Indikácie pre operáciu srdca, typy techník

Operácia srdca pomáha liečiť mnoho chorôb kardiovaskulárneho systému, ktoré nie sú prístupné štandardným terapeutickým technikám. Chirurgické ošetrenie sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi, v závislosti od individuálnej patológie a celkového stavu pacienta.

Indikácie pre chirurgickú liečbu

Kardiochirurgia je oblasť medicíny, v ktorej sa lekári špecializujú, ktorí študujú, vymýšľajú metódy a vykonávajú operáciu srdca. Najťažšou a najnebezpečnejšou srdcovou chirurgiou je transplantácia srdca. Bez ohľadu na to, aký typ operácie sa bude vykonávať, existujú všeobecné indikácie:

• rýchla progresia kardiovaskulárnych ochorení;
• neefektívnosť konzervatívnej terapie;
• predčasný prístup k lekárovi.

Operácia srdca umožňuje zlepšiť celkový stav pacienta a eliminovať rušivé symptómy. Chirurgická liečba sa vykonáva po úplnom lekárskom vyšetrení a presnej diagnostike.

Vykonajte operácie pre vrodené srdcové chyby alebo získané. Vrodená malformácia sa zistí u novorodenca bezprostredne po narodení alebo pred pôrodom ultrazvukom. Vďaka moderným technológiám a technikám je v mnohých prípadoch možné včas odhaliť a vyliečiť ochorenie srdca u novorodencov.

Koronárna choroba môže tiež slúžiť ako indikácia pre operáciu, ktorá je niekedy sprevádzaná vážnou komplikáciou, ako je infarkt myokardu. Ďalším dôvodom chirurgického zákroku môže byť porucha srdcového rytmu, pretože ochorenie má tendenciu spôsobovať komorovú fibriláciu (rozptýlené vlákna). Lekár by mal pacientovi oznámiť, ako sa správne pripraviť na operáciu srdca, aby sa predišlo negatívnym následkom a komplikáciám (ako napríklad krvná zrazenina).

Rady: správna príprava na operáciu srdca je kľúčom k úspešnému uzdraveniu pacienta a prevencii pooperačných komplikácií, ako je krvná zrazenina alebo upchatie ciev.

Druhy operácií

Srdcové operácie sa môžu vykonávať na otvorenom srdci, ako aj na pracovnom srdci. Uzavretá operácia srdca sa zvyčajne vykonáva bez ovplyvnenia samotného orgánu a jeho dutiny. Operácia otvoreného srdca zahŕňa otvorenie hrudníka a pripojenie pacienta k respirátoru.

Počas operácie na otvorenom srdci sa niekoľko hodín vykonáva dočasná zástava srdca, čo umožňuje vykonávať potrebné operácie. Táto technika umožňuje liečiť komplexné ochorenia srdca, ale je považovaná za traumatickejšiu.

Počas operácie na pracovnom srdci sa používa špeciálne vybavenie, takže počas operácie pokračuje v kontrakcii a pumpovaní krvi. Medzi výhody tejto operácie patrí absencia takých komplikácií, ako je embólia, mŕtvica, pľúcny edém atď.

Existujú nasledujúce typy srdcovej chirurgie, ktoré sa považujú za najbežnejšie v srdcovej praxi:

• rádiofrekvenčná ablácia;
• chirurgia bypassu koronárnych artérií;
• stentovanie koronárnych artérií;
• protézy ventilov;
• Prevádzka Glenna a Rossova operácia.

Ak sa operácia vykonáva s prístupom cez cievu alebo žilu, používa sa endovaskulárna chirurgia (stenting, angioplastika). Endovaskulárna chirurgia je oblasť medicíny, ktorá umožňuje chirurgický zákrok pri röntgenovej kontrole a pri použití miniatúrnych nástrojov.

Endovaskulárna chirurgia umožňuje vyliečiť defekt a vyhnúť sa tým komplikáciám, ktoré abdominálna operácia poskytuje, pomáha pri liečbe arytmií a zriedkavo dáva takúto komplikáciu ako krvnú zrazeninu.

Poradenstvo: operatívna liečba srdcových patológií má svoje výhody a nevýhody, preto je pre každého pacienta zvolený najvhodnejší typ chirurgického zákroku, ktorý pre neho znamená menej komplikácií.

Rádiofrekvenčná ablácia

Rádiofrekvenčná alebo katétrová ablácia (RFA) je minimálne invazívna operácia, ktorá má vysoký terapeutický účinok a má minimálne množstvo vedľajších účinkov. Takáto liečba je indikovaná na atriálnu fibriláciu, tachykardiu, zlyhanie srdca a iné srdcové patológie.

Arytmia sama o sebe nie je závažnou patológiou vyžadujúcou chirurgický zákrok, ale môže viesť k vážnym komplikáciám. Vďaka RFA je možné obnoviť normálny srdcový rytmus a eliminovať hlavnú príčinu jeho porúch.

RFA sa vykonáva pomocou katétrovej technológie a pomocou röntgenovej kontroly. Operácia srdca sa vykonáva v lokálnej anestézii a spočíva v vedení katétra do potrebnej časti orgánu, ktorá nastavuje nesprávny rytmus. Prostredníctvom elektrického impulzu sa pod vplyvom RFA obnoví normálny srdcový rytmus.

Operácia bypassu koronárnych tepien

Operácia bypassu koronárnych tepien (CABG) pomáha obnoviť prívod krvi do srdcového svalu. Na rozdiel od techniky RFA, takéto ošetrenie poskytuje vysoký výsledok v dôsledku vytvorenia nového priebehu krvného obehu. Je to potrebné na obídenie postihnutých plavidiel špeciálnymi bočníkmi. Za týmto účelom vezmite žilu alebo tepnu pacienta z dolnej končatiny alebo ramena.

Takáto operácia srdca pomáha predchádzať vzniku infarktu myokardu a aterosklerotických plakov. Jej podstata spočíva v tom, že sklerotické cievy sú nahradené zdravými. Po posunutí sa často používa angioplastická technika, keď sa trubica vloží cez cievy (femorálna artéria) s balónom do poškodenej cievy. Vzduch pod tlakom vytvára tlak na aktorosclerotické plaky (trombus) v aorte alebo artérii a podporuje ich odstraňovanie alebo postup.

Stonovanie koronárnych tepien

V spojení s angioplastikou sa môže uskutočniť stentovanie, počas ktorého sa vloží špeciálny stent. Rozširuje zúžený lúmen v aorte alebo v inej cieve a pomáha predchádzať vzniku krvnej zrazeniny a odstraňovať aterosklerotický plak, ako aj normalizovať prietok krvi. Všetky tieto manipulácie môžu byť vykonávané súčasne, aby neboli predpísané druhé chirurgické zákroky.

Protetické srdcové chlopne

Najčastejším srdcovým ochorením je zúženie chlopne alebo jej nedostatočnosť. Liečba tejto patológie by mala byť vždy radikálna a spočívala v korekcii lézií chlopne. Jej podstata spočíva v protetickej mitrálnej chlopni. Indikácie pre operáciu náhrady srdcovej chlopne môžu byť závažnou chlopňovou nedostatočnosťou alebo fibrózou chlopne.

Pri vážnej poruche srdcového rytmu a prítomnosti fibrilácie predsiení je potrebné nainštalovať špeciálne zariadenie nazývané kardiostimulátor. Kardiostimulátor je potrebný na normalizáciu rytmu a srdcovej frekvencie, ktorá môže byť narušená počas arytmie. Na normalizáciu srdcovej frekvencie je možné nainštalovať defibrilátor, ktorý má rovnaký typ činnosti ako kardiostimulátor.

Protetické srdcové chlopne

Pacient, ktorý má kardiostimulátor, by mal často podstúpiť lekárske vyšetrenie.

Počas operácie je nainštalovaný mechanický alebo biologický implantát. Pacienti, ktorí majú nainštalovaný kardiostimulátor, musia dodržiavať určité obmedzenia v živote. Po čase inštalácie sa môže objaviť trombus alebo iná komplikácia, takže často sú predpísané život ohrozujúce špeciálne lieky.

Prevádzka Glenna a Rossova operácia

Operácia Glenna vstupuje do štádia komplexnej korekcie detí, ktoré majú vrodenú srdcovú vadu. Jeho podstatou je vytvoriť anastomózu spojujúcu nadradenú dutú žilu a pravú pľúcnu artériu. Po ukončení liečby môže pacient žiť celý život.

Rossovou operáciou je nahradiť poškodenú aortálnu chlopňu pacienta vlastnou pľúcnou chlopňou.

Na liečbu arytmií sa môže použiť aj laserová moxibustia. Kauterizácia sa môže vykonávať pomocou ultrazvuku alebo vysokofrekvenčného prúdu. Kauterizácia pomáha úplne eliminovať príznaky arytmie, tachykardie a zlyhania srdca.

Vďaka modernej technológii a rozvoju medicíny bolo možné účinne liečiť arytmie, eliminovať srdcové defekty u novorodencov alebo liečiť inú patológiu pomocou srdcovej chirurgie. Po čase takejto operácie môže veľa ľudí žiť v známom živote len s niekoľkými obmedzeniami.

Stenting srdca: popis operácie, jej výhody, rehabilitácia

Z tohto článku sa dozviete: aký druh operácie je - stentovanie srdcových ciev, prečo je považovaný za jednu z najlepších metód liečby rôznych foriem koronárnych ochorení, najmä jeho implementácie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Stentovanie koronárnych ciev v srdci je minimálne invazívna (jemná) endovaskulárna (intravaskulárna) operácia na artériách zásobujúcich srdce, ktorá spočíva v expanzii ich zúžených a okludovaných miest vložením do lúmenu cievneho stentu.

Tieto chirurgické zákroky vykonávajú endovaskulárni chirurgovia, kardiochirurgovia a vaskulárni chirurgovia v špecializovaných centrách endovaskulárnej kardiochirurgie.

Opis operácie

Ateroskleróza koronárnych artérií, ktorá sa prejavuje tvorbou cholesterolových plakov v lúmene týchto ciev, je typickým kauzálnym mechanizmom pre rozvoj koronárnych srdcových ochorení.Tieto plaky majú formu výčnelkov a tuberkul, v ktorých dochádza k zápalu, zjazveniu, deštrukcii vnútornej vrstvy cievy a tvorbe krvných zrazenín. Takéto patologické zmeny zmenšujú cievny lúmen, čiastočne alebo úplne upchávajú tepnu, čo znižuje prietok krvi do myokardu. Hrozí ischémia (hladovanie kyslíkom) alebo srdcový infarkt (smrť).

Účelom kardiálneho stentingu je obnoviť lumen koronárnych artérií v miestach zúženia aterosklerotickými plakmi pomocou špeciálnych dilatátorov - koronárnych stentov. Je teda možné spoľahlivo a úplne obnoviť normálny krvný obeh v srdci.

Stenting neuvoľňuje aterosklerózu, ale len na určitý čas (niekoľko rokov) eliminuje jeho prejavy, príznaky a negatívne dôsledky koronárneho ochorenia.

Vlastnosti techniky koronárneho stentingu:

1. Táto endovaskulárna chirurgia - všetky manipulácie sa vykonávajú výhradne v lúmene krvných ciev, bez kožných rezov a ich integrity v postihnutých oblastiach.
2. Lúmen okludovanej artérie nie je obnovený odstránením aterosklerotického plaku, ale použitím stentu, tenkej kovovej vaskulárnej protézy vo forme sieťovej trubice.
3. Úlohou stentu vloženého do zúženej oblasti tepny je zatlačenie aterosklerotických plakov do stien ciev a ich vzájomné premiestnenie. Táto akcia vám umožní rozšíriť lumen a samotný stent je tak silný, že pôsobí ako kostra, ktorá ho stabilne drží.
4. Počas jednej operácie je možné podľa potreby nainštalovať toľko stentov v závislosti od počtu zúžených plôch (od jedného do troch alebo štyroch).
5. Vykonávanie stentovania vyžaduje zavedenie rádioaktívne nepriepustných látok (prípravkov) pacientovi, ktoré sú naplnené koronárnymi cievami. Vysoko presné röntgenové zariadenia sa používajú na zaznamenávanie ich obrázkov, ako aj na monitorovanie pokroku kontrastu.

Viac o stentoch

Stent inštalovaný v lúmene zúženej koronárnej artérie by sa mal stať spoľahlivým vnútorným rámom, ktorý neumožní re-úzku cievu. Ale taká požiadavka na neho nie je jediná.

Akýkoľvek implantát zavedený do tela je cudzí tkanivám. Preto, aby sa zabránilo reakcii odmietnutia je ťažké sa vyhnúť. Ale moderné koronárne stenty sú tak dobre premyslené a navrhnuté, že prakticky nespôsobujú žiadne ďalšie zmeny.

Hlavné charakteristiky novej generácie stentov sú:

• Vyrobené z kovovej zliatiny kobaltu a chrómu. Prvá poskytuje dobrú citlivosť tkanív, druhú silu.
• Vzhľad sa podobá trubici asi 1 cm dlhej, od 2,5 do 5 - 6 mm v priemere, ktorej steny vyzerajú ako mriežka.
• Štruktúra ôk vám umožňuje zmeniť priemer stentu z minima, ktoré je potrebné do miesta oklúzie, na maximum, ktoré je potrebné na rozšírenie zúženej oblasti.
• Pokryté špeciálnymi látkami, ktoré blokujú zrážanie krvi. Postupne sa uvoľňujú, zabraňujú reakcii koagulačného systému a tvorbe krvných zrazenín v samotnom stente.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Staršie vzorky stentov majú významné nevýhody, z ktorých hlavnou je nedostatok antikoagulačného povlaku. To je jeden z hlavných dôvodov neúspešného stentingu v dôsledku upchatia.

Skutočné výhody metódy

Stentovanie tepien srdca nie je jediný spôsob, ako obnoviť koronárny prietok krvi. Ak by to tak bolo, problém koronárnych ochorení by sa už vyriešil. Existujú však výhody, ktoré umožňujú považovať stent za skutočne účinný a bezpečný spôsob liečby.

Konkurenčné techniky s ním - bypass koronárnej artérie a lieková terapia. Každá z týchto metód má určité výhody a nevýhody. Žiadny z nich by nemal byť použitý podľa šablónového princípu, ale individuálne v porovnaní s priebehom ochorenia u konkrétneho pacienta.

Princíp bypassu koronárnej artérie

V tabuľke sú uvedené komparatívne charakteristiky chirurgických techník s cieľom poukázať na skutočné výhody koronárneho stentingu.

Stenting srdca - ako dlho žijú po operácii?

Stenting je lekársky zákrok, ktorý sa vykonáva na inštaláciu stentu - špeciálnej kostry umiestnenej v medzere ľudských dutých orgánov, napríklad ciev koronárnych srdcových ciev a umožňujúcich rozšírenie oblasti zúženej patologickými procesmi.

Plavidlá sa môžu zúžiť v dôsledku aterosklerózy, čo predstavuje obrovskú hrozbu pre ľudské zdravie a život. V závislosti od toho, ktoré cievy sú poškodené, vedie zníženie lúmenu k ischémii, zlyhaniu mozgového obehu, ateroskleróze nôh a iným nebezpečným ochoreniam.

Na obnovenie priechodnosti tepien sú známe niektoré techniky, z ktorých hlavné sú:

• konzervatívna terapia
• angioplastika,
• stentovanie ciev v cievach a iných postihnutých artérií,
• bypassu koronárnej artérie. Posúvanie srdcových ciev - čo to je?

Koronárny stenting srdcových ciev sa považuje za jednu z najúčinnejších metód intravaskulárnej protetiky srdcových tepien počas rôznych patológií.

Indikácie stentingu

Srdcom je silné čerpadlo, ktoré zabezpečuje krvný obeh. Spolu s cirkuláciou krvi sa do orgánov a tkanív dostávajú živiny a kyslík, pričom ich fungovanie nebude možné.

Ateroskleróza sa považuje za najčastejšie chronické ochorenie postihujúce artérie. Postupom času sa aterosklerotické plaky, ktoré rastú vnútri škrupiny cievnej steny, jediného alebo viacnásobného, ​​považujú za vklady cholesterolu.

V prípade proliferácie v artériách spojivového tkaniva a kalcifikácii cievnych stien dochádza k postupnému rozvoju deformity, lumen sa niekedy zužuje na úplnú obliteráciu artérie, čo bude mať za následok konštantný rastúci krvný obeh orgánu, ktorý sa živí poškodenou artériou.

Pri nedostatočnom krvnom obehu v srdcovom svale človek pociťuje výskyt takýchto príznakov:

1. bolesti na hrudníku, ktoré sú sprevádzané strachom zo smrti;
2. nevoľnosť;
3. dýchavičnosť;
4. búšenie srdca;
5. nadmerné potenie.

• Výber pacientov s ischémiou pre operáciu vykonáva kardiochirurg. Pacient musí podstúpiť potrebné vyšetrenie, ktoré zahŕňa všetky potrebné testy krvi a moču na určenie práce vnútorných orgánov, lipogramu, zrážania krvi.
• Elektrokardiogram poskytne príležitosť na objasnenie poškodenia srdcového svalu po srdcovom infarkte, distribúcii a koncentrácii procesu. Ultrazvuk srdca bude demonštrovať prácu každého oddelenia predsiení a komôr.
• Mala by to byť angiografia. Tento spôsob spočíva v tom, že sa do nádob zavedie kontrastná látka a niekoľko rôntgenových lúčov, ktoré sa uskutočňujú pri plnení kanála nádob. Zistené sú najviac poškodené vetvy, ich koncentrácia a stupeň zúženia.
• Intravaskulárny ultrazvuk pomáha vyhodnotiť schopnosti arteriálnej steny vo vnútri.

Indikácie pre operáciu:

• ťažké pravidelné mozgové príhody angíny, ktoré kardiológ definuje ako predinfarkt;
• podpora bypassu koronárnych tepien, ktorá má tendenciu zužovať sa po dobu 10 rokov;
• podľa závažných znakov počas závažného transmurálneho infarktu.

kontraindikácie

Neschopnosť zaviesť stent je nainštalovaná v čase diagnostiky:

• Rozsiahle poškodenie všetkých koronárnych tepien, v súvislosti s ktorými nebudú miesta na stentovanie.
• Priemer zúženej artérie je menší ako 3 mm.
• Nízka zrážanlivosť krvi.
• Renálna dysfunkcia, pečeň, respiračné zlyhanie.
• Alergia na lieky obsahujúce jód.

Účinnosť operácie, dôsledky

Tento spôsob liečby je charakterizovaný niekoľkými výhodami, nútiac expertov zvoliť si chirurgický zákrok.

Medzi tieto výhody patrí:

• krátke trvanie kontroly špecialistom na vymáhanie;
• nie je potrebné strihať prsník;
• krátke obdobie rehabilitácie;
• relatívne lacná cena.

Mnohí pacienti, ktorým je táto operácia predpísaná, majú záujem o to, ako je to bezpečné a koľko ľudí ju prežilo po operácii.

Nežiaduce účinky sa vyskytujú veľmi zriedkavo u približne 10% pacientov. Toto riziko by sa však nemalo úplne zlikvidovať.

Kardiovaskulárny stenting je považovaný za najbezpečnejší spôsob liečby. Pacient by mal byť oveľa pozornejší, aby sledoval svoje zdravie, dodržiaval odporúčania špecialistu, používal potrebné lieky a podstúpil vyšetrenia podľa plánu.

Stáva sa, že po operačnom zákroku zostáva pravdepodobnosť zúženia tepny, ale je malá a vedci pokračujú vo výskume v tejto oblasti a počet zlepšení sa zvyšuje.

Stentovanie srdca po srdcovom infarkte môže byť charakterizované nebezpečnými komplikáciami, ktoré sa vyskytujú počas chirurgického zákroku, po krátkom čase po ňom alebo po dlhom čase.

rehabilitácia

Po tejto operácii sa človek cíti omnoho lepšie, bolesť v srdci po stentovaní nie je taká silná, ale proces aterosklerózy sa nezastaví, neprispieva k zmene dysfunkcie metabolizmu tukov. Preto by mal pacient dodržiavať odporúčania špecialistu, monitorovať obsah cholesterolu a cukru v krvnom obehu.

Ciele rehabilitácie po operácii:

1. Obnovte maximálnu možnú funkčnosť srdca;
2. Prevencia pooperačných komplikácií, najmä opätovného výskytu stentovanej vazokonstrikcie;
3. Spomalenie progresie ischémie, zlepšenie prognózy ochorenia;
4. Zvýšiť fyzické schopnosti pacienta, minimalizovať obmedzenia životného štýlu;
5. Znížiť a optimalizovať lieky prijaté pacientom;
6. Normalizovať laboratórne hodnoty;
7. Poskytnúť psychologicky pohodlný stav pacienta;
8. Upravte životný štýl a správanie pacienta, čo pomôže zachrániť výsledky získané počas rehabilitácie.

PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

Pravidlá, odporúčania po operácii, diéta

Po operácii je potrebné určitý čas držať na lôžku. Lekár monitoruje výskyt komplikácií, odporúča diétu, lieky, obmedzenia.

Život po stentovaní znamená splnenie určitých požiadaviek. Po nainštalovaní stentu pacient podstúpi rehabilitáciu srdca.

Jej hlavnými požiadavkami sú diéta, fyzikálna terapia a pozitívna nálada:

• Počas 1 týždňa je rehabilitačný proces spojený s obmedzeniami fyzického cvičenia, kúpele sú zakázané. 2 mesiace, odborníci neodporúčajú viesť vozidlo. Následné odporúčania pozostávajú z diéty bez cholesterolu, stresu pri cvičení, pravidelného užívania liekov.
• Je potrebné odstrániť tuky živočíšneho pôvodu zo stravy a obmedziť sacharidy. Nemali by ste brať mastné bravčové mäso, hovädzie mäso, jahňacie mäso, maslo, masť, majonézu a teplé korenie, klobásy, syr, kaviár, cestoviny z mäkkej pšenice, čokoládové výrobky, sladké a múky, biely chlieb, kávu, silný čaj, alkoholické nápoje, sóda.
• V potrave je potrebné do jedálneho lístka zaradiť zeleninové a ovocné šaláty alebo čerstvé džúsy, varené hydinové mäso, ryby, cereálie, cestoviny, tvaroh, kyslé mlieko, zelený čaj.
• Musíte jesť trochu, ale často, 5-6 krát, sledovať hmotnosť. Ak je to možné, robte pôstne dni.
• Každý deň gymnastika v dopoludňajších hodinách pomáha zvyšovať metabolizmus, vytvára pozitívny spôsob. Nepriamo robte ťažké cvičenia. Chôdza sa odporúča, najprv na krátku vzdialenosť, po - zväčšenie vzdialenosti. Užitočné nezabudnuteľné chôdza po schodoch, tréning na simulátoroch. Nie je možné spôsobiť silné preťaženie tachykardiou.
• Liečba drogami je prijímanie finančných prostriedkov, ktoré znižujú krvný tlak, statíny, normalizujú cholesterol a lieky, ktoré znižujú krvné zrazeniny. Tí, ktorí trpia cukrovkou, pokračujú v špeciálnej liečbe na základe odporúčania endokrinológa.
• Je optimálne, ak sa rehabilitačný proces po operácii uskutoční v sanatóriách alebo strediskách pod dohľadom lekárov.

Pooperačná terapia je dôležitá, pretože po 6 až 12 mesiacoch musí pacient užívať liek každý deň. Angina pectoris a iné prejavy ischémie a aterosklerózy sú eliminované, ale príčinou aterosklerózy zostáva, rovnako ako rizikové faktory.

Mnohí pacienti kladú otázku: je možné po operácii získať zdravotné postihnutie? Stenting pomáha zlepšiť stav pacienta a vracia ho k správnemu výkonu, a preto tento postup nie je potrebný.

Predikcia po operácii

• Kardiovaskulárne stentovanie je bezpečná operácia, ktorá má požadovaný účinok. Pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov je malá. Aj po stentovaní sa človek vráti k svojmu zvyčajnému spôsobu života a obnoví svoju pracovnú kapacitu.
• Nemali by sme zabúdať, že nevhodný životný štýl, ktorý spôsobil ischémiu, môže opäť spôsobiť upchaté tepny, ak sa nezmenia. Operácia je charakterizovaná malým pooperačným zotavovacím obdobím.
• Čo sa týka následnej prognózy, stenting je účinný v približne 80% situácií. Stáva sa, že proces sa napriek vynaloženým snahám zvráti. Vedci však naďalej vykonávajú výskum a zlepšujú technológiu operácie. Počet pozitívnych výsledkov rastie.
• Srdcoví chirurgovia teraz používajú úplne nové stenty, ktoré minimalizujú pravdepodobnosť reverzného zúženia koronárnych artérií.

Možné komplikácie po operácii

V procese stentovania sa vyskytujú rôzne nepriaznivé účinky, z ktorých najznámejšie sú:

1. blokovanie operovanej artérie,
2. poškodenie cievnej steny,
3. výskyt krvácania alebo tvorba hematómov v mieste vpichu, t
4. alergické na kontrastnú látku rôznej závažnosti, vrátane renálnej dysfunkcie.

• Berúc do úvahy skutočnosť, že krvný obeh prebieha v ľudskom tele, v niektorých prípadoch pri stentovaní, následky sa vyskytujú aj v iných artériách, ktoré nie sú ovplyvnené operáciou.
• Zvýšené riziko komplikácií po operácii u ľudí trpiacich ťažkými ochoreniami obličiek, diabetes mellitus a zlyhaním systému zrážania krvi. Títo pacienti sú preto starostlivo vyšetrení pred stentovaním, sú ďalej pripravení predpísaním špeciálnych liekov a potom po operácii sú pozorovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo reanimácii.
• Stenting nezaručuje úplnú ischémiu. Môže sa vyvinúť choroba, v artériách sa môžu vytvoriť iné aterosklerotické plaky alebo sa môžu zvýšiť staré. Samotný stent môže časom prerásť alebo vytvoriť trombus. Preto všetci pacienti, ktorí podstúpia stentovanie koronárnych artérií, sú pod pravidelným dohľadom lekára, takže v prípade potreby môžu okamžite identifikovať opakovaný výskyt ochorenia a znovu ho odkázať na špecialistu.
• Trombóza stentu je jedným z najnebezpečnejších následkov po operácii. Je nebezpečné, že sa vyvíja kedykoľvek: v skorom a neskorom pooperačnom období. Tento dôsledok často vedie k prudkej bolesti a ak sa nelieči, vedie tiež k infarktu myokardu.
• Menej nebezpečný dôsledok, ale stenová restenóza, ktorá sa vyvíja v dôsledku vrastania stentu do cievnej steny, sa považuje za bežnejšiu. Je to prirodzený proces, ale u niektorých pacientov sa vyvíja príliš aktívne. Lúmen operovanej artérie sa začína výrazne zužovať, čo spôsobuje recidívu angíny.
• Ak sa nebudete riadiť liekmi, diétou a režimom predpísaným lekárom, vznik aterosklerotických plakov v tele sa bude vyvíjať, čo povedie k vzniku nových oblastí poškodenia v zdravých artériách predtým.

Príznaky komplikácií

V približne 90% situácií, keď je stent nainštalovaný, sa obnoví správny prietok krvi v artériách a nevznikajú problémy.

Existujú však prípady, keď sú nepriaznivé dôsledky pravdepodobné:

• Zlyhanie celistvosti arteriálnych stien;
• krvácanie;
• Problémy s obličkami;
• Vzhľad hematómu v mieste vpichu;
• Obnovenie alebo trombóza v miestach stentovania.

Jednou z pravdepodobných komplikácií je upchatie tepny. Stáva sa to dosť zriedka, v prípade patológie je pacient okamžite poslaný do bypassu koronárnej artérie.

Prevádzkové náklady

• Náklady na zavedenie stentu sa líšia od tepien, ktoré treba prevádzkovať, ako aj od štátu, zdravotníckeho zariadenia, prístrojového vybavenia, vybavenia, typu, celkového počtu stentov a iných okolností.
• Ide o high-tech prevádzku, ktorá vyžaduje použitie špeciálnej operačnej sály, ktorá je vybavená sofistikovaným nákladným vybavením. Stentovanie sa vykonáva podľa nových metód kvalifikovanými kardiochirurgmi. V tomto ohľade nebude prevádzka lacná.
• Náklady na stenting sa v jednotlivých krajinách líšia. Napríklad v Izraeli od asi 6000 eur, v Nemecku - od 8000, v Turecku - od 3500 eur.
• Stenting je považovaný za jednu z najbežnejších operácií v cievnej chirurgii. Vyznačuje sa nízkou traumou, dáva správny účinok a nepotrebuje dlhodobé zotavenie.

recenzia

Väčšina preskúmaní výsledkov stentingu je pozitívna, pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov po zákroku je minimálna a samotný chirurgický zákrok sa považuje za bezpečný. V určitých situáciách existuje pravdepodobnosť alergie na látku, ktorá sa podáva počas röntgenovej chirurgie.

Pacienti, ktorí podstúpili operáciu, charakterizujú jej podobnosť s pomerne jednoduchým lekárskym zákrokom, nie operáciou. Keďže nie je potrebná dlhá doba zotavenia, pacienti sa domnievajú, že sa úplne zotavili.

Nemalo by sa zabúdať, že ideálna metóda srdcovej chirurgie neodstraňuje potrebu správne sa starať o svoje zdravie.

Stenting ciev srdca

Konstrikcia a blokáda koronárnych artérií ohrozuje nielen ischémiu (hladovanie kyslíka kyslíkom myokardu), ale aj atrofiu srdcového svalu (srdcový infarkt). Stenting srdcových ciev pomáha obnoviť normálny prietok krvi do vitálneho orgánu. Toto je najúčinnejší spôsob riešenia koronárnej aterosklerózy a iných nebezpečných patológií.

Cievne stentovanie pomáha obnoviť prietok krvi do srdca.

Stenting srdca - čo to je?

Koronárny stenting je intravaskulárna chirurgia, ktorá zahŕňa umiestnenie stentu do artérie. Tento postup má za cieľ rozšíriť lúmen v cievach, čo vám umožní obnoviť dostatočný prietok krvi do srdca.

Typy stentov

Koronárny stent je kovový drôtený rám, ktorý sa vkladá do krvných ciev, aby sa im obnovil prietok krvi.

Hlavné typy stentov:

1. Holometallichesky vzory. Takéto zariadenia sú vyrobené z nehrdzavejúcej ocele alebo zliatiny kobaltu a chrómu.
2. Intravaskulárna protéza s medicínskym (antiproliferatívnym) povlakom. Po inštalácii sa uvoľňuje lieková látka, ktorá zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a znižuje riziko opätovného zúženia krvných ciev.

Stenty sa vyberajú individuálne pre každý prípad, berúc do úvahy charakteristiky a závažnosť ochorenia.

Stent - kovový rám

Transakčná cena

Nakoľko stenting nákladov na srdcové cievy závisí od niekoľkých hlavných faktorov:

• ktoré artérie podliehajú chirurgickému zákroku a úroveň zložitosti manipulácie;
• typ stojanov, nástroje používané v prevádzke, lieky, vybavenie;
• kvalifikácia kliniky, kde sa operácia uskutoční (čím vyššia je odborná úroveň lekárov, tým drahšia bude služba).

Ak vezmeme do úvahy všetky nuansy konania (príprava, vyšetrenie), potom v priemere náklady na stenting v Rusku je 100 tisíc rubľov.

Indikácie pre operáciu

Pre inštaláciu stentu existujú osobitné smernice:

• v prvých niekoľkých hodinách po akútnom zhoršení prietoku krvi do srdcového svalu (infarkt myokardu);
• myokardiálneho hladovania kyslíkom (ischémia) v asymptomatickom priebehu;
• ťažká angína;
• opätovné zavedenie stentu v dôsledku ostrého zúženia ciev v mieste protézy alebo ťažkej trombózy v tejto oblasti;
• záchvatov anginy pectoris počas týždňa po infarkte.

Indikáciou pre zavedenie kovovej štruktúry do ciev môže byť angína pectoris, ktorá sa objavila po posunutí.

Stenting sa vykonáva na liečbu ischémie srdca.

Ako prebieha stentovanie?

Inštalácia protézy do koronárnych ciev je vysoko účinnou alternatívou k bypassu. Charakteristickým znakom tohto spôsobu je intravaskulárna chirurgia bez incízie hrudníka.

Postup prebieha v niekoľkých fázach:

• cez femorálnu artériu sa katéter so stentom na špičke presunie do postihnutej oblasti;
• na mieste zúženia je nastavený rám, ktorý tvorí požadovanú šírku nádoby pre normálny pohyb prietoku krvi;
• na monitore sa zobrazí celý priebeh procedúry.

Stent sa vloží cez femorálnu tepnu.

Doba trvania operácie je 1 až 3 hodiny. Počas tejto doby je možné nainštalovať niekoľko konštrukcií. Umiestnenie stentu na srdce sa uskutočňuje v lokálnej anestézii.

Možné následky a komplikácie

Hoci kardio stenting je najúčinnejšia liečba aterosklerózy, ischémie a srdcového infarktu, tento druh srdcovej chirurgie môže spôsobiť negatívne následky.

Tabuľka "Všeobecné a lokálne komplikácie po stentovaní"

Negatívne reakcie po umiestnení stentu sú zriedkavé. Manipulácia v podstate prináša pozitívne výsledky, čím predlžuje život pacientov.

Rehabilitácia po cievnom stentovaní

Zotavenie po stentovaní zahŕňa liekovú terapiu, diétne zmeny a špeciálnu fyzickú námahu.

Liečba liekmi

Po minimálne invazívnom zásahu je dôležité podstúpiť liečebné postupy, aby sa zabránilo vzniku nových krvných zrazenín a znížilo sa riziko opätovného zúženia koronárnych ciev.

1. Antiagregačné lieky - potláčajú aktiváciu krvných zrazenín, riedia krv. V prvom roku užívajte klopidogrel alebo plavix denne. Tablety sú podporované kyselinou acetylsalicylovou (Aspirin-cardio), ktorá sa musí užívať nepretržite počas života.
2. Statíny - lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Lekári obyčajne predpisujú atorvastatín.

Atorvastatín znižuje hladinu cholesterolu v krvi

Diéta po operácii

Na normalizáciu metabolizmu tela, zníženie cholesterolu a stabilizáciu telesnej hmotnosti je dôležité dodržiavať správnu výživu. Diéta je jednou z hlavných zložiek rehabilitácie po stentovaní.

Tabuľka "Zakázané a obmedzené produkty"

V dennej strave by mali byť prítomné nasledujúce potraviny:

• čerstvé ovocie, bobule, zelenina a zelenina (petržlen, kôpor), čerstvé ovocie alebo ovocie;
• nízkotučné mliečne výrobky (jogurt, kefír, ryazhenka);
• šalát s morskou kapustou, môžete pridať kuracie (morčacie) prsia, zeleninové jedlá ochutené olivovým alebo slnečnicovým olejom;
• zeleninové bujóny;
• jahňacie, teľacie, hovädzie mäso (nepovinné).

Počas dňa sa odporúča piť bujóny alebo infúziu pšeničných otrúb. Majú pozitívny vplyv na krvný obeh a prácu srdca ako celku.

Správna výživa po umiestnení stentu zvyšuje účinok liekovej terapie a skracuje trvanie rehabilitácie.

Fyzická aktivita

Fyzikálna terapia (fyzikálna terapia) - je základom obnovy srdca po operácii. Súbor cvičení vyberá odborník individuálne pre každého pacienta.

Vzorové cvičenia v sede:

1. Nohy blízko pri kolenách, ruky dole. Pri vdýchnutí by sa mali horné končatiny nadvihnúť smerom nahor, pričom by sa mal vydýchnuť, znížiť nadol. Vykonajte 5-6 pohybov pre každý smer.
2. Nohy ohnuté na kolenách, šírka ramien od seba, ruky na bokoch. Pri vdychovaní nadvihnite horné končatiny smerom nahor a nakloňte trup dopredu, zatiaľ čo vydychujte, rovno.
3. Dajte ruky na pás, nohy zatvorené na kolenách, päty pritlačené k podlahe. Do trupu striedavo vľavo a vpravo 3-5 krát pre každú stranu.
4. Nohy, aby sa spojili, ruky ohnúť v lakte ohnúť a usporiadať rovnobežne s podlahou. V tejto polohe vykonajte kruhové pohyby horných končatín v smere hodinových ručičiek 4-6-krát.

Cvičenie na posilnenie srdca

Ďalším krokom vo fyzickej aktivite sú pohyby, ktoré sa vykonávajú počas státia. Každé cvičenie sa vykonáva aspoň 5-7 krát.

1. Nohy - od seba vzdialené, ramená - pozdĺž tela. Najprv súčasne odložte pravú ruku a nohu, po 3 sekundách sa vráťte do východiskovej polohy a urobte to isté s ľavými končatinami.
2. Ruky dole, nohy spolu. Horné končatiny opisujú kruh, najskôr v smere hodinových ručičiek a potom proti nemu.
3. Ramená by mali byť umiestnené v páse, nohy by mali byť rozprestreté. Opatrne otáčajte pohybom tela najprv v jednom smere, potom v opačnom smere.
4. Horné končatiny - pozdĺž tela, nohy spolu. Prechádzka na mieste 12-20 minút.

Rotačný pohyb tela

Je dôležité si uvedomiť, že takéto cvičenia nemožno vykonávať pri vysokom alebo vysokom tlaku. Nesmie vykonávať fyzikálnu terapiu a pri nízkom tlaku. Fyzická námaha je navyše dočasne zakázaná, ak vyvolávajú dušnosť a kašeľ.

Správne zvolená cvičebná terapia pomáha kontrolovať hmotnosť, hladinu cholesterolu v krvi, posilňuje imunitný systém a je dobrou prevenciou výskytu krvných zrazenín. Fyzická aktivita musí byť nevyhnutne prítomná v období rehabilitácie. V kombinácii so zdravým životným štýlom, správnym denným režimom a diétou prispievajú k rýchlemu uzdraveniu srdcovej činnosti.

Kontraindikácie stentingu

Operácia inštalácie protézy do koronárnej artérie nemá absolútne kontraindikácie. Môže sa odmietnuť iba vtedy, ak pacient nemôže dostať protidestičkovú terapiu.

Relatívne kontraindikácie:

• porušenie hlavných funkcií obličiek (akútna a chronická forma);
• prítomnosť infekčných a zápalových procesov v tele;
• závažné problémy s tvorbou krvi;
• poruchy respiračných funkcií;
• porážka koronárneho lôžka difúznej povahy, ktorá neumožňuje katétru prejsť na miesto porážky.

Takéto obmedzenia môžu byť reverzibilné, ak sa odstránia, môže sa uskutočniť stentovanie.

Nevykonávajte koronárny stent na ochorenie obličiek.

Otázka odpoveď

Stentovanie a posunovanie - čo je lepšie?

Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte vedieť, ako sa tieto dve operácie líšia.

1. Inštalácia stentu, na rozdiel od zavedenia skratu, nevyžaduje otvorenie hrudníka alebo iných hlbokých rezov.
2. Tam je dosť lokálnej anestézie pre stenting, zatiaľ čo posun sa vykonáva v celkovej anestézii, rovnako ako pomocou srdca-pľúc stroj.
3. Po kardiopingu je regenerácia tela omnoho nižšia ako po bypassu.

Môžem po stentovaní urobiť MRI?

V prvých mesiacoch po inštalácii stentu sa neodporúča zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Je to preto, že existuje riziko posunu kovovej protézy. Aby sa predišlo patológiám, MRI je možné predpísať 5-6 mesiacov po inštalácii štruktúry.

Koľko žije so stentom?

Stenting je zameraný na rozšírenie života človeka a zlepšenie jeho kvality. Po takejto operácii je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, dodržiavať diétu, užívať lieky a cvičiť. Trvanie jeho života závisí od toho, ako svedomito pacient spĺňa všetky požiadavky.

Môžem po stentovaní získať zdravotné postihnutie?

Inštalácia kovových konštrukcií vo vnútri koronárnych tepien predpokladá obnovenie ľudského postihnutia v krátkom čase. Prenášané stentovanie preto nie je dôvodom pre zdravotné postihnutie. Výnimkou môže byť sprievodné ochorenie srdca, v dôsledku čoho má pacient obmedzenia fyzického a emocionálneho stresu.

V boji proti ischemickej chorobe srdca, srdcovému infarktu a arteriálnej stenóze je najúčinnejšou metódou koronárny stenting. Nevyžaduje strih hrudníka, má relatívne krátku dobu rehabilitácie a je pacientmi dobre tolerovaný. Protéza rozširuje krvné cievy, obnovuje dostatočný prietok krvi do srdca, čo umožňuje pacientovi predĺžiť život. Hlavná vec je dodržiavať pravidlá liečby po operácii, držať sa diéty a viesť zdravý životný štýl.

recenzia

„Po infarkte som mal nainštalovaný stent. Operácia trpela dobre. Pravda, v rozkroku bol obrovský hematóm, ale za týždeň začala chodiť. Po prepustení som sa musel obmedziť na veľa dobrôt (káva, čokoláda, korenené omáčky - zbožňujem to), robiť viac špeciálnej fyzickej prípravy a dodržiavať zdravý životný štýl. “

„Trpel dva veľké infarkty s mesačnou medzerou. Po komplexnom vyšetrení sa ukázalo, že stenting mi už nepomôže a posun môže byť smrteľný. Lekári predpísali obrovský zoznam celoživotných liekov a radili nám, aby sme dúfali v to najlepšie, čo som robil 2 roky.

„Dlho som trpel angínou. Lekári odporúčajú stentovanie, pretože existujú predpoklady pre silnú vaskulárnu oklúziu. Ale náklady na operáciu sa ukázalo byť veľmi ťažké pre mňa (bol som počítal 85 tisíc rubľov). Som dôchodca a také úspory nemám. Preto, zatiaľ čo postup odmietol.

Ohodnoťte tento článok
(4 hodnotenia, priemerné 5.00 z 5) t

Prognóza regenerácie po stentovaní srdcových ciev

Zlepšenie moderných metód chirurgickej liečby, ako je operácia stentovania srdcových ciev, s pred a pooperačnou lekárskou podporou, umožňuje dosiahnuť vynikajúce klinické výsledky pri srdcových ochoreniach v blízkom a vzdialenom období. Jedinou významnou podmienkou pre účinné stentovanie je včasná liečba pacienta na lekársku starostlivosť.

Indikácie pre chirurgickú liečbu

Obnovenie prietoku krvi v cievach srdca zvyšuje trvanie a kvalitu života pacientov. Uprednostňovanie jednej alebo inej metódy liečby, posúdenie závažnosti klinických prejavov, stupňa redukcie prietoku krvi v srdci, anatomického priebehu postihnutých ciev. Zároveň sa porovnávajú možné riziká, pričom sa berie do úvahy účinok prebiehajúcej konzervatívnej terapie.

Indikácie stentovania srdcových ciev:

• neefektívnosť liekovej terapie;
• prítomnosť progresívnej angíny;
• v počiatočných štádiách infarktu myokardu sa vykonáva urgentný chirurgický zákrok;
• zvýšenie javu ischémie v období po infarkte na pozadí liečby;
• infarkt myokardu;
• stav predinfarktu;
• významná stenóza, viac ako 70% ľavej koronárnej artérie;
• stenóza dvoch alebo viacerých ciev v srdci;
• nebezpečenstvo vzniku život ohrozujúcich komplikácií v dôsledku ischémie srdca.

Stentovanie koronárnych artérií sa vykonáva za účelom rozšírenia lúmenu v cieve a obnovenia prietoku krvi cez ňu.

Kontraindikácie na operáciu

Kontraindikácie stentingu môžu byť spôsobené srdcovými ochoreniami alebo závažnou sprievodnou patológiou:

• agonizujúci stav pacienta;
• intolerancia kontrastných látok obsahujúcich jód, ktoré sa používajú počas operácie;
• lúmen cievy vyžadujúci stent menší ako 3 mm;
• difúzna stenóza ciev myokardu, keď stent už nie je účinný;
• oneskorená koagulácia krvi;
• zlyhanie dýchania, obličiek a pečene.

Odrody stentov na chirurgiu

Stent je zariadenie, ktoré rozširuje lúmen cievy a zostáva v ňom navždy. Má sieťovú štruktúru. Stenty sa líšia zložením, priemerom a konfiguráciou ôk.

Stentovanie koronárnych ciev sa uskutočňuje použitím konvenčných stentov a valcov potiahnutých liečivom. Konvenčné vyhotovenie z nehrdzavejúcej ocele, zliatiny kobaltu a chrómu. Funkciou je udržiavať nádobu v rozšírenom stave.

Restenózy sa vyvíjajú menej často v stentoch eluujúcich lieky, nie sú zrazené. Nie je však možné považovať všetky stenty, ktoré vymývajú lieky, za všeliek. V analýze, do akej miery sa vzdialená letalita líši od infarktu myokardu počas stentovania s alebo bez povlaku liečiva, sa nezistil významný rozdiel.

Na pokrytie stentov sa používajú tieto druhy liekov:

Ktorý stent potrebuje pacient, rozhodne lekár v závislosti od situácie. Ak skôr došlo k stentovaniu a objavila sa recidíva stenózy, potom je nutná reintervencia - stentovanie ICD.

Diagnostické metódy potrebné na rozhodnutie o operácii

Ak sa koronárne stentovanie srdcových ciev vykonáva plánovaným spôsobom, potom sa určí komplex vyšetrení, ktorý zahŕňa: t

• všeobecné testy krvi a moču;
• biochemický krvný test;
• coagulogram - ukazuje stav systému zrážania krvi;
• EKG v pokoji a so záťažovými testami;
• emisia CT jedného fotónu;
• funkčné testy;
• perfúzna scintigrafia;
• echokardiografia a stresová echokardiografia;
• PET;
• Stresová MRI;
• Coronarografia, ktorá je oveľa lepšia ako vyššie uvedené metódy, ale je invazívna.

Stentovanie srdca sa vykonáva po koronárnej angiografii koronárnych artérií, v ktorej sa hodnotí povaha lézie, priemer stenotickej cievy a jej anatomický priebeh.

Hlavné etapy prevádzky

Zásah sa vykonáva v podmienkach röntgenovej operačnej miestnosti v lokálnej anestézii. Súčasne sa do femorálnej artérie vloží katéter a vykoná sa koronárna angiografia.

Na konci katétra je balónik so stentom. V mieste stenózy sa nafúkne balónik, rozdrví aterosklerotický povlak, priemer cievy sa okamžite zvýši. Stent je kostrou pre cievnu stenu. Po obnovení prietoku krvi sa balónik odfúkne a stent zostane v nádobe.

Po stentovaní srdcových ciev je pacient v nemocnici 3 dni, pričom dostáva antikoagulanciá a trombolytiká. Prvý deň sa podáva pokoj na lôžku, pretože v mieste vpichu femorálnej artérie existuje riziko tvorby hematómov. Ak sa vyskytnú komplikácie, trvanie hospitalizácie sa môže zvýšiť.

Možné komplikácie po operácii:

• koronárny spazmus;
• srdcový infarkt;
• trombóza stentu;
• tromboembolické;
• hematóm veľkých veľkostí na stehne.

Obdobie vymáhania

Od druhého dňa po stentingu sú predpísané cvičenia dýchacej gymnastiky a fyzioterapie. Najprv sú držaní v posteli.

Týždeň po operácii sa fyzikálna terapia vykonáva pod dohľadom lekára, vedúceho cvičebnej terapie.

Trvanie obdobia zotavenia závisí od závažnosti aterosklerotických cievnych lézií srdca, počtu stentovaných ciev a prítomnosti infarktu myokardu v minulosti. Rehabilitácia po infarkte myokardu a stentingu je dlhšia a ťažšia.

Trvanie ústavnej liečby a dlhšieho odpočinku, trvanie fyzioterapie pod lekárskym dohľadom trvá približne 2,5-3 mesiace.

Revaskularizácia myokardu je jednou z najbezpečnejších operácií srdca. Zachránila životy a priniesla tisíce pacientov späť do práce. Jeho úspech však závisí od splnenia určitej podmienky - povinná a dôsledná rehabilitácia po stentovaní je povinná:

• prvý mesiac odporučil obmedzenie fyzickej aktivity, tvrdú prácu;
• svetelné cvičenia sú potrebné ráno na pulse nie viac ako 100 úderov za minútu;
• krvný tlak by nemal byť vyšší ako 130/80 mm Hg. článok;
• je potrebné vylúčiť prechladenie, prehriatie, ožarovanie, kúpeľ, saunu, bazén.

Je lepšie žiť ticho, chodiť pešo a dýchať čerstvý vzduch.

Rehabilitácia po operácii, okrem odmeraného cvičenia, dodržiavania správnej výživy, liečby somatických ochorení zahŕňa aj liečbu drogami. Školstvo na trvalý zdravý životný štýl by sa malo začať v prvých dňoch po operácii, keď motivácia na zotavenie je stále veľmi silná.

Liečba liekmi

Výber terapie, jej trvanie a čas nástupu závisia od špecifickej klinickej situácie. Lekár predpisuje protidoštičkové a antitrombotické lieky.

Účelom ich vymenovania je zabrániť vzniku trombózy v cievach. Zohľadnite riziko krvácania, ischémie. Život po stentovaní zahŕňa užívanie určitých liekov, ktoré závisia od povahy chirurgického zákroku.

Používajú sa nasledujúce lieky:

Dávka a kombinácia liečiv po stentovaní je určená ošetrujúcim lekárom.

Prevencia cievnych ochorení

Po obnovení krvného prietoku v jednej alebo viacerých cievach sa problém celého organizmu nevyrieši. Plakety na stenách ciev sa naďalej tvoria. Ďalší vývoj závisí od pacienta. Lekár odporúča zdravý životný štýl, normálnu výživu, liečbu endokrinnej patológie a metabolických ochorení. Koľko pacientov žije, závisí od toho, ako vykonávajú lekárske stretnutia.

Život po infarkte a stentovaní zahŕňa sekundárnu profylaxiu, ktorá zahŕňa nasledujúce postupy:

• dodanie laboratórnych testov, klinické vyšetrenie 1 krát za 6 mesiacov;
• individuálny plán fyzickej aktivity, ktorý je napísaný lekárom cvičenia;
• diéta a regulácia hmotnosti;
• udržiavanie krvného tlaku;
• liečba diabetu, kontrola krvných lipidov;
• skríning psychologických porúch;
• očkovanie proti chrípke.

Recenzia stentovania ciev v srdci naznačuje rýchlejší návrat ako po bypassu koronárnych tepien.

Ak nie je možné vykonať stenting (nepriaznivú anatómiu, nedostatok technických schopností), musí sa vykonať aorto-koronárny bypass.

Diéta po stentovaní je zameraná na zníženie hmotnosti o 10% oproti východiskovej hodnote.

• vylúčiť mastné, vyprážané a slané;
• používať omega-3 mastné kyseliny, rybí olej;
• znížiť množstvo ľahko stráviteľných sacharidov, je povolený celozrnný chlieb;
• diverzifikovať stravu rastlinných, proteínových potravín.

Prognóza očakávanej dĺžky života

Analýza očakávanej dĺžky života ukázala, že 5 rokov po zavedení stentu bola miera prežitia 89,3%, zatiaľ čo mortalita po prvom infarkte myokardu, ktorá bola liečená bez chirurgického zákroku, bola 10% ročne.

Nestabilná angína pectoris bez stentovania 30% vedie k infarktu myokardu počas prvých 3 mesiacov od okamihu vzhľadu. Po stentovaní sa infarkt nevyvíja.

Operácia vykonávaná v čase, ktorá viedla k obnoveniu primeraného prietoku krvi v srdci, zlepšuje kvalitu a zvyšuje životnosť. Avšak chirurgická liečba bez dostatočného dôvodu je spojená s neodôvodneným rizikom pre pacientov. Častejšie je stentovanie vhodné u pacientov s akútnym koronárnym syndrómom na pozadí komplikovaného priebehu srdcového infarktu.

Chirurgická liečba pacientov s asymptomatickým priebehom ochorenia je prípustná len pri slabých výkonových záťažových testoch. V súčasnosti sa tento spôsob liečby považuje za neprimeraný.

Stentovanie srdcových ciev zlepšuje desaťročnú prognózu budúceho života pacienta.