Angina pectoris: príznaky, príčiny, klasifikácia

Angina pectoris je jednou z najbežnejších foriem koronárnych srdcových ochorení, ktorá sa vyznačuje výskytom paroxyzmálnej bolesti v oblasti srdca alebo za hrudnou kosťou, spôsobenej nedostatočným prívodom krvi do srdcového svalu. Vo väčšine prípadov je angínová bolesť opísaná pacientmi ako pocit úzkosti, nepohodlia, pálenia, tlaku, bolesti alebo ťažkosti v hrudníku. Tieto nepríjemné pocity sa môžu rozšíriť do oblasti horných končatín, ramien, krku, dolnej čeľuste, hrdla alebo lopatky a ich vzhľad nie je sprevádzaný prekurzormi.

Útoky anginy pectoris sa môžu vyvinúť po fyzickom alebo emocionálnom strese a bez zjavného dôvodu. Bolestivé a nepríjemné pocity sú vyvolané nedostatočným prívodom krvi do myokardu (ischémia). Tento stav je sprevádzaný nedostatočným prísunom kyslíka do buniek srdcového svalu, čo vedie k vzniku bolestivých pocitov.

dôvody

Najčastejšie je angina pectoris spôsobená aterosklerózou koronárnych ciev, v ktorej aterosklerotické plaky rastú na stenách ciev. Tieto štruktúry prispievajú k zúženiu lúmenu krvných ciev a nedostatku kyslíka obohateného krvného zásobenia buniek myokardu. V časoch obzvlášť výraznej deprivácie kyslíka (so zúžením koronárnych artérií o 50-70%) sa u pacienta vyvinie záchvat ischémie a angíny pectoris. Závažnosť tejto formy koronárnej srdcovej choroby závisí od závažnosti ischémie (to znamená od umiestnenia a rozsahu stenózy koronárnych ciev).

V niektorých prípadoch je angína spôsobená inými patológiami:

• infekčné alebo alergické ochorenia;
• komplikácie po reumatizme alebo syfilise (endarteritída, vaskulitída, aortitída, periarteritída);
• brušných patológií (cholelitiáza, bránová hernia, atď.).

Vývoj a progresia anginy pectoris môže byť vyvolaná takýmito predispozičnými faktormi:

• jednorazové: obezita, zvýšená hladina „škodlivého“ cholesterolu v krvi, hypertenzia, anémia, časté stresujúce situácie, diabetes mellitus, zvýšené zrážanie krvi a tendencia k trombóze, chronická intoxikácia, fajčenie, zlá výživa, hypodynamia;
• ineradicable: dedičnosť, vek, menopauza, hormonálna antikoncepcia.

Kombinácia dokonca dvoch vyššie uvedených faktorov zvyšuje riziko anginy pectoris.

klasifikácia

Z dôvodov stenokardie ich kardiológ klasifikuje do týchto foriem:

1. Anginov tlak. Útoky na kardialgiu sú spôsobené emocionálnym, mentálnym alebo fyzickým stresom, ktorý je sprevádzaný zvýšenou potrebou myokardu pre kyslík. Pri tejto forme angíny sa zastavia ataky v pokoji alebo po užití nitroglycerínu.
2. Angina odpočinku. Útoky bolesti na hrudníku sa vyskytujú počas normálneho cvičenia, v pokoji počas dňa alebo počas nočného spánku a sú spôsobené spontánnym spazmom koronárnych ciev.

Charakter prejavu angíny môže byť:

• stabilné - angínové záchvaty sa objavujú s určitou frekvenciou (každý druhý deň, týždeň, raz za mesiac atď.);
• nestabilné - takéto typy angíny pectoris môžu byť novo sa objavujúce, progresívne, spontánne;
• Prinzmetálna angína pectoris (atypická) - táto forma anginy pectoris je zriedkavá a jej atypická forma spočíva v tom, že v rovnakom čase (v dopoludňajších hodinách) dochádza k sérii cyklických záchvatov.

Stabilná angína je rozdelená do nasledujúcich funkčných tried:

• I - záchvaty u pacienta sa javia zriedka, nie sú dlhé, objavujú sa po neobvyklej fyzickej námahe;
• II - záchvaty anginy pectoris nastávajú po rýchlom stúpaní po schodoch alebo po rýchlom behu, ich vzhľad môže súvisieť s rôznymi inými predispozičnými faktormi (mrazivé počasie, silný vietor, prejedanie atď.);
• III - kardialgia (bolesť v srdci) sa môže objaviť aj pri normálnej chôdzi na plochom povrchu, v dĺžke asi 100 metrov alebo pri stúpaní po schodoch po jednom poschodí, po každom zážitku alebo vzrušení, bezprostredne po veternom alebo mrazivom počasí, takéto ataky angíny môžu významne významne obmedziť dennú aktivitu pacienta;
• IV - záchvaty angíny sa môžu vyskytnúť pri akejkoľvek forme fyzickej aktivity, pacient nemôže vykonávať ani tie najmenšie fyzické aktivity (chodenie 50 m, zmena oblečenia, zametanie podlahy metlou atď.), Kardialgia sa môže vyskytnúť v stave absolútneho odpočinku.

Nestabilná angína môže byť sprevádzaná rôznymi nestabilnými prejavmi (napríklad zvýšením trvania ataku). Môže sa prejaviť v takých formách:

• primárna angina pectoris - záchvaty sa objavujú prvýkrát a trvajú najviac jeden mesiac;
• progresívna angina pectoris - záchvaty sú častejšie, závažnejšie a dlhodobejšie a môžu sa objaviť v noci;
• zvyšok anginy pectoris - záchvaty kardialgie sa objavujú v absolútnom pokoji (niekoľko hodín po fyzickej aktivite alebo emocionálnej preťaženosti);
• poinfarktová stenokardia - kardialgia sa objaví u pacienta po infarkte po dobu 10-14 dní.

Výskyt nestabilnej angíny by mal byť dôvodom pre naliehavú výzvu kardiológovi alebo zavolať záchrannú brigádu. Pri absencii adekvátnej pomoci môžu takéto útoky spôsobiť srdcový infarkt alebo infarkt myokardu. Liečba takýchto pacientov sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Diferenciácia stabilnej a nestabilnej angíny

Aby bolo možné odlíšiť stabilnú angínu od nestabilnej, je potrebné zohľadniť tieto faktory: t

1. Trvanie útoku. Trvanie záchvatu so stabilnou angínou je asi 10 minút a nestabilné - až 15 minút.
2. Cvičenie, ktoré bol provokovaný. Pri stabilnej angíne sa záchvaty kardialgie spúšťajú fyzickým alebo psycho-emocionálnym stresom rovnakej úrovne. Útok nestabilnej angíny sa môže vyskytnúť s menším podielom emocionálneho alebo fyzického stresu alebo sa môže objaviť v stave úplného odpočinku.
3. Účinok po užití tabliet Nitroglycerínu. Pri stabilnej angíne sa eliminuje kardialgia do 2-3 minút po užití jednej Nitroglycerínovej tablety. Aby sa eliminovala bolesť v srdci s nestabilnou angínou, pacient musí užívať väčší počet tabliet tohto lieku.

Známky

Hlavným príznakom anginy pectoris je bolesť, ktorá sa nachádza za hrudnou kosťou. Nosí lisovanie, stláčanie alebo pálenie charakter a môže dať v ľavej ruke, lopatky, krku, hrdla alebo dolnej čeľuste oblasti. V zriedkavých prípadoch sa u niektorých pacientov môže vyskytnúť ožarovanie bolesti v pravej ruke alebo v hornej časti brucha.

Kvôli bolestivému útoku môže pacient zastonať, cítiť strach zo smrti, zatlačiť ruku na hruď. Prejavuje bledosť, jeho končatiny sú studené alebo znecitlivené, objavuje sa srdcový tep a stúpa krvný tlak.

Pri atypickom atakovaní angíny sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• bolesť v ramene, krku, lopatke alebo v zuboch;
• dýchavičnosť pri vdýchnutí a vydychovaní;
• tachykardia;
• nevoľnosť;
• slabosť;
• potenie.

V zriedkavých prípadoch nie je záchvat anginy pectoris vôbec sprevádzaný bolesťou alebo inými príznakmi (takéto prípady sa nazývajú „tichá“ angína pectoris).

Útoky angíny začínajú náhle, zvyčajne na vrchole fyzickej aktivity alebo emocionálneho stresu. Vzhľadom na výskyt bolesti je pacient nútený zastaviť fyzickú činnosť (napríklad chôdzu alebo beh). Trvanie kardialgie v tejto forme ischemickej choroby srdca nie je dlhšie ako 15-20 minút.

Bolesť v srdci počas záchvatu anginy pectoris môže samovoľne zmiznúť ihneď po ukončení expozície faktoru, ktorý ich vyvoláva alebo sa eliminuje užívaním Nitroglycerínu. Tento liek spôsobuje zvýšenie prietoku krvi do myokardu a tým eliminuje nedostatok kyslíka v srdci.

Po ukončení záchvatu sa angína neprejavuje.

Liečba anginy pectoris môže byť konzervatívna alebo chirurgická a je zameraná na prevenciu progresie ochorenia a náhlej smrti. Pri absencii adekvátnej liečby môže táto forma ischemickej choroby srdca viesť k takýmto závažným komplikáciám:

Spoľahlivá prevencia takýchto závažných následkov môže byť iba systematická liečba koronárnych srdcových ochorení a prevencia následných cievnych mozgových príhod. So všetkými odporúčaniami lekára a včasnou liečbou zdravotnej starostlivosti sa pacient môže vyhnúť invalidite a náhlej smrti.

Charakteristika bolesti pri angíne

Angina pectoris je charakterizovaná bolesťou, ktorá sa objavuje náhle. Tá istá bolesť je v podstate trochu obmedzujúca - človek má len ťažkosti s dýchaním. Často sa táto bolesť vyskytuje bez predbežných opatrení - je to forma angíny v období odpočinku. Prostredníctvom včasného prijatia akejkoľvek vazodilatačnej bolesti prechádza.

Typická anginózna bolesť je syndróm stlačenia a stlačenia. Môže to byť bolestivý alebo akútny syndróm, ktorý indikuje intenzitu ataku.

Pacient má často pocit, že je v hrudi cudzieho predmetu. Niekedy je tu znecitlivenie alebo naopak pálenie v hrudi.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

lokalizácia

Lokalizácia bolesti pri angíne je horná alebo stredná časť hrudnej kosti, ktorá sa v oblasti srdca mierne posunie doľava. V tomto prípade sa môže vyskytnúť bolesť kdekoľvek v hrudníku v dôsledku charakteristík krvného zásobenia alebo inervácie myokardu, ako aj lokalizácie samotnej lézie. Slabá bolesť postihuje malú oblasť, silnú - celú hrudník.

Bolesť spôsobená nepravidelnosťami v srdci a vznikom záchvatu anginy pectoris je určená pohybmi samotného pacienta.

Tu sú pridelené:

• Pacient si počas obdobia bolesti kladie päsť na hruď. Toto sa nazýva Levinovo znamenie.
• Môžete tiež vidieť, ako pacienti v období bolesti položili ruku alebo dve ruky na hrudník, čím ich spojili s dlaňami. Tu je zaznamenaný charakteristický pohyb dlane s uzavretými prstami cez hrudník a naopak. Tento princíp sa nazýva bezpodmienečná diagnóza bolesti v dôsledku koronárnej insuficiencie. Popísal gestá V. Martina v roku 1957.

Irradatsiya

U väčšiny pacientov je bolesť ožiarená angínou v ľavom ramene, lopatkou, rukou. Často dochádza k bolesti pozdĺž ulnárneho nervu, ktorý nie vždy charakterizuje nástup záchvatu angíny. Je lepšie venovať pozornosť bolesti v krku alebo dolnej čeľusti, ako aj v ramene.

Vo zvlášť zriedkavých prípadoch sa pacienti sťažujú na bolesť brucha a dokonca aj v dolnej časti chrbta, ktorá môže byť vyvolaná aj záchvatom angíny.

Sálavá bolesť sa spravidla líši od hlavnej. Napríklad vplyv bolesti v dolnej čeľusti môže byť vnímaný ako bolesť pri zápale zubného nervu. Bolesť v predlaktí sa vyznačuje necitlivosťou alebo slabosťou v končatinách.

Pacienti sa tiež často sťažujú na zvýšenie citlivosti určitých oblastí kože na ľavej ruke av oblasti umiestnenia orgánov. Sorbcia v uvedených oblastiach neindikuje vývoj angíny pectoris.

Angína námahy sa často prejavuje náhlou bolesťou, kde normálna chôdza, jedenie vo veľkom množstve, lezenie po schodoch môže pôsobiť ako záťaž. Ak má človek stabilnú angínu, potom sa záchvaty začínajú po prenesení rovnakého typu stresu s rovnakou úrovňou stresu.

Stabilná angína sa delí na funkčné triedy v závislosti od veľkosti záťaže. S presnosťou triedy možno definovať špeciálne štúdie.

Triedu môžete označiť hrubo, a to posúdením prenosnosti domácich nákladov:

Pacient je často diagnostikovaný so spontánnou angínou, keď sa bolesť vyskytuje v pokoji, ale nevyvoláva sa v dôsledku fyzickej námahy. Takéto útoky sa ťažko eliminujú nitroglycerínom.

Trvanie bolesti pri angíne nie je dlhšie ako 15 minút, spontánne formy sa môžu oneskoriť až na 45 minút.

Takmer okamžite po ukončení fyzickej aktivity útok ustupuje. Ale počas začiatku útoku sa osoba jednoducho zastaví, pretože bolesť je intenzívna a neumožňuje robiť pohyby bez nepríjemných pocitov. Po použití nitroglycerínových záchvatov končí po 2-3 minútach, čo tiež indikuje prítomnosť angíny.

Odtiaľ môžete zistiť, čo spôsobuje bolesť v angíne.

rysy

Ak hovoríme o znakoch anginóznej bolesti vyplývajúcej z angíny, je potrebné študovať formy patológie, vek pacienta, sprievodné ochorenia a ďalšie znaky. Poznamenáva sa nasledujúca vlastnosť: s vekom sa bolesť počas záchvatu mierne znižuje, je slabá, ale trvá dlhšie.

U mladých pacientov sa bolesť intenzívne prejavuje vyžarovaním do horných častí tela, sprevádzaných vegetatívnymi léziami. Táto skutočnosť sa vysvetľuje nedostatočným rozvojom kolaterálnej cirkulácie v myokarde a zachovaním bolestivého vnímania.

Typická forma patológie sa líši od spontánneho trvania nárastu a poklesu syndrómu bolesti. Typický je teda charakterizovaný trvaním zvýšenia bolesti a rýchleho zmiernenia. V prípade vzniku spontánnej formy sú obe obdobia približne rovnaké.

Keď je angína pectoris charakterizovaná vznikom pocitu strachu o vlastný život, pretože bolesť sa náhle objavuje počas spánku, čo vedie k pocitu hroziacej smrti. Často sa na pozadí angíny prejavujú vegetatívne reakcie - závraty, sucho v ústach, skoky krvného tlaku a bledá koža.

Posudzovanie bolesti

Charakter syndrómu bolesti, jeho lokalizácia a ožarovanie umožňuje určiť koronárny pôvod. Dôkladnejšie posúdenie vám umožní určiť formu anginy pectoris. Odborníci tiež berú do úvahy skutočnosť, že anginózne bolesti niekedy hovoria o nástupe ischemického tepu srdca, ale to sa vyskytuje len v prípade preneseného stentingu.

Stabilný priebeh ochorenia sa diagnostikuje v prípade jednotnosti záchvatov, lokalizácie, trvania a reakcií na zavedenie alebo použitie nitroglycerínu. Progresia angíny pectoris je diagnostikovaná v prípade zvýšenia bolesti, rozvoja záchvatu s menším stresom.

Nové ložiská srdcových ochorení sa môžu prejaviť vo forme nových záchvatov, nových miest bolesti. Súčasne je ťažké diagnostikovať angínu pectoris v dôsledku významných rozdielov od typických patologických stavov srdca.

Ako sa zbaviť bolesti s angínou

Je dôležité vedieť, ako zmierniť bolesť s angínou na pomoc osobe. Takže musíte použiť nitroglycerín v akejkoľvek forme. Odporúčané pilulky lieku, ktoré sa vstrebávajú pod jazyk, ktorý poskytuje rýchlu absorpciu a expozíciu.

Nitroglycerín rýchlo expanduje cievy koronárneho lôžka - to zaisťuje rýchlu elimináciu bolesti. Po 2-3 minútach bolesť ustúpi. Ale ak to nie je nasledované by mali vziať ďalšiu pilulku.

Pri používaní Nitroglycerínu by si mali byť vedomí jeho vedľajších účinkov. Vyvoláva výskyt bolesti hlavy alebo pocity prasknutia v hornej časti tela. Na odstránenie týchto nepríjemných príznakov by ste mali kombinovať užívanie lieku s Walidolom - jedna tableta nitroglycerínu predstavuje polovicu tablety Validolu.

Pri absencii pozitívneho výsledku z užívania nitroglycerínu by sa mala zavolať záchranná brigáda. Dlhodobý záchvat prítomného charakteru môže indikovať nástup infarktu myokardu.

prevencia

Ako preventívne opatrenie by ste mali užívať lieky, ktoré sú zamerané na rozšírenie krvných ciev. Tieto lieky zahŕňajú Sustac a Papaverine.

Ak vstúpite do Papaverinu intravenózne, môžete rýchlo zmierniť bolesť pri angíne a infarkte myokardu.

Môžete tiež použiť Eufillin. Liek je účinný pri ischemickej chorobe srdca a arteriálnej hypertenzii. Ale tento liek by mal byť braný starostlivo, pretože znižuje krvný tlak, takže sa uistite, že túto skutočnosť vylúčite pred použitím.

Diferenciálna diagnostika

Predtým, ako mu pomôžu špecialistovi, starostlivo počúva pacientove sťažnosti a tiež sa ho pýta na detaily - je potrebné vylúčiť srdcové ochorenia s podobnými príznakmi. Napríklad kardiologická neuróza má rovnaké príznaky, ale vo väčšine prípadov sa bolesť vyskytuje mimo hrudnej oblasti - na vrchole.

Kardiologická neuróza sa neprejavuje paroxysmálne, ale predlžuje sa. Bolesť môže pacienta rušiť niekoľko dní. V tomto prípade použitie vazodilatačných liekov neposkytuje pozitívne výsledky. Často pomáha tinktúra valeriánu alebo konvalinky.

Bolesť v oblasti hrudníka môže signalizovať ochorenie pľúc alebo orgánov tráviaceho traktu, ktoré sú v blízkosti. Tiež by sa mala vylúčiť tvorba hiátovej hernie.

Symptómy angíny u žien sú opísané tu.

Popis nestabilnej anginy pectoris a jej liečby je tu.

Syndróm bolesti pri angine pectoris

Angina pectoris je impozantným predzvesťou infarktu myokardu. Ide o útok silnej bolesti v oblasti srdca, ktorý často spôsobuje, že sa ľudia vážne obávajú hroziacej smrti. Na príčiny anginy pectoris, jej rozdiel od iných typov bolesti na hrudi a ako rýchlo odstrániť bolesť, čítajte ďalej.

Esencia a triedy patológie

Angina pectoris (z gréckeho jazyka: "stlačené srdce") sa pociťuje ako náhla neočakávaná silná bolesť, ktorá sa vyskytuje v oblasti srdca v dôsledku narušenia jej normálneho prekrvenia. U ľudí sa toto ochorenie nazýva aj „angina pectoris“, čo je doslovný preklad latinského názvu.

Existujú štyri triedy angíny:

1. Útok ako výsledok extrémneho fyzického alebo emocionálneho stresu.
2. Útok s intenzívnou chôdzou alebo po nej ("symptóm prezentácie").
3. Útok počas akejkoľvek fyzickej aktivity alebo po nej.
4. Ranné záchvaty po niekoľkých jednoduchých pohyboch.

Charakteristiky bolesti

Pri angine pectoris sa určite objaví bolesť v hrudníku - za hrudnou kosťou, v hornej časti medzi lopatkami. Iné časti tela na ľavej strane môžu byť tiež zranené paralelne:

Ide o tzv. „Vyžarujúce“ bolesti. Nie sú tak akútne vnímaní ako zármutok. Napríklad bolesť v čeľusti je podobná bolesti zubov a v krku necitlivosti. Oba tieto príznaky sú presnými príznakmi angíny pectoris.

Intenzita nepohodlia je zvyčajne dosť vysoká. Začnú postupne, ale pomerne skoro, za pár minút, dosiahnu maximálnu úroveň. Ak sa však kríza bezpečne skončí, bolesť sa zastaví ešte rýchlejšie - takmer v priebehu niekoľkých sekúnd.

Vek osoby výrazne ovplyvňuje prejavy ochorenia:

• mladší ľudia zvyčajne zažívajú krátkodobé (až 5 minút), ale veľmi ostré bolestivé injekcie do hrudníka;
• Staršie osoby, naopak, cítia bolesť nie je tak ostro, ale útok môže trvať 35 minút alebo viac.

Rozlišujte takzvanú "angínu napätia". V tomto prípade môže útok začať práve po ukončení fyzickej aktivity, napríklad pri zastavení po intenzívnej chôdzi. To je spôsobené zmenou tepovej frekvencie a zmenou metabolizmu v srdcových tkanivách. S výskytom takéhoto rizika by nemalo náhle zastaviť fyzickú aktivitu. Je to potrebné urobiť hladko, maximálne preťahovaním prechodného obdobia z aktivity do pokojného stavu.

Je dôležité pochopiť, že záchvat anginy pectoris nemôže okamžite začať alebo zastaviť po zmene polohy tela. Ak sa bolesť na hrudníku objaví pri otočení trupu a po návrate do svojej zvyčajnej polohy okamžite zmizne, potom to môže byť napríklad intercostálna neuralgia (zápal zakončenia kostných nervov) alebo hernie pažeráka, ale nie angína.

Aké príznaky sprevádzajú bolesť?

Keď je zaťaženie srdca spôsobené intenzívnou fyzickou aktivitou, nízkou okolitou teplotou alebo emocionálnym stresom, osoba pociťuje bolestivý pocit zovretia na hrudníku, ako aj pocit ťažkosti, pálenia a prítomnosti cudzieho telesa v hrudi. Je možné, že angína spôsobí nepríjemné pocity v bruchu, spôsobí pálenie záhy, nevoľnosť alebo vracanie.

Vonkajšie príznaky anginy pectoris sú nasledovné:

• neschopnosť jasne hovoriť;
• dýchavičnosť;
• bledú pokožku;
• studený pot;
• bolestivý výraz.

Krvný tlak je zvyčajne vysoký. Obeť má tendenciu sedieť alebo stáť, pretože je pre neho ľahšie zaútočiť. Na úľavu od bolesti tiež tlačí päsť do oblasti srdca („Levinovo znamenie“) alebo strelí obe dlane do zámku a vedie ich hore a dole po hrudníku.

Okrem týchto príznakov, osoba počas útoku tiež cíti suché v ústach, závraty, zakalenie vedomia. Možno dokonca cíti silný strach zo smrti.

Príčiny bolesti

Hlavným dôvodom tohto nebezpečného javu je ateroskleróza koronárnych artérií:

1. Veľké krvné cievy zásobujúce myokard krvou bohatou na kyslík sa zužujú alebo úplne blokujú trombom.
2. Výsledkom je, že srdcový sval trpí hladom kyslíka, čo vedie k ischémii a smrti svalových buniek. Okrem toho sa v tkanivách akumulujú mliečne a primárne kyseliny, ako aj ióny vodíka.
3. Nervový systém reaguje na problém a posiela signály bolesti do mozgu.

V niektorých prípadoch je angina pectoris spôsobená inými príčinami - infekčným ochorením alebo akútnou alergickou reakciou. Takáto patológia sa spravidla vyznačuje menšou akútnou bolesťou a oveľa dlhším trvaním, dosahujúc až niekoľko hodín nepríjemných pocitov. Takéto prípady sú menej nebezpečné pre ľudský život ako klasická verzia nekrózy myokardiálneho tkaniva v dôsledku porušenia stabilného prietoku krvi. Samozrejme tiež vyžadujú starostlivé vyšetrenie a výlučne klinickú liečbu.

V pokročilej forme ochorenia sa môže prejaviť bolesť na hrudníku aj z menších príčin - z prejedania alebo náhlej zmeny polohy tela v priestore (napríklad ráno po spánku). Avšak počas dňa a večera telo vstupuje do stabilného stavu a stáva sa vytrvalejším. Pravdepodobnosť útoku sa znižuje aj pri určitej fyzickej námahe.

Ako rozlíšiť angínu pectoris od bolesti pri srdcovej neuróze?

Srdcová neuróza je pocit bolesti v oblasti srdca v neprítomnosti skutočných fyziologických dôvodov výskytu takejto bolesti. Inými slovami, kardiovaskulárny systém je v poriadku, tepny sú v dobrom stave, srdce funguje normálne a tlak nie je zvýšený. Avšak pacient s kardiálnou neurózou jasne pociťuje ostré bolesti v oblasti hrudníka, a preto vykazuje zvýšené obavy. Neustály výrazný pocit každého srdcového tepu sa im javí obzvlášť desivý, ale v skutočnosti nie je nič nebezpečné.

Hlavný rozdiel medzi srdcovou neurózou a klinickou angínou je, že srdcová bolesť sa často vyskytuje bez fyzickej námahy, bez hypotermie alebo prejedania, v stave úplného fyzického odpočinku. Príčinou neurózy je spravidla myšlienka nepríjemnej udalosti - minulosti alebo budúcnosti. Keď prepnete myslenie na neutrálne alebo šťastné spomienky na bolesť zmizne. S angínou sa to nestane.

Spravidla sa pozoruje vývoj srdcovej neurózy v "uzavretom kruhu". Človek zažíva úzkosť, začína cítiť bolesť, zvyšuje sa úzkosť, zvyšuje sa bolesť a tak ďalej. Častejšie, podozriví ľudia, najmä ženy, trpia srdcovou neurózou. Starosť o svoje zdravie sa zmení na posadnutosť. Avšak, žiadny liek, ktorý je účinný v prípade angíny neprináša úľavu.

Ako zastaviť bolesť?

Spoľahlivý spôsob, ako zastaviť náhly záchvat anginy pectoris, je užívať tieto lieky:

• Nitroglycerín. Obvykle sa predáva v tabletách, menej často vo forme alkoholového roztoku. V prípade bolesti v hrudnej kosti čo najskôr užite liek. Pilulka musí byť umiestnená pod jazyk, aby absorpcia účinnej látky do krvi nastala čo najskôr. Ak sa to urobí správne, po 3 minútach útok prejde. Ak bolesť nezmizne, môžete si vziať ďalšiu pilulku, ale nie viac. V dôsledku nitroglycerínu môže človek zažiť „prasknutie“ bolesti hlavy. Je to spôsobené vazodilatačným účinkom lieku.
• Validol. Ako nitroglycerín sa berie ako ďalší liek, pretože má vazodilatačný účinok. Validol sa má podať aj pod jazyk.
• ANALGIN inj. Je to pomerne účinný analgetický liek. Je potrebné vypiť 1 tabletu kvôli bolesti spôsobenej angínou.
• Aspirin. Počas útoku a na profylaxiu (pred nástupom fyzickej námahy) môže byť kyselina acetylsalicylová, to znamená Aspirín, použitá na zvýšenie tekutosti krvi a na uľahčenie práce srdca.

V klinickej liečbe ťažkej predĺženej bolesti, ktorá je prekurzorom infarktu myokardu, predpisuje lekár nasledovné lieky v kombinácii:

• Morfín - liek proti bolesti;
• Heparín - antitrombotické činidlo;
• Sustak - dlhotrvajúce nitrátové dilatujúce koronárne cievy;
• Papaverín je účinný prostriedok na zlepšenie priechodnosti koronárnych artérií.

Eufilín je tiež vynikajúcim antispazmodikom, ktorý rozširuje koronárne artérie. Je obzvlášť užitočná v kombinácii s angínou a hypertenznou krízou. Jeho použitie je však kontraindikované u pacientov s nízkym krvným tlakom. Okrem toho Eufillin spôsobuje akútnu bolesť, keď sa podáva intramuskulárne, čo môže byť príčinou ďalšieho stresu, takže sa podáva v povinnej kombinácii s analgetikom Novocain.

Video: Príznaky a typy anginy

Video nižšie stručne a jasne vysvetľuje, aká angína je, aký druh bolesti vyvoláva a ako sa s ňou vysporiadať:

Angína pectoris a jej krutý nasledovník - infarkt myokardu - sa nazývajú "zabijakom číslo jedna na svete". Hlavným nebezpečenstvom je, že choroba útočí na človeka často dosť neočakávane. Preto je dôležité včas určiť príčinu bolesti a podstúpiť liečbu, aby sa predišlo chorobám, ktoré sú pre zdravie a život nebezpečnejšie.

Aké bolesti sú charakteristické príznaky angíny, ako rozpoznať ochorenie v čase?

Bolesť v patológii srdca je celkom jasná. Ich umiestnenie v hrudníku, niekedy podávané do iných častí tela, zatiaľ čo v myokarde alebo artériách sú patologické procesy. Ale povaha bolesti môže byť iná a je z nej celkom možné určiť: aký stav sa vyvíja v najdôležitejšom orgáne. Povaha bolesti pri angíne je dôležité vedieť, pretože tento stav ohrozuje život.

Angína musí včas rozpoznať

vlastnosť

Syndróm bolesti u anginy pectoris je charakterizovaný ostrým prejavom, pretože lúmen tepny sa nečakane zužuje / prekrýva. Pocity samotné sú zúžené a / alebo stlačené - človek cíti dýchavičnosť. Bolesť môže nastať bez predchádzajúceho pôsobenia - samotná angína. S akútnym útokom na uvedené pocity dodá ťažkosti.

Je to dôležité! Na zmiernenie nepohodlia pri angíne sa podarí po užití akéhokoľvek vazokonstrikčného lieku.

Osoba v čase záchvatu stenokardie má v hrudnej kosti pocit cudzieho predmetu, necíti oblasť, kde je blokovaná krvná cesta do tepny. V niektorých situáciách sa prejavuje necitlivosť / pálenie - tieto prejavy bolesti sa považujú za typické. Ďalším znakom stavu vývoja je systematické zvyšovanie bolesti na vrchole syndrómu, ktoré zmizne.

Nepohodlie môže trvať 1... 5 minút. Spustí útok po intenzívnom zaťažení, náhle zastavenie pri chôdzi. Bolesti trvajúce niekoľko okamihov nie sú typické pre angínu pectoris. Ak je útok vyvolaný silnou fyzickou námahou, emocionálnym stresom, bolesť môže byť naplnená viac ako 15 minút. Takýto stav môže indikovať začiatok srdcového infarktu. Ak pocity pretrvávajú niekoľko hodín, ide o nekoronárnu patológiu.

Umiestnenie bolesti: pocity

Typická lokalizácia má jeden všeobecný vzhľad - bolesť v prípade stenokardie sa objavuje v hornej alebo strednej časti hrudnej kosti s posunom doľava smerom k srdcu, pretože došlo k zablokovaniu tepny. Bolesť môže vzniknúť v ktorejkoľvek časti hrudnej kosti. Je to spôsobené špecifickosťou dodávky krvi myokardu. Ak je syndróm bolesti mierny, ovplyvňuje malú oblasť a nepríjemné pocity sa v ňom šíria v čase útoku. Ak je bolesť silná, potom s angínou šíri po celej hrudi.

Podľa správania sa osoby v čase progresie syndrómu bolesti bude možné určiť, čo sa s ním stane:

1. Podpísať Levin - v čase útoku, keď sa prejavuje bolesť, človek kladie päsť na hruď v oblasti srdca.
2. Koronárna insuficiencia - pacient položí jednu alebo obe ruky na hrudník (srdce), zloží ich. "Zámok" so zatvorenými ramenami sa pohybuje zhora nadol a zdola nahor.

Spread pocity

Ožarovanie bolesti sa pozoruje u pacientov na ľavej strane tela: rameno, lopatka, ruka. Niekedy s angínou sa môže prejaviť bolesť v ulnárnom nerve, ale príznak je nejednoznačný. Ale istý znak - bolesť v krku a dolnej čeľusti, rameno. Útok angíny sa zriedkavo vyskytuje ako nepríjemný pocit v bruchu, v dolnej časti chrbta.

Dráždivá bolesť nie je rovnaká ako hlavná. Ak sa dostane do čeľuste, je vnímaná ako bolesť zubov. Ak to ide do predlaktia, potom je to podobné necitlivosti ramena, slabosť v ňom.

Zriedkavo sa vyskytujú sťažnosti na zvýšenú citlivosť kože na jednom mieste alebo na viacerých miestach na ramene na úrovni, kde sa nachádza srdce. To sa však nepovažuje za presný znak priebehu útoku.

S angínou je po zaťažení prudká bolesť. Navyše, zaťaženie môže byť aj jednoduchá prechádzka a ovplyvní stav tepien a rozvoj útoku. Výdatný obed alebo večera a lezenie po schodoch môže tiež spôsobiť angínu pectoris.

Systematicky opakované záchvaty naznačujú, že osoba zažíva záťaž, ktorá vyvoláva vývoj srdcových ochorení.

Triedy angíny a jej pozadie

Stabilná forma ochorenia má funkčné triedy:

1. Prvá trieda ochorenia sa vyvíja po extrémnom zaťažení. Napríklad: vzostup hory, schody rýchlym tempom. Menej časté po chôdzi proti vetru pri nízkych teplotách.
2. Druhá - útok a bolesť sa vyskytujú počas normálnej chôdze bez zaťaženia.
3. Tretí a štvrtý stupeň - charakterizovaný rozvojom útoku ráno po jednom alebo dvoch jednoduchých pohyboch. V priebehu dňa sa zvyšuje vytrvalosť a choroba sa neprejavuje s menšou námahou.

rysy

Existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú, ako sa človek cíti s týmto typom srdcových ochorení:

• Forma ochorenia.
• Vek pacienta. A s vekom existuje jedna špecifická vlastnosť - útok sa stáva menej výrazným, ale doba trvania bolesti s angínou sa zvyšuje. U mladých ľudí je bolesť ostrá, intenzívna, vyžarujúca do hornej časti tela a môžu sa vyskytnúť vegetatívne lézie.
• Iné choroby srdca, tepien.
• Ďalšie funkcie.

Útok angíny je často sprevádzaný silným pocitom - strachom zo smrti. To nie je prekvapujúce, pretože útok sa objavuje náhle, ráno, keď si človek nie je úplne vedomý seba.

Na pozadí angíny sa vyskytujú reakcie:

1. Závraty.
2. Sucho v ústach.
3. Zvýšený tlak v artériách.
4. Blanšírovanie kože.

Ako sa zbaviť bolesti?

Chcem sa zbaviť takých drsných a desivých pocitov, pretože ich rozpoznanie nie je všetko. Prvou účinnou pomocnou látkou je nitroglycerín. Ak sa záchvaty vracajú so závideniahodnou pravidelnosťou, musíte ju mať vždy so sebou. Nitroglycerín rýchlo expanduje tepny a cievy, normalizuje krvný obeh. Po niekoľkých minútach po užití nápravy syndróm bolesti ustupuje, charakteristické pocity klesajú a prechádzajú.

Ak nepôjde úľava, vezmite si ďalšiu pilulku. Liek má množstvo vedľajších účinkov:

• Bolesti hlavy.
• Pocit prasknutia nad pásom.

Paralelné podávanie validolu pomôže eliminovať tieto lieky: užite 0,5 tabliet validolu na 1 tabletu nitroglycerínu. Ak druhá pilulka nedala výsledky, zavolajte sanitku.

záver

Stav, ako je angína pectoris, sa nepovažuje za zriedkavý - vyskytuje sa často a ťažký priebeh je smrteľne nebezpečný. Preto je dôležité pochopiť, ako sa blokáda tepien prejavuje. Rozpoznanie charakteristických pocitov je jednoduché, je dôležité pochopiť, čo s tým robiť.

Trvanie bolesti pri angíne nie je viac

Multifunkčné princípy liečby stabilnej angíny

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Stabilná angína je dnes jednou z najhorších chorôb na svete. Podľa všeobecnej štatistiky, v dôsledku všetkých druhov lekárskych štúdií Ibs so stabilnou angínou, sú postihnutí ľudia v strednom a starom veku.

Čo je príčinou ochorenia?

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je ateroskleróza. Kŕč malých ciev srdca vedie k výraznému zníženiu krvného zásobenia srdcového svalu. Taký spazmus je spojený s hypersenzitivitou buniek hladkého svalstva ciev na zmeny tónu autonómneho nervového systému. K tomu môže prispieť aj amyloidóza a koronárna insuficiencia.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Ako je choroba klasifikovaná

Existuje určitá klasifikácia tohto ochorenia. Je rozdelená do štyroch hlavných typov.

1. Prvá trieda zahŕňa pomerne mierne formy ochorenia.
2. Pre druhú triedu sa už vyskytujú bolestivé príznaky relatívne rýchlym tempom.
3. Tretia funkčná trieda je určená výskytom záchvatov bolesti v normálnom kroku.
4. Štvrtá trieda patrí do najkomplexnejšej formy. Pacienti nie sú schopní tolerovať ani menšie cvičenie.

Aké sú hlavné príznaky

Symptómy stabilnej angíny sa vyskytujú počas chôdze, inej fyzickej námahy alebo so silným psycho-emocionálnym stresom. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na silnú bolesť v oblasti hrudníka alebo na stlačenie represívnej bolesti, ktorá sa vyskytuje hlavne v ľavom predlaktí, ako aj v dolnej čeľusti a epigastriu.

Ako sa diagnostikuje a lieči

Diagnóza nie je obtiažne stanoviť na základe anamnézy, vyšetrenia samotného pacienta, EKG na neho. Rozhodujúcim kritériom tohto ochorenia je priame spojenie medzi syndrómom bolesti a fyzickou aktivitou, chôdzou a stresovými situáciami.

Liečba stabilnej angíny sa vyskytuje, a to ako pomocou liekov, tak chirurgicky.

Liečba liekmi je veľmi dôležitá na zmiernenie symptómov a zvýšenie vitálnej aktivity u osôb s ochorením koronárnych artérií. Voľba liekovej metódy by sa mala riadiť špecializovaným prístupom ku každému pacientovi individuálne.

Ak porovnáme rôzne spôsoby liečby, potom môžeme povedať, že posun je veľmi efektívny spôsob, ako zaobchádzať s týmto ochorením. Ako balóniková angioplastika, čo je metóda s malým dopadom. Potom znižuje potrebu užívania liekov.

Liečba liekmi

Liečba liekmi je pomerne účinná pri znižovaní symptómov ochorenia a zvyšovaní očakávanej dĺžky života pacientov bez ohľadu na formu ochorenia.

Treba poznamenať, že v tejto situácii je pozitívny účinok liečebnej a chirurgickej liečby spravidla približne rovnaký. Ak vezmeme do úvahy pacientov s jasnou léziou trupu ľavej tepny a niekoľkých ciev, ako aj so závažnou patológiou ľavej koronárnej artérie, pre takýchto pacientov je predpísaný len chirurgický zákrok. V tejto situácii je to jediný účinný spôsob liečby, aby sa zachránil život pacienta.

Ak kardiológ dáva prednosť lieku alebo naopak chirurgickej metóde liečby pacientov s podobnou diagnózou, potom toto rozhodnutie musí byť nevyhnutne založené na individuálnom prístupe lekára k určitému pacientovi. Ak by bola voľba vykonaná na neléčebnej metóde, potom by sa liečba takéhoto pacienta musela riadiť nasledujúcimi dôležitými faktormi: operácia koronárneho bypassu priamo súvisí s operačným poranením pacienta, ale je signifikantne významnejšia vo vzťahu k symptómom ochorenia. Okrem toho tento posun úplne oslobodzuje pacienta od následných opakovaných chirurgických zákrokov počas niekoľkých rokov jeho života.

Osobitnú pozornosť by ste mali venovať aj skutočnosti, že na druhej strane, balónová angioplastika je spravidla menej traumatická pre pacientov, ale je spojená s najvyššou frekvenciou rekurentných záchvatov, ktoré si vyžadujú nepretržité prísne užívanie liekov alebo operáciu srdca.

V tzv. Symptomatickej terapii sa používajú tri hlavné skupiny liekov: beta-blokátory, antagonisty vápnika a organické nitráty. Okrem týchto finančných prostriedkov, aby sa ďalej zabránilo kardiovaskulárnym ochoreniam, je predpísaný aspirín. Názvy liekov, ich optimálne dávkovanie, hlavné kontraindikácie a všetky vedľajšie účinky sú opísané v špecializovaných lekárskych príručkách.

Treba tiež poznamenať, že lekári môžu v praxi aplikovať všetky najdôležitejšie odporúčania pre protidrogovú terapiu len vtedy, ak na to neexistujú žiadne osobitné kontraindikácie a nežiaduci vzťah medzi týmito liekmi a inými prostriedkami smerového pôsobenia.

Použitie aspirínu v rizikových skupinách pacientov zámerne výrazne znižuje opakované riziko vzniku vaskulárnej patológie u týchto ľudí.

Pacienti by mali okamžite začať užívať nitroglycerín, aby zmiernili svoju bolesť a zabránili budúcim útokom. To sa musí uskutočniť najmä pred týmito udalosťami v ich životoch, ktoré sú schopné spôsobiť nežiaduci útok.

Ak sa objavia príznaky tohto ochorenia, mali by ste okamžite začať trvalú symptomatickú liečbu pacientov s týmto ochorením.

Beta-blokátory by sa mali predpisovať všetkým hlavným skupinám pacientov, ktorí potrebujú pravidelnú liečbu. Toto je však možné len s úplnou absenciou zrejmých kontraindikácií u týchto pacientov.

Na záver by som rád poznamenal, že medziročný pokles miery výskytu vyvoláva optimizmus a dáva silnú dôveru v účinnosť preventívnych metód a liečebných postupov.

Aký tlak pomáha Metoprolol?

Pri liečbe hypertenzie a niektorých ďalších kardiovaskulárnych ochorení sa betablokátory používajú ako súčasť kombinovanej terapie alebo ako nezávislý liek. Jeden z týchto liekov - Metoprolol, indikácie na použitie a kompletné inštrukcie, na ktoré treba zvážiť.

• Čo pomáha
• Návod na použitie
• Metoprolol počas tehotenstva
• kontraindikácie
• Vedľajšie účinky
• Kompatibilita metoprololu a alkoholu
• analógy
• Metoprolol alebo bisoprolol - čo je lepšie?
• Concor alebo metoprolol - čo je lepšie?
• Metoprolol alebo Egilok - čo je lepšie?
• Metoprolol alebo Anaprilin - čo je lepšie?

Hlavná účinná zložka tabliet z tlaku Metoprolol má podobný názov. Tento nástroj je jedným z najjednoduchších a cenovo dostupných liekov vo svojom sortimente. Po užití drogy začne pôsobiť do pätnástich minút - dve hodiny, rýchlo znížiť krvný tlak. Okrem toho, látka ovplyvňuje srdcový rytmus, tiež znižuje.

Koľko stojí metoprolol? Priemerná cena lekárne tohto lieku je v rozmedzí 20-50 rubľov - tento nástroj je jedným z najlacnejších vo svojej kategórii. Súčasne existujú iné lieky na báze metoprololu, existuje aj mnoho ďalších typov betablokátorov.

Je potrebné pripomenúť, že liečba hypertenzie a iných ochorení srdca, ktoré sú sprevádzané vysokým krvným tlakom, môže predpisovať kardiológa až po úplnom vyšetrení. Výber samotnej terapie môže viesť k vážnym nepríjemným následkom.

Čo pomáha

Vo väčšine prípadov sa tento liek používa na hypertenziu. Pri akom tlaku je predpísaná liečba metoprololom? Zvyčajne sa predpisuje s konštantným nárastom indikátorov krvného tlaku väčším ako 140 na 100 milimetrov ortuti. Metoprolol sa môže použiť na zmiernenie hypertenzných kríz, akútnych záchvatov ochorenia.

Tiež, oficiálne pokyny pre drogy hovorí, že to môže byť prijaté pre rad ďalších ochorení srdca. Často sa predpisuje na ischemické ochorenie, na infarkt myokardu, na prevenciu mŕtvice. Metoprolol sa predpisuje pre patológiu srdcového rytmu, pre hypertyreózu, na prevenciu záchvatov migrény. Skôr ako začnete užívať liek, určite sa poraďte so svojím lekárom.

Návod na použitie

Ako užívať liek závisí od špecifickej patológie, pre ktorú bola liečba predpísaná. Vo všeobecnosti sa tablety majú užívať perorálne, najlepšie s jedlom alebo bezprostredne po ňom, s malým množstvom vody. Dávkovanie v závislosti od ochorenia je nasledovné:

1. Pri hypertenzii začnite dávkou 50-100 mg denne, užívajte liek ráno a večer. Pri nedostatočnom účinku sa môže zvýšiť denná dávka. Maximálne množstvo liečiva je 200 mg. Okrem zvýšenia dávky na zvýšenie účinnosti možno ďalej predpisovať ďalšie lieky proti hypertenzii.
2. Pre angínu pectoris sú predpísané arytmie, migrény, zvyčajne 100-200 mg lieku, ktoré sa užívajú dvakrát denne, ráno a večer.
3. Pre prevenciu sekundárneho infarktu myokardu menujte 200 mg, užívajte liek dvakrát denne.
4. Pri rôznych poruchách srdca a krvných ciev, pri ktorých dochádza k tachykardii, sa Metoprolol užíva v dávke 100 mg denne a dávka sa rozdelí na dve dávky.

Nezávisle predpisovať a upravovať dávkovanie sa neodporúča. Zvyčajne sa to robí, ak sú vybrané iné lieky s podobným účinkom na telo. V prípade komplexnej liečby rôznymi látkami je potrebné mať lekára.

Dĺžka používania závisí od dôkazov. Trvanie liečby závisí od ochorenia, na ktoré sa Metoprolol aplikuje, a od závažnosti stavu pacienta. Kurz môže trvať niekoľko týždňov a viac.

Metoprolol počas tehotenstva

Počas tehotenstva je použitie tohto nástroja povolené len v extrémnych prípadoch a je potrebné neustále sledovať stav pacienta. Ak ste tento liek potrebovali počas prenášania dieťaťa, mali by ste sledovať stav dieťaťa niekoľko dní po pôrode.

Neodporúča sa užívať metoprolol počas dojčenia. Ak nie je možné vyhnúť sa jeho užívaniu, mali by ste počas používania lieku prestať dojčiť.

kontraindikácie

Tento liek má množstvo prísnych kontraindikácií. V prvom rade by sa malo upustiť od používania metoprololu pre nasledujúce kardiovaskulárne ochorenia: kardiogénny šok, sinoatriálna blokáda, syndróm chorého sínusu a bradykardia. Nemôže sa používať na zlyhanie srdca, hypotenziu, zníženie krvného tlaku pod normálne hladiny.

Nepoužívajte liek počas konzumácie Verapamilu a jeho analógov. Vylúčenie príjmu metoprololu by malo byť u detí mladších ako osemnásť rokov as individuálnou neznášanlivosťou na liek a jeho zložky.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky pri užívaní Metoprololu sú zvyčajne mierne, závisia od individuálnej citlivosti osoby a vymiznú po ukončení užívania lieku. Najčastejšie sa prejavujú nervovým systémom: môže byť slabosť, bolesť hlavy, závraty. Môže tiež dochádzať k zníženiu zrakovej ostrosti, depresii, nevoľnosti a zažívacím poruchám.

Na strane kardiovaskulárneho systému sa môže vyskytnúť bradykardia, pokles krvného tlaku pod normálne hodnoty. Je tu pravdepodobnosť rôznych telesných bolestí, alergických reakcií na koži. Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, najmä ak sú závažné, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o ďalšom podávaní lieku. Môže to stáť za prepnutie na analógový alebo vyzdvihnutie iného lieku.

Kompatibilita metoprololu a alkoholu

Pri užívaní tohto lieku by sa malo vyhnúť alkoholu. Alkohol zvýši pravdepodobnosť vedľajších účinkov a zníži účinnosť lieku. Okrem toho alkohol v zásade nepriaznivo ovplyvňuje funkciu kardiovaskulárneho systému, preto by sa pri ochoreniach srdca mali v každom prípade vyhnúť.

analógy

Pre metoprolol je možné zvážiť akékoľvek beta-blokátory. Priame náprotivky možno nazvať inými prostriedkami na báze metoprololu, napríklad Metoprolol Akrikhin. Napriek podobnosti analógov v akcii, pred ich použitím by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom a prečítať si návod na použitie.

Metoprolol alebo bisoprolol - čo je lepšie?

Bisoprolol tiež patrí do skupiny beta-blokátorov, ktoré sa používajú pri liečbe hypertenzie. Hlavnou účinnou zložkou je bisoprolol, takže tento liek je nepriamym analógom metoprololu. Cena medzi týmito dvoma liekmi je takmer bez rozdielu, zatiaľ čo Bisoprolol má väčší zoznam kontraindikácií.

Concor alebo metoprolol - čo je lepšie?

Hlavnou účinnou látkou Concor je bisoprolol, takže tento liek nie je priamym analógom. Má menej podobností s metoprololom. Concor je pomerne drahý betablokátor, zatiaľ čo podľa zoznamu kontraindikácií a indikácií sa nelíši od iných prostriedkov tohto typu.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Metoprolol alebo Egilok - čo je lepšie?

Egilok je tiež liekom typu beta-blokátorov, ktorý sa vyrába na báze metoprololu. Akciou, tieto nástroje sú takmer identické, ale stojí za zmienku, že Egilok je drahší náprotivok.

Metoprolol alebo Anaprilin - čo je lepšie?

Anaprilín - beta-blokátor, založený na účinku propranololu. Spektrum jeho pôsobenia je o niečo väčšie ako spektrum metoprololu, zatiaľ čo počas tehotenstva je úplne kontraindikované. Tiež Anaprilin má menej vedľajších účinkov.

V každom prípade, pri výbere vhodnejších prostriedkov, je potrebné poradiť sa s lekárom a pozorne si prečítať návod na použitie. Ak chcete povedať, ktorý nástroj bude lepší, môže byť presný iba odborník.

Angina pectoris: napätie a odpočinok, stabilné a nestabilné príznaky, liečba

Jedným z najbežnejších klinických prejavov ischemickej choroby srdca je koronárna choroba srdca. Nazýva sa aj „angína pectoris“, hoci táto definícia ochorenia sa v poslednom čase používa veľmi zriedka.

príznaky

Názov je spojený so symptómami ochorenia, ktoré sa prejavuje v pocite tlaku alebo kontrakcie (úzke stenové z gréčtiny), pocit pálenia v oblasti srdca (kardia), za hrudnou kosťou, ktorá sa mení na bolesť.

Vo väčšine prípadov sa náhle objaví bolesť. U niektorých ľudí sa príznaky anginy pectoris prejavujú v stresových situáciách, v iných - počas preťaženia pri vykonávaní ťažkej fyzickej práce alebo športových cvičení. Pri treťom útoku sa zobudíte uprostred noci. Najčastejšie je to spôsobené nevoľnosťou v miestnosti alebo príliš nízkou teplotou okolia, vysokým krvným tlakom. V niektorých prípadoch k útoku dochádza s prejedaním (najmä v noci).

Trvanie bolesti - maximálne 15 minút. Ale môžu dať v predlaktí, pod lopatky, krk a dokonca aj čeľusť. Často sa záchvat anginy pectoris prejavuje nepríjemnými pocitmi v epigastrickej oblasti, napríklad ťažkosťami v žalúdku, kŕčmi žalúdka, nevoľnosťou a pálením záhy. Vo väčšine prípadov, bolesť zmizne, akonáhle osoba uvoľní jeho emocionálne vzrušenie, ak sa zastaví pri chôdzi, bude si oddýchnuť od práce. Niekedy však zastavenie útoku vyžaduje užívanie drog zo skupiny nitrátov s krátkym účinkom (nitroglycerínová tableta pod jazykom).

Existuje mnoho prípadov, keď sa príznaky záchvatu anginy pectoris prejavujú len vo forme nepohodlia v žalúdku alebo bolesti hlavy. V tomto prípade diagnostika ochorenia spôsobuje určité ťažkosti. Je tiež potrebné rozlišovať bolestivé ataky anginy pectoris od symptómov infarktu myokardu. Sú krátkodobé a ľahko sa odstránia odobratím nitroglycerínu alebo nidefilínu. Kým bolesť pri infarkte myokardu s týmto liekom nie je zatknutá. Okrem toho, s angínou pectoris nedochádza k preťaženiu pľúc a dýchavičnosti, telesná teplota zostáva normálna, pacient počas prežívania nevyvoláva vzrušenie.

Toto ochorenie je často sprevádzané srdcovou arytmiou. Vonkajšie príznaky anginy pectoris a srdcovej arytmie sa prejavujú nasledovne:

• Bledosť kože tváre (v atypických prípadoch je sčervenanie);
• Studený pot na čele;
• Na tvári je výraz utrpenia;
• Ruky sú studené, so stratou citlivosti v prstoch;
• Dýchanie je povrchné, zriedkavé;
• Pulz na začiatku útoku - častý, na konci jeho frekvencie klesá.

Etiológia (príčiny)

Najčastejšie príčiny tohto ochorenia sú ateroskleróza koronárnych ciev a hypertenzia. Predpokladá sa, že výskyt anginy pectoris je spôsobený poklesom prívodu kyslíka do koronárnych ciev a srdcového svalu, ku ktorému dochádza, keď prietok krvi do srdca nezodpovedá jeho potrebám. To spôsobuje ischémiu myokardu, ktorá zasa prispieva k narušeniu oxidačných procesov, ktoré sa v nej vyskytujú, a vzniku nadbytku metabolických produktov. Srdcový sval často vyžaduje zvýšené množstvo kyslíka s ťažkou hypertrofiou ľavej komory. Dôvodom sú choroby ako je dilatovaná alebo hypertrofická kardiomyopatia, aortálna regurgitácia, aortálna stenóza.

Veľmi zriedkavo (ale boli zaznamenané takéto prípady) sa angína srdca vyskytuje na pozadí infekčných a alergických ochorení.

Priebeh ochorenia a prognóza

Toto ochorenie sa vyznačuje chronickým priebehom. Útoky sa môžu opakovať pri tvrdej práci. Často sa vyskytujú, keď sa človek práve začína pohybovať (chodiť), najmä v chladnom a mokrom počasí, na horúcich letných dňoch. Emocionálni, mentálne nevyvážení ľudia, vystavení častým stresom, sú vystavení mŕtvici. Existujú prípady, keď prvý záchvat anginy pectoris je smrteľný. Všeobecne platí, že pri správne zvolenom spôsobe liečby podľa odporúčaní lekárov je prognóza priaznivá.

liečba

Na elimináciu záchvatov angíny sa používajú:

1. Konzervatívne liečebné metódy, vrátane liekovej (liekovej) a neliekovej terapie;
2. Ordinácie.

Liečbu angínových liekov vykonáva kardiológ. Zahŕňa nasledovné:

Výsledok, ktorý sa má dosiahnuť

Neléčebné liečby zahŕňajú:

• Použitie diét zameraných na zníženie hladiny cholesterolu v krvi;
• Zvýšenie telesnej hmotnosti podľa indexu rastu;
• Vývoj jednotlivých záťaží;
• Liečba alternatívnou liečbou;
• Odstránenie zlých návykov: fajčenie, pitie alkoholu atď.

Aterotómia, rotoblácia, koronárna angioplastika, najmä pri stentovaní, ako aj ťažký chirurgický zákrok - chirurgia bypassu koronárnych artérií sú zahrnuté v chirurgickej liečbe. Spôsob liečby sa volí v závislosti od typu angíny a závažnosti ochorenia.

Klasifikácia angíny pectoris

Prijala sa táto klasifikácia choroby: t

• Z dôvodu:
  1. Napätia angíny pectoris v dôsledku fyzickej námahy;
  2. Angina odpočinku, útoky, ktoré predbiehajú pacienta počas nočného spánku, a počas dňa, keď je ľahu, bez zjavných predpokladov.
• Z povahy perkolácie: Prinzmetal angína je zvýraznená ako samostatný typ.
  1. Stabilný. Útoky ochorenia sa objavujú s určitou, predvídateľnou frekvenciou (napríklad za deň alebo dva, niekoľkokrát za mesiac atď.). Je rozdelená na funkčné triedy (FC) od I do IV.
  2. Nestabilná. Po prvýkrát sa objavujú (letectvo), progresívne (PS), pooperačné (skoré predinfarkty), spontánne (variantné, vazospastické).

Každý druh a poddruh má svoje charakteristické vlastnosti a vlastnosti priebehu ochorenia. Zvážte každú z nich.

Stabilná angína

Akadémia lekárskych vied uskutočnila výskum o tom, aké typy fyzickej práce ľudia s kardiovaskulárnymi ochoreniami môžu robiť bez toho, aby mali nepríjemné pocity a záchvaty vo forme ťažkosti a bolesti na hrudníku. Súčasne bola stabilná excerzívna angína rozdelená na funkčné triedy, z ktorých štyri boli rozlíšené.

I funkčná trieda

Nazýva sa latentná (sekretálna) angína. Vyznačuje sa tým, že pacient môže vykonávať takmer všetky druhy práce. Ľahko prekonáva dlhé vzdialenosti pešo, ľahko stúpa po schodoch. Ale len vtedy, ak sa to všetko robí merane a na určitý čas. S akceleráciou pohybu alebo zvýšením trvania a tempa práce dochádza k záchvatu angíny. Takéto útoky sa najčastejšie vyskytujú pri extrémnom zaťažení zdravého človeka, napríklad pri obnovení športových aktivít, po dlhej prestávke, pri nadmernej fyzickej námahe atď.

Väčšina ľudí, ktorí trpia angínou pectoris tohto FC, sa považujú za zdravých ľudí a neuchádzajú sa k lekárskej starostlivosti. Avšak koronárna angiografia ukazuje, že majú lézie jednotlivých ciev stredného stupňa. Vedenie cvičebného testu tiež dáva pozitívny výsledok.

II funkčná trieda

Ľudia vystavení angine pectoris tejto funkčnej triedy často pociťujú útoky v určitých hodinách, napríklad ráno po prebudení a náhle vystúpení z postele. V niektorých sa prejavujú po prekonaní schodov určitého poschodia, v iných - počas pohybu za zlého počasia. Zníženie počtu útokov prispieva k správnej organizácii práce a distribúcii fyzickej aktivity. Vykonávanie v optimálnom čase.

III funkčná trieda

Angina pectoris tohto typu je charakteristická pre ľudí so silným psycho-emocionálnym vzrušením, pri ktorých sa záchvaty vyskytujú pri pohybe normálnym tempom. A prekonanie schodov na podlahu sa pre nich zmení na skutočný test. Títo ľudia sú často vystavení odpočinkovej angíne. Sú najčastejšími pacientmi nemocníc, diagnostikovaní s ochorením koronárnych artérií.

IV funkčná trieda

U pacientov s angínou pectoris tejto funkčnej triedy spôsobuje akýkoľvek druh fyzickej námahy, dokonca bezvýznamný, atak. Niektorí nie sú schopní ani pohyb v byte, bez bolesti v hrudi. Medzi nimi najväčšie percento pacientov, ktorých bolesť sa vyskytuje v pokoji.

Nestabilná angína

Angina pectoris, počet záchvatov, ktoré sa potom môžu zvýšiť a potom znížiť; ich intenzita a trvanie sa tiež líšia, nazývajú sa nestabilné alebo progresívne. Nestabilná angína (NS) sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

• Povaha a závažnosť výskytu:
  1. Trieda I. Počiatočná fáza chronickej angíny. Prvé príznaky nástupu ochorenia boli zaznamenané krátko pred príchodom k lekárovi. V tomto prípade je exacerbácia CHD menej ako dva mesiace.
  2. Trieda II. Subakútny prúd Počas celého mesiaca pred dátumom návštevy u lekára sa pozorovali syndrómy bolesti. Ale za posledné dva dni neprítomnosť.
  3. Trieda III. Pre akútne. Útoky angíny boli zaznamenané v kľude v posledných dvoch dňoch.
• Podmienky výskytu:
  1. Skupina A. Nestabilná sekundárna angína. Príčiny jej vzniku sú faktory, ktoré vyvolávajú IHD (hypotenzia, tachyarytmia, nekontrolovaná hypertenzia, infekčné ochorenia sprevádzané horúčkou, anémiou atď.)
  2. Skupina B. Nestabilná, primárna angína. Vyvíja sa v neprítomnosti faktorov, ktoré zvyšujú priebeh ischemickej choroby srdca.
  3. Skupina C. Včasná poinfarktová stenokardia. Vyskytuje sa v nasledujúcich týždňoch po akútnom infarkte myokardu.
• Na pozadí prebiehajúcej terapeutickej liečby:
  1. Vyvíja sa s minimálnymi lekárskymi postupmi (alebo ich nevedie).
  2. Pri vykonávaní drogového kurzu.
  3. Vývoj pokračuje intenzívnou liečbou.

Zvyšok angina pectoris

Pacienti s diagnózou angíny sú stabilní IV funkčnej triedy, takmer vždy si sťažujú na bolesť v noci, rovnako ako v skorých ranných hodinách, keď sú len hore a v posteli. Prieskum srdcových a hemodynamických procesov týchto pacientov prostredníctvom nepretržitého denného monitorovania dokazuje, že predchodcom každého záchvatu je zvýšenie krvného tlaku (diastolický a systolický) a zvýšenie srdcovej frekvencie. U niektorých jedincov bol tlak vysoký av pľúcnej artérii.

Odpočívajúca angína je závažnejšou formou námahovej angíny. Najčastejšie nástupu útoku predchádza psycho-emocionálny stres, ktorý spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Je oveľa ťažšie ich zatknúť, pretože odstránenie príčiny ich vzniku predstavuje určité ťažkosti. Koniec koncov, akýkoľvek dôvod môže byť použitý ako psycho-emocionálne zaťaženie - rozhovor s lekárom, rodinné konflikty, problémy v práci atď.

Keď sa záchvat tohto typu angíny objaví po prvýkrát, mnohí ľudia zažívajú pocit paniky. Bojí sa hýbať. Potom, čo bolesť prechádza, osoba zažije pocit nadmernej únavy. Na čele sa objavujú kvapky studeného potu. Frekvencia výskytu útokov - rôzne. V niektorých sa môžu prejaviť len v kritických situáciách. Ďalšie útoky sú navštevované viac ako 50-krát denne.

Jedným z typov odpočinkovej angíny je vazospastická angína. Hlavným dôvodom vzniku záchvatov je spazmus koronárnych ciev, ku ktorým dochádza náhle. Niekedy sa to deje aj v neprítomnosti aterosklerotických plakov.

U mnohých starších ľudí, ktorí sa vyznačujú spontánnou angínou, ktorá sa vyskytuje v skorých ranných hodinách, v pokoji alebo pri zmene polohy tela. Neexistujú však žiadne viditeľné predpoklady pre záchvaty. Vo väčšine prípadov je ich výskyt spojený s nočnými morami, podvedomým strachom zo smrti. Takýto útok môže trvať o niečo dlhšie ako iné typy. Často nie je zastavený nitroglycerínom. To všetko je angína, ktorej príznaky sú veľmi podobné príznakom infarktu myokardu. Ak urobíte kardiogram, bude vidieť, že myokard je v štádiu dystrofie, ale nie sú žiadne jasné známky srdcového infarktu a aktivity enzýmov, ktoré na ňu poukazujú.

Angina Prinzmetala

Angel angiografia je špeciálny atypický a veľmi zriedkavý typ ischemickej choroby srdca. Toto meno dostala na počesť amerického kardiológa, ktorý ho prvýkrát objavil. Zvláštnosťou tohto typu ochorenia je cyklický výskyt záchvatov, ktoré nasledujú za sebou, s určitým časovým intervalom. Obvykle tvoria sériu útokov (od dvoch do piatich), ktoré sa vždy objavujú v rovnakom čase - v skorých ranných hodinách. Ich trvanie môže byť od 15 do 45 minút. Tento typ angíny je často sprevádzaný ťažkou arytmiou.

Predpokladá sa, že tento typ stenokardie je ochorenie mladých ľudí (do 40 rokov). Zriedkavo spôsobuje srdcový infarkt, ale môže prispieť k rozvoju porúch srdcového rytmu, ktoré sú nebezpečné pre život človeka, ako je napríklad komorová tachykardia.

Povaha bolesti pri angíne

Väčšina ľudí s angínou trpí bolesťou na hrudníku. Niektorí ho charakterizujú ako lisovanie alebo rezanie, v iných sa cíti ako stlačenie hrdla alebo horiace srdce. Ale mnoho pacientov, ktorí nedokážu presne vyjadriť charakter bolesti, pretože vyžaruje do rôznych častí tela. Skutočnosť, že táto stenokardia sa často prejavuje charakteristickým gestom - zaťatou päsťou (jednou alebo oboma rukami), pripojenou k hrudníku.

Bolesť pri stenokardii zvyčajne nasleduje za sebou, postupne sa zvyšuje a zvyšuje. Dosiahnutím určitej intenzity takmer okamžite zmiznú. Pre angínu pectoris je charakteristický výskyt bolesti v čase zaťaženia. Syndróm bolesti prsníka, ktorý sa objavuje na konci pracovného dňa, po ukončení fyzickej práce, nemá nič spoločné s ischemickou chorobou srdca. Nemali by ste sa báť, ak bolesť trvá len niekoľko sekúnd a zmizne s hlbokým nadýchnutím alebo zmenou polohy.

Video: Prednáška o angíne a ischemickej chorobe srdca na SPbU

Rizikové skupiny

Existujú funkcie, ktoré môžu vyvolať vznik rôznych typov angíny. Nazývajú sa rizikovými skupinami (faktormi). Rozlišujú sa tieto rizikové skupiny: t

• Nezmenené - faktory, ktoré človek nemôže ovplyvniť (eliminovať). Patrí medzi ne:
  1. Dedičnosť (genetická predispozícia). Ak niekto v mužskej rodine zomrel vo veku 55 rokov od srdcových ochorení, potom je syn vystavený riziku vzniku angíny. Na ženskej línii sa riziko ochorenia vyskytne, ak smrť klesla zo srdcového ochorenia na 65 rokov.
  2. Race. Treba poznamenať, že angína pectoris sa pozoruje častejšie u Európanov, najmä v severných krajinách, ako v krajinách južných krajín. A najnižšie percento choroby - medzi zástupcami negroidnej rasy.
  3. Pohlavie a vek. Vo veku 55 rokov sa angína častejšie vyvíja u mužov ako u žien. Je to spôsobené vysokou produkciou estrogénu (ženských pohlavných hormónov) počas tohto obdobia. Sú spoľahlivou ochranou srdca pred rôznymi chorobami. Avšak v období menopauzy sa zmeny obrazu a riziko anginy pectoris medzi predstaviteľmi oboch pohlaví stávajú rovnými.
• Modifikovaná - riziková skupina, v ktorej osoba môže ovplyvniť príčiny ochorenia. Zahŕňa tieto faktory:
  1. Nadváha (obezita). S úbytkom hmotnosti sa hladina cholesterolu v krvi znižuje, krvný tlak sa znižuje, čo vždy znižuje riziko anginy pectoris.
  2. Diabetes mellitus. Udržiavaním hladín cukru v krvi v blízkosti normálnych hodnôt je možné kontrolovať frekvenciu útokov na ICHS.
  3. Emocionálny stres. Môžete sa snažiť vyhnúť mnohým stresovým situáciám, a tak znížiť počet ťahov.
  4. Zvýšený krvný tlak (hypertenzia).
  5. Nízka fyzická aktivita (hypodynamia).
  6. Zlé návyky, najmä fajčenie.

Núdzová starostlivosť o angínu pectoris

Ľudia s diagnostikovanou progresívnou angínou (a inými typmi) sú vystavení riziku náhleho úmrtia a výskytu infarktu myokardu. Preto je dôležité vedieť, ako rýchlo sa vysporiadať s hlavnými príznakmi ochorenia na vlastnú päsť a keď je potrebný zásah zdravotníckych pracovníkov.

Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie prejavuje výskytom ostrej bolesti v oblasti hrudníka. Toto sa deje v dôsledku skutočnosti, že myokard zažíva hladovanie kyslíkom v dôsledku zníženej dodávky krvi počas cvičenia. Prvá pomoc pri útoku by mala byť zameraná na obnovenie prietoku krvi.

Preto by mal mať každý pacient s angínou pectoris rýchlo pôsobiaci liek na vaskulárnu dilatáciu, napríklad nitroglycerín. V tomto prípade lekári odporúčajú užívať ju krátko pred údajným nástupom útoku. Platí to najmä vtedy, ak sa predpokladá emocionálny výbuch alebo sa má vykonať ťažká práca.

Ak spozorujete osobu, ktorá kráčala po ulici, ktorá sa náhle zastavila, otočila sa veľmi bledo a nedobrovoľne sa dotkla hrudníka dlaňou alebo zaťatou päsťou, znamená to, že má záchvat ischemickej choroby srdca a pre angínu pectoris je potrebná pohotovostná starostlivosť.

Ak ju chcete vykresliť, musíte vykonať nasledujúce:

1. Ak je to možné, sadnite si osobu (ak nie je v blízkosti lavička, potom priamo na zemi).
2. Otvorte hrudník a uvoľnite tlačidlo.
3. Pozrite sa na úspornú pilulku nitroglycerínu (Valocordin alebo Validol) a položte ho pod jazyk.
4. Sledujte čas, ak sa do jednej alebo dvoch minút necíti lepšie, potom musíte zavolať sanitku. V tomto prípade, pred príchodom lekárov, je vhodné zostať blízko k nemu, snažiť sa zapojiť do rozhovoru o abstraktných témach.
5. Po príchode lekárov sa snažte lekárom jasne vysvetliť, čo sa deje od začiatku útoku.

V súčasnosti sú rýchlo pôsobiace nitráty dostupné v rôznych formách, ktoré pôsobia okamžite a oveľa efektívnejšie ako tablety. Jedná sa o aerosóly nazývané Nitro mak, Isotket, Nitrospray.

Spôsob ich použitia je takýto: t

• Pretrepať plechovku,
• Striekajte zariadenie tak, aby smerovalo k pacientovým ústam,
• Nútiť ho zadržať dych, vstreknúť jednu dávku aerosólu a snažiť sa dostať pod jazyk.

V niektorých prípadoch budete možno musieť liek znovu podať.

Podobná pomoc by sa mala poskytovať pacientovi a doma. Uvoľní akútny záchvat a môže sa ukázať spasiteľným, bez toho, aby sa umožnil rozvoj infarktu myokardu.

diagnostika

Po prvej potrebnej pomoci sa pacient musí nevyhnutne objaviť u lekára, ktorý objasní diagnózu a zvolí optimálnu liečbu. Pre toto diagnostické vyšetrenie sa vykonáva nasledovné:

1. Zdravotná anamnéza je zostavená zo slov pacienta. Na základe sťažností pacienta lekár určí predbežné príčiny ochorenia. Po kontrole krvného tlaku a pulzu, meraní srdcovej frekvencie, je pacient odoslaný do laboratórnej diagnostiky.
2. Laboratórium analyzuje krvné testy. Je dôležité analyzovať prítomnosť cholesterolových plakov, ktoré sú predpokladom pre výskyt aterosklerózy.
3. Inštrumentálna diagnostika sa vykonáva:
   • Holter monitoring, počas ktorého pacient počas dňa nesie prenosný záznamník, ktorý zaznamenáva EKG a prenáša všetky prijaté informácie do počítača. Vďaka tomu sú odhalené všetky porušenia v práci srdca.
   • Záťažové testy na štúdium reakcie srdca na rôzne druhy stresu. Triedy stabilnej angíny sú určené nimi. Testovanie sa vykonáva na bežeckom páse (bežeckom páse) alebo na bicyklovom ergometri.
   • Na objasnenie diagnózy bolesti, ktorá nie je základným faktorom pre angínu pectoris a je inherentná pri iných ochoreniach, sa vykonáva vypočítaná multispirálna tomografia.
   • Výberom optimálnej metódy liečby (medzi konzervatívnou a operatívnou) môže lekár odkázať pacienta na koronárnu angiografiu.
   • V prípade potreby sa na stanovenie závažnosti poškodenia ciev srdca vykoná echokardiografia (endovaskulárna echokardiografia).

Video: Diagnóza nepolapiteľnej angíny

Prípravky na liečenie stenokardie

Lieky sú potrebné na zníženie frekvencie záchvatov, skrátenie ich trvania a zabránenie vzniku infarktu myokardu. Odporúča sa pre každého, kto trpí akýmkoľvek typom angíny. Výnimkou je prítomnosť kontraindikácií pri užívaní lieku. Kardiológ vyberie liek pre každého konkrétneho pacienta.

• Klopidogrel, Aspirín (kyselina acetylsalicylová) sú lieky, ktoré znižujú trombózu. ** Mimochodom, pri dlhodobom a konštantnom používaní aspirínu sa riziko srdcového infarktu znižuje o 30%.
• Znížiť hladovanie kyslíka v srdcovom svale prispievajú lieky Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Toto sa deje v dôsledku blokovania stresových hormónov, ktoré ovplyvňujú myokard a vyrovnávajú nerovnováhu medzi potrebou a poskytovaním kyslíka svalom srdca.
• Významné zníženie úmrtí na kardiovaskulárne ochorenia prispieva k užívaniu statínov - Atorvastin, Simvastin, atď.
• Angínu môžete liečiť liekom Lisinopril, Enalapril, Perindopril a inými, ktoré sú v skupine ACE inhibítorov. Tieto lieky znižujú riziko srdcového zlyhania.
• Skupina liekov obsahujúcich antagonistu vápnika zahŕňa Diltiazem a Verapamil. Musia sa však používať opatrne. Sú kontraindikované pri syndróme slabého sínusového uzla.
• Úľava spazmu koronárnych ciev sa uskutočňuje liekmi, ktoré sú v skupine nitrátov. Ide o izosorbitol mononitrát a dinitrát, ako aj nitroglycerín.

Video: Odborný názor na liečbu anginy pectoris s prípadovou štúdiou

Alternatívna medicína pri liečbe angíny pectoris

Dnes sa mnohí snažia liečiť rôzne ochorenia pomocou alternatívnej medicíny. Niektorí sú na nich závislí, niekedy dosahujú fanatizmus. Musíme však vzdať hold skutočnosti, že mnohé tradičné lieky pomáhajú vyrovnať sa s mŕtvicami, bez vedľajších účinkov spojených s určitými liekmi. Ak sa liečba ľudovými liekmi vykonáva v kombinácii s liekovou terapiou, potom sa môže počet vyskytujúcich sa útokov výrazne znížiť. Mnohé liečivé rastliny majú upokojujúci a vazodilatačný účinok. A môžete ich použiť namiesto zvyčajného čaju.

Jedným z najúčinnejších prostriedkov na posilnenie srdcového svalu a zníženie rizika srdcových ochorení a krvných ciev je zmes, ktorá sa skladá z citrónov (6 ks), cesnaku (hlava) a medu (1 kg). Citróny a cesnak sú mleté ​​a kúpané v mede. Zmes sa aplikuje počas dvoch týždňov na tmavom mieste. Vezmite čajovú lyžičku ráno (nalačno) a večer (pred spaním).

Viac informácií o tejto a ďalších metódach čistenia a posilňovania krvných ciev si môžete prečítať tu.

Nemenej zdravý účinok dáva dychové cvičenia podľa metódy Buteyko. Učí, ako správne dýchať. Mnohí pacienti, ktorí zvládli techniku ​​dychových cvičení, sa zbavili prepätia krvného tlaku a naučili sa skrotiť angínové útoky, vracajúc sa k sebe možnosť žiť normálny život, hrať šport a fyzickú prácu.

Prevencia angíny pectoris

Každý vie, že najlepšia liečba ochorenia je jeho prevencia. Byť vždy v dobrom stave, a nie chytiť srdce s najmenším nárastom zaťaženia, je potrebné:

1. Sledujte svoju váhu a snažte sa vyhnúť obezite;
2. Zabudnite na fajčenie a iné zlé návyky navždy;
3. Včasná liečba sprievodných ochorení, ktoré môžu byť predpokladom pre rozvoj anginy pectoris;
4. S genetickou predispozíciou k srdcovým ochoreniam si vyžiadajte viac času na posilnenie srdcového svalu a zvýšenie pružnosti krvných ciev, návštevu fyzioterapeutickej miestnosti a prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára;
5. Vedenie aktívneho životného štýlu, pretože hypodynamia je jedným z rizikových faktorov vo vývoji angíny a iných ochorení srdca a ciev.

Dnes majú takmer všetky kliniky miestnosti s fyzikálnou terapiou, ktorých účelom je prevencia rôznych ochorení a rehabilitácia po komplexnej liečbe. Sú vybavené špeciálnymi simulátormi a zariadeniami, ktoré riadia prácu srdca a ďalších systémov. Lekár, ktorý sa zaoberá vedením kurzov v tejto miestnosti, vyberie súbor cvičení a záťaž, ktorá je vhodná pre konkrétneho pacienta, pričom sa berie do úvahy závažnosť ochorenia a ďalšie znaky. Návšteva ho môže výrazne zlepšiť ich zdravie.