Čo je cerebrálny vaskulárny REG a ako sa postupuje?

REG mozgových ciev umožňuje vyhodnotiť v nej krvný obeh a poskytnúť lekárovi úplné informácie o stave cievneho tonusu. Táto štúdia ukázala, že testuje viskozitu krvi, rýchlosť pulznej vlny a hodnotenie latentných štádií.

Reoencefalogram mozgu sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

1. 1. Kontrola krvného obehu po poranení alebo operácii.
2. 2. Vyhodnotenie hypertenzie.
3. 3. Identifikujte príčiny SVD a IRR.

REC v medicíne je považovaný za jednu z najviac neškodných a šetrných metód vyšetrenia, pretože postup pacienta neubližuje. Tento postup je určený na profylaxiu aj na diagnostiku rôznych patológií. Častejšie sa rheoencefalografia predpisuje pacientom staršieho a staršieho veku (kvôli zmenám v charakteristike ciev spojených s dočasným faktorom).

Medzi výhody špecialistov na hlavu REG patria:

• nie je potrebné drahé zariadenie;
• jednoduché vyšetrenie (kvôli prítomnosti samostatného zariadenia, ktoré odčítava prácu veľkých plavidiel);
• dostupnosť.

Rheoencefalografia sa používa na počiatočné vyšetrenie novorodenca. Rozlúštenie výsledkov pomáha lekárovi analyzovať aktivitu GM ciev po narodení a počas prvého roku života. Normálne by amplitúda vĺn mala byť malá, anacrot je dlhý a incisura by mala chýbať.

Dotknutý prieskum umožňuje odhaliť také ložiská ochorení, ktoré pacient ani netušil. S pomocou špecialistov REG diagnostikujú stav pred mŕtvicou. Pre takúto štúdiu nie sú žiadne kontraindikácie. Štúdia sa predpisuje tehotným ženám a ženám počas obdobia dojčenia. Uvažovaná diagnostická metóda sa môže mnohokrát opakovať, pretože použité vodivé pasty nespôsobujú alergickú reakciu.

Skúška sa vykonáva v sede. Ak je to potrebné, pacient leží na chrbte. Odborníci identifikujú niekoľko dôvodov, prečo pacienti odmietajú podstúpiť REG:

1. 1. Lhostejnosť vo vzťahu k ich zdraviu. Často ľudia trpiaci permanentnou migrénou užívajú lieky proti bolesti bez konzultácie s lekárom.
2. 2. Uvažovaná technika sa považuje za zastaranú. Pacienti dávajú prednosť modernejším metódam diagnostiky hlavy: MRI, ultrazvuku, CT.

Lekár zistil hodnotu vaskulárneho tonusu a úroveň naplnenia krvou v určitej časti geneticky modifikovaného organizmu. Tým sa zabráni vzniku závažnej patológie. Prieskum ukazuje hodnotu nasledujúcich parametrov:

• čas a rýchlosť prietoku krvi;
• závažnosť reakčnej nádoby;
• rýchlosť, ktorou sa pohybujú pulzné vlny.

Na získanie presných údajov odborníci vykonávajú tomografiu GM.

Na vykonanie REG sa používa reograf (záznamové zariadenie). Schéma vyšetrenia: pacient je v pohodlnej polohe so zavretými očami. Na určitých miestach hlavy uložte elektródy, ktoré sú upevnené gumovými pásmi. Na zvýšenie citlivosti zariadenia sú elektródy pokryté gélovým vodičom.

Predtým sa koža odmasťuje alkoholom. Potom uložte kontakty. Počas postupu prechádza elektródami prúd. Zariadenie zaznamenáva hodnoty rezistencie GM tkaniva. Kontaktná hmota môže spôsobiť nepohodlie, ale táto pasta sa ľahko čistí.

Zložitosť uvažovanej metódy spočíva v tom, že pacient pod vplyvom stresu spojeného s vyšetrením môže byť nervózny. To sa týka plavidiel. Zužujú sa a skresľujú výsledky. Aby sa predišlo takémuto javu, lekár vopred vysvetlí pacientovi podstatu metódy.

Počas procedúry môže byť pacient požiadaný, aby sa presunul alebo otočil - aby sa objasnila diagnóza. V prípade potreby bude pacient potrebovať:

• častejšie dýchať;
• zadržte dych;
• stlačiť karotickú artériu;
• vykonať konkrétne cvičenie.

Na získanie presného výsledku môže lekár použiť funkčný test nikotínu alebo nitroglycerínovej gumy.

Ak je dieťaťu priradená reoencefalografia, môže trvať 30 minút (zvyčajne 10 minút). Počas tejto doby musí malý pacient ľahnúť alebo sedieť, zatvárať oči (aby dieťa nebolo rozptýlené vonkajšími podnetmi).

Keďže nie všetky deti môžu sedieť pol hodiny, odborníci radia:

• výchovný vplyv na dieťa;
• odmietnuť prejsť REG, ak je dieťa nepokojné.

Pri reoencefalografii pre deti, ako v tomografii, existujú nasledovné kontraindikácie:

• absolútna:

1. 1. prítomnosť cudzieho telesa na obežnej dráhe a kardiostimulátora;
2. 2. rozšírené cievy.

• Relatívna (prístupná eliminácii):

1. 1. prítomnosť vonkajšieho zariadenia, ktoré stimuluje srdcový rytmus;
2. 2. tetovanie zlúčeninou kovu;
3. 3. triesky;
4. 4. intrakraniálna aneuryzma;
5. 5. závažná klaustrofóbia;
6. 6. intoxikácia drogami alebo alkoholom.

Pred štúdiou by rodičia mali dieťaťu oznámiť, prečo je potrebné podstúpiť reoencefalografiu. Presvedčte sa, že dieťa potrebuje bez použitia sily. Okrem toho môže byť dieťaťu pridelené EEG a laboratórne postupy. REG, na rozdiel od tomografie, je ľahko tolerovaný deťmi. Je to kvôli tomu, že je pre deti ľahšie sedieť s matkou a s elastickými pásikmi na hlavách, než byť vo vnútri samotného zdravotníckeho zariadenia.

Pomocou veľkosti amplitúdy, určenia tvaru vlny, prítomnosti zubov, môže lekár vykonať komparatívnu analýzu procesov vyskytujúcich sa v GM. Súčasne prepis štúdie pomáha identifikovať polohu lézie.

Vlna môže byť v katakrotickej a anacrotickej fáze. V tomto prípade má katakrot dikrotický hrot umiestnený v strede. Na určenie úplného zverejnenia plavidla berie lekár do úvahy hodnotu eografického indexu. Tón arteriol je určený hodnotou dikrotického indexu.

Hodnota odtoku krvi a tónu žíl sa stanoví pomocou diastolického indikátora.

Každá patológia je charakterizovaná určitým vzorom REG:

1. 1. Cerebrálna ateroskleróza - lekár odhalí vyhladenú vlnu so sploštenou hrúbkou. Neexistujú žiadne ďalšie vlny.
2. 2. Ateroskleróza GM ciev - vlny sú prezentované vo forme kopule alebo oblúka.
3. 3. Nízky arteriálny tón - vysoká amplitúda, graf ukazuje výraznú strmosť a skrátenie anakrotu. Vrchol vlny je ostrý. Pozoruje sa posun dikrotickej vlny.
4. 4. Vysoký tón tepien - mierna amplitúda, znížená strmosť anakrotu. Tam je posun hrotu smerom k vrcholu. Ďalšie vlny sú prítomné na anacrot.
5. 5. CD - lekár detekuje plávajúci zub a ďalšie vlny na katakrota.
6. 6. Odtok žily je ťažký - existuje konvexná, ale dlhá katakrota. Pred ďalším cyklom existujú ďalšie vlny.
7. 7. Kŕče krvných ciev - tam sú okrúhle vrcholy.
8. Hypertenzia - lekár nepozoruje jeden obraz. Existuje iná amplitúda a tvar kriviek.

Vzhľadom na získané údaje a diagnózu lekár predpíše vhodnú liečbu.

Rheoencefalografia: čo to je a prečo sa vykonáva

V modernej lekárskej vede existuje mnoho spôsobov diagnostiky ochorení srdca a krvných ciev. Jedným z nich je reoencefalografia (REG). S najväčšou pravdepodobnosťou, každý čitateľ niekedy počul toto slovo, ale nevie, čo to je a čo to je. Povedzte to.

Čo je to?

Rheoencefalografia (REG) - metóda funkčnej diagnostiky, pomocou ktorej môžete hodnotiť stav ciev v mozgu. Pomocou REG je možné charakterizovať krvné cievy mozgu, ich pružnosť, tón (napätie stien), stav venózneho odtoku, ako aj symetriu krvných výplní oboch hemisfér.

Tieto indikátory sa menia s vaskulárnymi léziami v dôsledku diabetu, hypertenzie, aterosklerózy. REG môže pomôcť pri diagnostike krčnej osteochondrózy a syndrómu vertebrálnej artérie. Táto štúdia je často predpísaná pre vaskulárnu dystóniu.

Metóda spočíva v meraní odporu tkanív voči elektrickému prúdu. Keď sú cievy naplnené krvou (elektrolyt), elektrický odpor tkanív sa znižuje, čo je zaznamenané reografom. Miera zmeny tohto odporu sa posudzuje na základe rýchlosti prietoku krvi v nádobe a rýchlosti „vyhladzovania“ stien pôsobením krvného toku.

V súčasnosti sa spochybňuje diagnostická hodnota metódy. REG je však široko používaný na počiatočné hodnotenie stavu vaskulárneho tonusu a prekrvenia neurologických a vaskulárnych ochorení. Údaje získané pri REG nie sú špecifické, nemôžu indikovať žiadne konkrétne ochorenie. Výsledky REG opisujú iba funkčný stav ciev mozgu. Preto je na objasnenie diagnózy potrebné častejšie ako iné iné pokročilejšie výskumné metódy.

Ako sa pripraviť na štúdium?

Výsledky REG budú spoľahlivejšie, ak spíte pred ním.
Ráno pred držaním REG sa neodporúča piť kávu, silný čaj a dym. Niektoré lieky, ktoré ovplyvňujú cievny tón, môžu byť na predpis zrušené. Najčastejšie sa však štúdia uskutočňuje na pozadí obvyklej liečby pacienta.

Pred vyšetrením je potrebné odpočinúť si na 10 - 15 minút, pričom sa treba vyhýbať miestnostiam.

Držiaky dlhých vlasov musia mať sponky na vlasy alebo sponky na vlasy, aby ich mohli upevniť. Nezasahujte do vreckovky alebo obrúsky, aby ste si po vyšetrení mohli utrieť tvár a krk.

Ako sa robí výskum?

REG sa vykonáva v sede. Meria sa krvný tlak. Na hlavu subjektu je umiestnený elastický pásik, ktorý prechádza cez obočie, cez uši a na zadnej strane hlavy. Je lepšie, ak sa vlasy odstránia, pretože spadnú pod pásku a narúšajú diagnostiku. Okrem toho je to dosť bolestivé.

Potom, pomocou pásky, sú pripevnené malé kruhové elektródy: dve nad obočím, dve za ušami a dve v oblasti týlnej kosti. Niekedy sú pod elektródami umiestnené malé vlhké gázové tkaniny. Potom začne registrácia reoencefalogramu. Zvyčajne to trvá niekoľko minút.

Po kmeňovom zázname sa môžu vykonať rôzne funkčné testy. Najčastejšie sa pacientovi ponúka, aby si pod jazyk podal polovicu alebo celú nitroglycerínovú tabletu. Pri nízkom krvnom tlaku, glaukóme, intolerancii nitroglycerínu sa však tento test nevykonáva. Subjekt ho môže odmietnuť. Po užití nitroglycerínu znovu zaznamenajte reoencefalogram.
V niektorých prípadoch sa testy vykonávajú so zmenou polohy tela a hlavy (ohyby, obraty), zadržiavaním dychu alebo hyperventiláciou, teplotou, cvičením a inými.
Samotná štúdia trvá až 10 minút. Spracovanie výsledkov výskumu vykonáva funkčný diagnostický lekár a tento postup vykonáva sestra. S tým súvisí aj možné oneskorenie pripravenosti lekárskeho záveru.

Indikácie pre štúdium

• Neurologické príznaky (závraty, bolesti hlavy, tinitus, epizódy bezvedomia);
• zhoršená pamäť, spánok, kognitívne (kognitívne) funkcie;
• zhoršené videnie a sluch neznámeho charakteru;
• reakcia na zmeny počasia (meteosenzitivita);
• poranenia hlavy, otras mozgu alebo kontúzia mozgu;
• utrpel mŕtvicu;
• arteriálna hypertenzia a hypotenzia (vrátane mladých ľudí - takzvaná vegetatívna vaskulárna dystónia);
• patológia krčnej chrbtice (syndróm vertebrálnej artérie, osteochondróza krčnej chrbtice);
• diabetes mellitus (na ďalšie potvrdenie vaskulárnych lézií - diabetická mikroangiopatia).

Kontraindikácie štúdie

Rheoencefalografia sa neuskutoční, ak pacient odmietne vyšetrenie.
Nevykonáva sa parazitickými, hubovými, bakteriálnymi ochoreniami vlasov a vlasovej pokožky.
Vo všetkých ostatných prípadoch nemá metóda žiadne kontraindikácie.

Echoencefalografia mozgu: všetky informácie o štúdii

Analógom EchoEG u dojčiat, ktorí majú stále otvorené veľké fontanel, je neurosonografia.

Iba v tomto prípade to umožňuje vizualizovať všetky štruktúry mozgu, na rozdiel od echencefalografie: echo EG len nepriamo, pomocou špecifického grafu, naznačuje, že v lebečnej dutine je patologická formácia.
[obsah h2 h3]

Kedy robiť encefalografiu

Ultrazvukový signál sa získa deformáciou špeciálnej platne umiestnenej v sonde, ktorá sa používa na štúdium. Táto doska môže nielen poslať signál, ale súčasne ho prijímať aj v odrazenom tvare.

Rôzne tkanivá majú rozdielne hustoty pre ultrazvukovú vlnu. Koža a podkožné tkanivo bude mať jeden odrazený signál, tvorbu tekutín (hematóm, cysta) - druhý, normálne mozgové tkanivo - tretí. Takto sa vytvorí obraz na monitore zariadenia.

Echoencefalografia mozgu sa môže vykonávať ako v jednorozmernom režime (synonymom tejto štúdie je M-metóda), tak v dvojrozmernom režime (ultrazvukové vyšetrenie).

Pomocou prvej techniky sa získa graf, v ktorom je niekoľko vrcholov odrážajúcich vnútorné štruktúry lebečnej dutiny; s dvojrozmerným ultrazvukom mozgu sa na monitore zobrazí plochý obraz.

Aké ochorenia spôsobujú echoencefalografiu

1. nádoru v lebečnej dutine
2. absces mozgu
3. intracerebrálne a intrakraniálne krvácanie
4. mozgové ďasná
5. mozgová tuberkulma
6. opuch-opuch mozgovej substancie
7. ischemickej cievnej mozgovej príhody
8. hodnotenie stupňa hydrocefalus
9. zápalových ochorení mozgu
10. monitorovanie účinnosti liečby patológií lebečnej dutiny.

Dvojrozmerná echoencefalografia je dôležitá pre ďalšiu diagnostiku nasledujúcich patológií a symptómov.

• otras mozgu
• bolesť hlavy
• závrat
• kontúzia mozgu
• príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku
• encefalopatia
• príznakov nádoru hypofýzy
• Parkinsonovej choroby
• porušenie krvného zásobovania v dôsledku poškodenia vertebrálnej artérie
• vegetatívna vaskulárna dystónia.

V takýchto prípadoch sa vykonáva echoencefalografia u detí.

• s podliatinami hlavy
• so syndrómom hyperaktivity s deficitom pozornosti
• hodnotenie účinnosti liečby neurologických ochorení (cysty ventrikulárnych plexusov, hydrocefalus, ventrikulomegália), keď zostáva minimálny počet príznakov, NSS sa nemôže vykonať kvôli uzavretiu pružín a MRI sa neodporúča
• v prípade poruchy spánku
• svalový hypertonus
• fyzická retardácia
• hodnotenie stupňa hydrocefalus
• ak existuje enuresis, encopresis, tics, stuttering, iné neurotické reakcie.

Ako sa pripraviť na echoencefalografiu (echoencefaloskopia)

Echoencefalografia mozgu u detí a dospelých je typom štúdie, ktorá nevyžaduje žiadnu prípravu. Nemusíte diétu alebo hladovať na chvíľu, alebo konkrétne piť tekutinu.

Echoencefalografia (Echo EG) môže byť vykonaná v akomkoľvek veku, ako aj počas tehotenstva a počas laktácie.

Iba v prípade, ak sú v oblastiach, kde je potrebné zaviesť senzor, otvorené rany na hlave, je lepšie vykonať iný typ štúdie o mozgovej substancii - počítač alebo sken MRI.

Ak sa mozgová encefalografia vykonáva u malého dieťaťa, rodičovská pomoc bude potrebná na to, aby sa hlava dieťaťa udržala nejakú dobu v jednej polohe.

Metóda je úplne bezbolestná, ale výskumník musí niekoľkokrát zmeniť skenovaciu rovinu, a preto by hlava nemala byť v pohybe. Sedácia alebo anestézia pre echo sa nevyžaduje.

Ako sa robí štúdia?

Jednorozmerná echoencefaloskopia sa môže vykonať v ordinácii špecialistu, v sanitke, doma av exteriéri, ak je prístroj vybavený batériou.

Trvanie štúdia - asi 10-15 minút, sa koná v dvoch režimoch

1. Transmission. V tomto prípade sa používajú dva ultrazvukové snímače, ktoré sú inštalované súčasne z protiľahlých strán hlavy, ale na rovnakej osi. V tomto prípade jedna sonda vyšle signál, druhá prijíma. Takto sa vypočíta „stredná čiara hlavy“. Zvyčajne sa táto línia zhoduje s anatomickou strednou líniou, ale s modrými tkanivami, hromadením krvi v perioste alebo v lebečnej dutine nebude žiadna takáto závislosť.
2. Emisný režim. Využíva jeden senzor, ktorý je inštalovaný v špeciálnych miestach, kde je ultrazvuk najlepšie "preraziť" cez kosti lebky. Snímač je mierne posunutý, aby sa zvolil najinformatívnejší obraz.

Dvojrozmerná echoencefalografia sa získa postupným pohybom senzora pozdĺž povrchu hlavy. Na monitore v tomto prípade lekár vidí horizontálny rez mozgu, získaný pozdĺž línie postupu snímača.

Spôsob nie je veľmi presný vzhľadom na malé patologické ložiská, pretože takéto vytesnenie ultrazvukovej sondy často produkuje artefakty. Ak teda hovoríme o primárnej diagnóze minimálnych mozgových abnormalít, najlepšou metódou by nebola mozgová echoencefalografia, ale MRI.

Ako dešifrovať výsledky mozgového ultrazvuku

Encefalogram mozgu u detí sa lieči rovnakým spôsobom ako u dospelých. Aby ste porozumeli záznamom špecializovaného sonológa, musíte sa naučiť niektoré teoretické otázky.

Napríklad echoencefalografia sa zvyčajne skladá z troch hlavných signálov alebo „burstov“ (nazývajú sa komplexy):

• počiatočný komplex je signál najbližší k senzoru; je tvorený ultrazvukom odrazeným od kože podkožným tkanivom, svalmi, kosťami lebky a povrchovými štruktúrami mozgu
• stredný komplex (M-echo) - signál, ktorý sa vyskytol počas „kolízie“ ultrazvuku s tými mozgovými štruktúrami, ktoré sú uprostred medzi hemisférami: komora III, epifýza, mozgová noha, proces veľkého polmesiaca, priehľadná priehradka
• posledný komplex je signálom z dura mater mozgu, kostí lebky, mäkkých tkanív hlavy na druhej strane senzora.

Echoencefalografia je kombináciou týchto troch základných, niekoľkých dodatočných, ako aj patologických signálov, ktoré vyzerajú na papieri alebo monitore ako graf, kde sú x-lúče a ordináty.

V priebehu echoencefalografie začína dekódovanie výsledkov faktom, že lekár hodnotí nasledovné indikátory:

1. M-echo (označené "M"). Tento signál by mal jasne obsadzovať strednú polohu medzi týmito dvoma komplexmi. To znamená, že vzdialenosť k M-signálu na pravej a ľavej strane musí byť rovnaká (MD = MS) a môže sa posunúť o 1-2 mm. Existujú aj vedecké štúdie, ktoré dokazujú, že u zdravých ľudí, ak sú nejaké neurologické príznaky, by mal byť alarmujúci aj posun o viac ako 0,6 mm, čo si vyžaduje ďalšie vyšetrenie.
2. M-echo, najmä signál z komory III, by sa nemal rozširovať alebo deliť: to znamená zvýšenie intrakraniálneho tlaku.
3. Pulzácia M-echo (P) by mala byť v rozsahu 10-30%. Jeho nárast na 50-70% hovorí o hypertenznom hydrocefalickom syndróme.
4. Medzi počiatočným komplexom a M-echo na jednej strane a medzi konečným signálom a M-echom na druhej strane musí byť rovnaký počet menších signálov symetrických v amplitúde.
5. SI (sredselllyarny index) u dospelých by mal byť 3,9-4,1 alebo viac. Zníženie pod 3,8 znamená zvýšený intrakraniálny tlak.

Echoencefalografia (Echo EG) tiež pozostáva z nasledujúcich ukazovateľov:

• index III komorový 22-24 (menej ako 22 - znak hydrocefalusu)
• index mediálnej steny - 4-5 (ak je viac ako 5 - znak zvýšeného tlaku v nadradenom priestore)
• posunutie M-echo na klinike cievnej mozgovej príhody o 5 mm alebo viac v prvý deň indikuje jeho hemoragickú povahu, neprítomnosť dislokácie alebo nepresahuje 2,5 mm - s ischemickou cievnou mozgovou príhodou
• veľký M-echo posun, ktorý bol odhalený po dlhom priebehu choroby v neprítomnosti zápalu, môže indikovať nádor, ak je intoxikácia, teplota je zvýšená, choroba sa vyvinula náhle a existuje veľké M-echo vytesnenie, to naznačuje mozgový absces.

V každom prípade, berúc do úvahy chyby v tejto štúdii, interpretácia echoencefalografie by mala byť vykonaná neurológom. Len na základe porovnania echo obrazu s ľudskými príznakmi, môže byť diagnóza vykonaná, môže byť predpísaný ďalší výskum a liečba.

Vlastnosti Echo EG

Ako každá iná inštrumentálna štúdia, interpretácia výsledkov a záver závisí od ľudského faktora.

Každý špecialista má určitú skúsenosť, ktorá mu umožňuje posúdiť údaje získané vlastným spôsobom a niekedy názor sonologa (ultrazvukového lekára) sa nezhoduje so stanoviskom praktického neurológa.

Preto by mal odborník po echoge skontrolovať osobu. A len na základe údajov z vlastného vyšetrenia a výsledkov ultrazvuku mozgu predpíšte liečbu.

Kde urobiť echoencefalografiu, veľa možností. Ale najideálnejšou možnosťou je dohodnúť sa na mieste vyšetrenia a lekári - ošetrujúci neurológ s odborníkom, ktorý bude diagnózu vykonávať. Niekedy sa stáva, že ošetrujúci neurológ vykonáva echo-EG, takže v tomto prípade nemusíte ísť nikam inde.

Priemerná cena echoencefalografie v Moskve je 750 - 1500 rubľov, minimum je 500 a maximum je len niečo málo cez 3 000.

Echoencefalografia mozgu je teda pomerne informatívna a bezpečná štúdia, ktorá pomáha nielen diagnostikovať, ale aj indikovať lokalizáciu patologickej formácie. Metóda je jednoduchá, účinná, nenákladná, vykonáva sa pomerne rýchlo, ideálna pre núdzovú diagnózu patológií mozgu, ktoré ohrozujú život pacienta.

VÝSLEDKY REG, EEG a UEG - WHAN MEAN

Reoentsefalogramma.
Pulzný krvný obeh v systémoch vnútorných karotických artérií, v vertebro-bazilárnom systéme v dostatočnom objeme.
Elastické vlastnosti ciev sú primerané veku. Na pozadí miernych príznakov vazotonickej nestability sa pozorujú mierne známky poklesu vaskulárneho tonusu stredného, ​​malého kalibru, arteriol, venúl. Výtok žíl je obtiažny vo všetkých vaskulárnych oblastiach s prevahou vertebrobazilárneho systému.
Počas testu s fyzickým cvičením sa zvyšuje plnenie krvi, cievny tonus sa ešte viac znižuje. Vo všeobecnosti sa hemodynamická podpora mozgu pre FN zhoršuje.
Ukazovatele vybraných vlnových dĺžok RMc1 | GMB | 0Ms1 OMB |
Ampl. systolická vlna [Ohm] I 0,2291 0,217 | 0,1501 0,137
Frekvenčný serd. skr. [beat / min.] 1, ale | 110 | 110 | 110 |
I Maximálna arteriálna komp. [Ohm] 0,2241 0,21 - 0,1451 0,134
1 | [0,10-0,18] [0,09 - 0,14]
Výtok z žily [%] 1 41,11 67,7 | 43,6 1 39,8
1 I [0,00-25,00] | [0,00-25,00]
I Modul pružnosti [%] 1 16,9 | 18. 4 13.1 15,3
[11,00 - 18,00] [11.00- 18. 00] |
I Dykrotický index [%] I 27,2 28,7 23,2 30,7
1 I [45,00- 60,00] [45,00- 60,00]
Diastolický index [%] 1 35-8 I 34,2 | 52,5 58,3
[50,00 - 75,00] [50,00-75,00] I
Index perifer. odpor [%] I 40,0 | 45,3 29,4 44,7

Na UEG indikátoroch 66 mm

Elektroencefalografické vyšetrenie.
EEG odhalila pľúca, ktoré sú na pokraji miernych difúznych zmien v bioelektrickej aktivite mozgu: nepravidelný polymorfný, polyrytmický alfa rytmus, striedajúci sa so strednou a nízkou frekvenciou beta aktivity, difúznou aktivitou theta s nízkou amplitúdou, ktorá dominuje na ľavej hemisfére v projekcii frontálnej parietálna oblasť, jednotlivé ostré vlny, obojstranná synchrónna aktivita v rozsahu alfa a theta (50-60 µV). Uložené rozdiely zón. Približná reakcia je oslabená.
Vzorka s fotostimuláciou spôsobuje reakciu reštrukturalizácie rytmu, skupiny akútnych a polyfázových vĺn na ľavej hemisfére.
Vzorka s hyperventiláciou spôsobuje zvýšenie amplitúdy skupín špičatých vĺn v projekcii frontálnych a parietálnych-okcipitálnych lalokov s prevahou ľavého obdobia, generalizáciou bilaterálne-synchrónnej aktivity v rovnakom rozsahu.
Odhalené zmeny EEG nepriamo indikujú neurodisfunkciu systému stredného kmeňa s prevahou impulznej aktivity útvarov diencephalic oblasti na pozadí svetelných difúznych zmien s prekrývajúcim sa podráždením frontálnej parietálnej-okcipitálnej oblasti> 0. Epileptiformná aktivita nie je registrovaná.

Čo je reoencefalografia (REG) mozgových ciev?

Choroby a ich príznaky spojené s patológiou mozgových ciev, sú v prvom rade apeluje na neurológa. Mnohí sú strašne vystrašení z „strašidelných a nepochopiteľných“ výskumov, ktoré lekár odporúča, pretože ľudia, ktorí sú ďaleko od medicíny, ich často spájajú s podozrením na dostatočne závažnú diagnózu. Ale to je ďaleko od prípadu, takže stojí za to upokojiť a usporiadať veci v poriadku.

Jednou z týchto „nezrozumiteľných“ štúdií je reoencefalografia (REG) mozgových ciev, ktorá počula názov niektorých pacientov, ktorí sú vystrašení z nevedomosti. Čo je teda tento postup?

Čo je reoencefalografia

Rheoencefalografia pomáha určiť stav mozgových ciev

Technika reoencefalografie spočíva v prechode striedavého elektrického prúdu cez mozgové tkanivo a stanovení parametrov elektrického odporu, ktorý závisí od objemu a viskozity krvi v cievach mozgu. Je to indikátor odporu prúdu, ktorý umožňuje vyhodnotiť vyššie uvedené parametre. Keď sú cievy plnokrvné a rozšírené, odpor prúdu sa zvyšuje a ak sú zúžené, pozoruje sa opačný vzor.

Výhody a nevýhody vaskulárnej diagnostiky

V súčasnosti sa reoencefalografia nepoužíva tak často ako predtým, pretože existujú presnejšie metódy diagnostiky stavov mozgu a jeho ciev, ako je elektroencefalografia (EEG), počítačová tomografia (CT) alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI je najpresnejšia diagnostická metóda). ). Vzhľadom k tomu, že nie každá nemocnica alebo klinika (napríklad v regionálnych centrách) sa môže pochváliť prítomnosťou moderného vybavenia, REG sa stáva skvelým asistentom v diagnostike.

Ak sa v zdravotníckom zariadení nachádza tomograf a lekár sa stále usiluje podrobiť reoencefalografii, vzniká otázka: „Prečo je REG, nie magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, pretože druhá a tretia metóda sú oveľa informatívnejšie?“.

Mnohí lekári si napriek existencii modernejších diagnostických metód stále vyberajú reoencefalografiu rovnako

Po prvé, je to najbezpečnejší spôsob diagnostiky patológie mozgových ciev. Po druhé, nie každý môže odolať hluku a uzavretému priestoru tomografu (to je dôležité najmä pri skúmaní detí, pretože nie všetky deti sú schopné byť v pokoji, najmä v neprítomnosti matky). Po tretie, MRI a CT v porovnaní s REG sú drahou metódou vyšetrenia. Výhodou reoencefalografie je tiež to, že keď sa používa, sú skúmané cievy bez ovplyvnenia „nepotrebných a nepotrebných“ oblastí. Magnetická rezonancia a počítačová tomografia tiež ukazujú kosti lebky a mäkkých tkanív (najčastejšie sa tieto metódy stávajú relevantnými pri podozrení na závažnú diagnózu, napríklad nádorový proces a iné).

Významnou nevýhodou REG je, že akékoľvek vzrušenie, skúsenosť (a spravidla nie je taká osoba, ktorá by takéto emócie nezažila predtým, ako podstúpi akýkoľvek diagnostický postup), nedodržanie odporúčaní o príprave na postup môže ovplyvniť výsledky vyšetrenia.

Indikácie a kontraindikácie pre reoencefalografiu

Časté bolesti hlavy môžu byť indikáciou pre prieskum.

Ak má pacient tieto patologické stavy, lekár môže dať pokyn, aby sa podrobil reoencefalografii:

• bolesti hlavy rôznej intenzity, umiestnenia a trvania;
• závraty;
• mozgová ischémia;
• mŕtvice;
• tinitus a vzhľad "muchy" pred vašimi očami;
• otrasy mozgu a podliatiny mozgu;
• podliatiny a zlomeniny krčnej chrbtice a kostí lebky;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• obehové poruchy mozgu;
• arteriálnej hypertenzie;
• vaskulárna dystónia;
• hypotenzia;
• patológie hypotalamicko-hypofyzárnej oblasti (najmä nádorové formácie);
• encefalopatia;
• Parkinsonova choroba;
• časté mdloby;
• ateroskleróza;
• osteochondróza krčka maternice;
• poruchy pamäti a spánku;
• poruchy zraku a sluchu;
• meteorologická závislosť.

Rheoencefalografia sa považuje za úplne bezpečnú metódu funkčnej diagnostiky, dá sa aplikovať na všetky kategórie populácie (od dojčiat až po starších). Štúdia sa nevykonáva v prípadoch, keď má pacient defekty (rany a odreniny) a infekčné ochorenia pokožky hlavy.

Príprava prieskumu

Na získanie presných výsledkov je potrebné pozorovať emocionálny pokoj v predvečer a bezprostredne pred štúdiou.

Pre prieskum nie je žiadna osobitná príprava. Stačí sa pokúsiť dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• v predvečer štúdie neberte žiadne lieky, ktoré môžu ovplyvniť stav krvných ciev;
• snažte sa predísť stresovým situáciám v predvečer a bezprostredne pred štúdiou;
• nepiť kávu a silný čaj v deň štúdia ráno;
• v predvečer a pred štúdiom nefajčite;
• Bezprostredne pred štúdiom odpočinok po dobu 15 - 20 minút;
• Pripravte si obrúsky a uteráky vopred, aby ste po procedúre odstránili prebytočný gél.

Takéto opatrenia sú potrebné na upokojenie nervového systému a minimálne vaskulárne zmeny (ako viete, akékoľvek vzrušenie alebo vplyv určitých chemikálií môže zmeniť cievny obraz). Dodržiavanie takýchto jednoduchých pravidiel pomôže špecialistovi čo najpresnejšie posúdiť stav mozgových ciev a urobiť správnu diagnózu.

Priamo vo funkčnej diagnostickej miestnosti špecialista pripraví pacienta na vyšetrenie odmasťovaním pokožky oblastí, ktoré je potrebné vyšetriť, a na ne aplikuje reoentrografové elektródy.

Ako sa diagnostikuje

Diagnóza sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia reografu (reoenografu) pripojeného k prístroju na záznam a vydávanie údajov (elektrokardiograf, počítač, elektroencefalograf a iné). Počas štúdie by mal byť pacient v pohodlnej a uvoľnenej polohe. Najčastejšie sa vkladá do špeciálnej stoličky. Zdravotná sestra alebo lekár vloží elektródy na hlavu pacienta a upevní ich špeciálnou elastickou páskou, po predchádzajúcom namazaní pastou alebo gélom. Na uľahčenie je páska umiestnená tak, že prebieha pozdĺž obvodu hlavy: nad oblasťou nadľahlých oblúkov, nad ušami a pozdĺž zadnej časti hlavy.

Páska eografu je umiestnená pozdĺž obvodu hlavy.

Oblasti prekrytia elektród budú vždy odlišné a závisia od toho, ktoré cievy by sa mali skúmať:

• ak je potrebné vyšetriť vertebrálne artérie, elektródy by sa mali aplikovať do oblasti týlnych hrbolčekov a procesov mastoidov;
• ak je predmetom štúdie externá karotická artéria, elektródy by mali byť umiestnené v časovej oblasti;
• pri skúmaní vnútorných karotických artérií sa elektródy prekrývajú v oblasti procesov mastoidov a mosta nosa.

V podstate preskúmajte všetky plavidlá naraz. Prieskum trvá v priemere maximálne dvadsať minút.

Jednou z hlavných podmienok reoencefalografie je pokoj a relaxácia pacienta.

Umiestnenie elektród prekrývajúcich reoencelograf závisí od umiestnenia študovaných ciev.

Popri štandardnej metóde vykonávania REG je vypracovaná štúdia využívajúca tzv. Funkčné testy. Najbežnejšie sú vzorky s otočkami a nakloneniami hlavy v rôznych smeroch, pričom nitroglycerín (pod jazyk), drží dych, zhlboka sa nadýchne a vydýcha, mení polohu tela, cvičenie. Všetky údaje sú tiež zaznamenané a potom porovnané s údajmi, ktoré boli urobené v pokoji.

Možné následky po REG

Ako už bolo uvedené, reoencefalografia je bezpečná diagnostická metóda používaná na vyšetrenie pacientov akejkoľvek vekovej skupiny. Spravidla neexistujú žiadne následky po vykonaní tohto diagnostického postupu v pokoji.

Pri vykonávaní funkčných testov sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy (nitroglycerín má takýto vedľajší účinok) a závraty (po otočení hlavy alebo fyzickej námahe).

Interpretácia výsledkov

Vyhodnotenie parametrov získaných odborníkmi pri dekódovaní reoencefalogramov

Vyhodnotenie parametrov štúdie zahŕňalo lekára. Moderná technológia zjednodušila zložitý postup dešifrovania pomocou špecializovaných počítačových programov. Vďaka tomu môže pacient dostať výsledky svojho vyšetrenia do desiatich minút po ukončení procedúry (a nie o niekoľko dní neskôr, ako to bolo predtým v mnohých zdravotníckych zariadeniach). Vek pacienta je mimoriadne dôležitý, pretože pre každú vekovú skupinu sa menia parametre reogramu.

Všetky údaje získané ako výsledok prieskumu sa konvertujú na grafický obrázok (graf), ktorý vyzerá veľmi podobne ako elektrokardiogram. Zariadenie ich vydáva buď na papieri alebo na obrazovke monitora počítača.

Parametre hodnotené reoencefalografom

Vlnovitý obraz (každý zub rheogramu) je rozdelený na špeciálne segmenty, ktoré majú svoje vlastné názvy:

• Anacrot (vzostupná časť grafu);
• horná časť grafu;
• kakaoprot (časť grafu smerom nadol);
• incisura (zuby na zostupnej časti grafu);
• dikrota alebo dikrotická vlna (zostupná časť grafu, umiestnená po incisure).

Parametre týchto segmentov sú hodnotené ako:

• kruhovitosť alebo ostrosť vrcholov grafu;
• pravidelnosť vĺn;
• hĺbka dikroty;
• kde je incisura;
• výskyt anakrotických a kataklyzmatických javov;
• prítomnosť alebo neprítomnosť ďalších vĺn v katakrote.

Treba poznamenať, že nie menej dôležité sú parametre zubov, ako je amplitúda a sklon. Určujú súlad získaných hodnôt s vekom pacienta. Napríklad, mladé zuby sú výraznejšie a viac naklonené ako u starších ľudí.

Dôležité ukazovatele reoencefalogramu v tabuľke

Hodnoty týchto ukazovateľov vytvárajú všeobecný obraz o stave krvných ciev mozgu.

REG plavidiel hlavy: kedy vykonať vyšetrenie a ako ho rozlúštiť?

Každý vie, že centrálny nervový systém reguluje všetky procesy v tele, ako aj to, že všetky jeho bunky tiež potrebujú dýchanie a živiny, ktoré sa dostanú pozdĺž tepien ciev. Kvalita života priamo závisí od kvality krvného zásobovania, berúc do úvahy funkcie a úlohy zverené našej hlave. Cesta krvi nesúca „potravu“ musí byť hladká a musí spĺňať iba „zelené svetlo“. A ak na niektorej časti bariéry vo forme zúženia plavidla, zablokovania alebo ostrého prejazdu „cesty“, potom by vysvetlenie dôvodu malo byť okamžité a spoľahlivé. V tomto prípade bude cerebrálny vaskulárny REG prvým krokom pri skúmaní problému.

Plavidlá vedúce k "stredisku"

Keď sú cievy nášho tela hladké a elastické, keď srdce rovnomerne a účinne zabezpečuje krvný obeh, ktorý poskytuje výživu tkanivám a odoberá nepotrebné látky, sme pokojní a ani si nevšimneme tieto procesy. Avšak, pod vplyvom rôznych faktorov, plavidlá nemôžu odolať a "zhoršuje". Nemôžu sa prispôsobiť teplotným výkyvom a zmenám atmosférického tlaku, strácajú schopnosť ľahko sa pohybovať z jednej klimatickej zóny do druhej. Plavidlá strácajú „zručnosti“ okamžitej reakcie na účinky vonkajších podnetov, takže akékoľvek vzrušenie alebo stres môže viesť k vaskulárnej katastrofe, ktorej je možné včas predísť cievnou reoencefalografiou mozgu. Príčiny, ktoré vedú k zhoršenému prietoku krvi, sú nasledovné:

• Zúženie lúmenu ciev v dôsledku ukladania cholesterolových plakov narúša jeho elasticitu, čím sa vyvíja aterosklerotický proces. To často vedie k infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhode;
• Zvýšené krvné zrazeniny môžu viesť k ich separácii, migrácii v krvnom riečišti a uzavretiu lúmenu cievy (ischemická mŕtvica).
• Traumatické poranenia mozgu, ktoré boli prenesené skôr, a ako keby boli bezpečne ukončené, môžu viesť k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, ktorý sa prejaví aj prejavmi ochorení obehového systému.

REG mozgu môže určiť prítomnosť alebo neprítomnosť subdurálneho hematómu vyplývajúceho z traumatického poranenia mozgu. Krvácanie vytvorené v mozgovom tkanive prirodzene interferuje s normálnym prietokom krvi.

Ak neprejdete ďaleko dopredu a vykonáte štúdiu, keď sú príznaky slabé a čas od času vytvára nepríjemné pocity, mozog REG nielen určí stav ciev, ale pomôže vám zvoliť taktiku, aby ste predišli vážnym následkom ohrozujúcim život človeka.

Okrem toho, REG ukazuje nielen kvalitu prietoku krvi hlavnými cievami, ale tiež ocení kolaterálnu cirkuláciu (keď je prietok krvi hlavnými cievami ťažký a je poslaný „okolo“).

REG a "frivolné" choroby

Existujú podmienky, ktoré, hoci nie smrteľné, nedávajú normálny život. Tu je neurocirkulačná dystónia prítomná v mnohých, preto choroba v skutočnosti neznamená, pretože "na ňu nezomrú." Alebo napríklad migréna (hemikrania), ktorá je považovaná za rozmar sociálnych žien, bezpečne dosiahla naše dni a nenecháva mnoho žien samých. Lieky na bolesti hlavy, spravidla nepomáhajú, ak kofeín nie je zahrnutý v zložení lieku.

Keď vezmeme do úvahy, že žena je úplne zdravá (nie sú žiadne známky akejkoľvek choroby), iní často pokrčia ramenami. A sama sa pomaly začína považovať za simulátora, uvedomujúc si však, že vyšetrenie hlavy by nebolelo. Medzitým sú mesačne neznesiteľné bolesti hlavy spojené s menštruačným cyklom.

Vymenovaný a vykonávaný REG hlavy, rieši problém v priebehu niekoľkých minút a použitie adekvátnych liekov zachráni pacienta pred strachom z mesačných fyziologických stavov. Ale to je priaznivý priebeh ochorenia, a tam je ďalší...

Len málo ľudí vie, že nie je možné uvažovať o frivolnej migréne, pretože nielen ženy sú s ňou choré, a to nielen v mladom veku. Aj muži, niekedy v tomto ohľade, "šťastie". A choroba sa môže prejaviť do takej miery, že človek úplne stráca pracovnú kapacitu a musí byť zaradený do skupiny zdravotne postihnutých.

Ako analyzovať prácu plavidiel hlavy?

Keď je potrebné vytvoriť REG, pacienti sa spravidla začínajú báť. Môžete ju upokojiť hneď - metóda je neinvazívna, a preto bezbolestná. Procedúra REG nie je pre organizmus škodlivá a môže byť vykonaná aj v ranom detstve.

Vyšetrenie hlavy REG sa uskutočňuje s použitím 2-6 kanálového prístroja - reograf. Samozrejme, čím viac kanálov má zariadenie, tým väčšia bude oblasť štúdia. Na riešenie veľkých problémov a zaznamenávanie práce viacerých bazénov sa používajú polyuretrografy.

Postup postupného kroku REG je teda nasledovný:

1. Pacient je pohodlne umiestnený na mäkkom gauči;
2. Na hlave uložte kovové platničky (elektródy), ktoré boli predtým ošetrené špeciálnym gélom, aby sa zabránilo podráždeniu pokožky;
3. Elektródy sú pripevnené gumovou páskou na miestach, kde sa plánuje vykonať posúdenie stavu ciev.
4. Elektródy sa ukladajú v závislosti od toho, ktorá časť mozgu je predmetom štúdie REG:
5. Ak sa lekár zaujíma o zásobu vnútornej karotickej artérie, potom sa elektródy vytvoria na nose a v procese bradaviek;
6. Pokiaľ ide o vonkajšiu karotídu, potom sa dosky posilnia pred zvukovodom a nad obočím vonku (priebeh temporálnej artérie);
7. Vyhodnotenie činnosti ciev v panvici vertebrálnej tepny zabezpečuje uloženie elektród na proces mastoidu (mastoid) a okcipitálne tuberkuly za súčasného odstránenia elektrokardiogramu.

Pri skúmaní hlavy REG sa odporúča, aby pacient zavrel oči, aby vonkajšie vplyvy neovplyvňovali konečný výsledok. Údaje získané zariadením sa zaznamenávajú na papierovú pásku.

Výsledky REG, ktorých interpretácia si vyžaduje ďalšie zručnosti, sa posielajú lekárovi, ktorý absolvoval špeciálnu odbornú prípravu v tejto oblasti. Pacient je však veľmi netrpezlivý, aby zistil, čo sa deje v jeho plavidlách a aký je rozpis na páskových prostriedkoch, pretože REG je hotový, má už dobrý nápad a môže dokonca upokojiť tých, ktorí čakajú na chodbe.

V niektorých prípadoch sa na získanie úplnejších informácií o cievnej funkcii použijú vzorky liekov pôsobiacich na cievnu stenu (nitroglycerín, kofeín, papaverín, aminofylín atď.).

Čo znamená nezrozumiteľné slová: dešifrovanie REG

Keď lekár začne dešifrovať REG, má primárny záujem o vek pacienta, ktorý je nevyhnutne braný do úvahy, aby získal adekvátne informácie. Samozrejme, že normy stavu tónu a pružnosti pre mladú a staršiu osobu budú odlišné. Podstatou REG je registrácia vĺn, ktoré charakterizujú naplnenie určitých oblastí mozgu krvou a reakcia ciev na krv.

Stručný opis grafického obrazu oscilácií je možné znázorniť nasledovne:

• Vzostupná línia vlny (anakrot) prudko stúpa nahor, jej vrchol je mierne zaoblený;
• Zostupne (katakrota) hladko klesá;
• Inzisura, ktorá sa nachádza v strednej tretine, nasleduje malý dikrotický zub, odkiaľ klesá zostupne a začína nová vlna.

Ak chcete dešifrovať lekára REG, venujte pozornosť:

1. Sú vlny pravidelné;
2. Čo je vrch a ako je zaoblené;
3. Aké sú komponenty (vzostupné a zostupné);
4. Určuje umiestnenie incisura, dikrotické vlny a prítomnosť ďalších vĺn.

Normy programov REG v závislosti od veku

Výsledky prieskumu naznačujú aterosklerózu

Bežné typy podľa REG

Po analýze záznamu reoencefalografie lekár zaznamená odchýlku od normy a urobí záver, že pacient sa snaží čítať a interpretovať rýchlejšie. Výsledkom štúdie je určenie typu správania plavidiel:

• Dystonický typ je charakterizovaný konštantnou zmenou vaskulárneho tonusu, kde často prevláda hypotónia so zníženou pulznou výplňou, ktorá môže byť sprevádzaná obštrukciou venózneho odtoku;
• Angiodystonický typ sa líši od dystonického. Je tiež charakterizovaná poruchami vaskulárneho tonusu v dôsledku poruchy štruktúry cievnej steny, čo vedie k zníženiu elasticity ciev a obmedzeniu krvného obehu v určitom bazéne;
• Hypertonický typ v REG je v tomto ohľade trochu odlišný, dochádza k trvalému zvýšeniu tónu aduktorových ciev v prítomnosti zablokovaného venózneho odtoku.

Druhy REG nemožno kvalifikovať ako oddelené ochorenia, pretože sprevádzajú len ďalšiu patológiu a slúžia ako diagnostický návod na jej určenie.

Rozdiel REG z iných štúdií mozgu

Pacienti si často zapisujú do lekárskych centier na vyšetrenie hlavy REG a pacienti ich mýlia s inými štúdiami obsahujúcimi slová „electro“, „graphia“ a „encephalo“ v ich názvoch. To je pochopiteľné, všetky označenia sú podobné a pre ľudí ďaleko od tejto terminológie je niekedy ťažké pochopiť. Obzvlášť v tomto ohľade je získaná elektroencefalografia (EEG), pričom obaja študujú hlavu položením na elektródy a zaznamenaním údajov o práci určitej oblasti hlavy na papierovú pásku. Rozdiely medzi REG a EEG spočívajú v tom, že prvý skúma stav prietoku krvi a druhý odhaľuje aktivitu neurónov určitej časti mozgu.

Plavidlá počas EEG majú nepriamy účinok, avšak na encefalograme sa prejaví predĺžené obehové poruchy. Zvýšená konvulzívna pripravenosť alebo iné patologické zameranie na EEG je dobre detegované, čo slúži na diagnostiku epilepsie a konvulzívnych syndrómov spojených s traumou a neuroinfekciou.

Kde, ako a koľko?

Nepochybne, kde je lepšie prejsť cez REG mozgu, ktorého cena sa pohybuje od 1 000 do 3 500 rubľov, rozhoduje pacient. Je však veľmi žiaduce uprednostniť dobre vybavené špecializované centrá. Okrem toho prítomnosť viacerých špecialistov tohto profilu pomôže v kolektívnych situáciách kolektívne porozumieť.

Cena REG, okrem úrovne kliniky a kvalifikácie špecialistov, môže závisieť od potreby funkčných testov a neschopnosti vykonávať procedúru v inštitúcii. Mnohé kliniky poskytujú túto službu a odchádzajú domov na vykonanie štúdie. Potom sa náklady zvýšia na 10 000 - 12 000 rubľov.

Rheoencefalografia mozgových ciev (REG)

Mozog potrebuje dobrú výživu: kyslík a živiny z krvného obehu. Existuje mnoho patológií, v ktorých je jeho aktivita narušená kvôli nedostatku krvného prietoku v dôsledku poruchy ciev. Ich stav je možné hodnotiť neinvazívnou metódou reoencefalografie (REG).

Čo je to technika

REG mozgu je jedným zo spôsobov diagnostiky stavu ciev, s ktorým je možné vyhodnotiť fungovanie žíl a tepien oblasti hlavy a krku.

Táto štúdia sa uskutočňuje zaznamenávaním zmien elektrického odporu tkanív po ich vedení slabým elektrickým prúdom. Pretože krv je elektrolyt (látka, ktorá vedie elektrický prúd), keď sú krvné cievy naplnené krvou, elektrický odpor v nich sa znižuje a toto je detekované pomocou REG. Vzhľadom na rýchlosť a čas zmeny rezistencie lekár robí závery o zdravotnom stave pacienta.

Pomocou tejto metódy je možné vyhodnotiť pulzáciu prietoku krvi v artériách hlavy, určiť stupeň venózneho odtoku z lebky, študovať tón a elasticitu cievnych stien. REG je neinvazívna štúdia.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), na rozdiel od reoencefalografie, je informatívnejšie a môže indikovať presné umiestnenie poškodenej cievy, trombu alebo akejkoľvek inej abnormality v cievnom systéme.

Výhody a nevýhody diagnostiky

Medzi výhody tejto techniky patria:

• jednoduchosť výskumu;
• neinvazívna;
• schopnosť držať REG na akýkoľvek požadovaný čas;
• získanie oddelených výsledkov o stave tepien a žíl;
• pomerne nízke náklady;
• možnosť študovať kolaterálnu cirkuláciu, rýchlosť prúdenia krvi;
• minimálny vplyv vonkajších faktorov na výsledky štúdie.

Medzi nevýhody patria tieto faktory:

• štúdium funkčného stavu ciev, na základe ktorých nie je možné stanoviť diagnózu;
• nízke informatívne výsledky, ktoré si vyžadujú ďalší výskum.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre reoencefalografiu sú:

• cievnych patológií rôzneho pôvodu;
• mŕtvice;
• traumatické poranenie mozgu;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• pooperačné stavy mozgu;
• možné poruchy krvného obehu v hlave;
• tekutinové poruchy;
• vaskulárna ateroskleróza;
• migréna;
• vyšetrenie účinkov liečby;
• závraty;
• hluk a tinitus;
• mdloby;
• znížená funkcia analyzátora (poruchy zraku alebo sluchu);
• poškodenie pamäte alebo jej úplná strata;
• zvýšená citlivosť pacienta na zmeny počasia (meteosenzitivita);
• bolesť dolnej časti chrbta;
• diabetes;
• poruchy spánku;
• dedičných cievnych ochorení v histórii.

Rheoencefalografia sa nepovažuje za traumatickú alebo nebezpečnú metódu výskumu, preto sa používa na skúmanie akejkoľvek skupiny pacientov. Ak sú však na hlave pacienta rany, plesne a iné poškodenia, stojí za to oddialiť diagnostiku až do obnovenia kože.

Čo odlišuje prípravu na prieskum

Pred REG sa nevyžaduje žiadna špeciálna odborná príprava. Lekári však odporúčajú deň pred štúdiom, aby prestali konzumovať kávu, cigarety, alkohol a iné lieky a stimulanty, pretože silne ovplyvňujú nervový a obehový systém a výsledky nebudú spoľahlivé. Taktiež je potrebné plne spať, aby sa zabránilo stresovým situáciám a zvýšenému stresu.

Je veľmi dôležité informovať lekára o všetkých prípravkoch, s ktorými je pacient liečený. Pred štúdiou je potrebné niektoré z nich zastaviť, pretože existuje riziko nesprávnych výsledkov. Bezprostredne pred samotným zákrokom trvá ticho 15 minút v tichej miestnosti vo vetranej miestnosti.

Ako sa diagnostikuje

Diagnóza sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia reograf. Má dva až šesť kanálov, ktoré umožňujú štúdium niekoľkých oblastí mozgu. Najčastejšie sa čítanie vykonáva pomocou elektród, ktoré sú pripevnené k pokožke hlavy pomocou špeciálnych gumičiek. Majú priemer od 5 do 30 mm, sú kruhového tvaru a sú vyrobené z kovu. Na zlepšenie vodivosti signálu je potrebné použiť špeciálny gél, ktorý sa aplikuje na elektródy. Pacient je požiadaný, aby sa pohodlne usadil (sedel alebo ležal na gauči), aby sa čo najviac uvoľnil a zavrel oči. V procese diagnostiky sa získané údaje zobrazia buď na obrazovke počítača, alebo sa ihneď vytlačia na papier.

Elektródy sú umiestnené v závislosti od toho, ktorá časť mozgu sa musí študovať:

• pri hodnotení vonkajšej karotickej artérie sú elektródy umiestnené nad obočím a pred ušami;
• študovať vnútornú karotídu - na nose a pod ušnými lalôčkami;
• na vyšetrenie panvy vertebrálnych artérií vyberte oblasť procesu mastoidov a týlnych hrbolčekov.

Počas štúdie sa používajú špeciálne testy (nazývajú sa aj záťaže), ktoré pomáhajú rozlišovať funkčné a organické zmeny. Napríklad, po štúdiu stavu ciev v pokoji, pacient dostane nitroglycerín, sú vyzvaní, aby otočili hlavu v akomkoľvek smere, zmenili svoju polohu tela, zadržali dych alebo naopak začali rýchlo dýchať. Po zaťažení pokračuje záznam reoencefalogramu. To je nevyhnutné na to, aby sme videli zmeny, ktoré na ňom nastali pred a po vzniku rôznych podnetov.

Štúdia sa vykonáva špeciálne vyškolenými zdravotnými sestrami a lekár sa zaoberá dešifrovaním získaných údajov. Čas diagnózy od desiatich minút do pol hodiny.

Možné následky

Po štúdii REG nemôžu byť žiadne negatívne dôsledky. Ale musíte byť opatrní voči tým, ktorí majú neznášanlivosť na nitroglycerín. V tomto prípade je potrebné vopred upozorniť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na takéto vlastnosti tela a počas vyšetrenia nepoužívať vzorku s touto látkou.

Výsledky dekódovania

Na správne vyhodnotenie získaných údajov lekár berie do úvahy vek pacienta, pretože ukazovatele pre mladých a starších ľudí sa značne líšia.

Výsledný rheoencefalogram je študovaný, ktorý má vlnovitý vzhľad a pozostáva z anakrota (rastúca časť), katakrotu (padajúca časť), incisura (ohyb medzi nimi) a dikrotického zubu, ku ktorému dochádza bezprostredne po ňom.

Na vlnách prijatého rozvrhu lekár hodnotí prácu plavidiel.

Lekár hodnotí pravidelnosť vĺn, charakter konštrukcie ich vrcholov, vzhľad anakroty a katakroty, umiestnenie incisura a hĺbku dikrotického zuba. Študuje sa aj prítomnosť ďalších vĺn.

Po vyhodnotení získaných údajov môžeme hovoriť o nasledujúcich výsledkoch na základe vzhľadu reogramu:

• dystonický typ REG naznačuje možné hypotonické abnormality, zníženie pulznej náplne a problémy s prietokom krvi cez žily;
• angiodystonický typ indikuje zníženie tonusu cievnej steny a zníženie rýchlosti prúdenia krvi;
• hypertonický typ indikuje zvýšený tlak a vaskulárny tonus, cez ktorý prúdi krv do hlavy a ich blokovaný odtok.

Index amplitúdy reogramu (APR) označuje objemové plnenie pulzu:

• APR je menej ako norma o viac ako 40% hovorí o miernom poklese pulznej krvnej náplne;
• na 40 - 60%, výrazný pokles;
• pri 60–90% - výrazné;
• 90 - 100% - kritické.

Je veľmi dôležité študovať koeficient asymetrie (CA), ktorý indikuje rozdiely v obsahu krvi v rôznych častiach mozgu. V závislosti od závažnosti CA existuje niekoľko stupňov asymetrie:

• menej ako 7% - neexistuje výrazná asymetria;
• 8–14% - slabá asymetria;
• 15–25% - mierna asymetria;
• viac ako 26% - výrazná asymetria.