Prvá pomoc pri srdcovom infarkte - ako pomôcť obeti, častým chybám

Infarkt myokardu (MI) je nebezpečné ochorenie, ktoré často končí smrťou. Pre osobu so srdcovým infarktom existujú dve kritické obdobia: prvé 3 hodiny (prvé miesto podľa počtu úmrtí), prvé 3 dni (druhé miesto podľa počtu úmrtí). Pacienti, ktorí prežili obe obdobia, sa zvyčajne zotavujú.

Znalosť algoritmu prvej pomoci pri infarkte myokardu, jeho schopnosti ho skutočne zachrániť život niekoho z vašich príbuzných, známych alebo okolostojacich.

Príznaky infarktu

Rozpoznanie klasického infarktu myokardu je jednoduché. Najcharakteristickejším príznakom patológie je akútna, stláčajúca bolesť v hrudníku. Ľudia to opisujú ako „slona, ​​ktorý si sadol na hruď“. Bolesť sa môže šíriť do oboch rúk (často vľavo), krku, chrbta, hornej časti brucha, dolnej čeľuste. Z angínových záchvatov sa líši dlhšie trvanie, intenzita syndrómu bolesti, nedostatok účinku užívania nitroglycerínu.

Iné možné príznaky:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• bledú pokožku;
• potenie;
• rýchly a / alebo nepravidelný tep;
• dýchavičnosť;
• úzkosť, pocit blížiacej sa smrti;
• nevoľnosť;
• zažívacie ťažkosti.

Avšak aj pri klasickom srdcovom infarkte nie je bolesť dostatočne intenzívna. Ľudia ignorujú menšie ťažkosti hrudníka, neskoro v hľadaní núdzovej liečby a liečby.

Okrem klasickej, existujú atypické formy infarktu myokardu, ktoré sú oveľa ťažšie rozpoznateľné. Viac o symptómoch infarktu myokardu si môžete prečítať v článkoch o symptómoch srdcového infarktu u mužov a žien.

Prvá pomoc

Príznaky pacienta sa podobajú infarktu myokardu? Prvým krokom je tiesňové volanie. Toto sa musí vykonať aj v prípade pochybností o správnosti diagnózy. Koniec koncov, príznaky srdcového infarktu sú nejednoznačné. Dokonca aj lekári robia diagnózu až po ďalšom výskume.

Prvá pomoc pre obete

Akonáhle máte podozrenie na infarkt - presvedčte obeť, aby zastavila súčasné aktivity, pomôžte mu ľahnúť si. Niekedy to nie je ľahké. Pacienti sú často rozrušení, podráždení alebo naopak zatvorení, suspendovaní. Fyzický, duševný mier je však veľmi dôležitý pre zníženie srdcovej záťaže.

Preto sa ďalší krok upokojuje. Porozprávajte sa s obeťou, dajte vodu. Použitie sedatív je možné, ale nežiaduce, môže zhoršiť stav pacienta.

Ak sa vyskytnú kontraindikácie aspirínu, obráťte sa na obeť. Nie - dať pilulku. Liek sa má pomaly žuť a potom prehltnúť, zapiť malým množstvom vody. Takže aspirín je oveľa rýchlejšie stráviteľný. Užívanie lieku spomaľuje rast krvnej zrazeniny, zabraňuje tvorbe nových formácií.

Potom sa pod jazyk pacienta umiestni tableta nitroglycerínu. Predtým skontrolujte, či má nejaké kontraindikácie, spočítajte pulz, merajte tlak. Slabý, pomalý pulz, nízky krvný tlak (menej ako 90/60 mmHg) je kontraindikáciou pri užívaní lieku. Nitroglycerín pomáha znižovať srdcovú frekvenciu, znižovať krvný tlak. Pri nízkych hodnotách krvného tlaku, dávať liek len zhoršiť stav pacienta. Poskytne sa až 3 nitroglycerínové tablety s 5 minútovým intervalom pred príchodom.

Ďalej by ste mali počkať na príchod sanitky, kontrolovať pulz, tlak obete. Je zakázané nechať pacienta samotného, ​​posielať aspirín inej osobe alebo tento krok vynechať. Koniec koncov, ak sa zastaví srdce obete, bude potrebovať núdzovú pomoc tu a teraz.

Ako pomôcť sami

Prvá pomoc pri samotnom infarkte myokardu je rovnako ako iná osoba. Ale je tu jeden významný rozdiel. Na vykonanie sa vyžadujú iba tri odporúčania: okamžite zavolajte lekára, zaujmite polovičnú polohu, pohybujte menej. Zostávajúce kroky sa musia vykonať čo najviac.

Ak je napríklad okno pevne zatvorené alebo nie je možné ho dosiahnuť bez stolice - nechajte okno zatvorené. Nepotrebné pohyby spôsobia oveľa viac škody ako úžitku. Z rovnakého dôvodu odmietnite hľadať tablety aspirínu alebo nitroglycerín. Tam je po ruke, alebo ľahko sa dostať - prijať, nie - sadnúť si, čakať na lekára.

Kardiopulmonálna resuscitácia: akčný algoritmus

Prvá pomoc pri infarkte myokardu môže vyžadovať kardiopulmonálnu resuscitáciu (KPR). Uskutočňuje sa len pri vzniku zástavy srdca.

Predtým sa na diagnostikovanie neprítomnosti srdcovej aktivity odporúčalo merať pulz pacienta. Ak nie je prítomný, pokračujte v resuscitácii. Moderné výhody (2) však odporúčajú zamerať sa na prítomnosť dýchania, na reakciu pacienta na vonkajšie podnety. Sondovanie pulzu, najmä slabého, si vyžaduje určité zručnosti a zdĺhavý tréning.

Kardiopulmonálna resuscitácia sa najlepšie vykonáva spolu. Je to veľmi ťažká fyzická práca. Preto sa snažte nájsť pomocníka spomedzi tých, ktorí sú prítomní.

Algoritmus CPR pozostáva z nasledujúcich bodov:

1. Uistite sa, že ste obeť v bezpečí.
2. Skontrolujte reakciu. Ak to chcete urobiť, môžete jemne potriasť obeťou za rameno a pýtať sa: „Je všetko v poriadku?“. Zavolajte pacienta. Ak nie je žiadna reakcia, prejdite na nasledujúcu položku.
3. Položte obeť na chrbát. Povrch musí byť tvrdý. Položte jednu ruku na čelo, druhé - mierne nakloňte hlavu dozadu, nadvihnite bradu. Vytiahnite záhyb kože pod bradou tak, aby ústa boli otvorené.
4. Ohnite si ucho k ústam obete. Počúvajte dych 5-10 sekúnd. Ak nie, prejdite na KPR. 40% ľudí má fenomén nazývaný agonistické dýchanie. Srdce už zastavilo svoju prácu, ale pľúca sa pohybujú reflexne. Agonálne dýchanie je indikáciou pre KPR. Líši sa od zvyčajnej slabosti, nerovnomerného rytmu.
5. Koleno na pravej strane pacienta. Položte ľavú ruku tak, aby bola dlaň uprostred hrudníka. Položte dlaň druhej ruky na vrch. Lakte počas KPR by sa mali narovnať. Uhol medzi rukami, telom pacienta by mal byť rovný. Vykonajte 30 kliknutí s frekvenciou 10-120 / minútu (dôležité!). Hrudník pri tlaku by mal klesnúť o 5-6 cm, nízky tlak je absolútne neúčinný.
6. Uchopte nos palcom, ukazovákom ľavej ruky, vpravo - podržte bradu. Vezmite normálny nádych a potom si pery držte ústami, vydýchnite vzduch. Nemôžete sa ponáhľať. Výdych by mal byť nespoľahlivý. Opakujte manipuláciu a potom prejdite na nepriamu masáž srdca. Alternatívne 30 kohútikov, 2 výdychy. Ak nie sú k dispozícii žiadne zručnosti na umelé dýchanie alebo je to nepríjemné, môžete to urobiť s nepriamou masážou srdca. Aj takáto pomoc dáva obeti nádej na život.
7. Ak máte asistenta, niekedy sa navzájom vymieňajte.

Nikdy nevykonávajte KPR na živej osobe. To môže vyvolať zástavu srdca. Techniku ​​môžete vypracovať návštevou kurzov prvej pomoci, kde sa na tréning používajú špeciálne figuríny.

Požiadajte niekoho okolo vás, aby ste našli pieseň „Zostať nažive“ od Bee Gees. Vykonajte nepriamu masáž srdca do rytmu hudby. Je dokázané, že je ideálny pre KPR. Nehľadajte pieseň pre seba. Každá sekunda oneskorenia zhoršuje prognózu.

Neprerušujte resuscitáciu pacienta pred príchodom sanitky. Existujú prípady, keď aj po hodine efektívnej KPR sa obeť mohla vrátiť do normálneho života. Resuscitáciu môžete zastaviť, ak:

• zdravotnícki pracovníci vám povedali, aby ste ukončili KPR;
• obeť sa prebudila, začala otvárať oči, pohybovať sa, dýchať bolo obnovené;
• ste mimo moci.

Prenosný defibrilátor je oveľa účinnejšie spustenie srdca. Pravdepodobnosť, že bude blízko k nemu počas infarktu medzi obyvateľmi SNŠ, je však veľmi malá. Ak máte šťastie, zariadenie je v blízkosti, spustite KPR. Pošlite niekomu okolo vás defibrilátor. Pri prenose zariadenia postupujte podľa pokynov. Je vždy pripojený k zariadeniu.

Časté chyby

Počas srdcového infarktu je akýkoľvek fyzický, emocionálny stres kontraindikovaný. Koniec koncov, srdce pracuje na plný výkon. Každý pohyb, zážitok z neho robí zmenšovanie ešte rýchlejšie, čo nosí telo. Preto je pri srdcovom infarkte zakázané chodiť, sedieť, neskláňať sa na zadnej strane kresla, pohovka, vankúš, stánok, ísť na lekársku starostlivosť.

Ak prepravujete pacienta do nemocnice, nemal by sa mu dovoliť pohybovať sa samostatne. Obeť nesie ruky alebo nosidlá. V nemocnici požiadajte o vozík.

Počas infarktu sa neodporúča užívať tabletku proti krvnému tlaku (BP). Mnohé z nich sú kontraindikované pri infarkte, jeho komplikáciách alebo ochoreniach s podobnými príznakmi.

Fajčenie je prísne zakázané. Cigarety spôsobujú zrýchlenie srdcovej frekvencie, zvýšenie tlaku, zhoršenie ventilácie pľúc. Použitie alkoholu na zmiernenie bolesti je tiež prísne kontraindikované.

Pri podozrení na zástavu srdca odporúčajú niektoré zdroje použitie techniky precordial mŕtvice. Správne vykonaný rytmus naozaj pomáha začať srdce. Musíte však trénovať dlhú dobu, aby ste ho správne aplikovali, pričom rebrá zostanú neporušené, bez toho, aby došlo k poraneniu vnútorných orgánov. Preto žiadny autoritatívny manuál neodporúča použitie techniky precordial strike.

literatúra

1. Kashin S.P. Rýchla pomoc v núdzových prípadoch, 2014
2. Odporúčania pre resuscitáciu Európskej rady pre resuscitáciu, 2015.

Materiál pripravený autorom projektu
podľa redakčnej politiky stránky.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri infarkte myokardu?

Nielen následný výsledok útoku, ale aj spása života človeka závisí od toho, ako včasná a správna je počiatočná pomoc poskytnutá na infarkt.

Akcie pred príchodom záchranného tímu

Spočiatku budete musieť zavolať sanitku. Odporúča sa kontaktovať špecializovaný tím kardiológov alebo špecialistov na resuscitáciu.

Ďalej musíte dodržiavať tento algoritmus akcií:

• Po liečbe v sanitke musíte pacientovi dať horizontálnu polohu. Osoba je umiestnená na tvrdom povrchu tak, aby bola horná časť tela mierne vyššia ako dno. Hlava je mierne naklonená a pod ňu je umiestnený vankúš, nohy sú ohnuté. V tejto polohe bude srdce ľahšie produkovať krv.
• Ďalej je potrebné vytvoriť podmienky pre prívod čerstvého vzduchu do miestnosti, odporúča sa otvoriť okno a zapnúť klimatizáciu.
• Upokojiť obeť uchýliť sa k pomoci sedatívnych liekov, napríklad Valerian.
• Potom dajte obeti pilulku Aspirin. S jeho pomocou je možné zastaviť rast krvnej zrazeniny, ktorá sa tvorí v čase útoku.
• Syndróm bolesti sprevádzajúci patológiu môže byť tak silný, že niekedy spôsobuje smrteľný výsledok. Môžete sa zbaviť bolesti srdca s nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo Analgin.
• Po týchto manipuláciách, človek potrebuje dať Nitroglycerin pod jazyk. Takže liek vstúpi do krvi rýchlejšie. Liek sa podáva 3-krát s prestávkou 10-15 minút.

Počas útoku sa srdce niekedy zastaví. V takejto situácii môže človek zastaviť dýchanie, stratiť vedomie. Ak sa to stane, je dôležité okamžite začať kardiopulmonálnu resuscitáciu. V tomto prípade je záchrana osoby asi 5 minút. Ak chcete začať srdce, musíte urobiť silný úder na hrudi obete okrajom dlane, zaťaté do päste. Potom na karotickej artérii treba sondovať pulz. Ak je neprítomná, uchýliť sa k nepriamej masáži srdca, kombinovať ju s umelým dýchaním. Algoritmus akcií je nasledovný:

• Pod krkom osoby položili valček, ktorý bol vyrobený zo šrotových materiálov.
• Obracajú hlavu pacienta čo najďalej.
• V prípade potreby očistite ústa tkanivom.
• Približne 15 stlačení hrudníka sa strieda s 2 dychmi v ústach.
• Systematicky snímajte pulz.

Takéto manipulácie sa vykonávajú dovtedy, kým sa obeť nevráti do vedomia, ale nie viac ako 7 minút. Ak sa počas tohto obdobia srdce nespustí, pacient sa nedá uložiť. Keď došlo k srdcovému infarktu, napríklad na železničnej stanici, musíte kontaktovať personál a požiadať o pomoc. V miestach s vysokou koncentráciou ľudí sa často vyskytujú defibrilátory.

Príznaky zástavy srdca a kardiopulmonálnej resuscitácie:

Ako poskytnúť prvú pomoc v zdravotníckom zariadení?

Kardiologické spoločenstvo odporúča pacientom, ktorí boli hospitalizovaní do 72 hodín od času, predpísať nasledujúce lieky:

• Trombolytiká. Používa sa kyselina acetylsalicylová, ktorá sa užíva perorálne alebo intravenózne v dávke 150 až 300 mg. Tiklid možno predpísať v dávke 0,25 g dvakrát denne.
• Nitroglycerín. Izotonický roztok chloridu sodného sa pridá k 1% roztoku pre injekcie, aby sa získal 0,01% liek, ktorý sa vstrekuje kvapkadlom.
• Beta-blokátory. Anaprilin - 10-40 mg trikrát denne. Atenolol - 50-100 mg 3-krát denne.
• ACE inhibítory. Najčastejšie sa uchýliť k pomoci Capoten, ktorého dávka v priemere 30 mg trikrát denne.
• Anticoagulants. Heparín sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne každé 4 hodiny. Niekedy sa používa Fraksiparin.

V prípadoch, keď bol pacient rýchlo prijatý na intenzívnu starostlivosť, a nie viac ako 6 hodín od momentu infarktu, lekári vstrekli intravenózne do Actilise. Vďaka tomuto lieku je možné zničiť krvnú zrazeninu, ktorá spôsobila útok.

Kombinácia liekov pomôže odstrániť bolesť, ktorá vznikla na pozadí infarktu myokardu:

• Leptoanalgesia. Je to celková anestézia, počas ktorej je človek pri vedomí, ale necíti bolesť a nepociťuje emócie. Lekári uskutočňujú kombinované zavedenie niekoľkých mililitrov 0,005% roztoku fentanylu a asi 4 mililitrov roztoku droperidolu.
• Narkotické analgetiká s malými sedatívami a antihistaminikami. Všetky lieky sa používajú vo forme roztokov.

Podľa štatistík, počas srdcového infarktu, polovica pacientov zomrie v dôsledku negramotnosti alebo strachu z ľudí okolo nich, ktorí neboli schopní poskytnúť svoju prvú pomoc včas alebo správne pred príchodom sanitky. Preto je pre osobu, ktorá je blízka, dôležité rýchlo sa sústrediť a konať v súlade s vyššie uvedenými odporúčaniami.

Algoritmus pri poskytovaní prvej pomoci pri infarkte

Infarkt sa vyvíja akútne a môže byť smrteľný. Preto je veľmi dôležité poskytnúť adekvátnu prvú pomoc v prítomnosti charakteristických symptómov patológie. Čo treba urobiť, aby ste pomohli s infarktom skôr, ako príde lekársky tím? Ako vykonávať resuscitáciu a iné urgentné manipulácie? Aké sú projekcie po srdcovom infarkte? Pokúsme sa odpovedať na tieto otázky.

Ako rozpoznať patologický stav?

Infarkt myokardu je akútnym prejavom srdcového ochorenia, známeho ako ochorenie koronárnych artérií. Vyvíja sa na pozadí aterosklerotických lézií koronárnych ciev. Keď k tomu dôjde, úplné alebo čiastočné zablokovanie srdcových tepien.

V dôsledku toho je narušený krvný obeh a výživa srdcového svalu. Tento stav vedie k spazmu a nekróze (smrti) srdcových buniek a ich nahradeniu spojivovým tkanivom. Ak pacient nie je urgentne liečený, môže zomrieť.

Všeobecné informácie o MI

Aké príznaky naznačujú vývoj srdcového infarktu? V prvom rade by ste mali venovať pozornosť týmto príznakom:

Vznik akútnej bolesti v srdci. Má špecifické vlastnosti:

• sa objaví náhle;
• má intenzívny paroxyzmálny charakter;
• dáva ľavú ruku, lopatku, krk;
• trvá niekoľko minút až niekoľko hodín;
• nie je možné odstrániť nitroglycerín.

Pri atypických prejavoch môžu byť pridané ďalšie znaky. Napríklad bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, kašeľ, závraty a bolesti hlavy.

Najčastejšie dochádza k srdcovému infarktu po pôsobení provokujúcich faktorov. Infarkt môže nastať po fyzickom preťažení, strese, emocionálnom šoku, prehriatí alebo podchladení. Tiež sa vyvíja v dôsledku alkoholickej alebo toxickej (vrátane lekárskej) lézie.

Prvá pomoc

Ak chcete pomôcť pacientovi a zabrániť smrti, musíte poznať určitú postupnosť činností. V prípade výskytu charakteristických príznakov je potrebné urýchlene zavolať sanitku. Je dôležité hlásiť prítomnosť príznakov srdcového infarktu, požiadať o vyslanie resuscitačného tímu.

Čo možno urobiť pred príchodom lekárov? Prvá pomoc pri srdcovom infarkte sa spravidla obmedzuje na tieto operácie:

• Dajte alebo posaďte pacienta tak, aby bol pohodlný.
• Zabezpečte mu prístup na čerstvý vzduch. Na tento účel otvorte okná v miestnosti, uvoľnite alebo odstráňte odev a predmety, ktoré obmedzujú jeho dýchaciu činnosť.
• Uistite osobu. Zvlášť ak mal záchvaty strachu a paniky. Súčasne sa mu podávajú sedatíva (Valeriana, Corvalol).
• Na zmiernenie bolesti môžete podať nitroglycerín (zakázaný pod nízkym tlakom). Nebude úplne zmierňovať bolesť, ale pomôže vydržať, kým príde sanitka. Celkovo sa nechá užívať až 2-3 tablety tohto lieku.
• Zmerajte tlak a pulz. Ak sú tieto hodnoty normálne, môžete použiť lieky proti bolesti alebo betablokátory (atenolol). S poklesom tlaku alebo pulznej aktivity môžu tieto lieky vyvolať zástavu srdca.
• Na riedenie krvi by sa mal piť aspirín. Maximálna jednorazová dávka - najviac 300 mg.
• Teplé fľaše s teplou vodou sa aplikujú na ruky a nohy a horčičná omietka do srdca.
• Ak má pacient príznaky zastavenia kardio-respiračnej aktivity, má sa vykonať nepriama masáž srdca a umelé dýchanie.

Takéto opatrenia sú dôležité v priebehu prvých minút po útoku na srdcový infarkt. To výrazne zvyšuje šance pacienta prežiť a vyhnúť sa negatívnym dôsledkom.

Najčastejšie sa vyskytujú takéto komplikácie:

Primárne. Vyvíjajú sa bezprostredne po infarkte. Môžu to byť:

• kardiogénny šok;
• pľúcny opuch;
• fibrilácia (zastavenie aktivity) komôr;
• perikarditída;
• hypotenzia (prudký pokles krvného tlaku);
• prasknutie srdcového svalu. Takéto stavy vedú k smrti pacienta. To sa deje vo viac ako polovici prípadov, dokonca aj pri nevyhnutných revitalizačných aktivitách.

Sekundárne. Toto sú komplikácie zahŕňajúce ireverzibilné zmeny srdcovej aktivity. Medzi nimi sú:

• tromboembolické;
• aneuryzma;
• chronického srdcového zlyhania.

Po vykonaní potrebných manipulácií by ste mali informovať lekárov o tom, čo presne ste robili, ako aj o tom, aké lieky a v akom množstve ste pacientovi dali.

Resuscitačné manipulácie

Mnohí ľudia nevedia, čo robiť, ak nastane núdzová situácia a pacient má príznaky srdcového zlyhania. V tomto prípade by sa mala vykonať resuscitácia:

Nepriama masáž srdca. Takáto manipulácia je účinná len vtedy, keď osoba leží na tvrdom povrchu. Preto by mal byť položený na podlahu. Potom vykonajte nasledujúce akcie:

položte dlaň na oblasť srdca a prikryte ju druhou;

vykonajte sériu tlakov (dostatočne silných) po dobu 1-2 minút. Takéto akcie sa uskutočňujú pred výskytom pulzu alebo objavením sa znakov biologickej smrti.

Spravidla platí, že ak srdcová aktivita nie je obnovená do 30 minút, pacient nebude schopný pomôcť. Priama masáž srdca pre srdcový infarkt je neúčinná. V praxi sa používa veľmi zriedka.

Umelé dýchanie. Tento postup sa vykonáva súbežne s nepriamou masážou srdca. Najznámejšou technikou vykonávania je ústa do úst. To by malo:

• uvoľniť ústa pacienta od nadbytočných predmetov, tekutých;
• prsty mu uštipnú nos;
• najímanie plných pľúc;
• držať sa na perách;
• vytlačiť vzduch do úst.

Defibrilácie. To je vplyv na srdce elektrického výboja s vysokým napätím. Tento resuscitačný postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - elektrického defibrilátora.

Zavedenie stimulancií. Súčasne sa tieto lieky podávajú:

• Intravenózne 10% roztok chloridu draselného (používaný na fibriláciu komôr);
• 1% roztok intrakardia epinefrínu (so zástavou srdca);

V niektorých prípadoch môže byť stav pacienta komplikovaný stratou vedomia. V tomto prípade by sa mali prijať tieto opatrenia: t

• položte pacienta pod hlavu;
• odstrániť z úst všetky nepotrebné predmety (napríklad zubné protézy);
• s nutkaním zvracať hlavu pacienta by mala byť otočená na bok tak, aby sa neudusila na zvratky;
• pokúsiť sa priviesť človeka k vedomiu (dať zápach čpavku, priložte na tvár mokrý uterák).

Resuscitácia sa vykonáva v prípade zástavy srdca a dýchania. Ak sú vykonávané včas a správne, potom sa šance na prežitie pacienta výrazne zvyšujú.

Špecializované núdzové opatrenia

V niektorých prípadoch, po spustení srdca, pacient vyžaduje špecializovanú pohotovostnú starostlivosť. Medzi takéto opatrenia patria: t

• umelé pľúcne vetranie;
• používanie strojov na srdce a pľúca;
• použitie umelých respirátorov;
• elektrické;
• intubácia.

V zdravotníckych zariadeniach sa spravidla používajú špeciálne zariadenia na vykonávanie špecializovaných postupov. Preto by mal byť pacient so srdcovým infarktom urýchlene odvezený do nemocnice.

predpovede

Infarkt je závažný stav, ktorý často končí zástavou srdca a smrťou. Prognóza úspešnej resuscitácie a zotavenia osoby závisí vo veľkej miere od týchto faktorov:

• Vek pacienta. Resuscitácia je efektívnejšia v mladom veku, keď je srdce stále dostatočne silné a dokáže odolať takýmto postupom. Starší pacienti zriedkavo prežijú srdcový infarkt, najmä ak sa to stalo znova. Keď zastavíte ich srdce je ťažké reštartovať.
• Žiadne komplikácie. Napríklad, ak pacient nevykazuje známky zhoršeného krvného obehu, jeho šance sú výrazne zvýšené. V prípade závažného kardiogénneho šoku je resuscitácia neúspešná.
• Čas. Čím menej času uplynulo od skončenia srdcovej činnosti, tým častejšie je možné pacienta znovu oživiť. Optimálny čas je najneskôr 4 minúty. Začať vykonávať resuscitáciu po 6 minútach a už nemá zmysel.
• Správnosť. Často je animačná akcia jednoducho nikto, kto ju vykonáva. V čase infarktu môže byť osoba ďaleko od medicíny. On jednoducho nevie, čo má robiť. Preto je veľmi dôležité mať aspoň najmenšiu predstavu o technike záchrany ľudského života v núdzových situáciách.

Infarkt je považovaný za náhle zastavenie prívodu kyslíka do srdcového svalu. Výsledkom je nekróza srdcového tkaniva. Je dôležité urobiť všetko pre to, aby pacient nemohol zomrieť. Existuje špeciálny algoritmus činností, ktoré by sa mali vykonať pred príchodom lekárov. Správne a včasné vykonanie môže zachrániť ľudský život.

Prvá pomoc pri infarkte

Infarkt myokardu - stav núdze, ktorý sa vyskytuje v dôsledku akútneho poškodenia krvného zásobenia srdcového svalu. Tento stav je priamo ohrozujúci život, a preto si vyžaduje prijatie naliehavých opatrení pomoci v akútnom období, ako aj primeranú liečbu po jej prevode.

Mechanizmus vzniku infarktu

Najčastejšie sa srdcový infarkt vyskytuje u starších pacientov trpiacich ischemickou chorobou srdca v dôsledku aterosklerózy koronárnych ciev. Preložené z lekárskej terminológie, to znamená, že cievy, ktoré dodávajú krv do srdca, vzhľadom na to, že ich lumen je výrazne zúžený (ako výsledok aterosklerózy), si nezvládajú svoju povinnosť a nedávajú dostatok krvi do časti srdcového svalu, ktorý kŕmia. Tento stav sa nazýva ischemická choroba srdca ("ischémia" - latinsky znamená nedostatok krvi). Keď sa lumen cievy úplne prekryje a krv vo všeobecnosti prestane pretekať cez ňu, objaví sa srdcový infarkt. V prípade srdcového infarktu zomrie v 30-45 minútach oblasť kŕmená poškodenou nádobou, preto je dôležité, aby bola počas tejto doby poskytnutá prvá pomoc.

Rozsiahlosť srdcového infarktu je určená veľkosťou postihnutej oblasti srdcového svalu. Infarkt môže byť tak rozsiahly a usporiadaný takým spôsobom, že srdce už nemôže vykonávať svoje funkcie a človek zomrie. Naopak, sú prípady mikroinfarktov - keď malá nádoba, taká malá, že sa vyskytla lézia, že si človek ani nevšimne okamih, keď nastane srdcový infarkt, ale je zistená len náhodne, počas vyšetrenia z iného dôvodu.

Avšak bez výnimky sú všetky prípady akútneho poškodenia krvného zásobenia srdcového svalu vážnym nebezpečenstvom, ktoré by sa nemalo podceňovať. Faktom je, že po srdcovom infarkte sa postihnutá oblasť myokardu už neobnovuje, na jej mieste sa vytvára jazva vláknitého tkaniva. Kontraktilná schopnosť srdcového svalu sa zhoršuje, čo znamená, že funkcia srdca ako celku sa nezvratne zhoršuje.

Príznaky infarktu

Ako bolo uvedené vyššie, srdcový infarkt sa vyskytuje častejšie u starších ľudí, ktorí už majú srdcové ochorenie. Existujú však prípady, keď si človek neuvedomuje, že jeho srdce pracuje s poruchami, srdcový infarkt sa môže vyskytnúť aj u mladých ľudí. Preto je dôležité poznať príznaky srdcového infarktu a byť schopní poskytnúť prvú pomoc, aj keď nie ste obklopení žiadnymi ohrozenými ľuďmi.

Hlavné príznaky srdcového infarktu:

1. Bolesť v srdci vysokej intenzity a trvania - od štvrtiny hodiny až po niekoľko hodín. Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou, ale môže dať ramene, lopatke, ramenu, krku. Líši sa od angíny pectoris tým, že užívanie nitroglycerínu nepomáha zmierniť bolesť;
2. Strach zo smrti. Po infarkte si pacienti často všimnú, že tento strach je iracionálny;
3. Zhoršenie celkového stavu: bledosť kože alebo naopak, nezdravé začervenanie, studený pot, dýchavičnosť.

Okrem "klasických" príznakov srdcového infarktu existujú aj atypické príznaky, v ktorých len srdcový infarkt dokáže rozpoznať len špecialista. Aj oni by si však mali byť vedomí, že si nenechajú ujsť nebezpečenstvo.

Infarkt brucha (z latiny "brucho" - brucho) - srdcový infarkt, skrytý ako črevná porucha. Jej príznakmi sú nevoľnosť, vracanie, zhoršená stolica, na pozadí ktorých často nevyskytujú búšenie srdca, dýchavičnosť a slabosť.

Astmatický infarkt - pripomína astmatický záchvat, zatiaľ čo bolesť srdca chýba alebo je nevýznamná. Pacient sa dusí, ale lieky, ktoré zvyčajne zastavia astmatický záchvat, mu nepomôžu.

Mozgový (cerebrálny) srdcový infarkt - stav pokračuje ako mŕtvica. Prejavuje narušenie reči, koordináciu pohybov, výskyt akútnej bolesti hlavy (ako pri mŕtvici).

Zmiernený srdcový infarkt je všeobecne považovaný kardiológmi za najnebezpečnejšiu formu srdcového infarktu, ktorý si už dlhú dobu nevenoval pozornosť, pretože prakticky neexistujú príznaky akútneho stavu. Pacient si všimne len mierne zhoršenie celkového stavu, má dýchavičnosť a slabosť, najmä pri pohybe, ale spravidla aj naďalej vedie normálny život. Nefunkčná voľba je nebezpečná, pretože ani prvá pomoc, ani špecializovaná kardiálna starostlivosť sa neposkytuje včas, pričom sa zhoršuje fungovanie srdca.

Spravidla sa v týchto prípadoch zistí srdcový infarkt počas elektrokardiogramu, takže je predpísaný takmer vždy, keď pacient ide k lekárovi s vážnou indispozíciou.

Prvá pomoc pri infarkte

Ak máte podozrenie na srdcový infarkt, mali by ste okamžite zavolať sanitku a je dôležité, aby ste prevádzkovateľovi oznámili, že sa vyžaduje starostlivosť o srdce - v tomto prípade bude k dispozícii špecializovaný tím s potrebným vybavením.

Ďalšie opatrenia na poskytnutie prvej pomoci pri infarkte sú nasledovné:

1. Položte pacienta, zabezpečte prístup na čerstvý vzduch: otvorte okno alebo okno, uvoľnite tesné oblečenie;
2. Pod jazyk podajte nitroglycerínovú tabletu. Napriek tomu, že pri srdcovom infarkte nitroglycerín nie je schopný zmierniť bolestivý záchvat, liek má terapeutický účinok. Varovanie! - v očakávaní príchodu sanitky nie je možné podať viac ako tri nitroglycerínové tablety;
3. Dajte zranenú tabletu alebo dva aspirín (tiež známy ako kyselina acetylsalicylová). Aspirín prispieva k riedeniu krvi, čím zlepšuje zásobovanie srdca srdcom pri ischémii, navyše má analgetický účinok. Tableta sa musí žuť - takže účinok lieku sa objaví rýchlejšie.

Ak pacient stratil vedomie a pulz nie je hmatateľný alebo sa stal filiformným, je potrebné okamžite začať resuscitáciu:

1. Strike krátky silný úder v oblasti hrudnej kosti, tzv. precordial punč. V neprítomnosti špeciálnych nástrojov môže plniť úlohu defibrilátora a znovu spustiť zastavené srdce. Raz vyfúkať;
2. V prípade, že prekordiálna mŕtvica nemala požadovaný účinok, okamžite začnite vykonávať nepriamu masáž srdca a súčasne vykonávajte umelé dýchanie jednou z metód - ústami do úst, ústami do úst. Toto by sa malo vykonať pred príchodom sanitky.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu

Infarktom myokardu lekári naznačujú akútnu klinickú formu ischemickej choroby srdca. Tento stav spôsobuje nekrózu celých oblastí strednej vrstvy orgánu, spôsobenú slabým alebo chýbajúcim prívodom krvi, čo môže byť dokonca fatálne.

Infarkt myokardu je priamym dôsledkom obturácie ciev zásobujúcich vyššie uvedenú oblasť a je spôsobený v 9 z 10 prípadov aterosklerózou koronárnych artérií. Osoba s týmto problémom v neprítomnosti správnej kvalifikovanej liečby dostane vážne komplikácie av niektorých prípadoch dokonca smrteľný výsledok! Bez ohľadu na klinické prejavy podozrenia na infarkt by ste mali okamžite zavolať záchrannú službu a pred príchodom sa pokúsiť poskytnúť obetiam čo najlepšiu, rýchlu a kvalifikovanú pomoc.

Prvé príznaky infarktu myokardu

Prekurzory nástupu infarktu myokardu sú pomerne jednoduché a umožňujú vám diagnostikovať problém v 70 percentách prípadov.

1. Ťažká bolesť na hrudníku. Veľmi nepríjemný pocit vzniká neočakávane, paroxysmálne, pričom syndróm bolesti sa môže „vzdať“ medzi lopatkami na ľavom ramene, ramene, časti krku. Trvá od tridsiatich minút do dvoch hodín.
2. Bledý a bohatý pot. Osoba s infarktom myokardu sa rýchlo zmení na bledý, na celom tele sa objaví studený lepkavý pot.
3. Mdloby a hraničné stavy. Takmer vždy, najmä v prvej fáze útoku, môže osoba niekoľkokrát slabnúť. Menej často má iracionálny pocit strachu, niekedy nejasné halucinácie zvukového a vizuálneho charakteru.
4. Arytmia a srdcové zlyhanie. Takmer polovica pacientov, ktorí prežili infarkt myokardu, mala živé príznaky srdcového zlyhania, od dýchavičnosti a neproduktívneho kašľa až po atriálnu fibriláciu a krátkodobú náhlu zástavu srdca.
5. Nízka účinnosť nitroglycerínu. Človek necíti výraznú úľavu po užití nitroglycerínu - drogy v tejto skupine, ktoré rozširujú cievy, môžu byť použité len ako dodatočný nástroj, spolu s narkotikami na predpis a len za určitých podmienok.

Núdzová pomoc pred príchodom sanitky. Čo robiť

Pri najmenšom podozrení na infarkt myokardu je potrebné zavolať sanitku, pričom sa sústredíte na poskytnutie prvej pomoci osobe v maximálnej možnej miere a ak ste pacient, postupujte podľa nižšie uvedených odporúčaní.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu. Činnosť algoritmu.

1. Postavte osobu na stoličku so zadným alebo sklopným stavom tak, aby bola horná časť tela umiestnená tak vysoko, ako je to len možné - čím sa zníži zaťaženie srdca.
2. Upokojte pacienta emocionálne alebo pomocou Valocordinu, aby ste znížili srdcovú frekvenciu.
3. Uvoľnite príliš tesné a pevné oblečenie, uvoľnite všetky uzly, kravatu, šatku, najmä ak sa začali objavovať známky rýchleho zadusenia.
4. Nezabudnite skontrolovať krvný tlak a tepovú frekvenciu - ak sú normálne, môžete podať nitroglycerín / aminofylín (s prudkým poklesom, tento postup môže viesť k srdcovej zástave).
5. Niekoľko tabliet aspirínu aktívne rozriedi krv - dajte im nevyhnutne (ak osoba nie je alergická) s maximálnou dávkou až 300 miligramov. Rýchlejší účinok lieku dáva žuvanie v ústach.
6. Zastavil srdce? Je dýchanie agonistické alebo neprítomné? Človek už dlhší čas nevníma vedomie? Kardiopulmonálna resuscitácia by mala začať okamžite. V neprítomnosti defibrilátora vykonajte umelé dýchanie, nepriamu masáž srdca, alebo v extrémnej situácii, precardial short bang s päsťou do oblasti hrudnej kosti. Základná schéma - 15 úderov, dva dychy / východy, jeden štart-štrajk, to všetko na strávenie maximálne 10 minút.

Pôsobenie pacienta so srdcovým infarktom

1. Ak máte podozrenie na infarkt myokardu, okamžite o tom informujte blízkych ľudí, ak je to možné, nezávisle volaním záchranky a informovaním svojich príbuzných o situácii.
2. Pokúste sa upokojiť, zaujať polohu sedenia / ležania.
3. Ak máte so sebou lieky, užívajte aspirín, nitroglycerín (najlepšie eufillín) a Corvalol.
4. Snažte sa nepohybovať, nahláste príznaky núdzovému tímu.

Ako dôležitá je prvá pomoc pri srdcovom infarkte?

Prvá pomoc pri infarkte myokardu môže zachrániť osobu pred ďalšími komplikáciami av niektorých prípadoch zachrániť životy! Včasné a adekvátne opatrenia vykonané v prvých 30 minútach po nástupe útoku významne zvyšujú šancu na pozitívny výsledok všeobecnej liečby, ako aj znížiť riziko ireverzibilných zmien v kardiovaskulárnom systéme.

Možné komplikácie infarktu myokardu

Vyššie uvedený stav môže viesť k mnohým komplikáciám, a to ako v skorých štádiách vývoja, tak aj v progresii infarktu myokardu a po jeho liečbe v nemocnici.

Možné riziká

1. Primárny - šok, pľúcny edém, ventrikulárna fibrilácia, perikarditída, hypotenzia rôznych etiológií, ruptúra ​​myokardu.
2. Sekundárne srdcové aneuryzmy, tromboembolické komplikácie, chronické srdcové zlyhanie, Dresslerov syndróm.

Prevencia srdcového infarktu

Prvý infarkt vždy prichádza nečakane. Prevencia tohto stavu je zvyčajne zameraná na prevenciu opakovaných záchvatov s maximálnou kontrolou tela.

Hlavnými negatívnymi faktormi spôsobujúcimi problémy s recidívou sú vysoký krvný tlak, ateroskleróza, poruchy metabolizmu sacharidov a vysoká zrážanlivosť krvi. Hlavnou prevenciou v týchto prípadoch je starostlivo vybraná komplexná lieková terapia, ktorá zabraňuje vzniku mastných plakov, pridáva potrebné enzýmy do tela, normalizuje krvný tlak atď. Zároveň je prísne zakázané meniť dávkovanie alebo podávať nové lieky bez súhlasu lekára!

Najčastejšie je priradená nasledujúca schéma:

1. Antitrombotická liečba klopidogrelom a aspirínom.
2. Užívanie betablokátorov (karvedilol, bisopropol) a statínov.
3. Použitie omega-3 nenasýtených mastných kyselín a vitamínov.
4. Terapia nefrakcionálnym heparínom a ACE inhibítormi.

Popri drogách zohráva dôležitú úlohu v prevencii aj diéta s minimom soli, dobrých potravín, klobás, klobás a iných výrobkov obsahujúcich cholesterol a mliečny tuk (syr, tvaroh, maslo, kyslá smotana, mlieko). Okrem toho sa budete musieť vzdať fajčenia a alkoholu - výnimkou je len pohár červeného vína.

Ako doplnok lekár predpíše fyzikálnu terapiu a mierne zaťaženie vo forme cyklistiky, tanca a plávania, ako aj každodennej chôdze - to všetko s miernosťou a nie viac ako 40 minút niekoľkokrát týždenne.

Infarkt myokardu: ako zachrániť život človeka pred príchodom sanitky

Infarkt myokardu je typ ischemickej choroby srdca charakterizovanej ireverzibilnými abnormalitami v srdcovom svale v dôsledku zhoršenia pohybu krvi koronárnymi artériami.

Ďalší výsledok ochorenia, vrátane možnosti zachrániť život človeka, bude závisieť od včasnej a správnej liečby v prvých minútach útoku.

Prvá pomoc pacientovi počas záchvatu infarktu myokardu je založená na zvláštnostiach jeho priebehu a vyžaduje od osoby, jej poskytovania, najzákladnejšie poznatky o patológii. Počas útoku niektorá časť srdcového svalu zomrie a dôvodom je slabá dodávka krvi do srdcového svalu.

Predisponujúce faktory v tomto prípade sú fyzická námaha, hypertenzná kríza, stresové situácie, nadmerná stimulácia alebo silný emocionálny stres.

Pravidlá poskytovania prvej pomoci pri infarkte myokardu

Prvá pomoc pri infarkte myokardu by sa mala vykonať v určitom poradí. A samozrejme prvým krokom bude telefonický rozhovor s ambulanciou, ktorá zavolá lekára a najlepšie kardiológa. Je dôležité skrátiť čas medzi začiatkom srdcového infarktu a manipuláciou lekára, preto je vhodné stretnúť sa na pouličných medikáciách s niekým z príbuzných. Správne poskytovaná lekárska starostlivosť môže zachrániť život človeka.

Aby sa znížilo zaťaženie srdca, pacient je lepšie zaujať vodorovnú polohu po vypití sedatíva.

Tableta nitroglycerínu pomôže vyrovnať sa s bolesťou. Liek sa podáva pod jazyk - takto sa nitroglycerín dostáva do krvi rýchlejšie. V sublingválnej oblasti sú tepny, cez ktoré účinná látka vstupuje do obehu takmer okamžite a dosahuje svoj cieľ. V tomto ohľade sa zmiernenie bolesti objaví v krátkom čase.

V niektorých prípadoch len srdcové zlyhanie hovorí o srdcovom infarkte. Človek stráca vedomie, nemá dych, nie je možné cítiť pulz. Všetky resuscitácie by sa mali začať čo najskôr, predtým ako príde ambulancia. Ak chcete začať prácu srdca, takzvaný precordial impact, ktorý sa vykonáva v oblasti hrudnej kosti.

Mala by byť krátka a silná. Bez nástupu účinku je potrebné vykonať nepriamu masáž srdca. Jeho schéma je nasledovná: 30 kliknutí na hrudník (interval je ľubovoľný a vypočíta sa asi 100 kliknutí za 1 minútu) a ventilácia pľúc (tzv. Umelé dýchanie z úst do úst).

Tieto dva stupne sa uskutočňujú v kombinácii so striedavou frekvenciou. V tomto prípade musí byť hlava chorej osoby nevyhnutne odhodená a telo leží na pevnej rovine. Kým dospejú lekári a objavia sa známky života, mala by sa vykonať resuscitácia.

V prípade, že sa srdcová astma vyvíja na pozadí infarktu myokardu, osoba sa stáva veľmi nepokojnou, nenachádza si miesto pre seba, zaujme nútené sedenie a na posilnenie svojich dýchacích pohybov si opiera ruky o posteľ. Respiračná rýchlosť sa dramaticky zvyšuje zo 16-18 na 40-50 za minútu. Vyjadrenie pacienta je bolestivé a trápené, koža sa stáva bledou, pery sú modré a von studený pot.

Ak včas neposkytnete potrebnú pomoc, začne sa stagnácia v pľúcach a srdcová astma sa dostane do pľúcneho edému. Dýchanie sa stáva hlučným a bublajúcim, z diaľky je počuť chrapot. Pacient začína kašľať a súčasne sa vyžaruje tekuté spúta červenkastého odtieňa. Takáto závažná komplikácia srdcového infarktu by sa mala vyhnúť pred príchodom sanitky.

Dávajte pozor!

Redakčná rada odporúča - prevenciu infarktu myokardu. Ako znížiť pravdepodobnosť ochorenia alebo urýchliť proces liečby?

V novinách (link) príčiny infarktu myokardu. Čo spôsobuje vývoj ochorenia?

Algoritmus prvej pomoci

Poradie činností prvej pomoci by malo byť takéto: t

1. Zavolajte sanitku. Najlepšie je, ak ide o špecializovaný kardiologický alebo resuscitačný tím lekárov.
2. Ambulancia sa odporúča na stretnutie s niektorým z príbuzných, aby sa zmenšil rozdiel medzi útokom infarktu myokardu a liečebnými postupmi.
3. Pacient by mal byť položený na tvrdý a rovný povrch s mierne naklonenou hlavou.
4. Otvorte všetky okná a dvere tak, aby miestnosť dostala čo najviac čerstvého vzduchu. Ak je okno veľmi horúce, otvorí okno a zapne klimatizáciu.
5. Dajte pacientovi sedatívum (maternice alebo valeriána). Miestnosť by mala byť ticho, nedávajú možnosť byť nervózny na chorého človeka.
6. Je potrebné odstrániť fyzickú aktivitu, niekedy je pre túto pomoc potrebných niekoľko ľudí.
7. Pacient musí vložiť nitroglycerínovú tabletu pod jazyk, aby zastavil bolestivý záchvat.
8. Nitroglycerín sa má podávať dvakrát až trikrát v intervale 10 alebo 15 minút.
9. Dajte pacientovi žuť pilulku s obsahom 325 gramov aspirínu.
10. Pokúste sa zastaviť bolesť srdca dipyrónom alebo nesteroidným protizápalovým liečivom.

Ak existujú určité predpoklady pre to, že sa srdce zastavilo (osoba nedýcha, nie je pri vedomí, nie je pulz, nie je krvný tlak), mali by sa začať nasledujúce okamžité resuscitačné opatrenia:

• Aby bol pacient precordial mŕtvica, to znamená, že punč hrudnej kosti, silno a rýchlo. To môže byť veľmi účinné v prvých sekundách komorovej fibrilácie.
• S neúčinnosťou predchádzajúceho úkonu vykonajte umelé dýchanie a vykonajte potrebnú nepriamu masáž srdca. Tieto aktivity pokračujú až do príchodu sanitky. Potom, čo každých 15 tlačí (ťahy) v srdci, urobte dva dychy a dva dychy a skontrolujte pulz. Ak sa impulz neobjaví, záchranné akcie sa opakujú.

Prečítajte si popis infarktu myokardu. História a klasifikácia.

V článku (tu) lieky na angínu pectoris.

záver

Včasná a správna prvá pomoc pri infarkte myokardu sa poskytuje pred príchodom kvalifikovaných lekárov. Avšak, veľmi často ľudia nemajú potuchy a nevedia, čo by sa malo urobiť pre záchranu osoby.

Polovica zo všetkých prípadov umiera v dôsledku negramotnosti a strachu iných, ktorí neboli schopní poskytnúť prvú pomoc predtým, ako boli vyšetrení lekárom.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu

Podľa niektorých štatistík asi polovica mužov a 1/3 žien, ktoré zomreli v dôsledku infarktu myokardu, nevedeli, že majú nejakú patológiu srdca a krvných ciev. A hlavným faktorom, ktorý prispieva k rozvoju tohto akútneho stavu a následnému smrteľnému výsledku, sa arteriálna hypertenzia stáva faktorom.

Kardiológovia tvrdia, že kvalita a včasnosť pred-lekárskej a pohotovostnej starostlivosti o infarkt myokardu závisí od života pacienta. To znamená, že každý, najmä pacienti s ischemickou chorobou srdca, by mal poznať prvé príznaky tejto akútnej patológie srdca a správny algoritmus činností pred príchodom sanitky.

Prvé príznaky infarktu myokardu

Nástup infarktu myokardu je indikovaný nasledujúcimi príznakmi:

• náhla alebo epizodická ťažká bolesť na hrudníku trvajúca viac ako pol hodiny (až 2 hodiny);
• pocity bolesti sú pálenie, trhanie, dýka podobná, zvyčajne sa vyskytujú po fyzickej námahe (niekedy bezprostredne po spánku) a nestávajú sa menej výraznými ani po stave pokoja;
• bolesť nie je eliminovaná (ako pri záchvate stenokardie) užívaním Nitroglycerínu a po užití tablety (a dokonca aj opakovanej dávky) môže človek pociťovať len mierny pokles bolesti;
• silná slabosť (až po predčasné alebo mdloby);
• nevoľnosť;
• bolesť sa podáva ľavému (niekedy pravému) ramenu, krku, medziklopnej oblasti, zubom, lopatke, dolnej čeľusti;
• ťažká bledosť;
• studený a lepkavý pot na koži;
• vyjadrili úzkosť a strach zo smrti.

Približne polovica pacientov s infarktom myokardu má príznaky srdcového zlyhania: ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, neproduktívny kašeľ, nepravidelný tep srdca, fibrilácia predsiení, náhla krátkodobá zástava srdca.

Video: Aké sú príznaky infarktu myokardu?

U niektorých pacientov sa srdcový infarkt uskutočňuje v atypických formách. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať výskyt takéhoto útoku:

• bolesť v ľavej ruke alebo malý prst ľavej ruky, v krčnej oblasti chrbtice, v spodnej časti krku alebo v dolnej čeľusti, v lopatke;
• bolesť brucha a dyspepsia;
• dusenie a dýchavičnosť;
• dýchavičnosť s prudkou slabosťou a rýchly nárast edému;
• závraty s nevoľnosťou, stmavnutie očí a prudký pokles krvného tlaku;
• závraty so stúpaním, poruchy reči, nevoľnosť, zvracanie a paréza rúk a nôh;
• nepohodlie v hrudníku (bez bolesti) so zvýšeným potením a silnou slabosťou.

V mnohých klinických prípadoch je záchvat srdcového infarktu reprezentovaný kombináciou symptómov niekoľkých atypických foriem (napríklad mozgových a arytmických). Takéto prejavy tohto život ohrozujúceho stavu významne komplikujú detekciu nekrózy myokardu a zhoršujú predikciu výsledku núdzového stavu uvažovaného v tomto článku.

Núdzová pomoc pred príchodom sanitky. Čo robiť

Ak máte podozrenie na infarkt myokardu, okamžite zavolajte sanitku a informujte dispečera o týchto informáciách:

• o podozrení na vznik infarktu myokardu;
• opisujú príznaky pozorované u obete;
• požiadať o príchod brigády kardiológov a resuscitátorov.

Pred príchodom špecialistov je potrebné okamžite začať vykonávať núdzovú pomoc:

1. Aby ste pacientovi pomohli zaujať pohodlnú polohu: položte si na chrbát a položte si vankúš pod zadnú časť hlavy, alebo umiestnite poloprostrednú polohu umiestnením vankúša alebo zloženého oblečenia, prikrývky atď.
2. Odomknite a odstráňte odev alebo príslušenstvo (šatku, opasok, kravatu, atď.), Ktoré narúšajú voľné dýchanie a zabezpečujú tie najpohodlnejšie teplotné podmienky (napríklad otvorte okno v horúcom počasí alebo zakryte prikrývkou počas chladného obdobia).
3. Vysvetlite obeti, že musí zostať v pokoji a udržiavať emocionálny pokoj. Hovorenie s osobou v stave infarktu myokardu by malo byť hladké, pevné a pokojné, pričom by ste nemali vykonávať náhle pohyby, ktoré by ho mohli vystrašiť. Ak má pacient prejavy motorického vzrušenia, dajte mu sedatívum (tinktúra valeriánu, motherwort, Valokardin, atď.).
4. Meranie krvného tlaku: ak jeho výkon nie je vyšší ako 130 mm Hg. Dajte pacientovi pod jazyk tabletu Nitroglycerínu alebo iného liečiva na ruky, ktorého aktívna zložka je organický nitrát (napríklad Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, Izodinit vo forme sublingválnych tabliet alebo spreja). Pred príchodom lekárov sa Nitroglycerín má užiť 1-2 krát viac (to znamená, že sa môžu podať iba 2-3 tablety). Ak po užití prvej dávky tohto lieku má obeť silnú bolesť hlavy pulzujúceho charakteru, následná dávka sa má znížiť na polovicu. A ak po užití nitroglycerínu došlo k prudkému poklesu krvného tlaku, opakované použitie tohto lieku s obsahom dusičnanov by sa malo zrušiť. Pri použití analógov Nitroglycerínu (napríklad liekov vo forme spreja Isoket) by mala byť každá dávka 0, 4 mg. Pred začatím injekcie sa má prvá dávka uvoľniť do vzduchu, pretože môže byť nekompletná. Potom by sa mal pacient zhlboka nadýchnuť a zadržať dych, potom sa injekcia vykoná, ústa sa zatvoria a dýchanie po dobu 30 sekúnd sa má vykonávať len cez nos.
5. Aby sa zabránilo zrážaniu krvi, riedte krv a znížte zaťaženie srdcového svalu, dajte pacientovi až 300 mg drveného aspirínu.
6. V oblasti lokalizácie bolesti môžete dať žltú kartu. Neustále ho sledujte, aby na pokožke nedochádzalo k popáleniu.
7. Spočítajte pulz pacienta a ak nemá históriu bronchiálnej astmy a srdcová frekvencia neprekročí 70 úderov za minútu, dajte mu 25-50 mg Anetololu alebo dávku akéhokoľvek iného beta-blokátora (napr. Bisopropol, propranolol, nebivolol a pr.). Toto opatrenie zníži riziko arytmie a náhlej smrti, obmedzí zónu nekrózy srdcového svalu, ochráni myokard pred toxickými účinkami a zvýši jeho toleranciu na stres.

Niekedy počas záchvatu infarktu myokardu má pacient slabosť. V takýchto situáciách mu môžu pomôcť tieto opatrenia: t

• položte pacienta na chrbát a položte mu pod ramená vankúš;
• odstrániť z ústnej štruktúry ústnej dutiny (ak sú prítomné);
• hádzať hlavu obete späť alebo ju otočiť nabok, ak pacient začal vracať;
• na zaistenie prevencie vdýchnutia zvracania.

Pamätať! Ak pacient s príznakmi infarktu myokardu zastavil srdce a dýchanie alebo sa dýchacie pohyby prerušili (agonistické), mali by ste okamžite začať prijímať opatrenia na kardiopulmonálnu resuscitáciu - nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie.

Pred začiatkom resuscitačných zákrokov sa vykoná precordial mŕtvica - 2 silné a krátke rany sa aplikujú na oblasť hrudnej kosti (na hranici jej strednej a dolnej tretiny) z výšky 20 až 30 cm. Ak sa neobjaví, vykoná sa kardiopulmonálna resuscitácia (nepriama srdcová masáž a umelé dýchanie):

• tlak na oblasť srdca s frekvenciou 75 - 80 za minútu;
• 2 dýcha do úst pacienta po každých 15 až 20 stlačeniach na hrudi.

Trvanie takýchto akcií by malo byť najmenej 10 minút.

Prvá pomoc pri infarkte myokardu. Akčný algoritmus

Núdzová starostlivosť o pacienta po príchode sanitky sa vykonáva v nasledovnom poradí:

1. Zmiernenie akútnej bolesti narkotickými a narkotickými analgetikami (Analgin, hydrochlorid morfínu, Omnopon, roztoky Promedolu) v kombinácii s roztokom sulfátu atropínu. Lieky sa injekčne podávajú intravenózne kvôli rýchlejšej úľave od bolesti.
2. EKG holding.
3. Ak je možné doručenie pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti v priebehu nasledujúcich 30 minút, obeť je okamžite odvezená do nemocnice.
4. Ak sa ukáže, že takáto rýchla preprava pacienta je zložitá, potom sa na mieste vykonáva podávanie liekov na obnovenie koronárneho obehu (Tenekteplaza, Alteplaza atď.).
5. Pacient je presunutý do sanitného vozidla tak šetrne, ako je to možné - na to sa používajú nosidlá. Počas prepravy sa vykonáva inhalácia zvlhčeného kyslíka.

Po podaní pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti sa vykoná neuroleptanalgézia, ktorá zabezpečí úplnú úľavu od syndrómu bolesti. Na tento účel používajte lieky ako je Talamonal alebo kombinácia Droperidolu a Fentanylu. Ak sa nedosiahne požadovaný anestetický účinok, pacient sa vstrekne do inhalačnej anestézie, ktorá je vybavená zmesou kyslíka a oxidu dusného.

Ďalej sú pre poskytovanie prvej pomoci pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

• organické nitráty: izosorbid sodný, nitroglycerín, Isoket alebo iné;
• antikoagulanciá: heparín a ďalšie;
• protidoštičkové činidlá: kyselina acetylsalicylová, kardiomagnyl, atď.;
• beta-blokátory: propranolol, Inderal, Obsidan, Anaprilin;
• ACE inhibítory: Enalapril, Ramipril, atď.;
• hypnotiká a sedatíva: temazepam, diazepam, triazolam atď.;
• antiarytmiká: Lidokaín, Amiadron, Novocainamid, atď.

Plán liečby sa vykonáva individuálne pre každého pacienta. Ak je to potrebné, môže sa pridať a ďalšie lieky.

Na obnovenie koronárneho obehu u pacienta s ťažkými formami infarktu myokardu je možné vykonať nasledujúce operácie: t

• balónová angioplastika;
• bypassu koronárnej artérie.

Pôsobenie pacienta so srdcovým infarktom

Pacienti s ischemickou chorobou srdca, ktorí majú riziko vzniku srdcového infarktu, by mali poznať nielen prvé príznaky tohto nebezpečného stavu, ale aj algoritmus činností na začiatku takéhoto útoku:

• udržiavať pokoj a sedieť alebo sedieť;
• oznámiť nástup útoku a potrebu užívať liek iným osobám;
• ak je to možné, zavolajte sanitku, informujte dispečera o vývoji srdcového infarktu;
• pokúsiť sa čo najmenej pohybovať;
• v prítomnosti liekov užívajte 2-3 rozdrvené tablety Aspirinu, Valocardine a Nitroglycerin;
• opisujú symptómy ambulancie.

Video: Prvá pomoc sa srdcový infarkt

Po prijatí na jednotku intenzívnej starostlivosti musí pacient dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa liekov, postupného rozširovania motorického režimu a diéty.

Ako dôležitá je prvá pomoc pri srdcovom infarkte?

Všetci kardiológovia sa zhodujú v názore, že včasná a kvalitná prvá pomoc pri útoku srdcového infarktu do značnej miery predurčuje šance pacienta na prežitie a znižuje riziko komplikácií a nezvratných zmien v kardiovaskulárnom systéme. Prvé kroky na záchranu takýchto pacientov by sa mali začať v prvých 30 minútach po objavení sa prvých príznakov av prípade podozrenia z takéhoto útoku by sa mal vyvolať tím pohotovosti.

Možné komplikácie infarktu myokardu

Odborníci zdieľajú komplikácie srdcového infarktu na začiatku a neskôr: