Interpretácia ultrazvuku srdca

Ateroskleróza

Moderná metóda hardwarovej diagnostiky - echokardiografie alebo ultrazvuk srdca, založený na použití kmitov vysokofrekvenčných zvukových vĺn. Prostredníctvom ultrazvukového vyšetrenia lekár určí príčinu funkčných porúch v orgáne, identifikuje zmeny v anatomickej štruktúre a histologickej štruktúre tkanív, určuje abnormality v cievach a srdcových chlopniach.

Prioritnými aspektmi diagnózy ultrazvuku sú:

žiadne poškodenie kože a preniknutie do tela pacienta (neinvazívne);
nezávadnosť. Ultrazvukové vlny sú bezpečné pre zdravie;
informačného obsahu. Jasná vizualizácia srdca vám umožňuje presne určiť patológiu;
žiadne kontraindikácie použitia metódy;
možnosť pozorovania dynamických procesov;
relatívne nízke náklady na výskum;
náklady na postup.

Ultrazvuk srdca vykonáva lekár odboru rádiológie v smere a odporúčaní kardiológa. Ak si želáte, môžete postupovať sami.

Účel štúdie

Indikácie postupu sú pacientove sťažnosti na určitý symptóm:

systematická bolesť v hrudníku;
ťažkosti s dýchaním počas fyzickej aktivity;
zlyhania srdcového rytmu (zvyčajne častejšie);
opuchy končatín, ktoré nesúvisia s ochorením obličiek;
stabilný vysoký krvný tlak.

Indikácie pre echokardiografiu pre deti

Štúdia novorodencov sa vykonáva v prípadoch podozrenia na vývojové abnormality a patológie diagnostikované v perinatálnom období. Nasledujúce prípady môžu byť dôvodom na kontrolu práce srdca u dieťaťa: krátka strata vedomia, neochota nasávať mlieko z prsníka bez zjavného dôvodu (nachladnutie, abdominálne kŕče), dýchavičnosť s dýchavičnosťou bez príznakov ARVI.

Zoznam pokračuje systematickým zmrazovaním rúk a nôh v normálnych teplotných podmienkach, modrastým sfarbením (cyanóza) v ústach, bradou a nasolabiálnou časťou tváre, rýchlou únavou, pulzujúcimi žilami v pravej hypochondriu a krku, vývojovými abnormalitami. Lekár môže tiež odporučiť testovanie, ak sa pri počúvaní lekárskeho fonendoskopu zistí cudzí zvuk počas kontraktilnej aktivity myokardu.

Deti v puberte by mali podstúpiť zákrok, pretože telo zažíva prudký nárast rastu a srdcový sval môže byť oneskorený. V tomto prípade je ultrazvuk zameraný na posúdenie adekvátneho vývoja vnútorných orgánov na externé údaje adolescenta.

Parametre štúdie a možné diagnózy

S použitím ultrazvuku sú nainštalované:

veľkosť srdca, komory a predsiene;
hrúbka srdcovej steny, tkanivová štruktúra;
rytmus rytmov.

Na obrázku môže lekár zistiť prítomnosť jaziev, nádorov, krvných zrazenín. Echokardiografia informuje o stave srdcového svalu (myokardu) a vonkajšej membráne spojivového tkaniva srdca (perikard), skúma ventil umiestnený medzi ľavou predsieňou a komorou (mitrálnou). Dopplerov ultrazvuk poskytuje lekárovi kompletný obraz o stave ciev, stupni blokovania, intenzite a objeme krvného obehu.

Informácie o zdravotnom stave srdca a cievneho systému získané na základe štúdie vám umožňujú presne diagnostikovať nasledujúce ochorenia:

zhoršené prekrvenie v dôsledku vaskulárnej oklúzie (ischémie);
nekróza srdcového svalu (infarkt myokardu a štádium pred infarktom);
štádium hypertenzie, hypotenzia;
porucha štruktúry srdca (vrodená alebo získaná malformácia);
klinický syndróm chronickej dysfunkcie orgánov (dekompenzácia srdca);
dysfunkcia chlopne;
zlyhanie srdcového rytmu (extrasystol, arytmia, angina pectoris, bradykardia);
zápalové poškodenie tkaniva v membránach srdca (reumatizmus);
poškodenie srdcového svalu (myokarditída) zápalovej etiológie;
zápal srdcovej membrány (perikarditída);
zúženie lúmenu aorty (stenóza);
komplex symptómov orgánovej dysfunkcie (vegetovaskulárna dystónia).

Dekódovanie výsledkov výskumu

Prostredníctvom ultrazvukového zákroku srdca je možné podrobne analyzovať celý srdcový cyklus - obdobie, ktoré pozostáva z jednej kontrakcie (systoly) a jednej relaxácie (diastoly). Za predpokladu, že normálny tep je približne 75 úderov za minútu, trvanie srdcového cyklu by malo byť 0,8 sekundy.

Dekódovanie echokardiografie sa vykonáva postupne. Každá jednotka srdcovej štruktúry je opísaná v diagnostickom protokole. Tento protokol nie je dokumentom s konečným záverom. Diagnózu urobil kardiológ po podrobnej analýze a porovnaní údajov protokolu. Preto by ste nemali porovnávať výkon svojho ultrazvuku a štandardov, nemali by ste sa zapojiť do autodiagnostiky.

Normálne výsledky ultrazvuku sa spriemerujú. Výsledky sú ovplyvnené pohlavím a vekovou kategóriou pacienta. U mužov a žien sa indexy hmotnosti myokardu (svalové tkanivo srdca) ľavej komory, index indexu tejto hmotnosti a objem komory líšia.

Pre deti existujú samostatné normy pre veľkosť, hmotnosť, objem a funkčnosť srdca. Zároveň sú odlišné pre chlapcov a dievčatá, pre novorodencov a deti. U adolescentov vo veku od 14 rokov sú ukazovatele porovnané s normami pre dospelých a mužov.

V záverečnom protokole sú parametre hodnotenia podmienečne označené počiatočnými písmenami ich úplných mien.

Parametre a štandardy pediatrickej echokardiografie

Dekódovanie ultrazvuku srdca a funkcie obehového systému novorodenca je nasledovné:

ľavé átrium (LP) alebo medzipriestory v priemere u dievčat / chlapcov: 11–16 mm / 12–17 mm;
pravá komora (RV) v priemere: dievčatá / chlapci - 5–23 mm / 6–14 mm;
konečná veľkosť ľavej komory počas relaxácie (diastoly): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skratka v protokole LVDR CDR;
konečná veľkosť ľavej komory počas kontrakcie (systola) je rovnaká pre obe pohlavia - 11-15 mm. V protokole - LV CSR;
zadná stena ľavej komory v hrúbke: panna / malá. - 2–4 mm / 3-4 mm. Skratka - TLSLZH;
hrúbka medzikomorovej priehradky: panna / malá. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
voľná stena pankreasu - 0,2 cm - 0,3 cm (pre chlapcov a dievčatá);
ejekčná frakcia, to znamená, že časť krvi, ktorá sa uvoľňuje z komory do ciev v čase srdcového tepu, je 65 - 75%. Skratka FB;
prietok krvi v ventile pľúcnej tepny je v rýchlosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Veľkosť a funkcia srdca pre dojčatá spĺňajú nasledujúce normy:

Plánované ultrazvuk srdca pre deti sa vykonáva na dojčatá ako mladý ako jeden mesiac starý a jeden rok staré deti.

Štandardy pre dospelých

Normálny dospelý ultrazvuk by mal zodpovedať nasledujúcim digitálnym rozsahom:

Hmotnosť myokardu ĽK (ľavá komora): muži / ženy - 135–182 g / 95–141 g;
LV hmotnostný index myokardu: samec - od 71 do 94 g / m2, samica - od 71 od 89 g / m2;
konečná diastolická veľkosť (CDR) / CSR (konečná systolická veľkosť): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
Hrúbka steny LV pri relaxácii (diastole) - do 1,1 cm;
krvný výtok s redukciou (PB) - 55–60%;
množstvo krvi vtlačené do ciev - od 60 ml do 1/10 litrov;
Index veľkosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
stena hrúbky pankreasu - až ½ cm;
KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normálne ultrasonografické ukazovatele pre MZhP (interventrikulárne septum) a atria:

hrúbka steny v diastolickej fáze - 7,5 mm - 1,1 cm;
maximálna odchýlka v systolickom momente je 5 mm - 9,5 mm.
koncový diastolický objem PP (pravá predsieň) - od 20 ml do 1/10 litrov;
Veľkosť LP (ľavé predsieň) - 18,5–33 mm;
Index veľkosti LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Otvor aorty sa normálne pohybuje od 25 do 35 mm2. Pokles rýchlosti indikuje stenózu. V srdcových chlopní by nemala byť prítomnosť nádorov a usadenín. Oceňovanie výkonu ventilu sa vykonáva porovnaním veľkosti normy a možných odchýlok v štyroch stupňoch: I - 2-3 mm; II - 3 - 6 mm; III - 6 - 9 mm; IV - nad 9 mm. Tieto čísla určujú, koľko milimetrov ventil prechádza pri zatvorených dverách.

Vonkajšia obálka srdca (perikard) v zdravom stave nemá adhézie a neobsahuje tekutinu. Intenzita pohybu prietoku krvi sa stanoví dodatočnou Dopplerovou sonografiou.

EKG číta elektrostatickú aktivitu srdcových rytmov a tkanív srdca. Ultrazvuk skúma rýchlosť krvného obehu, štruktúru a veľkosť orgánu. Ultrazvuková diagnostika je podľa kardiológov spoľahlivejším postupom na stanovenie správnej diagnózy.

Ultrazvuk srdca

Ultrazvuk srdca je jednou z najviac informatívnych diagnostických metód, ktorá umožňuje „vidieť“ anatomické vlastnosti srdcového svalu, patológiu chlopňového aparátu, zmeny v priľahlých štruktúrach: svaly, cievy. Vizualizácia srdca ultrazvukom, lekár tiež hodnotí funkčné parametre.

Keď je potrebné urobiť ultrazvuk srdca?

Klinika mnohých chorôb (gastrointestinálny trakt, nervový systém, respiračné orgány) je podobná klinickej praxi pri srdcových patológiách. Ak chcete správne diagnostikovať, je potrebné urobiť ultrazvuk srdca, keď sa vyskytnú nasledujúce príznaky:

nevoľnosť sprevádzaná skokom v krvnom tlaku;
neustále sa vyskytujúce bolesti hlavy; • závraty až po stratu vedomia;
slabosť;
pretrvávajúci kašeľ;
dýchavičnosť;
opuch (nohy, trup);
srdcové arytmie;
búšenie srdca alebo pocit vyblednutia srdcového svalu;
bolesti rôznej lokalizácie: v hornej časti brucha, v pravej hypochondriu, v hrudi, pod lopatkou vľavo, za hrudnou kosťou;
zväčšená pečeň;
studené končatiny;
bledý, s modrastým nádychom, kožou;
hypertermia na pozadí dyspnoe, bolesti na hrudníku a cyanózy, ako aj objavenie sa týchto príznakov po užití alkoholu;
počas auskultácie sa ozýva hluk.

Takáto štúdia umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť poškodenie srdca.

svedectvo

Existuje množstvo ochorení, pri ktorých „srdce trpí“. Patrí medzi ne:

sklerodermia;
angina pectoris;
reumatizmus;
myokardiálna dystrofia;
vrodené anomálie a získané defekty;
systémové patológie (lupus erythematosus, atď.);
anamnéza infarktu myokardu;
arytmie;
cievna aneuryzma;
nádorové formácie;
arteriálnej hypertenzie (vrátane hypertenzie);
srdečné šelesty neznámej etiológie.

V prítomnosti týchto patológií ultrazvukové vyšetrenie umožňuje včasné zistenie výskytu akýchkoľvek anomálií (anatomických aj funkčných) a prijatie adekvátnych opatrení.

Ultrazvuk srdca sa vykonáva v prípadoch, keď je potrebné stanoviť príčinu výskytu zmien na EKG, typu zlyhania srdca, ako aj posúdiť funkčný stav orgánu u športovcov a ľudí, ktorí podstúpili operáciu srdca.

Tento postup je bezpečný pre pacientov všetkých vekových kategórií. Trasy nie sú potrebné. Ak to lekár odporučí, kde urobiť ultrazvuk srdca - pacient sa musí rozhodnúť na základe svojich materiálnych schopností. Cena ultrazvuku srdca sa pohybuje od 1 200 do 4 500 rubľov (v závislosti od úrovne zdravotníckeho zariadenia, od kvalifikácie špecialistu a od množstva požadovaného vyšetrenia).

Keď potrebujete urobiť ultrazvuk dieťa

Ultrazvuk srdca dieťaťa sa musí vykonať v prípade výskytu nasledujúcich porúch:

neprimeraná strata vedomia;
abnormality kardiogramu;
prítomnosť hluku v srdci;
časté prechladnutie;
dedičná záťaž (u blízkych príbuzných boli srdcové patológie);
dieťa sotva nasáva fľašu (alebo prsia);
dieťa hovorí o nepríjemných a bolestivých pocitoch v hrudi;
u dieťaťa (aj v pokoji) sa farba kože okolo úst, ako aj na rukách a nohách mení;
s miernou fyzickou námahou sa dieťa veľa potí, rýchlo sa unaví.

Ak chcú rodičia vedieť, či je srdce ich dieťaťa zdravé, musíte orgán preskúmať. Tam, kde je možné urobiť ultrazvuk srdca, povie lekár. Informácie o tom, koľko ultrazvuku nákladov na srdce je špecifikované telefonicky na lekárskom registrátorovi alebo na internetovej stránke zdravotníckeho zariadenia. Ceny za túto službu sa pohybujú od 1200-2500 rubľov.

Fetálny ultrazvuk

Pre včasnú diagnostiku ochorení kardiovaskulárneho systému sa ultrazvuk fetálneho srdca vykonáva už v raných štádiách embryonálneho vývoja.

Žena prichádza na prvý ultrazvuk v období 6-8 týždňov. Upevnenie ultrazvuku fetálneho srdca počas tehotenstva v tomto štádiu, lekár upozorňuje na srdcovú frekvenciu. Normálne je tento indikátor v rozsahu 110-130 tepov / min. Ak je srdcová frekvencia nad číslami, znamená to nedostatok kyslíka v orgánoch a tkanivách embrya. Pri nízkej srdcovej frekvencii môže byť určitá patológia srdcového svalu.

V skorých štádiách ultrazvukového vyšetrenia srdca plodu môžete zistiť, koľko detí má žena.

Keď nastávajúca matka príde na ultrazvuk srdca v neskorších štádiách tehotenstva, lekár hodnotí nielen počet tepov za minútu, ale aj správnosť vývoja orgánu, prítomnosť (alebo neprítomnosť) defektov.

20. týždeň sú dobre viditeľné srdcové komory a ich štruktúry. A vidieť akékoľvek odchýlky pre skúseného špecialistu nie je ťažké. Ak má budúce dieťa srdcovú patológiu, liečba sa môže začať ihneď po narodení.

Aké informácie poskytuje ultrazvuk?

Pri tejto diagnostickej metóde sa pacient zaujíma o otázku: čo ukazuje ultrazvuk srdca. Prvá vec, ktorú lekár pozná, sú morfologické parametre. Patrí medzi ne: veľkosť orgánu a jeho parametre, objem a hrúbka stien jeho komôr, stav ventilového zariadenia, krvné cievy, prítomnosť cikarktických zmien alebo krvných zrazenín (ak existujú). Vyhodnocuje sa aj funkčná aktivita srdca: frekvencia kontrakcií, rytmus práce atď. vyhodnotenie stavu perikardu a myokardu.

Interpretácia výsledkov ultrazvukového vyšetrenia srdca

Na konci ultrazvuku lekár vyplní vyšetrovací protokol (dekódovaním ultrazvuku srdca a záverom). V protokole sa pred každým parametrom uvádzajú indikátory rýchlosti ultrazvuku srdca, s ktorými sa porovnávajú údaje subjektu.

Indikátory normálu pre ľavú komoru

Normálny ultrazvuk srdca sa môže líšiť v závislosti od pohlavia pacienta.

Hmotnosť myokardu - 95-141 g (pre ženy), 135-182 g (pre mužov).

Hmotnostný index myokardu (LVMI) - 71 - 89 g / m2 (u žien), 71 - 94 g / m2 (u mužov).

Konečná diastolická veľkosť je od 4,6 do 5,7 cm.

Samozrejme, systolická veľkosť je od 3,1 do 4,3 cm.

Hrúbka steny mimo kontrakcie srdca (v diastolickej fáze) je asi 1,1 cm. Ak sa tento ukazovateľ zvýši, je to indikované termínom "hypertrofia". Takáto zmena je najčastejšie spojená so zvýšeným tlakom na srdcový sval.

Emisná frakcia je 55-60%. Ukazuje, koľko krvi (v objeme) sa vyhodí v čase ďalšej kontrakcie srdca (vo vzťahu k celkovému množstvu krvi v orgáne). Nízke čísla v tomto indikátore indikujú zlyhanie srdca. Objem ťahu (60-100 ml) - toľko krvi je normálne emitované LV v čase systoly.

Normálne hodnoty pre pravú komoru

Index veľkosti pankreasu - od 0,75 do 1,25 cm / m2.

Hrúbka steny pankreasu - 4-5 mm.

Veľkosť v pokoji (diastolická) - od 0,95 do 2,05 cm.

Miera interventrikulárneho prepážky

Hrúbka v diastole je v rozsahu 0,75 - 1,1 cm.

Rýchlosť exkurzie (alebo odchýlka v oboch smeroch počas redukcie) je v rozsahu od 0,5 do 0,95 cm. Keď sa srdcové chyby výrazne zvyšujú.

Indikátory normy pre pravú ušnicu

Hlavným parametrom pre túto kameru je KDO (koncový diastolický objem). Hranice jej noriem sú dostatočne široké - od 20 do 100 ml.

Indikátory normálu pre ľavé predsieň

Index veľkosti LP - od 1,45 do 2,90 cm / m2.

Veľkosť - od 1,85 do 3,30 cm.

Odchýlky pri prevádzke ventilov (1-3 stupne)

Zlyhanie - patologický stav, pri ktorom listy ventilov nie sú schopné úplne uzavrieť. To vedie k čiastočnému návratu krvi v opačnom smere, čo znižuje účinnosť fungovania srdcového svalu.

Stenóza je opakom zlyhania. Vyznačuje sa zúžením otvoru špecifickej srdcovej chlopne, ktorá vytvára prekážku prechodu krvi z komory do komory alebo krvného obehu. V dôsledku toho sa vyvíja hypertrofia steny.

Relatívna porucha - ventil je normálny, ale v srdcových komorách sú patologické zmeny, ktorými prechádza krv.

Norm s ultrazvukom pre perikard

Vrecko v blízkosti srdca je najčastejšie vystavené zápalovému procesu (perikarditída). V dôsledku toho sa tekutina akumuluje v jej dutine a na stenách sa tvoria adhézie. Normálne objem exsudátu nepresahuje 30 ml. S jeho zvýšením, tam je ďalší tlak na telo, čo značne komplikuje jeho fungovanie.

Ďalším indikátorom - hrúbka aorty, ktorá je normálne 2, 1-4,1 cm.

Ak sa počas vyšetrenia zistí malá odchýlka od normálnych parametrov ultrazvuku srdca, nemali by ste diagnózu robiť sami. Potrebujete poradiť s lekárom. Pohlavie, vek, komorbidity - ktoré môžu ovplyvniť konečný výsledok. Výklad frekvencie ultrazvuku srdca, ako aj nezrovnalosti, ktoré sa vyskytujú, môže riešiť iba kvalifikovaný kardiológ.

Ako sa ultrazvuk

Špeciálna príprava na ultrazvuk srdca nie je potrebná. Všetko, čo je potrebné od pacienta na dosiahnutie najobjektívnejších výsledkov: upokojte sa a dýchajte rovnomerne. Bezprostredne pred vyšetrením by ste nemali fyzicky preťažovať, piť nápoje obsahujúce kofeín, lieky (sedatíva atď.).

Naučte sa robiť ultrazvuk srdca na internete. Na webových stránkach mnohých zdravotníckych centier, spolu s popisom samotného postupu, za cenu ultrazvuku srdca, sú vizuálne materiály prezentované vo forme fotografií a videí ultrazvuku srdca.

Pred vyšetrením srdca sa pacient vyzlieka k pásu a ľahne si na gauč. Všetky šperky z nude oblasti (reťaze, atď) musia byť odstránené. Procedúra je neinvazívna. Po prvé, predmet leží na chrbte, potom - na pravej strane. V oblasti hrudníka sa pôsobí gélom. Potom sa pohybom senzora na povrchu kože v oblasti projekcie orgánu vyšetrí srdce. Celý proces netrvá dlhšie ako 20 minút. Srdce a priľahlé štruktúry sú zobrazené na monitore, čo je umožnené ultrazvukovou vlastnosťou. Odráža sa od tkaniny a v závislosti od ich hustoty dáva zodpovedajúci obraz.

Ultrazvuk srdca vám umožňuje diagnostikovať patológie, ktoré sa ešte nezačali objavovať symptomaticky.

Štruktúra, funkcia a ochorenie ľavej predsiene

Ľavá predsieň (LP) je anatomická časť (komora) srdca, ktorá prijíma krv z pľúcnych žíl a pumpuje ju do ľavej komory. Patologické abnormality, ktoré sa vyvíjajú na LP, sú základom niektorých bežných ochorení. Výsledné poruchy menia indexy krvného obehu a významne ovplyvňujú kvalitu a dlhovekosť ľudí.

Čo je toto oddelenie a kde sa nachádza?

anatómia

V štruktúre, ľavé predsieň, ako pravé, vyzerá ako nepravidelná kocka.

Predné vyduté a tvorí ľavé ucho, ktoré je pripojené na ľavej strane pľúcneho kmeňa.
Zadné.
Upper.
Vnútorný - podieľa sa na tvorbe medzipriestoru. Má tenšiu časť, ktorá zodpovedá oválnej jamke.
Nižšia - je základom ľavej komory.
Outdoor.

LP stena je tenšia ako tá pravá. Vnútorný povrch abalonu je lemovaný hrebeňovými svalmi, zvyšok atria je hladký.

Štyri pľúcne žily padajú do LP (dve z každého pľúca):

Vpravo hore.
Pravé dno.
Ľavý vrch.
Ľavé dno.

Nosia arteriálnu krv z pľúc. Otvory týchto žíl sú umiestnené na zadnej strane LP a nemajú ventily.

funkcie

Hlavné funkcie ľavej predsiene:

Depozitár. Komora je nádoba, ktorá prijíma krv z pľúcnych žíl.
Podľa tlakového gradientu prúdi krv do ľavej komory po otvorení mitrálnej chlopne.
Pomáha dokončiť vyplnenie ľavej komory jeho kontrakciou.
V čase natiahnutia stien átria stúpa tlak, ktorý stimuluje tvorbu natriuretického peptidu (NUP). Biologicky aktívna látka znižuje objem indikátorov cirkulujúcej krvi a krvného tlaku. Je dokázané, že LLP zabraňuje rozvoju srdcovej hypertrofie.
V PL existuje veľa barových a mechanoreceptorov. Prvé reakcie reagujú na zvýšenie centrálneho venózneho tlaku, čo vedie k jeho aktivácii, čo prispieva k rozvoju tachykardie (zrýchlený tep).

Normálna veľkosť ľavej predsiene

Meranie parametrov kamery sa vykonáva pomocou echokardiografie (EchoCG) - ultrazvukovej neinvazívnej metódy vyšetrovania.

Normálna veľkosť ľavej predsiene u dospelých:

veľkosť dutiny - 8-40 mm;
predná časť - 1,3-3,7 cm;
šírka: predná - 1,2-3,1 cm, vzadu - 1,4-3,3 cm;
výška - 1,5-3,9 cm;
hrúbka steny - 1,5-2 mm;
hrúbka medzipriestoru je 0,7-1,2 cm;
hmotnosť - 15-25 g (5,6-9,2% z celkového množstva).

Primeraný výkon

Objem dutiny (množstvo krvi, ktorá sa hodí do átria) je 110-130 cm3.

Krvný tlak: 2-4 mm Hg. Art. v diastole a 9-12 mm Hg. Art. so systolou.

Okrem toho sa hodnotí primeranosť naplnenia krvi z pľúcnych žíl, rovnomernosť kontrakcie svalových vlákien všetkých stien a smer prietoku krvi v rôznych fázach cyklu.

Ako určiť patológiu?

Medzi hlavné metódy, ktorými môžete určiť stav ľavej predsiene, patria: elektrokardiografia (EKG) a echokardiografia (echoCG).

Funkcia ľavého átria na EKG je hodnotená P vlnou v I, II, aVL, V5, V6 vodičoch.

Táto metóda vám umožňuje vidieť:

Hypertrofia - základ vzniku atriálnej fibrilácie (atriálna fibrilácia). Na EKG je vyjadrená absenciou P vlny, prítomnosťou chaotických f-vĺn (najmä v II, III, aVF, V1, V2), abnormálneho komorového rytmu. Okrem toho rast svalových vlákien prispieva k vzniku sínusovej tachykardie - nárastu počtu impulzov, ktoré sa vyskytujú v sinoatriálnom uzle. Pri normálnom elektrokardiograme a zube P je vzdialenosť R-R znížená.

Predsieňová dilatácia (zvýšenie veľkosti dutiny proti stenčeniu steny) pomocou elektrokardiogramu možno predpokladať len v prítomnosti arytmií.

Echokardiografické znaky

EchoCG alebo ultrazvuk (ultrazvuk) určuje veľkosť a výkon ľavého átria, čo umožňuje diagnostikovať hypertrofiu a dilatáciu tohto oddelenia.

Metóda sa používa na diagnostiku koarktácie aorty, defektov mitrálnej a aortálnej chlopne, srdcových nádorov (mix), ktorých prítomnosť ovplyvňuje veľkosť a funkciu LP.

Príznaky zhoršenej funkcie

Preťaženie ľavej predsiene

Symptómy poruchy funkcie ľavej predsiene sa nazývajú preťaženie (hyperfunkcia). Stav je založený na hemodynamickom napätí stien s odporom alebo objemom.

Dlhodobé zaťaženie svalovej hmoty myokardu komory najskôr spôsobuje hypertrofiu vlákien. Deplécia zásob energie a progresia patológie však prispievajú k atrofii svalov a atrium sa začína rozširovať.

Typické klinické príznaky:

únava;
dýchavičnosť;
prerušenia práce srdca;
bolesť srdca;
zníženie odolnosti na fyzické aktivity.

echokardiografia
(Echokardiografia)

Funkčná diagnostika (EKG, spirografia atď.)

Všeobecný popis

Echokardiografia (EchoCG) je metóda na štúdium morfologických a funkčných zmien srdca a jeho ventilového aparátu pomocou ultrazvuku.

Metóda echokardiografického výskumu umožňuje:

Kvantitatívne a kvalitatívne zhodnotiť funkčný stav LV a RV.
Na posúdenie regionálnej kontraktility LV (napríklad u pacientov s ischemickou chorobou srdca).
Vyhodnoťte LVML a odhalte ultrazvukové znaky symetrickej a asymetrickej hypertrofie a dilatácie komôr a predsiení.
Posúďte stav ventilového aparátu (stenóza, nedostatočnosť, prolaps chlopne, prítomnosť vegetácie na príbalových letákoch, atď.).
Posúdiť úroveň tlaku v lietadle a identifikovať príznaky pľúcnej hypertenzie.
Identifikujte morfologické zmeny v perikarde a prítomnosť tekutiny v perikardiálnej dutine.
Odhaliť intrakardiálne formácie (tromby, nádory, ďalšie akordy, atď.).
Posúdiť morfologické a funkčné zmeny v hlavných a periférnych artériách a žilách.

Indikácie pre echokardiografiu:

podozrenie na získané alebo vrodené srdcové ochorenie;
auskultivácia srdcových šelestov;
febrilné stavy neurčitej príčiny;
Zmeny EKG;
infarkt myokardu;
vysoký krvný tlak;
pravidelné športové školenia;
podozrenie na srdcový nádor;
podozrenie na aneuryzmu hrudnej aorty.

Ľavá komora

Hlavné príčiny lokálnych porúch kontraktility LV myokardu:

Akútny infarkt myokardu (MI).
Poinfarktová kardioskleróza.
Prechodná bolesť a bezbolestná ischémia myokardu, vrátane ischémie vyvolanej funkčnými záťažovými testami.
Trvalá ischémia myokardu si zachovala svoju životaschopnosť (tzv. „Hibernating myocardium“).
Dilatačná a hypertrofická kardiomyopatia, ktorá je často sprevádzaná aj nerovnomernou léziou LV myokardu.
Lokálne poruchy intraventrikulárneho vedenia (blokáda, WPW syndróm atď.).
Paradoxné pohyby MZhP, napríklad keď objemové preťaženie pankreasu alebo blokáda nôh zväzku jeho.

Pravá komora

Najčastejšie príčiny porušovania systolickej funkcie pankreasu:

Insuficiencia trikuspidálnej chlopne.
Pľúcne srdce.
Stenóza ľavého atrioventrikulárneho otvoru (mitrálna stenóza).
Vady medzipriestoru.
Vrodené srdcové vady sprevádzané závažnou pľúcnou arteriálnou hortenzie (napríklad VSD).
Zlyhanie ventilu LA.
Primárna pľúcna hypertenzia.
Akútny MI pravej komory.
Arytmogénna dysplázia pankreasu a ďalších.

Interventrikulárne septum

Zvýšenie normálnych hodnôt sa pozoruje napríklad pri niektorých srdcových defektoch.

Pravé átrium

Určí sa iba hodnota BWW - objem v pokoji. Hodnota nižšia ako 20 ml indikuje pokles BWW, indikátor väčší ako 100 ml indikuje jeho zvýšenie a BWW viac ako 300 ml sa vyskytuje s veľmi významným zvýšením pravej predsiene.

Srdcové chlopne

Echokardiografické vyšetrenie ventilového aparátu odhalí:

adhézia listov ventilov;
zlyhanie chlopne (vrátane príznakov regurgitácie);
dysfunkcia chlopňového aparátu, najmä papilárnych svalov, čo vedie k rozvoju prolapsu listov;
prítomnosť vegetácie na ventiloch ventilov a iné známky poškodenia.

Prítomnosť 100 ml tekutiny v perikardiálnej dutine indikuje miernu akumuláciu a viac ako 500 indikuje významné hromadenie tekutiny, čo môže viesť k stláčaniu srdca.

normy

Parametre ľavej komory:

Hmotnosť myokardu ľavej komory: muži - 135 - 182 g, ženy - 95 - 141 g.
Hmotnostný index myokardu ľavej komory (vo forme je často označovaný ako LVMI): muži 71 až 94 g / m2, ženy 71 až 89 g / m2.
Koncový diastolický objem (CDO) ľavej komory (objem komory, ktorý má v pokoji): muži - 112 ± 27 (65-193) ml, ženy 89 ± 20 (59-136) ml.
Samozrejme, diastolická veľkosť (CDR) ľavej komory (veľkosť komory v centimetroch, ktorú má v pokoji): 4,6 až 5,7 cm.
Konečná systolická veľkosť (DAC) ľavej komory (veľkosť komory, ktorú má počas kontrakcie): 3,1-4,3 cm.
Hrúbka steny v diastole (mimo kontrakcií srdca): 1,1 cm S hypertrofiou - zvýšenie hrúbky steny komory v dôsledku nadmerného zaťaženia srdca - tento indikátor sa zvyšuje. Údaje 1,2–1,4 cm poukazujú na nevýznamnú hypertrofiu, priemerný priemer 1,4–1,6, priemerný priemer 1,6–2,0 a hodnota vyššia ako 2 cm poukazuje na vysoký stupeň hypertrofie.
Emisná frakcia (EF): 55-60%. Ejekčná frakcia ukazuje, koľko krvi, vo vzťahu k jej celkovému množstvu, je vyhodené srdcom počas každej kontrakcie, zvyčajne je to o niečo viac ako polovica. S poklesom frekvencie EF hovoria o zlyhaní srdca.
Objem mŕtvice (PP) je množstvo krvi, ktoré sa uvoľňuje ľavou komorou v jednej kontrakcii: 60-100 ml.

Parametre pravej komory:

Hrúbka steny: 5 ml.
Index veľkosti je 0,75-1,25 cm / m2.
Diastolická veľkosť (samotná veľkosť) 0,95-2,05 cm.

Parametre medzikomorovej priehradky:

Hrúbka dna (diastolická hrúbka): 0,75-1,1 cm Exkurzia (pohyb zo strany na stranu počas kontrakcií srdca): 0,5-0,95 cm.

Parametre ľavej predsiene:

Veľkosť: 1,85-3,3 cm.
Index veľkosti: 1,45-2,9 cm / m2.

Ventily pre srdcové chlopne:

Normy pre perikard:

V dutine perikardu v norme nie je viac ako 10-30 ml tekutiny.

Choroby, pri ktorých môže lekár predpísať echokardiografiu

Systémový lupus erythematosus

Je detekovaná hydroperikardia, patológia ventilového aparátu.

sklerodermia

EchoCG sa vykonáva na detekciu komplikácií.

Zmiešané ochorenie spojivového tkaniva

Keď echokardiografia odhalila perikardiálny výtok, patológiu chlopne.

Nodulárna periarteritída

Dilatácia srdcových komôr, detekcia defektov ventilového aparátu.

Online diagnostika
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Všetky práva vyhradené. Informácie o lokalite sú právne chránené, kopírovanie je trestne stíhané.

Stránka nezodpovedá za obsah a presnosť obsahu, ktorý používatelia na stránke odoslali, spätnú väzbu od návštevníkov stránok. Materiály stránok slúžia len na informačné účely. Obsah stránky nie je náhradou za odbornú lekársku konzultáciu, diagnostiku a / alebo liečbu. Samoliečba môže byť nebezpečná pre zdravie!

Ultrazvuk srdca: transkript, normálne

Ak ste už podstúpili ultrazvukové vyšetrenie obličiek alebo napríklad brušných orgánov, potom si pamätáte, že pre približnú interpretáciu ich výsledkov najčastejšie nemusíte chodiť k lekárovi - pred samotným návštevou lekára sa môžete naučiť základné informácie, keď si sami prečítate záver. Výsledky ultrazvuku srdca nie sú tak ľahko pochopiteľné, preto môže byť ťažké ich vyriešiť, najmä ak rozoberiete každý indikátor podľa čísla.

Samozrejme, môžete sa pozrieť len na posledné riadky formulára, kde je napísané všeobecné zhrnutie výskumu, ale to tiež nie vždy objasňuje situáciu. Aby ste lepšie pochopili dosiahnuté výsledky, poskytneme vám základné normy ultrazvuku srdca a možné patologické zmeny, ktoré sa dajú stanoviť touto metódou.

Normy v ultrazvuku pre srdcové komory

Na začiatok uvádzame niekoľko čísel, ktoré sa určite nachádzajú v každom závere Dopplerovej echokardiografie. Odrážajú rôzne parametre štruktúry a funkcie jednotlivých srdcových komôr. Ak ste pedant a zodpovedne dešifrujete svoje údaje, venujte maximálnu pozornosť tejto časti. Možno tu nájdete najpodrobnejšie informácie v porovnaní s inými internetovými zdrojmi určenými pre širokú škálu čitateľov. Rôzne zdroje môžu mať mierne odlišné údaje; tu sú údaje o materiáloch príručky „Normy v medicíne“ (Moskva, 2001).

Parametre ľavej komory

Hmotnosť myokardu ľavej komory: muži - 135 - 182 g, ženy - 95 - 141 g.

Hmotnostný index myokardu ľavej komory (vo forme, ktorá sa často označuje ako LVMI): muži 71 - 94 g / m2, ženy 71 - 89 g / m2.

Koncový diastolický objem (BWW) ľavej komory (objem komory, ktorý má v pokoji): muži - 112 ± 27 (65-193) ml, ženy 89 ± 20 (59-136) ml

Koncová diastolická veľkosť (CDR) ľavej komory (veľkosť komory v centimetroch, ktorú má v pokoji): 4,6 - 5,7 cm

Koncová systolická veľkosť (DAC) ľavej komory (veľkosť komory, ktorú má počas kontrakcie): 3,1 - 4,3 cm

Hrúbka steny diastoly (mimo srdcových kontrakcií): 1,1 cm

Pri hypertrofii - zvýšenie hrúbky steny komory v dôsledku prílišného zaťaženia srdca - toto číslo sa zvyšuje. Údaje 1,2–1,4 cm poukazujú na nevýznamnú hypertrofiu, priemerný priemer 1,4–1,6, priemerný priemer 1,6–2,0 a hodnota vyššia ako 2 cm poukazuje na vysoký stupeň hypertrofie.

Emisná frakcia (EF): 55-60%.

V pokoji sú komory naplnené krvou, ktorá z nich nie je úplne uvoľnená počas kontrakcií (systola). Ejekčná frakcia ukazuje, koľko krvi, vo vzťahu k jej celkovému množstvu, je vyhodené srdcom počas každej kontrakcie, zvyčajne je to o niečo viac ako polovica. S poklesom frekvencie EF hovoria o zlyhaní srdca, čo znamená, že telo neefektívne pumpuje krv a môže stagnovať.

Objem ťahu (množstvo krvi, ktoré je emitované ľavou komorou v jednej kontrakcii): 60-100 ml.

Parametre pravej komory

Hrúbka steny: 5 ml

Index veľkosti je 0,75-1,25 cm / m2

Diastolická veľkosť (samotná veľkosť) 0,95-2,05 cm

Parametre medzikomorovej priehradky

Hrúbka v pokoji (diastolická hrúbka): 0,75-1,1 cm

Exkurzia (pohyb zo strany na stranu počas kontrakcií srdca): 0,5-0,95 cm Zvýšenie tohto indikátora sa pozoruje napríklad pri niektorých srdcových defektoch.

Parametre pravej predsiene

Pre túto srdcovú komoru je určená len hodnota BWW - objem v pokoji. Hodnota nižšia ako 20 ml indikuje pokles BWW, indikátor väčší ako 100 ml indikuje jeho zvýšenie a BWW viac ako 300 ml sa vyskytuje s veľmi významným zvýšením pravej predsiene.

Parametre ľavej predsiene

Veľkosť: 1,85-3,3 cm

Index veľkosti: 1,45 - 2,9 cm / m2.

S najväčšou pravdepodobnosťou ani veľmi podrobná štúdia parametrov srdcových komôr vám neposkytne obzvlášť jasné odpovede na vašu zdravotnú otázku. Môžete jednoducho porovnať svoje ukazovatele s optimálnymi a na tomto základe vyvodiť predbežné závery o tom, či je všetko úplne normálne. Ďalšie informácie vám poskytne odborník; pre širšie pokrytie je tento článok príliš malý.

Normy v ultrazvuku pre srdcové chlopne

Čo sa týka interpretácie výsledkov kontroly ventilov, malo by to predstavovať jednoduchšiu úlohu. Stačí sa len pozrieť na všeobecný záver o ich stave. Existujú iba dva hlavné, najbežnejšie patologické procesy: stenóza a nedostatočnosť chlopní.

Termín „stenóza“ označuje zúženie otvoru ventilu, v ktorom najvyššia komora srdca sotva pumpuje krv a môže podstúpiť hypertrofiu, o ktorej sme hovorili v predchádzajúcej časti.

Zlyhanie je opačný stav. Ak ventily ventilu, ktoré normálne zabraňujú spätnému toku krvi, z nejakého dôvodu, prestať vykonávať svoje funkcie, krv, ktorá prešla z jednej komory srdca do druhej, čiastočne sa vracia, znižuje účinnosť orgánu.

V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť stenóza a nedostatočnosť 1,2 alebo 3 stupne. Čím vyšší je stupeň, tým závažnejšia je patológia.

Niekedy pri uzatvorení ultrazvuku srdca sa človek môže stretnúť s takou definíciou ako „relatívna nedostatočnosť“. V tomto stave samotný ventil zostáva normálny a poruchy prietoku krvi sa vyskytujú v dôsledku toho, že v susedných komorách srdca dochádza k patologickým zmenám.

Normy pri perikardiálnom ultrazvuku

Perikard alebo perikard je „vrecko“, ktoré obklopuje srdce vonku. Spája sa s orgánom v oblasti vyprázdňovania nádob, v jeho hornej časti, a medzi ňou a samotným srdcom je štrbinová dutina.

Najčastejšou patológiou perikardu je zápalový proces alebo perikarditída. Pri perikarditíde sa môžu tvoriť adhézie medzi perikardom a srdcom a hromadiť tekutinu. Za normálnych okolností je to 10-30 ml, 100 ml indikuje malú akumuláciu a viac ako 500 hovorí o významnom hromadení tekutiny, čo môže viesť k ťažkostiam pri práci so srdcom a jeho stláčaniu.

S cieľom zvládnuť špecialitu kardiológa, musí človek najprv študovať na univerzite 6 rokov, a potom študovať kardiológiu samostatne aspoň jeden rok. Kvalifikovaný lekár má všetky potrebné vedomosti, vďaka ktorým dokáže nielen ľahko rozlúštiť záver o ultrazvuku srdca, ale aj diagnostikovať a predpisovať liečbu na základe neho. Z tohto dôvodu by sa malo špecialistovi poskytnúť dešifrovanie výsledkov takejto komplexnej štúdie, ako je echokardiografia, a nesnažiť sa to urobiť sami, dlho a neúspešne „zbierať“ čísla a snažiť sa pochopiť, čo tieto ukazovatele znamenajú. To vám ušetrí veľa času a nervov, pretože nebudete musieť starať o svoje vlastné, pravdepodobne sklamaním, a ešte pravdepodobnejšie, zlé závery o vašom zdraví.

Echokardiografické smernice,

odporúčané pre dospelých:

priemer aorty na koncoch koncovky aortálnej chlopne je 20-38 mm,

maximálne otvorenie cievok aortálnej chlopne - 15-27 mm,

koncová diastolická veľkosť ľavej komory - 37-56 mm,

konečná systolická veľkosť ľavej komory je 26-37 mm,

hrúbka medzikomorovej priehradky v diastole je 7-12 mm,

hrúbka zadnej steny ľavej komory v diastole je 7-11 mm,

index hmotnosti myokardu ľavej komory u mužov

Objem a funkcia ľavej predsiene

M-modálny výskum LP, vedený z parasternálneho prístupu, umožňuje merať jeho anteroposteriornú veľkosť (obr. 2.2). Vzhľadom na zvláštnosti tvaru LP - to je jeho najmenšia veľkosť. Zvýšenie anteroposteriornej veľkosti PL je najmenej citlivý, ale špecifický znak dilatácie PL. Vzhľadom na to, že PL má nepravidelný tvar, je definícia jeho objemu založená na meraní M-modal veľmi nepresná. Výhodný spôsob stanovenia objemu LP, ako je to v prípade ľavej komory, je dvojrozmerná echokardiografia v vzájomne kolmých polohách [69]. Rovnaké algoritmy sa používajú na stanovenie objemov ľavej komory (Obr. 5.1).

Laboratórium echokardiografie UCSF porovnalo výsledky merania objemu LP u zdravých ľudí podľa troch algoritmov. Výsledky týchto meraní sú uvedené v tabuľke. 9.

Treba povedať, že echokardiografické merania objemov LP môžu dať podhodnotené hodnoty v porovnaní s pravdivými hodnotami. Preto je definícia echokardiografickej normy a jej porovnanie s výsledkami štúdie LP veľmi dôležitá v praktickej činnosti každého laboratória. Práca na štúdiu objemu LP v rôznych fázach srdcového cyklu prispieva k teoretickému pochopeniu normálnej funkcie PL [66, 81].

Aj keď zmena objemu liečiva v dynamike srdcového cyklu nie je obtiažne preskúmaná, kontraktilita liečiva a jeho klinický význam zostávajú slabo pochopené. Kontrakcia prednej steny LP môže byť zaznamenaná v M-modálnom režime z suprasternálneho prístupu a získané informácie môžu byť použité na výpočet času predsieňového vedenia a diagnózy atrioventrikulárnej disociácie [79]. Uskutočnili sa pokusy použiť M-modálne LP merania na predpovedanie výsledku kardioverzie pri atriálnej fibrilácii. Nemyslíme si však, že jednorazové merania postačujú na posúdenie objemu LP, a preto ich nepoužívame.

Interpretácia výsledkov ultrazvuku srdca pre diagnostiku

Dekódovanie výsledkov ultrazvuku srdca je dôležitou zložkou celého diagnostického komplexu. V kardiologickej praxi je týmto vyšetrením echokardiografia, ktorá sa používa na identifikáciu, potvrdenie zlyhania srdca (funkčné, morfologické). Pomocou tejto metódy bolo možné nájsť štrukturálne anomálie ľudského srdcového systému.

Echokardiografia je spoločná výskumná metóda, ktorá má mnoho výhod:

úplne neinvazívne;
vysoko informatívne;
bezpečné;
kontraindikované u novorodencov, tehotných žien;
nevyžaduje osobitné školenie;
sa môže konať kedykoľvek počas dňa;
lacné náklady na postup;
vysoká rýchlosť vykonávania (až 10 minút);
viacnásobné opakovanie štúdie (na rozdiel od röntgenového vyšetrenia);
dostupnosť diagnostických zariadení na periférii;
umožňuje neustále sledovať pacienta počas liečby.

Na monitorovanie stavu kardiovaskulárneho systému sú EKG a Echocg hlavnými metódami inštrumentálneho vyšetrenia. Sú informatívne a prístupné pre obyvateľov periférie. EKG vyhodnocuje a diagnostikuje abnormality v šírení srdcového pulzu.

Echokardiografia hodnotí samotnú stavbu srdcového orgánu, objem jeho častí, hrúbku stien, ventily priečok. Technika je schopná identifikovať rôzne objemové lézie (nádory, abscesy, výrastky), hodnotiť prietok krvi srdcom.

Presnosť ultrazvukového vyšetrenia závisí od mnohých faktorov. Pre kvalitatívny výskum sa používa špeciálny gél, ktorý poskytuje najlepšiu penetráciu ultrazvuku do štruktúr srdca. Informačný obsah štúdie vo veľkej miere závisí od metodiky, presnosti jej implementácie. Dôležitá je správna interpretácia výsledkov. Nesprávna interpretácia indikátorov môže viesť k nepresnej diagnóze, menovaniu nedostatočnej liečby. Skúška by mala byť interpretovaná odborníkom. Nielenže zistí odchýlky od normy, ale bude tiež schopný na základe získaných hodnôt podozrenie na chorobu.

Existujú 2 hlavné typy ochorení srdcových chlopní: stenóza, chlopňová nedostatočnosť. Stenóza je patologický stav, ktorý sa prejavuje zmenšením veľkosti otvoru ventilu. Z tohto dôvodu je pre horné časti srdca ťažšie zatlačiť krv do druhej (dolnej časti orgánu). Tento stav vedie k hypertrofii (zhrubnutie stien) niektorých častí srdca.

Zlyhanie je radikálne odlišná patológia. S týmto ochorením nemôžu listy ventilov plne vykonávať svoju prácu. Počas kontrakcie srdca sa časť krvi vracia kvôli menejcennosti chlopní. Zároveň výrazne klesá účinnosť a efektívnosť fungovania tela; telesné tkanivá prijímajú menej kyslíka, živín.

Obe choroby sa vyskytujú v troch formách závažnosti (čím vyššia je hodnota, tým ťažšie je utrpenie). V lekárskej terminológii existuje fráza ako relatívna nedostatočnosť. Vyskytuje sa pri patologických léziách priľahlých častí srdca. Súčasne je ventil plný, zdravý a normálny. Toto je priemerná porucha, pretože ventil nie je poškodený.

Perikard - vonkajší obal srdca, vrecko, ktoré ho obklopuje vonku. Medzi takýmto plášťom a srdcom zostáva štrbinová dutina. V miestach veľkých ciev (v hornej časti srdca) rastie perikard spolu s orgánom.

Perikard sa často dostáva do infekčných, zápalových procesov. Preto sa vyskytuje perikarditída. Adhézie sa vyvíjajú v dutine medzi orgánom a perikardom, akumuluje sa tekutina (zvyčajne sa vylučuje až do 30 ml). Pri významnej akumulácii takejto tekutiny vznikajú problémy s prácou orgánu, jeho stláčaním.

Normy výskumných hodnôt sa výrazne líšia u dospelých a detí. To je vysvetlené tým, že práca srdca, jeho funkčnosť je úplne závislá od veku osoby. U detí, na pozadí vysokej rýchlosti prietoku krvi, je zaznamenaný oveľa menší objem srdca a veľkých ciev ako u dospelých. Len bližšie k veku 18 rokov sa tieto orgány zvyšujú a priemerná rýchlosť klesá.

Počas vyšetrenia dospelého pacienta dávajte pozor na vzhľad, veľkosť hlavných prvkov srdca:

ľavá, pravá predsieň;
ľavá, pravá komora;
interventrikulárne septum (mzhp).

Je dôležité si uvedomiť, že niektoré prvky sa môžu meniť v závislosti od systoly alebo diastoly orgánu. Patrí medzi ne ľavá komora, mzhp. Lekár počas vyšetrenia upozorňuje na morfológiu orgánu:

jeho veľkosť;
objemy dutín;
hrúbka steny;
stav ventilu;
prítomnosť trombotických formácií;
zjazvené tkanivo.

Tiež nevyhnutne určiť parametre srdca, frekvenciu jeho kontrakcie. Toto berie do úvahy stav stien tela, ich veľkosť, hrúbku, štruktúru ventilových prvkov, veľké nádoby, hodnotu ejekčnej frakcie.

Normálne hodnoty niektorých ukazovateľov pri tlmočení:

1. Veľkosť dutiny LP (ľavá predsieň) - 8 - 40 mm.
2. Dutina pankreasu (pravá komora) - 9 - 30 mm.
3. Veľkosť dutiny ľavej komory (ľavá komora) je až 41 mm (systolický), až 57 mm (diastolický).
4. Hrúbka zadnej časti LV - 12-18 mm (systolický), 7-12 (diastolický).
5. Hrúbka MF (interventrikulárna septum) -11-16 mm (systolický), 7-12 mm (diastolický).
6. Aorta (vzostupné delenie) - do 40 mm.
7. Veľkosť pľúcnej tepny - od 18 do 28 mm.

Prednáška 20. Chronické zlyhanie obehu. Etiológia a patogenéza. Klasifikácia. Clinic. Diagnóza. Inštrumentálne výskumné metódy

Veľkosť ľavej predsiene tiež prináša dôležité informácie o funkčnom stave ľavého srdca. Jeho zvýšenie u pacientov s CHF nepriamo indikuje zvýšenie plniaceho tlaku a zníženie funkcie LV. Rozmery PL sa zvyčajne merajú v M-móde z ľavej parasternálnej polohy (Obr. 2.31). Keď sa zmení uhol sklonu ultrazvukového lúča zobrazeného na obrázku, získa sa obraz aorty a ľavej predsiene, čo umožňuje kvantifikovať veľkosť týchto častí srdca. Ako je možné vidieť na obrázku, nasledujúce štruktúry srdca sú definované na obrazovke zhora nadol: predná stena (RVW) a výstupný trakt RVOT, základňa aorty (Ao), LP dutina (LA) a zadná stena LP.

Predné a zadné steny základne aorty sú vizualizované vo forme paralelných vlnoviek s hrúbkou 2 - 3 mm. Počas systoly LV sú premiestnené do senzora (hore) a počas diastoly v opačnom smere (nadol). Amplitúda ich pohybu normálne dosahuje 10 mm. Priemer otvoru aorty (1) sa meria od vonkajšieho povrchu jeho prednej steny k vnútornému povrchu zadnej steny.

V strede lúmenu aorty sa zvyčajne zviditeľňuje pohyb záhybov aortálnej chlopne (AK), ktoré sa líšia v systole LV, v blízkosti diastoly a tvoria na echokardiograme typickú uzavretú krivku podobnú „škatuli“. Amplitúda otvorenia aortálnej chlopne („3“) na začiatku systoly LV normálne presahuje 18 mm.

Zadný LP na jednorozmernom echokardiograme v tejto polohe počas ventrikulárnej systoly je posunutý (dole) zo senzora o 8 - 10 mm. Priemer PL („2“) sa meria počas obdobia maximálneho pohybu zadnej steny aorty vpred (hore na obrazovke) na konci systoly (alebo na samom začiatku diastoly) od vonkajšieho povrchu zadnej steny aorty až po endokardu povrch LP. Normálne je táto veľkosť 19–33 mm.

Treba poznamenať, že anteroposteriorná veľkosť PL, určená M-modálnou štúdiou z parasternálneho prístupu, má minimálnu citlivosť v diagnostike predsieňovej dilatácie, pretože zvýšenie tohto ukazovateľa sa spravidla nachádza len v neskorých štádiách expanzie PL. Preto je vhodnejšie vypočítať objem LP podľa dvojrozmernej EchoCG (apikálnej polohy), ktorá je podobná stanoveniu objemu LV metódou plochy alebo metódou disku (podľa Simpsona).

Normálne je veľkosť LP 19–33 mm. Zvýšenie na 40 mm a viac znamená zvýšenie plniaceho tlaku LV a riziko stagnácie v pľúcnom obehu.

V záložke. 2.7. normálne hodnoty niektorých echokardiografické ukazovatele globálnej systolickej funkcie LV.

Priemerné hodnoty hlavných hemodynamických parametrov podľa echokardiografie

Predchádzajúci Článok

Nasledujúci Článok

Hlavná