného obehu v myokarde (myokardioskleróza) a následné zlyhanie srdca;
3. porušenie metabolizmu vody a soli;
4. dystrofické poškodenie myokardu.

Dôsledkom metabolických zmien v myokarde na EKG môže byť ischémia myokardu. V tomto stave je srdce akútne prispôsobené obmedzenému prísunu kyslíka a substrátov a prechádza prudkým prechodom z aeróbneho na anaeróbny metabolizmus. Táto zmena energetického metabolizmu môže spôsobiť preťaženie vápnika, ako aj zníženie syntézy jednej z najdôležitejších chemických štruktúr tela - energie ATP - v myokarde, čo prispieva k funkčnému poškodeniu srdcového svalu.

Dôsledkom dystrofických zmien v myokarde na EKG môže byť ireverzibilný proces nazývaný „zmena myokardu ľavej komory“. Zvyčajne je to hypertrofia ľavej komory (kardiomyopatia), ktorá spôsobuje stratu pružnosti medzi ľavou a pravou komorou. Je to nebezpečné? Nepochybne, kardiomyopatia patrí medzi hlavné príčiny srdcového zlyhania a náhlej smrti z arytmie.

Prevencia zmien myokardu

Napriek významným zlepšeniam v lekárskej starostlivosti, kardiovaskulárne ochorenia zostávajú hlavnou príčinou úmrtia a zdravotného postihnutia vo svete, najmä srdcového infarktu a mŕtvice. Prevenčné rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak, cholesterol a cukrovka, ako aj faktory životného štýlu, ako je fajčenie a obezita, zohrávajú významnú úlohu vo väčšine úmrtí.

Existuje mnoho krokov, ktoré môžete urobiť, aby sa zabránilo zmenám v myokarde. Jedným zo spôsobov je jesť potraviny, ktoré sú dobré pre srdce: celé zrná, zelenina, ovocie, a znížiť príjem cukru, nasýtených tukov, trans-tukov a cholesterolu.

To je dôležité najmä pre ľudí s diabetom, hypertenziou a vysokým cholesterolom.

Okrem toho je dôležité prestať fajčiť, ak sú na EKG zaznamenané metabolické alebo dystrofické zmeny v myokarde. Odvykanie od fajčenia významne zníži riziko srdcového infarktu a zlepší funkciu srdca a pľúc. Tiež by ste sa mali vyhýbať pasívnemu fajčeniu (v blízkosti fajčiara).

Dystrofia myokardu: symptómy a liečba

Dystrofia myokardu - hlavné príznaky:

• Nedostatok vzduchu
• Porucha spánku
• Dýchavičnosť
• Úbytok hmotnosti
• Bolesť srdca
• popudlivosť
• potenie
• Porucha srdcového rytmu
• Zvýšená únava
• Vysoký krvný tlak
• Degradácia výkonu
• Nadýchanie dolných končatín
• Zmysel strachu
• Zväčšené srdce
• Zmysel neistoty
• Bolesť po ľavej strane tela

Dystrofia myokardu - koncept označujúci sekundárnu léziu alebo rôzne poruchy patologického charakteru v srdcovom svale. Toto ochorenie je často komplikáciou srdcového ochorenia sprevádzaného poruchami výživy myokardu. Dystrofia so sebou nesie pokles svalového tonusu, ktorý môže byť úrodnou pôdou pre vznik srdcového zlyhania. Vzniká v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do myokardu, čo je dôvod, prečo jej bunky nedostávajú dostatok vzduchu na ich normálne fungovanie. To vedie k atrofii alebo úplnej smrti tkaniva myokardu.

Zmeny v práci srdca pri dystrofii myokardu sú reverzibilné. A včasná diagnostika a liečba uľaví pacienta od poruchy práce srdca. Ochorenie sa potvrdzuje len v prípade dôkazu metabolických porúch, preto dochádza k deštrukcii svalov. Rizikom sú ľudia starší ako 40 rokov. Nedávno však došlo k poklesu nižšej vekovej hranice.

etiológie

Príčiny progresie myokardiálnej dystrofie sú dosť rôznorodé. Sú rozdelené na faktory, ktoré priamo ovplyvňujú fungovanie srdca a príčiny, ktoré priamo neovplyvňujú orgán (pôsobia prostredníctvom vonkajších faktorov).

Prvá skupina príčin zahŕňa:

• znížená absorpcia kyslíka srdcom;
• zvýšená hladina vápnika v srdcových komorách;
• poškodenie myokardu tukovými bunkami;
• deštrukcia štruktúry orgánu patogénnymi baktériami;
• redukcia zdravých buniek v srdci v dôsledku vplyvu iných chorobných procesov.

Druhá skupina zahŕňa:

• účinok hormónov na svalovú vrstvu srdca;
• všetky druhy akútnej otravy tela (lieky, alkohol, nikotín, lieky);
• účinok veľkej dávky žiarenia na telo;
• dlhodobý stres, depresia, apatia;
• Cvičenie vedie k objaveniu tohto ochorenia u športovcov;
• nezdravá strava, ktorá sa väčšinou skladá z veľmi mastných a slaných jedál;
• abnormálna práca orgánov endokrinného a tráviaceho systému.

druh

V závislosti od príčin príznakov a symptómov môže byť myokardiálna dystrofia:

• ischemická - vzniká v dôsledku príjmu nedostatočného vzduchu do myokardu. Zriedkavo v tepnách, ktoré kŕmia sval kyslíkom, sa nachádza krvná zrazenina;
• ohnisková. Hlavným dôvodom výskytu je porušenie krvného obehu v artériách pripojených k svalu. Vyskytli sa prípady ochorenia bez príznakov. U takýchto ľudí boli dokonca aj infarkty bezbolestné;
• tukové tkanivo sa tvorí difúzne, t.j. v dôsledku akumulácie malého množstva tuku v bunkách myokardu (kardiomyocyty). Postupne sa zvyšuje hladina tuku a nakoniec úplne nahradí cytoplazmu. Hlavným dôvodom vzniku tohto typu ochorenia je nedostatočná spotreba proteínov a vitamínov;
• dishormonal - objavuje sa ako výsledok hormonálnej nerovnováhy v tele. Ženy sú vystavené hlavne počas prerušenia menštruácie alebo iných gynekologických problémov. U mužov sa spája so zhoršenou produkciou testosterónového hormónu;
• ľavej srdcovej komory. Tento typ ochorenia nie je nezávislý, ale vzniká na pozadí ochorenia;
• toxický - vyskytuje sa u ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu;
• fyzický stres - vystavený športovcom v dôsledku zlého krvného obehu. U profesionálnych športovcov sú bunky srdcového svalu nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nie je určené na natiahnutie.

Dystrofické zmeny vo svaloch srdca sú rozdelené do niekoľkých štádií vývoja:

• primárny - charakterizovaný bolestivými záchvatmi v oblasti srdca, dýchavičnosťou a rýchlym poklesom energie bez vystavenia fyzickej námahe. V tomto štádiu existuje možnosť zväčšenia veľkosti srdca. Vyliečenie nie je možné;
• druhá fáza - dochádza k narušeniu srdcového rytmu a opuchom končatín, ktoré sú takmer neviditeľné. Pri kontrakcii srdce pumpuje menší objem krvi ako ten, ktorý sa do neho dostane, keď je uvoľnený. S primeranou a včasnou liečbou existuje možnosť obnovenia zdravej práce srdca;
• posledná - táto fáza sa vyznačuje nedostatkom vzduchu, a to nielen v pohybe, ale aj v stave pokoja, znížením pracovnej kapacity pacienta. Srdce neprekonáva také množstvo prietoku krvi, ako počas normálnej prevádzky. Táto fáza je nezvratná.

príznaky

Ak sa diagnóza ochorenia neuskutočnila v mladom veku, potom s najväčšou pravdepodobnosťou pokračovala bez príznakov, preto sa pacient neporadil s lekárom. Ale v podstate, bez vyjadrenia príznakov, choroba nezmizne. Medzi hlavné príznaky myokardiálnej dystrofie patria:

• angina pectoris;
• zvýšený tlak;
• pocit nedostatku dychu;
• neustály pocit strachu a neistoty;
• poruchy srdcového rytmu. Veľmi často sa pozoruje pri fokálnej dystrofii;
• opuch dolných končatín;
• Možnosť zníženia;
• vysoká únava;
• poruchy spánku;
• zvýšené potenie;
• zníženie telesnej hmotnosti;
• podráždenosť pacienta;
• dýchavičnosť v pokoji;
• šírenie bolesti po ľavej strane tela.

diagnostika

Pri prvej návšteve u lekára sa uskutoční podrobné objasnenie sťažností pacienta a vykoná sa úplné vyšetrenie. Keďže v niektorých prípadoch môže ochorenie pokračovať bez prejavenia symptómov, na diagnostiku budú potrebné ďalšie inštrumentálne metódy:

• MRI srdca;
• Röntgenové lúče;
• Ultrazvuk srdca;
• phonocardiography. Umožňuje odhaliť drobné zvuky v srdci;
• elektrokardiografia - odhaľuje abnormality srdca na akejkoľvek úrovni;
• biopsia.

liečba

Liečba myokardiálnej dystrofie, primárne založená na eliminácii zdrojov jej vzniku. V závislosti od faktorov výskytu a celkového zdravotného stavu pacienta lekári predpisujú:

• užívanie drog na normalizáciu srdca;
• hormonálne lieky;
• vitamínové injekcie.

Lieky sú zamerané na normalizáciu srdcového rytmu. Pretože dôvody vzniku choroby sú čisto osobné, túto skupinu liekov predpisujú lekári individuálne.

Domáca terapia je zakázaná. Takéto metódy môžu len zhoršiť priebeh ochorenia a zvýšiť riziko komplikácií. A to, čo začalo s malým narušením srdca, sa môže stať nevyliečiteľným procesom dystrofického rednutia myokardu.

Liečba ochorenia chirurgickým zákrokom sa takmer nerealizuje, pretože lieky sú úplne schopné redukovať prejavy ochorenia alebo úplne eliminovať symptómy ochorenia. Operácie srdca sa vykonávajú len vtedy, keď sa zistia príznaky výrazného zlyhania srdca:

• rušenie rytmu srdca;
• dýchavičnosť nie je sprevádzaná fyzickou námahou;
• konštantný opuch končatín.

prevencia

V prvom rade by prevencia dystrofie myokardu mala spočívať v liečbe ochorenia, proti ktorému sa prejavila. Okrem toho profylaktické metódy zahŕňajú:

• lieky v normálnom rozsahu;
• vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu;
• každodenné fyzické aktivity, ale len v rozsahu možnom pre každú osobu;
• vyhnúť sa podchladeniu alebo prehriatiu tela;
• lekárske vyšetrenie dvakrát ročne;
• jesť bielkoviny a vitamíny;
• zníženie kalorických potravín. Snažte sa jesť rýchle občerstvenie;
• denný príjem tekutiny nie je nižší ako liter.

Ak si myslíte, že máte myokardiálnu dystrofiu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť Váš kardiológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Myokardiodystrofia v medicíne sa nazýva re-lézia srdcového svalu. Ochorenie nie je zápalové. Často je dystrofia myokardu komplikáciou srdcového ochorenia, ktoré bolo sprevádzané podvýživou srdcového svalu (myokardu). V dôsledku progresie ochorenia je pozorovaný pokles svalového tonusu, ktorý je nevyhnutným predpokladom pre rozvoj srdcového zlyhania. Zlyhanie srdca, naopak, vzniká v dôsledku poklesu prietoku krvi do myokardu, čo je dôvod, prečo bunky nedostávajú množstvo kyslíka, ktoré potrebujú na normálnu prevádzku. Z tohto dôvodu môžu myokardiálne tkanivá atrofovať alebo sa dokonca stať nekrotickými.

Kardiomyopatie sú skupinou ochorení, ktoré sú spojené tým, že počas ich progresie sú pozorované patologické zmeny v štruktúre myokardu. Výsledkom je, že tento srdcový sval prestáva plne fungovať. Zvyčajne je vývoj patológie pozorovaný na pozadí rôznych mimokardiálnych a srdcových porúch. To naznačuje, že existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu slúžiť ako druh „stimulu“ pre postup patológie. Kardiomyopatia môže byť primárna a sekundárna.

Vegetovaskulárna dystónia (VVD) je ochorenie, ktoré postihuje celé telo v patologickom procese. Najviac periférne nervy a kardiovaskulárny systém majú negatívny účinok z vegetatívneho nervového systému. Je potrebné liečiť ochorenie bez zlyhania, pretože v zanedbávanej forme bude mať vážne dôsledky pre všetky orgány. Okrem toho lekárska pomoc pomôže pacientovi zbaviť sa nepríjemných prejavov ochorenia. V medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD-10 má IRR kód G24.

Myokarditída je všeobecný názov pre zápalové procesy v srdcovom svale alebo myokarde. Ochorenie sa môže objaviť na pozadí rôznych infekcií a autoimunitných lézií, vystavenia toxínom alebo alergénom. Existuje primárny zápal myokardu, ktorý sa vyvíja ako nezávislé ochorenie a sekundárny, keď patológia srdca je jedným z hlavných prejavov systémového ochorenia. S včasnou diagnózou a komplexnou liečbou myokarditídy a jej príčin je najúspešnejšia prognóza zotavenia.

Neurocirkulačná dystónia alebo neuróza srdca je porucha kardiovaskulárneho systému, ktorá je spojená so zhoršenou fyziologickou neuroendokrinnou reguláciou. Najčastejšie sa prejavuje u žien a dospievajúcich kvôli vplyvu silného stresu alebo ťažkej fyzickej námahe. Je to oveľa menej časté u ľudí mladších ako pätnásť rokov a starších ako 40 rokov.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Dystrofické zmeny v myokarde

Dystrofické zmeny myokardu

Od okamihu narodenia je charakteristické, že človek cíti rytmus srdca, ktorý ho vníma ako tep života samotného. Funkčnosť srdcového svalu, ktorý nemá prestávky ani víkendy, je skutočne jedinečná. Hlavnou úlohou tohto orgánu je nepretržité čerpanie krvi v celom tele. Existujú však prípady, keď sa vyskytnú patologické zmeny vo svalovom tkanive srdca, ktoré je spojené so zhoršenými biochemickými procesmi. Toto ochorenie sa nazýva dystrofické zmeny v myokarde. Nižšie budeme diskutovať o následkoch pre životne dôležitú činnosť tela a prácu srdca.

Podstata choroby

Všetky narušené biochemické procesy v srdcovom svale sa nazývajú odborníkmi ako dystrofické zmeny v myokarde. Vzhľadom k tomu, že poškodené svalové vlákna srdca sa prestanú podieľať na kontraktilnej aktivite vitálneho orgánu a nedostávajú potrebnú výživu, môžu sa začať rozkladať alebo úplne zomrieť. V budúcnosti môže tento proces spôsobiť srdcový infarkt a ischemickú chorobu srdca.

Príčiny ochorenia

Existuje niekoľko hlavných faktorov, ktoré môžu byť katalyzátorom výskytu tohto ochorenia. Patrí medzi ne:

• nedostatočne obohatená strava, ktorá môže spôsobiť prejavy anémie;
• vrodené chyby;
• hypertenzia;
• ochorenia, ktoré vyvolávajú zlyhanie metabolických procesov v tele, z ktorých najčastejšie je diabetes;
• silný účinok na pečeň škodlivých toxických látok;
• nerovnováha hormónov v tele v dôsledku ochorení štítnej žľazy.

Okrem všetkého vyššie uvedené, pravidelné preťaženie srdca počas športu vedie k vzniku myokardiálnych modifikácií. Väčšina ľudí s aktívnou fyzickou námahou vykazuje dystrofické zmeny v myokarde v ľavej komore.

Prvé príznaky

Ak hovoríme o prvých príznakoch ochorenia, potom tieto zahŕňajú:

• giperustalost;
• ťažká dýchavičnosť aj pri menšej fyzickej námahe;
• neustály nedostatok kyslíka, čo vedie k zlyhaniu dýchania;
• tupý tón srdca;
• odhalil zväčšenie srdca;
• srdcový rytmus sprevádzaný hlukom;
• arytmia atď.

Mierne dystrofické zmeny v myokarde sa delia na chronické a akútne. Všetko závisí od toho, ako choroba postupuje. Niekedy to môže viesť k rozvoju kardiosklerózy. Proces patologického charakteru môže byť fokálny alebo difúzny. Difúzne modifikácie sa často vytvárajú počas zápalového procesu vo svalovej vrstve, ako aj počas rastu spojivového tkaniva, ktoré nahrádza jeho vlákna.

Diagnóza ochorenia

Dystrofické zmeny myokardu na EKG

Bolo by chybné predpokladať, že myokardiálne dystrofické zmeny na EKG majú charakteristické charakteristické znaky, ktoré prispievajú k úplnej diagnóze, takže diagnostický výsledok je hodnotný len vtedy, keď je podporovaný výskumnými údajmi v laboratóriu, ako aj osobnými sťažnosťami pacientov.

Laboratórne testy sú nepochybne dôležitou zložkou diagnózy, pretože umožňujú rozpoznať indexy difúznych modifikácií na rozdiel od fokálnych zmien. Patológia difúzne dystrofických zmien v myokarde je indikovaná na všetkých elektródach EKG, keď je fokálna len v dvoch z nich. Počas EKG môže špecialista identifikovať zmeny v rytme a vzoroch vedenia, ako aj zvýšenie veľkosti jednotlivých oddelení. Okrem toho je možné identifikovať zvýšenie objemu a celkovej hmotnosti srdcového svalu, ako aj zhoršenú pohybovú aktivitu, ktorá sa prejavuje zníženou schopnosťou kontrakcie.

Výsledky výskumu zohrávajú významnú úlohu pri menovaní liekov špecialistom, ktorý priamo závisí od celkového počtu zistených patogénnych mechanizmov, ktoré sú hlavným spúšťacím faktorom ochorenia.

Liečebná taktika

Liečba dystrofických zmien v myokarde

Proces liečby dystrofických zmien v myokarde spočíva nielen v liečbe ochorenia. Dôležitou súčasťou liečby je menovanie liekov, ktoré prispievajú k normalizácii metabolizmu v srdcovom svale. Odborník môže spravidla pacientovi predpísať nesteroidné a hormonálne prípravky.

Povinným počas liečby ochorenia je príjem určitých skupín vitamínov: U, B, E, ako aj liekov na báze horčíka, vápnika a draslíka. S takýmto ochorením sú predpísané malé dávky glykozidov, ktoré majú zase priaznivý vplyv na reguláciu metabolických procesov a zabraňujú rozvoju metabolických dystrofických zmien v myokarde.

Ako už bolo uvedené, modifikácie srdcového svalu sú reverzibilné a navyše sa im dá predísť. Po prvé, je potrebné pristúpiť k liečbe tých chorôb, ktoré spôsobili prejav a vývoj negatívnych zmien. Po druhé, je dôležité vypracovať všetky dostupné rizikové faktory, medzi ktoré patrí nevyvážená a nepravidelná výživa, porucha spánku, zvýšená fyzická námaha, ako aj ochorenia akútneho a chronického typu. Je potrebné normalizovať nielen režim spánku, ale aj denný režim, čo najviac sa chrániť pred zvýšeným negatívnym vplyvom na psychiku a nervový systém ako celok.

Povinné v taktike terapie je rozlúčka so zbytočnými škodlivými závislosťami - mám na mysli zneužívanie alkoholu a tabaku. Inými slovami, s cieľom liečiť a minimalizovať riziko prejavu tejto choroby v budúcnosti je potrebné usilovať sa o úplnú duševnú a fyzickú rovnováhu a odpočinok.

Dystrofické zmeny myokardu na ekg

Ischemická dystrofia myokardu

V dôsledku krátkych období nedostatočného prívodu kyslíka do srdcového svalu sa môže vyvinúť ischemická dystrofia myokardu. Treba však poznamenať, že v čase ischémie sa na EKG zaznamenávajú charakteristické zmeny, ale zároveň nie sú žiadne markery poškodenia svalov (transaminázy, laktátdehydrogenázy).

Patogeneticky sa svalová vrstva javí ochabnutá, bledá s nedostatočným prívodom kyslíka a edémom. Niekedy sa v tepnách zásobujúcich srdcový sval nachádza krvná zrazenina.

Mikroskopické vyšetrenie je charakterizované parézou krvných ciev, najmä kapilárnou dilatáciou, stázou erytrocytov a edémom intersticiálneho tkaniva. V niektorých prípadoch sú zaznamenané krvácania a diapedéza leukocytov, ako aj skupiny neutrofilov v periférnej oblasti ischémie myokardu.

Okrem toho, svalové vlákna strácajú svoje zásoby striebra a glykogénu. Pri zafarbení sa detegujú nekrotické zmeny v kardiomyocytoch.

Z klinických príznakov sa oplatí vybrať angínu pectoris - bolesť v oblasti srdca, pocit nedostatku vzduchu, pocit strachu a zvýšenie tlaku.

Komplikácie môžu byť akútne srdcové zlyhanie, ktoré je v niektorých prípadoch príčinou smrti.

Fokálna dystrofia myokardu

Jednou z foriem ischemickej choroby srdca je fokálna myokardiálna dystrofia. Morfologicky je to tvorba malých patologických ložísk srdcového svalu a je považovaná za prechodnú formu medzi angínou a srdcovým infarktom.

Príčinou vzniku patologických ložísk je zhoršený krvný obeh v artériách, ktoré kŕmia srdcový sval. Najčastejšie ľudia trpia touto patológiou po 50 rokoch. Bolesť v oblasti srdca sa najprv vyskytuje s intenzívnou fyzickou námahou, ale ako sa postupuje, je tiež narušená v pokoji.

Okrem bolesti môže človek pociťovať pocit nedostatočnej inhalácie a závratov. Tiež impozantný stav je porucha rytmu a zvýšenie frekvencie sťahov srdca viac ako 300 za minútu. Takéto tachykardie môžu byť fatálne.

Tam je tiež asymptomatická fokálna dystrofia myokardu, keď človek nemá žiadne príznaky patológie. U takýchto ľudí môže byť aj srdcový infarkt bezbolestný.

Aby sa zabránilo nástupu príznakov, je potrebné poradiť sa s lekárom a vykonávať inštrumentálne vyšetrenia, napríklad EKG a ultrazvuk srdca. Je teda možné vizualizovať oblasti lézie svalovej vrstvy a začať včasnú liečbu.

Tuková dystrofia myokardu

V niektorých prípadoch sú medzi normálnymi kardiomyocytmi také, v ktorých sa hromadia malé kvapky tuku. Postupom času sa veľkosť tukových inklúzií postupne zvyšuje a nakoniec nahrádza cytoplazmu. Vzniká tak mastný myokard.

V bunkách srdcového svalu sú mitochondrie zničené a pri pitve môžu byť pozorované rôzne stupne mastných lézií srdca.

Mierny stupeň patologickej aktivity môže byť zobrazený iba mikroskopom, ale výraznejšia lézia spôsobuje zväčšenie veľkosti srdca. V tomto prípade sú dutiny napnuté, svalová vrstva je ochabnutá, matná a ílovo žltá.

Mastná degenerácia myokardu je znakom dekompenzovaného stavu. V dôsledku postupného hromadenia tukových inklúzií v kardiomyocytoch dochádza k porušeniu procesov bunkového metabolizmu a deštrukcie lipoproteínov štruktúr srdcových buniek.

Hlavnými faktormi pri výskyte poškodenia mastných svalov sú nedostatočná dodávka kyslíka do myokardu, patológia metabolických procesov v dôsledku infekčného ochorenia a nevyvážená výživa, kde je nízka hladina vitamínov a proteínov.

Dystrofia myokardu ľavej komory

Lézia ľavej komory nie je samostatnou patológiou, ale je prejavom alebo dôsledkom ochorenia.

Dystrofia myokardu ľavej komory sa vyznačuje poklesom hrúbky svalovej vrstvy, čo spôsobuje vznik niektorých klinických príznakov. Patrí medzi ne slabosť, pocit slabosti, poruchy srdcového rytmu, ktoré sa prejavujú ako prerušenia, ako aj syndróm bolesti rôznej intenzity.

Okrem toho môže človek pri chôdzi alebo výraznej fyzickej námahe pocítiť dýchavičnosť, čo znižuje výkon a zvyšuje únavu.

V procese ďalšej progresie dystrofie sa môže vyskytnúť opuch nôh a chodidiel, zvýšená frekvencia palpitácií srdca a pokles krvného tlaku.

V laboratórnej štúdii sa v krvi nachádza nedostatočná hladina hemoglobínu, ktorá prispieva k rozvoju anémie.

Dystrofia myokardu ľavej komory prispieva k dysfunkcii iných orgánov a systémov. Bez včasnej účinnej liečby môže patologický stav v blízkej budúcnosti viesť k srdcovému zlyhaniu, ktoré výrazne zhoršuje celkový stav osoby.

V dôsledku silného fyzického preťaženia v myokarde je možné pozorovať krvácanie, nekrotické procesy a toxické poškodenie kardiomyocytov. Klinicky sa to môže prejaviť znížením srdcovej frekvencie a znížením tlaku.

Dystrofia myokardu s nedostatočnou výživou môže vyvolať atrofiu svalových vlákien, čo je dôsledkom patologického metabolizmu. V krvi sa nachádzajú dusíkaté zásady, žlčové kyseliny a amónium.

Prejavy acidózy možno pozorovať pri kombinácii tejto patológie s diabetes mellitus. Pokiaľ ide o hypertyreózu, pomáha oslabiť a znížiť hrúbku svalovej vrstvy. Súčasne sa zvyšuje tlak a srdcový výdaj.

Z komplikácií je potrebné rozlišovať fibriláciu predsiení, šum počas systoly a výskyt dilatácie srdcových dutín. V budúcnosti postupuje patologický proces a pridáva sa obehová insuficiencia.

Dishormonálna myokardiálna dystrofia

Poškodenie srdcového svalu v dôsledku nerovnováhy hormónov sa pozoruje pri dysfunkcii štítnej žľazy alebo v dôsledku sekundárnej hormonálnej poruchy.

Dishormonálna myokardiálna dystrofia je bežnejšia po 45-55 rokoch. U mužov je patológia spojená so zhoršenou sekréciou testosterónu a u žien estrogén počas menopauzy alebo gynekologických ochorení.

Hormóny ovplyvňujú výmenu proteínov a elektrolytov v bunkách srdcového svalu. S ich pomocou sa zvyšuje obsah medi, železa, glukózy v krvnom riečišti. Estrogény aktivujú proces syntézy mastných kyselín a prispievajú k ukladaniu energetických rezerv pre kardiomyocyty.

Vzhľadom na skutočnosť, že táto patológia sa môže vyskytnúť a postupovať veľmi rýchlo, ženám počas menopauzy sa odporúča, aby pravidelne uskutočňovali štúdiu srdca na včasné zistenie patologického procesu.

Čo sa týka štítnej žľazy, jej funkcia môže byť znížená alebo zvýšená, čo ovplyvňuje metabolické procesy vo svalovej vrstve a rozvoj dystrofických procesov.

Liečba tohto typu patológie je odstránenie príčin jej vývoja, a to normalizácia hladiny hormónu a obnovenie normálneho fungovania endokrinných orgánov.

S pomocou liekov sa človek môže zbaviť takých klinických prejavov ako bolestivý syndróm v oblasti srdca pichľavého charakteru so šírením sa v ľavej ruke, narušením srdca (zvýšenie, spomalenie tepu srdca a arytmie), ako aj zmeny psycho-emocionálneho stavu.

Okrem toho sa u osoby môže vyskytnúť podráždenosť, zvýšená nervozita, závraty, poruchy spánku a úbytok hmotnosti. Tieto príznaky sú najčastejšie obsiahnuté v tyreotoxikóze.

Poškodenie myokardu v dôsledku nedostatočnej funkcie štítnej žľazy sa môže prejaviť boľavou bolesťou v srdci, šírením sa v ľavej ruke, hluchými tónmi, opuchom a poklesom tlaku.

Fázy a typy

Dystrofia myokardu má trojstupňový prietok.

1. Kompenzačné štádium vedie k opuchu dolných končatín, zhoršenému srdcovému rytmu a vzniku dychu.
2. Subkompenzačné štádium vedie k zvýšeným symptómom, zvýšeniu veľkosti srdca a pečene, zníženiu objemu krvi v cievach, preťaženiu pľúc.
3. Kompenzačné štádium, pri ktorom dochádza k degenerácii srdcového svalu, sú jasne vyjadrené a patologické procesy v srdci sa stávajú nezvratnými.

Dystrofické formuláre

Podľa typu, v závislosti od stupňa poškodenia srdcového svalu, dochádza k difúznej, mastnej, dyshormonálnej, ischemickej, granulovanej, fokálnej dystrofii.

1. Difúzna dystrofia sa vyvíja na pozadí zápalového procesu v srdcovom svale, vedie k zníženiu prívodu kyslíka, zhutneniu svalovej vrstvy, opuchu, tvorbe trombov. Nedostatok okysličovania srdcového svalu môže viesť ku komplikáciám: rozvoj diabetu leukocytov, ischémia myokardu, genetické zmeny v kardiomyocytoch, zlyhanie srdca, ktoré sa často stáva príčinou smrti pacientov.
2. Akútna fokálna ischemická myokardiálna dystrofia nastáva bez akýchkoľvek špeciálnych príznakov a čo je najdôležitejšie, nezačínajte proces. Ak máte podozrenie alebo máte bolesť, pálenie v srdci, dýchavičnosť, závraty, mali by ste urýchlene konzultovať s lekárom, podstúpiť ultrazvuk srdca, navrhnúť inštrumentálne štúdie na vizualizáciu postihnutých oblastí svalovej vrstvy a včasné ošetrenie.
3. Tuková dystrofia myokardu vedie k akumulácii tukových kvapôčok v bunkách svalových vrstiev, ich zväčšeniu veľkosti, deštrukcii mitochondrií, natiahnutiu a previsu svalovej dutiny, ílu - žltej farby výkalov, akumulácii mastných kardiomyocytov, čo nevyhnutne vedie k narušeniu bunkového metabolizmu, deštrukcii lipoprotepsu. buniek. Hlavnými príčinami vývoja sú intoxikácia alkoholom, ochorenia srdca a krvi, hypoxia a vaskulárna stenóza.
4. Dystrofia strednej vrstvy srdcového svalu sa vyvíja častejšie u športovcov, keď počet tepov presahuje 200 úderov / m, svaly nemajú čas na úplné uvoľnenie, dochádza k vnútornému svalovému napätiu, dochádza k narušeniu krvného obehu, k zníženiu prívodu kyslíka do orgánov a ciev ak anaeróbnej glykolýze, keď sa mlieko vypúšťa v bunkách v rezerve vo veľkých množstvách.
5. Dyshormonálna dystrofia je častejšia u žien vo veku 55-60 rokov v dôsledku hormonálneho narušenia počas menopauzy, keď tkanivá a svaly začínajú pociťovať hladovanie kyslíkom, metabolizmus sa prejavuje, hladiny estrogénov sa znižujú, syntéza mastných kyselín sa aktivuje v krvnom obehu, svalová vrstva sa stáva ochabnutou a koža kože s nedostatkom kyslíka - bledým a edematóznym. S rozvojom mužov porušila syntézu testosterónu.
6. Ischemická dystrofia srdcového myokardu je najnebezpečnejšou formou v dôsledku koronárnej krízy a srdcového zlyhania. Ak sa nelieči, môže viesť k rozvoju ischémie myokardu. Dystrofia má mnoho rôznych podtypov, v závislosti na faktoroch - provokatéri, ktorí vyvolali vývoj.
7. Dystrofia ľavej komory srdca vedie k zníženiu hrúbky svalovej vrstvy, vzniku radu klinických príznakov u pacienta: slabosť, pocit, únava, narušenie srdcového rytmu a práca s prerušeniami, syndrómom bolesti, dýchavičnosťou, zníženým výkonom, zvýšenou únavou, všeobecným zhoršením pohody. Je potrebná urgentná liečba, inak je zaručené zlyhanie srdca, krvácanie do mozgu a nekróza srdcového svalu.

Prečo sa choroba vyvíja?

Medzi provokatívne faktory, ktoré môžu ovplyvniť činnosť srdca a viesť k poškodeniu myokardu, patria:

• akútna otrava tela liekmi, alkoholom, nikotínom, inými liekmi, najmä hormónmi
• veľké dávky žiarenia
• zdôrazňuje
• depresie
• fyzicky stresovaní, keď je u športovcov často diagnostikovaná dystrofia
• chudobná chudobná výživa a dlhodobý pôst, nevyhnutne vedúci k vyčerpaniu
• aktívne preťaženie
• diabetes mellitus
• intoxikácie oxidom uhoľnatým
• anémia hypertenzie
• ochorenie pečene
• srdcových patológií
• chronické ochorenia, ktoré môžu viesť k zmenám krvných a metabolických porúch
• poruchy v tráviacom trakte, najmä v srdci

Dystrofia myokardu sa často vyvíja v dôsledku nadmernej nadmernej fyzickej námahy, stresu, podvýživy, morálneho preťaženia vlastného tela.

Ako sa prejavuje dystrofia?

Symptómy sa nemusia prejavovať na dlhú dobu. Človek sa považuje za zdravého a nechodí k lekárom. Postupom času postupuje dystrofia, čo nevyhnutne vedie k srdcovému zlyhaniu. Pacienti sa zobrazia:

• dýchavičnosť
• bolesť v srdci a hrudnej kosti
• hypertenzný syndróm
• brnenie prstov
• záchvaty tachykardia
• búšenie srdca
• slabosť a únava
• teplo a sčervenanie tváre
• nadmerné potenie
• pocit nedostatku dychu
• kašeľ srdca
• nedostatok energie a sily, čo naznačuje rýchly rozvoj srdcového zlyhania.

Šitie bolesti v srdci sa niekedy stáva neznesiteľné. Symptómy vo vývoji dystrofie už neprejdú bez stopy, stanú sa obsedantnými, perzistentnými a samozrejme nebezpečnými pre ľudský život. Ak sa príznaky prejavia a prejavia sa dokonca aj v stave pokoja, potom s najväčšou pravdepodobnosťou dochádza k srdcovému zlyhaniu a nedostatok včasnej liečby nakoniec povedie k mozgovej príhode, infarktu myokardu.

Hlavnou vecou nie je chýbať primárne znaky. Pacient však často nepripisuje veľký význam vzniku krátkodobej dušnosti, únave a slabosti. Ale ak sa stanú dennými a konštantnými, potom je to jasný signál, že v tele sa vyvíja patológia, čo si vyžaduje neodkladnú eradikáciu, keď:

• tupá bolesť alebo bolesť v srdci
• narušená srdcová frekvencia
• znížený tlak
• opuchnuté dolné končatiny
• je tu pocit nedostatku vzduchu, príznaky ascites, hematomyelia
• silná slabosť v rukách a nohách, asténia
• na pozadí bolesti srdca sa pripojila chronická angína
• nočné potenie
• zvýšená únava, nervozita
• často závraty
• narušený spánok.

Ak je váha drasticky znížená, bolesť v ľavej ruke, je tu indispozícia v dôsledku zníženého tlaku, potom je potrebné zazvoniť, konzultovať s lekárom a byť vyšetrený.

Diagnóza začína objasňovaním histórie, sťažností a úplným vyšetrením pacienta. Medzi hlavné diagnostické metódy patria:

• Ultrazvuk, MRI srdca
• rádiografiu
• kardiografia pre počúvanie zvukov v srdci
• elektrokardiografia na zistenie abnormalít v činnosti srdca, bez ohľadu na úroveň vývoja ochorení
• Dopplerovské vyšetrenie na určenie stupňa asymetrie a expanzie dutín srdca
• EKG v rozpore s rytmom srdca
• ďalšie vzorky prebytku katecholamínov v srdcovom tkanive.

Ako prebieha liečba?

Lekári veria, že ochorenie je úplne reverzibilné, ak začnete liečbu včas. Hlavnou vecou je nasmerovať kurz na:

• zmeny metabolických procesov
• eliminácia srdcového zlyhania
• Zlepšenie procesov vedenia a metabolizmu elektrolytov zavedením IV horečnatých solí, draslíka, vitamínov B6 s anabolickými hormónmi na kŕmenie srdcového svalu
• eliminácia porúch metabolizmu proteínov.

Drogová liečba má pacientovi prideliť:

• nuklidy pyridínu
• srdcové glykozidy s výrazným zlyhaním srdca na zlepšenie rovnováhy elektrolytov a draselných solí (Panangin, Cardin, Asparaginat)
• lieky na zlepšenie metabolických procesov a stabilizáciu metabolizmu elektrolytov
• anabolické steroidy na stimuláciu metabolizmu proteínov v tele a obnovenie tkaniva
• nesteroidné lieky (orota draslíka, inozín, panangín)
• vitamínové komplexy na obnovu a zlepšenie práce srdcového svalu
• betablokátory
• srdcové glykozidy so srdcovým zlyhaním, porušenie rytmu.

Diabetes mellitus vedie k myokardiálnej dystrofii, takže pacient môže byť dodatočne odkázaný na endokrinológa na predpisovanie hormonálnej substitučnej liečby liekmi obsahujúcimi:

• železo (erytropoetín)
• horčík, kardiotropné lieky (magnézium orotat, Panangin, Magnerot, Cardiomagnyl, kyselina listová)

Komplikované ochorenie - myokardiálna dystrofia a komplexná liečba pozostávajúca z priebehu fyzioterapie, masáží, liečebných kúpeľov a zavedenia výživy s úplným odmietnutím korenených jedál, silnej kávy, čaju, alkoholu a fajčenia. Je dôležité úplne zrevidovať životný štýl.

Doba po rehabilitácii

Pacienti v diagnóze myokardiálnej dystrofie sú liečení rezort-sanatórium, balneoterapia, fyzioterapia, liečba ochorení štítnej žľazy, pričom železné vitamíny majú ťažkú ​​anémiu, sedatíva, ak je ochorenie spôsobené stresom a emocionálnym stresom. Je dôležité normalizovať metabolizmus a čo najviac podporovať telo, najmä srdcový sval s vitamínmi, minerálmi, a tak diverzifikovať svoju stravu, chodiť viac na čerstvý vzduch.

Pacienti v priebehu liečby, ako aj v období po rehabilitácii budú musieť podstúpiť plánovaný ultrazvuk a EKG srdca, aby sa zabránilo ďalšiemu progresiu patológie a aktivácii zápalových procesov v štruktúrach kardiomyocytov.

Na základe skutočnosti, že sa dystrofia myokardu vyvíja v dôsledku prítomnosti choroby, jej liečba bude najlepším preventívnym opatrením.

Užívanie vitamínov a stopových prvkov pomôže posilniť celkový stav tela a zabráni oslabeniu imunitného systému. Okrem toho, aby sa zabránilo výskytu chorôb, je potrebné podrobiť sa lekárskej prehliadke ročne.

Najlepšou prevenciou vzniku chorôb je preto pozorný a starostlivý postoj k vlastnému zdraviu. Dystrofia myokardu - choroba, ktorej existencia do určitého bodu, nemôžete uhádnuť. Ale ak počúvate seba a svoje vlastné telo, dávajte pozor aj na najmenšie odchýlky od normálneho stavu, môžete sa ľahko vyhnúť vzniku vážnych diagnóz a zbaviť sa choroby v počiatočných štádiách jej vývoja.

Príčiny patológie

Dystrofické zmeny v myokarde sa spravidla vyskytujú na pozadí systémových ochorení a patologických stavov tela.

Preto sa môže vyvinúť myokardiálna dystrofia v dôsledku:

• beri-beri;
• Zmeny metabolizmu sacharidov, proteínov a tukov (ktoré sú typické pre zlyhanie pečene, urémiu, cukrovku);
• Poruchy metabolizmu elektrolytov (zníženie alebo zvýšenie hladiny draslíka a vápnika v tele);
• Poruchy endokrinného systému (hypotyreóza, tyreotoxikóza, poruchy hypofýzy);
• Systémové neuromuskulárne lézie (myasténia, myopatia);
• Rôzne stupne hypoxie - hladovanie kyslíkom (pľúcne alebo srdcové zlyhanie);
• Intoxikácie - otrava tela toxickými látkami (otrava alkoholom, predávkovanie drogami, otrava toxínmi v prípade renálnej alebo hepatálnej insuficiencie).

• Infekcie (akútne alebo chronické);
• Neurogénne účinky (stres, sympatikotómia).
• Fyzické prepätie;
• Anémia.

Klinický obraz

Difúzne dystrofické zmeny v myokarde sú dlhodobo latentné, vyskytli sa však prípady náhlej smrti u športovcov počas akútneho fyzického preťaženia.

Symptómy dystrofie sa môžu líšiť v závislosti od povahy a trvania ochorenia, ktoré ho spôsobilo, ako aj prevalencie poškodenia myokardu.

Sťažnosti pacientov sú zamerané na nasledovné symptómy: nepohodlie za hrudnou kosťou, tupá bolesť v oblasti srdca, búšenie srdca, dýchavičnosť, únava. Toto ochorenie je charakterizované zmenami v schopnosti redukovať srdcový sval, čo spôsobuje mierne a príležitostne mierne formy srdcového zlyhania.

Pri vývoji myokardiálnej dystrofie sa zvyčajne rozlišujú 3 štádiá:

1. Neuro-funkčné (bez abnormalít, ale s existenciou metabolických lézií);
2. Štruktúra výmeny (so znakmi zmien myokardu);
3. Stupeň srdcového zlyhania (s výraznými zmenami v štruktúre a funkciách srdcového svalu).

Diagnóza myokardiálnej dystrofie

Diagnóza myokardiálnej dystrofie je vždy len doplnkom k hlavnej diagnóze. V prípadoch, keď sú jasné príznaky myokardiálnej dystrofie, je však dôvod, prečo ich spôsobil, nejasný, je nevyhnutné dôkladné vyhľadávanie základného ochorenia.

Diferenciálna diagnóza myokardiálnej dystrofie sa spravidla vykonáva s myokarditídou, myokarditídou alebo aterosklerotickou kardiosklerózou, ischemickou chorobou srdca, neurózou. Presná diagnóza sa často vykonáva elimináciou možného ochorenia srdca. Hlavným kritériom, ktoré dáva možnosť argumentovať, že sa vyvinula myokardiálna dystrofia, je identifikácia jej príčin.

Metódy spracovania

Predpokladá sa, že myokardiálna dystrofia je reverzibilná. Liečba tohto ochorenia je spôsobená vplyvom na zmeny metabolických procesov, zlyhaním srdca, vodivými procesmi.

Preto sa široko používajú lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus elektrolytov. Spravidla ide o použitie solí draslíka, horčíka a fosforylovaných vitamínov B a B6.

V poslednom čase sa používanie anabolických hormónov stalo populárnym, čo ukazuje zvláštnu účinnosť pri poruchách metabolizmu proteínov a výživy srdcového svalu.

Táto skupina liekov zahŕňa metandrostenolón, pyridín (orotát draselný), ako aj purínové (inozidové, riboxínové) mononukleotidy, AMP, ATP.

Niekedy, v prítomnosti prejavov latentného alebo zjavného zlyhania srdca, sa odporúča použiť srdcové glykozidy. V tomto prípade sa liečba srdcových arytmií vykonáva podľa všeobecných pravidiel.

Mimoriadny význam pri liečbe a prevencii myokardiálnej dystrofie je systematická návšteva lekárskych sanatórií, ktoré sa špecializujú na liečbu ochorení srdca a krvných ciev. Minerálne vody s vysokým obsahom draslíka, vápnika, horčíka, ako aj ďalšie potrebné prvky sú schopné kompenzovať biochemickú nerovnováhu v tele, obnoviť metabolizmus elektrolytov.

Tiež zvyšuje odolnosť myokardu voči stresu a fyzioterapii, navyše zlepšuje kontraktilnú funkciu srdcového svalu. Čo sa týka fyzioterapie, ich použitie pri myokardiálnych dystrofiách si vyžaduje veľkú starostlivosť, a preto je určené len pre individuálne indikácie.

Príčiny dystrofie myokardu

Rad ochorení vedie k dystrofickým zmenám v myokarde:

• narušené kŕmenie srdca (anémia pod 80-90 g / l, srdcové ochorenia, hypertenzia, myokarditída, pľúcne srdce atď.);
• nervové vyčerpanie (neuróza, depresia, predĺžený stres);
• fyzické preťaženie najmä po akútnych respiračných vírusových infekciách, tonzilitíde (preťaženie u netrénovaných osôb, patologické srdce u športovcov v dôsledku výdaja energie srdca);
• Podvýživa (nedostatok bielkovín, nedostatok vitamínov, nedostatok horčíka a železa);
• bežné metabolické poruchy (obezita, diabetes, dna);
• hormonálne poruchy (tyreotoxikóza, atď.), fyziologické hormonálne zmeny (adolescencia, menopauza), hormonálna terapia;
• toxické účinky (alkohol / nikotín, škodlivá produkcia, drogy);
• negatívne účinky liekov (antibiotiká, srdcové glykozidy, cytostatiká);
• Patológia GI (cirhóza, pankreatitída atď.);
• chronické infekcie (angína);
• vonkajších faktorov (žiarenie, horská choroba, prehrievanie).

Príčiny myokardiálnej dystrofie u novorodencov:

• nedostatok kyslíka pre plod (fajčenie tehotné, toxikóza);
• vnútromaternicové infekcie;
• intrauterinná encefalopatia.

Symptómy myokardiálnej dystrofie

Symptómy základného ochorenia zvyčajne prevažujú nad symptómami MCD. Pri vývoji myokardiálnej dystrofie uveďte:

1. Bolesti srdca, vyskytujú sa v hornej časti srdca, často spojené s fyzickou námahou, skôr dlhé, stlačenie. Často vyžaruje do ľavej ruky. Dystrofická bolesť v srdci nereaguje na nitroglycerín.
2. zlyhanie srdca
3. Nepravidelné impulzy sa objavujú v sínusovom uzle, v dôsledku toho vznikajú arytmické poruchy (tachykardia, extrasystoly) alebo systém vodivosti (rôzne typy blokád).
4. Dýchavičnosť. Súvisí s nedostatočným krvným obehom a nedostatkom kyslíka. Spočiatku sa objavuje po fyzickom strese.
5. Poruchy obehového systému. Oslabené srdce nie je schopné plne zásobovať telo. Prívod krvi do nôh trpí najviac, dochádza k opuchu nôh a nôh.
6. Všeobecné príznaky: Rýchla únava, fyzická slabosť, bledosť kože.

Pri vyšetrení a vyšetrení kardiológ zistí:

• zvýšenie veľkosti srdca (v dôsledku zhrubnutia myokardu v dôsledku proliferácie kardiomyocytov a natiahnutia komôr a predsiení);
• srdcový hluk (slabosť srdcového svalu vyvoláva tlmené tóny s výskytom abnormálneho hluku).

Fázy myokardiálnej dystrofie

1. Stupeň 1 (kompenzačný) - bolesť, poruchy rytmu a dýchavičnosť po fyzickej námahe, večerný opuch nôh.
2. Stupeň 2 (subkompenzačný) - príznaky sa zvyšujú, výrazný pokles objemu krvi vstupujúcej do ciev po každom mŕtvici, čo je zjavné zvýšenie veľkosti srdca.
3. Stupeň 3 (dekompenzačné) - ireverzibilné zmeny v srdci, príznaky sa objavujú aj v pokoji, výrazné všeobecné príznaky sú sprevádzané zväčšenou pečeňou a preťažením pľúcnych ciev.

Špecifické príznaky MKD:

• na pozadí tyreotoxikózy - hypertenzia, tachykardia, arytmia, prudký úbytok hmotnosti;
• u pacientov s myxedémom (zápal štítnej žľazy) - hypotenzia, zriedkavý pulz, chilliness a hluchota srdcových tónov;
• pri hypotyreóze sa na ultrazvuku zistil edém myokardu;
• anemický - charakteristický hluk na vrchole pľúc a nad pľúcnou artériou;
• alkoholická tachykardia, zväčšená veľkosť srdca, symptómy srdcového zlyhania, ascites, hepatomegália;
• klimakterický - nedostatok vzduchu, nespavosť, emočná nestabilita;
• detská fyzická slabosť, únava, asténia, hluché srdcové zvuky;
• tonzilogénne (u 30-60% pacientov s chronickou tonzilitídou) - intenzívna bolesť srdca, potenie, nepravidelný pulz, hypertermia, artralgia.

diagnostika

1. Dopplerova štúdia srdca - zníženie tlaku v srdcových oblastiach, opätovné vstreknutie krvi do predsiení (patológia chlopne), počas tyreotoxikózy, zvýšenie rýchlosti a objemu cirkulujúcej krvi.
2. Fonokardiografia - rytmus cvalu, systolický šelest, hluché tóny.
3. X-ray - zvýšenie na ľavej strane srdca, známky stagnácie v pľúcach.
4. MRI - nerovnomerné zvýšenie hrúbky srdcových stien v skorých štádiách a riedenie počas dekompenzácie, dilatovaných srdcových komôr, poškodenia myokardu (fokálne alebo difúzne).
5. Krvný test (všeobecná analýza, biochémia).
6. Ultrazvuk (echokardiografia) - zahusťovanie stien komôr (symetrické) a expanzia dutín, nedostatočná funkcia komôr (zníženie objemu krvi vrhanej do aorty na 60%), abnormality motorickej a kontraktilnej aktivity.
7. EKG - veľkosť všetkých zubov je menšia ako normálna, sploštená T vlna, porucha rytmu, neúplná blokáda zväzku Jeho.

Je to dôležité! Ak EKG vykonané po podaní chloridu draselného vykazuje normálne výsledky, potom v tele nie je dostatok draslíka. Normalizácia výsledkov po teste s obzidanom indikuje prebytok katecholamínov v tkanivách srdca.

Liečba myokardiálnej dystrofie

Terapia MCD zahŕňa elimináciu hlavného ochorenia a normalizáciu dodávky srdcového tkaniva.

• oslabenie vplyvu sympatického nervového systému - beta-blokátorov (Anaprilin);
• zlepšenie metabolických procesov (Riboxin, Mildronate);
•  obnova rovnováhy elektrolytov - prípravky z vápnika, horčíka, draslíka (Asparkam atď.);
• zníženie zrážanlivosti krvi (Teonikol, atď.);
• vitamíny a stopové prvky.

Je to dôležité! Vo väčšine prípadov je ochorenie srdca spôsobené nedostatkom horčíka. Keď myokardiálna dystrofia poskytuje vynikajúce výsledky Cardiomagnyl.

Spôsob dystrofie myokardu:

1. Odvykanie od fajčenia / alkoholu.
2. Celodenný spánok (8 hodín a 1 - 2 hodiny poobede).
3. Dávkovanie telesnej námahy (terapeutické cvičenia, dychové cvičenia, plávanie atď.).
4. Emočný odpočinok.
5. Fyzioterapia (kontrastná sprcha, masáž, liečebné kúpele).
6. Diéta (nie viac ako 1,5 litra tekutiny za deň, soľ do 3 g denne, odmietnutie mastných / korenených jedál, vylúčenie kávy a silného čaju).

Za zmienku stojí: iba zanedbaná myokardiálna dystrofia je charakterizovaná ireverzibilnými zmenami v myokarde. Preto včasné lekárske ošetrenie a pozitívne zmeny v životnom štýle pomôžu úplne sa zbaviť choroby, čím zabránia vážnym následkom srdcového zlyhania.