Núdzová starostlivosť o akútny infarkt myokardu

Kliknite na obrázok pre väčší obrázok.

Činnosti pacienta

1. Pacient, ktorý pociťuje príznaky infarktu myokardu, by mal o tom informovať ostatných. Ak je schopný, musí zavolať sanitku sám, nahlásiť útok svojim príbuzným, známym.
2. Pacient by sa mal upokojiť, nezávisle prevziať pozíciu ležiaceho.
3. Môžete si vziať lieky, ak sú dostupné (aspirín, Corvalol, nitroglycerín).
4. Je potrebné obmedziť pohyb.
5. Očakávajte príchod sanitky.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu

Na poskytnutie prvej pomoci pri infarkte myokardu je nevyhnutné, aby mal človek základné vedomosti o tomto type patológie. Pri poskytovaní prvej pomoci musíte dodržiavať špecifický algoritmus.

1. Hlavná vec, pred poskytnutím pomoci obeti, zavolajte sanitku. Kým čakáte na kardiológa, je lepšie dať pacientovi horizontálnu polohu. Môže sa posadiť v kresle. Horný trup by mal byť vyšší. To pomáha znížiť záťaž na srdce.
2. Je potrebné monitorovať emocionálny stav obete. Za týmto účelom je povolené podať pacientovi Valocordin. Pomáha znižovať frekvenciu kontrakcií srdca.
3. Pacient musí zabezpečiť maximálny voľný prístup kyslíka. Aby sa zabránilo zaduseniu, je potrebné rozopnúť, odstrániť veľmi tesné oblečenie, kravatu, šatku.
4. Je potrebné merať krvný tlak, tepovú frekvenciu. Ak sú tieto ukazovatele normálne povolené, poskytne obetiam nitroglycerín, aminofylín.
5. V neprítomnosti alergií pacienta mu môžete podať aspirín. Maximálna dávka lieku, ktorá sa môže podať pacientovi, je 300 miligramov. Na dosiahnutie efektívnejšej akcie ich musíte žuť v ústach.
6. Keď zastavíte tep, žiadne dýchanie, vedomie, musíte začať vykonávať kardiopulmonálnu resuscitáciu. Na tento účel by sa malo použiť umelé dýchanie, nepriama masáž srdca (15 úderov, po ktorom nasledujú 2 inhalácie / výdychy, po 1 náraze). Tieto procedúry trvajú približne 10 minút.

Špecialisti prvej pomoci

Po príchode na výzvu a vyšetrení pacienta lekár alebo zdravotná sestra vstrekne obeti anestetikum. Oni tiež dali s dusičnanmi. Je nevyhnutné, aby obeť infarktu myokardu rozšírila koronárne tepny. Beta-blokády a iné lieky sa tiež podávajú pacientovi na ceste do lekárskeho centra.

Ak je obeť prijatá do nemocnice do 6 hodín po infarkte myokardu, dostane prostriedky na rozpustenie trombu. To je nevyhnutné na obnovenie priechodnosti blokovanej nádoby. Existuje teda redukcia v oblasti infarktu.

Kardiológ v zdravotníckom centre predpisuje používanie takýchto liekov:

1. Zabraňuje zrážaniu krvi (heparín).
2. Poskytujú ochranný účinok na srdce (beta-blokátory, ACE inhibítory, blokátory kalciových kanálov).
3. Boj proti arytmii.
4. Normalizácia krvného tlaku.

Po poskytovaní správnej, včasnej liečby v zdravotníckom centre bude pacient musieť absolvovať rehabilitačný kurz. Až po počiatočnej rehabilitácii, čiastočnom uzdravení pacienta, je prepustený z nemocnice.

Po hlavnom priebehu liečby sa obeť podrobí ďalšiemu štádiu zotavenia - kardiorehabitácii. V sanatóriu alebo rehabilitačnom centre pacient dostáva rehabilitačnú liečbu pre:

• zlepšiť blahobyt;
• regenerácia fyzickej aktivity;
• prejsť psychoterapiou.

Komplikácie po útoku

Infarkt myokardu môže byť sprevádzaný výskytom komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť v skorom štádiu vývoja ochorenia, ako aj v jeho progresii alebo po ukončení liečby v nemocnici.

Pri infarkte myokardu sú zaznamenané nasledovné potenciálne riziká: t

1. Primárne. Patrí medzi ne pľúcny edém, šok, perikarditída, ruptúra ​​myokardu, ventrikulárna fibrilácia, hypotenzia rôznych etiológií.
2. Sekundárne. Zahŕňa chronické srdcové zlyhanie, srdcové aneuryzmy, Dresslerov syndróm, tromboembolické komplikácie.

Infarkt myokardu: pohotovostná starostlivosť a akčný algoritmus

Jedna z najhorších chorôb srdca - infarkt myokardu. ktorý patrí do skupiny ischemických ochorení. Zvláštnosťou ochorenia je, že sa prejavuje vo forme náhleho útoku, ktorý zvyčajne nasleduje po ťažkom cvičení pre telo. Vyznačuje sa porušením pohybu krvi tepnami (koronárnymi, nie venóznymi), v dôsledku čoho sa srdcový sval zastaví.

O tom, ako správne a včas poskytovala prvú pomoc v prvých minútach infarktu, závisí zachovanie života človeka v mnohých ohľadoch. Odporúčame, aby ste sa zoznámili s algoritmom účinku pri infarkte myokardu, naučili sa rozlišovať jeho typy pomocou vonkajších znakov a poskytovali pomoc v núdzi. Pripravte sa a môžete zachrániť život!

Infarkt: ako určiť jeho vývoj?

Útok srdcového infarktu v akútnej forme pokračuje spolu so smrťou myokardiálnych tkanív srdca v dôsledku úplnej neprítomnosti krvného zásobenia v určitých oblastiach. Kríza spravidla predchádza:

• Fyzické preťaženie tela
• Silný emocionálny šok
• Stres alebo preťaženie
• Útok na angínu
• Hypertenzná kríza

Dôležité: ak ťažká bolesť na hrudníku pokračuje bez zastavenia na štvrtinu hodiny, je to s najväčšou pravdepodobnosťou infarkt myokardu. Núdzová pomoc pred príchodom sanitky je často jediným časom, ako zachrániť život človeka pred zastavením srdca.

Dôležité: Keď sa srdce zastaví, prívod kyslíka do mozgu sa zastaví po 7-10 minútach a kvôli nezvratným zmenám v mozgových bunkách dochádza k smrti.

Súbežne so zvyšujúcou sa bolesťou sa v pľúcach objavuje pocit tlaku, ktorý spôsobuje vážne nepríjemné pocity a ťažkosti s dýchaním. Ďalším charakteristickým príznakom je nevoľnosť, nasledovaná silnou dýchavičnosťou a závratmi, ktoré sa vyvíjajú do mdloby. Ďalšou fázou je hojný pot, šírenie bolesti na ľavú ruku, čeľusť a krk.

Nasledujúce symptómy vám umožňujú diagnostikovať infarkt myokardu v 7 prípadoch z 10: t

1. Nečakaný záchvat bolesti vo vnútri hrudníka, ostré šoky sú dané aj v zadnej časti medzi lopatkami, ide do ľavej hornej časti tela: paže, krk, hlava. Trvanie: od niekoľkých hodín do 30 minút.
2. Ostré a hojné potenie, všeobecná bledosť, ktorá prichádza rýchlo, doslova pred našimi očami. Pot je studený a vlhký.
3. Pre prvú fázu je charakteristická závrat vedúca k synkope. Mdloby môžu nasledovať jeden po druhom.
4. Možno silný zmysel pre iracionálnu úzkosť a strach. Menej často sú sluchové a zrakové halucinácie.
5. Zlyhanie srdca sprevádzané arytmiou - porušením rytmu tepu srdca, bije zriedkavo, mimo taktiky. Sprievodný dýchavičnosť, suchý kašeľ bez spúta, menej často - náhla krátkodobá zástava srdca, posledný stupeň - nitroglycerín nemá takmer žiadny účinok, človek necíti úľavu. Tento liek má účinok dilatácie krvných ciev obehového systému a môže byť použitý len ako ďalší nástroj na prekonanie akútnej krízy. Použitie je povolené len za určitých podmienok.

Upozornenie: infarkt myokardu môže byť symptomaticky maskovaný inými chorobami, ako napríklad:

• Bolesť brucha, kolika, nadúvanie, zvyčajne sprevádzaná prudkým poklesom krvného tlaku
• Astma: bez bolesti v hrudnej kosti, ale s ťažkými ťažkosťami s dýchaním, ktoré vedú k strate vedomia
• Mŕtvica. zmätok myslenia
• Angina pectoris: vyskytuje sa u 1 osoby z 10, bolesti v tomto variante sa vyskytujú počas pohybu
• "Neviditeľný": typický pre pacientov s diabetes mellitus, môže byť určený len závažnosťou cvičenia, ktoré sa zvyčajne dá ľahko podať.

Algoritmus pre poskytovanie núdzovej pomoci pred príchodom sanitky

Aspirín na pomoc

Existujú dve možnosti patológie: výrazné a skryté.

Prvý sa vyznačuje silnou bolesťou v hrudi a takzvané "prekurzory útoku" sa zvyčajne objavujú niekoľko hodín pred krízou. Patrí medzi ne pravidelná krátkodobá bolesť, ktorá sa cíti ako zovretý nerv. Vyzerajú s väčšou fyzickou námahou a hneď ako ustúpia, zmiznú. Takéto symptómy môžu pacienta veľmi dlho rušiť, kým sa vyvinú do patológie, v niektorých prípadoch to trvá až niekoľko rokov.

Ak nájdete podobné príznaky u seba alebo u inej osoby, mali by ste okamžite zavolať záchranný tím a začať záchranu. Je dôležité presne dodržiavať tento postup:

1. Zavolajte srdcovú ambulanciu
2. Poškodenú osobu položte na pevný, rovný povrch, ako je to možné, vráťte mu hlavu, rozopnite alebo si sundajte oblečenie na viazanie na hrudi. Pacient sa nemôže pohybovať, ak je to potrebné - držať!
3. Zaistite maximálne ticho a cirkuláciu čerstvého vzduchu, klimatizácia je povolená. Najdôležitejšia vec je pokojná atmosféra.
4. Naliehavé užívanie nitroglycerínu, ktorý zmierňuje bolesť. Vezmite znova každých 15 minút pred príchodom lekárov.

Dôležité: obeť musí upokojiť akékoľvek sedatívum: valeriány, mäty, tinktúry z matky, atď.

Ďalej musíte dať obeť aspirín, ktorý prispieva k rýchlemu zriedeniu krvi. Vezmite si s ním akékoľvek analgetikum.

Dôležité: ak sa lieky podávajú intravenózne, musí sa vykonať veľmi opatrne a čo najpomalšie!

Vezmite prosím na vedomie, že toto je poradie prvej pomoci pre neodborníka, takýto akčný program nemôže úplne zastaviť útok, ale len spomaľuje jeho rozvoj krízy, čo spôsobuje oneskorenie až do príchodu kardiologického tímu lekárov. Tiež pri volaní sanitky, uistite sa, že vaše príznaky a vaše podozrenie na infarkt myokardu, takže obeť je presne odoslaný stroj vybavený resuscitačné zariadenia.

Odporúčania pre prvú pomoc

Akcie počas srdcového infarktu

Infarkt myokardu je jednou z krízových situácií, v ktorých sú dôležité každú minútu a dobre prispôsobené opatrenia. Jedna chyba v prvej pomoci môže stáť človeka život. Za žiadnych okolností neporušujte vyššie uvedený postup.

Zvážte nuansy pomoci

Nitroglycerínové tablety: užívajú sa so symptómami infarktu, pomáhajú zranenej osobe vyrovnať sa s ťažkou bolesťou. Jedna tabletka musí byť pod jazyk, aby sa aktívna zložka dostala do krvi rýchlejšie. To je v tejto oblasti ústnej dutiny, že tepny sú umiestnené pozdĺž ktorého nitroglycerín okamžite dosiahne srdce.

V prípade infarktu myokardu, ak je to možné, sa v prvých minútach záchvatu poskytuje pohotovostná starostlivosť a nitroglycerín by mal vstúpiť do krvi najneskôr do 5-10 minút, pretože v dôsledku zníženého prístupu kyslíka do mozgových buniek zomrú a prípadne aj smrť,

Upozorňujeme, že ak pred príchodom lekárov obeť stráca vedomie, slabo dýcha a pulz je sotva hmatateľný, potom musí byť okamžite znovu oživený svojím vlastným úsilím.

Prvá akcia: precordial kick v hrudi, ktorej cieľom je reštartovať srdcový sval. K tomu: so zadnou stranou ruky aplikujte krátku a pomerne silnú ranu do oblasti solárneho plexu.

Ako sa to deje?

Ak nepomohlo, vykonajte nepriamu masáž srdca podľa štandardnej schémy, ako sa vyučovalo v škole:

1. Je potrebné vykonať 15 ostrých a stredne silných (aby nedošlo k zlomeniu rebier) pritlačením na hrudník
2. Po - okamžite vykonajte umelé dýchanie z úst do úst
3. Potom - ďalších 15 z rovnakého tlaku.
4. Je dôležité vykonávať akcie veľmi rytmicky, imitujúce rýchle srdcové tepy.

Vykonajte masáž srdca, až kým dorazí sanitka, bez ohľadu na to, ako dlho trvá.

Dôležité: pri nepriamej stimulácii srdcového svalu musí obeť ležať na plochom a tvrdom povrchu s mierne vyhodenou hlavou!

Infarkt myokardu sa všeobecne nazýva „srdcový infarkt“, pretože sa náhle vyskytuje, často paralyzuje normálnu činnosť tela a môže byť smrteľný v dôsledku zástavy srdca alebo zabíjania mozgových buniek.

Hlavnou vecou v takejto situácii nie je panika, poskytnúť obeti najprijateľnejšiu atmosféru, dostatok čerstvého vzduchu a vykonať uvedený akčný algoritmus pre spásu. Neprestávajte pomáhať až do príchodu lekárskeho tímu, ktorý bude schopný odborne posúdiť situáciu a poskytnúť potrebnú chirurgickú liečbu.

Všimli ste si chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter. dajte nám vedieť.

Núdzová starostlivosť o infarkt myokardu: ako rozlíšiť srdcový infarkt od anginózneho ataku a zabrániť kardiogénnemu šoku?

Kardiovaskulárne ochorenia sú na prvom mieste vo frekvencii úmrtí u pacientov rôzneho veku a infarkty a mozgové príhody majú každoročne tendenciu omladzovať. V tomto článku sa bude diskutovať o tom, ako náležite zabezpečiť pohotovostnú starostlivosť o infarkt myokardu pred príchodom lekárskeho tímu, ako aj pravidlá starostlivosti o pacientov po infarkte.

Klinika infarktu myokardu prvej pomoci

Infarkt myokardu sa nazýva nekróza (odumieranie) časti srdcového svalu v dôsledku predĺženého hladovania kyslíkom a nedostatočného prívodu krvi. Infarkt myokardu je častou komplikáciou ischemickej choroby srdca, preto je dôležité poznať kliniku a byť schopný odlíšiť angínu pectoris od útoku.

Infarkt myokardu má niekoľko štádií, z ktorých každý má svoje vlastné klinické príznaky:

Príznaky infarktu myokardu a prvá pomoc

Klinické príznaky akútneho srdcového infarktu závisia od formy ochorenia:

1. Brušné - príznaky podobné záchvatu akútnej pankreatitídy. Pacient sa obáva silnej bolesti v epigastrickej zóne, nevoľnosti, vracania, zvyšujúcej sa slabosti a búšenie srdca.
2. Astmatické - klinické príznaky sú podobné záchvatu bronchiálnej astmy, pacient má dýchavičnosť, sťažuje sa na nedostatok vzduchu a tachykardiu.
3. Mozgová forma - hlavnými príznakmi sú závraty, akútna bolesť na hrudníku, stmavnutie očí, depresia vedomia. Táto forma je najbežnejšia, pričom pacient má paniku a strach zo smrti.
4. Asymptomatická - táto forma infarktu myokardu je typická pre pacientov s diabetom a je spôsobená zníženou citlivosťou v dôsledku angiopatie.

Hlavné klinické príznaky infarktu akejkoľvek formy sú: t

• bolesť za hrudnou kosťou, ktorá nezmizne niekoľko hodín, po užití nitroglycerínu a iných liekov na srdce - zvyčajne sa vyžaruje bolesť (dáva) do ľavej kosti, krku, dolnej čeľuste vľavo;
• rastúce duševné vzrušenie, ktoré sa čoskoro nahradí apatiou;
• strach zo smrti a paniky;
• bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť a zvracanie - nie vždy sa vyskytujú, ale môže sťažiť stanovenie správnej diagnózy.

Je to dôležité! Pacientovi by sa mala okamžite poskytnúť pomoc pri infarkte myokardu, pretože progresívna nekróza srdcového svalu rýchlo vedie k život ohrozujúcim komplikáciám - srdcovému zlyhaniu a kardiogénnemu šoku.

Núdzový algoritmus pred príchodom núdzového pacienta s podozrením na infarkt

Prvá pomoc pri infarkte je nasledovná:

• zavolať sanitku;
• dajte nitroglycerínovú tabletu pod jazyk, a ak v dome nie je taký liek, potom kvapkajte Corvalol, Valocordin;
• dávať liek na zmiernenie bolesti alebo ho aplikovať;
• upokojiť pacienta - dať mu sladký teplý čaj;
• položte teplý teplejšie nohy a zakryte chorých kobercom;
• zabezpečiť čerstvý vzduch a uvoľniť krk a hrudník z obmedzeného oblečenia;
• vypočítajte pulz a zmerajte krvný tlak.

Čo robiť s infarktom myokardu s rozvojom pľúcneho edému?

Ak má pacient vlhké ralesy zo vzdialenosti a zvyšuje sa dýchavičnosť, pery sa zmodrejú a žily sa zväčšia na krku, potom pred príchodom sanitky je potrebné:

• aby pacient sedel na posteli, s vankúšmi opierajúcimi sa o chrbát, nohy musia byť spustené dole;
• Urobte kúpeľ s teplou nohou - zníži sa prietok žilovej krvi do srdca;
• ukladajú vlákna na nohy - čím sa znižuje návrat venóznej krvi do srdcového svalu, čo trochu znižuje záťaž myokardu;
• poskytujú diuretikum, napríklad tabletu Furasemidu;
• Užívajte tabletu dexametazónu alebo tabletu prednizolónu - pomôže to znížiť vaskulárnu permeabilitu, čím sa zníži pľúcny edém.

Je to dôležité! Ak je pacient v bezvedomí a nereaguje na nič, pred príchodom sanitky, je potrebné okamžite pristúpiť k poskytnutiu resuscitačných akcií - umelému dýchaniu a nepriamej masáži srdca. Ako to urobiť správne, uvidíte na videu v tomto článku.

Núdzová zdravotná starostlivosť o infarkt myokardu sa začína EKG uskutočňovaným prenosným prístrojom, ktorý nesie každý kardiologický pohotovostný tím. Infarkt myokardu je charakterizovaný oblúkovým vzostupom S-T segmentu cez izolín a prítomnosťou patologickej Q vlny.

Po potvrdení pacientovej diagnózy je povinné hospitalizovať sa na jednotke intenzívnej starostlivosti a predtým sa na miesto okamžite vstrekujú lieky, ktoré umožňujú zmierniť bolesť a zabrániť rozvoju kardiogénneho šoku a iných nebezpečných komplikácií.

Lieky na infarkt myokardu: prvá pomoc

Núdzová starostlivosť o srdcový záchvat začína úľavou od anginózneho stavu (neustála bolesť spôsobená akútnymi poruchami krvného obehu v srdcovom svale), pretože bolesť nielen spôsobuje pacientovi bolesť, ale tiež zvyšuje stres myokardu, čo môže viesť k vzniku komplikácií.

Na zmiernenie anginózneho stavu sa pacientovi pomaly intravenózne aplikujú nasledujúce lieky:

1. narkotické analgetiká s 1% roztokom neuroleptika - omnoponom, promedol alebo hydrochlorid morfínu v kombinácii s droperidolom 0,25% v pomere 1k2 (napríklad 1 ml omnoponu a 2 ml droperidolu). Neuroleptická algézia v takejto kombinácii má výrazný účinok proti šoku, zmierňuje syndróm bolesti a zabraňuje vzniku život ohrozujúcich komplikácií.
2. Kombinované podávanie trankvilizérov s narkotickými analgetikami a antihistaminikami - napríklad roztok morfínu 1% 1 ml + seduxen 2 ml + dimedrol 1% 1 ml.
3. Anestézia s oxidom dusným a kyslíkom je vykonávaná špecializovaným záchranným tímom, aby pacienta dopravil do nemocnice a kardiogénny šok v ňom nebol spôsobený počas prepravy.

Je to dôležité! Všetky tieto liečivá sa injikujú pomaly intravenózne po predchádzajúcom zriedení v 5 až 10 ml 5% roztoku glukózy alebo izotonického roztoku chloridu sodného. Lieky sa niekedy musia podávať opakovane, aby sa úplne zastavil syndróm bolesti.

Liečba srdcového infarktu

Pomoc pri infarkte myokardu nie je obmedzená na zmiernenie bolesti, po mimoriadnych opatreniach, pacientovi sú predpísané lieky, ktoré obnovia prietok krvi do koronárnych ciev, znížia záťaž na srdcový sval, zabránia tvorbe krvných zrazenín a rozvoju recidivujúceho srdcového infarktu:

1. Trombolytiká sú skupinou liekov, ktoré riedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Do tejto skupiny patrí kyselina acetylsalicylová, Acard, Aspirin cardio, Magnicor. Keďže liečivá v tejto skupine dráždia sliznicu gastrointestinálneho traktu, odporúča sa užívať ich po jedle alebo súčasne s inhibítormi protónovej pumpy.
2. Antikoagulanciá - heparín alebo fraxiparín.
3. Beta-blokátory - metaprolol, anaprilín, atenolol. Dávkovanie sa volí individuálne v minimálnej účinnej dávke.
4. Nitroglycerín intravenózne na izotonický roztok chloridu sodného.
5. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu - Capoten liek 3 krát denne, počnúc minimálnou účinnou dávkou, ale nie viac ako 50 mg naraz.

Infarkt prvej pomoci zahŕňa zavedenie týchto liekov v prvých 2 dňoch od začiatku štádia poškodenia.

Starostlivosť o pacientov po srdcovom infarkte

Prvá pomoc sestrám pre pacientov, ktorí utrpeli srdcový infarkt, je povinná prevencia otlakov, ktoré sa môžu vyvinúť po 6 hodinách nepretržitého nehybného ležania. Pacienti s ťažkým infarktom by sa nemali niekoľko dní dostať z postele, kým kríza neskončí, preto hlavnou úlohou sestry je masáž pacienta každé 2 hodiny a zmena polohy tela (prevratov), ​​ak to lekár povolil.

Na prevenciu preležanín u pacienta dvakrát denne ošetruje sestra pokožku gáforom. Je tiež dôležité trénovať pacienta v respiračnej gymnastike, aby sa zabránilo vzniku hypostatickej pneumónie.

Výživa pre pacientov so srdcovým infarktom

Výživa pre infarkt myokardu počas prvých dní by mala byť obzvlášť prísna, pretože je dôležité čo najviac ušetriť srdcový sval a obmedziť jeho zaťaženie. Je potrebné kŕmiť pacienta v malých dávkach 6-7 krát denne.

Všetky jedlá sa podávajú v polotekutej strúhanej forme, teplej, bez soli a masla. V prvých dňoch môže pacient jesť varené ovsené vločky v tekutej forme, vždy na vode a bez oleja a soli. Odporúča sa tiež mrkvová šťava s prídavkom lyžičky slnečnice alebo olivového oleja pred jedlom.

Na druhý alebo tretí deň môžete pacienta kŕmiť mäsovým pyré (detskú výživu), rozstrapkané zeleninové polievky, mliečne výrobky. Postupne sa diéta rozširuje, ale pacient stále nedokáže urobiť veľa, podrobný návod poskytne ošetrujúci lekár, všeobecné zásady stravy sú uvedené v tabuľke č.

výhľad

Prvá pomoc pri infarkte myokardu by mala byť poskytnutá pacientovi čo najskôr - to určí budúcu prognózu a očakávanú dĺžku života. Pri absencii komplikácií a správnej starostlivosti pacient takmer úplne obnoví všetky svoje funkcie do šiestich mesiacov.

Samozrejme, že v budúcnosti bude musieť dodržiavať prísne obmedzenia v strave, cvičenie, vyhnúť sa stresu, a pravidelne brať lieky - to je cena bývania.

otázky

Dobré popoludnie, doktor. Môj manžel má nízky krvný tlak po celú dobu po srdcovom infarkte, čo mám robiť v tejto situácii? Mal srdcovú operáciu a viac ako 2 mesiace tento stav. čo môže byť spojené a ako pomôcť pacientovi?

ahoj Pacienti, ktorí utrpeli srdcový infarkt a operáciu srdca, trpia hypotenziou až niekoľko mesiacov. Hlavnou príčinou tohto stavu je zhoršený krvný obeh a strata pružnosti koronárnych ciev.

Okrem toho príčinou porušenia tónu môže byť zlyhanie pacienta vykonávať predpísané lekárom a neustály odpočinok na lôžku. Klinika je typická - závraty, slabosť, tachykardia, studené končatiny, stmavnutie očí. Ak sa tlak neustále znižuje, srdcový sval trpí nedostatkom kyslíka a živín, čo môže viesť k druhému srdcovému infarktu.

Je nevyhnutné, aby ste videli svojho lekára, možno kardiológ zníži dávkovanie liekov, ktoré tiež trochu znížia tlak. Dávajte pozor na diétu - pacient má dostať dostatočné množstvo bielkovín a sacharidov. Priaznivé účinky na srdcový sval majú pečené zemiaky, sušené marhule, dátumy, marhule, hrozienka, figy.

Keď sa náhla slabosť, zvonenie v ušiach, búšenie srdca, snažia okamžite dať pacientovi horizontálnu polohu tela, prikryte ho kobercom, pite sladký teplý čaj. Ak napriek týmto opatreniam nedôjde k žiadnemu zlepšeniu, potom zavolajte sanitku.

Dobré popoludnie Povedz mi, prosím, moja babička utrpela srdcový infarkt, prvá pomoc jej nebola poskytnutá okamžite, nanešťastie, našli sme ju v bezvedomí len ráno (srdcový infarkt sa udial v noci pred alebo v noci), teraz je vo vážnom stave v intenzívnej starostlivosti, aké sú predpovede? Lekári nám nič nehovoria. Babička má 67 rokov, ďakujem vopred za odpoveď.

ahoj Je veľmi ťažké predpovedať, pretože všetko je individuálne. Teraz sa vyžaduje, aby ste si kúpili všetky potrebné lieky a dodržiavali odporúčania lekára. Akonáhle pacient znovu získa vedomie, je dôležité poskytnúť mu plnohodnotnú vyváženú výživu a morálnu podporu (vylúčiť vzrušenie a stres, viesť pozitívne rozhovory).

Infarkt myokardu: pohotovostná starostlivosť, pokyny pre nemocničnú liečbu

Včasnosť pred-lekárskej a pohotovostnej lekárskej starostlivosti počas nástupu infarktu myokardu je vo väčšine prípadov kľúčom k úspešnému uzdraveniu pacienta. Je to absencia takých udalostí, ktoré sa často stávajú príčinou smrti aj pre mladých ľudí, ktorí mali možnosť čeliť tomuto akútnemu srdcovému ochoreniu. Kardiológovia odporúčajú všetkým pacientom s ochorením koronárnych artérií poznať prvé príznaky infarktu myokardu a pravidlá poskytovania prvej pomoci. Je tiež dôležité vedieť o tom, aká liečba bude pacientovi predpísaná v nemocnici, aby sa pripravila na rozhovor so svojím lekárom a položila mu potrebné a dôležité otázky.

Kedy je potrebné začať vykonávať prvú pomoc?

Odpoveď na túto otázku je vždy jednoznačná - okamžite. To znamená, že už keď sa pacient začal objavovať prvé príznaky infarktu myokardu. Na začiatku tieto typické príznaky signalizujú:

• intenzívna bolesť na hrudníku;
• Ožarovanie bolesti v ľavej ruke, lopatke, zuboch alebo krku;
• silná slabosť;
• strach zo smrti a úzkosti;
• studený lepkavý pot;
• nevoľnosť.

Pri atypických formách srdcového infarktu sa u pacienta môžu vyskytnúť iné príznaky:

• bolesť brucha;
• poruchy trávenia;
• vracanie;
• dýchavičnosť;
• dusenie atď.

Prvá pomoc v takýchto situáciách by mala začať volaním záchranky. V rozhovore s dispečerom tejto služby musíte:

• hlásiť príznaky, ktoré sa vyskytujú u pacienta;
• Vyjadrite svoj predpoklad o možnosti infarktu myokardu;
• požiadajte o vyslanie tímu kardiológov alebo resuscitátorov.

Potom môžete začať vykonávať tie činnosti, ktoré sa môžu vykonávať mimo nemocnice.

Prvá pomoc

1. Pacient musí byť opatrne položený na chrbát a dať mu najpohodlnejšiu polohu (polo sedenie alebo vloženie valca pod zadnú časť hlavy).
2. Zabezpečte čerstvý vzduch a najpohodlnejšie teplotné podmienky. Odstráňte odev, ktorý zabraňuje voľnému dýchaniu (kravatu, opasok atď.).
3. Presvedčte pacienta, aby zostal pokojný (najmä ak má pacient príznaky motorického vzrušenia). Porozprávajte sa s obeťou v pokojnom a rovnomernom tóne, nepanikárte a nerobte náhle pohyby.
4. Podajte pacientovi tabletku nitroglycerínu pod jazyk a sedatívum (Corvalol, tinktúra maternice alebo valerián).
5. Zmerajte krvný tlak. Ak tlak nie je väčší ako 130 mm. Hg. Potom sa má opakovaný príjem nitroglycerínu vykonávať každých päť minút. Pred príchodom lekárov môžete podať 2-3 tablety tohto lieku. Ak prvý príjem nitroglycerínu spôsobil silnú bolesť hlavy pulzujúceho charakteru, potom sa má dávka znížiť na 1/2 tablety. Pri použití takéhoto lieku vo forme spreja by mala byť jeho jednorazová dávka 0,4 mg. Ak prvá dávka nitroglycerínu spôsobila prudký pokles krvného tlaku u pacienta, potom by sa tento liek nemal používať ďalej.
6. Dajte pacientovi rozdrvenú pilulku Aspirínu (na riedenie krvi).
7. Spočítajte pulz pacienta. Ak srdcová frekvencia nie je väčšia ako 70 úderov za minútu a pacient netrpí bronchiálnou astmou, potom môže dostať jeden z beta-blokátorov (napríklad Atenolol 25-50 mg).
8. V oblasti lokalizácie bolesti si môžete dať horčičnú omietku (nezabudnite sa na neho pozerať, aby nedošlo k popáleniu).

Počas poskytovania prvej pomoci môže byť stav pacienta komplikovaný nasledujúcimi podmienkami:

Keď dôjde k mdloby, musíte zostať v pokoji a zabezpečiť normálne fungovanie dýchacieho systému. Pacient by mal dostať horizontálnu polohu, pod ramená položiť valček a vybrať z ústnych protéz ústnej dutiny (ak existujú). Hlava pacienta by mala byť v otočenej polohe a so znakmi zvracania by sa mala otočiť nabok.

Pri zástave srdca pred príchodom lekárskeho tímu je potrebné vykonať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca. Frekvencia tlaku na strednú čiaru hrudníka (oblasť srdca) by mala byť 75-80 za minútu a frekvencia fúkania vzduchu do dýchacích ciest (úst alebo nosa) - približne 2 dychy každých 30 lisov na hrudi.

Núdzová lekárska starostlivosť a usmernenia pre nemocničné ošetrenie

Núdzová lekárska liečba infarktu myokardu začína úľavou od akútnej bolesti. Na tento účel možno použiť rôzne analgetiká (Analgin) a omamné látky (Promedol, Morphine, Omnopon) v kombinácii s Atropínom a antihistaminikami (Diphenhydramine, Pipolfen, atď.). Pri nástupe rýchlejšieho účinku sa lieky proti bolesti injektujú intravenózne. Seduxen alebo Relanium sa tiež používa na elimináciu úzkosti pacienta.

Potom, aby sa vyhodnotila závažnosť srdcového infarktu, pacient dostane elektrokardiogram. Ak je hospitalizácia možná do pol hodiny, pacient je okamžite transportovaný do nemocnice. Ak nie je možné pacienta do 30 minút dopraviť do nemocnice, injekčne sa podávajú trombolytiká (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza), aby sa obnovil prietok krvi v koronárnej oblasti.

Na premiestnenie pacienta do ambulancie sa používa nosidlá a počas prepravy na jednotku intenzívnej starostlivosti sa vykonáva inhalácia zvlhčeného kyslíka. Všetky tieto opatrenia sú zamerané na zníženie zaťaženia srdcového svalu a prevenciu komplikácií.

Po príchode na jednotku intenzívnej starostlivosti, aby sa odstránil bolestivý záchvat a excitoval pacienta, sa neuroleptanalgia uskutočňuje pomocou Talamonalu alebo zmesou fentanylu a droperidolu. V prípade predĺženej angiózy môže byť pacientovi podávaná inhalačná anestézia pomocou plynnej zmesi oxidu dusného a kyslíka.

Ďalej je pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

1. Nitroglycerín, izosorbid dinitrát, izoket - v akútnom období infarktu sa tieto lieky používajú na zníženie potreby kyslíka myokardu, najprv sa podávajú intravenózne a po stabilizácii stavu pacienta - orálne a sublingválne.
2. Beta-blokátory (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - pomáhajú znižovať srdcovú frekvenciu a znižujú záťaž srdca.
3. Protidoštičkové látky (Aspirin) - riedia krv a zabraňujú vzniku nového infarktu.
4. Antikoagulanciá (heparín) - používajú sa na prevenciu opätovného infarktu a na zníženie zrážanlivosti krvi.
5. ACE inhibítory (ramipril, kaptopril, Enalapril, atď.) Sa používajú na zníženie krvného tlaku a zníženie zaťaženia srdca.
6. Sedatíva a hypnotiká (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam, atď.) Sa používajú v prípade potreby na obmedzenie aktivity pacienta a poruchy spánku.
7. Antiarytmiká (Novocinamid, Ritmilen, Lidokain, Difenin, Amiodarone, atď.) - sa používajú na poruchy srdcového rytmu na stabilizáciu srdcovej aktivity a zníženie záťaže myokardu.

Na liečbu infarktu myokardu sa môžu použiť aj iné farmakologické lieky, pretože taktika liečby pacienta závisí od celkového stavu pacienta a od prítomnosti iných patológií (ochorenia obličiek, ciev, pečene atď.).

Moderná medicína používa na liečbu infarktu myokardu aj rôzne inštrumentálne, vysoko účinné techniky na obnovenie koronárneho prietoku krvi:

• balónová angioplastika;
• bypassu koronárnej artérie.

Takéto chirurgické techniky umožňujú pacientom so závažným infarktom myokardu, aby sa vyhli vážnym komplikáciám a zabránili vysokému riziku mortality z tejto patológie srdca.

Motorická aktivita pacienta s infarktom myokardu

Všetci pacienti s infarktom myokardu vykazovali obmedzenie motorickej aktivity, pretože tento režim prispieva k rýchlejšiemu nahradeniu oblasti infarktu jazvovým tkanivom. V prvých dňoch musí pacient pozorovať prísny odpočinok z postele a od 2-3 dní, pri absencii komplikácií a príznakov srdcového zlyhania, sa jeho motorický režim postupne začne rozširovať. Spočiatku si môže sadnúť na stoličku 1-2 krát denne a sedieť na ňom asi 15-30 minút (frekvenciu a trvanie týchto činností určuje lekár).

V týchto dňoch môže pacient jesť sám. Taktiež sa musí umývať a umývať a pri defekácii musí používať nádobu (nočná stolica je povolená len so súhlasom lekára a len pre pacientov so stabilným srdcovým rytmom).

Počínajúc 3-4 dňami sa pacientovi umožní sedieť na stoličke asi 30-60 minút dvakrát denne. Pri nekomplikovanom srdcovom infarkte je dovolené začať chodiť pacienta medzi 3-5 dňami (tento čas určuje lekár). Čas takejto chôdze a vzdialenosť prejdenej pacientom sa postupne zvyšujú.

Pri nekomplikovanej forme infarktu myokardu je pacient prepustený z nemocnice na 7-12 dní a v komplikovaných prípadoch sa môže uskutočniť až po 3 týždňoch alebo dlhšie. V budúcnosti sa musí pacient podrobiť rehabilitácii, ktorá sa môže vykonávať v špecializovaných zariadeniach alebo doma. Počas tohto obdobia sa intenzita a trvanie fyzickej aktivity postupne zvyšuje v závislosti od ukazovateľov zdravotného stavu.

Výživa pacienta s infarktom myokardu

V prvom týždni po infarkte myokardu sa pacientovi odporúča nízkokalorická diéta s obmedzením soli, živočíšnymi tukmi, tekutinami, potravinami s dusíkatými látkami, nadmerne hrubým vláknom a cholesterolom. Diéta by mala zahŕňať potraviny, ktoré sú bohaté na lipotropné látky, vitamín C a draselné soli.

Počas prvých 7 - 8 dní by mali byť všetky jedlá čistené. Jedlo sa podáva v malých dávkach 6-7 krát denne.

Diéta môže obsahovať také potraviny a jedlá:

• sušienky na pšeničný chlieb;
• krupica, ovsené vločky, pohánkové a ryžové krupice;
• teľacie mäso s nízkym obsahom tuku;
• ryby s nízkym obsahom tuku;
• kuracie mäso;
• proteínová dusená omeleta;
• syr s nízkym obsahom tuku;
• fermentované mliečne nápoje;
• maslo;
• Šalát s čerstvou strúhanou mrkvou a jablkami;
• zeleninové polievky;
• Varená repa a karfiol;
• pyré;
• Ovocné nápoje a ovocné nápoje;
• Odvar z dogrose;
• slabý čaj;
• med.

Počas tohto obdobia je používanie takýchto výrobkov a riadu zakázané:

• výrobky z cesta (palacinky, pampušky, koláče, koláče);
• údené a nakladané jedlá;
• nakladaná zelenina;
• vyprážané jedlá;
• salámy;
• Mastné mliečne výrobky;
• slané a ostré syry;
• kaviár;
• tučné mäso;
• varené a vyprážané vajcia;
• vývary z rýb a húb;
• cestoviny;
• Olej na varenie;
• huby;
• fazuľa;
• šťaveľa;
• kvaka;
• hrozno;
• paradajková šťava;
• koreniny;
• čokoláda;
• prírodná káva.

2-3 týždne po srdcovom infarkte sa pacientovi odporúča rovnaká sada liekov a zoznam obmedzení, ale jedlo sa nesmie čistiť, pripraviť bez pridania soli a asi 5-krát denne. Následne sa pacientova diéta rozšíri.

Pamätať! Infarkt myokardu je závažná a nebezpečná patológia, ktorá môže spôsobiť mnoho závažných komplikácií a dokonca aj smrť pacienta. Uistite sa, že budete dodržiavať všetky pravidlá prvej pomoci po útoku tohto akútneho stavu, okamžite zavolajte sanitku a dodržiavajte všetky odporúčania lekára počas hospitalizácie.

Poskytovanie pohotovostnej starostlivosti o podozrenie na infarkt myokardu - Ministerstvo zdravotníctva Ukrajiny