Hypertrofia pravej komory na EKG

Hypertrofia pravej komory (GPZH) sa vyvíja na pozadí rôznych vrodených srdcových patológií a môže byť diagnostikovaná u novorodencov. U dospelých sa táto patológia objavuje po pľúcnych ochoreniach, ktoré spôsobujú komplikáciu srdcového svalu a môžu tiež indikovať získané srdcové chyby.

Okrem toho existuje ďalšia patológia - hypertrofia pravej predsiene. Podobne ako zväčšenie pravej komory, patrí k zriedkavým patológiám a je pomerne ťažké ju detekovať aj v prítomnosti elektrokardiogramu. Avšak od skúseného kardiológa GPZH a hypertrofia pravej predsiene na EKG nezmiznú.

Hypertrofia pravej komory

Počas kardiogramu v zdravom stave prevláda signál z ľavej komory, ktorý sa považuje za silnejší. Je to spôsobené skutočnosťou, že hmotnosť pravej komory je spravidla jedna tretina hmotnosti ľavej časti tela, signály, z ktorých zvyčajne prevládajú elektrokardiografické parametre. Obraz je však úplne odlišný, ak je na EKG hypertrofia pravej komory.

V kardiologickej praxi existujú 3 typy HPG:

1. Výrazná svalová hmota pankreasu výrazne prevyšuje tento indikátor v komore, z ktorej začína veľká cirkulácia.
2. Klasická hypertrofia - pravá komora je zväčšená, ale jej závažnosť je nižšia ako závažnosť ľavej komory, zatiaľ čo proces vzrušenia je dlhší.
3. Mierne HPV - dochádza k vizuálnemu nárastu pankreasu, ale jeho hmotnosť zostáva nižšia ako hmotnosť LV.

Keď je ľavá strana srdca preťažená - môže negatívne ovplyvniť prácu celého orgánu, ale akútne preťaženie pravých častí je ešte závažnejším príznakom. Fyziologické schopnosti pravej srdcovej časti sú určené jeho prácou len s malým (pľúcnym) obehom a záťaže v ňom sú relatívne malé.

Ak dochádza k zúženiu pľúcnej tepny v rôznych častiach, alebo ak sa z priľahlej časti kvapká ďalší objem krvi, potom tlak malého kruhu zvyšuje krvný obeh a je významne zaťažená pravá srdcová komora. Nie je prispôsobený zvýšenému zaťaženiu, takže musí zväčšiť veľkosť a zvýšiť hmotnosť. Toto môže byť východiskovým bodom vzhľadu GPZH.

Príznaky hypertrofie na EKG

Aby bol kardiogram zrozumiteľnejší, musíte najprv pochopiť legendu:

• P je označenie zubov, ktoré sú zodpovedné za systolickú predsieň;
• Q, R, S - to sú indikátory komorovej systoly;
• T - indikuje relaxačný signál v srdcových komorách (repolarizácia myokardu);
• V - označenie hrudníka vedie;
• EOS je elektrická os (poloha) srdca.

Menší GPZH významne neovplyvňuje ukazovatele elektrokardiogramu, pretože s takou odchýlkou ​​od normy sa pomer váh v komorách prakticky nemení a na EKG budú dominovať ukazovatele LV. Pri významnom GPZH na EKG zmeny sú jasne vyjadrené - priemerný celkový vektor QRS a všetkých slučiek QRS je posunutý doprava a dopredu z normálnej polohy.

Hlavné príznaky hypertrofie pravej komory na EKG:

1. V prvej a druhej abdukcii na pravej strane hrudníka je trvanie vnútornej odchýlky najmenej 0,03 sekundy.
2. V pravostrannom štandardnom elektróde III, v aVF (monopolar) a V1 a V2 je pozorované zvýšenie rozsahu kmitania vlny P.
3. Posunutie segmentu elektrokardiogramu medzi koncom komplexu QRS a začiatkom vlny T pod čiarou, ktorá sa tvorí v pokojovej fáze.
4. Pravá noha zväzku Jeho prechádza úplnou alebo čiastočnou blokádou.
5. Zub R má väčšiu amplitúdu III hrudníka viac ako v I. Inými slovami, gramatika je pozorovaná.
6. EOS je vertikálny (v rozsahu +70 až +90 stupňov) alebo polo-vertikálny.
7. Rovnaká amplitúda zubov R a S na oboch stranách izolínu je vo štvrtej a piatej časti hrudníka.

Pri miernej hypertrofii pravej komory, keď jej závažnosť neprekračuje ľavú, EKG ukazuje nasledujúce symptómy: rozsah oscilácií R vlny v pravej časti hrudníka sa zvyšuje a podobný proces ovplyvňuje zuby S v elektródach charakteristických pre ľavú časť myokardu. QRS komplex v prvom hrudníku vyzerá ako RS alebo Rs a v šiestom hrudníku - qRS alebo qRs.

Pri ostrom HPV, keď jeho hmotnosť v podstate prevláda vľavo, sa zmení smer celkového vektora excitácie. Normálne by mal byť nasmerovaný zľava doprava av tomto prípade ide sprava doľava. Elektrická os pravej komory je neskoro.

V prípade hypertrofie pravej predsiene sa zvyšuje šírka a výška vrcholu excitácie. Normálne excitácia pravej predsiene predchádza excitácii ľavej predsiene a extinkcia prebieha rovnakým spôsobom. Normálna predsieňová excitácia sa premieta ako pozitívna alebo vzostupná P vlna v štandardných elektrónoch. V prípade GPP nastáva excitácia ľavej predsiene po excitácii vpravo, ale takmer súčasne vybledne.

Prejavy hypertrofie

V počiatočnom štádiu má GPZH skôr rozmazaný symptomatický obraz a v niektorých prípadoch sa príznaky vôbec nerozpoznajú. Avšak s výrazným prejavom patológie je možné pozorovať nasledujúci obraz:

• pacienti sa sťažujú na bolesť a stláčanie hrudníka, zatiaľ čo dýchanie je ťažké;
• koordinácia pohybov je narušená, dochádza k záchvatom závratov, čo vedie k dočasnej strate vedomia;
• vyskytuje sa porucha srdcového rytmu, pacienti si všimnú „fluke“ a prerušenia práce srdca, ako keby niektoré mozgové príhody boli vynechané;
• silná dýchavičnosť, dokonca aj v uvoľnenom stave;
• opuch dolných končatín, ktorý sa vo večerných hodinách stáva výraznejším;
• stabilný rozpad a apatia;
• ťažká nespavosť alebo ospalosť.

U detí sa tento stav niekedy považuje za prirodzený prejav fyziológie na pozadí zvýšeného tlaku na pravej polovici srdca. Častejšie sa však táto odchýlka stáva výsledkom vrodených anomálií vývoja srdca a je diagnostikovaná u novorodencov. Takéto dieťa má výraznú cyanózu kože.

HPV a LVH môžu predchádzať vzniku závažných srdcových ochorení spojených so zvýšením srdcového svalu. Táto patológia je charakterizovaná skutočnosťou, že priečne pruhované srdcové tkanivo rastie, ale vnútorné rozmery komôr zostávajú nezmenené. Je to vážna odchýlka od normy a je neprijateľné ponechať problém bez pozornosti. Na vylúčenie ďalšieho nepriaznivého vývoja je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

EKG príznaky hypertrofie pravej komory

Vývoj srdcových ochorení, ako je hypertrofia pravej komory, je možný v prítomnosti vrodených svalových patológií. Môže byť dokonca diagnostikovaná u detí. U viac dospelých pacientov prispievajú k jeho vzniku pľúcne ochorenia, ktoré môžu spôsobiť komplikácie v srdci a cievach. Patológia sa nachádza v prítomnosti získaných srdcových defektov. Skúsený kardiológ vie, ako sa hypertrofia pravej komory prejavuje na EKG a ľahko ju rozpoznáva.

Vlastnosti patológie, stupeň jej vývoja

Keď uvažovaná choroba, kardiológovia opraviť rast myokardu. Je schopný vyprovokovať mnohé porušenia. Zvýšenie pravej komory (RV) je zvyčajne spojené s rastom kardiomyocytov.

Pri vykonávaní kardiogramu u zdravých ľudí lekári často pozorujú zvýšené signály z ľavej časti. Považuje sa za silnejší. Odborníci vysvetľujú túto vlastnosť veľkej váhy tejto stránky. On je 3 krát viac ako právo. V elektrokardiograme vždy dominujú signály z ľavej komory. Niekedy je toto pravidlo porušené. To je vysvetlené rozvojom hypertrofie pravej komory.

Odborníci identifikujú 3 stupne posudzovanej patológie:

1. Vyhlásil. Oprava viditeľného prírastku hmotnosti PZH. Je oveľa ťažšia ako ľavá komora (LV).
2. Klasický. Táto situácia je charakterizovaná zvýšením pankreasu, ale táto oblasť je ľahšia ako ľavá. Vzrušenie v pankrease je oveľa dlhšie.
3. Mierne. Lekári vizuálne fixujú rast pankreasu. Hmotnosť zostáva nižšia ako ľavá.

Preťaženie pravých oblastí srdcového svalu sa považuje za vážny symptóm. Je to oveľa nebezpečnejšie ako preťaženie ľavej polovice svalu. Je to spôsobené prácou tejto oblasti s malým kruhom krvného obehu. V záťaži je zvyčajne nevýznamná, takže stenóza pľúcnej tepny, výtok prebytočnej krvi z LV zvyšuje záťaž. PZH na to nie je zvyknutý, nie je schopný odolať. Preto zvyšuje jeho veľkosť, hmotnosť. Tak dochádza k hypertrofii pankreasu.

Hypertrofia steny pravej komory

Kardiológovia môžu na EKG zistiť znaky HPH. Elektrokardiografia je považovaná za hlavnú metódu počiatočnej diagnózy. Ale na určenie presnej veľkosti vyšetrovanej komory, táto metóda nemôže. Zobrazujú sa iba poruchy vedenia vyvolané zmenou veľkosti. Táto výskumná metóda je klasifikovaná ako nepriama, schopná vykazovať len znaky patológie. Nemôže však poskytnúť podrobnejšie informácie.

Presnejšia diagnostická metóda sa považuje za echokardiografiu. Pri štúdiu srdca pomocou ultrazvuku sa hodnotí veľkosť komôr srdcového svalu, stanoví sa miesto defektov a stanoví sa strata krvi. Je tiež možné určiť tlak v komorách.

príčiny

Táto odchýlka je častejšie stanovená u detí. Hypertrofia pravej komory, ktorá sa nachádza u dieťaťa, má fyziologický charakter. Počas prvých dní mimo maternice sa u detí pozoruje zvýšenie zaťaženia v pravej časti orgánu. Niekedy je ochorenie spôsobené vrodeným srdcovým ochorením. Tiež provocateur pôsobí mitrálna stenóza tela.

Bežne považovaná choroba v kardiológii je stanovená v nasledujúcich kategóriách pacientov: t

• deti. Je prítomný patologický stav v prítomnosti vrodených malformácií tela;
• dospelí. V prítomnosti defektov chlopne, pľúcnych lézií, ktoré sú komplikované zhoršeným fungovaním CCC.

Existujú rôzne konfigurácie uvažovaného ochorenia. Závisia od závažnosti patológie, špecifík vývoja. Vedúce faktory, ktoré vedú k vzniku kardiologov s pravou komorovou hypertrofiou, sú nasledovné:

• Pľúcna hypertenzia. Toto ochorenie vyvoláva zvýšenie tlaku v pľúcnej artérii. Prejavujú sa závratmi, výskytom dýchavičnosti, zvýšenými stavmi mdloby.
• Tetrad Fallot. Opravte špecifikovanú patológiu u detí pri narodení. Toto ochorenie sa pripisuje vrodeným malformáciám orgánu. Môže spôsobiť syndróm modrého dieťaťa. Keď to porušilo odtok krvi z pankreasu.
• Porucha medzikomorovej priehradky. Toto ochorenie sa stáva provokatérom, ktorý mieša krv z dvoch oddelení. Nedostatok kyslíka. Je sprevádzaná zvýšenou prácou každého srdcového svalu, vrátane pankreasu.
• Stenóza ľavého ventilu. Pri špecifikovanej lézii sa porušil prietok krvi z pankreasu do tepny.

Vyššie sme uviedli, že hypertrofia pravej komory môže spôsobiť poškodenie pľúc. Kardiológovia zahŕňajú:

• chronická bronchitída;
• astma;
• zápal pľúc;
• fibróza;
• pľúcna fibróza;
• rozdutie pľúc.

príznaky

Hypertrofia pravej komory sa považuje za zriedkavo sa vyskytujúcu patológiu. Príznaky hypertrofie pravej komory na EKG nie je ľahké stanoviť. To je vysvetlené nasledujúcou nuanciou: hmotnosť pankreasu je 3-krát nižšia ako hmotnosť LV.

Je ľahšie detegovať patológiu pravej komory s významným zvýšením hmotnosti pankreasu. V skorých štádiách hypertrofie pankreasu sú príznaky mierne. V praxi existujú prípady, keď príznaky patológie úplne chýbajú. S rozvojom patologického stavu môžu kardiológovia fixne zvyšovať veľkosť uvažovaného orgánu.

Vývoj ochorenia sa prejavuje výskytom nasledujúcich príznakov:

• ťažkosti s dýchaním. Často je kombinovaný s pocitom ťažkosti v oblasti hrudnej kosti, bolesťou;
• neočakávané záchvaty závratov. Po nich sa zaznamenáva strata vedomia;
• opuch nôh. Je jasne vyjadrená v GPV;
• narušenie rytmu tela. Pacienti zvyčajne popisujú tento stav ako srdcový flutter v hrudi, pocit, že niekoľko srdcových tepov sa vynechalo.

Známky GPZH na EKG

Mnohí pacienti, ich príbuzní, dychtivo zisťujú, ako sa hypertrofia pravej komory odráža na EKG, čo to znamená, o čom každý indikátor hovorí. Pokúsime sa popísať význam elektrokardiografických dát v najjednoduchšom jazyku.

Na uľahčenie vnímania poskytneme informácie vo forme tabuľky.

EKG indikuje hypertrofiu myokardu pravej komory

Hypertrofia pravej komory je zvýšenie objemu a hmotnosti myokardu v dôsledku zhrubnutia svalových vlákien. Vyvíja sa v dôsledku preťaženia myokardu s objemom alebo tlakom.

To zvyšuje pľúcny tlak a znižuje medzeru medzi indikátormi horného a dolného krvného tlaku. S takýmito zmenami v srdcovom systéme sa zhoršuje blahobyt a záťaž na srdce rýchlo rastie.

Normálne hodnoty

Jednou z najbežnejších a prvých metód detekcie akýchkoľvek abnormalít v normálnom fungovaní kardiovaskulárneho systému je elektrokardiogram (EKG). Viaceré indikátory, ktoré sa výrazne odlišujú od normy, môžu hovoriť o hypertrofii myokardu pankreasu. Ak chcete diagnostikovať ochorenie, musíte vedieť, ktoré indikátory sa považujú za normálne a ktoré nie.

Pri hodnotení stavu komory v pravej komore študujú všetkých 12 odstránených elektród, pričom venujú osobitnú pozornosť pravej prsnej kosti (V1-V2). Fyziologické ukazovatele:

• Umiestnenie srdcovej osi v uhle 40-70 stupňov;
• PQ interval trvá od 0,12 do 0,20 s;
• Zub Q nie je prítomný vo V3-V6;
• R-zub hladký, rovný a symetrický;
• Zub T je negatívny pri zaradení aVR;
• ST segment na obryse.

Hmotnosť ľavej komory sa líši od hmotnosti pravej hornej časti, čo dokazujú elektrické potenciály, ktoré LV sú o niečo väčšie ako RV. Vzhľad komplexov typu rS v pravej hrudnej elektróde je výsledkom rozdielu medzi elektrickým potenciálom LV a RV.

Keď dôjde k depolarizácii vpravo, objavia sa komplexy typu qR, čo je indikované R-vlnou, ak je to naopak, P-vlna v komplexoch rS.

Aké menšie odchýlky sa stále považujú za normálne?

Tam sú niektoré kardiografické abnormality, ktoré odrážajú štrukturálne vlastnosti pravej komory u zdravých ľudí. Takéto odchýlky sú pozorované v 15-25% prípadov a sú spôsobené špeciálnou štruktúrou nervových vlákien. Pri absencii sťažností a normálneho fyzického vývoja nespôsobujú obavy a môžu byť pozorované v:

• Športovci (fyziologická hypertrofia);
• Deti (v dôsledku nekonvenčného vývoja nervových a svalových vlákien);
• Astenika (starostlivá starostlivosť o srdce na hrudník).

Odchýlky, ktoré sú variantom normy:

• Oneskorenie impulzov v pravej komore;
• Neúplná blokáda pravých Purkyňových vlákien;
• Posun srdcovej osi dopredu;
• Pozitívny T v kombinácii s vysokým R vo V1;
• Zníženie napätia v prvom vedení na 28 mV.

Príznaky hypertrofie pankreasu na EKG

Akákoľvek odchýlka od normy je považovaná za znak patológie, ktorú okamžite zaznamená skúsený špecialista. Ale každý, kto niekedy urobil EKG, sa so záujmom pozrel na zložený niekoľkokrát dlhý papier s tajomnými symbolmi a symbolmi, snažiac sa aspoň niečo pochopiť.

Prvým príznakom hypertrofie pravej srdcovej komory pri dekódovaní údajov na EKG je prevaha jej potenciálov vľavo, kvôli čomu sa v pravej časti hrudníka objavujú zuby R a na pravej strane dochádza k depolarizácii.

Patológia môže byť indikovaná vytesnením vektora komplexu QRS na pravú stranu, čo zase vedie k vzniku R-vĺn. Ďalším indikátorom ochorenia je nahradenie komplexu rS v olovo V₁ R-zub.

Kardiológovia rozlišujú tri stupne vývoja vady:

• Ľahké (mierne odchýlky od normálnych hodnôt);
• Médium (príznaky hypertrofie sú už významné, ale výkon pankreasu je stále o niečo menší ako výkon vľavo);
• Závažné (pulzy pravých komôr už prekonali LV a prevládajú vo výsledkoch EKG).

Na kardiograme môžete vidieť špeciálne symboly, ktoré charakterizujú jeden alebo iný stav srdca. Napríklad vysoká pozitívna R-vlna a hlboká záporná R-vlna sú zodpovedné za frekvenciu kontrakcií ľavej a pravej predsiene a symboly Q, S, R charakterizujú kontrakcie komôr. Písmeno T označuje relaxáciu komôr.

Signály vývoja ochorenia podľa výsledkov kardiogramu môžu byť:

• Skôr vysoké rýchlosti zubov RV1, V2 v neprítomnosti odchýlok v zuboch V2, TV1 v segmentoch STV1, V2;
• Dostatočne vysoké výkyvy RV1, V2 s výrazným poklesom pulzácie segmentu STV1, V2 so zápornou amplitúdou vlny TV1, V2;
• Prítomnosť zvýšenej R-vlny a redukovaného ST segmentu v zostávajúcich elektrónoch.

Kardiografické odrody zistené na základe charakteristických zmien EKG sa nazývajú typy hypertrofie. Líšia sa v lokalizácii patologických príznakov.

Emfyzematický (s-typ)

Miera detekcie je približne 23% pacientov. Tento typ je spôsobený posunutím srdca nadol s horným otočením späť. Táto hypertrofia pravej komory sa vyvíja so zvýšenou vzdušnosťou pľúc v štádiu pľúcneho srdca.

• Nízke napätie ventrikulárneho hrotu vo V-vodičoch;
• Hlboký hrot S a kladný T vo V1-V6;
• Posunová prechodová zóna (V3-V4) v smere V5.

Blokáda (rSR)

Je detekovaný u 18% pacientov a je charakteristický pre srdcový blok. Príčinou je nesynchrónna komorová stimulácia, keď sa najprv zníži ľavá komora, potom pravá.

Pre takúto hypertrofiu pravej komory je typická:

• Vzhľad Q vlny vo V1-V2;
• Deep S vo V1 v kombinácii s hlbokým R vo V6;
• Posun osi srdca je najprv vľavo a na konci kontrakcie doprava.

Hypertrofické (qR)

Najčastejším typom (45% prípadov), charakteristickým pre vysokú pľúcnu hypertenziu, keď sa pravá komora stáva najväčšou srdcovou komorou.

• Rozšírenie QRS komplexu o viac ako 12 ms;
• Napätie R vlny nad 8 mm;
• Hlboký hrot S, ktorého amplitúda sa postupne zvyšuje z V1 na V6.
• Zostup ST pod obrysom;
• V štandardných a pravých elektrónoch je T vlna negatívna.

Stredne hypertrofická

Vyvíja sa u 10-13% pacientov so stredne ťažkým preťažením pravej polovice srdca, keď sa pravá komora rovná ľavej komore.

príznaky:

• Posun srdcovej osi doprava je až 100 stupňov;
• ST pod obrysom;
• Záporné T v pravej a štandardnej elektróne;
• Komorový komplex má formu rSR “;
• Napätie R “viac ako 7 mm.

Hypertrofia a dilatácia pankreasu

Dilatácia je rozťahovanie dutiny komory, sprevádzané rednutím jej stien.

Obidve patológie sú externe reprezentované zväčšenou komorou, ale v prvom prípade je myokard zhrubnutý (kamera sa nesmie meniť), v druhom sa myokard natiahne (kamera je vždy zväčšená).

Súčasný vývoj hypertrofie a dilatácie pravej komory sa pozoruje, keď:

1. Pľúcna hypertenzia;
2. Vady priečok;
3. Tricuspidálne zlozvyky;
4. Stenóza pľúcneho trupu;
5. Obštrukčné pľúcne ochorenie;
6. Kardiomyopatia.

Elektrokardiografické znaky GPZH a dilatácia spolu:

• Posun srdcovej osi doprava o 30 alebo viac stupňov;
• Hlboká Q a záporná T v elektróde V3;
• Predĺženie ST vo V1-V6;
• Blokáda pravých Purkyňových vlákien.

Prednosť a zosilnenie potenciálov pravej komory

Prevaha a zosilnenie potenciálov je dominancia elektrických impulzov z pravej komory vzhľadom na ľavú stranu. Tento kardiografický znak odráža vlastnosti elektrického vedenia na povrchu hrudníka. Zvýšenie elektrických potenciálov pravej komory je fyziologické pre malé deti (do 8 - 10 rokov) a je tiež zistené za nasledujúcich podmienok:

• Vertikálna poloha srdca;
• Emocionálne vzrušenie v čase prieskumu;
• Neúplná blokáda pravých Purkyňových vlákien.

Pri absencii sťažností by táto funkcia nemala byť alarmujúca. Môže však slúžiť ako príznak počiatočnej hypertrofie, keď sa zistí:

• Dyspnoe a kašeľ bez zjavného dôvodu;
• cyanóza;
• Oneskorenia vo fyzickom vývoji;
• Závislosť od ochorenia pľúc.

Dominantnosť pravostranných potenciálov sa pozoruje, keď:

• Atresia a stenóza pľúcneho trupu;
• Defekty trikuspidálneho ventilu;
• Pľúcna hypertenzia;
• Cystická fibróza a bronchiálna astma.

Klinické príznaky

Symptomatológia je rozdelená na pľúcne, srdcové a všeobecné. V počiatočných štádiách hypertrofia pravej komory nemá často žiadne prejavy.

Časté príznaky:

• Tendencia k pneumónii;
• únava;
• Zníženie tolerancie na záťaž pri cvičení;
• Uvoľnenie v sede;
• Vytesnenie pečene z okraja pobrežného oblúka;
• Bolestivosť v pravej hypochondriu.

Pľúcne symptómy:

• Dýchavičnosť;
• Kašeľ (suchý alebo prúžkovaný krvou).

Srdcové príznaky:

• Palpitácie, prerušenia práce srdca;
• Opuch povrchových žíl;
• Modrá koža;
• Opuchy nôh, rastúce vo večerných hodinách;
• Stlačenie bolesti za hrudnou kosťou;
• Symptóm "hlavy medúzy" - brušné žily.

Diagnóza a pravdepodobné príčiny

Vzhľadom na skutočnosť, že na základe samotných výsledkov EKG nemusí byť dostatok na stanovenie presnej diagnózy, kardiológ tiež predpíše ďalšie typy vyšetrenia pacienta. Patrí medzi ne:

• Elektrokardiografia (na detekciu práce s poruchami rytmu);
• Lekárske vyšetrenie (počúvanie zvukov v srdci, rytmus srdca);
• Echokardiografia (stanovenie veľkosti komory pomocou ultrazvuku, meranie hrúbky, detekcia defektov a ich veľkosti);
• Kardio vizuálne vyšetrenie (dynamické pozorovanie srdcového výkonu);
• Identifikácia pacientovej príslušnosti k jednej z rizikových skupín (osoby s nadváhou, profesionálni atléti, ľudia so zlými návykmi);
• Identifikácia genetickej predispozície.

Čo je nebezpečná hypertrofia stien pravej srdcovej komory? Skutočnosť, že je to len indikátor prítomnosti závažného ochorenia kardiovaskulárneho alebo pľúcneho systému. Dôsledky sú presne určené tým, čo spôsobilo hypertrofiu.

Možná hypertrofia - čo to znamená?

Možné zvýšenie pravej komory je indikáciou pre dôkladné vyšetrenie:

1. História;
2. Vyšetrenie oblasti srdca a celého tela;
3. Palpácia, perkusie a auskultácia pľúc a srdca;
4. Štúdium stavu žíl a pečene;
5. Vykonávanie laboratórnych vyšetrení (všeobecné a biochemické analýzy, stanovenie ASL-O), RTG a echokardiografie.

dôvody:

• Pľúcna hypertenzia v počiatočných štádiách;
• Bronchiálna astma;
• Prvá fáza emfyzému;
• Vrodené a získané defekty spojené s pľúcnou hypertenziou.

Hlavnými metódami na potvrdenie alebo vylúčenie možnej choroby sú rádiografia a echokardiografia.

Ak je zvýšenie srdcovej komory výrazné

Explicitná hypertrofia indikuje kardiopulmonálnu patológiu, v 100% prípadov sa kombinuje so živými symptómami a vyžaduje:

1. Okamžité diagnostické objasnenie pomocou röntgenového žiarenia a ultrazvuku srdca;
2. Stanovenie stupňa pľúcnej hypertenzie;
3. Výber spôsobu a prostriedkov liečby.

dôvody:

• Mitrálne a trikuspidálne poruchy;
• Vady priečok;
• Vady pľúcneho trupu;
• Fallotova choroba;
• Otvorené potrubie aorty;
• Chronická obštrukčná choroba pľúc.

Prípady u novorodencov a detí

U novorodencov a malých detí sa často pozoruje prevaha potenciálov pravej komory. Keď sa takéto znamenie nájde, dieťa sa vyšetrí na ďalšie príznaky a sťažnosti. Ich identifikácia slúži ako indikácia pre hĺbkový výskum.

Hypertrofia pravej komory u novorodencov a detí je symptómom srdcových defektov, cystickej fibrózy, bronchiálnej astmy a predĺženej pneumónie. Na rozdiel od prevahy potenciálov, ktoré môžu byť vrodené, sa hypertrofia vyvíja postupne.

Jeho detekcia indikuje existujúce ochorenie, ktoré vyžaduje potvrdenie röntgenovými a ultrazvukovými štúdiami. Deti s touto patológiou sú registrované u kardiológa.

Liečebná taktika

• konzervatívny;
• chirurgický zákrok;
• Paliatívna.

Keďže patológia je sekundárna, voľba liečby hypertrofie pravej komory závisí od základného ochorenia. Včasná liečba umožňuje včas zastaviť progresiu hypertrofie a zlepšiť kvalitu života pacientov.

Pri pľúcnych ochoreniach:

• Inhalácie bronchodilatátorov (adrenomimetiká, anticholinergiká, aminofylín);
• Príjem mukolytík, anti-kašeľ;
• Podľa svedectva o používaní antihistaminík.

Pri vynaložení srdcových ochorení:

• Korekcia krvného tlaku;
• Užívanie antiarytmických a diuretických liečiv;
• Liečba srdca (ACE inhibítory, nitroglycerín, inhibítory vápnikových kanálov).

Chirurgická liečba sa vykonáva s neúčinnosťou konzervatívnej liečby - v posledných štádiách pľúcnych ochorení a s dekompenzáciou defektov. Možné sú aj protézy ventilov, valuloplastika balónika, commissurotómia, transplantácia pľúc: všetko závisí od príčiny ochorenia.

Paliatívna terapia je zameraná na udržanie života pacientov s hypertrofiou v konečnom štádiu, keď základné ochorenie nemožno vyliečiť. Zahŕňa použitie diuretík, kardiotoník, inhaláciu kyslíka a náležitú starostlivosť o pacienta.

Táto patológia poukazuje na závažnejšiu odchýlku v práci kardiopulmonálneho systému, a ak je ignorovaná a neliečená, následky môžu byť veľmi smutné.

Ak je ochorenie vrodené, včasná terapia alebo operácia môže zastaviť vývoj defektov a stabilizovať srdce.

Aby sa zabránilo chorobe, je potrebné udržiavať správny a zdravý životný štýl, vyhnúť sa podchladeniu, zmierniť telo a neignorovať akútne respiračné vírusové infekcie, ktoré môžu viesť k pneumónii a rozvoju hypertrofie. Inými slovami, musíte byť pozornejší voči svojmu zdraviu a včas kontaktovať kvalifikovaného odborníka.

EKG. Hypertrofia pravej komory

Obzvlášť zvedavý čitateľ, ktorý chce podrobnejšie pochopiť elektrofyzikálne procesy, ktoré sa vyskytujú v myokarde hypertrofovaného srdcového svalu, to môže urobiť sám, analogicky s úvahami uvedenými na stránke Myokardiálneho vzrušenia, pričom treba mať na pamäti hypertrofiu pravej komory srdca. sval produkuje silnejší EMF a celkový vektor je posunutý na pravú stranu. Je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že hmotnosť ľavej komory je približne 3-krát väčšia ako hmotnosť pravej komory. Na tomto základe existujú tri varianty hypertrofie pravej komory:

1. výrazná hypertrofia pravej komory - pravá komora je väčšia ako ľavá;
2. hypertrofia pravej komory - pravá komora je hypertrofovaná, ale jej hmotnosť je nižšia ako ľavá komora, avšak excitačné procesy v nej prebiehajú pomalšie - dlhšie ako v ľavej komore;
3. stredná hypertrofia pravej komory - hypertrofia pravej komory, ale jej hmotnosť je omnoho nižšia ako hmotnosť ľavej komory.

Tabuľka vpravo ukazuje EKG (u 12 zvodov) dvoch pacientov: zdravého človeka a pacienta s diagnózou "závažnej hypertrofie pravej komory" (dôvod: odchýlka EOS doprava; dominantná R vlna_V1; inverzia zubu T v pravom priradení hrudníka V1, V2). Rýchlosť pásky EKG je 25 mm / s (1 bunka horizontálne = 0,04 s).

Charakteristické znaky EKG s výraznou hypertrofiou pravej komory, keď je jej hmotnosť väčšia ako hmotnosť ľavej komory:

• pri zaradení V1 má komplex QRS formu qR alebo R - vlna q je spojená s excitáciou hypertrofovanej pravej polovice medzikomorovej priehradky; R vlna - s excitáciou hypertrofovanej pravej komory;
• v elektróme V6 má komplex QRS formu rS, RS (menej často Rs) - vlna r (R) je spojená s excitáciou pravej polovice interventrikulárnej priehradky a počiatočnou excitáciou ľavej komory; S (s) zub - s depolarizáciou hypertrofovanej pravej komory;
• čím je hypertrofia pravej komory, tým vyššia je hodnota R_V1 a hlbšie s_V6;
• ST segment_V1 nachádza sa pod obrysom T vlny_V1 negatívne asymetrické;
• ST segment_V6 nachádza sa nad obrysom, T vlnou_V6 pozitívne.

Charakteristické znaky EKG pri hypertrofii pravej komory, keď je jej hmotnosť nižšia ako hmotnosť ľavej komory, ale stimulácia v nej pomaly prúdi:

• pri zaradení V1 má komplex QRS formu rsR 'alebo rSR' - r-vlna je spojená s excitáciou ľavej polovice interventrikulárnej priehradky a počiatočnou excitáciou pravej komory; zub S (s) je spôsobený excitáciou ľavej komory; vysoká R-vlna sa zaznamenáva počas konečnej excitácie pravej komory;
• pri zaradení V6 má komplex QRS typ qRS - q zub je spojený s excitáciou ľavej polovice medzikomorovej priehradky; R vlna spôsobená excitáciou ľavej komory; vysoká S vlna sa zaznamenáva počas konečnej excitácie pravej komory;
• čím väčšia je hypertrofia pravej komory, tým vyššia je hodnota R_V1, hlbšie s_V6 a menej amplitúdy s_V1, R_V6.

Charakteristické znaky EKG so stredne ťažkou hypertrofiou ľavej komory, keď je pravá komora oveľa menšia ako ľavá:

vo vedení V1 má komplex QRS formu rS, RS alebo Rs (R.)_V1> S_V1; R_V1= S_V1 alebo r_V1 s r r_{V5, V6}) alebo RS (R_V6= S_V6) s výraznou hypertrofiou pravej komory. S menej závažnou hypertrofiou - Rs (R_{V5, V6}> s_{V5, V6}).

Príznaky hypertrofie pravej komory na ekg

V prvom rade správny typ EKG hovorí o hypertrofii pravej komory (RV), t. hlboký zub S v úlohe I a vysoký zub R v II a III. Spolu s týmito príznakmi je tiež zaznamenaná depresia ST segmentu a negatívnej T vlny.

• Tiež charakterizované vysokou R vlnou v elektróde V1, ako aj výraznou depresiou segmentu ST a negatívnou vlnou T.

• V elektrónoch V5 a V6 je pozorovaný opačný vzor: malá R vlna a hlboký S zub.

• Známky hypertrofie pravej komory (RV) sa často zisťujú u pacientov s pľúcnym srdcom, vrodenými a získanými defektmi sprevádzanými pľúcnou hypertenziou, ako aj stenózou pľúcnej artérie.

Pri hypertrofii pravej komory (RV) nie je hlavný vektor EMF nasmerovaný ako obvykle - vľavo a dole, ale vpravo, zatiaľ čo je zvýšený, t. vektor je vo všeobecnosti nasmerovaný doprava, dolu a dopredu, preto v elektródach, do ktorých sa prostata premieta, sú najjasnejšie pozorované zmeny EKG.

Pri hypertrofii pravej komory (RV) sa elektrokardiografický vzor významne líši od normálneho EKG. Pri diagnostike urobte to isté ako pri interpretácii EKG u pacientov s hypertrofiou ĽK.

Vektorový symbol srdca v horizontálnej rovine v normále a hypertrofia pravej komory (RV).
Vľavo: Vektorová slučka QRS, vľavo proti smeru hodinových ručičiek (normálny obrázok). Zuby R a T v elektróde V6 sú normálne.
Vpravo: Vektorová slučka QRS komplexu je nasmerovaná doprava a dopredu. Otočte v smere hodinových ručičiek. Vektorová slučka T vlny je nesúhlasná.
Vysoká R vlna a záporná T vlna v elektróde V1. Malá R vlna a hlboká S vlna v elektróde V6.

Najprv sa vyšetrí EKG v končatinách. Ak sa zistia príznaky hypertrofie pankreasu, potom pokračujte analýzou EKG av iných elektródach. Čím viac značiek a čím jasnejšie sú, tým viac si môžete byť istý diagnózou.

V končatinách sa zaznamenáva EKG správneho typu, t.j. elektrická os srdca je vychýlená doprava alebo má vertikálnu polohu. V prvom vedení je zaznamenaná nízka R-vlna a v II. A III. Normálne nie je repolarizačný proces narušený. Pri hypertrofii pankreasu je T vlna v prvom elektróne pozitívna, ale v druhom a treťom vedení sa často ukáže ako negatívna. Mnohí pacienti majú tiež depresiu segmentu ST.

Ako bolo uvedené vyššie, u detí správny typ EKG odráža ich fyziologické vlastnosti a nie je znakom hypertrofie pravej komory (RV). Preto, ak sa u dieťaťa bez príznakov hypertrofie pankreasu zistí správny typ EKG, nie sú žiadne takéto zmeny, pretože depresia ST segmentu a negatívna T vlna v II a III vedie k hypertrofii.

Ak však dospelý pacient má EKG správneho typu, v elektróde I je hlboká vlna S a je zaznamenaná vysoká pozitívna R vlna v I a III elektrónoch a navyše je zaznamenaná depresia ST segmentu a negatívna T vlna, potom by mala byť podozrivá hypertrofia. RV. V prípade hypertrofie, s ďalšou analýzou EKG, je často možné identifikovať vysokú R-vlnu v elektróde aVR.

Pri analýze EKG zaznamenaných v hrudných vodičoch (v horizontálnej rovine) má elektróda V1 na rozdiel od normálnej elektródy významné zmeny. Normálne je v elektróde V1 zaznamenaná malá r vlna a hlboká S. Výška zubu r v tomto elektróde je zvyčajne 2 až 3 mm. Pri hypertrofii pankreasu je R-vlna v elektróde V1 významne vyššia (jej výška presahuje 7 mm, s R / S> 1) a trochu sa zväčšuje.

Tiež existuje jasná depresia segmentu ST a záporná vlna T. Čím vyššia je R vlna v elektróde V1, tým je výraznejšia hypertrofia pravej komory (RV). Tieto zmeny sú spôsobené tým, že hlavný vektor EMF v horizontálnej rovine je nasmerovaný doprava a dopredu, t.j. viesť V1. Čas vnútornej odchýlky (BBO) v elektróde V1 sa často predlžuje (> 0,03).

Ak sa pozriete zo strany ľavej komory (LV), presnejšie povedané, elektródy V5 a V6, potom hlavný vektor EMF je od nich odvrátený, a teda malá R vlna, ale je zaznamenaná veľmi hlboká S vlna.

Pri závažnej hypertrofii pravej komory (RV), ako pri vyššie opísanej hypertrofii LV, sa niekedy zaznamenáva sekundárne preťaženie a zvýšenie veľkosti PP. V takýchto prípadoch je pravá predsieňová R vlna tiež zaznamenaná na EKG.

Hypertrofia pravej komory je pozorovaná u pacientov s chronickým pľúcnym srdcom, ktoré sú spôsobené napríklad emfyzematickou bronchitídou alebo akútnym pľúcnym srdcom, napríklad pri pľúcnej embólii.
Hypertrofia pravej komory sa tiež pozoruje aj pri rôznych srdcových defektoch, ako je mitrálna stenóza, komplikovaná pľúcnou hypertenziou, závažnou stenózou pľúcnej artérie, Falloovou triádou a tetradom a Eisenmengerovým syndrómom (vrodené srdcové ochorenie, pri ktorom dochádza k medzidruhovému defektu). a interventrikulárne septum, strata krvi z pravej strany doľava a pľúcna hypertenzia).

EKG príznaky hypertrofie pravej komory (PJ)

a) Končatiny:
• Pravý typ EKG
• Uhol а, tvorený vektorom komplexu QRS> + 110 °
• RI TII> TIII
• Pravá predsieňová P vlna
AVR: R> 0,5 MB a / alebo R / 5> 1

b) Vedenie hrudníka:
• Vr4: vysoké R, R> 0,5 mB a R / S> 1
• V1: Vysoká R, R> 0,7 mB a / alebo R / S> 1
• V1: Malé S, S 0,03 s alebo 0,07 s, ak je zub R '
• V5 a V6: malé R a hlboké S, S> 0,7 mV
• RV1 + SV6> 1,05 mB
• Pravá predsieňová P vlna

Hypertrofia pravej komory (RV):
• Pravý typ EKG
• Vysoká R-vlna v elektróde V1 (> 0,7 mV a / alebo R / S> 1)
• Vysoká R vlna v elektróde aVR (> 0,5 mV a / alebo R / S> 1)
• Hĺbka S v elektrónoch V5 a V6> 0,7 mV
• Ochorenia: chronické pľúcne srdce, srdcové chyby spojené s pľúcnou hypertenziou.

Hypertrofia pravej komory (PJ) s rekurentnou pľúcnou embóliou.
EKG pacienta je 48 rokov. Tlak (systolický) v pľúcnej artérii je 110 mm Hg. Správny typ EKG s depresiou ST segmentu a negatívnou T vlnou v II a III vedie, vysoká R vlna v elektrónoch V1 a V2 a hlboká S vlna v elektrónoch V5 a V6, pravý predsieňový zub P, čo indikuje hypertrofiu pravej komory (RV).

Výsledkom je zvýšená záťaž hypertrofie srdca a pravej komory

Zvýšenie hmotnosti a hrúbky srdcovej steny sa nazýva hypertrofia. Zobrazí sa, keď je tlak alebo objem krvi preťažený. Pre pravú komoru to môže byť obtiažnosť ejekcie krvi do pľúc, keď je ventil pľúcneho trupu zúžený alebo vysoký tlak v cievach pľúc. Návrat krvi z predsiene alebo reflux z ľavej komory (defekt septálu) vedie k pretečeniu dutiny a hypertrofii svalovej vrstvy.

Na korekciu srdcových defektov sa vykonávajú operácie, pľúcne ochorenia sa zvyčajne liečia liekmi.

Prečítajte si tento článok.

Príčiny hypertrofie pravej komory

Zahusťovanie a zvýšenie hmotnosti myokardu pravej komory je najčastejšie reakciou na pľúcne ochorenia alebo zlyhanie obehu pri srdcových ochoreniach. Súčasne môžu byť príznaky hypertrofie iných častí srdca.

Len komora

Hlavným dôvodom vzniku izolovanej hypertrofie v pravej komore je zvýšený tlak v pľúcnom tepnovom systéme. Môže byť primárny v autoimunitných léziách spojivového tkaniva (sklerodermia, lupus erythematosus), dedičné predispozície a sekundárne ochorenia v nasledujúcich stavoch:

• kongestívne procesy s cirkulačným zlyhaním;
• zúženie mitrálnej chlopne, pľúcnej artérie, trikuspidálnej insuficiencie;
• defekty v prepážke medzi komorami;
• chronické ochorenia bronchopulmonálneho systému;
• tromboembolizmus v artériách pľúc a jeho vetvách;
• následky ťažkého zápalu alebo ischémie myokardu;
• cirhóza pečene.

Preukázalo sa zvýšené riziko zvýšeného tlaku v pľúcnych cievach u pacientov, ktorí užívajú lieky, antikoncepčné tabletky, prostriedky na zníženie chuti do jedla a pri infekcii HIV.

Pravá a ľavá komora

Srdcové defekty, hypertenzia, obezita a kardiomyopatia, fyzické preťaženie môžu najprv viesť k hypertrofii ľavej komory. Kvôli zvýšenému tlaku v ňom je brzdený prietok krvi z pľúc, čo spôsobuje hypertrofiu a komory pravého srdca. Pristúpenie pravej ventrikulárnej insuficiencie je najčastejšie nežiaducim príznakom, ktorý má ďaleko k zmenám myokardu.

Pravá predsieň a komora

Zvýšenie hmotnosti a hrúbky myokardu pravých častí srdca spravidla sprevádza pľúcne ochorenia:

• bronchitída s chronickým priebehom, kŕč dýchacích ciest;
• bronchiálna astma;
• sklerotické, cystické a emfyzematózne zmeny v pľúcach;
• tuberkulóza;
• choroby pľúc z povolania;
• poškodenie pohrudnice alebo bránice počas operácií;
• bronchiektázie;
• deformácia hrudníka a chrbtice.

Prečo môžu mať deti

U detí s vrodenými anomáliami štruktúry srdca sa často pozoruje tvorba hypertrofie pravej komory.

• defekt prepážky medzi komorami - krv z ľavej polovice v dôsledku väčšieho tlaku prechádza do pravej, zvyšuje zaťaženie komory a predsiene;
• ventilovej chlopňovej arteriálnej ventily - so stenózou je potrebné zvýšené úsilie na to, aby sa krv vytlačila, a v prípade nedostatočnosti sa po redukcii časť krvi vracia, čím sa zvyšuje objem ďalšieho výtoku.

Hypertrofia pravej komory sa často zaznamenáva pri kombinovaných a kombinovaných defektoch chlopní a septum, vaskulárneho posunu - Fallotovho tetradu, predčasného uzavretia Botallovho kanálika a oválneho okna.

Príznaky ochorenia

Kým sa pravá komora nedokáže vyrovnať s preťažením, hypertrofia myokardu sa neprejavuje klinickými príznakmi. S vyčerpaním okrajov silových svalových vlákien oslabujú, ich rezy nestačia na pumpovanie krvi do pľúc. Vyskytuje sa a rastie insuficiencia pravej komory s takýmito príznakmi:

• dýchavičnosť spočiatku s námahou a potom v pokoji;
• záchvaty astmy;
• bolesť na hrudníku;
• rušenie rytmu;
• búšenie srdca;
• opuch nôh;
• opuch krčných žíl;
• ťažkosti v pravej hypochondriu v dôsledku zväčšenej pečene;
• krvnú stázu v pľúcach s kašľom a krvavým spútom;
• hromadenie tekutiny v pleurálnych a abdominálnych dutinách.

Diagnostické metódy

Najčastejšie sa vykonáva komplexné vyšetrenie na zistenie hypertrofie pravej komory, pretože údaje EKG vždy neumožňujú jej detekciu. Je to spôsobené tým, že hmotnosť ľavej komory je väčšia, jej potenciály sa prekrývajú so znakmi zvýšenia na pravej strane. V najtypickejších prípadoch sa môže zvýšiť hmotnosť pravej komory v prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• odchýlka pravej osi do 100 stupňov (v priemere);
• v troch štandardných vedeniach hlboko S;
• vysoké R vo V1 (vyskytuje sa pri vrodených malformáciách) alebo veľké v amplitúde S a R (s mitrálnou malformáciou a pľúcnymi ochoreniami);
• spolu so zvýšenou amplitúdou komorového komplexu sa ST posunie a T vlna sa stane negatívnou.

Na objasnenie diagnózy pacienti podstúpia rádiografiu hrudníka, ktorá poskytuje informácie o štruktúre pľúcneho tkaniva, prítomnosti patologických zmien v dýchacích cestách a expanzii srdcového tieňa v dôsledku hypertrofie myokardu.

Pomocou ultrazvuku, hrúbky stien komôr srdca, prítomnosti malformácií chlopňového aparátu, reverzného prietoku krvi, veľkosti srdcového výdaja, sa stanoví kontraktilita myokardu. Na zistenie zmien v pečeni môže byť navyše predpísaný abdominálny ultrazvuk.

Kandidáti na kardiochirurgický zákrok odporúčali ozvučenie srdcovej dutiny, ventrikulografie, scintigrafie myokardu, angiografie, CT a MRI. Pri stanovení diagnózy a určovaní taktiky liečby zápalových lézií myokardu a chlopní sa tiež zisťuje hladina leukocytov, ESR, C-reaktívneho proteínu, koagulogramu. Spirometria, analýza krvného plynu a spúta sa vykonáva na štúdium funkcie pľúc.

Ako liečiť hypertrofiu

Na zníženie stupňa hypertrofie srdcového svalu sa vyžaduje identifikácia a liečba základného ochorenia, ktoré viedlo k tomuto porušeniu. Ak sa zistia srdcové chyby, odporúča sa oprava ventilu a náhrada za umelé.

Ak príčinou patologických zmien v myokarde sú obštrukčné pľúcne ochorenia, potom sa liečba vykonáva s takýmito skupinami liekov:

• bronchodilatátory (Salbutamol, Serevent);
• mukolytiká (Lasolvan, acetylcysteín);
• kortikosteroidy (Prednizolón, Dexametazón, Bekkofort).

Pri zlyhaní srdca sa najprv odstráni nedostatok kyslíka a draslíka a potom sa predpíšu srdcové glykozidy. Na odstránenie prebytočnej tekutiny je lepšie používať diuretiká šetriace draslík. Lieky zo skupiny prostaglandínov (Alprostan, Vazaprostan), antagonisty endotelínového receptora (Bozenex, Traklir) majú silný vazodilatačný a ochranný účinok na bunky myokardu.

Na posilnenie svalov srdca sú pacientom podávané látky obsahujúce soli draslíka a horčíka (Panangin, Magnicum, Kalipoz), metabolické stimulanty (Mexidol, Mildronate), kyslíkovú terapiu a hyperbarickú oxygenáciu.

Prognóza pre pacientov

Hypertrofia myokardu sama osebe nepredstavuje ohrozenie zdravia a života pacienta, najmä ak nie sú žiadne klinické prejavy ochorenia. Nebezpečenstvo vzniká, keď sa zvýšia príznaky srdcového zlyhania. To znamená nástup dekompenzácie srdcového ochorenia alebo pľúcnej patológie. Rozvoj pľúcnej hypertenzie a následná hypertrofia pravej komory spravidla významne znižuje šance pacientov na úplné obnovenie srdcových a pľúcnych funkcií.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku hypertrofie, je potrebné včas navštíviť lekára, aby sa zistili ochorenia priedušiek a pľúc. Včasná liečba, vrátane včasného chirurgického zákroku pri srdcových ochoreniach, umožňuje vyhnúť sa dekompenzácii a rozvoju pľúcneho srdca.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorení srdca a dýchacích ciest:

• úplné zastavenie fajčenia;
• prechádzky prírodou;
• vykonávanie denných terapeutických cvičení a dychových cvičení;
• masáže;
• fyzioterapeutické postupy.

Na zníženie zaťaženia srdca v strave obmedzte obsah soli, korenistých, mastných a vyprážaných potravín, alkoholických nápojov, kávy a silného čaju. Odporúča sa diéta, vrátane dostatočného množstva zeleniny, obilnín, mliečnych výrobkov, rýb, chudého mäsa, ovocia.

Hypertrofia myokardu sa vyskytuje so zvýšeným zaťažením srdca. Pľúcne ochorenia a srdcové chyby sťažujú vyžarovanie krvi z pravej komory, čo vyžaduje veľké úsilie srdcového svalu a zhrubnutie svalovej vrstvy.

Klinické prejavy sa vyskytujú s rozvojom zlyhania pravej komory - dýchavičnosť, tachykardia, kongescia v pľúcach, pečeň, edém nôh. Pre diagnózu je indikované úplné vyšetrenie pľúc a srdca. Liečba sa vykonáva rekonštrukčnými zásahmi v prípade abnormalít štruktúry srdcových chlopní, priečok alebo liekov v prípade bronchopulmonálnych ochorení, zlyhania srdca.

Užitočné video

Pozrite sa na video o hypertrofii srdca:

Hypertrofia myokardu sa môže nepozorovane vyvinúť, štádia a symptómy sú spočiatku implicitné. Je známy mechanizmus rozvoja hypertrofie ľavej komory a atrií, ich typy sa vyznačujú koncentrickou, excentrickou. Aké sú v tomto prípade príznaky a liečba EKG?

Odhalená blokáda bloku vetiev zväzku indikuje mnoho odchýlok v práci myokardu. Je pravá a ľavá, kompletná a neúplná, konárov prednej vetvy. Čo je nebezpečná blokáda u dospelých a detí? Aké sú príznaky EKG?

V dôsledku vnútorných problémov (defektov, porúch) je možné zistiť zaťaženie pravej predsiene na EKG. Príznaky zvýšeného stresu sa prejavujú závratmi, dýchavičnosťou. Dieťa do jej vedenia UPU. Príznaky - únava, žltnutie a iné.

Hypertrofia ľavej srdcovej komory je spôsobená najmä zvýšeným tlakom. Dôvody môžu byť dokonca v hormonálnom pozadí. Znaky a indikácie na EKG sú pomerne výrazné. Je mierna, sústredná. Aké je riziko hypertrofie u dospelých a detí? Ako liečiť ochorenia srdca?

Pri pôsobení určitých chorôb sa vyvíja dilatácia srdca. To môže byť v pravej a ľavej časti, komory, dutiny myokardu, komory. Symptomatológia u dospelých a detí je podobná. Liečba je primárne zameraná na ochorenie, ktoré viedlo k dilatácii.

Hypertrofia ľavej predsiene sa môže vyvinúť v dôsledku problémov počas tehotenstva, vysokého krvného tlaku atď. Prvé príznaky môžu zostať nepostrehnuteľné, EKG pomôže odhaliť dilatáciu a hypertrofiu. Ale ako liečiť, závisí na stave pacienta.

Docela zriedkavé, ale je tu infarkt pravej komory. V akútnej forme predstavuje vážne ohrozenie života pacienta. Môžete ho určiť jednoducho EKG, nitoglycerín vždy nepomôže. Len včasná liečba môže zachrániť život pacienta.

Iný plod môže byť diagnostikovaný s hypoplaziou srdca. Tento závažný syndróm srdcového zlyhania môže byť ľavý aj pravý. Prognóza je nejednoznačná, novorodenci budú mať niekoľko operácií.

Nie vždy zväčšené srdce označuje patológiu. Zmena veľkosti však môže naznačovať prítomnosť nebezpečného syndrómu, ktorého príčinou je deformácia myokardu. Symptómy sa zmyjú, diagnóza zahŕňa röntgenové žiarenie, fluorografiu. Liečba kardiomegálie je dlhodobá, následky môžu vyžadovať transplantáciu srdca.