Rýchlo znižujúce tabletky

Zmeny parametrov krvného tlaku, ktoré sa vytvorili u ľudí, majú negatívny vplyv na aktivitu všetkých orgánov a systémov. Ignorovanie prejavov hypertenznej patológie je nebezpečné: riziko infarktu a mŕtvice je vysoké. Po konzultácii s lekárom a vykonaní diagnostických vyšetrení sa pre osobu vyberajú účinné tabletky na vysokotlakové, rýchlo pôsobiace tablety.

Čo hľadať

Liek na tlak by sa nemal užívať nesystémovo: predpisuje ho iba lekár po vyhodnotení všetkých informácií z vyšetrenia. Odporúča sa venovať pozornosť nasledujúcim príznakom zhoršujúceho sa zdravotného stavu:

• náhla únava;
• návaly krvi do hlavy, náhle začervenanie tváre;
• bolesť v lebečnej oblasti;
• náhle sa objavilo zvonenie v ušiach;
• rozmazané videnie: blikanie „múch“, „hviezd“ pred očami;
• nepríjemné závraty, až do straty vedomia.

Ak zistíte takéto negatívne prejavy, okamžite sa poraďte so špecialistom a podrobte sa lekárskej prehliadke. Potom budú predpísané lieky na zníženie krvného tlaku. Samoliečba je zakázaná.

Sekundárne príznaky hypertenzie:

• predtým nezvyčajná podráždenosť;
• porušenie kvality nočného odpočinku;
• významné zhoršenie parametrov pamäte;
• znížená ostrosť zraku;
• zvýšenie dýchavičnosti.

Pravidelne dochádza k poruche srdca a výtok z nosa. Liek na zníženie tlaku v lekárenskej sieti sa predáva bez lekárskeho predpisu, ale napriek tomu sú potrebné odporúčania všeobecného lekára.

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze

S náhlym skokom krvného tlaku na individuálne vysoké počty je významná hrozba vzniku cievnych nehôd. Každý človek potrebuje vedieť, aké kroky podniknúť, aby urýchlil tlak:

• po návšteve osoby, ktorá náhle ochorela, by mal okamžite kontaktovať sanitku;
• ak je to možné, odmerajte tlak tonometrom;
• dať obeť pohodlnú polohu, lepšie sedieť, rovno;
• zabezpečiť maximálny prietok vzduchu;
• pokúsiť sa upokojiť pacienta;
• ak je to možné, vykonávať dychové cvičenia: počítať do troch, vdychovať čo najviac, zadržať dych, počítať do štyroch - výdych;
• ak nastala situácia doma, položte na golier, na lýtkové svaly, horčičnú omietku - to je rušivá terapia;
• ak sa situácia nevyskytla prvýkrát a obeť už prijala akýkoľvek liek na rýchle zníženie tlaku, dajte mu tento liek;
• piť horúci čaj s plátkom citróna, dať fľašu horúcej vody na nohy.

Hlavné terapeutické opatrenia by mal po posúdení situácie vykonať špecializovaný záchranný tím.

V tejto fáze a bude sa vykonávať použitie liekov, ktoré rýchlo znižujú tlak.

Klasifikácia antihypertenzív

Farmakologické činidlá z rôznych podskupín môžu rýchlo znížiť krvný tlak. Odborníci dodržiavajú túto klasifikáciu:

• ACE inhibítory;
• antagonisty vápnika;
• myotropné antispasmodiká;
• prípravky dusičnanov;
• sympatolytiká;
• stimulátory alfa mozgu;
• beta blokátory;
• diuretiká.

Každý človek má svoj vlastný zoznam rýchlo pomáhajúcich liečiv pre hypertenznú krízu: ak mu nejaký liek z jednej podskupiny pomáha, od druhého, spravidla je to zbytočné.

Tabletky, ktoré nielen stabilizujú krvný tlak, ale tiež znižujú rytmus srdcových kontrakcií (v dôsledku čoho sa znižuje krvný objem v krvnom riečišti a uľahčuje kardiovaskulárny systém), sú beta-blokátory. Odporúča sa spravidla pre pacientov s hypertenznou patológiou v kombinácii s tachykardiou alebo arytmiou.

Mechanizmus účinku blokátorov kalciových kanálov je zameraný na zastavenie absorpcie iónov vápnika bunkami hladkého svalstva v stenách ciev. Na tomto pozadí sa optimálne uvoľňujú, parametre tlaku sa upravujú. Vhodné pre pacientov so sprievodnými ochoreniami:

Myotropné antispasmodiká majú priamy účinok na hladké svalstvo cievnych prvkov. Stimulujú ich expanziu, čo vedie k normalizácii tlaku. Odporúčajú sa na zníženie periférnej rezistencie cievnych štruktúr.

Prípravky z dusičnanovej podskupiny prispievajú k rýchlej expanzii malých a veľkých koronárnych ciev, čoho priamym dôsledkom bude stabilizácia krvného tlaku. V situácii prudko zníženého tlaku sa však môže vyvinúť synkopa. Výber dusičnanov by mal vykonávať len odborník.

Sympatholitics - centrálne pôsobiace drogy - môžu inhibovať vazomotorické centrum. Odporúča sa pri ťažkej hypertenzii, ktorá nie je vhodná na iné farmakologické účinky.

Prípravky z podskupiny stimulátorov alfa mozgu, ktoré môžu rýchlo znížiť tlak aktiváciou adrenoreceptorov mozgových štruktúr a zastavením tonusu periférneho nervového systému. V kombinácii s hypertenznou patológiou s angínou, srdcovým zlyhaním, diabetom sú najlepšími liekmi na korekciu tlaku ACE inhibítory.

Antihypertenzívny účinok diuretík je založený na odstránení prebytočnej tekutiny z tela pacienta, čo vedie k zníženiu cirkulujúceho objemu krvi a uľahčuje činnosť srdca.

Rozhodovanie o tom, ako znížiť tlak: s rýchlo pôsobiacimi tabletkami alebo inými prostriedkami by mal byť iba špecialista. V prípade núdze, ambulancie lekára.

Ako liečiť systolický tlak

Zoznam súčasných antihypertenzív je veľmi široký. Orientovať a predpisovať medzi nimi najlepší liek pre pacienta, s prihliadnutím na identifikovanú patológiu, závažnosť príznakov môže len hypertenzia alebo kardiológ.

Priemerný prebytok tlaku nad 140/90 mm. Hg. Art. niekoľkokrát za posledný mesiac bude indikovať nástup hypertenznej patológie. Odporúča sa korigovať horný systolický parameter liekmi s výrazným antihypertenzívnym účinkom. Dokážu predísť riziku srdcových komplikácií.

V tejto podskupine sa osvedčili nasledujúce antihypertenzíva:

1. Blokátory kalciových kanálov. Mechanizmus účinku je založený na prekážke absorpcie iónov vápnika, inak sa usadzujú na membráne hladkého svalstva krvných ciev s vytváraním tendencie zvyšovať tlak. Hypotenzný účinok nastáva už 15 - 20 minút po perorálnom podaní lieku. Široko používané zástupcovia podskupiny:

• "Amlodipín". Má nielen schopnosť rýchlo nastaviť tlak, ale aj antiischemické vlastnosti, založené na postupnom znižovaní vaskulárnej rezistencie, zlepšujúcom prietok krvi do srdcového svalu. Existujú však vedľajšie účinky, ktoré špecialista berie do úvahy pri výbere antihypertenzívnej liečby;
• "Felodipín". Môže sa odporučiť na monoterapiu, ale môže sa používať aj v kombinácii s inými liekmi na korekciu tlaku. Schopný rýchlo normalizovať systolický aj diastolický krvný tlak. Medzi kontraindikácie v návode patria: aortálna stenóza, individuálna precitlivenosť, obdobie tehotenstva dieťaťa.

1. Beta-blokátory sú podskupinou liekov, ktoré podporujú aktívne selektívne alebo neselektívne blokovanie beta-adrenergných receptorov. V dôsledku toho sa dosahujú významné srdcové účinky: úľava od sily a zníženie srdcovej frekvencie, stres na srdcové svaly. Medzi kontraindikácie sú uvedené: tendencia k bronchospazmu, prítomnosť diabetu. Aktívne používané:

• „Bisoprolol“ je selektívny blokátor B1-adrenergný, ktorý je schopný vyvinúť nielen hypotenzné, ale aj antianginózne účinky, pričom znižuje srdcovú frekvenciu nielen v pokoji, ale aj počas cvičenia a pozoruje sa korekcia atrioventrikulárnej vodivosti;
• "Nebivolol" je kardioselektívny adrenergný blokátor poslednej generácie s výraznými vazodilatačnými vlastnosťami, ktorý je schopný vyvíjať optimálne hypotenzné, ako aj antianginózne a antiarytmické účinky.

Na zníženie krvného tlaku špecialista môže byť odporučený ako jeden liek z vyššie uvedeného zoznamu, alebo ich kombinácie.

Potom zníži diastolický tlak

Pri vysokých rýchlostiach diastolického tlaku nie sú menej negatívne účinky ako pri systolickom tlaku. Špecialisti na identifikáciu čísel nad 90 mm Hg. Odporúčajú sa nasledujúce lieky: t

1. ACE inhibítory. Zoznam farmaceutického priemyslu vyrábajúceho tieto fondy je široký. Mechanizmus hypotenzného účinku je najviac skúmaný: po perorálnom podaní lieku dochádza k blokádam enzýmov, ktoré sú zodpovedné za zúženie krvných štruktúr. Nádoby na tomto pozadí sú optimálne expandované a parametre tlaku sú upravené. Lekári tiež uvažujú o výraznom znížení rizika vzniku rôznych nefropatológií a prevencii rýchleho zhoršenia cievnej steny ako ďalších pozitívnych bodov. Bežne používané lieky:

• "Lizinopril". Potláča konverziu angiotenzínu 2 z angiotenzínu 1, čo prispieva k významnému zníženiu periférnej vaskulárnej rezistencie, čím sa odstraňuje preload, ako aj tlak v pľúcnych kapilárach. Na pozadí jeho príjmu sa pozoruje zvýšenie odolnosti myokardu voči fyzickej aktivite;
• "Perindopril". Optimálne eliminuje vazokonstrikčný účinok angiotenzínu 2 a tiež zvyšuje koncentráciu bradykinínu a vazodilatátora Pg, znižuje uvoľňovanie a uvoľňovanie aldosterónu, čo nakoniec koriguje parametre tlaku.

1. Diuretiká. Posilniť aktivitu renálnych štruktúr, aktivovať ich odstránenie prebytočnej tekutiny z tkanív a orgánov pacienta. Konečným výsledkom je normalizácia parametrov krvného tlaku. Pre najlepšiu účinnosť sa odporúčajú na použitie v kombinácii s liekmi z iných antihypertenzív - ACE inhibítorov, Ca antagonistov. Požadujú sa títo zástupcovia podskupiny:

• "Hydrochlorotiazid" z tiazidových diuretík. Pomáha urýchliť vylučovanie draslíkových iónov a oneskorenie molekúl vápnika. Na tomto pozadí sa prebytočná tekutina z tkanív jemne odstráni, z kontraindikácií vyplýva inhibícia aktivity obličkových štruktúr, ťažkej dny, diabetu, individuálnej hyperreaktivity;
• "Indapamid". Rebsorpcia sodíkových iónov je potlačená a elasticita stien tepny je zvýšená, čím sa koriguje vaskulárna rezistencia. Je zakázané prijímať pacientov s existujúcimi dekompenzovanými stavmi v renálnych a pečeňových štruktúrach, počas obdobia pôrodov, počas laktácie, do veku 18 rokov, hypokalémie.

Z vysokého krvného tlaku, vyššie uvedené prípravky vyberie špecialista s prihliadnutím na informácie z vykonaných diagnostických postupov: ultrazvuk, krvné testy, testy moču.

Čo si vziať doma

V niektorých prípadoch, hypertenzná patológia nie je príčinou skok v krvnom tlaku. Negatívne faktory môžu byť:

• nadmerný psycho-emocionálny stres;
• komplikácie iného somatického ochorenia;
• výrazný syndróm bolesti.

Berúc do úvahy možnosť takýchto situácií v domácom lekárni, musia byť prítomné lieky, ktoré môžu rýchlo vrátiť parametre tlaku späť do normálu. Ak človek nevie, ako rýchlo zastaviť hypertenznej krízy, situácia sa stala prvýkrát, odporúča sa zavolať sanitku.

Predtým populárny liek na hypertenznú krízu bol Andipal, posilnil účinok blokátorov kalciových kanálov, dobre sa vyrovnal s impulzmi bolesti vyvolanými spazmami krvných ciev mozgu. V súčasnosti sa používa zriedka.

Nevedel, ako znížiť tlak, mnoho uchýliť k časovo testovaný nástroj - "Nifedipine." Liek nielen účinne upravuje parametre krvného tlaku, ale tiež pomáha znižovať ischémiu v oblasti koronárnych štruktúr. Stimuluje krvný obeh, optimalizuje potrebu kyslíka v myokarde. Na resorpciu sa užíva len perorálne alebo pod jazyk. Z možných negatívnych účinkov v uvedených pokynoch:

• sklon k zvýšenej ospalosti a nevoľnosti;
• tremor a predtým netypická podráždenosť;
• dyspeptické poruchy;
• možné sú dyspnoe a rôzne myalgie.

Z moderných liekov, rýchla starostlivosť doma s hypertenznou krízou, "Captopril" sa ukázal byť vynikajúci. Požadovaný efekt - účinné, stabilné nastavenie parametrov tlaku sa pozoruje 40 - 50 minút v dôsledku rozšírenia periférnych cievnych štruktúr. Keďže je členom podskupiny ACE inhibítorov, je schopný znížiť záťaž na srdcové svaly a stabilizovať renálny obeh. Zoznam obmedzení na recepcii je pomerne široký, preto by odporúčania mali robiť len špecialisti.

Bez ohľadu na to, ako efektívne a rýchlo sa znižuje tlak lieku, nezdá sa, že potom, čo boli prijaté, sa odporúča odpočinúť si, ľahnúť si v tichu. Môžete použiť ľudové prostriedky: pripevnite handričku namočenú v studenej vode do hlavy a fľaše s teplou vodou na nohy. Dôsledky hypertenznej krízy vo forme zhoršenia zdravotných a bolestivých impulzov v hlave môže človek pociťovať ďalšie 2 až 3 dni.

Ako znížiť tlak počas tehotenstva

Keď sa dieťa narodí, vysoké parametre krvného tlaku predstavujú hrozbu pre zdravie nielen samotnej ženy, ale aj plodu: významne sa ovplyvňujú potravinové a dýchacie činnosti.

Pred odporučením lieku na korekciu tlaku musí lekár preskúmať výsledky diagnostických vyšetrení a zistiť príčinu negatívneho stavu. Konzultácie sa musia konať kardiológ, neurológ.

Ak sa skoky v tlakoch objavili na pozadí psycho-emocionálneho stresu, ťažkej stresujúcej situácie, je možné použiť sedatíva na prírodných extraktoch:

• motherwort;
• valeriána;
• hloh;
• medovka.

Ich sedácia prispeje k korekcii aktivity neurocytov so súčasným miernym hypotenzným účinkom.

V niektorých prípadoch si môžete vziať "Papazol" - najbezpečnejší nástroj v čase nosenia dieťaťa. Frekvenciu liečby a trvanie liečebného cyklu určuje odborník individuálne. Spravidla nie viac ako 10-14 dní. Pomáha vyrovnať sa s vysokým krvným tlakom počas tehotenstva a selektívnym alfa-2 adrenoblockerom receptorov metyldopy. Jeho prijatie je platné len po konzultácii s kardiológom.

Ak sa však vyššie uvedené lieky nedokážu vyrovnať s pretrvávajúcimi zvyšujúcimi sa tlakovými parametrami, lekár môže zvoliť kombinovanú, poslednú generáciu iných antihypertenzív. V prípade, že očakávané pozitívne účinky prekročia možné negatívne body pre plod. Výber optimálnych liekov v každom prípade sa uskutočňuje individuálne.

Tlakové prášky: zoznam najlepších liekov bez vedľajších účinkov

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Zvýšený krvný tlak (skrátene A / D) postihuje takmer každého človeka po 45-55 rokoch. Nanešťastie, hypertenzia nemôže byť úplne vyliečená, takže pacienti s hypertenziou musia do konca svojho života neustále vyvíjať tlak, aby sa zabránilo hypertenzným krízam (záchvatom vysokého krvného tlaku - alebo hypertenzii), ktoré sú spojené s množstvom následkov: od ťažkej bolesti hlavy až po srdcový infarkt alebo mŕtvicu.

Monoterapia (užívanie jedného lieku) dáva pozitívny výsledok len v počiatočnom štádiu ochorenia. Vyšší účinok sa dosahuje kombinovaným príjmom dvoch alebo troch liekov z rôznych farmakologických skupín, ktoré je potrebné pravidelne užívať. Treba mať na pamäti, že telo sa časom používa na akékoľvek antihypertenzívne tabletky a ich účinok sa oslabuje. Preto pre stabilnú stabilizáciu normálnej hladiny A / D je potrebná ich pravidelná výmena, ktorú vykonáva len lekár.

Hypertenzívni pacienti by mali vedieť, že lieky, ktoré znižujú tlak, sú rýchle a dlhodobé. Prípravky z rôznych farmaceutických skupín majú rôzne mechanizmy účinku, to znamená, že na dosiahnutie antihypertenzívneho účinku ovplyvňujú rôzne procesy v tele. Preto môže lekár predpísať rôzne lieky rôznym pacientom s arteriálnou hypertenziou, napríklad atenolol môže byť vhodnejší na normalizáciu tlaku a iný je nežiaduci, pretože spolu s hypotenzným účinkom znižuje srdcovú frekvenciu.

Okrem priameho znižovania tlaku (symptomatického) je dôležité ovplyvniť príčinu jeho zvýšenia: napríklad na liečbu aterosklerózy (ak existuje takéto ochorenie), na prevenciu sekundárnych ochorení - srdcový infarkt, poruchy mozgového obehu atď.

Tabuľka uvádza všeobecný zoznam liekov z rôznych farmaceutických skupín predpísaných na hypertenziu:

Prehľad novej generácie vysokotlakových tabliet

V civilizovanom svete existuje šesť rôznych skupín liekov, ktoré znižujú krvný tlak.

Povedzme hneď, že pre niekoho, kto nie je dobre oboznámený s lekárstvom, nie je ľahké pochopiť ich črty, ale ruskí spotrebitelia, ktorí sú pripravení ísť hlboko do farmakologických detailov a starostlivo preštudovať pokyny pre lieky, sa s touto úlohou môžu vyrovnať, ak sa to požaduje a dobre obsluhuje.

V tomto článku sa pozrieme na najčastejšie predpísané tabletky na tlak. Recenzie a ceny liekov.

norma

Miera krvného tlaku u dospelých je nasledovná:

• Nízky krvný tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Najoptimálnejší tlak je 120/80 mm Hg.
• HELL sa nazýva HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Vysoký tlak sa považuje za vyšší ako 140/90 mm Hg.

Vzhľadom k tomu, vek spôsobuje rôzne zmeny v ľudskom tele, mali by byť brané do úvahy pri meraní tlaku. Deti a dospievajúci môžu mať často nízky krvný tlak, zatiaľ čo starší vek sa vyznačuje vyššou hodnotou.

Čo zhoršuje klinický obraz pri vysokom krvnom tlaku?

U ľudí mladších ako 60 rokov, pre tých, ktorí trpia cukrovkou alebo ochorením obličiek, sa odporúča udržiavať hladiny BP 120-130 pri 85 mm Hg.

Existujú nasledujúce kvalifikácie rizikových faktorov pre hypertenziu:

1. fajčenie;
2. Vekové ukazovatele (riziko vzniku ochorenia u mužov sa zvyšuje po 55 rokoch a ženy o 10 rokov staršie);
3. Ukazovatele cholesterolu (ak sú vyššie ako 6,5 mol / l.);
4. Keď má pacient cukrovku;
5. Dedičný faktor.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko úmrtia u ľudí s hypertenziou:

• mŕtvica alebo ischémia mozgu;
• srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu;
• zlyhanie obličiek, diabetická nefropatia;
• prítomnosť znakov periférnych vaskulárnych lézií, disekcia aneuryzmy aorty;
• zmeny v sietnici - výpotky, krvácanie, opuchy bradavky zrakového nervu.

Najvyššie riziko úmrtia sa však pozoruje u pacientov, ktorí majú štyri prejavy naraz: t

Mnohí ľudia však nedokážu správne a adekvátne posúdiť riziká hypertenzie a veria, že zvýšený krvný tlak nie je hrozné, a dokonca aj bez tabletiek.

Existuje niekoľko kategórií pacientov s hypertenzným ochorením. Bývalý ignorovať nebezpečenstvo rizika krvného tlaku a snažia sa žiť podľa svojich najlepších zdravotných vytrvalostí. Takže vzhľadom k tomu, že ak ochorenie nespôsobí značné nepohodlie, potom je možné robiť s tabletkami blokujúcimi skoky krvného tlaku. Druhý pacient, naopak, preceňuje riziko a snaží sa liečiť ochorenie všetkými liekmi na ruke, nevenujúc pozornosť vedľajším účinkom, ale ignorujú návštevy u lekára.

Nevykonávajte samoliečbu

Dnes sú lieky na liečbu hypertenzie vyrábané mnohými farmaceutickými spoločnosťami. Sú rozdelené do veľkých skupín v závislosti od pôsobenia a chemického zloženia. Predpísané lieky na hypertenziu by mal ošetrujúci lekár po vyšetrení a súbežnom vyšetrení.

Zvýšený tlak sa môže liečiť rôznymi spôsobmi a výber prostriedkov závisí do značnej miery od individuálnych charakteristík pacienta. Aké lieky sú v tomto prípade vhodné, môžete zistiť na základe skúseností lekára a reakcie pacienta na tablety.

Aké lieky sú predpísané?

Odporúča sa zvážiť hlavné lieky:

1. Beta blokátory. Je to špeciálny liek na zníženie tlaku znížením srdcovej frekvencie. Ale ich opačná strana vo forme vedľajších účinkov je slabosť, kožné vyrážky, nadmerné spomalenie pulzu.
2. Diuretiká. Toto je skupina liekov s diuretickým účinkom. Užívajú sa na rýchle zníženie krvného tlaku odstránením tekutiny z tela. Ale užívanie týchto liekov môže negatívne ovplyvniť fungovanie srdca, čo vedie k závratom, záchvatom a nevoľnosti.
3. ACE inhibítory. Telo môže produkovať veľké množstvo hormónu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje cievy, zužuje ich. Cieľom tejto skupiny liekov je znížiť množstvo produkovaného hormónu. Výsledkom je pokles krvného tlaku, keď sa cievy rozširujú. Negatívne účinky inhibítorov sa môžu prejaviť vo forme alergických reakcií alebo náhleho kašľa.
4. Antagonisty angiotenzínu. Vysoký tlak môže byť spôsobený expozíciou ciev angiotenzínu 2 a lieky v tejto skupine blokujú tento účinok. V dôsledku toho sa môžu objaviť závraty sprevádzané nevoľnosťou.
5. Antagonisty vápnika. Hlavným cieľom takýchto prostriedkov je relaxačný účinok na cievy, v dôsledku čoho sa BP zníži. Vedľajšie účinky po užití takýchto liekov sa prejavujú vo forme návalov horúčavy, rýchleho tepu srdca a niekedy aj závratov.

Tabuľka uvádza všeobecný zoznam liekov z rôznych farmakologických skupín predpísaných pri zvýšenom tlaku:

Tieto liečivá sú indikované na liečbu hypertenzie (trvalé zvýšenie tlaku) akéhokoľvek stupňa. Pri výbere prostriedkov, výbere dávky, frekvencii podávania a kombinácii liekov sa berie do úvahy štádium ochorenia, vek, prítomnosť sprievodných ochorení, individuálne charakteristiky organizmu.

Tablety zo skupiny sartanov sú dnes považované za najsľubnejšie a účinné pri liečbe hypertenzie. Ich terapeutický účinok je spôsobený blokovaním receptorov angiotenzínu II, silnej vazokonstrikčnej látky, ktorá spôsobuje trvalé a rýchle zvýšenie A / D v tele. Dlhodobé tabletky dávajú dobrý terapeutický účinok bez toho, aby sa vyvíjali akékoľvek nežiaduce účinky a abstinenčný syndróm.

Nižšie je uvedený zoznam najúčinnejších liekov na vysoký krvný tlak:

Preto je potrebné poradiť sa s lekárom a priradiť im účinnú liečbu na liečbu hypertenzie.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním

Lieky majú dlhý terapeutický účinok, ktorý je vhodný pri liečbe hypertenzie. Na normalizáciu tlaku doma a na dosiahnutie stabilnej remisie stačí užiť iba 1-2 tablety denne.

Zoznam dlhodobo pôsobiacich liekov novej generácie:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Tieto prostriedky sa používajú na dlhodobú kombinovanú liečbu hypertenzie 2–3 stupne. Funkcie recepcie sú dlhodobo kumulatívne. Aby ste dosiahli stabilný výsledok, musíte tieto lieky užívať 3 alebo viac týždňov, takže neprestávajte užívať tieto lieky, ak tlak okamžite neklesol.

Tablety s rýchlym účinkom

Zoznam rýchlo pôsobiacich antihypertenzív:

Pri vysokom tlaku stačí pod jazyk položiť polovicu alebo celú tabletu Captoprilu alebo Adelfanu a rozpustiť. Tlak klesne v priebehu 10 - 30 minút. Stojí však za to vedieť, že účinok týchto finančných prostriedkov je krátky. Pacient musí napríklad užívať Captopril až 3 krát denne, čo nie je vždy vhodné.

Rauwolfia drogy: prečo je ich použitie nepraktické?

S týmito liekmi bola hypertenzia primerane liečená predtým. Najobľúbenejšie produkty v tejto kategórii sú Raunatin, Reserpine. Sú to priame antispasmodiká, ktoré navyše vyvolávajú oneskorenie v tele sodíka a vody.

Užívanie takejto drogy, musíte vziať do úvahy, že pomáha tlaku veľmi pomaly - účinok je zaznamenaný len po 1-2 týždňoch. po začatí liečby. Trvalé zníženie krvného tlaku sa pozoruje len u približne štvrtiny pacientov. Preto tieto lieky nemožno považovať za moderné antihypertenzívum. Existuje však ďalší dôležitý faktor, prečo tieto pilulky nie je najlepšie používať. Dôvody - vo veľkom množstve vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní takýchto liekov. Existuje teda dôkaz, že pri užívaní rauwolfie sa zvýšil výskyt rakoviny prsníka. Tiež sa zistilo, že pri užívaní takýchto liekov sa zaznamenala potenciácia rakoviny pankreasu.

Preto boli v mnohých krajinách zakázané lieky obsahujúce rezerpín. Okrem týchto negatívnych účinkov tieto lieky tiež spôsobujú nasledujúce vedľajšie účinky: ospalosť, upchatie nosa, bronchospazmus, gastrointestinálne vredy, arytmiu, depresiu, edém, impotenciu.

Zastavenie hypertenznej krízy

Keď už kríza opustila intramuskulárne injekcie magnézie alebo iných liekov.

Dnes je zatknutá hypertenzná kríza:

1. Resorpcia pod jazykovou tabletou 10 mg (menej ako 5 mg) nifedipínu (corinfar).
2. Alebo 25-50 mg capoten (to je najlepší liek na krízu).

Taktiež sa používajú Physiotens (moxonidín) v dávke 0,4 mg alebo klonidín (klofelín) v dávke 0,075-0,15 mg.

Tento liek sa používa len u tých, ktorí chronicky užívajú clopheline, ktorý bol teraz odstránený z liečebných štandardov.

Existujú bezpečné lieky?

Keď zvýšený tlak narúša normálnu životnú aktivitu, vzniká otázka, ako nájsť najbezpečnejšie lieky bez vedľajších účinkov. Bohužiaľ, veda nepredložila takéto lieky. Je skutočne veľmi ťažké vyvinúť univerzálny liek, ktorý by vyhovoval každému pacientovi, ale zároveň nemal žiadne vedľajšie účinky.

Napriek tomu majú lieky novej generácie významné výhody oproti zastaralým liekom na liečbu hypertenzie, sú nasledovné:

1. Lieky s dlhodobým účinkom. V dôsledku toho je dávka liečiva znížená a tým minimalizuje riziko vedľajších účinkov.
2. Minimalizácia vedľajších účinkov. Absolútne bezpečné lieky pre každého pacienta neexistujú, ale nový vývoj si vyberá zložky takým spôsobom, že nespôsobujú negatívne reakcie tela.
3. Technológie nového času poskytujú účinnejšie lieky na liečbu hypertenzie.
4. Vyvinuté komplexné liečivá. Riziko vedľajších účinkov je také nízke, že liek možno považovať za absolútne bezpečný.

Hypertenzia u starších pacientov

• Lieky prvej voľby so zvýšeným tlakom u starších pacientov sú diuretiká: hypothiazid alebo indapamid (pri diabetes mellitus). Nízka cena a vysoká účinnosť tejto skupiny liečiv im umožňuje, aby sa používali na jednozložkovú liečbu miernej hypertenzie. Sú tiež výhodné pre objemovo závislú hypertenziu u žien v menopauze.
• V druhom rade sú blokátory kalciových kanálov zo série dihydropyridínu (amlodipín, nifedipín), ktoré sú indikované na aterosklerózu a diabetes mellitus kvôli problémom s váhou.
• Tretie miesto - v lisinoprile a sartanov.

Kombinované prípravky: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinovaná terapia

Kombinovaná liečba hypertenzie zahŕňa súčasné podávanie liekov rôznych typov, z ktorých najobľúbenejšie a najúčinnejšie sú:

1. Diuretiká a sartany. Kombinácie nasledujúcich liekov: Gizaar (losartan-hypothiazid), atacandus plus (candesartan-hypothiazid), mikardis plus (telmisartan-hypothiazid), spoločný test (iprosartan-hypothiazid).
2. Diuretiká a ACE inhibítory. Kombinácia týchto skupín liekov - ramipril-hypothiazid (amprilan, hartil), lizinopril-hypothiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hypothiazid (enap NL, burlipril plus), kaptopril-hypothiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretiká a beta blokátory. Kombinácia bisoprololu s hypothiazidom (bisangil) sa používa na minimalizáciu rizika komplikácií kardiovaskulárneho systému.
4. Blokátory Ca-kanálov spolu s inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Táto kombinácia sa môže tiež použiť na liečbu rezistentných foriem hypertenzie, pretože použitie týchto liekov neznižuje citlivosť organizmu na lieky. Zahŕňa nasledujúce kombinácie: amlodipín s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
5. Blokátory kalciového kanála so Sartanmi. Kombinácia nasledujúcich liekov: telmisartan s amlodipínom, losartan s amlodipínom.
6. Diuretiká s blokátormi kalciových kanálov. Najobľúbenejšou kombináciou je chlórtalidón a atenolol.

Liečba rezistentnej hypertenzie

Rezistentná arteriálna hypertenzia je forma ochorenia, pri ktorej nie je prístupná liečbe monopreparáciami, a dokonca ani kombinovaná liečba liekmi z dvoch rôznych skupín neprináša výsledky.

Na normalizáciu indikátorov tlaku sa používajú nasledujúce kombinácie liekov s rôznymi vlastnosťami:

1. Beta blokátory, blokátory dihydroperidínových kalciových kanálov, ACE inhibítory;
2. Blokátory beta receptorov, vápnikových kanálov a sartanu;
3. Diuretiká, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, blokátory Ca-kanálov.
4. Tretia schéma kombinujúca použitie diuretík a blokátorov Ca-kanálov spolu s inhibítormi ACE sa považuje za najlepšiu liečbu rezistentnej hypertenzie. Na tieto účely sa tiež používa kombinácia spironolaktónu a tiazidových diuretík.

Vzhľadom na existenciu obrovského zoznamu liekov a schém na liečbu arteriálnej hypertenzie s liekmi, ktoré sa používajú na rôzne formy ochorenia a ktoré sa predpisujú individuálne, samošetrenie môže byť nielen neefektívne, ale aj nebezpečné pre zdravie. Včasný prístup k lekárovi môže minimalizovať riziko mŕtvice, srdcového infarktu (príčiny a príznaky infarktu myokardu) a iných komplikácií ochorenia.

Kedy nemôže urobiť bez lekára?

Pri liečbe arteriálnej hypertenzie sa tradične používajú iné liečivá, ktoré vo všeobecnosti nemajú výrazné vlastnosti obsiahnuté v určitej skupine antihypertenzív. Napríklad, rovnaký dibazol alebo, napríklad, síran horečnatý (magnézia), ktorý je úspešne používaný pohotovostnými lekármi na zmiernenie hypertenznej krízy. Magnézia síranu horečnatého vstrekovaná do žily má antispasmodický, sedatívny, antikonvulzívny a mierne hypnotický účinok. Veľmi dobrý liek však nie je ľahké podávať: musí sa robiť veľmi pomaly, takže práca sa rozprestiera 10 minút (pacient sa stane neznesiteľne horúcim - lekár sa zastaví a čaká).

Na liečbu hypertenzie, najmä pri závažných hypertenzných krízach, sa niekedy predpisuje pentamín-N (cholínoblocker sympatických a parasympatických ganglií, ktorý znižuje tonus arteriálnych a venóznych ciev), benzohexónium, podobné pentamínu, arfonádu (ganglioblokátor), aminazínu (deriváty fenotiazínu). Tieto lieky sú určené pre pohotovostnú starostlivosť alebo intenzívnu starostlivosť, takže ich môže používať len lekár, ktorý pozná ich vlastnosti!

Ako znížiť tlak rýchlo pilulky

✓ Článok overený lekárom

Vysoký krvný tlak sa môže vyskytnúť u ľudí z rôznych dôvodov, od triviálneho vzrušenia až po závažné endokrinné a srdcové poruchy. Závažné krízy by sa mali čo najrýchlejšie zastaviť, pretože môžu viesť k nezvratným následkom v kardiovaskulárnom systéme. Na to môžete použiť niekoľko skupín liekov. Všetky tieto triedy sa používajú na dlhodobú liečbu hypertenzie, ale medzi zástupcami skupín existujú lieky, ktoré obnovujú tlak počas prvej hodiny po konzumácii.

Ako znížiť tlak rýchlo pilulky

Diuretiká na rýchle zníženie krvného tlaku

Lasix

Lasix je dobré diuretikum, ktoré znižuje krvný tlak elimináciou prebytočnej tekutiny.

Dobré diuretikum, ktoré znižuje krvný tlak elimináciou prebytočnej tekutiny z tela. Liečivo sa používa na stabilizáciu všeobecného stavu v dávke 20 až 40 mg. Významné zmiernenie zdravotného stavu nastáva v priebehu prvej hodiny. Je potrebné starostlivo užívať diuretiká v prítomnosti závažných renálnych porúch, ktoré môžu spôsobiť ich odmietnutie. Pri užívaní lieku Lasix by sa mal zachovať optimálny režim pitia.

Trifas

Pri akútnom záchvate zvýšeného krvného tlaku sa pacientovi môže podať jedna dávka 5 mg. Potom sa nevyhnutne zníži na 2,5 mg. Ak toto množstvo účinnej látky nemôže poskytnúť stabilný výkon, stojí za to zvýšiť dávku Trifasu na polovicu. Po odstránení akútneho stavu do týždňa po podaní sa pozoruje maximálny účinok diuretickej liečby.

Varovanie! Tieto lieky vykazujú rýchly výsledok len počas počiatočného vývoja arteriálnej hypertenzie. Následne sa môže použiť kombinácia diuretík s inými antihypertenzívami na rýchle zastavenie krízy a zníženie indikátorov.

Beta-blokátory proti vysokému tlaku

Metoprolol sukcinát

Jemne ovplyvňuje telo pacienta a spôsobuje zníženie krvného tlaku počas prvých 30 minút. Na zmiernenie ataku artériovej hypertenzie sa má užívať 100 mg liečiva. Potom by ste mali pokračovať v užívaní liekov, aby sa zabránilo zhoršeniu pacienta. Na tento účel môže byť predpísaná dávka 50-100 mg liečiva. Presné množstvo hlavnej látky sa stanoví individuálne po posúdení zdravotného stavu.

Inderal

Anaprilin Vám umožňuje stabilizovať krvný tlak počas prvej hodiny po užití

Nástroj umožňuje stabilizovať krvný tlak počas prvej hodiny po užití špecifikovanej dávky pre konkrétneho pacienta. Vzhľadom na závažnosť atakovania arteriálnej hypertenzie môže pacient užívať 20 až 40 mg účinnej látky raz denne. Potom sa odporúča pokračovať v udržiavacej liečbe, ktorá neumožní rozvoj invalidity. Ak sa vyskytnú problémy s obličkami, je vhodné objasniť presnú dávku účinnej látky s prihliadnutím na výsledok biochemickej analýzy.

karvedilol

Liek Carvedilol ukazuje výsledok expozície počas prvej hodiny.

Liek ukazuje výsledok expozície v prvej hodine, maximálny účinok sa vyvíja za 24 hodín. Najlepšie je použiť na dlhodobú liečbu na odstránenie hypertenzie a srdcového zlyhania. Počas užívania Carvedilolu sa u takmer všetkých pacientov vyvinuli silné bolesti hlavy a syndróm suchého oka. Na dosiahnutie adekvátneho terapeutického výsledku sa má použiť 6,25 mg na zmiernenie záchvatu. Potom je pacient nevyhnutne prevedený na udržiavaciu liečbu.

Varovanie! Zníženie krvného tlaku pri používaní beta-blokátorov nastáva v dôsledku maximálnej relaxácie srdca a normalizácie prietoku krvi.

Inhibítory pre rýchly pokles krvného tlaku

zofenopril

Droga je modernejšia verzia Captoprilu. Na elimináciu akútneho záchvatu budete potrebovať dávku 7,5-30 mg liečiva. Keďže sa lieky cez obličky zobrazujú iba o 60%, v prípade problémov s týmto systémom sa nevyžaduje úprava dávky. Po znížení krvného tlaku sa má Zofenopril používať na nepretržité monitorovanie. Pri tejto dávke 7,5-30 mg sa má užívať dvakrát denne. Prvá časť účinnej látky sa užíva 20 minút pred raňajkami.

Video - Lieky na znižovanie krvného tlaku

kvinapril

Liek tiež šetrí zvýšený krvný tlak v prvých 15-60 minútach po užití odporúčanej dávky. Vzhľadom na závažnosť ochorenia sa má užívať 10 až 40 mg lieku. Quinapril sa tiež používa na dlhodobú liečbu, dávky zostávajú rovnaké. Pri rýchlom poklese krvného tlaku pomocou Quinaprilu sa má dávka starostlivo upraviť, pretože takýto proces môže viesť k kritickému poklesu výkonu, ktorý spôsobí bradykardiu.

Varovanie! Túto skupinu liekov najlepšie znášajú pacienti, ktorí majú závažné problémy s obličkami. Len niektoré lieky v tejto skupine vyžadujú úpravu dávky.

Najlepšie lieky na zníženie krvného tlaku

indapamid

Indapamid je silný liek, ktorý vykazuje rýchly výsledok do 15 minút.

Silný liek, ktorý vykazuje rýchle výsledky do 15 minút. H táto funkcia vyžaduje najpresnejší výber dávky, aby sa nevyvolalo zhoršenie stavu pacienta. Vzhľadom na závažnosť vývoja arteriálneho hypertenzného záchvatu stojí za to od 1,25 do 2,5 mg hlavnej látky. Indapamid sa užíva raz, po ktorom sa pacient prevedie na povinnú preventívnu a podpornú liečbu.

hydrochlorotiazid

Hydrochlorotiazid je diuretikum, ktoré poskytuje rýchle odstránenie tekutiny z tela.

Diuretikum poskytuje rýchle odstránenie tekutiny z tela, čo znižuje výkonnosť počas prvých 20-40 minút po použití. Maximálny účinok prijatej dávky hydrochlorotiazidu sa vyvíja v priebehu 16-24 hodín, všetko závisí od počiatočných indikátorov. Dávkovanie diuretika môže byť 25 až 100 mg hlavnej zložky.

ramipril

Ramipril slúži na prevenciu vzniku takýchto nebezpečných stavov, ako je infarkt myokardu a mŕtvica

Liek nielen začína zmierňovať vysoký krvný tlak v priebehu 10 minút, ale slúži aj na prevenciu vzniku takých nebezpečných stavov, ako je infarkt myokardu a mŕtvica. Pri jednorazovom použití sa najčastejšie používa minimálna a priemerná dávka, ktorá sa rovná 2,5-5 mg. Pri dlhodobej liečbe sa môže dávka ramiprilu postupne znížiť na 10 mg denne. Akceptované prostriedky raz denne pred raňajkami.

losartan

Sila tohto lieku na rýchle zmiernenie krvného tlaku je možnosť jeho použitia aj u pacientov s diabetom bez strachu zo zhoršenia zdravia pacienta. Pre rýchlu úľavu záchvatov pri jednorazovom použití má pacient užívať 12,5-25 mg účinnej látky. Ak je pacient už liečený Losartanom, môže byť predpísaná dávka 50-100 mg hlavnej zložky na elimináciu kritických indikátorov. Potom je nevyhnutné pokračovať v udržiavacej liečbe.

Varovanie! Tieto lieky patria do rôznych farmakologických skupín, čo si vyžaduje povinné oboznámenie sa s podrobnými pokynmi, ktoré zabránia vzniku život ohrozujúcich stavov.

Video - tlakové lieky pre seniorov

Ako zlepšiť účinky tabliet na rýchle odstránenie vysokého tlaku?

Aby droga mohla konať čo najrýchlejšie, je potrebné vziať do úvahy niekoľko odporúčaní:

• nerozdrviť a nerozdeliť užívanú pilulku;
• užívajte iba odporúčané dávkovanie, pretože menšie nezlepší stav a veľká dávka povedie k bradykardii a problémom s obličkami;
• otvorte všetky okná, aby ste zabezpečili maximálny prietok vzduchu;
• ak je to potrebné, zaujmite polovičnú polohu, ktorá môže zmierniť stav pacienta;
• vezmite pilulku s vodou pri izbovej teplote;
• Nemiešajte rôzne skupiny liekov, pokiaľ to neodporúča lekár na zmiernenie záchvatu.

Varovanie! Miešanie rôznych účinných látok môže spôsobiť urgentnú hospitalizáciu.

Moderné prostriedky na zníženie krvného tlaku

Konštantný nárast krvného tlaku (BP) na 140-150 / 90 mm. Hg. Art. a vyššie - istý príznak hypertenzie. Choroba, ako všetci vieme, je veľmi bežná, mladistvá.

Príčiny hypertenzie:

• dlhodobého stresu
• ochorenia endokrinného systému
• sedavý spôsob života
• nadbytok telesného tuku, vrátane viscerálneho tuku v neprítomnosti vonkajších znakov obezity,
• zneužívanie alkoholu
• fajčenie tabaku
• vášeň pre solené potraviny.

Poznajúc príčiny ochorenia, máme možnosť zabrániť chorobe. Starší ľudia sú v ohrození. Potom, čo sme sa opýtali známych starých rodičov, či ich krvný tlak stúpa, zistíme, že 50-60% z nich má hypertenziu v jednej alebo druhej fáze. Mimochodom, o etapách:

1. Svetlo je prvým štádiom hypertenzie, keď tlak stúpa na 150-160 / 90 mm Hg. Art. Tlak "skoky" a normalizuje počas dňa. Elektrokardiogram (EKG) indikuje normálny stav.
2. Mierna závažnosť je ochorenie 2. stupňa. HELL do 180/100 mm Hg má stabilný charakter. Na EKG - hypertrofia ľavej komory. V štúdii fundus viditeľné zmeny v sietnici cievy. Pre túto fázu sú typické hypertenzné krízy.
3. Stupeň 3 je závažný. HELL nad 200/115 mm. Hg. Art. Ovplyvňujú sa orgány: hlboké vaskulárne lézie očí, porucha funkcie obličiek, mozgová trombóza, encefalopatia.

Ak sa krvný tlak osoby zvýši 1-2-krát mesačne, je to dôvod na kontaktovanie terapeuta, ktorý predpíše potrebné vyšetrenia. Je potrebné určiť, či je "skok" tlaku spojený so stresom alebo inými chorobami, až potom môžeme hovoriť o potrebe užívať drogy. Je možné, že začatím neliečebnej terapie (diéta bez soli, emocionálny odpočinok, optimálna fyzická aktivita pre vek pacienta) tlak prestane stúpať. Stáva sa, že zvýšenie tlaku je spojené s ochoreniami endokrinného, ​​močového systému. V každom prípade je potrebný prieskum.

Pacienti s hypertenznou chorobou pociťujú bolesť v hlave (často v oblasti týlneho kĺbu), závraty, unavené rýchlo a nespia dobre, mnohí majú bolesť srdca a zhoršené videnie.

Choroba je komplikovaná hypertenznými krízami (keď krvný tlak prudko stúpa na vysoké počty), renálnou dysfunkciou - nefrosklerózou; mŕtvice, intracerebrálne krvácanie. Aby sa zabránilo komplikáciám u pacientov s hypertenziou, je potrebné neustále monitorovať ich krvný tlak a užívať špeciálne antihypertenzíva.

Dnes budeme hovoriť o týchto drogách - moderné lieky na liečbu hypertenzie.

Lekárne lekární, ktoré často navštevujú návštevky babičiek, nielen na nákup potrebného lieku, ale aj na rozprávanie, počujete niečo ako nasledujúce slová: „Dcéra, povedzte mi, študovali ste, ktorý liek je najlepší pre tlak? Teraz mi lekár vymenoval partiu, nie je možné ju nahradiť?

Pravidlom je, že pacientova túžba po hypertenzii je nákup lieku, ktorý by bol „najsilnejší“ a lacný. Je tiež žiaduce, aby po vypití týchto piluliek s "tlakom" nikdy netrpeli. Pacienti s hypertenziou by však mali pochopiť, že jeho choroba je chronická, a ak sa nestane zázrak, hladina krvného tlaku bude musieť byť upravená na zvyšok jeho života. Aké lieky pre túto ponuku ľuďom trpiacim vysokým krvným tlakom?

Každý antihypertenzívny liek má svoj vlastný mechanizmus účinku. Pre ľahšie pochopenie môžeme povedať, že tlačí na určité "tlačidlá" v tele, po ktorých tlak klesá.

Čo znamenajú tieto „tlačidlá“:

1. Renin-angiotenzný systém - látka prorenín sa tvorí v obličkách (s poklesom tlaku), ktorý prechádza do krvného renínu. Renín interaguje s plazmatickými proteínmi angiotenzinogénu, čo vedie k inaktívnej látke angiotenzín I. Angiotenzín, keď interaguje s enzýmom konvertujúcim angiotenzín (ACF), sa stáva účinnou látkou angiotenzín II. Táto látka prispieva k vysokému krvnému tlaku, vazokonstrikcii, zvýšeniu frekvencie a sily srdcových kontrakcií, stimulácii sympatického nervového systému (čo tiež vedie k zvýšeniu krvného tlaku) a zvýšenej produkcii aldosterónu. Aldosterón prispieva k retencii sodíka a vody, čo tiež zvyšuje krvný tlak. Angiotenzín II je jednou z najsilnejších vazokonstrikčných látok v tele.

2. Vápnikové kanály buniek nášho tela - vápnik v tele je vo viazanom stave. Keď sa vápnik dodáva cez špeciálne kanály do bunky, dochádza k tvorbe kontraktilného proteínu, aktomyozínu. Pri jeho činnosti sa cievy zužujú, srdce sa začína silnejšie sťahovať, tlak stúpa a tepová frekvencia sa zvyšuje.

3. Adrenoreceptory - v našom tele sú receptory v niektorých orgánoch, ktorých podráždenie zvyšuje tlak. Tieto receptory zahŕňajú alfa a beta adrenoreceptory. Zvýšenie krvného tlaku je ovplyvnené excitáciou alfa receptorov umiestnených v arteriolách a beta receptoroch nachádzajúcich sa v srdci a obličkách.

4. Močový systém - v dôsledku prebytku vody v tele stúpa krvný tlak.

5. Centrálny nervový systém - excitácia centrálneho nervového systému zvyšuje krvný tlak. V mozgu sú vazomotorické centrá, ktoré regulujú krvný tlak.

Klasifikačné prostriedky pre hypertenziu

Takže sme zvážili hlavné mechanizmy zvyšovania krvného tlaku v našom tele. Je čas prejsť k prostriedkom na zníženie tlaku (antihypertenzíva), ktoré majú vplyv na tieto mechanizmy.

Činidlá pôsobiace na renín-angiotenzínový systém

Lieky pôsobia na rôzne stupne tvorby angiotenzínu II. Niektoré inhibujú (inhibujú) enzým konvertujúci angiotenzín, iné blokujú receptory, na ktorých pôsobí angiotenzín II. Tretia skupina inhibuje renín, predstavuje ho len jedno liečivo (aliskiren), ktoré je drahé a používa sa len pri komplexnej terapii hypertenzie.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)

Tieto lieky zabraňujú prechodu angiotenzínu I na aktívny angiotenzín II. V dôsledku toho sa koncentrácia angiotenzínu II znižuje v krvi, cievy sa rozširujú, tlak klesá.

Zástupcovia (v zátvorkách sú synonymá - látky s rovnakým chemickým zložením):

• Captopril (Capoten) - dávka 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dávka je najčastejšie 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dávkovanie najčastejšie 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - dostupný v 2 dávkach;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - hlavne dávka 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - najčastejšie v dávke 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dávka 7,5 mg, 30 mg.

Lieky sú dostupné v rôznych dávkach na liečenie hypertenzie v rôznych štádiách.

Zvláštnosťou lieku Captopril (Kapoten) je, že vzhľadom na jeho krátke trvanie účinku je racionálne len pri hypertenzných krízach.

Veľmi často sa používa jasný reprezentant skupiny Enalapril a jeho synonymá. Tento liek sa nelíši v trvaní akcie, takže sa dvakrát denne. Všeobecne možno pozorovať úplný účinok ACE inhibítorov po 1-2 týždňoch užívania liekov. V lekárňach môžete nájsť rôzne generácie enalaprilu, t. lacnejšie, obsahujúce enalapril drogy, ktoré produkujú malých výrobcov. Hovorili sme o kvalite generík v inom článku, ale stojí za zmienku, že enalapril generiká sú vhodné pre niekoho, nepracujú pre niekoho.

Zvyšné lieky sa navzájom veľmi nelíšia. ACE inhibítory spôsobujú jasný vedľajší účinok - suchý kašeľ. Každý tretí pacient užívajúci ACE inhibítory vyvinie tento vedľajší účinok asi mesiac po začiatku liečby. V prípadoch vývoja kašľa sú ACE inhibítory nahradené liekmi nasledujúcej skupiny.

Blokátory angiotenzných receptorov (antagonisty) (sartany)

Tieto lieky blokujú receptory angiotenzínu. Výsledkom je, že angiotenzín II s nimi neinteraguje, cievy sa rozširujú, krvný tlak klesá.

zástupcovia:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - rôzne dávky;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - rôzne dávky;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Rovnako ako predchodcovia nám umožnili vyhodnotiť plný účinok za 1-2 týždne po začiatku recepcie. Nevyvolávajte suchý kašeľ. Sú drahšie ako ACE inhibítory, ale nie sú účinnejšie.

Blokátory kalciových kanálov

Ďalším názvom tejto skupiny sú antagonisty vápnikových iónov. Lieky sa pripájajú k bunkovej membráne a blokujú kanály, ktorými vápnik vstupuje do bunky. Kontraktilný proteín aktomyozín netvorí, cievy sa rozširujú, krvný tlak klesá a pulz sa znižuje (antiarytmický účinok). Expanzia krvných ciev znižuje odolnosť tepien voči prietoku krvi, takže sa znižuje zaťaženie srdca. Preto blokátory kalciových kanálov sa používajú na hypertenziu, angínu a arytmie alebo na kombináciu všetkých týchto ochorení, čo tiež nie je nezvyčajné. V prípadoch arytmií sa nepoužívajú všetky blokátory kalciových kanálov, ale len pulzácia.

zástupcovia:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dávka 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dávka 180 mg;

Nasledujúce príklady (deriváty dihydropyridínu) sa nevzťahujú na arytmie:

• Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dávkovanie hlavne 10 mg, 20 mg;
• Amlodipín (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dávkovanie väčšinou 5 mg, 10 mg;
• Felodipín (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipín (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lerkanidipín (Lerkamen) - 20 mg.

Úplne prvý zo zástupcov prípravkov dihydropyridínových derivátov nifedipínu, niektorí moderní kardiológovia neodporúčajú používať ani pri hypertenznej kríze. Je to spôsobené veľmi krátkym pôsobením a mnohými vedľajšími účinkami, ktoré vznikajú (napríklad zvýšená frekvencia pulzov).

Zvyšní antagonisti kalcium dihydropyridínu majú dobrú účinnosť a trvanie účinku. Z vedľajších účinkov, môžete určiť opuch končatín na začiatku recepcie, ktorá zvyčajne prechádza do 7 dní. Ak sa ruky a nohy budú aj naďalej zväčšovať, musíte liek nahradiť.

Alfa blokátory

Tieto lieky sú pripojené k alfa-adrenergným receptorom a blokujú ich pre dráždivé pôsobenie norepinefrínu. Výsledkom je pokles krvného tlaku.

Použitý zástupca - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - je bežne dostupný v dávkach 1 mg, 2 mg. Používa sa na zmiernenie záchvatov a dlhodobej liečby. Veľa liekov blokujúcich alfa lieky je prerušených.

Beta blokátory

Beta-adrenoretseptory sa nachádzajú v srdci a prieduškách. Existujú nástroje, ktoré blokujú všetky tieto receptory - nerozlišujúci účinok, kontraindikovaný pri bronchiálnej astme. Iné prostriedky blokujú iba beta-receptory srdca - selektívny účinok. Všetky beta-blokátory zabraňujú syntéze prorenínu v obličkách, čím blokujú systém renín-angiotenzín. Z týchto krvných ciev sa rozširuje krvný tlak.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - v rôznych dávkach;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najčastejšie dávka 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Karvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - hlavne dávka 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Lieky v tejto skupine sa používajú na hypertenziu v kombinácii s angínou a arytmiami.

Neposkytujeme tu tie lieky, ktorých použitie nie je racionálne pre hypertenziu. Toto je anaprilín (obzidan), atenolol, propranolol.

Betablokátory sú kontraindikované pri diabetes mellitus, prieduškovej astme.

Diuretiká (diuretiká)

V dôsledku eliminácie vody z tela sa znižuje krvný tlak. Diuretiká zabraňujú reabsorpcii sodíkových iónov, ktoré sú v dôsledku toho privádzané von a strhávajú vodu. Okrem sodíkových iónov diuretiká vymyjú ióny draslíka z tela, ktoré sú nevyhnutné pre kardiovaskulárny systém. Existujú diuretiká, ktoré šetria draslík.

• Hydrochlorotiazid (Hypotiazid) - 25 mg, 100 mg, je zahrnutý v kombinovaných prípravkoch;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - obvykle dávka 1,5 mg.
• Triampur (kombinovaná diuretikum obsahujúca triamteren šetriaci draslík a hydrochlorotiazid);
• Spironolaktón (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretiká predpísané v kombinácii s inými antihypertenzívami. Liečivo indapamid - jediné diuretikum, používané v samotnom GB. Rýchly diuretický účinok (ako je furosemid) je nežiaduci na použitie pri hypertenzii, sú používané v naliehavých prípadoch, v extrémnych prípadoch. Pri používaní diuretík je dôležité užívať doplnky draslíka.

Centrálne pôsobiace neurotropné lieky a prostriedky pôsobiace na centrálny nervový systém

Ak je hypertenzia spôsobená dlhodobým stresom, potom použite lieky, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém (sedatíva, sedatíva, prášky na spanie).

Neurotropné lieky centrálneho pôsobenia ovplyvňujú vazomotorické centrum v mozgu a znižujú jeho tonus.

• Moxonidín (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidín (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvým predstaviteľom tejto skupiny je klonidín, ktorý sa v minulosti široko používal na hypertenziu. Znížil tlak natoľko, že osoba mohla spadnúť do kómy, keď bola dávka prekročená. Teraz je tento liek k dispozícii prísne na predpis.

Prečo beriete niekoľko liekov s hypertenziou?

V počiatočnom štádiu ochorenia lekár na základe niektorých štúdií predpisuje jeden liek v závislosti od pôvodu ochorenia a zohľadňuje existujúce ochorenia u pacienta. Ak je jeden liek neúčinný, čo sa často stáva, pridajte ďalšie lieky, čím sa vytvorí komplex na zníženie tlaku, ktorý ovplyvní rôzne mechanizmy na zníženie krvného tlaku. Tieto komplexy môžu pozostávať z 2-3 liečiv.

Prípravky sa vyberajú z rôznych skupín. Napríklad:

• ACE inhibítor / diuretikum;
• blokátor / diuretikum receptora angiotenzínu;
• ACE inhibítor / blokátor kalciového kanála;
• ACE inhibítor / blokátor kalciového kanála / beta-blokátor;
• blokátor angiotenzínového receptora / blokátor kalciového kanála / beta odrenoblokátor;
• ACE inhibítor / blokátor kalciového kanála / diuretikum a iné kombinácie.

Prípravky na hypertenziu a ich komplexy predpisuje len lekár! V žiadnom prípade by si človek nemal zvoliť lieky na hypertenziu sám alebo na radu (napríklad susedia). Jedna kombinácia môže pomôcť jednému pacientovi, inému. Jeden má diabetes mellitus, v ktorom sú niektoré kombinácie a lieky zakázané, druhý nemá toto ochorenie. Existujú kombinácie liekov, ktoré sú iracionálne, napríklad: blokátory / blokátory kalciového kanála, pulzujúce, beta-blokátory / lieky centrálneho účinku a iné kombinácie. Aby ste to pochopili, musíte byť kardiológ. Je nebezpečné vtipkovať sa so svojím kardiovaskulárnym systémom, ktorý sa sám lieči s takým závažným ochorením.

Hypertenzívni pacienti sa často pýtajú, či je možné nahradiť niektoré lieky len jedným liekom. Existujú kombinované lieky, ktoré kombinujú zložky látok z rôznych skupín antihypertenzív.

• ACE inhibítor / diuretikum
  • Enalapril / hydrochlorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / hydrochlorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamid (Noliprel a Noliprel forte)
  • Hinapril / hydrochlorotiazid (Accuzid)
  • Fozinopril / hydrochlorotiazid (Fozikard N)
• blokátor angiotenzínového receptora / diuretikum
  • Losartan / hydrochlorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / hydrochlorotiazid (Teveten plus)
  • Valsartan / hydrochlorotiazid (C-diovan)
  • Irbesartan / hydrochlorotiazid (Coaprovel)
  • Candesartan / hydrochlorotiazid (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE inhibítor / blokátor kalciového kanála
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipin (Equator)
• blokátor angiotenzínového receptora / blokátor kalciového kanála
  • Valsartan / amlodipín (Exforge)
• blokátor kalciového kanála dihydropyridín / beta blokátor
  • Felodipín / Metoprolol (Logimaks)
• betablokátor / diuretikum (nie pre diabetes a obezitu)
  • Bisoprolol / hydrochlorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Všetky lieky sú dostupné v rôznych dávkach jednej a druhej zložky, lekár by mal vybrať dávky pre pacienta.