Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda

Toto ochorenie v jednom okamihu mení život chorých a ľudí, ktorí sú mu blízki. Stres, panika, neistota medzi príbuznými, bezmocný stav pacienta - to všetko po ataku ischemickej cievnej mozgovej príhody. Rozsiahle poškodenie mozgového tkaniva vedie k vážnym následkom, vrátane smrti.

Čo je ischemická cievna mozgová príhoda

Infarkt mozgu alebo rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda je ochorenie, pri ktorom je poškodený krvný obeh mozgu. Krv prestáva prúdiť do oddelených oblastí, jedlo sa do nich nedostáva, dochádza k ničeniu a odumieraniu tkanív. Medzi príčiny ischémie mozgu patrí:

• vaskulárne ochorenia, pri ktorých stena zahusťuje, čím sa znižuje lumen;
• oddelený trombus, ktorý spôsobil zablokovanie prietoku krvi;
• veľký plaketu v nádobe, ku ktorej je trombus pripojený.

Diagnóza ischemickej mozgovej príhody vyvoláva nezdravý životný štýl a ochorenia spojené s poruchou činnosti kardiovaskulárneho systému. Ženy ochorejú menej často ako muži. Rizikové faktory sú:

• sedavý spôsob života;
• nadváhou;
• užívanie antikoncepčných liekov;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• inštalovaný kardiostimulátor;
• defibrilácia - vyvoláva oddelenie krvnej zrazeniny.

Ischemické ochorenie mozgu má počiatočný príznak, ktorý signalizuje poruchu mozgu - prechodný ischemický záchvat. Ďalším názvom je mikroproces, ktorý trvá niekoľko hodín. Ak proces trvá jeden deň, potom je diagnostikovaná rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda. Infarkt mozgu sa často vyskytuje u pacientov, ktorí majú:

• diabetes;
• ischemická choroba srdca;
• zvýšená viskozita krvi;
• rôzne typy arytmií;
• patológiu zrážania krvi.
• migréna;
• hypertenzia;
• zápal ciev;
• reumatické ochorenie srdcových chlopní;
• ochorenie pľúc;
• ochorenie obličiek.

Symptómy mozgovej ischémie

V závislosti od miesta poškodenia mozgu sa objavia príznaky symptómov. Časté príznaky:

• nevoľnosť;
• silná bolesť hlavy;
• strata vedomia;
• horúčka;
• potenie;
• nedostatočná koordinácia;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• paralýza končatín;
• rozmazané videnie
• porucha reči;
• strata pamäte;
• Precitlivenosť.

Príčiny infarktu mozgu

Rozsiahla mozgová mŕtvica sa môže vyskytnúť so zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi, čo spôsobuje vznik plakov. Blokujú lumen, napríklad karotickú artériu, čo obmedzuje prísun potravy do tkanív. Tvorba krvných zrazenín v srdci je možná, po ktorej sa pohybujú s krvou do mozgu, čo spôsobuje blokovanie krvných ciev. Použitie liekov, AIDS spôsobuje ostré zúženie krvných ciev - to vedie k ischémii.

Typy ťahov

Útok spôsobuje rôzne príčiny. S tým súvisia rozdiely v typoch rozsiahleho mozgového infarktu:

• Aterotrombotickým. Príčinou je ateroskleróza, ochorenie sa vyvíja pomaly, ako chronická mŕtvica.
• Lakunární. Vyskytuje sa v dôsledku lézie periférnych ciev s vysokým krvným tlakom. Vývoj prebieha v priebehu niekoľkých hodín.

Existujú typy rozsiahlej mŕtvice, ktoré sa vyznačujú rýchlym rozvojom:

• Hypodynamická. Vyznačuje sa prudkým poklesom tlaku a zúžením krvných ciev, ktoré nemôžu tlačiť krv na kŕmenie mozgu. Ak sa pretrhne cieva, objaví sa hemoragická mŕtvica.
• Cardioembolic. Vyskytuje sa okamžite kvôli úplnému zablokovaniu tepny. Ak sa objaví v chrbtovej stonke, dochádza k paralýze všetkých končatín.

Pravá strana

Rozsiahla mŕtvica pravého mozgu má menej priaznivú prognózu života. Jeho vlastnosťou nie je strata reči. Ischémia je spôsobená nielen poškodením krvných ciev mozgu, ale aj pravej karotickej artérie, okrem tkaniva zásobujúceho vertebrálnu artériu. Pravá hemisféra je zodpovedná za:

• analýza informácií;
• pocit polohy tela vo vesmíre;
• zmyslové vnímanie sveta;
• reč pre ľavákov.

Tieto znaky sú spojené so symptómami pravostrannej mŕtvice:

• paralýza ľavej strany;
• neschopnosť posúdiť veľkosť predmetu;
• neschopnosť sústrediť sa;
• zapamätá sa strata udalostí vymazaných z pamäte;
• neschopnosť posúdiť polohu tela;
• zmena depresnej zábavy;
• hlúpe správanie;
• porucha reči u ľavákov;
• ťažkosti s dýchaním;
• neschopnosť postaviť sa na nohy;
• strata bolesti, teplotná citlivosť.

Ľavá strana

Oveľa častejšie rozsiahle mŕtvice ľavej hemisféry. Príznaky tohto ochorenia sú spojené s vlastnosťami jeho práce. Ľavá strana mozgu smeruje:

• logikou;
• abstraktné myslenie;
• schopnosť analyzovať a vyvodiť závery;
• vykonávanie matematických operácií;
• vizuálna pamäť;
• sluch a zrak;
• pohyb a citlivosť pravej strany tela;
• vykonávanie sekvenčných činností;
• pochopenie významu slov.

Symptómy ischémie sú spojené s prácou ľavej hemisféry:

• poruchy zraku;
• porucha vedomia;
• paralýza pravej strany;
• strata orientácie;
• porušenie citlivosti;
• necitlivosť vpravo;
• ostré bolesti hlavy;
• porucha reči: pacient nemôže hovoriť, nerozumie tomu, čo mu bolo povedané;
• závraty;
• kŕče;
• nevoľnosť, vracanie.

účinky

Akútna porucha mozgového obehu, adenóm, vedie k rozpadu funkcií, ktoré sú pre človeka životne dôležité. Po rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhode spôsobuje úplné uzdravenie veľké problémy. Rehabilitácia si vyžaduje obrovské úsilie lekárov, samotného pacienta a blízkych príbuzných. Iba tretia časť obnovy stratených funkcií. Nie je vždy možné plne sa vrátiť k plnohodnotnému životu, k schopnosti samoobsluhy. Často všetko končí zdravotným postihnutím av závažných prípadoch smrťou.

Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda môže v závislosti od postihnutej oblasti zanechať následky rôznej závažnosti:

• poruchy pohybu;
• svalová slabosť;
• ukončenie samoobsluhy;
• ťažkosti pri rozprávaní;
• Nezrovnalosti v črevách a močovom mechúre, ktoré si vyžadujú pozornosť;
• spomalenie procesov myslenia;
• nepozornosť;
• strata priestorovej orientácie;
• rozvoj epilepsie;
• zastavenie dýchania, zlyhanie srdca.

Najzávažnejším výsledkom, ktorý spôsobuje masívny mozgový infarkt, je kóma. Tento stav nastáva po závažnom poškodení tkaniva, keď včas neposkytol prvú pomoc. Kóma môže trvať dlho, niekedy aj roky. Pacient je napojený na prístroj, ktorý podporuje dýchanie, výživu tela. Tí, ktorí sa dostanú z tohto stavu, sa zriedka vracajú k normálnemu životu. Nie sú schopní myslieť, ako predtým, pohybujúce sa, konajúce.

V závislosti od veľkosti lézie, s rozsiahlou ischemickou mozgovou príhodou, sú 3 stupne kómy. V prvých dvoch prípadoch je šanca na zotavenie. Tretia je smrteľná. Odlíšiť stupeň kómy:

• Prvý. Vedomie sa stráca na krátky čas.
• Druhý. Tam bol prehltnutie reflex, svaly zmluvu, ale nie je reakcia na podnety.
• Tretí. Žiaci sú zúžení, neexistuje žiadna reakcia na podnety, spontánne močenie.

Koľko žije po mŕtvici

Na rozdiel od hemoragickej mŕtvice, pri ktorej sa v mozgu vyskytuje krvácanie, má mozgová ischémia priaznivejšiu prognózu prežitia. Prežili - s rôznymi možnosťami komplikácií - asi 75% obetí. V ťažkých prípadoch štvrtina pacientov zomrie v prvom mesiaci choroby. Príčina smrti - opuch mozgu alebo komplikácie:

• ochorenia srdca;
• zlyhanie obličiek;
• zápal pľúc.

Liečba ischemickej mŕtvice

V neurológii sa liečba rozsiahlej mŕtvice začína v prvých hodinách útoku. Čím skôr je diagnóza, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku. Liečba zahŕňa použitie špeciálnych liekov, tradičnej medicíny. Úlohy sú riešené:

• normalizácia krvného tlaku;
• obnova zásobovania krvou;
• zníženie opuchu mozgu;
• prevencia vzniku otlakov, pneumónie;
• vylúčenie zlomenín končatín;
• udržiavanie normálnej telesnej teploty;
• rehabilitácia a obnova stratených funkcií.

Pravá ischemická cievna mozgová príhoda

Akútne ischemické poruchy mozgovej cirkulácie sa vyznačujú etiologickou heterogenitou: hlavnými príčinami ischemickej cievnej mozgovej príhody sú aterosklerotická lézia hlavných tepien hlavy (30-40%), hypertenzné zmeny v cievach s mozgovou príhodou (25-30%) alebo kardiogénna embólia v kardiovaskulárnej patológii (20 -25%). Ďalšími príčinami mozgového infarktu sú hemorheologické poruchy, vaskulitída a koagulopatia - 10% prípadov, ako aj nevysvetliteľné príčiny cievnej mozgovej príhody.

Príznaky mozgového infarktu na pravej hemisfére

Ischemická cievna mozgová príhoda s lokalizáciou lézie na pravej hemisfére mozgu sa prejavuje:

• ochrnutie ľavej strany tela;
• rôzne porušenia vnímania a pocitu (strata schopnosti hodnotiť veľkosť a tvar objektov s porušením vnímania systému vlastného tela);
• strata pamäte hlavne na aktuálnych udalostiach a akciách (s plnou pamäťovou pamäťou na minulých udalostiach);
• ignorovanie ľavej polovice priestoru (ľavé zorné pole);
• anoagnoziey;
• motorická alebo úplná afázia (u ľavákov);
• kognitívna porucha (patológia pozornosti);
• emocionálne poruchy a neuropsychiatrické syndrómy, ktoré prejavujú depresívne stavy, často sa striedajú s neopatrnosťou a poruchami správania s neadekvátnymi emocionálnymi reakciami - disinhibícia, bláznovstvo, švihnutie, strata taktu a meranie s tendenciou k plochým vtipom.

Charakteristiky ischemickej mŕtvice na pravej strane

Toto ochorenie je charakterizované polymorfizmom symptómov s dlhšou dobou obnovy stratených funkcií. Pravá hemisféra je zodpovedná za orientáciu v priestore, spracovanie známych informácií, citlivosť a vnímanie okolitého sveta. Pri trombóze, embólii alebo významnom spazme mozgových ciev pravej hemisféry dochádza k úplnej alebo čiastočnej paralýze ľavej strany tela. Tam je tiež porušenie krátkodobé pamäte - pacient si pamätá minulé udalosti dobre, ale vôbec nie opraviť svoje nedávne akcie a životné udalosti.

Ľaví praváci na pravej hemisfére sú centrom reči, takže títo pacienti majú často motorickú alebo úplnú afáziu a často strácajú schopnosť komunikovať. Ischemická cievna mozgová príhoda pravej hemisféry mozgu spôsobuje u pacientov nedostatok pocitu končatín, ako časti vlastného tela alebo prítomnosť väčšieho počtu rúk alebo nôh.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Kláštorná zbierka. Kláštorná zbierka naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho čaj udržiava normálny krvný tlak.

Rozsiahla mŕtvica pravej hemisféry

V prípade výraznej lézie pravej hemisféry mozgu spočiatku prevažujú cerebrálne symptómy nad fokálnymi symptómami a pozorujú sa fulminantné a náhle (apopleciformné) symptómy a ich progresia. Tento typ prúdenia charakterizuje akútne blokovanie veľkej tepny. V krátkom čase sa fokálne príznaky javia ako najvýraznejšie a sú kombinované s mozgovými neurologickými symptómami - stratou vedomia, vracaním, silnou bolesťou hlavy a závratmi, zhoršenou koordináciou pohybov. Pacienti náhle strácajú schopnosť vnímať tvar a priestor, ako aj rýchlosť pohybu a veľkosť objektov, vnímanie ich tela, zhoršené prehĺtanie, reč a výrazné poruchy pohybu (hemiparéza a paralýza ľavej strany tela). Pacienti, ktorí trpia ischemickou cievnou mozgovou príhodou, trpia často ťažkou depresiou a duševnou nečinnosťou.

Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda na pravej strane mozgu spôsobuje ťažké poranenia, ktoré bránia pacientovi v jeho živote a prognóze, narúšajú normálny liečebný a rehabilitačný proces a častejšie spôsobujú invaliditu a smrť pacienta.

Vlastnosti pravostranných ťahov lakuna

Ischemická cievna mozgová príhoda s lokalizáciou na pravej hemisfére mozgu sa vyvíja na pozadí progresívnej hypertenzie v kombinácii s diabetes mellitus, vaskulitídou, toxickými a infekčnými léziami mozgových ciev, ako aj v mladom veku v prítomnosti vrodených porúch cievnych stien. Prejavuje sa v počiatočných štádiách ako prechodné ischemické ataky alebo menšie mozgové príhody, niekedy asymptomatické. Cerebrálne a meningeálne symptómy pre tento typ mŕtvice nie sú charakteristické a fokálne symptómy závisia od umiestnenia lézie.

Charakteristické rysy, ktoré má lakunárna ischemická mozgová mŕtvica, sú priaznivým výsledkom s čiastočným neurologickým deficitom alebo úplným obnovením stratených funkcií, ale s opakovanými mozgovými mŕtvicami, sa zväčšuje veľkosť ischemického zaostrenia a vytvára sa klinický obraz vaskulárnej encefalopatie. Existuje niekoľko typov mozgových príhod - izolovaná motorická mŕtvica, ataxická hemiparéza, izolovaná senzorická mŕtvica a hlavné klinické syndrómy: dysartria, hyperkinetika, pseudobulbar, mutizmus, parkinsonizmus, demencia a ďalšie.

Môžete sa zotaviť z mŕtvice doma. Len nezabudnite piť raz denne.

Prejavy ischemických mozgových príhod

Pravostranná izolovaná motorická hemiparéza sa vyvíja najčastejšie, keď je zameranie nekrózy lokalizované v zadnej tretine zadného femuru vnútornej kapsuly, v bazálnych častiach nôh mozgu a v častiach pons. Prejavuje sa slabosťou svalov ľavej ruky a nohy, ako aj paréza tvárových svalov tváre na ľavej strane. Tento typ lakunovej mŕtvice sa vyskytuje v 50-55% prípadov. V 35% prípadov pravostrannej lakunovej mŕtvice sa hemiparéza vyvíja v kombinácii s hemianestéziou - ľavostrannou paralýzou svalov tváre, parézou svalov rúk a nôh vľavo s porušením všetkých typov citlivosti (bolesť, hmatový, svalový kĺb a teplota).

Ataktická hemiparéza sa vyskytuje v 10% laceňových mozgových príhod a vyvíja sa, keď sú postihnuté bazálne časti poníka alebo bedrového kĺbu pravej vnútornej kapsuly. Vykazuje sa ako kombinácia parézy končatín vľavo s cerebelárnou ataxiou. Menej časté sú „dysartria a nepríjemný syndróm“, čo je variant ataktickej hemiparézy, „izolovanej centrálnej paralýzy svalov tváre“ a syndrómu „hemichori-hemibalizmu“. Najzávažnejším prejavom infarktov mozgových príhod je lacunárny stav - tvorba veľkého počtu mozgových príhod v hemisférach mozgu so závažnou patológiou mozgových ciev a so značným zvýšením krvného tlaku. Táto ischemická cievna mozgová príhoda je prejavom hypertenznej angioencefalopatie.

Ischemická cievna mozgová príhoda u detí a dospievajúcich

V pediatrickej praxi dochádza v súčasnosti k nárastu komplexného cerebrovaskulárneho ochorenia a zvýšeniu počtu mozgových príhod v detstve a adolescencii a následky mozgových príhod sú mimoriadne ťažké pre pacientov aj ich rodičov. Vo vývoji ischemických cievnych mozgových príhod u detí existuje pomerne vysoká mortalita - od 5 do 16%. Dôvody rastu porúch cerebrálneho obehu u detí sú progresívne závažné kardiovaskulárne ochorenia (vrodené srdcové vady, arytmie, reumatické vaskulárne ochorenia, atriálny myxóm), dedičné a získané angiopatie mozgových ciev (artérioskleróza, vírusová angiitída), výrazné spastické procesy (stav migrény). a endokrinné ochorenia.

Samostatným typom ischemickej mozgovej mŕtvice je perinatálna mŕtvica, ktorá sa vyvíja v prenatálnom období v dôsledku progresívnej placentárnej insuficiencie, závažných intrauterinálnych infekcií ovplyvňujúcich mozgové cievy plodu a vrodených abnormalít srdca a ciev s intravaskulárnou tvorbou trombov.

Vlastnosti klinickej pravostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody u detí

S rozvojom ischemickej mŕtvice pravej hemisféry u detí prevládajú lokálne (fokálne) neurologické symptómy nad bežnými symptómami mozgu. Existuje vysoká frekvencia menších mozgových príhod - lacunar s vývojom klinického obrazu izolovaného motorického variantu (ľavostranná hemiparéza s paralýzou svalov tváre tváre vľavo), ataxická ischemická cievna mozgová príhoda (s prevahou príznakov lézie mozočku a miernej parézy končatín vľavo), ako aj hyperkinetika a hyperkinetika. afázické varianty lacunárnych mozgových infarktov.

Hyperkinetický typ mŕtvice sa prejavuje kombináciou hemibalizmu a hemichorií s následným rozvojom dystonických porúch niekoľko mesiacov po ischemickej cievnej mozgovej príhode (oneskorená dystónia). Afázický variant sa vyvíja v lakunovom mŕtvici v oblasti rečového centra a prejavuje sa poruchou reči v ľavici (ktorej rečové centrum sa nachádza na pravej hemisfére mozgu). Ďalšie príznaky pravostranných ischemických cievnych mozgových príhod v detstve sú subfebrilná nejasná etiológia alebo zvýšenie telesnej teploty na vysoké počty s rozsiahlymi mŕtvicami. Po prvýkrát sa často vyskytuje akútne porušenie mozgového obehu so symptómami subklinickej encefalomyopatie, ale regresia neurologického deficitu po ischemickej cievnej mozgovej príhode u detí sa vyskytuje oveľa rýchlejšie, čo je spojené s dobrou neuroplasticitou mozgových buniek.

Ste v ohrození, ak:

• zažíva náhle bolesti hlavy, "blikajúce muchy" a závraty;
• tlakové "skoky";
• rýchlo sa cítite slabí a unavení;
• naštvaný maličkosťami?

Všetky tieto sú predzvesťou mŕtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané znamenia, ako aj prevencia v 80% pomáha predchádzať mŕtvici a vyhnúť sa hrozným následkom! Aby ste sa chránili seba a svojich blízkych, musíte si vziať nástroj penny. »ČÍTAJTE VIAC. >>>

Čo je rozsiahly mozgový infarkt

Ľudský mozog má dve hemisféry, preplnené sieťou hlbokých a povrchných ciev.

Poklesy krvného tlaku priamo ovplyvňujú tlak ciev veľkých kalibrov, čo vedie k tzv. Mozgovým infarktom.

Toto ochorenie je určené v prípade veľkej oblasti mozgovej kôry. Čo je to masívny infarkt?

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Rozsiahly ischemický infarkt mozgu sa nazýva závažné ochorenie, ktoré v dôsledku blokovania ciev veľkých kalibrov postihuje veľké oblasti veľkých hemisfér.

Trombóza veľkých ciev vedie k ukončeniu alebo poškodeniu dodávky krvi v určitej časti mozgu. Najčastejšou príčinou je čiastočné alebo úplné blokovanie pravej alebo ľavej karotickej artérie.

Napriek pokroku vedy nie je liečba samotnej choroby a jej dôsledky vždy úspešná. Je to spôsobené vývojom nedostatku kyslíka v nervových bunkách, ku ktorému dochádza pri strate krvného zásobenia. Nakoniec nervové bunky umierajú. To je dôvod, prečo možná smrť choroby.

Riziková skupina

Podobne ako pri iných typoch ochorenia a pri srdcovom infarkte existujú aj rizikové skupiny.

Najcitlivejšie na toto ochorenie sú ľudia v hlavných skupinách:

• Ľudia trpiaci vysokým krvným tlakom - hypertenziou.
• Ľudia, ktorí majú patológiu kardiovaskulárneho systému. To je spojené so zvýšeným rizikom embólie a tvorby trombov (protézy srdcových chlopní, získané a vrodené srdcové chyby, fibrilácia predsiení).
• Ľudia, ktorí mali prechodné ischemické ataky. Tieto útoky sa nazývajú mikro-mŕtvica. Ak sa neuskutoční správna liečba, spustí sa rozsiahly infarkt. Symptómy zahŕňajú lokálnu necitlivosť svalov, náhlu slabosť, problémy s rovnováhou, rečou a zrakom, výskyt ostrých bolestí hlavy.
• Populácia s diagnózou diabetu a vysokou hladinou cholesterolu v krvi.
• Populácia diagnostikovaná s karotickou stenózou.
• Ľudia s závislosťou od nikotínu a alkoholu, ako aj s použitím rôznych psychotropných liekov.
• Ľudia, ktorí sú diagnostikovaní s rôznymi stupňami obezity, vyplývajú z nesprávneho životného štýlu.

Cievna mozgová príhoda s rozsiahlym srdcovým infarktom zaberá pomerne veľkú oblasť nervového tkaniva, ktorá sa následne (ale nie vždy) rozširuje na všetky dve alebo jednu hemisféru. V dôsledku toho postihnutá časť hemisfér stráca všetky funkcie, čo vedie k nekompatibilite s prácou celého tela.

Rozsiahla lézia hemisfér je spôsobená hlavne patológiou hlavných vetiev a samotných karotických artérií. Najčastejšie sa to pozoruje u ľudí s aterosklerotickou vazokonstrikciou uvedenou vyššie. Takéto zúženie vo väčšine prípadov nastáva skryté a človek si neuvedomuje, že takmer každá sekunda je vystavená infarktu.

Niektorí pacienti trpia prechodnými ischemickými záchvatmi, ktoré sú tiež predzvesťami masívneho infarktu. Tieto ataky sú spúšťané tvorbou trombotických hmôt na plakoch karotických artérií a ich prenosu krvou do krvných ciev, čo má za následok zhoršenie krvného obehu v mozgu, ktoré má dočasný a reverzibilný charakter.

Je dôležité skúmať cievy na krku a hlave u ľudí, ktorí prešli aspoň jedným takýmto útokom. Patrí medzi ne Dopplerova sonografia a vaskulárny ultrazvuk. Ak sa počas vyšetrenia zistí významné zúženie, potom sa môže navrhnúť chirurgická korekcia, aby sa zabránilo masívnemu srdcovému infarktu.

Na určenie podielu poškodenia by sa mala vykonať magnetická rezonancia a počítačová tomografia.

Rozsiahly infarkt má dva hlavné typy:

Infarkt mozgu

Infarkt mozgu je komplexná patologická porucha, klinický syndróm, vyjadrený ako akútne poškodenie určitých mozgových funkcií. Trvanie tohto syndrómu môže byť 20-24 hodín. Ak nie je v týchto obdobiach poskytnutá kvalitná lekárska starostlivosť, je pravdepodobnejšie, že zomrie. Pri srdcovom infarkte existujú vážne problémy s krvným obehom v mozgových štruktúrach, pretože upchaté tepny. V mieste zablokovania nervové bunky začnú aktívne umierať, čo je dôvod, prečo dôležité časti mozgu jednoducho prestanú pracovať.

Ischemický mozgový infarkt sa tiež nazýva ischemická mozgová mŕtvica (jediný rozdiel je v názve). Patológia tohto typu je pre moderný svet mimoriadne dôležitá, pretože v dôsledku tohto ochorenia mnoho ľudí zomiera vo všetkých krajinách. S rozvojom patológie v 25% prípadov je pomerne rýchla smrť. Počas prvých 6 až 12 mesiacov po mozgovom infarkte zomrie ďalších 20% pacientov. Približne 30% ľudí, ktorí prežili, zostáva zdravotne postihnutých. Úplné zotavenie po takejto komplexnej chorobe sa pozoruje u 10-15% pacientov. Kód choroby pre ICD-10 - I63.

príznaky

Infarkt mozgu má charakteristické príznaky. Preto môžu lekári rýchlo rozlíšiť chorobu od iných podobných porúch a diagnostikovať ju. Najbežnejšími príznakmi sú nasledujúce príznaky:

• Necitlivosť končatín (alebo jedna z polovíc tela). Podobný príznak sa zvyčajne pozoruje v prvých hodinách po infarkte. Pacient má ťažkú ​​slabosť, únavu, dokonca aj po menšom fyzickom a psychickom strese. Chronická slabosť a únava sa môžu vyskytnúť aj niekoľko mesiacov po infarkte.
• Strata pocitu v končatinách. Symptóm je tiež dočasný, často pozorovaný v prvých dňoch a týždňoch po infarkte. Strata citlivosti môže byť pozorovaná v prstoch (zvyčajne na rukách) a po celej dĺžke končatiny.
• Ťažké bolesti hlavy zúženej povahy. Syndróm bolesti je podobný migréne, zvyčajne sa vyvíja počas spánku (v noci) a ráno pred raňajkami okamžite po prebudení. Stáva sa, že bolesť neprestáva počas dňa (v neskorších štádiách ochorenia). Tradičné drogy nepomáhajú vyrovnať sa s bolesťou, preto je potrebné brať účinné lieky.
• Problémy s rečou. Ihneď po mozgovom infarkte sa začína tvorba edému, ktorý má stláčací účinok na susedné systémy, tkanivá a centrá. V zóne blokády tepny sa objavuje opuch. Hovor človeka je ťažký, nekoherentný, aby sme pochopili, čo hovorí, je veľmi problematické. Spolu s poruchami reči má pacient stav ohromujúci (pacientovi sa zdá, že všetko je „v hmle“).
• Strata orientácie a priestoru a času. V dôsledku kompresie mozgového tkaniva edémom sa u pacientov môžu vyskytnúť vážne problémy s orientáciou v priestore a čase. Často nie sú schopní pochopiť, že sú v nemocnici, nemôžu sa dostať na toaletu, zmiasť deň s nocou atď. Na tomto pozadí sa vyvíjajú rôzne neurózy a psycho-emocionálne poruchy.
• Zvracanie, nevoľnosť. Počas obdobia ochorenia u mužov, ako aj u žien sa nutne vyskytuje ťažká nevoľnosť a vracanie. Môžu byť náhle. Inými slovami, žiadne vonkajšie faktory (príjem potravy, nepríjemné pachy atď.) Ich nevyvolávajú.
• Zvýšený krvný tlak. Tento príznak bude zaznamenaný len v tých situáciách, kde sa upchatie tepien a krvných ciev, tvorba edému vyskytla v oblasti mozgového kmeňa. V tomto prípade sa indikátory teploty tela nezmenia, ale dôjde k zvýšeniu pulzu.

Pri mozgovom infarkte sa bude pozorovať blanšírovanie kože, dôjde k významnému zníženiu krvného tlaku. Spolu s ďalšími príznakmi vám to umožní urobiť diagnózu relatívne rýchlo.

Zvyčajne u ľudí, bez ohľadu na vek, existuje niekoľko príznakov patológie uvedených vyššie. Prognóza prežitia bude do značnej miery závisieť od závažnosti symptómov a príčin, ktoré spôsobili infarkt mozgu. Veľmi často je táto patologická porucha len dôsledkom iného ochorenia.

Príčiny patológie

Výskyt mozgového infarktu je zaznamenaný výhradne na pozadí vaskulárnej oklúzie embóliou alebo trombom. To sa môže stať z rôznych dôvodov. Pred liečbou tejto patológie je nevyhnutné, aby lekári určili príčinu vzniku syndrómu a odstránili ho (inak budú všetky terapeutické opatrenia zbytočné).

Nasledujúce faktory môžu potenciálne viesť k rozvoju rozsiahleho mozgového infarktu:

• Vrodené poruchy kardiovaskulárneho systému, jednotlivé cievy, myokard (srdcový sval).
• Zvýšená hladina zrážania krvi.
• Použitie akéhokoľvek resuscitačného zariadenia (napríklad defibrilátora), ktoré môže viesť k separácii krvných zrazenín.
• Dlhodobé kardiostimulátory.
• Zlyhanie srdca (ak sa patológia vyvíja v kombinácii so zníženým venóznym a arteriálnym tlakom).
• Infarkt myokardu (ako sa vyvíja, krvné zrazeniny sa tvoria v ľavej komore; ak odchádzajú, môžu vstúpiť do mozgových tepien, upchať ich a spôsobiť opuch).
• Multifokálna ateroskleróza.
• Diabetes a / alebo obezita.
• Choroby hematologickej povahy.

Dôvody, ktoré môžu potenciálne vyvolať rozvoj mozgového infarktu, sú mnohé. Jedným z faktorov jeho výskytu sú najmä zlé návyky, migrénové bolesti hlavy, hormonálne lieky (na antikoncepciu), hormonálne závislá terapia.

diagnostika

Ak máte podozrenie na mozgový infarkt, je potrebné naliehavo rozlišovať patológiu od hemoragickej mŕtvice a ischemického prechodného záchvatu (majú podobné príznaky, prejavy a komplikácie). Je tiež potrebné objasniť oblasť lézie (pravá alebo ľavá hemisféra, stredná alebo medulla, trup, cerebellum atď.). Hlavnými diagnostickými metódami sú:

• MR.
• Analýza mozgovomiechového moku (cerebrospinálna tekutina).
• Dopplerova sonografia.
• CT (počítačová tomografia).
• Angiografia.

V procese diagnostiky by lekári mali tiež zistiť súvisiace ochorenia, ktoré by mohli viesť k rozvoju ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Rozvoj komplikácií

Pri mozgovom infarkte je postihnuté veľké množstvo buniek a tkanív, takže pravdepodobnosť vážnych komplikácií už v prvých dňoch a hodinách je dosť vysoká. V prípade edému sa riziká úmrtia významne zvyšujú počas prvých 5-7 dní. Puffiness sa vyvíja pomerne často, takže lekári vždy prijať všetky potrebné terapeutické opatrenia, aby sa zabránilo vzniku silného edému.

Medzi najnebezpečnejšie a najčastejšie komplikácie patrí aj:

• Kongestívna pneumónia. Vyvíja sa na pozadí konštantného lôžkového odpočinku pacienta, preto sa často uvádza len 30-45 dní po mŕtvici.
• Akútne srdcové zlyhanie, pľúcna embólia (vývoj týchto patológií je zaznamenaný v prvom mesiaci).
• Preležaniny Režim spánku u pacientov by sa mal vyskytovať len na suchých a čistých lôžkach. Pacienti by mali byť systematicky striedaní, pokládaní čo najpohodlnejšie, používať všetky potrebné hygienické výrobky.

Nedostatok liečby alebo nesprávne predpísaná liečba môže ovplyvniť výskyt rôznych komplikácií. Liečba mozgového infarktu by sa mala začať stanovením základných príčin vzniku patológie, ako aj jej elimináciou. Pacienti s ťažkou formou ischemickej cievnej mozgovej príhody sú extrémne zraniteľní, preto v procese liečby lekári monitorujú prácu všetkých orgánov a systémov. Je to spôsobené tým, že v krátkom čase po infarkte je takmer celé telo vtiahnuté do vyvíjajúceho sa patologického procesu.

Osobitnú pozornosť treba venovať strave pacienta. Jedlá by mali byť vyvážené: proteíny, tuky a sacharidy sú dôležité. Pacienti dostanú špeciálny režim príjmu tekutín (v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti edému). V niektorých prípadoch človek nemôže jesť samostatne (bezvedomie, znecitlivenie alebo strata citlivosti na končatinách, ťažkosti pri prehĺtaní), preto sa uchyľujú k kŕmeniu pomocou sondy so špeciálnymi zmesami.

liečba

Proces liečby je súčasne ovplyvnený mnohými faktormi súčasne:

• Lokalizácia patologického zamerania v hlave (v závislosti od toho, ktorá časť mozgu a ktoré funkcie boli poškodené, je predpísaná vhodná liečba).
• Objem patologického zamerania, vyhliadky na jeho rozvoj alebo samo-elimináciu (je dôležité, či dochádza k stláčaniu susedných tkanív).
• Súčasný stav pacienta (normálna bdelosť, ohromujúci, stupor, kóma).
• Individuálne charakteristiky pacienta (vek, prítomnosť chronických ochorení kardiovaskulárneho systému, relapsy, mikrokroky alebo anamnéza prechodných ischemických záchvatov).

Z týchto faktorov bude závisieť pravdepodobnosť prežitia pacienta. S rozvojom edému a bezvedomia pacienta je pravdepodobnosť smrti osoby vysoká. Moderná medicína môže liečiť pacientov, ktorí sú v stave kómy, ale nie vo všetkých prípadoch.

Tradičná terapia zahŕňa použitie rôznych liekov a liekov. Lieky umožňujú na normálnej úrovni podporovať prácu životne dôležitých funkcií, ako aj zabrániť rozvoju somatických ochorení. Najmä makropreparácie a mikropreparácie (v závislosti od indikácií a receptov lekára) sú nevyhnutné pre nasledovné: t

• Návrat k normálnym základným respiračným funkciám (ak to nie je možné, lekári vykonávajú dlhodobé umelé vetranie pľúc).
• Podpora normálneho fungovania srdca a kardiovaskulárneho systému ako celku, korekcia indikátorov krvného tlaku v prítomnosti indikácií (obzvlášť dôležitá pre starších pacientov).
• Regulácia homeostázy (glukózové indikátory, acidobázická rovnováha, rovnováha vody a soli atď.).
• Udržiavanie normálnej telesnej teploty (umožňuje zvýšenie ukazovateľov na maximálne 37,5 ° C).
• Zníženie veľkosti opuchu v mozgových štruktúrach (ak sa vyvíja). V ideálnom prípade sa ho v prvých týždňoch liečby úplne zbavte.
• Eliminácia prejavov a symptómov ochorenia, ako sa objavujú.
• Všetky potrebné preventívne opatrenia, ktoré neumožnia vznik komplikácií (otlaky, trombóza, pneumónia, zlomeniny, patologické stavy gastrointestinálneho traktu atď.).

Ak má pacient sklerotické a aterosklerotické zmeny (ktoré sa zvyčajne vyskytujú na pozadí problémov s metabolizmom lipidov), potom sa pacientom počas ich pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v nemocnici predpisujú statíny. Liečba s nimi by sa mala vykonávať po prepustení počas obdobia zotavenia a počas rehabilitácie (bez ohľadu na to, či existujú prejavy sklerózy a aterosklerózy alebo nie).

V procese terapie je obzvlášť dôležité užívať lieky (protidoštičkové činidlá, antikoagulanty atď.) Zamerané na obnovenie mechanizmov prietoku krvi v patologickej oblasti. Ale často aj tie najsilnejšie lieky nemôžu dať požadovaný účinok.

• Zvlášť akútne je použitie antikoagulancií. Pri ich použití je potrebné neustále monitorovať stupeň zrážanlivosti krvi u pacienta, ako aj zabrániť rozvoju mnohých komplikácií.
• Protidoštičkové činidlá (najznámejšie liečivo zo skupiny, Aspirín) patria medzi najdôležitejšie terapeutické činidlá pri liečbe mozgového infarktu.

V každom prípade si lieky na liečbu vyberá lekár prísne individuálne. V situácii s mozgovým infarktom neexistujú univerzálne riešenia, ktoré by vyhovovali väčšine pacientov. Terapeutické taktiky sú vybrané podľa rôznych kritérií.

Vzhľadom na vysokú závažnosť vyvíjajúcich sa komplikácií, konkrétne umiestnenie patologického zamerania a ďalšie faktory, lekári sa tiež môžu rozhodnúť vykonať operáciu. Chirurgický zákrok pre ischémiu je bežným riešením na celom svete, takže ak existuje dôkaz, operácia je povinná. Včasná operácia vo vhodných podmienkach môže znížiť úmrtnosť.

Na liečbu mozgového infarktu doma s pomocou ľudových prostriedkov je prísne zakázané.

Povzbudzujúce časy

Oddelene, lekári diagnostikujú „menšiu“ ischemickú cievnu mozgovú príhodu, ktorá sa považuje za miernu formu mozgového infarktu. S rozvojom tejto patológie nie je pozorovaný výskyt závažných porúch a porúch. Pri tejto patológii dochádza k úplnému uzdraveniu osoby za 2-3 týždne. Život pacienta tiež nie je v nebezpečenstve.

Ale v prípade takéhoto útoku ischémie je potrebné myslieť na zmeny životného štýlu, pretože „malá“ ischemická cievna mozgová príhoda je takmer vždy predchodcom niečoho väčšieho a nebezpečnejšieho.

Niektorí ľudia majú tzv. „Mikroútok“, ktorý nemôže byť hemoragický. Pre tento patologický jav sú charakteristické ischemické prechodné ataky, ako aj určité poruchy obehového systému v mozgových štruktúrach. Symptómy mikroprocesu plne zodpovedajú prechodným záchvatom a poruchám obehového systému: omráčenému stavu, nevoľnosti, vracaniu, závratom, ťažkostiam s orientáciou v priestore. Tento typ patológie nie je smrteľný (z neho nezomrú), ale môže byť tiež považovaný za predchodcu masívnej mŕtvice.

Ak je v anamnéze „malá“ ischemická cievna mozgová príhoda alebo mikroskopická cievna mozgová príhoda, musíte premýšľať o svojom životnom štýle, pretože s takýmito prejavmi telo objasňuje, že niečo nie je v poriadku. Odporúča sa vzdať sa zlých návykov, stabilizovať krvný tlak (ak sa znižuje alebo zvyšuje) a normalizovať metabolizmus lipidov.

účinky

Dôsledky mozgového infarktu môžu byť mnohé v závislosti od zamerania patologického procesu, postihnutých vitálnych centier, súčasného stavu pacienta a ďalších faktorov. Prognóza bude takmer vždy priaznivá, ak po ischemickej cievnej mozgovej príhode je človek pri vedomí, schopný slúžiť sám (aspoň čiastočne), môže vykonávať kontrolu nad svojimi prirodzenými potrebami.

V týchto prípadoch môže byť pacient liečený v nemocnici v miestnej nemocnici a jeho zotavenie prebieha doma pod dohľadom neurológa v mieste bydliska. Pacientovi je pridelená vhodná diéta, terapeutické cvičenia, postupy na vyvinutie znecitlivených alebo ochrnutých končatín. Pri mozgovom infarkte je akýkoľvek vývoj, s výnimkou fatálneho, priaznivý (dokonca aj v prípade registrácie zdravotného postihnutia pacienta).

U pacientov, ktorí boli schopní prežiť po mozgovom infarkte, dôsledky tejto patológie zostávajú až do konca života (len malé percento sa môže počítať pri úplnom zotavení). Najčastejšie sa zaznamenávajú nasledujúce efekty:

• Rôzne poruchy motorickej aktivity (napríklad neschopnosť pohybovať rukou alebo prstami, necitlivosť, atrofia končatín, úplná strata citlivosti).
• Duševné poruchy (problémy s pamäťou, mentálny úpadok, neprimeraná agresivita a podráždenosť, slznosť, poruchy spánku).
• Poruchy reči (pacient môže nielen hovoriť nečitateľne, ale aj nerozumie frázam a slovám, ktoré sú mu adresované).

výhľad

Účinky mozgového infarktu sa môžu v jednotlivých prípadoch líšiť. Prvý týždeň po útoku je najnebezpečnejší pre život človeka, pretože počas tohto obdobia môžu pacienti zomrieť na rozvoj edému, kardiovaskulárnych patológií v akútnej forme. V druhom a treťom týždni je zaznamenaná mortalita na zápal pľúc, trombóza a akútne srdcové zlyhanie.

Ako výsledok, podľa štatistík, asi 20-25% pacientov zomrie v prvom mesiaci. Približne polovica pacientov môže očakávať päťročné prežitie. U 20% pacientov je zaznamenané 10-ročné prežitie. Ako už bolo spomenuté, úplné uzdravenie je zaznamenané u viac ako 10% pacientov (ale kvôli komplikáciám a získanej invalidite často nie sú schopní žiť rovnakým spôsobom ako predtým).

Prognóza je výrazne zhoršená u ľudí, ktorí čelia rekurentnému mozgovému infarktu. Podľa štatistík sa táto patológia znovu objavuje len preto, že ľudia sami (napríklad po hospitalizácii a rehabilitácii) prestanú považovať za chorých a zabúdajú na jednoduchú prevenciu relapsu. Sekundárny srdcový infarkt bude vždy viesť k exacerbácii následkov, ktoré sa vyvinuli po prvýkrát: na mozgových štruktúrach sa tvoria nové lézie.

Prognóza ischemickej mŕtvice pravej hemisféry mozgu, odporúčania

Každodenný život ľudí v modernom svete je neustálym spechom, nedostatkom času, chronickou únavou a nedostatkom spánku, nezdravým jedlom nezdravého jedla na cestách, stavom silného stresu a hlbokej depresie. Samozrejme, to všetko sa nemôže prejaviť na zdravotnom stave v podobe tzv. Civilizačných chorôb: aterosklerózy, angíny pectoris, mŕtvice, arteriálnej hypertenzie, diabetu a obezity. Tieto ochorenia sú sprevádzané metabolickými poruchami, zahusťovaním krvi, zmenami v štruktúre cievnej steny vo forme zápalu a ukladania tukových plakov v cievach. Existuje teda zníženie rýchlosti prúdenia krvi a zníženie prísunu kyslíka a rôznych živín do orgánov a tkanív.

Neopatrný postoj k pravidlám zdravého životného štýlu vedie k rozvoju závažných patológií, vrátane mŕtvice.

Príčiny ischemickej mŕtvice pravej hemisféry

Ľudský mozog je jedným z orgánov, v ktorých sa metabolické procesy vyskytujú najintenzívnejšie, ale v ňom nie je dostatok konštantných zásob energie, za normálnych podmienok ich má dospelý človek dosť na päť minút. Preto je dôležité, aby sa kardiopulmonálna resuscitácia v prípade klinickej smrti začala v tomto veľmi krátkom čase, aby sa v tele neobjavili iné poruchy.

Mozog potrebuje pravidelný prísun kyslíka, ale ak je v prípade vyššie uvedených dôvodov zásobovanie krvou ťažké, môže sa vyskytnúť zóna ischémie. Ak vaskulárna príčina, či už zúženie alebo blokovanie krvnou zrazeninou, nie je v nasledujúcich troch hodinách eliminovaná, potom je táto oblasť nekrotická, sekundárne poškodenie a funkcie, pri ktorých táto oblasť mozgu narastá, pacient navždy stratí. Ďalej podrobnejšie o rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhode (pravá strana): následky a liečba.

Príznaky a príčiny mŕtvice

Je úplne zrejmé, že pri rozsiahlej cievnej mozgovej príhode sa prognóza stáva priaznivejšou, ak sa lekárska pomoc poskytuje čo najskôr po nástupe cievnej katastrofy, keď sa vážne porušovanie času nevyvinulo. Na to musíte rýchlo rozpoznať príznaky ischémie. Existujú určité mozgové symptómy, ktorými sa môžu orientovať nielen lekári, ale aj ľudia bez lekárskeho vzdelania. Patrí medzi ne:

• porušenie hovorového prejavu. Obeť vyslovuje slová nezrozumiteľné a trochu pomalé;
• lámavý úsmev Potom je asymetrický, jeden z rohov úst je vynechaný;
• porušenie motorickej aktivity, ťažká slabosť v končatinách, až do nedostatku možnosti pohybu nimi Ak tento príznak nie je veľmi výrazný, potom ho musíte skontrolovať porovnaním s inou zdravou rukou alebo nohou, končatina na opačnej strane lézie sa zníži.

Ischemická mozgová mŕtvica (pravá strana): následky

V závislosti od toho, aká tepna v bazéne bola obštrukcia a ako veľká je oblasť nekrózy, môžu byť rôzne komplikácie a súčasne niekoľko ohnísk. Tak to dopadá, pretože tá istá sekcia je zodpovedná za určitý počet funkcií. Budú napríklad rušivé v motorickej sfére, z hľadiska citlivosti, ale aj psycho-emocionálnej sféry.

Porucha mozgovej príhody

• hypertonus alebo spasticity. Sprevádzaný nadmerným napätím vo svaloch a silnou bolesťou. Je to nepriaznivé znamenie z hľadiska úspešnej rehabilitácie.
• zdvih je charakteristický pre parézu. Tento stav je opačný k predchádzajúcemu, vo svaloch dochádza k poklesu sily v dôsledku toho, že je narušený normálny prenos nervových impulzov. Ak je postihnutá jedna končatina, potom sa nazýva monoparéza, a ak rameno a noha trpia na tej istej strane, je to hemiparéza.
• niekedy mŕtvica je sprevádzaná paralýzou. Tento stav je charakterizovaný úplnou absenciou akýchkoľvek pohybov.
• nedostatočná koordinácia pohybov. To sa deje, ak sa počas mozgovej príhody vyskytla nekróza mozočka.

Závažnosť motorických porúch po diagnóze mozgovej príhody môže byť iná. V každom prípade si všetci vyžadujú dlhodobú úplnú rehabilitáciu.

Následky ochorenia pri poruchách v pravej a ľavej hemisfére po potvrdení mŕtvice

Porušenia zo strany pohľadu sa prejavujú formou straty polovice zorného poľa. Pri pravostrannej mŕtvici pacient nevidí ľavé zorné pole s dvoma očami. To vedie k tomu, že osoba nerozlišuje ľavú stranu zprava, nemôže prejsť cez cestu, nevidí polovicu objektu a nemôže ju plne využívať.

Psychoneurologická nestabilita s mŕtvicou

• Apatia. Pacient je pre neho ľahostajný, nie je pripravený na pozitívny výsledok ochorenia a na aktívnu prácu na tele.
• Zvýšená citlivosť na seba a jeho pozíciu, požiadavka od ostatných venovať všetku pozornosť jeho osobe.
• Nedostatočné vnímanie životného prostredia. Emocionálna nerovnováha, smiech alebo plač bez zjavného dôvodu. Nekonzistentnosť emócií so životnými situáciami.
• Porušenie vnímania jeho postavenia. Muž je presvedčený, že jeho choroba je ľahkovážna a prchavá. Napriek vážnym fyzickým nedostatkom ľudia odmietajú vonkajšiu pomoc a presvedčia ostatných, aby boli v plnej právnej spôsobilosti. Niekedy pacienti úplne popierajú prítomnosť ochorenia a nedostatok schopnosti samoobsluhy.

Príbuzní ľudí s mozgovou príhodou by mali pochopiť, že človek nemôže robiť bez ich pomoci a mal by ho obkľúčiť opatrnosťou a pozornosťou a poskytovať úplnú starostlivosť.

Poškodené kognitívne funkcie sú veľmi výrazné v mŕtvici pravej hemisféry ako v ľavostrannej, pretože sú zodpovedné za myslenie a komunikáciu.

• Porušenie orientácie na mieste av čase. Ľudia po mŕtvici nemôžu pomenovať aktuálny dátum a čas, ročné obdobie. Identifikujte aj porušenie osobnej orientácie vo forme neschopnosti pomenovať svoj dátum narodenia, vek, krstné meno a priezvisko.
• Schopnosť vytvárať vzťahy príčiny a následku zmizne, človek nemôže plánovať svoje činnosti, aby dosiahol požadovaný výsledok.
• Porušenie samoorganizácie a budovanie udalostí v správnom poradí je tiež charakteristické pre mŕtvicu, počas konverzácie sa človek nemôže riadiť rovnakou témou.
• Porušenie komunikácie s inými ľuďmi, pacient porušil vnímanie komických výpovedí, metafor, vníma všetko doslovne, v doslovnom zmysle a na tomto základe robí zlé závery o tom, čo počul. Okrem toho sa človek nemôže dlhodobo držať svojej pozornosti a dlhodobo sa sústrediť na akékoľvek povolanie.
• Amnézia. Ľudia s mozgovou príhodou majú ťažkosti s zapamätaním si nových informácií, je tiež ťažké si spomenúť na akékoľvek nedávne udalosti, údaje a fakty.

liečba

Liečba mŕtvice by mala začať okamžite. Schéma obsahuje rozsiahly zoznam liekov, ktoré sú dlhodobo predpisované bez ohľadu na lokalizáciu lézie, aby sa čo najskôr odstránili poruchy fungovania organizmu.

1. Trombolytická liečba mŕtvice, ktorá sa vykonáva len na špecializovanej jednotke intenzívnej starostlivosti pod kontrolou zrážania krvi a po počítačovej tomografii. Pre tento postup existujú špeciálne protokoly, ktoré regulujú načasovanie a indikácie pre zavedenie špeciálneho lieku - Alteplaza.
2. Chirurgická liečba mŕtvice.

• Intravaskulárna trombolýza, keď sa heparínové preparáty injikujú priamo do trombocytovanej cievy cez dlhý katéter cez femorálnu žilu.
• Stentovanie ciev pri zužovaní. Tiež sa zavedie katéter cez žilu na stehne, na ktorej voľnom konci je špeciálny sieťový dáždnik, ktorý sa otvára, obnovuje permeabilitu cievy a zachytáva krvné zrazeniny - kúsky aterosklerotických plakov.

1. Antikoagulačná a protidoštičková liečba pri potvrdení diagnózy mŕtvice. Pokračuje po trombolýze s rovnakými heparínovými prípravkami, len pri nižších dávkach. Nízke dávky aspirínu zabraňujú lepeniu krvných buniek, tvorbe kalu a inhibujú aktivitu krvných doštičiek.
2. Komplexná liečba arteriálnej hypertenzie, ktorá je charakteristická najmä u starších ľudí.
3. Antiarytmiká na prevenciu tvorby krvných zrazenín v ušiach pravej predsiene.
4. Statíny - lieky zamerané na zníženie cholesterolu v krvi pri ischemickej chorobe srdca.
5. Neuroprotektory a nootropiká. Lieky, ktoré sú predpísané po akútnom období mŕtvice, prešli. Zlepšujú metabolizmus v neurónoch mozgu, zlepšujú mikrocirkuláciu a saturujú tkanivá kyslíkom a živinami.
6. Kontrola hladiny cukru v krvi. Odporúčanie platí najmä pre skúsených diabetikov, ktorí mali mŕtvicu.

Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode

Obnovenie stratených funkcií a porúch v tele po mŕtvici sa začína od prvého dňa po diagnostike. Ošetrujúci lekár spolu s anesteziológom, resuscitátorom, psychoterapeutom, fyzioterapeutom, fyzioterapeutom, logopédom, kinezioterapiou a masážnym lekárom tvoria komplexný plán rehabilitácie pacienta. Súbežne s tým sú príbuzní pacienta spojení s liečebným procesom.

S cieľom obnoviť poruchy pohyblivosti sa v posteli vykonáva lekárska gymnastika, počnúc pasívnymi pohybmi, otáčaním zo strany na stranu, masážou, fyzioterapeutickými postupmi vo forme elektromyostimulácie, elektroforézou s elektrolytmi do oblasti paretických končatín. Ako sa zotavujú, pacientovi po cievnej mozgovej príhode sa ponúka možnosť vykonávať rôzne cvičenia na simulátoroch, chôdzi s chodcami, barlami a podobne.

Súčasne sa logopéd spája a pracuje na obnovení reči narušenej po mŕtvici.

Snáď najdôležitejším bodom v rehabilitácii po mŕtvici je práca s psychoterapeutom. Tento špecialista pomáha obnoviť procesy myslenia a kognitívne funkcie, pomáha podporovať pacientovu zhoršenú motiváciu a nastaviť ho na zotavenie.

Preventívne opatrenia po cievnej mozgovej príhode zabránia opätovnému úderu

Pravostranná ischemická cievna mozgová príhoda: prognóza pre život

S mozgovou príhodou ischemickej pravej hemisféry, najmä pri včasnej pomoci, sú predpovede prežitia relatívne vysoké. A predpovede na obnovenie výkonu a samoobsluhy na nízkej úrovni. Len s trpezlivým a dlhodobým vykonávaním všetkých liečebných a rehabilitačných opatrení existujú šance na úspešný výsledok a návrat do plného života po mŕtvici. Je potrebné pripomenúť, že je takmer nemožné, aby pacient prešiel týmito ťažkými skúškami sám, preto je potrebná podpora príbuzných v tomto starostlivom procese, pokiaľ je to potrebné.