Ako sa pripraviť na EKG srdca

Hlavnou výskumnou metódou, ktorá hodnotí prácu srdcového svalu, je EKG. S ním môžete zistiť nielen prítomnosť patologického zamerania, ale aj príčinu, ktorá viedla k jeho vzniku. Avšak nie veľa pacientov vie, že potrebujú prípravu na EKG. Tento článok popisuje, ako sa pripraviť na EKG, dostanú hlavné odporúčania pre tento postup.

Odporúčania pre odbornú prípravu

Použitie EKG ako diagnózy srdca je všeobecne známe. Okrem toho sa tento postup môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. V súčasnosti existujú tieto typy diagnostiky:

• klasické EKG, ktoré sa vykonáva najčastejšie;
• vnútri potravinového ekg. Táto štúdia nie je menovaná tak často ako predchádzajúca forma kardiografie. Je to zavedenie elektródy do pažeráka;
• EKG na Holteri. Tento typ dlhodobo predstavuje kardiografiu, spravidla trvá celý deň;
• Ergonómia bicykla je reprezentovaná kardiografiou, ktorá zahŕňa zvýšený stres. Zvyčajne sa vykonáva na diagnostiku športovcov.

Proces prípravy na akýkoľvek druh diagnózy neznamená individuálne špecifické opatrenia. Existujú však určité podmienky, ktoré musí pacient splniť.

Lekári odporúčajú pred EKG:

• mať dobrý odpočinok;
• vyhnúť sa stresu, ak je to možné;
• Nejedzte veľké množstvá ťažkých potravín. Ak sa vykoná štúdia nutričnej výživy, odporúča sa, aby sa tento postup dostal na prázdny žalúdok;
• potrebné znížiť množstvo príjmu tekutín. Toto odporúčanie je 3 - 5 hodín pred zákrokom;
• pred vyšetrením je potrebné čo najviac relaxovať, venovať pozornosť obnoveniu dýchania;
• osprchovať sa bez kozmetiky;
• postup sa musí uskutočniť v pohodlnom, voľnom oblečení, ktoré umožní bez problémov odstrániť potrebnú plochu.

obmedzenia

Príprava na EKG srdca má určité obmedzenia, ktoré opisujú, čo sa nedá urobiť pred vyšetrením. Skôr ako sa štúdia neodporúča:

• konzumovať alkoholické nápoje;
• fajčiť
• zapojiť sa do akéhokoľvek športu;
• užívajte lieky, ktoré Váš lekár nepozná;
• navštíviť kúpeľ, saunu, termálne procedúry;
• Neodporúča sa piť kávu, silný čaj, pretože tieto výrobky skresľujú výsledok;
• na tele pacienta by nemali byť reťaze, náramky, kovové šperky.

Väčšina pacientov sa pýta, či môžu pred zákrokom jesť. Lekári zvyčajne neodporúčajú užívať ťažké potraviny počas 5 hodín. Použitie ľahkej diéty nie je kontraindikované. Vykonanie EKG je nevyhnutné vo vyváženom stave. Preto pred štúdiou by pacienti nemali navštevovať pôžitok, je dôležité ísť spať skoro.

Faktory narúšajúce výsledky

Spoľahlivosť výsledkov EKG môže byť skreslená pri negatívnom vplyve nasledujúcich faktorov:

• neúspešné pripevnenie elektródy k telu skúšky. Najčastejšie sa to deje v dôsledku použitia krému, telového mlieka, ktoré tvoria film na koži;
• stresu v predvečer štúdie;
• použitie liekov súvisiacich so sedatívami, antidepresívami, sedatívami.

Ak v predvečer štúdie osoba mala nezvyčajné situácie, potom by lekár, ktorý postupoval, mal byť na to upozornený. Keďže akékoľvek zlyhanie tela, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku otravy, prejedania, tehotenstva, stresu, môže zmeniť výsledok EKG. Vzhľadom k tomu, čo výsledný obraz môže byť ďaleko od normy. Elektrokardiografia označuje štúdiu, ktorá hodnotí fungovanie srdcového svalu. Uľahčuje nastavenie správnej diagnózy. Prípravné činnosti zjednodušujú postup a poskytujú presný výsledok.

Ecg srdce

Je ťažké predstaviť si dospelého, ktorý nikdy neprešiel EKG srdca. Tento typ vyšetrenia je zaradený do zoznamu následných kontrol od 18 rokov a starších.

Podľa svojej univerzálnosti, informačného obsahu a dostupnosti má EKG jednu z vedúcich pozícií medzi inštrumentálnymi metódami skúšok. Základ EKG musí byť známy každému lekárovi a musí byť mu tiež známa technika odstraňovania EKG. Výsledok štúdie závisí od schopnosti správne uložiť elektródy a odstrániť kardiogram. Kompetentné zaznamenávanie EKG a dodržiavanie algoritmu na odstránenie kardiogramu je prvým krokom k správnej diagnóze. Zvážte, čo zahŕňa technika EKG, ako má byť postup pripravený a aký je algoritmus činností.

1 Akčný algoritmus

Technika odstraňovania EKG je jednou z praktických zručností, ktoré má každá vysoká škola a vysokoškolský študent. A ak študent túto techniku ​​nezvládol - nebude s liekmi „pre vás“. Nie je to nič za to, že táto manipulácia dôkladne trénuje zdravotnícky personál, pretože v naliehavých situáciách môže záznam EKG a schopnosť rozlúštiť kardiogram zachrániť život pacienta. Algoritmus evidencie EKG je na prvý pohľad veľmi jednoduchý, ale má svoje vlastné nuansy, bez ktorých by sa nevedelo o manipulácii.

Schéma registrácie EKG je nasledovná:

1. Príprava postupu, t
2. Prekrytie elektródy
3. Nahrávanie.

Pozrime sa na tieto tri body podrobnejšie.

2 Príprava na EKG

Pravidlá prípravy EKG

1. Pacient by mal byť počas zaznamenávania EKG pokojný. Nemôžete sa báť, byť nervózny, zažiť nadmerne silné emócie. Dýchanie by malo byť hladké, nie urýchlené. Ak pacient pociťuje úzkosť alebo úzkosť, lekár by mal pacienta upokojiť, vysvetliť bezpečnosť a bezbolestnosť manipulácie. Odporúča sa sedieť 10-15 minút pred odstránením kardiogramu, prispôsobiť sa funkčnej diagnostickej miestnosti a zdravotníckemu personálu a obnoviť dýchanie.
2. Príprava na EKG vylučuje fajčenie, používanie alkoholických a kofeínových nápojov, silný čaj, kávu pred zákrokom. Fajčenie a kofeín pomáha stimulovať činnosť srdca, pretože EKG analýza môže byť nespoľahlivá.
3. 1,5-2 hodiny pred zákrokom sa príjem potravy neodporúča a je lepšie mať EKG nalačno.
4. Po rannej sprche v deň odstránenia kardiogramu je pre pacienta nežiaduce aplikovať krémy a pleťové vody na mastný, mastný základ na telo. To môže vytvoriť určitú prekážku pre dobrý kontakt elektród a pokožky.
5. Oblečenie pacienta by malo byť pohodlné a voľné, aby bolo možné voľne vystaviť ruky a členky, rýchlo odstrániť alebo rozopnúť oblečenie do pása.
6. Na hrudi a končatinách by nemali byť kovové šperky, reťaze, náramky.

3 Prekrytie elektródy

Srdce EKG - algoritmus akcie

Pacient preberá vodorovnú polohu na gauči s holým trupom, členkom a zápästnými kĺbmi bez oblečenia. Potom lekár postupuje k uloženiu elektród. Konečné elektródy vo forme dosiek so skrutkou prekrytou na spodnom povrchu predlaktia a dolnej časti nohy v presne definovanom poradí v smere hodinových ručičiek. Elektróda každej končatiny má svoju vlastnú farbu: červená - pravá, žltá - ľavá, zelená - ľavá noha, čierna - pravá noha.

Hrudníkové elektródy sú očíslované, majú tiež farbu a sú vybavené gumovými prísavkami. Sú inštalované na presne vymedzenom mieste na hrudi. Predstavte si spôsob inštalácie elektród v hrudníku v tvare diagramu.

Schéma inštalácie elektród v hrudných vodičoch

Poloha hrudníka:

• V1 (červená) 4 medzirebrový priestor 2 cm od okraja hrudnej kosti vpravo,
• V2 (žltá) symetricky od v1 (2 cm od ľavého okraja hrudnej kosti),
• V3 (zelená) pre priemernú vzdialenosť medzi v2 a v4,
• V4 (hnedý) 5 medzikrstný priestor v strednom klavikulárnom rade,
• V5 (čierna) pre priemernú vzdialenosť medzi v5 a v6,
• V6 (modrá) na rovnakej horizontálnej úrovni s v4 pozdĺž stredovej osi.

Pre lepší kontakt s elektródami je vhodné pokožku odmastiť alkoholom, odporúča sa oholiť hustú vegetáciu na hrudníku, navlhčiť pokožku vodou alebo špeciálnym elektródovým gélom (kód OKPD 24.42.23.170). Pre lepší kontakt elektród s pokožkou je možné pod doštičky elektród umiestniť vlhkú utierku. Po zaznamenaní kardiogramu sa elektródy vyberú z tela pacienta, zvyšok gélu sa odstráni vložkou, spracuje, vydezinfikuje, vysuší a umiestni do špeciálnej nádoby. Takéto manipulácie sa uskutočňujú pomocou opakovane použiteľných elektród. Môžu byť znovu použité na záznam EKG inému pacientovi.

4 Jeden? Veľa?

Jednorazové a opakovane použiteľné elektródy na ekg

Elektródy pre EKG sa vyskytujú ako opakovane použiteľné, tak aj jednorazové. Prípustnosť opakovaného použitia nie je jedinou klasifikáciou elektród na zaznamenávanie kardiogramu. Ale ísť do klasifikácie nie je potrebné. V kanceláriách funkčnej diagnostiky polikliník na EKG prístroji sa najčastejšie vyskytujú opätovne použiteľné elektródy: končatina, hrudník, skrutka a svorka, sada šiestich hrušiek. Opakovane použiteľné elektródy sú ekonomické, preto si zachovávajú svoje pozície v medicíne.

Jednorazové elektródy sa objavili pomerne nedávno, ich výhody zahŕňajú vysokú presnosť prenášaného signálu, dobrú fixáciu a stabilitu počas pohybu, jednoduchosť použitia. Jednorazové elektródy sú široko používané na jednotkách intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti, počas Holterovho monitorovania, v pediatrii, chirurgii. Nevýhody jednorazových elektród zahŕňajú nemožnosť opätovného použitia.

K dispozícii je tiež EKG s aplikáciou systému vákuovej elektródy, ktorá je vhodná pre funkčné záťažové EKG testy. Elektródy v systéme s vákuovou aplikáciou sa veľmi dobre prilepia a sú dobre fixované, čo umožňuje ľahké odstránenie kardiogramu, keď sa pacient pohybuje bez straty kvality signálu EKG. A ak sa elektróda náhle odpojí, systém vám o tom dá vedieť, pretože EKG s aplikáciou na vákuovú elektródu je schopná „riadiť“ odpojenie elektród.

5 Záznam EKG

3 štandardné vodiče

Po nanesení elektród a ich pripojení k zariadeniu sú elektródy upevnené a zaznamenané na záznamový papier kardiografu. V prípade odstránenia EKG budú rukami a nohami pacienta „vodiče“ elektrickej aktivity srdca a imaginárna, podmienená čiara medzi rukami a nohami bude viesť. Existujú teda 3 štandardné vedenia: I-tvorí ľavú a pravú ruku, II - ľavú a pravú ruku, III - ľavú a ľavú ruku.

Po prvé, pomocou končatinových elektród, sa záznam EKG vykonáva v štandardných elektrónoch, potom v zosilnených (aVR, aVL, aVF) z končatín a potom v hrudných elektródach (V1-V6) pomocou hrudných elektród. Elektrokardiograf má stupnicu a spínač elektród, sú tu aj tlačidlá pre napätie a rýchlosť ťahania pásky (25 a 50 mm / s).

V záznamových zariadeniach sa používa špeciálna registračná páska (napríklad kód JECD 21.12.14.190), ktorý sa podobá milimetrovému papieru, má delenie, kde každá malá bunka je 1 mm a jedna veľká bunka je 5 mm. S rýchlosťou pohybu takejto pásky 50 mm / s sa jedna malá bunka rovná 0,02 s, a jedna veľká - 0,1 s. Ak pacient dostane záznam EKG v kľude, mal by byť vysvetlený, že v čase priameho nahrávania by človek nemal hovoriť, namáhať, pohybovať sa tak, aby výsledky nahrávania neboli skreslené.

6 Bežné chyby pri registrácii EKG

Bežné chyby, ktoré skresľujú výsledky EKG

Pri zázname kardiogramu sa však často vyskytujú chyby na strane prípravy pacientov na zákrok a na strane zdravotníckeho personálu počas algoritmu záznamu EKG. Najčastejšie chyby, ktoré vedú k skresleniu výsledkov EKG a tvorbe artefaktov sú:

• Nesprávne umiestnenie elektród: nesprávne umiestnenie, preskupenie elektród na miestach, nesprávne pripojenie vodičov k zariadeniu môže skresliť výsledky EKG;
• Nedostatočný kontakt elektród s pokožkou;
• Zanedbanie pravidiel prípravy pacienta. Fajčenie, prejedanie, pitie silnej kávy pred zákrokom alebo nadmerná fyzická aktivita pri užívaní pokojového EKG môžu poskytnúť nesprávne údaje o elektrickej aktivite srdca;
• Trbanie v tele, nepohodlné umiestnenie pacienta, napätie jednotlivých svalových skupín v tele môže tiež skresliť údaje počas záznamu EKG.

Aby boli výsledky EKG spoľahlivé a pravdivé, zdravotnícki pracovníci musia mať jasnú kontrolu nad algoritmom prijímania kardiogramu a jeho techniky a pre pacientov, aby sa pred vykonaním štúdie zodpovedne zaoberali štúdiom a dodržiavali všetky pravidlá a odporúčania. Treba poznamenať, že EKG nemá žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky, čo robí túto výskumnú metódu ešte atraktívnejšou.

Ako sa pripravuje na EKG?

Málokto si myslel, že príprava na EKG vôbec existuje. To nie je divné, pretože len málo lekárov informovalo o potrebných predbežných postupoch. Pacient zvyčajne prichádza, kopá na gauč, je pripojený k zariadeniu a diagnostikuje. A výsledky kardiogramu sú často nepredvídateľné. EKG je potrebné na získanie informácií o práci srdca. Táto metóda výskumníkov dlhodobo zabraňuje možným komplikáciám vo fungovaní tohto orgánu. Vykonávanie elektrokardiografie je pomerne jednoduché, ale dodržiavanie základných pravidiel prispieva k presnému výsledku prieskumu.

Ošetrujúci lekár by mal pacientovi podrobne opísať všetky potrebné úkony pred užitím EKG. Je lepšie pre mužov s bohatou vegetáciou na tele, aby ho oholili - to umožní bližší kontakt elektród a tela. V deň pred plánovaným zákrokom musíte teplú sprchu. To isté sa musí urobiť ráno. Čistá koža je lepšie prispôsobená na upevnenie elektród. Ak je kontakt dostatočne tesný, pravdepodobnosť rušenia dramaticky poklesne. Uistite sa, že vodná procedúra a po zasadnutí. Je to spôsobené použitím špeciálneho gélu na body pripojenia pre lepšie vedenie prúdu. Pre ľudí, ktorí sú starostlivo o čistote, je lepšie si priniesť uterák a posteľnú bielizeň. Je to len stojí za to spomenúť, koľko pacientov je na gauči denne.

Hlavná požiadavka na stav človeka je pokojná. Ak sa pred kardiologickým vyšetrením osoba podrobila zvýšenej fyzickej námahe, úzkosti alebo stresu, je potrebné si oddýchnuť. Je lepšie relaxovať, sedieť v pohodlnej polohe. Keď je to užitočné na vykonávanie dychových cvičení. Čas na to môže byť pridelený pri čakaní v rade.

Oblečenie pre návštevu kardiológa, je žiaduce vybrať si zadarmo, ľahko odnímateľné. To urýchli proces udalostí.

Keď je vyšetrovacie obdobie studené, miestnosť EKG by mala byť teplá a pohodlná. Ak osoba zamrzne, môže nepriaznivo ovplyvniť elektrokardiogram.

Ženy by nemali používať krém, aby na pokožke nezanechali mastnú stopu. Podobné interferuje s úzkym upevnením zariadenia k telu.

TECHNOLÓGIA VYKONÁVANIA ELEKTROKARDIOGRAFIE

Príprava pacienta na EKG (elektrokardiografia)

1. Je nevyhnutné, aby pacient vopred vysvetlil svoju bezbolestnosť.

2. Odporúča sa obliekať pacienta tak, aby bolo ľahké odev odňať.

3. Je potrebné odstrániť EKG po 10-15 minútach odpočinku (stav odpočinku), tzn. je lepšie sedieť ticho pred vyšetrením, čítať knihu atď., ale nemali by ste bežať pozdĺž chodby alebo schodov (alebo na EKG namiesto samotného EKG, bude to výsledok ako po cvičení, ktorý môže byť chybne interpretovaný pri rozlúštení)

4. Ak je pacient nepokojný, môže dôjsť k narušeniu záznamu. Preto sa kompetentný zdravotnícky personál snaží vyhovieť požiadavkám.

5. Ak pacient užíval ráno nejaké lieky (najmä kardiovaskulárne lieky), upozornite zdravotnícky personál, aby sa označil na EKG, čo pomôže lekárovi dešifrovať

6. Ak ste už predtým urobili EKG na rukách, je lepšie si ich vziať so sebou, aby pri rozlúštení elektrokardiogramu mohol lekár vyhodnotiť dynamiku.

7. EKG sa zaznamenáva v termálnej miestnosti, vzdialenej od možných zdrojov elektrického rušenia, 10-15 minút po odpočinku pacienta, nie skôr ako 2 hodiny po jedle.

8. Záznam EKG sa zvyčajne vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na chrbte s maximálnou svalovou relaxáciou a tichým plytkým dýchaním.

VYBAVENIE: elektrokardiograf; gauč; Utierky na jedno použitie; nádrže s dezinfekčnými roztokmi.

PRÍPRAVA NA VÝSKUM:

- nainštalovať elektrokardiograf a pohovku v pohodlnej polohe mimo možných zdrojov elektrického rušenia vo vzdialenosti najmenej 1,5 - 2 metre od vodičov napájania,

- miestnosť by mala byť teplá (aby sa zabránilo traseniu pacienta), suchá a svetlá,

- Štúdia sa vykonáva po 10 - 15 minútach odpočinku najskôr 2 hodiny po jedle,

- pozvať pacienta, aby sa vyzliekol do pása a uvoľnil nohy z oblečenia, navrhnite horizontálnu polohu na gauči, ležiacu na chrbte, aby sa dosiahla maximálna svalová relaxácia,

- naplniť elektrokardiograf špeciálnym termálnym papierom,

- zapojiť zariadenie do špeciálnej uzemňovacej zbernice, uzemnenie vodovodným a vykurovacím potrubím a sériové uzemnenie zariadení je neprijateľné, elektrokardiograf s nezávislým zdrojom napájania nevyžaduje uzemnenie,

- pripojte napájací kábel do sieťovej zásuvky s menovitým napätím 220 V,

- upevnite elektródy na vnútornom povrchu končatín: na predlaktiach nad zápästím, na holennej kosti nad členkom; v neprítomnosti končatiny, jej časti alebo v prítomnosti bandáže by sa elektródy mali aplikovať na naj distálnejšiu časť končatiny (otvorenú z obväzu) a na zdravú končatinu - symetricky k nej,

- na zaistenie dobrého kontaktu elektród s kožou na zlepšenie kvality záznamu EKG používajte jednorazové obrúsky:

- na miestach, kde sa používajú elektródy, odmasťujte pokožku alkoholom,

- navlhčite prekrytie elektródy izotonickým alebo 5-10% roztokom chloridu sodného alebo aplikujte elektródovú pastu,

- s výraznou chlpatosťou navlhčite pokožku mydlovou vodou,

Káble pripojte k elektródam na končatinách v nasledujúcom poradí podľa všeobecne uznávaného označenia vstupných vodičov:

- červená - na pravej strane,

- žltá - na ľavej strane,

- zelená - na ľavej nohe,

- čierna - na pravej nohe.

Tieto elektródy budú zaznamenávať štandardné elektródy EKG, označené rímskymi číslicami: I, II, III; a tiež zosilnené z končatín: aVR, aVL, aVF.

Usporiadajte 6 hrudných elektród vo forme gumových hrušiek v určitých miestach hrudníka pacienta v medzirebrových priestoroch, zabezpečte dobrý kontakt elektród s kožou (pozri vyššie) a pripojte káblové vodiče podľa označenia takto:

V1 - červená elektróda - IV medzirebrový priestor na pravom okraji hrudnej kosti,

V2 - žltý - IV medzirebrový priestor na ľavom okraji hrudnej kosti,

V3 - zelená - v strede medzi V2 a V4,

V4 - hnedá - v medzikrstnom priestore V v strednej klavikulárnej línii,

V5 - čierna - pozdĺž tej istej horizontály pozdĺž prednej axilárnej línie,

V6 - fialová - pozdĺž tej istej horizontály pozdĺž stredovej osi.

Tieto elektródy budú zaznamenávať Wilsonove unipolárne hrudné vodiče.

VÝSKUM VÝKONNOSTI:

1. zapnite elektrokardiograf stlačením tlačidla napájania,

2. kalibrácia kalibračného milivoltu - kontrolný impulz s amplitúdou 1 mV rovnou 10 mm,

3. striedavo zaznamenávať EKG v 12 vodičoch, v každom vedení aspoň 4 srdcové cykly (PQRST) s rýchlosťou pohybu papiera 50 mm / s, nižšou rýchlosťou 25 mm / s na použitie pri poruchách rytmu,

4. zaznamenajte EKG s tichým plytkým dýchaním, elektróda III sa zaznamenáva aj pri zadržiavaní dychu počas inhalácie; v prítomnosti rušenia sa záznam môže vykonať pomocou zadržania dychu; s náhlou dyspnoe u pacienta sa zaznamenávanie EKG vykonáva v polopolohovej polohe,

5. Počas nahrávania by sa pacient nemal dotýkať prípadu elektrokardiografu a operátor by sa nemal súčasne dotýkať pacienta a zariadenia.

VYPLNENIE VÝSKUMU:

- prepustiť pacienta z elektród, umožniť mu vstať a opustiť kanceláriu,

- zapíšte si celé meno pacienta, vek, dátum štúdie na EKG film, uveďte v prípade potreby pohlavie (muž, žena), ak nie je jasné z priezviska, označte na hlavnom filme,

- procesné elektródy: namočte v 3% roztoku peroxidu vodíka s pridaním 0,5% detergentu na 60 minút, opláchnite s tečúcou pitnou vodou a osušte,

- povrch zariadenia dvakrát utrite 70% alkoholom,

- namočte použité jednorazové utierky do dezinfekčného roztoku v súlade s pokynmi a zlikvidujte,

- spracúvať ruky spoločenským (domácim) spôsobom,

- vyhotoviť prepis EKG, vypracovať protokol a záver, zaregistrovať záver v časopise, zaregistrovať pacienta v abecednom časopise, umiestniť EKG do archívu a podľa potreby ho odovzdať ošetrujúcemu lekárovi.

Obr. Body hrudníka vedú EKG.

Obr. Vytvorenie troch štandardných elektród

194.48.155.245 © studopedia.ru nie je autorom materiálov, ktoré sú zverejnené. Ale poskytuje možnosť bezplatného použitia. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.

Zakážte funkciu adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné

Príprava na EKG: podrobné pokyny pre pacienta a ošetrujúceho lekára

EKG je jednou z najinformatívnejších a najbezpečnejších diagnostických metód. Zahŕňa grafické zobrazenie hodnôt, ktoré sa vytvárajú v pracovnom srdci. V tomto článku budeme hovoriť o hlavných fázach prípravy na EKG štúdiu pre pacienta a lekára.

Všeobecné informácie

Metóda je založená na registrácii hodnôt vznikajúcich na pozadí kontrakcie srdcového svalu. Hlavnou úlohou EKG je identifikovať kardiálne patológie.

Hlavné typy EKG

Metódy elektrokardiogramu sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka 1. Druhy výskumu: t

Indikácie pre

EKG sa predpisuje nielen na zistenie srdcového ochorenia, ale aj na monitorovanie po lekárskej alebo chirurgickej liečbe. V závislosti od stavu pacienta sa štúdia uskutočňuje na ambulantnom alebo ambulantnom základe.

Tabuľka 2. Hlavné príčiny elektrokardiogramu:

Vyšetrenie zdravých ľudí

Elektrokardiogram sa vykonáva za účelom rutinného vyšetrenia:

• osôb nad hranicou 40 rokov;
• ľudia profesionálne zapojení do športu;
• vodičov;
• osoby slúžiace v armáde;
• budúce mamičky;
• osoby, ktoré sú v puberte;
• deti.

Detekcia patológií srdca

Platňa ukazuje percentuálny výskyt srdcových patológií zistených na EKG.

Tabuľka 3. Aké srdcové ochorenia sa zistili na EKG:

Hlavné kontraindikácie

„Klasické“ EKG nemá žiadne kontraindikácie.

Jeho implementácia je na pozadí zložitá:

• ťažké poranenie hrudníka;
• obezita;
• silná sila hrudníka.

Dávajte pozor! U pacientov s kardiostimulátorom v srdci sa ako posledná možnosť vykonáva EKG.

Kontraindikácie pre EKG so záťažou

Percento výskytu komplikácií je uvedené v tabuľke.

T tabuľka 4. Ak sa nevykonáva EKG so záťažou:

Časté komplikácie

Po elektrokardiograme na koži môžu vzniknúť škvrny načervenalého odtieňa. Nasledujúci deň sa vytvoria bubliny, ktoré prasknú a uvoľnia sivozelenú kvapalinu. Tento proces je sprevádzaný silným pálením.

Zmierniť stav môže byť, pričom 1-2 tablety akéhokoľvek antihistaminikum. Najlepšie pomáha Zyrtek. Ak sa teplota zvýši, čo najskôr sa poraďte s lekárom.

Kontraindikácie pre EKG pri pažeráku

Tabuľka ukazuje percentuálny výskyt komplikácií.

Tabuľka 5. Keď sa EKG nevykonáva: t

Charakteristiky prípravy na štúdium

To je potrebné na získanie presného klinického obrazu.

Požiadavky na odbornú prípravu sa týkajú:

• strava;
• psycho-emocionálny stav;
• oblečenie.

Musíte mať so sebou list alebo plienku. Je umiestnený na gauči, na ktorom leží predmet.

Ako je pacient pripravený?

Pokyny pre pacienta sú nasledovné:

1. Upokoj sa. Môžete vykonávať niekoľko cvičení dychových cvičení. Ak chcete prispôsobiť EKG miestnosti, musíte sedieť v tichu po dobu 10-15 minút.
2. 24 hodín pred prieskumom opustiť výrobky obsahujúce alkohol a nikotín.
3. 12 hodín pred prieskumom je potrebné odmietnuť nápoje, ktoré obsahujú kofeín. V opačnom prípade sa srdcová frekvencia zrýchli, čo môže viesť k skresleniu obrazu.
4. Posledné jedlo je 90-120 minút pred zákrokom. Ak máte hlad, môžete jesť akékoľvek ovocie, zeleninu alebo piť 150-200 ml kefíru.
5. Vezmite si sprchu pred zákrokom, mali by ste sa vzdať používania sprchových gélov, olejových a mastných vôd. V opačnom prípade môže dôjsť ku kontaktu s senzormi a pokožkou.
6. Oblečenie by malo byť pohodlné. Najlepšie je pyžamo.
7. Pred zákrokom by ste sa mali odstrániť zo všetkých kovových predmetov, vrátane prsného kríža.
8. Dýchanie počas štúdie by malo byť hladké a hlboké.
9. Po sedení by ste mali odpočívať 15 minút. Tento čas je potrebný na to, aby ste mohli informovať lekára o vzniknutých pocitoch.

Dávajte pozor! Počas sedenia bude pacient musieť nahmatať ruku alebo nohu. V niektorých prípadoch je pacient požiadaný, aby sa stiahol do pása.

Vlastnosti prípravy pre lekára

Pokyny pre lekára vykonávajúceho štúdiu sú nasledovné: t

1. Informujte pacienta o cieľoch a cieľoch EKG. Ďalej musíte získať súhlas pacienta na vykonanie štúdie.
2. Odovzdajte osobu do kancelárie. Ak sa jeho zdravotný stav zhorší, postup sa vykonáva na oddelení.
3. Umyte si ruky na úrovni sociálneho spracovania.
4. Pomôcť pacientovi zaujať vodorovnú polohu lícom nahor.
5. Aplikujte na chlpaté miesta mydlového roztoku.
6. Navlhčite gázové vankúšiky v roztoku sodíka, umiestnite na inštaláciu senzorov.
7. Nainštalujte senzory, zapnite prístroj. Ak sa elektrokardiogram vykonáva na oddelení, musí sa najskôr uzemniť.
8. Zaznamenajte EKG do všetkých štandardných a hrudných elektród.
9. Vypnite zariadenie, odpojte elektródy, odstráňte gázové obloženie z tela pacienta.
10. Objasniť zdravie pacienta. Ak sa zhorší, podniknite príslušné opatrenia.
11. Umyte si dôkladne ruky pomocou sociálnej úrovne liečby.
12. Urobte vhodné údaje v anamnéze ochorenia. Uistite sa, že ste zadali dátum EKG. Ak sa na postup použila 1-kanálová jednotka, na formulári sa prilepí film.
13. Elektródy dôkladne očistite.
14. Likvidujte zdravotnícky odpad.

S pomocou senzorov lekár sleduje srdcové rytmy. Výsledok sa prenáša ako grafický obrázok. Na zakódovanej krivke je opísaná práca cievnych a srdcových systémov.

EKG sa vykonáva počas 8-10 minút v dobre vetranom priestore pri teplote 18-24 stupňov.

Ako sú pripojené elektródy?

Pravidlá pre inštaláciu doskových elektród sú uvedené v tabuľke.

Aké sú zásady diagnostiky a pravidlá prípravy na EKG?

Hlavnou metódou na hodnotenie výkonu srdcového svalu je odstránenie EKG. Vďaka tejto technike sa lekári dozvedia nielen o prítomnosti patológií v kardiovaskulárnom systéme, ale aj o dôvodoch, ktoré ich spôsobili. Len málo pacientov vie, ako sa tento postup vykonáva, a aké prípravné opatrenia sú potrebné pred štúdiou.

Potreba prípravy na postup

Pacienti, ktorí neboli podrobení EKG, sa zaujímajú, ako sa pripraviť na zákrok a čo si vziať so sebou. Hlavné pravidlá pred podujatím - nekonzumujú ťažké produkty na trávenie niekoľko hodín pred vyšetrením, obmedzujú psycho-emocionálny stres. Čo si vziať so sebou na EKG? Odporúča sa uchopiť čistú plienku, aby sa pokryla pohovka, na ktorej sa kontrola vykonáva.

Ako sa pripraviť na EKG? Predtým, než sa táto procedúra oplatí spomenúť na nasledujúce nuansy:

• V čase diagnózy by mal byť pacient v pokojnom stave. Je žiaduce, aby bol dych hladký. Ak to lekár dovolí, potom môžete sedieť 10-15 minút v ordinácii. Odborník pomáha pacientovi obnoviť dýchanie, vysvetľuje bezpečnosť udalostí. Je žiaduce, aby pred diagnostikovaním mala úzkosť osoba čas na prispôsobenie sa miestnosti a zdravotníckemu personálu.

• Pred registráciou elektrokardiogramu stojí za to odmietnuť používanie alkoholických nápojov a fajčiť. Nemôžete piť kávu a nápoje obsahujúce kofeín. Neodporúča sa jesť niekoľko hodín pred návštevou lekára, fajčenie, kofeín a ťažké potraviny prispievajú k zrýchleniu srdcového rytmu, čo môže spôsobiť nepresnosti výsledkov EKG. Optimálne, ak sa prieskum vykonáva nalačno.
• Ak sa osoba pred zákrokom sprchuje, mal by prestať používať tučné telové mlieka a olejové sprchové gély. Takéto kompozície vytvárajú prekážku v kontakte s kožou a senzormi zariadenia.
• Je dôležité nosiť pohodlné oblečenie, aby sa neskôr pred štúdiou nevyskytli žiadne problémy. Je potrebné mať na pamäti, že počas zákroku bude musieť byť vystavená oblasť horných a dolných končatín, alebo odňať oblečenie do pása.
• Nenoste kovové šperky. Ak ich vezmete so sebou, buďte pripravení na to, že šperky budú musieť byť odstránené.

Indikácie a kontraindikácie EKG

Príprava pacienta na EKG srdca zahŕňa informovanie o indikáciách a možných zákazoch postupu. Diagnostické opatrenia kardiológ predpisuje na prevenciu ochorení srdca alebo na identifikáciu existujúcich ochorení. Postup je predpísaný aj pre sťažnosti osoby:

• pocit pálenia v hrudnej kosti;
• bolesti v dutine brušnej, vyžarujúce dozadu;
• vysoký krvný tlak;
• konštantná dýchavičnosť pri absencii významnej fyzickej námahy.

EKG by mali pravidelne vykonávať osoby trpiace týmito patológiami:

1. Hypertenzia. U pacientov s ochorením sa môže vyvinúť hypertrofia ľavej komory.
2. Ischémia srdca ako výsledok aterosklerózy koronárnych ciev. Nedostatok terapeutických opatrení v tejto chorobe spôsobuje konštantné hladenie kyslíka v tele.
3. Arytmia.
4. Hypertrofická kardiomyopatia.

Postup je možné vykonávať v intervaloch raz ročne. Bezchybne sa elektrokardiografia predpisuje ľuďom, ktorí svojou povahou zažívajú silnú fyzickú námahu - kozmonautov, námorníkov. Pri rovnakej periodicite sa EKG odporúča u pacientov starších ako 40 rokov. Diagnostická udalosť je povinne predpísaná pacientom pred chirurgickým zákrokom alebo pôrodom.

Je to dôležité! EKG sa musí vykonať u gravidných žien - aspoň raz počas celého obdobia gravidity. U tehotných žien dochádza k dramatickým zmenám hormonálnych hladín, čo sa odráža v objeme krvného obehu v tele.

EKG počas tehotenstva

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie EKG. Prístroj vyhodnocuje výkon srdca bez negatívneho vplyvu na telo. Preto je tento typ diagnózy určený deťom, dojčatám a tehotným ženám.

Príčiny nespoľahlivého výsledku

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť spoľahlivosť výsledkov:

• negramotné pripevnenie vodičov k rôznym častiam tela;
• nanášanie pleťových vôd, krémov na pokožku, vytváranie ochranného filmu;
• odložil emocionálne otrasy;
• užívanie určitých skupín liekov - antidepresív, sedatív a nootropík;
• nesprávna príprava na elektrokardiogram.

Pred elektrokardiogramom stojí za to upozorniť lekára na neštandardné situácie, ktoré sa vyskytli v živote v posledných dňoch. Špecialista bude dešifrovať získané analýzy s prihliadnutím na nedávno prekonanú stresovú situáciu alebo odloží štúdiu na ďalší deň.

Technika záznamu srdcovej frekvencie sa uskutočňuje rýchlo a nie je pre skúseného kardiológa ťažká. EKG sa vykonáva vo vetranej miestnosti (optimálna teplota v kancelárii je najmenej 18 a nie viac ako 24 stupňov). Počas testu sa pacienti musia vyzliecť a nachladnutie môže nepriaznivo ovplyvniť emocionálny stav osoby. Kľúčom k úspechu postupu - úplný pokoj v duši.

Poskytnite uvoľnený stav takýmto aktivitám:

• 15 minútový odpočinok osoby pred zákrokom a po ňom;
• ležiaca poloha na chrbte počas inštalácie senzora;
• dokonca aj dýchanie.

Mali by ste vedieť! Nie je potrebné jesť pred zákrokom. Je žiaduce, aby aspoň 1,5-2 hodiny prešli z času jedla na začiatok vyšetrenia. Ak vás trápi pocit hladu, je dovolené jesť ľahko stráviteľné potraviny: ovocie, zeleninu alebo nápoje z fermentovaného mlieka.

Etapy EKG

Pred štúdiom pacient leží na chrbte, uvoľňuje z nôh oblasť nôh, zápästí a hrudníka. EKG sa vykonáva v horizontálnej polohe. Fixačné body senzorov na kožu sú ošetrené antiseptickými činidlami. To poskytuje lepšie pripojenie elektród k povrchu kože. Potom sú senzory pripevnené k rukám, nohám a hrudníku.

Pripojené senzory sledujú srdcovú frekvenciu a prenášajú výsledok ako grafický obraz. Šifrovaná krivka opisuje výkon kardiovaskulárneho systému. Výsledný kardiogram vyžaduje ďalšie štúdium kardiológom, ktorý posudzuje prítomnosť alebo neprítomnosť kardiálnych patológií umiestnením segmentov, zubov a ďalších kritérií.

EKG - najinformatívnejšia metóda získavania informácií o srdcových ochoreniach. Prostredníctvom výskumu je možné identifikovať problémy v tele a správne rozhodnúť o terapeutických intervenciách.

Nedodržanie určitých pravidiel pred odstránením kardiogramu môže viesť k skresleniu získaných výsledkov. Hlavné činnosti, ktoré by sa mali dodržiavať pred zákrokom - rešpektovanie emocionálneho pokoja, odmietnutie jesť 1,5-2 hodiny pred EKG a nápoje obsahujúce alkohol a kofeín.

Kardiogram srdca (EKG)

Nedávno lekársky výskum ukázal, že srdcové choroby sa stali bežnejšími na celom svete a ich počet sa každým rokom zvyšuje. Štúdie ukázali, že veľké percento srdcových ochorení je spojené s abnormálnym životným štýlom, napríklad pitím alkoholu, fajčením, častými stresujúcimi situáciami, tiež negatívne ovplyvňujú zdravie a infekčné ochorenia nemožno vylúčiť. Na stanovenie správnej diagnózy a identifikáciu príčin ochorenia je potrebná včasná diagnóza.

Doposiaľ najspoľahlivejšou a osvedčenou diagnostickou metódou je elektrokardiogram (EKG). Vďaka tejto diagnostickej metóde a jej dešifrovaniu možno zistiť aj nepatrné patologické zmeny v práci srdca. Ako EKG, ktoré ukazuje EKG, ako rozlúštiť kardiogram, aké indikácie pre jeho správanie v tomto a mnohých iných veciach, ktoré potrebujete pochopiť.

Vlastnosti elektrokardiogramu u pacientov

Srdce zohráva úlohu elektrického generátora v našom tele. Telesné tkanivá majú tiež vynikajúcu elektrickú vodivosť, čo umožňuje používať elektródy a monitorovať prácu srdca. Táto diagnóza sa nazýva elektrokardiogram. Srdcový kardiogram je diagnostická metóda výskumu, ktorá odráža fungovanie srdcového svalu pri normálnom nastavení. Je to grafický obraz vo forme krivky, ktorý je upevnený na papieri a na displeji. Táto práca sa vykonáva pomocou prístroja - elektrokardiografu. EKG - najdostupnejšia a bezpečná diagnostika srdca, vhodná pre dospelých aj deti. Okrem toho sa počas tehotenstva môže vykonávať EKG, pretože tento postup je úplne bezpečný pre tehotnú ženu a nenarodené dieťa. Lekári odporúčajú vyšetrenie srdca po 40 rokoch raz ročne, u starších ľudí a ľudí so srdcovým ochorením každé 3-4 mesiace. Elektrokardiogram je možné odstrániť prakticky na akejkoľvek klinike, kde je potrebné vybavenie.

Vďaka elektrokardiogramu a jeho dekódovaniu je možné určiť tieto ukazovatele u pacientov:

• stav štruktúry, ktorý spôsobuje kontrakciu srdcového svalu;
• tepová frekvencia a srdcová frekvencia;
• skúmať pôsobenie ciest srdca;
• vyhodnotenie koronárneho krvného zásobenia srdcového svalu, pozri zmeny pri jazde;
• diagnostikovať ochorenie srdca.

Okrem elektrokardiogramu existuje niekoľko ďalších techník: denné monitorovanie, EKG so záťažou, EKG ezofageálneho ezofágu. Tieto ďalšie metódy umožnia diagnostikovať patologické poruchy v ľudskom srdci.

Hlavné indikácie elektrokardiogramu

Priraďte elektrokardiogram s nasledujúcimi indikáciami:

• ochorenia srdca vrátane zmien rytmu a vedenia;
• patologické poruchy cievneho systému;
• kontrola pri liečení srdcových ochorení, ako aj po chirurgickom zákroku;
• vyšetrenie pacientov s vysokou hladinou cukru v krvi, ochoreniami štítnej žľazy atď.
• rutinnú kontrolu u adolescentov, detí a starších ľudí.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre EKG, postup bude ťažké len pre pacientov s poranenou hrudníkom. Pacienti s akútnym infarktom myokardu, ischemickou chorobou srdca a inými závažnými patologickými zmenami sú s EKG so záťažou zakázaní.

Príprava na štúdium a jej správanie

Bez ohľadu na to, koľko hovoria, že elektrokardiogram nevyžaduje špeciálnu prípravu, nie je to však vôbec tak. Technika EKG musí spĺňať všetky pravidlá a predpisy. Na získanie spoľahlivých výsledkov, pred vykonaním plánovanej registrácie, pacienti musia dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Vyhnite sa stresovým situáciám a silným skúsenostiam.
• Opustite nadmerné fyzické cvičenie a námahu.
• Pri vykonávaní procedúry v dopoludňajších hodinách je najlepšie, aby ste nemali raňajky alebo sa obmedzili na veľmi malé občerstvenie.
• Dospelí by tiež mali prestať piť a nemali by fajčiť pred vyšetrením.
• Je však potrebné mať na pamäti, že je potrebné obmedziť používanie tekutého, silného čaju a kávy.
• V deň zákroku je nežiaduce použitie krémov, gélov a iných kozmetických prostriedkov, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť kontakt pokožky s elektródami.

Pred zákrokom je potrebné odstrániť vonkajší odev tak, aby bol hrudník otvorený, a je tiež potrebné holé nohy. Miesto uchytenia elektród sa treje alkoholom a dá sa na gél, potom sú manžety a prísavky pripevnené na hrudi, členkoch a rukách. Zaznamenajte elektrokardiogram v horizontálnej polohe. Procedúra trvá približne 10 minút, po 10-15 minútach môžete získať prepis s výsledkami prieskumu.

Interpretácia elektrokardiogramu

Aby sme pochopili záver EKG a porozumeli jeho dekódovaniu, je potrebné pochopiť, z akých prvkov sa skladá. Elektrokardiogram sa skladá zo zubov, intervalov a segmentov.

Zuby sú na displeji EKG konvexné a konkávne. Existuje niekoľko typov zubov, ktoré sú zodpovedné za určitú časť srdca.

1. Zuby P sú atriálne kontrakcie.
2. Q R S zuby - odrážajú stav komorovej kontrakcie.
3. Zub T - ukazuje ich relaxáciu.
4. U vlna - zobrazuje sa len zriedka a nie je trvalá.

Aby sme pochopili, kde sú zuby negatívne a kde sú pozitívne, mali by sme sa pozrieť na ich smer. Ak sú odmietnuté, znamená to záporné, keď hore - pozitívne.

Segmenty predstavujú segment priamky, ktorá spája zuby.

Interval je špecifická oblasť zubov a segment.

Záverom, elektrokardiogramy definujú štandardy a zaznamenávajú všetky zmeny v práci orgánu. Dekódovanie kardiogramu hodnotí nasledujúce indikátory:

• Srdcový rytmus Normálny výsledok srdcovej frekvencie zdravého človeka je 60-80 úderov za minútu, rytmus by mal byť sínusový. Ak existujú odchýlky, vysoké i nízke štandardy, potom táto podmienka najčastejšie indikuje prítomnosť porušení.
• Intervalový výpočet zobrazuje trvanie kontrakcie systoly. Hodnota intervalov sa vypočíta špeciálnym vzorcom. Pri predĺžení intervalu môžu existovať podozrenia z myokarditídy, ischemickej choroby srdca, vývoja reumatizmu. Pri skrátenom intervale je diagnostikovaná hyperkalcémia.
• Poloha elektrickej osi (EOS). Elektrická os (EOS) udáva charakteristiku polohy srdca, os osi je 30-70 stupňov. Výpočet EOS z obrysu a výšky zubov. Ak je os zatiahnutá doprava, potom sú možné zmeny funkcie pravej komory, keď EOS vedie doľava, potom najčastejšie to znamená hypertrofiu pravej komory. Pri normálnom kardiograme je R-vlna vyššia ako S-vlna.
• ST segment. Tento segment zobrazuje čas obnovy depolarizácie srdcového svalu. Keď sa segment ST osoby nachádza na stredovej čiare, je to normou. Ak je elevácia ST vyššia ako izolín, najčastejšie sa diagnostikuje ischémia. S miernym zvýšením ST sa môže vyvinúť tachykardia. Pri angine pectoris je možné pozorovať eleváciu ST iba počas záchvatu. Odborníci hovoria, že pri hodnotení tohto segmentu je dôležitý nielen jeho nárast, ale aj trvanie.
• Štúdium komplexu QRS. Ak pri dekódovaní jeho šírka nepresiahne 120 ms, potom je tento stav normálny.
• Rovnako dôležité pri dekódovaní EKG je pôsobenie QT intervalu. Indikátor QT interval je vo veľkej miere spôsobený vekom a pohlavím pacienta, napríklad u detí, je oveľa menší. QT interval je čas od začiatku komplexu QRT do konca vlny. Normálne je jeho hodnota 0, 35- 0, 44 s. Za ich predĺženie sa považuje časté porušovanie. Ak je predĺženie QT intervalu porušené, je to jedna z príčin závažných komorových porúch.
• Rýchlosť EKG u ľudí na záver špecialistov by teda mala zodpovedať nasledujúcim ukazovateľom: Q a S zuby - záporné, P, T, R - pozitívne, sínusový rytmus od 60 do 80 úderov za minútu. Nárast R vlny je väčší ako S, komplex QRS nepresahuje 120 ms. Keď má hodnota EKG aspoň niektoré zmeny, často to naznačuje začiatok vývoja patologického procesu. Ak sú zmeny významné a kardiogram je zlý, potom je potrebná okamžitá výzva pre lekárov.

Vlastnosti elektrokardiogramu u detí

EKG sa často vykonáva nielen u dospelých, ale aj u detí, pretože zmeny v činnosti srdca možno pozorovať už od mladého veku. Technika postupu nie je iná, ale dekódovanie EKG má svoje vlastné charakteristiky a je oveľa komplikovanejšie, pretože súvisí s vekovými charakteristikami tela dieťaťa. V tejto súvislosti existuje špeciálna tabuľka, ktorá slúži na dešifrovanie EKG u detí. Normálny elektrokardiogram u detí by mal odrážať nasledujúce ukazovatele:

• Srdcová frekvencia do 3 rokov je normálna 110 tepov za minútu, od 3 do 5 - 100, v období dospievania - 60 - 90 rokov;
• Indikátor QRS - od 0,6 do 0, 1s;
• Štandard pre P vlnu nie je vyšší ako 0, 1 s;
• Q-T interval by nemal presiahnuť 0,4 s;
• P-Q - normálne by malo zodpovedať 0, 2 s;
• Elektrická os (EOS) musí byť nezmenená;
• Sinusový rytmus.

EKG počas tehotenstva

Počas tehotenstva, ženské telo pracuje inak, vrátane zvýšenia záťaže na srdce, takže rôzne zmeny v práci srdca sú možné, najmä v ranom období. V tomto ohľade je EKG počas tehotenstva povinným postupom, ktorý ženy môžu podstúpiť kedykoľvek bez strachu o zdravie nenarodeného dieťaťa. Pri elektrokardiograme u tehotných žien sú povolené jednotlivé extrasystoly a mierna srdcová tachykardia, zmena polohy srdca je tiež možná, to znamená, že os (EOS) je 70-90 stupňov. Ak sa zistia akékoľvek ďalšie zmeny v záveroch EKG počas tehotenstva a existuje zlé EKG, potom je potrebné ďalšie vyšetrenie a hospitalizácia, ak je to potrebné.

Dnes je oveľa jednoduchšie vytvoriť EKG, čo sa dá urobiť aj doma volaním posádky sanitky. Treba však pripomenúť, že elektrokardiogram a jeho interpretáciu by mali vykonávať len odborníci v tejto oblasti.

Ako je EKG srdca a čo ukazuje

Srdcové ochorenia sa vyskytujú u každej tretej osoby. Priemerný pacient je vo veku 55-75 rokov, ale sú tu pacienti v ranom detstve. Približne 50% všetkých komplikácií je spôsobených neskorou diagnózou a nedostatočnou liečbou.

Existuje dostatok spôsobov, ako identifikovať srdcové patológie, najbežnejšou a najspoľahlivejšou štúdiou predpísanou v Rusku je EKG srdca.

Princíp skúšky

Fungovanie srdca je zabezpečené impulznou silou, ktorá prechádza cez všetky nervové vlákna orgánu, čo spôsobuje jeho kontrakciu. V normálnej situácii sa zdroj pulzu nachádza v pravej predsieni, vysiela signál a zvyšok zložiek - predsiene, komory - reaguje na pulz postupne.

Elektrokardiografia (EKG) je test, ktorý pomáha zistiť a sledovať tieto srdcové impulzy.

Vďaka tomu je možné identifikovať patológie, konkrétne vysledovať, kde sa problém vyskytol. EKG tiež zobrazuje presné umiestnenie srdca v hrudníku.

úlohy

• Definícia rytmu a frekvencie kontrakcií.
• Detekcia zlyhania srdcového svalu.
• Detekcia zlyhania metabolizmu.
• Detekcia porúch v práci nervových impulzov v orgáne.
• Registrácia zápalových procesov v srdci.
• Rozpoznanie časti pľúcneho ochorenia (bronchitída, poškodenie tepien v dýchacom systéme).
• Hodnotenie správneho fungovania implantovaného kardiostimulátora.

Je to dôležité! Elektrokardiogram zaznamenáva údaje len v čase zákroku, v pokojnom stave. Aby bolo možné identifikovať systematické porušovanie, urobte EKG so záťažou, sledujte správanie srdca počas dňa, v rôznych fyziologických stavoch.

Nie je možné, aby osoba bez lekárskeho vzdelania čítala výsledky EKG a pochopila výsledok. Ak sa pacient poradil s lekárom predtým, než sa dozvedel o výskume, môže samostatne dešifrovať len normu alebo prítomnosť odchýlok vo všeobecných ukazovateľoch. Podrobné informácie získate od kardiológa.

Štandardná elektrokardiografická štúdia pracuje v reálnom čase, takže diagnóza je relevantná pri porušení srdcového rytmu, ischémie, v prípadoch, keď má zväzok jeho blokádu.

Ak sa pred reláciou vyskytol záchvat arytmie, nezobrazí sa na normálnom EKG. Tiež nebude možné určiť srdcové ochorenie, ktoré nie je spojené s nervovými impulzmi, ako sú napríklad chlopňové defekty. Preto lekári používajú v niektorých prípadoch ďalšie techniky.

Holter monitoring

Pacient dlhý čas (do 7 dní) nosí malý prenosný záznamník s hmotnosťou 250 gramov. Nie je potrebné sa odtrhnúť od každodenných záležitostí, štúdií, atď., Ale nemali by ste sa umyť v sprche a byť v blízkosti elektrických vedení.

Čo to prezrádza:

• Funkčná schopnosť myokardu.
• Stav vo sne.
• Poruchy rytmu a príčiny odchýlok, ako je stres, stres.
• Asymptomatická ischémia myokardu.
• Príčiny bolesti.
• Systematické zlyhanie kardiostimulátora.

Krvný tlak je navyše kontrolovaný. Na prístroji sa tiež zaznamenáva reakcia na vaskulárne preťaženie alebo fyzická únava. Je to vynikajúci spôsob na identifikáciu asymptomatických srdcových patológií a príčin nevysvetliteľných záchvatov.

EKG so záťažou

Procedúra kontroluje činnosť srdca, ak je telo ovplyvnené fyzickou aktivitou. Pre štúdiu použité kardiovaskulárne vybavenie - bicykel, bežecký pás.

Vyhodnocuje sa myokardiálna odpoveď, schopnosť srdca prispôsobiť sa meniacim sa fyzickým podmienkam.

Lekári hovoria, že takýto prieskum je najlepší spôsob, ako určiť príčiny bolesti srdca, keď sa prejavujú v pokoji.

• Výkon tela.
• Čas adaptácie srdcového svalu, tepien a zmenených stavov.
• Maximálny tlak v najvyššom bode zaťaženia.
• Porucha srdcového rytmu.
• Podrobnosti o koronárnej poruche (typ, predpísanie stavu).
• Trieda ischemickej choroby srdca (FC1, FC2, FC3, FC4).

Toto EKG ukáže stupeň adaptácie krvných ciev na stres, schopnosť preskočiť zvyšujúci sa silný prietok krvi.

Malá časť pacientov má problémy so srdcom - arytmia, strata vedomia, srdcový sval môže byť zastavený na krátky čas 2-3 minúty a zaznamenávajú sa úmrtia. Riziko závažných komplikácií je však iba 1 zo 100 000. t

Pacient musí byť sprevádzaný kardiológom od okamihu prípravy na zákrok až do úplného ukončenia zmien v tele.

Vzorky s drogami

Drogové testy sú prijateľné pre detských aj dospelých pacientov. Test určuje odozvu kardiovaskulárneho systému na chemické prvky liečiv - draslík, nitroglycerín atď.

Po prvé, EKG sa zaznamenáva v dopoludňajších hodinách, potom sa podáva minimálna dávka liečiva. Po určitom čase (alebo niekoľkých) sa opakované údaje odstránia.

• Atropínový test.
• Nitroglycerínový test.
• Vzorka draslíka.

Postup sa vykonáva aj u pacientov, ktorí potrebujú EKG so záťažou, ale ich fyzický stav neumožňuje použitie simulátorov. Potom sa zavádzajú dobutamínové alebo dipyridamolové prípravky, ktoré zvyšujú potrebu srdca pre kyslík, srdcovú frekvenciu a zmeny srdcovej frekvencie.

poradie

Predbežné štádium dospelého pacienta vyžaduje implementáciu všetkých odporúčaní lekára. Nesprávna príprava na EKG znamená skreslené výsledky.

výcvik

• Odstráňte používanie alkoholu, energetických nápojov po dobu 24 hodín.
• Počas predchádzajúceho dňa sa neťahajte fyzicky.
• Vyhnite sa stresu.
• Nefajčite 3 hodiny pred zákrokom.
• Posledné jedlo je 2 hodiny pred testom.
• Vylúčiť drogy, ktoré urýchľujú rytmus a kávu - 2 hodiny.

Aby ste sa pripravili správne, pred začatím EKG musíte sedieť pred kanceláriou na 15 minút, relaxovať, dýchať hlboko a ticho. Procedúra je bezbolestná, trvá maximálne 5-10 minút.

správanie

Ak chcete uskutočniť reláciu, musíte si vyzliecť, odkryť miesta, na ktoré budú pripojené EKG senzory. Nahé teľatá, zápästia, hrudník. Senzory rôznych farieb s vlastnými elektródami pre každú časť sú namontované: červená pre pravú ruku, žltá pre ľavú, zelená pre ľavú nohu a čierna pre pravú.

Tri z týchto senzorov (okrem pravej nohy) tvoria schému trojuholníka Einthoven, ktorý má elektrické impulzné vektory. Správny smer, vedenie týchto impulzov a ich vzťah v elektrickom poli určujú prácu srdcového systému, údaje sú zaznamenávané EKG.

Zostávajúci čierny senzor pripojený k pravej nohe je potrebný na uzemnenie elektród. Je to potrebné na zaistenie bezpečnosti pacienta, pretože podľa bezpečnostných predpisov musí byť akékoľvek elektrické zariadenie vybavené uzemňovacím prvkom.

Pre deti

Princípy postupu pre deti sa nelíšia od pravidiel štandardného EKG.

Dieťa leží na pevnom gauči, senzory sú namontované na určitých častiach tela, dáta sú zaznamenávané prístrojom.

Ak má pacient 3 roky, musí byť prítomný rodič.

Na pomoc dieťaťu pri príprave na vyšetrenie by mali byť dospelí. Je potrebné vylúčiť mastné a vyprážané potraviny pred zasadnutím, fyzickou aktivitou (varovať učiteľov v materskej škole alebo škole) a nervovým vzrušením do 24 hodín.

Ako porozumieť výsledkom

Dekódovanie kardiogramu je samo o sebe nemožné, len správny rozbor výsledkov môže poskytnúť len lekár. Pri výpočte potreby dodržiavať prísnu schému a postupnosť.

• Sinusový rytmus.
• Elektrická os srdca.
• Intervaly odrážajúce vodivosť elektrického impulzu.
• ST segment, T vlna.
• Analýza komplexov QRS - amplitúda zubov R a S.

Základom dekódovania EKG je štúdium a analýza polôh zubov, trvanie intervalov (vzdialenosť S medzi zubami).

Rozdiel medzi vrcholmi najvyšších zubov by nemal byť väčší ako 10%. Ak je jeho rýchlosť vyššia a pulz je nižší ako 60 úderov / minútu, sú príznaky bradykardie. To znamená, že zložky orgánu nedostávajú prívod kyslíka kvôli zlému prietoku krvi. Toto sa často nachádza v srdcovom bloku.

Ak je rozdiel medzi špičkami zubov menší ako 10%, pulz je vyšší ako 80 úderov za minútu, to znamená známky tachykardie.

Na intervaloch amplitúdy QRS sa vykonáva analýza času prechodu impulzov na srdcové cievy. Rýchlosť je 120-200 milisekúnd pre obdobie od sínusového uzla k komorám.

Pri určovaní komplexu medzi zubami Q a S je indikátor braný ako rýchlosť 60-100 milisekúnd. Q vlna je normálna do hĺbky 3 milimetre a trvá menej ako 0,04 milisekundy.

Trvanie komorovej kontrakcie je indikované QT intervalom, norma sa pohybuje od 390 do 450 milisekúnd. Dlhé trvanie charakterizuje ischemické ochorenie, pravdepodobnosť infarktu myokardu, reumatizmus. Skrátenie dĺžky kontrakcie hovorí o nadbytku vápnika v krvi.

Elektrická os myokardu určuje oblasť, kde bolo zistené porušenie. K tomu, automatická analýza umiestnenia zubov.

Rýchlosť zubov a možností:

• S nesmie byť väčšia ako R.
• Q vlna chýba alebo má nasledujúce charakteristiky: hĺbka - 1/3 R, šírka až 40 milisekúnd.
• ak je S nižšia ako R, ochorenie pravej komory.
• keď S je nad R, odchýlka v práci ľavej komory.

Výsledky môže správne čítať len kardiológ s prihliadnutím na vyššie uvedené ukazovatele, používa sa tabuľka noriem a charakteristík odchýlok.

kontraindikácie

Tradičný typ elektrokardiogramu nemá žiadne kontraindikácie. Tam môžu byť ťažkosti, ak je obezita, bohatá vlasová vegetácia na hrudi. Aj zlomeniny hrudníka alebo zavedený kardiostimulátor sa môžu stať prekážkou alebo faktorom, ktorý mení výkon.

EKG so záťažou sa nevykoná, ak:

• Subakútne akútne obdobie infarktu myokardu.
• Infekčné ochorenia v akútnom štádiu.
• Aeuryzma aorty.
• S exacerbáciou hypertenzie.
• Pri akútnom srdcovom zlyhaní.
• S progresiou ischemickej choroby.
• Pri ťažkých ochoreniach imunitného systému.

Pred začatím zákroku EKG so záťažou je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie anamnézy pacienta na analýzu súvisiacich patológií.

U pacientov s glaukómom a krátkozrakosťou sa neodporúča používanie drogových testov.

EKG postup je v súčasnosti v Rusku uznávaný ako najefektívnejší a najspoľahlivejší pri diagnostikovaní abnormalít v práci srdca. Odhaľuje odchýlky v práci srdca u žien, u mužov au veľmi malých detí. Pre konečnú diagnózu je potrebné vykonať ďalšie testy, po ktorých lekár predpíše potrebnú liečbu.